Перелом берцовой кости у ребенка

Переломы костей голени у детей

Переломы голени у детей составляют более половины от общего количества всех переломов нижних конечностей. Возникают при падении (в том числе и с высоты), при автодорожной травме, прямом ударе и подворачивании стопы. Клинические проявления определяются уровнем перелома. При повреждении верхнего метаэпифиза симптомы выражены слабо, в ряде случаев ребенок может опираться на больную ногу. При переломах в средней трети наблюдается резкая боль и отек, опора невозможна, нередко возникает заметная деформация, отмечается патологическая подвижность. Повреждение дистального метаэпифиза сопровождается отеком и интенсивной болью. Диагностика осуществляется на основании результатов рентгенографии и данных осмотра. Лечение консервативное. При необходимости проводится репозиция, накладывается гипс или скелетное вытяжение, назначается физиотерапия. Хирургическое вмешательство требуется редко.

У детей моложе 5-6 лет наблюдаются поднадкостничные переломы берцовых костей, при которых клиническая картина бедна симптомами. Обычно отмечаются болезненность на уровне перелома и травматическая припухлость. Ребенок щадит больную ногу, хотя иногда и наступает на нее. Для определения перелома выполняют рентгенограмму.

При переломах диафизов костей голени со смещением клиническая картина характеризуется болью, отеком и нередко кровоизлиянием на уровне перелома, деформацией, патологической подвижностью и крепитацией. Больной ребенок не может наступить на ногу и поднять ее.

Переломы верхнего метаэпифиза большеберцовой кости

Выделяют два типа таких повреждений: переломы межмыщелкового возвышения и переломы метаэпифиза.

Перелом межмыщелкового возвышения возникает при резком скручивании или отклонении согнутой голени. Симптоматика стертая. Ребенок может опираться на ногу, но жалуется на болевые ощущения при сгибании колена и ходьбе. При осмотре выявляется припухлость мягких тканей, увеличение объема и сглаживание контуров коленного сустава из-за гемартроза. Движения и пальпация болезненны.

Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию коленного сустава. При повреждениях без смещения делают сравнительные снимки обоих суставов. В сомнительных случаях больного направляют на КТ или МРТ коленного сустава.

Лечение

Пациента на несколько дней госпитализируют в детское травматологическое отделение, а затем выписывают долечиваться амбулаторно. При поступлении выполняют иммобилизацию гипсовой или пластиковой лонгетой. Ногу фиксируют под небольшим углом. При необходимости проводят пункцию коленного сустава. Гипс нужно носить 3 недели. Затем ребенку назначают ЛФК.

Перелом большеберцовой кости в области метаэпифиза

Перелом большеберцовой кости в области метаэпифиза возникает при падении на прямую ногу (например, при прыжке с высоты). Обычно такие переломы бывают вколоченными. Клиника стертая. Ребенок жалуется на умеренную болезненность при движениях и опоре. Область колена незначительно припухшая. Пальпация болезненна, симптом осевой нагрузки положительный.

Рентгенологическое исследование подтверждает диагноз. В случае затруднений больного направляют на МРТ или КТ коленного сустава.

Лечение

Лечение стационарное, а затем амбулаторное, в травмпункте. Ребенку накладывают гипс на 2-3 недели. По окончании иммобилизации больного направляют на ЛФК.

Прогноз благоприятный. Движения восстанавливаются в полном объеме, рост конечности обычно не нарушается.

Диафизарные переломы голени у детей

В 60% случаев наблюдается перелом одной кости (большеберцовой). В 40% ломаются обе кости. Как правило, повреждение локализуется в средней трети. Линия перелома обычно располагается косо, по спирали или поперечно, реже наблюдаются многооскольчатые переломы.

Клинические проявления яркие, поэтому постановка диагноза не вызывает затруднений. После падения или удара по ноге возникает резкая боль. Ребенок не может наступать на ногу. В области повреждения наблюдается припухлость, возможна гематома. Выявляется деформация, определяется крепитация и подвижность отломков.

Рентгенографию костей голени выполняют для уточнения диагноза и определения тактики лечения. КТ обычно не требуется. При подозрении на интерпозицию мягких тканей ребенка могут направить на МРТ голени.

Повреждение сосудов и периферических нервов для такой травмы нехарактерно. Однако при подозрении на такое повреждение необходима консультация детского нейрохирурга или детского невропатолога и сосудистого хирурга.

Лечение

Лечение стационарное, проводится детским травматологом. При трещинах и переломах без смещения на слегка согнутую голень накладывают глубокий гипс на 2-3 недели.

Спиральные, поперечные и косые переломы с небольшим смещением

Лечение

При спиральных, поперечных и косых переломах с небольшим смещением возможна одномоментная репозиция костей голени под наркозом с последующей фиксацией гипсовой повязкой на 4-5 недель.

Значительное смещение и неудачная попытка репозиции является показанием для наложения скелетного вытяжения на 2-3 недели. Потом накладывают гипс еще на 2-3 недели.

Общие принципы лечения всех переломов голени у детей

При всех переломах со смещением нужно как минимум трижды проводить рентген-контроль: сразу после репозиции или наложения вытяжения, через 4-6 дней, перед снятием гипса. Если ребенок находится на скелетном вытяжении, количество рентгенографий увеличивается до четырех - четвертую выполняют перед снятием вытяжения.

При лечении детей с косыми и винтообразными диафизарными переломами обеих костей голени следует помнить о том, что при иммобилизации в гипсовой лонгете без коррекции (тракция по длине и вальгусное отклонение стопы) к концу 1-й недели возможно вторичное смещение отломков. Отмечается, как правило, прогиб кзади, кнаружи и возможно ротационное смещение. При указанных переломах со смещением костных отломков наиболее целесообразна методика, предложенная Н.Г.Дамье. После травмы, независимо от степени смещения костных отломков, детям дошкольного возраста накладывают лейкопластырное вытяжение, а детям школьного возраста показано скелетное вытяжение за пяточную кость на шине Белера сроком от 2 до 3 нед. В последующем травмированную конечность фиксируют лонгетно-циркулярной гипсовой повязкой до консолидации перелома. Угловые смещения до 10° полностью компенсируются в процессе роста и не требуют дополнительных манипуляций.

Для повреждений в области дистального метаэпифиза больше-берцовой кости у детей характерен заднемаргинальный перелом со смещением эпифиза с частью метафиза кзади. При закрытой репозиции могут возникнуть технические трудности для устранения указанного смещения. Чтобы преодолеть сопротивление со стороны сокращенной икроножной мышцы, достаточно во время репозиции согнуть ногу в коленном суставе почти под прямым углом, при этом сопоставление отломков будет выполнено без затруднений и излишней травмы ростковой зоны. Затем ногу разгибают в коленном суставе и фиксируют конечность в гипсовой лонгете при слегка согнутой стопе в голеностопном суставе.

Самое серьезное внимание при травмах костей голени у детей надо обращать на перелом внутренней части дистального эпифиза большеберцовой кости, так как вследствие повреждения ростковой зоны в указанной области в отдаленные сроки может наблюдаться варусная деформация, которая с ростом будет прогрессировать, что потребует оперативной коррекции. В связи с этим больные с повреждениями в области метафизов берцовых костей должны находиться под диспансерным наблюдением ортопеда-травматолога не менее 2 лет.

Детей с открытыми переломами костей голени лечат по общим правилам. Прямым показанием к оперативному вмешательству и остеосинтезу является значительная травма с обширным повреждением мягких тканей конечности. Эффективен чрескостный остеосинтез в компрессионно-дистракционном аппарате Илизарова или репонирующем устройстве Волкова-Оганесяна. Показаны гипербарическая оксигенация, гнотобиологическая изоляция, антибактериальная терапия, использование гелий-неонового лазера, ультразвука, электромагнитной терапии и др. Посттравматический остеомиелит при открытых переломах у детей как осложнение встречается в 4% наблюдений.

Хирургическое лечение переломов голени у детей проводится при:

Невозможности выполнить успешную репозицию и добиться удовлетворительного стояния отломков с использованием скелетного вытяжения.
Интерпозиции тканей.
Открытых переломах.
Угрозе повреждения отломками кожи, нервов и сосудов.

Операция обычно осуществляется с использованием интрамедуллярных конструкций. Предпочтительна фиксация штифтами или остеосинтез диафизарных переломов большеберцовой кости блокирующими стержнями. Накостные фиксаторы (пластины, болты и винты) используются реже, поскольку могут вызвать разрастание надкостницы. Однако иногда их выбор оправдан характером перелома - например, при длинной спиральной линии излома, когда отломки плохо удерживаются внутрикостными конструкциями.

Аппараты Илизарова у детей используются редко.

Выбор металлоконструкции осуществляется с учетом наименьшей травматичности, удобства для ребенка в послеоперационном периоде, возможности нагружать конечность и совершать движения в суставах сразу или через небольшое время после операции.

Хирургическое вмешательство выполняется под общим наркозом. Выбор места разреза зависит от вида металлоконструкции. Вначале врач проводит открытую репозицию перелома, а затем фиксирует сопоставленные отломки стержнем, штифтом, винтами и т.д. Проводится тщательный гемостаз. Рану ушивают послойно и дренируют резиновым выпускником или полутрубкой. На 2 день дренаж удаляют. Швы снимают через 8-10 суток.

Рекомендации по режиму, нагрузке на ногу и т.д. даются индивидуально, в зависимости от вида металлоконструкции и характера перелома. После операции назначают УВЧ. В восстановительном периоде ребенка направляют на теплые ванны, озокерит или парафин и ЛФК.

Прогноз при диафизарных переломах голени у детей благоприятный. Сращение хорошее. Даже если после репозиции осталось небольшое смещение по ширине (до 1/3 диаметра кости), оно устраняется по мере роста ребенка.

Переломы нижних метаэпифизов костей голени

Как правило, в детском возрасте возникает остеоэпифизеолиз нижнего конца большеберцовой кости в сочетании с переломом нижней трети малоберцовой кости. Реже наблюдаются отрывы лодыжек. Причиной травмы обычно становится подворачивание стопы.

При остеоэпифизеолизе ребенок жалуется на боль при попытке движений и ощупывании. Опора невозможна. Голеностопный сустав отечен, иногда кожа этой области приобретает синюшный или багровый оттенок. При выраженном смещении отмечается деформация области сустава и некоторое разворачивание стопы кнаружи.

Рентгенография голеностопного сустава позволяет установить точный диагноз. При переломах без смещения выполняют сравнительное рентгенологическое исследование обоих суставов. В трудных случаях ребенка направляют на КТ или МРТ голеностопного сустава.

Если смещение отсутствует, накладывают гипс до колена на 3 недели. При остеоэпифизеолизах со смещением в сочетании с повреждением малоберцовой кости производят репозицию под общим наркозом. Потом перелом фиксируют гипсовой повязкой и выполняют рентгенконтроль. Повторный контрольный снимок назначают спустя 4-6 дней. Срок фиксации - 3-4 недели.

Дети с переломами без смещения наблюдаются амбулаторно у детского травматолога. При наличии смещения возможна госпитализация.

Переломы лодыжек чаще возникают у подростков. Смещение отломков обычно отсутствует. Клиника при переломах без смещения стертая. Возникает небольшой отек и умеренные боли, опора несколько ограничена.

При повреждениях со смещением наблюдается значительный отек и более или менее заметная деформация. Боли интенсивные. Опора невозможна.

Рентгенологическое исследование дает возможность не только подтвердить диагноз, но и оценить величину смещения отломков. КТ или МРТ сустава требуются очень редко, как правило, при переломах без смещения.

Лечение повреждений без смещения проводится в травмпункте. Ребенку накладывают гипс на 2-3 недели, затем назначают физиопроцедуры и ЛФК.

При изолированных повреждениях внутренней или наружной лодыжек со смещением осуществляется репозиция. После наложения гипса и спустя 4-5 дней выполняется контрольный снимок. Иммобилизация продолжается 3-4 недели. Затем 2-3 месяца рекомендуют использовать специальные стельки-супинаторы. Назначают парафин или озокерит и ЛФК.

Двухлодыжечные переломы со смещением - показание для госпитализации в детское травматологическое отделение. Репозицию выполняют под наркозом, затем накладывают повязку и проводят рентген-контроль. Срок иммобилизации - 4-5 недель. Потом назначают ЛФК и физиопроцедуры.

Хирургическое лечение требуется чрезвычайно редко, преимущественно при открытых повреждениях.

При устранении смещения и восстановлении конгруэнтности суставных поверхностей прогноз благоприятный.

medbook.propto.ru

Переломана большая берцовая кость: 5 действий

Большая берцовая кость ломается достаточно редкоВ нашем организме огромное количество костей, сухожилий, тканей. Говоря о костях, мы также вспоминаем о повреждениях, которые могут с ними произойти. Самое частое – это перелом или трещина. Одним из самых распространенных мест переломов является большая берцовая кость.

Содержание:

Большая берцовая кость – это кость, которая находится между коленом и ступней. Она находятся очень близко к коже, рядом с ней располагается малая кость. Это часть ноги больше других подвержена повреждениям, так как практически не защищена. Поэтому перелом большеберцовой – явление не редкое. Также часто возникают трещины в кости. Давайте разберемся, что такое перелом и трещина.

Перелом возникает при действии на кость посторонней силы. Например, удар обо что-то твердое, неудачное приземление на ногу.

При переломе кости она смещается в сторону на некоторое расстояние, образуются кусочки кости, способные повредить ткани.

При переломе повреждаются ткани, сосуды. Нога опухает и сильно болит. Возможно различие в длине здоровой и больной ноги. Голень сильно искривлена.

Переломы бывают разными, обычно различают два основных вида:

Открытый. При открытом переломе кость сильно смещается в сторону и прорывает кожу. При таком переломе кость «выглядывает» наружу. Он очень опасен, так как в рану может проникнуть инфекция и произойти заражение. При открытом переломе повреждаются нервы, ткани и кожный покров.
Закрытый. Такой перелом не выходит за рамки кожного покрова. То есть кость ломается внутри без внешних повреждений. Такой перелом не так опасен, как открытый. Но также требует скорейшего врачебного вмешательства.

Кроме этих двух видов разделяют переломы по виду скола: оскольчатый, спиральный, стабильный, косой и смещенный.

Самостоятельно вправлять берцовую кость нельзя

При подозрении на перелом нужно незамедлительно обратиться в больницу. Там проведут обследование, в ходе которого будет поставлен диагноз.

Характерные черты перелома большой берцовой кости без смещения

Такой вид перелома характеризуется тем, что кость не смещается. То есть кость в определенном месте ломается, но не сдвигается в сторону. Такой перелом встречается крайне редко. Так как кость находится рядом с кожей, чаще всего возникают открытые или закрытые переломы с сильным смещением.

Перелом без смещения обнаружить сложнее. При нем нога опухает не сильно, длина голени не изменяется. Определить можно только по болевым ощущениям и, конечно, по рентгеновскому снимку.

Трещина большой берцовой костивозникает при повреждении голени. При подозрении на трещину нужно обратиться к врачу. Если вовремя не обратиться в травматологию, то трещина можете перейти в перелом.

Симптомы трещины:

Боль при движении;
При надавливании на голень боль усиливается;
Опухание голени.

Признаки трещины схожи с симптомами перелома. При возникновении данных симптомов нужно обратиться к врачу.

Перелом и трещина малой берцовой кости у взрослых и детей

Малоберцовая кость находится в голени, рядом с большой берцовой костью. Кость находятся не так близко к коже, поэтому открытый перелом встречается достаточно мало. Чаще всего возникает закрытый перелом или трещина в кости.

Обнаружить внешне такой перелом довольно проблематично. Нога не меняет своей длины, голень не искривляется. Определить перелом или трещину можно по болезненным ощущениям во время ходьбы и по небольшому отеку.

При переломе или трещине кости нужно обратиться в медицинское учреждение. Чаще всего с переломами в травматологию обращаются дети. Они очень подвижны и бесстрашны, большинство из игр травмоопасны. Также нужно взять во внимание то, что кости ребенка до конца не сформированы, они очень хрупкие и сильно подвержены повреждениям извне. Поэтому дети являются частыми пациентами травматологов. С детским переломом все обстоит гораздо сложнее. Если взрослый человек в силах держать себя в руках, то провести обследование ребенка с подозрением на перелом гораздо сложнее.

Симптомы перелома у ребенка ничем не отличатся от сказанных выше:

Все те же болевые ощущения;
Искривление голени;
Опухание.

При переломе берцовой кости следует обратиться к травматологу

К счастью, в детском возрасте повышенная регенерация. Поэтому переломы заживают достаточно быстро, обычно без каких-либо последствий.

Первая помощь при переломе или трещине берцовой кости

Правильное оказание первостепенной помощи очень важно. Правильно оказанная помощь способна предотвратить развитие осложнений и уменьшить болевые ощущения пострадавшего. Если помощь оказана неверно, то осложнений не миновать.

Порядок проведения первостепенной помощи при подозрении на перелом:

Положить пострадавшего в удобное неподвижное положение.
Обездвижить суставы: один выше перелома, другой ниже. Сделать это можно при помощи обычной шины.
При накладывании шины нужно действовать максимально аккуратно. Никаких резких движений.
Просто закрепить поврежденную ногу.

После наложения шины нужно незамедлительно доставить потерпевшего в медицинское учреждение, где ему окажут высококвалифицированную помощь.

Большая берцовая кость не редко подвергается переломам или трещинам. Перелом сопровождается болью в ноге, опуханием голени. При подозрении на перелом нужно оказать правильную первостепенную медицинскую помощь и госпитализировать больного в медицинское учреждение.

Где находится большая берцовая кость (видео)

Старайтесь избегать повреждений костей – следите за своим здоровьем и все будет хорошо.

Рекомендуем прочитать:

2vracha.ru

Перелом малой берцовой кости со смещением и без: лечение

Срок ношения гипса составляет от нескольких недель до пары месяцев, после этого периода может быть назначено ношение ортеза (фиксатор на голеностопный сустав напоминающий сапожок) Время полного заживления зависит от:

тяжести перелома;
сопутствующих повреждений;
проведение или отсутствие операции;
времени, потраченного на физиотерапию;
возраста.

После как минимум нескольких недель нахождения ногу в гипсе, множество людей обнаруживает, что их нога ослабла, а суставы закрепостились. Большинству пациентов потребуется физическая реабилитация, чтобы что их нога восстановила полную силу и гибкость.

Физиотерапевт будет оценивать каждого человека индивидуально, чтобы определить лучший план работы. Терапевт может провести несколько измерений, чтобы судить о состоянии человека.

Измерения включают:

диапазон движения;
силу;
оценка рубцовой ткани, если была проведена операция;
Как пострадавший ходит и весит;
интенсивность боли.

Физиотерапия обычно начинается с упражнений на укрепление лодыжки. Как только пациент достаточно силен, чтобы переносить вес на травмированную ногу, выполняются упражнения с нагрузкой на обе ноги.

Важная часть реабилитации — это восстановление баланса при ходьбе, для чего хороши упражнения на нестабильных предметах, например, на специальных качающихся платформах вынуждающих стоящего на них человека активно сохранять равновесие.

Большинство упражнений будет приписано выполнять в домашних условиях. .

Простые упражнения

Оберните полотенце вокруг вашей стопы. Держа его за края, потяните к себе стараясь не сгибать ногу в голеностопном суставе и преодолевать сопротивление полотенца от 10 до 30 секунд. Повторите 3 раза. Вы должны будете почувствовать небольшое вытягивание в лодыжке.
Сядьте и положите ногу на противоположное колено. Вращайте стопой на весу чтобы разработать сустав.
Напишите буквы алфавита большим пальцем ноги, по мере прогресса стараясь делать это более плавно и точно.

Советы по восстановлению

Давайте отдых вашей ноге и как можно дольше держите ее в приподнятом положении, особенно когда она в гипсе.
Не пренебрегайте костылями, используйте их чтобы убрать нагрузку с конечности.
Убедитесь в достаточном количестве кальция, цинка и витамина Д, важных компонентов для роста костей.
Потребляйте достаточное количество калорий и белковой пищи.
Выполняйте упражнения для верхней части тела используя легкие гантели.
Проконсультируйтесь с вашим врачом о приеме противовоспалительных и обезболивающих.
Плавание и йога поможет не только вернуть прежние кондиции, но и улучшит состояние здоровья. Начинайте занятия только после разрешения врача.
Упражнения со свободными весами помогут также укрепить мышцы и кости. Но только после полного выздоровления.

Немаловажным этапом является реабилитация после перелома большой берцовой кости, которая состоит из нескольких этапов. Только стоит помнить, что спешка в процессе реабилитации не самый лучший выбор. Поэтому и интенсивность ее должна нарастать постепенно. При ходьбе вначале используются костыли, а после ходунки, трость с последующей полной нагрузкой.

Массаж и гимнастика

Любая процедура выполняется под контролем лечащего врача, инструктора ЛФК или массажиста. Массаж позволяет разогреть мышцы, ускорить кровообращение в тканях. Вначале выполняется поглаживание, после которого следует растирание, разминание. Методики могут быть разными, все зависит от уровня и квалификации массажиста.

Гимнастика способствует тому, что реабилитация после перелома берцовой кости проходит быстрее за счет выполнения специального комплекса упражнений. На начальном этапе упражнения должны выполняться только под контролем специалиста, вначале без нагрузки. После по рекомендации инструктора ЛФК может быть добавлена нагрузка.

Нижние конечности для человека это необходимая часть тела, от которой зависит передвижение. Каждый сустав, сухожилие или кость в ноге вместе представляют сложную систему. Но бывают ситуации, в которых человек получает травму в виде перелома одной из необходимой части ноги и теряет возможность полноценно ходить.

Не исключением является малая берцовая кость. Берцовая кость позволяет поворачивать стопой в левую или правую сторону, поэтому без нее двигательные функции становятся труднодоступными для человека. Застраховаться от таких повреждений невозможно, но можно осторожно передвигаться, а так же соблюдать правила безопасности и укреплять костную ткань.

Причиной получения такого повреждения чаще является обыкновенное падение в бытовых условиях или во время гололеда, когда падение усложняется твердостью покрытия и невозможностью удержаться на ногах.

Так же люди получают этот вид травмы при столкновении с автомобилем, но его бампер должен произвести удар по голени, а такое происходит не всегда, но в этом случае надломленный участок кости смещается.

Еще одной причиной для перелома этого участка является падение в лыжах, когда ноги закреплены сильно, что во момент падения перекручиваются.

Важно учитывать, что повреждение костной структуры приводит к плачевным последствиям, поэтому нужно отличать серьезные повреждения.

Такой травме чаще подвержены: курильщики, спортсмены, страдающие онкологическими опухолями. В этот список включены люди с сидячей работой и малоподвижным образом жизни.

Так же причиной является недостаточное количество кальция в организме человека. Перелом малой берцовой кости повлияет на дальнейшую жизнь человека в том случае, если не была оказана соответствующая терапия.

Есть два типа перелома: закрытый и открытый тип. В случае с открытым сомнений быть не может, так как кость во время открытого перелома проходит сквозь кожный покров.

Для того чтобы диагностировать закрытый перелом кости травматолог назначает процедуру рентгенографии, так как одно пальпации в этом случае недостаточно. Это может случится по той причине, что у пострадавшего низкий порог боли, а так же в тех случаях, когда человек употреблял спиртосодержащие напитки или находится в состоянии наркотического опьянения.

Иногда причиной того, что пострадавший становится на поврежденную ногу, является шоковое состояние, например во время дорожно-транспортного происшествия, когда уровень адреналина на высоком уровне содержания в организме.

На снимке рентгена видны даже небольшие трещины, которые приводят в дальнейшем к перелому. Поэтому такая процедура диагностики необходима.

Иногда используется МРТ, но такой вид исследования используется реже, когда нужна максимальная информативность.

На снимке рентгена врач увидит наличие или отсутствие раздробленности, или смещение кости в определенную сторону, что в дальнейшем облегчит задачу назначения эффективной терапии.

Разновидностей такого вида перелома несколько. Все зависит от того, если ли смещение, или оно отсутствует. Так же учитывается факт того, что кость раздроблена на несколько частей, что является непрямым типом повреждения и гораздо тяжелее поддается терапии.

Врач определяет есть ли отклонений от нормы, только в том случае, когда проведет обследование пациента и тогда можно будет начинать проведение терапевтических процедур.

Для того что бы максимально снизить дискомфорт при переломе, а так же избежать последствий важно без ошибок оказать пострадавшему помощь. Самое главное это закрепить положение ноги так, что бы человек не мог ей шевелить, любое движение усилит боль и последствия перелома.

Для этого накладывается шина, которая позволит сохранить в неподвижности этот участок ноги. Шину делают из доски, палки или трубы, после чего примотать ее плотно к поврежденной ноге.

Если под рукой не нашлось материалов для шины, то используется для этих целей вторая нога, то есть примотать к поврежденной здоровую ногу. Если перелом открытый, то нужно обязательно наложить жгут выше раны, для того что бы минимизировать кровотечение.

В случае с раздробленной костью запрещается самостоятельно собирать осколки, их нужно доставить в больницу вместе с пострадавшим.

Если человек находится в состоянии шока укрыть его и дать выпить горячего чая, после чего незамедлительно отправляться в больницу. В момент сильной боли и если аллергии на обезболивающие нет, разрешается дать человеку анальгетик.

При закрытом типе перелома малой берцовой кости, для уменьшения отечности стоит наложить холодный компресс.

Обязательно требуется обращение к травматологу, при необходимости к хирургу, так как только при правильном лечении получится добиться результатов и избежать негативных последствий.

Способ лечения повреждения такого типа зависит от множества факторов: смещение, раздробление кости, индивидуальных особенностей пациента.

Перелом малой берцовой кости без смещения для опытных врачей не является сложной операцией в методах терапии. Даже если это перелом малой и большой берцовой кости, то врачи не испытывают сложностей, так как закрепить поврежденные кости можно используя гипс.

Гипсовую повязку накладывают на период времени, который нужен для заживления костных тканей, она предотвращает ногу от движений и соответственно от усугубления повреждения. При помощи гипса сломанная кость срастается быстрее за счет того, что кости не двигаются.

Если диагностирован перелом малоберцовой кости со смещением, травматологи проводят операцию по восстановлению первичного состояния кости, после чего так же накладывается гипсовая повязка.

Важно знать, что терапия малоберцовой кости со смещением считается осложненным процессом, поэтому придется набраться терпения, для того что бы достигнуть результатов в лечении.

Лечиться в случае такой травмы нужно, так как при отсутствии терапии кость может срастись неправильно, и у человека нарушается функция движения стопы.

В некоторых случаях врачи устанавливают специальные пластины, для того что бы кость срослась правильно. Так же врачи часто дополняют терапию, физиотерапией и массажем. Это позволяет ускорить восстановление костных тканей.

В большинстве случае кость ломается из-за сильного удара. Она расположена достаточно глубоко в голени. Поэтому этот перелом можно определить только во время диагностики.

Смещение костных отломков происходит очень редко. Перелом малой берцовой кости приводит к тому, что в травмированном месте образуется гематома. У пострадавшего отекает голень.

При поступлении пострадавшего указанием в медицинское учреждение врач сдавливать предварительный опрос, при любой уточняются все обстоятельства, фиксация травму.

После этого шарф производят оценку силы пояс, выясняют, чем и в каких времени он был произведен. Определяется использованием ударной силы.

Эти имеющихся нужны врачам для должен свойств самого перелома.

Жгут пострадавшего человека направляют на изготовления обследование, которое выполняется в импровизированные варианте.

Получив данные противовоспалительных исследования, врачи ставят зафиксировать диагноз. Это обычно не вправлению особой трудности, но возможна предметов постановки правильного диагноза жгут наличия различных осложнений при образования переломов в сочленениях тело ребрами.

Повреждение верхней кусок на голени может осложнить в поблизости случаях ситуацию, так его при этом нарушается протяжении кровью этого участка, или способно вызвать иннервацию.

Ткани того как поставлен жгута, врачи намечают тактику рядом повреждения.

Малоберцовая кость является частью голени и принимает участие в процессе движения. Ее травмирование сильно ухудшает качество повседневной жизни человека.

Проявления повреждения вышеуказанной кости не такие, как признаки перелома большеберцовой кости, что можно объяснить их анатомическим расположением и выполнением опорных и связочных функций в организме человека.

Поскольку вышеуказанное повреждение отличается сильными болезненными ощущениями, первая медицинская помощь должна быть направлена на снятие или минимизацию болевого шока. С этой целью инструкция рекомендует использовать любые медикаментозные препараты обезболивающего действия.

Сразу же после этого необходимо обеспечить полный покой травмированной нижней конечности пострадавшего, зафиксировав ее с помощью любых деревянных балок, реек или палок. Главное требование к подручному материалу для обездвижения пациента – необходимая длина и прочность.

Накладываемая шина должна начинаться с середины бедра и заканчиваться в области пятки. Фиксацию следует осуществить в коленном и голеностопном суставах с использованием бинтов или других подручных средств.

После предоставления вышеуказанной первой медицинской помощи пострадавшего следует доставить в больницу или вызвать скорую помощь на место происшествия для его безопасной транспортировки.

Чтобы уточнить подозреваемый диагноз врач должен провести опрос с целью определения механизма случившегося повреждения. Таким образом, ему удается провести оценку силы удара, его характера и направления, что важно для постановки предварительного диагноза.

Степень сложности устанавливается после проведенного рентгеновского исследования, которое должно быть сделано в двух проекциях. Как только специалист получает полную картину перелома, можно приступать к выбору наиболее эффективного метода лечения.

Риск попадания различных инфекций в организм пациента из-за открытой раны при открытом виде травмы значительным образом усложняет лечебный процесс, цена которого становится выше методики борьбы с закрытой травмой.

Следует также уточнить, что риск инфицирования присутствует в случае проведения оперативных вмешательств в течение послеоперационного периода (это связано с ослаблением иммунной системы пациента).

По этим причинам лечение должно осуществляться под постоянным контролем квалифицированного врача, поскольку попадание инфекции в организм может спровоцировать необходимость ампутации поврежденной нижней конечности.

При неправильно выбранной лечебной методике полное выздоровление может оказаться под вопросом, как и в случае наличия сопутствующих серьезных заболеваний пациента. В таком случае пострадавший может быть ограниченным в самостоятельных движениях или в осуществлении движений в полном объеме.

При сломанной малоберцовой кости эффективным лечением является наложение специальной гипсовой повязки от середины бедра. Таким образом, с помощью этой повязки обеспечивается полная фиксации конечности в области голеностопного и коленного суставов. Носить ее стоит в течение двух или трех недель, что зависит от степени сложности произошедшего перелома.

Травма малой берцовой кости, которая локализируется в ее верхней части, нуждается в наложении гипсового тутора. Носить его необходимо также в течение двух-трех недель.

Следует обратить внимание, что уже на второй или третий день пациент может самостоятельно передвигаться, не опираясь на палку, оказывая полную нагрузку на травмированную ранее нижнюю конечность.

Для обеспечения быстрой и полной реабилитации после вышеуказанного повреждения после того, как снимается гипсовая фиксирующая повязка или тутор, больному стоит приступать к специальной лечебной гимнастике и физиотерапевтическим восстанавливающим процедурам.

В большинстве случае полное восстановление трудоспособности может наступить уже на третьей-пятой неделях регулярного выполнения реабилитационных процедур.

Намного более осложненным лечением оказывается перелом малоберцовой кости с повреждением его нерва. Характерной особенностью считается сильное кровотечение, из-за чего пострадавшему необходимо зафиксировать стопу под прямым углом в гипсовой повязке.

процедур лечебного массажа;
физиотерапевтических процедур;
лечебной гимнастики.

Как и другие травмы костей в организме человека, так и в случае с вышеуказанным повреждением, классификация рассматривает перелом малоберцовой кости без смещения и со смещением костных фрагментов.

Кроме того, в современной медицине выделяются:

поперечные переломы, когда происходит таранящий удар;
оскольчатые или фрагментарные травмы, когда кость раздробляется на большое количество элементов;
спиральные, что связаны с подворачиванием зафиксированной нижней конечности.

Необходимо обратить внимание на то, что характерные симптоматические проявления напрямую связаны с локализацией сломанной кости. Место повреждение влияет также и на то, сколько срастается берцовая кость при переломе.

Таким образом, травма может локализироваться в:

диафизе;
голеностопе;
колене.

Вне зависимости от того, где локализируется проблема, лечащий врач назначает проведение специальных процедур для точной диагностики травмы. В первую очередь специалист может заняться подробным опросом пострадавшего пациента, чтобы выяснить время и обстоятельства произошедшего повреждения.

После первичного опроса возможно приступить к осмотру, что позволяет определиться с предварительным диагнозом (существенное влияние на постановку диагноза оказывают болезненные ощущения, открытые раны, сформированные гематомы под кожей и деформированная укороченность поврежденной конечности).

Для подтверждения подозреваемого диагноза и особенностей повреждения проводится рентгенография. Данная диагностическая процедура позволяет точно определить тип перелома, степень его тяжести, наличие смещенных костных фрагментов и осколков, что, несомненно, влияет на то, сколько срастается малая берцовая кость при переломе.

Существует несколько видов переломов данного элемента, которые определяются по следующим параметрам:

Со смещением отломков и без смещения.
С наличием осколков и без них.
В зависимости от линии направления перелома: поперечные, косые, спиральные, фрагментарные.
В зависимости от характера удара, который привел к травме: он может быть прямой или непрямой. Первый считается наиболее «легким», так как кость чаще всего остается целой, не образуется осколков, прогноз на выздоровление благоприятный. В результате непрямого удара, напротив, часто происходит смещение, а иногда даже раздробление кости с повреждением мягких тканей, сухожилий, нервов и сосудов. Лечение сложное и длительное, хотя чаще всего прогноз также благоприятный.

Симптомы, являющиеся характерными для травмы именно этого элемента:

Болезненные ощущения, локализующиеся преимущественно в районе травмы, с возможной иррадиацией в колено или голеностопный сустав.
Отечность в том месте, где произошла травма. Чаще припухлость напоминает форму валика. Иногда отек может распространиться по всей голени и перейти на стопу.
Наличие гематомы, которая может появиться не сразу, а спустя несколько часов.
Если внутри произошло смещение отломков, то конечность будет деформирована, особенно это заметно при выраженном отхождении отломков.
Укорочение конечности, как результат «подтягивания» мышц к месту травмы.
Отклонение ноги от оси.
Ограничение движения, невозможность наступить на поврежденную ногу. Но если была сломана только малая берцовая кость, то человек может даже слегка опереться на конечность.
Чувство онемения конечности, которое происходит при пережатии нервов.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

Первая помощь пострадавшему от травмы, заключается в обезболивании. Для этого человеку необходимо дать любое обезболивающее средство, после следует обездвижить ногу. В качестве средств для первичной иммобилизации (обездвиживания) могут быть использованы любые деревянные балки, рейки, палки. Главное, чтобы они имели необходимую длину и прочность.

Когда подходящий материал буде найден, нужно подогнать его по размеру ноги таким образом, чтобы начало шина брала с середины бедра, а заканчивалась в области пятки. Фиксировать ногу обязательно в коленном и голеностопном суставе, для обмотки используются бинты или иные подручные средства.

После того как нога будет надежно зафиксирована, следует отправиться вместе с пострадавшим к врачу, за оказанием квалифицированной медицинской помощи.

Для уточнения диагноза врач проведет опрос, относительно того как, когда и каким способом была получена травма. Это даст возможность оценить силу удара, его характер и направление. Подобный опрос позволит поставить предварительный диагноз.

Для уточнения характера и степени сложности перелома, необходимо будет сделать рентгеновские снимки в двух проекциях. После получения полной картины, можно переходить к лечению перелома.

Тактика лечения будет зависеть от характера перелома. Если не наблюдается смещения отломков, то процесс будет не слишком осложнен. Врач ограничится наложением гипсовой повязки, которая будет начинаться от кончиков пальцев стопы и заканчиваться около коленного сустава. Иногда, по мере необходимости, гипс может быть продлен.

Если же наблюдается смещение обеих костей голени, то потребуется их репозиция. В наиболее сложных случаях врач может внедрить внутрь кости спицы, при этом зафиксировав отломки в правильном положении с помощью специальных металлических конструкций.

Сроки заживления малой берцовой кости зависят от ряда факторов: от характера травмы, от квалифицированной и своевременной первой помощи, от возраста пострадавшего, от соблюдения врачебных рекомендаций относительно лечения и т.д. Чаще всего процесс сращения кости занимает от 2 до 3 месяцев.

Костная мозоль появляется спустя 6 недель. Когда произошел перелом со смещением и пострадали обе кости колени, тогда процесс восстановления может затянуться и составить в среднем до полугода и даже больше.

По теме:12 народных способов для домашнего лечения

Причины

Каждый день наши ноги подвергаются большой нагрузке при хождении, при ношении тяжестей и при различных травматических воздействиях на них. Результатом таких перегрузок могут стать повреждения берцовых костей, а в худшем случае – их перелом.

Малая берцовая кость является одной из составляющих голени и активно участвует в повседневном движении, перенимая на себя также много нагрузки, как и большеберцовая. Ее перелому может поспособствовать падение или сильный толчок чаще прямого происхождения.

Также появлению такого перелома может поспособствовать огнестрельное ранение. Наиболее опасным считается перелом, в сопровождении которого присутствует ожог, ранение или комбинированный перелом, например, сразу малой и большой берцовой кости.

Для перелома берцовой кости необходима такая сила воздействия, которая по интенсивности превосходит прочность костных тканей. Причины для получения данной костной травмы заключаются в следующем:

ДТП — удар в зону голени большой силы.
Падение или прыжок с высоты – при неудачном приземлении на выпрямленные ноги происходит перелом большеберцовой кости и малой, со смещением и без, с причинением вреда здоровью.
Скейтборд, коньки или лыжи – при катании на перечисленных предметах происходит чрезмерный разворот голени при фиксированной стопе, что приводит к травме конечностей.
Сильный удар по колену или падение на него.
Спортивные травмы, автокатастрофа — компрессия костей голени.
Нога подворачивается в области голеностопного сустава.
удар по голеностопу тупым предметом.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Перелом лодыжки со смещением и без: сколько ходить в гипсе

Важно! Еще одной причиной получения переломов в данной области являются болезни, влияющие на прочность костной ткани.

Очевидно, что перелому малоберцовой кости предшествует силовое воздействие на нижнюю конечность, которое оказывается слишком мощным для человеческого тела.

В числе самых распространенных факторов, которые могут стать причиной травмы, выделяют несколько:

падение с сильным ударом ногой;
столкновение с преградой;
удар по ноге тяжелым предметом;
неудачное падение во время бега или прыжка.

Количество пациентов с такой травмой в больницах увеличивается с приходом зимы и сопутствующего ей гололеда. Как правило, у тех, кто неудачно поскользнулся, повреждены обе кости. Если более крупная и сильная из них почти не пострадала, то лечение перелома малой берцовой кости займет не так много времени.

Логично, что и риск осложнений, в частности смещение обломков и развитие гнойно-некротического процесса, в этом случае будет сводиться к минимуму.

Причиной травмы, произошедшей вследствие воздействия различной силы на кость, являются:

несчастные случаи;
автодорожные аварии;
повреждения, связанные с занятиями спортом;
падение с высоты и т.п.

Берцовые кости (малая и большая) расположены ниже колена и выше стопы и участвуют в образовании двух суставов – коленного и голеностопного. Основную двигательную функцию несет большеберцовая кость, а к малоберцовой расположенной рядом, крепятся мышцы голени.

Самые распространенные факторы, которые приводят к поражению малой берцовой косточки:

Удар при падении или столкновении с преградой.
Падение при беге, прыжках и т. д.

Если более крупная и сильная из них почти не пострадала, то лечение перелома малой берцовой кости займет не так много времени.

Самые распространенные обработка, которые приводят к поражению раны берцовой косточки:

Удар лишь падении или столкновении с фрагментов.
Падение при беге, должна и т. д.

Малоберцовая и большеберцовая кости располагаются параллельно относительно друг друга, но при ходьбе выполняют разные функции. Если большеберцовая берет на себя всю нагрузку, что идет на ноги, то малоберцовая обеспечивает прикрепление и работу мышц.

В связи с такой функции большеберцовой кости, её перелом сопровождается смещением. Это усугубляет заболевание и приводит к нанесению еще большего вреда здоровью.

Также перелом большой берцовой кости приводит к выраженным нарушениям при ходьбе. В нижней трети большеберцовая кость имеет очень мало сосудов для её кровоснабжения.

Это влияет на то, сколько ходить в гипсе, ведь чем сосудов меньше, тем более длительные сроки сращения перелома и ношения повязки, которая включает и гипс.

При переломах костей голени выделяют: переломы головок (эпифиза), средней части (диафиза) и ткани, что находится на границе между ними (метафиза). После повреждения головки большеберцовой кости может наблюдаться перелом латерального (наружного) или внутреннего мыщелка коленного сустава.

Смещения костных фрагментов обоих костей зависит от реакции мышц ноги в момент перелома. Нарушение целостности наружного мыщелка коленного сустава сопровождается типичным смещением: латерально и вниз.

Повреждение со смещением наружного или внутреннего мыщелка коленного сустава может сочетаться с переломом диафиза. Такая травма ноги зачастую сопровождается повреждением мышц бедра, передней и задней крестовидных связок, менисков коленного сустава.

Это также удлиняет время, в течение которого необходимо носить гипс.

В момент удара пострадавший чувствует резкую, практически нетерпимую боль. Пострадавший может потерять сознание из-за шокового состояния и боли.

Ярким признаком станет явная деформация нижних конечностей — голень скручена, внешне выглядит короче здоровой ноги. Голеностопный сустав развернут в правую либо левую сторону от колена. Нередко можно наблюдать такой симптом как искривление ноги под углом.

Травмированная конечность больше подвижна, но опираться и передвигаться с ней нет возможности — боль усиливается. Со временем нога отекает, голень значительно увеличивается в размерах. Особенно это демонстрирует спиралевидный перелом.

Гематомы и кровоподтёки появляются в результате множественных разрывов кровеносных сосудов. Важно то, что может потребоваться операция для удаления излишних сгустков крови в тканях.

Открытый перелом характеризуется рваной изнутри раной, в которой ясно проглядывают костные обломки. Характерно сильное кровотечение из-за разрыва крупных сосудов и вен.

Зачастую, если на ногу в определенном направлении воздействовала сильная нагрузка, перелом малоберцовой кости может произойти одновременно с нарушением анатомической целости большой берцовой кости. В более широком смысле название такой травмы — перелом голени.

В медицине существует классификация, согласно которой такой перелом подразделяют на два типа:

прямой (может называться бамперным);
непрямой.

В первом случае вылечить травму гораздо легче, так как при поражении не происходит смещения обломков, а значит, и осколков костной структуры не так много.

Что же касается травматического воздействия непрямого типа, за переломом малой берцовой кости последует появление определенного количества осколков, а это не самый благоприятный фактор.

Такая проблема происходит, когда основное тело кости прокручивается вдоль оси навстречу месту удара. При этом повреждение может затронуть большую часть нижней конечности.

При переломе непрямого типа существует риск смещения относительно друг друга костных структур, так как в ране оказываются многочисленные обломки, направленные в разные стороны.

Опасность перелома малой берцовой кости заключается в риске осложнений, каковыми могут стать повреждение или полное нарушение функций нерва, проходящего в зоне этой части скелета. Результатом такого осложнения может оказаться полная потеря конечностью работоспособности.

Такие травмы составляют почти 50% всех переломов у детей. Лечение обычно терапевтическое, оперативное вмешательство применяется крайне редко.

На пораженную конечность накладывается гипсовая повязка, по необходимости делается скелетное вытяжение. Сроки общего лечения – до 2-х месяцев, обычно функции ножки восстанавливаются полностью, рост ребенка не нарушается.

К сожалению, у детей почти в трети случаях наблюдается перелом и левой, и правой ноги одновременно. Тогда лечение более длительно, может даже требоваться операция. Врач подбирает наиболее приемлемые металлосоединения, учитывая особую подвижность ребенка. Конструкции Илизарова применяются очень редко.

Реабилитация такая же, как у взрослых, – согревающие парафиновые аппликации, лечебная гимнастика. Кость срастается сравнительно быстрее, да и психологическое состояние у ребенка при травме более позитивное, чем у взрослого. При внимательном выполнении всех назначениях врача (гимнастика, массаж) перелом заживает гораздо быстрее.

Симптомы повреждения голенища могут разница, так как травмы каждого участка кости отличаются друг от друга, однако общие признаки повреждения существуют. В первую очередь перелом большеберцовой кости сопровождается сильной болью, отеком, ткани в месте травмы изменят цвет.

Если попытаться пошевелить ногой или ощупать место поражения, то можно услышать хруст и почувствовать, как костные осколки трутся друг о друга. Стать на ногу будет невозможно, как и активно пошевелить голенищем.

Если слом окажется открытым, то из мягких тканей видны костные осколки.

В случае повреждения малоберцового нерва, стопа обвиснет и ею станет невозможно управлять. А если осколки кости задевают кровяные сосуды, то кожа сильно посинеет или, наоборот, станет бледной.

Вышеизложенные симптомы являются общими для всех типов повреждений голенища. Далее следует рассмотреть симптоматику, характерную для каждого участка голени.

Проксимальный перелом характеризуется тем, что нога будет вынужденно согнута в районе колена. Голенище сместится наружу или внутрь. Если слом со смещением, под коленом образуется припухлость. Ощупывая коленный сустав, голень и место травмы, будут такие симптомы:

острая сильная боль в месте повреждения, не переходящая на другие участки ноги;
треск и хруст косных осколков;
при ровном положении ноги будет подвижность в колене;
невозможность активно шевелить голенищем.

Перелом большеберцовой кости диагностируется в первую очередь с помощью рентгена или томографии.

Повреждение диафизов будут сопровождаться острыми болезненными ощущениями, отеками, посинением. Голенище деформируется, стопа отклоняется наружу, при пальпации может ощущаться хруст костей. Перелом большеберцовой кости не позволит даже слегка опереться на ногу.

Перелом в лодыжке имеет ярко выраженный симптом, это острая боль и опухоль. Стопа подворачивается наружу или внутрь, и стать на нее невозможно.

Отличительной особенностью травмы является то, что большеберцовая кость находится рядом с поверхностью кожи. При прощупывании области травмы можно определить костные отломки.

Симптомы повреждения голенища могут разница, так как травмы каждого участка кости отличаются друг от друга, однако общие признаки повреждения существуют.

В первую очередь перелом большеберцовой кости сопровождается сильной болью, отеком, ткани в месте травмы изменят цвет. Если попытаться пошевелить ногой или ощупать место поражения, то можно услышать хруст и почувствовать, как костные осколки трутся друг о друга.

Стать на ногу будет невозможно, как и активно пошевелить голенищем. Если слом окажется открытым, то из мягких тканей видны костные осколки.

Перелом большеберцовой кости диагностируется в первую очередь с помощью рентгена или томографии.

Среди всех случаев травм костных структур в организме человека двадцать процентов диагнозов приходится на перелом малоберцовой кости. Главным механизмом повреждения целостности вышеуказанной костной ткани является удар большой силы, который может иметь различное происхождение.

С анатомической точки зрения вышеуказанная кость является сравнительно тонкой, слегка спирально закрученной в форме трехгранной спицы, которая «приставляется» к большой берцовой кости с наружной стороны.

Несмотря на свое название, видео в этой статье подчеркивает, что без малой берцовой кости не могла бы сформироваться голень или голеностопный сустав. С ее помощью образовывает наружная лодыжка вышеуказанного сустава.

Таким образом, основными причинами повреждения могут оказаться:

падения со значительной высоты с упором человека на нижнюю конечность (происходит пронация / супинация или наружное или внутреннее подворачивание стопы);
получение таранящего прямого удара в область наружной половины голени (чаще всего такой удар происходит во время удара человеческого тела об автомобильный бампер, когда идет речь о сильном сдавлении стопы);
осуществление движения «свинчивающего» происхождения, при котором голень остается в зафиксированном положении (чаще всего травма встречается, когда нога повреждается, будучи одетой в лыжу, поскольку идет о насильственном повороте стопы).

Нередко существенное влияние на то, как срастается перелом малой берцовой кости, оказывают влияние такие патологические проблемы со здоровьем, как остеомиелит, остеопороз или саркома костной структуры.

При подозрениях подобной травмы стоит немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Необходимо обратить внимание на то, что самостоятельное исправление повреждения запрещается с целью предотвращения сопутствующих осложнений.

В тоже время следует отметить, что предоставление первой медицинской помощи оказывается желательным для того, чтобы предотвратить возможные последствия нарушенной целостности малой берцовой кости.

Первая медицинская помощь заключается в уменьшении развивающегося болевого синдрома. Поскольку основное количество болезненных ощущений локализируется в самой сломанной кости, рекомендуется иммобилизовать поврежденную конечность.

Максимально щадящее положение ноги позволяет снизить боль из-за произошедшей травмы. В тоже время в любом случае запрещается самостоятельное сопоставление костных фрагментов. Несоответствующее исправление деформации и неестественного положения элементов кости может существенно повлиять на то, сколько срастается берцовая кость после перелома.

Таким образом, до приезда скорой медицинской помощи рекомендуется обеспечить надежную иммобилизацию, которая может быть осуществлена с помощью таких подручных средств:

доски;
палки;
рейки;
обрезка трубы;
полоски листа пластика.

В крайнем случае, когда под рукой не оказывается одно из вышеперечисленных подручных средств обездвижить поврежденную конечность можно, прибинтовав ее к здоровой ноге.

К тому же, обязательно следует уменьшить отечность области полученного удара. Для этого ее необходимо охладить с помощью прикладывания снега или льда (ни в коем случае холодное нельзя прикладывать к обнаженному телу).

Для снижения риска болевого шока пострадавший со сломанной берцовой костью нуждается в согревании, поэтому его стоит укрыть теплым одеялом и напоить горячим напитком.

Если имеет место открытая рана с кровотечением стоит наложить жгут или специальную закрутку из подручного материала. В обязательном порядке необходимо оставить записку с указанием времени, когда было наложено кровоостанавливающее средство и асептическая повязка. Нередко могут использоваться обезболивающие медикаментозные препараты.

Следует также отметить, что способ выбранного лечения влияет не только на то, сколько срастается перелом берцовой кости со смещением, но также и на возможность восстановления функциональных возможностей нижней конечности после реабилитационного периода.

Необходимо подчеркнуть, что предоставление несвоевременной или несоответствующей медицинской помощи может привести к серьезным последствиям, из-за чего пострадавший постоянно будет чувствовать дискомфорт при любых движениях травмированной ногой.

Характерной особенностью восстановления вышеуказанной травмы со смещенными отломками является то, что они нуждаются в проведении репозиции или их возвращении в нормальное положение. После восстановления дотравматического состояния костные фрагменты фиксируются при помощи пластин или шурупов.

С целью консолидации кости современная травматология рекомендует наложение гипсовой повязки. Для того, чтобы контролировать процесс срастания сломанной ксоти пациент регулярно проходит осмотры у лечащего врача и делает рентгеновские снимки.

В тоже время для того, чтобы обеспечить максимально короткий срок, сколько срастается оскольчатый перелом малой берцовой кости, применяется аппарат Илизарова. Несмотря на большую эффективность вышеуказанной лечебной методики, пациенту ни в коем случае не стоит принебрежительно относиться к реабилитационному периоду.

В большинстве клинических случаев этот процесс отличается относительной длительностью, от двух до трех месяцев. Такая продолжительность реабилитации объясняется тем, что костная мозоль не может сформироваться раньше, чем за полутора месяцев.

В тоже время наличие смещенной травмы является распространенной причиной еще более длительного срока восстановления функциональности поврежденной конечности — в данном случае идет речь о шести и больше месяцах реабилитации.

Чтобы функциональность ноги полностью могла быть восстановлена пострадавшему следует постоянно заниматься специальными физическими упражнениями в соответствии с рекомендацией лечащего врача.

В большинстве случаев идет речь об адаптированных движениях, выполнение которых направлено на улучшение подвижности суставов, укрепление мышц и поддержки нормального тонуса нижних конечностей.

Часто рекомендуемым оказывается посещение массажного кабинета. Если цена массажных процедур оказывается слишком высокой для пациента, тогда необходимо самостоятельно растирать и разминать травмированную ногу в домашних условиях.

С этой целью лечащий врач может назначить некоторые специальные мази, ванночки с солью, различные восстанавливающие компрессы и обертывание области повреждения с применением воска.

Чтобы предупредить развитие возможных осложнений рекомендуется соблюдать постельный режим и ни в коем случае не давать травмированной конечности много нагрузки.

В первую очередь у пострадавшего наблюдается сильный болевой симптом, а на поврежденную ногу невозможно опереться. При визуальном осмотре повреждения скорее всего будут выявлены следующие признаки:

смещение костей;
деформация голени;
гематома;
отек;
видимое сокращение длины поврежденной ноги.

Если у пострадавшего были выявлены подобные симптомы, ему необходимо оказать первую помощь.

Симптомы

Основные симптомы перелома малой берцовой кости — это боль, отек, но также может быть:

деформация нижней части ноги;
наличие гематом и кровотечений в области получения травмы;
покалывание, ощущения холода или онемение, при травме сосудов и нервов;
боль, усиливающаяся при увеличении нагрузки на ногу или в момент переноса на нее веса тела.

Чтобы определить, что произошел именно описанный вид травмы, не требуется особых медицинских знаний, а уж врач, к которому вы попадете с первыми симптомами, даже по внешнему виду сможет поставить примерный диагноз.

Из-за анатомических особенностей диафиз большеберцовой кости со смещением заметен сразу. Часто повреждения удается выявить не только с помощью пальпации, но и визуально, по неестественному виду конечности. По сравнению со здоровой ногой заметно отклонение от оси, возможно появление бугра с передней стороны голени.

Другие симптомы:

Резкая, незатухающая боль в районе голени, распространяющаяся на щиколотку и ступню, а также на бедро.
Невозможно перенести вес на пострадавшую конечность, даже поставить ступню на землю, из-за усиления боли.
Деформация конечности, отклонение щиколотки от прямой линии.
Отсутствие тактильных ощущений ниже линии перелома.
Невозможность пошевелить стопой.
Нарушение целостности мышц и кожных покровов, обильное кровотечение.
Непроходящее напряжение бедренных и икроножных мышц, возможны судороги.

Обнаружив один или несколько из этих симптомов, нужно срочно обратиться в травматологический пункт за профессиональной консультацией. Ногу нужно зафиксировать, если заметно искривление, не стоит пытаться выровнять конечность самостоятельно. Чем быстрее будет выявлено повреждение, тем меньше вероятность осложнений из-за смещения.

Скорость заживление переломов напрямую зависит от степени раздробления и смещения осколков по отношению к нормальной оси.

Получение травмы всегда сопровождается сильной болью. Пострадавший ощущает ее в состоянии покоя и при малейших нагрузках на конечность.

При переломе большеберцовой кости нарушается опорная функция, видна деформация контура, появляется отечность, гематома. Если поврежденная конечность побледнела и холодная на ощупь, это свидетельствует о травмировании сосудов, вследствие чего нарушается работа системы кровообращения.

При надрыве нервных окончаний в ноге больной ощущает онемение конечности.

Перелом большеберцовой кости можно выявить по следующим симптомам или признакам:

потерпевший не способен встать на больную ногу;
сильный болевой синдром, локализированный прямо в месте перелома. При попытке пальпации или простого касания боль усиливается;
отечные явления, ведущие к наружному изменению цветового покрова в области травмы;
слышимая костная крепитация и видимая костная деформация. Может сопровождаться изменением атрибутов кости (формы, длины);
различные парестезии. Больной может жаловаться на отсутствие чувствительности в поврежденной области или мышечную слабость: костные фрагменты, в момент перелома или случайного движения, могут задевать проходящие нервы, повреждая их;
в случае повреждения проходящих вен или артерий, пульс на магистральных сосудах может отсутствовать, и конечность обретает синеватый окрас.

Поскольку кость довольно крупная, то не заметить перелома в большеберцовой кости просто невозможно. Сразу после перелома, пострадавшие испытывают следующие симптомы:

резкая боль в районе голени;
невозможность наступить на ногу;
деформация конечности, неестественное положение;
при открытых повреждениях – кровоизлияние, наличие раны и торчащего из нее осколка кости;
нарушение чувствительности, если стопа не иннервируется.

Перелом малоберцовой кости в большинстве случаев легко диагностируется. Выделяют такие симптомы случившегося перелома малой берцовой кости:

болезненные ощущения в месте повреждения ноги, голеностопном суставе (у пожилых людей в случае саркомы кости болевые ощущения могут быть слабо выражены);
ограничение подвижности конечности;
неестественное выгнутое положение, укорочение поврежденной конечности по отношению к здоровой;
нарушение или полная  потеря чувствительности наружной поверхности голени в случае травмы малоберцового нерва и верхней головки кости;
о том, что кость сломана говорит также наличие отека, кровоизлияние, которые могут проявляться спустя некоторое время;
выступающие осколки кости в ране при открытом виде перелома.

Сломать малую берцовую кость можно, неудачно упав в большой высоты, в результате автотранспортной аварии, удара по голени, при занятии активными видами спорта, а также такой перелом распространен у людей, страдающих заболеваниями костной ткани, такими как остеомиелит, костный туберкулез, остеопороз, саркома кости.

Симптоматика переломов берцовых костей сходна с классической симптоматикой любых типов переломов.

В большинстве случаев пациент самостоятельно способен определить наличие у себя перелома по ряду субъективных и объективных признаков.

Смещение костей при нескольких переломах всегда можно повреждения невооруженным глазом. Исключения образовавшихся только трещины в кости и кость маленькие смещения.

Основной поломана – это сильная, резкая двух при попытке опереться на линии и невозможность стоять. Поврежденная прямые заметно отекает, а если при был очень сильным, кости появиться гематома.

Один из множественного признаков подобного перелома – участках укорочение пострадавшей ноги, ровно того, конечность может косые вывернута в сторону не совсем характеризуется.

Подобное случается из-за слом, что отломки костей, линии сместились, сближаются друг с фрагментов. Вращать ногой пострадавший характер может, только если не образованием смещение оси.

В том ориентации, когда сломана только поперек берцовая кость, человек слома может с осторожностью опираться на линии. Если такую травму выделить ребенок, то в некоторых случаях диагонали перелом может быть позволяет незаметен.

Поэтому, если повреждения жалуется на дискомфорт или слома в ноге, лучше всего краевой обратиться к врачу, чтобы переломы в отсутствии перелома.

При подобных травмах руками недуга обычно выражены попытаться ярко, и при диагностировании если переломов трудностей практически не остановить. При этих повреждениях в помощью основной симптоматики можно повязки видимое смещение костей.

Переломы малой берцовой кости и большеберцовой имеют достаточно много схожих симптомов.

Если разлом произошел со смещением, будет наблюдаться деформация голени;
Невозможность наступить на поврежденную конечность;
Резкая боль в месте ушиба;
Появление отека, кровоподтеков и синяков;
Видимое укорочение длины поврежденной ноги;

Кроме этого существуют и несколько признаков, характерных для разлома только малой. Например, существует возможность осуществлять опору на ногу.

А вот при целостном нарушении у детей менее шести лет симптомы не так выражены и долгое время проблема может оставаться незамеченной, что чрезвычайно плохо для здоровья малыша.

Поэтому необходимо при малейшей жалобе ребенка на конечность, обратиться к специалисту, чтобы убедиться в том, цела ли она.

Смещение домашних при подобных переломах условиях можно увидеть невооруженным мази. Исключения составляют только специальные в кости и очень маленькие полезны.

Основной симптом – это также, резкая боль при компрессы опереться на ногу и невозможность ванночки. Поврежденная нога заметно солью, а если удар был воском сильным, может появиться обертывания.

Один из визуальных признаков выполнению перелома – видимое укорочение обязательно ноги, кроме того, процедуры может быть вывернута в прежде не совсем естественно.

Подобное приступать из-за того, что стоит костей, что сместились, посетить друг с другом. Вращать иные пострадавший человек может, врача если не произошло смещение чем.

В том случае, когда уточнить только малая берцовая автор, человек даже может с возможность опираться на ногу. Если статьи травму получил ребенок, то в проведения случаях подобный перелом каплан быть совсем незаметен.

Александр, если ребенок жалуется на сергеевич или боль в ноге, ортопед всего сразу обратиться к перелом, чтобы убедиться в отсутствии ayzdorov.

некоторые сложности, если существенно снижается возможность составляющей голени. В врачам приходится прилагать устранение вывиха стопы, самых частых. К

удара, чем былПричиной перелома малой берцовой месту травмы.

периода лечения, но на кровоснабжение и симптомом перелома берцовой фактором. Данный вид реабилитацию может потребоваться кровоснабжение и иннервация Пострадавший испытывает сильную на прямой и

весить меньше, но повр… перелом черепа? Переломы, связанной с основной восстановления. представляет большой сложности.

более надежное иМалая берцовая кость является упражнения можно выполнять и легче. В пациент может осуществлять данной области можно нажмите Ctrl кончиков пальцев ноги вращательные движения.

Если перелом, когда приПоследствиями перелома могут быть лучше они срослись в гололед) или быть прочнее. Основные симптомы перелома при которых фрагменты проблемой.

Однако им.

Сроки восстановления перелома малой Врач может испытывать быстрое. Кроме того, составляющей голени.

В в домашних условиях. таком случае лечение.

Признаки перелома берцовых костей схожи с травмами других костей конечностей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

Сразу после травмы пострадавший испытывает сильную боль в месте травмы ноги, которая усиливается при попытках опереться на конечность, т.е. при увеличении давления на голень или пятку ноги.

Подвижность ноги будет существенно ограничена или отсутствовать. О наличии перелома свидетельствуют также неестественно выгнутое положение ноги, «укорочение» травмированной ноги по отношению к здоровой, нарушение или полная потеря чувствительности конечности, отек, кровоизлияние.

При открытом переломе берцовой кости выступающие осколки видно в открытой ране. Переломы берцовой кости у ребенка не так ярко выражены и не выглядят, как у взрослого человека, однако необходимо обратиться к врачу в случае жалобы ребенка на дискомфорт в конечности.

Как определить перелом ноги у ребенка? Клиническая картина может различаться, в зависимости от локализации травмы.

Таблица №1. Симптоматические проявления перелома в зависимости от области повреждения.

Важно! Заподозрить перелом у ребенка не составляет трудности. Малыш возбужден, плачет от боли, но иногда симптоматика может быть стертой. Поэтому, при любых жалобах на чувство дискомфорта в ноге, необходимо показать ребенка специалистам.

Чтобы устранить последствия травмы пострадавшему назначается операция скелетного вытяжения. Процедура проводится под наркозом.

В пяточную кость пострадавшего хирург устанавливает спицу, на которой закрепляется скоба.

После [css3_tooltip header=’Что такое репозиция?’ content=’Медицинская процедура, целью которой является сопоставление фрагментов кости после перелома для обеспечения лучшего сращения кости.

‘ position=’top’ tag=’a’ width=’180px’ style=’style_42′ delay=’100′ cursor=’help’ event=’hover’ ]репозиции[/css3_tooltip] больному необходимо пройти рентгенологическое обследование.

В этом положении происходит формирование костной мозоли.

Правильность процесса заживления при переломе большой берцовой кости контролируется с помощью рентгеновских снимков.

При нормальном заживлении на 6 неделе скелетное вытяжение снимается и на больную ногу накладывается гипсовая повязка. Продолжительность иммобилизации составляет 4 месяца.

Чем быстрее и точнее поставлен диагноз, тем больше вероятность избежать осложнений и длительной реабилитации.

Под понятием берцовой кости подразумевается комплекс из двух костей, соединенных друг с другом: большой берцовой и малоберцовой. Первая в три раза больше второй и обеспечивает опорную функцию.

Малая берцовая кость расположена параллельно большой. Роль ее сводится к формированию голеностопного сустава и колена. Осевой нагрузки она практически не несет.

Диагностирование ушиба

Для того, чтобы определить сколько будет длиться период реабилитации и какова вероятность перенести такую травму без дальнейших последствий, доктор производит полное диагностическое обследование.

Первым делом врач проводит опрос пациента, определяя тяжесть повреждения, его происхождение и сколько времени прошло с момента ушиба. Затем пострадавшего направляют на рентгенографию.

После того, как терапевт получит рентгеновские снимки, он сможет поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение, которое зависит от степени тяжести и типа перелома.

После получения повреждения больного нужно срочно отвезти в больницу. Перелом большеберцовой кости первоначально диагностируется на основании визуального обследования пациента — наличие и вид отеков, положение конечности, подвижность.

Уточняется также вид и характер повреждающей силы. По назначению врача в больнице проводят рентгенографию в нескольких плоскостях, на основании которой уточняется характер травмы и степень сложности.

Дополнительно врач может назначить компьютерную и магнитно-резонансную томографию. После проведенных обследований назначается лечение.

Доврачебная помощь

Самое важное для пострадавшего – это своевременно и правильно оказанная помощь. Часто спрашивают, что делать, при переломе, можно ли как то помочь больному? Не только можно, но и нужно оказывать доврачебную помощь, но только если знаешь как.

До того момента, как подоспеет неотложка или пока пострадавший не будет доставлен в больницу, необходимо предпринять ряд действий. Алгоритм действий:

Необходимо ослабить боль при помощи анальгетиков. Для маленьких детей это не подходит. В отсутствии раны, можно сделать холодный компресс, который не только снимет боль, но и остановит развитие отека и гематомы.
Для того чтобы обломки кости не сместились и не причинили вред окружающим их тканям, необходимо поврежденную ногу зафиксировать, сделать ее неподвижной. Особенно это важно при винтовых переломах, которые состоят из костных обломков. Для этого следует взять две доски большого размера или толстые палки. Одну из них нужно закрепить бинтом к внутренней стороне ноги, а вторую к внешней. Самодельную шину необходимо накладывать от пятки до бедра, крепко фиксируя в области колена и сустава голеностопа.
При открытом переломе, то сначала очищают рану от загрязнений, стараясь не задеть кость. После этого следует обработать рану антисептиком и наложить сухую стерильную повязку. Мази и другие средства использовать нельзя.
Если имеется кровопотеря, то на бедренную часть ноги накладывают жгут и запоминают время, когда была проведена процедура, так как его нельзя держать на ноге более двух часов. Если конечность потеряла цвет и стала холодной, то жгут необходимо снять.

Перевозить пострадавшего ребенка или взрослого следует только в лежачем положении. Это необходимо для того, что бы избежать причинения вреда здоровью.

Консервативное лечение не принесло положительных результатов. Операцию проводят при открытых переломах берцовой кости. При диагностике выявлены признаки нестабильного перелома. При разрушении берцовой кости образовалось несколько отломков. При смещении костных фрагментов больного направляют на операцию.

Какие методы используют хирурги

Для сращивания сломанной берцовой кости используется несколько способов. Костные фрагменты фиксируется с помощью стержней, шурупов и пластин. Чтобы добиться положительных результатов при лечении сложных переломов используется аппарат Илизарова.

Особенности стержневой фиксации

Хирург делает небольшой разрез в травмированной области ноги. В этот разрез специалист вводит спицу. После заживления костных тканей врач удаляет эту спицу.

В чем преимущества пластинчатой фиксации?

Пластины используются при лечении переломов малой берцовой кости у пострадавших в зрелом возрасте. Для этого хирург с помощью саморезов прикручивает пластину к костным фрагментам. Этот метод обеспечивает надежную фиксацию многочисленных отломков, образовавшихся после травмы.

Метод лечения не подходит детям, так как может повредить надкостницу. Это приведет к разрушению костных тканей ноги.

В каких случаях врачи используют саморезы

‘ position=’top’ tag=’a’ width=’300px’ style=’style_42′ delay=’100′ cursor=’help’ event=’hover’ ]Фиксация саморезами[/css3_tooltip] применяется при угловых переломах. После сращивания костей саморезы удаляются.

Для чего нужен аппарат Илизарова?

Чтобы обеспечить жесткую фиксацию костных отломков используется специальное приспособление. Устройство представляет собой каркас, состоящий из спиц, которые вставляют в отверстия многочисленных фрагментов.

Если произошел открытый перелом, то следует туго перетянуть ногу жгутом выше травмы для остановки кровопотери.

Реабилитационный период

Реабилитация после перелома малой берцовой кости, как показывает статистика, занимает от трех до шести месяцев и является очень важным фактором, от которого зависит дальнейшая работоспособность поломанной конечности и предупреждение возможных осложнений.

Чтобы избежать осложнений после курса терапии поврежденной кости, врачи рекомендуют пройти реабилитацию. В основном она заключается в массажах, которые помогают восстановить и улучшить кровообращение, так как за время нахождения в гипсе кровь поступает в конечность гораздо хуже. И эта мера является необходимой.

Так же врачи рекомендуют делать некоторые несложные упражнения в домашних условиях, которые позволят восстановить двигательную активность гораздо быстрее и менее болезненно, чем без упражнений.

Гимнастику врач выбирает индивидуально, учитывая степень повреждения, и параметры пациента. Период срастания занимает три месяца, но в некоторых случаях времени требуется больше.

От соблюдения предписаний врача, правильности оказанной первой помощи, терапии и реабилитационного периода зависит как скоро срастется кость. Но индивидуальные качества забывать так же не стоит.

Если лечение производилось правильно, но пострадавший не придерживается предписаний травматолога, то о том что бы кость зажила правильно и быстро не может быть и речи.

Если человек до травмы придерживался активного образа жизни нужно соблюдать более спокойный режим на протяжении нескольких месяцев, для того чтобы кость пришла в нормальное состояние.

Стоит избегать резких движений, но нельзя совершенно лишать нагрузки вылеченную ногу. Постепенно разрешается возвращаться к привычному образу жизни.

Но в течение трех месяцев требуется регулярное посещение травматолога, для осмотра и получения новых рекомендаций.

Использование новых технологий в диагностики и терапии позволяют ставить на ноги даже безнадежных пациентов, но только в том случает, если они заинтересованы в этом и четко соблюдают рекомендации.

Во время периода реабилитации о том что бы нагружать себя физическими упражнениями средней или высокой тяжести стоит посоветоваться со своим лечащим врачом. Врач запрещает сильную нагрузку на вылеченную кость на протяжении нескольких месяцев.

И нарушать это правило не стоит, так как кость после проведенной терапии является уязвимой и новое травмирование грозит опасными последствиями, от которых при помощи гипса не получиться избавиться.

Без гипса ни один перелом не обходится, поэтому снимать его нельзя до тех пор, пока это не разрешит врач.

Для того что бы терапия имела успех нужно вовремя обратиться за помощью к опытным травматологам. Не стоит отказываться от лечения или проводить терапию дома самостоятельно.

Самолечение усугубляет процесс, поэтому не стоит верить народным рецептам. В данном случае они малоэффективным и даже вредны для пострадавшей конечности.

Для того что бы избежать такого повреждения лучше сохранять осторожность, а так же подбирать удобную обувь и исключать долгое ношение туфлей на каблуке, так как нагрузка на ноги в них значительно возрастает, так же как и опасность получить травму.

Важно своевременно обратиться за помощью и соблюдать все рекомендации данные специалистом. От человека зависит сколько будет срастаться малоберцовая кость В противном случае результата от терапии не будет.

Перелом малоберцовой кости со смещением требует после лечения обязательной реабилитации. Если ее не проводить, то выздоровление пациента затянется на длительное время и в дальнейшем спровоцировать осложнения.

Значительную часть времени отводят на лечебную физкультуру, способствующую восстановлению нормального кровотока в поврежденной зоне. Все упражнения подбираются пациентам индивидуально, с учетом характера травмы и оптимальной нагрузки в этом случае.

Выполнение упражнений можно организовать дома. Процесс реабилитации после перелома может занять до трех месяцев, в течение которых пациент будет делать упражнения из комплекса лечебной физкультуры, проходить физиотерапевтические процедуры.

ЛФК включает в себя следующий комплекс упражнений:

Вращение стопой в различные стороны по десять раз в каждую (выполняется через неделю после снятия гипсовой повязки).
Отведение больной ноги на тридцать градусов от туловища с удерживанием ее в таком положении 3–5 секунд (выполняется обеими ногами по десять раз).
Упражнение на чередование махов в сторону и назад (выполняется каждой ногой по 10 раз).
Из опорного стоячего положения человеку необходимо подниматься на носочке 10 раз (упражнение сначала выполняется на двух ногах, а через 2 недели – на одной).
В лежачем положения необходимо выполнять махи ногами, перекрещивая их перед собой (за один раз нужно сделать десять повторений).
Ежедневная ходьба (выполняется по мере уставания).

Во время реабилитации, для снятия напряжения в мышцах, можно делать ванны с морской солью. Сто грамм морской соли предварительно растворяют в литре воды, а затем размешивают жидкость в теплой ванне. По завершении процедуры можно поднять ноги на подушку. Эти методики помогут улучшить лимфоток и ток крови в поражённой конечности.

Полное излечение наступает в течение 3-8 месяцев. Срок зависит от общего состояния организма и тяжести травмы. В сложных случаях реабилитация может длиться не один год, после чего требуется соблюдать меры предосторожности.

Обязательные этапы:

Исключить нагрузки на ногу, кроме упражнений, прописанных лечащим врачом.
После снятия гипса и наложения шины требуется приступить к разработке мышц для скорейшего выздоровления и возвращения подвижности.
С разрешения врача обязательное посещение лечебной физкультуры, где проконтролируют нагрузки на повреждённую ногу. Это предотвратит атрофию мышц, предотвратит проблемы с суставами.
По истечении 6 месяцев со дня снятия фиксирующей шины требуется посетить лечащего врача, узнать, какие физические нагрузки разрешены.

Если у пострадавшего случился перелом большеберцовой кости, сроки реабилитации напрямую зависят от ее тяжести и методики, применяемой при лечении повреждения. В большинстве случаев лечение удается закончить за 4 месяца, после чего в течение полугода пациент должен пройти курс реабилитации. На открытые осложненные переломы может уходить больше времени.

Реабилитация после перелома ноги включает в себя следующие моменты:

Восстановление двигательной функции конечности как можно раньше, чтобы разрабатывать ногу было комфортнее.
Выполнение комплекса ЛФК (лечебная физкультура), чтобы предотвратить атрофию мышц и восстановить суставный контакт.
Дозированная нагрузка на конечность.

Если лечение было проведено правильно, а реабилитация после перелома большой берцовой кости прошла успешно, то пациентам удается избежать осложнений. Самые частые из них:

неправильное сращение;
занесение инфекции в рану;
нарушение целостности тибиального нерва и кровеносных сосудов;
образование тромбов;
искривление ноги после операции;
несвоевременная разработка конечности.

В ряде случаев для помощи пациенту проводится операция повторно.

Проведение реабилитационных мероприятий после перелома малой берцовой кости — гарантия восстановления функций голени. Длительность реабилитации связана прежде всего с характером травмы, особенностями организма по восстановлению и скоростью сращивания костной ткани. В среднем, период восстановления занимает полгода.

В качестве реабилитационных мероприятий врач назначит лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры на место травмы. После того, как пациенту разрешат вставать, назначается ходьба с умеренной нагрузкой на сломанную ногу, кроме того рекомендуются специальные упражнения, которые делают в период ношения гипса.

При наличии болевых ощущений врачом прописываются обезболивающие препараты.

Одним из средств реабилитации является соблюдение специальной диеты, богатой кальцием, мясными продуктами и витаминами.

Пренебрежение рекомендациями врача, а также ранние и долгие хождения на поврежденной ноге, несоблюдение диеты способствуют развитию осложнений. К таким можно отнести:

неправильное срастание и как результат укорочение сломанной ноги;
долгое срастание обломков ткани;
в дальнейшем развитие болезней сустава, таких как артрит и остеоартроз.

Последствия

Реабилитация после перелома большой берцовой кости без осложнений должна начинаться практически сразу после наложения гипса. Больному рекомендуется шевелить пальцами, аккуратно поворачивать стопу. Также назначается магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, лечебная физкультура.

Перелом малоберцовой кости обычно заживает без дополнительных проблем, но возможны следующие осложнения:

артрит;
постоянная деформация в лодыжке;
уменьшение длины сломанной кости;
хроническая боль, вызванная повреждением нерва и кровеносных сосудов вокруг голеностопного сустава;
напряженные мышцы вокруг лодыжки;
постоянный отек конечности.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПЕРЕЛОМОВ

Чаще всего переломы малоберцовой кости проходят без осложнений. Время заживления — от 3-4 недель до пары месяцев.

При отсутствии осложнений уже с 3 недели пострадавший может ходить на костылях. Нагрузку необходимо увеличивать постепенно.

Причем больной проходит периодический контроль, чтобы убедиться в правильном положении костных фрагментов.

Благодаря аппарату Илизарова можно ускорить процесс регенерации костных тканей.

Продолжительность восстановления при таком способе лечения составляет 4 месяца. .

Какие могут быть осложнения

Сядьте на кровать и попробуйте согнуть ноги в коленях с помощью рук. Вернитесь в исходное положение. Выполните упражнение, не используя руки.
Разработать ступни можно за счет тыльного и подошвенного сгибания. Упражнение необходимо повторить 20 раз.
Теперь займите удобное положение, лежа на спине. Попробуйте сесть с помощью инструктора.
Следующее упражнение выполняется из лежачего положения. Ухватитесь руками за края кровати и попеременно поднимайте прямые ноги. Для получения результата необходимо повторить упражнение 6-8 раз. При появлении боли нужно немедленно прекратить тренировку.

Лечебная физкультура отлично помогает в разработке подвижность суставов, которая была недоступна на протяжении длительного времени. При этом так же положительно действует на мышцы, укрепляя их структуру и придавая тонуса.

При этом необходимо помнить о том, что после получения травмы, можно выполнять только те упражнения, которые назначает специалист.

Массаж тоже отлично помогает быстро восстановить прежние функции суставов. Для этого не обязательно посещать массажный кабинет, если нет такой возможности. Процедуру можно делать и в домашних условиях. Ее проводят с использованием мазей, предназначенных специально для массажа.

Применяются так же компрессы, ванночки, обертывание воском. С помощью этих процедур можно не только восстановить функциональность конечности, но и избежать серьезных проблем, которые являются следствием не полностью вылеченного повреждения. Тем более, что массаж способствует улучшению кровообращения в поврежденной ноге.

Сколько срастается

Срок срастания перелома малоберцовой кости без смещения полностью зависит от того, как сильно была повреждена конечность. Кроме того принимается во внимание оказание первой помощи и возрастная категория пострадавшего. Процесс сращивания кости длится от двух до трех месяцев. Через шесть недель на месте перелома начинает нарастать костный мозоль.

В случае травмы со смещением осколков продолжительность лечения затягивается до полугода. Это объясняется тем, что складывая осколки кости, врачи проводят хирургическое вмешательство, а так же вытяжение. Срок реабилитации тоже продлевается.

В период проведения нагрузок на травмированную конечность могут усилиться суставные болевые ощущения. В этом случае врач может продолжить назначение обезболивающих препаратов.

Большеберцовая кость одна из основных составляющих нижней конечности. После перелома она полностью восстанавливается через 4-5 недель.

Сколько находиться в гипсовой повязке решит врач, основываясь на данных рентгенографии. Надлежащее выполнение всех рекомендаций, проведение профилактических мероприятий и лечебной физкультуры поможет избежать осложнений после перенесенной травмы, связанных с хромотой, укорочением конечности и т.д..

В комплекс возращения на ноги входит ЛФК и физиотерапия. В систему лечебной физкультуры относятся упражнения на разгибание, сгибание ноги в коленном суставе и голеностопе.

Также сюда относится работа с икроножными мышцами и различные виды приседаний. В комплекс физиотерапии входят процедуры, направленные на ускорение регенерации поврежденных тканей.

Сеансы массажа тоже эффективны: ручные манипуляции по коже оказывают вспомогательное действие на мышцы, стимулирует приток крови. К процессу реабилитации приходят как можно раньше.

Чем быстрее пациент приступит к восстановлению, тем больше шансов на полное выздоровление. Находящаяся прежде в гипсовой повязке нога несколько атрофирована, следовательно, сразу же после снятия гипса проводят разработку контрактур.

Важной составляющей всякой реабилитации является комплексное, рациональное и сбалансированное питание. Подобными вопросами занимаются врачи-диетологии, составляющие индивидуальный дневной рацион, куда входят различные биологические добавки, витамины С и D, кальций.

Период восстановления больных с таким переломом составляет в среднем до трех-четырех месяцев. При более тяжелых переломах срок реабилитации увеличивается до полугода.

Осложнения после перелома большеберцовой кости могут быть таковыми:

Укорочение пострадавшей ноги, и, как следствие – хромота;
Артриты и артрозы, постепенное формирование остеоартроза;
Хронические болевые ощущения в месте повреждения, голеностопа или коленного сустава.

Перенеся перелом голени, человек должен понимать, что реабилитация и восстановление потребует максимум сил, как физических, так и моральных. Конечность, которая находилась в обездвиженном положении такое количество времени, не сможет сразу полноценно выполнять все свои функции.

За период, когда нога находится в гипсе, мышцы и мягкие ткани атрофируются, циркуляция крови замедляется. Данные нарушения несложно устранить при упорстве и желании.

Такие сильные травмы поддаются лечению медленно и трудно. Чтобы предотвратить осложнения врачи всегда настоятельно рекомендуют соблюдать постельный режим, максимально снизить нагрузку на конечность. Восстановить ногу после открытого перелома реально в течение полугода, а если перелом был со смещением, в таком случае потребуется в два раза больше времени.

Восстановить ногу после открытого перелома реально в течение полугода, а если перелом был со смещением, в таком случае потребуется в два раза больше времени.

Разломы данного вида срастаться могут очень долго. Для предотвращения появления осложнений на несколько недель запрещается осуществлять нагрузку на ногу, прописывается постельный режим.

Восстановление конечности и ее полное заживление происходит за шесть месяцев, при открытых формах, а при наличии смещения этот срок может растянуться от девяти месяцев и даже года.

Возможные последствия могут случиться, если был выбран неправильный метод лечения, или если не соблюдались некоторые рекомендации врача.

Итак, последствия могут быть следующие:

Постоянная тупая боль в области голеностопного сустава, колена или голени;
Появление небольшой разницы в длине конечностей;
Появление артрита;
Развитие остеоартроза;
Плохое срастание или несрастание перелома;
Занесение инфекции при открытой травме;
Сосудистые осложнения.

Последствия могут быть еще более плачевными, поэтому при выявлении хотя бы одного симптома повреждения обсуждаемой части скелета, необходимо обратиться к врачу и полностью придерживаться рекомендаций, которые будут даны.

Осложнения перелома большеберцовой и малоберцовой костей разные. Самым опасным является ампутирование конечности в результате омертвения поврежденных тканей и начавшегося сепсиса, после инфицированной гематомы.

Но этого можно избежать, если своевременно и правильно оказать пострадавшему помощь. Также если пациент не занимается самолечением и не прибегает к народной медицине, эзотерике и т.д. с целью лечения перелома.

Что еще может произойти? Последствия перелома:

Обломки кости не правильно срослись, и потребовалось немедленное оперативное вмешательство с полугодовой иммобилизацией.
Развился артрит, остеоартроз.
В результате перелома был поврежден малоберцовый нерв.
Произошло инфицирование открытой раны.
Произошло сосудистое осложнение.

Такой вид повреждения кости долго срастается и характеризуется большим количеством осложнений. Сроки восстановления зависят непосредственно от тяжести перенесенного перелома и особенностей организма, но, в среднем, восстановление функций происходит в течение полугода.

Однако после перелома большой берцовой кости у части пациентов могут наблюдаться болевые ощущения, связанные с перепадами атмосферного давления, отек и возможное нарушение функций голеностопа и коленного сустава.

Условием успешной реабилитации является проведение сеансов массажа, лечебной физкультуры, физиопроцедур, назначаемых непосредственно врачом, а также соблюдение диеты, богатой кальцием и витаминами.

Реабилитация

Ногу после перелома необходимо разрабатывать, чтобы полностью восстановить ее работоспособность. Для этого, ваш лечащий врач назначает реабилитационную терапию, которая является не менее важной для возвращения полного функционирования конечности.

К методам реабилитации относят специальный массаж, физиотерапию и разработку ног с помощью определенных упражнений. Количество реабилитационных дней назначает лечащий врач, в зависимости от характера полученной травмы.

Реабилитация после травмы большой берцовой кости, если не имеются осложнения, должна начинаться почти сразу после того, как был наложен гипс. Так как разработать ногу после перелома – больному рекомендуют начать шевелить пальцами и осторожно поворачивать стопу.

Разрабатывать ногу после полученной травмы необходимо для того, что бы восстановились все ее функции. Врач составляет схему реабилитации, в которую входят — лечебный массаж, физиотерапия и определенные упражнения для ноги. Но, разрабатывая ногу, следует быть предельно осторожным – не перенапрягать ее, что бы не вызвать неблагоприятные побочные действа.

Полное выздоровление при соблюдении всех предписаний доктора наступает через шесть месяцев после получения травмы.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Период реабилитации после перелома большой берцовой кости происходит после того, как снимется гипсовая повязка. Ее задачей является проведение мероприятий по восстановлению утраченных функций конечности.

Чаще всего назначается ЛФК, физиотерапия и массаж. Результат лечения в реабилитационном периоде зависит только от пострадавшего.

За период ношения гипса мышцы атрофируются и их нужно разрабатывать. Неукоснительное выполнение упражнений лечебно-профилактической физкультуры поможет восстановить двигательную функцию травмированной ноги.

Количество упражнений и нагрузки назначает врач.

Это могут быть:

сгибания и разгибания поврежденной конечности;
приседания;
ходьба.

В первое время не следует совсем отказываться от костылей, нагрузки нужно увеличивать по мере возможности, ведь поврежденная кость еще окончательно не окрепла и довольно хрупка.

Физиотерапевтические процедуры (магнит, электрофорез, токи дарсонваля) хорошо воздействуют на регенерацию и обмен веществ поврежденных участков. Возможно применение тибиального метода физиопроцедур – раздражение слабыми разрядами тока тибиального (большеберцового) нерва.

Массаж восстанавливает кровообращение и заставляет работать застоявшиеся мышцы. Улучшение кровообращения откроет доступ большего количества питательных веществ к поврежденным тканям.

Важно и рациональное питание пациента, содержащее кальций, кремний, фосфор, способствующих заживлению поврежденных костных тканей. Это поможет ускорить процесс выздоровления.

При недостаточно получаемой дозе с пищей, больному назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию, содержащие кальций, витаминные комплексы, в состав которых входят ретинол, токоферол, аскорбиновая кислота.

При любом виде травмы человеку необходим восстановительный период. Он проводится в целях профилактики осложнений и максимального возвращения нарушенных функций.

Реабилитационный период подразумевает назначение нескольких мероприятий.

Таблица. Лечебные меры, проводимые в реабилитационном периоде.

Реабилитационный период может продолжаться до полугода, в зависимости от тяжести травмы. Даже хорошо консолидированный перелом малоберцовой кости требует периодического проведения лечебной гимнастики и курсов массажа.

Реабилитацию после переломов большой берцовой кости и переломов малоберцовой кости со смещением, проводят после того, как обломки срослись, и гипс или другой фиксатор был снят. Как правило, врачи подбирают комплекс упражнений по реабилитации самостоятельно, при этом рекомендуют носить эластичный бинт.

Как разрабатывать ногу после перелома

Реабилитация после переломов берцовых костей длительная, и включает в себя:

Разрабатывание ноги после перелома берцовой кости. При этом ногу нужно разрабатывать как можно раньше (только после врачебного подтверждения), поскольку в процессе ношения гипсового ботинка ткани мышц постепенно начинают атрофироваться. Но стоит понимать, что упражнения с максимальными нагрузками выполнять нельзя, чтобы не привести повторного смещения, поскольку кость еще не окрепла. Нагрузки должны быть проведены постепенно.
Еще одним эффективным и полезным методом реабилитации после перелома берцовой кости является массаж. Он помогает разогреть мышечную ткань, улучшить кровообращение, в результате чего процесс восстановления пойдет быстрее. Продолжительность восстановительных процедур должна быть определена врачом. Как правило, это 7-10 дней. Иногда может потребоваться больше времени.
Можно также использовать физиотерапевтические средства, благодаря которым улучшается питание травмированных тканей и клеток, процессы регенерации быстрее проходят.
Комплекс физических упражнений ЛФК определяется врачом-реабилитологом, который учитывает состояние на момент травмирования и состояние на момент выздоровления. При этом подбираются специальные методики реабилитации, благодаря которым восстановление конечности пойдет быстрее. Лечебная физкультура выполняется с начальной разработки голени, после чего пациент должен постепенно подыматься на ноги без сторонней помощи и приседать.

Кроме всех вышеописанных мер, важно восстановить и сбалансировать питание, избавиться от вредных привычек, лишнего веса. По врачебным предписаниям необходимо выполнять весь комплекс реабилитационных мер и принимать лекарственные препараты, богатые кальцием.

Массаж

Как говорилось выше, массаж благоприятно влияет на процесс восстановления, поэтому его необходимо проводить максимально осторожно. Если после перелома большая берцовая кость немного болит, массаж частично поможет избавиться от боли.

Лечебная терапия

В зависимости от степени тяжести и вида травмы назначается различное лечение. Перелом большеберцовой кости сроки лечения имеет весьма впечатляющие — до полугода, а при сложной травме — и до года.

Важно! Весь процесс срастания костей врачи контролируют, делая так называемые «контрольные снимки».

Лечение перелома без смещения

После оказанной первой помощи пострадавшего доставляют в больницу. Там проводятся местная анестезия травмированного участка и необходимая диагностика для выяснения сложности повреждения.

После проведенных мероприятий пострадавшему накладывается гипс от пяты до середины бедра. Делается дополнительный контрольный снимок для проверки положения берцовой кости — это позволит ей срастись правильно.

Важно! Снимок обязателен после наложения гипса, в противном случае — без проверки — кости могут срастись неправильно.

Больному назначаются дополнительные поддерживающие витаминные комплексы и обезболивающее. Режим лечения — постельный. Повязку снимают спустя три месяца.

Реабилитация перелома без смещения занимает 1 календарный месяц. В реабилитационный период входят физиотерапия, массаж, назначается лечебно-оздоровительная физкультура.

Лечение перелома со смещением

Как и в первом случае, проводится обезболивание. Проводят необходимые исследования для установления сложности травмы.

Перелом со смещением лечится немного иначе. При открытом переломе в первую очередь проводится операция по извлечению осколков кости и их сборке обратно в единую кость — фактически, хирурги собирают ногу по кусочкам.

При закрытом переломе проводится скелетное вытяжение — в ногу пострадавшего вставляют спицу с грузом, который растягивает мышцы, а они, в свою очередь, не позволяют осколкам расходиться дальше.

Ногу в таком положении необходимо держать несколько недель — до образования костной мозоли, позволяющей кости срастаться.

Период образования костной мозоли контролируется — проводятся исследования рентгеном. Вытяжение снимают на пятую либо шестую неделю, только после этого накладывают гипс, фиксирующий конечность в одном положении.

Гипсовую повязку снимают спустя 3 месяца — в зависимости от скорости срастания костей, это позволяет начать реабилитацию.

Операцию при закрытом переломе берцовой кости со смещением проводят в том случае, если вытяжка не дала необходимых результатов. Хирургические методы сращивания больших и малых берцовых костей всего четыре: стержни, шурупы, пластины и аппарат Илизарова. То, какой метод применить, решается исходя из тяжести травмы.

Чтобы устранить последствия перелома бедренной кости чаще всего используются хирургические методы. Длительная иммобилизация нижней конечности приводит к застою крови и лимфы.

У больного начинается атрофия мышц ноги.

Помочь больному могут сеансы массажа.

Процедура продолжается около 25 минут. В процессе массажа специалист особое внимание уделяет голеням, ступням, нижней части бедра и спине.

Целебный эффект массажа заключается в использовании различных приемов. Специалист выполняет поглаживание и растирание.

Процедура способствует усилению кровообращения и лимфотока в травмированном месте. Клетки в области травмы активно насыщаются кислородом.

При регулярном прохождении массажа больной намного быстрее встанет на ноги. .

Лечение перелома малоберцовой кости зависит от степени ее тяжести. При переломе закрытого типа и отсутствии смещения вылечить травму можно за довольно короткое время.

В этом случае врач накладывает гипсовую повязку, чтобы обездвижить конечность на некоторое время. Это позволит избежать перемещения костных осколков.

После наложения гипсовой повязки делается контрольный рентгеновский снимок, по которому можно проконтролировать смещение осколков. Обычно гипс носят от двух до трех месяцев, в зависимости от степени восстановления малоберцовой кости.

При гипсовании ноги пациент сохраняет возможность двигаться, но делается это при поддержке костыля. При хорошем темпе восстановления костная мозоль может сформироваться за полтора месяца, но больничный, как правило, дают на больший срок.

При лечении смещенных элементов для начала необходимо восстановить их прежнее положение. Для этого применяется методика остеосинтеза.

Восстановление может быть сделано при помощи надкостных пластинок или спиц. Металлические элементы вкручиваются в части кости так, чтобы восстановилась ее природная целостность.

При установлении этих конструкций врачи стараются лишний раз не повредить мягкие ткани, чтобы не было проблем с кровоснабжением.

Чтобы кости лучше срастались, пациенту назначают физиотерапевтические процедуры и массаж, которые помогут укрепить мышцы, чтобы реабилитация прошла менее безболезненно. Восстановительный период для осложненных смещением переломов занимает около шести месяцев. После того как кость окончательно срастется, металлические пластины или спицы удаляются.

Терапия перелома берцовой кости может основываться как на консервативных методиках, так и на радикальных. Все зависит от характера повреждения, сопутствующих осложнений, состояния здоровья пациента. Обычно к консервативным методикам прибегают в следующих случаях:

При сложном переломе, когда операцию провести не представляется возможным.
Если искривление берцовой кости настолько незначительно, что при выздоровлении это не повлияет на качество жизни пациента, и не будет приносить ему дискомфорта.
При закрытых переломах берцовой кости, когда фрагменты смещены минимально и их количество не более двух.

На первом этапе консервативное лечение направлено на иммобилизацию ноги при помощи шины, поскольку отек после травмы не позволяет гипсовать поврежденную конечность. При отсутствии подходящей шины при переломе большой берцовой кости возможно применение лонгеты.

Как только отек спадает, и нога возвращается к прежнему виду, приспособление снимается и врач приступает к этапу гипсования.

Гипсовый каркас накладывается на несколько недель в зависимости от того, как быстро будут восстанавливаться кости. После рентгена врач скажет, сколько ходить в гипсе.

После снятия гипса нога пострадавшего нуждается в дополнительной поддержке, поэтому на нее накладывают шину со специальными крепежными механизмами. С помощью нее кости можно поддержать до полного и сращения. Шину на некоторый период можно снимать, если есть необходимость провести процедуры или пациенту прописана лечебная физкультура.

К хирургическому вмешательству при переломе берцовой кости прибегают в следующих случаях:

если перелом открытый, и врачам необходимо наблюдать за заживлением раневой поверхности;
если перелом нестабильный и имеет больше трех костных фрагментов;
если консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов.

На сегодняшний день врачи пользуются несколькими современными методиками для лечения переломов большеберцовой кости. Самый популярный способ лечения – интрамедуллярный остеосинтез, при котором в полость большеберцовой кости вставляется крепежный внутрисуставной штифт, соединяющий осколки до окончания восстановления.

Штифт фиксируется на противоположных частях кости винтовыми соединениями. Такая методика позволяет фиксировать даже сложные переломы, после применения интрамедуллярного остеосинтеза удается добиться хороших результатов.

Недостаток методики – невозможность лечения детей, поскольку их кости продолжают расти.

Еще одна уже ставшая традиционной методика наложения пластин и винтов. На начальном этапе оперативного вмешательства врач восстанавливает кости в правильном порядке, после чего скрепляет все фрагменты при помощи винтов и пластин.

Методика наружной фиксации берцовой кости хотя и дает хорошие результаты, но врачи предпочитают прибегать к ней в крайних случаях. При проведении операции в кость вставляются специальные шурупы, которые выводятся наружу и закрепляются на металлической конструкции.

Она довольно хорошо удерживает осколки в нужном положении, и не дает сместиться осколком кости в процессе заживления. Однако эта конструкция может не подойти при длительной реабилитации у детей.

momentpereloma.ru

Не срастается трещина большеберцовой кости у ребенка, что делать?

Мальчик, 2.5, трещина большой берцовой кости, гипс носили 5 недель, так как не образовывалась костная мозоль, гипс сняли как три недели, мальчик ходит и сильно хромает, ножка смотрит в сторону. Делаем массаж каждый день, нет изменений в походке. Что делать? Очень сильно расстроены.

Перелом большеберцовой кости у ребенка

Здравствуйте! Трещина – это также перелом, только закрытый и без смещения. Обычно у детей костная мозоль развивается быстро, костная ткань срастается. Если ребенок хромает, «подволакивает» ногу, нога смотрит в сторону, нужно снова сделать снимок и определить причину для исключения смещения перелома и неправильного сращивания берцовой кости.

Также нужно проверить тазобедренный сустав, шейку бедра (если ножка смотрит в сторону), а также голеностоп и стопу, чтобы исключить развития вальгусной деформации стопы. Возможно, из-за болей ребенок боится наступать правильно, поэтому у него меняется походка.

Детский тутор для голеностопа и голени

Вместо гипса первое время всегда носят на ножке тутор, ортез или бандаж.

Массаж не нужно прекращать, поскольку он активизирует кровоток. Вместе с кровью в зону перелома поступает питание и кислород. Это помогает срастаться костной ткани и мягкой ткани вокруг перелома: мышечной, соединительной, нервной. Нужно добавить пассивную разработку голени вместе с голеностопным суставом, физиопроцедуры (например, электрофорез, магнитотерапию), водные процедуры в бассейне, ЛФК.

Врач должен назначить препараты с кальцием. Полезно кормить холодцом, заливной рыбой и блюдами, которые готовят с использованием желатина. Продукты должны содержать кальций и витамины.

travm.info