Ушиб поясницы при падении

Ушиб поясницы: при падении или ударе, лечение, симптомы

Спина часто подвержена различным травмам, в особенности – поясничный отдел. Ведь именно на поясницу приходится большая часть нагрузки. Несмотря на то, что позвонки в этом отделе толще, и мышцы сильнее и крепче, часто происходят растяжения и ушибы, которые ведут к временной потере подвижности и болям. В любом случае, даже малейший ушиб поясничного отдела позвоночника может повлечь неудобства, поэтому нужно знать, как правильно классифицировать ушиб и как его лечить.

Причины и виды ушибов

Ушибом называют закрытое повреждение органов и тканей (кожи, мышц), не влекущее анатомических нарушений. Обычно он происходит из-за прямого тупого удара. В случае ушиба поясницы это может быть либо падение, либо удар большим предметом. Обычно такая травма возникает у людей занимающихся спортом, работающих на производстве. Также довольно распространены ушибы поясницы зимой – во время гололедицы. В это время нужно особенно осторожно ходить по улицам. Ушиб поясницы встречается у жертв аварий на дороге довольно часто наряду с ушибом верхнего отдела позвоночника. Ушиб может возникнуть и при падении с высоты на ноги или на спину.

Ушибы спины классифицируют по степеням тяжести:

Лёгкая. Повреждены только мягкие ткани, может появиться синяк. Неврологических нарушений нет. Ногами двигать легко, нет онемений.
Средняя. Потеря чувствительности определённых зон поясничного отдела, так как нарушается проводимость спинного мозга, соответственно – страдают те отделы, которые иннервируются его травмированной частью.
Тяжёлая. Полная утрата проводимости ниже травмированного участка поясницы. Иногда неврологические нарушения не восстанавливаются.

Симптомы травмы

После ушиба начинает развиваться спинальный шок. Его степень выраженности может быть различна в зависимости от силы удара. Если шок не ярко выражен, то какое-то время может наблюдаться только лёгкое онемение ниже поясницы, которое вскоре сходит. Если всё серьёзней, то ушиб привести к повреждению органов брюшной полости и таза, нарушению дефекации и мочеиспускания, и даже привести к параличу нижней части туловища.

Общий осмотр травмированного человека должен включать в себя оценку следующих параметров (симптомы расположены в порядке нарастания степени тяжести):

Появление болезненных ощущений при прощупывании места ушиба.
Начинает проявляться гематома, растущая со временем.
Травмированный ощущает боль при повороте туловища, не может сгибаться.
Возникают отёки в лодыжках, нарушается кровообращение, и появляется слабость в нижней части туловища.
Может произойти паралич мускулатуры мочевого пузыря, в этом случае мочеиспускание или будет затруднено, или наоборот – неконтролируемо. Также острая боль возникает при ходьбе и половом акте. Данные симптомы характерны при повреждении копчика.
Возникновение паралича и пареза нижних конечностей. При этом локализация паралича может быть разной в зависимости от места ушиба поясницы:
При травме поясничного отдела пострадавший не сможет согнуть и разогнуть ногу в колене либо сделает это с большим трудом.
Ушиб крестца и копчика может повлечь обездвиживание стопы.
При травме поперечных отростков позвонков возможен паралич обеих конечностей.

Диагностика

Перед врачом зачастую стоит непростая задача: нужно точно установить расположение ушиба и определить, не повреждён ли сам позвоночник, внутренние органы и важные артерии, чтобы предоставить пациенту эффективное лечение.

Этапы диагностики ушиба поясничного отдела следующие:

Сбор анамнеза (сведений, получаемых от пациента): состояние на момент травмы и текущее, время и место травмы, причины и т.д.
Проведение осмотра на наличие и размер гематом, каких-либо деформаций костей, отёков.
Проведение функциональных тестов на рефлексы и чувствительность. Также врач прощупывает место повреждения.

Так устанавливается первичный диагноз. Врач может выписать лекарства и мази для снятия отёков и гематом и для приглушения боли. Он выдаёт пациенту направления на более детальные осмотры для определения точного диагноза и дальнейшего лечения.

Сдача пациентом анализа крови и мочи.
Рентгенография поясничного отдела позвоночника. Так врачи могут определить состояние костей и вероятность сдвига позвонков. Также может потребоваться рентген крестцового отдела в двух проекциях.
Компьютерная томография может заменять рентген или дополнять его. Необходима для оценки структур костей.
Магнитно-резонансная томография позволяет определить состояние мягких тканей поясницы и кровеносных сосудов. Необходима при подозрении на травмы позвоночника и спинного мозга.
Изредка назначается люмбальная пункция. Такая мера применяется при травме спинного мозга. Определяет наличие крови в спинно-мозговой жидкости.

Ушибы всех отделов спины, не только поясницы, очень серьёзны, и к их лечению нужно подойти комплексно. Лечение и диагностика травм поясницы входит в компетенцию следующих врачей:

Невролог (невропатолог)
Хирург (нейрохирург)
Ортопед.

Читайте также : Что такое ушиб позвоночника?

Лечение

После выявления диагноза врач назначает консервативное или хирургическое лечение.

Ушиб пояснично крестцового отдела позвоночника требует разного лечения в зависимости от тяжести травмы. Так, лёгкие ушибы лечатся на дому самим пациентом. Суть такого лечения заключается в снятии болевого синдрома с мягких тканей поясницы. Как правило, назначаются противовоспалительные гели и мази (Диклофенак, Кеторол, Найз). Также пациент должен ограничить себя в физической активности, чтобы минимизировать нагрузки на мышцы поясницы и поясничный отдел позвоночника: меньше ходить и нагибаться, не поднимать тяжести, исключить резкие повороты корпуса.

При более тяжёлых травмах пациент, как правило, помещается в стационар. Вместе с обезболивающими препаратами прописываются и гормональные для снятия отёков и воспаления. Дело в том, что гормональные лекарства более сильные, а, значит, пациент пойдёт на поправку быстрее.

Когда медикаментозное лечение подходит к концу, пациенту назначают курс реабилитации, включающий лечебную физкультуру и физиолечение (магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия). Также назначается щадящий массаж поясницы.

Читайте также: Массаж поясницы.

Если ушиб спины не причиняет сильного дискомфорта или до врача невозможно добраться в ближайшее время, то нужно соблюдать общие рекомендации при ушибе поясницы:

Сразу после травмы необходимо приложить холод к месту ушиба, однако следить за тем, чтобы не произошло переохлаждения внутренних органов. Применять холод первые 2-3 суток.
Не предпринимать резких попыток встать или нагнуться, двигаться спокойно. А лучше соблюдать постельный режим.
После ушиба спины нужно лежать на твёрдой поверхности. Нужно скатать валик из мягкого полотенца (диаметром около 5 см) и положить его под поясницу так, чтобы давление не вызывало дискомфорта. Такой валик позволяет разгрузить поясничный отдел и даёт ему отдохнуть.
На 3-ий день можно прекратить прикладывать холод и начать прогревать место ушиба синей лампой или электрической грелкой.
Также необходимо регулярно наносить противовоспалительные мази.
Если состояние не улучшается, то нужно обязательно обратиться к врачу для проведения полной диагностики поясничного отдела спины.

Вообще, срок реабилитации пациента может разниться от пары недель до нескольких лет. В этом случае всё зависит от тяжести травмы спины в области поясницы и возникших осложнений. Зачастую врачи назначают ношение корсета или пояса для фиксации поясницы и разгрузки позвоночных суставов.

Также лечение должно включать процедуры, направленные на ускорение метаболизма повреждённого участка и улучшения кровообращения. Возможно назначение курса психотерапии (как правило, в сложных случаях пациент испытывает шок), в которые входят беседы с психотерапевтом, легкие нагрузки в бассейне и лечебная физкультура.

Читайте также: Ушиб копчика при падении лечение.

Стоит отметить, что пациент не всегда может точно определить тяжесть ушиба, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется. В любом случае обращение к врачу не будет лишним, а наоборот – позволит удостовериться в том или ином диагнозе и выявить возможные осложнения. Также врач назначит курс лечения, что позволит пациенту скорее выздороветь и прийти в полную функциональную форму.

pozvonochnik.guru

Сильный ушиб спины в области поясницы лечение

Ушиб спины по праву считается одной из наиболее опасных травм, потому травма эта связана с обширным ушибом мягких тканей. Кроме того, повреждение спины может привести к травме позвоночника и, как следствие, параличу. Причиной ушиба может стать падение на спину, сдавливание или удар тупым предметом.

▴

Симптомы

В зависимости от степени тяжести, травмы спины подразделяются на:

Ушибы без повреждения спинного мозга;
С повреждением спинного мозга;
С повреждением кожных покровов и тканей;
Без повреждения покровов;
Сопровождающиеся вывихом или переломом позвонков.

Каждый тип характеризуется индивидуальной симптоматикой и имеет свои особенности, которые должны быть учтены при выборе дальнейшей тактики лечения. Поэтому и последствия для каждого из перечисленных типов также могут быть различными. Общие симптомы ушибленной спины характерны для всех типов повреждений и проявляются в виде:

Болевых ощущений в области спины, причем интенсивнее боли ощущаются в районе позвоночника;
Появление припухлости;
Синяки и гематомы, образование которых является результатом повреждения сосудов.

При повреждении спинного мозга к общим симптомам добавляется сотрясение. Из-за травмы может нарушиться кровообращение и произойти разрыв нервных окончаний, а также повреждение мышц. Проявление симптомов напрямую зависит от приложенной силы. При легкой форме травмы симптомы проявляются незначительно.

Серьезные же травмы, сопровождающиеся повреждением позвоночника, могут быть диагностированы по таким симптомам, как нарушение дыхания, снижение чувствительности, парез и спазмы мышц, паралич конечностей. При сопутствующем повреждении грудного отдела, то может наблюдаться снижение чувствительности в верхних конечностях, а также нарушение координации.

Кроме того, появляются боли в грудной области, особенно при попытке сделать вдох. Если же повреждена поясничная зона, то чувствительность снижается в нижних конечностях, появляются отеки в лодыжках. Имеют место расстройства рефлекторной и мочеиспускательной функции, развивается парез ног, паралич. Сопутствующие повреждения при ушибе:

Ушибы почек. Данное повреждение возможно при травме поясничного отдела и проявляется в виде присутствия крови в моче;
Образование гематомы в забрюшинной области. Возникает, как правило, из-за разрыва органов и сосудов брюшной полости. Проявляется в виде острых болей в области живота;
Переломы ребер могут заявить о себе в виде сильной боли при вдохе и выдохе, а также при пальпации;
Повреждения позвонков может выражаться снижением двигательной функции и потерей чувствительности ниже области травмы.

Важно понимать, то только лишь по наличию или отсутствию того или иного симптома нельзя судить о степени тяжести повреждения, потому как большинство повреждений имеют схожую симптоматику, и сделав определенные выводы в пользу какого-либо повреждения можно совершить ошибку, которую нелегко в дальнейшем будет исправить.

Очень часто ушиб спины сопровождается повреждением органов, которые расположены в непосредственной близости к позвоночнику. Часто вместе с ушибом повреждается копчик. Поэтому очень важно начать лечение сразу же после травмирования. Легкое повреждение спины может не давать о себе знать несколько дней после происшествия.

Поэтому даже при отсутствии симптомов, после травмы следует ограничить нагрузки на спинной отдел. Желательно обеспечить пострадавшему постельный режим на неделю. При проявлении легких симптомов следует полностью иммобилизовть спину путем наложения тугой повязки. Необходимо прикладывать холод к ушибленному месту в течение первых суток.

Если симптомы усиливаются со временем и состояние ухудшается, то больного следует срочно доставить в травмпункт, где будет проведено тщательное обследование и назначено оптимальное лечение. Методы диагностики, применяемые при ушибах спины включают в себя визуальный осмотр, проверку рефлексов, рентген или компьютерную томографию.

Мазь при ушибах спины

При ушибах незаменимыми средствами, снимающими боль и отек являются мази и гели. Действие некоторых из них направлено на разогревание мышцы и снятие болевого синдрома, а также улучшение кровообращения. Хондропротекторные мази снимают раздражение и отечность, однако обладают рядом побочных явлений.

Комбинированные средства наряду основными свойствами также снижают риск развития тромбоза. Использовать мази нужно на протяжении 10 дней нанося их на пораженный участок 3 раза в день. Хорошим действием обладает Рициниол, использование которого ускорит регенерацию поврежденных тканей.

Если травма легкая и сопровождается лишь растяжением мышц, то радикального лечения не проводится. Достаточно обеспечит больному постельный режим на несколько дней, который затем постепенно должен сменяться умеренными нагрузками и активностью. Поверхность, на которой будет лежать больной, должна быть жесткой.

Под поясницу следует положить небольшой валик для разгрузки позвоночника. Перегружать спину в этот период опасно, но разрабатывать крайне необходимо. Холод необходимо прикладывать первые сутки. Помимо холода больному показан прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов в виде таблеток и инъекций, однако их прием необходимо согласовать с лечащим врачом.

Со второй недели лечения полезно будет пройти курс восстанавливающего массажа спины и ног, а также необходимо выполнять упражнения на разработку и укрепление мышц. Если во время выполнения упражнений возникают болевые ощущения, то тренировки следует прекратить и обратиться к врачу.

Сколько болит спина после ушиба

Конкретные сроки полного вызлоровления после полученного ушиба предсказать очень сложно. Каждый конкретный случай индивидуален и длительность лечения и реабилитации зависит от целого ряда факторов. В среднем же болевые ощущения после легкого ушиба проходят примерно в течение полутора месяцев.

При повреждениях средней тяжести, лечение длится до полугода, однако частичное восстановление может наблюдаться уже через пару месяцев. После сильных ушибов боли могут сохраниться на всю оставшуюся жизнь.

Ускорить процесс выздоровления можно путем применения согревающих компрессов, теплых грелок, а также применением физиопроцедур (УВЧ, электрофорез), которые способствуют улучшению кровообращения и рассасыванию гематом.

Последствия

Как правило, если в результате ушиба функции мочевыделительной системы, двигательная и осязательная функции сохранены, то прогноз можно считать благоприятным. Однако при отсутствии должного лечения, последствиями ушиба спины могут стать корешковые боли и недержание мочи.

Ушиб даже при отсутствии осложнений является очень серьезной травмой, последствия которой могут проявиться по прошествии некоторого времени. Поэтому обращение в медицинское учреждение является строго обязательным.

Популярное! Список средств для восстановления суставов после травм..>>

User Rating: 0 / 5

0 of 5 – 0 votes

Thank You for rating this article.

Источник: https://travmagid.ru/ushiby/ushib-spiny.html

Ушиб — это одна из наиболее частых бытовых травм.

Каждый в своей жизни встречался с ушибами, но не все знают, чем ушибы отличаются от переломов. Что же такое ушиб и чем он отличается от перелома?

Ушиб представляет собой травматическое повреждение ткани, причиной которому служит механическое воздействие на ту или иную область.

Главным отличием ушиба от переломов и других видов травм является отсутствие нарушения анатомической целостности тканей.

Хотя ушибы широко распространены в медицинской практике, многообразие их видов столь велико, что говорить об опасности или безопасности подобной травмы можно только исходя из локализации повреждения. К счастью, в большинстве своем ушибы не опасны и сравнительно легко поддаются лечению.

Об ушибе спины говорить можно лишь условно. Официально такой диагноз не ставят, потому, как его не существует.

С анатомической точки зрения спина представляет собой заднюю часть туловища, которая берет свое начало в области первого шейного позвонка и заканчивается поясницей. Вполне понятно, что это огромная анатомическая область.

В области спины расположено огромное количество мягких тканей. Исходя из этого, многообразны и виды ушибов спины.

В большинстве случаев речь идет об ушибах мышц спины. Они наименее опасны. Кроме того, в этой области встречаются:

• Ушибы позвоночника. Они, в свою очередь, подразделяются на:

– ушибы шейного отдела позвоночника;

– ушибы грудного отдела позвоночника;

– ушибы поясницы и крестца.

• Ушибы ребер (технически, ушибить кость, в том числе ребро невозможно, повреждение касается надкостницы, богатой нервными окончаниями).

Существуют и более подробные классификации, учитывающие наличие или отсутствие повреждений позвонков, спинного мозга.

Ушиб спины: причины

Причины ушибов спины многообразны. Благодаря тому, что в области спины расположено множество мышц, и позвоночный столб, и задние отделы ребер подвергаются травме сравнительно нечасто. Поэтому можно вычленить ряд специфических причин, тех, которые наиболее часто способствуют получению травмы.

• Дорожно-транспортные происшествия. Наиболее часто в результате ДТП происходят ушибы шейного и поясничного отделов позвоночника (при ударах головой о руль и др.).

• Драка (в бытовых условиях либо при проведении спаррингов).

• Удар в область спины тупыми предметами. При ударе вдоль позвоночного столба чаще всего наблюдаются ушибы позвоночника и переломы задних отделов ребер, тогда как при ударе поперек позвоночника картина обратная. Схожие последствия вызывает воздействие ударной волны.

• Падения с высоты. В данном случае речь может идти и о падениях с небольшой высоты на спину, и о приземлении на ноги при прыжке с высоты (т.н. компрессионная травма позвоночника). Во втором случае риск получения тяжелых повреждений выше, потому компрессионная травма требует более тщательной диагностики. Не менее опасно и падение на спину плашмя.

• Нарушение техники выполнения спортивных упражнений. В данном случае чаще встречаются не ушибы, а растяжения связок.

• Т.н. ушибы «ныряльщика». Возникает при ударе головой о твердую поверхность дна мелкого водоема. Сопровождается опасными повреждениями, в том числе ушибами шейного отдела позвоночника средней и высокой степени тяжести, переломами и вывихами позвонков.

Во всех случаях ушиб спины может быть единичной травмой, а может быть сопутствующим повреждением.

В группе риска, согласно данным медицинской статистики, находятся:

• Женщины любого возраста (в силу анатомических особенностей строения скелета).

• Спортсмены (особенно опасны в плане травм контактные, водные, экстремальные виды спорта).

• Водители легкового транспорта.

• Лица, чья профессиональная деятельность связана с высоким уровнем физической активности.

Ушиб спины: симптомы

Симптоматика при ушибах спины выражена ярко. Интенсивность, а также характер проявлений зависят от двух факторов:

• Локализации травмы.

• Степени ушиба.

Все же можно выделить симптомы, которые в той или иной мере будут присутствовать обязательно, независимо от локализации и силы ушиба спины. Эти проявления включают в себя:

• Болевой синдром. Интенсивность болевого синдрома зависит не столько от степени, сколько от локализации травмы. Наиболее болезненны травмы шейного отдела позвоночника, а также ребер.

Во всех остальных случаях сила болей может быть различной. Боли носят тупой ноющий характер. В ряде случаев могут быть жгучими. Часто боли иррадиируют вдоль всего позвоночного столба.

Если повреждены ребра, боли разливаются в область грудины.

• Отечность места ушиба. Отеки формируются не сразу, а спустя несколько часов после получения травмы (в среднем, проходит от 2 до 12 часов). Отечность возникает из-за скопления жидкости в области поврежденных тканей.

• Развитие гематомы. При ушибе спины происходит разрушение окружающих кровеносных сосудов (капилляров). Кровь из сосудов выходит в межклеточное пространство слоев кожи.

Кроме описанных симптомов наблюдаются и местные проявления. Они играют важную роль в диагностике и способствуют постановке верного диагноза.

При ушибах шейного отдела позвоночника развивается картина приобретенного неврологического дефицита, снижается двигательная активность верхних и нижних конечностей.

Среди симптомов:

• Гул в ушах (тиннитус).

• Зрительные нарушения (мелькание в глазах мушек-фотопсий, увеличение количества плавающих помутнений, выпадение или сужение полей зрения).

• Нарушение координации, неуверенная походка.

• Снижение двигательной активности рук и ног вплоть до развития парезов или параличей.

Несколько реже наблюдаются:

• Нарушения дыхания.

• Нарушение реакции зрачков на свет.

Большинство неврологических симптомов обусловлено компрессией базилярной и позвоночной артерий, питающих мозг (в первую очередь страдают затылочная доля и мозжечок).

Ушиб спины в области грудного отдела позвоночника сопровождается:

• Нарушениями двигательной активности рук.

• Онемением верхних конечностей.

• Недержанием кала и мочи (редко).

• Снижением полового влечения.

При повреждении пояснично-крестцового отдела позвоночника на первый план выходят:

• Нарушения со стороны выделительной системы.

• Снижение двигательной активности нижних конечностей.

Во всех трех случаях речь идет о крайне опасной травме.

При ушибах задних отделов ребер главным симптомом является интенсивная боль. Помимо болевого синдрома развиваются проблемы с дыханием, которые чаще также обусловлены болями, вынуждающими пациента сдерживать нормальный вдох.

Ушиб спины: диагностика

Диагностика ушибов спины представляет собой непростую задачу. Перед врачом стоит сразу несколько задач:

Во-первых, точно определить локализацию ушиба (боль — ненадежный диагностический признак, она может располагаться вдалеке от места ушиба).

Во-вторых, исключить наличие более серьёзных травм ребер и позвоночника, а также легких (при переломах ребер нередко осколки кости повреждают ткани легких).

Стандартная стратегия диагностика состоит из нескольких этапов.

1) В первую очередь проводится опрос пациента (сбор анамнеза). Врач уточняет интересующие его моменты касаемо состояния пациента, обстоятельств получения травмы и т.д.

2) Врач производит осмотр места повреждения. На данном этапе важно определить наличие деформаций, наличие и размер отека и гематомы.

3) На следующем этапе специалист производит пальпацию поврежденного места и проводит ряд функциональных тестов (для оценки сухожильных рефлексов, чувствительности кожных покровов над местом ушиба).

Проведя первичные диагностические мероприятия, врач может установить предварительный диагноз. Следующие этапы заключаются в подтверждении выводов специалиста и исключении более тяжелых травм.

4) Рентгенография позвоночника, грудной клетки в двух проекциях. Позволяет визуально оценить состояние костных структур и исключить частичные либо полные переломы позвонков и ребер.

5) Магнитно-резонансная томография (МРТ) — предназначена для тонкой оценки мягких тканей спины, органов грудной полости, кровеносных сосудов. Особенно важна для исследования состояния межпозвоночных дисков, спинного мозга.

6) Компьютерная томография (КТ) — назначается в качестве альтернативы рентгену либо в комплексе с ним. Предназначена для тонкой оценки костных структур.

В редких случаях назначается люмбальная пункция (для исключения наличия крови в спинномозговой жидкости).

Ушибы спины, независимо от локализации и степени тяжести принято считать потенциально опасными травмами, потому к диагностике подходят комплексно. Диагностикой и лечением ушибов спины занимаются:

Хирург (нейрохирург).
Невролог (невропатолог).
Ортопед.
В случае повреждения легких — пульмонолог.

Ушиб спины: лечение

Тактика лечения неосложненного ушиба спины, а также ушиба мягких тканей спины (мышц) заключается в снятии болевого синдрома. Для этих целей используются нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей (Кеторол, Диклофенак) и препараты-анальгетики (Баралгин и др.). Помимо этого предписывается соблюдение щадящего режима физической активности.

Куда сложнее дело обстоит с осложненными ушибами и ушибами позвоночника и ребер. В данном случае помимо противовоспалительных и обезболивающих назначаются гормональные препараты. Все они служат цели снять болевой синдром, отечность, воспаление.

Также «сложные» ушибы требуют обязательного проведения курса реабилитации. После окончания медикаментозного лечения при стабилизации состояния назначается физиолечение (магнит и, электрофорез) и ЛФК.

Таким образом, ушиб спины — понятие собирательное и существует оно исключительно для удобства. В большинстве случаев речь идет об относительно безобидных повреждениях мышц, но исключить более тяжелые травмы нельзя вплоть до проведения специализированных диагностических мероприятий. Во всех случаях поставить диагноз самостоятельно невозможно, посещение врача обязательно.

Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/ushib-spiny-est-li-takoi-diagnoz-kak-izbezhat-plokhikh-posledstvii-pri-ushibe-spiny-chem-ego-lechit/

Основной фактор, провоцирующий повреждение, сильное механическое воздействие. Человеку достаточно упасть на спину или получить удар предметом или взрывной волной.

Заполучить сильный ушиб можно в результате несчастного случая или попадания в автомобильную аварию. Удар о воду способен привести к травме шейного позвонка.

При падении «плашмя» человек получает «травму ныряльщика», являющуюся самой распространенной причиной.

Степень повреждения: к чему нужно подготовиться

Ушиб любого отдела спины может обернуться самыми неприятными последствиями для здоровья, о чем свидетельствуют несколько специальных разделов, сформированных в МКБ-10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра), где каждому виду травмы присвоен отдельный код.

В МКБ-10 описаны симптомы и дополнительные характеристики состояния относительно каждого отдела, оказание первой врачебной помощи и системное лечение.

Поэтому при определении тяжести травмы шейного отдела, поясницы, уровня повреждения мягких или костных тканей специалисты руководствуются МКБ-10. Ушиб спины рассматривается в классе S00-T98, где для каждого вида открытой и закрытой травмы указывается код, даются рекомендации и прогнозы.

Главным симптомом является сильный болевой синдром. Его выраженность зависит от места расположения поражения и его тяжести. Часто наблюдается нарушение чувствительности и отсутствие возможности пошевелиться. Выраженность симптоматики зависит от поврежденной части спины.

Шейный отдел. Повреждение тяжелое, травма характеризуется нестабильностью — все это требует немедленного вмешательства специалиста.

Для повреждения такого типа характерно нарушение подвижности рук и ног, не исключено развитие паралича. Дыхание меняется, возможна его остановка.

Основное место локализации боли — шея и затылок. Зрачки сужены, мышечные рефлексы нарушены, кожные покровы сухие, сознание спутанное.

Грудной отдел. Симптомы травмы заключаются в нарушении координации движений, изменении чувствительности в пораженном месте и остром болевом синдроме. Присутствует одышка, боль при дыхании, расстройства сексуального типа.

Поясничный отдел. После повреждения наблюдается выраженное нарушение движения. Ноги становятся менее чувствительными, сухожильные рефлексы отсутствуют.

Крестец и копчик. Поражение данного характера сопровождается припухлостью и образованием гематомы. Конечности двигаются, но ограниченно. Сильный болевой синдром присутствует в месте поражения. При дефекации и мочеиспускании человека донимают сильные боли.

Основные симптомы

Каждый спинной участок различается не только местоположением, но и количеством нервных окончаний, которые реагируют на повреждения по-разному. Если у человека поврежден шейный отдел спины, то он чувствует острую боль, возможно появление опухлости или гематомы.

Через некоторое время болевые ощущения могут стихнуть, но только до первого поворота головы. При движении болезненные ощущения возобновляются.

В зависимости от степени тяжести, травмы спины подразделяются на:

Ушибы без повреждения спинного мозга;
С повреждением спинного мозга;
С повреждением кожных покровов и тканей;
Без повреждения покровов;
Сопровождающиеся вывихом или переломом позвонков.

Различные симптомы проявляются в зависимости от тяжести травмы, однако существует ряд общих признаков, позволяющих определить наличие травмы и классифицировать её. На что стоит обратить внимание:

Сильные болевые ощущения пульсирующего характера, могут проявляться не только в месте ушиба, но и во всей спине. Первое время боль носит локальный характер и проявляется приступами, однако через 24 часа после получения травмы она усиливается и становится постоянной.
Сильный дискомфорт при наклонах или сгибании в области поясницы, часто в такие моменты боль заметно усиливается.
Место ушиба опухает, появляются отёки.
Появляются синяки и гематомы как следствие повреждения сосудов, в результате чего происходит кровоизлияние.
Если ушиб в области поясницы очень сильный, может появиться одышка, сопровождающаяся болью в области груди.

Часто ушиб сопровождается трещиной

Если боли не утихают через неделю после начала лечения, могут быть назначены миорелаксанты. Инъекции миорелаксантов имеют противопоказания. Лечение спины должен проводить врач после осмотра пациента и ознакомления с состоянием его здоровья.

Первая помощь при ушибе спины

нарушение менструального цикла и симптомы цистита у женщин.

Первым делом производится визуальный осмотр больного, также врач должен знать причину травмы, чтобы выбрать подходящие методы диагностики и назначить более точное лечение. При первичном осмотре можно определить границы зоны поражения, а также выявить степень ушиба.

Кроме терапевта обязателен визит к невропатологу, чтобы убедиться, что не задеты нервные окончания и спинной мозг. Проверяя сухожильные рефлексы и чувствительность, врач может определить, есть ли неврологические нарушения.

Лечение спинного ушиба

Поверхность, на которой будет лежать больной, должна быть жесткой.

При ушибах поясницы и других отделов спины часто выписываются нестероидные препараты, обладающие противовоспалительными и болеутоляющими свойствами. Также они снижают жар и убирают отёки. Это могут быть внутримышечные инъекции (Диклофенак) или таблетки (например, Нурофен, Ибупрофен и пр.).

Также может назначаться курс обезболивающих препаратов, убирающих болевой синдром и возможные судороги (Габагамма). Напряжённые мышцы спины также способствуют усилению боли, поэтому в таких случаях стоит принимать препараты, относящиеся к релаксантам (Толперизон).

Постарайтесь нормализовать кровообращение с помощью грелки, которую нужно накладывать на спину каждые 30-40 минут, в течение каждых 2 часов. Очень полезным будет втирание в спину противовоспалительных препаратов, делать это сделает 3-4 раза в день до тех пор, пока отечность не пройдет.

Мазь при ушибах спины позволяет значительно ускорить процесс выздоровления. Спустя 5-7 дней боли или сильно уменьшаются, или же проходят вообще.

Далее следует позаботиться о восстановлении микроциркуляции мягких спинных тканей. Для этого нужно пройти сеансы УВЧ, электрофореза и, по возможности, магнитотерапии.

Лечение ушиба которого оставляется без внимания может оставить неприятные воспоминания для любого человека.

Еще: Лечение ушибов мягких тканей головы и лица.

Стадии поражения межпозвоночного диска

Во время сеанса иглорефлексотерапии в определенные точки вводят специальные иглы

Симптомы

Еще: Чем снять отек после ушиба лица, стопы или голени? Практическое лечение

Наиболее типичными симптомами, которые позволяют выявить повреждение мягких тканей спины, является сильная боль в области повреждения, кровоизлияние, происходящее в результате разрыва кровеносных сосудов, нарастающая отечность и, конечно же, образование гематомы.

В том случае, если пострадавший чувствует нечеловеческую боль в области ушиба, практически всегда означает одно – повреждение целостности костей.

Симптомы травмы являются довольно типичными, проявляются следующим образом: боль, как правило, является первичным симптомом при ушибе и бывает довольно сильной.

болевой синдром в области спины;

Мазь при ушибах спины

Первая помощь: что делать

Главным пунктом первой помощи пострадавшему является обеспечение полного покоя спины. Для этого человеку нужно принять наиболее удобную позу, при которой боль не будет ощущаться так ярко.

После этого можно сделать холодный компресс и приложить к ушибленному участку. Самое главное — не прикладывать тепло в первые сутки после получения повреждения.

Это усугубит ситуацию. Запрещается делать массаж спины.

Это может травмировать область и навредить целостность близлежащих тканей.

Не стоит прикладывать лед и другие холодные компрессы на обнаженный участок без использования пакета и ткани, так как слишком резкий холод может вызвать другую травму.

При соблюдении всех правил симптомы облегчаются и позволяют пострадавшему обратиться в травмпункт.

Каждый человек должен знать, что делать при ушибе любого из спинных отделов при падении, так как это впоследствии может спасти полноценную жизнь человека.

Если человек упал и сильно ушиб поясницу, в первую очередь необходимо вызвать врача. Пострадавшего, если он не в состоянии встать самостоятельно, ни в коем случае нельзя поднимать или сажать, следите за тем, чтобы он не двигался.

Если же травма не настолько серьёзна, больного нужно осторожно перевернуть на живот.

Место ушиба важно держать в холоде, для чего можно приложить лёд или бутыль с холодной водой. Лёд или воду нужно менять через каждые 15 минут, однако не забывайте о небольших перерывах, чтобы вместо помощи не застудить поясницу.

Если пострадавший жалуется, что сильно болит поясница после ушиба, ему нужно дать обезболивающее. Часто достаточно анальгина или пенталгина.

Важно! Если пострадавший потерял сознание и не дышит, ему нужно в срочном порядке сделать искусственное дыхание вместе с массажем сердца.

Лечение в домашних условиях

Народные средства могут использоваться при ушибах первой степени для снятия боли и отёков, однако в более тяжёлых случаях они не должны заменять основное лечение. Перед использованием трав стоит проконсультироваться с врачом. Итак, вот несколько народных методов:

Мятная ванна. Опустите в горячую воду тканевый мешочек с мятой (200 гр) или вылейте в ванну мятный отвар. Мята расслабит и поможет унять боль, такую ванну стоит принимать не дольше 30 минут.
Фасоль. На место ушиба можно положить измельчённую варёную фасоль. Зафиксируйте компресс на пояснице и оставьте в таком виде на ночь.
Уксус и соль. Для этого компресса потребуется 120 мл уксусной кислоты (не более 6%) и половина чайной ложки соли. Смоченную в жидкости ткань или бинт необходимо приложить на ушибленное место и держать полчаса.

Мятное масло добавляют в ванну или растирают поясницу

Последствия

User Rating: 0 / 5

0 of 5 — 0 votes

Thank You for rating this article.

Источник: https://momentpereloma.ru/ushiby/lechenie-ushiba-poyasnicy-pri-padenii/

Ушибы поясницы обладают острой симптоматикой, могут стать причиной развития различных патологий спинного отдела, нижних конечностей. Поясничный участок травмируется как в быту, так и вследствие спортивных нагрузок. Травма отличается от повреждений подобного типа (переломов, растяжений) более быстрым периодом выздоровления и облегченным течением отклонения.

Наличие ушиба говорит о нарушениях мягких тканей, в результате физического воздействия объектов окружающей среды. Полного разрыва или надрыва не наблюдается, практически в 100% случаев прогнозы утешительны.

С медицинской точки зрения, ушиб спины – достаточно условный термин, поскольку существует множество отделов, основные из них: шейный, грудной (позвоночника), поясничный, крестцовый.

Опираясь на данные сведенья, можно сделать вывод – тяжесть ушиба и возможные последствия напрямую зависят от площади пораженной зоны и того, какой именно отдел задет.

Причины возникновения

В списке ниже указаны наиболее популярные, провоцирующие травму факторы, наиболее часто фиксирующиеся в медицинских сводках:

ДТП – характерно, что чаще страдает шея и поясница;
спортивного типа (боевые искусства, падения снаряда);
удар тяжелым предметом – кроме основного столба позвоночника, страдают также ребра;
кататравма (падение с возвышенности) – необходимо полное обследование, чтобы уточнить нет ли повреждений внутренних органов;
несоблюдение техники безопасности при купании – прыжки вводу вниз головой, удар об дно или объекты под водой.

Совершенно логично, что в 90% случаев с такими повреждениями в медучреждение обращаются водители, профессиональные спортсмены, работники промышленных предприятий.

Симптоматика

Проявления заметны сразу после несчастного случая. Выраженность проявлений зависит от силы удара, области спины и наличие сопутствующих травм. У пациента наблюдается:

Острые болевые ощущения – особенно если кроме поясницы задеты ребра и шея. Иногда ощущается жжение и прострелы вдоль всего позвоночника.
Отеки и гематомы – наблюдаются в течение 12-20 часов после получения удара, если задеты сосуды, под кожей скапливается кровь (заметны обширные пятна синего или темно-синего цвета.

Вторичные симптомы:

шум в ушах;
потеря равновесия, головокружения;
отдышка;
ограниченная амплитуда движения пояса верхних конечностей;
непроизвольные мочеиспускания.

Первая помощь

Обеспечьте пострадавшему горизонтальное положение, это избавит спину от лишней нагрузки. Массажи и втирания сразу после травмирования категорически запрещены. Прикладывайте холодные компрессы, используйте специальные мази: Кетонал, Кетопрофен или Вольтарен. После доставьте пациента в клинику для осмотра и составления последующего курса лечения.

Диагностические мероприятия

Квалифицированный специалист начинает обследование с первичного осмотра, в это время он оценивает размер ушиба, зону повреждения и яркость проявляемых симптомов. После требуется опрос, чтобы уточнить, как именно получена травма, это поможет в постановке предварительного диагноза. Далее требуется провести пальпацию, убедится нет ли переломов и других отклонений.

Аппаратная диагностика необходима при подозрениях на ушибы внутренних органов, переломы и внутренние кровотечения. Пострадавший отправляется на рентген или магниторезонансную томографию (более информативная методика). Целостность мягких и твердых тканей также легко проследить при помощи компьютерной томографии.

Полностью установить клиническую картину помогут хирург, ортопед и невролог.

Лечение

Основная задача – устранить отеки и облегчить болевые ощущения. Осуществить поставленную задачу возможно при помощи местных (мази, кремы, спери) и внутренних препаратов (таблетки, уколы). Всеми необходимыми свойствами обладают мази Кеторол и Диклофенак – оказывают противовоспалительный, охлаждающий и обезболивающий эффект. В качестве пероральных средств – Анальгин, Панадол.

Тяжелые степени ушибов нижних позвонков, ребер требуют приема гормональных лекарственных средств. Такая методика лечения обеспечивает минимизацию отечности, воспалительной реакции и боли.

Реабилитация

Требуется не всегда, но оздоровительные процедуры будут полезными при любом раскладе. Магнитная терапия или лучевые прогревания улучшают общий кровоток, укрепляют структуру тканей, способствуют быстрой регенерации. Дополнительно приписываются массажи (обычные и гидравлические), а также грязевые ванны. Немаловажную роль играет лечебная физкультура, оздоровительная гимнастика.

Нетрадиционные методы лечения

Наиболее правильным решением будет обратиться за квалифицированной помощью, тяжелые ушибы требуют срочного выезда бригады врачей и госпитализации. Если повреждения незначительны, подойдут следующие рецепты:

холодные компрессы (вода в бутылке, лед в ткани) – прикладывать не более 5 минут за сеанс трижды в день;
повязки со свежим перетертым подорожником и капустой;
теплая ванна с морской солью;
компрессы, вымоченные в отваре ромашки и шиповника.

Возможные осложнения

Возникают при отсутствии лечения или при повторном травмировании:

частичный или полный паралич конечностей;
недержания кала и мочи;
нарушения функционала половых органов;
редко – кома.

Профилактика

Избегайте перегрузок, не поднимайте тяжести.
Занимайтесь физкультурой, делайте зарядку.
Соблюдайте технику безопасности на производстве и при занятии спортом.
Регулярно проходите плановые обследования.

Источник: https://moyatravma.ru/ushiby/poyasnichnyj-ushib-pri-padenii

Как лечить ушиб позвоночника

Ушиб позвоночника — серьезная травма с непредсказуемыми последствиями. При повреждении сохраняется целостность позвоночного столба, позвонков и межпозвонковых дисков, однако не исключены опасные осложнения — гематома, повреждение нервного корешка, нарушение циркуляции спинномозговой жидкости, некроз прилежащих тканей.

В статье пойдет речь о симптомах и способах лечения ушибов шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника в домашних условиях и в больнице. Вы узнаете, какие методы диагностики и терапии используют врачи и как предотвратить последствия травмы.

Причины травматизации

Есть множество ситуаций, способствующих ушибу позвоночника.

Наиболее часто встречаются:

дорожно-транспортное происшествие;
ныряние в воду (приводит к повреждению шейных позвонков);
прыжки с высоты;
неправильная техника выполнения упражнений на спортивных тренировках;
удар в область позвоночника;
бытовые травмы, падение со стула;
потеря сознания и падение на спину;
драка.

По статистике, больше половины причин приходится на ДТП.

В группе риска — мужчины 35-50 лет, у детей и людей пожилого возраста это редкое явление.

Классификация ушибов

По степени тяжести ушибы делят на 3 вида: легкой, средней и тяжелой степени.

Легкая степень не вызывает серьёзных проявлений и лечится до 45 дней. Повреждаются только поверхностные ткани, кожа, мышечная ткань, подкожная жировая клетчатка. Такие повреждения не вызывают каких-либо неврологических нарушений и не приводят к нарушениям в работе организма.

Средняя степень сопровождается нарушениями в работе некоторых внутренних органов и систем организма. Период реабилитации — до 120 дней.

Нередко такие травмы сопровождаются сотрясением спинного мозга, что приводит к затормаживанию и нарушению проводимости нервных импульсов, а также к неврологическим нарушениям.

Некоторые ушибы проходят за несколько часов, а для лечения других требуются месяцы.

Тяжелая степень чревата необратимыми последствиями и стойкими нарушениями в работе пострадавших систем и органов. Лечение длится до полугода. При таком повреждении происходит ушиб спинного мозга, что приводит к образованию очагов некроза и кровоизлиянию внутри спинномозгового канала.

Травма вызывает спинальный шок. Это состояние, при котором резко падает артериальное давление, пропадает осязательная и болевая чувствительность ниже точки повреждения, происходят нарушения в работе внутренних органов (вплоть до нарушения контроля мочеиспускания и дефекации) и в системе кровоснабжения.

Сильный ушиб может стать причиной компрессионного удара, который приводит к перелому позвоночника.

Он сопровождается следующими симптомами:

при переломе в области грудного или поясничного отделов затруднено дыхание;
острая боль, отдающая в живот и внутренние органы;
боль усиливается в положении стоя или сидя и стихает в положении лежа;
онемение конечностей;
появление горба и искривление спины;
головокружение, тошнота, ухудшение слуха или зрения.

Классификация травмы по ее локализации:

шейный отдел;
грудной отдел;
поясничный отдел;
крестец;
копчик.

Симптомы

Симптомы ушиба: боль, различающаяся по силе интенсивности, нарушение чувствительности в разных частях тела, ограничение подвижности или уменьшение амплитуды движений.

Специфические признаки ушиба в шейном отделе позвоночника:

нарушения в работе рук и ног (вплоть до паралича);
изменение дыхания, затрудненное или поверхностное дыхание, остановка дыхания;
боль в шее и затылке;
сужение зрачков;
спутанность сознания;
нарушение мышечных рефлексов;
сухость кожи на лице.

При ушибе с повреждением спинного мозга в шейном отделе проявляются следующие симптомы:

кратковременные приступы онемения кожи на разных участках;
онемение рук;
боль и скованность в теле;
отсутствие возможности повернуть голову в сторону;
дезориентация в пространстве.

При ушибе грудного отдела позвоночника:

нарушение координации движений;
уменьшение чувствительности кожи в месте ушиба;
боль в области сердца и реберных позвонков;
боль на вдохе и выдохе, одышка;
нарушения в работе мочеполовой системы (проблемы с дефекацией и мочеиспусканием).

Ушиб пояснично-крестцового отдела позвоночника выявляют по следующим признакам:

проблемы в движении ног;
уменьшение или потеря чувствительности на коже ног или отдельных частях: стопе, колене, голени;
изменение сухожильных рефлексов (снижение чувствительности или отсутствие реакции на раздражитель);
проблемы в работе органов таза.

Ушиб крестца и копчика сопровождается:

гематомой и припухлостью в области травмы;
частичным или полным нарушением двигательной активности нижних конечностей;
острой болью при надавливании на место травмы;
болью при мочеиспускании и дефекации.

Методы диагностики

Диагностика ушиба позвоночника проводится на основании сбора данных при опросе больного: какие симптомы его беспокоят, на что жалуется и как получил травму.

Другие диагностические процедуры:

Визуальный осмотр области спины покажет наличие изменений и нарушений, связанных с движениями.
Пальпация определяет степень напряжения мышц, болевые точки и повреждения позвонков.
Неврологический осмотр выявляет степень нарушения рефлексов, потерю чувствительности и нарушение в двигательной активности.
Рентгеновское исследование показывает наличие или отсутствие травм костей позвоночника, деформации позвонков. Оно делается в разных проекциях.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография показывают подробную картину повреждений: состояние спинного мозга, нервных корешков, кровеносных сосудов, микротравмы позвонков, повреждения позвонков и дисков.
Люмбальная пункция необходима при подозрении на кровоизлияние в спинной мозг.

Первая помощь

От грамотного оказания первой помощи пострадавшему зависит его дальнейшее состояние и выздоровление.

Базовые правила:

Нельзя передвигать или поднимать пострадавшего без фиксации, чтобы не усугубить травмы.
При травмировании шеи наложите шину в форме воротника, например, при помощи ткани, одежды и бинта, или воспользуйтесь специальным ортопедическим воротником.
Следите за дыханием пострадавшего: если оно остановилось, проведите вентиляцию легких, сохраняя неподвижность тела.
Если есть припухлость, приложите любой холодный предмет.
Транспортировка пострадавшего на носилках врачами скорой помощи выполняется лицом вниз, если носилки мягкие, или на спине, если поверхность твердая. Такое положение исключает дальнейшее травмирование позвоночника.

Лечение ушиба позвоночника

Медикаментозное лечение ушиба позвоночника проводится обезболивающими и противовоспалительными средствами.

В период реабилитации больному назначают курс физиотерапии, лечебную гимнастику и массаж.

Место ушиба смазывают обезболивающими или заживляющими мазями.

В постреабилитационный период возможно ношение специального ортопедического корсета, если повреждение было серьезным.

Хирургическое лечение проводится в редких случаях.

Консервативное лечение

Для снятия боли и воспаления применяют противовоспалительные обезболивающие средства («Пенталгин», «Диклофенак«). Их используют в форме таблеток и местно — в виде мазей и гелей.

При сильном болевом синдроме применяют гормональные средства («Дексаметазон», «Преднизолон«), но только под наблюдением врача, поскольку они имеют серьезные побочные эффекты.

В период лечения больному рекомендуют ограничить физическую активность и по возможности соблюдать постельный режим.

В период реабилитации больному назначают курс физиотерапии. Успешно применяются электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, магнитно-резонансная терапия и криотерапия.

Благодаря своим физико-химическим свойствам физиолечение благоприятно сказывается на биологических процессах в организме. Его используют прицельно на определенный участок тела, оно не вызывает никаких побочных реакций и не имеет противопоказаний, кроме редких исключений.

Физиотерапия при ушибе позвоночника устраняет боль, уменьшает гематомы и отеки, улучшает метаболизм в клетках, способствует глубокому проникновению лекарственного вещества в ткани.

После полного восстановления допускается применение мануальной терапии и массажа. Они восстанавливают мягкость и эластичность мышц спины, улучшают состояние тканей и кровоснабжение.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение ушиба позвоночника показано только в тяжелых случаях или при лечении осложнений после травмы.

Оно проводится, если:

произошла значительная деформация позвонков;
искривление позвонков превышает 11 градусов;
есть сдавливание нервных корешков, которое может привести к тяжелым неврологическим проблемам;
произошло смещение позвонка более чем на 3,5 мм.

Во время операции пострадавшему восстанавливают правильное положение позвонков, межпозвоночных дисков и нервных отростков. После операции больному назначают антибиотики, препараты для восстановления нервной системы и кровоснабжения.

Через 4 недели проводят активную реабилитацию, назначают курс физиотерапии, лечебной гимнастики для восстановления тонуса мышц, процедуры массажа, озокеритовые и парафиновые аппликации.

Лечение дома

К методам лечения ушиба позвоночника в домашних условиях относятся:

теплые ванны с отварами из трав;
массаж с растирками из эфирных и растительных масел;
прием лекарственных настоек для улучшения общего состояния.

Эти методы применяют только после курса основной терапии и с разрешения врача.

Для приема ванн применяют настои из листьев мяты. 200 г сухих листьев мяты заваривают и добавляют в ванну. Время приема 20-30 минут.

Народные рецепты с доказанной эффективностью:

Сварите фасоль, измельчите на мясорубке или в блендере и приложите в качестве аппликации к больному месту на всю ночь.
Растворите половину чайной ложки соли в 120 мл 6% уксуса. Смочите марлю в растворе и приложите к месту ушиба на 20-30 минут.
100 г шишек хмеля залейте 0,4 л водки, оставьте смесь настояться, а затем используйте в качестве компресса.
При сильном ушибе и нагноении приготовьте мазь: смешайте смолу ели, березовый деготь и свиное сало в равных пропорциях. Поместите смесь в глиняный горшок и поставьте в предварительно нагретую духовку. Прикладывайте мазь к больному месту. Каждый раз при накладывании мазь нужно слегка подогревать в духовке.

Возможные осложнения

Как уже было сказано, третья степень ушиба (самая тяжелая) опасна необратимыми последствиями.

Сюда входят параличи и парезы конечностей, проблемы с функциями мочеиспускания и дефекации, потеря чувствительности на некоторых участках кожи, а в тяжелых случаях — кома.

Последствия травмы шейного отдела позвоночника чреваты повышением внутричерепного давления. Это сопровождается сильными «распирающими» головными болями.

Если после удара в область шеи у пострадавшего возникли трудности с дыханием, его подключают к аппарату ИВЛ — искусственной вентиляции легких.

Если произошел вывих или смещение позвонков, проводится вытяжение позвоночника или хирургическая операция. Вытяжение шейного отдела производится при помощи петли Глиссона. После этого на шею накладывают гипсовую повязку. После ее снятия больной в течение указанного врачом срока носит воротник Шанца.

Заключение

Чтобы избежать травм позвоночника, соблюдайте технику безопасности на работе, дома, на тренировках.

Укрепляйте мышечный корсет, который защищает позвоночник от перегрузки. При получении травмы сразу обращайтесь за медицинской помощью. Своевременная терапия ускоряет восстановление после ушиба и предотрвращает возможные осложнения.

Источник: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/kak-lechit-ushib.html

Нет комментариев

kosti.info

Лечение ушиба поясницы при падении

Несоблюдение элементарных правил собственной безопасности и воздействие внешних факторов на организм человека может привести к травмированию. Ушиб поясницы – наиболее часто встречающаяся травма в повседневной жизни.

Основой опорно-двигательного аппарата человека служит позвоночник. Он несет основную нагрузку, как при движении, так и в состоянии покоя. Поясничный участок состоит из самых подвижных и больших позвонков, окруженных развитой мышечной тканью, поэтому любое повреждение данного участка влечет за собой потерю двигательных функций.

Причины ушибов

Ушиб поясничного отдела классифицируется, как одно из незначительных отклонений в работе двигательного аппарата, т.к. травмируются в основном мягкие ткани, без нарушения целостности костной системы. Чаще всего происходит, из-за воздействия на организм внешних факторов. Причинами получения ушибов участка поясницы в основном являются:

Падение или удар во время занятий спортом или с высоты;
воздействия предметов и механизмов на организм;
удар тупым предметом;
производственная или травма на дороге.

Симптомы

Наиболее распространенные ситуации, в результате, которых возможно получение ушиба поясницы – это падение в период неблагоприятных погодных условий, во время гололеда. Основными симптомами получения травмы поясничного отдела являются:

сильная боль, локализованная на пострадавшем поясничном участке, усиливающаяся при пальпации;
гиперемия, гематома и отечность мягких тканей поясницы;
потеря чувствительности, связанная с нарушением работы нервных окончаний и спинного мозга.

При получении ушиба поясничного отдела происходит повреждение кожных покровов, мышц и внутренних органов, находящихся в непосредственной близости с данной областью.

При наличии примеси крови в моче, следует обратить внимание на состояние сосудов в области почек, при травмировании которых возникает околопочечная гематома, сопровождающаяся сильными болями.

Классификация ушибов

Классифицируют ушибы поясничного отдела по степени тяжести:

При легкой степени повреждения нарушаются функции мягких тканей, без проявления неврологических отклонений. Средняя степень характеризуется зональной непроводимостью спинного мозга. При получении тяжелой формы повреждения полностью пропадает чувствительность ниже участка, который пострадал. Также возможны нарушения физиологических процессов опорожнения.

Первая помощь

Доврачебная помощь при ушибе поясницы заключается в осмотре пострадавшего и исключении каких-либо повреждений костной системы и кожных покровов. Если повреждений не обнаружено, то возможно перемещение травмированного в лечебное учреждение или по месту проживания.

Основные действия при проведении догоспитализационного периода:

обеспечение неподвижности и принятие наиболее удобного положения тела;
в первые сутки прикладывается холод в виде компрессов, которые следует менять через каждые 2 часа (при применении компрессов нужно проследить, чтобы холодные предметы или лед не нанесли дополнительную травму в виде обморожения, обеспечить достаточную прослойку из ткани между телом и льдом);
на вторые сутки возможно применение теплых компрессов;
для снятия болевых ощущений используют обезболивающее;
если пострадавший находится в паническом или возбужденном состоянии необходимо применить успокоительное.

Не нужно заниматься лечением, без консультации со специалистом.

Только врач может составить анамнез, провести дополнительные обследования и назначить соответствующее лечение. В дополнительное обследование входит проведение рентгенологического и ультразвукового исследования, магнито-резонансной томографии.

Лечение

После уточнения диагноза специалист распишет лечение и даст соответствующие рекомендации для восстановления работоспособности и дальнейшей реабилитации. Чаще всего ушиб поясничного отдела не требует стационарного лечения и проводится ряд мероприятий в домашней обстановке.

Назначается применение обезболивающих препаратов, НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), которые могут быть разного вида – в таблетках, порошках, в виде мазей, кремов и т.д. Через несколько дней допустимо применение согревающих препаратов, обладающих раздражающим эффектом. При нанесении таких средств происходит прилив крови к пострадавшему участку, соответственно улучшается обмен веществ, проходит отечность и гиперемия.

При проявлении сильных болевых ощущений возможно проведение новокаиновой блокады.

Реабилитация

Период реабилитации включает в себя:

проведение физиопроцедур (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия), которые помогут снять отечность, уменьшить болевой синдром, устранить кровоподтеки;
выполнение упражнений лечебной физкультуры, восстанавливающих двигательные функции;
щадящий массаж улучшит кровообращение и обмен веществ;
применение лечебных грязей.

Народные методы лечения

Не следует забывать о народных методах, проверенных не одним поколением:

примочки из уксуса и масла (смешивают в равных пропорциях уксус, воду и растительное масло);
мазь из растительного масла и корней лопуха (200 мл : 70 гр). Растение измельчают, заливают маслом и оставляют на сутки. Затем подогревают в течение 10-15 минут, процеживают. Трижды в день наносят мазь на болезненные участки. Хранят в холодильнике;
примочки из коры дуба и цветов маргаритки. Измельчают кору и цветы (1:1), заливают 1 столовую ложку смеси кипятком и настаивают полчаса. Прикладывают к месту ушиба.

В восстановительный период ограничивают двигательный режим и поднятие тяжестей, следят за рациональным питанием и эмоциональным состоянием. Полное возвращение двигательных функций происходит через две недели. Если состояние пострадавшего не улучшается, немедленный визит к специалисту исключит осложнения.

perelomanet.ru

Ушиб спины в поясничном отделе позвоночника

Ушиб позвоночника относится к травмам легкой степени тяжести, но по течению и клинической картине вовсе не относится к легкой травматической ситуации. Ушиб поясничного отдела позвоночника отмечается выраженным локальным растяжением мышц спины и повреждением сегментов позвонковой кости.

При проведении адекватного и своевременного лечения можно избежать многочисленных последствий и сохранить качество жизни пациента

Оглавление:

Ушиб спины и суть клинической ситуации
Этиология и симптоматический комплекс
Диагностические мероприятия
Тактика врачебных мероприятий
Первичная помощь:
Обработка кожных покровов в зоне повреждения:
Лечение медикаментами
Оперативное лечение
Вероятные осложнения
Тематическое видео

Ушиб спины и суть клинической ситуации

В травматологии и хирургии под ушибом поясничного отдела спины понимают следствие любого сильного механического повреждения. При этом, позвонки вместе со спинномозговым каналом не разрушаются, сохраняя целостную структуру. После ушиба пациенты отмечают появление опоясывающих болей в области спины неясной локализации, нарушение координации из-за угнетения активности голени или стоп.

Поясничный отдел позвоночника анатомически состоит из пяти больших позвонковых фрагментов, а его функция сводится к удерживанию туловища, внутренних органов вертикально. Половая принадлежность пациента или его возраст не влияют на возникновение подобных клинических ситуаций. Согласно медицинской статистике, ушиб поясничного отдела позвоночника составляет до 12% всех случаев повреждения опорно-двигательного аппарата. Выделяют несколько степеней тяжести ушибов:

Легкая, когда повреждаются только мягкие ткани, отсутствуют видимые нарушения со стороны неврологии.
Средняя степень, когда диагностируется локальная непроводимость спинного мозга с выраженной парестезией на месте травматизации фрагмента спинного мозга.
Тяжелая. Определяется абсолютная утрата проводимости спинного мозга, а сопутствующие нарушения со стороны неврологии не поддаются медицинской коррекции.

Прогноз после сильного ушиба поясничного отдела нельзя назвать однозначным: после правильного лечения при легкой или средней степени тяжести пациент быстро идет на поправку, восстанавливает все временно утраченные функции, а при тяжелом течении заболевания пациент может остаться инвалидом, частично или полностью утратив свою трудоспособность.

к оглавлению ↑

Ушиб поясницы подразумевает некое сильное механическое воздействие на спинной отдел, поэтому медики выделяют только две основных причины возможного возникновения ушибов:

воздействие прямого удара;
результат падения на поясницу.

Травмировать спину можно при падении с большой высоты, при занятиях спортом и на производстве. Ушиб может быть результатом автомобильной аварии или обыкновенной драки.

Степень тяжести ушиба полностью зависит от силы ударного воздействия. Все позвоночные ушибы в спине классифицируются по локализации: грудной отдел, шейный отдел, копчиковый, поясничный либо крестцовый. После падения симптомы наступают практически сразу. Пациенты жалуются на следующие состояния:

гематомы, синяки на месте ушиба;
локальная отечность;
боль в зоне повреждения;
болевые ощущения в ягодицах, нижней части спины;
общая слабость;
нарушение походки, хромота;
полная дисфункция (или незначительные нарушения в работе) органов малого таза;
дистальный парез конечностей или полное их обездвиживание;
импотенция, снижение либидо;
отсутствие рефлекторного ответа со стороны сухожилий.

Появление неприятных симптомов должно насторожить пациента после ушиба. Если боль с каждым днем становится все интенсивнее, присоединяется нарушение работы мочевыделительной системы, изменение походки усугубляется, то важно незамедлительно обращаться к профильному специалисту за быстрой квалифицированной помощью.

к оглавлению ↑

Диагностические мероприятия

После обращения к травматологу или хирургу по факт полученного ушиба проводится ряд мероприятий, направленных на уточнение локализации повреждения, характера ушиба, степени его тяжести. Из основных выделяют:

опрос пациента о его самочувствии, жалобах, осмотр тела пациента, пальпирование области предполагаемого повреждения;
изучение общего клинического анамнеза пациента;
консультация невропатолога, определение чувствительности сухожильных рефлексов, характер боли, восприимчивость к температурам, тактильному контакту:
проведение рентгенографии позвоночного отдела, что позволяет определить степень деформации позвоночного ствола, повреждения спинномозговых нервов;
МРТ или КТ (компьютерная томография) позволяет дать исчерпывающие данные при спорных ситуациях, по слоям идентифицировать степень ушиба, осмотреть состояние межпозвоночных дисков, поясничного отдела.

Проведенные исследования позволяют точно диагностировать заболевание, определить локализацию повреждения и подобрать необходимое пациенту лечение. При необходимости медикаментозного или хирургического (радикального) лечения дополнительно проводится забор крови (развернутый биохимический анализ), мочи (общий или на стерильность) пациента.

к оглавлению ↑

Лечение ушиба проводится по нескольким направлениям, включая оказание моментальной помощи пациенту. Выделяют медикаментозное и оперативное лечение поясницы. Особое внимание уделяют первой помощи пострадавшему и обработке кожи на месте повреждения ее структуры.

Первичная помощь:

полное обездвиживание больного, фиксация его тела в одном положении;
транспортировка на носилках с жесткой поверхностью лежа на спине с подложенным валиком в коленном сгибе;
на порезы и кровоточащие раны необходимо наложить стерильный бинт, сложенный в несколько слоев.

Важно! Лечение пациентов с серьезными ушибами спины осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях с возможностью проведения лабораторного и инструментального исследования.

к оглавлению ↑

обработка перекисью водорода;
удаление марлевым тампоном грязи, чужеродных элементов, кровяных коросточек;
края рваных ран и порезов обрабатывают йодистым раствором;
нанесение швов на более глубокие порезы и обработка их антисептиками (мирамистин, хлоргексидин водный, фурацилина раствор).

Первичная обработка кожи и последующая гигиена важна для предотвращения генерализованного сепсиса через открытые порезы или раны, а также, для ускорения процессов заживления.

к оглавлению ↑

Лечение медикаментами

Медикаментозным способом лечится только легкая степень ушибов. Терапия включает в себя использования местных препаратов наряду с лекарственными средствами внутривенного или внутримышечного введения:

Нестероидные препараты. Предназначены для эффективного устранения боли, воспалительных очагов, температуры и сильных отеков. Диклофенак и его аналоги (3 мл 1 раз в сутки в/м), Ибупрофен и его аналоги (200 мл 2 раза в сутки перорально).

Мышечные релаксанты. Применяются для снятия напряжения поперечнополосатой мускулатуры, снижения интенсивности боли. Мидокалм, Толперизон (около 1 мл 2 раза в сутки в/м).

Витамины B. На фоне длительного приема витаминные добавки с усиленной дозировкой В способствуют повышению нейромышечной проводимости, уменьшают сильные боли. Мильгамма (около 2 мл 1 раз за сутки в/м), Нейрорубин (около 3 мл в сутки).

Противосудорожные препараты. Утоляют боль, снижают тонус мышц при судорожном синдроме. Габапентин и его аналоги Габагамма, Тебантин (около 300 мг перорально 2 раза в сутки) по назначению врача.

к оглавлению ↑

Оперативное лечение

Операция требуется в случае, когда медикаментозная терапия не приносит облегчения при легкой степени тяжести заболевания. Метод часто является единственным эффективным при травмах средней и тяжелой степени тяжести. Радикальный метод лечения направлен на ликвидацию явной или возможной деформации позвоночного столба, восстановление корешков межпозвонковых нервов.

Постоперационный период предполагает ношение эластичных корсетов для снижения нагрузки на поясничный позвонковый отдел. Пациенту рекомендованы частые, но недолгие прогулки, регулярные посещения кабинета ЛФК (лечебной гимнастики), проведение физиотерапевтических процедур. При серьезном нарушении двигательной функции пациентам предлагают пройти санаторно-курортное лечение в профильных учреждениях.

к оглавлению ↑

Вероятные осложнения

Осложнения часто возникают из-за несвоевременного обращения к хирургам или травматологам по поводу болей и ухудшения состояния после ушиба поясничного отдела. Негативные последствия могут возникать по причине неадекватного лечения или из-за выраженной деформации позвоночного столба, включая необратимые повреждения межпозвонковых нервов. К основным можно отнести:

абсолютный либо частичный паралич;
дисфункция органов малого таза;
нарушение мочевыделительной функции;
снижение полового влечения;
парестезия отдельных анатомических зон на теле пациента;
изменение походки («в перевалочку»).

к оглавлению ↑

Тематическое видео

При сохранности полиорганного функционирования органов малого таза, мускулатуры прямой кишки, двигательной активности бедер и нормальной чувствительности стоп можно ставить довольно благоприятный прогноз.

В случае тяжелого ушиба поясничного отдела требуется качественное лечение и длительный период постоперационного восстановления. Во многих случаях удается частично сохранить трудоспособность и социально адаптироваться вновь. После травмы необходимо избегать тяжелых физических нагрузок на спину, интенсивных занятий в спортивном зале.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

poyasnica.com