Сколько зарастает перелом ноги
Сколько срастается перелом ноги
Сильная травма, которая лишает человека способности полноценно двигаться, это перелом ноги, сколько ходить в гипсе при этом? Такой вопрос задают все, кто хоть раз пережил такую неудачу.
Оглавление:
Повреждения эти бывают открытого или закрытого типа и встречаются чаще всего. Ноги страдают в 50% всех случаев переломов.
Пациента мучает сильная боль и отек в месте травмы. Припухлость может появиться чуть позже, но она точно будет. Нога отечет сразу только в том случае, если повреждена не только кость, но и связки, мышцы и сухожилия. При любом варианте, когда рентген показал, что сломана кость, накладывают гипс. Сколько нужно находиться в нем, решает врач. Это зависит от характера повреждений.
Причины нарушения целостности костей
Больной остеопорозом человек с вероятностью в 80% может заработать переломы рук или ног. Но даже если кости достаточно крепкие, такого рода травму можно получить в результате:
- Неосторожного перемещения.
- Падения.
- Дорожно-транспортного происшествия.
- Травмы на производстве.
- Криминального нападения.
Категории людей, которые чаще всего подвержены переломам:
- Спортсмены.
- Дети.
- Пенсионеры.
Признаки, которые характерны для травм конечностей, следующие:
- резкая пульсирующая боль в ноге, не дающая возможности двигать ей;
- ограничение двигательной функции конечности;
- гематома или отек;
- хруст в момент повреждения;
- подвижность ноги не в месте сгиба;
- выпирание кости при открытом переломе;
- неестественность положения конечности.
Даже после того, как снимут гипс, часть симптомов, которые были в острый период, могут сохраняться. Среди них отеки. Если они долго не сходят, это считается опасной ситуацией. Лучше обратиться к специалисту. Застойные явления в конечностях после переломов успешно устраняют с помощью массажей и физиопроцедур.
Врачи разделяют переломы в зависимости от их тяжести:
- Со смещением.
- Открытые или закрытые.
- С осложнениями, когда возникает травматический шок с повреждением других систем организма.
- Несложные.
- С повреждением бедра.
Сломаться конечность может в любом месте. Различают повреждения бедренной кости, голени, стопы, пальцев и т.д. Чтобы больной не терпел долгие мучения до приезда скорой, необходимо сразу дать ему обезболивающий препарат и зафиксировать ногу, смастерив шину с помощью подручных средств. Это может быть зонт, дощечка, которые привязывают плотно к месту перелома. Открытый перелом намного опаснее. При нем повреждаются ткани, а кость выходит наружу, прорывая кожу. При креплении ноги нужно постараться найти наиболее чистый материал. Рану необходимо обработать антисептиком. Кость вправить может только хирург. Не делайте этого самостоятельно. Главное — постараться остановить кровотечение.
Сроки ношения гипса
При переломе ноги сколько ходить в гипсе? Время его ношения зависит от тяжести травмы, характера перелома, его разновидности и возникших осложнений. Все описанные в литературе сроки относительны, на практике данный период индивидуален.
Сломанная лодыжка без смещения требует ношения гипса до 7 недель. Но минимальный срокнедель. Со смещением — до 4 месяцев. При травме голени полная фиксация ноги должна длиться порядка 100 дней. С осложнениями в виде смещения — до 4 месяцев. Стопа не так капризна. Если перелом легкий, потребуется 1,5 — 2 месяца. Фаланга срастается задней.
Столько же ее держат в гипсе. Если вы поломали без смещения малую берцовую кость, гипс покроет ногу до колена, и снимать его будут не раньше чем через месяц. Больного с переломом голени со смещением сначала месяц держат на вытяжке и только после этого накладывают гипсовую повязку. Гипс будет находиться на конечности до 3 месяцев.
Не только кости срастаются по-разному, но и ткани способны восстанавливаться долгое время. Нормализация состояния сухожилий и мышц зависит от характера и места перелома кости. Большую роль играет здесь и возраст человека, процессы, проходящие в его внутренних органах. Немаловажно состояние иммунной системы. Если организм крепкий, то с травмой он справится быстрее. Но и относительно слабый организм может мобилизовать свои силы. У таких людей перелом срастется быстрее, а рана заживает лучше.
Вот почему так важно придерживаться здорового образа жизни и время от времени пить витаминные комплексы.
Желательно, чтобы в их составе был кальций, фосфор и витамин Д.
Условия увеличения сроков ношения гипса
Носить гипс вам придется до следующего рентгена. Если он покажет, что кость еще не срослась, придется отложить долгожданную процедуру избавления от ненавистной повязки. Часто рентген делают до 3 раз с некоторой периодичностью. Пока ортопед не удостоверится, что все в порядке, гипс не снимут. Тем более не стоит делать этого самостоятельно. В этом случае целиком и полностью нужно довериться специалисту.
Осложняют процесс выздоровления и разного рода заболевания. Очень плохо влияет на срастание костей сахарный диабет, наличие остеопороза, какие-либо хронические болезни. Поэтому и с гипсом такие пациенты вынуждены находиться дольше. Иногда при наличии особо тяжелых недугов сроки ношения гипсовой повязки увеличиваются вдвое.
Время ношения повязки из гипса зависит и от способа ее наложения и фиксации. Как правило, врачи не допускают перегибов, складок. Бинт должен ложиться и распределяться ровно. Именно при соблюдении таких условий перелом будет срастаться быстрее и лучше.
Части тела, которые предположительно будут перегружаться, доктора усиливают дополнительными слоями. Это могут быть области суставов или подошва. Если переломов фаланг нет, а стопа повреждена, пальцы не гипсуют, оставляя открытыми. Это дает возможность постоянного наблюдения за тем, что происходит под гипсом. К тому же пальцы не так хорошо снабжаются кровью, как все остальные системы. Еще и поэтому важно их не гипсовать.
Способы наложения повязок тоже влияют на время их ношения. Те, что без подкладок, накладывают сразу на кожу. Перед этим мажут место гипсования специальным маслом. Чаще всего оно вазелиновое. Такой гипс носят недолго. С прослойками из ваты повязки рассчитаны на большее количество времени ношения.
Накладывают гипсовую повязку разными методами. Повязки бывают окончатыми, мостовидными, в виде сапожка, корсета, фиксирующие только один сустав (туторы). И от таких факторов зависит продолжительность периода хождения в гипсе.
Правила предосторожности при ношении гипса
Поскольку время, проводимое в гипсе, может быть довольно продолжительным, нужно научиться жить с ним. Полная фиксация ведет к обездвиживанию ноги. В первое время это приносит огромные неудобства. Но без кардинальной меры не обойтись, поскольку только благодаря такому способу кости срастутся. Существует масса ограничений, которые делают жизнь пациента несколько проблематичной.
Нельзя, чтобы загипсованная конечность попадала во влажную среду. Но в таком случае процесс принятия ванны или душа будет очень труден. Тем не менее ученые изобрели ряд приспособлений, которые позволяют принимать водные процедуры без особого труда. Существуют водонепроницаемые материалы, из которых шьют специальные чехлы.
Если гипс наложили чуть не до бедра, вам не обойтись без палочки, костыля или даже пары костылей. В этом случае необходимо не лениться и стараться больше двигаться, чтобы в мышцах не было застойных явлений. Старайтесь не делать резких движений, привыкайте к своему новому состоянию постепенно.
Первое время после гипсования врачи контролируют конечность особенно внимательно. Просматривают, нет ли отеков, не сильно ли сдавлена конечность, нет ли разного типа осложнений. Может быть нарушено кровообращение, ведущее к возникновению посинения кожи. Если пациента долго мучают боли, гипс вскрывают, поскольку есть вероятность, что он был наложен неправильно.
После того как гипс будет снят, для больного наступает длительный период реабилитации и разработки сильно занемевшей конечности. Врачи изобрели ряд упражнений, которые помогают восстановиться в домашних условиях. Но бывает, что одним из важных шагов становится рекомендация травматологов провести оперативное вмешательство. Это характерно для открытого типа переломов. Реабилитация в таком случае проходит намного дольше.
Сколько заживает перелом ноги
Любой перелом костей становится крайне неприятным событием. Однако перелом костей ног к прочим бедам прибавляет ощутимое затруднение – ограниченность движения. При подобном переломе человеку тяжело ходить.
Помните, вовремя оказанная полноценная медицинская помощь позволит протекать процессам выздоровления как можно быстрее.
Процесс лечения сломанной ноги
Самолечение при сломанных костях ног недопустимо. При получении тяжёлой травмы полагается обратиться к врачу-травматологу и пройти амбулаторное лечение. Если случай крайне непростой, лечение проходит в стационаре. Исключительно врач-травматолог сможет правильно определить особенности травмы, расположение костных осколков, проконтролировать, насколько правильно кость срастается, отмерит необходимое время и прочее.
Врач стремится к нормализации положения осколков костей ноги, возвращение в исходное положение, до травмы. Затем травматолог стремится, чтобы осколки находились в неподвижном положении, пока кость срастается.
Вправить и зафиксировать отломки возможно при помощи гипсовых повязок, специализированных аппаратов, в чрезвычайно тяжёлых случаях — способом проведения хирургической операции, когда используются разного рода металлоконструкции.
В случае лечения открытого перелома обычно используют компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова, сопутствующее лечение антибиотиками. В обязательном порядке промывается рана, обрабатывается место поражения, предотвращая возникновение гнойных и инфекционных воспалений.
Больному выдаются направления на массаж, ЛФК, прочие процедуры, направленные на предотвращение последствий перенесённой травмы. Рацион больного обогащается кальцием, витаминами группы С, В и D.
Если пострадавшему пришлось проходить лечение в условиях стационара, при обнаружении положительной динамики человека отправляют домой. Под положительной динамикой в данном случае подразумевается правильное сращивание кости ноги, когда травмированная ткань постепенно заживает.
В условиях дома больному предстоит окончательно поправиться, восстановить функции конечности. Человек вправе продолжать курс массажа и ЛФК.
После перенесённых травм ноги человеку потребуется немало времени, терпения и сил, чтобы реабилитироваться и полностью вылечиться. К лечению полагается отнестись с терпением, отводя столько времени, сколько нужно. Если врач смог правильно определить особенности перелома, назначить оптимальную программу лечения и реабилитации, проследить чёткое соблюдение его инструкций со стороны больного – перечисленные положения помогут быстрее привести пострадавшую конечность в норму без осложнений.
Как долго носят гипс
Многих людей интересует указанный вопрос. Гипс, особенно на ноге, доставляет неудобства при перемещении больного в пространстве. Время ношения гипса во многом зависит от сложности травмы, вида, развившихся осложнений. Сроки, описанные в медицинской литературе, весьма условны, врач определяет время индивидуально.
В среднем, выделяют подобные сроки:
- Если сломана лодыжка, гипс носятнедель. Если перелом отягощён смещением – срок ношения гипса увеличится до 4-х месяцев.
- Перелом костей голени требует фиксации на срок 100 дней, при смещении – до четырёх месяцев. Причём больным с подобным переломом придётся месяц лежать на вытяжке, после которой уже накладывается гипс.
- Лёгкий перелом стопы требует фиксации на срок до двух месяцев.
- Фаланга заживает быстрее – максимум за 20 дней, без осложнений.
- Перелом малой берцовой кости требует наложения гипса до колена, снимут повязку по истечению 30 дней.
Кость ноги срастается в разный срок, повреждённые ткани будут долго проходить восстановление. Возобновление нормальной работы сухожилий во многом зависит от специфики перелома. Важен возраст человека, скорость и особенности проходящих в его организме процессов. Разумеется, кости молодого человека намного быстрее срастутся, а ткани восстановятся, нежели у пожилого. Сильный организм быстрее справится с последствиями травмы, чем ослабевший.
Когда сроки ношения гипса продлеваются
Нередко людям с переломом кости приходится до трёх раз делать рентгеновские снимки, чтобы проконтролировать срастание. Благодаря процедуре доктора точно определяют время снятия гипса. При подозрениях на неполное срастание кости удаление повязки придётся отложить. Запрещено снимать повязку самостоятельно, действие чревато серьёзными осложнениями. Полагается терпеливо дождаться окончания лечения и полного срастания сломанных костей.
Процесс срастания костей ноги бывает осложнён различными заболеваниями: остеопороз, сахарный диабет, иные хронические заболевания и прочее. Хронические пациенты ходят с гипсом намного дольше, иногда лечение бывает длиннее стандартного в два раза.
На качество и скорость срастания костей влияет непосредственно способ наложения гипса. Не допускается наличие перегибов и складок, распределение бинта обязано быть равномерным. Подобные условия ощутимо влияют на скорость сращивания.
Части ноги, испытывающие дополнительную нагрузку, усиливаются дополнительными слоями гипсового бинта. Чаще оговорёнными местами становятся суставы и подошвы. В отсутствие переломов пальцев, гипсуют повреждённую часть ступни, оставляя их открытыми. Врач продолжает вести наблюдение за состоянием фиксированной части конечности. Пальцы хуже снабжены кровью, их движение позволяет нормально функционировать стопе.
Способы наложения повязок также влияют на время ношения. Если гипс накладывают непосредственно на кожу, смазав предварительно специальным маслом (чаще вазелиновым), предполагается недолгое ношение. Если перед наложением гипсовой повязки делают прослойку из ваты, становится понятно — гипс рассчитан на длительное ношение.
Правила предосторожностей при ношении гипса
Ношение гипса занимает немаленький период времени, человеку приходится адаптироваться к новым условиям жизни. Полная фиксация ноги ведёт к обездвиживанию конечностей, предполагающему возникновение трудностей, особенно при передвижении. Помните, неподвижность – необходимость, без которой невозможно добиться нормального выздоровления. Приходится жить, помня о неких ограничениях.
Первое – нельзя, чтобы гипс намокал. Предвидятся трудности при мытье. Недавно стали выпускаться специальные водонепроницаемые чехлы, позволяющие спокойно помыться в душе или принять ванну.
Особые затруднения вызывает обучение пользованию палочкой или костылями. Первоначально на приспособлениях крайне сложно ходить, однако, если не лениться и тренироваться, организм привыкнет к необычной ситуации. Ходить нужно как можно больше, чтобы исключить возможные застойные явления в мышцах.
Листок нетрудоспособности и страховка
Перелом предполагает длительное пребывание на лечении. Соответствующий лист нетрудоспособности выдаётся лечащим врачом, справка предоставляется по месту работы. Бюллетень выдают врачи государственных и частных поликлиник.
Выдача справки, подтверждающей наличие травмы, оставляет возможность на получение страховки, которая выплачивается при наступлении страхового случая (при наличии соответствующего договора). Выдача страховки производится при предоставлении документов:
- Заявление с просьбой о выдаче страховки;
- Справка из медицинского учреждения, подтверждающая факт наступления страхового случая;
- Паспорт;
- Договор страхования.
Страховая компания вправе попросить представить другие документы. Когда документы изучены и факты проанализированы, страховая компания назначает размеры и сроки выплаты страховки.
Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма
Через сколько начинает срастаться перелом? Любой врач или медсестра ответят сразу же: Процесс восстановления костной ткани начинается сразу же после получения травмы. Сколько срастается перелом? Здесь в ответ зададут достаточно много встречных вопросов.
Факторы, влияющие на скорость сращения
Сколько времени заживает перелом?
Скорость (время) регенерации костной ткани зависит от следующих причин и факторов:
- возраст и пол пострадавшего;
- общее состояние здоровья и наличие отягчающих патологий;
- разновидность кости – трубчатая, губчатая, плоская или смешанная;
- её размеры и анатомическая форма;
- нарушение кожного покрова, его площадь и условия инфицирования;
- наличие в ране инородных тел;
- «распространение» раны на другие системы (дыхательную, пищеварительную);
- величина смещения костных осколков;
- конфигурация и местоположение слома – поперечный, косой, винтовой, межвертельный; чрезвертельный, компрессионный, вколоченный, невколоченный;
- количество переломов на одной кости;
- наличие раздробленных костных фрагментов;
- ущемление мышечных и нервных волокон;
- наличие грыж в зоне перелома;
- уровень экспертности при оказанной первой помощи;
- время, прошедшее до оказания помощи в стационаре;
- «правильность» восстановления анатомической формы кости;
- неподвижность фиксации костных осколков;
- вид оказания помощи – без гипсования, гипсовая повязка, скелетное вытяжение, направляющий аппарат, остеосинтез (накостный, чрескостный, внутрикостный);
- количество сломанных костей, наличие политравмы;
- уровень кальциево-фосфорного обмена;
- соблюдение режима лечения – регулярность и «правильность» занятий ЛФК, виды применяемых физиопроцедур, соблюдение специальной диеты;
- устойчивость психики и желание выздороветь.
Сколько заживают переломы у детей? При равных условиях, все процессы заживления у детей проходят быстрее, чем у взрослых. Например, закрытый перелом ключицы у 3-х летнего ребёнка срастётся черездней, а у 35-летнего человека на 21-28.
На заметку. У беременных переломы срастаются несколько дольше. Инструкция у природы внутриутробного развития такова, что плод постоянно «отнимает» у будущей матери кальций и другие необходимые вещества и минералы, необходимые для синтеза хрящевой и костной ткани.
Переломы, срастающиеся без гипсования
Некоторые виды переломов не потребуют наложения гипса, а некоторые из них могут и вовсе остаться незамеченными или принятыми за ушиб.
К ним относятся:
- детские переломы по типу «зелёная ветка», когда нарушается только внутренняя часть кости, а надкостница растягивается и покрывается мельчайшими трещинками;
- неполные или простые поперечные переломы плоских костей, например, рёбер;
- переломы фаланг пальцев, плюсневых костей стопы и пясневых костей кисти.
Сколько заживает перелом без гипса? В данном случае на скорость заживления переломов наложение гипсовой повязки имеет опосредованный характер и особого влияния, в сторону увеличения или уменьшения времени, на сращение не оказывает.
Тем не менее существует целый ряд случаев, например, перелом шейки бедра у пожилых, когда гипсование необходимо, но по показаниям его нельзя выполнить. Здесь перелом срастается гораздо медленнее или вообще не срастись, а также возможно образование аномальной костной мозоли или ложного сустава.
К сведению. Такие последствия касаются и переломов, полученных вдалеке от цивилизации. Например, неправильно сросшийся перелом – это вероятная цена за покорение горных вершин или экстремальные путешествия.
Скорость сращения переломов со смещением и без
Сколько заживает перелом без смещения и сколько по времени срастается перелом со смещением?
Если теоретически рассматривать один и тот же перелом у одного и того же человека, но со смещением или без, то на скорость заживления могут повлиять следующие моменты:
- правильность и плотность сопоставления костных осколков хирургом;
- неподвижность репозиции места перелома после его сопоставления;
- попадание мышечной или соединительной ткани в щель перелома;
- если был проведён остеосинтез, то его вид и реакция организма на применяемый вид металла.
Исходя из этого, в отличие от правильного и плотного соединения смещённых осколков кости, аналогичный перелом без смещения, например, трубчатой кости, может заживать дольше, если в щель попал незначительный фрагмент мышечной ткани.
Разница в заживлении открытых и закрытых переломов
Сколько заживает закрытый перелом и сколько срастается открытый перелом? В большинстве случаев, на сращение открытого перелома (см. фото) потребуется больше времени.
На это оказывает влияние:
- величина травматического шока, его последствия и увеличенный затраты организма на их преодоление;
- инфицирование раны, как сразу же после травмы, так и в процессе хирургического вмешательства;
- неизбежность операции.
На заметку. В зоне лица, переломы орбиты глаза занимают второе место после переломов носа, поэтому вопрос: Сколько заживает перелом орбиты глаза, — является одним из самых затребованных в поисковых сетях. В большинстве бытовых случаев происходит односторонний «взрывной» закрытый перелом внутренней части нижней половины орбиты глаза, который срастается за 3-4 недели.
Время сращения костей в зависимости от их вида
Сколько заживает перелом щиколотки? В зависимости от разновидности и тяжести перелома лодыжек, их иммобилизация при помощи гипса может длиться от 3 до 6 недель. Ещё 2 недели потребуется на естественный процесс окончательного «рассасывания» костной мозоли и формирования из неё нормальной костной ткани.
Видео в этой статье не представлено, но разрозненные данные об неосложнённых переломах разных частей тела собраны для удобства ознакомления в таблицу:
Сколько и как срастаются кости при переломе
Травмы, вызывающие нарушения целостности костных тканей скелета человека, в медицине, называют переломами и связаны они с продолжительным процессом лечения и потерей трудоспособности.
Знание того, как срастается перелом и срок, в течение которого больному необходимо носить обязательную гипсовую повязку, поможет разобраться в проистекающих в организме процессах и оценить серьезность полученной травмы.
Время срастания перелома
Восстановление сломанной кости зависит от многих факторов, замедляющих или ускоряющих процесс заживления, и является индивидуальным показателем для каждого конкретного больного. При переломе мелких костей, регенерация ткани происходит значительно быстрее, чем крупных. Этот показатель зависит от возраста пациента и области, подвергшейся травмированию. Это определяет степень тяжести перелома, который классифицируют как тяжелый, легкий и средний.
К тяжелым травмам, особенно среди пациентов пожилого возраста, относят перелом шейки плечевой кости или шейки бедра. Печальная статистика смертей, наступающих при этом, подтверждает ее серьезность (10-20% от общего количества получивших данную травму). Такие переломы, как правило, требуют хирургического вмешательства и имеют длительный период реабилитации, до 1 года.
Одной из наиболее тяжелых травм считается перелом позвоночника. О том, сколько времени срастается перелом, сложно судить, все зависит от того, какой участок хребетного столба поврежден.
Целостность фаланги пальца восстанавливается за 3 недели, а сращивание поврежденной малой или большой берцовой кости длится несколько месяцев. Перелом, осложненный разрывом мышц и тканей, большим количеством имеющихся осколков и мест повреждений, наличием смещений, увеличивает время для реабилитации больного.
Присутствие у пациента хронической болезни или острого периода заболевания, нарушенных показателей иммунитета, неблагоприятно сказывается на срастающейся кости, повышает риск появления различных серьезных последствий травмы.
Гораздо чаще человек ломает верхние и нижние конечности, реже челюсти, ключицу, нос (читать про сломанный нос), лопатку, кости таза и т.д. Существует временная разница в срастании костей рук и ног, ведь при движении конечностями больной ощущают различную физическую нагрузку.
Так, создать условия для неподвижности сломанной руки гораздо проще, чем зафиксировать травмированную ногу, которая даже при движении на костылях испытывает некоторое давление. В связи с этим увеличивается и срок срастания кости. Так, рука восстанавливается за 2, а кость ноги за 3, а в некоторых случаях, и более месяцев.
При любом переломе для иммобилизации кости требуется наложение гипсовой повязки. Это важно для исключения неправильного сращения тканей или смещения костных отломков. Применение гипсовой повязки необходимо до полного восстановления поврежденного участка. При нарушении репозиции (плотного сопоставления частей сломанной кости) возможны последствия, влекущие оперативное вмешательство.
Как ускорить срастание костей после перелома
Чтобы кости быстро срослись и ускорился процесс возобновления работоспособности конечности, необходимо правильное питание и прием витаминного комплекса, состоящего из обогащенных кальцием продуктов и ингредиентов.
Для естественного усвоения кальция и восстановления организма пациенту рекомендуют следующие витамины:
- источником витамина D являются солнечные лучи, а также он в большем количестве содержится в курином желтке;
- большое содержание витамина С в цитрусовых, болгарском перце и смородине, делает продукт полезным для травмированного и позволяет ускорить срастание костей после перенесенного перелома. Его свойство способствовать выработке коллагена благоприятно воздействует на процесс выздоровления. Хорошо подойдет употребление в пищу желатина, содержащегося в костях и хрящах говядины или свинины;
- правильно и быстро срастется перелом кости при использовании отвара шиповника, который способствует повышению иммунитета больного и ускорению регенерации костных тканей;
- мумие при переломах и розовое масло благоприятно влияет на продолжительность периода восстановления;
- источником полезных минеральных солей является морская капуста.
Реабилитация для помощи в возобновлении утраченных функций
При проведении реабилитационных мероприятий для возобновления природных двигательных функций кости, независимо от вида перелома, обычно применяют:
- ЛФК;
- массаж;
- парафин;
- ультразвук;
- лазерную терапию.
Под наблюдением врача-реабилитолога пациентом выполняется индивидуально подобранный комплекс упражнений, в который также входят занятия для разработки близко находящихся суставов. ЛФК восстанавливает тонус мышц и тканей, помогает наладить двигательные функции поврежденной конечности. Физиопроцедуры хорошо нормализуют обменные процессы. Массаж способствует восстановлению кровообращения на поврежденном участке и улучшает общее состояние организма.
Помощь при переломе
Существует прямая зависимость того, сколько срастается перелом и правильности оказанной первой помощи. Точность выполнения неотложных мероприятий и соблюдение всех рекомендованных врачом назначений, способствует быстрому выздоровлению пациента.
При диагностировании открытого перелома и наличии больших поврежденных участков мягких тканей, необходимо выполнить мероприятия по обеззараживанию раны. В этом случае до приезда бригады специалистов необходимо полностью обездвижить пациента и накрыть рану стерильной салфеткой.
Для транспортировки больного в лечебное заведение проводят иммобилизацию конечности. Для этого используют любые подручные средства – плоские доски, фанеру и т.д., которые с помощью бинта или ткани закрепляются к месту перелома. При перевозке больного с травмой позвоночника используют специальные твердые носилки или доски, фанеру, на которые аккуратно укладывают травмированного.
Как срастается кость после полученного перелома
Как быстро сросшаяся кость приходит в норму, можно наблюдать при помощи диагностического оборудования. Результаты диагностики осматривает врач и, исходя из этого, назначает дальнейшее лечение пациента.
Начало процесса срастания происходит быстро. Существует два его типа – первичное и вторичное.
- Первичное соединение костных тканей характеризуется отсутствием костной мозоли и постепенным процессом восстановления, без нарушения кровообращения.
- Вторичное определено необходимостью образования костной мозоли, в связи с высокой подвижностью травмированного участка.
Наблюдается следующая последовательность восстановительного процесса:
- образование сгустков крови, находящихся на конце отломков, из которых формируются клетки для создания новой костной ткани;
- формирование гранулярного моста, который соединяет отломки;
- образование костной мозоли. Очень важно в этот период избежать подвижности отломков;
- формирование кости;
- окостенение участка.
Последний этап зарастания является завершающим, и зажившая кость становится прочной и выдерживает природные нагрузки.
Возможные осложнения
От правильности полученной помощи при лечении перелома и квалификации специалиста зависит снижение риска проявления осложнений. Сложными травмами считают – переломы со смещением, многооскольчатые или открытые. На их лечение уходит много времени, но при этом могут возникнуть некоторые осложнения:
- синдром длительного сдавливания;
- инфекция и нагноение открытых ран;
- неправильное срастание отломков;
- изменение длины конечности;
- развитие остеомиелита.
В связи с возникшим у современного человека недостатком кальция, фосфора и других необходимых микроэлементов, заметен рост количества переломов. Это связывают с развитием остеопороза – заболевания, которое характеризуется утратой прочности кости, проявлением ее хрупкости и ломкости. Это в первую очередь зависит от употребления в пищу некачественных продуктов питания.
Сколько срастается перелом ноги? Сколько ходить с гипсом?
Сколько срастается перелом ноги? Сколько ходить с гипсом?
Зависит еще и от самого перелома, бывают открытые, закрытые и разной степени тяжести. я в детстве ломала ногу, как сейчас помню, очень долго в гипсе ходила, почти 3 месяца. Причем сначала гипс был до колена, а потом его сделали больше, выше колена, вообще ногу не могла сгибать. И после снятия гипса долго хромала. А у подруги папа с переломом еще несколько дней умудрился ходить, да и сросся он где-то за месяц. Думаю, что все очень индивидуально.
Кости срастаются за счт надкостницы, которая питает и восстанавливает повреждение костей.
Наш сын долго лежал в ортопедии и по словам врача травматолога, при не сложном переломе, кости срастаются у:
Детей до 12 лет — задней;
До 18 лет — от 14 до 20 дней;
Взрослого человека от 20 до 30 лет — от 20 до 45 дней;
Человека в возрасте от 45 лет — от 2-ух до 4-х месяцев.
И это при том, что у больного, уровень кальция в организме в норме.
Добрый день ! Кто знает -скажите можно ли опускать ногу при переломе лодыжки или все время ее держать горизонтально (на кровати , диване и т.д.) Спасибо за ответ
Зависит от многих факторов. Бедренная кость заживает от 2,5 до трех месяцев. В среднем около месяца, а бывает и два месяца проходит, у некоторых кость ломают повторно, чтобы кость все-таки срослась без последствий.
На это влияет общее самочувствие больного, при ослабленном организме переломы заживают плохо. Если были разорваны связки и мышцы, то срок заживления тоже увеличивается и возраст играет не последнюю роль.
В период заживления, чем меньше ногу нагружать, тем легче пройдет процесс заживления. Переломы костей в зрелом возрасте дают о себе знать потом всю жизнь при смене погоды.
Это зависит от возраста. У детей перелом может срастись за 10 дней, у взрослого в среднем месяц, а у стариков вообще проблемы с срастанием костей. Мой муж ходил с гипсом 30 дней.
Обычно минимальный срок, на который накладывают гипс при переломе ноги составляет 4 недели. И с гипсом такой срок нужно будет ходить при неосложннном переломе, то есть при переломе без смещения.
У детей, так как кости срастаются, гипс может быть наложен на срок 3 недели. И чем моложе человек, сломавший ногу, тем меньше ему придется ходить с гипсом, и чем соответственно старше, тем срок на который накладывают гипс, увеличивается и может составлять 3 месяца.
У меня правда перелом мизинца, но вот уже второй месяц хожу, боль еще немного чувствуется, но уже легче. Все удивляются. но из-за мизинца наложили гипс на всю ногу. Дома сидеть надоело, скорее бы уже все заросло. Пью Мумие, говорят помогает, для более быстрого заживления.
После не сильного перелома накладывают гипс минимум на 10 дней, затем наблюдают за тем, как идет сращивание!
Все зависит от вашего организма, если вы молоды и у вас много кальция в организме, то даже при сложном переломе, например лодыжки, вам придется ходить максимум месяцев 5-6!
Вообще, по статистике:
У детей кость срастается намного быстрее. Примерно задней.
У молодых людей примерно задней.
У взрослых примерно от 2-х месяцев и до года.
Еще раз повторюсь, у каждого организм разный. Самое главное степень перелома. Если quot;Сquot; то очень долго будет срастаться. Максимум 1,5 года (это если возраст более 30, и кальция мало).
После перелома нужно есть кальция содержащие продукты. Ну и можно quot;Кальций D3quot; пить.
Год назад у меня был перелом лодыжки со смещением. Делали операцию, сломанные кости фиксировали биоимплантами. Это новый современный метод лечения переломов. Биодеградируемый материал-аналог костной ткани, он со временем, выполнив свою фиксирующую функцию рассасывается в организме. Риска отторжения нет и впоследствии нет чужеродных элементов в организме. Через день после операции выписали домой. Гипс не накладывали, постельный режим не назначали. Практически сразу же стал вести привычный образ жизни. Антибиотики пить не назначали. В состав биоимплантов входят антибиотики и дополнительно пить их не надо. недавно делал рентген, все отлично. Очень приятно, что медицина не стоит на месте.
Срастание костей при переломах происходит по разному, все зависит от возраста, у молодых людей срастание происходит быстрее чем у пожилых, бывает 3-4 недели, а бывает и 1,5 месяца, но срастание индивидуально для каждого организма, здесь учитываются и Ваши хронические заболевания, и в каком состоянии находятся Ваши суставы, сосуды, ну а гипс снимают, только когда врач-хирург полностью обследует Вашу ногу и решит, что вы сможете далее продолжать лечение без гипса.
Вс зависит какой у вас перелом, и от вашего возраста, в детстве я както ломал ключицу в гипсе я был чють меньше месяца. А вот друг сломал ногу 27 лет, он на костылях прыгал где-то около 1.5 месяцев, так как очень долго старались кости.
Согласен полностью, что все зависит от степени так называемой перелома. Есть и открытый перелом, а есть и закрытый. Но мне думается, что в среднем врачи рекомендуют не снимать гипс около месяца, после чего стоит осуществить повторное посещение врача.
Перелом согласно классификации бывает трех степеней тяжести A, B, C ( профессионалы меня поправят если что). С — самый тяжелый.
Простой перелом 4-5 недель. У меня был перелом С — 2 перелома лодыжки, 2 кости со смещением 6мм и нарушением связки сухожилия — 12 недель гипса в основном из за связки сухожилия, которая срастается гораздо медленней костей.
Сколько заживает нога после перелома
Любой перелом костей становится крайне неприятным событием. Однако перелом костей ног к прочим бедам прибавляет ощутимое затруднение – ограниченность движения. При подобном переломе человеку тяжело ходить.
Помните, вовремя оказанная полноценная медицинская помощь позволит протекать процессам выздоровления как можно быстрее.
Процесс лечения сломанной ноги
Самолечение при сломанных костях ног недопустимо. При получении тяжёлой травмы полагается обратиться к врачу-травматологу и пройти амбулаторное лечение. Если случай крайне непростой, лечение проходит в стационаре. Исключительно врач-травматолог сможет правильно определить особенности травмы, расположение костных осколков, проконтролировать, насколько правильно кость срастается, отмерит необходимое время и прочее.
Врач стремится к нормализации положения осколков костей ноги, возвращение в исходное положение, до травмы. Затем травматолог стремится, чтобы осколки находились в неподвижном положении, пока кость срастается.
Вправить и зафиксировать отломки возможно при помощи гипсовых повязок, специализированных аппаратов, в чрезвычайно тяжёлых случаях — способом проведения хирургической операции, когда используются разного рода металлоконструкции.
В случае лечения открытого перелома обычно используют компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова, сопутствующее лечение антибиотиками. В обязательном порядке промывается рана, обрабатывается место поражения, предотвращая возникновение гнойных и инфекционных воспалений.
Больному выдаются направления на массаж, ЛФК, прочие процедуры, направленные на предотвращение последствий перенесённой травмы. Рацион больного обогащается кальцием, витаминами группы С, В и D.
Если пострадавшему пришлось проходить лечение в условиях стационара, при обнаружении положительной динамики человека отправляют домой. Под положительной динамикой в данном случае подразумевается правильное сращивание кости ноги, когда травмированная ткань постепенно заживает.
В условиях дома больному предстоит окончательно поправиться, восстановить функции конечности. Человек вправе продолжать курс массажа и ЛФК.
Массаж ноги после перелома
После перенесённых травм ноги человеку потребуется немало времени, терпения и сил, чтобы реабилитироваться и полностью вылечиться. К лечению полагается отнестись с терпением, отводя столько времени, сколько нужно. Если врач смог правильно определить особенности перелома, назначить оптимальную программу лечения и реабилитации, проследить чёткое соблюдение его инструкций со стороны больного – перечисленные положения помогут быстрее привести пострадавшую конечность в норму без осложнений.
Как долго носят гипс
Многих людей интересует указанный вопрос. Гипс, особенно на ноге, доставляет неудобства при перемещении больного в пространстве. Время ношения гипса во многом зависит от сложности травмы, вида, развившихся осложнений. Сроки, описанные в медицинской литературе, весьма условны, врач определяет время индивидуально.
В среднем, выделяют подобные сроки:
- Если сломана лодыжка, гипс носят 4 — 7 недель. Если перелом отягощён смещением – срок ношения гипса увеличится до 4-х месяцев.
- Перелом костей голени требует фиксации на срок 100 дней, при смещении – до четырёх месяцев. Причём больным с подобным переломом придётся месяц лежать на вытяжке, после которой уже накладывается гипс.
- Лёгкий перелом стопы требует фиксации на срок до двух месяцев.
- Фаланга заживает быстрее – максимум за 20 дней, без осложнений.
- Перелом малой берцовой кости требует наложения гипса до колена, снимут повязку по истечению 30 дней.
Кость ноги срастается в разный срок, повреждённые ткани будут долго проходить восстановление. Возобновление нормальной работы сухожилий во многом зависит от специфики перелома. Важен возраст человека, скорость и особенности проходящих в его организме процессов. Разумеется, кости молодого человека намного быстрее срастутся, а ткани восстановятся, нежели у пожилого. Сильный организм быстрее справится с последствиями травмы, чем ослабевший.
Когда сроки ношения гипса продлеваются
Нередко людям с переломом кости приходится до трёх раз делать рентгеновские снимки, чтобы проконтролировать срастание. Благодаря процедуре доктора точно определяют время снятия гипса. При подозрениях на неполное срастание кости удаление повязки придётся отложить. Запрещено снимать повязку самостоятельно, действие чревато серьёзными осложнениями. Полагается терпеливо дождаться окончания лечения и полного срастания сломанных костей.
Процесс срастания костей ноги бывает осложнён различными заболеваниями: остеопороз, сахарный диабет, иные хронические заболевания и прочее. Хронические пациенты ходят с гипсом намного дольше, иногда лечение бывает длиннее стандартного в два раза.
На качество и скорость срастания костей влияет непосредственно способ наложения гипса. Не допускается наличие перегибов и складок, распределение бинта обязано быть равномерным. Подобные условия ощутимо влияют на скорость сращивания.
Части ноги, испытывающие дополнительную нагрузку, усиливаются дополнительными слоями гипсового бинта. Чаще оговорёнными местами становятся суставы и подошвы. В отсутствие переломов пальцев, гипсуют повреждённую часть ступни, оставляя их открытыми. Врач продолжает вести наблюдение за состоянием фиксированной части конечности. Пальцы хуже снабжены кровью, их движение позволяет нормально функционировать стопе.
Способы наложения повязок также влияют на время ношения. Если гипс накладывают непосредственно на кожу, смазав предварительно специальным маслом (чаще вазелиновым), предполагается недолгое ношение. Если перед наложением гипсовой повязки делают прослойку из ваты, становится понятно — гипс рассчитан на длительное ношение.
Правила предосторожностей при ношении гипса
Ношение гипса занимает немаленький период времени, человеку приходится адаптироваться к новым условиям жизни. Полная фиксация ноги ведёт к обездвиживанию конечностей, предполагающему возникновение трудностей, особенно при передвижении. Помните, неподвижность – необходимость, без которой невозможно добиться нормального выздоровления. Приходится жить, помня о неких ограничениях.
Первое – нельзя, чтобы гипс намокал. Предвидятся трудности при мытье. Недавно стали выпускаться специальные водонепроницаемые чехлы, позволяющие спокойно помыться в душе или принять ванну.
Особые затруднения вызывает обучение пользованию палочкой или костылями. Первоначально на приспособлениях крайне сложно ходить, однако, если не лениться и тренироваться, организм привыкнет к необычной ситуации. Ходить нужно как можно больше, чтобы исключить возможные застойные явления в мышцах.
Листок нетрудоспособности и страховка
Перелом предполагает длительное пребывание на лечении. Соответствующий лист нетрудоспособности выдаётся лечащим врачом, справка предоставляется по месту работы. Бюллетень выдают врачи государственных и частных поликлиник.
Выдача справки, подтверждающей наличие травмы, оставляет возможность на получение страховки, которая выплачивается при наступлении страхового случая (при наличии соответствующего договора). Выдача страховки производится при предоставлении документов:
- Заявление с просьбой о выдаче страховки;
- Справка из медицинского учреждения, подтверждающая факт наступления страхового случая;
- Паспорт;
- Договор страхования.
Страховая компания вправе попросить представить другие документы. Когда документы изучены и факты проанализированы, страховая компания назначает размеры и сроки выплаты страховки.
Одной из самых сложных травм считается перелом ноги, потому как требует большого срока реабилитации. Когда имеет место травма нижних конечностей, очень важно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.
Стоит сказать, что симптомы, по которым определяют перелом, могут отличаться друг от друга в зависимости от того, где основная локализация повреждения.
Абсолютно все переломы можно разделить на две большие группы:
Конечно, открытые переломы не сложно диагностировать, ведь кость выходит наружу через кожный покров, а вот с закрытыми врачу необходимо обладать некоторыми знаниями и опытом.
Видимые и невидимые признаки
Стоит сказать, что при закрытых надломах симптомы могут быть как вероятные, так и достоверные. К вероятным признакам врачи относят появление болезненности, которая усиливается при попытках встать на ногу и ходить. В месте травмы обязательно появляется отек, возможно, появление гематомы, конечность имеет ограниченную подвижность.
Такого рода признаки, не говорят о стопроцентном наличие перелома в случае получения травмы и могут предполагать вывих ноги, поэтому врачи опираются для подтверждения диагноза, на достоверные признаки перелома, свидетельствующие о нарушении целостности конечности.
К таким признакам относят укорочение или выворот ноги, появление подвижности в том месте, где ее не должно быть, возникновение хруста, вызванного движением отломков. В некоторых случаях возникает вдавление кости, особенно если имеет место перелом берцовой кости.
Кроме всего прочего, перелом может быть не полным, тогда у пострадавшего возникнет только трещина или надлом кости, а может быть со смещением.
В детском возрасте переломы достаточно редкое явление, потому как молодые кости имеют достаточную гибкость для того, чтобы можно было их избежать.
Классификация надломов по направлению плоскости:
- клиновидный;
- винтообразный;
- продольный;
- поперечный;
- компрессионный;
- оскольчатый или со смещением.
Наиболее тяжелыми из всего этого списка являются оскольчатые со смещением, потому как чаще всего вызываю такие осложнения как защемление сосудов, нервов, мышц среди отломков.
И закрытый и открытый переломы вызывают повреждение мягкой ткани вокруг травмы, только степень тяжести разная.
Зачастую среди симптомов наблюдаются температура, которая может сохраняться на протяжении всего курса лечения. Нередко, если перелом закрытый его можно спутать с другими травмами, такими как вывихи или ушибы, только рентгеновский снимок может определить, характер травмы и ее серьезность.
Как помочь при травме ноги
При симптомах, которые очевидно указывают на нарушение целостности кости ноги: увеличенная температура тела, деформация, возникновение опухоли, боль, усиливающаяся при движениях, пострадавшему необходима первая помощь.
Первое, что необходимо сделать – провести иммобилизацию поврежденной конечности. Если нет под рукой специальной шины, можно использовать подручный материал, который способен ее заменить. В качестве такого материала подойдут палки, дощечки.
Самое главное не допустить движения костяных отломков, чтобы не усилить последствия от травмирования, даже если перелом закрытый. Обездвиживание конечности не дает отломкам повредить мягкую ткань вокруг травмы.
Кроме иммобилизации необходимо обезболить поврежденное место, а так же проследить за общим состояние пострадавшего, некоторым необходимо оказать психологическую помощь, чтобы избежать обморока.
Если имеет место открытый перелом и налицо кровоточащая рана, обязательно на поврежденный участок необходимо наложить антисептическую повязку, чтобы избежать заражения.
Если кровотечение сильное необходимо наложить стягивающий жгут, который должен находиться на конечности не более часа.
Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить сломанные кости, когда оказана первая помощь, пострадавший должен находиться в полном покое до приезда скорой помощи.
Когда необходимо обратиться к врачу
Некоторые переломы так сильно похожи на более легкие травмы, такие как ушиб ноги или растяжение, что их ни сразу распознаешь, но это сделать необходимо иначе кости срастутся неправильно.
Итак, консультация у врача обязательна, если у вас наблюдаются такие симптомы как выступание кости, если боль очень сильная и если нога отекает, посинение в месте травмы и при прикосновении вы чувствуете сильную боль.
Как лечится травмированная нога
Решение о дальнейшем лечении пациента принимается в зависимости от того, какого рода нарушение кости было получено. Стоит отметить, что весь период лечения можно разделить на несколько этапов.
На первом врач производит иммобилизацию конечности, то есть обездвиживает ее. В качестве средств используется сначала шина, во время транспортировки больного, а в дальнейшем при подтверждении диагноза, если перелом не сложный накладывается гипсовая повязка. В больнице обязательно больному делают рентген, который и дает врачу всю необходимую информацию и назначается дальнейшее лечение. Порой терапевтического вмешательства недостаточно и тогда врачом назначается операция.
Основными средствами терапевтического лечения является местное обезболивание, наложение гипса и вытяжение конечности. Вес подвешиваемых гирек рассчитывается специально, сам больной в течение длительного промежутка времени обязан находиться в пастельном режиме.
Оперативное вмешательство необходимо, если открытый перелом ноги или сложный и без такого рода вмешательства нормализовать функции конечности невозможно. В данном случае хирургами сначала выполняется репозиция отломков, которые подвергаются срастанию. Если возникает необходимость, врач производит метало-остеосинтез, с помощью которого все части сломанной кости скрепляются между собой пластинами или металлическими спицами. Если необходимо конечность на время помещают в аппарат Илизарова.
Все выше перечисленные методы направлены на то, чтобы полностью обездвижить кость, благодаря чему она намного быстрее срастается.
После лечения наступает заключительный этап – реабилитация или разработка сломанной ноги, при котором с пациента снимают гипс и приступают к работе над возвращением прежней подвижности конечности. В этот период больному рекомендуют ЛФК, массаж, ходьбу, физиотерапию и контроль питания. Еще около полугода после снятия гипса больному будет необходимо посещать врача на предмет возможности смещения отломков.
Стоит сказать, что самостоятельно вылечить перелом ноги невозможно, а вот если слишком поздно обратиться за помощью, можно получить массу неприятных последствий, самым неприятным из которых является хромота, которая остается практически на всю жизнь.Лечение предполагает правильное сопоставление всех отломанных частей согласно анатомической форме, чтобы в дальнейшем не понадобилось дополнительное хирургическое вмешательство.
Во время лечения открытого перелома врачом назначается курс антибиотиков, чтобы исключить развитие инфекции, проводятся промывания раны и ее обработка, в остальном, как видно, особых отличий между курсами лечения разных переломов нет.
Если после стационара у больного наблюдается нормальное сращение костной ткани, он направляется домой на реабилитацию.
Больной может возвращаться в стены больницы на лечение для прохождения курса массажа, или обратиться к мануальному терапевту.
Травма ноги предполагает самый большой реабилитационный период, который требует от пациента много терпения и усердия. Стоит сказать, что ранняя и правильная диагностика, возможность определить перелом сразу после получения травмы, комплексное лечение и соблюдение курса реабилитации помогут пациенту не только избежать необратимых последствий, но и привести покалеченную конечность в прежнее состояние.
Сколько времени заживает сломанная нога
Обычно срастание кости, длится в течение 6-8 недель, этого времени вполне достаточно, чтобы срослась костная ткань. Единственным требованием в этот период является полное отсутствие нагрузки.
Конечно, в пожилом возрасте кости срастаются гораздо дольше, особенно опасными в этом возрасте считаются перелом лодыжки и бедра.
Открытые переломы, в отличие от закрытых, так же затягиваются гораздо дольше в связи с возможностью попадания заражения в рану.
gkhuss.ru
Срок сращения перелома голени: как ускорить?
Одной из наиболее распространенных нарушений целостности кости считается перелом нижней конечности. Произойти он может в разных областях, но чаще всего проблема локализируется в голени.
Срок сращения перелома голени зависит, как от механизма полученной травмы, так и индивидуальных особенностей организма, симптоматических признаков и восстановительного периода. Возрастного предрасположения у повреждения нет, оно одинаково часто встречается, как у взрослых, так и у детей.
Фото: как выглядит нарушенная целостность костиПодробнее о проблеме
Количество костных фрагментов является основой для определения степени тяжести болезни, которая может быть относительно легкой или тяжелой.
Кроме того, в данном случае принимается во внимание взаимное расположение элементов сломанной кости и наличие или же отсутствие проблем с мягкими тканями, окружающими проблемную область. Не менее важным оказывается факт наличия нарушений работы кровеносных сосудов в нижней конечности.
Назначить лечение должен исключительно квалифицированный врач-травматолог или хирург. Суть состоит в обеспечении иммобилизации в течение длительного периода.
Зафиксированными должны обязательно быть коленный и голеностопный суставы, поскольку именно их стабильное нормальное положение является основой для правильного и быстрого срастания костей. Естественно, перед тем, как обездвижить конечность все костные отломки должны быть приведены в нормальное положение.
Для их фиксации специалисты могут применять различные современные инструменты, как:
- болты;
- спицы;
- гипс;
- штифты;
- другие приспособления.
Вне зависимости от того, сколько срастается голень после перелома и от варианта применяемого метода лечения, больной нуждается в последующей специальной реабилитации. Она предусматривает целый комплекс специальных процедур, позволяющих полностью восстановить функциональные возможности поврежденной нижней конечности.
Рентгенологический снимок полученной травмыВ большинстве клинических случаев спровоцировать подобное нарушение может падение человека, находящегося в неудобном положении (например, с согнутой ногой). Такими оказываются чаще всего падения на улицах, катках или со значительной высоты, при сложных движениях и автомобильных катастрофах.
Следует подчеркнуть, что привести к перелому способна и большая сила, что направляется намеренно на определенный участок ноги. Таким образом, главная причина заключается в невозможности кости выдержать очень сильное внешнее давление.
Современная медицина предлагает несколько различных классификаций вышеуказанной проблемы, что зависят от локализации, характера, количества, расположения элементов сломанной кости, а также наличия или отсутствия нарушений целостности тканей и кровеносных сосудов.
Анатомические особенности разных видов травмы представлены в следующей таблице:
Основа для классификации | Виды переломов и их характерные особенности |
Количество костных элементов |
Травма может быть множественной или единичной. Если костных элементов оказывается несколько, идет речь о множественном виде. В тоже время единичный перелом значит нарушение целостности кости в одном месте.
Нарушенная целостность на рентгене в одном месте |
Характер линии перелома |
Линия, где кость сломана, может быть прямой, косой или спиралевидной. Наличие перелома поперек является определением прямого вида повреждения. Если целостность нарушена по диагонали, идет речь о косом виде. В случае, когда край кости неровная, перелом определяется, как спиралевидный.
Линия перелома как основа для определения вида |
Форма края фрагмента кости |
Одинаковая линия разлома характерна для ровного вида травмы, а наличие неровных сломов (похожих на зубья) — для оскольчатого.
Оскольчатый вид повреждения |
Расположение отломков |
Травма без смещения костных фрагментов не нуждается в обязательном хирургическом вмешательстве, поскольку голень остается в нормальном положении. Если же отломки необходимо сопоставить друг к другу, чтобы кость смогла срастись, идет речь о переломе со смещением.
Наличие смещенных костных фрагментов после удара |
Поврежденность мягких тканей |
Определить открытый или закрытый вид при вышеуказанном диагнозе можно невооруженным глазом. Наличие открытой раны с разорванными кожным покровом и мышцами свидетельствует об открытом виде. Если же кожа остается целой, подтверждается закрытый вид перелома.
Наличие поврежденных тканей в области удара |
Вовлеченность коленного или голеностопного суставов |
На то, сколько по времени срастается перелом голени, влияет наличие или отсутствие травм соседних суставов (коленного или голеностопного). Наиболее тяжелым считается внутрисуставный перелом, который отличается вовлеченностью вышеуказанных структур. Если суставы остаются при полученной травме нетронутыми и минимально нарушенными, устанавливается диагноз внесуставного перелома голени.
Вовлеченность других травмированных суставов |
Стоит также уделить внимание и тому, что классификация может зависеть от той части голени, что была травмирована.
В таком случае специалистами рассматриваются следующие виды:
- проксимальные (удар приходится на верхнюю часть);
- диафизарные (повреждение происходит в средней части);
- дистальные (травмируются нижние части, то есть лодыжка).
В преимущественном количестве клинических случаев в тяжелой форме всегда протекают дистальный и проксимальный виды переломов.
Последствия поврежденной голени
Необходимо обратить внимание на серьезность последствий, которые могут возникнуть вследствие полученной травмы голени. Видео в этой статье представляет целый ряд причин, способных привести к нежелательным осложнениям. В первую очередь, идет речь о неудовлетворительной репозиции и риске вторичного смещения элементов кости.
В большиснтве случаев предотвратить подобные проблемы возможно благодаря регулярному контролю срастания специалистом. Для этого проводятся рентгенологические исследования и назначаются при необходимости операции.
Следует подчеркнуть, что проведение хирургического вмешательства является профилактической процедурой, способной предотвратить развитие инвалидности пациента.
Если же смещение элементов было обнаружено на поздних сроках возникает большой риск определения ІІ группы инвалидности. Несмотря на это, обязательно проводится восстановительное оперативное лечение.
К назначению хирургического вмешательства может подтолкнуть замедленная консолидации. Наиболее эффективными в данном случае считаются остеопластика или остеосинтез. Если медицинская помощь была предоставлена вовремя и без ошибок, избежать инвалидности человеку можно, хотя трудоспособность восстанавливается не менее, чем в течение двенадцати месяцев.
Возможные прогнозы при нарушенной целостности костиИнструкция предупреждает также о возможности образования ложных суставов, которые являются одним из последствий полученной травмы в области голени. Лечение в таком случае заключается в оперативном вмешательстве или использовании аппарата Илизарова.
Стоит подчеркнуть, что ложные суставы также могут оказаться причиной инвалидности, поэтому в профилактических целях после повреждения в течение четырех — шести месяцев назначается временная нетрудоспособность человека.
III группа инвалидности назначается, если подобые анатомические дефекты были устранены с ошибками или вообще неустранены. Минимальный срок данного диагноза составляет пять лет, максимальный — всю жизнь.
Таким образом, среди возможных осложнений после перелома голени следует уделить внимание:
- развитию инвалидности второй или третьей групп;
- необходимости длительного лечения;
- ограниченной возможности самообслуживания;
- ограниченным передвижениям;
- продолжительной или пожизненной нетрудоспособности пациента.
Для того, чтобы сломанная кость голени сраслась необходимо в среднем три — четыре месяца. Несмотря на это, реальным ответом на вопрос, сколько времени срастается перелом голени, может быть намного более длительный срок.
Дело все в том, что время для полного восстановления нарушенной целостности зависит не только от применяемого вида лечения, но также и от индивидуальных особенностей человеческого организма. Осложняться состояние пациента может воспалительными процессами или продолжительной нетрудоспособностью.
Ведение пациентом малоподвижного образа жизни сказывается, как на его психическом состоянии, так и физиологическом. Если перелом не срастается в течение длительного времени проводится повторное оперативное вмешательство. Сомнительность положительных прогнозов является причиной опредить вторую группу инвалидности.
Сроки реабилитации организма после травм голени
Учитывая серьезность вышеуказанного диагноза и высокому риску возникновения пожизненных осложнений, пациент с поврежденной голенью нуждается в квалифицированном лечении и обязательных реабилитационных процедурах.
Частично организм и сама кость восстанавливается в течение трех — четырех месяцев при условии накладывания иммобилизационной гипсовой повязки. Несмотря на это, временная нетрудоспособность не исключает применение специальных процедур. Именно реабилитационные методики оказывают существенное влияние на то, как быстро срастается перелом голени.
Наиболее распространеннымм и эффективнымм считается применение процедур:
- физиотерапии;
- лечебной физической культуры;
- массажа;
- мануальной терапии.
Более продолжительными по сроку восстановления функциональных возможностей оказываются переломы лодыжек. Накладывание и ношение иммобилизационной повязки продолжается, как минимум, в течение пяти недель в случае травмы наружной части кости. Если идет речь о внутренней лодыжке, то в неподвижном состоянии человеку придется пребывать не менее восьми недель.
Более высокой оказывается цена и продолжительность восстановления при наличии смещений костных фрагментов: реабилитационный срок может продлиться до двенадцати недель.
В основном, срок полного выздоровления совпадают со сроками нетрудоспособности из-за полученной травмы. В случаях возникновения неблагоприятных посттравматических последствий (нарушения функций опорно-двигательного аппарата, ограниченной подвижности и невозможности заниматься трудовой деятельностью) реабилитационный срок может быть продлен до четырех недель. Подтверждение несросшейся кости голени в течение длительного времени и неэффективность примененного лечения является причиной определения 2 или 3 группы инвалидности в зависимости от состояния пациента и уровня его нетрудоспособности из-за полученного повреждения.
travm.info
Сколько заживает перелом ноги
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Повреждение целостности костей человека – очень серьезное болезненное состояние, требующее своевременной, грамотной и квалифицированной помощи. Даже самый незначительный на первый взгляд перелом может привести к ограничению трудоспособности и снижению качества жизни. Перелом мизинца на ноге – одна из таких травм.
Содержание статьи: Симптомы и причины Оказание первой помощи Лечение
Возможные осложнения
Симптомы и причины перелома костей
Пятый палец стопы – самый маленький из всех пальцев. Однако потеря его функциональности ведет к нарушению устойчивости, значительному затруднению при ходьбе. Получить такое повреждение намного проще, чем может показаться. Причиной перелома кости мизинца ноги может стать:
- удар о препятствие;
- активные занятия футболом, бегом;
- снижение плотности костной ткани вследствие заболеваний, возрастных изменений, погрешностей питания.
Резкий удар о механическое препятствие во время бега или ходьбы, занятий футболом часто становится причиной подобной травмы. Ломкость таких костей повышается во время менопаузы у женщин, поскольку происходят остеопорозные изменения костей. Также пониженная кальцификация костей бывает при недостаточном поступлении его с продуктами питания или при повышенном вымывании вследствие заболеваний туберкулезом, щитовидной железы, курения.
Перелом пястной кости пальца ноги, а именно мизинца сопровождается следующими симптомами:
- боль в пальце с распространением на стопу;
- отечность окружающих тканей;
- выраженная бледность кожных покровов над местом перелома в первые минуты или час после повреждения;
- цианотичность – синюшность кожи над местом травмы в последующее время;
- повышение температуры в месте перелома;
- боль при дотрагивании;
- похрустывание отломков, если перелом мизинца на ноге вместе со смещением.
Боль очень резкая, острая. Сразу же больной пытается оградить движения поврежденной конечности, старается не наступать на ногу. Сначала появляется отек тканей, который захватывает не только палец, но область стопы, прилегающую к нему. Явления, указывающие на наличие перелома мизинца, могут распространиться на четвертый или даже третий пальцы.
Перелом костей сопровождается повреждением целостности кровеносных сосудов. Кровь изливается под кожу, образуются кровоподтеки, которые характеризуются как посинение кожных покровов. Такая окраска характеризует именно перелом, при ушибах не бывает кровоизлияний в подкожное пространство.
Организм реагирует на повреждение усилением кровотока и активизацией защитных реакций. Над местом перелома повышается температура за счет приток крови и биологически активных медиаторов воспаления. Ткани отечны, полнокровны, поэтому при ощупывании места травмы больной чувствует сильную боль, одергивает конечность.
Если смещены кости относительно друг друга или их отломки, то появляется патологическая подвижность, не свойственная данному сочленению. Оскольчатые переломы со значительным повреждением и раздроблением костной ткани можно определить по похрустыванию отломков под пальцами при ощупывании травмы.
Это все признаки закрытого перелома. Если травма усугубляется повреждением целостности кожных покровов и выходом костных отломков на поверхность, то следует квалифицировать перелом мизинца на ноге как открытый. Здесь имеется открытая рана, где видны отломки кости, есть кровотечение. При переломе мизинца ноги применяют следующее лечение.
Первая помощь
Главный принцип медицины и любой другой помощи “не навреди” работает и в данном случае. Для того чтобы не усугубить, а облегчить состояние пострадавшего, следует поступить следующим образом:
- вызвать специалистов;
- обеспечить покой пострадавшего;
- максимально иммобилизовать (обездвижить) конечность;
- приложить холод на место травмы;
- при открытых повреждениях, наложить стерильную повязку;
- поддерживать больного в сознании;
- можно дать легкое обезболивающее.
Пострадавшего с переломом мизинчика ноги можно уложить или усадить на фиксированную поверхность и постараться обездвижить конечность: наложить фиксирующую повязку или фиксатор для мизинца с корректором.
Категорически запрещается самостоятельно вправлять отломки, двигать палец! Необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение для оказания специализированной помощи.
Лечение перелома
Любое лечение подразумевает комплексный подход. В таких случаях, как перелом мизинца на ноге, на первом месте стоит травматологическая и медикаментозная помощь. Врач – травматолог направляет больного на рентгенологическое исследование. По его результатам становится окончательно ясно, каков характер перелома мизинца на ноге: со смещением или без него.
Хирургическое лечение
Если имеется смещение костных отломков относительно друг друга, то необходимо провести оперативное вмешательство и вручную установить кости правильным физиологическим образом. Это хирургическая операция может быть произведена под местным обезболиванием, после чего накладываются швы, стерильная фиксирующая повязка. Она обеспечивает иммобилизацию конечности в двух суставах для полного срастания сломанных костей.
Обычно для этих целей используют гипсовую лангету с подошвенной фиксацией. Существуют современные материалы, которые обеспечивают надежную фиксацию, в то же время легкие и прочные, не натирают кожу при долгом ношении.
Сложные переломы со смещением подлежат реабилитации в течение полутора – двух месяцев с момента накладывания повязки. На протяжении всего периода нахождения в гипсе больной периодически наблюдается у травматолога. Для эффективного срастания костной ткани необходимо дополнить лечение следующими компонентами:
- прием препаратов кальция в легкоусвояемой форме;
- прием препаратов, улучшающих трофику хрящевой ткани и мышечного аппарата.
К первой группе принадлежит множество средств, содержащих кальций: кальцевит, ротавит, кальций Д3-никомед и так далее. Эти средства принимают по рекомендации врача, курс составляет не менее месяца – полутора.
Вторая группа лекарств включает в себя препараты хондропротекторов: хондроитин, хондроксид, афлутоп, румалон, глюкозамин. Эти препараты улучшают и восстанавливают структуру хрящевой ткани, восстанавливают подвижность в сочленениях. Также для повышения репаративных процессов при переломах мизинцев на ногах можно принимать витамины, особенно группы В и никотиновой кислоты. Они активизируют кровообращение, восстанавливают поврежденное кровоснабжение тканей мышц и суставов.
Вспомогательное лечение
В периоде реабилитации необходимо в полном объеме восстановить двигательные функции стопы. Для этого после снятия иммобилизующей повязки проводят курсы лечебной гимнастики, эффективность которой значительно возрастает при одновременном использовании физиопроцедур. Свою целесообразность доказали сеансы лечебного электрофореза с препаратами повышающими интенсивность кровоснабжения, стимуляторами мышечной деятельности.
Лечебная гимнастика помогает справиться с дефектами при хождении, возникшими в процессе лечения перелома мизинца на ноге. Комплекс упражнений подбирается индивидуально и выполняется с инструктором. Очень хорошо помогает в восстановлении тканей различный лечебный массаж: ручной, с помощью вспомогательных приспособлений, гидромассаж.
В качестве вспомогательного оборудования применяют валики с ребристой поверхностью, тренажеры. Оборудование для подводного массажа имеется в водолечебницах при поликлиниках.
Грязелечение, озокеритовые аппликации приводят процессы питания и заживления костной и мышечной тканей в активное состояние, дают легкое обезболивание, интенсифицируют восстановление сосудистой и нервной регуляции.
Питание больного в этот период необходимо дополнительно обогатить продуктами, содержащими кальций (молочные продукты, творог), употреблять в пищу студни, холодцы, содержащие большое количество желирующих веществ, улучшающих репарацию хрящевой ткани. Творог включается в вечернее меню для интенсификации усвоения кальция именно костной тканью.
Осложнения
Сколько заживает перелом мизинца, зависит от правильного лечения и реабилитации. Неоказание должного внимания при переломе мизинца ноги может вылиться в формирование ложного сустава, утрате опорной функции мизинца, появлению дефектов походки. Палец получает искривленную форму, появляется патологическая припухлость, что создает затруднения при ношении обуви, возникновению боли во время выполнения элементарных движений.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
Своеобразной «осью» человеческого организма является позвоночник. Он состоит отдельных позвонков, которые, будучи в здоровом нормальном состоянии, достаточно прочны, чтобы выдерживать серьезные нагрузки, а межпозвонковые диски обеспечивают необходимую подвижность позвоночника и амортизацию нагрузок. Но костная ткань также имеет свои пределы прочности при ударах, а при развитии некоторых заболеваний она становится достаточно хрупкой. В результате людям довольно часто приходится сталкиваться с такой проблемой, как компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела. Поясничный отдел страдает от подобных повреждений в первую очередь потому, что именно ему приходится выдерживать высокую нагрузку, при этом именно этот отдел достаточно часто страдает от других заболеваний позвоночника, имеющих дегенеративно-дистрофический характер.
Причины появления компрессионного перелома
Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника обычно происходит в результате воздействия на тело позвонка серьезной силы. Подобная сила часто появляется при резких и сильных осевых нагрузках, например – в результате удара об землю выпрямленными ногами при падении с большой высоты. Но возможны и другие причины появления такого перелома.
Перелом позвонка возможен при «проседании» хряща межпозвонкового диска, когда он теряет свои амортизирующие свойства в результате развития некоторых заболеваний. В результате влияния такого заболевания костные структуры оказываются незащищенными, потому может оказаться достаточно относительно небольшого воздействия для перелома позвонка.
Другой серьезной проблемой является развитие остеопороза. При этом заболевании происходит изменение структуры костной ткани, из-за чего позвонок слабеет и становится хрупким. В этом случае причиной появления перелома может стать даже обычный ушиб в поясничном отделе позвоночника. С этой проблемой чаще всего приходится сталкиваться пожилым людям, страдающим от остеопороза. Именно это заболевание приводит к снижению роста пациента и развитию у него горба.
Исходя из сказанного выше, можно понять, что компрессионный перелом человек может получить, например, в автомобильной аварии, при падении или прыжке с большой высоты или при воздействии иной похожей силы. Также причиной появления перелома может стать появление физиологических проблем в межпозвонковых дисках и самой структуре костной ткани. К перелому позвонка также могут привести метастазы раковых клеток.
Симптомы компрессионного перелома позвоночника
В общем случае проявление симптомов при травме такого рода полностью зависит от локализации и степени повреждения позвонка. Некоторое влияние на появившиеся симптомы оказывает и причина перелома. Поэтому можно выделить такие группы симптомов, которые появляются в зависимости от причин появления повреждения:
- при компрессионном переломе, появившемся в результате травмы, появляется резкая и сильная боль в поясничном отделе позвоночника, которая может распространяться в нижние и иногда верхние конечности;
- при повреждении нервных окончаний, расположенных поблизости позвоночника, появляется слабость, онемение, понижение чувствительности и другие неврологические симптомы;
- при постепенном разрушении позвонка, которое происходит в результате прогрессирования остеопороза, больной чувствует умеренную, но постепенно усиливающуюся боль.
При этом стоит отметить, что указанные выше последствия подобного перелома позвоночника, еще не являются самыми тяжелыми. Худшим вариантом развития событий является компрессия собственно спинного мозга. В этом случае к сильному болевому синдрому добавляется нарушение работы внутренних органов, а поскольку речь идет о поясничном отделе, то больше всего страдают органы таза.
Как производится диагностика перелома позвонка?
При появлении описанных выше симптомов категорически нельзя терять время, необходимо немедленно обращаться к врачу. Врач же, для того, чтобы подтвердить перелом, определить его степень и локализацию, а в дальнейшем – назначить лечение, проводит ряд диагностических процедур.
В первую очередь выполняется рентгенографическое исследование поясничного отдела, причем проводится оно сразу в двух проекциях. Оно дает возможность обнаружить повреждения костной ткани позвонка.
В дальнейшем проводится магнитно-резонансная томография, которая дает возможность провести детализированное исследование структуры позвонков. МРТ, в отличие от рентгенографического исследования, дает возможность выявить повреждения спинных нервов, а также определить степень их повреждения. Также для этой цели могут проводить миелографию.
Людям старше 50 лет проводят также денситометрию, чтобы выявить остеопороз. Это связано с тем, что в неправильное питание и малоподвижный образ жизни приводят к уменьшению количества кальция в костных структурах, в результате чего кости серьезно слабеют.
Также в обязательном порядке врач должен провести проверку работы спинного мозга и периферических нервов, чтобы выявить последствия перелома позвонка.
Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела
При отсутствии сильных болей и выраженных неврологических симптомов предпочтение обычно отдается консервативным методам лечения. В этом случае необходимо обеспечить неподвижность поврежденного отдела позвоночника, что обеспечивается с помощью специальных повязок и корсетов. Также чаще всего больному прописывается постельный режим на несколько недель. Для ослабления болей назначаются анальгетики, но при этом пациент должен осознавать, что отсутствие болей не означает выздоровления. Перелом позвонка зарастает примерно за 3 месяца, все это время пациент должен выполнять требования лечащего врача, беречь спину – не выполнять резких поворотов и наклонов корпуса, а также ограничить или полностью исключить физические нагрузки.
После такого лечения пациенту предстоит определенный период восстановления. Реабилитация после перелома позвоночника ничего сложного собой не представляет, обычно это просто курс лечебной гимнастики.
Стоит учитывать, что никакие физические нагрузки, в том числе и ЛФК, непосредственно при переломе не допускаются, они возможны только в период реабилитации после лечения. Цель применения лечебной гимнастики проста – «разработать» позвоночник и восстановить состояние мышечного корсета и связок спины, которые серьезно ослабеют за 3 месяца без нагрузок. Оставлять без внимания это факт нельзя, в противном случае человек рискует заработать протрузию и грыжу межпозвоночного диска.
В тех случаях, когда в результате перелома происходит серьезная компрессия нервных окончаний или собственно спинного мозга, из-за чего появляются сильные болевые синдромы и нарушения работы внутренних органов, необходимо хирургическое вмешательство. Основная цель хирурга в данном случае – устранить компрессию.
В плане хирургического лечения в последнее время стали очень популярными такие методы, как вертебропластика и кифопластика.
При вертебропластике в поврежденный позвонок вводят специальный «цемент», благодаря чему уменьшается боль и повышается прочность позвонка. Уменьшается и время, необходимое для выздоровления.
Кифопластика является еще более интересным методом. Она позволяет не только ускорить выздоровление, но и восстановить нормальную высоту позвонка. Для этого в тело позвонка вводят специальный «шарик», который надувается и «приподнимает» позвонок до нужного размера. После этого для фиксации нормального положения и укрепления самого позвонка вводится специальный костный цемент.
Но стоит отметить, что даже при таком виде лечения компрессионного перелома позвоночника реабилитация просто таки необходима.
Переломы костей таза являются довольно распространенными и в то же время тяжелыми травмами. На их долю приходится до 15% случаев в общей структуре повреждений опорно-двигательной системы человека. А топографическая близость внутренних органов и, соответственно, высокий риск осложнений с их стороны, делают такие переломы крайне актуальной проблемой современной медицины. Поэтому нужно подробнее остановиться на характеристиках подобной травмы и методах лечебной коррекции.
Общие сведения
Тазовое кольцо является важным компонентом костной системы. Оно служит опорой для туловища, соединяя его с нижними конечностями, и обеспечивает защиту для внутренних органов, расположенных в непосредственной близости. Эта структура формируется посредством соединения крестца и обеих тазовых костей, а последние, в свою очередь, состоят из подвздошной, лонной и седалищной. Именно задняя часть кольца испытывает наибольшую нагрузку в повседневной жизни, выдерживая вес тела.
Стабильность таза обеспечивается не только костно-хрящевыми сочленениями, но и связками, идущими от крестца к подвздошным костям и седалищным и лонным буграм. Они уберегают структуры кольца от чрезмерной ротации и смещения. Кроме того, немаловажную роль в поддержании нормального расположения костей играют мышцы и фасции тазового дна.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Причины
Повреждения тазовых костей довольно многообразны. Но общим моментом в их развитии становится приложение значительной внешней силы. Механизм такой травмы может быть прямым или непрямым:
- Удар в область таза.
- Падение на твердую поверхность.
- Сдавление таза в продольной или боковой плоскости.
- Прыжки на ноги с высоты.
- Резкое сокращение мышц.
Учитывая богатую васкуляризацию и интенсивную иннервацию тазовой зоны, при переломах часто возникают осложнения в виде внутреннего кровотечения и болевого шока. А оскольчатые повреждения или смещение костных фрагментов часто провоцируют нарушение целостности внутренних органов: мочевого пузыря, прямой кишки, матки и др. Это и обуславливает тяжелые последствия после подобных травм.
Переломы таза развиваются при сильном прямом или непрямом механическом воздействии, после которого повреждаются не только кости, но и сосуды, нервы, внутренние органы.
Классификация
Учитывая сложность строения тазовой области и многообразие механизмов травмы, переломы костей бывают различными. Их классификация базируется на локализации и характере повреждения, вовлеченности в процесс близлежащих органов. Таким образом, среди переломов таза выделяют несколько клинических групп:
- 1 – Краевые повреждения (подвздошных крыльев, седалищных бугров, копчика).
- 2 – Без нарушения непрерывности костного кольца (одной ветви седалищной или лобковой костей).
- 3 – С нарушением непрерывности кольца (в переднем, заднем или обоих отделах).
- 4 – Переломы вертлужной впадины (крыши, дна или центральный вывих).
- 5 – Переломы с повреждением внутренних органов.
Половину всех повреждений таза составляют переломы 3 группы, нарушающие целостность костного кольца. В его переднем отделе могут травмироваться обе лобковые и седалищные ветви, также бывает расхождение лонного симфиза. Повреждения заднего отдела характеризуются переломами крестца или разрывами его сочленений с подвздошными костями. А наиболее тяжелыми в этой группе считаются переломы переднего и заднего полуколец: одно-, двусторонние, диагональные.
В классификации также учитываются и другие характеристики: наличие смещения костных фрагментов, повреждение сосудов, нервов, кожных покровов (открытые и закрытые переломы). Это становится основанием для полного клинического диагноза.
Клиническая классификация переломов тазовой области учитывает вид и локализацию повреждения костных структур, а также травмирование внутренних органов.
Симптомы
Сначала следует рассмотреть симптомы, присущие непосредственно переломам, а затем переходить к последствиям травмы таза. Наименее сложны для диагностики повреждения без смещения костных структур, входящие в первые 3 группы по классификации. Таких пациентов беспокоит боль в области таза, которая часто становятся преградой для самостоятельного передвижения.
При осмотре видны признаки механической травмы: ссадины, кровоподтеки, отек, гематома. Пальпация в месте повреждения болезненна, а при оскольчатых переломах можно услышать крепитацию костных отломков. Хорошо заметна деформация таза, которую определяют, измеряя расстояния между анатомическими образованиями: мечевидным отростком (лобковым симфизом) и подвздошными остями.
Характерными признаками отдельных переломов таза являются:
- «Поза лягушки» (Волковича) – лежа на спине с разведенными в стороны и согнутыми в коленях ногами.
- Симптом заднего или бокового хода – пациенту легче идти спиной вперед.
- Симптом «прилипшей пятки» – невозможность оторвать от кровати прямую ногу.
- Положительный симптом осевой нагрузки – боль в месте перелома при сжатии таза.
У пациентов с переломами 3 группы симптомы повреждения становятся гораздо более яркими за счет смещения костных структур. Деформация выражена сильнее и видна невооруженным глазом. За счет дислокации одной половины кверху отмечается укорочение одноименной конечности. При разрывах лонного сочленения в этой области пальпируется дефект – увеличенное расстояние между костями. Но в дополнение к нарушению целостности тазового кольца, в подобных случаях появляются признаки травматического шока и внутреннего кровотечения, которые могут представлять реальную угрозу для жизни.
Переломы вертлужной впадины характеризуются болью в тазобедренном суставе и ограничением подвижности в нем. Выявляется укорочение конечности по сравнению с неповрежденной стороной. Болевые ощущения усиливаются при нагрузке по оси и постукивании по большому вертелу бедра.
Клиническая картина травм тазовой области, с учетом их вида, складывается из симптомов собственно перелома и признаков, характерных для повреждения внутренних органов, сосудистых и нервных структур.
Последствия
Следует отдельно упомянуть последствия повреждений костей таза. Некоторые из них неразрывно связаны с клиникой перелома (3 и 5 группа повреждений), а другие могут развиваться независимо от вида полученной травмы. Многие из них представляет опасность для здоровья пациента, а некоторые ассоциируются с прямым риском для его жизни. Поэтому необходимо уделить повышенное внимание таким состояниям. К ним следует отнести:
- Внутреннее или забрюшинное кровотечение.
- Геморрагический и травматический шок.
- Эмболия легочной артерии.
- Повреждение мочевого пузыря, уретры, прямой кишки, половых органов.
- Инфекционные осложнения: тромбофлебит, остеомиелит.
- Неврологические нарушения: радикулиты, гипотрофия мышц, парестезии, хронические боли.
- Артроз тазобедренного сустава.
- Изменение походки, хромота.
- Сложности в родах у женщин.
- Инвалидность.
Чтобы избежать неблагоприятных явлений, в каждом из случаев после полученной травмы нужно как можно раньше обращаться к врачу. Ранняя диагностика существенно повышает эффективность последующего лечения и восстановления пациента.
Диагностика
Несмотря на довольно характерные клинические признаки, подтвердить перелом таза можно лишь инструментальными средствами. Диагностическая программа при таких травмах должна включать:
- Рентгенографию.
- Компьютерную томографию.
- Магнитно-резонансную томографию.
Однако, далеко не всегда удается провести полноценное обследование в силу тяжелого состояния пациента и необходимости срочного проведения интенсивной терапии. Тогда диагноз устанавливается лишь на основании клинической картины перелома. Если есть подозрение на повреждение внутренних органов, то диагностическая программа расширяется – выполняют УЗИ, ретроградную урографию.
Диагностика повреждений тазовой области состоит из клинических и дополнительных методов, подтверждающих предположение врача.
Лечение
Лечебные мероприятия при переломах тазовых костей основаны на характере повреждения и клинической картине травмы. Каждый случай должен рассматриваться в индивидуальном порядке, поскольку существуют различные нюансы в подходах к терапии этой категории пациентов. Но существуют и общие принципы лечения на различных этапах.
Догоспитальная помощь
Непосредственно после травмы пострадавшему нужно оказать первую помощь. Состояние пациента может быть тяжелым из-за внутреннего кровотечения или шока. Поэтому транспортировка в медицинское учреждение должна осуществляться после проведения или на фоне первичных мероприятий:
- Иммобилизация таза с помощью шин или специальных костюмов.
- Положение пациента лежа на жестком щите.
- Максимальное ограничение передвижений.
- Инфузионное введение кровезаменителей и обезболивающих средств.
Это позволит избежать риска осложнений и минимизировать степень повреждения. Дальнейшая помощь уже будет оказываться на госпитальном этапе квалифицированным персоналом.
Медикаменты
Учитывая тяжесть травмы, начинать лечение в стационаре необходимо с проведения интенсивной медикаментозной терапии. И только после выведения пациента из шока, компенсации кровопотери и устранения болевого синдрома можно переходить к следующему этапу. Рекомендуется введение таких препаратов:
- Солевые растворы (Трисоль).
- Кровезаменители (Гелофузин, Рефортан).
- Анальгетики (Омнопон, Кетанов).
Широко применяют внутритазовые блокады с местным анестетиком – Новокаином. Это является весьма эффективным способом профилактики и устранения шока при повреждениях таза и окружающих органов.
Медикаментозная терапия должна начинаться как можно раньше. Перечень используемых препаратов и дозировки определяются врачом.
Репозиция
При переломах со смещением необходимо достичь ранней и эффективной репозиции костей таза. Методы, применяемые с этой целью, зависят от вида перелома. Но каждый из них заключается в иммобилизации пациента в определенном положении на срок от 3 недель до 2 месяцев, пока не произойдет заживление костного дефекта. Наиболее распространены следующие способы:
- Положение лежа на щите.
- Валики под коленями и поясницей.
- Ортопедические подушки.
- Шины Белера.
- Подвешивание в гамаке.
- Скелетное вытяжение.
- Специальные пояса, бандажи.
Если эффект от консервативной репозиции не наблюдается в течение нескольких суток, то нужно переходить к хирургическим методам восстановления целостности тазовых костей, поскольку спустя 1,5–2 недели даже операция станет невыполнимой. Это проводят с помощью ручного сопоставления или остеосинтеза металлическими пластинами.
Реабилитация
После выполнения репозиции и заживления перелома пациенты нуждаются в реабилитационных мероприятиях. Они позволяют восстановить двигательную функцию и нормализовать состояние органов малого таза. Для этого используют следующие методы лечения:
- Физиопроцедуры.
- Гимнастика.
- Массаж.
Благодаря дополнительным терапевтическим мероприятиям реабилитация после перелома таза проходит быстрее, и пациент сможет скорее вернуться к активной жизни. Но полного восстановления трудоспособности все же придется ожидать от 1 до 3–4 месяцев.
Таким образом, повреждения костей таза считаются очень серьезной травмой. И чтобы предотвратить ее возникновение, следует всегда придерживаться техники безопасности. А уберечься от осложнений и неблагоприятных последствий перелома можно лишь при своевременном и полном оказании врачебной помощи.
osteo.lechenie-sustavy.ru
Смотрите также
- Перелом проксимальной фаланги 5 пальца стопы
- Как определить вывих или растяжение плеча
- Ушиб носа у ребенка
- Нога почернела после перелома
- Ушиб грудины лечение в домашних условиях
- Перелом большого бугорка отломок лизировался
- Перелом джонса лечение
- Симптомы растяжения мышц руки
- Упражнения после перелома ключицы
- При переломе челюсти что можно кушать
- Открытый перелом бедра
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |