Лечение после растяжения голеностопа

Сколько заживает растяжение связок голеностопа - 4 шага лечения дома

Сочленение костей голени со стопой является достаточно уязвимым.

Растяжение голеностопа разной степени сложности на протяжении жизни случается у многих людей. Анатомически связка не способна растягиваться, а может только рваться, поэтому фактически при травме происходит частичный разрыв волокон сухожилия.

Причины

Растяжение голеностопного сустава довольно часто происходит во время занятий спортом, при ношении непрактичной обуви, перемещении по пересеченной местности, а также при других обстоятельствах, когда на связки оказывается нагрузка значительно превышающая допустимые пределы.

При растяжении голеностопного сустава сколько заживает травмированная связка во многом зависит от предрасполагающих факторов, ее вызвавших:

интенсивные тренировки на тренажерах с целью развития других групп мышц приводят к ослаблению мускул голеностопа;
связки слабеют и размягчаются в результате гиподинамии;
пороки развития костно-мышечной системы;
изменение формы стопы, характеризующееся опущением ее продольного и поперечного сводов;
непроизвольное подворачивание голеностопного сустава на фоне нарушения нейромышечного соединения;
в анамнезе у больного уже бывали случаи травмирования голеностопных связок.

Стопа может патологически подворачиваться наружу или внутрь и это будет сказываться на форме повреждения.

Симптомы

Основные признаки растяжения связок голеностопа:

пострадавший испытывает острую боль в дистальном отделе конечности;
местно отекают ткани;
образуется гематома в области сухожилия;
подвижность сустава имеет ограничение.

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава зависят от тяжести травмы. Степени растяжения делят на 3 категории:

При 1 степени происходит незначительный надрыв пучка поперечно-полосатых мышечных волокон. Симптоматика слабо выражена, сочленение костей голени со стопой практически не утрачивает подвижность и больной даже может ступать на поврежденную ногу.
При 2 степени увеличивается количество надорванных волокон. Симптоматика становится более выраженной. Пациент испытывает сильный болевой синдром, как при переломе трубчатой кости голени. Больной с большим трудом может ступать на поврежденную конечность. Нормальная подвижность восстанавливается в течение недели.
При 3 степени происходит полным отрыв одной или нескольких связок. Клиническая картина сильно напоминает перелом костей голеностопного сустава. Пациент испытывает сильнейший болевой синдром, а стопа полностью перестает выполнять свои функции.

При отрыве связок с разболтанностью сустава травмированное место сильно отекает и утрачивается эластичность связок.

Видео

Лечение растяжения связок голеностопа

Запрещенные мероприятия

Сразу же при растяжении голеностопа не рекомендуются такие мероприятия:

растирать травмированную ногу спиртом;
применять согревающие компрессы, горячие ванны, сухое тепло;
делать массаж;
прикладывать лед к голой ноге;
отдыхать ночью не снимая бандаж;
применять всевозможные народные методы.

Сразу после растяжения мышц или связок голеностопа не рекомендуется употреблять спиртные напитки. Это может спровоцировать увеличение отечности и ухудшение общего самочувствия пострадавшего.

Первая помощь

Что делать при растяжении связок голеностопа должен знать каждый, поскольку от такой травмы никто не застрахован. Первая помощь при растяжении связок подразумевает такие шаги:

Для уменьшения отека рекомендуется под голень подложить какой-то предмет, чтобы стопа была приподнятой.
Для остановки кровотечения и замедления развития воспалительного процесса рекомендуется приложить к поврежденной конечности лед или какой-то холодный предмет.
Зафиксировать голеностоп с помощью повязки в виде восьмерки. Для этих целей используют эластичный бинт, обматывая его вокруг стопы и нижней части голени, но не слишком туго, чтобы не затруднить циркуляцию крови.
Принять болеутоляющее средство. Хорошо для этих целей подходят пероральные нестероидные противовоспалительные средства — Диклоберл, Кетанов, Дексалгин.

Безусловно, это именно та ситуация, когда нужна врачебная помощь. Поэтому после оказания первой помощи больного нужно доставить в травмпункт или пригласить доктора на дом, чтобы пострадавшему были даны необходимые рекомендации для полного восстановления.

Лечение

При растяжении связок голеностопа лечение зависит от степени повреждения и результатов рентгенологического или ультразвукового исследования. Растяжение легкой или средней степени вполне можно лечить в условиях дома, придерживаясь такой схемы:

На протяжении всего первого дня после получения травмы рекомендуется прикладывать к месту растяжения холод. Такая манипуляция, во время которой компресс прикладывают к пострадавшей конечности, не должна продолжаться более 10-15 минут, но за день можно повторять процедуру до 5-6 раз.
Ногу следует зафиксировать при помощи бандажа или эластичного бинта. А при более серьезном повреждении используют лангет (повязка из гипса). Повязку носят минимум неделю, а в тяжелых случаях и дольше. Если используется бандаж, то его обязательно снимают на ночь.
Для избежания развития нестабильности сустава гипсовую повязку можно носить не более недели. Даже растянутые связки спустя 5 дней уже должны восстанавливать тонус, а этого невозможно достичь если гипс находится на конечности более продолжительное время.
На травмированный голеностопный сустав наносить мази с НПВС, улучшающие кровообращение и оказывающие другое полезное терапевтическое воздействие.

Если травма связана с разрывом сухожилия, которое удалось определить в процессе диагностики, то не обойтись без хирургического вмешательства.

Физиотерапия

Во время реабилитационного периода в процессе восстановления после травмы пациенту будут назначены различные физиотерапевтические процедуры:

Лечение сустава ультразвуком. Такая процедура улучшает циркуляцию крови в поврежденном сегменте, ускоряет процесс оттока лимфы, содействует намного лучшему впитыванию мазей и накоплению лекарственных веществ в тканях.
УВЧ-терапия. Применение в ходе процедуры переменных токов ультравысокой частоты стимулирует расширение кровеносных сосудов, усиливает регенеративные и обменные процессы. Расширение кровеносных сосудов содействует улучшению клеточного питания травмированного участка.
Парафинотерапия. Эта физиотерапевтическая процедура может быть назначена уже в первые часы после получения травмы. Такая физиотерапевтическая манипуляция позволяет снизить болевой синдром и снять воспаление.

Физиотерапия входит в комплекс процедур по восстановлению наряду с лечебной физкультурой и массажем.

ЛФК

В зависимости от степени травмы заниматься лечебной гимнастикой можно только спустя 1-3 месяца после затихания острых симптомов и при этом важно избегать чрезмерной нагрузки на суставы. Поначалу рекомендуется выполнять круговые движения стопой в различных направлениях, а также перекатывать мячик по полу.

Со временем можно больший упор делать на упражнения, подразумевающие сбор с пола мелких предметов пальцами ноги. Постепенно действия можно усложнять, но хорошо если это будет происходить в воде. Спустя еще какое-то время можно ходить на пальчиках и пятке, внешней и внутренней стороне стопы.

Мази

Сразу после растяжения можно применять охлаждающие мази. Как правило, они содержат ментол и обезболивающие или анестезирующие компоненты. Они оказывают отвлекающий эффект за счет раздражения кожных покровов. А благодаря анальгетикам и анестетикам удается уменьшить боль. Такие средства нельзя втирать, а допускается нанести тонким слоем и ожидать впитывания.

Кроме того, ушиб или растяжение голеностопа часто сопровождается отеком и кровоподтеком, а хорошо устраняет гематомы и убирает отечность лодыжки мазь на основе гепарина.

А еще достичь хорошего терапевтического эффекта возможно за счет использования мазей и гелей с нестероидными противовоспалительными средствами.

Операция

В большинстве случаев консервативных методов лечения бывает достаточно для восстановления связок сочленения голеностопа. Но если ортопеды и травматологи решают, что без хирургического вмешательства не обойтись, то оно будет подразумевать восстановление целостности связки с помощью наложения костного и сухожильного швов.

Во время реабилитации пациент должен постоянно носить иммобилизирующую гипсовую повязку на протяжении 30 дней. Во время послеоперационного периода усиленно продолжается проводиться консервативная терапия, задачи которой заключаются в ускорении восстановительных процессов и улучшении кровоснабжения в пострадавшей конечности.

Профилактика

Чтобы избежать получения травмы впервые или повторно необходимо придерживаться таких несложных рекомендаций:

при особых нагрузках использовать фиксатор для голеностопа;
перед началом и после тренировки обязательно включать элементы стретчинга;
укреплять основные пронаторы и абдукторы стопы;
вкладывать в обувь специальные пяточные вставки, защищающие от травматического смещения голеностопа.

Кроме того, крайне важно не игнорировать растяжение связок голеностопа и вовремя заниматься его устранением, чтобы избежать тяжелых осложнений в будущем.

Правильная обувь

Риски растяжения связок голеностопного сустава будут значительно ниже, если правильно подобрать обувь. Она должна соответствовать таким критериям:

задняя часть обуви, над каблуком, охватывающая сзади пятку, должна быть твердой;
широкий носок, который не ущемляет пальцы;
частично или полностью жесткая внутренняя деталь низа обуви, прикрепляемая к стельке;
должна присутствовать вставка в обувь (ортез);
каблук от 1,5 до 2 см.

Кроме того, следует стараться избегать ситуаций, которые приводят к растяжению.

Общие рекомендации

В вопросе профилактики растяжения связок голеностопного сустава большое значение имеют регулярные, осознанные тренировки, развивающие силу и выносливость мускул дистального отдела нижних конечностей, а также своевременная растяжка, позволяющая сохранить эластичности. Кроме того, важно следить за весом тела, а для этого необходимо не только заниматься спортом, но и правильно питаться.

При растяжении связок голеностопа сколько заживает полученная травма во многом зависит от того, была ли вовремя распознана патология и оказана правильно первая помощь. А также от того, четко ли следовал пострадавший в дальнейшем всем рекомендациям специалиста.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

skeletopora.ru

Растяжение связок голеностопного сустава сколько заживает как лечить

Три кости — большая и малая берцовая, таранная кость стопы — образуют голеностопный сустав. Его функциональность обеспечивается связочным аппаратом — тремя группами соединительнотканных тяжей, которые фиксируют кости между собой. Связки поддерживают стабильность сустава, несколько ограничивая подвижность его составляющих. Они также «управляют» вращением, отведением и приведением стопы.

Когда же объем движения стопы превышает допустимый, связки голеностопа могут надорваться. В народе подобную травму называют растяжением связок.

Растяжение связок голеностопного сустава возникает при превышении допустимого объема движений стопы

Наиболее подвержены ему связки, проходящие вдоль наружной лодыжки. Почему же возникает растяжение связок голеностопного сустава, сколько заживает, и какие мероприятия ускорят выздоровление?

Лидирующей причиной растяжения доктора называют подворачивание ноги, когда лодыжка резко движется кнаружи, а пятка – подворачивается вовнутрь. Такая ситуация знакома практически всем любительницам высоких каблуков. Если же неудачный «старт» в обуви на каблуке сопровождается хрустом или треском, следует заподозрить полный разрыв связки или повреждение кости.

Подворачивание ноги на высоких каблуках — одна из самых частых причин растяжения

Иногда сухожильно-связочный аппарат ослаблен уже с рождения, или имеются врожденные изменения конфигурации стопы, — тогда малейшее травматическое воздействие чревато растяжением связок.

И лишь у 6 пациентов из 1000 повреждение связочного аппарата голеностопного сустава наступает во время спортивных баталий. Чаще всего неотложная помощь требуется конькобежцам и лыжникам, у которых при резком торможении на высокой скорости осуществляется вращательное движение стопы вовнутрь с последующим растяжением связок.

Среди прочих причин «надрыва» связочного волокна – избыточный вес, перенос тяжестей, чрезмерная двигательная активность, вызванная профессиональной необходимостью, а также ряд заболеваний – плоскостопие, артроз и воспалительные явления в суставе.

В зависимости от объема повреждений – полный или неполный разрыв – выделяют 3 степени растяжения связок голеностопа, для каждой из которых характерны признаки:

Степень 1 – расслаивание волокон связок. Отек и болезненность в голеностопе, небольшие. пострадавший прихрамывает;
При растяжении связок голеностопного сустава 2 степени отек мягких тканей выражен, пострадавший испытывает сильную боль, в области сустава формируется гематома. Передвижение затруднено;
Симптомы растяжения связок голеностопного сустава 3 степени свидетельствуют о полном разрыве связок: травма сопровождается сильным отеком с обширной гематомой и гемартрозом; местной гипотермией или повышением температуры тела. Резкая боль не дает возможности стать на ногу или сделать шаг, однако стопа при этом неестественно подвижна.

Степени растяжения связок голеностопного сустава

При значительной травме – если пострадавший не может опереться на ногу — следует вызвать «скорую» и предоставить пострадавшему первую помощь, которая при растяжении голеностопа заключается в максимальной иммобилизации сустава путем наложения лонгеты из «подручных» средств.

С этой целью используют неширокую доску, которую прибинтовывают, охватывая голень, голеностоп и колено.

Обязательно к травмированному участку прикладывают лед и дают пострадавшему препарат против боли.

Иногда полный разрыв требует наложения гипса.

Получив квалифицированную помощь травматолога или хирурга, лечение растяжения связок голеностопа пострадавший продолжает в домашних условиях.

В течение 7 дней поврежденный голеностоп нуждается в фиксации и полной разгрузке. Фиксаторы – бинт или тейп (удерживаемый повязкой эластичный пластырь) – не следует оставлять более чем на 2-3 часа. Они не должны быть слишком тугими, иначе прилежащие к травмированным тканям сосуды окажутся сдавленными и синюшность увеличится.

Тейпирование при растяжении связок голеностопа поможет зафиксировать стопу

Тейпирование голеностопного сустава при растяжении связок правильно выполнять так:

Больного укладывают; стопы под углом 90 градусов;
Подъем стопы смазывают вазелином и накладывают на него 2 амортизационные накладки, охватывая ими всю поврежденную область;
3-4 полосками тейпа оборачивают голень. Полоски обязательно должны быть уложены внахлест;
Из 3 последующих полосок формируют «стремя», перекрывающее нижнюю повязку;
Закрывают «стремя», делая 7-8 витков сверху вниз по направлению к ступне. Полоски укладывают внахлест;
Стопу оборачивают 2-3 полосками тейпа и, закрепив его на подъеме, отводят поперек стопы к подошве и заводят под пятку;
Обводят тейп вокруг пятки и закрепляют его в той части голеностопа, где начинали фиксировать подъем. Полоску обрывают;
Фиксируют пятку, наложив поперек стопы новую полосу тейпа и проводя ее через подошву;

Более доступным и универсальным средством фиксации является эластичный бинт — незаменимый в случае, когда лечение травмы сопровождается наложением гипса.

Как наложить эластичный бинт на голеностоп:

Двигаясь по кругу, формируют начало повязки немного выше лодыжки;
Охватив бинтом пятку, дважды захватывают стопу;
Далее бинт перемещают крестообразными движениями: от стопы на голень и снова на стопу;
Еще раз вернувшись на голень несколько раз охватывают лодыжку и закрепляют бинт.

Как правильно наложить повязку вы узнаете из видео:

Помимо эластичного бинта и тейпа для голеностопа при растяжении связок используют специальные фиксаторы – эластичные лечебные, приостанавливающие воспалительный процесс, или жесткие, обеспечивающие максимальное обездвиживание при серьезной травме.

Для любителей баскетбола выпускают также специальные кроссовки с фиксатором.

Ушиб и растяжение голеностопа с опухолью на несколько дней «укладывает» пострадавшего в постель.

Для уменьшения отечности стопы рекомендуется лежать, приподняв ноги кверху.

В первые сутки на прикрытый марлей травмированный участок накладывают ледяные компрессы. Делают их, выдерживая 15-20 минут, далее — получасовой перерыв – и больное место снова охлаждают.

На следующий день переходят к согревающим процедурам. Горячая грелка, теплые ванночки расслабляют мышцы, ускоряют кровоток, способствуя заживлению.

При отсутствии костных повреждений отечность сойдет к 3-му дню, а гематома, даже большая – спустя 4 дня.

Если же по истечению 14 дней после растяжения связок голеностопа опухоль все же не проходит, следует нанести визит доктору, который порекомендует детализировать последствия травмы путем рентгенологического обследования и МРТ.

Противовоспалительная терапия — обязательная составляющая лечения растяжения связок голеностопного сустава.

В первый день сильную болезненность облегчат уколы кетанова, анальгина, ренальгана. На вторые сутки их заменяют таблетками.

С третьего дня лечение делают более интенсивным, подключая к нему мази, — при растяжении связок голеностопа это препараты, способствующие обезболиванию – никофлекс, финалгон, а также оттоку крови и «рассасыванию» гематомы — троксевазин, долобене, лиотон, индовазин.

Мази обезболят и помогут снять отек

Можно ли ходить при растяжении связок голеностопа? Ходить можно, если не больно. При наличии боли доктора-ортопеды и травматологи не рекомендуют «нагружать» голеностоп, или советуют передвигаться, опираясь на костыли.

Не тяжелая травма позволяет приступить к реабилитации уже с 3-4 дня.

Такое раннее начало предотвратит тугоподвижность сустава и атрофию его мышц.

Несложная гимнастика ускорит восстановление связок голеностопа после растяжения:

Очень действенно сгибание-разгибание голеностопа, в т.ч. с небольшим отягощением; вращение им;
Осторожно подвигайтесь по комнате, сгибая и разгибая пальцы и перебирая ими;
Переминайтесь с пятки на пальцы ног и обратно;
Пальцами ног зацепитесь за ножку стула, потяните к себе.

Больше упражнений при растяжении связок голеностопа, вы узнаете из видео:

Начинают его при благоприятном течении со 2-3 дня. При растяжении связок голеностопного сустава массаж начинают с поглаживания и разминания области чуть выше места повреждения. Затем, охватывая прилежащие сухожилия мышц и стараясь проникнуть пальцами вглубь сустава, поглаживают и растирают сам голеностоп.

Массажное воздействие способствует оттоку экссудата и рассасыванию подкожных кровоизлияний, ускоряет сращивание связок.

Его назначают при уменьшении боли, в комплексе с ЛФК и массажем. При растяжении связок голеностопного сустава физиотерапия включает лечение лазером и парафинами, диадинамотерапию и УВЧ. Для ускорения лимфодренажа и повышения тонуса сосудов также применяется магнитотерапия.

Подробно о методах физиотерапевтического лечения читайте в этой статье…

Народные средства при растяжении связок голеностопного сустава

С позволения доктора, дома лечение растяжения голеностопа полезно дополнить натуральными средствами.

Лучшие из них – различные примочки и компрессы — помогут быстрее справиться с отечностью при растяжении связок голеностопа и облегчат болезненные ощущения:

Бинт или марлю смочить в водке, наложить на место повреждения. Сверху прикрыть целлофановой пленкой и ватой (можно шерстяной тканью). Оставить на 6-8 часов. Аналогично делают компрессы из теплого молока. Уже на вторые сутки отек спадает;
2 головки лука пропустить через мясорубку, смешать кашицу с 1 ст.л. соли. Наложить на голеностоп слой марли, сверху – смесь, и прикрыть марлей. Можно смешивать луковую кашицу со смесью из двух натертых картофелин, капустного листа и сахара;
Значительно облегчить боль и воспаление можно при помощи компресса из разведенного до 50% димексида: при растяжении связок голеностопа его ставят в течение 15-20 дней на час;
Отличный эффект дает сочетание 50 мл разведенного препарата с 30 мл воды и 2%-го раствора новокаина с добавлением 1 ампулы раствора гидрокортизона. Выдерживают компресс 40 минут.

Больше рецептов народных средств для лечения растяжения связок, вы узнаете из видео:

Самые неприятные последствия растяжения связок голеностопа — при невнимательном к нему отношении возможна «разболтанность» сустава и высокая вероятность повторных его травм в будущем.

А потому не пренебрегайте советами доктора, и будьте здоровы!

При ходьбе, прыжках, беге голеностопный сустав испытывает повышенные нагрузки, так как выполняет одновременно функцию опоры и участвует в движении. В травматологию наиболее часто обращаются пациенты с повреждениями именного этого сочленения. При диагностировании в 90% случаях выявляется разрыв связок голеностопного сустава, которые не отличаются эластичностью. Они никогда не растягиваются, а только рвутся. От степени надрыва волокон зависит лечение и возможные последствия. В обиходе растяжением называют незначительное повреждение сухожильно-связочного аппарата, а разрывом — полный или частичный отрыв волокон от основания кости, нарушение целостности нервов и питающих голеностоп кровеносных и лимфатических сосудов.

Классификация повреждений

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

Для удобства диагностирования и выбора методов лечения травмы поделены на определенные группы. Основные критерии — степень повреждения тканей и клинические проявления. Разрыв связочного аппарата классифицируется следующим образом:

1 степень. Незначительный надрыв отдельных волокон или сформированных из них пучков. Поврежденный голеностопный сустав хорошо прощупывается через кожу, объем движений нарушен слабо или полностью сохранен. Пациент способен непродолжительное время опираться на стопу, не ощущая выраженной боли;
2 степень. Диагностируется надрыв большого количества соединительнотканных волокон. При пальпации пострадавший жалуется на болезненность, а сам сустав почти не прощупывается из-за нарастающей отечности. Симптоматика выражена значительно сильнее. Все попытки пострадавшего опереться на поврежденную ногу вызывают сильнейшую боль, сходную с возникающей при вывихах или переломах;
3 степень. При таком повреждении происходит полный отрыв одной, а в некоторых случаях и нескольких связок от костного основания. Ощущения после разрыва связок голеностопа напоминают признаки перелома костей. Быстро формируется обширный отек и гематома. Функциональная активность стопы снижена настолько, что упор на нее невозможен по нескольким причинам. Во-первых, это сильнейшая боль. Она настолько интенсивна, что пострадавший может потерять сознание. Во-вторых, серьезно нарушено анатомическое соотношение суставных элементов.

Независимо от выраженности симптоматики больному показана дифференциальная диагностика. Ее результаты помогут наиболее информативно оценить степень повреждения и количество развившихся осложнений.

Клиническая картина

Разрыв связок голеностопного сустава 1 степени в первые часы после травмирования может не проявляться болью. Пострадавший продолжает вести прежний образ жизни, не ограничивая двигательную активность. Но посттравматическое воспаление прогрессирует. Возникают гематома и отек, нередко распространяющиеся на всю лодыжку. Теперь во время ходьбы возникает сильная боль, локализованная в голеностопе. Чтобы снизить ее интенсивность, человек старается не опираться на ногу и начинает заметно прихрамывать. Симптоматика повреждений связочного аппарата 2 и 3 степени значительно более выражена. Какие признаки указывают на разрыв связок или их полный отрыв от кости:

боль. Возникает непосредственно в момент травмирования. Ее интенсивность часто превышает болевой синдром при переломах. Пока не развилась обширная отечность, пострадавший может самостоятельно передвигаться. При более серьезных повреждениях любая нагрузка на ногу причиняет настолько сильную боль, что человек не может даже опираться на поврежденную конечность;
отек. Основной симптом, по которому травматолог определяет разрыв связок. Отек может формироваться, как на латеральной, так и на медиальной стороне лодыжки. При полном отрыве распространяется на стопу, но такое состояние диагностируется крайне редко. Сильная отечность сохраняется в течение 5-7 дней, а затем постепенно исчезает. Так как накопление экссудата всегда связано с повреждением капилляров, то на месте отека образуется обширный синяк;
гематома. Синяк — только косвенный признак разрыва связок. Спустя несколько дней после получения травмы он локализуется на поврежденной стороне лодыжки. Примерно через 2-3 недели гематома опускается вниз к стопе. В поврежденных тканях из-за воспалительного процесса происходит постепенный распад кровяных клеток. Визуализируется это изменением цвета гематомы. Сначала она интенсивно темно-синяя, даже фиолетовая. Постепенно в цветовой гамме начинает преобладать зеленоватый оттенок, а затем желтый.

Через сутки после травмирования 2 и 3 степени пострадавший не может полноценно опираться на поврежденную ногу и передвигаться. Возникновение отека становится причиной усиления выраженности болей. Это происходит в результате сдавливания скапливающейся жидкостью чувствительных нервных окончаний.

При тяжелых травмах связок с разрывом суставной капсулы возникает травматический гемартроз. Так называется кровоизлияние в полость сустава в результате разрыва сосудов, которые снабжают кровью внутренние суставные структуры. Гонартроз может спровоцировать развитие деструктивно-дегенеративных изменений тканей. Для извлечения скопившейся крови проводится пункция с последующей обработкой полости антисептиками.

Первая помощь пострадавшему

На сроки восстановления активного функционирования сустава влияет своевременно оказанная первая помощь. При травме как можно быстрее на область голеностопа накладывается холодный компресс. Он вызывает рефлекторное сужение кровеносных и лимфатических сосудов. Происходит купирование отечности и постравматического воспаления, снижается выраженность болевого синдрома. Что можно использовать для компресса:

пакет с кубиками льда;
упаковку с замороженной овощной смесью;
замороженное мясо или рыбу.

Пакет с кубиками или замороженными продуктами оборачивают в несколько слоев плотной ткани и прикладывают к суставу на 10 минут. Затем делают перерыв на 20-30 минут для исключения обморожения тканей. Такие лечебные процедуры показаны пациентам в первые дни лечения.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Важная часть терапии — фиксация поврежденной конечности эластичным бинтом, удерживание ее в приподнятом положении. После диагностирования нередко требуется длительная иммобилизация с помощью гипсовой повязки, полужесткого или жесткого ортеза.

Основные принципы терапии

В лечении разрыва связок голеностопа 1 и 2 степени используются только консервативные методики. Пациентам не рекомендовано на протяжении всей терапии ношение фиксирующих повязок. После холодных компрессов назначаются мази с противовоспалительными нестероидными препаратами — Вольтарен, Фастум, Индометацин. Они купируют отек и воспаление, быстро устраняют болезненные ощущения. В терапевтическую схему включаются и средства, улучшающие кровообращение:

Гепариновая мазь;
гель Индовазин.

Режим дозирования зависит от степени повреждения связок. Обычно достаточно 2-4 раза в сутки наносить наружное средство для рассасывания гематомы или отека. Через 3-4 дня пациентам рекомендуется применять мази с разогревающим эффектом: Финалгон, Випросал, Капсикам. Под их воздействием улучшается микроциркуляция, к пораженным связкам начинают поступать питательные вещества, ускоряя их заживление.

Сразу после диагностирования разрыва связок 3 степени или полного отрыва их от кости проводится хирургическая операция. На стадии реабилитации пациенту назначается курсовой прием венотоников (Флебодиа, Детралекс) для восстановления кровообращения в поврежденном голеностопе.

Основные симптомы разрыва связок голеностопного сустава	Фармакологические препараты для их устранения
Болевой синдром	Нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, таблеток, капсул — Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Нимесулид, Пироксикам
Отек	Средства, восстанавливающие кровообращение и микроциркуляцию — Индовазин, Гепариновая мазь, Флебодиа, Детралекс
Гематома	Препараты для нормализации проницаемости кровеносных сосудов — гели Троксерутин, Троксевазин, Лиотон

Сроки лечения

Первое, что интересует пациентов травматологов, это сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава. Даже опытный врач укажет только приблизительные сроки лечения и реабилитационного периода. Имеет значение возраст пациента. Для детей характерен ускоренный метаболизм, поэтому они выздоравливают в 1,5-2 раза быстрее взрослых. У пожилых пациентов обмен веществ протекает медленнее, что сказывается на скорости регенерации поврежденных тканей. Травматолог при прогнозировании учитывает и такие факторы:

степень повреждения связочно-сухожильного аппарата;
состояние иммунитета пострадавшего;
наличие в анамнезе острых или хронических заболеваний.

Например, у человека с сахарным диабетом очень медленный обмен веществ. Поэтому даже при незначительном травмировании он может быть госпитализирован. Лечение пострадавшего проводится в условиях стационара под контролем медицинского персонала.

Симптомы разрыва связок 1 степени полностью исчезают спустя 2-5 дней. Иногда остается небольшая гематома или отечность, но боль во время ходьбы практически не ощущается. На скорость выздоровления влияет качество лечения, наблюдение за динамикой восстановления пациента. При адекватно проведенной терапии человек с разрывами связок 2 и степени тяжести начинает вести привычный образ жизни через 3-4 недели. В редких случаях реабилитационный период длится более 2-3 месяцев.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

На то, сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава, влияет и дисциплинированность пациента. Если он неукоснительно выполняет все врачебные рекомендации, то полное выздоровление наступает значительно быстрее.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!

Сочленение костей голени со стопой является достаточно уязвимым.

Причины

интенсивные тренировки на тренажерах с целью развития других групп мышц приводят к ослаблению мускул голеностопа;
связки слабеют и размягчаются в результате гиподинамии;
пороки развития костно-мышечной системы;
изменение формы стопы, характеризующееся опущением ее продольного и поперечного сводов;
непроизвольное подворачивание голеностопного сустава на фоне нарушения нейромышечного соединения;
в анамнезе у больного уже бывали случаи травмирования голеностопных связок.

Стопа может патологически подворачиваться наружу или внутрь и это будет сказываться на форме повреждения.

Симптомы

Основные признаки растяжения связок голеностопа:

пострадавший испытывает острую боль в дистальном отделе конечности;
местно отекают ткани;
образуется гематома в области сухожилия;
подвижность сустава имеет ограничение.

При 1 степени происходит незначительный надрыв пучка поперечно-полосатых мышечных волокон. Симптоматика слабо выражена, сочленение костей голени со стопой практически не утрачивает подвижность и больной даже может ступать на поврежденную ногу.
При 2 степени увеличивается количество надорванных волокон. Симптоматика становится более выраженной. Пациент испытывает сильный болевой синдром, как при переломе трубчатой кости голени. Больной с большим трудом может ступать на поврежденную конечность. Нормальная подвижность восстанавливается в течение недели.
При 3 степени происходит полным отрыв одной или нескольких связок. Клиническая картина сильно напоминает перелом костей голеностопного сустава. Пациент испытывает сильнейший болевой синдром, а стопа полностью перестает выполнять свои функции.

Видео

Лечение растяжения связок голеностопа

Запрещенные мероприятия

Сразу же при растяжении голеностопа не рекомендуются такие мероприятия:

растирать травмированную ногу спиртом;
применять согревающие компрессы, горячие ванны, сухое тепло;
делать массаж;
прикладывать лед к голой ноге;
отдыхать ночью не снимая бандаж;
применять всевозможные народные методы.

Первая помощь

Для уменьшения отека рекомендуется под голень подложить какой-то предмет, чтобы стопа была приподнятой.
Для остановки кровотечения и замедления развития воспалительного процесса рекомендуется приложить к поврежденной конечности лед или какой-то холодный предмет.
Зафиксировать голеностоп с помощью повязки в виде восьмерки. Для этих целей используют эластичный бинт, обматывая его вокруг стопы и нижней части голени, но не слишком туго, чтобы не затруднить циркуляцию крови.
Принять болеутоляющее средство. Хорошо для этих целей подходят пероральные нестероидные противовоспалительные средства — Диклоберл, Кетанов, Дексалгин.

Лечение

На протяжении всего первого дня после получения травмы рекомендуется прикладывать к месту растяжения холод. Такая манипуляция, во время которой компресс прикладывают к пострадавшей конечности, не должна продолжаться более 10-15 минут, но за день можно повторять процедуру до 5-6 раз.
Ногу следует зафиксировать при помощи бандажа или эластичного бинта. А при более серьезном повреждении используют лангет (повязка из гипса). Повязку носят минимум неделю, а в тяжелых случаях и дольше. Если используется бандаж, то его обязательно снимают на ночь.
Для избежания развития нестабильности сустава гипсовую повязку можно носить не более недели. Даже растянутые связки спустя 5 дней уже должны восстанавливать тонус, а этого невозможно достичь если гипс находится на конечности более продолжительное время.
На травмированный голеностопный сустав наносить мази с НПВС, улучшающие кровообращение и оказывающие другое полезное терапевтическое воздействие.

Физиотерапия

Лечение сустава ультразвуком. Такая процедура улучшает циркуляцию крови в поврежденном сегменте, ускоряет процесс оттока лимфы, содействует намного лучшему впитыванию мазей и накоплению лекарственных веществ в тканях.
УВЧ-терапия. Применение в ходе процедуры переменных токов ультравысокой частоты стимулирует расширение кровеносных сосудов, усиливает регенеративные и обменные процессы. Расширение кровеносных сосудов содействует улучшению клеточного питания травмированного участка.
Парафинотерапия. Эта физиотерапевтическая процедура может быть назначена уже в первые часы после получения травмы. Такая физиотерапевтическая манипуляция позволяет снизить болевой синдром и снять воспаление.

Физиотерапия входит в комплекс процедур по восстановлению наряду с лечебной физкультурой и массажем.

ЛФК

Мази

Операция

Профилактика

при особых нагрузках использовать фиксатор для голеностопа;
перед началом и после тренировки обязательно включать элементы стретчинга;
укреплять основные пронаторы и абдукторы стопы;
вкладывать в обувь специальные пяточные вставки, защищающие от травматического смещения голеностопа.

Правильная обувь

задняя часть обуви, над каблуком, охватывающая сзади пятку, должна быть твердой;
широкий носок, который не ущемляет пальцы;
частично или полностью жесткая внутренняя деталь низа обуви, прикрепляемая к стельке;
должна присутствовать вставка в обувь (ортез);
каблук от 1,5 до 2 см.

Кроме того, следует стараться избегать ситуаций, которые приводят к растяжению.

Общие рекомендации

Как долго заживают растяжения и разрывы связок голеностопа: сроки восстановления

Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Узнать больше…

Опорно-двигательный аппарат человека, невзирая на кажущуюся прочность и устойчивость, равно как и другие системы, подвержен воздействию внешних факторов.

Это могут быть механические травмы: Растяжения и разрыв связок, вывихи, переломы.

Чаще всего максимальную нагрузку испытывают на себе позвоночный столб и нижние конечности. Самой распространенной травмой, пожалуй, является повреждение связок голеностопа.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

Симптомы растяжения голеностопного сустава

Травма голени в большинстве случаев возникает при следующих ситуациях:

Резкое изменение суставной оси в момент бега или ходьбы, зачастую по неровной дороге.

Падение с высоты или на скользкой поверхности.

Боковой удар в область голеностопа, в результате чего стопа принимает неестественное положение.

Ношение неудобной обуви (спортивные бутсы, не фиксирующие голень; высокий каблук), в результате чего может произойти подворачивание стопы.

Симптомы растяжения связок значительно отличаются от других повреждений (разрыв мягких тканей, вывих, перелом).

Основные признаки растяжения:

болевые ощущения в области травмированного сустава;
повышенная подвижность стопы после травмы;
гиперемия и отеки кожных покровов;
незначительная гематома в области стопы (смотрите фото);
повреждение препятствует нормальному функционированию сустава, пациент не может делать ногой привычные движения.

В некоторых ситуациях врач не может правильно оценить положение, так как область голеностопного сустава отечна и его невозможно рассмотреть. Здесь наиболее приемлемо назначить рентгенографию (желательно в двух проекциях).

На рентгеновском снимке повреждение костных структур (перелом) видно очень четко.

Первая помощь после растяжения стопы

После растяжения голеностопа в минимально короткие сроки необходимо предпринять экстренные меры.

Иммобилизация поврежденного сустава для предупреждения дальнейшего травматического повреждения (разрыва или перелома). Выраженность болевого синдрома от принятия этой меры тоже снижается. В качестве иммобилизующей повязки можно использовать специальный бандаж, ортез, эластичный бинт или просто кусок материи.
Рекомендуется делать охлаждение поврежденной области. Для этого используют лед, любые продукты из морозильной камеры или специальный реагент, который можно приобрести в аптеке. Локальное снижение температуры снижает интенсивность болевого синдрома, приводит к уменьшению отечности и предотвращает воспаление, что значительно сокращает время восстановления стопы.
Если боль нестерпимая, пострадавшему можно дать анальгезирующее средство, например, кетонал, анальгин.
Конечность после травмы необходимо поместить на возвышение, чтобы она находилась выше уровня груди. Эта мера усилит венозный отток и уменьшит отечность.
Надевать на поврежденную ногу обувь не нужно, так как разрастающийся отек и гиперемия будут сдавливать мягкие ткани стопы, что может привести к ишемии.

После того, как первая помощь пациенту будет оказана, необходимо показать его врачу причем оттягивать этот момент не следует. Адекватное лечение, с учетом всех особенностей травмы, может назначить только врач. Кроме того, он исключит разрыв связок или перелом кости (если они действительно отсутствуют).

На вопрос пациента: сколько заживает растяжение связок? – доктор может дать ответ только после тщательного обследования.

Лечение голеностопного сустава в домашних условиях

В домашних у словиях повреждение голеностопа, а точнее его растяжение, лечится в основном покоем пострадавшей конечности. Пациенту нельзя делать резких движений и по возможности необходимо снизить нагрузку на больной сустав.

Благодаря этому восстановление произойдет гораздо быстрее. Можно дополнительно использовать общедоступные методики, которые способствуют регенерации тканей и делают лечение после травмы эффективнее.

Для купирования боли и уменьшения других симптомов нужно делать растирания.

Дип Рилиф применяется при растяжениях и ушибах.
В состав мази Бом Бенге входит ментол и вазелин.
Лекарства, содержащие диклофенак и вольтарен, помогают уменьшить воспаление.

В течение двух-трех недель после травмы пациент не должен посещать сауну и принимать горячую ванну. Нагревание может спровоцировать усиление болевого синдрома.

Лечение растяжения стопы, что делать при такой травме

Лечение растяжения нужно обязательно проводить под наблюдением врача. Когда разрыв и перелом исключен, а острый период остался позади, назначают ЛФК и курс физиотерапевтических процедур.

Причем лечение напрямую зависит от степени травмы. Всего их три:

Первая степень растяжения характеризуется незначительными повреждениями связок. Пострадавший ощущает умеренную боль и незначительное ограничение при движении.
Для второй степени растяжения типичен интенсивный болевой синдром и выраженный отек мягких тканей, из-за которого подвижность сустава на непродолжительное время ограничивается.
Самой выраженной является третья степень повреждения сустава. Движения практически невозможны. Если своевременно не начать лечение, восстановление будет происходить очень долго.

Если повреждение связок незначительное, можно ограничиться наложением гипсовой лонгеты, которая иммобилизует сустав и предотвратит разрыв.

Реабилитация после растяжения

Зная объемы поражения можно прогнозировать длительность реабилитационного периода. Заживление и восстановление произойдет значительно быстрее, когда симптомы патологии имеют невыраженный характер.

Лечение первой степени растяжения займет не более одной недели. А вот для реабилитации после третьей степени может потребоваться 2-3 месяца.

Для скорейшего выздоровления пациент должен ежедневно делать специальные гимнастические упражнения, направленные на стабилизацию голеностопного сустава и укрепление мышц.

Комплекс ЛФК при подобной травме включает следующие упражнения:

Ходить на наружной поверхности ступни.
Сидя на стуле или столе подвигать пальцами ноги.
Ходить на внутренней поверхности ступни.
Встать на носочки и перейти на пятки. Для повышения результативности можно встать на перекладину шведской стенки или край ступеньки. В этот момент работает трехглавая мышца голеностопа, укрепляющая сустав.

Эти упражнения следует выполнять не только в реабилитационный период, но и после выздоровления. Укрепленные мышцы будут надежно защищать сочленение и не допустят повторного растяжения связок и их разрыва.

На общее состояние пострадавшего положительно влияет массаж, улучшающий процесс метаболизма в мягких тканях стопы и способствующий ее скорейшему восстановлению.

Пациенты, у которых в реабилитационный период наблюдается патологическая подвижность сочленения, могут пользоваться специальным ортезом или использовать бандаж на голеностопный сустав. Данные приспособления имеют множество разновидностей и обладают разной жесткостью, которую подбирают в соответствии с учетом клинической картины повреждения.

Фиксатор можно носить и в дальнейшем, но не постоянно, а лишь в моменты повышенной нагрузки на сустав, в частности при занятиях спортом.

Растяжение связочного аппарата голени в целом имеет благоприятный прогноз, но существуют и исключительные случаи, при которых требуется особое лечение. Однако, если разрыва связок нет, то и в этих ситуациях функции диартроза со временем восстанавливаются.

Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Проблемы с нижними конечностями являются самыми распространенными в травматологии. Причем растяжение связок на ноге, разрывы — это то, с чем пациенты обращаются к специалистам чаще всего. Получить подобную травму можно и в быту, и во время занятий спортом, и в авариях.

Растяжение связочной ткани на нижних конечностях считается очень частой травмой. При этом она может коснуться как середины ноги, то есть коленного сустава, так и ее нижней части, а именно голеностопа. В любом случае растяжение связок — это очень болезненная неприятность. В некоторых случаях, когда растяжение очень сильное, волокна сухожилий могут не выдержать. В результате связки разрываются, что приводит к необходимости проводить сложную операцию. В противном случае нормальные функции конечности восстановлены не будут.

Из чего состоят связки?

Люди, которые ранее не сталкивались с проблемами связок, считают, что самое страшное, что может случиться при травме ноги, — это перелом кости. Но на самом деле иногда переломы заживают быстрее, чем восстанавливаются сухожилия, а они играют в строении тела человека очень важную роль.

Связки являются пучками ткани, которая соединяет между собой различные кости. В результате они крепко фиксируются и занимают правильное положение в анатомической структуре. В нижних конечностях имеется два основных отдела, где важнейшую роль играет связочная ткань. Это связки колена и голеностопа.

Коленный сустав представляет собой очень сложное образование, состоящее из трех костей и немалого числа внешних и внутренних сухожилий. Специалисты выделяют важность внешних коллатеральных связок, внутренних коллатеральных связок, собственную связку коленной чашечки, заднюю и переднюю крестовидные связки.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

Все они играют очень важную роль в строении ноги человека. Если с каким-либо видом сухожилия будут проблемы либо образуется травма, обязательно появятся дополнительные симптомы в виде боли и опухоли. Самые тяжелые растяжения связочной ткани, а также частичные либо полные разрывы связок приводят к тому, что конечность может полностью потерять свои функции, то есть человек временно утратит возможность ходить. Каждая связка ответственна за свое направление. Крестовидные не дают ноге делать чрезмерные движения в заднебоковом либо передневнутреннем направлении, а в задачу коллатеральных входит защита от смещения колена во внутреннюю и наружную стороны. Сухожилия, которые расположены непосредственно в коленной чашечке, обеспечивают нормальное сгибание коленей.

Связки голеностопа играют не менее важную роль в строении нижних конечностей человека. Но они,помимо всего прочего, всегда подвергаются очень большой нагрузке, которая может усиливаться при увеличении массы тела человека либо при выполнении физических упражнений. Кроме того что голеностоп держит на себе всю массу человеческого тела, он ответственен и за прямохождение. Учитывая ту нагрузку и важность функций, в человеческом организме все устроено так, что данная анатомическая структура отличается очень высокой прочностью и подвижностью. Без нормально функционирующих связок подобного быть не может, поэтому их важность нельзя недооценивать. Человек должен беречь себя. К примеру, даже небольшое растяжение сухожилий может привести к тому, что боль в ноге будет настолько сильной, что передвижение станет невозможным определенное время.

В голеностопе имеется 3 основных группы сухожилий, которые удерживают нижнюю часть ноги в правильном положении и дают возможность сгибать ее в положенную сторону. Группа медиальных коллатеральных связок состоит из 4 отделов, в литеральной коллатеральной находится 3 связки, а третья группа называется ахилловым сухожилием. Все они играют очень важную роль в движении нижней конечности. Они не только удерживают кости в нужном направлении, но и защищают ногу от лишних движений.

Частые причины травмы

Сухожилия ноги очень важны для нормального передвижения человека. Если со связками проблемы, это говорит о том, что о свободной ходьбе, не говоря уже о беге либо прыжках, можно забыть. Состояние связок ноги играет важную роль для простых людей, а для спортсменов это часто становится причиной отказа от тренировок, что может сказаться на карьере.

Именно разрыв либо растяжение связок ноги является одной из самых частых спортивных травм профессиональных спортсменов. Но иногда проблемы случаются и у обычных людей, которые к спорту никакого отношения не имеют. Растяжение связок может произойти при слишком резком сгибании ноги в колене либо в области голеностопа. Наиболее опасно, когда подобное происходит на затекших от сидения мышцах и сухожилиях.

В особенной группе риска находятся люди, которые носят неудобную обувь и часто подворачивают ноги. Нередко это приводит к сильному растяжению связочной ткани и даже ее частичному разрыву в области голеностопа.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Людям, которые занимаются спортом либо тяжелым физическим трудом, нужно периодически проводить профилактику для улучшения состояния связок в ногах. Они часто бывают подвержены растяжениям, так как сухожилие может не выдержать прыжка, резкого торможения во время бега и поднятий грузов.

Частыми пациентами травматологического отделения являются люди, склонные к экстриму. Падения с высоты, неудачные приземления на ноги, удары в область колена могут стать причиной растяжения и даже полного разрыва связочной ткани. От того, насколько серьезной будет травма, напрямую зависит то, сколько времени уйдет на восстановление двигательных функций конечности.

Степени болезни

Всего медики выделяют 3 основные степени травмы. В зависимости от этого будет назначено лечение. Если связки не сильно травмированы, ткани заживут и самостоятельно. Но случаются и такие ситуации, когда сухожилия рвутся полностью. В этом случае больного ждет серьезная операция и длительный период восстановления после травмы.

Первая степень растяжения связок диагностируется в том случае, если связочная ткань не рвется, а лишь очень сильно растягивается. Для нетренированных конечностей это будет довольно болезненно. Чаще всего в такой ситуации пациент чувствует боль, когда становится на ногу либо пытается ее повернуть в том направлении, в которой произошло растяжение. Учитывая то, что сама ткань незначительно страдает, операция тут не требуется. Чаще всего больному просто назначают использование фиксирующих повязок и мазей с противовоспалительным эффектом. При растяжении сухожилий ноги первой степени состояние здоровья человека приходит в норму уже через 2-3 недели.

Вторая степень тяжести травмирования связок ноги отмечается тогда, когда происходит разрыв определенного количества связочных волокон. Это приводит к нестабильности сустава, поэтому пациенту необходимо обязательно соблюдать все предписания врача, находиться в покое и не нагружать больную конечность. В состоянии покоя выздоровление не будет долгим. Для того чтобы обеспечить нужную фиксацию ноги на период лечения и восстановления после болезни, накладываются повязки. Кроме того, применяют противовоспалительные средства и обезболивающие, так как неприятных ощущений на первых этапах лечения будет много. В большинстве случаев при растяжении связок ноги второй степени не используются хирургические методы. Однако если после лечения нестабильность сухожилий травмированной конечности все же отмечается, приходится проводить операцию.

Третья степень тяжести говорит о том, что связки были полностью порваны. Иногда остается несколько целых волокон, но они большой роли не играют. Консервативное лечение в данном случае не поможет. Единственным выходом для восстановления подвижности суставов и ноги в целом является хирургическое вмешательство. При этом тянуть с операцией не стоит. Она принесет должный эффект, только если с момента получения травмы пройдет немного времени. Человек, который получит серьезный разрыв связочной ткани, должен как можно быстрее получить квалифицированную медицинскую помощь. Если она не будет оказана своевременно, это может привести к большим осложнениям.

Симптомы патологий

Выявить проблему можно по определенным признакам, которые сильно отличают растяжение от перелома. Сразу стоит заметить, что даже самое незначительное перенапряжение связочной ткани всегда сопровождается сильной болью. Все дело в том, что в районе суставов расположено много нервных окончаний, которые будут задеты и приведут к болевому синдрому. Если обеспечить покой травмированной конечности, то боль утихнет. Однако в большинстве случаев ее продолжительность высока. Неприятные ощущения будут снова активироваться, если попытаться встать на стопы травмированных конечностей.

Кроме того что в области связок расположено множество нервных окончаний, тут проходят и кровеносные сосуды. Они могут быть задеты, что приведет к развитию гематомы. Но чаще всего подобный симптом отмечается при второй и третьей степени тяжести разрыва связок.

При осмотре пациентов травматологи часто отмечают излишнюю подвижность в области сустава. Ее характер зависит от того, какие именно группы тканей были травмированы.

Среди наиболее частых симптомов разрыва либо растяжения связок стоит отметить отеки, гематомы и сильную боль. При этом отечность может произойти не только из-за особенной реакции организма на внутреннюю травму, но и как отек тканей, окружающих сустав.

Если больной попытается встать на ногу, может отмечаться нестабильность сустава. Травмированные конечности не смогут выдерживать большого напряжения, что приведет к подкашиванию ног. Но все же в большинстве случаев если человек растянул связки, то на поврежденную конечность можно немного опереться, чего не сделаешь при переломе.

Учитывая то, что внутренние ткани будут сильно травмированы, у больного могут развиться дополнительные неприятные симптомы. Если медицинская помощь не была оказана своевременно, это может вызвать воспаление, повышение температуры тела и общее недомогание.

Перелом или растяжение?

При сильной травме люди в первую очередь всегда стараются вычислить наличие перелома. Нередко по болевым ощущениям разрыв связочной ткани превосходит перелом кости. И все же отличить одну травму от другой можно и без рентгена.

При переломе костной ткани нижней конечности будет возникать очень сильная боль при надавливании на месте повреждения. При этом больной не может пошевелить пальцами на той ноге, которая получила большую травму. В отличие от растяжения связок, когда болевой синдром будет отступать на некоторое время в состоянии покоя, во время перелома боль будет постоянной.

Явными признаками перелома будет деформация ноги. Она станет опухшей, а на месте травмы появится выпуклость. Если проблема отмечается в области колена, то при переломе нижняя часть ноги потеряет чувствительность.

В любом случае при серьезных травмах необходимо обязательно обратиться к специалисту и пройти все диагностические процедуры. Рентгенография поможет увидеть, насколько серьезной оказалась проблема, и даст понять, имеет место перелом кости или разрыв связок, или же это простое растяжение.

Первая помощь

Если человек потянул ногу или произошел разрыв связочных волокон, необходимо обратиться в травматологию либо вызвать скорую помощь. Но до этого пострадавшему можно оказать доврачебную помощь, которая поможет избежать дальнейших осложнений и избавит от сильного болевого синдрома. Подобные мероприятия человек в состоянии провести и самостоятельно. Но нужно знать, как помочь себе, а не навредить, ведь с растянутыми сухожилиями ноги шутить нельзя.

Если человек получил серьезную травму, ему необходимо постараться обездвижить свою конечность. Для этого нужно присесть, а ногу положить на небольшую возвышенность. Такое положение дает возможность избавить от отечности и даже уменьшает боль.

В случае если рядом есть холодный предмет, даже обычный лед, его нужно приложить к поврежденному участку. Вполне возможно, что дома найдется замороженная курица или пельмени. Они в данном случае могут сделать большое дело и полностью устранить отек ноги.

Что касается лекарственных препаратов, то они при повреждении связок ноги могут быть полезными, но использовать их можно только после консультации с врачом. Если боль стала просто невыносимой, можно до приезда скорой помощи выпить таблетку обезболивающего.

При травме сухожилия необходимо обязательно обратиться к врачу. Далее проводятся нужные диагностические процедуры, которые в основном состоят из рентгеновского снимка и осмотра специалистом. Но иногда, в случае если у врача имеются подозрения на полный разрыв связок, могут быть использованы и дополнительные методы.

Только после того, как будет установлена степень тяжести травмы, специалист сможет назначить правильное лечение. Если степень тяжести растяжения не слишком высокая, можно обойтись постельным режимом, лечебной физкультурой и физиотерапией. В большинстве случаев применяют фиксирующую повязку, а иногда накладывают гипс. Все зависит от степени тяжести разрыва связок.

Методы лечения

Лечебные мероприятия, которые могут быть проведены в отношении сухожилий ноги, различные. Все зависит исключительно от степени тяжести травмы. Чтобы ее правильно определить, необходимо провести тщательное обследование пациента и сделать рентгеновский снимок.

При повреждениях первой степени может быть просто наложена фиксирующая повязка. Кроме того, используются обезболивающие препараты, если болевой синдром станет слишком сильным. Важным этапом лечения при незначительном повреждении связочной ткани будет полный покой пострадавшей конечности. Это очень важно для того, чтобы травмированные волокна могли качественно, а главное, правильно срастись.

При более сильном растяжении врач должен назначить пациенту противовоспалительные средства. Это могут быть таблетки либо мази. На случай, если боль станет просто невыносимой, что вполне возможно при растяжении сухожилий на ноге, в запасе должны быть хорошие обезболивающие. Иногда назначаются даже инъекции лидокаина или новокаина.

Важным условием для нормального лечения травмированных связок ноги является отсутствие воспалительного процесса и отечности.

Если для избавления от первой неприятности применяют специальные мази и кремы, то снять отек в ноге хорошо помогает криотерапия, то есть использование холодных компрессов. Они будут особенно полезны на начальном этапе заживления связок.

Из дополнительных лечебных мероприятий, которые часто используются для решения проблемы с поврежденными связками, можно отметить физиотерапию, использование магнитов, электрического тока и ультразвука. Все это дает эффект, который позволяет ускорить восстановление связочной ткани и не дает развиться опасному воспалению. Кроме того, многие физиопроцедуры избавляют от боли.

Восстановительный период после терапии

После того как внутренние раны заживут, лечение не заканчивается, так как наступает период восстановления после травмы. На этом этапе человеку нужно будет разработать конечность и научиться заново нормально ходить. На помощь приходит лечебная физкультура, упражнения должны быть подобраны специалистом. Без разрешения врача приступать к выполнению лечебной зарядки нельзя.

В самых тяжелых случаях, когда речь идет о третьей степени травмы связок, то есть о полном разрыве, лечение без операции невозможно. Задачей хирурга в данном случае будет сшивание разорванных тканей. После этого наступит длительный период заживления и восстановления. Ходить больной сможет не раньше чем через 3 месяца после травмы. В послеоперационный период очень важно использовать специальные средства для снятия воспаления и уменьшения отечности. Это необходимо для того, чтобы на месте проведения операции не возникло осложнений.

Нагрузки на больную ногу станут возможными только после того, как будут проведены все необходимые лечебные процедуры и доктор подтвердит, что связки полностью восстановились. Если надрывы оказались несильными, двигательную активность можно восстановить через 6 недель. При серьезных разрывах не стоит рассчитывать на это минимум 2 месяца после получения травмы.

Не нужно спешить с тем, чтобы нагружать конечность, которая перенесла большую травму. Бег, прыжки и иные физические нагрузки на колено или ступни могут привести к тому, что нестабильные суставы дадут сбой, а это грозит серьезными осложнениями.

Нередко врачи рекомендуют пациентам отказаться от физической нагрузки ноги до полугода. Особенно это касается спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Для них может быть очень опасным дополнительная травма. Если человек строит свою карьеру в спорте, ему стоит беречь свои суставы. В случае, когда имел место сильный вывих либо разрыв связочной ткани, необходимо пройти полный курс лечебных процедур и дождаться одобрения врача для дальнейших занятий. Если одна травма будет накладываться на другую, это может привести к тому, что человек не только не сможет заниматься спортом, но и ходить будет с трудом.

Народная медицина

Физиотерапевтические процедуры, которые нередко назначаются врачом для более качественного лечения поврежденной связочной ткани, могут проводиться не только в поликлинике, но и в домашних условиях. Существует немало рецептов, которые по эффективности могли бы соперничать с известными способами лечения традиционной медициной. Кроме того, при наличии специальных знаний можно изготовить самостоятельно лечебные мази и компрессы. Они хорошо снимают отечность, боль и препятствуют развитию воспалительного процесса.

Для лучшего срастания тканей и уменьшения боли можно использовать луковый компресс. Для его изготовления используются очищенные луковицы, которые нужно перетереть в мясорубке. В полученную кашицу добавляется морская соль, и все хорошенько перемешивается. Затем все перекладывается на марлю и прикладывается к больному месту. Компресс нужно зафиксировать бинтом и оставить на ноге на всю ночь. Подобная процедура будет полезна первые 2 недели после получения травмы ноги. Иногда вместо лука используют листы полыни. Результат будет аналогичный.

Еще одним эффективным средством против воспаления суставов и отечности раны является отвар девясила. Готовится он из 2 ст.л. сухого вещества, которые заливаются кипятком, а после настаиваются в течение часа. Марлю смачивают в данном растворе и прикладывают к травмированной ноге. Затем все фиксируют пластырем и бинтами и оставляют компресс на 6 часов. Процедуру нужно повторять каждый день на протяжении 2 недель.

Для быстрейшего заживления травмированных связок большую роль играет тепло. Поэтому врачи часто назначают парафинотерапию и иные процедуры, дающие прогревающий эффект. В домашних условиях также можно изготовить средство для качественного прогревания суставов и связок. Для этого берется соль и мелкий речной песок, высыпаются на сковороду и прогреваются. Затем горячие компоненты пересыпаются в холщовый мешок. Его нужно прикладывать к поврежденному участку ноги. Во время каждой процедуры нужно прогревать содержимое мешка, но делается это умеренно, чтобы не допустить ожога.

В любой аптеке можно приобрести бодягу. Ее разводят с водой так, чтобы получить кашицу. Этим средством смазывают ногу на месте повреждения. Данное средство хорошо зарекомендовало себя при лечении травм тканей. Бодяга способна быстро избавить от отечности и не дать развиться воспалению в поврежденной области.

В холодильнике также можно найти много полезных продуктов, которые помогут в борьбе с растяжением связок ноги. К примеру, из сырого тертого картофеля, смешанного с капустой и сахаром, можно изготовить лечебную маску, которая ускорит заживление растянутых сухожилий. Поверх средства нужно прикрепить целлофан и оставить маску на всю ночь.

Стоит заметить, что любые средства народной медицины будут полезны только в том случае, когда речь идет о растяжении связок первой степени. Не нужно пытаться заменить ими операцию, если она будет назначена врачом. Более того, необходимо учесть, что наибольший эффект от использования народных средств будет в период до 2 недель с момента получения травмы. Старые раны вылечить значительно сложнее.

Человек должен заботиться о своих ногах и беречь их. Нельзя выполнять сложные спортивные элементы без разминки. Кроме того, следует использовать для ежедневного ношения качественную и удобную обувь. Не будет лишним и витаминный комплекс, который позволит укрепить ткани сухожилий и сделает их менее податливыми для растяжения.

Растяжение связок стопы: лечение, причины, симптомы, что делать при растяжении

Ни один человек не застрахован от различных повреждений и травм. Резкий неудачный поворот, движение – все это может стать причиной ушиба или падения. Самая большая нагрузка приходится на связки больших суставов, именно поэтому они чаще страдают. Одной из самых распространенных разновидностей травм считается растяжение связок стопы.

Подвернуть ногу можно при неудачном прыжке, беге, или просто ходьбе по льду. Легче, конечно предупредить подобную травму. Но если уж случилось, нужно знать, как поступить в такой ситуации, что делать и как оказать первую доврачебную помощь. Именно от первых ваших действий будет зависеть ваше дальнейшее состояние. Чем быстрее и главное, правильнее вы поступите и отреагируете, тем скорее заживет конечность.

Каковы причины растяжения связок стопы?

Причин такого вида повреждения ноги, на самом деле очень много. Однако прежде чем приступить к их рассмотрению, хотелось бы уточнить один важный нюанс. Сам термин данного вида травмы – «растяжение» не совсем точный. Дело в том, что связки оснащены несколькими типами волокон. Они и отвечают за обеспечение связкам прочности и эластичности. Ни одна из разновидностей волокон не может увеличиться больше, чем это предусмотрено физиологией. Поэтому то, что мы привыкли называть растяжением, на самом деле разрыв волокон.

Основная причина растяжения связок стопы — излишнее натяжение связок. Подобные повреждения более относят к бытовым травмам, нежели спортивным. Растяжение может быть обусловлено:

ранее перенесенными повреждениями типа внутрисуставного перелома, вывиха, или растяжения;
избыточной массой тела;
постоянной нагрузкой на суставы при переносе тяжелых предметов, во время занятий спортом, либо же при длительной ходьбе;
плоскостопием либо увеличенным сводом стопы;
нестабильностью стопы вследствие артрозных изменений.

Больше всего подвержены подобного рода травмам помимо спортсменов люди с наличием: ожирения, патологий опорно-двигательной системы, а также болезней голеностопа.Симптомы

Выделяют несколько степеней растяжения связок стопы. Первая — разрыв волокон на фоне общей структурной целостности ткани. В таком случае поступают жалобы на появление болезненных ощущений. Симптомы проявляются зачастую в виде незначительной отечности.

Вторая степень характеризуется множественными разрывами с частичным повреждением капсулы. К основным симптомам относят: умеренный отек, кровоизлияния, интенсивную боль, а также отсутствие возможности опереться о пораженную ступню.

Третья степень — полное растяжение связок стопы. Поступают жалобы на следующие симптомы: интенсивную боль и кровоподтек.

Первая и вторая степень растяжения стопы поддается медикаментозной терапии. Примерно спустя полмесяца, наступает полное выздоровление. Лечение растяжения связок – процесс трудоемкий и длительный и зачастую требует проведения операции, потому как сами по себе связки стопы не смогут восстановиться и зажить.

Как по внешним признакам распознать растяжение, смотрите в данном видео:

Итак, растяжение характеризуется следующими симптомами:

Подробнее

болевым синдромом разной степени интенсивности;
кровоизлиянием;
отечностью стопы;
местным увеличением температуры;
невозможностью опереться или стать на больную конечность.

Вне зависимости от вида травмы (растяжение, вывих, перелом), эффективности дальнейшего лечения связок будет зависеть от того, насколько правильно и своевременно была оказана первая помощь.

Важно не столько определить растяжение, сколько уметь отличить данный вид травмы от других, к примеру, перелома или вывиха. Симптомы указанных повреждений на самом деле схожи. Болезненные ощущения, а также нарушение движения нарастают постепенно.

При подозрении на разрыв связок стопы в незамедлительном порядке обратитесь за помощью травматолога. Своевременное и целесообразное лечение поспособствует не только скорейшему выздоровлению, но и предупреждению развития осложнений.

При растяжении всегда появляется интенсивная боль и гиперемия пораженного участка. При касании к травмированной зоне отмечается усиление болевых ощущений. При растяжении связок стопы наблюдается также отечность и припухлость.

По истечении некоторого времени симптоматика становится более выраженной. Отмечается образование гематомы и местное увеличение температуры. Из-за сильной боли наблюдается ограничение подвижности в стопе.

К основным признакам, которые помогут вам отличить растяжение связочного аппарата от перелома кости относят:

усиление болезненных ощущений к ночи;
продолжительность нарастания отечности в среднем составляет три дня;
ограниченность движения стопы;
прощупывание под кожным покровом болезненной ямки, являющейся местом растяжения.

Первая помощь при растяжении

Как уже упоминалось, именно правильно и своевременно оказанная неотложная помощь поспособствует уменьшению последствий, предупреждению развития осложнений и скорому излечению.

Лечение повреждения связочного аппарата должно начинаться сразу после травмирования. Итак, к основным направлениям доврачебной помощи, которую необходимо оказать в домашних условиях, относят:

функциональный покой;
иммобилизацию;
наложение холодного компресса;
возвышение положения конечности;
минимизацию болевых ощущений.

Поврежденным связкам нужен полный покой. Категорически не рекомендуется шевелить конечностью после растяжения в течение двух-трех дней. Любое движение может стать причиной еще большего повреждения связок стопы. А это приведет к отягощению состояния пациента и к ухудшению прогноза. Только по истечении трех суток, можно постепенно начинать двигать поврежденной конечностью.

Продолжительное обездвиживание стопы может спровоцировать атрофию мышц и связок, а это чревато уменьшением амплитуды движений в будущем. Основной ориентир в данном случае – болевые ощущения. Если вы их ощущаете, ограничьте движения.

Второй этап доврачебного лечения в домашних условиях — обездвиживание голеностопного сустава. В таком случае необходимо забинтовать стопу эластичным бинтом. Можно вместо бинта использовать специальные ортопедические повязки для стоп – ортезы. Они способствуют минимизации болевых ощущений, отечности, а также предупреждению развития осложнений и профилактике кровотечений с образованием гематом.

Как правильно забинтовать стопу при повреждении связок голеностопного сустава смотрите на видео:

Использовать эластичный бинт нужно также с умом. Нельзя бинтовать слишком туго, так как это может спровоцировать нарушение кровообращения. Перед отходом ко сну эластичный бинт необходимо снять.

Сразу после растяжения связок стопы рекомендуется приложить к поврежденному месту лед или холодный компресс. Это поспособствует сужению кровеносных сосудов в месте повреждения, уменьшению болей, отека, воспаления. Компресс прикладывают на четверть часа в течение первых четырех часов после травмирования конечности.

Ступне необходимо придать возвышенное положение. Для этого просто положите под нее валик или подушку. Это поможет в улучшении венозного оттока крови, уменьшении болезненности и отека.

При неэффективности предыдущих мероприятий (если больной жалуется на сильную боль), до приезда врача дайте пострадавшему болеутоляющее. Помните, доврачебная помощь должна быть оказана быстро, так как именно от этого будет зависеть самочувствие и общее состояние пациента.

Чего нельзя делать

Не менее важно знать, чего нельзя делать при растяжении связок стопы, по крайней мере, на протяжении первых трех суток. Категорически не рекомендуется при подобного рода повреждении использовать тепло. Применение согревающих компрессов, горячей ванны, сухого тепла может навредить пострадавшему. Не стоит использовать народные средства. Назначить применение нетрадиционных средств может только специалист.

Запрещено принимать спиртные напитки. Это спровоцирует увеличение отечности, а также ухудшение прогноза. Более того, лечение в таком случае может попросту оказаться неэффективным.

Многие полагают, что конечность скорее заживает, если делать массаж. Он показан лишь в восстановительном периоде. Массаж во время терапии усугубит положение.

Лечение растяжения связок стопы

Вылечить растяжение связок стопы сможет только квалифицированный специалист, так же как и отличить разрыв связок от перелома. Зачастую лечение легких степеней растяжения консервативное. В таком случае больного не госпитализируют. Вылечить подобное травмирование можно и в домашних условиях. Главное соблюдать все предписания лечащего врача.

Как правило, назначается применение препаратов для местного и внутреннего применения:

нестероидных противовоспалительных и анальгезирующих препаратов: Диклофенака, Мелоксикама, Индометацина;
охлаждающих препаратов, к примеру, Хлорэтила;
анестезирующих средств, например, Бензокаина;
согревающих препаратов (в восстановительном периоде): мазей на основе змеиного или пчелиного яда;
антибиотиков: Пенициллина, Амоксициллина;
средств, способствующих улучшению венозного оттока: Троксевазина, Лиотона.

С целью ускорения процесса регенерации тканей назначают применение витамина В, аскорбиновой кислоты. Важное место в лечении растяжения связок стопы занимает физиотерапия. Назначается применение: электрофореза, УФ-облучения, магнитотерапии.

Лечить недуг может исключительно специалист. О том, сколько необходимо принимать тот или иной препарат уточняйте у доктора. Более того, не используйте без его ведома народные средства. Народное лечение может оказаться неэффективным, более того, оно может навредить вам.

Хирургическое лечение

При малой эффективности терапии недуга с помощью медикаментозных препаратов назначается проведение операции. Выбор методики осуществляется специалистом после осмотра пациента и оценки степени тяжести растяжения. Зачастую проводят реконструктивно-пластическую операцию на связках стопы, в ходе которой в поврежденное место вживляют имплантат.

Успешность операции в большей степени зависит от восстановительного периода. С целью восстановления функционирования голеностопного сустава (связок, мышц) назначается применение массажа, лечебной гимнастики, электрофореза, магнитотерапии, лазеротерапии, ультразвукового лечения, парафино- и озокеритотерапии. Помните, скорейшее выздоровление зависит не столько от назначенной терапии, сколько от выполнения всех предписания и рекомендаций лечащего врача. На полное восстановление функционирования стопы (связок и мышц) после операции понадобится полгода.

Лечение суставов Подробнее >>

Ни в коем случае не пытайтесь лечить растяжение связок стопы самостоятельно. Вылечить патологию одним только эластичным бинтом или нецелесообразным применением препаратов вам вряд ли удастся.

Осложнения растяжения связок

Игнорирование симптомов недуга, нецелесообразное применение препаратов может стать причиной развития осложнений. Таковыми являются: нарушение двигательных механизмов сустава вследствие неправильного сращения связок; системное воспаление из-за открытой раны и проникновения в кровяное русло инфекции; воспаление в хрящах, костях и мягких тканях сустава или околосуставной области.

Если вовремя начать лечить недуг, развитие подобных осложнений можно предупредить.

Как укрепить суставы стопы и предотвратить различные заболевания, связанные с этим, рассказывают в программе «Линия здоровья»:

Растяжение связок голеностопного сустава возникает при превышении допустимого объема движений стопы

Жертвы красоты и не только

Подворачивание ноги на высоких каблуках — одна из самых частых причин растяжения

Ай, болит!

Степень 1 – расслаивание волокон связок. Отек и болезненность в голеностопе, небольшие. пострадавший прихрамывает;
При растяжении связок голеностопного сустава 2 степени отек мягких тканей выражен, пострадавший испытывает сильную боль, в области сустава формируется гематома. Передвижение затруднено;
Симптомы растяжения связок голеностопного сустава 3 степени свидетельствуют о полном разрыве связок: травма сопровождается сильным отеком с обширной гематомой и гемартрозом; местной гипотермией или повышением температуры тела. Резкая боль не дает возможности стать на ногу или сделать шаг, однако стопа при этом неестественно подвижна.

Степени растяжения связок голеностопного сустава

Что делать при растяжении голеностопа?

С этой целью используют неширокую доску, которую прибинтовывают, охватывая голень, голеностоп и колено.

При несильном растяжении связок голеностопного сустава накладывается восьмиобразная повязка. Ее закрепляют, делая виток на уровне лодыжек, и постепенно, восьмиобразными витками, опускаются на стопу. Обязательно к травмированному участку прикладывают лед и дают пострадавшему препарат против боли.

Иногда полный разрыв требует наложения гипса.

spina-help.ru

Простые и эффективные способы лечения растяжения связок голеностопа: как быстро избавиться от боли и отека ноги в домашних условиях

Без должного лечения поврежденные связки голеностопа восстанавливаются лишь частично, что приводит к формированию хронического болевого синдрома. Правильная терапия растяжения связок голеностопного сустава обеспечивает восстановление опорной и двигательной функции стопы за 2-3 недели.

Чтобы сделать процесс регенерации безболезненным, применяются фиксаторы сустава, мази и таблетки с противовоспалительным действием. На фоне воспалительных процессов возникают дистрофические изменения, которые сопровождаются нарушением подвижности голеностопа.

Первая помощь: что делать, если растянул связки

При растяжении связок необходимо выполнить 3 манипуляции:

иммобилизация;
охлаждение;
обезболивание.

Важно успокоить пациента, который потянул связки голеностопного сустава. Если это ребёнок, применяйте отвлекающие маневры (игра, рисунки, мультфильм, разговор). Для успокоения взрослых используйте седативные препараты (Валериана, Фитосед).

В классическом варианте растяжения связок голеностопа (без переломов лодыжек и вывиха стопы), иммобилизацию сустава проводят при помощи ортеза или аналогичных фиксаторов.

Также подходит эластичный бинт или длинные куски ткани. Фиксация бинтом проводится с помощью наложения восьмиобразных туров на стопу и нижнюю треть голени, с наматыванием бинта на пяточную кость. Фиксировать нужно плотно, но без эффекта сдавливания.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! При незначительных повреждениях связок голеностопа можно использовать специальные тейпы (клейкие полоски для фиксации сустава).

После проведения иммобилизации приложите холод. Подойдет любой источник, который способен охладить травмированный участок до 18-20 градусов. Если у вас есть баллончики с охлаждающей смесью (ICEMIX, Cryos, Sprayice), можно использовать их, но до начала фиксации.

Повязка на голеностоп

Обезболивание поврежденных связок можно провести при помощи проводниковой анестезии (введение анестетика в параневральное пространство крупного нервного ствола) или приёма анальгетиков. Первый способ в 99% приводит к полному снятию болевого синдрома за 2-3 минуты после проведения манипуляции.

Приём анальгетиков не всегда даёт положительный эффект, поскольку болевой синдром развивается вследствие высвобождения биологически активных веществ (БАВ), и их действия на нервные окончания. При приёме анальгетиков снижается последующее высвобождение БАВ. Но анальгетики не уничтожают те БАВ, которые уже вышли в просвет межклеточной жидкости. Это приводит к тому, что боль после приёма препаратов проходит не раньше, чем через 15-30 минут.

Из обезболивающих средств широко используются такие препараты:

Индометацин (30-50 мг 2-3 раза в день, детям до 14 лет противопоказан);
Артрозан (5-7,5 мг 1 раз в сутки, при сильной боли повысьте дозу до 10 мг, показан детям от 15 лет);
Ибунорм (200-400 мг 1-2 раза в сутки, детям до 20 кг – по 15-20 мг на 1 кг массы тела).

Также при растяжении подойдет препарат Кетанов. Его применяют в дозировке 10-20 мг, при кратности введения каждые 5-6 часов. Средство принимают при сильной боли, которая не уменьшается после использования других НПВС.

Лечение голеностопа в первые минуты после травмы позволяет быстро восстановить функцию сустава, поскольку устраняется вторичная альтерация (увеличение масштаба повреждений из-за развития отёка и нарушения кровообращения в зоне травмы).

Для полноценного выполнения мероприятий первой домедицинской помощи при растяжении правого или левого сустава, желательно иметь аптечку с вещами и лекарствами. Стандарт домашней аптечки включает в себя:

бинт средней ширины, можно нестерильный;
эластичный бинт;
раствор йода или зелени бриллиантовой (для обработки краев раны при ее наличии);
ножницы;
таблетки из группы НПВС;
нашатырный спирт (при кратковременной потере сознания);
жгут;
хладагент;
Пантенол (при открытых травмах, ожогах).

Если в семье есть впечатлительные люди, добавьте в аптечку седативный препарат (Фитосед, Новопассит). Такой набор позволит быть готовым к оказанию помощи при возникновении необходимости.

Полезное видео

Посмотрите видео о методике наложения повязки на голеностопный сустав при растяжении связок.

Симптомы и признаки

Симптоматика при растяжении связок голеностопа развиваются быстро. Первым симптомом является опорная дисфункция сустава. Пациент не может выполнять движения стопой в полном объёме, при попытке опоры на голеностоп возникает боль.

ВНИМАНИЕ! Иногда болевые ощущения при растяжении и разрыве связок голеностопа описывают как смещение голени по стопе. Такой симптом возникает при раздражении хрящевой ткани таранной кости и костей голени.

Вместе с дисфункцией возникает сильная, резкая боль, которая значительно увеличивается при попытке выполнить движение в голеностопном суставе. Если растяжение связок сопровождается повреждением суставного хряща голеностопа или повреждением его капсулы, может возникать специфический хруст. Если в голеностопе что-то хрустит, сразу обратитесь к врачу.

Из-за повреждения возникает повышение осмотического давления в межклеточном пространстве, развивается первичный отёк. В последствии развивается сдавливание венозных лимфатических капилляров – голеностоп опухает и увеличивается в размерах до полутора-двух раз.

Первые 3-4 часа в области травмы можно увидеть покраснение или гематому, которая возникает в 90% случаев, температура кожи при этом будет повышена на 1-2 градуса. Процесс распада компонентов гематомы приводит к тому, что в кровеносное русло попадает большое количество биологически активных веществ. Они приводят к повышению общей температуры тела при растяжении связок сустава до 37-37,5 градусов.

ВАЖНО! При приёме НПВС происходит блокирование выхода простагландинов, температурный режим пострадавшего не нарушается.

Помимо общих симптомов, при растяжении связок возникают ограничения активных и пассивных движений в голеностопе. Например, повреждение боковой связки сопровождается невозможностью пронировать ногу в противоположную сторону.

Специфических симптомов, которые помогают отличить растяжение связок голеностопного сустава от простого ушиба, нет. Для установления диагноза необходимо проводить комплексную диагностику, учитывая механизм травмы, общую клинику, возможность движения в суставе.

Фото: как выглядит сильное растяжение структур голеностопного сустава

Посмотрите фото конечности. На них изображены типичные симптомы и осложнения после растяжения связок лодыжки.

Отёк лодыжки после травмы голеностопа

Осложнение повреждения связок голеностопа – гигрома

Отёк голеностопного сустава

«Шишка» голеностопа после растяжения связок

Лечение в травмпункте

При незначительных растяжениях связок голеностопа (повреждения до 10% волокон) лечение проводится амбулаторно при помощи местной консервативной терапии.

Если из-за травмы нарушается двигательная функция, возрастает отёк и боль, необходимо лечиться в стационаре. Первая функция травмпункта – это дифференциальная диагностика. Необходимо исключить переломы лодыжек, вывих сустава, разрыв и отрыв связок. Для исключения нарушения целостности костей проводят лучевое исследование сустава в двух стандартных проекциях.

После установления окончательного диагноза выбирают оптимальный метод лечения. Растяжение связок голеностопа лечится консервативно. На первом этапе применяют фиксацию бинтом, если боль сильная – проводят проводниковую анестезию.

Повязка: виды, как накладывается

Фиксация бинтом или повязкой при растяжении связок голеностопа – это основной метод лечения, который позволяет разгрузить сустав. Используют обычные восьмиобразные повязки из эластичного или обычного бинта, которые наносят на срок от 5 до 15 дней. Альтернативой бинтованию являются более удобные в повседневном использовании ортезы.

Травматологи рекомендуют делать бинтование при растяжении связок голеностопа мокрым бинтом. Во-первых, это позволяет немного охладить место травмы, а во-вторых, так лучше ложится бинт (когда бинт высыхает, он стягивается и надежнее фиксирует сустав). Если в области голеностопного сустава есть гематома, перед началом наложения повязки в нее нужно ввести 5-10 мл Новокаина или Лидокаина.

Подробные правила фиксации голеностопа при растяжении связок изучите в этой статье.

Весь период лечения пациент должен носить повязку. Если растяжение было с повреждением кожи и подкожной клетчатки, необходимо делать профилактику нагноения раны. В первую очередь применяют солевые растворы, которыми смачивают бинт в области повреждения. Соль является осмотически активной, она притягивает к себе микроорганизмы и экссудат из раны.

ВАЖНО! Для того, чтобы действующие вещества мази лучше проходили через кожу, до нанесения лекарства можно смочить фиксирующею повязку Димескидом.

В случаях, когда раны нет, но возникает необходимость в применении обезболивающих или противоотёчных мазей, можно воспользоваться шприцом. В обычный шприц объёмом 5-10 кубиков наберите мазь и небольшими дозами нанесите на кожу через небольшие отверстия в фиксирующей повязке (их можно сделать самостоятельно носиком шприца). Шприц должен быть без иглы. Растереть мазь можно несильными нажатиями на наружную поверхность повязки.

Более практичными для нанесения мазей и гелей в период реабилитации являются ортезы или аналогичные фиксаторы, подробную информацию изучите здесь.

Обезболивание: таблетки, мази, уколы

Обезболивание в больнице при растяжении связок голеностопа в первые 4 дня проводят при помощи препаратов на основе НПВС. Далее используют физиопроцедуры и ЛФК. В первый день после травмы также можно вводить Новокаин или Лидокаин в область поврежденных связок, или непосредственно в сам сустав. Необходимо вводить анестетики в гематому перед началом наложения повязки или фиксатора. Из таблетированных препаратов чаще всего используют:

Ибупрофен (200-400 мг 2 раза в сутки). Препарат можно использовать детям до 6 лет.
Индометацин (30-50 мг 1-2 раза в день). Препарат хорошо накапливается в костях и связках приводит к стойкому обезболивающему эффекту (курс лечения составляет 3-5 дней).
Этол форт (400 мг 2 раза в день).

В среднем, курс лечения НПВС при растяжении связок голеностопа занимает 3-5 дней. Препараты этой группы отрицательно влияют на пищеварительную систему. Это связано раздражением слизистой оболочки и повышением вероятности развития медикаментозных эрозий, язв.

Во врачебной практике часто используют противоболевую и успокаивающую комбинацию Димедрол + Анальгин. Препараты снижают развитие отёка и уменьшают болевой синдром. Также Димедрол обладает выраженным успокаивающим эффектом.

Считается, что с целью уменьшения негативного эффекта на органы ЖКТ необходимо применять НПВС в инъекциях. Для этого подойдут такие препараты:

Диклофенак натрия – применяют в разовой дозе по 50-75 мг внутримышечно, 1-2 раза в день;
Теноксикам – используют внутримышечно, 20-30 мг однократно, при увеличении боли – 40 мг.

Помимо НПВС, при выраженных болевых синдромах (повреждение нервных волокон, сильная компрессия из-за отёка) могут применяться сильные анальгетики: Кетанов, Акьюлар ЛС.

Для лечения боли в больнице также используют быстродействующие мази, которые можно назначать пока проявляются рентгенологические снимки. Быстрое обезболивающее действие имеют такие мази:

ВАЖНО! Болевой синдром напрямую связан с отёком и объёмом воспаления. Чем больше воспаление, тем сильнее боль.

Если связки разорвались

Консервативное лечение разрыва связок заключается в том, что помимо фармакологических препаратов на ногу накладывают гипсовую лонгету. Лонгета начинается от первых фаланг пальцев стопы и должна достигать перехода нижней трети голени в среднюю треть.

При разрыве связок обкалывание травмированной области анестетиками является обязательным!

После того, как на фоне лечения отёк голеностопа уменьшился (7-10 день), вместо гипсовой лонгеты накладывают циркулярную гипсовую повязку на 30-60 дней. Через 5-10 дней больного выписывают из стационара под поликлиническое наблюдение. Если проводилось хирургическое лечение, срок пребывания в стационаре увеличивается до 14-16 дней.

Как и чем правильно лечить в домашних условиях

Растяжения связок голеностопа лечат амбулаторно только в двух случаях:

ушиб незначительный, на фоне отёка и боли функция сустава полностью сохраняется;
после обследования в травмпункте вам дали необходимые рекомендации и отправили домой.

Лечение растяжения связок голеностопа как в больнице, так и в домашних условиях, направлено на уменьшение боли, избавление от отёка, рассасывание гематомы и ускорение регенерации. Иногда на голеностопе появляются шишки. Применяют противовоспалительные таблетки и мази с разными физиологическими эффектами: противоотечные, согревающие и обезболивающие.

ВАЖНО! Не используйте мази и препараты на основе НПВС более двух недель без контроля показателей крови.

Применение обезболивающих

Если после травмы не проходит боль, то необходимо использовать такие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные. Снимают боль и отёк одновременно, за счет того что блокируют медиаторы воспаления.
Ненаркотические анальгетики при сильном болевом синдроме (отпускаются по рецепту).
Мази на основе анестетиков. Проявляют быстрый, но короткий по продолжительности обезболивающий эффект. Представителями являются Эмла, Офлокаин.
Препараты растительного происхождения. Представителем группы является Бадяга. Препарат используют не раньше, чем через два дня при условии отсутствия ран.

Все представленные группы препаратов эффективно снимают боль, но практичнее выбирать НПВС, поскольку отсутствует необходимость нанесения мазей по 4-5 раз в день. Средства на основе анестетиков лучше применять при наличии ран или ссадин, поскольку открытые травмы являются противопоказанием к использованию НПВС. Препараты растительного происхождения являются отличным дополнением для продолжения лечения, начиная со второго-третьего дня.

Отёк: как снять и сколько держится

В 10% сильный отёк возникает из-за сопутствующего заболевания венозной системы нижней конечности (варикоз, тромбофлебит).

Без медикаментозного лечения отёчность уменьшается плавно, в среднем, на 5-10% в день. На 10-15 сутки отёчность полностью спадает. Проявляются только остаточные явления в виде нарушения трофики кожи и её сухости. При использовании противовоспалительных препаратов лечение отёка сокращается, и на 5-7 день он полностью исчезает.

Наиболее простыми и эффективными представителями из группы противовоспалительных препаратов являются Ибупрофен и Диклофенак. Оба эти средства имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Если отёк голеностопа связан только с травмой (нет заболеваний сердца, почек, печени и вен) то, оба препарата будут эффективными.

ВАЖНО! В сравнении с остальными НПВС, Ибупрофен и Диклофенак имеют минимальную токсичность для печени и почек, сохраняя при этом высокую противоболевую и противовоспалительную активность.

Применение НПВС увеличивает риск развития гастритов и дуоденитов, особенно у людей, которые употребляют никотин и алкоголь. Препараты этой группы следует принимать вместе с Омепразолом или другими представителями блокаторов протонной помпы (Рабепразол, Пантопразол).

Помимо НПВС, при растяжении и отёке голеностопа выраженный противоотёчный эффект имеют венотонические препараты. Что делать, если опухоль сустава не спадает, читайте в этой статье.

Чтобы максимально усилить действие НПВС, при этом не навредив желудочно-кишечному тракту, можно использовать мази, эффект от которых аналогичен таблеткам и уколам.

Чтобы знать, как правильно подобрать мазь при травмах голеностопа, изучите информацию, которая находится здесь.

Действия при наличии гематомы

Простым средством для ускорения рассасывания гематом являются мази на основе гепарина. Средства этой группы легкодоступны и быстро оказывают необходимый эффект. Также используются согревающие мази, которые ускоряют кровоток.

Подробнее о том, какая мазь лучше подойдет в конкретной ситуации, изучите здесь.

Использование гепариновой мази может вызвать кровотечения из раны, если во время их применяются антикоагулянты. Также нельзя применять препараты этой группы и мази на основе гормонов, поскольку такая комбинация нанесения может привести к кровоизлияниям и нарушениям трофики кожи.

ВАЖНО! Для того, чтобы ускорить рассасывание гематомы, используют комбинацию из гепариновой мази и любого венотоника (например, Троксевазин).

Как ускорить регенерацию

Регенерация надорванных связок при растяжении занимает более двух месяцев. На скорость восстановления влияют такие показатели:

наличие отёка;
наличие гематомы;
бактериальные осложнения;
гиподинамия;
сахарный диабет;
курение;
недостаток микроэлементов и белков;
постоянное переохлаждение.

Отёк и гематома являются препятствием на пути притока артериальной крови, тем самым замедляя скорость восстановления поврежденных волокон. Если травма открытая и есть дефект кожи, существует риск развития гнойных осложнений, которые будут увеличивать зону отёка. В таком случае для быстрой регенерации необходимо использовать мазь Левомеколь. Это средство ускоряет регенерацию за счет мелитурацила и оказывает профилактику бактериальных осложнений за счет левомицитина.

ВАЖНО! При сахарном диабете из-за ангиопатий нарушается микроциркуляция. Для того, чтобы восстановление связок происходило быстро, необходимо контролировать уровень сахара.

Иногда замедление регенерации при растяжении связок голеностопа происходит по причине отсутствия необходимых аминокислот и микроэлементов. Для быстрого накопления недостающих веществ можно использовать БАД. Эффективными для связок и суставов являются следующие препараты:

Глюкозамин;
Метилсульфонилметан;
Гиалуроновая кислота.

Помимо употребления БАД, дополните свой рацион продуктами с большим количеством витамина С (цитрусовые, грецкие орехи).

Для местного лечения при растяжении применяются мази на основе гемодеривата из крови телят. Представители:

Препараты этой группы выпускаются не только в виде мазей, но также в таблетках и ампулах. Ускорение регенерации происходит за счет стимуляции фосфорилирования. В результате выравнивается рH и нормализуется распад лактата, который возникает из-за недостатка кислорода, нарушения притока крови.

ВАЖНО! Если у пациента есть заболевания сосудов, на фоне которых уменьшается циркуляция крови, назначают спазмолитики (Папаверин, Но-шпа) и сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота или витамин РР).

После травмы осталась шишка: виды и угрозы

Шишка на голеностопе после растяжения связок – это посттравматическое осложнение, которое сложно поддаётся консервативному лечению.

Шаровидное образование на голеностопе может быть симптомом таких патологий:

гигрома (формирование капсулы с жидкостью возле сустава);
киста (полость с жидкостью невоспалительного характера);
абсцесс или холодный абсцесс (холодный абсцесс – без клинических проявлений);
костный нарост;
кальцинаты (в связках или в тканях стопы, голени);
инкапсулированная гематома.

Абсцесс голеностопа

Лечение гигромы и кисты проводится в стационаре. Эти образования высекают и полностью удаляют вместе с капсулой. Альтернативным методом лечения гигромы является склеротерапия (введение в полость склерозанта с последующей компрессией на протяжении 24 часов).

Абсцесс лечится в хирургическом отделении при помощи вскрытия и последующего дренирования. Иногда в дополнение к хирургическому лечению назначают антибиотикотерапию.

Костные наросты и кальцинаты убирают только при условии постоянного раздражения близлежащих тканей. Существует опасная методика удаления костных наростов. Суть заключается во введении Дексаметазона в костную ткань нароста. Кальцинаты удаляют хирургически (высекают из связок).

Инкапсулированные гематомы подлежат хирургическому дренированию и иссечению капсулы. Такие образования воспаляются и приводят к формированию крупных абсцессов.

Обычные шишки, состоящие из жидкости, которая плохо дренируется по венозным и лимфатическим капиллярам, лечат при помощи венотоников, средств на основе НПВС. Если после травмы голеностопа образовалась такая шишка, паниковать не стоит. Шишка исчезнет в течение 1-2 недель.

Народные средства: какие ванночки, примочки, мази и отвары использовать

Лечение растяжения связок голеностопа нетрадиционными методами допускается только в случаях разрыва небольшого количества волокон связок (до 10-15%) или в периоде регенерации после снятия фиксирующего приспособления (ортеза, повязки, гипса).

Вспомогательным эффектом при растяжении обладают травяные отвары (стимулируют кровообращение и улучшают трофику кожи), мази на основе свиного жира, ванночки и компрессы с осмотически активными веществами. Для улучшения регенерации можно использовать такие народные средства:

Примочки из картофеля. Свежевыжатый сок картофеля (с кашицей) смешайте с половиной чайной ложки соли. В полученной смеси вымочите ватные тампоны или кусочки марли. После того, как ткань пропиталась соком, положите ее на место травмы и зафиксируйте при помощи бинта. Примочку держите около 2-3 часов. Используйте метод 1 раз в день, 2-3 раза в неделю. Срок лечения – 2 недели.
Теплая ванночка с ромашкой и мятой. В воде, температурой 90-80 градусов, запарьте ложку цветков ромашки и 2 чайных ложки мяты. Дайте настояться и остыть воде до температуры 30-35 градусов. В полученную ванночку опустите ноги и держите 30-50 минут, подливая теплую воду. Использовать такую процедуру можно не раньше, чем через 3-4 дня с момента получения травмы.
Мазь из свиного жира и чеснока. Измельчите три зубчика чеснока в блендере или выжмите их в чесночнице. Полученную смесь размешайте в 100-150 граммах топленого жира. Мазь наносите на травмированные связки 1-2 раза в день на протяжении одного месяца.
Отвар на основе шишек хмеля. 1-2 столовых ложки хмеля залейте горячей водой (300 мл) и дайте настояться. После того, как жидкость остыла, нагрейте её на медленном огне до температуры 90-95 градусов и снова дайте остыть. В полученный отвар добавьте 10 капель прополиса. Употребляйте по 30 мл 2 раза в день, срок лечения – 5 дней. Лекарство обладает антиоксидантными свойствами, которые ускоряют регенерацию.

Лекарства, изготавливаемые в домашних условиях, используются в качестве дополнительной терапии при растяжении связок голеностопа. Эффективность данных препаратов при растяжении проявляется не ранее чем через 5 дней регулярного применения.

Особенности терапии дома после снятия гипса

Для лечения растяжения связок голеностопа гипс применяют редко. Только в случае разрыва более 80% волокон, или при наличии сопутствующего перелома. Ношение гипса или фиксаторов всегда сопровождается нарушением притока крови и метаболизмом в мышцах, которые находятся под гипсом.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава в домашних условиях после снятия гипса должно быть направлено на восстановление функциональности мышц и укрепление связок. Добиться такого результата можно при помощи физиопроцедур и дозированных нагрузок. Следует применять самомассаж для улучшения оттока венозной крови и лимфы.

Если после снятия гипса нарастает отёк, используйте эластичный бинт и мази с венотоническим эффектом (Троксевазин). Основу домашнего лечения должна составлять ЛФК, с постепенным увеличением нагрузок и амплитуды движений в голеностопном суставе.

Время восстановления

Восстановление после растяжения связок голеностопа занимает 5-15 дней.

При растяжениях до 15% волокон – 4-8 дней. Если применить правильную противовоспалительную терапию и носить фиксирующую повязку или ортез, срок восстановления можно уменьшить с 6-14 до 4-8 дней. Полноценное восстановление функции сустава происходит не раньше чем через 30 суток.

Скорость восстановления связок голеностопа после растяжения увеличивается при использовании ЛФК. Правильно подобранные упражнения позволят укрепить связки. Особенностью ЛФК при растяжении связок голеностопа является то, что начинать их нужно в раннем периоде и только под присмотром врача.

Подробней о методике лечебной физкультуры при растяжении связок голеностопа читайте в этой статье.

Что не нужно делать

При растяжении связок голеностопа могут формироваться вторичные воспалительные процессы в суставе, связках, тканях стопы и голени. Это может быть связано с тем, что люди не придерживаются основных правил:

Покой после травмы. Нельзя выполнять движения в поврежденном голеностопе. Такие манипуляции приводят ко вторичному повреждению и разрыву большего количества волокон связок.
Нельзя применять тепловые процедуры и согревающие мази в первые 2–3 дня после травмы. Тепло приводит к расширению сосудов, нарастает отёк. Если есть гематома, кровотечение возобновляется и «карман» гематомы увеличивается.
Недопустимо использование мазей на основе НПВС или ГКС при наличии раневой поверхности или ссадин. Такие мази снижают местный иммунный ответ, а это может стать причиной присоединения вторичной инфекции.

Чем опасна травма: осложнения и последствия

Особого риска при растяжении связок голеностопа не возникает из-за того, что целостность сухожилия нарушена только частично. Исключениями являются растяжения, при которых повреждается более 80% соединительнотканных волокон. Если сухожилие восстанавливается не полностью, при небольших нагрузках возникает полный разрыв.

Если повреждение связок комбинировано с повреждением голеностопного сустава, в посттравматическом периоде возникает артроз. На фоне этого воспалительного процесса уменьшается амплитуда движений и снижается толерантность к осевой нагрузке во время ходьбы или бега.

ВАЖНО! Около 20% растяжений связок сопровождаются ранними воспалительными изменениями в околосуставных сумках или капсуле сустава.

Недостаток микроэлементов или медленная регенерация связки (по причине гипоксии) могут быть триггерами для отложения солей кальция в поврежденных волокнах. Такой патологический процесс приводит к формированию кальцинатов, способных раздражать мягкие ткани стопы и голени.

Неблагоприятным для жизни последствием является нарушение фиксирующей функции связочного аппарата. При этом значительно повышается вероятность вывихов с формированием хронической нестабильности голеностопа.

Дают ли больничный

Больничный выдаётся на весь период лечения в стационаре лечащим врачом (до 10 дней).

Если есть необходимость продолжить амбулаторное лечение или лечение в стационаре, больничный продлевают до 14 дней (выдаёт заведующий отделением). Больничные листы, выдаваемые на срок больше 28 дней, подписываются после прохождения врачебной комиссии.

Итоги

Первую помощь после растяжения связок голеностопного сустава можно оказать в домашних условиях, главное: обезболить, обездвижить и охладить место травмы.
Специфических симптомов нет, но выражен отек, дисфункция сустава, боль и гематома. Если слышен хруст во время движений – нарушены хрящевые структуры.
В травмпункт нужно ехать для того, чтобы отличить растяжение или разрыв связок от ушиба, исключить перелом.
В случае разрыва волокон накладываются гипсовые лонгеты. При растяжении связок – ортезы, другие фиксаторы, проводится тейпирование.
Основное лечение направлено на устранение отека (НПВС в виде мазей или таблеток), болевого синдрома (анальгетки), гематомы (гепариновые мази).
Народные средства можно применять только при повреждении не более 15% волокон и только совместно с основным лечением.
После травмы необходимо соблюдать покой, не пользоваться местными средствами в виде мазей при наличии ссадин или ран на коже.
Самое распространенное осложнение – шишка на голеностопе. Она требует дополнительного лечения (часто хирургического вмешательства). Также опасным осложнением является нестабильность связок голеностопа.
Восстановление после растяжения связок голеностопа проходит в домашних условиях. Среднестатистические сроки составляют 5-15 дней. Если повредилось менее 15% связки, то 4-8 дней.

sustav.med-ru.net

Как лечить растяжение связок голеностопа?

Растяжение связок голеностопа – довольно неприятная спортивная травма, лечение которой, тем не менее, вполне возможно и в домашних условиях. Но только после обязательной консультации с врачом-специалистом. Если вы во время тренировки получили такую травму — будьте готовы, что реабилитация может затянуться на несколько месяцев.

Анатомия голеностопного сустава

Голеностопный сустав — чрезвычайно подвижное сочленение, с большой степенью свободы движения. При этом, в отличие от столь же подвижного плечевого сустава, голень несет постоянную нагрузку, равную весу нашего тела, а при выполнении физических упражнений — зачастую превосходящую его. Это, в свою очередь, при несоблюдении техники выполнения упражнений на тренировке или банальной неосторожности в быту может привести к растяжению связок голеностопного сустава.

Голеностопный сустав обеспечивает взаимную подвижность голени и стопы. Своеобразным «передающим звеном» здесь служит таранная кость.

Костный скелет голеностопа

Кости, образующие голень, — большеберцовая и малоберцовая, соединяясь неподвижно с помощью межкостной мембраны, на уровне голеностопа образуют своеобразную «вилку», в которую входит таранная кость. Та, в свою очередь, соединена с пяточной костью — самой крупной из составляющих скелет стопы.

Вместе эти структуры удерживают связки. Здесь важно провести грань между связками и сухожилиями: первые служат для взаимного прикрепления костей, вторые — для соединения мышц с костями. Травмировать можно как связки, так и сухожилия, однако симптоматика и последствия будут разные, но об этом — ниже.

Связки

И так, связки голеностопа делятся на три большие группы, в соответствии с взаиморасположением относительно сустава.

Связки, расположенные внутри сустава, непосредственно удерживающие костные структуры голени: межкостная связка; задняя нижняя связка; передняя нижняя малоберцовая связка; поперечная связка.
Связки, укрепляющие наружную, или латеральную, поверхность сустава: передняя таранно-малоберцовая связка; задняя таранно-малоберцовая связка; пяточно-малоберцовая.
Связки, укрепляющие внутреннюю поверхность сустава: большеберцово-ладьевидная; большеберцово-таранная; передняя большеберцово-таранная; задняя большеберцово-таранная.

Сухожилия и мышцы

Несколько выше мы упомянули такие важные структуры, как сухожилия, крепящиеся в районе голеностопного сустава. Говорить о них, как об отдельных элементах, было бы не правильно, так как последние являются неотъемлемой морфофункциональной единицей мышц, обслуживающих стопу.

Наиболее крупным, важным и часто травмируемым сухожилием голеностопного сустава является Ахилово сухожилие, соединяющее стопу с трехглавой мышцей голени.

Не столь заметными, и, тем не менее, важными структурами также являются сухожилия следующих мышц:

длинная малоберцовая мышца, которая крепится к 1- 2 плюсневым костям, опускает медиальный край стопы;
короткая малоберцовая мышца, крепится к 5 плюсневой кости, поднимает латеральный край стопы;
задняя большеберцовая мышца, крепиться к клиновидным и ладьевидной костям стопы и ответственна за поворот голени наружу.

Конечно, этим перечнем не ограничиваются мышцы, обеспечивающие весь объём движений в голеностопе, однако, именно сухожилия перечисленных мышц имеют тенденцию к наиболее частому повреждению.

Причины травмирования

Рассмотрев анатомические особенности голеностопного сустава, перейдем к механизму получения травмы.

Связочный аппарат стопы приспособлен к достаточно серьёзным нагрузкам. Именно поэтому травмировать его можно, только приложив значительные усилия. Когда нагрузка перераспределяется с нескольких связок на одну, данная связка травмируется.

По травмоопасности для голеностопа кроссфит стоит на одном из первых мест ввиду большого разнообразия упражнения. Причин для растяжения связок голеностопа достаточно.

Повышенная нагрузка на связки голеностопа ложится в ситуациях когда:

наружный край стопы подворачивается, при этом практически вся масса тела распределяется сюда. При этом травмируется латеральная группа связок, так как именно они препятствуют чрезмерной супинации голени;
стопа фиксирована, вес тела переносится на передний ее отдел, при этом голень сгибается. В данном случает травмируется Ахилово сухожилие;
стопа фиксирована, голень максимально разгибается — травмируются передняя таранно-малоберцовая и межмалоберцовая связки;
стопа фиксирована, в суставе происходит ротация, наружная, либо внутренняя. В зависимости от направления приложенной нагрузки страдают наружные, либо внутренние связки, Ахилово сухожилие, сухожилия короткой и длинной малоберцовых мышц, при чрезмерной внутренней ротации возможно повреждение сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Виды и степени растяжений

В травматологии выделяют несколько наиболее растпространенных видов травм голеностопного сустава и три степени так называемого растяжения связок. Расскажем о них более подробно.

Виды травм голеностопа

Можно выделить такие виды травм голеностопа, как:

подворот стопы внутрь (инверсия);
подворот стко наопы наружу (эверсия);
растяжение верхней части голеностопа.

Степени растяжения

Что касается степени растяжения, то слово «растяжение» здесь можно использовать лишь условно. Говоря иными словами, растянуть сухожилия, либо связки невозможно. В любом случае, коллагеновые волокна, образующие эти структуры, разрываются. Но степень этого разрыва различна. В зависимости от объёма повреждения связок голеностопа, растяжения в этой области подразделяют на три степени:

Для первой степени характерен надрыв волокон с сохранением более чем половины всех волокон целыми.
Вторая степень — разрыв половины коллагеновых волокон, при котором наблюдается сильный отек области сустава со смещением суставных элементов.
Третья степень — полный разрыв связок, патологическая подвижность в суставе, очень выраженный отек и боль в травмированной области.

Признаки повреждения голеностопа

Помимо описанных выше симптомов, в момент травмы можно услышать хруст (в случае полного разрыва, возможно — при разрыве связки на половину).

Другой вариант — ощущение, как будто что-то рвется внутри сустава. В любом случае, опереться на ногу не получиться — это будет очень больно. Попробуйте пошевелить ногой в голеностопном суставе — отметьте для себя те движения, которые приносят наибольший дискомфорт. Те связки, которые препятствуют избыточности данного движения, скорее всего и повреждены.

Далее обратите внимание на положение стопы в пассивном положении. Если она заметно смещена относительно своего обычного положения, очевидно, речь идет о полном разрыве связок.

Значительная деформация области голеностопа также позволяет заподозрить эту разновидность травмы. Обратите внимание на взаимное расположение лодыжек — костных выступов справа и слева от голеностопного сустава. Деформация одной из них говорит о травме связок с соответствующей стороны. Относительное укорочение расстояния между стопой и лодыжками говорит о травме тараннопяточного сочленения.

Скорость нарастания отека не является серьёзным диагностическим критерием: его образование зависит от калибра пострадавших сосудов.

Даже при полном разрыве связок отек может образоваться только к концу первых суток с момента получения травмы.

Относительно травмы сухожилий: если вы чувствуете, что совершить какое то движение в голеностопном суставе вы не можете чисто физически, не смотря ни на какое волевое усилие, можно заподозрить травму сухожилия той мышцы, которая ответственна за соответствующее движение. В данном случае, речь идет о полном отрыве сухожилия. Как правило, сухожилие отрывается от надкостницы с фрагментом кости, так что можно думать о полноценном переломе.

Первая помощь при травме

Вне зависимости от того, что вы выявили при самодиагностике, если вы получили травму голеностопного сустава и ощущаете любой из вышеперечисленных симптомов, вам нужно сделать следующее:

По возможности, добраться до травмопункта либо, хотя бы, до дома, не наступая на поврежденную ногу.
Зафиксировать стопу в максимально неподвижном положении. Для этого можно использовать эластичный бинт либо ортез. В крайнем случае, подойдет высокий ботинок с жесткой фиксацией голеностопа, пока вы не обзаведетесь эластичным бинтом. Бинтовать сустав нужно «восьмеркой». Первый тур бинта накладывается над областью лодыжек, второй- вокруг стопы, третий- по первому, четвертый- по второму, каждый раз чередуем место перехода предыдущего тура- то со стороны медиальной лодыжки, то со стороны латеральной. Повязка должна плотно стягивать сустав, ограничивая его подвижность и препятствуя образованию отека когда вы ходите.
Приложить к месту повреждения холодный компресс. В идеале — ледяной компресс. Это может быть грелка со льдом, замороженные ягоды, замороженный кусок мяса, а зимой — даже обычный снег. Прикладывать такой компресс нужно к месту наибольшего отека на 20-30 минут, не более того. После нужно сделать перерыв (около 20 минут) и повторить процедуру. Вместо льда можно использовать этилхлорид. Он создает охлаждающий эффект, испаряясь с того места, на которое был нанесен. В арсенале спортивной медицины также имеются специальные пакеты с хладореагентом. Они также могут пригодиться, однако срок их «жизни» слишком незначителен.
Положить ногу на возвышение так, чтобы область голени располагалась выше области тазобедренного сустава. Это обеспечит улучшение венозного оттока и несколько уменьшит артериальный приток. Таким образом, отек немного спадет, а значит, болевые ощущения тоже незначительно уменьшаться. Помните, в большей степени именно отек провоцирует болевые ощущения за счет чисто механического давления на ткани изнутри. Давление ухудшает отток венозной крови и это, в свою очередь, еще сильнее увеличивает отек, замыкая порочный круг.
Не мешкайте с визитом к травматологу, чтобы провести рентгенологическое исследование. Это очень важный момент! Важно исключить или же подтвердить наличие перелома костей голеностопа. В зависимости от того, что покажет снимок, будет целиком и полностью зависеть тактика лечения. Либо вы поедите домой и будете выполнять рекомендации доктора, либо поедете в специализированный стационар, со всеми вытекающими отсюда последствиями. В данной ситуации, не нужно бояться больницы: неправильно сросшиеся кости голеностопа могут создать вам существенные проблемы в будущем: затруднение ходьбы с формированием хронической хромоты; лимфотсаз; тромбоз вен нижней конечности; хронический болевой синдром и прочее.

Способы лечения

Все описанные выше мероприятия актуальны для первых трех дней лечения растяжения связок голеностопа в домашних условиях. Через три дня сосуды, как правило, заживают, склонность к образованию отека значительно снижается. С этого времени назначается сухое тепло — это физиопроцедуры, выполняемые в поликлинике по месту жительства.

На этапе заживления связок голеностопа необходимо значительно ограничить вертикальную нагрузку на сустав. Ходить и сидеть с опущенными ногами крайне не рекомендуется. Конечность лучше располагать в возвышенном положении.

При необходимости ходить лучше надевать ортез. Обзавестись им необходимо, так как даже после клинического выздоровления некоторая нестабильность в суставе будет сохраняться ещё какое-то время. Бинтовать ногу каждый раз не очень то удобно, да и с ношением обуви могут возникнуть трудности.

Из препаратов вам могут назначить обезболивающие и венотоники. Самостоятельно, без назначения врача, принимать никакие препараты не нужно!

Реабилитация после травмы

Реабилитация — важный этап в лечении растяжения связок голеностопа. К сожалению, дать универсальные рекомендации при тяжелой травме этого сустава будет достаточно сложно.

Ходьба

При растяжении легкой степени восстановление подвижности голеностопа следует начинать с обычной ходьбы, исключив на начальном этапе реабилитации прыжки и бег.

Темп ходьбы должен быть умеренным, проходить в день нужно не менее 5 км. Но не сразу — начните с небольших прогулок в 2-3 км.

После прогулки следует сделать контрастную водную процедуру: облить ноги последовательно холодным душем, горячим, снова холодным. Это поможет восстановлению микроциркуляции крови и ускорит венозный отток.

За месяц, ваша «тренировка» должна растянуться не менее чем на 7- 10 км. Темп должен быть чуть быстрее, чем умеренный.

Подъем на носки

Следующий этап — к прогулкам добавляем подъём на носки со сменой положения голеностопа: носки внутрь, носки врозь, носки в нейтральной позиции.

Каждое движение выполняем медленно, до сильного жжения в области стоп и икроножных мышц. Этот этап займет 2 недели.

Бег и прыжки

Половину времени от прогулки вам нужно посвятить бегу — но приступать к этому нужно не сразу. Начните с 5-7 минутной пробежки, постепенно добавляя время. Бег должен быть в среднем темпе, без ускорений. Когда вы сможете пробежать 5 км, этот этап реабилитации можно считать освоенным.

Финалом станет освоение прыжковых упражнений. Лучшее средство здесь – скакалка. Начинайте с 50 прыжков в день, доводите до 5 минут в день.