Симптомы перелома пальца на руке мизинец
Перелом мизинца на руке: симптомы, диагностика и как лечить
Перелом мизинца – это нарушение целостности кости данного пальца. Мизинец – очень маленький и хрупкий палец, поэтому его очень легко сломать.
Содержание:- Причины
- Классификация
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Причины перелома
Получить перелом можно в результате:
- Сильного удара по пальцу или пальцем о какую-либо поверхность.
- Падения на мизинец.
- Резкого и сильного скручивания и перекручивания пальца.
- Производственной травмы.
- Игр с мячом.
- Остеопороза – при данном заболевании из костей постепенно вымываются соли кальция, из-за чего кости становятся очень хрупкими и легко ломаются.
- Дефицита кальция в организме.
- Опухоли костного мозга.
- Онкологических заболеваний.
- Остеомиелита – воспаления костного мозга и костной ткани.
- Возрастных изменений в структуре скелета.
Классификация
По контакту с внешней средой:
- Открытые – повредившаяся кость нарушает целостность кожи и выходит наружу.
- Закрытые – повреждённая анатомическая структура остаётся внутри полости тела.
По смещению:
- Со смещением – при переломе повреждается надкостница, и костные обломки смещаются в стороны.
- Без смещения – смещения обломков не происходит.
По наличию осколков:
- С осколками – перелом сопровождается наличием костных осколков.
- Без осколков – осколков не образуется.
По месту возникновения перелома:
- Внутрисуставные – травма происходит в пределах суставной области.
- Внесуставные – травмирование происходит без повреждений сустава.
По характеру травмы:
- Трещина – в этом случае кость сломана не полностью, в костной ткани образуется трещина.
- Надлом (неполный перелом) – в этом случае структура кости повреждена наполовину, не разделена на 2 части.
- Полный перелом – при полном переломе кость разрушается и ломается на 2 части.
Симптомы
Основными симптомами перелома мизинца являются:
- Сильная боль в месте повреждения.
- Припухлость.
- Отёк.
- Покраснение.
- Образование гематомы.
- Хруст.
- Деформация пальца.
- Нарушение подвижности мизинца.
- Укорочение и утолщение конечности.
- Ощущение «разболтанности» кости.
- Местное повышение температуры.
Если травма носит открытый характер — то есть возникают нарушения целостности кожи, то к описанным признакам добавляются также кровотечение и открытая рана с торчащим из ней обломком кости – такой вид перелома очень легко обнаружить. Такие симптомы как покраснение, отёк, опухоль могут распространяться на весь палец и кисть.
Диагностика
При обнаружении вышеперечисленных признаков нужно оказать первую помощь и как можно скорее обратиться в травмпункт. Диагностикой перелома занимается врач – травматолог, который выслушивает жалобы, проводит осмотр кисти и пальпацию. При прикосновении к больному месту пациент должен почувствовать острую боль.
Для более полной картины врач назначает рентгенографию пальца в трёх проекциях:
- Прямой снимок – кисть свободно лежит на кассете.
- Боковой снимок – кисть кладётся на кассету ребром.
- Полубоковой – ладонь стоит на ребре, при этом кисть наклонена к кассете.
Обычно для постановки диагноза достаточно рентгена. При подозрении на повреждение нервов, кровеносных сосудов и других структур костными обломками проводят КТ или МРТ, с помощью которых более детально исследуют травмированную область.
Лечение
Если перелом мизинца обходится без осложнений – без осколков и смещений, то на повреждённый палец накладывают гипс или специальную фиксирующую лонгету с целью обездвиживания конечности. Носить фиксирующие приспособления нужно обязательно, иначе кость может неправильно срастись и произойдёт искривление пальца. Срок ношения гипса или лонгеты – 2-3 недели в зависимости от степени поражения.
Если зафиксировано смещение кости, то путём надавливания её возвращают в прежнее положение, после чего конечность фиксируют с помощью гипсовой повязки или иммобилизатора. Проводить процедуру возвращения кости в прежнее положение может только опытный врач – травматолог!
Если перелом произошёл с разрушением кости и образованием обломков, то проводят хирургическое вмешательство – репозицию, в процессе которой соединяют и вправляют костные фрагменты, после чего на повреждённую область накладывают гипс. Операция проводится под действием местной анестезии, период реабилитации после данной процедуры более длительный – около 6 недель.
Операцию проводят также при открытом переломе – во время процедуры вылезшую кость вправляют на то место, где она должна быть, а кожные покровы зашивают и накладывают швы.
Если пациент испытывает сильные боли, то ему назначают обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Найз» и т.д. Данные препараты также снижают воспалительный процесс, нередко возникающий при переломах.
Для снятия отёчности и покраснения к повреждённой области в первые 2-3 дня можно прикладывать лёд или что-либо очень холодное, но прямого контакта с кожей быть не должно. Холодный предмет нужно прикладывать через ткань. Лёд нужно держать пока он не растает, а холодный предмет – не более 15 минут.
Во время лечения пациент сохраняет трудоспособность и может не брать больничный, но в данный период рекомендуется не нагружать больную конечность и максимально снизить любой контакт с пальцем.
В период реабилитации пациенту рекомендуется ежедневно выполнять лечебную гимнастику для кистей рук и пальцев с целью восстановления их подвижности и функционирования. Для того чтобы нормализовать кровообращение, применяют специальные мази.
Перелом мизинца – достаточно часто встречающаяся травма, предотвратить которую можно, соблюдая простые рекомендации:
- Не допускать сильных ударов по пальцу.
- Во время активных игр, где задействованы руки, особенно пальцы, быть предельно аккуратным.
- Избегать падения на мизинец.
- Не скручивать и не перекручивать палец.
- Правильно питаться – употреблять в пищу продукты, богатые кальцием.
- При остеопорозе соблюдать необходимые методы лечения и предельную аккуратность.
- Вовремя вылечивать все костные патологии.
Перелом мизинца на руке симптомы и признаки: лечение и реабилитация
Многие из нас сталкивались с переломами на руках или ногах. Причем такие травмы могут получить не только взрослые, но и дети любого возраста. В основном, при травмах костей лечение проходит без осложнений. Для того чтобы не столкнуться с плохими последствиями или осложнениями, необходимо своевременно показаться врачам. Они проведут обследование и назначат правильную терапию. В случае повреждения целостности кости на верхней конечности, например, если это перелом мизинца на руке либо перелом большого пальца руки, специалисты не рекомендуют проводить самолечение по причине большого риска смещения костей при срастании, в результате чего может произойти нарушение функций пальца.
Нередко во время неудачного падения, удара или в процессе работы люди ломают мизинцы на руках. Это связано с тем, что мизинец расположен с края ладони, и он принимает весь удар на себя. Как правило, в этой ситуации происходит нарушение ногтевой фаланги, мягких тканей и ногтевой пластины. И несмотря на то, насколько качественным было лечение, некоторые деформации могут остаться на всю жизнь.
Причины травмирования мизинца
Получение травм данного вида может быть вызвано множеством причин. Обычно оно происходит после неудачного падения с упором на руки. Нередко мизинец страдает при воздействии на него тяжелого предмета, при сильном давлении на фаланги либо в момент попадания в скручивающий механизм. Также увечье можно получить во время занятий спортом или во время работы.
Помните! Независимо от того, где и по каким причинам вы получили травму, нужно незамедлительно показаться доктору. Он проведет обследование и назначит необходимое лечение.
Стоит отметить, что после перелома при травмировании кроме фаланг могут также пострадать суставные соединения. Поэтому очень важно убедиться, что конечность нормально функционирует, нет болезненных проявлений, и человек не чувствует дискомфорта. В случае, если присутствуют признаки возможной травмы, следует посетить врача.
Симптомы перелома
При переломе мизинца можно наблюдать следующие симптомы:
- появление отечности на травмированном пальце;
- сильная боль, которая усиливается во время сгибания или разгибания пальца либо от нагрузки;
- гематома, проявляющаяся в виде покраснения либо посинения;
- едва заметное уменьшение либо деформация (искривление) мизинца.
Признаки перелома пальца на руке у ребенка имеет некоторые отличия: может произойти краевой отрыв ногтевых фаланг, иногда наблюдается образование дефекта мягких тканей. Вообще, травмы у детей иногда очень хорошо «маскируются», и даже результаты рентгенограммы бывают не совсем верны. По этой причине во время обследования пациентов детского возраста врачи проявляют особую бдительность.
Зависимость симптомов от вида и сложности травмы
Как правило, в зависимости от того, какого типа получено повреждение, симптоматика может быть разной. Переломы мизинцев могут быть двух видов: открытые или закрытые. При нарушениях открытого типа разрушается целостность кожных покровов, а также страдают кровеносные сосуды (лопаются капилляры). В результате чего после перелома обычно появляются сильные болезненные ощущения и обильное кровотечение. Зачастую в такой ситуации можно наблюдать на месте увечья костную ткань.
Если же перелом закрытый, все выглядит несколько по-другому. Человек не всегда даже понимает, что получил серьезную травму. Поэтому ему может показаться, что он просто ушибся либо вывихнул конечность.
По той причине, что симптоматика у данных травм бывает довольно похожей, для определения типа увечья стоит посетить квалифицированного специалиста и пройти осмотр и рентгенографию.
Известны случаи переломов суставных частей в мизинце, сопровождаемых повреждениями хрящевой ткани с суставными сухожилиями. В этом случае можно наблюдать сильное искривление мизинца.
По подсчетам статистики, чаще всего при травмировании страдают ногтевые фаланги пальцев. Это обусловлено тем, что они являются наиболее уязвимыми к различным физическим и механическим воздействиям.
Оказание первой доврачебной помощи
Если какие-либо признаки указывают на наличие перелома пальца на руке, человеку необходимо немедленно оказать первую доврачебную помощь:
- найти дома или купить в аптеке что-нибудь из анальгетиков либо нестероидных препаратов противовоспалительного действия (например, обычный Ибупрофен);
- на пострадавшее место положить холодный компресс (можно лед или что-то из морозильной камеры);
- соорудить на пальце так называемую «временную шину» с помощью любого длинного твердого предмета (к примеру, ручки) и бинта.
Методы диагностики при переломе пальцев
Самые основные методы в диагностике переломов – это прохождение визуального осмотра у специалиста, а также дальнейшая рентгенография. Прежде всего, доктор проведет общий осмотр пальца, определит, присутствуют ли болезненные ощущения при нагрузке фаланги или во время прощупывания тканей. Затем он соберет подробные сведения о том, насколько давно и при каких обстоятельствах пациент получил травму.
При проведении диагностики переломов пальцев у пациентов детского возраста присутствует риск проблематичности определить локализацию перелома по той причине, что у детей имеются незакрытые зоны роста. Кроме того, рентгеновский снимок также может не указать на наличие перелома. Поэтому для его выявления проводится тщательный медицинский осмотр травмированной области: сравнивают здоровые пальцы и тот, который пострадал.
Способы лечения переломов
Для лечения переломов на мизинцах врачи используют консервативное лечение:
- В первую очередь доктор обездвиживает палец, накладывая на него гипс либо шину. Если перелом открытый — в некоторых ситуациях не обойтись без хирургического вмешательства.
- После того как фиксация завершена, назначают физиотерапию. Она помогает в скорейшем заживлении ран.
- В более тяжелых ситуациях, таких как переломы со смещениями, доктора совмещают отломки. Благодаря этому они вновь возвращаются в правильное положение.
- Наиболее широкое распространение получил способ лечения специальными спицами. С их помощью кости после перелома фиксируются в одном положении, и снижается риск неправильного срастания.
Способы терапии бывают нескольких видов, в зависимости от того, какой у пациента перелом.
Проведение одномоментной закрытой репозиции
Такой метод терапии применяют только для переломов простого типа. Лечение состоит из нескольких этапов:
- Прежде всего, врачи проверяют, переносит ли пострадавший, обезболивающие средства местного действия. Для этой цели используют лидокаин либо прокаин (в виде концентрата);
- Если все в порядке, проводят вытягивание пальца после перелома с небольшим сгибанием суставов.
- На завершающем этапе кости ставят на исходную позицию и делают фиксацию.
Скелетная вытяжка
Для этой цели пользуются нитью либо проволокой. Их могут пропускать как через мягкую ткань, так и под ноготь. Таким методом лечат травмы более тяжелого характера. А последующий курс терапии содержит в себе средства противовоспалительного и антибактериального действия.
Открытая репозиция
Данный метод основан на хирургическом вмешательстве на открытых костных соединениях. Такое лечение используют в редких случаях по причине высокой вероятности возникновения осложнений. Однако бывают случаи, в которых применение этой методики является единственным возможным. Например, когда после перелома кость не так срослась, присутствуют многооскольчатые переломы со смещениями и в подобных случаях. Фиксируют обломки, используя спицы либо шурупы.
Фиксация гипсом
Переломы пальцев на руках доктора считают травмами с высокой сложностью. Поэтому при таком лечении обязательной мерой считают иммобилизацию конечностей – то есть фиксацию в гипсе. В этом случае пользуются обычным классическим бинтом, который предварительно помещают в специальный раствор. Через некоторое время бинт высыхает и приобретает нужную форму, тем самым надежно фиксируя руку.
Лечебные гимнастические упражнения
Когда восстановление кости пальца завершено, рекомендуется заниматься легкими физическими упражнениями для рук. Перед выполнением упражнений нужно присесть за стол и вытянуть вперед обе руки. Важно, чтобы ладони были повернуты вниз. Независимо от того, один палец был сломан или несколько, физкультуру выполняют обеими руками.
Итак, рекомендуемый комплекс упражнений для разработки пальцев руки после перелома:
- Упражнение №1 – медленно сжимаем пальцы в кулак, а затем разжимаем.
- Упражнение №2 – стараемся развести каждый палец как можно дальше от другого.
- Упражнение №3 – пальцы прижаты друг к другу. Кисти поворачиваем в разные стороны по очереди. Происходит движение лучевых суставов.
- Упражнение №4 – руки на столе. Поворачиваем ладони вверх (должна быть задействована только кисть), а потом возвращаем на исходную позицию.
- Упражнение №5 – кончики каждого пальца поставить на столе (лучше на край стола) и резким движением опустить, собрать в кулаки и тут же выпрямить. Данное движение проделывать от себя и в обратную сторону.
- Упражнение №6 – соединяем руки замком и разминаем.
- Упражнение №7 — пальцы держим в замке и поворачиваем кисти таким образом, чтобы руки были повернуты ладонями вперед. Потягиваемся вперед и поворачиваем замок ладонями к себе. Прижимаем руки к грудной клетке.
- Упражнение №9 – Пальцы собираем «кучкой», а затем прикладываем один к другому. Опираемся пальцами на те же пальцы на другой руке, растягиваем и выпрямляем их.
Каждое упражнение желательно повторить десять раз. Массаж, разминание конечности после перелома позволят вашим пальчикам восстановиться быстрее, вернуть утраченные функции.
Перелом пальца на руке, особенности травм мизинца, большого и других, признаки повреждения
Переломы пальцев — часто встречающееся в наше время повреждение верхних конечностей. Рука является первичным орудием труда человека в повседневной жизни, и утрата её функциональности даже на некоторое время причиняет существенные неудобства. Если к перелому отнестись несерьёзно, он может закончиться печально.
Что представляет собой перелом пальца руки
Каждый палец состоит из нескольких маленьких трубчатых костей, именуемых фалангами. У большого пальца руки их две, а у всех остальных — три: ногтевая, средняя и основная.
Переломом пальцев кисти в травматологии считается патологическое состояние, при котором происходит нарушение целостности фаланг. При этом кости принимают аномальное положение, в результате чего развивается болевой синдром.
Каждый палец имеет определённое количество фаланг
Существует множество различных классификаций переломов пальцев. В современных медицинских учреждениях для точной постановки диагноза используются сразу несколько. Такой подход позволяет как сгруппировать, так и отделить совершенно разные переломы друг от друга.
Классификация травмы
Переломы пальцев руки входят в общую классификацию травматологических повреждений. Как и все трубчатые кости, фаланга имеет особое строение: два утолщённых конца, между которыми располагается тело кости. Эта структура имеет полость, именуемую костномозговым каналом.
По этиологии (происхождению) различают:
- Травматические переломы. Возникают вследствие воздействия на здоровую кость какого-либо активного повреждающего фактора, ведущего к нарушению её целостности.
- Патологические, или атипичные, переломы. Основная причина их появления — патофизиологические процессы в костной ткани: её деминерализация, снижение плотности основного вещества и уменьшение эластичности.
По глубине перелома выделяют:
- Надломы. Происходит повреждение кости менее чем на половину диаметра.
- Трещины. Характеризуется углублением повреждения более половины диаметра кости.
- Растрескивание. Это патологический процесс, при котором кость покрывается мелкими трещинами, идущими в разных направлениях.
По степени повреждения мягких тканей выявляют:
- Открытый перелом. Характеризуется повреждением мышц, подкожной клетчатки, кожи, а иногда и травмой сосудистых стволов. При открытом переломе костные обломки видны в ране, и они могут стать источником бактериальной инфекции.
- Закрытый перелом. Подразумевает сохранение целостности мягких тканей, если присутствует костный дефект. Основное проявление — патологическое смещение пальца.
По характеру линии перелома различают повреждения:
- Косые. Излом расположен под определённым углом к поверхности повреждённой кости.
- Поперечные. Линия излома расположена условно-перпендикулярно поверхности кости.
- Продольные. Линия излома проходит параллельно оси кости.
- Винтовые, или спиральные. Излом носит неровный, «закручивающийся» характер с зазубренными краями.
- Осколочные. В результате этого вида травмы формируется более двух костных отломков, каждый из которых имеет свою линию перелома.
Классификация по наличию смещения:
- Без смещения. Костные отломки не изменяют своего положения друг относительно друга.
- Со смещением. Края отломков смещены друг относительно друга:
- смещение по ширине возникает за счёт действия травматического механизма;
- смещение по длине обусловлено тягой мышц верхней конечности;
- угловое смещение формируется из-за сокращения сгибательной и разгибательной групп мышц в неправильном порядке;
- смещение по оси происходит вследствие интенсивного поворота одной части кости относительно другой.
В отличие от других трубчатых костей фаланга пальца — уникальный элемент. Она является одной из самых маленьких в скелете, интенсивно кровоснабжается и имеет самую прочную надкостницу.
Классификация по локализации перелома на конечности:
- Перелом большого пальца. Является одной из наиболее часто встречаемых травм верхней конечности, что обусловлено противопоставлением большого пальца относительно остальных.
- Перелом указательного пальца. Второй по частоте встречаемости. Чаще всего ломается вместе со средним или безымянным пальцем.
- Перелом среднего пальца. Не имеет каких-либо особенностей.
- Перелом безымянного пальца. Специфической чертой этой травмы является затруднённость полноценной реабилитации, которая связана с ограниченной амплитудой движения пальца.
- Перелом мизинца. Это палец содержит самые маленькие косточки, что может стать причиной возникновения сложностей с наложением гипсовой повязки.
Классификация по локализации перелома на фаланге:
- Перелом ногтевой (или дистальной) фаланги, иначе именуемый переломом кончика пальца. Возникает преимущественно у лиц мужского пола. Эта кость является очень хрупкой, и даже незначительная травма может привести к печальным последствиям.
- Перелом срединной фаланги. Довольно редкий и встречается в 20% всех случаев, потому что большую часть механического воздействия на себя принимает основная фаланга.
- Перелом основной фаланги, называемый также переломом основания пальца. В большинстве случаев встречается в сочетании с вывихом или подвывихом большого пальца кисти.
- Внутрисуставной перелом. Характеризуется повреждением суставных поверхностей, что приводит к нарушению физиологической функции пальца. Довольно часто сочетается с переломами ногтевой фаланги.
Перелом ногтевой фаланги встречается чаще всего
К сожалению, в большинстве случаев факторы риска и причины возникновения перелома очень тесно переплетаются между собой, что формирует определённые трудности в профилактике болезни.
В зависимости от способности человека влиять на ситуацию факторы риска подразделяются на модифицируемые, которые поддаются коррекции, и немодифицируемые.
В большинстве случаев воздействие неблагоприятных факторов можно минимизировать, если вести тщательный контроль за своим образом жизни. Отказ от вредных привычек, спортивная подготовка и правильное питание способны значительно снизить риск возникновения перелома.
Факторы риска — таблица
Причины перелома пальца — таблица
Симптомы и первые признаки
Многих волнует, как вовремя распознать у себя травму. В некоторых случаях интенсивный болевой синдром проявляется через несколько часов или даже дней. Перелом пальца легко перепутать с ушибом или вывихом, что может отсрочить поход к травматологу. Неправильно поставленный диагноз приводит к неприятным последствиям, которые придётся длительно устранять.
Чтобы понять на первых этапах, сломан ли палец или нет, достаточно знать ряд достоверных признаков патологии.
Достоверные симптомы открытого перелома:
- наличие раны: повреждение кожных покровов костными отломками;
- кровотечение из перерезанных сосудов;
- резкая болезненность;
- невозможность произвести сгибание или разгибание пальца;
- смещение отломков друг относительно друга;
- резко выраженные отёк и гиперемия кисти.
Для открытого перелома характерно наличие раны
Достоверные симптомы закрытого перелома:
- крепитация (хруст костных отломков);
- патологическая подвижность кости: она может сгибаться и разгибаться в местах, где нет сустава;
- не проходящие на протяжении длительного времени отёчность и гиперемия;
- интенсивный болевой синдром при прикосновении, который проходит только после использования обезболивающих препаратов.
Отличительной особенностью закрытого перелома являются деформация пальца и его припухлость
Отличить закрытый перелом от сильного ушиба, руководствуясь только клиническими признаками, достаточно сложно. Для установления точного диагноза рекомендуется обратиться в травматологическое отделение.
Диагностические мероприятия
С целью дифференциальной диагностики между ушибом и переломом врач проводит тщательный сбор анамнеза: место и время получения травмы, интенсивность и длительность болевого синдрома, функционирование поражённого пальца. При осмотре травматолог обращает внимание на цвет кожных покровов, интенсивность отёка и наличие крепитации.
Достоверных лабораторных методик, позволяющих отделить ушиб от перелома, в настоящее время не разработано. Зато широко используется инструментальная диагностика: рентгенография пальца кисти в прямой и боковой проекциях позволит точно установить диагноз. На снимке будет чётко виден дефект в структуре костной ткани. С помощью этого метода можно определить глубину и локализацию перелома, наличие мелких отломков и их смещение.
Рентгеновские снимки перелома пальцев — фотогалерея
Рентгеновский снимок в двух проекциях обязателен при проведении диагностики перелома На боковом снимке не всегда удаётся разглядеть перелом Большинство переломов обнаруживается на прямом рентгеновском снимкеЛечение
К каждой травме необходим комплексный подход. Грамотно оказанная неотложная помощь, медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство сводят количество осложнений к минимуму. Опытный травматолог после постановки диагноза уже имеет чётко спланированный ход лечения.
Первая помощь при травме
Доврачебная помощь — немаловажный этап в лечении любой патологии. От качества и скорости её оказания зависит активность восстановительных процессов и правильность сращения костных отломков.
Последовательность рекомендуемых действий:
- Обезболивание поражённой конечности и уменьшение отёка. С этой целью многие используют грелку со льдом или холодный компресс. Также не будет лишним принять таблетку любого обезболивающего препарата из домашней аптечки: Анальгин, Кетанов, Диклофенак.
- Наложение тугой повязки выше места перелома при наличии кровотечения (такое расположение необходимо, чтобы не допустить смещения).
- Иммобилизация повреждённого пальца. Производится путём фиксации его к шине, которая сооружается из подручных материалов, например, твёрдой деревянной линейки.
- Обращение в травматологическое отделение больницы.
Повреждённый палец обязательно нужно зафиксировать в неподвижном состоянии
Однако некоторые действия неподготовленного человека могут привести к плачевным последствиям: оказанная помощь только ухудшит состояние пациента. Чтобы избежать досадных ошибок и сохранить конечность в правильном состоянии, рекомендуется соблюдать простые правила оказания первой помощи.
Категорически запрещено:
- самостоятельно пытаться вправить сломанные кости внутрь раневого канала;
- резко вращать, сгибать и разгибать травмированный палец — существует вероятность смещения отломков;
- туго бинтовать палец при отсутствии кровотечения: нарушение кровообращения может привести к гангрене;
- принимать лекарственные средства без назначения врача: максимум, что можно употребить — таблетка обезболивающего, ведь многие препараты могут смазать общую картину травмы.
- транспортировать больного без транспортной иммобилизации: велик риск смещения кости.
Дальнейшая терапия
При неосложнённых закрытых переломах применяется консервативное лечение. Для начала под рентгеновским контролем проводится репозиция костных отломков. Их устанавливают в правильное положение, которое способствует дальнейшему заживлению. Сразу же после репозиции палец гипсуют или помещают в специальный фиксатор, который будет поддерживать его в течение всего периода лечения.
Ношение гипса часто сопровождается появлением костных пролежней, поэтому в настоящее время чаще применяют фиксаторы. Шина Белара также является хорошей альтернативной гипсовой лангете. Длительность ношения этих конструкций составляет от одного до двух месяцев.
Применение разных методик фиксации пальца способствует лучшему заживлению
Для лекарственной терапии используются следующие группы препаратов:
- Противовоспалительные средства — способствуют уменьшению отёка и улучшению кровоснабжения тканей. С этой целью применяют Ибупрофен, Мелоксикам, Нимесулид и Диклофенак.
- Обезболивающие препараты. Назначаются всем больным в течение первых недель с момента перелома. Анальгин, Пироксикам и Амидопирин уменьшают интенсивность боли в несколько раз.
- Иммуномодуляторы. Помогают активизировать иммунную систему организма, помогая ему предотвратить бактериальную инфекцию в кости. В настоящее время применяют Тактивин, Тималин, Левамизол.
Диклофенак — нестероидный противовоспалительный препарат, часто применяющийся при переломах, он способствует уменьшению болевых ощущений и снятию воспаления
Хирургическое лечение (операция)
В случаях, осложнённых переломом со смещением, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Любая операция — стресс для организма, поэтому существуют строгие показания, при которых она проводится.
Показания к оперативному вмешательству:
- открытый перелом со смещением отломков;
- закрытый перелом со смещением отломков;
- внутрисуставной перелом;
- неправильное сращение старого перелома;
- оскольчатые переломы различной локализации.
Операция проводится в несколько этапов. Вначале производят очищение раны от загрязнений, удаление мелких костных отломков и повреждённых тканей. Затем хирург мобилизует костные отломки и производит остеосинтез: с помощью небольших винтов в дистальные участки кости проводится металлическая конструкция, которая обеспечивает надёжное сопоставление отломков и заменяет дефект кости до образования мозоли. Завершающим этапом операции является зашивание раны и рентгенологический контроль проведённого вмешательства.
В случаях, если кости стали срастаться неправильно, проводится повторная репозиция. Для этого их подвергают механическому воздействию, формируя очередной перелом. Эта операция проводится под местным наркозом.
После формирования правильной линии перелома производят закрытие раневого канала и наложение шины во избежание смещения отломков.
Народная медицина
Народные методики при переломах являются скорее вспомогательным средством, чем полноценным лекарством. Большая часть советов направлена на повышение уровня кальция в организме и активацию восстановительных процессов.
Народные методы должны применяться только после консультации со специалистом и при соблюдении основного плана терапии. Не стоит заниматься самолечением или пытаться самостоятельно зафиксировать перелом.
Лучшие рецепты для восстановления костной ткани:
- Луковый отвар. Помогает активизировать иммунную систему организма. Для его приготовления используются две-три свежих луковицы. Их нужно обжарить на растительном масле в течение двадцати минут. Полученную кашицу необходимо варить в горячей воде до кипения. Употреблять отвар следует по стакану в день перед едой.
- Измельчённая скорлупа куриных яиц. Ни для кого не секрет, что в скорлупе содержится большое количество кальция, так необходимого для нормального функционирования костной ткани. Скорлупку двух яиц нужно измельчить до состояния порошка и добавлять в пищу по одной чайной ложке.
- Смесь грецкого ореха с мёдом и лимонным соком. Способствует образованию новых костных клеток и обладает противовоспалительным эффектом. Две ложки мёда нужно смешать с измельчённым грецким орехом, добавив несколько капель лимонного сока. Полученную смесь употребляют дважды в день после еды.
Для нормального восстановления костной ткани необходим кальций, которого так много в скорлупе куриных яиц
Что делать при переломе пальца — видео
Реабилитация
Самым важным периодом после травмы является реабилитация. После длительной иммобилизации палец, а порой и вся кисть, теряет свои функциональные способности.
Многих волнует, сколько по времени длится восстановление. Правильно подобранные упражнения и строгое соблюдение врачебных рекомендаций позволят вернуть повреждённому пальцу силу в течение нескольких недель. Базовый реабилитационный курс подбирает травматолог, а расширенные мероприятия по активизации проводит реабилитолог.
Реабилитация проходит в трёх основных направлениях:
- Лечебная гимнастика. Рекомендуется использовать силовые эспандеры или просто маленькие резиновые мячики. Их нужно сжимать и разжимать с определённой периодичностью не менее десяти раз в день. Простые упражнения по сгибанию-разгибанию и отведению-приведению сломанного пальца также будут полезны. Для развития мелкой моторки можно применять маленькие стеклянные шарики или обычные пуговицы: перекладывание их из одной ёмкости в другую благотворно скажется на функции кисти.
- Массаж. Можно как записаться на курс массажа к специалисту, так и проводить его в домашних условиях. Массирование необходимо осуществлять регулярно. Начинаться оно должно с кончиков пальцев и заканчиваться на средней трети предплечья. Это способствует циркуляции крови в повреждённой конечности, активизируя процессы заживления. Поначалу движения должны быть очень плавными и мягкими, после нескольких дней нужно увеличить силу нажима. Длительность массажа составляет в среднем пятнадцать-двадцать минут. Курс длится около месяца.
- Физиотерапевтические мероприятия. Процедуры начинают сразу же после снятия гипса. Магнитолечение и светотерапия устраняют отёчность, снимают интенсивность болевого синдрома. Электротерапия оказывает стимулирующее действие, активируя синтез клеток костной ткани. Количество и длительность воздействия определяется степенью перелома и временем иммобилизации.
Гимнастика — обязательный элемент реабилитации
Врач подбирает индивидуальную программу восстановления с учётом пола, возраста и состояния здоровья пациента. При регулярном проведении этих мероприятий реабилитация длится полтора-два месяца, а через полгода многие совсем забывают о том, что когда-то ломали палец.
Прогнозы и возможные осложнения
Перелом пальцев — травма, которая не угрожает жизни человека. Однако для многих людей их руки являются источником заработка: художники, архитекторы, музыканты и хирурги достаточно тяжело переносят временную утрату трудоспособности. При своевременной постановке диагноза, неукоснительном соблюдении сроков ношения гипса и проведения реабилитации травма заживает без каких-либо ощутимых последствий. Если же в процессе лечения имелись осложнения, это может привести к различным осложнениям. Наиболее частыми из них являются:
- Гипертрофированная костная мозоль. В ответ на раздражающий стимул кость начинает расти с удвоенной силой, в результате чего формируется огромный дефект. Помимо непрезентабельного внешнего вида, это осложнение приносит массу неудобств в обычной жизни.
- Ложный сустав. Представляет собой патологическое образование, позволяющее сгибать палец в том месте, где не должны осуществляться такие движения. Главная причина его формирования — недостаточная иммобилизация пальца. Лечение производится оперативным путём.
- Аномальное сращение кости. Если при смещённом переломе репозиция не проводилась, кости могут неправильно срастись: костная мозоль образуется на боковой поверхности одного из отломков. Нормальное функционирование пальцев значительно затрудняется, из-за чего приходится прибегать к хирургическому устранению проблемы.
- Контрактура. При длительной иммобилизации пальца в физиологическом положении происходит укорочение связок и сухожилий кисти. Нарушается функция сгибателей, и палец оказывается застывшим в одном положении. Для профилактики контрактур активно применяется лечебная гимнастика.
- Анкилоз суставных поверхностей. При окостенении сустава развивается уменьшение подвижности костей друг относительно друга. Это осложнение очень тяжело поддаётся лечению и ведёт к инвалидизации пациента.
- Остеомиелит — воспалительное заболевание, представляющее собой бактериальный очаг инфекции в кости. Сопровождается интенсивным болевым синдромом и подъёмом температуры до субфебрильных цифр. Болезнь опасна своей генерализацией, которая может привести к сепсису и летальному исходу.
- Онемение. Нередко при переломах травмируются нервные сплетения и сосуды, питающие ткани. В результате этого палец может неметь. У кого-то это чувство носит временный характер, после чего чувствительность восстанавливается. У некоторых онемение пальца становится постоянным спутником на протяжении всей жизни.
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать травм пальцев, необходимо соблюдать простейшие правила техники безопасности. При занятии небезопасными видами спорта, а также при совершении ремонтных работ необходимо использовать защитные перчатки или специальные протекторы, снижающие воздействие на кисть. Если причиной перелома послужило хроническое заболевание, связанное с повышенной хрупкостью костей, рекомендуется пройти лечение у врача.
К сожалению, полностью минимизировать риск травматизации невозможно. Всё, что может сделать человек в данной ситуации — уменьшить вероятность возникновения травмы. А при возникновении перелома — обратиться к специалисту, чтобы избежать неприятные последствия.
Любой перелом — веская причина обратиться к травматологу. При использовании только домашних средств и методов народной медицины могут возникнуть серьёзные осложнения, ведущие к нарушению функционирования кисти. В тяжёлых случаях неправильного сращения могут прибегнуть к повторному перелому или даже ампутации пальца. Стоит соблюдать все меры предосторожности, чтобы избежать подобного исхода в любой ситуации.
- Автор: Джейн Лейн
- Распечатать
Перелом мизинца на руке симптомы и признаки: лечение и реабилитация
Известно достаточное количество причин, по вине которых случается перелом кости мизинца:
- Заболевания, провоцирующие хрупкость костей (остеопороз, туберкулёз костных тканей);
- Занятия спортом (бокс, различные виды боевых искусств);
- Экстремальные развлечения (катания на лыжах, сноубордах, скейтбордах);
- Криминальные драки;
- Падения на руку;
- Производственные травмы (удар молотком и тому подобное);
- Удары мизинцем о твёрдые поверхности.
Перелом фаланги мизинца может быть:
- Поперечный – в этом случае кость ломается перпендикулярно к оси мизинца;
- Косой – кость ломается под углом к оси;
- Продольный – линия излома проходит в параллельном направлении к оси мизинца;
- Винтообразный – кость ломается, и отломки поворачиваются параллельно оси;
- Оскольчатый – появляется не одна, а несколько линий излома, которые разделяют фрагмент кости на много отломков. Они могут повредить ткани, тем самым образуя перелом открытого типа.
Получение травм данного вида может быть вызвано множеством причин. Обычно оно происходит после неудачного падения с упором на руки. Нередко мизинец страдает при воздействии на него тяжелого предмета, при сильном давлении на фаланги либо в момент попадания в скручивающий механизм. Также увечье можно получить во время занятий спортом или во время работы.
Помните! Независимо от того, где и по каким причинам вы получили травму, нужно незамедлительно показаться доктору. Он проведет обследование и назначит необходимое лечение.
Стоит отметить, что после перелома при травмировании кроме фаланг могут также пострадать суставные соединения. Поэтому очень важно убедиться, что конечность нормально функционирует, нет болезненных проявлений, и человек не чувствует дискомфорта. В случае, если присутствуют признаки возможной травмы, следует посетить врача.
Как отличить перелом пальца от ушиба
Часто обычный ушиб пациент принимает за закрытый перелом. Поэтому в этот момент становится актуальным вопрос, как определить перелом пальца на руке. Итак, для начала стоит заметить, что ушиб характеризуется незначительным повреждением мягких тканей без нарушения целостности.
Признаки ушиба таковы:
- Болезненные ощущения ярко выражены только в первые минуты после получения травмы. Затем боль постепенно стихает.
- Отечность со временем нарастает, но если положить конечность на импровизированную возвышенность, то отек становится не таким ярко выраженным.
- Из-за отечности и болевых ощущений больной не может двигать конечностью. Например, пострадавший не может двигать фалангой пальца руки (если был ушиблен палец или какая-то область руки).
Стоит отметить, что с точностью определить степень повреждения может только квалифицированный специалист. Диагностика травмы будет проведена с помощью специальных приборов, в числе которых рентген и томография.
Причины и виды
Существует два основных вида нарушения целостности кости. Проявление обособляется в результате влияния определенных факторов.
- Причиной перелома мизинца может быть травматическое воздействие. Повреждение кости является следствием травмы фаланги.
- Причиной повреждения кости могут являться различные заболевания, на фоне которых случается нарушение прочности скелета.
Факт! При подозрении на перелом следует незамедлительно обращаться к специалисту. Самолечение в таких случаях может обернуться плачевно.
Перелом мизинца также может быть открытым и закрытым. Такая классификация основана на оценке бактериологической загрязненности тканей. Открытый перелом мизинца руки диагностируют, если во время травмы поврежденная кость травмирует кожу и выходит наружу. Опасность подобной травмы состоит в вероятном заражении, пациенту требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.
По глубине поражения:
- Неполными.
- Полными (со смещением фрагментов кости (однооскольчатый, безоскольчатый, многооскольчатый или раздробленный) или без него).
Пальцы служат для выполнения определенных манипуляций, как правило, в большинстве случаев, связанных с мелкой моторикой. В зависимости от степени травмы переломы подразделяют на:
- Травматические – травмы по причине неосторожности или из-за других факторов. Самой худшей степенью перелома является травма со смещением кости и ее тканей. При таком виде перелома деформацию можно заметить и без рентгена.
- Патологические – деформация кости под воздействием какой-либо болезни (чаще всего врожденного заболевания). К данному виду относится деформация костной ткани, при которой нарушается ее целостность и структура.
Виды переломов руки подразделяются на различные типы в зависимости от их характеристики, среди которых:
- Осколочный перелом – отличается наличием осколков от кости в мягких тканях. Такой вид повреждения в обязательном порядке предполагает оперативное хирургическое вмешательство, при котором данные частички будут удалены, а структура кости восстановлена.
- Продольное повреждение – линия перелома параллельна оси травмированной кости.
- Винтовое повреждение – частицы поврежденной кости вращаются и поворачиваются другой стороной по отношению к своему естественному правильному положению.
- Поперечное травмирование – характеризуется перпендикулярным положением от линии кости.
- Косое травмирование – перелом выражен косым углом от линии кости.
Кроме этого, повреждения костной ткани бывают закрытые и открытые.
- Открытые характеризуются повреждением мягких тканей с появлением крови. Примечательно, что данный вид перелома несет угрозу инфекционного загрязнения пораженного участка.
- Закрытый перелом руки отличается от других видов тем, что при нем кость деформирована не полностью, без повреждения кожного покрова в пораженной области.
Если травму получил ребенок
Выявление перелома мизинца у детей осложнено. Причиной этому служит наличие у них незакрытых зон роста. Вследствие этого конкретное место перелома определить достаточно сложно. Даже процедура рентгенографии не принесет необходимых результатов.
В таких случаях врачу не остается ничего, кроме как ставить диагноз по имеющимся признакам и по собственным наблюдениям. Обычно, здоровый палец сравнивается с травмированным, и наличие перелома определяется по имеющимся отличиям (разница в длине, наличие бугров на пальце, являющихся костными выступами и т.д.).
Специальная иммобилизирующая шина или гипс накладываются пациенту на пострадавший мизинец в определенной позиции: палец должен быть немного согнут. Как гипс, так и обездвиживающая лонгета, должны в обязательном порядке охватывать весь палец: от верхней фаланги к основанию мизинца.
На полное заживление травмированного пальца у ребенка уходит меньшее количество времени, нежели у взрослого человека. Этот период может составлять всего 2-3 недели.
Перелом мизинца у ребенка на руке диагностировать достаточно сложно. Связано это с тем, что у ребенка могут быть незакрытые зоны роста. Для получения более точной диагностической картины необходимо провести рентгенографию здоровой и поврежденной конечности, а затем рассмотреть снимки в сравнении.
Внимание! При переломе ребенок должен определять острые жалобы, обособляющиеся в момент пальпации фаланга.
Лечение самостоятельно начинать не следует. Ребенка необходимо направить в травмпункт. Как правило, травмы такого характера в детском возрасте срастаются успешно и без последствий в виде каких-либо осложнений.
Признаки и симптомы
Как понять, что произошла эта травма? Перелом мизинца на руке характеризуется такими симптомами:
- Резкая сильная боль после травматического воздействия;
- Стремительно нарастающий отёк мягких тканей вокруг фаланги;
- Гематома как следствие подкожного кровоизлияния (палец становится багрово-синего цвета);
- Крепитация отломков;
- Видимая деформация фаланги;
- Боль при осевой нагрузке;
- Зияющая рана с видимыми отломками кости;
- Неврологические нарушения при повреждении нервов (онемение, судороги, чувство «ползания мурашек»).
Опытный травматолог сможет диагностировать эту травму после детального осмотра и получения рентгенологических снимков. Только оценив тяжесть и характер перелома, специалист решит, какую лечебную тактику применить.
Важно! В первые минуты после травмы необходимо снять с повреждённой руки все кольца. Отёк вокруг места перелома будет очень быстро нарастать, а украшения пережмут сосуды и нервы. Это может стать причиной развития некроза тканей и нарушения чувствительности фаланг.
Перелом среднего пальца руки сопровождается рядом характерных признаков. Основная симптоматика:
- Болевые ощущения. Боль внезапная и острая, на пораженной фаланге появляется отечность.
- Кожный покров меняет цвет. Синюшность локализуется в очаге разлома. При переломе происходит разрыв кровеносных сосудов, вследствие чего кожа приобретает синевато-черный оттенок.
- Снижение или полное отсутствие двигательного рефлекса. Поврежденная фаланга теряет способность сгибаться ввиду деформации сухожилия.
- Перелом сопровождается болевыми ощущениями в момент, когда пациент пытается рукой взять некий предмет.
- Ощущение онемения. При переломе возможно нарушение функций кровообращения, поэтому присутствует покалывание в травмированной области.
- Искажение формы пальца. Сломанная часть тела может согнуться под неестественным углом.
Онемение при переломе указывает на повреждение срединного нерва. Проявление симптомов напрямую зависит от места травмы.
Симптомы
При переломе мизинца можно наблюдать следующие симптомы:
- появление отечности на травмированном пальце;
- сильная боль, которая усиливается во время сгибания или разгибания пальца либо от нагрузки;
- гематома, проявляющаяся в виде покраснения либо посинения;
- едва заметное уменьшение либо деформация (искривление) мизинца.
Признаки перелома пальца на руке у ребенка имеет некоторые отличия: может произойти краевой отрыв ногтевых фаланг, иногда наблюдается образование дефекта мягких тканей. Вообще, травмы у детей иногда очень хорошо «маскируются», и даже результаты рентгенограммы бывают не совсем верны. По этой причине во время обследования пациентов детского возраста врачи проявляют особую бдительность.
Зависимость симптомов от вида и сложности травмы
Как правило, в зависимости от того, какого типа получено повреждение, симптоматика может быть разной. Переломы мизинцев могут быть двух видов: открытые или закрытые.
При нарушениях открытого типа разрушается целостность кожных покровов, а также страдают кровеносные сосуды (лопаются капилляры). В результате чего после перелома обычно появляются сильные болезненные ощущения и обильное кровотечение.
Зачастую в такой ситуации можно наблюдать на месте увечья костную ткань.
Если же перелом закрытый, все выглядит несколько по-другому. Человек не всегда даже понимает, что получил серьезную травму. Поэтому ему может показаться, что он просто ушибся либо вывихнул конечность.
По той причине, что симптоматика у данных травм бывает довольно похожей, для определения типа увечья стоит посетить квалифицированного специалиста и пройти осмотр и рентгенографию.
Известны случаи переломов суставных частей в мизинце, сопровождаемых повреждениями хрящевой ткани с суставными сухожилиями. В этом случае можно наблюдать сильное искривление мизинца.
По подсчетам статистики, чаще всего при травмировании страдают ногтевые фаланги пальцев. Это обусловлено тем, что они являются наиболее уязвимыми к различным физическим и механическим воздействиям.
Как выглядит перелом пальца? Сломанный палец не всегда можно определить при первом же осмотре.
Симптомы могут напоминать вывих или ушиб:
- боли;
- затруднение движений;
- припухлость и синяк на коже.
Легко определяется только открытое повреждение, когда имеется рана, на дне которой видны костные отломки. Как выглядит перелом пальца на руке, когда нет открытой раны?
Методы диагностики при переломе пальцев
Самые основные методы в диагностике переломов – это прохождение визуального осмотра у специалиста, а также дальнейшая рентгенография. Прежде всего, доктор проведет общий осмотр пальца, определит, присутствуют ли болезненные ощущения при нагрузке фаланги или во время прощупывания тканей. Затем он соберет подробные сведения о том, насколько давно и при каких обстоятельствах пациент получил травму.
При проведении диагностики переломов пальцев у пациентов детского возраста присутствует риск проблематичности определить локализацию перелома по той причине, что у детей имеются незакрытые зоны роста. Кроме того, рентгеновский снимок также может не указать на наличие перелома.
Поэтому для его выявления проводится тщательный медицинский осмотр травмированной области: сравнивают здоровые пальцы и тот, который пострадал.
Первичная диагностика перелома пальца, как правило, проводится на месте происшествия самим пострадавшим или очевидцами. Знание признаков этой неприятной травмы помогает в большинстве случаев сориентироваться в минимальные сроки, правильно оказать доврачебную помощь и облегчить состояние пациента. Абсолютные (достоверные) признаки повреждения обязательно присутствуют при переломе пальца.
Если есть подозрение на нарушение целостности костной ткани, необходимо обратиться в ближайший травмпункт, где врач-травматолог проведет физикальный осмотр руки, оценит взаиморасположение отдельных частей кисти (параллельны ли 4 пальца друг другу, противостоит ли им первый палец и т. д.), объем и возможность движений, целостность мягких тканей. Выясняются все обстоятельства получения травмы.
Для верификации диагноза проводится рентгенологическое исследование (желательно в двух проекциях). Иногда для более детального рассмотрения требуется компьютерная томография пальцев руки и даже магнитно-резонансная томография, если есть подозрение, что в процессе задействованы нервы и сосуды.
Многие задаются вопросом, как определить перелом руки. Для начала следует оценить ситуацию, при которой могло быть получено повреждение. К подобным относятся:
- удары рукой или по самой конечности;
- резкое движение или защемление чем-то;
- неосторожное падение на конечность.
Лечение
Тактика лечения перелома мизинца на руке зависит от типа перелома. Например, лечение различается в зависимости от смещения костных отломков. При переломе мизинца без смещения накладывается гипсовая повязка. Пятая фаланга фиксируется вместе с четвёртой, накладывается гипс, и пальцы устанавливаются в физиологическом положении.
Такой вид травмы срастается примерно за 2–3 недели. Если присоединяются осложнения (воспаление, инфицирование гематомы), процесс может затянуться до одного месяца. Можно вместо гипсовой повязки использовать специальный фиксатор для мизинца. Его ещё называют ортез или фаланговая шина.
Такой фиксатор позволяет избежать смещения отломков или неправильного сращения кости. Особенно он эффективен при переломе средней фаланги. В том случае, когда случился перелом мизинца на руке со смещением, применяется совершенно другая тактика лечения.
При закрытом переломе со смещением выполняется закрытая репозиция. Эту процедуру выполняет травматолог вместе с ассистентом. Место перелома обкалывается 1% раствором прокаина. После этого ассистент выполняет лёгкую тракцию пальца, а врач сопоставляет отломки чрескожно. По окончании накладывается фиксирующая гипсовая повязка.
Рентгенологически специалист проверяет, правильно ли выполнена репозиция. Пострадавшего просят примерно через неделю явиться снова на повторный рентген. Это необходимо, чтобы оценить качество сращения отломков и предотвращения их повторного смещения.
Операция
При открытом переломе 5-го пальца со смещением выполняется два вида операции:
- Остеосинтез повреждённой кости спицами. Под действием местной анестезии врач сопоставляет отломки и фиксирует их спицами, проходящими через кость. Рана ушивается и накладывается гипсовая повязка. Через 2-3 недели спицы извлекаются, а повязка носится ещё некоторое время;
- Остеосинтез титановыми пластинами. Ткани, окружающие повреждённую фалангу рассекаются для свободного доступа к кости. После отломки сопоставляются и фиксируются пластинами и винтами. Такой вид оперативного вмешательства более современный и рекомендуемый. Пластины не ограничивают движения суставов фаланг, что обеспечивает возможность ранней разработки пальцев и предотвращение контрактур.
Когда имеет место перелом ногтевой фаланги, под ногтем образуется гематома. Для предотвращения её инфицирования рекомендуется провести операцию по удалению ногтя. Это ускорит рассасывание гематомы и поможет избежать проблем в дальнейшем.
Возможна такая ситуация, когда при переломе фаланги происходит разрыв сухожилия. В этом случае необходимо подождать окончания периода лечения перелома и только после полного сращения кости делать операцию на сухожилии.
Обычно лечится подобный перелом консервативно без применения операции, тогда мизинец лишь обездвиживается и ожидается необходимый срок для полного срастания кости.
Но открытый перелом мизинца, который происходит вследствие выхода наружу смещенных относительно друг друг поломанных костей, требует хирургического вмешательства, при котором хирурги скрепляют разрозненные части кости воедино при помощи хирургических приспособлений: винтов и болтов.
После проведенной операции на палец накладывают гипс и обездвиживают его специальной шиной (именуется шиной Белера), чтобы предотвратить возможность деформирования сломанной кости.
После такой травмы всех пациентов беспокоит вопрос о том, сколько должен находиться гипс на пальце и как быстро заживает палец в таких случаях? Гипс снимают примерно через 5-6 недель после полученной пациентом травмы и назначают больному физиотерапевтические процедуры, способствующие ускоренному восстановлению полноценного функционирования поврежденного пальца и полному заживлению самой кости.
Для лечения переломов на мизинцах врачи используют консервативное лечение:
- В первую очередь доктор обездвиживает палец, накладывая на него гипс либо шину. Если перелом открытый — в некоторых ситуациях не обойтись без хирургического вмешательства.
- После того как фиксация завершена, назначают физиотерапию. Она помогает в скорейшем заживлении ран.
- В более тяжелых ситуациях, таких как переломы со смещениями, доктора совмещают отломки. Благодаря этому они вновь возвращаются в правильное положение.
- Наиболее широкое распространение получил способ лечения специальными спицами. С их помощью кости после перелома фиксируются в одном положении, и снижается риск неправильного срастания.
Способы терапии бывают нескольких видов, в зависимости от того, какой у пациента перелом.
Проведение одномоментной закрытой репозиции
Такой метод терапии применяют только для переломов простого типа. Лечение состоит из нескольких этапов:
- Прежде всего, врачи проверяют, переносит ли пострадавший, обезболивающие средства местного действия. Для этой цели используют лидокаин либо прокаин (в виде концентрата);
- Если все в порядке, проводят вытягивание пальца после перелома с небольшим сгибанием суставов.
- На завершающем этапе кости ставят на исходную позицию и делают фиксацию.
Скелетная вытяжка
Для этой цели пользуются нитью либо проволокой. Их могут пропускать как через мягкую ткань, так и под ноготь. Таким методом лечат травмы более тяжелого характера. А последующий курс терапии содержит в себе средства противовоспалительного и антибактериального действия.
Открытая репозиция
Что делать при переломе мизинца на руке подскажет специалист.
Действия во многом зависят от характера полученной травмы:
- открытый перелом мизинца на правой руке (или левой) – показание для оперативного вмешательства;
- разрушение сустава – производится эндопротезирование;
- суставной перелом — производится репозиция при помощи специальных физических конструкций;
- многооскольчатый перелом – фиксация спицами с использованием аппарата Илизарова.
Для устранения болевого синдрома используют болеутоляющие и противовоспалительные препараты.
Гипс или шина
Оба метода позволяют надежно фиксировать поврежденный палец. Отличия присутствуют лишь в характере наложения материала.
При определении гипсования как оптимальной методики материал накладывается от средней трети предплечья и до мизинца. Шина – более современный, но не менее надежный метод. Материал накладывается непосредственно на участок повреждения.
Какая методика лучше – выбор за пациентом, но все-таки стоит получить совет доктора, особенно в случае с осложненной травмой.
Внимание! На смену привычному гипсовому материалу пришли полимерные материалы (на фото). Такие соединения обеспечивают надежность фиксации в лучшей мере и позволяют коже дышать. Цена такого обеспечения высока, но если пациент в процессе ношения гипса планирует вести активный образ жизни, метод является оптимальным решением.
Оперативное вмешательство
К открытой репозиции прибегают в случае необходимости восстановления правильного расположения костных отломков, для обеспечения неподвижности используют внутренние фиксаторы. Метод позволяет восстановить правильное расположение пальца.
После проведения хирургического вмешательства производят иммобилизацию конечности и проводят курс реабилитации, основной целью которого является полное восстановление функциональности мышц и обеспечение подвижности конечности.
После постановки диагноза травматолог выбирает оптимальный метод лечения переломов пальцев рук для каждого индивидуального случая. При этом учитываются возрастные особенности, характер трудовой деятельности и, конечно, вид и тяжесть травмы.
Основной задачей медиков при повреждениях костей кисти является максимально точная репозиция (постановка в естественное положение) всех отломков и жесткая фиксация руки. Репозиция производится под местным обезболиванием, может быть, как закрытой (когда врач «вслепую» восстанавливает анатомическое положение скелета) так и открытой.
При тяжелых травмах, сопровождающихся выраженной деформацией, ее проводят оперативным путем, иногда применяются специальные системы спиц и винтов и даже металлические пластины для остеосинтеза (возобновления костной ткани).
Для обездвиживания применяют гипс, лонгеты, ортезы. Последние являются самым современным изобретением, позволяют надежно зафиксировать пальцы, при этом в наименьшей степени ограничивают подвижность соседствующих областей и снимаются, что обеспечивает огромное преимущество перед другими методами.
Некоторым пациентам (страдающим от дефицита кальция) выписывают препараты, характеризующиеся высоким содержанием этого микроэлемента в легко усваиваемой форме, чтобы ускорить процесс заживления.
Для обезболивания, ликвидации отечности и воспаления в месте травмы, применяются лекарства из группы нестероидных воспалительных средств.
Физиотерапия позволяет сделать кровоток в месте перелома более интенсивным, а значит, – поврежденный участок получит больше питательных веществ, а заживление произойдет скорее.
В ситуации с открытым переломом может потребоваться применение антибиотикотерапии, чтобы избежать распространения инфекции.
Не стоит забывать о народных методах лечения, только как вспомогательных, а не основных. Например, ананас обладает великолепным свойством – выводит лишнюю жидкость, скопившуюся в тканях организма. Употребление его свежим поможет справиться с отеком.
Первая помощь
Может казаться, что получить перелом фаланги мизинца довольно тяжело, но это не так. Сломать данный палец легче простого, так как его кости наиболее тонкие, относительно остальных пальцев.
Переломы сопровождаются выраженным болевым синдромом, поэтому важно как можно быстрее дать пострадавшему обезболивающее средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Их выбор велик, самыми распространенными считают аспирин, анальгин, ибупрофен, парацетамол. Травмированный человек должен быть в сознании, чтобы ответить на вопрос, нет ли у него на этот аллергии на лекарства.
Первое, что в срочном порядке необходимо сделать – не проверять подвижность пальца. Следует обеспечить полную неподвижность травмированной конечности. С этой целью можно использовать шину. До приезда скорой или транспортировки больного на медицинский осмотр шину можно сделать из подручных средств. Основное требование – полная неподвижность в месте перелома.
После проведения медицинских манипуляций: диагностики с помощью рентгена и введения наркоза (в некоторых случаях), накладывается гипсовая повязка, которая фиксирует поврежденную область. Гипс накладывается, как правило, на срок от двух недель.
Далее продолжительность лечения зависит от степени повреждения. Например, в случае перелома пальца, после гипса пациент может ходить со специальной фиксирующей повязкой или пластиной, которая создает дополнительную фиксацию для поврежденной конечности.
При оказании первой помощи при переломе пальцев руки медики рекомендуют придерживаться ряда основных правил.
Человеку, сломавшему средний палец, необходимо:
- Выпить обезболивающее. Прием медикамента должен осуществляться в первые 10-15 минут после получения травмы. Лучше всего использовать быстродействующие анальгетики пролонгированного действия.
- Приложить лед при ушибе или холодный компресс к травмированной фаланге. Эта мера позволит снизить болевые ощущения и сократить отек.
- Наложить шину. К сломанному пальцу необходимо приложить твердый негнущийся предмет и аккуратно зафиксировать при помощи лейкопластыря или бинта.
Вышеописанные меры позволят больному дождаться приезда скорой врачебной помощи и избежать осложнений.
Возможные осложнения
Каких осложнений стоит бояться после перелома мизинца на руке? Выделяют несколько состояний:
- Инфицирование раны при открытом переломе;
- Неправильное сращение кости и образование ложного сустава;
- Инфицирование гематомы ногтевой фаланги;
- Потеря чувствительности мизинца вследствие нарушения иннервации;
- Остеомиелит.
Последствия могут быть различными:
- Кость срастается очень медленно – единственным вариантом терапии является продолжительное ношение гипса. Для ускорения процесса необходимо наполнить рацион витаминами.
- Неправильное сращивание. В таком случае перелом восстанавливают и делают репозицию повторно.
- Отсутствие сращивания. Для выявления данной патологии рентгенографию проводят на 2-3 недели. Если положительная динамика не прослеживается, производят оперативное вмешательство.
- Тугоподвижность. Для восстановления нормальной работы фаланга необходимо постоянное физиолечение.
- Болевой синдром – о подобном осложнении знают многие. Действительно, место перелома более остро реагирует на любые перемены климатических условий и атмосферного давления.
Нарушение подвижности мизинца после устранения гипса наблюдается у многих пациентов. Подобное осложнение является результатом длительного обездвиживания сустава.
Процесс восстановления подвижности конечности (при условии благополучного срастания) не займет много времени, тем не менее, пациенту следует уделить внимание рекомендациям врача относительно периода реабилитации.
Даже не осложненный перелом любого пальца на руке может доставить массу неудобств. Наименее приятно, когда травма усугубляется осложнениями, мгновенными или отсроченными.
Неправильно оказанная доврачебная помощь или несвоевременно поставленный диагноз может повлечь за собой ряд осложнений.
Профилактика переломов
Чтобы избежать угрозы переломов, медики рекомендуют ограничить вероятность травмоопасных случаев. То есть, максимально исключить всякую вероятность получения увечья на производстве.
Если все-таки повреждение произошло, то основную роль в выздоровлении сыграет правильное питание. Ведь чтобы рана затянулась и кость пришла в свое нормальное состояние, организму необходимы витамины, среди которых: минеральные элементы, кальций, белок. Стоит обратить внимание на продукты, которые содержат в своем составе магний, фосфор, цинк, марганец и фолиевую кислоту.
Смотрите также
- Растяжение мышц кисти руки симптомы
- Лфк при переломе ладьевидной кости кисти
- Закрытый перелом без смещения лучевой кости
- После перелома хромота
- Перелом лучевой кости со смещением упражнения для разработки
- Сильные ушибы мягких тканей лечение
- Разрыв и растяжение связок
- Лангетка на ногу при переломе
- Беременность после перелома костей таза
- Ушиб под глазом у ребенка чем лечить
- Ушиб руки опухла что делать кисть
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |