Упражнения при переломе шейки бедра у пожилых людей без операции
Программа реабилитации после перелома шейки бедра: лечение, комплекс упражнений, диета
Перелом шейки бедра – серьезная травма, которая надолго лишает человека возможности самостоятельно передвигаться. Чаще всего от нее страдают люди преклонного возраста, которым потом очень сложно полностью восстановить здоровье.
Реабилитация после перелома шейки бедра начинается уже в условиях стационара. Время полного восстановления может составлять от трех месяцев до года.
При правильном соблюдении всех рекомендаций врачей, больной сможет избежать появления различных осложнений и полностью восстановит свое здоровье.
Начало реабилитационного периода
Перелом шейки бедра может вызывать осложнения, которые, при неправильном лечении, могут привести даже к смерти пациента.
У пострадавшего может развиться пневмония, тромбоз и появиться пролежни.
Избежать этих последствий можно, если заставлять больного регулярно совершать разнообразные движения, поворачиваться в кровати и подниматься с нее.
Во время реабилитационного периода необходимо выполнять комплекс специальных мероприятий, которые помогут полностью восстановить работоспособность поврежденного сустава.
Прежде всего, необходимо установить над кроватью травмированного человека горизонтальную перекладину, зафиксировав ее за спинками кровати двумя вертикально направленными трубами.
Это позволит пострадавшему приподниматься с постели и выполнять упражнения, не испытывая особых неудобств.
Особое внимание нужно уделить дыхательной гимнастике.
Необходимо ежедневно выполнять простые упражнения: надувать воздушные шары, делать глубокие вдохи и т. д.
Они являются прекрасной профилактикой застойных явлений в органах дыхательной системы, так как кровь получает большее количество кислорода.
Все мероприятия, направленные на улучшение состояния здоровья человека, начинать нужно не позднее чем через 12 дней после хирургического вмешательства.
Ждать, пока кость полностью срастется, нельзя.
Реабилитационную программу разрабатывают с учетом индивидуальных особенностей организма человека, его возраста, пола, сложности перелома, типа проведенной операции и т. д.
Основные мероприятия
Несмотря на то, что к каждому пациенту применяется индивидуальный подход, существуют основные мероприятия, которые проводятся после операции:
- Психологическая помощь. Длительное нахождение в постели может привести к стрессовому состоянию.
- Соблюдение диеты. Организм должен получать достаточное количества кальция и витаминов.
- Выполнение специальных дыхательный и двигательных упражнений. ЛФК при переломе имеет особое значение.
- Массаж. Благодаря ему улучшается функция дыхания, тонус мускулатуры и кровообращение восстанавливается, исчезают пролежни.
- Курс физиотерапии. В него включено УВЧ, парафиновые аппликации, магнитотерапия, электрофорез, бальнеолечение и ультразвук.
- Курс механотерапии. Физические упражнения, которые направлены на восстановление двигательной функции.
- Купирование боли. Для этого используются успокоительные и обезболивающие средства, местная анестезия.
Специальные упражнения для лечебной физкультуры разрабатываются только реабилитологом или лечащим врачом. ЛФК при переломе шейки бедра помогает решить сразу несколько задач:
- Больной быстрее привыкает к новому режиму дня.
- Трудоспособность повышается
- Восстанавливаются навыки ходьбы, выправляется осанка.
- Восстанавливается подвижность суставов.
- Укрепляются мышцы таза и туловища.
- Улучшается кровоток.
Весь комплекс упражнений нужно выполнять на обеих ногах.
В процессе можно использовать эспандеры, сгибать и разгибать пальцы верхних и нижних конечностей, совершать движения в суставах рук, плечевого пояса и других суставах, вращать головой.
Количество упражнений со временем необходимо увеличивать, но гимнастика не должна вызывать болезненных ощущений. Выполнять упражнения можно в разных положениях.
Упражнения на спине
Существует множество упражнений, которые не потребуют от больного особых усилий, потому что выполняются на спине. Выполнять их необходимо даже в том случае, если лечение перелома шейки бедра проводится без операции. Вот некоторые из них:
- Левую руку укладывают на живот, а правую – на грудную клетку. Живот необходимо надуть, а затем медленно расслабить, сделав в это время вдох и выдох. Повторить эти действия нужно 3-4 раза.
- Руки вытягивают вдоль тела, стопы сгибают, потянув носки на себя, кисти ведут плечам. После этого нужно вернуться в изначальное положение.
- Локти опираются на кровать, грудная клетка слегка приподнята. Необходимо сделать в таком положении вдох, полностью опустить тело на кровать и выдохнуть.
- Здоровая конечность сгибается так, чтобы упор приходился на стопу. Вторая нога сгибается на 45 градусов. Затем необходимо, оперевшись на локти, приподнять таз, сделать вдох и, опуская таз, выдохнуть.
Упражнения в стоячем положении начинают выполнять на поздних этапах восстановления, когда бедренный сустав уже почти восстановился. В зависимости от физических возможностей больного, можно делать следующее:
- Руки размещаются на поясе, а ноги разводятся на ширину плеч. В таком положении нужно производить повороты туловища вправо и влево.
- Сделать вдох, а на выдохе постараться рукой дотянуться до противоположной стопы. Выполнять упражнение необходимо двумя руками поочередно.
- На вдохе руки разводятся в стороны, на выдохе – опускаются к туловищу.
Со временем необходимо довести количество упражнений до 8-10 раз.
Лечебный массаж
Так как восстановление после перелома шейки бедра занимает много времени, необходимо обязательно проводить курсы лечебного массажа.
Из-за неподвижности сустава может нарушиться лимфо- и кровообращение.
Стоит помнить, что любые реабилитационные мероприятия выполняются только по назначению врача и в определенное время, чтобы у больного не возникло серьезных осложнений.
Особенности массажа
С самого первого дня иммобилизации необходимо начинать массажировать здоровую ногу.
Это очень важный момент лечения, особенно если произошел перелом шейки бедра в пожилом возрасте, так как процесс реабилитации в это время проходит намного тяжелее, чем у молодых.
А, благодаря своевременному началу сеансов массажа, кровообращение будет улучшаться и в здоровой, и в травмированной конечности.
Людям, находящимся на скелетном вытяжении, можно легко массажировать всю поверхность больной ноги, поглаживая ее, и растирать спиралевидными движениями. Нога в это время должна быть полностью выпрямлена. Основные преимущества массажа на ранних сроках:
- Профилактика осложнений.
- Снижение болевых ощущений.
- Повышение регенеративных процессов в кости.
- Улучшение кровоснабжения.
- Снижение гипертонуса мускулатуры.
- Улучшение трофических процессов.
Поперечное массажирование больной ноги можно начинать после исчезновения болевого синдрома. Давление рук необходимо постепенно увеличивать.
Сократить период реабилитации можно, если использовать во время массажа специальные шарики из резины.
Время сеанса массажа поначалу должно составлять не более семи минут на больной ноге, а на здоровой – 15.
Профилактика пролежней
Пролежни – очень опасное осложнение, которое может возникнуть во время болезни. Чаще всего он возникают при переломе шейки бедра в пожилом возрасте, так как таким больным очень тяжело двигаться.
Сеансы массажа являются прекрасной профилактикой этой проблемы. Рука массажиста должна находиться под телом человека и совершать спиралевидные и поглаживающие движения. Массировать больного таким образом нужно 3-4 минуты.
Можно использовать различные медицинские кремы и масла.
Перед началом массажа участков тела, на которых чаще всего появляются пролежни, необходимо проверить кожные покровы на наличие мест инфицирования и других дефектов. При возникновении такой проблемы, необходимо сразу сообщить об этом врачу. Массировать поврежденные участки нельзя.
Что еще нужно знать?
При помощи лечебной гимнастики и массажа можно значительно сократить период реабилитации. Но лечение будет эффективным только в том случае, если одновременно с ними соблюдать специальную диету и принимать все лекарственные препараты, прописанные врачом.
Правильное питание
При переломе шейки бедра больной должен получать достаточное количество витаминов, белка и кальция. Лучше всего употреблять в пищу продукты естественного происхождения. Из меню необходимо исключить все, что может вызвать запор, понос или вздутие живота. В лечебный рацион можно включить:
- Компот из сухофруктов.
- Холодец, сваренный на мозговых костях.
- Морскую и цветную капусту.
- Творог.
- Морскую рыбу.
- Яйца.
- Молоко.
Лекарства и компрессы
Часто у человека, которого уже выписали из стационара, продолжаются сильные боли в травмированной конечности. Для их ликвидации и можно применять обезболивающие препараты. Помимо этого, во время лечения рекомендуется делать компрессы.
Таблетки, снимающие болевой синдром:
- Кеторол.
- Спазган.
- Анальгин.
- Аэртал.
Компрессы относятся к методам народной медицины. Поэтому врача вызывать не обязательно, сделать их могут родственники больного в домашних условиях. Самые популярные рецепты:
- Смешать Димексид с обычной кипяченой водой в равных частях. Полученный раствор смешать в пропорции 1 к 1 с настойкой окопника. Смочить в этой смеси салфетку и поместить на полчаса на травмированный сустав. После удаления салфетки кожу не вытирают и не моют. Лечение продолжают в течение 10 дней.
- Отварить семена льна до состояния густого киселя и поместить компресс с ним на место перелома. Одна готовая порция используется не больше трех раз. Лечение продолжают в течение 15 дней.
- Слоями уложить сливочное масло и ветки можжевельника, положить их в духовку или печь и протопить. Процедить смесь и наносить на сломанную ногу.
Правильный уход за человеком с переломом шейки бедра – очень важный момент в процессе реабилитации.
Больному надо обязательно постоянно изменять положение тела и приподниматься с помощью специальной рамы.
Кожу во всех складках и ямках необходимо регулярно мыть, обтирать и обрабатывать присыпкой.
В кровати должна быть противопролежневая система. Ее можно купить в специализированном магазине, а можно сделать самостоятельно. Чаще всего для нее используются мешочки с горохом или просом. Из полотенец можно делать бублики и укладывать их под пятками больного.
Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/reabilitatsiya/vosstanovlenie-posle-pereloma-shejki-bedra.html
Реабилитация после перелома шейки бедра начинается с появлением положительных результатов во время лечения.
Восстановление особенно показано пожилым пациентам с признаками остеопороза.
История болезни, возраст больных, общее состояние организма и классификация травмы влияют на период реабилитационного лечения.
- Субкапитальный перелом (возле головки кости) — длительный период восстановления из-за неблагоприятного прогноза в плане сращения кости. Лечение — только операция.
- Трансцервикальный перелом (центр кости) — реабилитация происходит медленно, но есть шанс на восстановление.
- Базисцервикальный перелом (начало бедренной кости) — успешное срастание и быстрое лечение.
Восстановительные программы
Учитывая возможные осложнения (пролежни, тромбофлебит, болезни суставов, пневмония) после травмы огромную роль играет правильный уход за лежачими пациентами и реабилитационное лечение. Восстановительные процедуры — ЛФК, массаж, физиопроцедуры, полноценное питание.
Соблюдаем правила Не
Что не должен делать пациент после перелома:
- не делать наклоны с углом 90°;
- не стараться поднимать ногу над уровнем бедра;
- не вращать сильно поврежденной ногой;
- не скрещивать ноги.
Правила отменяются с назначения врача.
Гимнастика
Как только пациент переводится на стационарное лечение, и если отсутствуют боли, начинается реабилитация после перелома шейки бедра. Упражнения выполняются лежа на кровати или коврике, в положении сидя и стоя.
Восстановительное лечение улучшает кровообращение, уменьшает отечность и предотвращает образование тромбов. Лечебная гимнастика проводится с разрешения врача, при этом учитывается история болезни пациента, место перелома (начало, центр или верх шейки бедра), общее состояние организма.
Лежа на кровати или полу
Гимнастика в положении лежа — медленный, щадящий комплекс упражнений. При возникновении боли занятия прекращаются.
Первые дни после перелома выполняется сгибание и разгибание стоп до10 раз.
При наибольшем разгибании стопы пациент задерживает это положение на пять секунд и затем расслабляет ступню.
После этого упражнения больной сгибает и разгибает пальцы рук и ног до 12—15 раз. По возможности напрягаются мышцы рук, ног, центр бедра.
После пятиминутного отдыха, чтобы не допустить возникновение боли, пациент начинает сгибать и разгибать колено, пятка скользит по поверхности пола или кровати. Запрещается помогать себе руками и опираться на локти, то есть напряжение идет на нижние конечности, верх тела должен быть расслаблен.
Здоровой ногой выполняются движения по кругу в разные стороны — это помогает уменьшить застой кровообращения. Если появляются боли в период реабилитации, то гимнастика прекращается до уменьшения болевого синдрома.
ЛФК включает в себя упражнения, направленные на дыхание животом — вдох и длительный медленный выдох. Гимнастика выполняется 10—12 раз. Дыхательные упражнения предотвращают застойные явления в легких.
Разработка ноги — напряжение мышц. Пациент поочередно и плотно прижимает к полу или кровати все части тела от головы до стоп. Частота подходов 10—12 раз. После занятия организму нужно дать небольшой отдых.
Сидя на стуле или кушетке
ЛФК в положении сидя назначается с того момента, когда врач разрешает повышенную двигательную активность. Поочередно происходит сгибание пальцев обеих ног. Те же упражнения проводятся для стоп и коленей. Кратность занятий до 12 раз.
Велосипед сидя: пациент опирается на спинку стула и выполняет упражнение каждой ногой поочередно.
Стоя с опорой
С помощью врача или инструктора по гимнастике больной встает на ходунки, опираясь на кисти. Нагрузка на больную ногу — минимальна. Стоять разрешается до минуты. Длительность упражнения — по 10 минут три раза в день.
Стоя на здоровой ноге в произвольном ритме, от 12 до 16 движений, необходимо аккуратно раскачивать взад-вперед травмированную конечность. В этом же положении больной ногой рисуется воображаемая восьмерка. Стопа задерживается на две секунды в точках: верх, центр, низ цифры.
Все упражнения выполняются с разрешения врача. Лечить травму самостоятельно нельзя. Это приводит к негативным последствиям: инвалидность, болезни легких, остеомиелит, повторная операция.
Пациент начинает ходить на костылях под конец третьего месяца после перелома. При этом нагрузка на поврежденную ногу остается минимальной, чтобы не допустить появление боли, развития болезни суставов. Через полгода разрешается полностью опираться на ноги, используя опоры.
Мануальная терапия
Длительная неподвижность при травме бедренной кости у людей от 65 лет приводит к нарушению кровообращения, развиваются болезни легких, страдают суставы.
Чтобы не допустить инвалидность или летальный исход пациента с первых дней назначается массаж.
Мануальная терапия — обязательное условие для восстановления работоспособности нижних конечностей, устранению боли.
Все мероприятия назначаются только врачом, при этом учитывается история болезни пациента, его общее состояние. Упражнения проводятся в отведенный промежуток времени. Рано начатая лечебная гимнастика и физическая нагрузка при повреждении шейки бедра приводит к осложнениям.
Если у больного развиваются болезни суставов, например, остеопороз, то гимнастика в первые дни противопоказана. Это может привести к образованию ложного сустава. В этом случае с первых дней назначается массаж здоровой ноги — рефлекторное улучшение кровоснабжения в здоровой конечности.
Пациентам, находящимся на вытяжке, разрешается делать массаж травмированной ноги: круговое растирание, легкие поглаживающие движения. Нога находится в прямом положении во время выполнения процедуры.
Чтобы ускорить процесс сращения кости используется механическая стимуляция резиновыми шариками. На практике применяется эбонитовый вибратор, воздействующий на центр бедра.
Массаж начинается с пяти минут и со временем достигает четверть часа. Вначале реабилитации пациент может самостоятельно массировать здоровую ногу легкими поглаживаниями и круговыми движениями от 8 до 12 раз.
При появлении боли сеансы массажа прекращаются. В стационаре процедуры проводятся ежедневно. После выписки сеансы продолжаются в поликлинике курсами и прекращаются после полного восстановления поврежденной ноги.
Пациент может делать массаж дома: растирание больной ноги, поглаживания, круговые движения, затрагивающие центр бедра. Но важно помнить, что похлопывания, постукивания поврежденной конечности недопустимы.
Профилактика пролежней
Образование пролежней — обычная история у пожилых лиц при переломе бедренной кости. В этом случае мануальная терапия — лечебная профилактика некроза.
В местах образования пролежней необходимо выполнять аккуратные поглаживания, растирания, круговые движения.
Допускается смазывать поврежденные ткани медицинскими средствами для профилактики некроза начальной стадии: мазь Солкосерил, Альгофин, Сульфаргин, косметические масла, детский крем.
Если на коже образовались значительные дефекты ткани, участки инфицирования, то эти места нельзя массировать. Об этом необходимо сообщить врачу.
Рацион
Реабилитация после перелома шейки бедра — длительный период с лечебной гимнастикой и правильным питанием. Не нужно сбрасывать со счетов диету при восстановлении организма.
Большую часть рациона должны составлять продукты с кальцием и кремнием: молоко, творог, редис, рыба, капуста, яйца, компот из сухофруктов.
Период восстановления включает в себя прием кальцийсодержащих препаратов. Если наблюдаются сильные боли в травмированной ноге, то допускается кратный прием медикаментов: анальгин, Спазмалгон, Брал. Если болевой синдром не проходит, то нужно обратиться к врачу.
Чтобы история с переломом шейки бедра не повторилась нужно соблюдать назначения врача.
Важно помнить, что если лечить перелом самостоятельно, то это приведет к осложнениям: инвалидность, болезни суставов, нарушение кровообращения.
Рано начатое ЛФК может только увеличить боли и привести к повторной операции.
С первого дня врачом назначается дыхательная гимнастика. Постепенно комплекс ЛФК удлиняется, начинаются активные движения.
Со второго или третьего дня проводится массаж, при этом терапевтом учитывается история болезни пациента, есть или нет в анамнезе хронические заболевания и другие факторы для противопоказания терапии.
Со второй недели начинаются физиопроцедуры. Спустя две недели пациент выполняет движения поврежденной ногой в колене, затем в тазобедренном суставе.
Через три месяца разрешается ходить с костылями, но травмированная нога не нагружается. Спустя полгода — ходьба при помощи трости с нагрузкой на две ноги.
При переломе бедренной кости сроки восстановления всегда индивидуальны и зависят от состояния организма и образования костной мозоли.
Но в любом случае нельзя недооценивать реабилитацию: восстановительное лечение повышает тонус мышц, улучшает процесс сращения кости и кровообращение, уменьшает боль, предупреждает осложнения.
Источник: http://drpozvonkov.ru/travmy/fracture/effektivna-li-reabilitaciya-posle-pereloma-shejki-bedra.html
Реабилитация – это важный этап лечения после перелома шейки бедра. Эта опасная травма чаще встречается у людей после 45 лет, а им, в отличие от молодых пациентов, нужно больше времени, чтобы восстановится. Но только после длительной реабилитации пострадавший может встать на ноги.
Реабилитация включает целый комплекс мероприятий, выполнение которых постоянно контролирует врач. Эти процедуры предотвращают осложнения и гарантируют полное восстановление двигательной функции.
Вам будет интересно: Отек ноги ниже колена: причины
Последствия травмы
Перелом шейки бедренной кости – это тяжёлая травма, которая возникает вследствие падения или удара в область большого вертела.
У пациентов после 50 лет такую травму может спровоцировать минимальное травматическое воздействие, например падение с высоты своего роста. Это объясняется повышенной ломкостью костей на фоне остеопороза.
К подобным травмам относят вертельные и медиальные (внутрисуставные) переломы.
При внутрисуставном переломе разрушается кость, и повреждаются кровеносные сосуды, которые насыщают головку бедра кровью. Как следствие нарушается кровоток, и костная ткань отмирает.
Обломки кости срастаются в течение длительного времени, особенно у пожилых пациентов.
Пострадавший большую часть времени находится в лежачем положении, из-за этого возникают пролежни, воспаление лёгких, нарушается работа сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.
Длительная неподвижность грозит тромбозами, венозным застоем, атонией толстой кишки.
Из-за неподвижности тазобедренного сустава после травмы атрофируются мышцы, а сам сустав становится тугоподвижным. А поэтому главная задача реабилитации – восстановить двигательную функцию мышц и суставов.
После перелома шейки бедра чаще всего используют хирургические методы терапии. Основные методы оперативного лечения – остеосинтез (соединение костей металлическими конструкциями) и эндопротезирование (замена сустава на протез).
После операции тоже может возникнуть осложнение в результате неправильного введения металлических конструкций (угол, глубина погружения), также возможно повреждение вертлужной впадины, нервов или сосудов. После операции может возникнуть инфицирование сустава, артроз или артрит.
Подробнее про перелом шейки бедра у пожилых людей можно прочитать здесь.
Принцип реабилитации
Процедуры по восстановлению можно начинать через 5–10 дней после хирургического вмешательства до полного сращения кости.
Комплекс мероприятий назначает врач для каждого пациента индивидуально, при этом учитываются следующие факторы: тип хирургического вмешательства, вид перелома, пол и возраст пострадавшего, наличие хронических болезней, индивидуальные особенности организма.
В общем, реабилитация включает в себя следующие мероприятия:
- Местная анестезия. Врач устраняет болезненный синдром с помощью болеутоляющих и седативных препаратов;
- Механотерапия. Пациент выполняет упражнения на специальных аппаратах, чтобы восстановить двигательную функцию сустава;
- Физикальная терапия. Физиотерапия состоит из следующих процедур: ультравысокочастотная терапия, электрофорез, магнитотерапия, бальнеотерапия, теплолечение (с использованием парафиновых аппликаций);
- Лечебный массаж. Этот терапевтический метод предотвращает появление пролежней, нормализует кровообращение, восстанавливает мышечный тонус, улучшает работу дыхательных органов;
- Лечебная физкультура. Пациент должен выполнять двигательные и дыхательные упражнения, из комплекса, который подобрал ему врач. Нагрузка повышается постепенно;
- Диета. Необходимо повысить качество пищи, насыщать организм полезными веществами, особенно кальцием;
- Психологическая поддержка. Психотерапевт поможет устранить депрессию, связанную с длительной неподвижностью пациента.
Лечебная физкультура
Лечебно-физкультурный комплекс выполняют строго под контролем врача. В первое время после операции все упражнения выполняют в горизонтальном упражнении.
Частота повторений – 10 сетов по 3 раза. Если во время выполнения упражнений возникли болезненные ощущения – прекратите тренировку и проконсультируйтесь с врачом.
Упражнения при переломе шейки бедра, которые выполняют через 1 – 3 дня после травмы:
- Двигайте пальцами ноги, совершайте круговые движения стопами с небольшой амплитудой (исключение – пациенты на скелетном вытяжении);
- Напрягайте по очереди мышцы бедра и голени.
Эффект: улучшается кровообращение, уменьшаются отёки, профилактика тромбоза.
Гимнастика для лежачих больных с переломом шейки бедра, через 4 – 7 дней после перелома:
- Выпрямите ногу и поднимайте её над кроватью;
- Согните конечность в колене и аккуратно отведите в сторону, так же повторите с прямой ногой;
- Сгибайте и разгибайте конечность, чтобы стопа скользила, но не отрывалась от поверхности;
- Аккуратно поднимайтесь и пробуйте передвигаться, опираясь на ходунки.
Частота повторений: 10 сетов по 3 раза. Задействуйте во время упражнения обе ноги. Эффект: повышается тонус мышц, пациент подготавливается к новому этапу тренировок.
Комплекс упражнения для пациентов после 14–28 дней после травмы:
- Пациент выполняет все упражнения из предыдущего этапа. Если больной чувствует себя комфортно во время тренировок, то можно использовать небольшие утяжелители или эластичные ленты для фитнеса, но только после разрешения врача;
- Тазовый подъём (ягодичный мост);
- Пациент ходит с помощью ходунков, а потом с палочкой. Длительность упражнения – от 5 до 10 минут трижды за сутки;
- Тренировки на велотренажёре;
- Полуприседания у стены с фитболом за спиной и т. д.
Польза: развиваются мышцы, восстанавливается равновесие.
Упражнения по восстановлению при переломе шейки бедра для пациентов через 1 месяц после травмы ног:
- Длительная ходьба по ровной поверхности (желательно на улице);
- Пациент должен приседать, во время упражнения спина ровная;
- Выпрямите ноги и поднимайте их в горизонтальном положении;
- Сгибайте конечности в коленях используя сопротивление (эспандер);
- Выполняйте упражнение «велосипед» и «ножницы».
Польза: сохраняется и развивается мышечная сила ног, улучшается общее состояние организма.
Массаж
Лечебный массаж – это важная часть реабилитационного периода, без которой тяжело восстановить физиологическую функцию повреждённой ноги. Массировать здоровую конечность нужно с первого дня в стационаре, так рефлекторно улучшается кровообращение в травмированной ноге.
Пациентам на вытяжении не рекомендуется выполнять интенсивный массаж, движения должны быть лёгкими, поглаживающими, спиралевидными. Руки специалиста двигаются по направлению назад. Больной должен находиться в горизонтальном положении в расслабленном состоянии, нога выпрямлена.
Польза лечебного массажа:
- Устраняет повышенный мышечный тонус травмированной ноги;
- Ускоряет кровоток;
- Улучшает клеточное питание в тканях конечности;
- Ускоряет восстановление костной ткани;
- Ослабляет болезненные ощущения;
- Предотвращает осложнения.
После уменьшения боли и гипертонуса в травмированной конечности специалист применяет поперечное разминание.
Некоторые массажисты во время процедуры используют специальные резиновые шарики, которые ускоряют процесс выздоровления и формирования костной мозоли. Первый сеанс должен длиться от 4 до 8 минут, потом специалист постепенно увеличивает длительность до 15 минут.
В первые дни реабилитации здоровую конечность массируют 15 минут, но через некоторое время массажист больше времени уделяет травмированной ноге.
Категорически запрещено применять глубокую вибрацию при массаже, в противном случае костные отломки могут сместиться.
Послеоперационное восстановление после перелома шейки бедра максимально осторожно, изменять положение пациента запрещено.
После снятия гипса массаж становиться более интенсивным, в процедуру вовлекается поясница, крестец, бёдра и голень.
Физиотерапия
Физикальную терапию начинают через 3–6 дней после перелома, в комплекс входят следующие процедуры:
- Магнитерапия – направление альтернативной медицины, при котором для лечения больного используют статическое низкочастотное магнитное поле. Благодаря магнитным полям устраняется боль, воспалительный процесс, уменьшается отёчность, восстанавливается костная и хрящевая ткань, улучшается их питание;
- Лазеротерапия – разновидность физиотерапии, при которой для лечения больного используют лазерное излучение. Преимущества: снимает воспаление, обезболивает, активизирует обменные процессы в клетках, ускоряет кровообращение и восстановление костной ткани;
- Ультравысокочастотная терапия – направление физиотерапии, при котором лечение пациента проводят с помощью электромагнитных полей ультравысокой частоты. Эффективность: ускоряется заживление ран и переломов, стимулирует кровообращение, снижает боль и воспаление;
- Иглорефлексотерапия – это метод терапии, при котором в акупунктурные точки на поражённой части тела вводят стерильные иглы из нержавеющей стали. Иглокаливание имеет широкий спектр возможностей: устраняет боль, снимает нервное напряжение, стабилизирует внутренние процессы;
- Гидротерапия – разновидность физиотерапии, при которой для лечения больного используют воду (ванны, купание, обтирание, влажное укутывание). Польза: купирует боль, отёки, предотвращает появление тромбов в сосудах, ускоряет метаболизм, успокаивает нервную и сердечно-сосудистую систему;
- Пелоидотерапия – метод терапии, основанный на применении лечебной грязи. Эффект: устраняет болезненные ощущения, воспаление, ускоряет заживление ран, нормализует деятельность нервной системы.
Врач назначает все процедуры, курс лечения включает от 10 до 12 процедур, каждый курс нужно повторить 3–4 раза за год.
Диета
Домашняя реабилитация после перелома шейки бедра включает в себя правильное питание. Необходимо соблюдать баланс белков, жиров и углеводов. Пища должна быть лёгкой, но питательной и разнообразной. Исключите из рациона острые, жареные, солёные блюда, копчёные изделия.
Так как перелом шейки бедра чаще возникает у пожилых женщин после 45 лет на фоне остеопороза (повышенная ломкость костей), то необходимо позаботиться о восполнении дефицита кальция и коллагена в организме.
Вводите в ежедневный рацион следующие продукты:
- Кисломолочные продукты: молоко, йогурт, ряженка, творог и т. д.;
- Овощи в виде супов, пюре;
- Злаки: каши, цельнозерновой хлеб;
- Морская рыба, которую нужно отваривать и запекать.
Реабилитация после перелома шейки бедра в домашних условиях должна периодически контролироваться врачом.
Медикаментозная поддержка
Назначением медицинских препаратов и витаминно-минеральных комплексов занимается исключительно лечащий врач. В противном случае могут возникнуть разнообразные побочные явления.
В список медикаментов, которые чаще всего назначают после перелома шейки бедра, входят:
- Болеутоляющие препараты местного действия: Лидокаин, Новокаин;
- Седативные лекарственные средства: Новопассит, пустырник и валериана в форме настоя;
- Для улучшения кровообращения используют Винпоцетин, Пикамилон, никотиновую кислоту;
- Антикоагулянты (препараты, которые предотвращают образование тромбов): Фрагмин, Ваофарин, Клексан.
Сроки восстановления после операции при переломе шейки бедра
Период восстановления пациента после консервативного лечения зависит от таких факторов: общее состояние здоровья и состояние костной ткани.
Для этого пострадавшему нужно от 6 до 12 месяцев. Но если речь идёт о пожилом пациенте, то вероятность полного восстановления конечности очень низкая.
Ведь даже молодые пациенты после протезирования долго восстанавливаются.
Пациент после остеосинтеза восстанавливается через 5–6 месяцев. После эндопротезирования пострадавший может совершать движения повреждённой конечностью уже через 10 дней после хирургического вмешательства.
Восстановление после перелома шейки бедра – это сложный и длительный процесс.
Пациент должен регулярно выполнять специальные упражнения, правильно питаться, принимать препараты и выполнять остальные рекомендации лечащего врача.
Источник: https://1travmpunkt.com/perelom/nogi/reabilitaciya-posle-pereloma-bedra.html
Переломы бедра: 1 – шейки, 2 – большого и малого вертелов, 3 – верхней части диафиза
Вам будет интересно: Инфекционный артрит: симптомы и лечение
Перелом любой части бедренной кости – это тяжелая скелетная травма.
Для восстановления двигательной активности сломанной нижней конечности необходимо лечение согласно классификации тяжести травмы, вида и места перелома, возраста и общего состояния здоровья пострадавшего человека.
ЛФК при переломе шейки бедра (collum femoris) также, как и лечебная физкультура при переломе бедра является главной и незаменимой частью комплексной терапии на протяжение всего периода реабилитации. Составить последовательно усложняющийся комплекс ЛФК при переломе бедра должен только лечащий врач или инструктор ЛФК.
Цена самодеятельности или отказа от реабилитации вообще – ухудшение прогноза болезни и инвалидизация. Поэтому видео в этой статье представлено не будет, а только фото и инструкция-описание тех упражнений, которые подойдут абсолютно всем.
Этапы реабилитации и задачи ЛФК
- консервативное – репозиция, наружный остеосинтез, гипсование, скелетное вытяжение;
- хирургическое – погружной остеосинтез, аппарат Илизарова, протезирование тазобедренного сустава.
До и после операции или иммобилизации
Скелетное вытяжение конечности
В независимости от вида выбранного лечения, лечебная физическая культура при переломе бедренной кости начинается в любом случае на 2-е сутки после госпитализации:
- Если необходима предварительная 2-3 дневная подготовка к операции, то в обязательном порядке, 3 раза в день, необходимо выполнять комплекс дыхательных упражнений.
- На следующие сутки после оперативного вмешательства или нехирургической иммобилизации выполняться комплекс лечебных упражнений, который рассчитан на 2-4 дня. Он состоит из чередований дыхательных упражнений, «икроножного насоса» для повреждённой конечности, упражнений для шеи и небольшого объёма суставная гимнастика для суставов рук.
Целью выполнения упражнений с дыханием является профилактика застойной и госпитальной пневмонии, особенно у лиц пожилого возраста. Дыхательная гимнастика также поможет предотвратить стрессовую язву желудка и запоры.
Игнорировать такую, казалось-бы пустяковую зарядку для лёгких нельзя. Госпитальная пневмония развивается у 1 % больных, при этом смертность среди молодых и пациентов среднего возраста колеблется от 10 до 50 %, а среди пожилых достигает 80%.
Во время постельного режима
Один из возможных вариантов фиксирования конечности при переломе collum femoris
Через 2-4 дня после операции или гипсования начинается следующий этап восстановления, длительность которого зависит от вида перелома бедра. Он будет продолжаться до тех пор, пока больному не разрешат садиться. В этот период начинают выполняться пассивные упражнения с помощью инструктора или обученного им родственника пациента, если он находится уже дома.
Движения в здоровых конечностях и массаж тела будут улучшать кровоток и процессы метаболизма в тканях, предотвращая возникновение пролежней.
Если не выполнять упражнения ЛФК, их возникновение будет неизбежным, ведь многие пациенты будут обездвижены на срок до 2-х месяцев, а в случаях плохого сращения костной ткани, то и на более длительный срок.
Постепенно в комплекс упражнений включаются и самостоятельные движения поражённой конечностью.
Здесь важно отметить, что ЛФК при переломе collum femoris требует к себе более внимательного биомеханического подхода, чем ЛФК при переломах бедренной кости, поскольку это обусловлено особенностями и местоположением травмы.
Основными задачами лечебной физической культуры на этом этапе являются:
- улучшение кровоснабжения и лимфооттока в месте перелома;
- предотвращение тромбозов, пролежней, госпитальной пневмонии;
- постепенное восстановление подвижности тазобедренного сустава и поддержание тонуса мышц бедра на сломанной ноге.
Учимся сидеть и ходить
Участие и забота помогут справится с проблемами стрессового нарушения психики
Когда врач разрешает больному садится, в ЛФК включаются новые виды упражнений в положении сидя, нагрузка в положении лёжа значительно увеличивается. Врач обязан научить пациента правильно садится, вставать и обратно ложиться в постель, ходить с костылями, а затем с палкой.
Целями лечебной физкультуры в этот период являются:
- восстановление силы мышечных групп туловища, которая была утрачена во время постельного режима;
- укрепление мышц конечностей и развитие подвижности суставов, для предотвращения контрактур и атрофии;
- восстановление опоры на повреждённую конечность;
- приобретение навыков ходьбы с соблюдением правильной осанки.
Последняя фаза восстановления
Если есть возможность, посещайте бассейн 2-3 раза в неделю
Когда пациента переводят на свободный режим, начинается окончательный этап реабилитации, который может длиться до 8-12 месяцев. В этот период больной учиться ходить без палки. Целью ЛФК становится адаптация к повседневной жизни в обычном режиме и восстановление трудоспособности.
В комплекс упражнений ЛФК постепенно добавляются гимнастические движения в положении стоя. Обязательны дополнительные занятия на специальных велотренажёрах и других механических приспособлениях.
Примеры упражнений
В начале статьи упоминалось, что составить комплекс упражнений должен врач или инструктор ЛФК. Ниже приводятся упражнения, которые самостоятельно можно включить в такие подборки.
Дыхательная гимнастика для больных на строгом постельном режиме
Альтернатива дыхательной гимнастики для пожилых и маленьких пациентов
Для профилактики застойной или госпитальной пневмонии необходимо 3 раза вдень выполнять несложный комплекс дыхательной гимнастики, выполняющихся в положении лёжа на спине. При этом не стоит усердствовать и дышать слишком часто.
Вдохи и выдохи должны быть максимальными, но выполняться очень плавно. Если во время упражнения с дыханием закружилась голова, сделайте паузу и полежите, дыша как обычно.
В начале, каждое упражнение делайте 4-6 раз. Количество повторов наращивайте по 1 через каждые несколько дней. Чередуйте по 1 упражнения из «грудного» и «диафрагмального» комплекса.
Дышим полной грудью
Чтобы задействовать все отделы лёгких, подключайте движения руками:
- Во время вдоха разводите руки в стороны и поворачивайте голову в сторону, а при выдохе – обхватывайте грудную клетку руками и подбородком касайтесь груди. Вдох делается через нос, а выдох через рот (сложите губы трубочкой)
- Положите руки ладонями на грудь. На выдохе выпрямляйте руки вперёд, вверх, в стороны и вниз, вдоль туловища. На вдохе возвращайте ладони назад. Деля выдох громко произносите протяжный звук «Ха-а-а». Во время этого упражнения разминайте лучезапястный сустав – выпрямляя руки, ладони «отворачивайте» от себя, чтобы угол между кистью и предплечьем составил 90 °.
- Сделайте вдохи и выдохи с имитацией движений рук при всех стилях плавания.
- Обхватите правой ладонью левое плечо, а левой ладонью обхватите правый локоть. Сделайте глубокий вдох носом, на выдохе, поверните голову вправо, и произнося звук «И-и-и» тяните локоть влево. Поменяйте местами руки и повторите.
Диафрагмальное дыхание
Это важные упражнения, которые помогут поддержать тонус внутренних органов:
- Положите одну ладонь на живот, а в вторую на грудь. Сделайте вдох, сохраняя грудную клетку неподвижной, при этом надуйте живот. Выдыхая, максимально втяните живот в себя. В дальнейшем на выдохе произносите различные гласные звуки.
- Сцепите пальцы в замок, положите ладони на середину живота. Сделайте максимальный вдох «животом». На выдохе, втягивая живот, вытяните руки вверх, развернув замок ладонями к потолку, затем положите их на макушку и верните на живот.
- Разведите руки в стороны и сделайте вдох «животом». Выдыхая, втяните живот и силой обхватите грудную клетку. Это упражнение сложно сделать с первого раза, но через пару дней оно обязательно получиться.
Полное дыхание йогов
Выполнять полное дыхание необходимо медленно, соблюдая следующую последовательность, предварительно сделав глубокий полный выдох:
- вначале вдоха надо заполнить верхушки лёгких воздухом, «поднимая» плечи и ключицы к ушам;
- продолжая вдыхать, наполните среднюю часть лёгких воздухом, максимально расширив грудную клетку;
- завершает вдох диафрагмальное дыхание – максимально надуйте живот;
- выдыхать следует в обратной последовательности – втяните живот, «расслабьте» грудную клетку, верните плечевой пояс в естественное положение;
- задержите дыхание до момента, когда захочется вдохнуть.
Полное дыхание йогов поможет активизации обменных и восстановительных процессов в организме.
Упражнения в положении сидя для полупостельного режима
В сети редко можно встретить упражнения на супинацию и пронацию суставов нижних конечностей в положении сидя, однако движения в этой проекции необходимы для полноценного восстановления поражённой конечности при переломе бедра также, как сгибание-разгибание и отведение-приведение.
1 – пронация (внутрь), 2 – супинация (наружу)
Обратите внимание на положение рук и кистей.
Если во время выполнения движений в суставах, при пронации делать выдох и собирать ладони вместе, располагая их у живота, а при супинации собирать пальцы в кулак устанавливая их на колени, можно получить дополнительную жизненную энергию по системе даосских практик.
Асаны йоги для позднего периода реабилитационного этапа
И в заключение приведём несколько асан йоги, которые помогут восстановить функцию тазобедренных суставов.
1 – Воин II, 2 – Вытянутый треугольник, 3 – Мудрец Маричи
Эти асаны выполняются в 2 стороны. Время нахождения в них должно быть приблизительно одинаковым, поэтому вначале принимайте позу при которой нагружается пораженная конечность.
Как правильно выполнять асаны Вы узнаете из видео:
Эти асаны надо выполнять ежедневно – утром и вечером, спустя 20 минут после пробуждения, и за 1 час до отхода ко сну. В каждом положении надо находится от 5 секунд до 1 минуты максимум.
Не забывайте о глубоком и ровном дыхании. Вначале выполняются положения стоя, затем сидя, а потом лёжа. Заканчивайте любой комплекс упражнений, в том числе и ЛФК позой Ребёнка.
Источник: https://travm.info/rekomendacii/lechebnaya-fizkultura/lfk-pri-perelome-shejki-bedra-119
Вам Будет Интересно
Поделиться:
Нет комментариев
vashortoped.com
Упражнения после перелома шейки бедра - лечебная восстановительная гимнастика
Травма шейки бедра в большинстве случаев случается в пожилом возрасте, когда реабилитация сложная и долгая. Человеку нужно длительное комплексное восстановление и уход. Для восстановления подвижности ноги и уменьшения последствий травмы используется лечебная гимнастика при переломе шейки бедра. Рассмотрим, что она собой представляет.
Реабилитация
Для восстановления после перелома шейки бедра обычно требуется от трех месяцев до одного года в зависимости от того, насколько тяжела травма, и каково состояние пациента. Правильная реабилитация очень важна — она помогает защитить организм от тромбоза, инфекций, пролежней. Над кроватью больного закрепляют перекладину, которая позволит ему самостоятельно подниматься и переворачиваться, при этом не задействуя травмированный участок. Кроме упражнений также требуется дыхательная гимнастика, которая способствует насыщению крови кислородом и защите от застойных явлений.
Начинать реабилитацию нужно не позже, чем спустя 12 дней после операции. Нельзя просто неподвижно ждать, пока кость срастется. Врач должен разработать пациенту индивидуальную программу.
После хирургического вмешательства терапия состоит из таких частей:
- Психологическая поддержка, которая поможет пациенту предупредить нервное расстройство ввиду постоянного нахождения в постели.
- Диета, направленная на восполнение в организме кальция и витаминов.
- Специальные упражнения при переломе шейки бедра.
- Массаж, который поможет поддержать мышечный тонус и кровообращение.
- Физиотерапия.
- Для ослабления симптомов больному могут быть назначены обезболивающие и успокаивающие медикаменты.
Лечебная гимнастика
Упражнения после перелома шейки бедра — крайне важная мера реабилитации. Она направлена на решение следующих задач:
- восстановление подвижности суставов;
- укрепление мышц;
- улучшение кровообращения;
- благотворное влияние на настроение и эмоциональный фон пациента.
Упражнения нужно выполнять с одинаковыми нагрузками на обе ноги. Могут использоваться эспандеры, движения головой, плечами, сгибания и разгибания пальцев. Важно то, чтобы тренировки не приносили боль и дискомфорт. В каком исходном положении лучше заниматься, индивидуально назначает врач.
Упражнения в положении лежа на спине
Существует комплекс упражнений лфк при переломе шейки бедра, который можно выполнять непосредственно из положения лежа, даже если лечение безоперационное. Гимнастика не потребует большого количества усилий, но окажет значимую помощь в выздоровлении. Вот несколько примеров подобных упражнений:
- Правую руку положите на грудь, левую — на живот. На вдохе надувайте последний, а на выдохе медленно расслабляйте. Повторить четыре раза.
- Упор на локти, на вдохе нужно чуть приподнять грудину, после на выдохе опустить тело на постель.
- Руки расположены вдоль тела, пятки тянутся, носки к себе, кисти должны вестись к плечам. Вернитесь в исходное положение и повторите.
- Упор делается на стопу здоровой ноги, которая согнута. При этом вторая сгибается под углом 45 градусов. Упор на локти. Приподнимайте таз на вдохе и снова опускайте его на выдохе.
Тренировки стоя
Гимнастика при таком состоянии, как перелом шейки бедра в положении стоя разрешена только на поздних этапах реабилитации, когда сустав уже практически полностью восстан6овился. Время смены исходного положения врач должен определять индивидуально, наблюдая за состоянием пациента. Вот некоторые из упражнений, которые могут быть предложены:
- Ноги нужно поставить по ширине плеч, руки согнуть, упереться ими на пояс. Делайте осторожные повороты корпуса вправо и влево.
- Выполняется наклон, на выдохе нужно пытаться поочередно достать каждой рукой до ступни противоположной ноги.
- Ноги на ширине плеч, на вдохе нужно поднять прямые руки в стороны, на выдохе опустить их снова.
Упражнения нужно выполнять по мере своих возможностей, не допуская боли и дискомфорта. Количество повторений нужно увеличивать постепенно, доводя его до 10 раз.
Существует еще один, щадящий комплекс, который можно выполнять в положении лежа либо сидя. Упражнения делаются в обычном темпе. Ощутив минимальную боль, прекратите занятие.
- Первое упражнение нужно делать на коврике либо на диване. Лягте на живот, руки вытяните вдоль тела или положите под голову. Поместите под ступни подушечку. Расслабьтесь, после начните легонько перекатываться на животе влево и вправо. Это нужно делать крайне осторожно, с амплитудой всего пару сантиметров. Перекатываясь, чуть покачивайте бедрами вправо и влево. Поднимать таз и напрягать мускулатуру нельзя. Начинайте выполнение с трех минут два раза в день, постепенно доводя это время до десяти. Это упражнение сначала лучше выполнять под контролем специалиста или пассивно, попросив кого-то помогать в выполнении движений.
- Упражнение делается в положении лежа на спине с валиком или подушечкой под коленями. Вытяните ноги, немного расставьте их в стороны и выполняйте движения попеременно каждой ногой, поворачивая ее вовнутрь и наружу. Амплитуда должна быть очень маленькой, не больше сантиметра.
- Сядьте на кровать либо стул, плотно поставьте стопы на пол, колени расположите на ширине плеч. Сводите и разводите колени с амплитудой до 1 см. Сначала фиксируйте их руками, после делайте без помощи рук. Если вы ощутили дискомфорт, уменьшите амплитуду движений, расслабьтесь либо переставьте ноги чуть шире или уже.
Существует еще одно упражнение, которое могут делать даже лежачие больные при серьезной травме. Для него потребуется петля из широкого полотенца, которую надо подвесить над кроватью в ногах, на высоте примерно 25 см. В положении на спине лежа в петлю складывается нога, примерно до середины икры. Ногу нужно полностью расслабить и выполнять ею покачивания вправо и влево. Также можно сгибать и разгибать ее в колене. При этом амплитуда должна быть минимальной.
Также ускорить процесс срастания кости помогает специальный массаж, который обеспечивает нормализацию циркуляции крови и лимфы. Важно, чтобы его выполнял профессионал. Массаж здоровой конечности должен проводиться с первого дня травмы. У тех, кого положили на скелетное вытяжение, будет возможность массировать также и травмированную область посредством массажей и растираний. Время процедуры изначально составляет 15 минут для здоровой ноги, и в два раза меньше — для больной. Длительность массажа и его интенсивность увеличивается в процессе выздоровления. Неприятные ощущения в процессе процедуры тоже недопустимы.
И еще пара моментов, которые нужно знать о переломе шейки матки, особенно если дело касается пожилых людей. С целью профилактики пролежней позу лежачего нужно постоянно изменять. Кроме предупреждения застоев нужно следить за кожей, регулярно обмывая ее и обрабатывая присыпкой. Можно использовать противопролежную установку либо сделать ее самим, используя мешочки и скрученные полотенца.
Даже после выписки нужно продолжать делать упражнения, потихоньку ходить, пусть и с ходунками. Это поможет избежать большого количества осложнений, которыми чреват малоактивный лежачий образ жизни. Возможно, травмированная область будет приносить дискомфорт еще долго, но при правильном и внимательном отношении к собственному здоровью это скоро пройдет.
Упражнения при переломе шейки плеча
Достаточно серьезной травмой является также перелом шейки плеча. Лечебная гимнастика при переломе хирургической шейки плеча должна начать выполняться на второй день после фиксации вне зависимости от вида обездвиживания. Наряду с привычными упражнениями специальные комплексы ЛК помогают ускорить реабилитацию сломанной руки и организма в целом.
При данном виде травмы полезны некоторые упражнения из дыхательной гимнастики. В первые две недели упражнения выполняются сломанной конечности, которая на время занятия высвобождается из лангетной повязки.
Стандартные движения следующие:
- В положении наклона вперед — в сторону повреждения нужно выставить вперед ногу со стороны сломанной руки и выполнять покачивания рукой вперед, назад, влево, вправо, перед собой, по кругу. Также выполняются осторожные «забрасывания» предплечья на область поясницы.
- В положении стоя прямо рука находится на лонгете, локоть не двигается. Выполняется активное сгибание кулака, подъемы предплечья вверх, приведение ладони и предплечья к животу, сведение и разведение лопаток, подъемы и опускания плеч.
Этот комплекс нужно выполнять часто — до десяти раз в день, повторяя каждое из движений, как минимум, шесть раз. Движения должны выполняться плавно, амплитуду увеличивайте постепенно.
Во втором периоде лечения, который в норме равен тридцати дням, выполнять упражнения нужно каждый день, 4-5 раз в сутки.
Одно занятие должно длиться примерно полчаса. К уже перечисленным базовым движениям, которые будут выполняться в качестве разминки и повторяться 14-16 раз добавляются такие виды активности:
- подъемы пораженной руки вместе со здоровой;
- упражнения у шведской стенки;
- упражнения с гимнастической палкой;
- упражнения с мячом;
- упражнения на специальном блоке с применением минимального отягощения.
Если ранее многие виды переломов, в том числе и перелом шейки бедра, были практически смертным приговором, то сейчас ситуация изменилась. В крайнем случае, может помочь процедура эндопротезирования, при которой изношенный сустав вместе с шейкой кости заменяется искусственным. После операции же упражнения являются очень важной мерой восстановления. Чтобы понять, как правильно их выполнять, посмотрите представленные ниже видео.
Упражнения при переломе шейки бедра на видео
Упражнения при переломе шейки плеча на видео
www.fitnessera.ru
Дыхательная гимнастика для лежачих больных с переломом шейки бедра
Перелом шейки бедра – серьезная травма, которая надолго лишает человека возможности самостоятельно передвигаться. Чаще всего от нее страдают люди преклонного возраста, которым потом очень сложно полностью восстановить здоровье.
Реабилитация после перелома шейки бедра начинается уже в условиях стационара. Время полного восстановления может составлять от трех месяцев до года.
При правильном соблюдении всех рекомендаций врачей, больной сможет избежать появления различных осложнений и полностью восстановит свое здоровье.
Перелом шейки бедра может вызывать осложнения, которые, при неправильном лечении, могут привести даже к смерти пациента.
У пострадавшего может развиться пневмония, тромбоз и появиться пролежни.
Избежать этих последствий можно, если заставлять больного регулярно совершать разнообразные движения, поворачиваться в кровати и подниматься с нее.
Во время реабилитационного периода необходимо выполнять комплекс специальных мероприятий, которые помогут полностью восстановить работоспособность поврежденного сустава.
Прежде всего, необходимо установить над кроватью травмированного человека горизонтальную перекладину, зафиксировав ее за спинками кровати двумя вертикально направленными трубами.
Это позволит пострадавшему приподниматься с постели и выполнять упражнения, не испытывая особых неудобств.
Особое внимание нужно уделить дыхательной гимнастике.
Необходимо ежедневно выполнять простые упражнения: надувать воздушные шары, делать глубокие вдохи и т. д.
Они являются прекрасной профилактикой застойных явлений в органах дыхательной системы, так как кровь получает большее количество кислорода.
Все мероприятия, направленные на улучшение состояния здоровья человека, начинать нужно не позднее чем через 12 дней после хирургического вмешательства.
Ждать, пока кость полностью срастется, нельзя.
Реабилитационную программу разрабатывают с учетом индивидуальных особенностей организма человека, его возраста, пола, сложности перелома, типа проведенной операции и т. д.
Несмотря на то, что к каждому пациенту применяется индивидуальный подход, существуют основные мероприятия, которые проводятся после операции:
- Психологическая помощь. Длительное нахождение в постели может привести к стрессовому состоянию.
- Соблюдение диеты. Организм должен получать достаточное количества кальция и витаминов.
- Выполнение специальных дыхательный и двигательных упражнений. ЛФК при переломе имеет особое значение.
- Массаж. Благодаря ему улучшается функция дыхания, тонус мускулатуры и кровообращение восстанавливается, исчезают пролежни.
- Курс физиотерапии. В него включено УВЧ, парафиновые аппликации, магнитотерапия, электрофорез, бальнеолечение и ультразвук.
- Курс механотерапии. Физические упражнения, которые направлены на восстановление двигательной функции.
- Купирование боли. Для этого используются успокоительные и обезболивающие средства, местная анестезия.
Специальные упражнения для лечебной физкультуры разрабатываются только реабилитологом или лечащим врачом. ЛФК при переломе шейки бедра помогает решить сразу несколько задач:
- Больной быстрее привыкает к новому режиму дня.
- Трудоспособность повышается
- Восстанавливаются навыки ходьбы, выправляется осанка.
- Восстанавливается подвижность суставов.
- Укрепляются мышцы таза и туловища.
- Улучшается кровоток.
Весь комплекс упражнений нужно выполнять на обеих ногах.
В процессе можно использовать эспандеры, сгибать и разгибать пальцы верхних и нижних конечностей, совершать движения в суставах рук, плечевого пояса и других суставах, вращать головой.
Количество упражнений со временем необходимо увеличивать, но гимнастика не должна вызывать болезненных ощущений. Выполнять упражнения можно в разных положениях.
Существует множество упражнений, которые не потребуют от больного особых усилий, потому что выполняются на спине. Выполнять их необходимо даже в том случае, если лечение перелома шейки бедра проводится без операции. Вот некоторые из них:
- Левую руку укладывают на живот, а правую – на грудную клетку. Живот необходимо надуть, а затем медленно расслабить, сделав в это время вдох и выдох. Повторить эти действия нужно 3-4 раза.
- Руки вытягивают вдоль тела, стопы сгибают, потянув носки на себя, кисти ведут плечам. После этого нужно вернуться в изначальное положение.
- Локти опираются на кровать, грудная клетка слегка приподнята. Необходимо сделать в таком положении вдох, полностью опустить тело на кровать и выдохнуть.
- Здоровая конечность сгибается так, чтобы упор приходился на стопу. Вторая нога сгибается на 45 градусов. Затем необходимо, оперевшись на локти, приподнять таз, сделать вдох и, опуская таз, выдохнуть.
Упражнения в стоячем положении начинают выполнять на поздних этапах восстановления, когда бедренный сустав уже почти восстановился. В зависимости от физических возможностей больного, можно делать следующее:
- Руки размещаются на поясе, а ноги разводятся на ширину плеч. В таком положении нужно производить повороты туловища вправо и влево.
- Сделать вдох, а на выдохе постараться рукой дотянуться до противоположной стопы. Выполнять упражнение необходимо двумя руками поочередно.
- На вдохе руки разводятся в стороны, на выдохе – опускаются к туловищу.
Со временем необходимо довести количество упражнений до 8-10 раз.
Так как восстановление после перелома шейки бедра занимает много времени, необходимо обязательно проводить курсы лечебного массажа.
Из-за неподвижности сустава может нарушиться лимфо- и кровообращение.
Стоит помнить, что любые реабилитационные мероприятия выполняются только по назначению врача и в определенное время, чтобы у больного не возникло серьезных осложнений.
С самого первого дня иммобилизации необходимо начинать массажировать здоровую ногу.
Это очень важный момент лечения, особенно если произошел перелом шейки бедра в пожилом возрасте, так как процесс реабилитации в это время проходит намного тяжелее, чем у молодых.
А, благодаря своевременному началу сеансов массажа, кровообращение будет улучшаться и в здоровой, и в травмированной конечности.
Людям, находящимся на скелетном вытяжении, можно легко массажировать всю поверхность больной ноги, поглаживая ее, и растирать спиралевидными движениями. Нога в это время должна быть полностью выпрямлена. Основные преимущества массажа на ранних сроках:
- Профилактика осложнений.
- Снижение болевых ощущений.
- Повышение регенеративных процессов в кости.
- Улучшение кровоснабжения.
- Снижение гипертонуса мускулатуры.
- Улучшение трофических процессов.
Поперечное массажирование больной ноги можно начинать после исчезновения болевого синдрома. Давление рук необходимо постепенно увеличивать.
Сократить период реабилитации можно, если использовать во время массажа специальные шарики из резины.
Время сеанса массажа поначалу должно составлять не более семи минут на больной ноге, а на здоровой – 15.
Пролежни – очень опасное осложнение, которое может возникнуть во время болезни. Чаще всего он возникают при переломе шейки бедра в пожилом возрасте, так как таким больным очень тяжело двигаться.
Сеансы массажа являются прекрасной профилактикой этой проблемы. Рука массажиста должна находиться под телом человека и совершать спиралевидные и поглаживающие движения. Массировать больного таким образом нужно 3-4 минуты.
Можно использовать различные медицинские кремы и масла.
Перед началом массажа участков тела, на которых чаще всего появляются пролежни, необходимо проверить кожные покровы на наличие мест инфицирования и других дефектов. При возникновении такой проблемы, необходимо сразу сообщить об этом врачу. Массировать поврежденные участки нельзя.
При помощи лечебной гимнастики и массажа можно значительно сократить период реабилитации. Но лечение будет эффективным только в том случае, если одновременно с ними соблюдать специальную диету и принимать все лекарственные препараты, прописанные врачом.
При переломе шейки бедра больной должен получать достаточное количество витаминов, белка и кальция. Лучше всего употреблять в пищу продукты естественного происхождения. Из меню необходимо исключить все, что может вызвать запор, понос или вздутие живота. В лечебный рацион можно включить:
- Компот из сухофруктов.
- Холодец, сваренный на мозговых костях.
- Морскую и цветную капусту.
- Творог.
- Морскую рыбу.
- Яйца.
- Молоко.
Часто у человека, которого уже выписали из стационара, продолжаются сильные боли в травмированной конечности. Для их ликвидации и можно применять обезболивающие препараты. Помимо этого, во время лечения рекомендуется делать компрессы.
Таблетки, снимающие болевой синдром:
- Кеторол.
- Спазган.
- Анальгин.
- Аэртал.
Компрессы относятся к методам народной медицины. Поэтому врача вызывать не обязательно, сделать их могут родственники больного в домашних условиях. Самые популярные рецепты:
- Смешать Димексид с обычной кипяченой водой в равных частях. Полученный раствор смешать в пропорции 1 к 1 с настойкой окопника. Смочить в этой смеси салфетку и поместить на полчаса на травмированный сустав. После удаления салфетки кожу не вытирают и не моют. Лечение продолжают в течение 10 дней.
- Отварить семена льна до состояния густого киселя и поместить компресс с ним на место перелома. Одна готовая порция используется не больше трех раз. Лечение продолжают в течение 15 дней.
- Слоями уложить сливочное масло и ветки можжевельника, положить их в духовку или печь и протопить. Процедить смесь и наносить на сломанную ногу.
Правильный уход за человеком с переломом шейки бедра – очень важный момент в процессе реабилитации.
Больному надо обязательно постоянно изменять положение тела и приподниматься с помощью специальной рамы.
Кожу во всех складках и ямках необходимо регулярно мыть, обтирать и обрабатывать присыпкой.
В кровати должна быть противопролежневая система. Ее можно купить в специализированном магазине, а можно сделать самостоятельно. Чаще всего для нее используются мешочки с горохом или просом. Из полотенец можно делать бублики и укладывать их под пятками больного.
Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/reabilitatsiya/vosstanovlenie-posle-pereloma-shejki-bedra.html
Реабилитация после перелома шейки бедра начинается с появлением положительных результатов во время лечения.
Восстановление особенно показано пожилым пациентам с признаками остеопороза.
История болезни, возраст больных, общее состояние организма и классификация травмы влияют на период реабилитационного лечения.
- Субкапитальный перелом (возле головки кости) — длительный период восстановления из-за неблагоприятного прогноза в плане сращения кости. Лечение — только операция.
- Трансцервикальный перелом (центр кости) — реабилитация происходит медленно, но есть шанс на восстановление.
- Базисцервикальный перелом (начало бедренной кости) — успешное срастание и быстрое лечение.
Учитывая возможные осложнения (пролежни, тромбофлебит, болезни суставов, пневмония) после травмы огромную роль играет правильный уход за лежачими пациентами и реабилитационное лечение. Восстановительные процедуры — ЛФК, массаж, физиопроцедуры, полноценное питание.
Что не должен делать пациент после перелома:
- не делать наклоны с углом 90°;
- не стараться поднимать ногу над уровнем бедра;
- не вращать сильно поврежденной ногой;
- не скрещивать ноги.
Правила отменяются с назначения врача.
Как только пациент переводится на стационарное лечение, и если отсутствуют боли, начинается реабилитация после перелома шейки бедра. Упражнения выполняются лежа на кровати или коврике, в положении сидя и стоя.
Восстановительное лечение улучшает кровообращение, уменьшает отечность и предотвращает образование тромбов. Лечебная гимнастика проводится с разрешения врача, при этом учитывается история болезни пациента, место перелома (начало, центр или верх шейки бедра), общее состояние организма.
Гимнастика в положении лежа — медленный, щадящий комплекс упражнений. При возникновении боли занятия прекращаются.
Первые дни после перелома выполняется сгибание и разгибание стоп до10 раз.
При наибольшем разгибании стопы пациент задерживает это положение на пять секунд и затем расслабляет ступню.
После этого упражнения больной сгибает и разгибает пальцы рук и ног до 12—15 раз. По возможности напрягаются мышцы рук, ног, центр бедра.
После пятиминутного отдыха, чтобы не допустить возникновение боли, пациент начинает сгибать и разгибать колено, пятка скользит по поверхности пола или кровати. Запрещается помогать себе руками и опираться на локти, то есть напряжение идет на нижние конечности, верх тела должен быть расслаблен.
Здоровой ногой выполняются движения по кругу в разные стороны — это помогает уменьшить застой кровообращения. Если появляются боли в период реабилитации, то гимнастика прекращается до уменьшения болевого синдрома.
ЛФК включает в себя упражнения, направленные на дыхание животом — вдох и длительный медленный выдох. Гимнастика выполняется 10—12 раз. Дыхательные упражнения предотвращают застойные явления в легких.
Разработка ноги — напряжение мышц. Пациент поочередно и плотно прижимает к полу или кровати все части тела от головы до стоп. Частота подходов 10—12 раз. После занятия организму нужно дать небольшой отдых.
ЛФК в положении сидя назначается с того момента, когда врач разрешает повышенную двигательную активность. Поочередно происходит сгибание пальцев обеих ног. Те же упражнения проводятся для стоп и коленей. Кратность занятий до 12 раз.
Велосипед сидя: пациент опирается на спинку стула и выполняет упражнение каждой ногой поочередно.
С помощью врача или инструктора по гимнастике больной встает на ходунки, опираясь на кисти. Нагрузка на больную ногу — минимальна. Стоять разрешается до минуты. Длительность упражнения — по 10 минут три раза в день.
Стоя на здоровой ноге в произвольном ритме, от 12 до 16 движений, необходимо аккуратно раскачивать взад-вперед травмированную конечность. В этом же положении больной ногой рисуется воображаемая восьмерка. Стопа задерживается на две секунды в точках: верх, центр, низ цифры.
Все упражнения выполняются с разрешения врача. Лечить травму самостоятельно нельзя. Это приводит к негативным последствиям: инвалидность, болезни легких, остеомиелит, повторная операция.
Пациент начинает ходить на костылях под конец третьего месяца после перелома. При этом нагрузка на поврежденную ногу остается минимальной, чтобы не допустить появление боли, развития болезни суставов. Через полгода разрешается полностью опираться на ноги, используя опоры.
Длительная неподвижность при травме бедренной кости у людей от 65 лет приводит к нарушению кровообращения, развиваются болезни легких, страдают суставы.
Чтобы не допустить инвалидность или летальный исход пациента с первых дней назначается массаж.
Мануальная терапия — обязательное условие для восстановления работоспособности нижних конечностей, устранению боли.
Все мероприятия назначаются только врачом, при этом учитывается история болезни пациента, его общее состояние. Упражнения проводятся в отведенный промежуток времени. Рано начатая лечебная гимнастика и физическая нагрузка при повреждении шейки бедра приводит к осложнениям.
Если у больного развиваются болезни суставов, например, остеопороз, то гимнастика в первые дни противопоказана. Это может привести к образованию ложного сустава. В этом случае с первых дней назначается массаж здоровой ноги — рефлекторное улучшение кровоснабжения в здоровой конечности.
Пациентам, находящимся на вытяжке, разрешается делать массаж травмированной ноги: круговое растирание, легкие поглаживающие движения. Нога находится в прямом положении во время выполнения процедуры.
Чтобы ускорить процесс сращения кости используется механическая стимуляция резиновыми шариками. На практике применяется эбонитовый вибратор, воздействующий на центр бедра.
Массаж начинается с пяти минут и со временем достигает четверть часа. Вначале реабилитации пациент может самостоятельно массировать здоровую ногу легкими поглаживаниями и круговыми движениями от 8 до 12 раз.
При появлении боли сеансы массажа прекращаются. В стационаре процедуры проводятся ежедневно. После выписки сеансы продолжаются в поликлинике курсами и прекращаются после полного восстановления поврежденной ноги.
Пациент может делать массаж дома: растирание больной ноги, поглаживания, круговые движения, затрагивающие центр бедра. Но важно помнить, что похлопывания, постукивания поврежденной конечности недопустимы.
Образование пролежней — обычная история у пожилых лиц при переломе бедренной кости. В этом случае мануальная терапия — лечебная профилактика некроза.
В местах образования пролежней необходимо выполнять аккуратные поглаживания, растирания, круговые движения.
Допускается смазывать поврежденные ткани медицинскими средствами для профилактики некроза начальной стадии: мазь Солкосерил, Альгофин, Сульфаргин, косметические масла, детский крем.
Если на коже образовались значительные дефекты ткани, участки инфицирования, то эти места нельзя массировать. Об этом необходимо сообщить врачу.
Реабилитация после перелома шейки бедра — длительный период с лечебной гимнастикой и правильным питанием. Не нужно сбрасывать со счетов диету при восстановлении организма.
Большую часть рациона должны составлять продукты с кальцием и кремнием: молоко, творог, редис, рыба, капуста, яйца, компот из сухофруктов.
Период восстановления включает в себя прием кальцийсодержащих препаратов. Если наблюдаются сильные боли в травмированной ноге, то допускается кратный прием медикаментов: анальгин, Спазмалгон, Брал. Если болевой синдром не проходит, то нужно обратиться к врачу.
Чтобы история с переломом шейки бедра не повторилась нужно соблюдать назначения врача.
Важно помнить, что если лечить перелом самостоятельно, то это приведет к осложнениям: инвалидность, болезни суставов, нарушение кровообращения.
Рано начатое ЛФК может только увеличить боли и привести к повторной операции.
С первого дня врачом назначается дыхательная гимнастика. Постепенно комплекс ЛФК удлиняется, начинаются активные движения.
Со второго или третьего дня проводится массаж, при этом терапевтом учитывается история болезни пациента, есть или нет в анамнезе хронические заболевания и другие факторы для противопоказания терапии.
Со второй недели начинаются физиопроцедуры. Спустя две недели пациент выполняет движения поврежденной ногой в колене, затем в тазобедренном суставе.
Через три месяца разрешается ходить с костылями, но травмированная нога не нагружается. Спустя полгода — ходьба при помощи трости с нагрузкой на две ноги.
При переломе бедренной кости сроки восстановления всегда индивидуальны и зависят от состояния организма и образования костной мозоли.
Но в любом случае нельзя недооценивать реабилитацию: восстановительное лечение повышает тонус мышц, улучшает процесс сращения кости и кровообращение, уменьшает боль, предупреждает осложнения.
Источник: http://drpozvonkov.ru/travmy/fracture/effektivna-li-reabilitaciya-posle-pereloma-shejki-bedra.html
Реабилитация – это важный этап лечения после перелома шейки бедра. Эта опасная травма чаще встречается у людей после 45 лет, а им, в отличие от молодых пациентов, нужно больше времени, чтобы восстановится. Но только после длительной реабилитации пострадавший может встать на ноги.
Реабилитация включает целый комплекс мероприятий, выполнение которых постоянно контролирует врач. Эти процедуры предотвращают осложнения и гарантируют полное восстановление двигательной функции.
Перелом шейки бедренной кости – это тяжёлая травма, которая возникает вследствие падения или удара в область большого вертела.
У пациентов после 50 лет такую травму может спровоцировать минимальное травматическое воздействие, например падение с высоты своего роста. Это объясняется повышенной ломкостью костей на фоне остеопороза.
К подобным травмам относят вертельные и медиальные (внутрисуставные) переломы.
При внутрисуставном переломе разрушается кость, и повреждаются кровеносные сосуды, которые насыщают головку бедра кровью. Как следствие нарушается кровоток, и костная ткань отмирает.
Обломки кости срастаются в течение длительного времени, особенно у пожилых пациентов.
Пострадавший большую часть времени находится в лежачем положении, из-за этого возникают пролежни, воспаление лёгких, нарушается работа сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.
Длительная неподвижность грозит тромбозами, венозным застоем, атонией толстой кишки.
Из-за неподвижности тазобедренного сустава после травмы атрофируются мышцы, а сам сустав становится тугоподвижным. А поэтому главная задача реабилитации – восстановить двигательную функцию мышц и суставов.
После перелома шейки бедра чаще всего используют хирургические методы терапии. Основные методы оперативного лечения – остеосинтез (соединение костей металлическими конструкциями) и эндопротезирование (замена сустава на протез).
После операции тоже может возникнуть осложнение в результате неправильного введения металлических конструкций (угол, глубина погружения), также возможно повреждение вертлужной впадины, нервов или сосудов. После операции может возникнуть инфицирование сустава, артроз или артрит.
Подробнее про перелом шейки бедра у пожилых людей можно прочитать здесь.
Процедуры по восстановлению можно начинать через 5–10 дней после хирургического вмешательства до полного сращения кости.
Комплекс мероприятий назначает врач для каждого пациента индивидуально, при этом учитываются следующие факторы: тип хирургического вмешательства, вид перелома, пол и возраст пострадавшего, наличие хронических болезней, индивидуальные особенности организма.
В общем, реабилитация включает в себя следующие мероприятия:
- Местная анестезия. Врач устраняет болезненный синдром с помощью болеутоляющих и седативных препаратов;
- Механотерапия. Пациент выполняет упражнения на специальных аппаратах, чтобы восстановить двигательную функцию сустава;
- Физикальная терапия. Физиотерапия состоит из следующих процедур: ультравысокочастотная терапия, электрофорез, магнитотерапия, бальнеотерапия, теплолечение (с использованием парафиновых аппликаций);
- Лечебный массаж. Этот терапевтический метод предотвращает появление пролежней, нормализует кровообращение, восстанавливает мышечный тонус, улучшает работу дыхательных органов;
- Лечебная физкультура. Пациент должен выполнять двигательные и дыхательные упражнения, из комплекса, который подобрал ему врач. Нагрузка повышается постепенно;
- Диета. Необходимо повысить качество пищи, насыщать организм полезными веществами, особенно кальцием;
- Психологическая поддержка. Психотерапевт поможет устранить депрессию, связанную с длительной неподвижностью пациента.
Лечебно-физкультурный комплекс выполняют строго под контролем врача. В первое время после операции все упражнения выполняют в горизонтальном упражнении.
Частота повторений – 10 сетов по 3 раза. Если во время выполнения упражнений возникли болезненные ощущения – прекратите тренировку и проконсультируйтесь с врачом.
Упражнения при переломе шейки бедра, которые выполняют через 1 – 3 дня после травмы:
- Двигайте пальцами ноги, совершайте круговые движения стопами с небольшой амплитудой (исключение – пациенты на скелетном вытяжении);
- Напрягайте по очереди мышцы бедра и голени.
Эффект: улучшается кровообращение, уменьшаются отёки, профилактика тромбоза.
Гимнастика для лежачих больных с переломом шейки бедра, через 4 – 7 дней после перелома:
- Выпрямите ногу и поднимайте её над кроватью;
- Согните конечность в колене и аккуратно отведите в сторону, так же повторите с прямой ногой;
- Сгибайте и разгибайте конечность, чтобы стопа скользила, но не отрывалась от поверхности;
- Аккуратно поднимайтесь и пробуйте передвигаться, опираясь на ходунки.
Частота повторений: 10 сетов по 3 раза. Задействуйте во время упражнения обе ноги. Эффект: повышается тонус мышц, пациент подготавливается к новому этапу тренировок.
Комплекс упражнения для пациентов после 14–28 дней после травмы:
- Пациент выполняет все упражнения из предыдущего этапа. Если больной чувствует себя комфортно во время тренировок, то можно использовать небольшие утяжелители или эластичные ленты для фитнеса, но только после разрешения врача;
- Тазовый подъём (ягодичный мост);
- Пациент ходит с помощью ходунков, а потом с палочкой. Длительность упражнения – от 5 до 10 минут трижды за сутки;
- Тренировки на велотренажёре;
- Полуприседания у стены с фитболом за спиной и т. д.
Польза: развиваются мышцы, восстанавливается равновесие.
Упражнения по восстановлению при переломе шейки бедра для пациентов через 1 месяц после травмы ног:
- Длительная ходьба по ровной поверхности (желательно на улице);
- Пациент должен приседать, во время упражнения спина ровная;
- Выпрямите ноги и поднимайте их в горизонтальном положении;
- Сгибайте конечности в коленях используя сопротивление (эспандер);
- Выполняйте упражнение «велосипед» и «ножницы».
Польза: сохраняется и развивается мышечная сила ног, улучшается общее состояние организма.
Лечебный массаж – это важная часть реабилитационного периода, без которой тяжело восстановить физиологическую функцию повреждённой ноги. Массировать здоровую конечность нужно с первого дня в стационаре, так рефлекторно улучшается кровообращение в травмированной ноге.
Пациентам на вытяжении не рекомендуется выполнять интенсивный массаж, движения должны быть лёгкими, поглаживающими, спиралевидными. Руки специалиста двигаются по направлению назад. Больной должен находиться в горизонтальном положении в расслабленном состоянии, нога выпрямлена.
Польза лечебного массажа:
- Устраняет повышенный мышечный тонус травмированной ноги;
- Ускоряет кровоток;
- Улучшает клеточное питание в тканях конечности;
- Ускоряет восстановление костной ткани;
- Ослабляет болезненные ощущения;
- Предотвращает осложнения.
После уменьшения боли и гипертонуса в травмированной конечности специалист применяет поперечное разминание.
Некоторые массажисты во время процедуры используют специальные резиновые шарики, которые ускоряют процесс выздоровления и формирования костной мозоли. Первый сеанс должен длиться от 4 до 8 минут, потом специалист постепенно увеличивает длительность до 15 минут.
В первые дни реабилитации здоровую конечность массируют 15 минут, но через некоторое время массажист больше времени уделяет травмированной ноге.
Категорически запрещено применять глубокую вибрацию при массаже, в противном случае костные отломки могут сместиться.
Послеоперационное восстановление после перелома шейки бедра максимально осторожно, изменять положение пациента запрещено.
После снятия гипса массаж становиться более интенсивным, в процедуру вовлекается поясница, крестец, бёдра и голень.
Физикальную терапию начинают через 3–6 дней после перелома, в комплекс входят следующие процедуры:
- Магнитерапия – направление альтернативной медицины, при котором для лечения больного используют статическое низкочастотное магнитное поле. Благодаря магнитным полям устраняется боль, воспалительный процесс, уменьшается отёчность, восстанавливается костная и хрящевая ткань, улучшается их питание;
- Лазеротерапия – разновидность физиотерапии, при которой для лечения больного используют лазерное излучение. Преимущества: снимает воспаление, обезболивает, активизирует обменные процессы в клетках, ускоряет кровообращение и восстановление костной ткани;
- Ультравысокочастотная терапия – направление физиотерапии, при котором лечение пациента проводят с помощью электромагнитных полей ультравысокой частоты. Эффективность: ускоряется заживление ран и переломов, стимулирует кровообращение, снижает боль и воспаление;
- Иглорефлексотерапия – это метод терапии, при котором в акупунктурные точки на поражённой части тела вводят стерильные иглы из нержавеющей стали. Иглокаливание имеет широкий спектр возможностей: устраняет боль, снимает нервное напряжение, стабилизирует внутренние процессы;
- Гидротерапия – разновидность физиотерапии, при которой для лечения больного используют воду (ванны, купание, обтирание, влажное укутывание). Польза: купирует боль, отёки, предотвращает появление тромбов в сосудах, ускоряет метаболизм, успокаивает нервную и сердечно-сосудистую систему;
- Пелоидотерапия – метод терапии, основанный на применении лечебной грязи. Эффект: устраняет болезненные ощущения, воспаление, ускоряет заживление ран, нормализует деятельность нервной системы.
Врач назначает все процедуры, курс лечения включает от 10 до 12 процедур, каждый курс нужно повторить 3–4 раза за год.
Домашняя реабилитация после перелома шейки бедра включает в себя правильное питание. Необходимо соблюдать баланс белков, жиров и углеводов. Пища должна быть лёгкой, но питательной и разнообразной. Исключите из рациона острые, жареные, солёные блюда, копчёные изделия.
Так как перелом шейки бедра чаще возникает у пожилых женщин после 45 лет на фоне остеопороза (повышенная ломкость костей), то необходимо позаботиться о восполнении дефицита кальция и коллагена в организме.
Вводите в ежедневный рацион следующие продукты:
- Кисломолочные продукты: молоко, йогурт, ряженка, творог и т. д.;
- Овощи в виде супов, пюре;
- Злаки: каши, цельнозерновой хлеб;
- Морская рыба, которую нужно отваривать и запекать.
Реабилитация после перелома шейки бедра в домашних условиях должна периодически контролироваться врачом.
Назначением медицинских препаратов и витаминно-минеральных комплексов занимается исключительно лечащий врач. В противном случае могут возникнуть разнообразные побочные явления.
В список медикаментов, которые чаще всего назначают после перелома шейки бедра, входят:
- Болеутоляющие препараты местного действия: Лидокаин, Новокаин;
- Седативные лекарственные средства: Новопассит, пустырник и валериана в форме настоя;
- Для улучшения кровообращения используют Винпоцетин, Пикамилон, никотиновую кислоту;
- Антикоагулянты (препараты, которые предотвращают образование тромбов): Фрагмин, Ваофарин, Клексан.
Период восстановления пациента после консервативного лечения зависит от таких факторов: общее состояние здоровья и состояние костной ткани.
Для этого пострадавшему нужно от 6 до 12 месяцев. Но если речь идёт о пожилом пациенте, то вероятность полного восстановления конечности очень низкая.
Ведь даже молодые пациенты после протезирования долго восстанавливаются.
Пациент после остеосинтеза восстанавливается через 5–6 месяцев. После эндопротезирования пострадавший может совершать движения повреждённой конечностью уже через 10 дней после хирургического вмешательства.
Восстановление после перелома шейки бедра – это сложный и длительный процесс.
Пациент должен регулярно выполнять специальные упражнения, правильно питаться, принимать препараты и выполнять остальные рекомендации лечащего врача.
Источник: https://1travmpunkt.com/perelom/nogi/reabilitaciya-posle-pereloma-bedra.html
Переломы бедра: 1 – шейки, 2 – большого и малого вертелов, 3 – верхней части диафиза
Перелом любой части бедренной кости – это тяжелая скелетная травма.
Для восстановления двигательной активности сломанной нижней конечности необходимо лечение согласно классификации тяжести травмы, вида и места перелома, возраста и общего состояния здоровья пострадавшего человека.
ЛФК при переломе шейки бедра (collum femoris) также, как и лечебная физкультура при переломе бедра является главной и незаменимой частью комплексной терапии на протяжение всего периода реабилитации. Составить последовательно усложняющийся комплекс ЛФК при переломе бедра должен только лечащий врач или инструктор ЛФК.
Цена самодеятельности или отказа от реабилитации вообще – ухудшение прогноза болезни и инвалидизация. Поэтому видео в этой статье представлено не будет, а только фото и инструкция-описание тех упражнений, которые подойдут абсолютно всем.
До и после операции или иммобилизации
Скелетное вытяжение конечности
В независимости от вида выбранного лечения, лечебная физическая культура при переломе бедренной кости начинается в любом случае на 2-е сутки после госпитализации:
- Если необходима предварительная 2-3 дневная подготовка к операции, то в обязательном порядке, 3 раза в день, необходимо выполнять комплекс дыхательных упражнений.
- На следующие сутки после оперативного вмешательства или нехирургической иммобилизации выполняться комплекс лечебных упражнений, который рассчитан на 2-4 дня. Он состоит из чередований дыхательных упражнений, «икроножного насоса» для повреждённой конечности, упражнений для шеи и небольшого объёма суставная гимнастика для суставов рук.
Целью выполнения упражнений с дыханием является профилактика застойной и госпитальной пневмонии, особенно у лиц пожилого возраста. Дыхательная гимнастика также поможет предотвратить стрессовую язву желудка и запоры.
Игнорировать такую, казалось-бы пустяковую зарядку для лёгких нельзя. Госпитальная пневмония развивается у 1 % больных, при этом смертность среди молодых и пациентов среднего возраста колеблется от 10 до 50 %, а среди пожилых достигает 80%.
Один из возможных вариантов фиксирования конечности при переломе collum femoris
Через 2-4 дня после операции или гипсования начинается следующий этап восстановления, длительность которого зависит от вида перелома бедра. Он будет продолжаться до тех пор, пока больному не разрешат садиться. В этот период начинают выполняться пассивные упражнения с помощью инструктора или обученного им родственника пациента, если он находится уже дома.
Движения в здоровых конечностях и массаж тела будут улучшать кровоток и процессы метаболизма в тканях, предотвращая возникновение пролежней.
Если не выполнять упражнения ЛФК, их возникновение будет неизбежным, ведь многие пациенты будут обездвижены на срок до 2-х месяцев, а в случаях плохого сращения костной ткани, то и на более длительный срок.
Постепенно в комплекс упражнений включаются и самостоятельные движения поражённой конечностью.
Здесь важно отметить, что ЛФК при переломе collum femoris требует к себе более внимательного биомеханического подхода, чем ЛФК при переломах бедренной кости, поскольку это обусловлено особенностями и местоположением травмы.
Основными задачами лечебной физической культуры на этом этапе являются:
- улучшение кровоснабжения и лимфооттока в месте перелома;
- предотвращение тромбозов, пролежней, госпитальной пневмонии;
- постепенное восстановление подвижности тазобедренного сустава и поддержание тонуса мышц бедра на сломанной ноге.
Участие и забота помогут справится с проблемами стрессового нарушения психики
Когда врач разрешает больному садится, в ЛФК включаются новые виды упражнений в положении сидя, нагрузка в положении лёжа значительно увеличивается. Врач обязан научить пациента правильно садится, вставать и обратно ложиться в постель, ходить с костылями, а затем с палкой.
Целями лечебной физкультуры в этот период являются:
- восстановление силы мышечных групп туловища, которая была утрачена во время постельного режима;
- укрепление мышц конечностей и развитие подвижности суставов, для предотвращения контрактур и атрофии;
- восстановление опоры на повреждённую конечность;
- приобретение навыков ходьбы с соблюдением правильной осанки.
Если есть возможность, посещайте бассейн 2-3 раза в неделю
Когда пациента переводят на свободный режим, начинается окончательный этап реабилитации, который может длиться до 8-12 месяцев. В этот период больной учиться ходить без палки. Целью ЛФК становится адаптация к повседневной жизни в обычном режиме и восстановление трудоспособности.
В комплекс упражнений ЛФК постепенно добавляются гимнастические движения в положении стоя. Обязательны дополнительные занятия на специальных велотренажёрах и других механических приспособлениях.
В начале статьи упоминалось, что составить комплекс упражнений должен врач или инструктор ЛФК. Ниже приводятся упражнения, которые самостоятельно можно включить в такие подборки.
Альтернатива дыхательной гимнастики для пожилых и маленьких пациентов
Для профилактики застойной или госпитальной пневмонии необходимо 3 раза вдень выполнять несложный комплекс дыхательной гимнастики, выполняющихся в положении лёжа на спине. При этом не стоит усердствовать и дышать слишком часто.
Вдохи и выдохи должны быть максимальными, но выполняться очень плавно. Если во время упражнения с дыханием закружилась голова, сделайте паузу и полежите, дыша как обычно.
В начале, каждое упражнение делайте 4-6 раз. Количество повторов наращивайте по 1 через каждые несколько дней. Чередуйте по 1 упражнения из «грудного» и «диафрагмального» комплекса.
Чтобы задействовать все отделы лёгких, подключайте движения руками:
- Во время вдоха разводите руки в стороны и поворачивайте голову в сторону, а при выдохе – обхватывайте грудную клетку руками и подбородком касайтесь груди. Вдох делается через нос, а выдох через рот (сложите губы трубочкой)
- Положите руки ладонями на грудь. На выдохе выпрямляйте руки вперёд, вверх, в стороны и вниз, вдоль туловища. На вдохе возвращайте ладони назад. Деля выдох громко произносите протяжный звук «Ха-а-а». Во время этого упражнения разминайте лучезапястный сустав – выпрямляя руки, ладони «отворачивайте» от себя, чтобы угол между кистью и предплечьем составил 90 °.
- Сделайте вдохи и выдохи с имитацией движений рук при всех стилях плавания.
- Обхватите правой ладонью левое плечо, а левой ладонью обхватите правый локоть. Сделайте глубокий вдох носом, на выдохе, поверните голову вправо, и произнося звук «И-и-и» тяните локоть влево. Поменяйте местами руки и повторите.
Это важные упражнения, которые помогут поддержать тонус внутренних органов:
- Положите одну ладонь на живот, а в вторую на грудь. Сделайте вдох, сохраняя грудную клетку неподвижной, при этом надуйте живот. Выдыхая, максимально втяните живот в себя. В дальнейшем на выдохе произносите различные гласные звуки.
- Сцепите пальцы в замок, положите ладони на середину живота. Сделайте максимальный вдох «животом». На выдохе, втягивая живот, вытяните руки вверх, развернув замок ладонями к потолку, затем положите их на макушку и верните на живот.
- Разведите руки в стороны и сделайте вдох «животом». Выдыхая, втяните живот и силой обхватите грудную клетку. Это упражнение сложно сделать с первого раза, но через пару дней оно обязательно получиться.
Выполнять полное дыхание необходимо медленно, соблюдая следующую последовательность, предварительно сделав глубокий полный выдох:
- вначале вдоха надо заполнить верхушки лёгких воздухом, «поднимая» плечи и ключицы к ушам;
- продолжая вдыхать, наполните среднюю часть лёгких воздухом, максимально расширив грудную клетку;
- завершает вдох диафрагмальное дыхание – максимально надуйте живот;
- выдыхать следует в обратной последовательности – втяните живот, «расслабьте» грудную клетку, верните плечевой пояс в естественное положение;
- задержите дыхание до момента, когда захочется вдохнуть.
Полное дыхание йогов поможет активизации обменных и восстановительных процессов в организме.
В сети редко можно встретить упражнения на супинацию и пронацию суставов нижних конечностей в положении сидя, однако движения в этой проекции необходимы для полноценного восстановления поражённой конечности при переломе бедра также, как сгибание-разгибание и отведение-приведение.
1 – пронация (внутрь), 2 – супинация (наружу)
Обратите внимание на положение рук и кистей.
Если во время выполнения движений в суставах, при пронации делать выдох и собирать ладони вместе, располагая их у живота, а при супинации собирать пальцы в кулак устанавливая их на колени, можно получить дополнительную жизненную энергию по системе даосских практик.
И в заключение приведём несколько асан йоги, которые помогут восстановить функцию тазобедренных суставов.
1 – Воин II, 2 – Вытянутый треугольник, 3 – Мудрец Маричи
Эти асаны выполняются в 2 стороны. Время нахождения в них должно быть приблизительно одинаковым, поэтому вначале принимайте позу при которой нагружается пораженная конечность.
Как правильно выполнять асаны Вы узнаете из видео:
Эти асаны надо выполнять ежедневно – утром и вечером, спустя 20 минут после пробуждения, и за 1 час до отхода ко сну. В каждом положении надо находится от 5 секунд до 1 минуты максимум.
Не забывайте о глубоком и ровном дыхании. Вначале выполняются положения стоя, затем сидя, а потом лёжа. Заканчивайте любой комплекс упражнений, в том числе и ЛФК позой Ребёнка.
Источник: https://travm.info/rekomendacii/lechebnaya-fizkultura/lfk-pri-perelome-shejki-bedra-119
Реабилитация – это важный этап лечения после перелома шейки бедра. Эта опасная травма чаще встречается у людей после 45 лет, а им, в отличие от молодых пациентов, нужно больше времени, чтобы восстановится. Но только после длительной реабилитации пострадавший может встать на ноги.
Реабилитация включает целый комплекс мероприятий, выполнение которых постоянно контролирует врач. Эти процедуры предотвращают осложнения и гарантируют полное восстановление двигательной функции.
Перелом шейки бедренной кости – это тяжёлая травма, которая возникает вследствие падения или удара в область большого вертела. У пациентов после 50 лет такую травму может спровоцировать минимальное травматическое воздействие, например падение с высоты своего роста. Это объясняется повышенной ломкостью костей на фоне остеопороза. К подобным травмам относят вертельные и медиальные (внутрисуставные) переломы.
При внутрисуставном переломе разрушается кость, и повреждаются кровеносные сосуды, которые насыщают головку бедра кровью. Как следствие нарушается кровоток, и костная ткань отмирает.
Обломки кости срастаются в течение длительного времени, особенно у пожилых пациентов. Пострадавший большую часть времени находится в лежачем положении, из-за этого возникают пролежни, воспаление лёгких, нарушается работа сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Длительная неподвижность грозит тромбозами, венозным застоем, атонией толстой кишки.
Из-за неподвижности тазобедренного сустава после травмы атрофируются мышцы, а сам сустав становится тугоподвижным. А поэтому главная задача реабилитации – восстановить двигательную функцию мышц и суставов.
После перелома шейки бедра чаще всего используют хирургические методы терапии. Основные методы оперативного лечения – остеосинтез (соединение костей металлическими конструкциями) и эндопротезирование (замена сустава на протез).
После операции тоже может возникнуть осложнение в результате неправильного введения металлических конструкций (угол, глубина погружения), также возможно повреждение вертлужной впадины, нервов или сосудов. После операции может возникнуть инфицирование сустава, артроз или артрит.
Подробнее про перелом шейки бедра у пожилых людей можно прочитать здесь.
Процедуры по восстановлению можно начинать через 5–10 дней после хирургического вмешательства до полного сращения кости. Комплекс мероприятий назначает врач для каждого пациента индивидуально, при этом учитываются следующие факторы: тип хирургического вмешательства, вид перелома, пол и возраст пострадавшего, наличие хронических болезней, индивидуальные особенности организма.
В общем, реабилитация включает в себя следующие мероприятия:
- Местная анестезия. Врач устраняет болезненный синдром с помощью болеутоляющих и седативных препаратов;
- Механотерапия. Пациент выполняет упражнения на специальных аппаратах, чтобы восстановить двигательную функцию сустава;
- Физикальная терапия. Физиотерапия состоит из следующих процедур: ультравысокочастотная терапия, электрофорез, магнитотерапия, бальнеотерапия, теплолечение (с использованием парафиновых аппликаций);
- Лечебный массаж. Этот терапевтический метод предотвращает появление пролежней, нормализует кровообращение, восстанавливает мышечный тонус, улучшает работу дыхательных органов;
- Лечебная физкультура. Пациент должен выполнять двигательные и дыхательные упражнения, из комплекса, который подобрал ему врач. Нагрузка повышается постепенно;
- Диета. Необходимо повысить качество пищи, насыщать организм полезными веществами, особенно кальцием;
- Психологическая поддержка. Психотерапевт поможет устранить депрессию, связанную с длительной неподвижностью пациента.
Лечебно-физкультурный комплекс выполняют строго под контролем врача. В первое время после операции все упражнения выполняют в горизонтальном упражнении. Частота повторений – 10 сетов по 3 раза. Если во время выполнения упражнений возникли болезненные ощущения – прекратите тренировку и проконсультируйтесь с врачом.
Упражнения при переломе шейки бедра, которые выполняют через 1 – 3 дня после травмы:
- Двигайте пальцами ноги, совершайте круговые движения стопами с небольшой амплитудой (исключение – пациенты на скелетном вытяжении);
- Напрягайте по очереди мышцы бедра и голени.
Эффект: улучшается кровообращение, уменьшаются отёки, профилактика тромбоза.
Гимнастика для лежачих больных с переломом шейки бедра, через 4 – 7 дней после перелома:
- Выпрямите ногу и поднимайте её над кроватью;
- Согните конечность в колене и аккуратно отведите в сторону, так же повторите с прямой ногой;
- Сгибайте и разгибайте конечность, чтобы стопа скользила, но не отрывалась от поверхности;
- Аккуратно поднимайтесь и пробуйте передвигаться, опираясь на ходунки.
Частота повторений: 10 сетов по 3 раза. Задействуйте во время упражнения обе ноги. Эффект: повышается тонус мышц, пациент подготавливается к новому этапу тренировок.
Комплекс упражнения для пациентов после 14–28 дней после травмы:
- Пациент выполняет все упражнения из предыдущего этапа. Если больной чувствует себя комфортно во время тренировок, то можно использовать небольшие утяжелители или эластичные ленты для фитнеса, но только после разрешения врача;
- Тазовый подъём (ягодичный мост);
- Пациент ходит с помощью ходунков, а потом с палочкой. Длительность упражнения – от 5 до 10 минут трижды за сутки;
- Тренировки на велотренажёре;
- Полуприседания у стены с фитболом за спиной и т. д.
Польза: развиваются мышцы, восстанавливается равновесие.
Упражнения по восстановлению при переломе шейки бедра для пациентов через 1 месяц после травмы ног:
- Длительная ходьба по ровной поверхности (желательно на улице);
- Пациент должен приседать, во время упражнения спина ровная;
- Выпрямите ноги и поднимайте их в горизонтальном положении;
- Сгибайте конечности в коленях используя сопротивление (эспандер);
- Выполняйте упражнение «велосипед» и «ножницы».
Польза: сохраняется и развивается мышечная сила ног, улучшается общее состояние организма.
Лечебный массаж – это важная часть реабилитационного периода, без которой тяжело восстановить физиологическую функцию повреждённой ноги. Массировать здоровую конечность нужно с первого дня в стационаре, так рефлекторно улучшается кровообращение в травмированной ноге.
Пациентам на вытяжении не рекомендуется выполнять интенсивный массаж, движения должны быть лёгкими, поглаживающими, спиралевидными. Руки специалиста двигаются по направлению назад. Больной должен находиться в горизонтальном положении в расслабленном состоянии, нога выпрямлена.
Польза лечебного массажа:
- Устраняет повышенный мышечный тонус травмированной ноги;
- Ускоряет кровоток;
- Улучшает клеточное питание в тканях конечности;
- Ускоряет восстановление костной ткани;
- Ослабляет болезненные ощущения;
- Предотвращает осложнения.
После уменьшения боли и гипертонуса в травмированной конечности специалист применяет поперечное разминание.
Некоторые массажисты во время процедуры используют специальные резиновые шарики, которые ускоряют процесс выздоровления и формирования костной мозоли. Первый сеанс должен длиться от 4 до 8 минут, потом специалист постепенно увеличивает длительность до 15 минут.
В первые дни реабилитации здоровую конечность массируют 15 минут, но через некоторое время массажист больше времени уделяет травмированной ноге.
Категорически запрещено применять глубокую вибрацию при массаже, в противном случае костные отломки могут сместиться.
Послеоперационное восстановление после перелома шейки бедра максимально осторожно, изменять положение пациента запрещено. После снятия гипса массаж становиться более интенсивным, в процедуру вовлекается поясница, крестец, бёдра и голень.
Физикальную терапию начинают через 3–6 дней после перелома, в комплекс входят следующие процедуры:
- Магнитерапия – направление альтернативной медицины, при котором для лечения больного используют статическое низкочастотное магнитное поле. Благодаря магнитным полям устраняется боль, воспалительный процесс, уменьшается отёчность, восстанавливается костная и хрящевая ткань, улучшается их питание;
- Лазеротерапия – разновидность физиотерапии, при которой для лечения больного используют лазерное излучение. Преимущества: снимает воспаление, обезболивает, активизирует обменные процессы в клетках, ускоряет кровообращение и восстановление костной ткани;
- Ультравысокочастотная терапия – направление физиотерапии, при котором лечение пациента проводят с помощью электромагнитных полей ультравысокой частоты. Эффективность: ускоряется заживление ран и переломов, стимулирует кровообращение, снижает боль и воспаление;
- Иглорефлексотерапия – это метод терапии, при котором в акупунктурные точки на поражённой части тела вводят стерильные иглы из нержавеющей стали. Иглокаливание имеет широкий спектр возможностей: устраняет боль, снимает нервное напряжение, стабилизирует внутренние процессы;
- Гидротерапия – разновидность физиотерапии, при которой для лечения больного используют воду (ванны, купание, обтирание, влажное укутывание). Польза: купирует боль, отёки, предотвращает появление тромбов в сосудах, ускоряет метаболизм, успокаивает нервную и сердечно-сосудистую систему;
- Пелоидотерапия – метод терапии, основанный на применении лечебной грязи. Эффект: устраняет болезненные ощущения, воспаление, ускоряет заживление ран, нормализует деятельность нервной системы.
Врач назначает все процедуры, курс лечения включает от 10 до 12 процедур, каждый курс нужно повторить 3–4 раза за год.
Домашняя реабилитация после перелома шейки бедра включает в себя правильное питание. Необходимо соблюдать баланс белков, жиров и углеводов. Пища должна быть лёгкой, но питательной и разнообразной. Исключите из рациона острые, жареные, солёные блюда, копчёные изделия.
Так как перелом шейки бедра чаще возникает у пожилых женщин после 45 лет на фоне остеопороза (повышенная ломкость костей), то необходимо позаботиться о восполнении дефицита кальция и коллагена в организме.
Вводите в ежедневный рацион следующие продукты:
- Кисломолочные продукты: молоко, йогурт, ряженка, творог и т. д.;
- Овощи в виде супов, пюре;
- Злаки: каши, цельнозерновой хлеб;
- Морская рыба, которую нужно отваривать и запекать.
Реабилитация после перелома шейки бедра в домашних условиях должна периодически контролироваться врачом.
Назначением медицинских препаратов и витаминно-минеральных комплексов занимается исключительно лечащий врач. В противном случае могут возникнуть разнообразные побочные явления.
В список медикаментов, которые чаще всего назначают после перелома шейки бедра, входят:
- Болеутоляющие препараты местного действия: Лидокаин, Новокаин;
- Седативные лекарственные средства: Новопассит, пустырник и валериана в форме настоя;
- Для улучшения кровообращения используют Винпоцетин, Пикамилон, никотиновую кислоту;
- Антикоагулянты (препараты, которые предотвращают образование тромбов): Фрагмин, Ваофарин, Клексан.
Период восстановления пациента после консервативного лечения зависит от таких факторов: общее состояние здоровья и состояние костной ткани. Для этого пострадавшему нужно от 6 до 12 месяцев. Но если речь идёт о пожилом пациенте, то вероятность полного восстановления конечности очень низкая. Ведь даже молодые пациенты после протезирования долго восстанавливаются.
Пациент после остеосинтеза восстанавливается через 5–6 месяцев. После эндопротезирования пострадавший может совершать движения повреждённой конечностью уже через 10 дней после хирургического вмешательства.
Восстановление после перелома шейки бедра – это сложный и длительный процесс. Пациент должен регулярно выполнять специальные упражнения, правильно питаться, принимать препараты и выполнять остальные рекомендации лечащего врача.
ЛФК при переломе шейки бедра – необходимое мероприятие по восстановлению двигательной активности. Лечебная гимнастика при такой сложной травме – это не только «реанимация» мышц и сухожилий. Правильные упражнения при переломе шейки бедра снижают риск осложнений и часто продлевают жизнь пациенту.
После перелома шейки бедра пациент на довольно длительный период остается обездвижен, а отсутствие движения – это атрофия мышц, риск развития застойной пневмонии, образования тромбозов и пролежней. Данная статья осветит наиболее популярные упражнения ЛФК при шеечном переломе, которые доступно объясняет врач ЛФК Ирина Дроздова в своем видео.
Бедренная кость – самая крупная парная трубчатая кость в теле человека. Она несет основную нагрузку всего тела, так как расположена в верхней части нижних конечностей. Посредством ее соединения с тазобедренным суставом осуществляется сочленение таза и нижних конечностей. Бедренная кость состоит из трех отделов:
- Головки, находящейся в суставной впадине тазобедренного сустава, которая соединяется с телом кости явно выраженной шейкой. Головка впадает в вертлужную впадину тазовой кости.
- Шейки бедра, относительно малого участка бедренной кости, расположенного под углом 130⁰ к продольной оси бедра.
- Тела кости, которое постепенно расширяется к дистальному концу.
Шейка бедренной кости (шейка бедра) является наиболее уязвимым местом. Она с возрастом быстрее теряет минеральную плотность, становясь более хрупкой и ломкой. На фоне остеопороза, который частое явление у пожилых пациентов, риск перелома шейки бедра возрастает в несколько раз.
Перелом шейки бедра возникает, как правило, при падении на бедро или при сильном ударе, в результате которого хрупкий участок кости может не выдержать силу удара.
Симптомы перелома шейки бедра:
- Резкая боль, особенно при движении, отдающая в бедро, поясницу или ягодичную мышцу.
- Резкое ограничение движения больной конечности. На нее невозможно стать, а при сложных травмах пациент не в состоянии подняться.
- Отечность в области бедренной кости, кровоподтек или гематома, резкая боль при касании травмированной конечности.
- Положение больной ноги типично: колено слегка согнуто, стопа развернута кнаружи.
- Ощущения онемения и появления «мурашек» во всей конечности либо на каком-то ее участке, указывает на повреждение нервов в результате травмы.
При переломе бедра, человек в движении ощущает боль отдающую в бедро
При появлении подобных симптомов пациенту необходима срочная медицинская помощь. Диагноз выставляется на основании осмотра специалистом, рентгенографии и компьютерной диагностики.
Перелом шейки бедра имеет печальную статистику, он занимает более 6% всех переломов, имеет высокий процент смертности от осложнений после полученной травмы и представляет серьезную медицинскую проблему. В группе риска – старики и женщины в период менопаузы.
Лечение при переломе шейки бедра чаще оперативное, но, бывает, по показаниям проводят консервативную терапию. В любом случае, больной надолго оказывается без движения, что само по себе является неблагоприятным моментом. Отсутствие двигательной активности приводит к развитию осложнений, которые представляют определенную угрозу здоровью пациента.
Кровеносные сосуды шейки расположены таким образом, что при ее переломе они могут разорваться, а отломок кости оказывается лишенным кровоснабжения. Такая ситуация чрезвычайно опасна осложнениями, среди которых – несращение костных фрагментов и рассасывание (исчезновение) костного отломка.
Лечение перелома шейки бедра занимает несколько месяцев, в течение которых пациент полностью прикован к постели. Чтобы предотвратить развитие опасных для жизни осложнений, как можно быстрее поднять больного на ноги, а также научить его ходить, необходима медицинская реабилитация, которая включает в себя:
- Дыхательную гимнастику.
- Массаж и физиотерапевтические процедуры.
- Лечебные физические упражнения (ЛФК).
В пользе гимнастических упражнений при травмах опорно-двигательного аппарата не принято даже сомневаться. Это прописная истина, поэтому лечебная физкультура (ЛФК) – наиболее важный момент физической реабилитации после травм и операций на органах опоры и движения.
Для лечения перелома шейки бедра требуется несколько месяцев постельного режима
Полная реабилитация и восстановление пациента после перелома шейки бедра в среднем занимают период от трех месяцев до года. На скорость выздоровления влияют несколько факторов: тяжесть травмы, возраст больного, состояние здоровья и мотивация. Выполнение пациентом врачебных рекомендаций и лечебной гимнастики позволяет:
- Устранить боль и предупредить развитие осложнений.
- Правильно срастить костные фрагменты.
- Восстановить кровоснабжение в месте перелома.
- Вернуть двигательную активность.
Реабилитация начинается с дыхательной гимнастики, которая назначается больному с первых дней пребывания в травматологическом отделении. Первые несколько суток после перелома больной обездвижен, и ему крайне необходимы упражнения, улучшающие вентиляцию легких. Особенно для стариков, у которых риск развития застойной пневмонии намного выше.
Дыхательные упражнения выполняются от 5 до 8 раз в сутки. Наиболее популярное упражнение: надувание воздушного шарика.
- Лечебная гимнастика (ЛФК)
Комплекс лечебной гимнастики, интенсивность и продолжительность физических упражнений отличаются и зависят от рода и тяжести травмы, состояния и возраста больного. Как правило, разработкой упражнений ЛФК занимается специалист: врач ЛФК или врач-реабилитолог.
Гимнастика при переломе шейки бедра имеет свои особенности, обусловленные спецификой травмы и тем фактом, что подобные переломы – чаще удел пожилых пациентов.
Вместе с лечебным массажем специальные физические упражнения способны постепенно восстановить движение в травмированном суставе и вернуть человека к полноценной жизни.
Лечебная гимнастика способна:
- Улучшить кровоснабжение в травмированной кости.
- Укрепить мышечный корсет туловища, что позволит избежать многих осложнений, связанных с неподвижностью.
- Укрепить тазовые мышцы и мускулатуру нижних конечностей, не допустить мускульную атрофию.
- Улучшить суставную подвижность.
- Восстановить опору травмированной ноги.
- Постепенно вернуть двигательную активность и трудоспособность пациента.
Гимнастика выполняется на обеих ногах, тренируются как больная, так и здоровая конечность. Комплекс упражнений разрабатывается так, чтобы работали все группы мышц.
Лечебная гимнастика выполняется 3 раза в день, каждое упражнение повторяется 10-15 раз. При выраженном болевом синдроме их выполнение следует на время отложить.
В первое время после травмы выполняют несложные упражнения. К ним относятся шевеление пальцев стопы и напряжение мышц нижней конечности. На четвертый день можно:
- В лежачем положении поднять прямую ногу.
- Отвести в сторону прямую или согнутую в колене ногу.
- Попытаться вставать с помощью опоры и делать первые шаги, используя ходунки.
Через месяц после травмы пациенту предлагается гимнастика по восстановлению равновесия и тренировке мышц нижних конечностей. Гимнастические упражнения усложняются, применяются различные утяжелители и резиновые эспандеры, создающие сопротивление. Рекомендуется ходьба с опорой (ходунками или тростью), упражнения на велотренажере и полуприседы.
Лечебную гимнастику начинают с минимальной и посильной нагрузки, постепенно увеличивая количество упражнений и их продолжительность. Комплекс состоит из сгибательных, разгибательных и вращательных движений в основных суставах тела. В интернете можно найти видео гимнастических упражнений, которые выполняются в лежачем положении. Среди них:
- Сгибание и разгибание стоп, при этом в момент полного разгибания их нужно на 3-5 секунд зафиксировать в этом положении, затем стопу расслабить.
- Сгибание пальцев на ногах и руках, с одновременным напряжением мышц верхних и нижних конечностей.
- Согнуть здоровую ногу в колене и, не отрывая от кровати пятки травмированной ноги, согнуть предплечья в локтях.
- Подтягивание за кроватную раму, слегка поднимая таз над кроватью.
- Упражнение «велосипед» для здоровой ноги.
- Поочередно сводить/разводить лопатки, лежа на кровати.
- «Рисовать круги и восьмерки» прямой ногой в прямую и противоположную сторону.
- Поочередно напрягать на 5-7 секунд мышцы тела и больной ноги в том числе. Делать так по четыре-пять заходов.
- Обязательны в комплексе ЛФК дыхательные упражнения, среди которых – диафрагмальное дыхание и надувание шарика.
Делать лечебную гимнастику нужно начиная с минимальной нагрузки
По мере улучшения состояния, когда больной уже может самостоятельно сидеть на кровати, комплекс ЛФК корректируется. К нему добавляется попеременное сгибание и разгибание пальцев на ногах, стоп и коленей, что тренирует суставы, постепенно восстанавливая их подвижность.
Упражнения в положении стоя начинают выполняться с использованием ходунков. Пациент при этом опирается на кисти рук, которые держатся за ходунки, а затем пытается опереться на одну ногу. Продолжительность гимнастики – не более 1 минуты, по 4 подхода и три раза в день.
Отличный комплекс гимнастических упражнений при травме шейки бедренной кости предложен врачом ЛФК Ириной Дроздовой. Лечебная гимнастика разработана с учетом состояния больного и может выполняться как в лежачем положении, так и сидя и стоя.
Опытный врач ЛФК предложила общественности видео эффективной практической наработки лечебных упражнений. Регулярное и последовательное их выполнение со временем восстанавливает работу тазобедренного сустава и в скором времени способно вернуть человека к относительно активной жизни.
Реабилитация после перелома шейки бедра – важное мероприятие по восстановлению двигательной активности пациента. Успех ее зависит от многих моментов, самый важный из которых – это лечебная гимнастика, усердие больного и желание поскорее выздороветь.
Перелом шейки бедра – гимнастика с Дроздовой, видео упражнений ЛФК:
Травма шейки бедра чаще всего встречается в пожилом возрасте, когда восстановление здоровья происходит достаточно долго и сложно. Вследствие чего у человека появляются проблемы с самообслуживанием, и ему требуется длительный постоянный уход. При переломе шейки бедра гимнастика и лечебная физкультура помогут восстановить подвижность ноги, уменьшить последствия травмы.
Восстановление после перелома шейки бедра проходит от трех месяцев до года в зависимости от тяжести травмы и состояния пациента. В истории известны даже случаи летального исхода из-за неправильного ухода за больным, так что все это время требуется проводить восстановительные мероприятия, чтобы защитить организм от пролежней, инфекции, тромбоза и пр. Для этого над кроватью больного закрепляется перекладина, чтобы он мог сам переворачиваться и подниматься, не задействуя травмированную часть. Помимо упражнений на движение пациенту необходима дыхательная гимнастика для насыщения крови кислородом и защиты от застойных явлений.
Начинать реабилитацию следует не позднее 12 дней после операции, ни в коем случае нельзя неподвижно ждать пока кость срастется. Программу лечения разрабатывает врач, который наблюдает пациента и может предположить дальнейшее развитие болезни.
После хирургического вмешательства курс лечения состоит из:
- психологической поддержки, чтобы у пациента не начались нервные расстройства из-за постоянного нахождения в постели;
- диеты, направленной на восполнения кальция и витаминов в организме;
- ЛФК;
- массажа для поддержания кровообращения и мышечного тонуса;
- физиотерапии;
- курса упражнений, помогающих вернуть двигательную функцию;
- ослабление симптомов, больному назначают обезболивающие и успокаивающие препараты (хотя и обезболивающие, и успокаивающие лучше не принимать, очень много побочных эффектов, особенно опасны так называемые успокаивающие лекарства).
Гимнастика при переломе шейки бедра имеет невероятную важность, ее программа разрабатывается лечащим врачом. С помощью нее:
- восстанавливается функциональность суставов;
- повышается энергичность и настроение;
- укрепляются мышцы;
- улучшается кровоснабжение.
Все упражнения делаются с одинаковой нагрузкой на обе ноги. Допустимо применение эспандеров, сгибание и разгибание пальцев, движения головой, плечевым поясом, главное, чтобы тренировки не приносили боли и сильного дискомфорта. Исходное положение подбирается индивидуально.
Множество движений можно выполнять прямо из положения лежа, даже при безоперационном лечении перелома шейки бедра. Гимнастика не требует особых усилий, но, в то же время, оказывают хорошую помощь в выздоровлении. Рассмотрим примеры таких занятий:
- Правая рука кладется на грудь, левая – на живот, который при этом надувается на вдохе, а потом медленно расслабляется при выдохе, повторяется 4 раза.
- Упор на локти, грудина несколько приподнята на вдохе, затем на выдохе тело опускается на постель.
- Руки по швам, пятки тянутся, носки на себя, кисти ведутся к плечам. Далее вернуться в исходное положение и повторить.
- Делается упор на стопу согнутой здоровой ноги, вторая же сгибается под углом 45 градусов, с упором на локти, таз приподнимается на вдохе и снова опускается на выдохе.
Выполнение упражнений с положения стоя разрешается на самых поздних этапах выздоровления, в момент практически полного восстановления бедренного сустава. При такой травме время для перехода на такое исходное положение подбирается индивидуально, при наблюдении за состоянием пациента. Вот несколько вариантов упражнений, которые может предложить врач:
- ноги ставятся по ширине плеч, руки согнуты, уперты на поясе; выполняются осторожные повороты корпуса направо и налево;
- делается наклон, пациент старается на выдохе доставать поочередно каждой рукой до противоположной ступни;
- ноги на ширине плеч, при вдохе прямые руки поднимаются в стороны, на выдохе снова опускаются.
Выполнять следует по мере возможности, чтобы не приносить себе боль и дискомфорт. Со временем количество повторений должно достичь около 10 раз.
Чтобы бедренная кость как можно быстрей приобрела свои нормальные функции, для сокращения времени реабилитации хорошо помогает специальный массаж. Он очень важен для нормальной циркуляции крови и лимфы, однако не стоит изобретать курс лечения самостоятельно, для этого есть специально обученные люди.
С самого первого дня травмы крайне необходимо массажировать здоровую конечность, а у тех, кого положили на скелетное вытяжение, получится массировать и травмированную часть поглаживаниями и растираниями. Изначально время процедуры составляет около 15 минут для здоровой и вдвое меньше — для больной ноги. Продолжительность и интенсивность массажа возрастает в процессе выздоровления, важно, чтобы пациент не чувствовал боли и неприятных ощущений.
Также полезно знать еще некоторые вещи, особенно об уходе за больным при переломе шейки бедра у пожилых людей. Для профилактики пролежней крайне важно постоянно изменять позу лежащего. Важно заботиться о коже и мышцах (поддерживать мышцы в тонусе, делая упражнения), нужно регулярно обмывать больного, обрабатывать присыпкой. Можно приобрести специальную противопролежневую установку или же соорудить самим, используя скрученные полотенца и мешочки. Чтобы не было пролежней, можно мыть больного смесью шампуни и водки (или спирта), на 0,5 литра шампуни 100 грамм водки или 50 грамм спирта.
Даже после выписки из больницы необходимо продолжать заниматься гимнастикой и щадящими нагрузками — понемножку ходить, хоть с ходунками, но ходить, нагружать организм, чтобы избежать осложнений (если постоянно лежать или мало двигаться, можно серьезно заболеть, причем разными болезнями, в том числе опасными для жизни). Травмированная область может еще долго приносить дискомфорт, но это поправимо, если чутко и внимательно отнестись к своему здоровью.
sustav-help.ru
ЛФК при переломе шейки бедра в пожилом возрасте: задачи для каждого этапа реабилитации и примеры упражнений
Перелом шейки бедра – достаточно опасная травма, требующая длительной реабилитации. Помимо консервативного и оперативного лечения важную роль играет выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры, который существенно ускоряет процесс восстановления двигательной активности ноги и снижает вероятность развития осложнений.
Этапы реабилитации в пожилом возрасте и задачи ЛФК
После травмы тазобедренного сочленения пациенту придется преодолеть длительный период реабилитации для восстановления двигательной активности поврежденной конечности и возвращения к полноценной жизни. В зависимости от вида перелома и степени тяжести заболевания восстановительный период может длиться от 3 до 12 месяцев.
Необходимый комплекс упражнений ЛФК при переломе шейки бедра у пожилых людей составляется лечащим врачом, и первоначально гимнастика выполняется под его руководством. Упражнения рассчитаны на одинаковую нагрузку на обе ноги.
До и после операции или иммобилизации
Каким бы ни был метод лечения, ЛФК при переломах бедра назначается уже через сутки после госпитализации:
- При необходимости предварительной подготовки к хирургическому вмешательству в стационаре пациенту обязательно назначается выполнение комплекса дыхательной гимнастики.
- Уже на следующий день после операции или иммобилизации больному полагается выполнение комплекса лечебных упражнений, рассчитанный на 3-4 дня. Данный комплекс включает в себя: чередование дыхательной гимнастики, движений и вращений стопами прооперированной конечности и упражнений для суставов рук.
Основная цель выполнения дыхательных упражнений после операции при переломе шейки бедра – профилактические меры против развития застойной и госпитальной пневмонии. Особенно остро этот вопрос стоит в отношении пациентов преклонного возраста. Дыхательные упражнения способствуют предотвращению появления стрессовой язвы и запоров.
Во время постельного режима
Следующий этап восстановления начинается спустя 3-4 дня после проведения операции или иммобилизации и зависит от вида и тяжести перелома бедренной кости. Длиться он будет до того времени, пока пациенту не позволять садиться в постели.
Комплекс ЛФК на этом этапе состоит из пассивных упражнений, выполняемых под наблюдением медперсонала или родственника, прошедшего предварительную подготовку.
Выполнение ЛФК во время постельного режима помогает:
- улучшить кровообращение в области перелома;
- нормализовать обмен веществ в тканях;
- предотвратить тромбоз, пролежни и развитие госпитальной пневмонии;
- постепенно восстанавливает двигательную активность тазобедренного сустава;
- поддерживает мышцы бедра в тонусе.
Выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры на этом этапе крайне важно, ведь у многих пациентов постельный режим может длиться до 2-3 месяцев. При переломах бедра в пожилом возрасте и плохом сращивании костей реабилитационный период будет продолжаться значительно дольше.
Учимся сидеть и ходить
Следующий этап реабилитации начинается, когда пациенту разрешают сесть в постели. К лечебной гимнастике при переломе шейки бедра в пожилом возрасте добавляются новые упражнения, выполняемые в положении сидя, при этом интенсивность нагрузки в положении лежа тоже постепенно увеличивается. Медперсонал обязательно должен объяснить больному, как правильно сесть, встать и лечь в постель, ходить на костылях и с тростью.
Лечебная гимнастика в этот период позволяет:
- восстановить тонус мышечных групп всего тела, который был утрачен в период постельного режима;
- укрепить мышечную ткань конечностей;
- вернуть подвижность суставов;
- предотвратить атрофию мышц;
- восстановить навыки ходьбы с опорой на прооперированную конечность.
Важным моментом является поддержка родственников. Их участие позволит избежать проблем стрессового нарушения психики. В частности это касается людей преклонного возраста, которые долгое время не могли подняться с постели.
Последняя фаза восстановления
Заключительный этап реабилитации может продолжаться до 12 месяцев. Больной переводится на свободный режим и учится ходить без опоры на трость. К комплексу гимнастики добавляются движения в положении стоя с опорой и без нее. Пациентам полезно плавать, заниматься на специальных тренажерах и прочих специальных приспособлениях.
Лечебная физкультура в это время помогает адаптироваться к обычному режиму повседневной жизни и восстановить двигательную активность поврежденной конечности.
Примеры упражнений
Комплекс ЛФК подбирается специалистом для каждого отдельного случая заболевания в зависимости от возраста пациента, вида перелома и степени тяжести травмы. Нижеперечисленные упражнения могут стать только дополнением к основному курсу назначенной гимнастики. Перед их выполнением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Лежа на кровати или полу
При переломах бедренной кости чаще всего выполняются следующие упражнения:
- Правую руку нужно положить на грудь, левую – на живот, который необходимо надувать при вдохе и постепенно расслаблять при выдохе. Упражнение выполняется не менее 4 раз.
- Делается упор на локти. Корпус немного приподнимается при вдохе. При выходе тело опускается на кровать. Повторить 2-3 раза.
- Сделать упор на стопу согнутой в колене здоровой конечности. Травмированную ногу нужно согнуть под углом в 45 градусов, опираясь на локти. При вдохе таз необходимо приподнять, на выдохе опустить. Выполнить 3 подхода.
ЛФК при переломе шейки бедра в положении лежа не требует особых усилий, но прекрасно помогает пациентам скорее выздороветь.
Сидя для полупостельного режима
Для полноценного восстановления прооперированной конечности можно выполнять вращательные движения суставами ног внутрь и наружу (пронацию и супинацию). Эти упражнения, наряду со сгибанием-разгибанием и отведением конечностей в стороны, позволяют быстрее вернуть и наладить двигательную активность травмированному суставу. Правильное положение рук во время выполнения такой гимнастики способствует повышению жизненной энергии и возвращению общего тонуса организма.
Комплекс дыхательных упражнений для восстановительного периода
Упражнения для дыхания выполняются лежа или сидя в постели трижды в день. Основная цель такой гимнастики – профилактика госпитальной и застойной пневмонии. Дышать нужно глубоко, но медленно. Иначе во время выполнения упражнений может закружиться голова.
Комплекс дыхательной гимнастики, способствующий восстановлению тонуса внутренних органов, включает в себя такие упражнения:
- При вдохе через нос руки необходимо развести в стороны и повернуть голову в сторону, при выдохе через рот обхватить грудную клетку руками и подбородком коснуться груди.
- Делать дохи и выдохи, имитируя движения рук во время плавания.
- Правой ладонью нужно обхватить левое плечо, а левой ладонью – правый локоть. Сделать носом глубокий вдох. При выдохе голову необходимо повернуть направо и тянуть локоть влево. Затем руки поменять местами.
Важно научиться правильно дышать как полной грудью, так и животом. В качестве дополнения к основным дыхательным упражнениям можно применять технику полного дыхания йогов, которая способствует активизации обменных и восстановительных процессов в организме.
Нельзя отказываться от выполнения назначенного комплекса упражнений для дыхания. Госпитальная пневмония развивается достаточно редко, но смертность от нее среди пациентов молодого и среднего возраста достигает 40%. У пожилых людей эта цифра увеличивается до 75%.
Асаны йоги для позднего периода реабилитационного этапа
Асаны: Воин II, Вытянутый треугольник, Мудрец Маричи, Довольный ребёнок, ЗародышДля восстановления двигательной функции поврежденного тазобедренного сочленения полезно заниматься йогой. Эта практика не требует чрезмерных физических усилий и направлена на то, чтобы вернуть гибкость и эластичность мышцам и суставам.
Для позднего периода реабилитации подойдут такие позы:
- воин II;
- вытянутый треугольник;
- мудрец Маричи.
Асаны выполняются поочередно в обе стороны на обе конечности, потому начинать необходимо с травмированной ноги. В каждом положении нужно задержаться на 15-45 секунд. Заниматься йогой нужно каждый день с утра и вечером.
Перелом бедренной кости – не приговор. При правильно подобранном лечении соблюдении всех рекомендаций медперсонала касательно реабилитационных мероприятий человек со временем имеет возможность полностью восстановить двигательную активность тазобедренного сустава и вернуться к полноценной жизни.
nogostop.ru
Смотрите также
- При переломе стопы может ли человек наступать на ногу
- Питание при растяжении связок
- Самые страшные переломы
- Лечение народными средствами растяжение связок голеностопа
- Перелом челюсти степень тяжести
- Растяжение мышц ребра
- Двухлодыжечный перелом с подвывихом стопы
- Перелом шейки бедра в молодом возрасте
- Что делать при растяжении ноги если она чешется
- Перелом пилона реабилитация
- Ушиб нижней челюсти код по мкб 10
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |