Ушиб сухожилия на ноге

Надрыв сухожилия на ноге

Возникнуть разрыв сухожилия на ноге может у профессиональных спортсменов или у обычных людей при бытовых травмах. Надрыв связок и сухожилий нижних конечностей наблюдается достаточно часто и связано его появление с повышенной нагрузкой. Если не обращаться к врачу, то растяжение и разрыв долго заживают, и нередко проявляются осложнения, из-за которых пациент не в состоянии нормально передвигаться.

С чем связан разрыв?

У женщин травма часто появляется при быстрой ходьбе на высоких каблуках.

Нарушение, при котором человек порвал сухожилие, может произойти в любой момент. Преимущественно патология диагностируется при механическом поражении стопы или другой части ноги. Основные причины разрыва сухожилия:

Приседания с поднятием тяжелого предмета. Часто такое повреждение наблюдается у тяжелоатлетов, которые поднимают штангу. Чтобы не допустить разрыва, следует долго разогревать мышцы.
Падения, вследствие которых человек неправильно приземляется на ногу и разрывается сухожилие.
Резкие движения, при которых стопа не выдерживает нагрузки.
Усиленные физические тренировки.
Неудобная обувь.
Слабость сухожилий врожденного характера.
Аномалии строения ног, вследствие чего нагрузка распределена неравномерно.
Отклонения костно-мышечного аппарата.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Растяжка и разрыв сухожилия в области ноги разделяются на несколько видов. Наиболее распространенное классифицирование травмы по локализации патологического процесса. В таблице представлены частые места разрывов и их особенности:

Локализация	Характерные черты
Ахиллесово сухожилие	Резкие приступы боли в поврежденном месте
Углубление в больной области и дефект сухожилия при пальпации
Нарушенная двигательная функция голеностопа
Надавливая на икру нижней конечности, стопа не сгибается рефлекторно
Четырехглавая бедренная мышца	Невозможность подвигать голенью
Болезненные признаки и отечность в месте растяжения

Неудачное падение может привести к разрыву связок.

Помимо этого, принято разделять разрыв у человека на стопе по этиологии:

Дегенеративный. Травма большого или малого сухожилия является следствием его износа, возникающего при старении организма. Преимущественно такой вид растяжения проявляется у пациентов старше 40-летнего возраста.
Травматический. Разрыв связан с падением, резким движением или чрезмерными физическими нагрузками, при которых увеличивается давление на ноги. Такой вид повреждения сухожилий нижней конечности отмечается внезапным появлением и сильным болевым приступом.

Вернуться к оглавлению

Клиническая картина

Как проявляется?

У каждого пациента разрыв сухожилий пальца или других областей ноги проявляется по-разному, что связано со степенью поражения. Если отмечается легкая степень повреждения, то пациент может и не особо обратить внимание на растянутое сухожилие. Патология бывает 3-х стадий, которые приведены в таблице:

Степень	Характер повреждения	Особенности
I	Частичный надрыв	Незначительно болит нога в поврежденной области лишь при ходьбе или физических нагрузках
II	Растянутое сухожилие постоянно болит и отекает
Частичная утрата двигательной функции пальца или ноги
III	Полный разрыв	Сокращение мышц
Ощущение хлопка в больном месте при разрыве
Резкие болевые проявления и посинение в пораженной зоне

Лечить последнюю степень отклонения, при которой разрыв долго не заживает, довольно сложно. Нередко необходимо делать операцию.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы разрыва сухожилия на ноге

Разрыв сухожилия в области ноги проявляется различными патологическими признаками, на которые сложно не обратить внимание. Клиническая картина при патологии выглядит следующим образом:

Повышение температуры тела после травмы указывает на разрыв.
Болевой синдром, который особо остро беспокоит при движениях больной ногой.
Нарушенная двигательная функция, пациент не в состоянии согнуть/разогнуть конечность.
Высокая температура тела.
Синюшность кожного покрова и отечность в месте, где находятся поврежденные сухожилия.
Измененный внешний контур подвижного сочленения, который локализуется недалеко от области разрыва.
Щелканье и хруст при попытке пошевелить ногой.
Колкие ощущения и онемение в больной области.

Вернуться к оглавлению

Как оказать доврачебную помощь?

При разрыве сухожилия в области ноги пациент должен знать какие действия предпринимать, чтобы облегчить состояние:

Снимают обувь и носки, благодаря чему снижается давление на место отека.
Обеспечивают покой и под конечность подкладывают валик.
Для улучшения тока крови располагают ногу выше уровня сердца.
Прикладывают к больному месту холодный компресс, заматывая кубики льда в плотную ткань.
Принимают обезболивающее средство.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен?

Подобное повреждение ноги при своевременных лечебных мерах с легкостью проходит и восстановление не осложняется. Если же лечение не началось вовремя, то возможны тяжелые осложнения. Наиболее опасным последствием разрыва сухожилия на нижней конечности является полная неспособность выполнять все функции. В таком случае пациент не может нормально самостоятельно передвигаться.

Вернуться к оглавлению

Диагностические манипуляции

При обнаружении симптомов разрыва сухожилий следует обращаться к врачу, который сразу же осмотрит больную ногу и проведет опрос больного. Важно выяснить при каких обстоятельствах произошла травма. Дополнительно требуется пройти инструментальные обследования:

МРТ самый надежный и точный метод диагностики.
Компьютерную томографию. Метод подтверждает предварительный диагноз и отслеживает эффективность назначенного лечения.
МРТ. Наиболее информативный диагностический способ, при котором определяется локализация патологии и число разорванных волокон.
Рентгеновский снимок. Выявляется осложнение в виде вывиха или перелома костей ноги.
Ультразвуковое обследование. Является вспомогательным диагностическим методом.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

В каждом случае терапия разрывов сухожилий отличается, что зависит от стадии нарушения и клинических проявлений. При надрыве можно обойтись консервативными мерами. В таком случае требуется обмотать ногу эластичным бинтом, с помощью которого ограничится активность конечности. Носят повязку 3—5 дней. А также рекомендуется использовать медикаменты:

противовоспалительные средства;
лекарства с обезболивающим действием;
препараты, увеличивающие отток венозной крови — «Троксевазин».

Если разрыв 2 степени, то повязка носится 2 недели, при этом первые сутки конечность держат выше уровня сердца. В особо тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство, во время которого сшивают разорванное сухожилие. Нередко больным с 3 стадией поражения накладывают гипс на больную ногу. Такое лечение продолжительное и порой длится более 30 дней. После операции пациенту предстоит длительный период реабилитации, при котором используют медикаменты и выполняют лечебную зарядку для разработки суставов нижней конечности.

Чтобы не допустить повторного разрыва стоит тщательно подбирать обувь, а женщинам лучше отказаться от ношения высоких каблуков. Рекомендуется ежедневно выполнять легкую гимнастику, при которой делают неглубокие приседания на носках. А также важно ограничить физическую активность и не перегружать подвижные сочленения и сухожилия ног.

etosustav.ru

ТОП самых опасных травм в повседневной жизни: надрыв, разрыв и растяжение сухожилий:

Разрывы, надрывы и растяжения сухожилий возникают после травмы. При разрыве теряется двигательная функция (нельзя пошевелить рукой, опереться на стопу). При надрыве сухожилия появляется постоянная боль, которая не снимается обезболивающими средствами. При отсутствии лечения боль приобретает хронический характер, появляются воспалительные заболевания суставов.

Что делать и как оказать первую помощь

Чтобы помочь пострадавшему необходимы следующие действия:

фиксация травмированного отдела (с помощью бинта, шины);
остановка кровотечения;
прикладывание холода на место травмы (если нет раны);
транспортировка пострадавшего в больницу.

Эти простые действия могут улучшить прогноз заболевания и облегчить процесс реабилитации. Подробнее о том, как грамотно оказать первую помощь при растяжении и разрыве, читайте в статье «Как оказать первую медицинскую помощь при растяжении связок – пошаговая инструкция и видео рекомендации».

Причины

Ослабляют мышечный каркас такие факторы, как лишний вес, гиподинамия, неправильное питание. Основные причины травм:

Интенсивные тренировки, особенно при отсутствии разминки. Мышца без разогрева начинает сокращаться быстро и неритмично. Возникает сильное мышечное натяжение, которое приводит к растяжению или разрыву.
Физические нагрузки у людей старше 50 лет. Пожилым людям без разминки нельзя выполнять даже безобидную гимнастику, нельзя поднимать тяжести, так как в организме образуется дефицит эластина и коллагена.
Частые микротравмы. У спортсменов и людей, которые работают физически, постоянно травмируются сухожилия, так как волокна коллагена находятся в напряжении и быстро изнашиваются. Мышца постепенно укорачивается, может произойти полный разрыв сухожилия и потеря мышечной функции.
Удары, компрессионное сдавливание, падения, прыжки (особенно актуально для паркурщиков, скейтбордистов и профессиональных прыгунов).
Поднятие тяжестей.
Врожденные аномалии соединительной ткани.

Эластичность тканей падает при курении, алкоголизме и патологиях иммунитета (аутоиммунные заболевания, ревматоидный артрит, системная красная волчанка).

Чем опасно повреждение

Повреждение сухожилий может привести к потере подвижности сустава и впоследствии вызвать:

артроз;
артрит;
атрофию тканей;
интенсивные болевые ощущения, которые сопровождают процесс рубцевания;
гнойные заболевания сустава (при нарушении стерильности во время накладывания швов);
некроз тканей;
хроническое воспаление сустава;
повреждение нервных окончаний, вызывающее онемение и покалывание.

Разрывы, надрывы, растяжения сухожилий постепенно приводят к укорачиванию мышцы. Укороченная мышца не может поддерживать сустав в полном объеме. Без мышечной поддержки сустав начинает изнашиваться, возникают воспалительные заболевания суставов (остеохондроз). В укороченной мышце появляется миалгия – мышечная боль. В изношенном суставе всегда нарушено кровообращение, поэтому после растяжений появляются сосудистые нарушения: онемение, беганье мурашек по пальцам стоп и рук.

ВАЖНО! Быстрая медицинская помощь при лечении повреждений сухожилий поможет избежать осложнений. При запущенных травмах сохранить подвижность сустава бывает невозможно.

Классификация

Разрывы и растяжения классифицируют по следующим критериям:

Целостность кожных покровов:

открытые – когда есть рана;
закрытые – раны нет.

2. Количество повреждённых волокон:

одиночные;
множественные;
сочетанные – повреждены еще мышцы, суставы и сосуды.

3. Глубина разрыва:

частичный разрыв сухожилия (парциальный надрыв) – большая часть волокон повреждена;
полный разрыв сухожилия (тотальный);
растягиваются несколько волокон.

4. Время появления травмы:

свежие (максимум 3 дня);
несвежие (до 20 дней);
застарелые (травма наступила более 3 недель назад).

Общие симптомы

Симптомы бывают общими и местными. Общие симптомы характерны для всех видов повреждений. Местные зависят от места и вида травматического воздействия.

Общие симптомы:

боль;
появление гематомы, отека и опухоли;
снижение подвижности;
покраснение кожи в месте травмы;
кожа на ощупь горячая.

ВАЖНО! Подобные симптомы могут наблюдаться при ушибах, вывихах, переломах и других травмах. Поставить диагноз должен квалифицированный врач!

Как отличить разрыв сухожилия от ушиба

Ушибы и растяжения сухожилий отличаются по симптоматике:

при ушибе боль более острая;
подвижность сустава при ушибе сохраняется, при растяжении – частично или полностью теряется;
ушиб всегда характеризуется появлением больших гематом, а для разрыва сухожилий это не характерно.

Тактика лечения при ушибах и растяжениях сухожилий разная. Подробнее о том, чем лечить разрыв, надрыв, ушиб сухожилий ноги или руки, читайте здесь.

Разрыв, надрыв, растяжение руки

Разрыв сухожилия руки приводит к потере подвижности, вызывает интенсивную боль, отек.

Для диагностики нужна магнитно-резонансная томография. Только этот метод позволяет узнать глубину поражения. Рентгенография покажет – есть травма или нет.

Главные принципы лечения:

Фиксация для восстановления целостности сухожилий с помощью гипса или ортеза.
Реабилитация конечности с целью предотвращения образования контрактур и рубцов. В процессе реабилитации назначают местные нестероидные противовоспалительные средства – они снимают боль и воспаление, способствуют снижению отечности. Подробнее о том, какие мази применяют в процессе реабилитации растяжений, читайте в статье «ТОП-30 мазей при растяжении связок: рекомендации врача по выбору препарата».

ВАЖНО! Снижение подвижности руки, появление контрактур, проблемы с кровообращением, инвалидность - результат несвоевременного лечения растяжений сухожилий.

Кисти

Травмы кисти появляются после повреждения сгибателей или разгибателей. На ладонях находятся сухожилия сгибателей – самая рабочая зона с повышенным риском травм.

Как определить вид травмы:

при полном разрыве сгибателя утрачивается способность к захвату предметов;
при парциальном (неполном надрыве) наблюдается ограничение функций захвата.

Лечение полного разрыва сухожилия на руке:

выполняется хирургическая обработка раны с помощью антисептиков (Мирамистин, Хлоргексидин), чтобы предотвратить ее инфицирование;
накладывается первичный сухожильный шов – он должен восстановить ложе и снизить вероятность образования рубцов (наложение допустимо не позже 10 часов с момента травмы);
при старой ране часто заменяется сухожилие трансплантатом;
применяются антибиотики и обезболивающие средства;
выполняется иммобилизация конечности гипсом или ортезом (при полном отрыве сухожилия фиксатор накладывается на 42 дня);
проводится лечебная гимнастика.

ВАЖНО! Загрязненные и рваные раны - противопоказания к наложению швов. Если с момента ранения прошло более 10 часов - ждут, когда рана заживет самостоятельно, затем накладывают вторичный шов.

Пальцев

При травме сухожилия мизинца теряется 8% функции всей кисти, а при повреждении большого пальца – 80%. Нельзя игнорировать после травмы пальцев боль и нарушение чувствительности, так как в последствии восстановить естественное функционирование травмированных областей практически невозможно.

Классификация повреждений

Травмы сгибателей:

при повреждении глубокого сгибателя пальцев не сгибается только ногтевая фаланга;
при травмах обеих мышц, сгибающих палец, ногтевая фаланга сгибается, нижние две – нет;
двигательная функция пальцев не нарушается при повреждении поверхностного сгибателя.

Лечение сгибателей – оперативное. Накладывают сухожильные швы. Кисть и предплечье фиксируют на 21 день.

Травмы разгибателей:

если травмированы боковые части – теряется функция разгибания, палец становится молоткообразным;
если задета центральная часть разгибателя – возникает переразгибание дистального межфалангового сустава (палец-бутоньерка);
палец находится в согнутом положении при травме выше центральной и боковых зон.

Повреждение разгибателей менее опасно, так как их концы не могут по физиологии разойтись далеко. Такая травма заживает быстрей. Подробнее о том, как лечить растяжение связок руки или ноги, читайте в статье «Как правильно лечить растяжение связок: уникальные методики восстановления в короткие сроки».

Двуглавой мышцы плеча

Растяжение двуглавой мышцы плеча появляется при толчке, рывке, подъеме тяжестей, неудачном падении. Травма характерна для учителей, которые часто держат руку с мелом у доски (в приподнятом, напряженном положении).

Травма часто появляется после тренажерного зала, если мышцу плохо разогреть. В месте травмы появляется припухлость овальной формы. Для диагностики нужен рентген и МРТ. Лечение надрыва (растяжения) сухожилия на руке проводят в стационаре. Если надрыв сложный (повреждено более 50% сухожильного пучка) – накладывают сухожильный шов и гипс (ортез). Если нет – операцию по сшиванию не делают.

Чтобы восстановить поврежденные сухожилия двуглавой мышцы нужна иммобилизация конечности на 3 недели. После снятия гипса назначают физиотерапию. Массаж, ЛФК, магнитотерапия восстанавливают кровообращение травмированной мышцы. Подробнее о том, как правильно лечить растяжение сухожилий, читайте здесь.

Травмы связок ноги

Связки нижних конечностей испытывают постоянную нагрузку. При подворачивании или ушибе появляется разрыв сухожилия. Разрыв сухожилия на пальце ноги появляется после удара.

Лечение повреждений бывает консервативным и хирургическим. Консервативное лечение разрыва сухожилий на ноге заключается в фиксации конечности (гипсом, ортезом). Выбор терапии зависит от характера травмы.

Четырехглавой мышцы бедра

Повредить сухожилие четырехглавой мышцы бедра могут: физические нагрузки без разогрева мышц, падения, приседания, рывки с тяжестями. Должна быть приложена большая сила, иногда в сочетании с дегенеративными патологиями суставов. Такой травме подвержены спортсмены 40 – 45 лет.

Симптомы растяжения сухожилий:

мышечная судорога;
отек, покраснение, кровоизлияние, боль;
хруст;
снижение или полная потеря подвижности;
провалы при ходьбе (если разрыв полный).

При полном разрыве сухожилия необходимо хирургическое накладывание шва. После операции на место травмы накладывают гипс. Фиксируют конечность при разрыве на 2 месяца, при надрыве – на 1 месяц.

После снятия гипса сразу приступают к физиотерапии. Для улучшения кровообращения назначают массаж. В начальный период реабилитации нужна щадящая лечебная физкультура. Восстановление после травмы длится 5 – 6 месяцев.

Стопы

К растяжению сухожилий стопы или пальцев могут привести удар, подворачивание, резкий рывок.

Лечение растяжения или разрыва сухожилий на стопе:

Лечение лёгкого растяжения проводят с помощью фиксации эластичным бинтом или мягким ортезом. Для снятия боли и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные мази (Вольтарен, Найз, Кетонал). Применяют венотоники и противоотечные мази на основе троксерутина и гепарина (Троксевазин, Долобене, Лиотон).
Лечение 2 степени растяжения: фиксация полужестким ортезом и длительная реабилитация.
Лечение 3 степени: требуется сшивание и жесткая иммобилизация. Такая травма требует реабилитации на протяжении 6 месяцев.

Причина травмирования – воздействие большой силы (падение, прыжок, неудачное приседание с тяжелым весом). К таким травмам приводят патологии связочного аппарата (недостаточная выработка коллагена и эластина), тенденит, ревматоидный артрит.

Симптомы растяжения, надрыва или разрыва:

хруст при травме;
боль;
отмечаются зоны вдавления у надколенника;
провалы колена при ходьбе;
смещение надколенника.

Ахиллова сухожилия

Эта травма очень болезненна, нога сильно опухает, стопа перестает сгибаться вниз, опора на нее причиняет боль. Разрыв сухожилия ноги может привести к длительной потере подвижности.

Основное лечение: иммобилизация с приподнятым положением пятки, последующее ношение ортопедической обуви.

Полезное видео

Из видео вы узнаете упражнения, которые помогут восстановить сухожилие после травмы.

Профилактика

Для укрепления сухожилий необходимо соблюдать следующие правила:

Необходимо правильное питание, сбалансированное по витаминному и минеральному составу, с высоким содержанием белков и растительных жиров, полиненасыщенных жирных кислот.
Рекомендуется избавиться от гиподинамии.
Укреплять мышцы нужно с детского возраста. Дети часто получают травмы, особенно когда родители отдают их в спорт без физической подготовки. Как лечить растяжения у детей читайте в статье «Опасно ли растяжение связок у ребёнка: рекомендации по предотвращению осложнений, правила безопасного лечения».
Заниматься тяжелыми видами спорта можно только после разминки всех мышечных групп. Разминка должна длиться не менее 30 минут.
Рекомендуется периодически посещать массажиста (для улучшения кровообращения).
Необходимо избавиться от вредных привычек. Курение снижает выработку коллагена и эластина, стимулирует старение мышечной ткани.

sustav.med-ru.net

Разрыв сухожилия на нижней конечности

В травматологической практике разрыв сухожилия на ноге случается часто. Травме сопутствуют боль, ограниченность движений, появление отечности и гематомы. При первых симптомах повреждения конечности следует грамотно оказать первую помощь и доставить пострадавшего к врачу. Только специалист сможет правильно диагностировать травму и назначить эффективную терапию.

Почему возникает?

Чаще всего рвется надколенное, подколенное и ахиллово сухожилие, которые находятся соответственно в области колена и голеностопа. А также страдают связки большого пальца ноги, поскольку при ходьбе основной упор и вес тела идет на него. Основными причинами возникновения травмы служат следующие факторы:

падение или прыжок с приземлением на ноги;
подворот стопы;
прямой удар по конечности тяжелым тупым предметом;
ношение неудобной обуви на высоких каблуках;
регулярное поднятие тяжестей;
занятия видами спорта, где доминирует нагрузка на ноги;
заболевания костей скелета, которые влекут ослабление связочного аппарата.

Виды и симптомы: как распознать травму?

Закрытый тип разрыва сухожилья провоцирует травматическое повреждение ноги.

По характеру разрывы сухожилий травматологи разделяют на 4 разновидности:

Открытые. Появляются вследствие воздействия на ногу колюще — режущего предмета. Травма характеризуется нарушением целостности кожи и разрывом соединительной ткани.
Закрытые. Возникают при неудачном приземлении на ноги.
Прямой. Связан с ударом напрямую в область сухожилия.
Непрямой. При нарушении перенапрягается и сильно растягивается мышечная ткань.

Кроме этого, травмы соединительной ткани бывают следующие:

Посттравматические. Появляются вследствие травм.
Патологические. Разрыв сухожилий возникает из-за костно-суставных недугов, что влечет слабость связок ноги.

Существует 3 степени тяжести травмы. Как проявляются симптомы показано в таблице:

Стадия	Признаки
Легкая	Слабая болезненность
Небольшая отечность
Целостность связок и сухожилий почти не нарушена
Работоспособность стопы и всей конечности сохранена
Средняя	Частичный надрыв сухожилия
Сильная боль
Ограниченность подвижности ноги
Появление отечности и гематомы
Тяжелая	Полный разрыв сухожильной ткани
Интенсивная боль
Обширный отек и синяк
Частичная или полная утрата подвижности
В момент травмы слышен характерный хруст
Местное повышение температуры
Состояние может сопровождаться вывихом сустава

Как правильно оказать первую помощь?

Даже незначительное повреждение сухожилия ноги требует серьезного подхода в оказании доврачебной помощи, поскольку такие навыки могут предотвратить опасные последствия.

Компресс необходимо наложить в кратчайшие строки после травмирования.

Растянутое или порванное сухожилие провоцирует подкожное кровоизлияние, поэтому действовать нужно быстро следующим образом:

Обеспечить конечности полную неподвижность.
Подложить под стопу валик или подушку так, чтобы она находилась в приподнятом положении.
Приложить холодный компресс, предварительно завернув лед в ткань, чтобы не допустить прямого контакта с кожей.
Наложить фиксирующую повязку, следя за тем, чтобы она не была затянута слишком крепко.
Если есть подозрение на полный разрыв сухожилий или травма сопровождается вывихом, следует зафиксировать конечность любыми жесткими предметами так, чтобы края фиксаторов были выше области повреждения.
При травмировании сухожилия пальца на стопе нужно примотать больную фалангу к здоровой, предварительно переложив их валиком из ваты.
Проложить между кожей и фиксаторами мягкую ткань.
При нарушении целостности кожи следует продезинфицировать рану.
Дать пострадавшему обезболивающее.
Доставить в травмпункт.

Диагностические мероприятия

Исследование установит степень повреждения связок и суставов.

Пострадавшего человека должен осмотреть травматолог или хирург. Врач выслушивает жалобы, оценивает двигательные функции конечности, пальпирует сустав, определяя присутствие или отсутствие патологической подвижности кости и направляет на рентгенографию. Для установления полной клинической картины рекомендуется также УЗИ, КТ или МРТ. Комплекс диагностических процедур показывает следующие результаты:

присутствие/отсутствие перелома или вывиха;
надрыв или полный разрыв сухожилий;
состояние костей сустава;
степень повреждения окружающих мягких тканей.

Лечение и восстановление: как действовать правильно?

Традиционная терапия

Легкое растяжение сухожилия на ноге серьезного лечения не требует. Следует уменьшить нагрузку на конечность в течение нескольких дней и воспользоваться противовоспалительными мазями. При более тяжелых повреждениях рекомендуется наложить на ногу фиксатор — гипс или ортез и применять следующие линименты:

«Диклофенак»;
«Вольтарен»;
«Троксевазин»;
«Дип Рилиф»;
«Фастум»;
«Долобене»;
«Аэсцин»;
«Венорутон».

Препараты способствуют быстрому заживлению тканей, рассасыванию гематомы, снимают воспаления. Если произошел полный разрыв сухожилий в области нижней конечности, рекомендуется хирургическое вмешательство. Во время операции врач восстанавливает порванную соединительную ткань и накладывает гипс. Заживает травма около 4—5 недель.

Лечение в домашних условиях

Тепловая процедура снизит боль и улучшит кровообращение.

Если нога сильно болит, рекомендуется применение сухого тепла. Для этого прикладывают на травмированное место мешочки с нагретой кухонной солью или песком. А также можно делать прогревание синей лампой. Прибор следует подносить не ближе, чем на 20 см, иначе есть риск получить ожог верхних слоев эпидермиса. На ночь желательно сделать йодную сеточку. Эффективны теплые ванночки с отварами трав череды, шалфея, сабельника, коры дуба, ромашки. Температура воды не должна превышать 40 градусов, а время сеанса — 20 минут.

Согревающие процедуры можно делать не раньше чем через 3 дня после получения травмы и только по рекомендации врача, иначе состояние ухудшится.

Физиотерапия при разрыве сухожилия на ноге

Лечить разрыв сухожилий рекомендуется следующими физиотерапевтическими методами:

магнитотерапией;
индуктотермией;
инфракрасным облучением;
применением ультразвука;
электрофорезом;
парафиновыми или озокеритовыми обертываниями;
массажем.

Процедура насыщает клетки полезными веществами.

Эффективность физиотерапии проявляется так:

способствует регенерации соединительной ткани;
улучшает кровообращение;
восстанавливает подвижность;
ускоряет процесс метаболизма в тканях сустава.

Лечебная физкультура

Для восстановления двигательных функций конечности, рекомендуется выполнение следующих упражнений:

перекат с пятки на носок;
подтягивание на цыпочках;
круговое вращение стопой;
растяжка пальцев ног в стороны;
сжимание-разжимание фаланг;
повороты ступней вправо-влево и вверх-вниз.

Профилактика и прогноз

При своевременном обращении к врачу разрыв сухожилий проходит без последствий. Если травму не лечить, может возникнуть нестабильность сустава, хронические боли, ущемление нерва, хромота. Чтобы избежать травмирования, следует носить удобную обувь с закрытыми носками на широком устойчивом каблуке, не выше 4 см. Спортсменам рекомендуется разминать ноги перед тренировками и пользоваться специальными фиксаторами на суставы. Для укрепления сухожилий полезны длительные пешие прогулки. А также следует соблюдать диету и питьевой режим.

osteokeen.ru

Растяжение сухожилия на ноге: особенности повреждения

Сухожильная ткань важна тем, что служит соединительным элементом между мышцами, а также костями. Такие волокна пронизывают мышечную ткань, располагаются между отдельными волокнами. Размеры, плотность, упругость их зависит от того, в каком конкретно участке тела они локализованы. Сухожилие на человеческой ноге выступает одной из наиболее мощных тканей.

Однако прочность данной ткани на нижних конечностях не дает гарантированной защиты от повреждений, травм. Вызвать их могут как патологии внутри организма, так и внешние воздействия – удары, падения, скрутки, а также просто резкие неосторожные движения ногой.

Сухожилия лишены эластичности, поэтому достаточно легко наступает нарушение их целостности. С возрастом ткани иссыхают, становясь за счет этого еще более хрупкими. Рост и развитие сухожильных волокон происходит обычно вместе с мышечной тканью, поэтому физическая активность на протяжении жизни способствует поддержанию тонуса обоих видов волокон.

Виды травмы

Каждый человек как в экстремальной ситуации, так и в обычной жизни может повредить сухожилия ног. Травмы отличаются степенью тяжести, областью локализации, причиной возникновения и другими факторами.

Воспаление сухожилий

Заболевания воспалительного характера, которые затрагивают сухожилия на ногах, достаточно разнообразны. Каждое из них носит общий характер, затрагивая параллельно опорно-двигательную функцию.

Тендинит. Наиболее распространенная болезнь, возникает от постоянного напряжения ног. Такое бывает связано с работой, спортом, привычками. В результате постепенно в тканях сухожилий развиваются патологические процессы, приводя к ослаблению и надрывам волокон. Реже встречается инфекционный тендинит. При таком течении болезни неизменно имеют место сопутствующие проблемы – ревматизм, артрит.
Паратенонит. Воспаляется и уплотняется ткань вокруг сухожилия. Причиной этого является полученная травма, приведшая к внутреннему кровотечению. Такое заболевание может протекать годами, принося изначально небольшой дискомфорт при движении, а затем полностью блокируя функцию ходьбы.

Указанные два воспалительных заболеваний сухожилий выступают основными, однако не исключаются и другие диагнозы.

Больше информации о воспаление сухожилий стопы.

Растяжение сухожилий

Это часто встречающийся вариант повреждения. Будучи таковым, растяжение сухожилий провоцируется огромным количеством факторов, а также протекает в различной симптоматике.

Механизм травмы основан на резком движении в суставе, которое заставляет волокна ткани испытать сильное давление. Итогом становится то, что соединительные ткани сухожилия разрываются. Ввиду того, что сухожилия не имеют свойства эластично вытягиваться, под растяжением понимают микроразрыв.

Пострадавшим от подобных повреждений важно помнить, что сухожилия обладают почти идеальной регенеративной способностью. Каким бы ни был разрыв (растяжение), ткань постепенно восстановится. Важно, чтобы это произошло корректно и не исказило анатомически нормальных структур. Нередко происходит растяжение мышц и одновременно сухожилий. Такой случай требует еще большего внимания к процессу восстановления целостности тканей.

Интересно также почитать — что делать при растяжении связок на ноге.

Степени растяжения

Тяжесть повреждения тканей предопределяет существование нескольких степеней сложности растяжений. Чем больше затронуто волокон, а также чем сильнее они травмированы, тем серьезнее проблема, тем тяжелее растяжение.

Первая или легкая степень. Самый незначительный вариант повреждения сухожилия на ноге, когда надорвано всего несколько волокон. Человек чувствует терпимую боль и слабый дискомфорт, подвижность и все функции ноги полностью сохраняются. Устранить проблему можно за полторы недели.
Вторая или средняя степень. Повреждено несколько волокон, глубина разрыва значительная. Пострадавшему неприятно терпеть боль, наблюдается отекание ноги, ухудшение функциональности конечности. Лечение отнимает около месяца.
Третья или тяжелая степень. Значительный разрыв большинства волокон. Симптомы выражены крайне сильно: боль нестерпимая, отек быстро нарастает, проявляется гематома. Эта степень повреждения сухожилий предусматривает исключительно хирургический формат лечения, а также длительное восстановление (два месяца и более).

Причины растяжения

Продолжая рассматривать такую травму, как растяжение, важно определить провоцирующие его факторы. Они могут быть внешними и внутренними.

К внутренним факторам относится наличие заболеваний либо патологий в организме. Растяжение в сухожилиях может быть спровоцировано описанными выше воспалительными процессами, ослабляющими ткани. Повлиять может общий иммунодефицит, расстройство обмена веществ, а также инфекции (половые, стрептококковые, вирусные). Провоцирующими факторами являются сахарный диабет, онкология, серьезные простуды, болезни крови или авитаминоз. Наконец, артриты, остеопороз, артроз, ревматизм, волчанка, мышечная атрофия также могут спровоцировать растяжение.
Что касается внешних факторов, то к ним относятся различные виды физического воздействия: удары тупыми предметами, рассечения, последствия падений, скручиваний в суставе, неожиданно сильных мышечных сокращений, резких движений.

Симптомы растяжения

Узнать о наличии повреждения можно по комплексу общих, а также специфических признаков. При растяжении сухожилий наблюдаются следующие характерные проявления.

выраженный болевой синдром, локализация боли — место повреждения, а также область вблизи него;
осложненная двигательная активность;
гематома, кровоподтеки, отекание;
уплотнение тканей.

Перечисленные симптомы присущи не только растянутому сухожилию, но и ряду других состояний. Поэтому для исключения ошибок с постановкой диагноза прибегают к диагностике. Своими силами, без специальных методик и особых знаний определить растяжение невозможно.

Первая помощь

С учетом текущего состояния пострадавшего, а также глубины проявления симптомов первичные меры могут быть либо основой лечения, либо лишь способом облегчить состояние человека до момента попадания его к врачу.

При стандартном подходе первая помощь заключается в следующих мероприятиях:

Снятие боли. Используются таблетированные препараты (прежде всего, анальгетики), а также холодные компрессы.
Иммобилизация. Требуется сохранение покоя, придание ноге приподнятого положения во избежание усиления отека.
Допускается фиксирование эластичным бинтом.

Лечение

Точная методика зависит от степени тяжести травмирования сухожилия, наличия повреждений мышцы, связки, сустава. Кроме того, придется учитывать первопричину проблемы. Выбирает формат лечения только врач.

Первые дни после растяжения продолжается обезболивание, поддерживается покой, пострадавший носит фиксирующую повязку.
Врачи рекомендуют пациентам применять гель либо мазь с анестетиком, а также противовоспалительным эффектом (Випросал, Вольтарен, Ибупрофен, Долобене, Кетанов).
Со второго-третьего дня поврежденное место можно массировать, массаж при этом начинается с легких движений и постепенно становится более сильным.
В этот же период холод допустимо заменить прогреванием. Используются физиопроцедуры (УВЧ, озокерит, лазер, магнит, ультразвук, электрофорез).
Если состояние пациента таково, что необходима операция на сухожилия, то ее назначают на вторые сутки после разрыва. В процессе хирургии сухожилие зашивается, либо проводится пластика с установкой трансплантата. Чаще проводят артроскопические операции, позволяющие минимизировать травмирование мягких тканей.
Важное место в периоде реабилитации после повреждения сухожилий занимают лечебные упражнения. Они направлены на восстановление тонуса мышц, внутри которых расположено пострадавшее сухожилие, возобновление двигательной функции конечности. Выполнение упражнений должно носить регулярный характер, а их сложность – возрастать со временем.

Народное лечение

Лечение сухожилий народными средствами – достаточно рискованный подход. Его использование целесообразно по согласованию с врачом и только при повреждении первой степени тяжести.

Среди наиболее действенных домашних средств можно выделить компрессы с печеным луком и медом, сырым тертым картофелем, примочки на основе алоэ или подорожника, а также солевые ванночки.

Главное при лечении повреждения сухожилий – это избежать осложнений в виде неправильного сращивания тканей, начала дегенеративных процессов, а также утраты двигательной функции.