Ибупрофен при ушибах
Ибупрофен. Инструкция по применению
Современные люди не очень любят обращаться к врачам. Так как это не всегда удобно или необходимо. В некоторых случаях обращение за медицинской помощью и вправду нецелесообразно. Например, при небольших ушибах, растяжениях мышц или связок проще купить в аптеке одно из НПВС, тот же ибупрофен, и нанести на травмированную область самостоятельно. Конечно, чтобы сделать всё правильно и не ухудшить своё состояние, необходимо читать вкладыш: «Ибупрофен. Инструкция по применению».
Ибупрофен. Инструкция
Как и другие группы нестероидных противовоспалительных средств, ибупрофен обладает тремя самыми главными свойствами: снижать жар, уменьшать боль и снимать отёк. Это достигается через блокирование синтеза простагландинов, так называемых медиаторов воспаления.
Механизм действия ибупрофена и его эффективность хорошо изучены и подтверждены. А сам препарат входит в группу жизненно важных лекарственных средств, которые рекомендованы Всемирной организацией охраны здоровья. Но так как это лекарство имеет некоторые противопоказания, а также может вызывать определённые побочные эффекты, перед применением нужно изучить аннотацию к нему: ««Ибупрофен. Инструкция по применению».
Ибупрофен. Показания
Для использования ибупрофена есть множество показаний. Вот основные:
— воспаления суставов (ревматоидные, псориатические, подагрические и другие артриты); — дегенеративные заболевания позвоночника (спондилит, остеохондроз, болезнь Бехтерева и другие); — боли неревматического происхождения (болезненность внизу живота при менструации, мигренеподобные боли); — неврологические боли; — болевой синдром после каких-либо операций или манипуляций;
— боль после травм (растяжения связок или мышц, вывихов, ушибов); в зависимости от типа травмы, ибупрофен может применяться как в составе комплексной терапии, так и как самостоятельный препарат.
ushib.com
Лучшие мази от ушибов: рейтинг средств и способы применения
Ушибы
06.02.2018
1.2 тыс.
813
10 мин.
Мази от ушибов бывают нескольких видов: противовоспалительные, разогревающие, рассасывающие и так далее. К первым относятся Диклофенак и Кеторолак, которые содержат в составе негормональное антивоспалительное средство. Разогревающие изготовлены на основе экстрактов стручкового перца, яда гадюки, эфирных масел растений и других ингредиентов. Рассасывающие содержат гепарин и различные вспомогательные вещества.
Ушиб представляет собой повреждение мягкий тканей без нарушения слизистых оболочек. Врачи выделяют 4 типа, классификация которых необходима для правильного назначения лечения:
- 1. 1-я степень. Проявляется царапинами и ссадинами. Боль отсутствует и уже через 1-2 дня незаметны следы травмы.
- 2. 2-я степень ушиба характеризуется более болезненным повреждением мышц и растяжением суставов, на месте травмы появляется припухлость. Через несколько дней она приобретает темный цвет.
- 3. 3-я степень. В этом случае присоединяется повреждение связок и глубоких мышц, которое сопровождается выраженными болевыми ощущениями и отсутствием движения в конечностях.
- 4. 4-я степень. Тяжелая травма с разрывом крупных кровеносных сосудов и внутренних органов.
Ушиб мягких тканей 2-й степени с образованием гематомы
Для лечения ушибов мягких тканей используется следующий список мазей, кремов и гелей:
- Разогревающие - Никофлекс, Эспол, Апизатрон, Випросал.
- С нестероидным противовоспалительным агентом в составе - Ибупрофен, Кетопрофен, Фастум и другие.
- Гепариновые средства - Троксевазин, Долобене.
- Бальзама с водорослями - Бадяга Форте.
Никофлекс выпускается в виде мази для наружного использования. В ее состав входит капсаицин (экстракт перца), этилникотинат и этиленгликоль. Средство оказывает выраженное обезболивающее и рассасывающее действия. Благодаря комплексному воздействию всех составляющих в месте травмы расширяются стенки капилляров и локально увеличивается температура. Поэтому больной ощущает прилив тепла. Капсаицин оказывает раздражающее воздействие на эпидермис, а этиленгликоль связывается с нервными окончаниями и обезболивает место повреждения.
Средство эффективно борется с растяжениями, больными суставами, травмами, ушибами, защемлениями нервов и используется в качестве разогревающего компонента перед тренировкой. К противопоказаниям относятся открытое ранение с повреждением слизистых оболочек и аллергия на мазь.
Для лечения травм и ушибов рекомендуется наносить средство 1 раз в день на протяжении 3 суток, затем следующие 3 дня дважды в сутки. После проведенного курса терапии необходимо прекратить использование мази, а в случае отсутствия положительного эффекта нужно обратиться к врачу. Нельзя наносить препарат во время беременности и в период грудного вскармливания.
К побочным реакциям относятся зуд и покраснение, наступающие через несколько минут после нанесения средства на кожу. Стоимость мази варьируется от 300 до 450 рублей.
Эспол производится также в виде наружной мази, в состав которой входят экстракт стручкового перца, димексид и эфирные масла (лаванды и кориандра). Лекарство оказывает сильное обезболивающее и выраженное раздражающее действия. Средство содержит в составе экстракты растений, механизм которых хорошо изучен: димексид и экстракт перца стимулируют выброс эндорфинов в центральной нервной системе, что приводит к улучшению кровообращения в месте травмы.
Мазь назначается пациентам с артрозом, ушибами, растяжениями и вывихами. Во время беременности, грудного вскармливания, при открытых ранах и непереносимости любого из компонентов препарата Эспол противопоказан. Также его нельзя наносить на нежную кожу: вокруг глаз, губ и носа.
Во время лечения следует наносить небольшое количество мази непосредственно на место травмы, мягкими движениями втирая средство до полного впитывания. Процедуру необходимо проводить 2 раза в день на протяжении 10 дней.
При попадании мази в глаза следует немедленно промыть орган большим количеством чистой теплой воды, в случае появления вокруг глаз покраснений с везикулярным высыпанием нужно обратиться к врачу. Цена за тюбик в среднем равняется 120-340 рублям.
Апизартрон - это немецкое средство, выпускаемое в виде наружной мази. В состав ее входят метилсалицилат, пчелиный яд и аллилзотиоцианат. Апизартрон обеспечивает раздражающее и анальгезирующее воздействия в месте ушиба.
Пчелиный яд обезболивает и обладает выраженным противовоспалительным эффектом (укрепляет стенку кровеносных сосудов и препятствует развитию отеков). Он активно обеззараживает ткани и оказывает антибактериальное воздействие на многих возбудителей заболеваний. Аллилизотиоцианат представляет собой очищенное масло горчицы. Средство эффективно согревает кожные покровы, усиливает синтез мелких кровеносных сосудов и оказывает умеренное спазмолитическое действие на мускулатуру. Метилсалицилат - это нестероидное противовоспалительный препарат, который снижает выброс цитокинов и простагландинов.
Апизартрон назначается при невритах и невралгиях неясной этиологии, болях в позвоночнике и суставах. Также средство уменьшает боль в мышцах после длительных тренировок или растяжений, ушибов и повреждений мягких тканей. Нельзя применять мазь при заболеваниях печени, нарушениях деятельности почек, артритах, злокачественных новообразованиях, в возрасте младше 6 лет и во время вынашивания ребенка.
Нежелательные реакции развиваются редко, проявляются они в виде неприятного зуда или сыпи. Эти симптомы самостоятельно исчезают после отмены использования мази. Наносить средство необходимо 3 раза в день на поврежденное место, в течение 10-8 дней. В случае передозировки рекомендуется промыть кожу большим количеством жидкости и принять внутрь энтеросорбенты (активированный уголь, Полисорб и т. д.). Стоимость препарата составляет 200-400 рублей.
Випросал представляет собой комбинированную мазь. Она содержит яд гадюки, камфору, живичный скипидар и салициловую кислоту. Эти средства в комбинации оказывают обезболивающее воздействие и раздражают нервные окончания кожи. Яд гадюки связывается с рецепторами в эпидермисе и стимулирует рост кровеносных сосудов в глубоких слоях. Камфора обеспечивает анальгезирующий эффект, а салициловая кислота обладает кератолитическим воздействием.
Мазь применяется для снятия боли в мышцах, суставах верхних и нижних конечностей, ушибов ноги и голеностопа. Также средство эффективно борется с вывихами. Противопоказаниями являются туберкулез кожи, вирусное поражение покровов тела (герпес, ветрянка), снижение толщины подкожно-жирового слоя (при кахексии), аллергии.
К побочным реакциям относят зуд и гиперемию. Випросал необходимо наносить тонким слоем на поврежденный участок дважды в день на протяжении 1 недели. После втирания нужно тщательно промыть руки с щелочным мылом, чтобы предотвратить попадание лекарства на слизистые оболочки и открытые поверхности тела (глаза, рот, уши). В противном случае возникает чувство жжения и может развиться отек. Цена препарата варьируется от 180 до 390 рублей.
Ибупрофен производится в виде геля и мази. В качестве главного компонента они содержат нестероидное противовоспалительное средство, относящееся в производным фенилпропионовой кислоты. Ибупрофен в таблетках и в виде суспензии назначается с целью устранения жара детям раннего возраста. Мазь и гель оказывают обезболивающее воздействие и локальное снижение температуры. В случае длительного использования снижается агрегационная способность тромбоцитов, которая проявляется уменьшением образования тромбов.
Механизм действия средства связан с блокированием ферментов, вырабатывающих из арахидоновой кислоты провоспалительные элементы. Ибупрофен назначается при лечении подагры, спондилоартрита, миалгии, тендовагинитов, растяжений и ушибов мягких тканей. Нельзя наносить средство на кожу пациентов с аллергией на препарат, при заболеваниях печени, астме, на позднем сроке беременности и во время кормления грудью. Детям младше 12 лет Ибупрофен противопоказан.
Для избавления от боли после ушиба следует наносить средство тонким слоем на кожные покровы до 3 раз в сутки. Продолжительность терапии варьируется от 7 до 10 дней, после чего необходимо снова обратиться к лечащему врачу.
Среди побочных реакций отмечаются зуд, отечность, рвота, диарея или боль в животе. Эти симптомы пропадают после отмены использования мази. Цена за тюбик равняется 50-100 рублям.
Кетопрофен оказывает противовоспалительное действие пациентам с суставным синдромом, так как он легко проникает в лимфатическую ткань и концентрируется в полости суставов. Механизм работы связан с подавлением выработки цитокинов и простагландинов. В результате этого снижается образование воспалительной ткани и уменьшается болезненность.
Мазь используется для лечения заболеваний суставов и мышц, которые сопровождаются болью и припухлостью. К ним относятся люмбаго, ишалгии, синовиты, артриты, невралгии и так далее. Нельзя наносить Кетопрофен на кожу с экземой, открытыми ранами и дерматитом. Во время беременности стоит прекратить использование средства.
Для лечения необходимо наносить Кетопрофен тонким слоем, втирая его в кожу мягкими массажными движениями. Процедуру рекомендуется проводить каждые 8 часов. Курс лечения устанавливается врачом, в среднем он не превышает 2 недель. В случае появления выраженных травм, особенно у спортсменов, необходимо применять дополнительные уколы с нестероидными противовоспалительными средствами в составе для усиления терапевтического эффекта.
При длительном ежедневном использовании могут появиться признаки атрофии кожи и элементы сыпи. Стоимость лекарства варьируется от 100 до 300 рублей.
Широко известный Фастум гель также содержит в качестве основного вещества кетопрофен, уменьшая выраженность боли и припухлости в области травмы. Для лечения суставов его следует наносить на кожу 2-3 раза в день на протяжении 1-2 недель. Побочные реакции встречаются редко, чаще всего к ним относятся зуд и шелушение. Они проходят самостоятельно, без медицинского вмешательства. Цена за тюбик равна 200-400 рублям.
Троксевазин выпускается в виде капсул и геля, которые содержат троксерутин. Капсулы помогают достичь лучшего эффекта, воздействуя на травму изнутри. Троксерутин относится к эффективным ангиопротекторам, которые влияют на стенку сосудов (в частности - вен и мелких капилляров). Средство связывается с клетками базальной мембраны эндотелия сосудов и сужает просвет между ними. Это приводит к защите от повреждения, что препятствует появлению тромбов и кровотечений. Благодаря троксерутину уменьшается боль при варикозном расширении вен, геморрое и сильных гематомах.
Мазь нельзя использовать детям младшего возраста, беременным на раннем сроке, при язвенной болезни и аллергии на троксерутин. После использования некоторые пациенты жалуются на головную боль, тошноту, изжогу или появление сыпи аллергического характера.
Гель необходимо наносить 3-4 раза в день на протяжении 1 месяца. После проведенного курса лечения следует обратиться за повторной консультацией к врачу. Справиться с синяками Троксевазин может за 1-2 дня. Стоимость препарата в среднем составляет 180-340 рублей.
Долобене представляет собой комбинированное средство, которое содержит гепарин, декспантенол и диметилсульфоксид. Препарат оказывает выраженные противовоспалительное и противоотечное действия.
Воспаление в месте нанесения снижается за счет блокирования высвобождения гидроксильных свободных радикалов. Они появляются в большом количестве в области поражения. При слиянии с мягкими тканями радикалы оказывают сильное разрушающее действие, что способствует дальнейшему повреждению мышц и сухожилий. Обезболивание достигается благодаря замедлению проведение импульсов по нервным волокнам в результате инактивации соответствующих ферментов. Отек снижается из-за ускорения обмена в тканях за счет того, что диметилсульфоксид проникает в самые глубокие слои кожи и на микроскопическом уровне улучшает трофические процессы.
Гепарин - это природный антитромботический препарат, который усиливает синтез новых клеток кожи. Выраженный заживляющий эффект связан с воздействием фермента гиалуронидазы. В маленьких дозах он способен блокировать связывание тромбоцитов и образование кровяных тромбов.
Дексапантенол превращается в полезный витамин из группы В (пантотеновая кислота), который оказывает антиоксидантное воздействие. В результате влияния на стенку сосудов и мягкие ткани быстрее протекают процессы регенерации и эпителизации.
Долобене широко применяется в медицине, его назначают при ушибах, гематомах различного генеза, невралгии, растяжении связок и мышц, эпикондилитах, бурситах, тендинитах и т. д. Нельзя использовать средство при обострении острых аллергических заболеваний (астмы, крапивницы, поллиноза), недостаточности печени и почек. Также к противопоказаниям относят беременность и период кормления грудью. Ограничивать использование средства следует у детей, не достигших совершеннолетнего возраста.
Гель Долобене необходимо наносить тонким слоем (для покрытия поврежденного участка средних размеров понадобится около 2-3 г средства) каждые 6-7 часов. После этого рекомендуется покрыть кожу стерильной повязкой на 5-6 минут, так как компоненты препарата быстро испаряются и не всасываются в дерму. Курс лечения устанавливается врачом. Цена за тюбик геля варьируется от 300 до 500 рублей.
Бадяга выпускается в виде порошка и геля, в которые входит экстракт измельченных пресноводных водорослей. Это лекарственное средство способствует расширению мелких кровеносных сосудов и поверхностно расположенных вен, в результате чего быстрее рассасываются синяки и воспалительные инфильтраты. Также усиливается питание пораженной ткани, после нанесения средства пациент ощущает приятное обезболивание.
Механизм действия препарата связан с влиянием кремнезема (представляет собой органический скелет кишечнополостных и губок) на кожу, что приводит к локальному повышению содержания гистамина в крови и простагландинов. Это способствует рассасыванию гематом, кровоподтеков, участков воспаления и уменьшению отечности.
Бадяга оказывает мощное антибактериальное действие и обладает кератолитическим эффектом. Это свойство активно используется в косметологии для приготовления очищающих масок.
К противопоказаниям относится аллергическая непереносимость содержимого геля и глубокое повреждение тканей. После длительного использования могут появляться признаки нарушения выработки коллагена, которые проявляются снижением эластичности кожи. Также больные жалуются на усиление роста мелких волос на лице, особенно при применении масок из порошка Бадяги.
Ушибы и травмы следует лечить нанесением геля, для этого его необходимо накладывать на 10-15 минут на поврежденный участок. Затем нужно смыть препарат и защищать это место от воздействия солнечных лучей и холода. От синяков Бадяга помогает избавиться за 3-5 применений. Стоимость недорогого бальзама составляет 50-150 рублей.
spina-health.com
Ибупрофен при ушибах - Лечение Суставов
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Дипроспан является лекарственным средством, которое имеет две формы выпуска: суспензия и раствор для инъекции. Инъекции дипроспана имеют прозрачный или бесцветный цвет, но допускается желтоватый оттенок, в котором содержатся частицы белого цвета. Если его взболтать, то раствор получит однородный оттенок.
- Инструкция по применению Дипроспана
- Инструкция по введению уколов
- Побочные эффекты
- Взаимодействие с другими препаратами
- Хранение
- Важная информация
Данный препарат входит в группу глюкокортикостероидов. Дипроспан уколы явно выражают глюкокортикоидную активность, поэтому минералокортикоидный эффект выражен в меньшей степени. Дипроспан главным образом уменьшает воспаление, снимает аллергические реакции и иммуносупрессию. Но, кроме этого, он убирает функцию гипофиза.
Это происходит благодаря тому, что препарат включает в свой состав два главных компонента, которые отличается быстротой своего действия. Бетаметазона натрия фосфат имеет быстрорастворимый эффект и с легкостью всасывается сразу после применения инъекции и также быстро выводится из организма, достаточно всего одного дня. А бетаметазона дипропионат наоборот, рассасывается и выводится медленно, поэтому Дипроспан имеет также длительное действие. Этот компонент выводится на протяжении недели и даже 10 дней.
Инструкция по применению Дипроспана
Показания:
- ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит, бурсит, эпикондилит, кривошея, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, люмбаго, тендинит, пяточная шпора.
- аллергические заболевания: астма на фоне бронхита, крапивница, аллергия в результате укуса насекомых, аллергический ринит, дерматит, аллергия на медикаменты, сывороточная болезнь.
- системные заболевания: красная волчанка системная, склеродермия, дерматомиозит и узелковый периартериит.
- болезни крови: лимфомы с лейкозами и трансфузионные реакции.
- кожные болезни: пузырчатка обычная, экземы, гнездовая алопеция, дерматит, артропатический псориаз, келоидные рубцы, нейродермит и все его формы диффузии, лишай плоский .
- заболевания надпочечников: адреногенитальный синдром, надпочечниковая недостаточной первичной и вторичной формы.
- заболевания почек: нефротический синдром, гломерулонефрит.
- болезни пищеварительной системы: язвенный колит, болезнь Крона, глютеновая энтеропатия.
Противопоказания:
Основное противопоказание, согласно инструкции по применению препарата, является личная непереносимость компонентов. Но если вам назначили долгое лечение, то при наличии следующих заболеваний от применения препарата лучше всего отказаться:
- сахарный диабет;
- психические заболевания;
- туберкулез;
- артериальная гипертензия, протекающая в сложной форме;
- синдром Кушинга;
- пурпур тромбоцитопенический;
- гнойные, а также вирусные инфекции;
- до и после вакцинации;
- заболевание кожи грибковой инфекцией;
- тромбоэмболический синдром;
- остеопороз;
- язва желудка;
- глаукома.
Инструкция по применению уколов Дипроспан содержит следующие противопоказания, которые касаются запрета на введение препарата в сустав:
- остеомиелит
- нестабильность сустава
- при лечении антикоагулянтами
- гемартроз
- эндокардит, сопровождающийся инфекцией
- периартикулярный целлюлит
- появление псориаза на месте введения укола
- инфекционный артрит
Инструкция по введению уколов
Дипроспан всегда вводится внутримышечно, а при артрите его необходимо вводить в сустав, но также можно это делать перпендикулярно. Если Дипроспан применяется при глазных заболеваниях, то его лучше вводить в кожу, которая находится на нижнем веке. Но, ни в коем случае нельзя делать уколы подкожно, а особенно внутривенно.
Дозу инъекции Дипроспана нужно подбирать лично каждому больному, в зависимости от заболевания, его длительности и состояния пациента. Чаще всего уколы Дипроспана создают депо в организме и применяются, чтобы производить гормональную терапию препаратами, обладающими недолгим действием.
При таких заболеваниях, как аллергия, бронхит, ринит на фоне аллергической реакции, и бронхиальная астма препарат следует вводить внутримышечно и глубоко, при этом улучшение наступает сразу через несколько часов после введения. Если есть такая необходимость, то вместе с Дипроспаном можно вводить лидокаин, но перед этим два препарат нужно хорошо встряхнуть.
Уколы Дипроспан обладают множеством показаний, согласно инструкции, но какими побочными действиями он может обладать во время его применения?
Стоит отметить, что все ниже перечисленные побочные действия появляются редко, обычно это происходит после долгого применения препарата и чаще всего это связано с угнетением гипофиза.
Побочные эффекты
- синдром Кушинга: при этом появляются растяжки на коже, масса тела увеличивается, появляются акне, сахарный диабет, миопатия, остеопороз, менструальный цикл нарушается;
- организм начинает быстро реагировать на вирусные, бактериальные или грибковые инфекции;
- ульцерогенный эффект. Это говорит о том, что организм склонен к развитию язвенной болезни;
- происходит расстройство психики. Нарушается сон, появляется раздражительность, судороги, тревожность, депрессия и эйфория;
- из-за воздействия глюкокортикоидных гормонов артериальное давление может увеличиться и при этом появляется миокардиодистрофия;
- могут развиться болезни глаз, такие как катаракта, герпетическое поражение слизистых оболочек и глаукома;
- анафилактический шок на фоне аллергической реакции;
- на месте укола могут появиться асептические абцессы, атрофия кожи.
Во время введения препарата внутрь сустава, есть вероятность появления осложнений:
- повреждение хряща или сухожилий;
- сепсис;
- микрокристаллический артрит;
- невроз кости асептического характера.
Передозировка препаратом еще не наблюдалась, даже при ежедневной высокой дозе Дипроспана. При одноразовом введении инъекции препарат вместе с другими медикаментами может усилиться глюкокортикоидный эффект Дипроспана.
Можно ли назначать и вводить уколы Дипроспана в детском возрасте? Уколы можно делать детям, но при долгом применении это способно повлиять на рост ребенка, а также наступление позднего полового созревания. Следует учесть, чтобы не образовалось побочной реакции после введения инъекций и атрофии следует вводить препарат глубоко в мышцу. Также если ребенку назначен Дипроспан, то нужно отложить вакцинацию, потому что под действием глюкокортикоидов после прививки антитела в организме ребенка не будут образовываться, и она будет неэффективной.
Если при долгом применении уколов Дипроспана у пациента возникает беременность, то не следует сразу прекращать терапию, потому что на людях данные исследования пока не проводились, поэтому нет данных о его влиянии на плод. Поэтому перед назначением препарата беременным женщинам следует учесть возможный риск для матери и плода. Но во время кормления грудью глюкокортикоиды могут в малом количестве попадать в грудное молоко.
Взаимодействие с другими препаратами
При применении Дипроспана вместе с Азатиприном может появиться катаракта и миопатия, но это при длительном лечении уколами.
Такие медикаментозные препараты, как ибупрофен, делагил и все остальные анаболические стероиды способны усилить некоторые побочные эффекты Дипроспана.
При наличии глаукомы препарат не следует применять вместе с антидепрессантами, может повыситься внутриглазное давление.
Если Дипроспан входит в состав лечения с изониазидом, то снижается концентрация внимания и при этом есть вероятность появления нарушений в психическом состоянии.
Действие Дипроспана может уменьшиться при применении с противоэпилептическими препаратами. Таким образом, лечебное свойство уменьшается, вследствие чего доза увеличивается, а это может привести к передозировке.
Дипроспан с аспирином, бутадионом, ибупрофеном способен увеличить появления язв в желудке.
А вот все средства, предназначенные для контрацепции, способны повысить лечебные свойства препарат, но при этом может увеличиться побочное действие.
Глюкокортикоиды повышают воздействие этилового спирта, и при этом уменьшается его токсическое влияние на организм. Но вот количество спирта в крови не меняется.
Хранение
Дипроспан следует хранить в защищенном от детей месте. Место должно быть темным и проветриваемым, а температура не должна превышать +25 градусов. Лучше всего его держать в холодильнике, но следить, чтобы он не замораживался. Срок хранения в таких условиях 3 года.
Отпускается препарат только по рецепту.
Важная информация
Дипроспан уколы разрешается смешивать с местными анестетиками, но лишь в равном количестве. Нельзя его применять в терапии гиалиново-мембранной болезни у только что родившихся детей. Также Дипроспан не рекомендуется делать в межпозвонкое пространство, а также в суставы, которые нестабильны.
Перед лечением лучше всего сдать анализ крови, проверить уровень электролитов и глюкозы. При наличии сепсиса, туберкулеза необходимо применять препарат вместе с антибиотиками. Если учитывать все отзывы о Дипроспане, то, можно сказать, что препарат имеет высокую эффективность, если только соблюдать все правила и рекомендации по его применению.
Как известно, от травм ни один человек не застрахован. По степени тяжести ушиб спины после падения считается одним из самых лёгких повреждений. Тем не менее последствия от этой травмы могут быть весьма серьёзными. Хотелось бы заметить, что при ушибе спины, возникшем после падения, повреждаются только мягкие ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы, связки и др.).
Следует отметить, что даже незначительные травмы могут привести к тяжёлым осложнениям. Поэтому в случае необходимости не пренебрегайте профессиональной медицинской помощью.
Клиническая картина
Независимо от того какая область спины была травмирована, для простого ушиба без повреждения позвоночного столба или спинного мозга будет отмечаться характерная клиническая картина. Практически все симптомы появляются сразу после повреждения. Наиболее часто подобный вид травмы наблюдается при падении или нанесении сильного удара.
Шейный отдел
Клинические симптомы ушиба позвоночника в области шеи без поражения спинного мозга можно отнести к лёгкой степени тяжести. Обычно пострадавший жалуется на острую боль в шее, отёчность и появление кровоизлияний на месте травмы. Спустя некоторое время, интенсивность боли постепенно стихает. Однако если человек начинает двигать шеей и поворачивать голову, болезненные ощущения, как правило, усиливаются.
При травме любого отдела позвоночного столба необходимо пройти профессиональное медицинское обследование, чтобы исключить серьёзные повреждения.
Грудной отдел
При ушибе спины на уровне лопаток и груди вследствие падения будут наблюдаться симптомы, характерные для этого вида повреждения. Позвонки остаются целыми, только мягкие ткани подвергаются травматическому поражению. Какие клинические признаки будут отмечаться:
- Острая и резкая боль в спине, которая со временем постепенно уменьшается.
- Затруднение дыхания, возможен кашель. При глубоком дыхании или кашле боль усиливается.
- Отёчность и изменения цвета кожи на месте повреждения.
- Прощупывание этой области также вызывает болезненность.
- Функциональные нарушения мышечного аппарата спины.
Поясничный отдел
Клиническая картина ушиба поясничного отдела позвоночника будет соответствовать травматизации исключительно мягких тканей. Замечено, что при наличии хронического заболевания опорно-двигательной системы болезненные ощущения будут выражены значительней. Какие симптомы обычно наблюдаются при ушибе поясницы:
- Острая боль в нижней части туловища, возникающая сразу после падения на спину.
- Отёчность и подкожные кровоизлияния (синяки) в районе поясницы.
- При наклонах и поворотах туловища боль усиливается.
- Лежать на спине зачастую бывает некомфортно.
- Функциональные нарушения со стороны мышц спины.
Если пострадавший упал преимущественно на нижнюю часть спины и ягодицы, то чаще всего вместе с повреждением тазовых костей фиксируется ушиб или перелом пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.
Диагностика
Особенность получения травмы, характер повреждений и выраженность симптомов поможет врачу сделать предварительную оценку тяжести состояния пострадавшего. Согласно стандартной клинической практике, для исключения более тяжёлой патологии применяют дополнительные лабораторно-инструментальные методы обследования. В большинстве случаев эти методы диагностики являются обязательными. Лучше исключить более тяжёлую возможную патологию, чем её пропустить на ранних стадиях развития. При предполагаемом ушибе позвоночника могут применить такие виды исследований:
- Рентгенологическое обследование.
- Электрокардиография.
- Ультразвуковая диагностика повреждённых мягких тканей и внутренних органов.
- Магнитно-резонансная томография.
Если наблюдаются неврологические симптомы, свидетельствующие о поражении спинного мозга, проводят люмбальную пункцию с дальнейшей лабораторной диагностикой спинномозговой жидкости.
Только квалифицированный специалист может определить, насколько травма опасна для жизни и здоровья пострадавшего.
Лечение
Чтобы лечение оказалось эффективным, пострадавшего с сильным ушибом спины в области верхней части туловища, груди или поясницы, полученного после падения, необходимо как можно быстрее отвезти в больницу. В то же время на догоспитальном этапе желательно оказать первую помощь.
Первая помощь
Необходимо обеспечить покой травмированной области тела. Рекомендуется принять позу, которая поможет облегчить боль. Не проводите усиленного массирования спины. Это только усилит болезненные ощущения. В первые сутки рекомендуется применять холодные компрессы каждые 2 часа. Для устранения припухлости и уменьшения болевого синдрома отлично подойдёт лёд или любые охлаждённые предметы. Во избежание развития холодовой травмы, лёд и другие замороженные предметы лучше прикладывать к коже, заранее обернув их в полиэтилен и ткань.
Ни в коем случае нельзя чередовать холодные и горячие компрессы. В первые 24 часа тепло только спровоцирует усиление травматического воспаления и болезненных ощущений. Начиная со вторых суток, можно переходить на тёплые компрессы.
Первую помощь при различных травмах должен уметь оказывать любой человек.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Медикаментозная терапия
Как можно лечить ушиб спины? Чтобы снизить отёчность и уменьшить боль после падения на спину, можно использовать специальные лекарственные препараты. На сегодняшний день проблем с выбором обезболивающих средств не существует. В острый период травмы рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее часто назначают следующие виды НПВС в виде мазей, гелей или кремов:
- Кетопрофен.
- Фастум гель.
- Ибупрофен.
- Вольтарен.
- Дип Рилиф.
- Кетонал.
- Быструмгель.
Примерно со 2–3 суток после получения травмы можно использовать наружные средства мази и гели, которые обладают согревающим или раздражающим действием. Как показывают клинические исследования, они достаточно эффективны для снятия болевого синдрома за счёт расширения периферических кровеносных сосудов и усиления локального кровообращения. Однако помните, что эти лекарства нельзя применять для обработки болезненных участков тела, где имеются открытые раны. Наибольшей популярностью пользуются:
- Финалгон.
- Капсикам.
- Апизартрон.
В случае выраженных болевых ощущений, связанных с травмой, могут воспользоваться новокаиновыми блокадами. Вместе с тем к подобным видам лечения прибегают достаточно редко.
Если вы сомневаетесь в выборе обезболивающего средства для лечения ушиба спины, обратитесь к специалисту.
Физиотерапия
При ушибе позвоночника активно используют физиотерапию. В острый период повреждения прибегают к назначению физических методов терапии, которые способствуют прекращению кровоизлияний (синяков), снижению болевого синдрома и уменьшению отёчности. При объёмных ушибах задействуют противовоспалительные методы и другие виды физиотерапевтического воздействия, направленные на профилактику образования патологической рубцовой ткани. Что могут назначить:
- Электрофорез с новокаином и другими обезболивающими препаратами.
- Местная криотерапия.
- Амплипульстерапия.
- Ультравысокочастотная терапия.
- Ультрафонофорез.
- Инфракрасное облучение.
- Бальнеотерапия.
- Грязелечение.
В реабилитационный период применяют сеансы лечебного массажа и специально разработанный комплекс упражнений для спины. Если травма лёгкой степени тяжести и нет никаких осложнений, полное восстановление наблюдается в течение 10–12 суток.
Выраженность клинических симптомов ушиба позвоночника (шейного, грудного или пояснично-крестцового отделов) определяет дальнейшую тактику и выбор лечения.
Народная медицина
Стоит признать, что на сегодняшний день многие люди пытаются справиться со своими недугами, используя нетрадиционные методы терапии. Тем не менее, если вы решили лечить ушиб спины, полученный после падения, народными средствами в домашних условиях, будет нелишним получить сначала одобрения у специалиста. Перечислим несколько популярных рецептов:
- Масло и уксус. Этот народный метод считается одним из самых простых в применении. Необходимо взять по одной столовой ложке обычного растительного масла, кипячёной воды и столового уксуса. Все компоненты смешать. Смачиваем небольшой кусок натуральной ткани в этом растворе и прикладываем его к той области спины, где ощущаем наибольшую болезненность. Достаточно провести несколько таких процедур, чтобы ушиб прошёл.
- Мазь из лопуха. Оказывается, лечить повреждение мягких тканей можно и лопухом. Для приготовления мази нам понадобится около 70 грамм свежих корней этого растения. Измельчите и залейте их растительным маслом (200 мл). Оставляем на одни сутки. Затем следует 15 минут подогреть на небольшом огне в течение 15 минут. Процеживаем и ставим в холодильник. Хранить лучше в сосуде или флаконе из тёмного стекла. Это средство используем для смазывания болезненных участков тела трижды в день.
- Кора дуба и маргаритки. Тщательно измельчаем дубовую кору и высушенные цветки маргаритки. Эти растительные компоненты берём в одинаковом соотношении. В стакан с кипятком высыпаем столовую ложку измельчённых маргариток и коры дуба. Настаиваем около 30 минут. Смачиваем марлю в этом настое и прикладываем к травмированной области спины.
Настоятельно рекомендуется перед применением любого народного средства для лечения ушибов позвоночника в домашних условиях, проконсультироваться с врачом.
artrit.sustav-med.ru
Ибупрофен при растяжении связок
Мазь при растяжении мышц и связок помогает быстрее восстановить подвижность конечностей. Препараты для наружного применения не устраняют причину патологического состояния (микротравмы, разрывы мягких тканей). С их помощью можно только снять симптомы. Однако мазь от растяжений применяется часто, так как наиболее эффективной считается комплексная терапия, когда на пораженный участок оказывается влияние изнутри (при приеме таблеток) и снаружи (средства местного действия).
Методика лечения
Сначала необходимо разобраться, какие симптомы появляются при растяжении связок плечевого сустава или другого участка опорно-двигательного аппарата: боль, отек, внутреннее кровотечение, что провоцирует гематому, ограничение подвижности. Мазь характеризуется большим количеством полезных свойств:
- обезболивает;
- способствует уменьшению интенсивности развития отека;
- восстанавливает подвижность сустава.
Наряду с мазью предлагаются гель и крем. Часто это взаимозаменяемые препараты. Они могут содержать одинаковые активные компоненты, но характеризуются разной скоростью и продолжительностью действия. Например, мазь впитывается не сразу, а значит, эффект от ее применения продлится дольше. Крем обычно наносят чаще. Такой препарат, равно как и гель, содержит намного меньше жировых компонентов, нежели мазь.
Средства наружного применения при растяжении мышц бедра, голеностопного сустава или других участков опорно-двигательного аппарата используются в среднем на протяжении 7–10 дней. Они помогают устранить симптомы за более короткий срок, однако для достижения нужного результата рекомендуется продолжать наносить мазь на пораженный участок до устранения проявлений патологии.
Наряду с использованием средств наружного применения может быть назначен массаж, однако интенсивно массировать поврежденные ткани можно, только если уже была проведена диагностика и устранены симптомы воспалительного процесса.
Препараты наружного применения, используемые при растяжении мягких тканей, делятся на несколько групп:
- Противовоспалительные средства нестероидного характера. С их помощью можно снять остроту болевых ощущений. Кроме того, мази данного вида останавливают развитие воспаления.
- Охлаждающие. Благодаря таким средствам создается эффект охлаждения, что проявляется уменьшением интенсивности признаков растяжения. Подобные свойства обусловлены составом. Охлаждающие мази часто содержат ментол, камфорное масло, спирт, эфирные масла.
- Согревающие. Их назначают на этапе восстановления. Сразу после травмы согревающие мази лучше не применять, так как это поспособствует ухудшению состояния пораженных тканей. Нужный эффект обеспечивают компоненты в составе: пчелиный или змеиный яд, экстракт горчицы или красного перца. Разогревающая мазь способствует повышению интенсивности теплообмена в тканях.
- Антикоагулянты. Если произошло обширное повреждение кровеносных сосудов на пораженном участке при разрыве или растяжении, назначают препараты этой группы. Они способствуют снижению риска образования тромбов, гематом. Применять подобные средства можно в течение всего восстановительного периода.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Такие мази при растяжении связок голеностопа, колена, мышц плеча, бедра и других участков опорно-двигательного аппарата оказывают разностороннее воздействие. Основные свойства:
- противовоспалительное;
- анальгезирующее;
- противоотечное.
Средства назначаются при терапии в результате травмы и для профилактики при дегенеративных процессах в мягких и твердых тканях. Список препаратов данной группы:
- Долгит;
- Нурофен;
- Вольтарен;
- Диклофенак;
- Артрозилен;
- Кетонал.
Как действуют Долгит и Нурофен?
Активным компонентом средства Долгит является вещество ибупрофен. Препарат снимает боль, останавливает воспалительный процесс. При регулярном приеме частично восстанавливается подвижность конечностей, если произошло растяжение мышц или связок. Препарат рекомендован при дегенеративно-дистрофических процессах и травмах. В период беременности и лактации Долгит запрещен к применению. Продолжительность курса терапии — не больше 10 дней.
Нурофен — еще одно лекарство на основе ибупрофена. Это мазь от растяжения связок и мышц на ноге руке, шее. Нурофен оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие. Он показан при избыточных физических нагрузках, спортивных травмах, патологических состояниях, развившихся в результате невралгии, дегенеративно-дистрофических процессов в мягких и твердых тканях (артрит и пр.).
Вольтарен представляет группу НПВС. Это средство предназначено для наружного применения. Основные свойства: противоотечное, анальгезирующее, противовоспалительное. Препарат рекомендован тем, кто занимается спортом. Он помогает снять симптомы при растяжении, которое произошло в результате дегенеративных процессов в тканях икроножной мышцы, мышц плеча, связок стопы, колена, кисти и других участков. Длительность применения — не больше 2 недель. Вольтарен противопоказан людям, подверженным развитию аллергии, проявляющейся бронхоспазмом, крапивницей, ринитом.
Диклофенак содержит одноименное активное вещество. Препарат оказывает местное жаропонижающее действие, останавливает развитие воспалительного процесса, устраняет боль. Диклофенак показан людям в период восстановления после травм, если произошло растяжение связок или мышц. Он также назначается после операций, при дегенеративных формах ревматизма. Это средство отличается большим количеством противопоказаний:
- детский возраст младше 6 лет;
- эрозивные процессы в органах ЖКТ;
- заболевания пищеварительного тракта в период обострения;
- индивидуальные реакции на один из компонентов в составе.
Подробнее о лекарствах Артрозилен и Кетонал
Активный компонент — кетопрофена лизиновая соль. Свойства препарата: местное жаропонижающее, противовоспалительное, анальгезирующее. Его назначают при травмах, в послеоперационный период, а также при поражении мягких и твердых тканей в случае, когда причиной послужили дегенеративные процессы костно-мышечного и костно-связочного аппаратов. Противопоказания: беременность, лактация, острая реакция на аспирин, эрозивные процессы в пищеварительной системе, почечная недостаточность, гемофилия, возраст до 18 лет.
Кетонал тоже содержит кетопрофена лизиновую соль. По принципу действия препарат схож с уже рассмотренным Артрозиленом. Показания к применению: острая боль при травмах, в период восстановления после операции, развитие дегенеративных процессов. Кетонал считается эффективным средством, но он имеет много противопоказаний:
- детский возраст до 15 лет;
- нарушение свертываемости крови;
- индивидуальная реакция на активный компонент в составе;
- дисфункция печени и почек.
Обзор охлаждающих мазей
К этой группе относятся средства Бом-Бенге, Димексид, Лидокаин.
Первый из вариантов содержит ментол, поэтому хорошо охлаждает поврежденные ткани. Другие свойства мази: противовоспалительное, анальгезирующее. Показанием к применению являются боли разного характера, в том числе при растяжении, травмах. Мазь нельзя наносить, если кожа повреждена. Ее не назначают детям до 6 лет. Продолжительность курса — не больше 10 дней. Средство нельзя одновременно применять наряду с согревающими компрессами и препаратами аналогичного действия.
Димексид содержит диметил сульфоксид. Свойства препарата:
- анестезирующее;
- противовоспалительное;
- антисептическое;
- фибринолитическое.
Показание к применению — боли разного происхождения (вследствие ушибов, растяжения или развивающихся заболеваний). У препарата довольно серьезные противопоказания:
- период беременности;
- глаукома;
- катаракта;
- кома;
- инсульт;
- инфаркт;
- нарушение сердечного ритма;
- атеросклероз.
Аппликации с применением средства делают в течение 10 дней.
Лидокаин содержит одноименное активное вещество. Препарат представляет группу лекарственных средств анестезирующего действия, предназначен для наружного применения. Назначается для снятия болевых ощущений разного происхождения, в том числе и в результате травмирования мягких тканей.
Лидокаин характеризуется серьезными побочными явлениями, среди которых потеря сознания, судороги, головные боли, нарушение сна и слуха, общая слабость в организме.
Согревающие мази
Делятся на два вида:
- Препараты, содержащие в составе растительные компоненты. К этой группе относятся Капсикам, Капсодерма.
- Средства на основе пчелиного или змеиного яда: Апизартрон, Випросал, Випратокс.
Капсикам содержит диметил сульфоксид. Основное свойство препарата — местнораздражающее. Его применяют для устранения болевых ощущений, разогрева тканей. Благодаря компонентам, которые входят в состав, Капсикам способствует расширению сосудов. Средство применяют спортсмены в качестве профилактической меры от растяжений перед тренировками. Его назначают при болях разного происхождения. В детском возрасте, а также в период грудного вскармливания Капсикам не используют. Данное средство противопоказано еще и при заболеваниях, сопровождающихся нарушением целостности кожных покровов (язвы).
Апизартрон оказывает анальгезирующее, раздражающее, сосудорасширяющее действия. Препарат способствует разогреву тканей, повышает местную температуру на пораженном участке. Подобные средства нельзя использовать в течение первых дней после травмы. Когда признаки воспалительного процесса были устранены, Апизартрон применяют 2–3 раза в день, пока не исчезнут симптомы растяжения и не будет восстановлена подвижность. В период беременности, при дисфункции почек средство не рекомендуется использовать. Кроме того, Апизартрон противопоказан при заболеваниях кожи и выраженной индивидуальной реакции на компоненты в составе.
Випросал содержит яд гадюки, салициловую кислоту, камфору и скипидар. Препарат способствует расширению сосудов, что приводит к раздражению наружных покровов: отмечается покраснение кожи и местное повышение температуры. Препарат показан при болевых ощущениях разного происхождения: невралгия, травмы, дегенеративные процессы. Противопоказания:
- жар;
- туберкулез легких;
- недостаточность кровообращения;
- дисфункция почек и печени;
- период беременности и лактации;
- индивидуальная реакция на препарат.
Длительность курса лечения — 10 дней.
Антикоагулянты
Гепариновая мазь — препарат универсального действия. С его помощью можно снизить интенсивность болевых ощущений, предотвратить риск образования тромбов, остановить развитие воспалительного процесса. Гепариновая мазь характеризуется еще и антикоагулянтным свойством. Активные компоненты: гепарин, анестезин, бензилникотинат.
Показания к применению:
- гематомы, в том числе и посттравматические;
- тромбофлебит;
- тромбоз;
- флебит;
- ушибы, травмы связок, сухожилий и мышц;
- трофические язвы и т. п.
Противопоказания: трофические процессы, нарушение целостности кожи, глубокий венозный тромбоз, индивидуальная реакция на компоненты препарата. Продолжительность лечения составляет 3–7 дней, все зависит от степени тяжести состояния тканей.
Содержание:
- Инструкция по применению
- Действие препарата
- Показания
- Способ применения
- Побочные действия
- Противопоказания
- Аналоги
- Взаимодействие с другими препаратами
Описание Бруфена и инструкция к нему приведены с информационной целью. Перед применением важно проконсультироваться у врача и выяснить целесообразность лечения и возможные риски.
Инструкция по применению
Бруфен — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий выраженными противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Действующее вещество — ибупрофена натрия гидрат.
Форма выпуска: таблетки в оболочке, драже, таблетки ретард, капсулы ретард, ректальные свечи, крем для наружного использования.
Действие препарата
Действующее вещество Бруфена блокирует синтез простагландинов, являющихся химическими соединениями, которые образуются при развитии воспалительного процесса и отвечают за возникновение симптомов (подъем температуры тела, боль, отечность). Простагландины являются виновниками возникновения и прогрессирования воспалительного процесса. Бруфен стимулирует синтез эндогенного интерферона, другими словами стимулирует иммунитет и повышает резистентность организма. Абсорбция действующего вещества в организме происходит в течение получаса. Ибупрофен долго задерживается в синовиальных тканях, не проникая в полость сустава.
Показания
Бруфен предназначен для симптоматического лечения при следующих заболеваниях:
- ревматоидный артрит;
- остеоартроз;
- несуставной ревматизм;
- повреждения мягких тканей;
- растяжения сухожилий и связок;
- альгоменорея, зубные боли умеренной выраженности;
- мигрень;
- резкое повышение температуры тела.
Крем применяется при:
- полимиозите ;
- эритеме с покраснением и отеком;
- артрозе;
- ревматических проявлениях в суставах и позвоночнике;
- бурсите, тендините, тендовагините;
- скованности в плечах, миалгии (мышечные боли);
- люмбаго;
- спортивных травмах;
- растяжения.
Способ применения
В зависимости от формы выпуска Бруфен применяют наружно и внутрь после еды. Дозировка подбирается врачом после консультации и обследования индивидуально в зависимости от тяжести воспалительного процесса. Подробнее с максимально допустимыми и рекомендованными дозами можно ознакомиться в аннотации к препарату. Самолечение недопустимо!
Крем используют наружно 3-4 раза в день до достижения положительной динамики, а затем частоту применения сокращают до 2 раз в день. Курс лечения составляет 2 недели.
Побочные действия
При кратковременном приеме препарата побочные явления, обычно, не наблюдаются. Однако, следует упомянуть, что возможно возникновение ряда нежелательных проявлений:
- расстройство пищеварения;
- сыпь на коже;
- кровотечения в ЖКТ;
- нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность;
- тромбоцитопения – редко;
- аллергические реакции – покраснения, жжение, пощипывание (при наружном применении).
Противопоказания
Бруфен противопоказан, если имеется:
- язва желудка в острой фазе или в анамнезе;
- бронхиальная астма;
- бронхоспазм в анамнезе;
- ринит или крапивница, вызванные действием салицилатов или НПВП;
Для детей с весом менее 7 кг препарат не назначается. Беременность и период грудного вскармливания являются также противопоказаниями для приема Бруфена. При приеме ибупрофена следует быть осторожными, если есть заболевания печени, почек. Хроническая сердечная недостаточность, послеоперационный период являются поводом не злоупотреблять приемом лекарства. Во время лечения следует периодически проверять состояние печени, почек, крови и ЖКТ. Особенно, это касается пожилых людей с дисфункцией почек или печени, для которых дозировку необходимо корректировать индивидуально.
Аналоги
Ибупрофен, Альгофен, Бурана, Артофен, Долгит, Бруфаник, Анфлаген, Буфиген, Артрил, Эбуфак, Ибуметин, Иборуфен, Ламидон, Инфлам, Мортрин, Мортифен, Напацетин, Куприн, Нобфен, Ребуген, Нурофен, Раксофен, Реумафен, Релкофен, Секлодин, Руприн, Сендафен, Ипрен, Дигмофлекс, Ибупрон, Ибупроф, Профен.
Взаимодействие с другими лекарствами
Бруфен уменьшает антигипертензивное действие ингибиторов АПФ, а также мочегонных средств — фуросемида и гидрохлортиазида. При сочетанном приеме с кумаринами повышается риск кровотечений и кровоизлияний. Одновременный прием препарата с глюкокортикоидами, а также алкоголем вызывает осложнения со стороны органов пищеварения.
nogi.lechenie-sustavy.ru
Смотрите также
- Как забинтовать колено эластичным бинтом при растяжении
- Вольтарен при растяжении связок
- Перелом шейки бедра базальный
- Растяжение мышц грудной клетки
- Как лечить почки ушиб
- Растяжение связок подколенных
- Обезболивающие при переломе шейки бедра
- Полипропилен предел прочности при растяжении
- Лфк после перелома пальца руки
- Как разработать руку после перелома локтевой кости в домашних условиях
- Как в домашних условиях вылечить перелом ребра
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |