Кисть не сгибается после перелома

Кисть не сгибается после перелома лучевой кости: лечение

Элементарные ушибы, растяжения, раны и другие виды производственных и бытовых травм относятся к числу факторов, практически всегда сопровождаются болезненными ощущениями, дискомфортом, отсутствием возможности совершать обыденные действия, а также полной или частичной утратой работоспособности.

Стоит ли говорить о переломах? Именно этот вид повреждений наносит особенно серьезный урон организму и требует длительной и нередко болезненной реабилитации. Кроме того, не являются редкими осложнения, возникающие в послереабилитационном периоде.

К их числу, например, можно отнести отек кисти после перелома лучевой кости, нарушение функциональных возможностей конечности, отсутствие прежней подвижности. А ведь именно переломы лучевой кости отнесены к числу наиболее распространенных и составляют порядка тридцати процентов в перечне травм, получаемых как детьми, так и взрослыми.

Что предпринять для восстановления былой подвижности? Какие средства и методы являются наиболее эффективными и безопасными? Поговорим об этом более подробно.

Восстановить подвижность поврежденной кисти помогут народные методы и упражнения.

Осложнения перелома и их причины

Падение – самая распространенная причина повреждения лучевых костей рук.

В корне ошибочным является мнение относительно того, что после получения перелома лучевой кости достаточно наложить гипс, после снятия которого поврежденная конечность вновь обретет былую подвижность и функциональные способности.

Даже при принятых своевременно мерах оказания первой помощи, в процессе реабилитации, особенно в том случае, если указанный период составляет немалое количество времени, мышечные ткани несколько утрачивают эластичность и атрофируются, что приводит к частичной утрате работоспособности. А ведь не являются исключением и разнообразные осложнения, которые могут быть следствием разнообразных факторов.

Физиологически и возрастные особенности организма больного, наличие сопутствующих заболеваний и травм, отсутствие культуры питание и наличие вредных привычек, а также множество иных факторов могут привести к тому, что период восстановления затянется на длительное время и будет сопряжен с рядом осложнений, наиболее распространенными среди которых являются:

Наименование.	Характеристика и особенности.
Инфицирование открытых раневых поверхностей.	Подобное случается преимущественно на фоне открытых переломов и является следствием занесения инфекции в открытые раны. Результатом инфицирования может стать нагноение и последующее отмирание тканей. для предупреждения инфицирования рекомендуется применять для перевязки только стерильные материалы.
Неправильное сращение кости.	При нарушении правил фиксации кости при накладывании гипса возможно неправильное их срастание. Данное осложнение влечет за собой появление болезненных ощущений и дискомфорта. После снятия гипса возможны такие осложнения, как частичная утрата трудоспособности, отсутствие возможности сгибания кисти или сжатия ладони в кулак, нарушение подвижности и множество других.
Образование контрактуры.	Осложнение сопряжено с патологическими изменениями, затрагивающими мышечные и жировые ткани. Следствием данной патологии является ограничение подвижности поврежденной конечности.
Жировая эмболия.	Достаточно редкая разновидность возможных осложнений, развивающаяся вследствие закупорки протоков сосудов частицами жировой ткани и нарушения процессов кровообращения. Преимущественно наблюдается на фоне обширных повреждений костной ткани.
Патологические изменения мышечных тканей.	На фоне локальных повреждений возможно травмирование мышечных тканей, которые впоследствии утрачивают жизнеспособность и отмирают. Для предупреждения дальнейших осложнений, например, нагноения, отмершие ткани следует удалить оперативным путем.

К сожалению, даже принятые своевременно и проведенные квалифицированно меры оказания больному первой помощи, заключающиеся в наложении гипса и проведении иных манипуляций, не являются гарантом успешного выздоровления, что наглядно подтверждает фото и видео в этой статье. Для того чтобы избежать тяжелых последствий, больному вменяется вести здоровый образ жизни и максимально исключить негативные факторы, к числу которых, например, относится употребление напитков, содержащих алкоголь, и курение.

Совет! При нахождении на лечении в домашних условиях больному требуется обязательно посещать врача для оценки специалистом течения периода восстановления тканей. При появлении любых, даже незначительных симптомов развития осложнений следует немедленно обратиться в медицинское учреждение за оказанием врачебной помощи.

Нужно ли разрабатывать руку?

Разработка руки – обязательная мера восстановления периода реабилитации.

Лучевая кость относится к числу наиболее хрупких и тонких, что обусловлено спецификой строения организма. Как правило, повреждения данного элемента костного скелета являются следствием обычного падения и попыток его предупреждения. Особенно риску такого рода подвержены лица, страдающие дефицитом кальция в организме, имеющие заболевания, сопряженные с хрупкостью костей, а также люди преклонного возраста.

К сожалению, даже после снятия гипса период реабилитации не является завершенным, так как после проведения указанной процедуры больной нередко имеет возможность наблюдать следующие неприятные признаки:

изменение цвета кожных покровов, обусловленные нарушением тока крови;
появление болезненных ощущений как при совершении привычных действий, так и при нахождении конечности в состоянии абсолютного покоя;
нарушение подвижности;
появление отечностей;
некоторые больные проявляют жалобы на то, что не сгибается кисть после перелома лучевой кости;
возникновение судорог и ощущения так называемых «мурашек».

Для того чтобы устранить все негативные последствия перелома, восстановить былую подвижность и работоспособность, необходимо задействовать вспомогательные методы лечения. Для восстановления циркуляции гемолимфы в поврежденной конечности рекомендуется применять лечебные средства, выполнять гимнастические упражнения, массаж, делать дополнительные процедуры, которые порекомендует лечащий врач.

Реабилитация после перелома лучевой кости

Народные средства – отличная помощь в процессе восстановления костных тканей.

Процесс полного восстановления поврежденной вследствие перелома лучевой кости может занять гораздо больше времени, нежели элементарное ношение гипса или жесткой фиксирующей повязки. Перечисленные методы направлены исключительно на фиксацию кости, но они не способствуют профилактике нарушения процессов кровотока и снижения функциональных возможностей мышечных тканей.

Чтобы восстановить чувствительность и работоспособность конечности, следует на протяжении длительного периода времени применять различные процедуры и методы, направленные на достижение именно указанной цели. Кроме того, важно соблюдать определенные правила, например, избегать переохлаждений или выполнения физической работы, требующей затраты значительного количества энергии и сил, поврежденной рукой.

Не следует также забывать о том, что перед задействованием тех или иных средств, техник или способов, используемых в качестве мер по реабилитации, следует обязательно выслушать мнение лечащего врача. В некоторых случаях, например, при наличии осложнений, ряд процедур является противопоказанным.

Методы физиотерапии

Обеспечить костные ткани кальцием поможет процедура, именуемая электрофорез.

В настоящее время методы физиотерапии отнесены к числу наиболее эффективных и, что немаловажно, безопасных способов лечения и восстановления. Актуальны процедуры такого рода и при переломах. Единственный минус – цена некоторых видов лечения, отнесенных к инновационным, может быть более чем высокой.

Кроме того, для их применения следует обязательно обратиться к специалисту, обладающему соответствующей квалификацией, знаниями и практическим опытом.

Для восстановления после переломов лучевой кости используются преимущественно следующие методы физиотерапии:

Электрофорез кальция. Действие данной процедуры заключается в поставке ионов кальция непосредственно в костную ткань, что способствует более быстрому восстановлению поврежденных участков.
Низкочастотное электромагнитное поле. Процедуры способствует восстановлению подвижности конечности, устранению болезненных ощущений, снятию отечностей и активирует процессы регенерации тканей.
Воздействие ультрафиолета. Одна из наиболее полезных процедур, которая стимулирует выработку организмом витамина Д – вещества, позволяющего в полном объеме получать кальций, поступающий вместе с принимаемой пищей.
Высокочастотное электромагнитное поле. Особенно приятная процедуры, так как в ходе ее проведения больной ощущает тепло в области направленного воздействия электромагнитного поля. Способствует устранению болезненных ощущений и дискомфорта, стимулирует процессы кровотока и существенно повышает регенеративные способности тканей.

Необходимо подчеркнуть, что доверить выполнение физиотерапевтических процедур можно только квалифицированному специалисту. Проводить подобные манипуляции в домашних условиях, используя для этого разнообразные приборы, в избытке присутствующие на современном потребительском рынке, недопустимо.

Совет! Перед проведением любой процедуры следует обязательно ознакомиться с возможными противопоказаниями, так как наличие таковых может привести к развитию осложнений после применения выбранных методик.

Лечебный массаж

Устранить отеки, боли и восстановить кровообращение поможет лечебный самомассаж.

Ускорить процессы восстановления и снять боль поможет массаж с пихтовым маслом.

Одна из самых приятных и эффективных процедур, действие которой направлено на восстановление подвижности руки и устранение дискомфорта после перелома лучевой кости, это массаж.

Так как манипуляции такого рода не требуют наличия определенных знаний и практического опыта, выполнять их можно, в том числе, и в домашних условиях, то есть, самостоятельно. Однако несомненным плюсом будет привлечение специалиста, который поможет разработать поврежденную конечность.

Инструкция относительно проведения самомассажа является следующей:

Для начала следует улучшить кровоток. Для этого необходимо мягко проводить пальцами здоровой руки по пальцам и кисти поврежденной конечности. В ходе проведения манипуляций можно использовать вспомогательные средства, например, аппликаторы или массажное масло.
Далее следует усилить нажатие и аккуратно растирать руку до легкого покраснения тканей.
После этого рекомендуется чередовать легкие поглаживания с постукиванием подушечками пальцев по коже поврежденной кисти.
Завершающим этапом процедуры является разминка, в ходе которой необходимо попеременно сжимать и разжимать кулак. Особенное внимание следует уделить именно этому элементу в том случае, если кисть руки не разгибается или данное действие сопровождается болезненными ощущениями.

Массаж, при условии регулярного его проведения, способствует улучшению тока крови в тканях поврежденной конечности, способствую тем самым притоку кислорода и необходимых питательных веществ. В совокупности данная мера позволяет активировать процессы регенерации тканей, устранить болезненные ощущения, отечности, а также восстановить работоспособность поврежденной руки.

Совет! При выраженных болезненных ощущениях в процессе проведения массажа рекомендуется использовать эфирное масло пихты, которое эффективно снимает боль, а также способствует восстановлению поврежденных тканей.

Лечебная гимнастика

Восстановить функциональные возможности рук поможет лечебная гимнастика.

После снятия гипса больные нередко отмечают выраженную отечность тканей, ослабление мышц поврежденной руки, нарушение кровообращения, изменение цвета тканей.

Кроме того, не исключена частичная утрата трудоспособности, отсутствие возможности согнуть кисть или сжать ладонь кулак. Для устранения дискомфорта, восстановления кровообращения и снятия отеков рекомендуется регулярно выполнять гимнастику в домашних условиях.

Самыми эффективными упражнениями в данном случае являются:

Для начала следует сжать руки в замок настолько плотно, насколько это возможно, после чего слегка расслабить кисти и попеременно наклонять их влево и вправо, предварительно облокотившись о стол. При совершении упражнения кисти разжимать не следует.
Сохраняя исходное положение, то есть, опершись локтями о стол, необходимо соединить ладони и пальцы и совершать ими вращательные движения.
Для восстановления процессов кровообращения и разработки кистей рук можно сжимать небольшие поролоновые мячики или мягкий эспандер.
Неплохим элементом лечебной гимнастики является следующий: требуется сжимать и разжимать кулаки, удерживая в каждом небольшой мягкий мяч, шарик из пластилина или, например, жидкого теста. Такое упражнения поможет восстановить функциональные возможности поврежденной конечности, а также их работоспособность.
Неплохим методом является воздействие достаточно твердых предметов на активные точки, расположенные на пальцах и ладонях. Для этого необходимо катать в сомкнутых ладонях небольшой мяч с мягкими шипами или иными выпуклостями.

Необходимо знать, что в том случае, если после перелома лучевой кости кисть не сгибается, совершать привычные движения, например, брать за ручку питьевую чашку или ложку, становится достаточно затруднительно. Для того чтобы восстановить былые способности, следует обязательно регулярно разрабатывать руки.

Кроме того, неплохо систематически, например, не реже одного раза в три часа, совершать резкие короткие взмахи кистью поврежденной руки. Это поможет усилить приток крови и кислорода к месту перелома и ускорить процесс восстановления тканей.

Вспомогательные средства

Компот из шиповника – напиток для повышения иммунитета и восстановления тканей.

Копилка многовековой народной мудрости богата разнообразными средствами на основе исключительно природных ингредиентов, которые помогут устранить негативные последствия перелома и восстановить былую подвижность поврежденной руки. Кроме того, простые и доступные для каждого средства помогут устранить отеки, болезненные ощущения и дискомфорт.

При появлении болевого синдрома, отеков, а также в том случае, если кисть поврежденной руки не сгибается, рекомендуется воспользоваться следующими рецептами:

Компот из шиповника. Очень полезный и вкусный напиток, который поможет не только ускорить процессы заживления поврежденных тканей, но также повысить иммунную защиту организма. Для его приготовления следует залить половиной литра крутого кипятка две больших столовых ложки свежих ягод шиповника, проварить в течение двух – трех минут, выдержать час и процедить. Пить такой компот следует три раза в день по одному стакану. Также можно употреблять его и чаще. Для улучшения вкуса напитка рекомендуется добавить в него немного меда или варенья из черной смородины.
Мазь из окопника. Одно из наиболее эффективных средств для лечения переломов и восстановления подвижности поврежденных конечностей – мазь на основе корней окопника. Для того чтобы приготовить это чудодейственное средство, следует высушить предварительно промытые корневища в духовом шкафу, после чего перемолоть при помощи кофемолки. Готовый порошок смешать в равных пропорциях с любым нутряным салом, растопить на водяной бане и дать остыть. Наносить готовую мазь на область повреждения следует не реже трех раз в сутки.
Яичная скорлупа. Неплохое средство для восстановления костной ткани – каша, приготовленная с добавлением яичной скорлупы. Чтобы приготовить это лечебное блюдо, необходимо сварить на молоке овсяную кашу и добавить в разовую порцию блюда одну чайную ложку перемолотой при помощи кофемолки яичной скорлупы. Лучше всего использовать скорлупу перепелиных яиц, так как именно в ней содержится максимальное количество полезных веществ.
Солевые ванночки. Местные ванночки с добавлением соли помогут укрепить костную ткань и снять болезненные ощущения. Особенно полезна такая процедура в том случае, если не сгибается кисть руки после получения перелома лучевой кости. Для разработки поврежденной конечности, которая нередко сопровождается выраженными болезненными ощущениями, рекомендуется делать упражнения, предварительно опустив руки в раствор морской соли.
Настойка сирени. Для снятия отеков, болезненности и дискомфорта рекомендуется использовать настойку на основе лекарственных растений. Чтобы ее приготовить, следует для начала смешать необходимые компоненты, в числе которых: корни лопуха, листья мать-и-мачехи, соцветия одуванчика и кисти сирени. По пять столовых ложек перечисленных компонентов поместить в полулитровую банку, залить доверху качественной водкой или разбавленным спиртом и выдержать в течение трех недель. Готовое средство использовать для растирания болезненной области. Также можно применять этот настой и в последующем, например, при возникновении болезненных ощущений на фоне выполнения физических упражнений или иной деятельности, требующей затраты значительного количества сил и энергии.

Как правило, для более быстрого восстановления тканей используются средства для наружного применения, имеющие ограниченное количество противопоказаний и побочных эффектов. Тем не менее, перед использованием любого рецепта желательно посоветоваться с лечащим врачом.

Совет! Если после использования выбранного средства на коже появляются любые, даже самые незначительные признаки аллергии, следует прекратить лечение и обратиться к специалисту, который поможет подобрать наиболее подходящий вариант лекарства.

Меры профилактики

Насытить организм кальцием поможет обычная перемолотая скорлупа куриных яиц.

Помимо средств и методов лечения перелома следует обратить внимание на меры профилактического характера, которые помогут существенно снизить вероятность столь негативных последствий, как утрата функциональных возможностей поврежденной кисти, отечность, болезненность, а также ряд иных. Для того чтобы предупредить перечисленные патологии, рекомендуется начать лечение уже на стадии ношения гипса при лучевом переломе.

В качестве основных мер следует назвать:

Правильное питание. Принимаемая пища – главный источник кальция. Для восполнения в организме недостатка данного вещества рекомендуется увеличить в рационе количество продуктов, богатых кальцием. В их числе, например, злаковые культуры, молочная и кисломолочная продукция, сыры твердых сортов, листовой салат, зелень, свежие овощи и фрукты.
Потребление оптимального количества жидкости. Обильное питье, при условии отсутствия склонности к отекам, поможет ускорить обменные процессы и, соответственно, стимулировать процессы регенерации тканей. При этом желательно заменить привычный черный чай и кофе напитками на основе натуральных плодов и ягод, а также простой чистой водой.
Умеренная физическая активность. Прогулки на свежем воздухе, легкие взмахи руками, а также иные варианты физической активности помогут улучшить процессы кровообращения и приток кислорода, а также питательных веществ к поврежденным тканям.
Прием средств нетрадиционной медицины. Как уже было сказано выше, для обеспечения организма кальцием можно регулярно употреблять яичную скорлупу. Кроме того, рекомендуется использовать средства для наружного применения, способствующие более быстрому заживлению тканей и устранению беспокоящих признаков и дискомфорта.
Рекомендуется также принимать препараты, обогащенные витамином Д. Указанное вещество принимает непосредственное участие в процессах усвоения организмом кальция, поступающего с употребляемой пищей. Недостаток витамина Д – одна из причин хрупкости и ломкости костной ткани.

Принятые своевременно меры профилактики помогут существенно снизить риск развития осложнений и предупредить побочные эффекты переломов, к числу которых относят болезненность, отеки, отсутствие возможности согнуть кисть или иные проблемы и патологии.

Для обобщения сказанного выше необходимо подчеркнуть, что процесс реабилитации после получения перелома лучевой кости не ограничивается периодом ношения гипса, а длится значительно дольше. Для того чтобы предупредить ряд возможных осложнений и в короткие сроки вернуть поврежденной руке прежние способности, следует обязательно нормализовать питание, задействовать методы народной медицины, лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры и массаж. Особенно актуальными данные меры являются в том случае, если после перелома лучевой кости не сгибается кисть. Совокупное сочетание перечисленных методик позволит существенно сократить период реабилитации, быстро восстановить работоспособность и повысить качество жизни.

travm.info

Почему после перелома не сгибается палец

Получить перелом очень легко. Это может произойти во время спортивных занятий, при выполнении домашних дел, во время танцев, активных игр, катания на велосипеде, на производстве и во многих других ситуациях. Переломам одинаково подвержены как мужчины, так и женщины. Также можно получить перелом, прищемив руку дверью, либо упустив на ногу тяжелый предмет. Дети могут получать травму, просто ударившись пальчиком обо что-то твердое.

У детей и престарелых людей переломы встречаются чаще, поскольку в их организме меньше кальция и других минералов. Старики могут получать переломы из-за патологических изменений. Перелом может носить открытый или закрытый характер, а также протекать со смещением отломков или без него. На ноге наиболее часто травмируется мизинец, на руке травма чаще касается указательного и большого пальцев.

Клиническая картина

При получении травмы у пострадавшего очень болит и не сгибается палец. Из-за повреждения сосудов изменяется цвет кожных покровов, возникает кровоподтек. Место травмы опухает и становится толстым, а также может согнуться в месте линии разлома. При открытом переломе присутствует рана, из которой видны отломки фаланги, а также возникает кровотечение.

READ Диафизарные переломы костей голени

Если травмированный орган стал хрустеть при попытках пошевелить им, то это указывает на смещение отломков кости. Травмированный орган становится деформированным.

Лечение

Перед тем как разработать пальцы после произошедшего перелома, необходимо пролечить травму и добиться полного сращения костных отломков. Врач проводит репозицию отломков, если есть их смещение, после чего следует очередь наложения гипса. Вместе с этим проводится лечение медикаментами для устранения отечности, снятия воспалительного процесса и купирования болевого синдрома.

В ряде случаев при переломе необходимо проведение операции. Хирургическое лечение применяется при сильно осложненных травмах, к примеру, если помимо перелома кости присутствует почти полный отрыв фаланги. При таком повреждении доктор скрепляет кость специальным металлическим приспособлением и сшивает травмированные ткани — сосуды, мышцы, кожу.

Первая помощь

Если при наступлении перелома человеку не оказать первую помощь и не доставить его на лечение, могут возникнуть осложнения, после которых полное восстановление функциональности руки невозможно.

Сразу после происшествия нужно выполнить следующие действия:

Обезболить место травмы — для этого стоит дать человеку анальгезирующий препарат согласно дозировке, указанной в инструкции;
Обездвижить место травмы — для шины можно использовать ручку, карандаш, палочку от мороженного, либо любой другой подходящий предмет, в крайнем случае, можно прибинтовать травмированный орган к здоровому;
Охладить поврежденную область — прикладывать лед или замороженный продукт следует через какую-то ткань.

Если перелом имеет открытый тип, то необходимо остановить кровотечение, прикрыв рану стерильной салфеткой и прижав ее. После того как кровь будет остановлена, следует обработать края раны антисептиком и наложить сухую стерильную повязку. Далее необходимо вызвать бригаду «скорой помощи» или самостоятельно доставить пострадавшего в травматический пункт.

Меры профилактики

READ Оперативное лечение переломов костей конечностей

В качестве основных мер следует назвать:

Правильное питание. Принимаемая пища – главный источник кальция. Для восполнения в организме недостатка данного вещества рекомендуется увеличить в рационе количество продуктов, богатых кальцием. В их числе, например, злаковые культуры, молочная и кисломолочная продукция, сыры твердых сортов, листовой салат, зелень, свежие овощи и фрукты.
Потребление оптимального количества жидкости. Обильное питье, при условии отсутствия склонности к отекам, поможет ускорить обменные процессы и, соответственно, стимулировать процессы регенерации тканей. При этом желательно заменить привычный черный чай и кофе напитками на основе натуральных плодов и ягод, а также простой чистой водой.
Умеренная физическая активность. Прогулки на свежем воздухе, легкие взмахи руками, а также иные варианты физической активности помогут улучшить процессы кровообращения и приток кислорода, а также питательных веществ к поврежденным тканям.
Прием средств нетрадиционной медицины. Как уже было сказано выше, для обеспечения организма кальцием можно регулярно употреблять яичную скорлупу. Кроме того, рекомендуется использовать средства для наружного применения, способствующие более быстрому заживлению тканей и устранению беспокоящих признаков и дискомфорта.
Рекомендуется также принимать препараты, обогащенные витамином Д. Указанное вещество принимает непосредственное участие в процессах усвоения организмом кальция, поступающего с употребляемой пищей. Недостаток витамина Д – одна из причин хрупкости и ломкости костной ткани.

Особенно актуальными данные меры являются в том случае, если после перелома лучевой кости не сгибается кисть. Совокупное сочетание перечисленных методик позволит существенно сократить период реабилитации, быстро восстановить работоспособность и повысить качество жизни.

sustavy-lechenie.ru

После перелома кисть не сгибается

Дискомфорт и скованность в пальцах – достаточно распространенное явление, которое возникает преимущественно у людей старшей возрастной группы. Однако есть и исключения, когда на трудности со сгибанием жалуются молодые пациенты.

Патологии суставов оказывают сильное влияние на качество жизни, а при поражении фаланг пальцев трудно выполнять даже самые элементарные действия. Важно знать, что при любых проблемах с подвижностью, а также в случае воспаления суставов необходима консультация врача.

Причины

Если не сгибается палец на руке, то причиной может быть травма, причем как свежая, так и полученная некоторое время назад. Боль и скованность в пальцах рук вызывают патологии воспалительного и не воспалительного характера.

Наиболее часто травмируются большие пальцы, причем как на руках, так и на ногах. Травматический вывих может произойти в результате падения, особенно на раскрытую ладонь или непосредственно на область большого пальца, а также в случае прямого резкого удара.

Смещение пальца возможно и при сильном сокращении мышц во время приступа эпилепсии. Патологический спазм мышц иногда возникает при беременности, протекающей на фоне гестоза. Любая травма, полученная не ранее двух суток назад, считается свежей. Если вывих произошел более 30 дней назад, то он считается застарелым и вправляется с помощью аппарата Волкова-Оганесяна без наложения гипсовой повязки.

Клиническая картина при вывихе большого пальца на ноге или руке выражена достаточно четко, определить его можно по следующим симптомам:

болевой синдром;
видимое изменение формы сустава;
отечность и покраснение кожного покрова;
нарушение подвижности при сдавливании нервных окончаний.

Ощущение, когда не сгибаются пальцы рук, может быть следствием вибрационной болезни. Она имеет несколько названий – синдром белых пальцев, сосудоспастическая болезнь от травмы, псевдо-Рейно болезнь. Причиной возникновения является производственный фактор, в группу риска входят представители таких профессий:

бурильщик, камнерезчик, шлифовальщик;
водитель трамвая;
асфальтоукладчик, полировщик, обрубщик литья.

Вибрационная болезнь развивается постепенно и проходит несколько стадий. При своевременном выявлении и устранении провоцирующего фактора патология полностью излечивается.

Переломы

Переломы фаланг пальцев встречаются достаточно часто, примерно в 5% случаев от общего количества переломов. При отсутствии своевременного лечения пальцы могут плохо сгибаться и разгибаться, болеть даже при незначительных физических нагрузках. Хватательная функция кисти также ощутимо снижается. Больше других переломам подвержен указательный палец, особенно уязвима область возле ногтевой пластины.

Если после перелома не наблюдается смещение и сохранена целостность сустава, проводится консервативное лечение. На поврежденную область накладывается гипсовая либо полимерная повязка. В роли шины может выступать соседний палец.

После гипса, а точнее, когда он будет снят, требуется реабилитация. Полноценное восстановление функции кисти возможно только при правильной разработке руки. В этот период рекомендованы занятия лечебной гимнастикой, посещение физиопроцедур и массажа.

Артрит

Воспалительный процесс в суставах проявляется множеством симптомов, одним из которых является тугоподвижность пальцев. Артрит считается вторичной патологией, то есть возникающей на фоне уже имеющихся расстройств – инфекционного, ревматического или метаболического характера. Поражаться могут как межфаланговые, так и пястно-фаланговые суставы.

Артрит любого происхождения требует обязательного врачебного наблюдения и лечения, чтобы болезнь не перешла в тяжелую стадию.

Распознать артрит можно по следующим симптомам:

болевой синдром и ломота при сгибании и разгибании пальцев, особенно по утрам;
признаки воспаления сустава – отечность, покраснение, локальное повышение температуры;
хруст при движениях;
ощущение слабости в кистях;
реакция на перемену погоды в виде усиления симптомов;
ограничение подвижности.

Характерным признаком артрита является симметричность поражения – например, если воспалился сустав безымянного пальца правой руки, то практически сразу возникает дискомфорт в том же суставе левой конечности. Симптомы усиливаются после сна, и утром человек не может сжать пальцы в кулак. По мере прогрессирования заболевания длительность такой скованности увеличивается, и кисть приходится долго разрабатывать.

Стенозирующий лигаментит

Стенозирующий лигаментит представляет собой патологию, при которой происходит блокировка пальца в согнутом или разогнутом положении. Пальцы поражаются с разной частотой, в процентном выражении на долю каждого из них приходится:

большой – 25%;
указательный – 3%;
средний – 19%;
безымянный – 43%;
мизинец – 7%.

Патология сухожильно-связочного аппарата кисти развивается вследствие травмирования, которое вызывают повышенные и регулярные нагрузки, или на фоне инфекционно-воспалительного процесса в суставах. Стенозирующий лигаментит нередко сочетается с такими заболеваниями, как артроз, эпикондилит, плечелопаточный периартрит.

Остеоартроз

Остеоартроз проявляется скованностью пальцев только на поздних стадиях и отличается хронически прогрессирующим течением. На ранних стадиях ощущается только небольшой дискомфорт в области суставов, который быстро проходит после отдыха. Для развившегося остеоартроза характерны такие симптомы:

сгибать палец больно;
при движениях слышен хруст;
становится заметной деформация сустава;
амплитуда движений ограничивается.

В подавляющем большинстве случаев поражаются все мелкие суставы кисти, хотя бывают и исключения. Иногда в патологический процесс вовлекаются несколько суставов, а остальные остаются здоровыми.

Все вышеперечисленные симптомы возникают и при артрозе нижних конечностей: пальцы на ногах плохо двигаются, хрустят. Сначала тяжело только ходить, но впоследствии боль не оставляет человека даже в состоянии покоя.

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена, или ладонный фиброматоз – это болезнь соединительной ткани, затрагивающая сухожилия сгибателей пальцев. Фасция ладони начинает уплотняться и утолщаться, приобретая все большую жесткость. Со временем поврежденная ткань сморщивается, и пальцы загибаются в сторону ладони.

Чаще всего французская болезнь, как еще называют данный тип контрактуры, поражает два последних пальца, хотя не исключено поражение большого, указательного или среднего. Для этой патологии характерно медленное течение, и некоторое ограничение движений может сохраняться несколько лет, не доставляя человеку особых неудобств.

Однако есть и исключения, когда контрактура Дюпюитрена развивается быстро, и один из пальцев достаточно быстро выгибается к ладони. На начальных стадиях возможно лечение консервативными методами, которые включают проведение физиопроцедур, лечебные упражнения для растяжки ладонного апоневроза и ношение специальных съемных фиксаторов. Лонгеты, как правило, надевают на ночь, а утром снимают.

Если палец гнется очень быстро и при этом сильно болит, то проводится хирургическое вмешательство. Чтобы обеспечить движение пальца в обратную сторону, производят иссечение рубцовой ткани. В особо тяжелых случаях пациенту может быть рекомендован артродез – придание неподвижности суставу при фиксировании пальца в оптимальном положении, либо ампутация пальца.

Диагностика

Если болит палец на ноге или руке, и при этом его невозможно или трудно согнуть, нужно обратиться к доктору. Поскольку причин контрактуры может быть достаточно много, то правильнее будет обратиться к терапевту.

При необходимости он направит к врачам узкой специализации, а именно:

к ревматологу, который занимается болезнями соединительных тканей;
к хирургу, если палец не разгибается до конца после получения травмы или есть показания для оперативного лечения;
к невропатологу в случае защемления нервных окончаний, в результате которого пальцы немеют и отказываются двигаться. Другими словами, возникает так называемая активная контрактура вследствие выпадения или раздражения отдельных участков нервной системы. Пациент не может согнуть пальцы, но когда загибает их кто-то другой или он сам с помощью второй руки, то никаких препятствий не возникает;
к гематологу, который является специалистом по заболеваниям крови.

В зависимости от клинической картины и стадии заболевания врач расскажет, что делать дальше, и выпишет направления на необходимые исследования:

рентген. Для постановки точного диагноза может потребоваться снимок, сделанный в трех проекциях – боковой, прямой и косой;
УЗИ. Помогает выявить большинство суставных патологий – артриты, артрозы, бурситы, тендовагиниты и синовиты;
компьютерная томография. С помощью этого метода можно увидеть все изменения околосуставных тканей. Принцип проведения томографии аналогичен рентгену, но снимок обрабатывается на компьютере;
электроспондилография. Универсальный и высокоэффективный метод, позволяющий установить повреждения позвоночника. Что значит такая процедура при контрактуре? С ее помощью изучаются те отделы позвоночного столба, которые отвечают за нормальное функционирование верхних конечностей, включая кисти и пальцы;
магнитно-резонансная томография – очень точное и информативное исследование, в ходе которого получают изображение посредством электромагнитных волн;
контрастная дискография помогает выяснить, почему загибаются пальцы или возникают трудности со сгибанием при помощи красящего контрастного вещества. Оно вводится пациенту непосредственно перед процедурой, и в результате контраст появляется исключительно в неповрежденных местах. Участки, в которых есть патологические изменения, остаются незакрашенными;
внутрисуставная пункция. Проводится строго по показаниям для того чтобы ввести лекарство непосредственно в болезненный очаг или при необходимости исследования состава синовиальной жидкости;
кожная биопсия проводится в случае предварительного диагностирования псориатического артрита, красной волчанки, склеродермии и пр.

Помимо инструментальных исследований, назначаются и лабораторные анализы крови и мочи. На основе результатов обследования проводится лечение, включающее прием медикаментов, выполнение лечебных упражнений, посещение физиотерапевтических процедур и сеансов.

Добавить комментарий
Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Артроз коленного сустава — как быть?

Постепенное разрушение хрящевого покрова на суставных поверхностях, образующих коленный сустав запускает цепь неблагоприятных процессов в прилежащей кости и окружающих мягких тканях. В результате возникает патологическое состояние, называется оно артроз коленного сустава (гонартоз). Это весьма распространенная болезнь, которая в зависимости от причины возникновения может наблюдаться в 20 — 40 и в 60 лет.

В силу анатомических особенностей и постоянных перегрузок колено склонно к артрозу. Как будет прогрессировать артроз коленного сустава, какие будут симптомы и каким будет лечение, зависит от причины болезни. Различают первичный и вторичный артроз. Под первичным понимают деструктивное заболевание, без какого либо предшествующего поражения.

Нарушение питания хряща, вызванное возрастными или иными факторами, приводит к дисбалансу между способностью к восстановлению и разрушающим действием нагрузок. Для первичного артроза коленного и других суставов более характерна двусторонняя локализация. Имеется совокупность факторов, наличие которых можно связать с его возникновением.

Факторы риска первичного артроза
- Половая принадлежность. Артрозом, особенно коленного сустава женщины болеют в несколько раз чаще мужчин. Предрасполагают гормональные изменения в постклимактерическом периоде.
- Вес. Ожирение значительно увеличивает нагрузку, ограничивает физическую активность и ослабляет стабилизирующее влияние мышц. Артроз при ожирении встречается почти в четыре раза чаще.
- Возраст. Со старением замедляются восстановительные процессы во всех тканях организма. После 75 лет у 50% лиц имеются клинические, а у 80% рентгенологические признаки артроза не только колена, но и других сочленений.
- Наследственность. Наличие артроза у родителей может говорить о наследственных особенностях строения хрящевой ткани. И с большой вероятностью болезнь появится у детей.
- Хронические заболевания. Атеросклероз, варикозная болезнь, болезни внутренних органов существенно влияют на питание хрящевой ткани.
Вторичный артроз коленного сустава может быть следствием множества неблагоприятных факторов. В большинстве случаев патологический процесс наблюдается с одной стороны.

Причины вторичного артроза
- Травмы нижних конечностей (переломы, вывихи, повреждения менисков и связок, проникающие ранения).
- Эндокринные заболевания (сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоз).
- Воспалительные заболевания коленного сустава (ревматоидный, инфекционный, реактивный и другие артриты).
- Нарушение статики (плоскостопие, искривление ног, одностороннее укорочение конечности).
- Метаболические нарушения (подагра, гемохроматоз).
- Врожденные заболевания (дисплазии, гипермобильность коленных суставов).
Как эффективно лечить артроз коленного или любого другого сустава можно понять, зная не только причину болезни, но и происходящие внутрисуставно процессы.

Изменения в коленном суставе

Ведущим в патогенезе при артрозе суставов и в частности колена является склерозирование кости под суставным хрящом. При этом сосудистая сеть тромбируется, возникающая ишемия ухудшает питание хряща и приводит к нарушению процессов его восстановления. Он истончается, растрескивается, обнажает подлежащую кость. Нарушается продукция синовиальной жидкости. Регенерация хряща и кости продолжается лишь по краям, где нет зон склероза и питание сохранено. Образуются костно-хрящевые разрастания – остеофиты, изменяется форма суставных концов, нарушаются конгруэнтность, стабильность и подвижность сочленений.

Как визуально выглядит артроз коленного сустава, демонстрирует представленное фото.

Имеется грубое изменение его формы и выраженный отек с синовиитом. Нарушена физиологическая ось ноги, голень отклонена кнаружи почти на 40 градусов. Хорошо видна атрофия мышц и варикозное расширение поверхностных вен.

Диагностические критерии

Только вовремя начатое лечение может замедлить развитие болезни. Имеются определенные признаки (критерии), которые при наличии боли в течение месяца позволяют заподозрить развитие артроза коленного сустава и являются основанием для обращения к ревматологу или ортопеду:
- Чувство скованности колена по утрам менее получаса;
- Появление в коленях крепитации, хруста при активных движениях;
- Костно-хрящевые разрастания в области колена;
- Возраст старше 38-40 лет.
При обращении больного с признаками артроза коленного сустава врач на основании имеющихся симптомов, рентгенологического и других методов обследования проведет дифференциальную диагностику с другими похожими заболеваниями, определит степень патологии и подберет необходимое лечение
- Боль. При артрозе коленного сустава она является главным симптомом. Локализуется по передней и внутренней поверхностям колена и верхней трети голени. Может появляться утром после сна, потом при физической нагрузке. Часто боль связана с ходьбой по лестнице, приседаниями и в положении «на корточках».
- Функциональное ограничение, скованность. Вначале функция страдает из-за боли, синовиального выпота, утренней скованности. В дальнейшем всевозможные деформации резко ограничивают сгибание и разгибание, но при этом развивается боковая неустойчивость в коленях.
- Щелчки и крепитация. Сопровождают артроз во 2-3 стадиях заболевания при движениях, наблюдаются вместе с болью.
- Припухлость. Развитие синовиита проявляется припухлостью коленного сустава. При этом усиливаются боль и скованность. Чрезмерное скопление синовиальной жидкости и выпячивание оболочки на заднюю поверхность колена проявляется кистой (киста Бейкера).
- Деформации. Разрушительный процесс обычно начинает «съедает» хрящ на внутренних мыщелках бедра и голени. Суставные поверхности проседают, возникает варусное искривление ноги. В 10% наблюдений вначале разрушаются наружные мыщелки, приводя к вальгусному искривлению ног на уровне колена. При появлении угловых деформаций нагрузка на стороне очага деструкции прогрессивно нарастает, увеличивая деформацию. Артроз обоих коленных суставов является причиной характерных «О» или «Х» подобных ног.
- Вовлечение околосуставных тканей. Далеко зашедший процесс приводит к вовлечению параартикулярных тканей. Присоединяются бурситы, тендиниты, тендовагиниты, венозная недостаточность.
- Мышечная атрофия. Вынужденное ограничение физической активности при артрозе любой локализации, а тем более колен ведет к дистрофии окружающих мышц, в частности происходит атрофия четырехглавой мышцы бедра. Нарушается стабильность связочного аппарата.
Клинически и морфологически при артрозе колена выделяют четыре стадии заболевания, каждой из которых соответствуют определенный набор симптомов и методов лечения. В 1 и 2 показаны консервативные методы, а в 3 и 4 ортопедические и хирургические.
1. На рентгенограммах изменения сомнительные. Боли возникают на фоне интенсивной физической нагрузки, могут иметь место стартовые боли. Вечером в ногах чувство усталости. Визуально форма коленных суставов сохранена.
2. Рентгенологические признаки минимальные – умеренное сужение суставной щели, склероз суставных концов костей, единичные остеофиты. Зато клиника более выражена. Характерны утренняя скованность, выраженные боли при максимальном сгибании-разгибании, сглаженность контуров и припухлость в области колен. Интенсивность боли при нагрузке нарастает, ощущается крепитация, присоединяется хромота.
3. Диагностика артроза колена не вызывает трудностей, все симптомы достаточно информативны. Болевой синдром не зависит от нагрузки, может беспокоить в любое время. Деформации значительны, сопровождаются отеком, синовиитом. Движения значительно ограничиваются, выраженная хромота затрудняет передвижение, приводя к утрате трудоспособности. Рентгенограммы показывают резкое сужение и деформацию суставной щели, множественные краевые костно-хрящевые разрастания, склерозирование и кисты в субхондральной кости.
4. Лучевая диагностика констатирует практически полное отсутствие щели между бедром и большеберцовой костью. Костные разрастания грубее, появляется остеопороз. Движения могут полностью отсутствовать (анкилоз), быть незначительными (контрактура) или качательными (фиброз). Коленный сустав может зафиксироваться в положении сгибания, тогда передвижение без костылей станет невозможным. Варусная или вальгусная установка голени приводит к запредельным перегрузкам большеберцовой кости, что нередко провоцирует её переломы.
Лечение артроза коленного сустава

Коленный артроз при отсутствии должного лечения неизбежно приводит к потере трудоспособности и инвалидности. Не стоит ждать наступления цветущей клинической картины и осложнений. С каждым годом методы лечения артроза совершенствуются, позволяя при своевременном обращении сохранять работоспособность коленных суставов долгие годы.

Цели терапии
- Избавление больного от таких симптомов артроза коленного сочленения, как боль и воспаление;
- Торможение темпов развития болезни;
- Профилактика деформирования и ограничения подвижности;
- Улучшение состояния мышц и кровоснабжения в области коленного сустава;
- Стимуляция регенерации хрящевой ткани;
- Снижение частоты и продолжительности обострений;
- Сохранение качества жизни, сокращение временной нетрудоспособности и профилактика инвалидности;
- Предупреждение побочного действия лекарств.
Из целей терапии видно, что вопрос, как вылечить навсегда артроз коленного сустава, не актуален. На данном этапе развития медицинской науки это невыполнимая задача.

Методы лечения
- Нелекарственные;
- Лекарственные;
- Хирургические.
Снижение веса у больных, имеющих индекс массы тела более 25 при артрозе колена важный элемент немедикаментозного лечения. Оно достоверно уменьшает боль, улучшает функцию и помогает части пациентов обойтись без оперативного вмешательства.

Лекарственное лечение

Если подтвержден артроз коленного сустава, лечение болевого синдрома начинают с парацетамола в суточной дозе 3-4 грамма. Когда парацетамол не помогает, переходят на прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Предпочтение отдается тем, у которых, наряду с обезболивающим действием, выявлен хондропротективный эффект. Это мелоксикам, целекоксиб, ацеклофенак. Назначаются они в минимальной дозировке.

Иногда артроз коленного сустава проявляется настолько выраженными болями, что НПВС бессильны. Тогда выходом может быть однократное или двукратное (раз в полгода) внутрисуставное введение стероидных препаратов в виде суспензий. Хорошо себя зарекомендовали дипроспан и кеналог 40.

Для сохранения хрящевого покрова следует применять хондропротекторы. Это лекарства, которые содержат естественные компоненты гиалинового хряща хондроитин и глюкозамин и служат основой для его строительства. Учитывая особенности обменных процессов хрящевой ткани, эффект от применения этой группы медикаментов ранее 2-4 месяцев ожидать не стоит. Наиболее популярные из них: структум, хондромед, стопартроз, ДОНА, терафлекс, хондромед плюс.

Всегда самым обоснованным представлялось внутрисуставное введение лекарств, то есть непосредственно в очаг болезни. С этой целью применяются препараты гиалуроновой кислоты (гиларт, хай-флекс, остенил, синвикс и др.). Восполняя синовиальную жидкость, они питают и защищают хрящевой покров, уменьшают трение. При этом снижается боль и улучшается подвижность. Положительное действие может сохраняться до полугода и больше.

Главное, что не следует делать при артрозе коленного сустава, так это заниматься самолечением. Оздоровление должно быть комплексным, учитывать общее состояние больного, стадию процесса и степень функциональных нарушений. Необходимо обеспечить своевременную замену лекарств и коррекцию дозировки в зависимости от результатов терапии или побочных явлений. Поэтому все этапы лечебного процесса должны быть под врачебным контролем.

Обязательно надо знать, как ещё можно лечить артроз колена. Кроме медикаментозных методов, не меньшее значение имеют и не медикаментозные. Это информирование больного о дальнейшем поведении и образе жизни, лечебная физкультура, физиотерапия, санаторно-курортное лечение, средства народной медицины и др.

Имеется ряд противопоказаний к лечебной физкультуре, некоторые после устранения могут быть отменены:
- Нарушения сердечного ритма и блокады третьей степени;
- Нестабильная стенокардия и острые ишемические изменения ЭКГ;
- Сердечные пороки;
- Не скорректированная артериальная гипертензия;
- Воспалительные заболевания и гипертермия тела;
- Обострение болей в колене.
Артроз коленного сустава требует соблюдения определенных правил при занятиях ЛФК:
- Заниматься следует ежедневно не более 40 минут, разделив время на три подхода;
- Делать упражнения, как с больной, так и здоровой стороны;
- Не допускать резких движений, увеличивая их объём постепенно;
- После каждого выполненного упражнения, делать паузу для отдыха коленного сустава;
- До и после выполнения комплекса сделать в области колена легкий массаж.
Примерный комплекс упражнений
1. Лежа на спине, не отрывая от пола стопу, сгибайте ногу в коленном суставе, пытайтесь достать пяткой ягодицу. Оставаться в таком положении 3-5 секунд, и вернуть ногу в первоначальное положение. Привести ногу к животу, обнять руками за бедро, замереть на 3-5 секунд, исходное положение. Повторить с другой стороны. Всего 10-14 раз.
2. Плавно согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах, прижать её к себе руками и задержать в этом положении 3-5 секунд. Разогнуть. Сделать с каждой стороны не менее 10 раз.
3. Вытянув вдоль руки прямую ногу поднять над полом на 30 см и удержав 3-5 секунд опустить её. Достаточно будет до 20 повторов с обеих сторон.
4. Лежа на спине имитировать вращение педалей велосипеда в течение 1-3 минут меняя произвольно темп.
5. Лежа на животе поочередно плавно сгибать голени, стараясь достать пятками ягодицы. Выполнять не менее 20 раз.
Средства народной медицины

Народные методы лечения могут облегчить состояние в начале заболевания и при наличии противопоказаний к операциям в запущенных случаях. Они ни в коем случае не отменяют необходимости визита к врачу и могут лишь дополнить назначенное лечение.

Компрессы.
- Корень обычного хрена мелко натереть на терке, полученную массу томить 15 минут в горячей воде на огне не доводя до кипения. Охлажденное содержимое завернуть в смоченную в отваре ткань и поместить на колено на полчаса — час на ночь. Затем коленный сустав тепло укутать.
- Смешать 3 столовые ложки яблочного уксуса и 1 столовую ложку меда. Полученной смесью на ночь смазать коленный сустав и обернуть листом лопуха или капусты. Сверху положить полиэтилен или тканевую салфетку.
Отвары.
- В 200 мл воды 15-20 минут кипятить столовую ложку брусничных листьев, процедить, охладить и выпить в течение дня.
- 20 стручков фасоли измельчить и кипятить в одном литре воды на слабом огне 30-40 минут. После остывания пить по 100 мл х 3 раза в день.
Настойки.
- Мелко нарезанные 200 г корней сабельника и 100 г корней калгана следует залить 3000 мл водки и на три недели поставить в темное место. Готовую настойку втирать в область коленного сустава и принимать по столовой ложке трижды в день.
- Примерно 20 г березовых почек настоять 3 недели в 100 мл спирта. После чего также можно использовать как натирание или принимать по 20 капель на столовую ложку воды три раза в день.
Мази.
- Медицинскую глину (100г) и 50 мл подсолнечного масла тщательно смешать до однородного состояния. Полученное средство намазывать перед сном на сустав на 1,5-2 часа. После этого колено укутать.
- 200 г нутряного сала, желательно свиного перемешать до однородной субстанции с 200 г растопленного воска. Затем добавить 100 г скипидара и 50 г пихтового масла. Варить на водяной бане до полного смешивания. Дважды в день, в течение двух месяцев смазывать больную коленку.
Оперативное вмешательство

Артроз коленного сустава с прогрессирующей деформацией, выраженными болевыми симптомами и неподдающийся консервативному лечению нужно, как показано на фото, оперировать. Оперативное лечение обладает практически безграничными возможностями.

Однако всегда следует помнить, что даже самый совершенный искусственный протез не сможет полноценно заменить живой сустав. Что через 10-15-20 лет наступит его отторжение, разрушение и потребуется в разы более сложная операция по замене эндопротеза. Поэтому, подозревая артроз коленного сустава, следует своевременно обратиться к врачу. Тогда необходимость в хирургической помощи ортопедов наступит гораздо позже, а может, никогда не наступит.

Перелом кисти – это сложное и неприятное для пациента повреждение, что связано со сложностью самой костной структуры этой части тела. Кроме того, критически важно правильно и своевременно оказать медицинскую помощь для сохранения подвижности и мелкой моторики пальцев, участвующих во всех аспектах жизнедеятельности человека.

Характерная симптоматика

Признаки перелома костей запястья характерны для каждого типа повреждения, так как оно может быть, в первую очередь, как закрытым, так и открытым, при котором нарушается целостность мягких тканей, включая кожный покров. Причем разрыв тканей могут вызвать как осколки и края кости изнутри, так и внешняя причина самого перелома – это одни из самых опасных видов травм, так как велика вероятность проникновения инфекции в кровоток.

Далее, классификация переломов запястья допускает наличие или отсутствие смещения сломанных участков кости относительно друг друга, а кроме того, очень важно участие сустава в повреждении: внутрисуставный слом, например, лучезапястного сустава может стать причиной долгой его иммобилизации с риском потери подвижности.

Наконец, в отдельную категорию травматологи выделяют оскольчатый перелом – для него характерно разделение кости на три или более фрагментов. Все это разнообразие типов рассматриваемого повреждения формирует свой уникальный набор симптомов, которые у одних пациентов могут быть выражены слабо, а у других вызывают резко отрицательную клиническую картину. Общий набор признаков таков:
- выраженный болевой синдром;
- пальцы двигаются с трудом, сложность при сжатии кулака;
- отечность;
- явное искривление (при смещении);
- кровотечение и визуальное наличие в ране костей (при открытом переломе);
- изменение цвета кожного покрова в области травмы;
- крепитация отломков.
Все эти признаки могут варьироваться, в зависимости от того, какая именно кость была сломана – ладьевидная, пястная, полулунная, лучезапястная или она из других.

Первая помощь

Первые меры, которые следует предпринять при переломе кисти – охлаждение и фиксация:
1. Во-первых, с помощью тугой повязки, фиксатора или лонгеты следует ограничить подвижность руки, чтобы под влиянием естественных факторов или движения полученная травма не усугублялась.
2. Во-вторых, приложение к поврежденной области холодного объекта снизит болевые ощущения и уменьшит будущую отечность: для этой роли подойдет пакет со льдом, бутылка с ледяной водой или, на крайний случай, полотенце, смоченное в холодной воде.
Необходимо учитывать, что:
1. Ввиду потенциально выраженной отечности, специалисты рекомендуют сразу снять с пальцев кольца, если они есть, а также постараться как можно меньше шевелить пальцами и двигать рукой.
2. При наличии сильных болей допускается прием таблетированных анальгетиков, но с ограничением по количеству — полное отсутствие боли в такой ситуации может внушить ложное чувство безопасности.
3. Что касается открытых переломов с нарушением целостности мягких тканей и кожи, больному, в первую очередь, потребуется остановить кровотечение, для чего будет нужно наложить жгут на расстоянии 10 см от перелома, а также чистый бандаж. Чтобы не спровоцировать омертвление кисти и фаланг пальцев при длительной транспортировке больного в клинику, жгут следует время от времени ослаблять, нормализуя кровообращение в руке.
Лечебные мероприятия

Перед тем как приступить к комплексу лечебных мер, необходимо провести диагностику повреждения, и одного визуального осмотра тут недостаточно – в большинстве случаев хватает обычной рентгенографии в двух проекциях, но при подозрении на внутрисуставный характер перелома могут назначить и компьютерную томографию. После объективной оценки типа перелома можно приступать к выбору тактики лечения, основываясь также на возрасте и уровне активности пациента.

Консервативный метод терапии актуален при отсутствии массивного смещения или дробления кости, и заключается в фиксации запястья с помощью повязки из гипса либо полимерного материала.

Если отмечается смещение, отломки требуется вернуть в их естественное положение с помощью репозиции, после чего гипсовая лангета фиксирует их в таком виде на срок в несколько дней – пока нарастает отек, после чего ее можно заменить на циркулярную повязку из гипса на период до 4–5 недель. Все это время надо регулярно делать рентген кисти, чтобы вовремя заметить и исправить вероятное повторное смещение костей.

Хирургическая методика лечения подразумевает применение чрескожной фиксации спицами или операцию по костному остеосинтезу с применением имплантов согласно следующим требованиям:
- использование пластин и винтов из титана или медицинской стали;
- тыльный, ладонный или комбинированный способ операционного доступа к перелому;
- положение пациента лежа на спине с применением проводниковой анестезии;
- проведение операции под контролем электронно-оптического преобразователя.
Что касается закрытой репозиции с помощью спиц, то она остается одной из наиболее распространенных методик в подобных ситуациях, и заключается в том, что через отломки костей хирург в строго определенных направлениях просверливает и вставляет штифты. Это быстрее, легче и дешевле полноценной операции, но повышается риск появления частичной или полной контрактуры, а также откладывается начало разработки запястья во время реабилитации.

Методы восстановления

Для того чтобы травмированная кисть заживала успешно в максимально короткие сроки, необходимо следовать всем рекомендациям врача, так как в большинстве случаев именно инициативность пациента становится ключевым фактором в темпах реабилитации.

Многое зависит и от характера травмы: тяжелые переломы будут давать знать о себе еще долгие месяцы, а полное восстановление может занять год или больше. Также нужно быть готовым, что гибкость, скорость или амплитуда движений вернутся не полностью, если перелом был открытым, оскольчатым и с множеством смещений.

Что касается методик по ходу восстановительной терапии, то основной упор делается на физическую разработку подвижности кисти, качество которой целиком зависит от пациента. Следует помнить о том, что:
- после снятия гипса — параллельно с врачебными способами реабилитации — необходимо ежедневно совершать упражнения различного типа: вращать всей кистью, сжимать и разжимать кулак, по очереди шевелить пальцами, изображая нажатия на клавиши и так далее;
- все это следует делать в каждую свободную минуту, делая небольшие перерывы на отдых;
- стоит избегать чрезмерных нагрузок, к которым кости могут быть не готовы: подъем тяжестей, активные виды спорта и прочие подобные действия должны быть исключены.
Массаж

Массировать кисть можно в первые дни после снятия гипса или повязки, чтобы размять мышцы и связки, долго бывшие без движения. Вполне эффективен будет и самомассаж второй рукой, для чего достаточно подушечками пальцев совершать круговые давящие движения от периферии к центру перелома для усиления кровотока. При возможности, лучше обратиться к специалистам в данной области, так как они сделают это более профессионально, а также смогут комбинировать массаж с другими методами восстановительной терапии.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы – еще один ключ к успеху после перелома кисти, если комбинировать и чередовать их в течение всего периода реабилитации. На сегодняшний день, пациентам доступны следующие услуги:
- УВЧ – снимает отечность и уменьшает боли;
- магнитотерапия для устранения дискомфорта и начала регенерации тканей;
- амплипульсотерапия – улучшает микроциркуляцию, устраняет кровоподтеки;
- электрофорез;
- ультрафиолетовое облучение;
- ультразвук;
- лазерное облучение для стимуляции обменных процессов.
ЛФК

Комплекс занятий по лечебной физической культуре включает в себя десятки упражнений на развитие мелкой моторики пальцев и улучшение гибкости всего запястья. Для достижения этой цели врачи советуют использовать такие подручные предметы и снаряды, как теннисные мячи, пластилин, четки и прочие, требующие от пальцев координированных и быстрых движений.

Главное – обеспечить разнообразие нагрузок, выполняя различные упражнения с разгибанием и сгибанием пальцев, вращением, отталкиванием и притягиванием объектов, совершением индивидуальных действий каждым отдельным пальцем и фалангой. Большую часть этих занятий можно проводить и в воде, где плотность среды предъявляет более высокие требования к усердию со стороны пациента.

nogi.lechenie-sustavy.ru

Как разработать кисть после перелома

Чтобы восстановление не затянулось, процесс разработки кисти следует начинать уже на следующий день, на стадии гипса.

Для начального этапа разработаны несложные упражнения, которые пациент в состоянии выполнять и в гипсе:
1. Сгибать и разгибать пальцы травмированной руки. Упражнение выполняется в том случае, если позволяет гипс.
2. Соединять по порядку в кольцо все пальцы с большим пальцем.
3. Сгибать и разгибать пальцы на руке во всех суставах, в которых это можно сделать.
4. Помогая себе здоровой рукой, сгибать и разгибать ногтевые фаланги пораженной руки.
Комплекс необходимо повторять 3-4 раза в день. Упражнения делать с увеличением амплитуды, по 15 раз каждое.

Для быстрейшего восстановления целостности кости, наряду с упражнениями ЛФК, больному прописывают физиопроцедуры. На первом этапе проводят ультрафиолетовое облучение кости выше места поражения. После 2 недель делают ультрафиолетовое облучение уже самого места перелома.

Кроме следующего комплекса упражнений по восстановлению кисти после снятия гипса, процесс восстановления предполагает проведение массажа, мануальной терапии и иглорефлексотерапии.

Дальнейшая разработка руки осуществляется больным с инструктором и самостоятельно с помощью специальных упражнений, разработанных с учетом индивидуальных особенностей больного и самого перелома. Комплекс специальных упражнений можно разделить на два этапа:
1. Первый этап длится примерно месяц и заключается в том, что пациент с помощью инструктора или самостоятельно растягивает связки и мышцы пораженной руки.
2. Второй этап заключается в укреплении мышц и связок пораженной руки посредством тренажеров и ЛФК.
Цель ЛФК (первый этап) – произвести растяжение связок и мышц руки после снятия гипса. Примерный комплекс:
1. Производится легкий массаж всей пораженной кисти. Массажист может параллельно втирать лечебные мази.
2. Больной поворачивает травмированную кисть то вправо, то влево, тем самым выполняя движения по кругу.
3. Пациент сгибает и разгибает кисть на себя – так называемые тыльные сгибания.
4. Пациент последовательно сгибает каждый палец травмированной руки. Причем движение нужно делать с легким надавливанием, помогая другой рукой.
Цель следующего этапа ЛФК – добиться оздоровления связок и мышц травмированной руки. Задача может считаться выполненной, когда кисть восстановит движение в полном объеме, подвижность суставов вернется, рука приобретет прежнюю силу. Однако этот процесс может занять длительное время.

Упражнения на втором этапе заключаются в следующем:
1. Больной сводит и разводит по сторонам пальцы на поврежденной руке.
2. Пациент поворачивает кисть в разные стороны поочередно.
3. Больной сгибает и разгибает кисть в запястье.
4. Пациент осуществляет движение кистью по кругу в разные стороны.
Для достижения положительного результата упражнения необходимо повторять по нескольку раз в день, не менее 15-20 раз. Перед началом выполнения комплекса пациент должен разогреть руку путем ее растирания и поглаживания.

Помимо данного комплекса упражнений, больному помогут добиться цели по растяжке сухожилий и мышц пораженной руки тренажеры для кисти, или эспандеры. Заниматься с ними можно самостоятельно, а приобрести – в аптеке. При занятиях с эспандером нагрузка приходится на связки мышцы и кости. Нагрузка повышает плотность кости и, следовательно, укрепляет кости в месте перелома.

Кроме эспандеров, для этих целей можно использовать тренажер в виде резинового кольца. Пациент должен сжимать и разжимать кисть с кольцом. Если на первоначальном этапе такое упражнение не удается сделать, то в последующем оно будет даваться легко. Это простое упражнение по сжиманию и разжиманию кольца позволяет разработать кисть и дает прекрасные результаты.

Параллельно с упражнениями пациент должен выполнять некоторые процедуры, направленные на согрев места травмы грязевыми или парафиновыми компрессами. Согревающие ванночки можно делать и дома. С этой целью в теплую воду добавляются морская соль, шалфей, скипидар, бромистый йод.

Физиотерапевтические процедуры

При наложении гипса после перелома, начинается прохождение физиотерапевтических процедур, действие которых может проходить через гипсовую повязку (например, лучевая и магнитная терапия). Другие комплексные процедуры проводятся после того, как гипс будет снят. К ним относятся:
- электрофорез;
- лазеростимуляция мышечной ткани;
- гидротерапия;
- прогревание с помощью парафина;
- электросон;
- мануальная терапия (иглоукалывание, точечный массаж).
Если женщина сломала руку, это хуже, чем травма у мужчины. Ведь мужчина может взять больничный на работе и спокойно провести реабилитационный период дома, в то время как женщине необходимо делать обычную домашнюю работу — стирать, убирать, готовить, ухаживать за детьми.

И если какую-то часть обязанностей жены может перенять на себя ее супруг, то дети ни за что не останутся без маминого внимания. Именно потому следует знать, как разрабатывать руку после перелома, чтоб быстрее вернуть ее функциональность.

Требования к упражнениям и процедурам

Учитывая то, что мышцы ослаблены и атрофированы, следует с бережностью относиться к пораженной конечности.

Во время выполнения нагрузок нужно поддерживать кисть здоровой рукой. Таким образом, на начальных этапах исключается вероятность ее повторного травмирования.

Во время выполнения упражнений возможна некоторая болезненность в конечности, о чем обязательно следует предупредить пациента. Такое явление будет наблюдаться относительно недолго, и со временем, по мере того как кисть будет приходить в тонус, она исчезнет.

Как не допустить осложнений при восстановлении

Последствия перелома, которые могут развиться в ближайшее время после травмы:
- Повреждение костными осколками идущих рядом нервов, что впоследствии может выражаться снижением чувствительности или ее полной потерей, а также стойкими нарушениями движений.
- Разрыв сухожилий из-за чего могут появляться серьезные затруднения при выполнении сгибания и разгибания кисти.
- Формирование значительной гематомы вследствие разрыва крупных кровеносных сосудов.
- Разрыв мышц (полный, частичный).
- В случае открытого перелома – присоединение инфекции и нагноение раны.
Отдаленные последствия:
- контрактуры суставов, резко ограничивающих движения в кисти,
- деформация конечности вследствие неправильного сращения отломков,
- остеомиелит.
Чтобы не допустить осложнений при восстановлении, важно помнить важные правила:
- Сразу после перелома и фиксации руки в гипсе следует сделать рентгенограмму, чтобы увидеть, насколько точно сопоставлены отломки кости. При сохраняющейся деформации ее нужно устранить, в том числе хирургическим способом, потому что впоследствии кости могут срастись неправильно и вызвать серьезные осложнения.
- Гипс обычно накладывают до середины кисти, чтобы пальцы могли совершать движения. В противном случае после его снятия понадобится дополнительная реабилитация суставов пальцев кисти.
- Не заниматься самолечением.
Обратите внимание! В процессе лечения важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не сместить отломки костей и не усугубить повреждения окружающих тканей.

Диета

Для того чтобы после перелома лучевой кости или другой части конечности восстановление пошло быстрее, важно не только знать, как разработать руку после снятия гипса, но и как правильно питаться во время реабилитации. Пища для человека, перенесшего повреждение кости, должна быть сбалансированной и содержать достаточное количество витаминов, особенно витамина Д и кальция.

Чтобы кисть после перелома быстрее начала функционировать, следует употреблять в пищу молочные продукты — молоко, кефир, сметану, натуральные йогурты и, особенно, творог. Хорошо на костную ткань действует рыба, в частности, морских видов.

Быстрее окрепнуть костям помогает желатин, который содержится в киселях, желе и холодце. Лучше свести к минимуму употребление сладостей, копченостей и солений.

От газированной воды, кофе и алкогольных напитков в период реабилитации стоит отказаться вовсе.

sustaw.top

Смотрите также
- Как принимать мумие при переломах костей
- От ушибов димексид
- Народные средства при ушибе ногтя на руке
- Каланхоэ при ушибах
- Ушиб малоберцовой кости
- Немеет нога после ушиба
- Сколько зарастает перелом ноги
- Перелом проксимальной фаланги 5 пальца стопы
- Как определить вывих или растяжение плеча
- Ушиб носа у ребенка
- Нога почернела после перелома