Перелом бедра у пожилых

Генерализованный пародонтит

Самым неприятным событием является перелом шейки бедра у пожилых людей, при этом его движение уже скованы разными болезнями. Перелом делает человека полностью недвижимым и прикованным к постели. В большинстве случаев переломы подобного рода случаются у женщин.

Содержание ▴

Причины и особенности

Перелом в бедре довольно частое явление, что случается из-за неустойчивости человека, частых падений, а так же остеопорозе. Подобные причины переломов характерны людям, которые достигли пятидесятилетнего возраста потому, что из организма постепенно вымывается кальций, и кости становятся хрупкими.

Прежде чем рассмотреть причины и особенности данной патологии, следует вспомнить, что собой представляет бедренная кость, и шейка бедра. Верхняя кость нижних конечностей относится к парным костям и является бедренною костью. По своей структуре это самые большие кости во всем организме и несут на себе весь человеческий вес.

Они связывают кости ног с тазовой костью, а суставы, в которых они соединяются, являются наиболее большими из всех. Кость бедра состоит из головки, шейки и тела. При этом шейка это самое уязвимое место и соединяет головку с телом.

У старших людей она наиболее хрупка, особенно если поражена остеопорозом. Их кости заживают очень медленно. И именно поэтому данную патологию необходимо лечить только стационарно. Причинами, при которых возникает перелом шейки бедра у пожилых людей, являются:

Неосторожные передвижения: ходьба, бег, катание на льду;
Падение с лестницы;
Перенесение автомобильной аварии;
Гормональные сбои, рахит;
Начало климакса, менопауза;
Ожирение;
Неправильный рацион питания;
Неактивный образ жизни.

Симптомы и признаки

При переломе у человека возникает боль в области ушиба. Она возрастает, если попытаться подняться и стать на ногу. В переломанном бедренном суставе не возникает опухоль, поэтому люди не обращаются в больницу вовремя. И этим самым усугубляют свое положение. Несвоевременное лечение не дает кости заживать, увеличивает время, необходимое для реабилитации.

Основные симптомы и признаки того, что случился перелом шейки бедра у пожилых людей, заключаются в наблюдениях за их ногами. Если одна нога становится короче второй, то это уже означает перелом. Это случается потому, что кость немного смещается.

Так же больной не может самостоятельно приподнять пятку над полом, стопа становится немного вывернутой наружу и ее литеральный край опирается в пол. Если человек шевелит ногой, но у него не получается поднять ее горизонтально, это признак перелома шейки бедра.

При этом еще ощущается боль, если постукать по пятке. Как только после падения у человека наблюдаются подобные признаки перелома, то необходимо срочно обратиться к травматологу для проведения лечения. Чем скорее окажут больному помощь, тем быстрее и эффективнее будет заживление.

Разновидности

Перелом классифицируют согласно внешним признакам, а так же результатам рентгена.

Область, где сломана кость: большое вертело, шейка, головка бедренной кости;
Где произведен перелом;
На каком расстоянии от колена до бедренного сустава находится перелом;
Как смещена кость при переломе:

Варусный перелом. Головка смешается к низу и внутрь;
Вальгусный перелом. Головка перемещается к верху и наружу;
Вколоченный перелом. Одна часть сломанной кости помещается во вторую часть.

Открытый перелом или закрытый.

У каждого вида есть свои признаки и симптомы, но наиболее тяжелым случаем является вколоченный вид. Если врач неправильно диагностирует и начнет терапию, то произойдут осложнения, какие можно удалить только хирургическим путем.

Чрезвертельный перелом

Чрезвертельный перелом со смещением возникает, если человек падает на вертельную часть бедра или скручивает ногу, когда падает. Травма припадает на участок, который начинается у основания шейки бедра и до подвертельной линии. Люди в 80 лет наиболее подвержены подобным переломам. Особенности чрезвертельного перелома шейки бедра:

Состояние пациента ухудшится;
Возникшее кровотечение;
Шейка бедра смещается, не разрушая вертела, могут сместиться части сломанной кости;
Разрываются мышцы;
Появление опухоли в бедре;
Образование кровоподтеков;
Сильная боль.

Вколоченный перелом

Вколоченный перелом часто бывает у тех, кто достиг 90 лет. Причиной, по которой возникает перелом шейки бедра у пожилых людей, есть быстрая ходьба, нагрузка на ногу или незначительный толчок пожилого человека. Поскольку боль совершенно не ощущается, то о переломе можно узнать только тогда, когда дискомфорт перерастет в хронический.

Подобный вид перелома очень опасен потому, что он протекает без особо сильной боли, к врачу идут поздно. Поскольку не проводится своевременное лечение, то осколок постепенно смещается и вскоре перелом из вколоченного превратится в не вколоченный. Если же вовремя начать лечение, то именно этот же вид перелома имеет намного больше шансов на скорое заживление.

Оскольчатый перелом

Оскольчатый перелом бедра имеет характерные признаки:

Возникает не сильная боль;
Опухает место ушиба;
Образовывается большой синяк в поврежденной части ноги;
Невозможно ступить на пятку;
Возникает головокружение и слабость во всем теле.

Открытый перелом характеризуется выходом кости наружу через разорванные ткани. Закрытый перелом возникает, если человек сильно ударится бедром о твердый предмет. Тогда возможны смещения кости, но внешние ткани при этом остаются целыми.

Первая помощь

Когда возникла непредвиденная ситуация и случился перелом шейки бедра у пожилых людей, то до приезда медиков, следует помочь больному. Необходимо сделать следующее:

Пострадавшего укладывают на спину;
Больному делают обезболивающий укол;
На переломленную ногу накладывают шину. Сделать это нужно правильно. Рейка привязывается с внутренней стороны ноги от паха и до пятки. Фиксируют ее в трех местах: в паху, в области колена и паха;
Одежду не рекомендуется снимать;
Транспортируют больного только на жестких носилках;
При открытом переломе возникает кровотечение, поэтому следует использовать жгут.

Лечение

Для лечения пострадавшего следует применить терапевтические методы. Больной должен не вставать с постели на протяжении восьми недель, и находиться на вытяжении. Кроме этого пациенту делают массаж.

Когда врач разрешит подниматься, необходимо использовать костыли. На протяжении следующих двух месяцев нельзя еще наступать на пятку поломанной ноги. Когда закончится терапия, можно будет постепенно становиться на поврежденную ногу. Через полгода больной возвращается к своим обязанностям.

Операция

Но бывают ситуации, когда при травме ноги в бедренном суставе, используется хирургическое вмешательство чтобы излечить его. Для этого применяют различные конструкции, которые помогают восстановить структуру кости. Операцию в обязательном порядке проводят с использованием анестезии. Существует два вида ее проведения.

Остеосинтез – это фиксирование всех частей кости металлическими винтами. Благодаря этому кости быстрее срастаются, и восстанавливается движение сустава;
Эндопротезирование. Пожилому человеку ставят протез вместо сломанного сустава.

Так же, при необходимости, проводится операция без разрезания кожных покровов и мышечной ткани. Делают ее, наблюдая за ходом операции с помощью рентгена, полностью составляя осколки, при этом лечебная гимнастика не применяется.

Реабилитация и восстановление

Чтобы излечить перелом шейки бедра у пожилых людей успешно, в период восстановления рекомендуется делать лечебную гимнастику, которая восстановит тонус мышц. Так же делают ряд упражнений для укрепления мышечной системы. Для этого сокращают мышцы, это упражнение должно занимать не больше получаса.

Когда снимут гипс, больной должен постепенно разрабатывать суставы. Все движения необходимо проводить лежа на спине. Затем человеку необходимо больше двигаться. Во время восстановления больному рекомендуют много времени отдыхать, назначают диету, массаж, а так же лечить хронические болезни, что возникли когда больной не двигался.

Сроки восстановления

Если говорить о сроках восстановления поврежденной конечности, то больному следует делать массаж через день, два после происшествия. Когда снимут фиксатор, движение суставом нужно проводить постепенно.

Через шестнадцать недель можно будет подниматься с кровати, при этом необходимо пользоваться костылями или палками. Через полгода пациент возвращается к прежней трудовой деятельности.

Профилактика

Чтобы у человека, который достиг преклонного возраста, не возникло подобных проблем ему необходимо проводить профилактические меры.

Для начала необходимо правильно питаться;
Постоянно двигаться, не обращая внимания на возраст;
Человек должен носить удобную обувь, которая не станет стеснять его в движении;
В домашней обстановке исключить все что препятствует передвижению;
Пить лекарства, назначенные доктором.

Осложнения и последствия

Если случится перелом шейки бедра у пожилых людей, то не оказав помощи немедленно, можно ожидать следующих последствий и осложнений:

При переломе в головке кости нарушается кровообращение. В результате этого она отмирает и полностью исчезает;
При образовании множества обломков может образоваться ложный сустав, лечение которого возможно только при оперативном вмешательстве;
При длительном недвижимом состоянии больного образовываются тромбы вен;
У лежащего человека развивается пневмония;
Во время операции возможно повреждение нервных окончаний и сосудов;
При протезировании, организм человека отвергает протез;
Занесение инфекции тоже чревато осложнением после операции;
Во время постельного режима у человека могут возникнуть пролежни.

Чтобы не возникало подобных проблем, за больным нужен правильный уход, процедуры гигиены и, конечно же, моральная поддержка. Если строго придерживаться всех советов врача, то организм восстановится в самые короткие сроки.

Популярное! Список средств для восстановления суставов после травм..>>

User Rating: 5.00 / 5

5.00 of 5 - 1 votes

Thank You for rating this article.

travmagid.ru

Перелом бедра у пожилых людей. Какие могут быть последствия?

В пожилом возрасте одна из актуальнейших проблем – переломы, в частности – перелом шейки бедра. Особенно злободневно этот вопрос стоит перед пожилыми женщинами. Самое печальное то, что травма эта чрезвычайно сложная и практически не поддается лечению именно в этом возрасте.

Причин перелома бедра немного, но они серьезны. В первую очередь это возрастные изменения: кости с возрастом теряют кальций и становятся более жидкими, ломкими, с неплотной структурой. Это называется остеопороз. Кроме того, замедляются общие реакции, ухудшается зрение, что в определенные травматичные моменты играет свою роковую роль. Сам перелом шейки бедра происходит вследствие падения с высоты своего роста либо вследствие длительной нагрузки на сустав.

К сожалению, перелом бедра у пожилого человека не обходится без последствий.

Осложнения и последствия перелома бедра

Во-первых, усложняется все – и оказание первой медицинской помощи, и выбор средства лечения, и процесс ухода за больным. К примеру, при необходимости хирургической операции возникают опасения: сможет ли пациент перенести наркоз, нет ли сопутствующих заболеваний, которые могли бы стать противопоказанием для проведения операции и пр. К слову, операции не назначаются тем, кто имеет сердечные болезни, тромбофлебиты, тромбоэмболии, хронические заболевания почек и легких.

Во-вторых, восстановительный период после перелома и операции (если она вообще состоялась) может затянуться на неопределенное время: от полугода до самой смерти пациента. Увы, перелом опасен тем, что человек с переломом бедра становится лежачим больным на всю оставшуюся жизнь или получает сильное ограничение в движении.

В третьих, при длительном постельном режиме работа других систем и органов организма нарушается, что приводит к возникновению сопутствующих проблем.

В-четвертых, перелом бедра у пожилых приводит к серьезным психологическим последствиям: ощущения собственного бессилия, постоянные боли, ограничение в движении или полная обездвиженность – все это тяжело переносится больными и оставляет след на их душевном здоровье.

Но не всегда все выглядит так безысходно. Случаев благополучного выздоровления хоть и гораздо меньше, но они есть. Шанс на выздоровление есть у тех, кто всю жизнь вел здоровый образ жизни, нагружал себя посильными физическими нагрузками, укреплял свои кости физкультурой, употреблял средства, содержащие кальций, правильно питался и после перелома получил грамотное лечение и хороший уход. Кроме того, разумеется, можно и нужно во время реабилитационного периода после перелома проводить массаж, физиопроцедуры, водолечение, лечебную гимнастику.

Хочется пожелать: берегите себя и соблюдайте простые правила здорового образа жизни.

nmedicine.net

Перелом бедра у пожилых людей

перелом бедра у пожилых людей последствия

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте: последствия могут быть необратимы

Перелом шейки тазобедренного сустава относят к тяжелым и довольно частым повреждениям опорно-двигательной системы. В молодом возрасте такое встречается редко. Дело в том, что для этого требуется довольно сильный удар - падение с высоты или тяжелая травма, полученная, к примеру, в дорожно-транспортном происшествии.

Совершенно другая картина наблюдается у людей преклонного возраста. С годами прочность костей значительно снижается. Причина этого – остеопороз, при котором происходит их истончение и разрежение. Кости становятся ломкими и хрупкими.

Клиника заболевания

Тяжело переносится перелом шейки бедра в пожилом возрасте. Последствия могут носить самый непредсказуемый характер - привести к инвалидности или даже летальному исходу. Переломы подразделяют на три вида:

в области шейки бедра;
в области головки бедра;
в районе большого вертела.

Также их делят на:

срединные (медиальные) - внутрисуставный перелом;
боковые (латеральные) – переломы внесуставные;
переломы в вертельной области, которые свойственны пожилым людям даже при умеренной травме.

Симптомы

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте - последствия травм, инфекций костных тканей, злокачественных или доброкачественных накостных опухолей. Проявляется поражение ярко выраженными симптомами:

Умеренная сконцентрированная в паху боль увеличивается при незначительных ударах по пятке со стороны возможного повреждения.
Сломанная нога неестественно слегка вывернута наружу.
Отмечается укорочение сломанной ноги – поврежденная кость дает возможность мышцам подтягивать конечность ближе к бедру.
Симптом прилипшей пятки - при возможном сгибательно-разгибательном движении поддерживание на весу выпрямленной ноги невозможно.

Если пациентом был получен перелом шейки бедра в пожилом возрасте, последствия этого в первую очередь пагубно отображаются на его психоэмоциональном состоянии. Появляется нервозность, капризность, частые смены настроения. Прежде всего из-за вынужденной обездвиженности. Сразу же возникают проблемы, требующие выдержки и терпения.

Лечение

Вероятность самостоятельного сращивания костей очень незначительна, прежде всего из-за особенностей строения шейки бедра и ее кровоснабжения. Поэтому лечить возникший перелом шейки бедра в пожилом возрасте (последствия возможных осложнений предугадать невозможно) очень сложно. Во многих странах этот вопрос решают радикально - путем хирургического вмешательства.

1. Фиксация отломков шейки бедра канюлированными винтами – остеосинтез. Полная свобода передвижения (самостоятельно) после операции возможна через четыре месяца. Но и при таком способе бывают неудачи. Из-за несрастания костей существует большая вероятность образования ложного сустава.

Как лечить перелом шейки бедра, зависит от многих факторов. Чем старше пациент и больше промежуток времени с момента повреждения, тем больше риск неудачи. Оптимальный возраст пациента в данном случае – до 60 лет.

2. Замена тазобедренного сустава искусственным суставом – эндопротезирование.

Оптимальный возраст пациента - от 60 до 80 лет. После подтверждения диагноза перелом шейки бедра. лечение, операция (способ ее проведения) определяются врачом, с учетом индивидуальных и возрастных особенностей больного.

3. Пациентам с множественными сопутствующими заболеваниями, имеющим противопоказания (сердечные заболевания, сахарный диабет), и тем, у которых шансов благополучно перенести операцию практически нет, назначается безоперационное консервативное лечение .

Это мы сказали о том, что касается официальной стороны. Но многолетняя практика лечения таких переломов показала, что никакое консервативное лечение не поможет, если случился перелом шейки бедра в пожилом возрасте, последствия все равно приведут к смерти. Врачи вынуждены были пойти на хитрость и применить тактику ложь во спасение. Пациентам сообщали, что перелома нет, есть только сильный ушиб. Выписывали обезболивающие препараты, для фиксации наружной стопы накладывалась лангета из гипса или ортопедический сапожок. Но основной упор делался на необходимость активного движения, которое является отличной и самой главной профилактикой последствий:

Образования пролежней.
Нарушения легочного кровотока, что неизбежно приводит к пневмонии.
Гиподинамии, что отрицательно сказывается на работе кишечника и является причиной запоров.
Отсутствие нагрузок на икорные мышцы вызывает нарушение венозного кровообращения, что приведет к тромбозу вен нижних конечностей.
Астенического синдрома. После двух месяцев постельного режима физическая слабость пациента настолько явная, что он не может сам не только ходить, но и сесть.

Как только боль немного стихнет, больному разрешается сидеть, спустив ноги с кровати. Через две недели можно стоять с помощью ходунков или костылей. Через три недели следует как можно больше передвигаться, опираясь на что-либо.

Метод такого лечения направлен не на то, чтобы обеспечить сращивание перелома – в таком возрасте это просто невозможно, а на то, чтобы адаптировать пациента и научить его жить с таким повреждением.

Удивительно, но именно такая позиция позволила сохранить жизнь и активность многим больным. Тактика ранней активности больных сегодня является общепризнанной.

Перелом бедра в пожилом возрасте #8212; лечение и последствия

Под обозначением «перелом бедра» подразумевают три вида перелома:

Перелом головки бедренной кости #8212; переломы шейки бедра и межвертельные переломы.
Перелом нижнего конца бедренной кости.
Переломы тела бедренной кости.

В пожилом возрасте обычно происходит перелом головки бедра, причем отмечается очень часто, и что самое печальное – угрожает жизни пациента. Лечение травм такого рода требует не менее 6-ти месяцев постельного режима, что в пожилом возрасте равносильно смерти.

У пожилых людей в большинстве случаев перелом бедра происходит из-за повышенной хрупкости костей в результате падения или при небольшой травме.

Признаки перелома бедр а #8212; боль и отечность, неспособность перенести тяжесть тела на поврежденную ногу. Травмированная конечность обычно неестественно вывернута наружу и укорочена.

Причины, влияющие на ослабление костной ткани #8212; Остеопороз. #8212; Гомоцистеин (естественная токсичная аминокислота, причина сердечных заболеваний). #8212; Болезнь Педжета, остеопсатироз, остеомаляция. #8212; Злокачественные и доброкачественные накостные опухоли.

#8212; Инфекции костной ткани.

Лечение переломов бедра

Лечение проводят с помощью ортопедической хирургии или вытяжения. В большинстве случаев применяют ортопедическую хирургию, к которой относится выправление деформации и имплантация.

Для пожилых людей операция – большой стресс. Из-за сильной боли они долгое время вынуждены оставаться неподвижными. А длительная неподвижность для их здоровья может быть опаснее операции. После ее проведения пожилым больным необходимо начинать двигаться как можно быстрее.

Если риск операции слишком велик или пациент от нее отказывается, делают упор на обезболивающие препараты и вытяжение. А это длительный период лечения, при котором необходим квалифицированный уход из-за возможности развития пневмонии, образования пролежней и тромбоэмболии легочных артерий.Перелом головки бедренной кости .

Согласно классификации Гардена различают 4 типа таких переломов:

Перелом неполный с вальгусной деформацией.
Перелом полный без смещения.
Частичное смещение с варусной деформацией и отломками в контакте друг с другом.
Полное смещение без контакта между отломками.

При 1 и 2 типах место перелома фиксируют скользящими винтами или пластинами. Этот способ можно использовать и при третьем типе после вправления перелома – установки кости в правильное положение. В последнем случае происходит нарушение кровоснабжения головки бедренной кости. При этом типе перелома заменяют поврежденную кость имплантатом, используя протезную артропластику.

Вытяжение при переломе шейки бедра противопоказано из-за нарушения кровоснабжения головки.

Распространенное осложнение перелома шейки бедра #8212; аваскулярный некроз. Опухание внутри суставной сумки и нарушение кровоснабжения головки бедренной кости может вызвать нарушение кровообращения в головке и некроз хряща и кости.

Межвертельные переломы бедренной кости происходят ниже шейки, между малым и большим вертелом и хорошо поддаются терапии. Травмированную кость фиксируют пластиной и скользящим бедренным винтом. У пожилых людей бедренный винт обычно не удаляют, чтобы избежать второй операции и риска повторного перелома после изъятия имплантата.

Иногда врач выполняет эндопротезирование #8212; удаляет полностью головку и шейку бедра и заменяет их эндопротезом. Осложнение такого лечения #8212; несращение, которое при переломах головки бедра встречается в 20% случаев.

Вот сяду на диету - и стану здоровой и молодой! Вам это знакомо? Подпишитесь на все о диетах!

Самые интересные новости

Перелом бедра у пожилых людей. Какие могут быть последствия?

В пожилом возрасте одна из актуальнейших проблем – переломы. в частности – перелом шейки бедра. Особенно злободневно этот вопрос стоит перед пожилыми женщинами. Самое печальное то, что травма эта чрезвычайно сложная и практически не поддается лечению именно в этом возрасте.

К сожалению, перелом бедра у пожилого человека не обходится без последствий.

Осложнения и последствия перелома бедра

В третьих. при длительном постельном режиме работа других систем и органов организма нарушается, что приводит к возникновению сопутствующих проблем.

В-четвертых, перелом бедра у пожилых приводит к серьезным психологическим последствиям. ощущения собственного бессилия, постоянные боли, ограничение в движении или полная обездвиженность – все это тяжело переносится больными и оставляет след на их душевном здоровье.

Хочется пожелать: берегите себя и соблюдайте простые правила здорового образа жизни.

Неся на себе основную нагрузку всего тела, оба бедра обеспечивают опору и для обеих нижних конечностей, делая возможным их нормальное движение. В результате сильного удара сустава бедра от неловкого падения у пожилых людей происходит болевой перелом или сильный ушиб тазобедренного сустава либо кости. У большинства пожилого населения подвижность любого сустава резко ограничена, что приводит к их неуклюжести, а, значит, и к потере быстроты их реакции. У человека в этом возрасте сильно ослаблен общий мышечный тонус из-за недостаточно регулярного физического напряжения мышц. «то является основной из причин частых падений пожилых лиц, а результат — перелом бедра, а чаще всего — повреждение шейки тазобедренного сустава.

Самым опасным и сложным переломом бедра считается перелом хряща шейки тазобедренного сустава или же самой шейки. Всего сложнее, если этот перелом внутри сустава. Его лечение намного сложнее и продолжительнее, чем лечение внешнесуставного перелома, но уход по всем видам переломов бедра абсолютно одинаковый.

Травма бедра, осложнения и прогнозы последствия перелома шейки тазобедренного сустава не зря уделяются вниманием по максимуму. В преклонном возрасте травма бедра несёт в себе осложнения здоровья смертельно опасные, связанные с тем, что длительный постельный режим обостряет и осложняет уже имеющиеся, но дремлющие хронические заболевания.

Симптомы

Если при травме ноги повреждена кость, то проявляются следующие симптомы:

ощущение глухой болезненности где-то в глубине таза или суставной шейки;
острые боли в районе паховой области;
при малейшем движении нижней конечности тупая или резкая боль, отдающая в область шейки тазобедренного сустава;
боль пронизывает даже только при лёгком прикосновении к области перелома;
отсутствие способности перенесения веса на больную ногу;
значительный отёк, гематома или кровоподтёк в области травмы;
в спокойном лежачем состоянии нога слегка вывернута и смотрит в сторону.

Все эти симптомы указывают на перелом кости бедра. Бывает так, что человек просто неловко повернулся, а проявились все симптомы перелома. Для уточнения травмы обязательно необходимо сделать рентген.

Опасения, возникающие в связи с переломом бедра у очень пожилых людей:

у долгое время лежащих без возможности движения людей, страдает в первую очередь система дыхания, возможно резкое развитие пневмонии;
так как у пожилого человека снижена работа иммунной системы, иммунитет падает и не осуществляет поддержку сердечно сосудистой системы кровообращения, из-за чего может быть инфаркт и инсульт;
развивается тромбоз кровеносных сосудов, грозящий закупоркой кровеносного сосуда тромбом и тромбоэмболия лёгочной артерии;
длительное обездвиживание в скорое время спровоцирует резкое развитие всевозможных дремлющих до сей поры хронических заболеваний;
так как от тазобедренного сустава зависит активность движения нижних конечностей, то его перелом всегда опасен ещё и тем, что при переломе рвутся кровоснабжающие его сосуды, многие из которых к старости и так пропадают. А без полноценного обеспечения питательными веществами кости подвергаются некрозу, то есть полной или частичной гибели. Именно это человека полностью обездвиживает навсегда;
в случае решительного отказа от операционного вмешательства пожилых людей ждёт скорый неминуемый летальный исход.

Так что от нарушения целостности бедра не только возникают всевозможные осложнения, а зависит жизнь.

Лечение

При сложном переломе у пожилых людей в обязательно срочном порядке рекомендуется операция. Только в это случае будет шанс на полное выздоровление. Причём необходима операция безотлагательная, в сроки до трёх дней со дня полученной травмы. Спешка обязательна, так как застарелые переломы не срастаются, а консервативное лечение для пожилого изношенного организма никакой пользы, облегчения и радости возврата движения не даёт.

Пожилым людям рекомендовано протезирование металлополиэтиленовыми суставами. Активность у пожилых невелика, поэтому лет 10-15 сустав нормально прослужит. А максимум после четырёх недель реабилитации оперированную конечность можно уже пробовать минимально нагружать, а это имеет большое значение для пожилых и стариков.

Стоит учитывать тот факт, что стоимость операционных услуг, которые должен оплатить пациент довольно велики.

Уход за пострадавшим

Для того, чтобы уход за тяжелобольным был правильным и не повлёк за собой осложнений, осуществляющий уход должен быть предельно терпеливым и сострадательным в первую очередь. Уход за пожилым и в особенности тучным человеком, пострадавшим от перелома бедра, представляет собой неимоверно серьёзную проблему для того, кто осуществляет этот медико-санитарный уход. Необходим ежедневный ряд мероприятий:

позу больного менять чаще, чтобы не было пролежней, а это проблемно потому, что любое движение у больного вызывает острейшую боль, от которой может остановиться сердце больного (да и у того, кто осуществляет уход за ним). Неподвижность же повлечёт за собой появление пролежней или флеботромбозов — образованию тромбов в венах, которые, оторвавшись, закупоривают артерию в лёгких, из-за чего происходит мгновенная смерть;

человек, осуществляющий уход за больным, должен уметь делать лечебный массаж, чем поможет разогнать кровь и справиться с застоем крови, который приводит к усилению и так немалой боли в пораженном месте;

с лежачим больным необходимо обязательно заниматься дыхательными упражнениями, которые помогут предотвратить пневмонию;

следить за тем, чтобы больной питался продуктами, вызывающими завышенную перистальтику для того, чтобы не было запоров;

вовремя менять у больного мокрые пелёнки;

следить за тем, чтобы у больного не развилась депрессия или чувство подавленности, которое ведёт к психическому расстройству…

Если создать обстановку максимально приближенную к привычной для больного, наладить максимально доверительные отношения с ним — уход может проходить намного легче.

Реабилитация

Многих людей пожилого возраста при диагнозе перелом шейки бедра охватывает такая паника, как будто они получили приговор. Это обусловлено осознанием того, что наверняка предстоит тяжелейшая операция и настолько же тяжелая послеоперационная реабилитация. Послеоперационное время восстановления, т. е. реабилитация, для нормального функционирования шейки бедра — это тоже своего рода лечение.

Реабилитация составляется из целого ряда каких-либо процедур, которые полностью зависят от того, какое лечение было проведено, от особенности самой травмы и от вида операции. Разработанные квалифицированными специалистами процедуры, включающие в себя комплекс лечебной гимнастики и лечебной физкультуры, профессиональный массаж с применением лечебных мазей и физиотерапию, должны принести положительный эффект. Это процедурное лечение составляется с учётом сложности травмы и физиологии пожилого больного для того, чтобы реабилитация могла принести только положительный результат, успешно предотвратив негативные последствия травмы.

Сроки, продолжительность всех процедур, какая предстоит реабилитация — это решают и устанавливают специалисты. Около трёх месяцев после того, как была проведена операция, больной должен жить по определённой схеме и определённому графику, который составляет лечащий врач для того, чтобы не возникло в дальнейшем никаких проблем с послеоперационным восстановлением шейки, функций движения с новым тазобедренным суставом. На то, какие сроки будет длиться восстановительное лечение шейки в послеоперационный период, т. е. реабилитация, влияют в первую очередь физиология организма и возраст больного.

Последствия

Такая травма обуславливается тяжелым восстановительным процессом в любом возрасте. Для человека пожилого даже самая простая травма бедра может оказать самые непредвиденные и непредсказуемые последствия. В пожилом возрасте пострадать от перелома кости бедра аналогично перелому тазобедренного сустава, каким бы он ни был, — это всё равно что нанести себе угрозу для дальнейшей жизни. Поэтому рекомендовано не консервативное лечение, не дающее совершенно никаких шансов на дальнейшее физическое, психологическое и моральное удовлетворение, а оперативное, обязательное и срочное вмешательство.

В дальнейшем в области бедра или шейки тазобедренного сустава возможно сохранятся симптомы постоянных болей. Но это не обязательно, прогноз здоровья в будущем зависит от его состояния до травмы. Что бы избежать осложнений и болезненных ощущений необходимо наблюдаться у врача-травматолога.

Перелом бедра у пожилых людей встречается нередко. Это обуславливается нарушением структуры бедренной кости, что вызвано возрастными особенностями, усиливающимися с каждым годом. Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые являются причиной переломов, основное место занимает остеопороз.

Большинство остеопоротических патологий происходят вследствие ударов или падения. Зачастую это случается дома по причине незначительных ушибов, во время вставания с кровати. Иногда такие травмы связаны с метастатическими повреждениями бедренной кости, злокачественными опухолями.

Переломы, связанные с остеопорозом

Частота травм и их последствия увеличивается в пенсионном возрасте. Остеопороз чаще всего поражает женщин в постменопаузальный период. Поэтому, переломы кости, появившиеся по причине структурного нарушения костной ткани, уменьшения её плотности можно считать патологичными.

Большинству больных с переломом бедренной части кости нужно качественное лечение и продолжительная реабилитация. Большие растраты связаны со стационарным лечением.

Зачастую лечение проходит тяжело на фоне обострения соматических заболеваний. В результате нарушения рекомендаций врача возникают более тяжёлые последствия, такие, как пролежни, пневмония.

Перелом бедренной кости

Наиболее распространённые методы лечения

На практике лечение переломов, связанных со смещением бедренной кости, сводится к применению деротационного башмака (вытягивание).

В последнее время отношение к данной теме в корне изменилось. Но проблема хирургического лечения пациентов с патологией костной ткани остаётся нерешённой. Последствия обусловлены анатомическим строением и характером бедренных переломов.

Анатомия строения бедренной кости

Само бедро состоит из конечностей и основного тела. Бедренная головка находится в верхней его части, которая прилегает к суставной впадине. Такова структура сустава. Ниже находится шейка, которая соединяется с телом бедра. Благодаря нижней части бедренной кости образуются два островка, прилегающие к надколеннику и большеберцовой кости.

Переломы бедра бывают несколько видов:

Вертельные, которые делят на межвертельный и чрезвертельный перелом бедра:

Межвертельный перелом бедренной кости происходит без смещения костей. Его классифицируют, как вколоченный. Главным его отличием является высокий процент излечимости.
Чрезвертельный перелом бедра может появиться в верхней бедренной части. Последствия такой травмы сопровождаются смещением сустава и сильной болью.

Меньше опасен закрытый перелом левого бедра, так как в результате открытого перелома больной может потерять много крови.

Оскольчатый перелом. Такие переломы сопровождаются тупой болью, появлением отёчности, кровоподтёка, головокружением.

Оскольчатый перелом бедра

Основные симптомы подобных переломов:

Главным симптомом, по которому можно определить перелома шейки бедра. являются боли в районе паха. При получении травмы боль неярко выражена, а при попытке движения она усиливается.
Сама нога при переломе шейки бедра выглядит неестественно, а стопа правой и левой ноги может прилегать к ребру. Это происходит тогда, когда пострадавший находится в положении лёжа. Со смещением сустава она укорачивается. Нередко перелом шейки бедра непросто выявить, поскольку явных его признаков не обнаруживается.

Внешне закрытый перелом бедренной кости может сопровождаться отёчностью, гематомой с правой и левой стороны бедра. В случае перелома шейки бедра его признаки не так выражены, отёчность слабая, а синяки отсутствуют.

Помимо бедра страдают участки тела, соседствующие с местом травмы. В результате открытого перелома может произойти разрыв кожи с правой, а также с левой стороны бедренной кости.

Установление диагноза

Диагноз устанавливается доктором с помощью рентгена. При получении травмы внутренних суставов могут назначить магнитно-резонансную томографию.

Прогнозы лечения бедренных переломов

Такие виды травм лечить непросто, так как на самой шейке нет надкостницы. Поэтому в результате перелома затрудняется кровообращение. Проблема ухудшается по причине неправильного питания.

Если оказать больному своевременное лечение, внешние переломы имеют хорошие прогнозы и без операции. Правда, это происходит, если нет многооскольчатых переломов.

Как осуществляется лечение

Вначале травмированный участок обезболивают. После этого доктор назначает лечение. Если перелом случился внутри сустава, без операции не обойтись. Но хирургическое вмешательство возможно при отсутствии противопоказаний, связанных с возрастными особенностями и хроническими болезнями.

В связи с тем, что у больного могут возникнуть осложнения, связанные со смещением сустава, его следует обеспечить как максимальной подвижностью и полным покоем. Например, если произошёл перелом левого бедра, можно разрабатывать конечности правой стороны и левую руку.

В случае возможной операции, фиксацию пострадавших участков осуществляют трёхлопастным гвоздём, либо с помощью аутопластики кости. Наиболее известный способ лечения в таких случаях является скелетное вытягивание, после чего больному накладывают гипс.

Разумеется, в случае данного вида перелома чаще прибегают к операции, в результате которой время лечения значительно сократится. Хирургическое вмешательство также осуществляется при помощи специальных пластин и трёхлопастного гвоздя.

Перелом тела кости бедра

Этот вид травмы довольно опасен, поскольку он сопровождается сильным болевым шоком.

Каковы симптомы перелома тела кости бедра? Пострадавший в месте повреждения чувствует сильную боль. Появляются отёки, неестественная подвижность ноги и её деформация.

Первая помощь: пострадавшего следует положить на ровную поверхность, повреждённый участок фиксируется с помощью шины. При повреждении левой части больного следует уложить с правой стороны. Больному обязательно дают обезболивающее средство, укрывают тёплым одеялом и отправляют в травматическое отделение.

Результатом переломов может быть болевой шок, устраняющийся с помощью анестезии. Если возникла большая кровопотеря, то назначается переливание крови или применение кровезаменителей. Вначале лечения гипс не накладывается, так как он не в состоянии удержать осколки кости в правильном положении.

Одним из основных методов на этом этапе является все тоже скелетное вытяжение. Больной, находящийся в преклонном возрасте, часто не в состоянии обойтись без операции. Поэтому скелетное вытяжение является основным средством в данном случае.

Консервативное лечение может заключаться в обеспечении неподвижности повреждённому участку. Хирургическое вмешательство ускоряет восстановление двигательной активности, но пациентам, находящимся в пожилом возрасте, его назначают нечасто.

Перелом нижней бедренной части

Такой перелом случается после падений и сильных ударов. Пожилых людей с этим диагнозом можно встретить довольно часто.

Симптомы: при таком переломе больные жалуются на боли и обездвижение ноги. В результате перелома внешнего отростка колено будет направлено неестественно по направлению к левой стороне или правой, в зависимости от места травмы.

Как осуществляется лечение: больной участок обезболивается, в области сустава осуществляется пункция. Гипс накладывается от паха по направлению к косточке. Если невозможно совместить осколки, применяются винты, а иногда – скелетное вытягивание.

Последствия переломов

По причине возраста значительно усложняется выбор лекарства, лечение и реабилитация. В случае необходимости операции может возникнуть резонный вопрос по поводу степени переносимости наркоза, наличия побочных заболеваний. Операции противопоказаны людям, которые имеют болезни лёгких, сердца и почек.
Лечение и реабилитация после операции длится неопределённое время. Люди пожилого возраста после подобного вида травмы могут не оправиться вовсе.
В результате постоянного нахождения в горизонтальном положении нарушается работа всего организма, это приводит к возникновению побочных проблем.
У пожилых людей переломы могут приводить к психологическим проблемам. Систематические боли, зависимость от посторонней помощи, полная неподвижность очень тяжело отражаются на физическом и эмоциональном состоянии больных.

Но ситуации не всегда являются безвыходными. Случаи выздоровления хоть и не так часто, как хотелось бы, но случаются.

Лечебная физкультура при переломах бедра

Реабилитация включает в себя лечение, физические упражнения и массаж. Массажировать нужно правую и левую ногу для восстановления кровообращения. Вот некоторые из них:

Над постелью больного повесить гимнастическую палку, к которой нужно дотягиваться правой или левой рекой, укрепляя тем самым, их мышцы.
Во второй фазе реабилитационного периода можно совершать движения левой и правой нижней конечностью с целью увеличения их амплитуды движения.
За несколько дней перед тем, как больной поднимется с кровати, его можно обучить поворотам с левой и правой стороны, поднятию самого таза.

Ускорить выздоровление больных можно с помощью народных средств:

Для улучшения кровообращения во время перелома кости можно приготовить мазь на основе липового мёда, сухой горчицы и соли, лучше из мёртвого моря. Её нужно втирать в область повреждённого участка.
Против пролежней можно использовать такое средство: дубовую кору смешать со сливочным маслом и добавить почки тополя чёрного, в пропорции 2:7:1. Эту смесь следует поместить в место, защищённое от света, на одну ночь. Утром смесь следует подержать на водяной бане и залить его в банку. Этим веществом нужно смазывать места образования пролежней.
В результате длительного лежания может возникнуть пневмония. Для её лечения используют тёплый сыр, который смешивают с небольшим количеством мёда. Смесь выкладывают на полотно, затем кладут на грудную клетку и накрывают тонкой бумагой, сверху накрыв тканью из тонкой шерсти.
От кашля поможет подогретое молоко, в которое добавляют инжир.
Прекрасным средством для восстановления костей является мумиё, в которое добавляют розовое масло, а затем втирают в районе проблемного участка.
Для того чтобы травмы скорее зажили, нужно есть продукты, которые содержат кальций.

Реабилитация проходит успешнее у тех людей, которые на протяжении жизни вели правильный образ жизни, занимались лечебной физкультурой, ели продукты, богатые кальцием, а после перелома получили качественный уход и своевременное лечение.

Реабилитация включает систематический массаж в комплексе с физиологическими процедурами и лечебной гимнастикой.

Источники: http://healthwill.ru/narodnaya-meditsina/narodnoe-lechenie/17774-perelom-bedra-u-pozhilykh-lyudej-kakie-mogut-byt-posledstviya

1lustiness.ru

Перелом бедра в пожилом возрасте: необходимое лечение

Перелом бедра у пожилых людей — довольно распространенное явление в последнее время. Такой вид перелома у человека в пожилом возрасте способен вызвать негативные последствия. Именно этот факт заставляет серьезно задуматься над необходимым лечением.

Не принимая во внимание, какая форма перелома бедренной кости наблюдается у человека, признаки будут довольно заметными. Пострадавший и сам сможет определить наличие перелома бедренной кости, но обратиться в больницу все же необходимо. При обращении к врачу, назначается проведение рентгенологического исследования.

Формы переломов

Различают следующие формы перелома бедра:

чрезвертельная;
вертельная;
подвертельная;
открытая;
закрытая;
оскольчатая;
смещенная;
с повреждением шейки бедра.

Рассмотрим симптомы и необходимое лечение в каждой конкретной форме травмы.

Чрезвертельная форма

Чрезвертельный перелом наблюдается в верхней части бедренной кости. Как правило — это область между подвертельной линией и основанием бедренной шейки.

Как правило, чрезвертельный перелом бедренной кости в таком возрасте приводит неудачное падение. В пожилом возрасте наиболее подвержен травме женский пол.

Наблюдаются болезненные проявления, значительный отек и кровоизлияние в поврежденной зоне. Опираться на какой-либо предмет человек не может. После проведения рентгенографического исследования можно точно диагностировать наличие либо отсутствие травмы. В некоторых случаях возможный чрезвертельный перелом требует проведения МРТ и КТ.

Медицина насчитывает семь типов чрезвертельной формы травмы:

Межвертельный тип. Смещение не наблюдается, либо есть, но незначительное.
Межвертельный тип. Наблюдается существенное смещение.
Чрезвертельный тип. Существенное смещение не наблюдается.
Чрезвертельный тип. Наблюдается существенное смещение.
Чрезвертельный вколоченный тип. Наблюдается существенное смещение.
Чрезвертельный не вколоченный тип. Существенное смещение не наблюдается.
Чрезвертельно — диафизарный тип. Наблюдается существенное смещение.

Чрезвертельный тип травмы лечится консервативным способом либо с помощью операции.

Вертельная форма

Вертельный (латеральный) тип травмы наиболее характерен для женского пола, нежели для мужского. Симптоматика и процесс повреждения имеет все сходства с чрезвертельным переломом.

Необходимое лечение может составить только врач на основании показаний рентгенологического исследования. Вертельный тип травмы можно лечить путем медикаментозного приема, а в некоторых случаях — посредством операции.

Лечение и дальнейший прогноз составляются после всех проведенных анализов и обследований.

Подвертельная форма

Подвертельный перелом образуется в области малого вертела, а точнее, ниже его на пару сантиметров.

У пожилого человека наблюдается ослабление костного вещества при остеопорозе, что является решающим фактором получения перелома в результате падения.

Подвертельный перелом бедренной кости сопровождается болевым синдромом, нарушением опорно-двигательной системы поврежденной ноги, деформацией ноги с ее укорочением, патологической подвижностью.

При возможной немалой потере крови, врач должен держать в норме артериальное давление пострадавшего. С помощью рентгенологического исследования необходимо выявить изменения в бедренной кости, вплоть до коленного сустава.

Открытая форма

Открытая форма травмы предполагает возникновение нарушения кожного покрова над поврежденным бедром. Внешняя сила либо непосредственное воздействие костного осколка могут вызвать открытую форму травмы. При возникшем некрозе кожного покрова закрытая форма перелома переходит в открытую.

Первая помощь состоит в первоначальном закрытии раны, для чего применяется сухая антисептическая повязка. Транспортная шина фиксирует конечность, после чего пострадавшего необходимо отвезти в больницу.

Последствия такого перелома ужасающие. Так, могут возникнуть тяжелые инфекционные осложнения, включая анаэробный сепсис. Сразу наблюдается обильное кровотечение, мышечные и подкожные гематомы, которые могут нагнаиваться.

После тщательного хирургического вмешательства рану зашивают, в результате получая уже закрытую форму. Врач назначает антибиотики в качестве лечения.

Закрытая форма

Закрытый перелом бедренной кости не предполагает повреждение кожного покрова, в отличие от открытого перелома. Симптоматика и лечение является схожим с закрытой формой.

Оскольчатая форма

Оскольчатая форма перелома сопровождается нарушением кожного покрова над поврежденным бедром в результате образования 3 и больше осколков кости. Оскольчатый перелом — самый сложный из все типов травмы.

Может наблюдаться смещение осколков, бывает закрытый или открытый, внутри сустава либо вне его. Прогноз и лечение ставятся при совокупности всех проведенных анализов и характерных травме симптомов. Лечение может быть как консервативным, так и с проведением операции.

Смещенная форма

Смещенная форма, или, иными словами — перелом со смещением необходимо лечить при помощи скелетного вытяжения. Не редки случаи неправильного срастания кости, после чего необходима повторная операция.

В силу пожилого возраста повторная операция может вызвать негативные последствия. При переломе бедра в верхней его части наблюдается более выраженная степень смещения.

Перелом шейки бедра

Перелом шейки охватывает самую тонкую его часть, которая является соединительным звеном тела и головки бедренной кости. Перелом шейки — довольно тяжелая травма, при которой требуется операция и длительная реабилитация.

Такая травма шейки бедра сопровождается болью, локализующейся в паховой зоне. Также перелом шейки бедра характеризует неестественный поворот стопы по отношению к колену, наблюдается укороченная поврежденная нога, хруст в ноге при ее повороте, боль при прощупывании.

Принимая во внимание то, что перелом шейки бедра, как и другой вид такой травмы случается в пожилом возрасте, последствия наблюдаются совсем не легкие. Можно выделить следующие негативные последствия:

последствия со стороны кроветворной системы: исчезновение либо разложение головки (асептический некроз);
последствия на уровне двигательной активности: при недостаточной двигательной активности (неполная двигательная реабилитация) возникает венозный тромбоз;
последствия на уровне легких: при недостаточной двигательной активности возникает пневмония. Этому способствует плохое функционирование легких. Не редки случаи летального исхода;
проведение операции при переломе шейки бедра в дальнейшем может вызвать отторжение протеза;
при проведении операции может возникнуть прохождение инфекций, что вызывает в дальнейшем артрит;
при переломе шейки бедра могут возникнуть проблемы на психологическом уровне;
развитие остеоартроза, остеомелита;
при переломе шейки, а точнее, в послеоперационный период могут образоваться пролежни. Этот процесс вызывает все та же недостаточная двигательная активность.

Профилактика осложнений при переломе шейки бедра состоит в надлежащем уходе за больным.

Профилактические меры

Профилактика перелома бедренной кости состоит в проведении здорового и активного образа жизни, правильном питании, слежении за своим весом, своевременном обращении к врачу при первых симптомах болезней.

Такого рода профилактика поддерживает здоровье в целом, укрепляет все системы в организме, включая костную систему.

Реабилитационный период

Реабилитация после проведения операции включает лечебную гимнастику. Лечебно-физкультурный комплекс способствует возвращению активной подвижности поврежденной ноги. Выполнение идеомоторных упражнений наиболее важно в этот период.

После, реабилитация включает гимнастические упражнения, которые способствуют сокращению мышц. Не менее важны упражнения для усиления локального кровообращения, обменного улучшения и предотвращения дегенеративных процессов в мягких тканях.

После снятия гипса реабилитация должна состоять в индивидуально-разработанных занятиях. Именно в это время важно разрабатывать те суставы, находящиеся долгое время в неподвижности.

После физических занятий и разработки поврежденной ноги необходима реабилитация, которая заключается в разработке ходьбы на поврежденной ноге. Для этого можно использовать костыли либо ходунки для взрослых. С течением такой разработки необходимо постепенно увеличивать нагрузку на ногу. По истечении двух недель можно использовать трость для ходьбы.

Питание и массаж

Также реабилитация включает в себя массаж и правильное питание.

Массаж разрешен по истечении двух-трех дней после проведенной операции. Людям в пожилом возрасте массаж необходимо осуществлять очень аккуратно. Это делается для того, чтобы нагрузка на сердечно — сосудистую систему была минимальной. При правильном проведении массажа происходит улучшение кровообращения, предотвращается застойная пневмония и нормализуется мышечный тонус.

Необходимо держать в норме свое питание. Так, больше нужно употреблять те продукты, которые содержат достаточно коллагена и кальция. Они необходимы для поддержания жизненных сил.

Питание должно содержать те продукты, которые не нарушают процесс пищеварения. К таковым относятся: кисломолочная пища, бульон, каша.

При соблюдении таких простых правил можно достичь быстрейшего выздоровления. Но не всегда врачи дают гарантию на полное сращение, но при правильном лечении и реабилитации выздоровление возможно!