Что делать при растяжении ахиллова сухожилия

Симптомы и лечение травмы ахилла

Повреждение ахиллова сухожилия (ахилла травма) — самая распространенная спортивная травма. Что из себя представляет ахиллово сухожилие? В первую очередь — наиболее крупное сухожилие в организме человека. Оно является результатом объединения сухожилий, относящихся к двум мышцам — икроножной и камбаловидной мышцы. Другими словами — трехглавой мышцы.

Почему Ахиллово? Потому что второе название — пяточное сухожилие. Функция у него довольно важная, особенно для спортсмена. За счет работы этого сухожилия, человек может встать на носки стоп или подпрыгнуть, оттолкнувшись ими от пола, а также бегать и подниматься по ступенькам. Крепится оно к пяточной кости. Природа предусмотрела специальный слизистый карман (сумку), уменьшающий трение.

Симптомы травмирования

Внешние проявления разрыва сухожилия, а оно обычно бывает резким и полным, у всех пациентов практически схожи. Они характерны резкой болью, как будто кто-то позади нанес по мышце удар тупым предметом или полоснул бритвой. При этом подвижность ноги полностью исчезает, трехглавая мышца больше не может подтягивать за счет теперь разорванного сухожилия стопу. Появляется синюшный отек, начинающийся от места повреждения, и заканчивается кончиками пальцев. Наступить на ногу почти невозможно, появляется хромота, подвижность самой стопы парализована.

В некоторых случаях можно прощупать на икроножной мышце углубление, говорящее о полном разрыве сухожилия. В удачном случае, полученная травма, может представлять собой лишь растяжение, лечение которого происходит гораздо быстрее и проще.

Причины патологии

Существует два вида травм, при которых возможен разрыв: прямая и непрямая травма.

Прямая травма. Она подразумевает под собой направленный удар по натянутой мышце, например, при занятиях спортом, в частности футболом. Возможно повреждение острым предметом или умышленное нанесение увечья. В этом случае разрыв относится к разряду открытых повреждений, все остальные — закрытые случаи (подкожные).
Непрямая травма. При неудачном падении с высоты на носок стопы или прыжке.

Мнения об анатомических причинах разрыва несколько разнятся. Разрыв обычно происходит на 5 см выше пяточной кости, где, как утверждают некоторые источники, кровоснабжение хуже. Но последние исследования опровергли это, поэтому судить о повреждениях ахиллова сухожилия, о сути их возникновения приходится пока теоретически.

Одной из распространенных теорий является влияние медикаментозных препаратов, в частности их кортикостероидного ряда и некоторых антибиотиков. Эта теория возникла при рассмотрении случаев спонтанного разрыва без всяких видимых механических причин.

Сухожилие само по себе состоит из неэластичного коллагена, который при регулярном употреблении данных препаратов, ослабевает, что приводит к истощению сухожилия и его саморазрыву. Применяют кортикостероидные препараты при кожных и легочных заболеваниях. Если это привело к выше описанным изменениям в составе коллагенновых тканей, то необходимо немедленно прекратить их прием. Помимо этого причины разрушения или ослабления сухожилия могут таиться в наследственной предрасположенности.

Можно рассмотреть чисто механические причины возникновения. По статистике данное повреждение получают люди разной возрастной категории, начиная от тридцати лет и заканчивая пятидесятилетним рубежом, нерегулярно занимающиеся спортивными нагрузками. К определенному возрасту сухожилие окончательно теряет свою эластичность, и при резких повышенных нагрузках, особенно в неразогретом виде, дает разрыв. Постоянные микроразрывы также нарушают структурную целостность сухожилия, что будет иметь нерадостный итог.

Существует еще одно интересное мнение: при хорошей нагрузке, например беге на протяженную дистанцию, сухожилие изрядно разогревается, порой до 45ºС. При хорошем здоровье оно охлаждается кровотоком. Если это не происходит в достаточной степени, то происходит перегрев (гипотермия) сухожилия, что приводит к его разрыву.

Диагностические мероприятия

Первоочередной считается предварительная беседа врача с пациентом на предмет определения возможных причин возникновения травмы. Имели ли место подобные случаи, принимает ли пациент какие-либо препараты — стандартные вопросы.

При диагностике врач обязан знать ,что помимо ахиллова сухожилия за движение стопы отвечают еще шесть других сухожилий. При ощупывании необходимо помнить, что рядом с основным сухожилием проходит более тонкое — плантарное, оно может создать иллюзию, что разрыв неполный, хотя это не так.

Для более достоверного диагноза существуют простые тесты:

Тест на сжатие голени. При сжимании голени происходит движение стопы. Тест проводится на здоровой и поврежденной ноге.
Тест с применением иглы. В сухожилие, выше предполагаемого разрыва, вставляется медицинская игла. Если при вращении стопы она реагирует адекватно, то возможно это лишь растяжение или частичный разрыв.
Тест на сгибание в коленных чашечках. Пациенту необходимо лечь на живот и согнуть ноги в коленях стопами вверх. Если имеется повреждение, то одна стопа провиснет чуть ниже.

По сути, одного теста может быть вполне достаточно, для постановки верного диагноза. Но если все-таки имеются сомнения, для верности можно провести компьютерную томографию, УЗИ или сделать рентгеновский снимок. Хотя это требуется в очень редких случаях.

Первая помощь при травме

При получении данной травмы настоятельно не рекомендуется растирать и массажировать поврежденное место, дабы еще больше его не травмировать. При определенных навыках можно попытаться сделать самодельную шину, но вернее будет просто приложить что-то холодное к этому месту для обезболивания и снятия отека и немедленно обратиться к врачу-травматологу.

Лечение патологии

В арсенале современной медицины имеются два варианта реабилитации поврежденного сухожилия: операционный и консервативный методы. Операционный метод имеет свои преимущества, он надежно стягивает разорванные концы сухожилия между собой, гарантируя их полное схождение. Причем, если пациент вовремя обратился за врачебной помощью, то возможно сшить края без разреза тканей, поверх кожи. Но для этого с момента повреждения должно пройти не более двух недель.

После операции поверх швов накладывается гипсовая повязка на месяц. Через месяц она снимается, швы удаляются и накладывается еще одна на такой же срок. После его истечения пациенту разрешено давать нагрузку на прооперированную ногу, опираясь на специальную палочку.

При консервативном способе стопу обездвиживают специальной лонгетой из гипса, рассчитывая на самостягивание краев. Но этот метод имеет массу недостатков. Во-первых, невозможно изменить положение стопы, а это приводит к застойным явлениям. Во-вторых, гипс нельзя мочить, а не мыться несколько недель — сомнительное удовольствие. В-третьих, она получается довольно хрупкой, а делать ее более толстой не получается — слишком тяжелая.

Выходом может явиться пластиковая лонгета — она более легкая, в ней можно помыться, что делает ее применение более предпочтительным. Причем такой, так называемый брейс в силу своей конструкции позволяет регулировать угол наклона стопы, что ускоряет реабилитацию.

Профилактика

При занятиях спортом, особенно агрессивными видами, необходимо стараться избегать прямых попаданий по ногам, а при прыжках уметь грамотно приземлиться. Не нужно давать на сухожилие чрезмерные нагрузки, тем более без предварительного разогрева, особенно в немолодом возрасте. Избегать длительного приема медикаментозных препаратов, особенно кортикостероидного ряда, а также антибиотиков. Любые нагрузки нужно наращивать последовательно, чтобы к ним успел приспособиться весь организм, и смог обеспечить сохранность всех его связующих.

Любые спортивные нагрузки должны приносить только пользу и удовольствие, поэтому заниматься на пределе возможностей настоятельно не рекомендуется, особенно непрофессионалам.

Необходимо правильно оценивать возможности организма. Успех и результаты приходят только с годами грамотных и регулярных тренировок. Лучше подойти к этому с умом и терпением. Это обязательно окупится с лихвой.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

vsetravmy.ru

Растяжение и разрыв ахилловых сухожилий: причины и симптомы лечение и восстановление в процессе реабилитации с помощью методов мануальной терапии

Если возникает многократное растяжение ахилловых сухожилий, то стоит ожидать, что при последующей травме может возникнуть нарушение целостности этого важнейшего участка голеностопного сустава. В 90 % случаев разрыву ахилловых сухожилий обязательно предшествует неоднократное растяжение. При этом огромное значение имеет то, как проводится лечение и использует ли пациент все доступные средства реабилитации для восстановления эластичности и целостности сухожильных тканей.

Растяжение связок ахиллова сухожилия согласно медицинской статистике, является одной из самых распространенных типов бытовых и спортивных травм среди населения, находящегося в молодом возрасте (15 – 35 лет). Это активные социальные группы, которые ведут активный образ жизни и увлекаются подвижными видами спорта (волейбол, баскетбол, хоккей, футбол, теннис).

Если при растяжении не проводится полноценного лечения и комплексной реабилитации, то очень быстро может возникать разрыв связок ахиллова сухожилия с полным или частичным нарушением целостности тканей.

В этой статье можно узнать полноценную информацию о том, что такое разрыв ахиллова сухожилия, какое лечение и реабилитация позволят вернуться к активному полноценному образу жизни и избежать негативных последствий в будущем.

Если у вас произошла подобная травма, то вы можете обратиться к доктору в нашей клинике мануальной терапии. Первичный прием проводится совершенно бесплатно. Врач ортопед проведет осмотр, поставит диагноз и предоставить исчерпывающие рекомендации по проведению успешной комплексной реабилитации. Если последовать им, то можно в полной мере восстановить функциональность голеностопного сустава.

Причины разрыва ахиллова сухожилия

Для того, чтобы понять причины разрыва ахиллова сухожилия, необходимо углубиться немного в анатомию этого участка голени. Ахиллово или пяточное сухожилие является самым крупным в человеческом опорно-двигательном аппарате. Это обусловлено как его расположением (позади пятки и нижней части голени), так и зоной ответственности (к нему крепятся головки двух икроножных мышц – трехглавой и камбаловидной). Нижняя часть ахиллова сухожилия крепится к бугру пяточной кости. Разрыв сухожильных волокон может происходить в области крепления к мышце и костной ткани. В середине ахиллова сухожилия растяжения и разрывы случаются реже.

Основные причины растяжения и разрыва ахиллова сухожилия – травматические воздействия:

скручивания при подвороте ноги;
неправильная постановка на внешнюю или внутреннюю сторону стопы при прыжке или во время бега;
чрезмерное усилие при приземлении на носочки ног после прыжка;
падения и удары.

У разрыва ахиллова сухожилия есть непосредственная причина – патологическое рубцовое изменение тканей, возникающее после неправильного лечения растяжения. Это происходит следующим образом:

при растяжении происходит разрыв некоторых сухожильных волокон;
в этих местах происходит скопление крови на фоне разрывов капилляров;
затем запускается процесс воспалительной реакции, задача которого – восстановление целостности поврежденных тканей;
в очаг воспаления с усилением микроциркуляции крови стягивается большое количество фибриногена (это специальное вещество, которое «склеивает» поврежденные ткани, но создает грубые келоидные рубцы);
без правильно проводимого лечения фибриноген не растворяется полностью и формирует рубцовые деформации;
келоидные рубцы не обладают той же степенью выносливости, прочности и способности к растягиванию, как сухожильная ткань;
поэтому при следующей травме в месте рубцовой деформации ткань рвется в первую очередь, с каждым эпизодом растяжения поверхность разрыва постоянно увеличивается;
в один из эпизодов диагностируется частичный или полный разрыв ахиллова сухожилия.

Помните, что при разрыве сухожильной или связочной ткани в обязательном порядке требуется первая помощь травматолога. В большинстве случаев проводится хирургическая операция методом артроскопии.

Если у вас появились первые признаки растяжения или разрыва ахиллова сухожилия, то необходимо сначала обратиться к травматологу. После проведения лечения важно приступать сразу же к процессу реабилитации. Только таким образом можно избежать повторной травмы в самое ближайшее время.

Если вам необходима реабилитация после растяжения или разрыва ахиллова сухожилия, то вы можете обратиться на первичный бесплатный прием к ортопеду или мануальному терапевту в нашу клинику. Вам будут даны все необходимые индивидуальные рекомендации в зависимости от типа перенесённой травмы.

Признаки и симптомы растяжения и разрыва ахилловых сухожилий

Первые клинические признаки разрыва ахиллова сухожилия сложно не заметить. Эта часть опорно-двигательного аппарата отвечает за сгибание голеностопного сустава. Именно благодаря его согласованной работе человек имеет возможность оттолкнуться стопой от твердой поверхности, прыгнуть, бежать, совершить шаг. Если повреждается ахиллово сухожилие, что такая способность утрачивается.

Первый симптом разрыва ахиллова сухожилия – отсутствие возможности согнуть стопу в голеностопном суставе. Сделать это пострадавший не может даже без физической нагрузки. После травмы возникает резкая боль и отсутствие подвижности. Затем нарастают и другие клинические проявления:

быстро увеличивающийся в объёме отек вокруг голеностопного сустава (развивается в основном за счет внутреннего кровотечения из поврежденной капиллярной сети);
образование подкожной гематомы (сначала выраженная гиперемия, затем синюшное окрашивание за счет скопившейся крови);
отсутствие способности самостоятельно передвигаться;
боль усиливается при любой попытке двигать ступней.

Клинические симптомы растяжения ахиллова сухожилия такие же, но проявляется с меньшей интенсивностью. Отличительный признак растяжения от разрыва – способность, хоть и с очень выраженной болезненностью, двигать стопой в ограниченной амплитуде. Если способность сгибать стопу в голеностопном суставе сохраняется, то вероятнее всего, полного разрыва не случилось можно обойтись консервативным лечением без хирургической операции.

Для точной диагностики делается:

рентгенографический снимок сразу же после получения травмы позволяет исключить повреждения костной ткани (переломы или трещины);
ультразвуковое исследование мягких тканей – показывает область скопления капиллярной крови;
МРТ или КТ для исключения полного разрыва сухожильной ткани;
артроскопия с полостным исследование – применяется в случае затруднительной диагностики, в ходе её проведения возможно восстановление целостности тканей за счет наложения швов.

Для установления диагноза после полученной травмы голеностопного сустава необходимо сначала обратиться в травмпункт. Реабилитация должна начинаться при растяжении – с 5-го дня после перенесенной травмы, а при разрыве – после рассасывания кетгутных швов.

Последствия разрыва ахиллова сухожилия

Могут возникать ранние и отдалённые последствия разрыва ахиллова сухожилия. При развитии ранних осложнений могут возникать нагноения, абсцессы, длительное течение воспалительного процесса, сдавливание кровеносных сосудов и магистральных нервов. при ослабленном иммунитете возможно развитие газовой гангрены, что приведет к ампутации конечности. Поэтому откладывать визит к травматологу после получения травмы ахиллова сухожилия не стоит.

Отдаленные последствия разрыва ахиллова сухожилия возникают только при отсутствии правильного комплексного лечения. Они могут включать в себя:

образование грубой рубцовой деформации и траты способности сухожилия выдерживать любые физические нагрузки;
образование стойкой контрактуры, в результате появления которой человек утрачивает способность сгибать и разгибать стопу;
развитие деформирующего остеоартроза;
хромота и т.д.

Чаще всего встречается такое последствие разрыва ахиллова сухожилия, как повторные многократные травмы с все более усиливающимися клиническими признаками и площадью поражения.

Лечение растяжения и разрыва ахиллова сухожилия

Начинать лечение растяжения ахиллова сухожилия необходимо с того, что сразу после травмы нужно приложить холод к месту травмы. Это сократит просвет поврежденных капиллярных сосудов. При небольшом внутреннем кровотечении период лечения займет не более 7-ми дней.

Лечение разрыва ахиллова сухожилия при полном нарушении его целостности всегда хирургическое. С помощью артроскопии врач восстанавливает целостность сухожилия путем наложения кетгутовых швов. Их не нужно снимать, они самостоятельно рассасываются после заживления сухожилия.

После оказания первой помощи при растяжении сухожилия необходимо наложить тугую повязку и исключить физические нагрузки на ближайшие 3-5 дней. В этот период можно в ограниченном количестве использовать наружно мазь на основе нестероидных противовоспалительных средств.

После разрыва и проведения хирургической операции необходимо строго соблюдать все рекомендации врача хирурга. После того, как он скажет, что можно начинать проводить реабилитацию, нужно подыскать опытного ортопеда или остеопата.

Обратите внимание! Перед тем, как лечить растяжение ахиллова сухожилия, обязательно обратитесь к травматологу для проведения диагностики и исключения разрывы волокна. Если при разрыве не будет восстановлена целостность ткани, то рубцовая площадь деформации будет огромная. Возможно последующее появление хромоты.

Восстановление и реабилитация после разрыва ахиллова сухожилия

Правильная комплексная реабилитация после разрыва ахилловых сухожилий необходима в первую очередь для исключения риска развития грубой рубцовой ткани. С помощью специальной методики можно полностью восстановить все свойства сухожильной ткани, такие как выносливость, упругость, эластичность, способность к частичному растягиванию и надежной фиксации мышечного волокна.

Для восстановления после разрыва ахиллова сухожилия мы используем комплексный подход:

уже в ходе первичной бесплатной консультации доктор дает индивидуальные рекомендации пациенту по исключению факторов негативного воздействия в бытовом и производственном плане;
затем разрабатывается индивидуальные курс реабилитации;
он может включать в себя массаж и остеопатию, лечебную гимнастику и кинезиотерапию, рефлексотерапию;
лазерное воздействие и другие методы физиотерапии применяем только в случае необходимости, но такая возможность у нас тоже есть.

Если вам необходимо восстановление после разрыва ахиллова сухожилия, то вы можете записаться на первичный бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. В ходе консультации с опытным доктором вы узнаете про все возможности перспективы проведения реабилитации.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

freemove.ru

Ахиллово сухожилие — разрыв

Наверное, каждый слышал древнегреческий миф о непобедимом герое Ахиллесе, которого мать в младенчестве окунала в особый источник бессмертия, держа за пятку. Древние анатомы и врачеватели очень любили всякие поэтические сравнения, поэтому назвали самое мощное сухожилие человеческого тела ахиллесовым. Именно о разрыве ахиллова сухожилия – одной из самых распространенных проблем в травматологии – поговорим сегодня.

Ахиллово или пяточное сухожилие – это самое мощное и крепкое сухожилие, соединяющее мышцы задней группы голени с пяточным бугром. Среднюю его часть можно прощупать в небольшом западении в месте перехода икры в пятку. В эксперименте пучок соединительнотканных волокон пяточного сухожилия выдерживал на разрыв более 300 кг, а вот в жизни это сухожилие испытывает колоссальные нагрузки и повреждается довольно часто.

Функции

Ахиллово сухожилие

Основная задача всех сухожилий человеческого тела – это передача мышечной силы на определенные структуры. Проще говоря, они играют роль рычагов, участвуя в сгибании, разгибании и вращении сегментов тела в суставах. Ахиллово сухожилие отвечает за сгибание и вращение стопы и голени. Можно смело сказать, что оно – одна из главных структур, ответственных за прямохождение человека, обеспечивающая стабильность стопы и амортизацию.

Травмы

В многочисленных исследованиях была выявлена зависимость частоты травм от рода деятельности человека. Однозначно выше частоты разрывов у тех пациентов, у которых оно изначально подвергалось различным чрезмерным нагрузкам.

К таким категориям относятся:

Спортсмены, особенно бегуны, прыгуны, волейболисты, гимнасты.
Танцоры и артисты балета.
Люди с врожденными особенностями строения – например, коротким сухожилием. Такое состояние называется «конская стопа».
Пациенты с первоначальным воспалением сухожилия и синовиальной сумки в области пяточного бугра – синовит, бурсит, тендовагинит.

Классификация

Приведем подробную классификацию травм с указанием причин, вызвавших то или иное повреждение.

Растяжение сухожилия – механизм травмы тут может быть любой – аналогичный таковым при разрыве ахилла. Разница в том, что сила травмирующего фактора была меньше предела прочности соединительнотканных волокон сухожилия – поэтому произошло только растяжении волокон и их разволокнение без нарушения целостности.
Разрыв ахиллова сухожилия – нарушение целостности соединительнотканных волокон сухожилия с явными нарушениями функции. Разрыв ахилла бывает полным и неполным.

При неполном разрыве или надрыве происходит частичное повреждение сухожилия, при полном структура его нарушена полностью. Отдельным пунктом выносится отрыв сухожилия от пяточного бугра.

В зависимости от характера травмы выделяют:

Разрыв ахилла

Открытую травму ахилла или открытый разрыв ахиллова сухожилия. В этом случае помимо структуры самого сухожилия повреждается кожа и мягкие ткани голени и пятки. Именно поэтому при наличии порезов и других открытых ран в задней части голени необходимо отдельно проверять функцию ахиллесова сухожилия.
Закрытую травму, при которой кожные покровы остаются целыми.

В зависимости от механизма и действия травмирующего фактора выделяют:

Прямое повреждение. Такие травмы получаются в результате ударов тупыми или острыми предметами непосредственно в область сухожилия.
Непрямое повреждение возникает при избыточном сокращении и напряжении икроножной мышцы. Такую ситуацию можно наблюдать при неудачном приземлении из прыжка, падении на стопы с высоты, механическом растяжении икроножной мышцы при фиксированной стопе – это будет закрытый разрыв ахиллова сухожилия.

Симптомы

Симптомы травмы ахилла будут напрямую зависеть от степени разрыва и вида полученной травмы. Перечислим основные признаки:

Боль в проекции разрыва – чаще всего это болевые ощущения в месте разрыва волокон – по задней поверхности голеностопного сустава, в области пятки и переходе на подошву.

Гематома
Наличие кровоизлияния, отека или отрытого повреждения тканей по задней поверхности голени и голеностопного сустава. Кровоизлияния и отек могут постепенно распространяться выше – на область голени и бедра.
При ощупывании поврежденной ноги наблюдается западение или выемка по ходу поврежденного сухожилия – в месте расхождения краев ахилла.
Нарушение функции сухожилия. Невозможно сгибание стопы, попытки совершить сгибание причиняют резкую боль. Также больной не может встать «на цыпочки», сократить икроножную мышцу.
При попытке пассивного – рукой врача – сгибания и вращения стопы движения возможны, но резко болезненны.

Помощь

До доставки больного в лечебное учреждение нужно уметь оказать минимальную первую помощь. Сразу хочется обратить внимание читателей, что совершенно недопустима любая самодеятельность. Важно лишь оставить больного в стабильном состоянии до прибытия врачей. Необходимо строго придерживаться приведенных ниже рекомендаций:

Шина

Пострадавшая конечность должна оставаться в покое. При возможности, стопу нужно привести в положение эквинуса – стопа как бы слегка стремится к «натянутому носку», разумеется, аккуратно и без внешнего насилия. В этом положении нужно попробовать зафиксировать голеностопный сустав – с помощью эластичного бинта и транспортной шины – двух плоских твердых поверхностей.
При наличии открытой раны края ее нужно обработать любым спиртосодержащим раствором или антисептиком и аккуратно перебинтовать повязкой. Крупные раны не рекомендуется обрабатывать спиртом, так как это может усилить болевые ощущения и стать причиной болевого шока.
Хорошо приложить к месту травмы сухой холод – это поможет уменьшить отек и кровоизлияние, облегчит боль.

Это все, что вы можете сделать до поступления больного в руки медработников, которые начнут оказывать потерпевшему профессиональную помощь.

Лечение

Лечебные мероприятия будут зависеть от характера травмы.

При неполном разрыве или растяжении ахилла без нарушения целостности кожных покровов лечение чаще всего консервативное. Больному накладывают специальные гипсовые лонгеты или ортопедические «сапожки» — ортезы, создающие максимально удобное положение для поврежденного сухожилия.

При полных разрывах сухожилия, к сожалению, не обойтись без операции. Суть оперативного вмешательства заключается в сшивании концов разорванного сухожилия с помощью различных материалов и шовных техник.

После оперативного лечения поврежденную стопу загипсовывают в специальный сапожок и начинается достаточно длительный период реабилитации, который занимает до 6-8 недель.

Реабилитация

Физиотерапия

Реабилитация после разрыва ахиллова сухожилия – это очень важный период в восстановлении функции конечности. Как мы уже говорили, этот отрезок времени начинается сразу после операции и занимает около 2 месяцев.

Обязательным условием грамотного восстановления после травмы является ношение специальных ортопедических сапожков – ортезов. Эти устройства держат стопу в вынужденном положении, снимая нагрузку с ахиллова сухожилия и ускоряя процессы его заживления. Обязательно для таких сапожков наличие небольшого каблука – 2,5-3 см. Примерно через 6 недель ортез меняется на удобную ортопедическую обувь с анатомическим каблуком.

Физиотерапевтическое лечение направлено на улучшение кровотока в поврежденном сухожилии, ликвидацию отека и уменьшение болевого синдрома. Наиболее эффективны тепловые процедуры: УВЧ, парафинотерапия, озокеритотерапия. Также для улучшения кровотока применяют магнитотерапию. Для уменьшения болей эффективен электрофорез с новокаином. С целью восстановления тонуса икроножной мышцы очень полезны импульсные токи – электростимуляция.

Обязательно назначается лечебная физкультура в реабилитационный период. Это необходимо для мягкого и постепенного начала нагрузки на поврежденную ногу. Также очень эффективен бассейн и массаж. К полноценным занятиям спортом можно постепенно возвращаться не ранее, чем через 6 месяцев после восстановления.

Что делать (видео)

nogi.guru

Что делать при разрыве и растяжении ахиллова сухожилия

Наше тело состоит из множества сухожилий. Малейшее неправильное движение может привести к серьезным последствиям. Распространенной травмой является растяжение ахиллова сухожилия. Когда с вами случилась такая неприятность, обращаться к доктору нужно срочно. В этой статье пойдет речь о лечении разрыва ахиллова сухожилия.

Почему возникает

Обычно такая проблема возникает у профессиональных бегунов. Также всему виной может быть недостаточная подготовленность и отсутствие разминки перед тренировкой. Такой диагноз часто ставится людям с врожденными заболеваниями опорно-двигательного аппарата и слабыми мышцами.

Такое случается при резком рывке, когда человек начинает бежать и отталкивается. При этом ткани сильно травмируются, так как не выдерживают повышенной нагрузки. Это приводит к частичному либо же полному разрыву.

Разрыв ахиллова сухожилия

Если сравнивать повреждение у мужчин и у женщин, то у первой категории пациентов она протекает в более тяжелой форме. Женщины со слабым мышечным аппаратом больше подвержены таким травмам. Что касается мужчин, то здесь ситуация чаще обусловлена неправильным поведением в спорте и тяжелыми нагрузками.

Читать так же: Как проходит реабилитация после перелома плюсневой кости стопы

Патология диагностируется и у детей, особенно у мальчиков, увлекающихся футболом.

Разновидности

В медицине различают три стадии разрыва сухожилий:

Частичное повреждение, при котором общая целостность не затронута. Данный этап имеет название растяжение. Как правило, терапия недуга длится около 2-3 недель.
Большинство мягких тканей поражаются, но целостность частично сохраняется. Такое состояние предполагает лечение около недели.
При полном разрыве наблюдается сильная отечность и кровотечение. Чтобы вылечиться, требуется от двух месяцев времени.

Клиническая картина

Растяжение всегда доставляет больному сильную боль разной степени интенсивности и скованностью двигательных способностей сустава, учитывая стадию поражения. Боль локализуется в области между пяткой и голенью.

Учитывая интенсивность поражений, боль может быть резкой или же слабой. В некоторых случаях формируется опухолевое образование в зоне связки.

Скованность в движении конечности может выступать признаком не столько воспалительного процесса, но также и служить полным разрывом.

Читать так же: Как лечить синовит голеностопного сустава

Симптомы полного разрыва ахиллова сухожилия выражены тем, что больной не способен стать на носки. При полном разрыве слышится специфический звук в виде щелчка.

В медицине также есть такой термин, как хроническая форма разрыва ахиллова сухожилия. Эта болезнь возникает в результате отсутствия надлежащей терапии при растяжении связки.При этом также визуально увеличивается голень и может иногда присутствовать чрезмерный перегиб стопы, когда после получения травмы пошло более полугода.

Первая доврачебная помощь

Фиксация аххилового сухожилия повязкой

Что делать, если потянул аххилово сухожилие? Первым делом важно обеспечить больной конечности полный покой, обездвижить ее. Любое движение в конечном итоге приводит к усугублению состояния пациента.

Следует зафиксировать сустав повязкой. После того, как случилась неприятность, нужно доставить человека в больницу. Можно в домашних условиях приложить холод к больной части.

В случае, когда боль сильно выражена, необходимо предпринять такие лечебные методы: принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Также необходимо предпринять местные методики терапии, можно использовать токсевазиновую мазь.

Методы диагностирования

Чтобы поставить правильный диагноз, врачу вполне достаточно осмотреть больного и узнать симптоматику недуга. Больше всего заболеванию подвержены спортсмены, которые занимаются бегом, футболом и прочими беговыми видами спорта.

Читать так же: Как лечить вальгусное плоскостопие

Те, кто попадает в больницу с болевым синдромом в голеностопе, акцентируют внимание на острой боли после физических нагрузок. Чтобы подтвердить диагноз, проводятся различные клинические тесты, которые осуществляются исключительно доктором ортопедом. В случае положительных результатов, ставится диагноз разрыв ахиллова сухожилия.

Дополнительно могут потребоваться другие инструментальные способы. К ним стоит отнести следующие:

Проведение рентгенографии.
Применение ультразвукового исследования.
Магнитно-резонансная томография.

При отсутствии надлежащего лечения разрыва ахиллова сухожилия развивается хроническая форма патологии.

Также очень важно провести дифференциальную диагностику с некоторыми болезнями:

Повреждение задних мышц голени.
Травма пяточной кости.
Тромбоз вен.
Перетендит.

Методики лечения

Прежде чем говорить о том, как лечить растяжение ахиллова сухожилия, важно вспомнить о методах первой помощи. Необходимо доставить пациента в медицинское учреждение. Добиться полного выздоровления и восстановления возможно только с помощью квалифицированного специалиста.

Неправильное лечение может перевести болезнь в хроническую стадию

Самодеятельность приводит к тому, что болезнь перетекает в хроническую стадию. Применяются консервативные и оперативные методики лечения. Стоит сразу отметить, что достичь полного выздоровления консервативными способами невозможно.

Нужна ли операция при повреждении ахиллова сухожилия? Да, пациентам показана операция при разрыве ахиллова сухожилия. Вмешательство проводится под местным наркозом. Смысл ее заключается в том, чтобы сшить оторванные друг от друга ткани.

Операция на аххиловом сухожилии может быть проведена двумя способами: через надрез и прокол. При разрезе специалист наблюдает полную картину болезни и стопроцентно соединит оторванные участки.

Застарелый разрыв ахиллова сухожилия также лечится хирургически. Основная задача заключается в возобновлении состояния и функций больного участка, извлечении рубцеваний и пораженных тканей.

Прогноз болезни напрямую зависит от стадии поражения. При малейшем травматизме с эффективной и правильной тактикой лечения исход будет положительным и без последствий. При несвоевременном обращении к доктору, все может кончиться инвалидностью. Период реабилитации занимает от 14 дней до полугода с учетом интенсивности повреждения. Однако время от времени будут беспокоить боли.

Читать так же: Что такое дисплазия тазобедренных суставов и как её лечить

Народные методы

Помимо методик традиционных лечение разрыва ахиллова сухожилия предполагает использование народных способов. Отечность голеностопа можно снять с помощью капустных компрессов, обмотанных теплым полотенцем. Главное только менять листы каждый час, пока припухлость не станет менее заметной.

Хороший эффект можно достичь с помощью применения листьев подорожника, измельченных после тщательного промывания в воде. Также очень полезны аппликации из картофеля, который предварительно очищается и нарезается.

На больную зону накладывается ткань, после чего кладется картофель и больная нога фиксируется прочным материалом. Такие компрессы обычно прикладывают на небольшое время, длительность не более получаса.

Любой народный рецепт должен быть согласован с лечащим врачом

Помимо всего сказанного важно следить за питанием, добавить в свой рацион продукты с содержанием кальция. Период восстановления будет проходить быстрее. После выздоровления пациент должен делать специальную зарядку и носить ортопедическую обувь.

Так как любое заболевание и неприятность можно предотвратить, лучше соблюдать определенные методы профилактики.

Меры предотвращения

При правильном здравом подходе к любым тренировкам можно предотвратить такую неприятность, как повреждение ахиллова сухожилия. Речь идет о том, чтобы выполнять упражнения на растяжку перед бегом и другими занятиями спортом. Важно делать растяжку на икроножные мышцы, разминать ступни, колени и голени.

Также выполняйте следующие рекомендации:

Исключите любые физические нагрузки, даже когда у вас присутствует слабая боль. Оградите себя от велосипеда, бега и т.д.
Носить нужно только удобную обувь. Ее подошва должна быть упругой.
При возникновении чувства дискомфорта важно вовремя посетить доктора.

Для профилактики патологии следует делать растяжку на икроножные мышцы, разминать ступни, колени и голени

При невозможности своевременного посещения врача, обездвижьте ногу, дайте ей покой, слегка приподнимите и прикладывайте лед.

Заключение

Чтобы оградить себя от неприятности, нужно заботиться о своем теле, разминаться и растягиваться перед тренировкой. Когда вы получили травму, не занимайтесь самолечением, а отправляйтесь к доктору.

При разрыве без операции не обойтись, а консервативные методики используются только для облегчения симптоматики. Помните, что разрыв сухожилий — серьезное повреждение, которое может привести к инвалидности.

revmatolog.org