Ушиб крестца при падении без синяка

Ушиб крестца

Крестец является крупной треугольной костью, локализованной в основании позвоночного столба. Верхняя часть крестца соединена с областью последнего поясничного позвонка, нижняя – с область копчика. Крестец принимает на себя нагрузку тазовой области и любую нагрузку, которая идет через позвоночник. Ушиб крестца является нечастым повреждением, которое возникает в результате прямого удара в область подкожного участка крестцовой области.

Ушибы крестцовой области проявляются в виде:

Интенсивной боли.
Кровоизлияний.
Припухлостей, отеков. При пальпации можно отметить небольшое уплотнения в месте образования отека.
Ограничений подвижности.
Образования синяков.
Нарушений подвижности.

В зависимости от степени повреждения цвет кожных покровов может изменяться от синюшного до интенсивно красного. Из-за своего анатомического расположения подобные травмы отличаются высокой болезненностью и у пациента возникают жалобы на чувство сильной болезненности, могут образовываться отеки и гематомы. Повреждения крестцовых костей часто комбинируются с повреждением тазовой кости. В большинстве случаев наблюдаются непрямые повреждения крестца.

Причины

Среди основных причин, которые могут спровоцировать ушибы, выделяют:

Дорожно-транспортные происшествия.
Прямое механическое воздействие в область крестца.
Несоблюдение техники безопасности в процессе занятий спортом.
Получение производственной травмы.
Падение как с большой высоты, так и с высоты собственного тела. Особую опасность подобная причина представляет для людей, в анамнезе которых есть нарушения опорно-двигательной системы, а также избыточная масса тела.

Первая помощь

В ходе оказания первой помощи необходимо:

Позаботиться о том, чтобы пострадавший находился в состоянии покоя.
Использовать холодные компрессы и пневматические матрацы.
При интенсивной болезненности могут быть использованы лекарственные средства с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Пациент должен быть как можно скорее доставлен для осмотра врачом травматологом, хирургом или ортопедом.

Терапия

Прежде, чем подбирать схему терапии врач проводит устный опрос, осматривает место повреждения. Для того, чтобы исключить перелом крестцовой кости требуется проведение рентгенографии, томографии в сагиттальных и фронтальных проекциях. В том случае, если постановка точного диагноза вызывает затруднения задействуют методику компьютерной томографии. При легкой степени повреждения требуется проведение консервативной терапии:

Приложение холода к области крестца.
При образовании ссадин и царапин их обрабатывают антисептическими растворами для того, чтобы предотвратить инфицирование раны.
Для того, чтобы уменьшить опасность образования тромбов могут быть использованы лекарственные препараты на основе ацетилсалициловой кислоты. Назначение подобных препаратов возможно только после получения результатов развернутого анализа крови (коагулограммы).
Для того, чтобы обеспечить пациенту удобное положение сидя или лежа используют специальные ортопедические резиновые круги.
Используют суппозитории в противовоспалительным и обезболивающим действием, а также клизмы на основе отваров трав (ромашки, коры дуба, календулы). Также могут быть использованы лекарственные препараты в форме таблеток, капсулы и порошков для внутреннего приема из группы НПВП.
Наружно наносят лекарственные препараты в форме крема, геля или мази: Фастум гель, Долобене, Нимид гель, Кетопрофен гель.
Наложение тепла на место повреждения на протяжении первых нескольких дней противопоказано. Тепловые компрессы и ванны допускаются не раньше, чем спустя 5 дней после получения повреждения.

В дальнейшем задействуют элементы физиолечения в виде массажа, УВЧ, а также лечебную физкультуру под наблюдением специалистов. Восстановление трудоспособности при повреждениях легкой степени наблюдается спустя несколько недель. Важно, чтобы все это время пациент находился под наблюдением лечащего врача.

Осложнения

Подобное повреждение может стать причиной развития осложнений в виде:

Продолжительной нетрудоспособности пострадавшего, что значительно ухудшает качество жизни пациента и может привести к психоэмоциональным нарушениям.
Развития кокцигодинии – состояния, при котором пациента беспокоит интенсивная боль в месте травмы. Подобное нарушение часто сопровождается повреждением нервных окончаний и плохо поддается терапии. Болезненность возникает в том случае, когда пострадавший находится в положении сидя и может усиливаться, когда пациент пытается встать.
Переломов, серьезных нарушений целостности сосудов.
Развития ряда гинекологических и проктологических болезней.

Прогноз при ушибе благоприятен в том случае, если пациента сразу осмотрел лечащий врач и были задействованы соответствующие методы лечения.

travmoff.ru

Ушиб крестца - симптомы, последствия и лечение

Автор: врач Амбросова И.А.

В травматологической практике довольно часто встречается такое состояние, как ушиб крестца и копчика. Это, как правило, происходит вследствие падения на ягодичную область или после удара об какой-либо выступающий предмет.

Необходимо отметить, что, приступая к осмотру пациента специалист, прежде всего, должен исключить повреждения позвоночника и забрюшинных органов.

Вследствие ушиба крестцово-поясничного отдела могут возникать повреждения мягких тканей (лёгкий ушиб крестца), а в тяжёлых случаях это состояние может сопровождаться неврологическими расстройствами из-за полученной травмы спинного мозга.

При лёгких ушибах крестца отмечается местная разлитая припухлость, кровоизлияние под кожу, болезненность при пальпации и ограничение подвижности.

С целью выявления патологической подвижности копчика пострадавшему рекомендуется ректальное исследование.

Для того чтобы уточнить диагноз, и исключить перелом крестца, проводится рентгенологическое обследование пациента.

Очень грозное осложнение травм пояснично-крестцового отдела являются повреждения кровеносных сосудов, которые могут привести к массивным кровотечениям, и неврологические расстройства, сопровождающиеся двигательными нарушениями.

Диагностика повреждений крестцовой области

Определяющий момент диагностики ушиба – это рентгенография пояснично-крестцовой области в двух проекциях. В том случае, когда существует подозрение на перелом позвоночника в области пояснично-крестцового отдела, необходимо дополнительное рентгенологическое обследование и компьютерная томография.

Лечение ушиба крестца

Лечение лёгких ушибов производится с помощью консервативных терапевтических методик. Оно производится, как правило, в амбулаторных условиях. При этом в первые часы после травмы показан холод, а затем – местное терапевтическое лечение для рассасывания гематомы.

Таким образом, сразу после ушиба на область крестца необходимо немедленно приложить лёд (снег, наполненный холодной водой пузырь, смоченное в холодной воде полотенце и пр.). Под воздействием холода возникает спазм кровеносных сосудов и происходит замедление тканевых реакций на повреждение, что значительно сокращает участок распространения воспалительного процесса.

Необходимо отметить, что в первые три дня категорически противопоказан массаж, горячие ванны, компрессы и другие тепловые процедуры, так как это может спровоцировать усиление кровоизлияния и увеличение гематомы.

В том случае, когда ушиб сопровождается царапинами или ссадинами, поражённый участок необходимо прижечь спиртом или йодом, чтобы туда не проникла инфекция.

После этого требуется оценить силу и характер повреждения, а также исключить возможность повреждения магистральных кровеносных сосудов и перелома пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Для того чтобы предотвратить тромбообразование и снизить воспалительную реакцию, сразу же после травмы (и в последующие сутки) рекомендуется приём аспирина (приемлемее – в его растворимых формах).

Хорошо себя зарекомендовал надувной резиновый круг, на котором пострадавший может сидеть или лежать, не касаясь копчиком поверхности стула или постели.

В этот период рекомендуются микро-клизмы из настоя ромашки, а также ректальные свечи с НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами) и анальгетиками.

В качестве обезболивающих препаратов назначается анальгин или кеторол (парентерально или в виде инъекций). Хороший эффект при лечении ушиба крестца достигается применением мазей на основе нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, ибупрофен, кеторол и др).

Начиная с четвёртых суток после ушиба, местно применяется сухое тепло, согревающие мази (капсикам, финалгон, фастум-гель, эспол и др.) и назначаются физиотерапевтические процедуры. В это время разрешается применять перцовые настойки, капустные листья, животную желчь и другие подобные средства народных целителей.

Необходимо отметить, что если на месте ушиба образовалась гематома, её ни в коем случае нельзя вскрывать самостоятельно, так как может произойти инфицирование с последующим нагноением раны. Ведь шишка после ушиба может не пройти сама собой. Такие скопления кровяных сгустков внутри тканей, имеющие вид опухоли, как правило, самостоятельно уменьшаются в течение суток. Однако если этого не произошло, вскрытие гематомы производится только в условиях стационара. Если ушиб у мужчин, убедитесь в отсутствии ушиба яичка.

Через 4 – 5 дней после ушиба крестца разрешается делать лёгкий массаж повреждённой области, и рекомендуются сеансы лечебной физкультуры.

Как правило, трудоспособность после ушиба восстанавливается через одну – две недели.

hirurgs.ru

Ушиб крестца – причины, симптомы, лечение

Крестец, это несколько сросшихся позвонков. Находится он в районе последнего позвонка поясничного отдела и относится к группе костей таза.

Получить удар по копчику несложно, достаточно упасть на попу или травмировать его обо что-то острое. Я вот умудрилась грохнуться и удариться о ступеньку.

Впечатления – яркие, как и боль. А цвет гематомы, как я уже писала, – восхитительно лиловый с эффектными разводами.

Извините, что уши вам прожужжала своим синяком на копчиковой зоне, но это было незабываемо. Надеюсь, без последствий.

Хронические боли – после удара боль через некоторое время проходит, но может периодически возобновляться и не давать человеку жить спокойно. Бывает, что только операция помогает избавиться от болей;

Воспаление крестца – тоже постоянные боли, изменение тканей, воспаление нервного сочленения;

Как отличить перелом от ушиба? Возможно, для кого-то это элементарно, но помню, мне подруга рассказывала, как ее сын сломал руку. Он упал с велосипеда на кисть руки.

Очень больно, но рука двигалась, постепенно боль утихла, припухлости не было, и она решила, что это растяжение или ушиб. Накладывала компресс 2 дня, но терзало беспокойство.

А малый еще и разрабатывал руку, оказывается, делал вращения кистью, представьте.

Все-таки пошла она травмпункт, врач сразу сказал, что это перелом лучевой кости. Рентген подтвердил. Это я вела к тому, что не так и просто определить перелом, если не сталкивался с подобным несчастьем.

С переломами люди ходят неделями, думая, что просто сильный ушиб получили. Так и с копчиком. Хотя я вычитала, что при падении, допустим, не так просто перелом крестца заработать, он окружен мягкими тканями и надежно защищен. Но, все же, бывают неприятности. Как же понять самостоятельно, бежать ли в травмпункт?

Пострадавшему назначают постельный режим, сидеть на несколько дней запрещается.

Нельзя прогревать место ушиба, принимать ванны.

Основная цель лечения — надежно и длительно обезболить участок травмы, предупредить осложнения. С этой целью местно используется мазь, в которую входит Диклофенак или Ацеклофенак.

Действие длится 3-4 часа. Дополнительно может назначаться обезболивающее внутрь – любой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС), к примеру Кетонал, Аэртал, Диклоберл.

При проблемах с желудком НПВС могут применяться в виде свечей. С этой же целью используют свечи с Новокаином.

Бессмысленно использовать такие препараты, как Меновазин. Его эффективность при нанесении на кожу ничтожно мала.

Хирургическое лечение ушибов требуется только при наличии гематом. В таком случае проводят их пунктирование, смазывают место пункции гепариновой либо кортизоновой мазью и накладывают давящую повязку с Димексидом 30%.

Назначают УВЧ, электрофорез с анестетиками и противовоспалительными препаратами, фибринолизином, трипсином, эуфиллином. Нежелательно в первые часы после травмы принимать Аспирин, поскольку он увеличит объемы кровоизлияния.

Длительность лечения зависит от тяжести ушиба.

Обычно полное излечение с исчезновением болевого синдрома происходит на протяжении 21 — 35 дней и более.

Это время можно сократить использованием физиопроцедур, массажа и лечебной гимнастики.

Ушиб крестца при падении – состояние, распространенное в практике ортопеда-травматолога. Почему-то данный недуг чаще встречается у тучных женщин. Видимо в нижней части туловища у них скапливается избыточная масса. При падении на нее приходится максимальное давление.

Ушиб крестца – травма, которая часто происходит при падении. Это место считается уязвимым, объясняется это тем, что участок первым принимает на себя удар. Такой ушиб опасен, так как могут появиться серьезные повреждения и негативные последствия. Поэтому важно знать, как восстановить здоровье после падения и избежать негативного влияния на организм.

Симптомы травмы крестца состоят в припухлости и боли при пальпации крестца. Кроме того, травму крестца могут сопровождать такие симптомы как тошнота, рвота и головная боль.

При тяжелом переломе крестца может произойти кровоизлияние и отслоение кожи. Боль при этом распространяется в поясничную и паховую область.

Положение лежа на животе или боку при переломе крестца доставляет больному меньше всего неприятных ощущений.

При переломе со смещением части крестца возможно повреждение прямой кишки и даже нарушение целостности брюшины. Для того чтобы это исключить, врач должен тщательно обследовать больного. Если лечение перелома крестца не начато своевременно, то это может привести к повреждению спинного мозга.

Травме крестца может сопутствовать повреждение кровеносных сосудов: срединной крестцовой артерии, подчревной артерии, поясничнокрестцового венозного сплетения. Такие кровотечения являются причиной высокой смертности при серьезных повреждениях крестца. Поэтому при клинических признаках внутреннего кровотечения необходимо перевязать подвздошную артерию.

Неврологические осложнения при травмах крестца становятся видны даже без тщательного неврологического обследования: расстройство сфинктера, анестезия промежности и т.п. Повреждение крестцовых корешков проявляется двигательными нарушениями.

Эти повреждения выражаются в парезе ягодичных мышц, икроножной мышцы и двуглавой мышцы бедра, может нарушиться чувствительность наружной поверхности стопы.

Для установления точного диагноза при травме крестца делается рентгенография в двух проекциях. При подозрении перелома крестца делается томограмма в сагиттальной и фронтальной проекции, при особо сложных переломах назначается компьютерная томография.

МРТ органов малого таза при болях в крестце позволяет дифференцировать травму от воспалительных процессов, развившихся в организме больного.

Симптомы, наблюдаемые при ушибе копчика

Ушиб после падения можно предположить в случае наличия ряда симптомов:

Боль ноющего характера. Иррадиирует («отдает») в область ягодиц, промежность, заднюю поверхность бедра. Она становится более выраженной при вставании, сидении, в положении лежа на спине, во время акта дефекации, кашля.
Покраснение, припухлость, гематомы (синяки), ссадины в копчиковой области. Нередко фиксируют наличие гематом крестца, они зачастую сохраняются столько, сколько болит область травмы после ушиба копчика.

Иногда ушибленная область выглядит просто ужасающе – гематома быстро распространяется, может переходить даже на конечности, от силы повреждения зависит и вид поврежденной области и то, долго ли болит ушиб копчика.

Некоторые симптомы появляются в момент нанесения повреждения, другие – в течение нескольких дней.

Большинство людей после ушиба крестца в состоянии нормально двигаться, поэтому в травмпункт обычно не идут.

Многие начинают лечиться самостоятельно: прикладывают к ушибленному участку тёплый компресс. Это категорически запрещено делать, так как увеличивается отёк, а это вызывает компрессию нервов и усиливает вероятность кровотечения.

В первую очередь, нужно приложить холод. Если нет необходимости, то обезболивающие препараты можно и не принимать. Незначительную боль при ушибе крестца можно и перетерпеть.

В первую очередь при ушибе крестца необходимо приложить холодный компресс

Естественно, лучше обратиться к травматологу. Если он ничего серьёзного не обнаружит, то отпустит домой, предварительно дав рекомендации по самостоятельному лечению в домашних условиях. Но если повреждены крестцовые нервы, о самолечении нужно забыть. Очень велик риск развития стойких нарушений в мочеполовой сфере.

В первые часы после травмы к месту ушиба прикладывают лед для облегчения боли и предотвращения расширения кровоизлияния. На 2-е сутки участок кровоизлияния смазывают гепариновой и гидрокортизоновой мазью и прикладывают компресс с Димексидом 30%.

Если ушиб получен при падениях с большой высоты или при высокой динамике (удар от столкновения на высокой скорости, умышленный удар высокой силы) пострадавший может находиться в шоковом состоянии и не осознавать тяжести повреждения.

В этих случаях его необходимо доставить в лечебное учреждение или вызвать «скорую помощь». Движения потерпевшего до приезда медиков желательно ограничить.

В ходе оказания первой помощи необходимо:

Позаботиться о том, чтобы пострадавший находился в состоянии покоя.
Использовать холодные компрессы и пневматические матрацы.
При интенсивной болезненности могут быть использованы лекарственные средства с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Пациент должен быть как можно скорее доставлен для осмотра врачом травматологом, хирургом или ортопедом.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Гипертония симптомы ⋆ Лечение Сердца

В том случае, если постановка точного диагноза вызывает затруднения задействуют методику компьютерной томографии. При легкой степени повреждения требуется проведение консервативной терапии:

Приложение холода к области крестца.
При образовании ссадин и царапин их обрабатывают антисептическими растворами для того, чтобы предотвратить инфицирование раны.
Для того, чтобы уменьшить опасность образования тромбов могут быть использованы лекарственные препараты на основе ацетилсалициловой кислоты. Назначение подобных препаратов возможно только после получения результатов развернутого анализа крови (коагулограммы).
Для того, чтобы обеспечить пациенту удобное положение сидя или лежа используют специальные ортопедические резиновые круги.
Используют суппозитории в противовоспалительным и обезболивающим действием, а также клизмы на основе отваров трав (ромашки, коры дуба, календулы). Также могут быть использованы лекарственные препараты в форме таблеток, капсулы и порошков для внутреннего приема из группы НПВП.
Наружно наносят лекарственные препараты в форме крема, геля или мази: Фастум гель, Долобене, Нимид гель, Кетопрофен гель.
Наложение тепла на место повреждения на протяжении первых нескольких дней противопоказано. Тепловые компрессы и ванны допускаются не раньше, чем спустя 5 дней после получения повреждения.

В первые часы после ушиба крестца необходимо помочь человеку, оказав первую помощь. Если все сделать верно, удастся минимизировать риск появления осложнений. Алгоритм оказания первой помощи следующий:

Пострадавший должен лечь на горизонтальной плоскости на бок или на живот в зависимости от того, как удобнее.
К месту травмы необходимо приложить холодный предмет.
Участок повреждения должен быть обездвиженным.

Эти действия избавляют крестец от нагрузки, а значит, предотвратить возможное смещение осколков, если имеется перелом. Холод позволит замедлить тканевые реакции, обезболить и снять отечность, также происходит сужение кровеносных сосудов. В последствии назначается комплексное лечение. В среднем восстановление занимает одну-две недели.

Что делать при ушибе копчика? В первую очередь упавшего перекладывают на живот. Область повреждения осматривают на наличие кровоподтеков, гематом и отеков. К экстренным мероприятиям в этом случае относят:

охлаждение поврежденной зоны;
ограничение двигательных и физических нагрузок для пострадавшего;
подкладывание ортопедических подушек под таз во время сна и отдыха;
ограничение нагрузок на ягодичную область;
снятие болевых ощущений с помощью болеутоляющих средств.

Симптомы травмы

После ушиба начинает развиваться спинальный шок. Его степень выраженности может быть различна в зависимости от силы удара.

Если шок не ярко выражен, то какое-то время может наблюдаться только лёгкое онемение ниже поясницы, которое вскоре сходит. Если всё серьёзней, то ушиб привести к повреждению органов брюшной полости и таза, нарушению дефекации и мочеиспускания, и даже привести к параличу нижней части туловища.

По степени тяжести ушибы крестцово-копчиковой области могут быть легкими и тяжелыми. Отдельно рассматриваются ушибы с повреждением внутренних органов. В зависимости от степени тяжести и причины ушиба симптоматика может значительно колебаться.

Легкие ушибы крестца и копчика

По международному классификатору болезней код МКБ-10 – S30.0. Сюда входят повреждения нижней части спины и области таза. Код принадлежит классу XIX, который описывает травмы, отравления и другие результаты внешних воздействий.

Заработать ушиб крестца при падении просто, ведь упасть можно в любом возрасте. Для детей повреждения в пояснично-крестцовой области встречают часто и не считаются опасными. Для взрослых ушиб считается серьезным, высока вероятность длительного лечения.

Посттравматический болевой синдром может длиться от нескольких часов до нескольких недель, в тяжелых случаях боль преследует пострадавшего пожизненно, приобретая хронический характер (отмечаются периоды затишья и обострения, связанные с физической нагрузкой).

Пациенты часто интересуются, сколько болит копчик после ушиба. Однозначного ответа нет, каждый случай индивидуален и зависит от ряда факторов.

Если отмечается самая легкая степень травмы, то боль после ушиба может исчезнуть через несколько часов. Как правило, при таких повреждениях отсутствуют видимые признаки, регистрируются только незначительные болевые ощущения сразу после удара, кожные покровы интактны.

Ушиб копчика приводит к не таким ярким проявлениям, как его перелом. Ввиду этого пациенты редко обращаются за медицинской помощью, что приводит к переходу патологии в хроническое течение, к серьёзным нарушениям в привычном образе жизни:

резкая боль во время получения травмы;
болевой синдром часто распространяется на нижние конечности пациента;
дискомфорт стихает в состоянии покоя и усиливается при движениях;
кожные покровы в области повреждения отекают, формируется гематома.

Отличительной особенностью ушиба копчика является непостоянство болевого синдрома, неприятные ощущения усиливаются в такие периоды:

при пальпации участка повреждения;
во время полового акта;
затруднения при дефекации;
после длительного сидения, особенно, на твёрдой поверхности.

Помните, я писала, как получила ушиб копчика, упав на ступеньках не так давно? Боль, скажу я вам, та еще. Мало того, пришлось три недели провести, лежа на животе, поскольку после удара появилась огромная лиловая гематома, в которой скапливалась жидкость.

Эту жидкость мне откачивали, тоже неприятная процедура. Пока сам не столкнешься с проблемой, не задумываешься, что она может иметь последствия.

Волей-неволей пришлось изучить вопрос об ушибах крестца, теперь я готова подытожить для вас информацию. Почему я так заостряю внимание на пусть и огромном, но обычном синяке? Мало, что ли, мы получаем ушибов за всю жизнь? Дело в том, что я узнала, каким тяжелым может быть исход после оставленного без внимания синяка.

Вплоть до образования злокачественной опухоли. Тьфу, тьфу….

Отдаленные последствия травм крестцово-копчиковой зоны проявляются преимущественно в виде болевого синдрома. Для женщин это более актуально, поскольку в связи с особенностями анатомии таза они при сидении частично опираются на копчик.

Самое распространенное последствие — кокцигодиния, т.е. боли в области таза в состоянии покоя, во время полового акта, при дефекации и мочеиспускании, при длительном сидении, во время ходьбы.

При повреждении крестцового сплетения состояние осложняется нарушениями чувствительности нижних конечностей, неясными состояниями в них («мурашки», покалывания, жжение или холод).

Травма крестца и копчика требует серьезного к себе отношения. Ушиб этой области без надлежащего лечения может привести к осложнениям, значительно ухудшающим качество жизни.

Елена Малышева об ушибе копчика

Осложнения и последствия представлены которые могут иметь место:

Раздробление копчика.
Перелом крестца.
Недержание мочи.
Кровотечение.
Смещение позвонков.
Ограничение движений, трудности физической активности.
Отслоение кожных покровов.
Защемление нервных корешков.
Паралич ног.
Патологии сосудистого и неврологического характера.
Повреждения органов, расположенных за брюшной полостью и в малом тазе.

Лечение травмы костей может занять годы. Именно поэтому важно своевременно обращаться за помощью к врачам, не терпеть боль. Это позволит избежать неприятных последствий и восстановить здоровье.

Как правило, обширные гематомы в области копчика могут появляться не только при ушибе, но и если имеют место переломы. При такой тяжелой травме пострадавший не просто страдает от мучительного болевого симптома, но и рискует получить более грозные осложнения:

Травмы спинного мозга.
Периодические головные боли и мигрени.
Нарушение осанки.
Компрессионные переломы и вклинивание спинного мозга в затылочное отверстие.
В отдаленном периоде после травмы женщины среднего возраста могут страдать от кокцигодинии (буквально «боли в копчике»), носящий длительный и интенсивный характер.
Мужчины могут страдать от половой дисфункции.
Пациентов после копчиковой травмы могут беспокоить запоры.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Ушиб голеностопа: симптомы и лечение

Продолжительность боли, в первую очередь зависит от того, с какой высоты человек упал. Поэтому, нельзя точно сказать на протяжении, какого времени недуг станет беспокоить пострадавшего:

Если удар не значительный и полученный вследствие падения с небольшой высоты, например, со ступеньки или же с детской качели, то болевые ощущения пройдут очень быстро, в течение часа или даже нескольких минут, если мягкие ткани остались не поврежденными.
Если при падении появился синяк или припухлость, то тут болезненные ощущения длятся до пяти дней, такая травма может произойти при падении со стула или дивана.
Если человек получил травму, упав с большой высоты, или же с высоты собственного роста, и на месте травмы образовалась ссадина или кровоподтек, то болезненность длится в течение трех недель.
Если при ударе произошло смещение копчика, и пострадавший вовремя не обратился к врачу, то проблема может стать хронической. Болевые ощущения не покинут травмированного на протяжении всей его жизни. Особенно это ощущается при активном образе жизни.

Ушиб крестца

Вот не зря наши бабушки при ушибах и синяках медную монетку советовали прикладывать. Я раньше думала, что это для того, чтобы воздействовать холодом на синяк.

Но не только поэтому. Оказывается, в медных советских монетах есть лечебный сплав меди.

Это касается копеечек до 1961 года выпуска. Есть целая система лечения медью, как я выяснила.

Так вот, можно к ушибленному копчику приклеить на пластырь монетки, если найдете, конечно.

Я видела, в Интернете продают советские копейки, и недорого. Так что, нужно запастись, либо у бабушек поискать в банках с пуговицами. Говорят, медью лечат очень многое, вплоть до опухолей. Так вот!

Кроме того, можно на ушибленное место класть аппликации из голубой глины. Нужно ее залить водой, до консистенции теста замешать и наложить слоем в 2 см на ушиб. Сверху хлопковую повязку, еще утеплить чем-то и лежать под одеялом в тепле 2 часа. Так делать каждый день, пока не исчезнет боль.

Кто-то может верить в народную медицину, кто-то не верит. Но попробовать можно. Как вы считаете?

В зависимости от степени и ушиба и того, проведено ли его лечение ушиб копчика несет разные последствия. Если лечение не проведено, или же проведено в неполном объеме, то последствия ушиба могут напоминать о себе в течение длительного времени. В частности, в виде болевого синдрома. Особенно боль усиливается при движениях, а также во время перемен погоды.

Для женщин ушиб копчика и его несвоевременное лечение сказывается во время родов. Так как в процессе родов копчик отклоняется назад, в результате последствия от ушиба этого может не произойти. Также негативные последствия ушиба для крестца, так как могут развиваться дистрофические и дегенеративные процессы.

Также в результате ушиба могут пострадать спинной или головной мозг. Поэтому могут наблюдаться такие симптомы как постоянные головные боли, мигрень.

При сильном ударе, можно получить такие осложнения как:

Нарушение работы органа центральной нервной системы.
Вследствие нарушения целостности вышеназванного органа, также могут наблюдаться хронические головные боли и головокружение.
Также при сильном ударе может пострадать как спинной мозг, так и головной.
Образование кист на самом копчике.
Перемещение спинного мозга в затылочное отверстие.

Важно знать, что для того, чтобы не получить подобную травму, необходимо быть предельно осторожным. Но если все же случилось так, и не удалось избежать неприятности, то ни в коем случае нельзя затягивать лечение, чтобы не запустить болезнь, и не допустить хронической формы.

Эти особенности расположения и породили особенности функции. Так, не существует отдельных крестцовых позвонков. Для большей прочности они срослись в единую кость, которая называется сакральной, или просто, сакрум. Хотя на поверхности крестца остались отверстия, которые напоминают о том, что когда – то у наших предков, эти позвонки были разделены.

Второй особенностью является отсутствие межпозвонковых дисков между позвонками. Зачем диски, если крестец неподвижен? Они только будут ухудшать устойчивость опорной колонны. Но, к сожалению, несмотря на такую крепкость, и связь с подвздошными костями самыми крепкими связками человеческого тела, крестец подвержен травмам.

Особенности ушиба крестца

У пациентов самой старшей возрастной группы крестцово-копчиковое соединение особенно уязвимо и тяжело поддается восстановлению. Остеопоретические изменения костной ткани, изменение конфигурации позвоночного столба, ухудшение микроциркуляции сосудов, снижение скорости обменных процессов и склонность к тромбообразованию часто приводит к хронизации процесса.

Заживление тканей в копчиковом отделе после ушиба у пациентов после 45 лет затягивается до полугода, прямо пропорционально возрасту возрастает длительность болевого синдрома, копчик иногда болит более года, так как долго восстанавливаются все поврежденные ткани.

Людям пожилого возраста желательно начать лечение ушиба копчика с первого дня после травмы, применение назначенных доктором лекарств повлияет на то, как сильно болит, и сколько будет продолжать болеть поврежденная область.

При ушибе легкой степени врач может разрешить пациенту домашнее лечение, при более тяжелых формах госпитализация является обязательной. Основы лечения сводятся к следующему:

Пациенту необходим покой и строгий постельный режим.
В первые сутки к ушибленному месту необходимо прикладывать холод.
На третьи сутки можно использовать тепло (синяя лампа, электрогрелка или соллюкс).
Пациенту прописываются противовоспалительные препараты, которые могут приниматься как внутримышечно, так и в таблетках.
Нанесение на место ушиба противовоспалительных мазей также обязательно.
Физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, УВЧ, электрофорез, магнитотерапия. Назначаются на 5-й день лечения.
Приблизительно спустя неделю лечения больному прописывается щадящий массаж ног и спины, лечебная физкультура.

Подробнее как лечить поясницу мы уже писали и советовали добавить статью в закладки.

Длительность реабилитации

Для того чтобы избавиться от неприятных симптомов ушиба копчика, стоит начать лечение травмы как можно скорее. На этапе транспортировки желательно применить местное охлаждение (при помощи ледяной грелки), это позволит снизить болевые ощущения и прекратить рост гематомы, при отсутствии льда можно приложить холодный компресс.

Пациент при транспортировке должен лежать на животе.

Для лечения боли в копчике применяют нестероидные противовоспалительные средства местно (мази, кремы), перорально или парентерально (в мышцу или вену), зависимо от тяжести травмы и болевого порога. Лекарства применяют курсом от 10 до 30 дней, длительность определяет лечащий врач.

Физиотерапия, массажи оказывают положительное воздействие на организм после травмы. Исключены ударные методики, как вероятно усугубляющие травму.

Иногда для симптоматического лечения пациентам назначают слабительные средства. Заживление ускоряют хондропротекторы. Иногда применяются ректально противовоспалительные и обезболивающие суппозитории.

Мнение врачей

Добрый день. Сейчас на улице очень скользко, и я упала на спину. Теперь очень болит область крестца. Что делать при ушибе, можно ли вылечить самостоятельно?Ирина, 23 года, Саратов.

Добрый день, Ирина. Несильный ушиб вполне можно вылечить самостоятельно. Достаточно использовать гепариновую мазь и препарат из группы НПВС. Но ушиб может осложняться нагноением гематомы, поэтому врачу показаться все-таки нужно.

Определить, сколько может болеть крестцово-копчиковая область, если имел место ушиб копчика, поможет врач. Профессионал при помощи осмотра и дополнительных методов исследования поможет быстро и правильно поставить диагноз, исключив наличие перелома, даст рекомендации относительно лечения, учитывая характер и тяжесть травмы и индивидуальные особенности пострадавшего организма.

Мнимая «несерьезность» повреждений часто заставляет травмированных отказаться от профессиональной помощи, это может привести к перерастанию острого процесса в хронический. Данная форма заболевания тяжело поддается лечению, а в некоторых случаях терапия не оказывает должного эффекта.

Итоги

Травмы копчика очень распространены.
Наиболее опасны ушибы крестцово-копчиковой зоны для женщин и детей. У первых они могут вызвать неприятные последствия во время беременности и родов, перерасти в кокцигодинию, у вторых – могут стать причиной серьезного нарушения осанки.
Несмотря на внешнюю «легкость» травмы, не стоит заниматься самолечением, ведь незначительно выраженная симптоматика копчиковой травмы может перерасти в угрожающие здоровью и даже жизни последствия.
Первая помощь, оказанная до приезда медиков, позволяет снизить болевой синдром и избежать неприятных осложнений. Пострадавшего необходимо уложить на живот, ушибленное место охладить при помощи компресса, льда.
Практически все возможные последствия травмы можно предотвратить, если начать своевременную и правильную терапию под присмотром медиков.

Как лечить ушиб копчика

Лечение назначает врач на основании проведенного обследования и рентгеновских снимков. При отсутствии трещин и переломов лечение обычно сводится к выполнению рекомендаций врача, соблюдению постельного режима в первые дни после травмы.

В домашних условиях лечение включает использование компрессов, мази для снятия боли и воспаления по назначению врача. Позже будет подобрана лечебная гимнастика, в случае необходимости, применена физиотерапия.

Консервативное лечение

В первые несколько дней после ушиба необходимо полностью отказаться от физических нагрузок, соблюдать постельный режим. Не рекомендуется сидеть, если нужно сесть, следует использовать ортопедическую подушку. Спать на спине нельзя, лучше ложиться на живот или на бок.

При ушибе копчика лечение включает использование противовоспалительных средств в виде микроклизм, местных обезболивающих, ректальных свечей с Новокаином, Ихтиолом. В первые сутки после ушиба нужно прикладывать холодный компресс к копчику, чтобы снизить отек.

При кровоподтеках необходимо делать расслабляющие ванночки для рассасывания или теплые компрессы (не более трех суток).

Для снятия воспаления, боли, отека применяются мази. Только стоит избегать нанесения на открытые участки кожи, где есть ссадины и другие повреждения эпидермиса.

Вы когда-нибудь испытывали неприятный дискомфорт в суставах, надоедливые боли в спине? Судя по тому, что Вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

невозможность легко и комфортно передвигаться;
дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
боль во время или после физических упражнений;
воспаление в области суставов и припухлости;
беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах…

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло.

И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов. Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от боли в суставах, которое действительно лечит, а не только снимает боль.

Читайте интервью с известным профессором.

Методы лечения

Существует несколько основных методов лечения:

Соблюдение постельного режима на протяжении нескольких дней.
Если боль ярко выраженная, то врач может назначить прием обезболивающих средств.
Пострадавшему запрещено находится в сидячем положении. Если это невозможно, то следует использовать специальные ортопедические подушки, которые предназначены именно для таких случаев.
Также не стоит прогревать и прикладывать теплые компрессы к поврежденному месту. Запрещено принимать ванны. Лучше всего использовать душ, избегая длительного воздействия теплой воды на ушибленное место. Врачи рекомендуют прикладывать чаще холод.
Спортсменам о тренировках лучше забыть на некоторое время. Пострадавшему стоит свести к минимуму все физические нагрузки.
Необходимо отказаться от обуви с высоким каблуком. При такой травме лучше носить что-нибудь на плоской подошве.
В некоторых случаях врач может назначить лечебную физкультуру. Однако прибегать к такому методу сразу после ушиба не стоит.

Народные средства, с помощью которых лечили ушиб копчика, пришли к нам еще от наших предков. Прежде чем ими воспользоваться, необходимо удостовериться в правильности диагноза.

При лечении ушиба копчика в домашних условиях необходимо уменьшить физические нагрузки, и в течение нескольких суток после падения прикладывать лед.

Справиться с ушибом копчика поможет только опытный специалист, самостоятельно начинать лечиться может быть опасно для здоровья.

Правила оказания первой помощи

Основные симптомы

Ушиб крестца при внешнем осмотре пациента сопровождается следующими клиническими признаками:

покраснение;
припухлость кожных покровов;
отечность;
болевые ощущения при надавливании на область повреждения;
ограничение подвижности нижней конечности.

Повреждение в районе крестца имеют очень выраженные симптомы. Первыми, из которых, являются болевые симптомы, проявляющиеся сразу после повреждения.

В первые часы после повреждения крестца человек остро чувствует боль и просто не находит себе места. Спустя некоторое время боль притупляется, но при этом попытки сесть или пройтись являются тщетными.

В связи с тем, что боль не остро напоминает о себе, визитом к врачу часто пренебрегают, не учитывая последствия.

Но, тем не менее, ушиб копчика может напоминать о себе несколько месяцев и даже лет. За это время пациент ощущает незначительную боль, откладывая лечение крестца на потом, тем самым провоцируется развитие необратимых процессов, таких как хронический ушиб копчика.

Вследствие этого человек будет ощущать постоянную боль при активной ходьбе или же при каждой попытке присесть.

На месте ушиба крестца также может образоваться гематома (кровоподтек). Это связанно с повреждением расположенных в мягких тканях кровеносных сосудов. Гематома может быть признаком того, что есть перелом кострой ткани крестца, точно диагностировать который можно с помощью рентгенографии.

Диагностика

Ушиб крестца сопровождается весьма разнообразными клиническими признаками, которые не ограничиваются только отёчностью и болевыми ощущениями. Существует и проблема, без тщательной диагностики очень трудно определить вид травмы.

Ушиб необходимо отличать от трещин и переломов крестца, так как лечение таких травм значительно разнится. Для дифференциальной диагностики необходимо выполнить рентгенологическое исследование. Делают его в травмпункте. Снимок выполняется в двух проекциях.

Алгоритм диагностики имеет следующий вид:

Сбор анамнеза, определение причин и обстоятельств травмы.
Клинический осмотр, жалобы.
Рентгенография минимум в двух проекциях.
При сомнениях или подозрении на повреждения внутренних органов — компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, общий анализ крови.

Цель диагностики — определить, перелом или ушиб у пострадавшего, какой объем и какая последовательность лечения будет целесообразна.

Для установления причины травмы врач в первую очередь проводит осмотр и изучает анамнез пациента. Во время внешнего осмотра выявляется большинство признаков ушиба, также определяются объем и степень повреждения. Специалисту кроме этого важно установить наличие нарушений двигательной активности.

Опытному врачу достаточно внешнего осмотра пациента для установления диагноза и определения метода терапии. Но с целью исключения развития осложнений и выявления более тяжелых повреждений назначаются следующие методы диагностики:

Рентгенологическое исследование. Снимок делают в двух проекциях. Это позволяет исключить наличие вывихов и переломов при ушибе тазобедренной кости.
КТ. Назначается для исключения повреждения костной ткани. Также удается получить сведения о воспалительных процессах, спровоцированных внутренним кровотечением.
МРТ. Считается одним из самых информативных методов диагностических мероприятий. Позволят оценить состояние тканей суставов и гематом.

Своевременно проведенная диагностика позволяет выявить переломы, вывихи, подвывихи и осложнения травмы, полученной во время ушиба таза при падении.

До начала лечения ушиба крестца, необходимо пройти обследование. Осмотр позволит понять, есть ли осложнения области ушиба и определить, как лечить повреждения для максимально быстрого восстановления здоровья.

Первый этап диагностики ушиба – визуальный осмотр лечащим врачом, выполнение пальпации поврежденного участка и соседних областей. Важно определить, имеются ли отколы подвижных частей костей, есть ли травмирование других частей.

Для проведения более точной диагностики необходимо дополнительное рентгенологическое обследование. На снимке есть возможность просмотреть костные образования.

Однако мягкие хрящевые участки полностью просвечиваются. Чтобы определить повреждение или целостность тканей, необходимо делать мрт или компьютерную томографию.

Методика диагностики дают возможность, как расположены нервные корешки, имеются ли внутренние повреждения или разрывы.

Остались вопросы? Задавайте их нашему штатному доктору прямо тут на сайте. Вы обязательно получите ответ!Задать вопрос

momentpereloma.ru

Травмы позвоночника: ушиб крестца

[содержание]

В результате травмы в поясничной области может возникнуть ушиб или перелом крестца. Ушиб крестца встречается в травматологической практике довольно часто, и возникает после падения или удара о твердый предмет. Переломы крестца возникают вследствие прямой травмы.

Что такое крестец?

Крестец образуется из крестцовых позвонков и находится в области последнего поясничного позвонка. Он имеет форму клина и берет участие в образовании задней стенки таза.

Болевые ощущения в области крестца считаются самыми сильными из всех болей в позвоночнике и называются одним общим термином сакродиния. Женщины испытывают боли в крестце чаще, чем мужчины. Это связано с тем, что их позвоночник менее прочный, чем мужской, и труднее переносит нагрузки. Самые большие нагрузки на эту область приходятся во время беременности и родов, а также при менструации.

Повреждения крестца

Повреждения крестца встречаются не очень часто. В большинстве случаев они сочетаются с поражением тазовых костей. Находясь в тазовом поясе, крестец берет на себя все нагрузки, которые воспринимаются тазом, и нагрузки, идущие через позвоночник.

Чаще всего происходит непрямое повреждение крестца. Переломы крестца образуются после оказания травмирующей силы к крестцу. К менее тяжелым травмам относятся ушибы крестца.

Патогенез

Во время избыточной нагрузки на область позвоночника возникают вертикальные срезывающие переломы. Линии перелома проходят по боковым массам крестца. При оказании одновременного воздействия на область крестца образуется перелом с двумя вертикальными линиями.

При ушибе крестца необходимо сразу же исключить повреждения в области позвоночника и внутренних органов в области брюшной полости. Травма крестца может приводить к повреждению мягких тканей, и в редких случаях к неврологическим расстройствам, если задет спинной мозг.

Симптомы

Симптомы ушиба крестца сопровождаются подкожным кровоизлиянием, припухлостью и ограничением подвижности. При пальпации возникают болезненные ощущения. Массивные кровотечения появляются после повреждения сосудов.

При переломе крестца появляется боль в пораженной области и деформация кости. Болевые ощущения часто сопровождает спазм крестцово-позвоночных мышц, что лишь усиливает боли. Для облегчения состояния больной принимает неестественное положение тела.

При травме боль может быть монотонной, тупой. Больной не может сразу же изменить положение тела или нагнуться. Также возможно наличие острой приступообразной боли.

Диагностика

При переломе или ушибе крестца в обязательном порядке проводится рентгенография.

Также при необходимости делается томограмма в сагиттальной и фронтальной проекции.

При сложности в постановке диагноза проводится компьютерная томография.

Не всегда болевые ощущения в области крестца говорят об ушибах или травмах. Этому может способствовать воспалительный процесс, опухоль или инфекционный очаг.

Лечение

При легких травмах лечение ушиба крестца чаще всего консервативное. Проводится оно в амбулаторных условиях.

Сразу же после ушиба пациенту накладывается холод на область крестца. Это может быть пузырь с водой, мокрое холодное полотенце, снег и т.д. Благодаря такой процедуре происходит спазм сосудов, и замедляются реакции, что приводит к сокращению воспалительного участка.

При царапинах и ссадинах кожа обрабатывается антисептическим средством: йодом, зеленкой, спиртом. Таким образом, можно избежать попадания инфекции в раны.

Для того чтобы снизить вероятность образования тромбов назначается аспирин.

Чтобы было удобно лежать и сидеть, можно приобрести специальный резиновый круг.

Категорически противопоказано прикладывать тепло на поврежденную область или принимать горячую ванну. Тепловые процедуры способны провоцировать увеличение гематомы и кровоизлияние. Можно делать микроклизмы из ромашки или ставить противовоспалительные ректальные свечи.

Из обезболивающих препаратов назначается анальгин в виде инъекции или таблеток.

Непосредственно на место ушиба наносится мазь с содержанием нестероидных препаратов. Примерно на 5 день с момента травмы назначаются физиотерапевтические процедуры и сухое тепло. На кожу можно наносить мази с согревающим эффектом: фастум-гель, капсикам, эспол и другие.

После этого можно проводить массаж в области крестца и делать специальные упражнения по лечебной физкультуре. Трудоспособность восстанавливается спустя две недели с момента травмы. Как лечить ушиб крестца правильно подскажет лечащий врач.

При переломе крестца методика лечения подбирается в каждом случае индивидуально. Больному назначается постельный режим на 4 недели. Необходимо дождаться полного сращения костных тканей. В тяжелых случаях постельный режим должен соблюдаться около 2 месяцев.

Пациент занимает положение, лежа на животе, или на боку. Назначаются обезболивающие препараты. При стойких болевых ощущениях проводится хирургическое удаление фрагмента крестца. Также при необходимости назначается ламинэктомия. Стабилизация крестца проводится специальными пластинами.

Последствия ушиба

Последствия при ушибе крестца — это гематомы, кровотечения и различные неврологические расстройства. Гематомы представляют собой скопление кровяных сгустков, которые выглядят как опухолевое образование. При малых гематомах назначаются специальные рассасывающие компрессы. Если гематома не рассасывается, рекомендуется оперативное вмешательство. Для этого в условиях стационара хирургическим путем извлекается содержимое гематомы.

Болевые ощущения в области крестца также могут возникать при других состояниях:

1) аномалии развития;

2) гинекологические болезни;

3) смещение позвонка;

4) патологические процессы;

5) тромбофлебит;

6) инфекции;

7) остеохондроз;

8) опухоли.

При такой патологии как аномалия в развитии позвоночника частыми симптомами считаются боли в крестце, что связано с высокой нагрузкой на эту область. Из гинекологических заболеваний можно выделить эндометриоз и параметрит. Боли усиливаются при физических нагрузках и имеют цикличность. Остеохондроз сопровождается нарушением чувствительности и ущемлением седалищного нерва.

Болевые ощущения в крестце могут быть ноющими и тупыми, отдающими в ноги. Человек чувствует скованность в спине. Это мешает вести нормальный образ жизни: наклоняться, обуться, взять какой-нибудь предмет.

При воспалении крестцово-подвздошного сочленения появляются боли с одной стороны крестца. При спондилолистезе боли становятся ноющими, это связано со смещением позвонка.

Для опухолевых образований в крестце и при хроническом простатите у мужчин характерными являются постоянные ноющие боли в крестцовой области. Во время беременности болевые ощущения в крестце связанны со смещением центра тяжести. Поэтому при невыясненной этиологии болевых ощущений в области крестца необходимо пройти консультации у ряда специалистов:

ортопед;
гинеколог;
хирург;
невропатолог;
травматолог.

Общее лечение болей в крестце

Для того чтобы вылечить сакродинию, необходимо выявить основную причину появления болей в крестцовой области. Сильные болевые ощущения снимаются при помощи анальгетиков и блокад. Физиотерапия помогает облегчить состояние пациента: иглоукалывание, УВЧ. Также назначается лечебная физкультура.

Для фиксации позвоночника существуют специальные полужесткие корсеты. Их можно подбирать по размеру и использовать при необходимости неоднократно. Корсет позволяет снизить подвижность в поясничном отделе. Его можно носить даже на улице, если надеть его под одеждой.

При болях в крестце следует избегать тяжелых физических нагрузок. Для того чтобы укрепить костную ткань необходимо правильно и полноценно питаться. В ежедневный рацион должно входить достаточное количество витамин, минеральных веществ и обязательно кальций. Он содержится в большом количестве во всех кисломолочных продуктах.

В восстановительный период можно заняться физкультурой и походить на физиотерапевтические процедуры. Они позволяют восстановить движения и снять воспаление и отечность в поврежденной области. Такая процедура как иглоукалывание позволяет улучшить кровоснабжение в области таза, отток лимфы, снять напряжение в мышцах и уменьшить болевые ощущения.