Как отличить ушиб копчика от перелома

Перелом копчика симптомы, что делать

Самый нижний участок позвоночного отдела называется копчиком. Он содержит от четырех до шести слаборазвитых позвонков, по виду которые напоминают изогнутую пирамиду.

В детском возрасте между позвонками в виде прослойки находится хрящевая ткань. У взрослого человека образуется копчиковая кость, которая благодаря хрящевому диску плотно прилегает к крестцовому позвонку.

Во время перелома травмируется копчиковая кость, чаще всего это происходит у людей пожилого возраста. Существует два вида повреждения:

Разрыв связок в совокупности с травмой костного отростка.
Переломовывих.

На поверхности копчик надежно защищают мышцы ягодиц, поэтому наружный перелом встречается редко. Так как эта часть содержит множество нервных волокон, то во время травмы и сращивания больной будет чувствовать острую боль в течение длительного периода времени.

Причины перелома

Чаще всего сломать копчик могут дети и пожилые люди.

Ушиб копчика — часто встречающаяся травма, её можно получить при неудачном падении на ягодицы при гололёде, сильном толчке или ударе, при катании на велосипеде, скейте, роликовых коньках, лыжах.

Травме подвержены дети из-за того, что кости ещё недостаточно сформированы и крепки (а поэтому уязвимы), а также пожилые люди, поскольку с возрастом кости становятся более хрупкими.

От подобного повреждения не застрахованы женщины при рода: по данным акушеров повреждение подобного рода не редкость, особенно при крупных размерах плода. Ушибы, вывихи и переломы случаются при дорожно-транспортных происшествиях, при падениях с высоты.

Ушиб нижней части спины в МКБ 10 обозначен кодом S 30.0; перелом копчика — S32.2.

Для начала — немного анатомии. Копчик является важным элементом опорно-двигательной системы человека. Одна из его задач – участие в правильном распределении нагрузок на малый таз. Переломы такого рода у людей встречаются довольно редко.

Классификация сломанного копчика разделяется на группы:

Неполный перелом или трещина копчика.
При отсутствии полного костного окостенения происходит разрыв синхондроза или отрыв сегмента.
В зоне крестцово-копчикового сочленения происходит отрыв первого позвонка копчика.
Закрытый перелом копчика без смещения обломков представляет собой нарушение целостности позвонка рудиментного отростка без сдвига отломков и повреждения кожи.
Закрытый перелом копчика со смещением характеризуется повреждением позвонка со смещением, но без травмирования кожного покрова.
Переломовывих, это сочетание вывиха и перелома в крестцово-копчиковом суставе.
Открытый переломотносится к редким травмам и обусловлен многочисленными переломами таза, с повреждением внутренних органов, кожи в связи с ДТП.

У детей и молодых копчик сломан, бывает очень редко. Чаще всего у них встречается вывих и подвывих. У людей в возрасте травма бывает в виде переломовывиха, закрытого перелома, а так же встречается трещина в копчике. Связаны такие повреждения с возрастным нарушением плотности костной ткани.

Симптомы травмы: как отличить от перелома

Чтобы правильно оказать первую помощь, нужно понять, человек получил травму или ушиб копчика. Существуют определенные признаки, по которым можно отличить ушиб от перелома, вот некоторые из них:

Если был получен ушиб, боль будет разной интенсивности, в некоторых случаях она может отсутствовать вовсе. А во время перелома болевой синдром будет сильным и резким.
Получив перелом, во время дефекации или чихания человек будет чувствовать облегчение, а при ушибе, наоборот, в этих двух случаях боль будет только увеличиваться.

Если у вас нет медицинских знаний, то стоит показать больного врачу, который при осмотре установит точный диагноз.

Во время диагностического исследования травматолог проводит опрос и осмотр пострадавшего. В обязательном порядке делается рентгенография, чтобы исключить возможные переломы. Иногда, в редких случаях, показаны дополнительные методы исследования:

Компьютерная томография;
Ректальное исследование прямой кишки.

Как определить: перелом копчика или ушиб

Окончательный диагноз ставится только после проведения рентгенографии. Но существует ряд признаков, которые помогут различить эти травмы.

Характерный симптом	Перелом	Ушиб
Боль в месте повреждения
Крепитация костных отломков при пальпаторном исследовании		—
Резкая боль при дефекации, чихании, кашле		—
Открытая рана с отломками кости		—
Припухлость и отёк в месте повреждения

Такая нехитрая дифференциальная таблица помогает определить, какой вид травмы был получен. Не стоит опираться только на данные осмотра и опроса. Рентген при любом случае травматизма обязателен!

Из-за того, что симптоматика всех травм в зоне копчика схожа, то необходимо срочно обратиться к врачу травматологу-ортопеду при наличии повреждения. Диагностику травмы должен проводить только специалист. Пациенту кроме осмотра и сбора анамнеза будет назначено пальцевое ректальное обследование.

Данная методика поможет выявить аномальную подвижность и крепитацию обломков копчика, напряжение в мышцах тазового дна и болевые ощущения на месте травмы.

Иногда могут быть назначены дополнительные обследования. К ним относятся:

Рентгенография области таза в двух проекциях. Данное обследование не относится к точной диагностике перелома, так как визуализация позвонков копчика затруднена из-за мягких тканей, которые затрудняют выявить наличие перелома.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография используется при недостаточном просмотре костей крестцово-копчиковой области, сомнительном диагнозе.
УЗИ мягких тканей области копчика и органов малого таза применяют для исключения травм внутренних органов, гематом.

Свежие переломы копчика легко выявить, а вот старые, когда костная мозоль сформировалась довольно сложно отличить от нормальной анатомии копчика. Поэтому назначают КИ или МРТ.

Диагностирование проводит специализированный врач. Переломы и травмы – это специализация травматолога.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Mojdoc - кальций ребенку при переломе

Врач пальцами прощупает место удара. Если будут какие-либо сомнения, назначается вагинальное или ректальное исследование. Подробное обследование даст доктору полную картину, укажет место расположения обломков.

Далее делается рентген. На основании полученного результата травматолог определяется с методом лечения.

Подобными травмами занимается врач-травматолог. Специалист пальпирует место ушиба копчика, узнаёт у пациента симптомы, которые он испытывает, в случае каких-либо сомнений и подозрений о последствиях, врач направляет пациента на рентгенологическое исследование и консультации других специалистов.

Для уточнения диагноза он может назначить консультацию у невролога, проктолога.

Рентгенолог делает снимки в нескольких положениях, так как в данной области туловища определить вывих у пациента или перелом проблематично.

Нередко у людей случаются переломы сустава со смещением. В этой статье вы можете узнать, что делать при переломе сустава со смещением и какие осложнения могут быть после травмирования.

Консультация проктолога проводится для того, чтобы исключить возможность повреждения прямой кишки при травме.

Невролог определит, не было ли защемления нервных окончаний в данной области.

После получения повреждения необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу. Специалист, в свою очередь, проводит первичное обследование пациента.

Для начала нужно провести пальпацию зоны перелома на проверку рефлексов и присутствие болезненных ощущений. Затем можно приступить к сбору информации от пострадавшего, доктору нужно больше деталей и обстоятельств, при которых пациент получил травму.

В результате первичного осмотра травматолог ставит предварительный диагноз. Чтобы окончательно определить тип травмы, нужно провести инструментальные процедуры.

Как известно, наиболее эффективным методом диагностики является рентгенография. Она выполняется в профиль и анфас, что позволяет отчетливо на снимке увидеть все случившиеся изменения.

В редких ситуациях доктор назначает дополнительные мероприятия. Хотя если повреждение носит серьезный характер и есть подозрение на поражение спинного мозга, врач отправляет пациента на компьютерную томографию и магниторезонансную терапию.

Кроме того, лечащий доктор должен обратить внимание на признаки и симптомы. Последствия перелома копчика не радужные, ведь травма очень долго срастается, есть вероятность рецидива.

Симптоматика повреждения копчика

Признаки травмы копчика не будут отличаться от симптомов трещины на копчике, вывиха подвывиха. Клиническая картина не даст четкого ответа, какое конкретно повреждение вызвало болевой синдром и другую симптоматику.

Получив травму, человек начнет сразу жаловаться на острую боль. Во время передвижения болезненность будет только увеличиваться, она может стать настолько сильной, что больной откажется ходить.

Пациент не сможет сидеть, особенно на твердой поверхности. При малейшем кашле, смехе или наклонах интенсивность боли будет увеличиваться.

Место удара начнет отекать, что сильно усложнит процесс дефекации. Могут начаться запоры. Чем сильнее получена травма, тем больше будет отечность.

Кроме отека, на копчике может появиться гематома. Во время испражнения человек обнаружит в кале сгустки крови. Происходит смещение костного хряща.

Своевременно обратившись за помощью, можно избежать болезненности и смещения.

Первая помощь

При оказании доврачебной помощи необходимо предотвратить развитие отёчности мягких тканей. Для этого применяют следующие меры:

Лягте на живот и максимально расслабьтесь. Можно под живот положить мягкую подушку или свёрнутое одеяло. Так будет обеспечен отток крови от копчика;
Прекратите движения тела;
Примите обезболивающее;
На область копчика положите пакет со льдом, завёрнутый в полотенце. Холод облегчит боль и снимет отёк тканей.

При повреждении необходимо обязательно обратиться к врачу. Не стоит пренебрежительно относиться к своему здоровью. Особенно важно показаться специалисту, если повышается местная температура около места травмы. Такой признак свидетельствует о развитии воспаления. Транспортировать пострадавшего в больницу необходимо на боку или на животе.

Человек не должен лежать на спине, если есть возможность поменять его положение, желательно положить пострадавшего на живот или любой бок.
Позвонить в скорую помощь и описать состояние больного.
На место повреждения наложить холодный компресс со льдом. Держать компресс не более пятнадцати минут.
Если боль невыносимая, пострадавшему можно дать легкое обезболивающее, главное чтобы это не было наркотическим средством. После того как было дано лекарство, в обязательной форме нужно сообщить название препарата и его дозу врачу, это поможет избежать интоксикации и установить правильный диагноз при обследовании.
Если кроме перелома обнаружена открытая рана, то человеку, оказывающему помощь нужно обработать руки стерильным средством. Благодаря этому у больного не произойдет заражение крови.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Перелом шейки бедра у котенка!

Разберёмся в оказании помощи пострадавшему при ушибе копчика, что делать при травме:

Приложить холод, чтобы успокоить боль и снять отёк, холод должен воздействовать на травму не менее часа.
Обеспечить пострадавшему неподвижность, особенно нижней части спины.
После холодного компресса можно воспользоваться обезболивающей мазью с охлаждающим эффектом.
Обязательно показаться врачу для уточнения диагноза (вывих, ушиб, перелом).

Часто ушиб копчика настолько сильно болит, что после падения у человека наступает болевой шок, и он не может двигаться самостоятельно. В этом случае главное не разминать поврежденную область.

Облегчить ощущение боли можно с помощью следующих мероприятий:

Приложить холод к месту ушиба. Это стандартная процедура, которую, тем не менее, не все умеют делать правильно. Во-первых, нет необходимости держать холод постоянно – это может привести к сильному переохлаждению. Давайте ушибленному участку «передохнуть» 30–60 секунд, а после опять приложите холод на такое же время. Во-вторых, если прошло уже 10 минут после ушиба, то охлаждать поврежденное место бессмысленно – вы только можете повредить окружающие мягкие ткани. Сколько держать холодный компресс может определить только пострадавший.
Примите позу с отсутствием давления на поврежденную область. Наиболее удобным считается положение лежа на боку или животе.
Если травмированный человек не может передвигаться самостоятельно, следует немедленно обратиться к врачу. Транспортировка должна проходить в положении лежа, ни в коем случае не сидя.

Если у вас очень сильно болит в области копчика, то можете принять Анальгин или любое другое обезболивающее. Но ни в коем случае не употребляйте спиртного.

Квалифицированная первая помощь при падении может помочь пострадавшему избежать серьезных осложнений после ушиба, а также уменьшит болевой синдром и ускорит выздоровление.

Как только вы обнаружили повреждение, необходимо без промедления показаться травматологу. Перед приездом бригады нужно оказать первую доврачебную помощь пострадавшему. Это значительно облегчит его состояние.

Возможные последствия

Очень быстро перелом приобретает хроническую форму, лечение становится длительнее и мучительнее.

Из-за болевого синдрома человек не сразу может почувствовать проблемы с копчиком, однако если не обратиться в больницу, состояние только усугубится.

Перелом копчика может негативно отразиться на внутренних органах и вызвать ряд серьезных заболеваний. Также начинают мучить сильные головные боли, бессонница и раздражительность. Это связано с тем, что головной мозг связан со спинным мозгом, а он непосредственно соединен с копчиком.

Смещение позвонков сильно натягивает оболочку и ткань, это впоследствии сдавливает соседние органы и сосуды мозга.

Самым тяжелым осложнением бывает травма спинного мозга, врачи называют это компрессионным повреждением. В таком состоянии человек должен оставаться обездвиженным.

Хроническая болезненность мешает человеку жить полноценно, падает работоспособность и его эмоциональное состояние.

Методы лечения

Лечение проводится в стационарных или домашних условиях. Если больной предпочитает лечиться на дому, нужно нанять квалифицированную сиделку для выполнения всех медицинских манипуляций.

Для начала останавливается кровотечение, особенно если произошел открытый перелом, вводятся препараты для устранения болевого шока.
При закрытом переломе терапия направлена на устранение болевого синдрома и отека.
В первые сутки выполняются клизмы, для очищения желудка, они позволяют избежать смещения во время хождения в туалет.
Вводятся анестетики для обезболивания. Через шесть-семь суток сильная боль должна уйти.
При хронической боли и неправильном сращивании копчика проводится операция. Сегменты, доставляющие дискомфорт, удаляются.

Пациент проведет в больнице не менее двадцати одного дня (три недели). В запущенном или тяжелом состоянии пролежит несколько месяцев.

Для эффективности следует принимать кальций, для укрепления костей и регулярно посещать кабинет лечебной физкультуры. Главное – не сдаваться, при активном движении боль может усиливаться, но это сигнализирует о том, что копчик восстанавливается.

Периодически боль будет напоминать о травме, легкая болезненность может длиться даже после полной реабилитации.

Болезненные ощущения в области перелома могут сохраняться в течение длительного времени, даже после восстановления копчика.

Ушиб копчика довольно сложен, но же как лечить повреждение? Лечение начинается:

С холодных компрессов, их необходимо применять в первые сутки. Далее для облегчения симптоматики применяют свечи противовоспалительного действия, используют обезболивающие мази или гели.
Если на месте повреждения есть открытые раны (царапины, ссадины), сначала следует вылечить их, а затем применять противовоспалительные средства. Для лечения часто используют микроклизмы с лекарственными травами. Через неделю врач назначает курс восстановительных процедур:

массаж;
физиотерапия;
ЛФК.

Если ушиб копчика при падении не осложнён, лечение возможно в домашних условиях. Пациент может самостоятельно прикладывать тёплые компрессы (через три дня), рассасывающие отёки; применять противовоспалительные свечи ректально и мази наружно.

На 5-6 день после травмы можно принимать ванну, но только с тёплой водой, слишком горячая исключена.

Зачастую травматологи выбирают консервативный способ терапии, хирургическое вмешательство используется намного реже. Рассмотрим основные методы традиционного лечения:

Инъекции обезболивающих средств. Обычно прописываются анальгетики вроде «Кеторолака» и «Лорноксикама». Также эффективными считаются нестероидные противовоспалительные препараты («Анальгин», «Ибупрофен»). Если ситуация совсем тяжелая, врач назначает наркотические обезболивающие.
Постельный режим. Пострадавший первую неделю располагается на жесткой кушетке в положении вниз лицом. Спустя семь дней возможно переворачивание на спину, но только при условии подстановки валика под копчик. Только через месяц как минимум больному разрешат вставать ненадолго, надев корсет.
Капельницы с физраствором и глюкозой.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Перелом малой берцовой кости со смещением и без: лечение

Лечение перелома копчика операцией используется в осложненных ситуациях, например при наличии травмы со смещением или повреждении спинного мозга. Квалифицированный хирург способен исправить деформации позвонков, удалить фрагмент копчика, устранить осколки.

Операция проводится под местной анестезией. Иссечение копчика может быть назначено только в том случае, если пациент жалуется на локальные боли.

Хирургическое вмешательство – довольно рискованный шаг, ведь это может стать причиной инвалидности.

Возможные осложнения

Если речь идет о беременной женщине, то в этом случае перелом копчика может привести к проблемам с родовой деятельностью. Нарушается гибкость позвонков, из-за этого маточный проход не увеличивается, малыш не может продвинуться к выходу, родовые пути остаются узкими.

Если еще до беременности женщина получила травму копчика, и из-за врачебной ошибки он сросся неправильно, то это вызовет немало проблем во время родов. В этом случае специалист проводит операцию и удаляет поврежденный участок или полностью все позвонки.

https://www.youtube.com/watch?v=iL5LrpRy1mE

В большинстве случаев ушиб копчика проходит без осложнений. Если же травма затронула кость или хрящ, может наблюдаться повышенное отложение солей в поврежденной области. Пациенты при этом жалуются на боли в копчиковом отделе после долгого пребывания в одной позе.

Восстановление

Период реабилитации важен восстановлением функций организма, ускорением регенерации тканей. В этот период хорошие результаты даёт лечебная гимнастика. Попросите своего лечащего врача выписать вам направление на лечебную физкультуру. Врач по лечебной физкультуре оценит ваше состояние и подберёт вам комплекс упражнений исходя из ваших физических способностей.

В период восстановления дополнительно показан массаж, физиотерапия. Допускается диетотерапия. Питание должно быть богато белком и микроэлементами. Можно принимать специализированные витаминные комплексы.

Сколько может болеть

Сроки проявления болевых ощущений строго индивидуальны. Длительность болей может варьироваться в зависимости от различных факторов:

Тяжесть травмы;
Общее состояние костной системы;
Возраст и вес пострадавшего;
Индивидуальная чувствительность к болевым раздражителям;
Сопутствующие повреждения (раны, вывихи);
Качество проводимого лечения.

В любом случае, если кажется, что боль длится слишком долго, а лечение не помогает, стоит обратиться к специалисту. Возможно, он назначил некорректное лечение или упустил из виду какой-либо фактор.

Можно ли греть

Прогревание тканей при ушибе копчика возможно тогда, когда прошёл острый период и спало воспаление. Применение тепловых процедур поможет скорее рассосаться отёчности. Для прогревания используют:

Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФ облучение);
Прогревания солью или крупами;
Принятие тёплых лечебных ванн с отварами трав или морской солью.

Ни в коем случае нельзя греть гематому, внутри которой находится кровянистое содержимое. Существует риск развить гнойное воспаление, которое требует хирургического вмешательства.

Лечение перелома копчика зависит от самого перелома, а также от того насколько он осложнен. Лечащий врач при составлении схемы терапии принимает во внимание следующие факторы:

Осложнения.
Наличие сопутствующих заболеваний.
Общее состояние пострадавшего.

Как лечить перелом копчика? Сколько времени будет заживать травма?

Консервативная терапия направлена на купирование болевого синдрома. Если боль острая делают инъекции с обезболивающим, а через определенное время переходят на таблетирование.

Как правило, ушибы в народной медицине пытаются лечить с применением собственноручно приготовленных средств для рассасывания гематомы и улучшения питания поврежденных тканей. Правда, в первые дни использовать гели и мази с разогревающим эффектом нежелательно, но уже с 3-го дня разрешается принимать теплые ванны, прикладывать мазевые повязки, делать примочки, компрессы.

Настойки

Образ жизни при переломе

Пациенту необходимо прежде всего психологически подготовиться к долгому и изнурительному лечению. На время восстановления прописано строго придерживаться постельного режима. Кроме того, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача, физиотерапевта, подкорректировать свой рацион.

Спустя месяц пострадавший будет постепенно вливаться в привычную жизнь. Однако все равно будет ограничение на слишком активные виды спорта.

Кроме того, при такой травме нельзя выполнять тяжелую физическую работу на протяжении года. Чтобы немного снизить уровень боли, можно приобрести ортопедическую подушку и подложить под копчик.

Если у вас один раз случилась такая травма, необходимо периодически посещать врача в целях профилактики.

momentpereloma.ru

Перелом копчика, симптомы и как лечить перелом копчика со смещением?

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Травмы копчика – неприятная и достаточно частая проблема, от которой не застрахован абсолютно никто. Они зависят от множества причин и в большинстве случаев проявляются в виде ушибов разной тяжести. Более сложным видом является закрытый перелом копчика, ведь его эффективное лечение зависит от ряда сопутствующих факторов. В таких ситуациях главное – это своевременно оказанная помощь, грамотная реабилитация и проведение необходимых профилактических мер.

Как определить ушиб или перелом копчика

Распространенными причинами перелома копчика являются:

падение;
сильный удар;
прохождение крупного плода;
предрасположенность;
повседневные неудобства в общественном транспорте;
твердые места для сидения;
хрупкость костей;
неактивные мышцы (врожденные заболевания);
компрессионный перелом позвоночника;
различные виды спорта (в особенности, связанные с нагрузками).

Прежде чем определить дальнейшие действие при получении травмы, важно знать, как отличить ушиб копчика от перелома:

при ушибе не наблюдается кровоподтек, боль имеет разный уровень интенсивности, нет болей ощущений при посещении туалета, приступах кашля;
при переломе отек с кровью – основной признак, боль – всегда резкая, вышеизложенные процессы присутствуют.

Если действия медицинского характера не были оказаны своевременно, появляется застарелый перелом копчика. Это происходит достаточно быстро – по истечению 5-ти дней после получения травмы и до момента обращения к врачу.

В течении этого времени организм делает попытки восстановиться за счёт своих сил: на месте повреждения постепенно образуется костная мозоль, которая соединяет сломанные кости. Этот процесс доставляет человеку множество проблем и неприятностей. Предугадать его последствия крайне сложно, особенно при самостоятельном лечении.

Симптомы перелома копчика

При переломах копчика в равной мере важны результаты рентгена и общая клиническая картина.

Так, основными симптомами перелома есть:

сильная пронизывающая боль;
трудности при малейшем движении;
невозможность сидеть;
значительное усиление боли при вставании;
проблемы с опорожнением кишечника;
припухлость.

Симптоматика в данных случаях всегда выражается чётко. Крайне редко, но всё же бывают случаи, когда человек после падения не может подняться на ноги ни самостоятельно, ни при посторонней помощи. Это говорит о тяжелой степени полученной травмы.

Главными методами диагностики для правильного определения перелома копчика являются:

рентген;
влагалищное или ректальное обследование.

От правильности проведения медицинских исследований зависит дальнейшее лечение и сроки реабилитации. При неправильном подходе данная проблема будет иметь самые неприятные последствия для общего состояния здоровья человека и способа жизни в целом.

Каких последствий ожидать?

Так, последствия перелома копчика могут быть самыми различными, а именно:

синяки;
нагноения;
длительный воспалительный процесс;
неправильное сращивание;
запоры;
кистозные наросты;
нарушение обмена веществ;
воспаление нервных окончаний;
головная боль.

В большинстве случаев при переломе копчика образуется смещение осколков костей. Такой вид травмы в дальнейшем предполагает развитие других патологий, среди которых:

мигрень;
повреждения спинного мозга;
сложные роды;
анакопчиковая боль;
костная мозоль.

Область копчика – одно из самых чувствительных мест в организме, поэтому оно всегда тонко реагирует на самые малейшие травмы. Впоследствии человек постоянно испытывает боль, что делает его жизнь крайне дискомфортной.

Методы лечения

При переломе копчика зачастую назначается традиционное лечение, главной целью которого есть купирование боли и снятие отёчности.

При сильном болевом синдроме обязателен постельный режим и постоянное использование подушки с ортопедическим эффектом. Часто применяется метод накладывания специальной шины. Такие средства помогают избежать дополнительной нагрузки на копчик.

В случаях необходимости доктор назначает обезболивающие препараты местного значения, при отсутствии повреждений кожи используются мази с подобным действием. Также возможно применение свечей с диклофенаком. Это помогает избежать запоров, которые могут стать причиной дополнительных смещений.

При терапии перелома копчика действенным есть способы узкой направленности:

гирудотерапия (использование метода медицинской пиявки) – для снижения отечности;
блокады, электронаркоз – для снятия болевого синдрома.

Реабилитация при травмах копчика, как правило, состоит из:

ЛФК;
фитотерапии;
иглорефлексотерапии;
массажа.

Оперативное вмешательство показано при:

нарушениях строения позвоночника;
осколочном смещении;
компрессия органов малого таза;
неправильном срастании.

Такая операция является сложной, так как может быть нанесен вред нормальному функционированию прямой кишки. После нее назначается соблюдение покоя (минимум до двух недель), при продолжительных сильных болях – удаление копчика.

Во время всего лечения важно придерживаться диеты, основу которой должны составлять продукты, содержащие большое количество кальция и кремния, что в комплексе дает необходимый положительный эффект. Так, в рационе ежедневного питания обязательным есть присутствие:

молочных продуктов;
блюд из капусты;
маслин;
красной рыбы;
орехов.

В роли дополнительной терапии (для снятия боли) нередко применяются народные средства, среди которых:

мумие с розовым маслом (по 0,5 г);
натертый сырой картофель;
мазь из окопника.

Последняя готовится следующим способом: измельченные листья лекарственного смешать с растительным маслом (по 1 стакану каждого ингредиента); кипятить на маленьком огне, тщательно процедить; добавить 1/4 часть ст. пчелиного воска; остудить; накладывать на пораженное место дважды в сутки на один час.

О том, как и сколько заживает перелом копчика, можно говорить только после диагностики и изучения особенностей организма, степени тяжести травмы. Тогда при условии адекватного построения процесса терапии и последующего восстановления значительные улучшения наблюдаются уже через 2 недели после его начала, в среднем он занимает около месяца. При этом при переломе копчика уже можно ходить, придерживаясь рекомендаций травматолога.

Главное, при подозрении на перелом не откладывать посещение доктора. От времени и качества оказания медицинской помощи напрямую зависит период полного восстановления и способ жизни в дальнейшем.

Как не допустить последствий?

Чтобы не допустить возникновения неприятностей со здоровьем после получения травмы, следует знать, что нужно и чего нельзя делать при переломе копчика:

приложить на поражённый участок холодный компресс;
стараться не двигаться;
транспортирование только в положении лёжа на боку;
принять местное обезболивающее;
избегать самостоятельного лечения;
срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

В подобных случаях медицина прилагает максимум усилий, чтобы не допустить возникновения нежелательных последствий.

Сломанный копчик – это не приговор, как считают многие. Если лечение начато вовремя, а реабилитация проведена грамотно, то этот факт останется неприятностью, которая не нарушит состояние здоровья и привычный жизненный уклад.

bolivspinenet.ru

Перелом копчика (сломанный): симптомы, последствия, лечение

Перелом копчика является весьма серьезной травмой, в отдельных случаях способной привести к инвалидности. Причем к инвалидности может привести перелом как со смещением, так и без смещения. Если же пострадавший получил перелом с разрывом сосудов, то существует опасность массивной кровопотери.

Такая травма в плане отдаленных последствий одинаково опасна и у женщин, и у мужчин. У детей переломы срастаются гораздо лучше, чем у взрослых людей, и намного реже осложняются. Тем не менее, сломанный копчик у ребенка также может стать причиной инвалидности.

В МКБ-10 перелом копчика относится к группе переломов пояснично-крестцового отдела позвоночника (код «S32»). Конкретно перелом копчика проходит под кодом «S32.2».

Вкратце об анатомии: что такое копчик, и где он располагается?

Копчик является конечным фрагментом позвоночника. Он находится глубоко в мягких тканях, которые, тем не менее, плохо защищают его от механических повреждений. Из-за этого перелом копчика является одной из наиболее распространенных травм спины (особенно в зимнее время, когда из-за скользких дорог люди чаще падают).

Копчиковая кость состоит из 4-5 отдельных позвонков (рудиментарных, потому их количество неточное). Во внутриутробном периоде у зародыша эти позвонки разделены между собой, но ближе к 9 месяцу они срастаются.

Сросшиеся позвонки и формируют копчиковую кость, весьма устойчивую к механическим повреждениям, но все же способную сломаться. Ошибочно предположение, будто данный орган не нужен человеческому организму.

Строение копчиковой кости

На самом деле он тоже важен, так как к нему крепятся крупные мышцы и связки, обеспечивающие работу органов мочеполовой системы. к меню ↑

В большинстве случаев копчик ломается после падения даже с небольшой высоты (может хватить и трети от роста пострадавшего). Перелом может произойти при падении на любую поверхность (даже не очень твердую).

Статистически около 70% всех случаев подобных травм происходит в зимнее время. Пострадавший поскальзывается на льду и падает спиной об твердую дорогу, чего вполне достаточно для перелома. Более того, иногда перелом возникает из-за сравнительно слабых ударов в нижнюю часть спины.

Такое возможно даже в бытовых ситуациях (ударился спиной об дверной проем, зацепил спиной угол стола или кровати). Гораздо реже происходят спонтанные (идиопатические) повреждения копчика (обычно на фоне остеопении).

Нередко такую травму получают и спортсмены, которые при тренировках падают на спину. В группе риска находятся:

Те, кто занимается единоборствами (в первую очередь борьбой).
Те, кто катается на роликах, скейте.
Футболисты, баскетболисты, волейболисты.

к меню ↑

Факторы, которые могут привести к перелому копчика

Несмотря на кажущуюся хрупкость, копчиковая кость обладает приличной устойчивостью к механическим повреждениям. Проще говоря, сломать ее не так уж и легко, но тем не менее, это возможно. Если травма была тяжелой – никаких вопросов по поводу перелома и быть не может.

Но нередко копчик ломается при сравнительно слабых травмах. В этом случае причиной может стать либо нарушение обмена веществ (в том числе в костных тканях), либо наличие остеопении/остеопороза. В первом случае речь чаще всего идет о авитаминозе и различных анемиях.

Их причинами могут быть: злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, заболевания ЖКТ и эндокринной системы (включая опухоли).

Виды переломов копчика

Во втором случае причиной являются либо возрастные изменения, либо гормональные сбои (особенно у женщин). к меню ↑

Последствия перелома копчика – чем это опасно?

Чем опасен перелом копчика? На самом деле такая травма если и не угрожает жизни больного (хотя в редких случаях возможен и летальный исход), то может серьезно изменить ее в худшую сторону. Перелом копчика грозит в первую очередь тем, что может привести к инвалидности.

Даже классический компрессионный перелом чреват тяжелыми последствиями, но если в результате травмы произошел еще и разрыв нервов или артерий, то осложнений не избежать. Возможно развитие паралича нижних конечностей, недержания кала или мочи (разных степеней), развитие хронических мучительных фантомных болей.

Закрытый перелом опасен именно этим, а при открытом возможно также инфекционное заражение (при попадании бактерий в раневое отверстие). Нередко развиваются массивные кровотечения. к меню ↑

Симптомы перелома копчика

Как понять, что копчик сломан? Распознать такую травму в большинстве случаев весьма проблематично. Очень тяжело определить, что именно произошло: ушиб копчика, перелом или трещина в кости. Клинические признаки всех трех травм очень похожи друг с другом.

Тем не менее, можно попробовать отличить, что произошло. Перелом копчика чаще всего имеет такие симптомы:

Выраженный болевой синдром (очень редко он бывает умеренным или среднетяжелым – это больше присуще ушибам и трещинам).
Возникает скованность в движениях спины, компенсаторно спазмируются спинные мышцы.
Боли существенно увеличиваются при попытках наклона или поворота туловища; при чихании или кашле.
Нередко развивается лихорадка (до 38,5 градусов), обусловленная воспалительными процессами в месте повреждения.
Возможна обширная гематома (синяк, кровоподтек) в области травмы (из-за внутреннего кровотечения).

к меню ↑

Диагностика

Диагностика перелома копчика только по симптомам и по осмотру пациента не проводится, требуется визуализирующее обследование. В большинстве случаев достаточно рентгеновского снимка, но иногда рентгена недостаточно.

Перелом копчика на рентгеновском снимке

В таких случаях проводят либо магнитно-резонансную, либо компьютерную томографию. Предпочтение за КТ (аппарат лучше визуализирует повреждение), но на практике чаще всего делают МРТ. Разрешающая способность этих аппаратов столь высока, что может показать признаки застарелого перелома, произошедшего даже годы назад.

Последующее лечение также проводят под постоянным мониторингом, с помощью визуализирующих методик. Каждую неделю-две делаются снимки, показывающие состояние травмы на фоне активной терапии. к меню ↑

Как отличить перелом копчика от ушиба?

Проблема с переломом копчиковой кости в том, что такое повреждение очень тяжело отличить от обычного ушиба. Симптомы схожи: есть боль разной интенсивности, есть скованность в спине, и при ушибах тоже может возникать подкожное кровотечение!

Позвонки копчиковой кости

Но можно ли вообще различить данные повреждения без МРТ или КТ? Не факт, но можно постараться. Некоторые отличия ушиба от перелома:

при ушибе сильные боли наблюдаются только в первые пару суток с момента травмы, далее боль спадает и обычно возникает лишь при пальпации пораженного места;
при ушибах практически никогда не возникает массивного внутреннего кровотечения, возможно лишь поверхностное (в виде синяка, иногда даже очень пугающего вида, из-за чего и можно решить что это перелом);
при ушибах пероральные болеутоляющие средства (например, Кетанов) хорошо помогают справиться с болью; при переломе они часто вообще не действуют.

к меню ↑

Классификация переломов

Существует классификация переломов копчиковой кости, разделяющая данную травму на два основных вида:

Травматический вид — причиной повреждения является любой травмирующий (механический) фактор.
Патологический вид — причиной перелома является нарушение обмена веществ в костной ткани (остеопороз, злокачественные новообразования, тяжелые анемии).

Также травма делится и по направлению линии перелома:

поперечное направление — в данном случае происходит поперечный перелом копчикового позвонка (или нескольких);
компрессионный вид — в данном случае слом развивается в результате сдавления (компрессии) на фоне сопутствующих заболеваний (чаще всего из-за остеопороза, опухолевых заболеваний или метастаз).

Перелом копчика на снимке КТ

Существуют и классификация по срокам давности копчикового перелома:

Свежий – произошел не больше 3 недель назад.
Старый (застарелый) – произошел более месяца назад.
Несросшийся – запаздывание окостенения (в данном случае заживления) полученного перелома. Как пример, если через четыре недели после травмы срастание не произошло, речь идет о несросшемся переломе.
Ложный сустав. То же самое что и в предыдущем пункте, с тем лишь различием, что ложный сустав развивается при отсутствии окостенения в течение двух-трех месяцев после травмы.

к меню ↑

Первая помощь при переломе копчика

Крайне важно оказать адекватную и своевременную первую медицинскую помощь пострадавшему с предполагаемым переломом копчиковой кости.

Главные моменты оказания помощи и рекомендации к ней:

сразу вызовите бригаду скорой медицинской помощи, и только после этого приступайте к оказанию помощи самостоятельно;
успокаивайте пострадавшего, не давайте ему вставать или совершать излишние телодвижения (это только навредит еще больше);
приложите любой холодный предмет к месту травмы и держите его до приезда скорой помощи (в идеале нужен лед, но подойдет и охлажденная бутылка с водой, или даже мясо из морозилки);
вы можете дать пострадавшему таблетку любого ненаркотического анальгетика, но на самом деле делать этого не рекомендуется из-за возможности исказить симптомы (это может помешать врачам поставить диагноз).

к меню ↑

Лечение

Как лечится перелом копчика? Все зависит от того, какой именно вид перелома имеется у пострадавшего. На основании этих данных врачи и решают, как лечить травму.

Хирургическое лечение требуется далеко не всегда. Иногда ее проводят при закрытом переломе со смещением или вывихом отдельных позвонков. Гораздо чаще операция требуется пострадавшим с открытым переломом.

Корсет для иммобилизации нижней части спины

В остальных же случаях прибегают к консервативной терапии. Она подразумевает применение следующих методик:

Сопоставление (репозиция) отломков – если требуется.
Иммобилизация места травмы (не только на первые сутки поступления в стационар, но и на весь период лечения).
Применение болеутоляющих средств и нестероидных противовоспалительных препаратов.
Какие-либо упражнения в первый месяц запрещены, но после назначается зарядка и ЛФК для восстановления подвижности позвоночника.
В реабилитационный период может быть назначен поверхностный массаж, в редких случаях назначается мануальный массаж.

Вылечить перелом копчика можно только в условиях стационара. Домашнее самостоятельное лечение может привести к тяжелейшим последствиям (неправильное сращение тяжелее будет исправить, чем вылечить свежую травму). к меню ↑

Реабилитационный период

Реабилитация после перелома копчика не менее важна, чем его лечение. Как бы адекватно и эффективно не проводилось лечение травмы, если реабилитация проходит неправильно, то можно ожидать множество осложнений.

Сиденье для больных с переломом копчика

Ответы на самые популярные вопросы о реабилитации:

Когда можно ходить? Свободно ходить (неспеша) можно через месяц после получения травмы. В реабилитационный период как раз и показано постоянное хождение.
Сколько заживает копчик по времени? В зависимости от тяжести травмы, возраста пациента и правильности лечения: у одних пациентов на это уйдет месяц, у других до полугода. Но хорошо проводимая реабилитация уменьшает сроки восстановления.
Сколько занимает реабилитационный период? В среднем три месяца, но может затягиваться и до года.
Как лежать на кровати? Выбирайте позы, создающие минимальную нагрузку на нижнюю часть спины. Например, боком. Многое зависит от вашей комплекции (обычно тучным людям нельзя спать на животе).
Что используют для реабилитации? Обычно достаточно поддерживающего корсета и некоторых лекарств (в том числе витаминных комплексов).
Через сколько прийти к лечащему врачу на повторный прием? Желательно каждый месяц после выписки из стационара в течение полугода (если не указаны другие сроки).

к меню ↑

Симптомы перелома копчика (видео)

к меню ↑

Дают ли больничный при переломе копчика, и на сколько?

Многих пациентов интересует: а дают ли больничный лист после перелома копчика? Да, дают в обязательном порядке. В большинстве случаев больничный лист выписывают сроком на 3 недели (если имеется неосложненная травма).

При осложненных травмах, либо если их лечение происходит с существенными проблемами, больничный лист может быть продлен. Точная продолжительность продления зависит от условий работы пациента и от мнения о ситуации от МСЭК (медико-социальная экспертиза).

osankino.ru

Травма копчика: как оказать первую помощь и распознать перелом

Чаще всего причиной ушиба копчика становится неудачное падение на спину — особенно если пострадавший упал на нижнюю часть спины, чуть повыше ягодиц.

Неудачно упасть на копчик можно даже во время медленного и осторожного передвижения по льду или заледенелой поверхности, но особенно часты случаи таких травм во время катания на горках или коньках.

Как правильно падать? Инфографика Избежать ушиба копчика поможет только внимательность и сноровка при падении — ходить зимой нужно крайне аккуратно, не спеша и в удобной обуви. Катаясь на санках, ледянках и ватрушках, стоит избегать прыжков через трамплины. А если вы неуверенно стоите на коньках — то всегда будьте готовы упасть на бок, а не на спину.

Если ушиб всё-таки произошел, важно вовремя диагностировать степень тяжести травмы и принять меры. Копчик — это крайний отдел позвоночника и любая травма может сказаться на работе всего организма.

Симптомы ушиба копчика:

сильная боль в месте ушиба, особенно при резких движениях;
место удара опухает и отекает;
синяк на месте ушиба;
пострадавшему тяжело сидеть и стоять.

Иногда боль появляется лишь спустя время после травмы, кроме этого болевые ощущения могут отдавать в нижние конечности.

Первая помощь

Первым делом при травме копчика нужно прилечь на живот, чтоб от пострадавшей части тела отошла кровь. Нельзя совершать резкие движения — они могут навредить. При первой возможности нужно осмотреть место ушиба, проверить наличие кровоподтеков в месте удара.

Первая помощь при зимних травмах При любой травме копчика как можно скорее нужно охладить ушибленное место с помощью холодного компресса — он уменьшит приток крови к ушибу и снизит отёчность забитого участка, снимет гематому.

При повреждении копчика обязательно нужно обратиться к врачу. Отличить сильный ушиб от перелома может только врач и только по результатам рентгена. Перелом копчика — крайне редкое явление, но крайне опасное. Сломать копчик могут спортсмены или люди, пострадавшие в ДТП. Любители зимнего катания на санках, коньках и лыжах чаще обращаются к врачу с ушибами разной степени тяжести, но и его диагностировать должен врач, хотя бы для того, чтобы точно исключить перелом.

Как лечить?

Обычно в случае ушиба специального лечения нет. Пострадавшим рекомендуется меньше сидеть, первые два дня после травмы прикладывать холод к пострадавшей части тела, а потом — сухое тепло.

Пострадавшему необходимо избегать резких движений, а перед тем, как сесть, стоит подкладывать что-нибудь мягкое. Лежать на спине при ушибе копчика не рекомендуется, спать и отдыхать лучше лёжа на животе.

Осторожно, гололед! Правила безопасности для пешеходов Во время лечения нельзя принимать горячие ванны. Если ушиб сильный, то имеет смысл приобрести специальную ортопедическую подушку, которая представляет собой резиновый круг. С такой подушкой копчик больного не касается плоскости стула, что уменьшает вероятность болевых ощущений.

Основанная задача во время лечения — максимально снять болевые ощущения. Для этой задачи хорошо подойдут народные средства. Эффективно избавляет от боли сок горькой полыни, которым нужно натирать поражённое место. Помогают луковые компрессы или повязки с листьями подорожника. Используя народные средства, помните, что они могут служить лишь хорошим дополнением к основному лечению, назначенному врачом.

Если диагностирован перелом, то пострадавшему предстоит операция. Копчик нельзя вправить и срастить — поврежденную часть удаляют, причём операция очень болезненная. После удаления пострадавшему предстоит длительный период реабилитации.

При неправильном лечении или самолечении, без наблюдения у врача, боль в копчике может стать хронической, то усиливаясь, то затихая. Кроме этого, из-за сильного удара копчика может произойти повреждение спинного мозга, который присоединяется к краю копчика. Это может привести к головным болям, нежелательной нагрузке на шейные позвонки, воспалительным процессам во внутренних мягких тканях.