Сколько болит ушиб грудной клетки
Ушиб грудной клетки: это лечат или «само пройдёт»? Что нужно знать о такой серьёзной травме, как ушиб грудной клетки — вопрос врачу
Ушибы в повседневной практике врача-травматолога встречаются повсеместно.
Действительно, сложно представить себе человека, который не получал за свою жизнь ни ушиба.
Ушиб — это травма, возникающая по причине чрезмерного физического (механического) воздействия на ту или иную ткань или орган.
Главное отличие данного повреждения от частичного или полного перелома — сохранение целостности травмированного органа.
Кроме того, нужно отметить, что ушибить кости нельзя.
Ушибу подвержены органы и мягкие ткани.
К счастью, абсолютное большинство ушибов не несут сколь-нибудь существенной опасности для жизни пациента, однако, несмотря на это сопровождаются массой неприятных ощущений. Так, порой болевой синдром при таких повреждениях столь выражен, что сам пациент подозревает наличие у себя серьезной травмы.
Ушибы грудной клетки стоят в травматологической практике далеко не на первом месте, но все же составляют внушительную долю случаев. Иногда ушибы грудной клетки протекают с минимальным симптоматическим комплексом, потому человек попросту не обращается к врачу. Все же это скорее исключение и чаще всего такие травмы сложно не заметить.
Травмы грудной клетки в целом (ушибы в частности) представляют собой крайне опасные повреждения. Чтобы понять причину, нужно обратиться к анатомии.
В грудной клетке располагаются жизненно важные органы, такие как сердце и легкие. Удар в область грудины (независимо от его силы) всегда сопряжен с опасностью и может привести к непредсказуемым последствиям. В медицинской литературе описаны случаи отсроченного развития опасной для жизни симптоматики, а также неотложных состояний, вплоть до остановки сердца. Усугубляет ситуацию тот факт, что нередко ушибы грудной клетки сопровождаются повреждениями ребер (переломы, трещины).
Понятно, что описанная травма отнюдь не безобидна. Поэтому каждый должен проявлять осведомленность в вопросах здоровья и точно знать, что делать, если такая неприятность произошла — к кому обратиться и как свести к минимуму последствия.
Ушиб грудной клетки: причины
Согласно данным медицинской статистики, ушибы грудной клетки встречаются сравнительно редко (около 10-15% от всех случаев обращения к травматологу с ушибом). Это понятно: причины травмы хотя и не специфичны, но складываются также нечасто. Среди них:
• Автомобильная авария (составляет подавляющее большинство случаев, около 80%). Особенно часто от ушиба страдают водители легкового транспорта: при лобовом столкновении велик риск удариться о руль.
• Драка. Ушиб грудной клетки провоцируется ударом в грудь (как правило, тупым предметом или кулаком).
• Падение с высоты (по тем или иным причинам).
• Иные бытовые причины. Встречаются несколько реже. Среди них — падения в бытовых условиях, при занятиях спортом и т.д.
Если говорить о непосредственной причине травмы, она типична для любого ушиба. Ушиб грудной клетки возникает в результате чрезмерного механического воздействия на ткани, расположенные в этой области (мышцы).
Демографических различий между пациентами не замечено. Зависимость существует между частотой травмы и профессиональной деятельностью. Как было сказано, чаще страдают водители.
Ушиб грудной клетки: симптомы
Симптоматический комплекс носит строго индивидуальный характер и зависит от двух факторов:
• Тяжести полученной травмы (чем сильнее ушиб, тем быстрее проявятся симптомы и интенсивнее будет их течение).
• Давности полученной травмы.
Кроме того, симптомы подразделяются на общие и местные.
Симптоматика ушиба грудной клетки специфична и включает в себя следующие проявления:
• Боли в месте повреждения. Как правило, интенсивность болевых ощущений высокая. Боли тупые, ноющие, могут быть пульсирующими. Пульсирующая боль после полученной травмы грудины — тревожный знак, поскольку может указывать как на повреждение нервных окончаний, так и на поражения сердца. Болевые ощущения сохраняются в состоянии покоя и усиливаются при движениях. Также боли могут становиться сильнее при дыхании, кашле и даже разговоре.
• Развитие гематомы. Гематома формируется в месте повреждения мягких тканей грудины. Возникновение синяка связано с разрушением окружающих капилляров и последующим кровотечением в подкожную клетчатку. Гематома может распространяться на область за пределами повреждения.
• Отечность места ушиба. Любое повреждение тканей сопровождается скоплением жидкости и нарастающим отеком.
И гематома, и отек начинают развиваться с момента получения повреждения.
К сожалению, редко ушиб грудной клетки это изолированная травма. Анатомическая близость легких, плевры, сердца обуславливает высокий риск их повреждения.
В большинстве своем ушибу грудины сопутствуют:
• Ушибы ребер.
• Переломы ребер (полные и частичные).
• Ушибы легких.
Если ушиб грудины осложнен другими повреждениями, симптоматика будет выражена ярче. В этом случае наблюдаются:
• Боли высокой интенсивности при вдохе, пальпации и даже легких прикосновениях.
• Проблемы с дыханием (могут свидетельствовать о проблемах с легкими либо сопровождать сам ушиб грудной клетки или ребер: болевой синдром настолько выражен, что пациент не может сделать полноценный вдох).
Еще тяжелее протекают ушибы, которые сопровождаются повреждением легких или плевры. Они чреваты развитием тяжелых осложнений, среди которых:
• Пневмоторакс.
• Гемоторакс.
Если в результате полученной травмы повреждаются крупные кровеносные сосуды грудины, брюшной полости или легких, формируется опасная гематома: кровь изливается в плевральную полость и, не найдя выхода, загустевает. Такое состояние в медицинской практике называется гемоторакс. Гемоторакс сопровождается серьёзными нарастающими нарушениями дыхания, а также выраженной общей симптоматикой: головной болью, слабостью и др.
При пневмотораксе в грудную полость проникает большое количество воздуха, в результате чего происходит компрессия легкого и его «съеживание». Пневмоторакс сопровождается характерными проявлениями:
• Серьёзные нарушения дыхания.
• Повышение артериального давления, снижение частоты сердечных сокращений.
• Развитие подкожной эмфиземы (в результате проникновения воздуха в подкожную клетчатку).
• Общее тяжелое состояние.
Оба описанных состояния крайне опасны и требуют немедленного врачебного вмешательства.
Если объем потерянной крови велик, у пациента развиваются признаки малокровия.
Ушиб грудной клетки: диагностика
Если был получен ушиб грудной клетки, следует обратиться к травматологу или хирургу.
Диагностика ушиба грудной клетки не отличается сложностью. Куда важнее исключить наличие сопутствующих повреждений ребер и органов грудной клетки: речь может идти об угрожающих жизни состояниях.
При первичном обращении к специалисту стандартная диагностическая стратегия включает в себя:
• Сбор анамнеза. Врач задает пациенту вопросу о его общем состоянии, условиях получения травмы, после чего может составить общее впечатление о полученной травме.
• Осмотр. Визуально оценивается состояние грудной клетки: форма и размеры, подтверждается или исключается наличие деформации (обычно наблюдается при травмах ребер), размеры гематомы.
• Пальпация. Проводится с осторожностью, поскольку болевой синдром при ушибе ярко выражен. Позволяет оценить наличие переломов ребер.
• Рентгенография грудной полости. Применяется для оценки костных структур грудной полости.
• МРТ. Назначается и проводится при подозрениях на повреждения органов грудной полости. МРТ дает возможность визуально оценить мягкие ткани и кровеносные сосуды, исключить или подтвердить внутренние гематомы.
• КТ. Назначается для более тонкой оценки костных структур, если после рентгенографии остаются вопросы.
Конкретный перечень диагностических мероприятий определяется врачом.
Ушиб грудной клетки: лечение
Лечение непосредственно самого ушиба грудной клетки консервативное, однако подходить к нему «спустя рукава» ни в коем случае нельзя. С выраженным ушибом, сопровождающимся развитием гематомы и болевого синдрома в обязательном порядке следует обратиться к врачу.
Дело в том, что опасные симптомы (нарушения дыхания, вплоть до его остановки, нарушение сердечной деятельности) могут быть отсроченными и проявиться спустя 1-2 дня.
Суть лечения заключается в снятии болевого синдрома и воспаления. Как правило, достаточно применения комбинации обезболивающего (препаратов-анальгетиков) и противовоспалительных препаратов.
Применяются такие препараты, как:
• Баралгин.
• Кеторол.
• Найз.
Снятие острого периода занимает от 7 до 14 дней.
По окончании курса лечения назначается физиотерапия (электрофорез, магнит).
Ушиб, осложненный гемотораксом или пневмотораксом, лечится только хирургически. В задачи хирургического лечения осложнений ушиба грудной клетки входит устранение крови либо удаление скопившегося в грудной полости воздуха. В обоих случаях лечение должно быть проведено как можно быстрее: существует риск необратимых изменений со стороны легких.
Таким образом, назвать ушиб грудной клетки легким нельзя. В большинстве случаев это серьезная травма, требующая серьёзного к себе отношения, потому как последствия ее могут быть самыми непредсказуемыми. Во всех случаях рекомендуется обратиться к специалисту. Он подберет необходимый комплекс диагностических мероприятий и определит стратегию лечения. Самолечением в данном случае заниматься опасно.
zhenskoe-mnenie.ru
Ушиб грудной клетки - лечение в домашних условиях после удара
Травмы груди подразделяются на закрытые и открытые. При открытых повреждениях визуально определяется рана. Закрытые травмы диагностируют, если кожные покровы сохраняют целостность. Именно этот тип повреждений часто называют ушибом грудной клетки. Под этим термином нередко подразумевается легкая травма, не приведшая к нарушению целостности костных структур и внутренних органов. Хотя зачастую воздействие травмирующего фактора большой силы приводит к закрытым переломам костей, контузии легкого, сердца, разрывам сосудов, дыхательных путей.
Виды закрытых травм груди
Ушиб груди часто бывает следствием автодорожного происшествия, либо формируется при падении на выступающий предмет, неровную поверхность, вследствие сильного удара на уровне грудной клетки. Нередко такую травму получают во время занятий спортом, на производстве, в быту.
Закрытую травму груди классифицируют с учетом характера полученных повреждений:- Без нарушения целостности костных структур. В этом случае диагностируют гематому, контузию или разрыв мышц.
- С наличием костных повреждений (грудины, ребер, ключицы, лопатки).
- Без травмирования внутренних органов.
- С повреждением одного или нескольких органов (легкого, сердца, дыхательных путей, пищевода, сосудов).
Кроме того, в классификации учитывают объем поражений. Травмы бывают изолированными и ограничиваются нарушением целостности одного органа, или множественными, когда повреждаются несколько органов той же анатомической зоны. В частности, если имеет место ушиб грудной клетки слева. О сочетанной травме говорят, когда повреждения имеются и в других областях, к примеру, выявлены повреждения шеи или черепно-мозговая травма. Комбинированной травмой называют поражения органов, полученные под воздействием нескольких повреждающих факторов.
Симптомы ушиба груди
Клиническая картина обусловлена характером и выраженностью повреждений. Симптомы появляются сразу после удара. По их выраженности ориентировочно оценивают тяжесть состояния травмированного и определяют объем необходимых неотложных мероприятий.
При легком ушибе грудной клетки симптомы выражены минимально:- Боль, нарастающая при движениях, покашливании, глубоком дыхании.
- Кровоподтеки в участке, куда был нанесен удар. Ушиб бывает и без синяка, или же формирование гематомы становится заметным не сразу.
При повреждении костей в момент травмы пострадавший помимо боли может почувствовать хруст. Нарушение целостности костных структур подтверждается пальпацией поврежденного участка. Грудь в зоне ушиба резко болезненна.
При среднетяжелых и тяжелых травмах помимо перечисленных симптомов имеются признаки повреждений костей и внутренних органов. Сильный ушиб грудной клетки нередко сопровождается выраженным болевым синдромом, внутренним кровотечением, тяжелыми осложнениями, в результате которых может развиться травматический шок. Состояние характеризуется как тяжелое, если имеют место нарушения дыхания и кровообращения, симптомы интенсивного кровотечения, явления шока.
Осматривая пострадавшего, врач должен в кратчайшие сроки выявить угрожающие жизни нарушения, если таковые имеются.
Угрожающие жизни повреждения
Травма груди может стать причиной развития следующих тяжелых повреждений:- патологически подвижная грудная клетка;
- повреждение легкого;
- травматический пневмоторакс, гемоторакс, хилоторакс;
- поражение дыхательных путей;
- травма сердца;
- нарушение целостности главных сосудов;
- повреждение пищевода;
- травматическая асфиксия;
- травма диафрагмы.
Ушиб грудной клетки справа нередко сопровождается повреждениями ребер, плевры или легкого. При локализации травмы в левой области грудной клетки важно исключить контузию сердца и разрыв сосудов.
Контузия сердца – довольно частое явление при закрытых травмах груди. Чаще страдает правый желудочек. Наиболее тяжелый вариант контузии – разрыв миокарда, ведущий к тампонаде и внезапной смерти. Повреждения клапанов приводят к развитию сердечной недостаточности. Иногда в случае контузии только болит сердце. Нередко бывает больно дышать, в других ситуациях симптоматика напоминает ангинозный приступ.
При ушибе грудной клетки лечение и диагностика проводятся по определенному алгоритму, позволяющему минимизировать риск летального исхода.
Диагностика
В случае повреждения грудной клетки важно оперативно установить диагноз, выявить угрожающие жизни нарушения и одновременно оказывать необходимую медицинскую помощь. Именно точность диагностики позволит ответить на вопрос: «Что делать при ушибе грудной клетки?». Объем обследований определяется тяжестью состояния. В крайне тяжелых ситуациях проводится осмотр и экстренная операция с целью остановки кровотечения.
В случае удовлетворительного состояния назначается полный комплекс обследований:- рентгенологическое исследование;
- электрокардиография;
- определение клинических и биохимических показателей крови;
- плевральная пункция;
- торакоскопическое исследование;
- эхокардиография;
- бронхоскопия по показаниям;
- осмотр специалистами.
Видео
Видео — первая помощь при травме груди
Оказание первой помощи и лечение при ушибе груди
Первая помощь зависит от характера травмы. Если кости и внутренние органы не повреждены, достаточно обеспечить покой и обезболивание. Уменьшить боль можно, наложив фиксирующую повязку, приложив холод к месту ушиба и приняв препарат с анальгезирующим действием. Вопросы оказания помощи решаются врачом после осмотра пациента.
Если обследование не выявит никаких серьезных нарушений, травматолог порекомендует лечение в домашних условиях. При соблюдении режима каких-либо осложнений травмы быть не должно, но пациентов часто беспокоит выраженный болевой синдром. Многих волнует вопрос: «Долго ли будет болеть?». К сожалению, для полного восстановления даже при легком ушибе понадобится около 1,5 месяцев. Ускорить процесс выздоровления помогут физиопроцедуры.
Серьезные повреждения тканей легкого, кровотечения часто требуют проведения срочной операции. Контузия легкого повышает риск дистресс-синдрома, поэтому такие пациенты нуждаются в госпитализации. При пневмотораксе может понадобиться плевральный дренаж. Однозначно он показан при развитии напряженного пневмоторакса. В случае гемоторакса также дренируют плевральную полость, а при массивном кровотечении проводится срочная операция.
Лечение ушиба грудной клетки значительно усложняется при наличии повреждений трахеи или бронха. При закрытых травмах они встречаются редко, но заметно усугубляют состояние. Наличие разрыва стенки дыхательных путей – показание для хирургического лечения.
Нестабильная гемодинамика требует мониторинга центрального венозного давления и поддержания сердечного выброса с помощью инотропных препаратов. Лекарственная терапия необходима при развитии аритмии. Оперативное лечение назначают, если диагностированы тяжелые клапанные повреждения или гемоперикард.
Травмы крупных сосудов с массивным кровотечением очень часто приводят к летальному исходу. Спасти жизнь пациенту можно только, проведя экстренное хирургическое вмешательство. При этом делают ушивание сосуда или эндоваскулярное протезирование. Травмы главных легочных сосудов могут стать показанием для пульмонэктомии.
Травмы пищевода при ушибах грудной клетки встречаются редко. Они более характерны для ранений шеи. Если диагностирована перфорация пищевода, ушивание раны должно проводиться в первые 24 часа. При отсрочке хирургического вмешательства значительно повышается летальность.
После ушиба для полной нормализации функций органов грудной клетки может понадобиться длительный восстановительный период. Скорость реабилитации пациента во многом зависит от тяжести травмы и адекватности лечения. Но после основного лечения следует уделить внимание лечебной гимнастике, дыхательным упражнениям, физиотерапии, целебным мазям. Лечить ушиб можно и с использованием народных средств: настойки трав с давних времен успешно применяют для приготовления компрессов, ускоряющих заживление тканей. При ушибах подойдут настойки фиалки, зверобоя, крапивы, березовых почек, алоэ. Мазать место ушиба можно противовоспалительными препаратами, средством с бодягой, гепариновой мазью.
Перед применением любых лекарств, в том числе приготовленных по народным рецептам, нужно проконсультироваться с лечащим травматологом.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂
pnevmonet.ru
Ушиб грудной клетки: симптомы, лечение в домашних условиях
Абсолютно все взрослые люди должны знать, как в домашних условиях лечить ушиб грудной клетки, потому что эта травма может возникнуть у кого угодно и в любой момент. Ушиб грудины не являются редкостью, он может возникать при падении на грудную клетку, а также при ударе во время драки тяжелым тупым предметом или ногой нападающего. Часто повреждение происходит у водителя, который в момент аварии ударяется об руль автомобиля.
От ушибов не застрахован никто, они случаются как у взрослых людей, так и у детей. К тому же, для получения ребенком травмы в бытовых ситуациях необходимо намного меньшее силовое воздействие. При получении контузии, необходимо проводить лечение ушиба грудной клетки, так как данная травма может вызывать последствия, опасные для всего организма.
Описание ушиба
Ушибы грудной клетки являются достаточно серьезными травмами, несмотря на то, что не приводят к нарушению целостности костей или органов. Во время них повреждаются мягкие ткани грудины, нервные окончания и сосуды. В некоторых случаях на месте повреждения возникают ссадины или царапины на коже.
Ушиб может быть тяжелой травмой, ведь в полости грудины лежат важные для жизни органы — легкие, бронхи, сердце. Иногда бывает так, что симптоматика, несущая угрозу жизни появляется не сразу, а в некоторых случаях вместе с ушибом могут ломаться ребра, это становится причиной того, что человека ждут опасные последствия.
Клиническая картина
Симптомы и лечение такого состояния зависят от того, насколько тяжелой была травма, а так же как давно она была получена. Признаки обычно носят общий и местный характер. К местной симптоматике относятся:
- Наличие боли в области травмы. В основном, болезненные ощущения достаточно ярко выражены и носят тупой, ноющий, либо пульсирующий характер. Если боли пульсирующие, это часто является показателем повреждения нервных отростков, но иногда указывает на то, что повреждению подверглось сердце человека. Боли ощущаются как в спокойном состоянии, так и при попытках двигаться, во время дыхания (особенно глубокого), кашля и разговора.
- В месте травмы появляется гематома. Из-за повреждения мелких сосудов происходит внутреннее кровоизлияние в мягкие ткани, что вызывает появление синяка. Иногда боль и гематома распространяются за пределы поврежденной области, что может говорить о возникновении осложнений.
- После получения травмы место повреждения будет отёчным, поскольку в окружающих тканях скапливается лимфа.
К общим признакам относится недомогание, повышение температуры тела, аритмия. Сильный ушиб грудной клетки может привести к расстройствам дыхательной системы, в частности, к дыхательной недостаточности или даже полной остановке дыхания.
Как правило, чем дольше времени прошло с момента получения ушиба, тем менее выраженными будут признаки, однако это не говорит о безопасности травмы, поскольку часто после нее развиваются осложнения, приходящие со временем.
Возможные осложнения
Последствия ушиба зависят от сопутствующих осложнений. Очень часто ушиб грудной клетки проходит параллельно с:
- Ушибом ребер;
- Переломами;
- Ушибом ткани легких.
При возникновении любых осложнений место травмы будет болеть сильнее, боли становятся интенсивнее во время прикосновений к грудной клетке и при дыхании. Дыхание больного поверхностное, сделать полноценный вдох невозможно. Если во время ушиба повреждается плевра, то развиваются такие осложнения как гемоторакс или пневмоторакс. Ушиб грудной клетки слева может стать причиной повреждения сердца.
Оказание доврачебной помощи
Что делать при ушибе грудной клетки до приезда «скорой помощи» необходимо знать всем, кто имеет повышенную предрасположенность к получению травмы. Среди этих людей, в первую очередь, водители, а также родители подвижных детей.
Нужно предпринять следующее:
- Придать пострадавшему положение, в котором он будет полусидеть;
- Наложить на область грудной клетки давящую повязку, уменьшающую амплитуду движений грудной клетки во время дыхания и болезненные ощущения;
- Сделать холодный компресс, он устранит такие последствия, как развитие сильной отечности и гематомы.
Если при ушибе грудной клетки болевой синдром сильно выражен и долго не проходит можно предложить пострадавшему таблетку обезболивающего препарата.
Лечебные меры
Лечение при ушибе грудной клетки будет зависеть от степени тяжести травмы. При незначительном повреждении мягких тканей без участия внутренних органов и костей, вполне допустимо лечение в домашних условиях. Если имеется большое скопление крови в грудной полости, может проводиться операция, в ходе которой убирают образовавшуюся гематому и сшивают поврежденные сосуды. Для оценки общего состояния пострадавшего и возможности лечиться дома, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и пройти обследование.
Диагностика
Нельзя начинать лечиться без точно поставленного диагноза. На приеме доктор собирает анамнез, проводит внешний осмотр грудины, пальпацию. При постановке диагноза доктор обращает внимание на размер гематомы и интенсивность отечности. Для исключения переломов ребер проводится рентгенография. Если врач подозревает наличие повреждений органов грудной клетки, то делается магнитно-резонансная томография. При незначительном ушибе без осложнений пациенту дают рекомендации по лечению, назначают препараты и отправляют домой.
Читайте также: Ушиб голеностопа - лечение, что делать если опухла щиколоткаМедикаментозное лечение дома и физиотерапия
При домашнем консервативном лечении применяются различные мази от ушибов, снимающие болевой синдром и воспалительный процесс, а также общие противовоспалительные препараты и анальгетики. Острый период травмы при приёме Бералгина, Кеторола или Найза проходит приблизительно через одну — две недели.
Пациенту также назначается прохождение физиотерапевтических процедур, среди которых:
- электрофорез;
- фонотерапия;
- парафиновые аппликации;
- различные прогревания (с третьего дня травмы).
В течение первых двух дней отёчность и гематома убирается холодными компрессами, а также охлаждающими мазями, кремами и бальзамами, такими как Лиотон, либо гепариновая мазь. Когда ушиб уже можно греть, применяется Финалгон или любая согревающая мазь, в которую входит пчелиный яд, либо острый красный перец. Если на месте ушиба есть уплотнения, то мази следует применять не менее четырех раз в день, поскольку уменьшается их всасывание.
Народная медицина
Для лечения ушиба грудины можно использовать подорожник, либо полынь. Для этого прикладываются сырые целые, либо перетертые листья. После высыхания компресс следует заменить новыми растениями, которые можно оставлять на целую ночь. Также ушибы лечат различными настоями из трав, обертываниями, компрессами и примочками. Применяя для терапии спиртовые настойки можно быстро избавиться от отечности и болевого синдрома.
Можно для ушиба использовать следующий рецепт:
- Водка — 0,5 литра;
- Толокнянку, хвощ, пыжитник, таволга — двадцать грамм;
- Цветки василька, рыльца кукурузы, березовые почки, фасолевые стручки — двадцать грамм.
Все ингредиенты мелко нарезаются, перемешиваются, заливаются водкой и настаиваются три дня. После этого настой следует процедить и приложить к месту травмы на четыре часа и забинтовать. Лечить ушиб таким компрессом нужно на протяжении недели.
Также можно применять следующие способы домашнего лечения:
- прикладывать к ушибу отбитые листья капусты;
- сварить фасоль, потолочь ее и сделать компресс;
- смазать грудину мазью из алоэ и меда;
- отварить картофель, потолочь или порезать и приложить к синяку;
- сделать отвар из листьев арники, который можно как пить, так и использовать для примочек;
- сделать кашицу из бодяги с водой и приложить к ушибу до высыхания.
Во время лечения нужно помнить некоторые правила — придерживаться постельного режима, при этом изголовье кровати должно быть приподнято для предотвращения застойных явлений. Кушать необходимо легкоусвояемые, но питательные продукты. В течение первых дней необходимо внимательно следить за состоянием больного, поскольку некоторые серьезные симптомы могут появляться не сразу. При появлении дыхательного расстройства или нарушении сердечного ритма необходимо сразу же обратиться к доктору.
vseotravmah.ru
Что делать при ушибе грудной клетки
Ушиб грудной клетки – это повреждение мягких тканей. Если при переломе нарушается целостность костей, то в подобном случае она сохраняется. Однако это не означает, что ушиб — безобидная травма. В некоторых случаях она может привести к серьезным последствиям, от которых никто не застрахован. Рассмотрим симптомы и лечение ушиба грудной клетки.
Основные симптомы
Ушибы грудной клетки составляют 15-20% от всех обращений к травматологу. Этот вид травмы появляется при чрезмерном механическом воздействии на ткани. Причинами ушиба могут стать дорожно-транспортное происшествие, драка, падение с высоты.
Клиническая картина ушиба зависит от тяжести и давности полученной травмы. К основным симптомам относятся:
- резкая боль, усиливающаяся при вдохе;
- образование гематомы в травмированной области;
- отек мягких тканей;
- уплотнение в районе поражения.
В некоторых случаях ушиб грудной клетки может быть без синяка на коже. Но даже в этом случае следует показаться врачу. Травма может быть как незначительной, так и с повреждением мышечного каркаса, со смещением грудных позвонков.
Рассмотрим симптомы, которые свидетельствуют о повреждении внутренних органов и сосудов:
- нестерпимо сильная боль даже при легком прикосновении;
- синюшность или побледнение кожных покровов;
- затрудненное дыхание, одышка, кровохаркание;
- жалобы на головокружение.
Внимание! Резкая боль может стать причиной шока и остановки дыхания. При появлении подобных признаков необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Возможные осложнения
В грудной клетке располагаются жизненно важные органы, такие, как сердце и легкие. Удар в грудную клетку справа может привести к повреждению легких, плевры или сосудов. При повреждении легкого кровь изливается в плевральную полость, развивается гемоторакс. Он проявляется бледностью кожных покровов, падением артериального давления и потерей сознания.
При пневмотораксе в районе грудной клетки происходит накопление большого количества воздуха. При этом легкие сдавливаются и уменьшаются в размере. Человеку трудно дышать, появляются сильные боли.
Мощная сила удара вызывает закрытый перелом ребер. Острые концы ребер могут повредить мягкие ткани и внутренние органы. Также есть риск развития подкожной эмфиземы – образование пузырьков воздуха под кожей.
Внимание! При ушибе грудной клетки слева удар может спровоцировать остановку сердца, что приводит к клинической смерти. Делать массаж сердца в такой ситуации не следует, поскольку данная процедура лишь усугубит состояние пациента.
Как лечить травму грудины слева при падении в домашних условиях? Следует обязательно обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Если ушиб пришелся в область сердца, в последующем оно может давать сбои в работе, приводя к сердечной недостаточности, повышается риск внезапной смерти и инфарктов миокарда.
Последствия сильного ушиба для женщин в области молочных желез, кроме болевого синдрома, несут ряд опасностей, которые могут проявиться в виде абсцесса или онкопатологии.
Диагностика
При первичной диагностике врач изучает жалобы и анамнез, расспрашивает об условиях получения травмы, проводит осмотр и пальпацию грудной клетки. При наличии симптомов, указывающих на развитие осложнений, назначают обследования:
Долго ли будет болеть грудная клетка после удара? Если соблюдать все рекомендации врача, полное восстановление наступает через 6-8 недель после ушиба. Если ушиб не лечить, то тупые и ноющие боли могут сохраняться продолжительное время, усиливаться при нагрузках, а затем беспокоить и в состоянии покоя.
Первая помощь
Первая помощь при ушибе грудной клетки обязательно должна быть оказана. Именно от этого зависит результативность последующей терапии.
- Пострадавшего удобно устроить в полусидячем положении, обеспечивают ему полный покой.
- Приложить холод к месту удара.
- Наложить тугую повязку для ограничения движения ребер при дыхании. При сильной боли возможен прием болеутоляющего средства.
- При проникающей травме с открытым пневмотораксом следует закрыть отверстие стерильной тканью, после чего наложить тугую повязку.
Важно! Категорически нельзя извлекать из раны какие-либо предметы.
Лечение
Определив степень тяжести ушиба, врач рекомендует определенный комплекс мероприятий. Для лечения простого ушиба грудной клетки пострадавшему рекомендуют исключить физические нагрузки, обеспечить полный покой. При средней степени также проводят лечение в домашних условиях. Для ограничения подвижности грудной клетки накладывают повязку.
Медикаментозное лечение
Что делать при повреждении мягких тканей при ушибе? В течение первых дней к месту ушиба прикладывают холод на 10-20 минут, чтобы уменьшить боль и не дать отеку распространиться на мягкие ткани. С третьего дня можно применять рассасывающие и разогревающие мази.
- При сильном болевом синдроме назначают обезболивающие: «Баралгин», «Темпалгин», «Спазмалгон»;
- Нестероидные противовоспалительные препараты: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Найз» и другие.
- Мази для рассасывания гематом: «Троксевазин», «Гепариновая мазь», «Лиотон».
- Разогревающие и противовоспалительные мази: «Финалгон», «Бутадионовая мазь», «Вольтарен».
Лечебные мази используют, если:
- нет открытой раны;
- гематома не выходит за пределы пораженной зоны;
- болевой синдром не появляется без прикосновения к травмированной области.
После снятия острых симптомов назначают физиопроцедуры, массаж, дыхательную гимнастику и ЛФК. В зависимости от тяжести повреждения, восстановительный период длится от 2 до 8 недель.
Народные средства
В качестве дополнения к традиционной медицине можно использовать народные методы, предварительно посоветовавшись с врачом.
- Для рассасывания гематом используют компресс с бодягой: 2 столовые ложки порошка бодяги смешивают с 1 столовой ложкой воды. Полученную кашицу накладывают на место синяка на 5-15 минут. При появлении жжения компресс снимают, не ополаскивая водой.
- 100 гр шишек настоять в 400 мл водки двое суток. Использовать как растирку.
- Обезболивающее средство из кинзы. 1 литром кипятка залить 50 г кинзы. Настаивать 10 минут. После этого отфильтровать и принимать по 2-3 чашки каждый день.
- Уксусно-чесночная смесь. Две средние чесночные головки настоять в 1/2 ст.л. столового уксуса в течение суток. Использовать для растирания перед сном.
- Настойка из березовых почек: 100 г почек березы и 50 г барбариса залить 100 мл водки и оставить на 5 дней. Процеженное средство использовать для компрессов, которые делают по вечерам. Курс терапии составляет как минимум 10 суток.
Хирургическое лечение
Показанием к госпитализации и оперативному методу лечения являются осложнения, появившиеся после ушиба. При развитии гемоторакса, подкожной эмфиземы, пневмоторакса, остановке сердца устранить угрозу жизни пациента консервативным лечением невозможно.
Задача хирургического лечения осложнений ушиба грудной клетки — устранение крови либо удаление скопившегося в грудной клетке воздуха. В обоих случаях лечение должно быть проведено как можно быстрее, потому что существует риск необратимых изменений.
При переломах ребер прибегают к внутренней иммобилизации поврежденной грудной стенки и оперативной иммобилизации ребер. При повреждении легкого и гемотораксе проводят операцию по ушиванию легкого и остановке плеврального кровотечения. Операция при проникающем ранении груди включают ревизию органов грудной клетки и хирургическое устранение повреждений.
Заключение
Ушиб грудной клетки может привести к повреждению внутренних органов и перелому ребер. Поэтому обязательно следует показаться врачу и пройти полное обследование. Если в результате диагностики травма окажется без осложнений, можно будет получать лечение амбулаторно или в домашних условиях. При серьезных повреждениях потребуется госпитализация, а в случае осложнений – экстренная медицинская помощь в условиях хирургического отделения.
revmatolog.org
Смотрите также
- Можно ли наступать на ногу в гипсе при переломе лодыжки
- Пластина в руке после перелома
- Яичная скорлупа при переломах костей
- Лфк после перелома лучевой кости со смещением
- Ушиб волосистой части головы
- Средство от растяжения
- Оскольчатый перелом пяточной кости
- Как определить перелом или ушиб шейки бедра
- Ушибы мягких тканей лица
- Перелом со смещением пястной кости
- Какие симптомы при переломе шейки бедра у пожилого человека
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |