Перелом костей кисти руки

Что делать при переломе костей кисти и как проходит лечение

При любом падении человек инстинктивно выставляет перед собой руки, что достаточно часто приводит к переломам костей кисти или запястья. Нередко к подобным же повреждениям ведут экстремальные спортивные увлечения или работа на опасном производстве.

Фото 1. Перелом кисти может привести к ограничению подвижности на несколько месяцев. Источник: Flickr (Judi Cox).

Строение кисти руки

Кисть является крайней (в медицине – дистальной) частью человеческой руки. Ее принято разделять на три участка: запястье, пясть и пальцы, каждый из которых, в свою очередь, состоит из фаланг. В общей сложности кисть человека состоит из 27 костей (5 пястных, 8 запястных и 14 фаланг пальцев) различной формы и размера, соединенных между собой суставами и хрящевой тканью.

Причины перелома кисти и запястья

Человек пользуется руками практически при любых видах работы, а ввиду того, что кости запястья сравнительно небольшие и слабо защищенные, переломы на этих участках – очень распространенное явление:

В главной группе риска – маленькие дети и люди преклонного возраста. Первые – по причине чрезмерной подвижности и любопытства, вторые – из-за возрастных изменений структуры костной ткани, становящейся с годами более хрупкой.
Молодежи и людям средней возрастной группы присуща большая аккуратность, а кости их отличаются максимальной прочностью. Переломы в этой возрастной группе отмечаются гораздо реже.

Обратите внимание! Женщины более подвержены переломам костей запястья, поскольку их кости тоньше, а мышцы, защищающие их – менее развиты.

Симптомы и признаки

Симптоматика такого перелома в значительной мере зависит от конкретного места его локализации:

Если повреждена пясть, большой палец может принимать изогнутое положение, вжимаясь в ладонь, а при давлении на указательный палец боль будет усиливаться.
Сломанное запястье делает невозможным сжимание пальцев в кулак. Попытка такого действия приведет к появлению резкой боли в среднем и безымянном пальцах.

Основным признаком перелома можно считать сильные болевые ощущения в области получения травмы, значительно усиливающиеся при малейших попытках пошевелить конечностью. Помимо этого, можно выделить несколько второстепенных признаков:

Синеватый оттенок кожных покровов в районе перелома.
Сильная отечность, которая может распространиться даже за пределы поврежденной кисти.
Внутренние кровоизлияния, интенсивность которых будет зависеть от того, какие из сосудов оказались травмированы.
Гиперемия (переполнение кровью) конечности, либо ее определенного участка.
Деформация кисти.

Первая помощь и правила действий при переломе

Если перелом имеет закрытую форму, необходимо произвести фиксацию поврежденного места. Можно предварительно обезболить участок перелома посредством укола, либо таблетки анальгетика. Если подобных препаратов под рукой нет – прикладываем к запястью лед или любой холодный предмет.

Шина должна быть наложена таким образом, чтобы захватывались два близлежащих сустава. Так, при повреждении фаланги пальца шина должна фиксировать запястье, а при травме пясти – идти от предплечья до кончиков пальцев.

Открытая форма перелома потребует гораздо больше внимания. В первую очередь нужно постараться остановить кровотечение. Повреждение крупных артерий при травмах запястья происходит крайне редко, поэтому чаще всего будет достаточно плотно прикрыть рану стерильной марлевой салфеткой.

Когда кровотечение прекратится, рану необходимо обработать антисептическими средствами, избегая попадания раствора внутрь поврежденного участка. Вправлять выступающие кости или удалять из раны посторонние предметы категорически запрещается – это должен делать доктор. Также при открытой форме перелома нельзя прикладывать лед. Это может спровоцировать обморожение тканей.

Это важно! При подозрении на перелом следует незамедлительно снять с руки все посторонние предметы (браслеты, часы, кольца и т.п.), поскольку кисть может сильно отекать, и все эти украшения станут препятствовать нормальному кровотоку в поврежденной конечности.

Диагностика

Кисть и запястье состоят из множества мелких костей, поэтому обычный визуальный осмотр далеко не всегда способен выявить наличие перелома. Кроме того, его достаточно легко спутать с вывихом, ушибом или растяжением связок.

После аккуратной пальпации врач практически наверняка направит пациента на рентген. Сделанный в двух или более проекциях, снимок поможет точно выявить тип перелома и его расположение.

Лечение перелома кисти и запястья

Процедура лечения может различаться для разного типа переломов и области их локализации. Самым распространенным способом традиционно считается наложение гипса.

Консервативное лечение

При простом переломе фаланги пальца пациенту накладывается гипсовая лангета на срок около 4 недель. Сложный перелом со смещением потребует предварительного соединения краев кости, а при невозможности этого – использования специальных фиксирующих элементов. Вправление смещенных участков производится под местным обезболиванием.

Хирургическая терапия

Одним из самых сложных переломов кисти принято считать повреждение ладьевидной кости. Лечение в этом случае может затянуться на срок до полугода. Достаточно часто при таком виде перелома возникают осложнения, вызванные недостаточным питанием поврежденной кости под гипсом. Иногда часть кости попросту рассасывается, приводя к образованию кист и ложных суставов.

В такой ситуации после снятия гипса и проведения контрольной рентгенографии пациенту может быть показано хирургическое вмешательство. Врач проведет операцию остеосинтеза и пластику кости.

Во избежание подобных осложнений, в период ношения гипса больному прописываются лекарственные препараты, содержащие большое количество кальция.

Последствия перелома

Негативные последствия перелома бывают связаны, в первую очередь, с необходимостью длительного неподвижного положения конечности с наложенным гипсом. В таком положении мышцы кисти или запястья не получают должные нагрузки, и могут частично атрофироваться.

Нередко после сросшегося перелома пациент отмечает периодические боли, ощущение дискомфорта в месте травмы. В некоторых случаях достаточно долго может сохраняться отечность. Среди других неприятных последствий могут наблюдаться:

Появление контрактуры (нарушения подвижности суставов).
Занесение инфекции при открытом переломе.
Неправильное сращение перелома. Может потребовать повторного, теперь уже искусственного надлома кости и новой процедуры совмещения отломков.
Онемение кисти после удаления гипса. Свидетельствует о возможном повреждении нервов. Требует немедленного обращения к врачу.

Реабилитационный период

В период восстановления пациенту могут быть прописаны различные физиотерапевтические процедуры. Еще одним эффективным способом ускорить восстановление всех функций поврежденного участка конечности станет лечебная физкультура и сеансы массажа.

Нагрузка на сросшийся участок кисти поначалу должна быть минимальной, с каждым днем постепенно увеличиваясь.

Как долго идет восстановление

При неукоснительном исполнении всех предписаний врача травма может быть полностью излечена, не оставляя после себя никаких следов. Чтобы максимально ускорить процесс восстановления, стоит практиковать ежедневные упражнения и пройти курс массажа. Период восстановления во многом зависит от физического состояния пациента и его желания. При отсутствии осложнений кисть в полном объеме восстанавливает свои функции за 3-8 недель.

При длительном сохранении отечности допускается применение специальных противовоспалительных мазей – диклорана, фастум геля, ультрафастина и т.п. Хороший эффект могут дать ванночки с морской солью.

Нужно ли носить гипс и сколько

Необходимость наложения, а также сроки удаления гипса определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Длительность ношения гипса будет определяться видом перелома, его сложностью, а также скоростью восстановления поврежденного участка кисти.

При самых простых переломах гипс может быть снят уже через 3-4 недели, при более сложных – через 4-8 недель. Самые сложные случаи, такие как перелом ладьевидной кости со смещением, могут сковать кисть пациента на долгие 10-18 недель.

Фото 2. После снятия гипса нужно немедленно начинать реабилитацию мышц. Источник: Flickr (Martin Sharman).

Общие рекомендации по восстановлению

Для ускорения процедуры восстановления после перелома, можно практиковать специальные упражнения:

Щелчки пальцами.
Сжимание и разжимание кулаков (с участием большого пальца и без него).
Сведение и разведение пальцев кисти.
Круговые движения кистью и отдельными пальцами.
Использование кистевого эспандера.

Кроме этого, можно рекомендовать упражнения для развития мелкой моторики: перебирать крупу на столе (можно предварительно смешать, к примеру, рис и гречку), собирать и разбирать детские головоломки.

Комплекс упражнений лучше всего делать по нескольку раз в день.

glavtravma.ru

Перелом костей кисти руки

Одна из самых хрупких и часто подвергаемых повреждениям частей скелета – это кисть. Треть всех случаев повреждений костной ткани приходится на нее. Падение на руку, удар или неосторожность при занятиях спортом может привести к перелому кисти руки. В этом месте мало мягких тканей, поэтому физическое воздействие приходится сразу по кости. Несмотря на кажущуюся легкость такого повреждения, при несвоевременном обращении к врачу или, если лечение было неправильным, возможны неприятные последствия.

Особенности повреждений кисти

Человек может выполнять руками множество разных движений. Это возможно благодаря тому, что кисть представляет собой сложное соединение из 27 мелких костей. Они соединены суставами, связками и хрящевой тканью. Это фаланги пальцев, пястные и запястные кости. Все они очень тонкие и непрочные. Поэтому перелом кисти руки встречается довольно часто. В зависимости от того, какая кость сломана, различают несколько видов таких травм.

Перелом фаланг пальцев случается из-за сильного удара или падения тяжелого предмета на руку. Пальцы могут быть также защемлены дверью или каким-нибудь инструментом.
Перелом пястных костей может произойти из-за падения на руку. Чаще всего ломается первая пястная кость. При сильном ударе по оси первого пальца одновременно возникает вывих в суставе. Такую травму называют переломом Беннета. А множественное повреждение основания кости получило название перелома Роланда.
Из запястья больше подвержены травмам ладьевидная или полулунная кости. Они чаще ломаются при падении на ладонь.

Остальные кости запястья подвергаются переломам намного реже, ведь они укреплены туго натянутыми связками и составляют свод, имеющий хорошую амортизацию.

Причины травмы

Наиболее подвержены таким переломам спортсмены, люди, занятые опасными видами деятельности, и пожилые люди. При несоблюдении правил техники безопасности возможно падение на руку тяжелых предметов, неосторожное обращение с инструментами, удары по руке или ошибки при занятии спортом.

Приводит к переломам кисти падение на вытянутую руку, например, в гололед. В таком случае человек обычно выставляет руку и падает на кисть. От этого чаще всего ломаются ладьевидная, полулунная кости или фаланги пальцев.

Симптомы перелома

Основным признаком повреждений костей является боль, отек, ограничение в движении. Но в зависимости от места и характера перелома симптомы могут отличаться.

При переломе ладьевидной кости пациент не может сжать руку в кулак, ему больно двигать кистью в направлении лучевой кости. Отекает лучезапястный сустав.
Если сломаны пястные кости, боль усиливается при надавливании на кончики пальцев.
Часто повреждается полулунная кость. При этом отек заметен в области лучезапястного сустава, а боль проявляется при надавливании на кончики 3 и 4 пальцев.
Переломы пальцев можно распознать по сильному отеку, деформации и гематоме. При ощупывании наблюдается аномальная подвижность костей и крепитация. Такие травмы могут быть оскольчатыми или открытыми.

Диагностика

Кости кисти очень мелкие, их много, поэтому сложно определить, которая из них сломана. Осложняет диагностику также то, что симптомы перелома часто похожи на вывих, ушиб или растяжение связок.

Только врач может поставить точный диагноз. На основании осмотра пациента, осторожного ощупывания кисти и выяснения обстоятельств травмы, он определяет, есть ли перелом. В этом ему помогает рентгеновские снимки в нескольких проекциях. В сложных случаях делается компьютерная томография или МРТ.

Оказание первой помощи

Даже легкий перелом костей кисти приводит к быстро нарастающему отеку. Поэтому самое первое, что нужно сделать, – это снять все браслеты и кольца. Если этого не сделать, они будут мешать нормальному кровоснабжению, а из-за этого может начаться некроз.

Далее необходимо приложить к пострадавшему месту лед, завернутый в полотенце. Это поможет остановить внутреннее кровотечение. Такая мера необходима при закрытом переломе, так как мелкие капилляры в этом случае поражаются. Если же произошло повреждение кожного покрова, то необходимо наложить давящую повязку.

Накладывания шины при такой травме не требуется. Иммобилизация руки производится путем подвязывания ее на косынке к шее. В таком положении нужно как можно быстрее доставить пострадавшего к врачу. Надо стараться не двигать рукой, чтобы не допустить смещения костей. Можно выпить пару таблеток обезболивающего, чтобы облегчить боль и избежать шока.

Как лечить перелом кисти

Неосложненный закрытый перелом лечится простым наложением гипсовой повязки. В зависимости от места повреждения она может захватывать пальцы, всю кисть или продолжаться до локтя. Такое лечение помогает зафиксировать кости в правильном положении и способствует их срастанию. В большинстве случаев пациенту не обязательно находиться постоянно в медицинском учреждении. Нужно только несколько раз делать рентген для контроля правильности срастания костей.

Лечение перелома кисти со смещением требует хирургического вмешательства. Обломки костей совмещают и фиксируют штифтами или спицами. После этого накладывается гипс на срок от 3-х недель до 3-х месяцев. Неправильное лечение или раннее прекращение иммобилизации может привести к образованию ложного сустава или костного нароста, которые в дальнейшем будут мешать движению кисти.

Скелетное вытяжение требуется при переломе костей в этой области очень редко. В основном оно нужно при повреждении первого пальца. Перелом его основания сложно зафиксировать обычными методами, поэтому используются спицы и пластины.

Самые сложные переломы – это повреждение полулунной или ладьевидной костей. Они заживают очень долго, часто более 3-х месяцев. Иногда при неправильном срастании, о котором узнают после рентгена, приходится ломать кость и снова совмещать ее края. В противном случае движение в лучезапястном суставе будет сильно затруднено. Возможен также некроз кости из-за нарушения кровообращения в тканях или возникновение кисты.

Дополнительно к фиксации кисти важно принимать витамины и препараты, способствующие более быстрому срастанию костей, а также их питанию. Важно соблюдать диету с повышенным содержанием кальция и коллагена. Она должна включать морскую капусту, молочные продукты, зеленые овощи и желатин.

Реабилитация после травмы

Даже легкие переломы кисти приводят к нарушению подвижности пальцев. Особенно сказывается на жизни пациента травма правой руки. Она уже не может выполнять такие же движения, как и прежде, у человека меняется почерк.

Поэтому очень важно после перелома в этой области пройти курс реабилитации. После неосложненной травмы он начинается через 1,5-2 месяца, перелом со смещением требует более длительной иммобилизации. Но обычно работоспособность кисти восстанавливается за полгода.

Сначала пациенту назначаются физиопроцедуры: УВЧ, электрофорез, массаж, парафин, теплые ванночки, магнитотерапия. Эффективны аппликации озокерита, лечебной грязи или мумие. Применяются и мази для снятия отека и восстановления костной ткани.

Обязательно также выполнять специальные упражнения для восстановления подвижности пальцев. Начинается лечебная физкультура еще в период иммобилизации, когда движения выполняются здоровыми пальцами, свободными от гипса.

После срастания костей назначаются специальные упражнения. Это имитация игры на фортепьяно или завязывание шнурков. Помогают разработать мышцы эспандер, несколько шариков, перекатываемых в руке, мелкие предметы, которые нужно перекладывать. Делается сгибание и разгибание пальцев и всей кисти.

Часто после перелома мелких костей пациента длительное время беспокоят боли, например, на погоду или после упражнений. Нужно стараться нагрузку увеличивать постепенно, а кисть не переохлаждать. Частым осложнением перелома при несоблюдении этих правил бывает артрит.

К перелому этих костей многие относятся несерьезно, даже не сразу обращаются к врачу. Но эта травма может привести к серьезным осложнениям и затруднить нормальную жизнь пострадавшего из-за нарушения подвижности кисти.

joint.propto.ru

Признаки и лечение перелома костей кисти руки

Серьезные травмы руки встречаются достаточно часто, и наиболее распространенная из них — перелом кисти руки. Возникает он в результате сильного удара, или при неудачном падении на руку, особенно часто в случае, когда пострадавший инстинктивно выставляет руки и падает на запястье. Иногда к подобной травме приводят экстремальные виды спорта или неаккуратное обращение с инструментами на производстве или во время ремонта.

Почти всегда ситуацию с переломом кисти можно предотвратить, просто соблюдая технику безопасности. А вот лечить перелом почти всегда оказывается долго и сложно.

Виды переломов

Различают несколько видов переломов, все они имеют свой собственный код в классификации МКБ 10.

По частоте распространения на первом месте стоит перелом ладьевидной кости запястья (код по МКБ 10 — S62.0). Случается он при неосторожном падении на вытянутые руки;
Чуть менее распространен перелом полулунной кости, случающийся, когда удар или падение приходится на значительно согнутую кисть (код S62.1);
Реже повреждаются пястные кости. Обычно это перелом большого пальца (его называют перелом Беннета, код S62.2) и сложный оскольчатый перелом основания пясти, такой перелом, как правило, сопровождается смещением;
Реже отмечаются другие травмы фаланг одного или нескольких пальцев, сопровождающиеся повреждением костной ткани.

Симптомы и первая помощь

Симптоматика перелома кисти может различаться в зависимости от того, какая именно кость оказалась сломанной, но в общем случае травма запястья и пальцев с повреждением костной ткани характеризуется следующими признаками:

невозможность свободно двигать кистью;
выраженная боль при попытке двигать пальцами;
Отек — один из признаков повреждения кости

значительный отек, часто распространяющийся не только на кисть, но и выше — к локтевому суставу;
изменение цвета кожи — явно выражен синеватый оттенок поврежденной руки;
часто наблюдается видимая деформация сломанной кости.

Чем скорее пострадавший получит первую помощь, тем быстрее сойдут на нет симптомы, и лучше заживет перелом. Первая помощь в общем случае сводится к иммобилизации верхней конечности и приему обезболивающих средств. Если перелом костей кисти открытый, следует предотвратить возникновение инфекции и остановить кровотечение, для этого применяются кровоостанавливающие салфетки или повязки. К месту повреждения (если нет открытой раны) следует приложить что-нибудь холодное, например лед, завернутый в чистую ткань, это уменьшит отек и болевой синдром.

С поврежденной руки необходимо быстро, но аккуратно снять кольца и браслеты, так как нарастающий отек может привести к нарушению кровообращения.

Диагностика и лечение

Диагностика и последующее назначение лечения перелома какой либо кости кисти врачом травматологом основывается на опросе пострадавшего об обстоятельствах получения травмы, визуальному осмотру поврежденной конечности, и рентгенографии.

Дифференцировать перелом нужно:

с вывихом пястных костей, тоже вызывающим сильный отек и боль;
с переломом предплечья, так как лучезапястные суставы напрямую соединяют эти кости с кистью, боль часто возникает как раз в районе большого или указательного пальца.

Лечение может быть различным в зависимости от места и тяжести повреждения, но в любом случае основным способом лечения является наложение гипса. Перелом фаланг пальцев требует иммобилизации наложением гипсовой лонгеты на срок не менее 28 дней. В случае перелома со смещением (код S62.6 по МКБ 10), предварительно требуется совмещение отломков костей. Если этого сделать не удается, или совмещенные отломки постоянно расходятся в стороны, применяют фиксирующие штифты или спицы.

Перелом основания первой пястной кости требует немедленной репозиции, ее следует провести не позднее чем через 48 часов после получения травмы. Репозицию делают с использованием местного наркоза, после чего для иммобилизации накладывают повязку из гипса.

Сложные переломы пястной кости обязательно фиксируются спицами, а после их удаления, сколько бы времени они не использовались, затем еще на несколько недель надевается гипсовая лонгета для иммобилизации.

Для лечения других переломов пястной кости обычно достаточно только иммобилизации наложением гипса, осложнения при таких травмах возникают крайне редко.

Перелом ладьевидной кости

Повреждение ладьевидной кости, код по МКБ 10 — S62.0, обычно оказывается самым сложным, иногда для его лечения может потребоваться от двух месяцев до полугода. Более того, это тот вид перелома, при котором очень часто возникают осложнения, причем, весьма серьезные. При недостаточном количестве кислорода и питательных веществ, поступающих к поврежденной кости, некоторые ее фрагменты имеют тенденцию рассасываться, в результате чего в районе места перелома образуются кисты и ложные суставы. В таких случаях, когда гипс уже будет снят, показана операция остеосинтеза и пластика кости.

Через 10 недель после иммобилизации наложением гипса проводится контрольная рентгенография, по ее результатам курс лечения может продолжаться, а срок ношения лонгеты продлен еще на 1-2 месяца. При переломе ладьевидной кости со смещением практически всегда приходится прибегать к остеосинтезу.

Чтобы избежать осложнений при лечении врач дополнительно выписывает лекарственные средства, содержащие кальций в больших дозах.

Возможные осложнения

Не всегда даже самое адекватное и тщательное лечение переломов проходит гладко, осложнения при таких травмах возникают достаточно часто, особенно с учетом того, что иммобилизация поврежденной конечности длится долго, что не может не вызвать атрофию тканей разной степени выраженности, с которой приходится бороться. Помимо уже упомянутых кист и ложных суставов к ним можно отнести образовывающиеся в период, когда срастается костная ткань, лишние костные фрагменты, мешающие свободным движениям. В этом случае показана операция по их удалению, и скорее всего, наложение гипса еще на 4 недели.

Но наиболее частыми признаками осложнений являются постоянные, или периодически возникающие отеки и боль. Иногда пациентов беспокоят боли даже по прошествии года после травмы. Кисть настолько подвижна, что даже малая неточность — нарушение при срастании, может вызывать боль даже при простых движениях, сколько бы времени ни прошло после окончания лечения.

Восстанавливающие и реабилитационные процедуры

После того как основной курс лечения закончен, необходимо разрабатывать руку — восстанавливать подвижность, утраченную в результате иммобилизации гипсовыми лонгетами, нормализовать кровообращение, устранять возможные отеки и боль. К способам реабилитации относят ЛФК, физиотерапевтические процедуры, в том числе теплые ванны для поврежденной руки.

Выраженное положительное действие оказывает озокерит, натуральное мумие и лечебная грязь, снимающие отеки и болевой синдром. Врач реабилитолог, как правило, назначает курс массажа и аппаратные процедуры, а также мази, уменьшающие отеки.

Сколько времени займет восстановление, зависит от сложности травмы и от того, насколько точно пациент выполняет все назначения.

Пациенту не следует забывать, что поврежденную кисть нельзя нагружать — поднимать тяжести или выполнять интенсивную физическую работу. Чтобы укрепить кости, несколько раз в году нужно принимать курсы назначенных врачом лечебных и витаминных препаратов для правильного развития костной ткани.

Лечение перелома и последующие реабилитационные процедуры должны проходить под постоянным контролем врача. Только так можно быть уверенным, что кисть срастется правильно и восстановит всю полноту движений.

bezperelomov.com

Перелом костей кисти

Кисть состоит из 13 небольших костей (не считая кости пальцев) – 5 пястных костей и 8 костей запястья. Перелом костей кисти происходит, чаще всего, от падения или удара тяжелого предмета, либо от удара кулаком по твердой поверхности – стена, лицо противника и т.д.

Анатомия кисти

Симптомы перелома костей кисти

Всем известен перелом, происходящий в драке – это перелом головок пястных костей кисти. При переломе головки пястной кости отмечается боль и припухлость в месте перелома, также характерна деформация в области косточек на тыльной стороне кисти.

Особое внимание заслуживает перелом ладьевидной кости кисти. Перелом происходит при падении с упором на ладонь. Боль, при данном переломе локализуется со стороны большого пальца, у основания кисти. Боль носит постоянный ноющий характер, но не интенсивная, что приводит к позднему обращению пациентов (спустя несколько дней, недель или месяцев), припухлость незначительная , деформации не наблюдается.

Остальные кости кисти повреждаются редко и проявляются общими для перелома симптомами: боль, припухлость, деформация, иногда хруст отломков. Дифференцировать переломы кисти нужно с ушибами, при которых боль и отек также значительны.

Первая помощь при переломе костей кисти

Необходимость накладывания шины при повреждении кисти возникает редко. Если перелом сопровождает сильная боль, можно дать пострадавшему обезболивающую таблетку или укол (кеторол, нимесулид, аспирин).

Диагностика перелома кисти

Диагностика производится путем рентгенологического исследования. При подозрении на перелом ладьевидной кости, но отсутствия признаков перелома на рентгенограмме, выполняется компьютерная томография.

Перелом ладьевидной кости

Лечение перелома кисти

Переломы пястных костей без смещения лечат гипсовой шиной от средней трети предплечья, срок иммобилизации – 3-4 недели. При наличии смещения производится вправление под местной анестезией, если вправление неосуществимо, перелом фиксируют спицами и также накладывают гипс на 3-4 недели, после снятия гипса спицы удаляются. Общий срок лечения редко превышает один месяц.

Перелом ладьевидной кости практически никогда не смещается, но очень медленно срастается. Поэтому гипс нужно носить от 10 до 18 недель. При отсутствии сращения, а также при позднем обращении за помощью (через несколько месяцев после травмы) производят оперативное вмешательство. Суть операции заключается в фиксации отломков винтом или кусочком собственной кости, взятым с голени или костей таза, либо в удалении одного из фрагментов перелома. Общий срок лечения от 2-месяцев до полугода.

Другие кости кисти практически не сопровождаются смещением и достаточно хорошо заживают в гипсовой повязке, наложенной на срок от 4-х до 8-и недель. Для ускорения сращения переломов можно принимать препараты кальция (кальцемин, кальций-D3-никомед и др.).

Реабилитация после перелома кисти

С первых дней необходимо активно двигать пальцами, не захваченными в гипсовую повязку, а также локтевым и плечевым суставами. Через 2 недели после травмы назначается магнитотерапия. После снятия гипса применяется лазер и УВЧ, при длительном сохранении отечности назначаются противовоспалительные мази (ультрафастин, фастум гель, диклоран и др.) и ванночки с морской солью. Движения в пальцах при переломах костей кисти, в отличие от переломов пальцев, разрабатываются без особых усилий.

Комплекс упражнений для разработки движений при переломах кисти:

• Руки на столе, ладони вниз. Поднимаем пальцы от стола, по отдельности и вместе;• Тоже. Сводящие и разводящие движения пальцами;• Тоже. Круговые движения пальцами и кистью;• Делаем «щелбаны» и щелчки пальцами;• Сжимаем пальцы в кулак, с участием первого пальца и без него;• Перебираем мелкие крупы на столе, для этого можно смешать гречку и рис;• Собираем и разбираем детский конструктор;• Делаем упражнения с экспандером;

• Совершаем активные движения в лучезапястном суставе, даже если он не требует разработки.

Упражнения делаем по 10-15 попыток, 3-4 раза в день.

Для ускорения восстановления можно провести курс массажа мышц предплечья и самомассажа кисти.