Лфк при компрессионном переломе

ЛФК и упражнения при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника – опасная травма, при которой происходит сдавливание позвонков, что может привести к повреждению спинного мозга. Человек, получивший перелом грудного отдела позвоночника, чувствует боль в спине и затрудненное дыхание. Последствия такого повреждения часто очень плачевны.

Возможно укорачивание и искривление позвоночника, часто из-за его деформации может начать расти горб. При повреждении спинного мозга может наступить паралич конечностей. Вот почему важно правильное и своевременное лечение позвоночника и правильная реабилитация.

Чем полезна ЛФК и гимнастика?

При данном повреждении позвоночника делать какие-либо прогнозы сложно. Все зависит от степени повреждения, индивидуальных особенностей организма, методов лечения и реабилитации. Именно реабилитация помогает человеку разработать спину, избавиться от боли, укрепить мышцы и вернуться к полноценной жизни.

При переломе грудного отдела позвоночника очень важно выполнять специальную дыхательную гимнастику, которая поможет активизировать сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Обычно такая гимнастика назначается с первых дней лечения и готовит пациента к более сложным упражнениям.

Правильно подобранный курс ЛФК активизирует обменные процессы в организме, способствует регенерации костной ткани и восстанавливает нервную систему.

Показания и противопоказания к ЛФК

О пользе ЛФК говорить не приходится. Выздоровление проходит гораздо быстрее, если пациент регулярно и правильно выполняет составленные врачом упражнения. Гимнастика показана как после традиционного, так и после оперативного лечения, но упражнения в этих случаях будут немного разниться.

Однако бывают случаи, когда лечебная физкультура может быть только во вред, все зависит от особенностей организма пациента. Существует ряд факторов, наличие которых говорит о необходимости отложить занятия на некоторое время. К таким факторам можно отнести:

Тяжелое состояние пациента.
Повышенная или высокая температура тела.
Появление боли в спине сразу же после выполнения упражнений.
Скачки артериального давления.
Появление неврологических отклонений.
Пожилой возраст пациента.

Важно отметить, что появление тех или иных негативных симптомов после занятий может быть связано не с особенностями организма, а с неправильностью выполнения упражнений. Очень важно заниматься не самостоятельно, а с врачом, который подскажет, как правильно выполнять те или иные упражнения. Нужно говорить о тревожных симптомах сразу же, а не ждать конца тренировки.

Гимнастические упражнения выполняются на первых этапах реабилитации пациента с переломом позвоночника. В это время физкультурой заниматься еще очень рано. Физическая нагрузка на данном этапе запрещена, однако несложные упражнения выполнять можно уже с первых дней после иммобилизации или операции.

Занятия гимнастикой помогут вывести пациента из угнетенного состояния, а также предотвратят застойные процессы в кишечнике и легких, поддержат мышечный тонус и помогут избавиться от синдрома «прилипшей пятки». Все упражнения выполняются очень плавно и медленно, лежа на спине, так как на данном этапе нельзя вставать или переворачиваться. Примеры упражнений:

Дыхание животом. Одна рука прижата к груди, другая на животе. При вдохе необходимо максимально надуть живот, при выдохе максимально его втянуть.
Одновременное сжимание и разжимание пальцев на руках и ногах.
Одновременные круговые движения кистями рук и ступнями ног. Пальцы рук сжаты в кулак.
Одновременные движения носками ног от себя и на себя.
Задержав дыхание, напрячь все мышцы спины и пресса. На выдохе стоит расслабиться и пару секунд отдохнуть.
Расположить ладони на животе. При вдохе надуть живот и коснуться ухом плеча, при выдохе втянуть живот и вернуть голову в исходное положение
На выдохе согнуть правую ногу в колене не отрывая пятку от кровати. Обхватить колено ладонями. На вдохе выпрямить ногу. То же самое проделываем с левой ногой, затем с двумя ногами одновременно.
Выполнить сгибание ноги в колене с отрывом пятки. Возможно применение специальной ленты или же можно попросить помощи у родственника или инструктора.
На вдохе необходимо поднять прямую ногу вверх, на выдохе опустить её на кровать. Затем поднять другую ногу и обе ноги вместе. Стараться не сгибать колено. При этом может понадобиться помощь инструктора. Через некоторое время упражнение можно усложнить – при поднятии одной ноги, другую сгибать в колене.

Эти простейшие упражнения нужно выполнять в течение первых 10-15 дней, до того момента пока врач не разрешит переворачиваться на живот. На следующих этапах упражнения усложняются.

Комплекс ЛФК

Лечебная физкультура при переломе грудного отдела позвоночника включает статические и динамические упражнения, направленные на укрепление мышц пресса и спины, а также дыхательные расслабляющие упражнения. Заниматься необходимо, начиная с двух месяцев после начала лечения и до момента пока врач не разрешит ходить. Комплекс ЛФК состоит из множества эффективных упражнений. Приведем самые распространенные из них:

Ножницы

Лежа на спине приподнять ноги и сделать прямые ножницы, после того как почувствуется легкое напряжение мышц ног и живота необходимо сделать «перекрестные» ножницы. Затем нужно опустить ноги на кровать и пару минут передохнуть, расслабив мышцы. При появлении боли выполнение упражнения необходимо сразу же прекратить.

Подтягивание колен

На вдохе подтягиваем согнутую в колене левую ногу к груди, затем медленно опускаем ее за правую ногу, так чтобы колено оказалось на полу. Голову нужно повернуть в противоположную сторону. В таком «скрученном» положении необходимо задержаться на пару секунд, затем нужно сделать выдох и медленно вернуться в исходное положение. С правой ногой проделываем то же самое.

Поднимаем таз

Лежа на полу развести руки в стороны, ноги на ширине плеч согнуты в коленях. При вдохе необходимо поднять таз от пола, задержаться на пару секунд, затем на выдохе опуститься на пол. Выполнять упражнение необходимо плавно в одном и том же темпе без длительных перерывов. Вдыхать воздух необходимо носом, а выдыхать через рот.

Уголок

Лежа на полу приподнять лопатки и опереться на локти, плечи немного поданы вперед, ноги на полу прямые. Приподнять ноги вверх на 30 градусов и задержать положение тела, затем опуститься на пол и немного передохнуть.

Кошка

Опуститься на четвереньки, затем плавно прогнуть спину, откинув голову назад. В таком положении необходимо задержаться на несколько секунд и выпрямить спину. Затем выгнуть спину дугой, опустив голову вниз, зафиксировать положение тела на некоторое время. Важно не делать резких движений и не продолжать занятия, если чувствуется боль.

Копье

Встать на четвереньки, затем вытянуть левую руку и правую ногу. В таком положении необходимо задержаться на 15 секунд, затем поменять конечности.

Ласточка

Лежа на животе, прогнуть спину, оторвав от пола руки и ноги, зафиксировать положение тела, затем опустить конечности на пол.

Это далеко не полный перечень упражнений, способных помочь позвоночнику восстановиться. Возможно, врач посоветует выполнять другие упражнения, все зависит от степени тяжести перелома и особенностей организма пациента. Главное строго следовать его рекомендациям.

Важно знать, что после перелома позвоночника длительное время запрещены бег, прыжки и занятия силовыми нагрузками.

sustavos.ru

Все про реабилитацию после перелома позвоночника

Травмы позвоночника – это одни из самых опасных и сложных повреждений. Так, при компрессионном переломе позвоночника нарушается правильное расположение составляющих его костей. В тяжелых ситуациях, когда травмируется спинной мозг, повреждение ведет к инвалидности. Для того чтобы вернуть позвонки в нормальное состояние при компрессионной травме требуется много времени и напряженная совместная работа врача и пациента.

ЛФК и ее этапы

При компрессионном переломе позвоночника происходит повреждение одного позвонка спинного столба. Ситуация некритическая, и вполне поддающаяся исправлению, если смещение позвонков не превышают 35% от нормальной их высоты. Для реабилитации пациента после перелома позвоночника применяется специальная физкультура, состоящая из целого комплекса выверенных по нагрузке упражнений.

Разработанные методы реабилитации вызваны необходимостью вернуть позвоночнику природную подвижность. Они включают в себя особую гимнастику, дозированную ходьбу, массаж, занятия плаванием.

Общая реабилитационная ЛФК при компрессионном переломе позвоночника делится на 4 этапа, которые рассчитаны на 1 год занятий. У каждого этапа есть свои ориентировочные сроки:

для 1-го этапа – назначается на 1-й неделе после травмирования (постельный режим лежа на спине);
2-й этап – следует за первым и длится до месячного срока после перелома позвоночника;
время 3-го этапа – занимает весь 2-й месяц реабилитационного периода (вставание на четвереньки и колени);
4-й этап ведется до того времени, как больной покинет стационар (осваивается положение «стоя»).

Комплекс физкультуры и его этапы

Учитывая разнообразие травматических повреждений, были разработаны упражнения общего направления для компрессионного перелома грудного, поясничного и других отделов позвоночника. Главная цель лфк – это возвращение мышечной системе крепости, выпрямление спины и подготовка пациента к возвращению в привычное для человека состояние ходьбы и стояния на двух ногах. Рассмотрим детально каждый этап занятий.

1 этап

Первая помощь при нетяжелом переломе позвоночника в плане физкультуры состоит из щадящих движений. На 1-ом этапе врач ставит несколько целей:

повысить общий тонус организма;
нормализовать процесс дыхания и функционирование кровеносной системы;
сохранить нормальную работу ЖКТ;
исключить ослабление мышц.

Больному приходится выполнять все упражнения, находясь в положении «лежа на спине». Он укладывается в оптимально удобное и правильное положение, голова приподнимается на 50-60 см. Заранее подготовленными приспособлениями (ремнями) человеку растягивают позвоночник в продольном направлении. Для снижения нагрузки на части, затронутые переломом, под них подкладываются валики, скрученные из ваты и марли. Занятия проводятся отдельно с каждым пациентом 2-3 раза в день по 10 минут каждое.

При осложненных компрессионных переломах период восстановления начинается позже, чем при незначительных повреждениях. Сначала врач должен назначить обезболивающие и противовоспалительные средства, снять шоковое состояние травмированного. Люди, перенесшие тяжелую травму, могут впадать в апатию или выказывать эмоциональную нестабильность.

Основные упражнения 1-го этапа:

Восстановление диафрагмального дыхания. На живот пациента кладут утяжеленный предмет весом 1,5 кг (мешочек с песком). Делая выдох, пациент приподнимает груз, делает 10-секундную задержку дыхания, на вдохе производят опускание живота.
Работа с пальцами рук, которые надо сжимать и разжимать.
Переход к стопам, их сгибают и делают вращения.
Возвращаемся к рукам. Разводим их в стороны и вращаем.
Сгиб нижних конечностей в коленях так, чтобы стопа не отрывалась от поверхности кровати.
Поднятие таза, с упором в кушетку плечами и локтями.
Мышцы напрягаются в статике.

2 этап

Выстраивая определенную физическую нагрузку на позвоночник на 2-м этапе ЛФК, лечащий врач понимает, что травмой могут быть затронуты другие органы пациента с нарушением их функций. Целями занятий становятся:

восстановление нормальной работы затронутых травмой внутренних органов;
возвращение упругости и эластичности мышечному корсету;
приведение в порядок кровоснабжения в поврежденных частях позвоночника;
подготовка пациента к двигательному процессу.

Увеличивается время выполнения комплекса с 10 до 25 минут на одно занятие. Все движения продолжают выполнять в положении «лежа», но постепенно добавляют переворачивания на живот и невысокое поднимание конечностей.

В набор показанных упражнений входят:

Для лфк при компрессионных переломах грудного отдела позвоночника обязательны тренировки диафрагмы легких с утяжелением.
Сделав вдох, руки надо раздвинуть по сторонам, на выдохе вытянуть их вперед и вниз.
Верхние конечности сгибаются, делаются ими вращения. Продолжается сжатие и разгиб пальцев.
Выполняется сгибание коленей и стоп, их вытягивают поочередно вверх, добавляют отклонение прямой ноги в сторону и возвращение обратно.
Добавляется прогиб туловища. При выполнении прогиба пациент упирается локтями и плечами.
Нижними конечностями осуществляют имитацию езды на велосипеде, медленно приподнимая их от кушетки.
Статические движения, обеспечивающие напряженность мышц.

Поднятие одной ноги на 45 градусов, и удержание ее на такой высоте в течение 7 секунд. Важное движение в лфк, применяемой для компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника.

Полезное видео — После перелома позвоночника. 3 период. Полный комплекс лечебной гимнастики

3 этап

В 3-й этап лфк, назначаемой при переломах позвоночника, входят упражнения, призванные облегчить пациенту переход из лежачего состояния в стоящее. Для этого периода лфк ставятся следующие цели:

развить мышцы таза и конечностей;
восстановить двигательную координацию;
улучшить общую подвижность.

Теперь занятия длятся 30 минут, добавляется противодействие. Специалисты относят 3-й этап к переходному периоду, когда лежачий человек готовится вернуться в данную природой хомо сапиенсам вертикаль. В комплекс входят движения из нескольких исходных положений:

1. «Лежа на спине»:

Вдыхая, следует раскинуть в стороны руки, на выдохе они протягиваются вперед и опускаются вниз;
сгибание рук с утяжелением (груз на 3-4 кг);
ноги надо согнуть, затем вытянуть вверх (с применением эластичной ленты);
ноги вытягивая, поднимают вверх, стараясь выдержать относительно кушетки угол в 45 градусов;
туловище прогибается, плечами и локтями упираются в кушетку, врач противодействует.

2. «Стоя на четвереньках»:

Опустившись на четвереньки, надо совершать движения то вперед, то назад, затем то влево, то вправо.

3. «Лежа на животе»:

приподнимаются насколько возможно голова и плечи, врач противодействует;
меняя ноги, отводят их назад, врач делает сопротивляющиеся движения;
выполняется «лодочка», когда голова и плечи находятся в приподнятом состоянии, а руки отводятся назад (позу удерживают 2 минуты).

4. «Стоя на коленях»:

для устойчивости пациенту следует страховаться руками за край кушетки, чтобы сделать неглубокие наклоны сначала в стороны, а потом назад;
стойка на коленях, делаются передвижения в стороны, затем надо двигаться вперед-назад;
согнув ногу, отклоняют ее в сторону.

4 этап

Четвертый, окончательный для стационара этап, предполагает закрепление достигнутого прогресса и дальнейшего развития всей мышечной системы. В его цели входит корректировка осанки и начало ходьбы. На каждое занятие отводится по 45 минут 2 раза в день. Пациенту разрешается проводить поднятие тела с кушетки, только выполнять его нужно, оставаясь в покое на животе. Поднятие начинается с осторожного опускания ноги, которая лежит на краю кушетки, при этом надо упираться руками, затем опускается другая нога.

Важно!

В случае компрессионного перелома позвонков больному строго запрещено переходить в сидячее положение.

Увеличение времени занятий обусловлено тем, что в комплекс лфк вводят движения, позволяющие развить навыки хождения и вернуть правильную осанку. Принято начинать и заканчивать занятие так же, как на предыдущих этапах: диафрагмальное дыхание, сгибание рук с утяжелением, поочередное отведение ног с использованием жгута и синхронное их поднимание на 45 градусов, статическое напряжение мышц. Кроме того, делают следующее:

пациент, улегшись на живот, приподнимает плечи и голову, а врач противодействует этим движениям;
ноги нужно отвести назад с одновременным противодействием;
«лодочка» с 2-х минутным удержанием.

В добавленные движения входят:

расположившись в стойке у лежанки, перекатывают ступни с пятки на носок;
используя груз, производят попеременное отведение ног назад;
делают наклоны назад;
полуприседают на носках с отягощением в 5-6 кг.

Видео — Основы эффективной реабилитации после компрессионного перелома позвоночника

Противопоказания

При тяжелом травмировании позвоночного столба лфк не проводится. Противопоказана она и тогда, когда:

у пациента возникает ощущение боли после занятий;
выявлено повышение температуры;
отмечается явное повышение или понижение давления;
присутствуют неврологические расстройства;
диагностирована непроходимость кишечника паралитического характера.

Время, проведенное в стационаре, это лишь начало долгой восстановительной работы. Курсы массажа при переломе позвоночника ускорят реабилитационный срок и помогут в укрепление ослабленных мышц. Залогом успешного возвращения в нормальную жизнь становится соблюдение данных специалистами рекомендаций не только в течение года, но и в дальнейшей жизни.

Все про реабилитацию после перелома позвоночника Ссылка на основную публикацию

lfkplus.ru

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника: комплексы упражнений по периодам, противопоказания

Свернуть

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника подбирается врачом в индивидуальном порядке. В процессе восстановления комплексы меняются, нагрузка увеличивается. На начальном этапе упражнения не должны нагружать, на последнем наоборот. На четвертом периоде во время занятий можно использовать гантели и иной груз, который поспособствует укреплению мускулатуры.

Периоды

Компрессионные переломы в процессе лечения делятся на несколько периодов. В каждом из них присутствуют свои особые методы лечения. Это же касается лечебной физкультуры.

Зарядка после компрессионного перелома позвоночника должна изначально контролироваться врачом и только после приобретения определенных навыков больной может выполнять ЛФК самостоятельно.

Основные цели упражнений:

снижение нагрузки;
укрепление связочного аппарата;
нормализация работы сердечной мышцы, сосудов и желудочно-кишечного тракта;
стабилизация нервных процессов;
предупреждение развития осложнений.

Все это будет способствовать восстановлению.

Рассмотрим задачи каждого периода отдельно.

В первом периоде нужно восстановиться после повреждения. В первую очередь упражнения при компрессионном переломе позвоночника будут направлены на нормализацию и улучшение кровотока, нормализацию дыхания, пищеварения и работу сердечной мышцы. Важно не допустить атрофии мышц. На такой стадии преобладает дыхательная гимнастика. Легкие упражнения не перегрузят мускулатуру, но и не дадут ей расслабиться.
На второй стадии (наступает спустя месяц), лечебный комплекс при компрессионном переломе позвоночника нацелен на верное сращивание позвонков. Именно в данном периоде идет их активное окостенение. Задача этого периода — разработать мышцы спинной части, что не позволит развиться дополнительным искривлением в каком-либо отделе. Упражнения подбираются такие, чтобы натренировать большинство групп мышц (поперечных коротких, длинных и косых).
Лечебные упражнения при компрессионном переломе позвоночника в третьем периоде (приходит спустя полтора-два месяца после повреждения) должны быть регулярными, частыми и более долгими, по сравнению с предыдущим периодом. Если делать все добросовестно, то больной сможет стоять уже без помощи близких. Нагрузка становится существенной. Имеет смысл выполнять упражнения с отягощением, осевыми нагрузками, махи конечностями. Это позволит лучше укрепить спину и ускорит выздоровление.
Когда пострадавший поднимается без посторонней помощи с кровати, значит наступил 4-ый период. Как быстро этот момент настанет зависит от тяжести перелома, правильности, регулярности выполнения ЛФК больным и выполнения им всех рекомендаций. Целесообразно заниматься в специально оборудованном кабинете под руководством специалиста ЛФК. Задача упражнений исправить сформировавшийся лордоз или кифоз.

На собственное усмотрение менять упражнения, усиливать или наоборот уменьшать нагрузку строго запрещено. Это может сделать только врач после предварительного обследования.

к содержанию ↑

Общие правила

Упражнения после перелома позвоночника выполняются только по назначению врача. Если больной чувствует болезненность во время выполнения комплекса, то об этом нужно сказать специалисту. В таких случаях уменьшается нагрузка или меняются упражнения. Важно избегать резких движений, рывков, прыжков и скручиваний. Все это приведет к ухудшению самочувствия, смещению позвонков.

к содержанию ↑

Комплексы упражнений

Для каждого отдела существуют свои определенные комплексы, если повреждения в шейной зоне, то тренировать следует именно эту область. ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника нацелена на укрепление грудных мышц спины. Рассмотрим несколько комплексов.

к содержанию ↑

В 1 периоде

Если пострадал шейный отдел, на начальном этапе нужно делать дыхательные и общетонизирующие упражнения (каждое повторяйте от пяти до восьми раз):

поднимите плечи и опустите;
отройте и закройте рот;
выдвиньте челюсть и примите первоначальное положение;
передвигайте челюсть то влево, то вправо;
приложите руки к плечевым суставам и поднимайте локти вверх, после опускайте вниз;
делайте круговые движения плечами.

Если травмирован грудной или поясничный отдел, то целесообразно выполнять следующий комплекс:

Лягте на спину, руки опустите. На живот положите бутылку с водой или мешок с солью. Сделайте вдох, поднимайте груз вверх, задержитесь, выдохните и опуститесь вниз.
Делайте сжимания и разжимания пальцами верхних конечностей.
Работайте локтевыми суставами.
Производите движения по кругу стопами.
Лучезапястными суставами делайте кругообразные движения.
Займитесь диафрагмальным дыханием.
Руки разведите. Попробуйте сделать движения по кругу.
Разводите ноги влево, вправо. От постели отрывать нежелательно.
Сгибайте колени в суставах.
Напрягите мускулатуру косы мышц живота.

к содержанию ↑

Во 2 периоде

Тренировки после перелома позвоночника через месяц должны быть более долгими, где-то на полчаса чем в первом периоде. Это из-за того, что мускулатура уже подготовлена и для поддержания ее в тонусе нужны перемены.

При переломе шеи выполнять можно добавить изометрические упражнения:

давите затылком на поверхность, на которой лежите;
пробуйте повернуть голову вправо, влево или приподнять;
напрягайте шейные мышцы;
выполняйте все упражнения что в 1-ом периоде, но на 3-4 раза больше.

Если перелом был связан с грудным отделом или поясничным, то:

разводите верхние конечности, вдохните и после опускайте их, производите выдох;
сжимайте, разжимайте фаланги пальцев;
дыхание диафрагмальное;
старайтесь приподнять нижние конечности и так задержитесь на несколько секунд;
держите в напряжении тазобедренную часть около пяти секунд;
работайте стопами;
сымитируйте езду на велосипеде в лежачем положении;
касайтесь кистями плечевых суставов.

к содержанию ↑

В 3 периоде

Гимнастика при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника, шейного или грудного на третьем этапе выполняется в несколько подходов по 5-8 раз и дважды в день.

В 3-ем периоде целесообразно делать упражнения не только лежа, но и сидя, стоя.

Если сломаны шейные позвонки, то:

Присядьте или станьте, опустите верхние конечности. Вдохните и в замедленном темпе поднимайте левую и правую руку вверх, произведите выдох и опустите их вниз.
Согните руки в локтевых суставах и двигайтесь к плечам. Поднимайте локти вверх, после опускайте вниз.
Фалангами пальцев коснитесь плеча и выполняйте кругообразные движения.
Удерживайте в напряжении мускулатуру шейного отдела 5-8 секунд, потом пребывайте в расслаблении и повторите.
Двигайте челюстью (вперед-назад, вправо-влево).
Сводите лопаточную часть и замирайте.
Двигайте плечами назад, вперед.
Присядьте. Работайте головой. Наклоните ее вперед, остановитесь. Потом назад. Также в стороны.
Выполняйте кругообразные вращательные движения головой. То в одну сторону, то в другую.
Встаньте и возьмите палку. Поднимайте ее, потом опускайте.
Потом возьмите мяч. Бросайте его вверх и ловите.

Комплекс упражнений при переломе позвоночника поясничного отдела, а также грудного, может содержать в себе:

наклоны туловища (в правую или левую сторону, назад, а также вперед);
ползание на коленях по комнате;
работу руками (вращения), можно с незначительным грузиком, не более двух кг;
дыхание диафрагмальное;
ходьбу (отлично будет, если это будет происходить по лестничной площадке или по специальной тренажерной платформе);
занятия в бассейне под руководством инструктора.

к содержанию ↑

В 4 периоде

Четвертый период — это время полного восстановления. Здесь нужно напрячься по максимуму. Советуют использовать во время тренировок нагрузку. Упражнение с отягощением при переломе позвоночника способны хорошо натренировать мышцы, что не даст возникнуть каким-либо искривлениям. Используется гимнастическая палка, гантели, мешки с песком или солью и пр. Делать комплекс нужно три-четыре раза за день.

При шейных переломах важно укрепить не только мышцы шеи, но и плечевого пояса. Выполняйте упражнения в виде:

наклонов и поворотов головы;
противодействия (давите на лоб, не давайте голове отклониться назад, также давите на затылок и виски);
кругообразных движений руками, плечами с использованием гантель;
подъема рук с гимнастической палкой;
подкидывания и ловли мяча.

Если нужно укрепить грудные мышцы и поясничные, то выполняйте следующий комплекс:

Удерживайте в напряжении мускулатуру спины (около семи секунд).
Наклоняйтесь в стороны, вперед и назад.
Выполняйте перекаты с пяток на носки и обратно.
Напрягайте ягодицы.
Делайте полуприседания с небольшой задержкой внизу.
Отводите нижние конечности назад, потом выводите вперед.

к содержанию ↑

Зарядка

После перелома в области позвоночного столба специалисты назначают общий комплекс ЛФК, который целесообразно делать трижды в неделю на протяжении всей последующей жизни. Такие занятия будут профилактическим мероприятием, которое поспособствует укреплению мышц и поддержанию их в тонусе, перестрахует от повторного перелома.

Делайте повороты головой, потом наклоны.
Вращайте плечами и руками.
Наклоняйте туловище.
Приседайте.
Поднимайте нижние конечности.
Выполняйте «Велосипед».
Шевелите стопами, вращайте.
Напрягайте мускулатуру тазовой части, спины и шеи.
Занимайтесь ходьбой и плаванием.

Важно вести активный образ жизни, забудьте о пассивной и малоподвижной жизни. Все это станет предрасполагающим фактором к повторной травме.

к содержанию ↑

Противопоказания

Противопоказанием к занятиям ЛФК станет:

плохое самочувствие больного после первых занятий;
повышенная температура тела;
скачки АД;
болезненность, которую испытывает человек во время выполнения упражнений.

к содержанию ↑

Вывод

Важный этап в процессе выздоровления после переломов позвоночного столба отводится лечебной физкультуре. Для положительного результата нужно выполнять комплекс ежедневно и по нескольку раз в день. От правильности выполнения упражнений также многое зависит, вот почему важно изначально заниматься с инструктором.

columna-vertebralis.ru

Польза ЛФК при компрессионном переломе позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника у детей и взрослых представляет собой одну из разновидностей травмы спины. Данное повреждение характеризуется надломом и повреждением одного из позвонков. Данная травма относится к очень опасным, так как поврежденный позвонок может сместиться в канал со спинномозговой жидкостью и спровоцировать паралич.

При терапии данной травмы врач со своим лечащимся пациентом должен приложить совместные усилия, только так можно добиться нужного результата, так как восстановление костной структуры занимает долгое время, а осложнения могут быть тяжелыми.

Компрессионный перелом с повреждением спинного мозга человек может стать инвалидом на всю жизнь.

В каких случаях назначают ЛФК при повреждении

ЛФК при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника помогает пострадавшему восстановить гибкость и прочность позвоночника, а при разрыве спинного мозга способствует адаптации пациента к его новому, с ограниченными способностями, положению. Необходимо помнить, что лечение при травмах позвоночника должны назначать только специалисты, иначе могут быть негативные последствия.

Так же необходимо упомянуть, что существует ряд противопоказаний к назначению ЛФК после компрессионного перелома позвоночника:

Болевой синдром, усиливающийся при проведении упражнений ЛФК.
Повышенная температура тела во время и после тренировок.
Перепады артериального давления.
Ухудшение общего состояния в виде снижения чувствительности в ногах и руках.

Важно! Лечебная физкультура должна подбираться индивидуально для каждого пациента, исходя из строения его организма.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела или другой его зоны занимает длительное время — зависит от степени повреждения перелома пациента. В детском возрасте перелом позвоночника восстанавливается от 4 до 6 недель, у людей среднего возраста этот процесс может занять год, но чаще всего это пять месяцев до полного восстановления трудоспособности пациента.

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника

Существует ряд правил для ЛФК при переломах позвоночника, которые необходимо соблюдать.

После травмирования нельзя долгое время сидеть.
Переходить в вертикальное положение разрешается без фазы присаживания.
Вставать можно только из коленно-кистевого положения.
Наклоны вперед запрещены.
Нельзя делать резких движений.
Упражнения следует выполнять осторожно, плавно, как — будто больной находится в воде.
Ходить разрешается после того, как пробы на мышцы спины дадут положительный результат.
Ходьба должна быть длительная, до появления болевого синдрома в месте перелома позвоночника.
Продолжительность ходьба постепенно увеличивается до 10 км в день.
Необходимо равномерно распределить нагрузку на позвоночник во время стояния, а это можно достичь только при правильной осанке.

ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника, как и грудного, делится на три вида:

Специальные упражнения при стабильных неосложненных сломах позвоночника без гипсовой повязки.
Лечебная физкультура при стабильных неосложненных переломах позвоночника с хождением в корсете.
ЛФК при сложных травмах позвоночника.

Если произошло повреждение грудного отдела позвонка или поясницы, комплекс физической культуры будет состоять из четырех этапов.

Первый этап

ЛФК при переломе поясничного отдела позвоночника или грудного на данном этапе назначается с первого дня. Направление лечебной физкультуры в первом периоде идет на восстановление организма после травмы — повышение самочувствия пациента, увеличение скорости и объема кровотока, увеличение оксигенации за счет улучшения дыхательных движений и потребления клетками кислорода.

Не менее важную роль в восстановительный период играет работа пищеварительной системы пострадавшего, так как без достаточной активности моторики желудка могут возникнуть запоры и застои, а недостаточность питательных клеток довольно сильно сказывается на эффективности всего лечения в будущем. К деградации эпителия приводит длительная задержка в активности.

К еще одной задаче ЛФК первого этапа относится поддержание тонуса и предупреждение развития атрофии мышц бедер, плеч, шеи. Утрата сил и выносливости приводит к мучительной и долгой реабилитации, которая зачастую заканчивается инвалидностью и потерей всех функций нижних конечностей.

Реабилитация после перелома грудного отдела позвоночника или поясничного на данной стадии состоит из дыхательных упражнений и ряда занятий, которые направлены на развитие силы мышечных тканей малого и среднего размера.

Условно упражнения при компрессионном переломе позвоночника делят на динамические статические. Динамическое ЛФК после перелома поясничного отдела позвоночника и другой его части в данном случае проводится в облегченном варианте, без перегрузки мышц.

В основном практикуются вдохи и выдохи, тренировка мелкой моторики при помощи напряжения и расслабления разных групп мышц и поднятие ног под прямым углом. Большое внимание уделяется нижнему поясу конечностей. Потеря мышечной массы в бедрах приводит в будущем к более длинной и тяжелой реабилитации, которая ограничивается не только лечебной физкультурой, но и требует использование специальных методик и оборудования.

Комплекс упражнений для первого периода:

Дыхательная гимнастика:

В первые трое суток выполнять по пять минут только диафрагмальное дыхание 5-6 раз день.
Начиная с 4-го дня, увеличивается время дыхательной гимнастики до 7 минут и в комплекс вводят грудное дыхание, совмещенное с поднятием колен по очереди и полное дыхание с усиленным выдохом.

Гимнастика для суставов выполняется 3 раза в день по 6 подходов с постепенным увеличением 12 подходов. Составляют комплекс следующие упражнения:

Не отрывая руки от кровати плавно согнуть их в локтях. Можно добавить утяжелители.
Сгибание ног в коленях поочередно, а затем одновременно.
Подъем нижней конечности вверх поочередно и вместе с постепенным увеличением амплитуды до угла в 40-45 градусов.
Отведение выпрямленных ног в сторону.
Ноги согнуть в коленях, стопы упереть в кровать. В таком положении разводить колени в сторону.
Сжимать пальцы ног и рук.
Совершать кругообразные движения стопой.
Следует медленно напрягать пальцы рук в течение 5-7 секунд.
Сгибать ноги в коленях, одновременно скользя стопой по кровати.
Больной лежит, и медленно напрягает косые мышцы спины на 5-7 секунд.

Гимнастика должна проводиться спокойно без лишних нагрузок с умеренными паузами для отдыха. При этом важно соблюдать ровное дыхание, все задания повторяют по 5-6 подходов несколько раз в день.

Второй этап

Второй этап занимает 4 недели.

Второй период ЛФК при компрессионном переломе позвоночника начинается спустя месяц после получения травмы и длится 4 недели. К данному моменту позвонки уже активно срастаются и образуют костные мозоли. ЛФК при повреждении позвоночника обусловлено образованием анатомического направления роста позвонка, что очень важно для будущей реабилитации.

Выполнение дыхательных упражнений, как самостоятельной формы лечебной физкультуры отменяется, но они включаются в гимнастический комплекс, который необходимо выполнять 6 раз в день по 25 минут и количеством подходов: дыхательных – 3 раза, динамических – 6 раз, статических – 4 раза.

Время занятий увеличивается до 40 минут, а количество снижается до 4, а количество повторов динамических упражнений возрастает до 12, а статических до 6. При этом ежедневно в комплекс добавляется по одному новому движению.

Основная цель второго этапа реабилитации — это выработка мышечного корсета спины, который впоследствии будет купировать развитие дополнительных искривлений позвоночника и поясничного отдела. Своевременно выработанный корсет позволит отказаться от ЛФК при кифозе и предупредит его возможное развитие вследствие нарушения позвоночника.

Упражнения подбираются для группы длинных мышц спины, поперечных коротких, а также косой прямой. Все мышцы отвечают за подвижность позвонков относительно оси, что очень важно при занятиях специальной физкультурой и последующей терапии спинномозговых травм.

Мышечный корсет эффективно влияет не только на положительный результат лечения после травмы, но и рекомендуется для поддержания у здоровых людей хорошей осанки и здоровья спинного мозга.

Крайне важно следить за состоянием во время занятия – при возникновении боли необходимо немедленно прекратить занятия, что поможет избежать повреждения спинного мозга.

Комплекс упражнений для второго периода:

Для исходного положения — лежа на спине с валиком под поясницей:

Согнуть медленно руки в локтях. Положить кисти на плечи. Проделать упражнение надо на вдохе.
На полном выдохе, протянуть руки к потолку, а ладони должны смотреть друг на друга.
Развести руки в сторону на выдохе.
При вдохе, вернуть руки в исходное положение № 1.
Медленно разогнуть руки, положить их вдоль тела, ладонями на кровать.

Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты:

На вдохе руки разводят в стороны.
В момент задержки дыхания, завести руки под голову.
Сделать плавный полный выдох с одновременным возвращением рук в положение вдоль тела, проводя их через стороны. Делать все необходимо плавно.

Для усложнений упражнения делают разгибание ног вверх поочередно:

Необходимо принять исходное положение, лежа на животе с прямыми руками вперед. Пальцами ног следует упереться в кровать. Переворот на живот необходимо выполнить, соблюдая технику при переломах.
При вдохе, оторвать лоб от кровати, и напрячь все мышцы тела на 7 – 10 секунд. После этого выдохнуть, опустив лоб на кровать, выпрямив стопы. Далее следует полежать, полностью расслабив все мышцы и спокойно дыша секунд 15.

Динамическое упражнение с двух циклическим выполнением:

Одновременно приподнимая лоб, следует приподнимать противоположную руку и ногу. Делать 16 плавных движений в среднем темпе и с небольшой амплитудой. Отдохнуть 10 секунд и далее выполнить еще 8 движений, но в медленном темпе и с большей амплитудой.
Количество повторов – от 1 до 4.

Упражнение «Ножницы», следует выполнять, повышая количество движений и число подходов, между которыми необходимо делать паузы для отдыха.

Данное упражнение выполнять лежа на животе, подложив руки под лоб, следует только после разрешения врача. А до этого необходимо лежать с руками вдоль тела и головой, которую сначала поворачивают в одну сторону и возвращают потом на второй бок.

Третий этап

Третий этап начинается примерно на 50-60 день после травмы.

Для начала третьего этапа лечения должно пройти два месяца. Упражнения против искривления верхнего отдела позвоночника становятся более частыми и продолжительными. Если пострадавший может поддерживать свое тело и спину при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела вертикально без посторонней помощи, то следует переходить к легким прогулкам и разминкам спины, которые быстро дают положительный лечебный эффект.

Период 3 – нагрузка увеличивается, лечебное воздействие растет за счет комплекса упражнений с сопротивлением, отягощением и изометрических равномерных упражнений, которые способствуют развитию тонуса мышечного корсета. Если на данном этапе пострадавший уже имеет сформированные группы мышц спины, лечение проходит намного быстрее и легче.

Переход к новому пакету нагрузок должен проходить постепенно. Специалист по ЛФК вводит новые виды упражнений, которые ранее небыли доступны для больного. Исходное положение данного комплекса – на коленях и на четвереньках. Взмахи, движения рук, ног, прогибы в этой позиции очень благотворно влияют на позвоночник.

Комплекс упражнений третьего этапа:

Наклоны назад, вперед.
Наклоны в каждую сторону или влево, вправо.
Передвижение на коленях взад и вперед.
Проползать на четвереньках вправо и влево.
Наклоны назад.
Сгибание локтевого сустава с утяжелителем до 2-3 кг.
Диафрагмальное дыхание.

Все перечисленные выше упражнения необходимо выполнять по 6 подходов, не менее двух раз в день. Продолжительность одного упражнения не должна превышать 20 секунд.

Основные задачи ЛФК на данном этапе терапии – не допустить развития нарушения осанки, повысить реактивность всего организма и полностью восстановить все функции позвоночника.

Четвертый этап

Начинается он после того, как больной самостоятельно поднимается с постели. Сроки наступления данного периода зависят от эффективности ЛФК и степени тяжести повреждения. На четвертом этапе специалист начинает гимнастику при кифозе или лордозе. Эти патологии развивались у больного сразу же при разрыве, при переломе позвоночника.

Упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника в данном периоде желательно проводить в условиях кабинета ЛФК – в противном случае больному может не хватить достаточного пространства и оборудования. Допускается замена многих специальных приспособлений на вспомогательные. К примеру — гимнастическую стойку на подоконник.

Четвертый этап разрешают в ряде исключений проходить в домашних условиях. Но важно, что бы уход осуществлялся должным образом. Абсолютно недопустимы поднятия тяжестей, прыжки, быстрый бег – это может спровоцировать повреждение только что сращенных позвонков. Если есть возможность, то желательно оставаться в реабилитационном центре, особенно если пострадавший живет далеко от него и не имеет возможности посещать врача-хирурга или травматолога.

Комплекс упражнений четвертого периода:

В течение 7 секунд напрягать мышечную ткань.
Совершать небольшие поступательные движения тазом вперед, назад.
Перекатывание с носка на пятку делать по 8 раз.
Напрягать мышцы ягодиц на 7 секунд.
Исходное положение – спина выпрямлена. Делать полуприседания на носочках — вдох, исходное положение-выдох.
Отводить назад ногу с сопротивлением.
Напрягать мышечную ткань бедер на семь секунд.
Пассивный отдых.

Так же на данной стадии можно проводить массаж при переломе грудных позвонков и других его зон. Используется классический вид массажа и точечный. При массаже происходит улучшение кровоснабжения и метаболизма в организме.

Массаж необходимо выполнять плавно, поэтапно без спешки.

Каждому больному врач составляет индивидуальный комплекс реабилитации, в который входят:

Физиотерапевтические процедуры.
Прогулки, включающие в себя дозированную ходьбу, терренкур, лечебную ходьбу по лестнице или на степ — платформе.
Упражнения, которые можно выполнять в тренажерном зале.
Схема тренировки по дозированному плаванию.

Польза лечебной физкультуры

Цель лечебной гимнастики полностью зависит от степени травмы. При компрессионном переломе курс лечения составляет в среднем один год. Специальная физкультура способна за один год вернуть пациенту все анатомические функции позвоночника и прекрасное самочувствие без дискомфорта.

ЛФК поможет купировать все негативные последствия после произошедших нарушений мышечной деятельности. Оно так же помогает стабилизировать различные нервные процессы, а также нормализирует работу различных систем в организме после длительного лежания. Увеличивает скорость регенерации поврежденных костей позвоночного столба. ЛФК оказывает комплексное воздействие на организм в целом, устраняя негативные последствия.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

potravmam.ru