Что делать при переломе носа в домашних условиях

Что делать если сломан нос?

Причины

Непосредственной причиной перелома носа является травма, которая может быть:

бытовой (драка, падение);
полученной как следствие болезни (во время эпилептического припадка);
спортивной (чаще это занятия боксом или некоторыми видами единоборств);
транспортной (полученной в результате ДТП);
производственной (например, при несоблюдении техники безопасности);
полученной при военных действиях.

Симптомы

При переломе носа могут отмечаться различные симптомы:

Видимая деформация носа. Сломанный нос заметно меняет свой внешний вид, при этом он может принимать различные виды деформаций – искривляться на бок, появляться горбинка, увеличиваться или уменьшаться его ширина, западать спинка носа. По некоторым видам деформации врач может определить вид перелома костей носа. Например, если имеется укороченная спинка носа, то велика вероятность вколоченного перелома. В этом случае осколок кости мог проникнуть в череп и повредить мозг. Данный вид перелома носа является наиболее опасным.
Кровотечение. Переломы носа практически всегда сопровождаются носовым кровотечением. Наиболее часто такое кровотечение не сильное и самостоятельно проходит (ничего не приходится делать для его остановки). Но если оно происходит на протяжении длительного периода времени, то возможна выраженная кровопотеря. В некоторых случаях носовое кровотечение может затруднить диагностику. Например, если при травме произошел перелом решетчатой кости и разрыв твердой мозговой оболочки, то это может сопровождаться ликвореей, наиболее выраженной при наклоне головы вперед. В этом случае кровотечение не дает возможности заметить подтекание спинномозговой жидкости. Помочь в этом способен симптом «двойного пятна», когда вокруг капли крови образуется светлое кольцо. Если кровотечение прекращается, то выделения при данном типе перелома становятся светлыми.
Боль. Болевой синдром всегда сопровождает переломы носа. При пальпации, как правило, отмечается усиление боли. Также при ощупывании может наблюдаться крепитация отломков кости.
Отек. Появление отечности в области сломанного носа можно заметить не сразу. Он отмечается через некоторое время после травмы и постепенно нарастает. Если произошел перелом со смещением и затронута перегородка, то его стараются исправить до того момента, пока нет отека. Если же отечность уже имеется, то ничего делать не нужно, а требуется ждать, когда она спадет и только после этого исправлять положение костей.
Кровоизлияние под кожу. Непосредственной причиной кровоизлияния становится разрыв сосудов. Если отмечается кровоизлияние вокруг глаз по типу «очков», то это может свидетельствовать о переломе костей черепа.
Затрудненное носовое дыхание. Из-за смещения костных отломков, нарастающего отека, а также деформации перегородки нарушается носовое дыхание, которое становится заметно затрудненным.
Повреждение кожи. Перелом носа может сопровождаться повреждением кожи. При этом образуемая рана может сообщаться (или нет) с полостью носа.

Когда обращаться за медицинской помощью

При травме носа, сопровождающейся вышеперечисленными симптомами, нужно срочно обращаться за медицинской помощью. При этом не стоит самостоятельно пытаться разобраться – перелом это или просто ушиб, а также что-либо делать для исправления формы носа. Требуется ехать в травмопункт или же в стационар, где имеется ЛОР-отделение. По дороге в больницу к месту перелома следует приложить лед.

После оказания первой помощи также возможны некоторые ситуации, когда потребуется повторное обращение к врачу.

Вот отдельные из них:

повышение температуры тела;
боль и отечность сохраняются на 3 день после травмы;
имеется повторное носовое кровотечение;
нос выглядит кривым;
после уменьшения отечность сохраняется затрудненное носовое дыхание или другие болезни ЛОР-органов.

Диагностика

При первичном приеме врач уточнит давность получения травмы, ее характер и историю (каким предметом и при каких обстоятельствах она произошла), расспросит о других болезнях. Также на осмотре оценивается продолжительность и выраженность носового кровотечения, уточняется, была ли потеря сознания, тошнота или рвота.

После сбора анамнеза и информации об имеющихся сопутствующих болезнях врач приступает к осмотру. Смотрят на выраженность болевого синдрома при пальпации, наличие крепитации костных отломков. Врач определяет вид деформации носа, повреждение перегородки и степень выраженность отека. Затем делает переднюю риноскопию, в ходе которой можно оценить источник кровотечения, а также искривление носовой перегородки (если имеется).

Более информативными при переломе носа являются инструментальные способы диагностики данной болезни, среди которых можно отметить:

рентгенографию;
компьютерную томографию;
эндоскопический осмотр.

Рентген сломанного носа позволяет детально установить степень повреждения костей и тяжесть болезни. При этом перелом только носовой кости, как правило, является минимальным повреждением, возможным при подобной травме.

С помощью рентгенографии врач может определить линию перелома, оценить имеющееся смещение костных отломков, определить наличие отломков в мягких тканях.

Рентген при переломе костей носа делается в двух проекциях – прямой и боковой. Данный способ диагностики будет информативен не только в первые часы после травмы, но и в дальнейшем для оценивания процесса сращения костной ткани.

Компьютерная томография более точно даст информацию и линиях перелома, возможном смещении костных отломков (при этом определяется их перемещение в разных плоскостях). Также может быть выявлено сочетанное повреждение глазниц, околоносовых пазух, костей черепа и др.

При проведении эндоскопического осмотра оценивается состояние задних отделов полости носа, а также перегородки. Врач выявляет наличие гематом, линий разрывов слизистой оболочки и других возможных болезней ЛОР-органов.

Лечение

При переломе костей носа важно своевременное оказание первой помощи. Что же требуется делать?

В данном случае можно придерживаться следующей последовательности действий:

усадить больного так, чтобы его голова была немного наклонена вперед;
к месту травмы (на область переносицы) приложить холод (это может быть лед, обернутый в ткань, а также полотенце, смоченное в холодной воде);
при наличии непрекращающегося кровотечения в носовые проходы следует вставить марлевые тампоны, смоченные в растворе перекиси водорода;
отправиться с пострадавшим в травмопункт или вызвать скорую помощь.

Дальнейшее лечение болезни осуществляет врач в зависимости от степени и характера повреждения. При этом тактика лечения будет определяться наличием или отсутствием смещения костных отломков.

Если при переломе костей носа не произошло смещения и не затронута перегородка носа, то врач обработает раны, при необходимости наложит швы. Заживления в области носа, как правило, проходят быстро за счет хорошо развитого в этой области кровоснабжения.

Если же имеется перелом носа со смещением, то потребуется оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение. При наличии смещения отломков кости необходимо устранить его. С этой целью проводят репозицию костных отломков (возвращение их на прежнее место). Вмешательство выполняют под местной или общей анестезией. Оптимальный срок для проведения этого вмешательства – первые сутки после травмы. Желательно устранить смещение до того, как начнет нарастать отек. При наличии множественных переломов не всегда удается исправить их и сразу восстановить форму носа. В этом случае может потребоваться проведение пластической операции через 6 месяцев после травмы. По окончании хирургического вмешательства на область носа накладывается гипсовая повязка или специальная шина, которую следует носить около 2-х недель.
Медикаментозное лечение. Оно заключается в назначении лекарственных препаратов, призванных облегчить состояние больного и предупредить развитие возможных осложнений и болезней. Могут использоваться следующие группы лекарственных средств:
- обезболивающие – для устранения болей непосредственно после травмы или проведенной операции;
- антибактериальные препараты – для предотвращения инфицирования (назначаются как местно, так и системно);
- сосудосуживающие капли – для снятия отека слизистой и облегчения дыхания;
- кровоостанавливающие препараты – гемостатики.

Последствия

После перелома костей носа могут отмечаться различные осложнения:

Искривление носовой перегородки. Данное осложнение в дальнейшем может провоцировать развитие таких заболеваний, как хронический гайморит, ринит. Для исправления искривления перегородки носа может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство.
Нарушение формы носа. Это может выражаться в несимметричности носа, наличии горбинки и др. Для устранения этих дефектов требуется проведение пластической операции.

Как видите, перелом костей носа может быть различным по характеру и требует разного подхода к лечению. Поэтому при подозрении на подобную травму необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, от своевременности и качества которой во многом зависит эффективность лечения в целом.

Автор: Марина Нагорная, семейный врач, Специально для сайта moylor.ru

Полезное видео о том, как проводится операция лазером в носовой полости

moylor.ru

Лечение перелома носа: общий принцип терапии, назначаемые препараты, народные методы лечения

При переломе носа происходит нарушение целостности костей со смещением или без смещения отломков. Переломы могут приводит к отеку, болезненности, гематомам, патологической подвижности и так далее. Диагноз обычно можно поставить просто по клинической картине. Лечение перелома носа со смещением или без включает вправление (если необходимо), стабилизацию при помощи тампонов, применение консервативной терапии (обезболивающих препаратов, сосудосуживающих лекарств для закапывания в нос, антибактериальных медикаментов и так далее).

Симптомы

Лечение перелома носа зависит и от сопутствующей симптоматики. При незначительном кровотечении и отсутствии смещения больного могут отправить домой, выписав только обезболивающее, а при значительном отеке понадобятся сосудосуживающие препараты. Так, признаками перелома являются: боль, которая усиливается при прощупывании, носовое кровотечение, которое останавливается самостоятельно (при выраженном повреждении кровотечение может носить продолжительный характер, останавливаться, а затем открываться снова), отек мягких тканей, гематомы, нарушение дыхания, снижение обоняние, выделение спинномозговой жидкости при наклоне вперед (определить это самостоятельно невозможно). Часто при подобной травме наблюдается ухудшение зрения, кровоизлияние в глаза и смещение глазного яблока.

Перелом может наступить в результаты различных травм. Признаки перелома носа и лечение (основные принципы) хорошо знакомы профессиональных спортсменам. Такая спортивная травма характерна для боксеров и тех, кто занимается различными видами единоборств. Нередко перелом диагностируется после ДТП. Это может быть производственная травма (в основном такое случается при несоблюдении правил техники безопасности). Но чаще всего перелом костей носа наступает вследствие бытовой травмы. Это падение из-за припадка или в состоянии опьянения, разборки или драки.

Формы перелома

Лечение перелома носа назначается после постановки диагноза и определения формы травмы. В зависимости от действия фактора, который спровоцировал травму, и ее особенностей различают открытый и закрытый переломы. В последнем случае целостность кожного покрова не нарушается. По характеру деформации различают смещение носа вбок (риносколиоз), западение спинки (ринолордоз), деформацию с образованием горба (ринокифоз). Если нос в результате травмы стал слишком широким и коротким, то это платириния, только широким — брахириния, слишком узким — лепториния. В зависимости от давности получения травмы различают острые переломы (до шести недель) и консолидированные (если травма получена более шести недель назад).

Врач расспросит об обстоятельствах получения травмы, степени выраженности, продолжительности кровотечения, наличии дополнительных симптомов (рвота и тошнота, потеря сознания). Кроме этого, выясняются сопутствующие заболевание и наличие травм носа в прошлом. В ходе физикального исследования выявляется болезненность, наличие отломков кости, подвижность носа, степень отека и вид деформации. Степень кровопотери можно выяснить по результатам общих исследований, включающих анализ мочи, крови ЭКГ и другие методы. Результаты этих лабораторных исследований могут внести изменения в тактику лечения больного. Например, при обнаружении глюкозы в выделениях речь идет о разрыве мозговой оболочки. Самостоятельно обнаружить это невозможно, используются только лабораторные методы. В таком случае лечение перелома носа проводится в нейрохирургическом отделении.

Высокоинформативны при травмах носа рентген и КТ. На изображениях видны линии перелома, смещение отломков, место перелома, повреждение глазниц, околоносовых пазух, костей черепа и так далее. В некоторых случаях эхография позволяет уточнить объем повреждений. При помощи эндоскопии можно осмотреть задние отделы и перегородки носа. Можно обнаружить разрывы слизистой и обнажением кости или хряща.

Травмы лицевого отдела черепа нередко сопровождаются кровоизлиянием вокруг глазницы, но этот симптом может появляться и при других травмах. Для уточнения диагноза проводится спинномозговая пункция. Перелом основания черепа можно подозревать, если больной находится в бессознательном состоянии, оглушен. Такого больного нужно транспортировать на жестких носилках. Даже рентген нельзя делать сразу, потому что для этого нужно поворачивать голову.

Любая травма предполагает консультацию нейрохирурга для исключения повреждения мозга. Это необходимо при тяжелом состоянии пострадавшего с потерей сознания или при наличии другой неврологической симптоматики. При повреждении глазницы и скул лечение переломов костей носа проводится после консультации хирурга и окулиста. При травме, полученной при падении во время эпилептического припадка, необходимо посетить невролога. При наличии сопутствующих симптомов со стороны легких, сердца и сосудов, других органов показана консультация терапевта, кардиолога и других специалистов.

Первая помощь

Первая помощь пострадавшему заключается в остановке кровотечения. В зимнее время можно приложить снег или лед к переносице, а летом — носовой платок или часть одежды. Предварительно нужно повернуть голову и немного запрокинуть назад. Зимой уменьшить или полностью остановить кровотечение намного проще. Холод предотвратит образование отека. При переломе кровотечение обычно более обильное и продолжительное, чем при других травмах носа, поэтому не исключено, что полностью остановить кровь смогут только врачи.

Вправлять сломанные кости самостоятельно нельзя. При переломе со смещение нужно как можно скорее доставить пострадавшего в больницу. Самостоятельно предпринимать ничего нельзя. Лечение закрытого перелома носа без смещения тоже должен проводить только врач. В этом случае травму часто принимают за ушиб, но для уточнения диагноза обязательно нужно сделать рентген. Любые действия, которые проводятся не медицинским персоналом, потенциально опасны. Можно усугубить ситуацию и усилить кровотечение.

Лечение перелома

При поступлении больного с симптомами перелома носа лечение начинают не сразу, если нет сильного кровотечения и открытых повреждений, которые требуют немедленной помощи. Сначала врач выяснит обстоятельства, при которых было получено повреждение, аккуратно проведет пальпацию и назначит риноскопию, рентген или эндоскопию. Рентгенография позволит определить характер повреждений, линию перелома, отсутствие или наличие смещения, отломков костей. Но этот метод позволяет обнаружить перелом на начальных стадиях, когда еще нет сильного воспаления мягких тканей.

Основным правилом лечение перелома носа является раннее вправление. При сильном кровотечении приходится прибегать к тампонаде. Тампонада проводится по возможности после выяснения характера перелома, чтобы не только остановить кровотечение, но и вправить смещенные части. При грубом вмешательстве можно увеличить разрывы слизистой и смещение отломков. Поэтому останавливать кровотечение таким образом может только врач. Самостоятельное лечение перелома носа у ребенка или взрослого может сводиться только к оказанию первой помощи, после чего необходимо доставить пострадавшего в больницу и выполнять рекомендации врача.

В первые пять-шесть часов обязательно нужно прикладывать в области травмы лед для уменьшения отечности и остановки кровотечения. Кроме введение тампонов, показаны седативные и обезболивающие средства, сосудосуживающие препараты. В некоторых случаях оправдано применение антибиотиков. Основанием для прекращения тампонады является остановка носового кровотечение, восстановление форм носа и носового дыхания. Обязательно введение пострадавшему противостолбнячной сыворотки и назначение курса физиотерапии.

Лечение перелома носа без смещения предусматривает консервативные методы. Проводится охлаждение места повреждения, применяются обезболивающие, например, «Дексалгин» или «Кетанов». В некоторых случаях назначаются сосудосуживающие капли в нос, но злоупотреблять такими лекарствами нельзя. Чтобы снять отек и устранить кровоподтеки, можно использовать лечебные мази. Хорошо действуют троксевазиновая мазь и «Спасатель».

В большинстве случаев больного после вправления и назначения лекарств отправляют домой. Лечение перелома носа в домашних условиях предусматривает выполнение всех рекомендаций, которые дал врач. Показаниями к лечению в стационаре являются переломы, сопровождающиеся сильным травматическим кровотечением, выраженная наружная деформация, повреждение глазницы, мозга и околоносовых пазух.

При переломе со смещением лечение проводится хирургическое, а именно репозиция (вправление) костей. Рекомендуется проводить манипуляцию спустя семь - десять суток после получения травмы, но не позже. Это оптимальный срок, так как уже пропадет сильный отек. Если делать процедуру позже, то уже понадобится общая анестезия, а не местное обезболивание. Если диагностировано сотрясение мозга, вправление костей переносится на более поздние сроки.

В ходе операции делается инъекция лидокаина (2 %) для обезболивания, а затем при помощи специального инструмента сломанная кость приподнимается и фиксируется тампонами, пропитанными антибиотиками. Тампон устанавливается минимум на трое суток для поддержания формы и остановки кровотечения. При тяжелых переломах могут быть показания к проведению вмешательства под общей анестезией с дальнейшим наложением гипсовой повязки.

В течение месяца после травмы лечение перелома носа без смещения или со смещением предусматривает щадящий режим. Необходимо исключить физические нагрузки, отказаться от посещения сауны или бани, также нежелательно ношение очков.

Если с момента получения травмы прошло более десяти дней, потребуется септопластика, то есть исправление перегородки носа, или ринопластика. Это пластическая операция, в ходе которой восстанавливается анатомия носа и его функции. Операция проводится закрытым или открытым способом под наркозом. В первом случае хрящи и кости носа не обнажаются, а инструменты хирурги вводят под кожу или слизистую. При открытой операции через разрезы по внутреннему краю обнажается костно-хрящевой скелет носа.

Больные, которым было назначено хирургическое лечение, должны находиться в больнице еще в течение десяти дней. Если после удаления из носа тампонов или снятия повязки в течение суток не наблюдается сильного кровотечения, а результат хирургического вмешательства удовлетворительный, пациента можно выписывать. В преобладающем большинстве случаев перелом имеет положительный прогноз. При тяжелой травме все зависит от степени повреждения мозга. Сроки лечения перелома носа составляют от 14 до 28 дней. Точная длительность восстановительного периода зависит от характера травмы. Срок лечения перелома носа без смещения (лечение в таком случае симптоматическое), например, может быть короче, но составит не менее десяти дней.

Народные методы

Переломы быстрее срастаются, если применять народные средства. Например, есть такой рецепт. Понадобится пять лимонов, столько же яиц, пятьдесят грамм коньяка и две столовые ложки жидкого меда. Коньяк в этом рецепте заменяется кагором. Сырые куриные яйца нужно смешать с медом, а скорлупу высушить. Через несколько дней (скорлупа должна подсохнуть) скорлупа растворится в лимонном соке. Тогда нужно смешать составы и настаивать еще в течение суток. Употреблять рекомендуется по тридцать грамм смеси. Перед применением лекарство нужно взбалтывать. Курс лечение можно заканчивать после употребления трех порций. Кроме того, рекомендуется регулярно употреблять сырую скорлупу яиц. Достаточно половины чайной ложки порошка утром и вечером.

Лечение перелома у ребенка

Если пациентом является ребенок, лечение мало чем отличается от аналогичных мероприятий, если травму получил взрослый. В качестве первой помощи нужно приложить к место перелома холод, чтобы устранить отек и остановить кровотечение. Нельзя запрокидывать ребенку голову. Если есть симптомы сотрясения мозга, лучше не транспортировать пострадавшего в больницу самостоятельно. Это должны делать специалисты, чтобы не усугубить ситуацию. Родителям нужно немедленно вызвать медиков. До прибытия врачей нельзя оставлять ребенка без присмотра. Не рекомендуется сморкаться. Это может стать причиной смещения обломков и сильного кровотечения.

После проведения диагностики ребенку назначается лечение. Терапия зависит от сложности травмы. Для поддержания костей в нормальном положении в носовые ходы вставляются марлевые тампоны. На время лечения назначаются сосудосуживающие капли и обезболивающие, но обычно отек и боль проходят через пять дней. При тяжелых травмах лечение показано хирургическое. Нужно зафиксировать носовую перегородку в правильном положении. В некоторых случаях требуется установка металлических пластин. Перевязки нужно проводить ежедневно. Лечение длится около одной-двух недель.

Важно помнить, что у детей переломы срастаются быстрее, чем у взрослых, поэтому нужно как можно скорее обратиться к врачу. Если медлить, кости могут неправильно срастись. Из-за этого медикам потребуется еще раз ломать ребенку нос и вправлять все правильно. Лечение перелома носа со смещением более сложное, поэтому, чтобы избежать травматичной процедуры, стоит отправиться в больницу сразу же после получения травмы.

Частые ошибки

Лечение перелома носа в домашних условиях проводить недопустимо. Даже при незначительном кровотечении следует посетить медицинское учреждение, чтобы диагностировать травму и получить рекомендации врача. Нельзя прощупывать кровоточащий нос, пытаться его двигать или стараться вправить. Если опасность сместить части кости. Тогда перелом без смещения станет переломом со смещением. Лечение закрытого перелома носа в обязательном порядке проводится только под контролем врача. Обратиться за медицинской помощью нужно обязательно, с любой травмой носа. Это позволит вовремя начать лечение и исключить опасное осложнение — гематому, при которой возникает абсцесс, нагноение и дальнейшая деформация хряща. Из-за этого нос впоследствии приобретет уродливую форму.

Как ни странно, но доставить пострадавшего в травмпункт — это не лучшая идея. Лучше отправиться в приемный покой больницы скорой помощи, где есть ЛОР-отделение. Там пострадавшему окажут более квалифицированную помощь. Транспортировать человека с переломом носа нужно в положении полусидя, откинув голову назад. Если еще не успел развиться отек, то пострадавшему (если это необходимо) предложат сразу же провести операцию. В течение месяца после этого нужно беречь нос от повторной травмы или инфекций.

Осложнения

После перелома носа возможно искривление носовой перегородки, что приводит к ухудшению нормального носового дыхания. Следствием этого являются постоянные синуситы и риниты. Может сохраниться эстетический дефект — искривление носа. При переломе со смещением возможна полная блокировка носового дыхания, вследствие чего нередко развивается дыхательная недостаточность. Опасны органическое скопление крови (гематома) и образование нагноения (абсцесс) перегородки и мягких тканей, а также воспаление тройничного нерва.

fb.ru

Как лечат перелом носа

Перелом носа — это такое повреждение органа дыхания, при котором нарушена целостность основной его части — костной пирамиды. Такие травмы носа у детей бывают чаще всего в возрасте от 2 до 12 лет.

Эти повреждения могут быть без смещения или со смещением кости носа. У многих детей при правильной тактике лечения такие травмы довольно быстро заживают без видимых осложнений. Но иногда смещение настолько большие, что правильно срастить кости переносицы не всегда удается, и у человека на всю жизнь остается «кривой» нос.

Основные симптомы повреждения органа дыхания

Признаки, которыми характеризуется перелом носа, такие:

Болевой синдром, который возникает и усиливается при ощупывании поверхности органа.
При переломах со смещением костей при пальпации носа можно зафиксировать крест обломков костных структур.
Часто возникают кровотечения из органа дыхания, которые обычно останавливаются сами по себе. Если повреждение имеет ярко выраженный характер, то кровоток из носа может быть длительным, рецидивирующим (то есть течение крови сопровождается остановками и возобновляется снова).
Появляется отек мягких структур органа дыхания, возможны синяки.
Снижается уровень различения запахов, и происходит нарушение процесса дыхания.
Если повреждена решетчатая кость, которая отделяет череп от носоглотки, и сплошная твердая часть оболочки мозга, то может произойти вытекание спинномозговой жидкости в том случае, когда человек наклоняет голову вперед. Иногда этому процессу сопутствует кровотечение.
Во многих случаях можно наблюдать прорыв крови в переднюю часть глаз. При этом может произойти смещение глазных яблок и падение уровня зрения.
Вернуться к змистуРизни формы заболевания при повреждении носа

В зависимости от силы воздействия, выделяют следующие типы поражения:
Открытый перелом, который характеризуется разрывом и нарушением целостности кожи.
Если у ребенка или взрослого кожный покров при получении травмы сохраняет свой первоначальный вид, то врачи констатируют закрытый перелом.
В направлении деформации носа выделяют такие виды:
Если орган смещен в сторону — риносколиоз.
При образовании бугра — ринокифоз.
Возникновения сидлоподибного носа при западинни его спинки — ринолордоз.
Если орган укорачивается по длине при одновременном расширении вдоль лица — платириния.
При зауженность носа возникает лепториния, а при его чрезмерном расширении — брахириния.
Есть типы поражения по давности:
Если травма получена и прошло около шести недель, то перелом считается острым.
При более длительном сроке он называется устаревшим или консолидированным.
Вернуться к змистуПричини возникновения повреждений носовых структур

Они имеют различный характер:
Возможна бытовая травма (Падение), уголовная (драка), последствия эпилепсии, падения при алкогольном опьянении.
Спортивные повреждения, например, в боксе или других подобных видах.
Удар во время дорожно-транспортного происшествия.
Падение или другой вид травмы при производстве.
Ранения носа во время военных действий.
При всех вышеописанных случаях лучше всего сразу обратиться к врачу-травматологу.

Вернуться к змистуДиагностични методы определения травм носовых структур

Диагностика проводится в определенной последовательности:
Врач выслушивает жалобы пациента и фиксирует их. После этого выясняется давность получения повреждения, кем и чем оно было нанесено. Затем врач обязан определить вид травмы (бытовая, производственная, спортивная), длительность и характер кровотечения из носа больного. Если при этом наблюдается рвота или другие явления, то врач должен установить возможность потери сознания человеком при получении исследуемой носовой травмы.
При внешнем осмотре выясняется тип деформации носа, болевые ощущения пациента приобмацуванни органа врачом, наличие хруста, отеков мягких тканей.
Затем осматривают с помощью специального зеркала переднюю часть органа. Определяют наличие переломов хряща носа, отеков слизистых его частей. Оказывается источник выхода крови. Передняя риноскопия позволяет установить наличие искажения самой перегородки органа.
Эндоскопический способ обследования позволяет полностью осмотреть всю полость носоглотки и выявить различные аномалии в анатомии носа.
Для выявления ликнореи делают биохимический анализ на глюкозу из носовой полости. Если повреждена решетчатая кость, то больного направляют на консультацию к нейрохирургу.
При сложных переломах возможно использование рентгеновской аппаратуры или компьютерной томографии для выяснения определения границ перелома, определения качества смещение кости, повреждения других структур носоглотки, костей черепной коробки, глазниц и т. Д.
Для уточнения объема причиненной травмы часто применяют ультразвуковую аппаратуру.
Если есть подозрение на пролом костей черепа, то пациенту делают пункцию спинномозговой жидкости для определения наличия в ней крови.
Если нужно, то больного направляют на консультацию к хирургу, отоларингологу, неврологу или офтальмологу.
Вернуться к змистуЯк проводится лечение перелома носовых костей

После получения повреждения в течение первых пяти-шести часов в носовую полость положить кусочки льда. Это нужно для того, чтобы остановить кровь и уменьшить отеки. Затем больного нужно обязательно доставить к медицинскому заведению.

Если перелом без смещения костей, то в таком случае выполняется лечение по такой методике:
Если у пациента кровотечение, то ему в нос устанавливают марлевые тампоны.
Больному делают противостолбнячную инъекцию (вводят сыворотку).
Врачи выписывают обезболивающие и седативные препараты.
Возможное назначение спреев и капель для сужения сосудов в носовой полости. Это делается для устранения кровотечения.
Пациенту предлагают курс противомикробной терапии.
Его отправляют на физиотерапию.
Если перелом со смещением обломков костей в носу, то может быть назначена хирургическая операция. Она проводится в следующей последовательности:
Врачи должны вправить кости и зафиксировать обломки в нужной позиции. Это делается под кратковременным наркозом или с применением местной анестезии. Самый оптимальный срок при хирургическом вмешательстве — это проведение подобной операции в течение 24 часов. Если форма самого носа сильно нарушена (при сильных отеках), то репозицию (вправление костей) проводят через неделю после травмы. За это время отек обычно спадает. Если выявлены признаки сотрясения мозга и пациента мучают головокружение, тошнота, рвота и т. Д., То костные структуры устанавливают на место на пятый или шестой день после травмы. Сама репозиция проводится пальцами, а если перелом вдавлен, то используют носовой элеватор. Затем в полость носа укладывают тампоны. Это делается для поддержания правильной формы органа и для устранения кровотечения.
Если положение больного осложнен переломами носовой перегородки и костей, то хирургическую операцию обычно проводят под общим наркозом. Затем пациенту накладывают специальную гипсовую повязку для фиксации.
30 дней больной должен находиться на щадящем режиме, при котором нужно исключить такие факторы, как:
Различные физические нагрузки.
Посещение сауны или бани.
Ношение очков.
Если перелом застарелый, то его вылечивают методами ринопластики. Это операция, которая позволяет восстановить форму и функции поврежденного носа. Она проводится через разрез на внутренней части ноздри, когда происходит обнажение костных частей органа. Такой тип операции называется открытым. Если инструменты заводят через слизистую оболочку или кожу без обнажения хрящей и костей, то такой вид вмешательства называется закрытым. Ринопластику проводят под наркозом.

Вернуться к змистуМожливи осложнения или последствия при переломах костей носа

Возможно искривление перегородки органа, что приводит к затруднению дыхания и возможности заболевания риниты (синуситы). Этот порок может быть постоянным.

Возможно развитие дыхательной недостаточности при переломах со смещением через полной блокады дыхания через нос.

Часто происходит нагноение мягких тканевых структур. Возможно скопление крови в определенных местах или появления гноя при нарушении целостности перегородки органа. У некоторых больных случается воспаление тройничного нервного окончания.

В качестве профилактической меры можно посоветовать избегать ударов и падения в быту, на спортивных соревнованиях, на производстве.

ok-doctor.xyz

Что делать если сломан нос если - репозиция перелома

Перелом носа – одна из самых распространенных травм лица. Перелом может быть как со смещением, так и без него. Сопровождается такая травма обильным кровотечением, деформацией этой части тела, затрудненным и неправильным дыханием. При нарушении целостности костей носа есть также ряд симптомов, которые встречаются при ушибе. Каждый должен знать, что делать, если сломан нос, если еще вы не успели обратиться за помощью к специалистам.

Конечно, самостоятельно в домашних условиях трудно понять, произошел обычный ушиб носа или перелом. Точный диагноз поставит только врач. Но до визита к врачу при переломе носа первая помощь должна быть правильно оказана:
1. Посадите пострадавшего, при этом спина его должна быть ровной.
2. Голову пострадавшего наклоните немного вперед.
3. Зажмите нос пальцами, но не прикасайтесь к травмированному участку.
4. При переломе до ноздрей нужно дотрагиваться аккуратно. Сразу же приложите лед или любой холодный предмет. Можно намочить ткань в холодной воде, зимой прикладывать снег. Холодные компрессы помогут снять боль, уменьшить отек, предотвратить появление обширной гематомы. Компрессы, особенно лед, нужно держать не более 15-20 минут, потом сделать перерыв на 20 минут и снова повторить процедуру.
5. При неостанавливающемся кровотечении в ноздри нужно вставить марлевые или ватные тампоны, смоченные перекисью водорода или растворами, ускоряющими свертывание крови.
6. Зону повреждения очистите от грязи обеззараживающими растворами.
7. При сильной боли можно дать пострадавшему обезболивающее средство.
При оказании первой помощи запрещается:
- Сморкаться. Это может спровоцировать попадание воздуха под кожу через разорванную слизистую оболочку.
- Применять капли и спреи от насморка и заложенности носа.
- Пытаться самостоятельно поставить на место поломанные кости.
При переломе носа, что делать в первую очередь должен знать каждый. Хирургическая операция, которая направлена на устранение повреждений в носовых отделах, называется репозицией. Ее производят в случае, когда перелом сопровождается нарушением целостности носовых тканей.

Читайте также
Ушиб грудной клетки лечение
Ушиб является самой распространенной травмой. Ведь получить его можно в любой обстановке, например, на работе, дома или…

Во-первых, репозиция носит косметический характер. С ее помощью пострадавший восстанавливает внешний вид лица. Во-вторых, репозиция нормализует функции носа. В-третьих, данная операция способствует быстрому и правильному срастанию осколков, так как только врач может должным образом соединить носовые кости.

Хирургическое вмешательство при переломе костей носа может быть закрытым и открытым. Репозицию производят в первую декаду после получения травмы. Операция позволит избежать осложнений и болей, которые могут проявиться в будущем из-за неправильного срастания осколков.

В первые день два репозицию не делают из-за отека носовых проходов. Но и затягивать с операцией нельзя.

Как уже говорилось выше, перелом носа и ушиб довольно трудно различить, так как многие симптомы у этих травм совпадают. И все же есть отличия.

При ушибе характерными симптомами считаются:
- сильные болевые ощущения в области травмы;
- края носа быстро отекают;
- дыхание становится затрудненным, но не критичным;
- кровотечение, которое быстро останавливается при помощи холодных компрессов.
Ушиб носа не вызывает серьезных осложнений и в течение двух недель полностью проходит. В первую очередь, что делать при переломе носа, мы уже разобрали выше. Теперь рассмотрим, какими симптомами он отличается:
- сопровождает переломы носа обильное кровотечение, которое трудно остановить;
- сильные болевые ощущения в области травмы;
- нарушено и затруднено дыхание;
- отек поврежденной части тела, а иногда и всего лица;
- отек появляется не сразу, а спустя несколько часов;
- ткани вокруг него приобретают синюшный оттенок;
- появление характерных синяков под глазами;
- форма деформируется;
- при пальпации ощущается хруст перегородки;
- сильная боль при прикосновении к травме;
- иногда наблюдается слезотечение;
- подкожное кровотечение;
- повреждение кожных покровов.
Открытый перелом носа отличить от ушиба намного легче – мягкие ткани разорваны, из них виднеется поврежденная кость. Но и закрытый перелом можно диагностировать по обильному, не прекращающемуся кровотечению и характерной опухоли носа. В любом случае проводит риноскопию лишь врач.

При переломе часто наблюдаются симптомы, похожие на те, что указывают на сотрясение мозга:
- головокружение;
- потеря сознания;
- тошнота;
- рвота.
Когда сломали нос, в домашних условиях можно сделать не очень много и без посещения больницы здесь точно не обойтись. Обязательно при переломе врач вводит противостолбнячную сыворотку. Также назначается прием препаратов, облегчающих общее самочувствие и болевые симптомы.

Прежде всего, врач порекомендует анальгетики, чтобы снизить болевой синдром. Назначаются седативные средства.

Чтобы избежать инфекции в области травмы, а также для профилактики повторных осложнений прописывается антибактериальная терапия, назначаются симптоматические средства.

Через несколько дней после травмы можно применять сосудосуживающие капли в нос или спрей. Но курс лечения не должен превышать 10 дней.

Чтобы купировать нежелательные изменения в слизистой оболочке носа, врач назначает прием Синупрета. Для каждого пациента расписывается индивидуальная схема приема.

Также нужно помнить, что пострадавшему необходим покой и щадящий режим в течение месяца. Спать рекомендуется только на спине. В рацион желательно включить зелень, овощи, молочные продукты и содержащие витамин С фрукты.

После полученной травмы, в течение месяца нельзя посещать сауну или баню. Горячая ванна может также спровоцировать ухудшение состояния пострадавшего и вызвать довольно сильное кровотечение.

Занятия спортом и любые физические нагрузки противопоказаны до полного выздоровления.

Не рекомендуется носить очки в течение трех недель после перелома носа, даже если до полученной травмы человек их носил постоянно.

При переломе как открытого типа, так и закрытого, нельзя спать на животе и в любой другой позе, провоцирующей нагрузку на нос.

Читайте также

Хотя перелом носа считается распространенной и не слишком опасной травмой, неправильное лечение может привести к целому ряду осложнений. Если не соблюдать предписания врача, перелом может вызвать нежелательные последствия (к примеру, сильно выраженная деформация носа).

Без холодных компрессов, которые необходимо прикладывать в первые часы, возможно увеличение отека всего лица, а кровотечение может долго не прекращаться. Именно обширный отек помешает своевременному проведению операции.

Часто наблюдаются воспалительные процессы в носоглотке, которые трудно излечиваются. Среди них особо распространенными считаются:
- храп;
- затруднение дыхания;
- сухость во рту;
- гайморит;
- синусит;
- затяжной ринит.
После полученной травмы, даже если репозиция была проведена вовремя, пострадавший может ощущать сильные боли и проблемы с дыханием. Причем боли не только в области носа, но и всей головы. Однако это не считается осложнением, так как со временем все это проходит.

Осложнениями при переломе могут стать:
- Гематома носовой перегородки. Если ее не удалить, возможен некроз хряща.
- Деформация внутренних носовых отделов и изменение формы носа.
- Стеноз слезного канала и пазух.
- Нарушение процесса дыхания.
- Утрата обоняния.
- Абсцесс головного мозга.
- Внутренний абсцесс.
- Менингит.
- Болезни носа: гайморит, бактериальные инфекции.
- Неправильное срастание осколков.
Иногда подобная травма может привести к резкому ухудшению зрения.

Избежать осложнений, которые могут возникнуть после полученной травмы, не так уж трудно. Нужно соблюдать все рекомендации врача во время периода восстановления, и тогда перелом не нарушит в будущем вашу жизнь.

Довольно типичная и распространенная травма, перелом носа, лечится относительно легко и быстро. Уже через месяц, реже – через два, пострадавший может вернуться к обычной жизни. Но не стоит забывать о том, что последствия перелома могут оказаться довольно неприятными как с физической, так и с эстетической точки зрения.

Для того чтобы избежать нежелательных осложнений, первая помощь при переломе носа должна быть указана вовремя и правильно. Также врачи рекомендуют строго придерживаться всех предписаний и назначений.

Для облегчения дыхания желательно воздержаться от назальных капель и спреев. Если их применение необходимо, то курс лечения не должен превышать 10 дней из-за возможности привыкания.

В течение всего реабилитационного периода желательно наблюдаться у лечащего врача, чтобы заметить на ранних стадиях нежелательные изменения в организме после перенесенной травмы. Только максимальное внимание к своему здоровью поможет полностью избежать осложнений.

Иногда перелому носа сопутствует сотрясение головного мозга. Поэтому врач специально назначает полное обследование, компьютерную томографию и рентген.

Желательно после полученной травмы посетить офтальмолога. Часто перелом ухудшает зрение. Через время острота зрения может восстановиться, но процесс лучше не пускать на самотек.

При переломе носа травмируется кость или хрящ. Почему чаще всего ломается именно эта часть лица? Потому что она наиболее выступающая, а значит, самая травмоопасная.

Каждый отдельный случай такого перелома отличается от другого. Он имеет свои особенности, индивидуальные черты и характерные признаки перелома носа.

На характер травмы влияет несколько факторов, среди которых особо стоит выделить силу, воздействующую на этот участок (сила удара, сила падения и т. д.), возраст пострадавшего, форму носа. Не стоит забывать и об общем состоянии здоровья человека. Сложить все факторы вместе легко, но вот выработать самостоятельно схему лечения перелома в домашних условиях не получится. Поэтому только специалист может назначить правильное лечение, от которого зависит, как быстро данная травма пройдет.

otravmah.online

Смотрите также
- Тейпирование при растяжении голеностопа
- Оказание первой доврачебной помощи при переломах
- Как оказать помощь пострадавшему при переломе костей черепа
- Перелом шейки бедра у пожилых людей сроки
- Прочность арматуры на растяжение
- Чрезвертельный перелом бедра у пожилых людей вставать на ногу когда
- Ушиб сухожилия на ноге
- Заморозка от ушибов
- Уход за лежачими больными в домашних условиях с переломом шейки бедра
- Растяжение большого пальца руки
- Причина появления синяков на ногах без ушибов