Что делать если не срастается перелом шейки бедра

Сроки заживления перелома шейки бедра: рекомендации для восстановления

Фото: скорость восстановления костных фрагментов при переломе шейки бедра

Травмы в области тазобедренного сустава отличаются наличием большого количества серьезных и опасных для здоровья пациента последствий. В преимущественном количестве случаев подобные повреждения встречаются в ослабленном организме, который оказывается более подверженным травмированию костей. Именно от физиологических особенностей, стойкости иммунитета человека зависят сроки заживления перелома шейки бедра.

Что нужно знать о травме

Следует также уделить внимание тому, что продолжительность восстановительного периода после вышеуказанной травмы напрямую связана с соблюдением правил ухода за больным и выполнением всех рекомендаций от квалифицированных специалистов. На то, как долго срастается перелом бедра, оказывает влияние место, где была сломана кость, наличие и количество костных фрагментов и выбранный тип лечения.

Сложность полученного перелома объясняется паховой локализацией: данное место на самом деле отличается высоким степенем болезненных ощущений, с которыми справиться не слишком легко.

Следует также отметить, что главный симптом в подобном случае оказывается увеличение боли, когда стучать по пятке поврежденной конечности. Несмотря на это, редкими оказываются случаи, когда пациенты с переломом шейки бедра жалуются на умеренную боль.

Сроки восстановления травмы кости в тазобедренном суставе

Несмотря ни на что, решить, как быстро заживает перелом бедра может исключительно врач после проведения полного диагностического исследования. С внешней стороны заподозрить подобный диагноз возможно из-за визуального укорочения травмированной ноги по сравнению со здоровой. При этом, стопа оказывается вывернутой в наружную сторону.

Медицинская инструкция требует особого внимания и продолжительного лечения для того, чтобы добиться максимально быстрого восстановления организма после полученной травмы. Важно обратить внимание на то, что в среднем сроки сращения перелома бедра оказываются не меньше, чем шесть месяцев. В преимущественном количестве случаев данный период является еще более продолжительным.

Рекомендации для эффективного лечения перелома шейки бедра

Вышеуказанный вид перелом в тазобедренном суставе нуждается в полном сохранении неподвижности пациента в течение длительного периода времени. Именно от эффективности соблюдения правил постельного режима зависит то, сколько по времени срастается перелом бедра.

Кроме того, нельзя не обращать внимания на психологическое состояние больного: от эмоционального состояния и настроения также может зависеть время, через сколько срастается перелом бедра. В настоящее время большинство страдающих от переломов шейки бедра отличается наличием депрессивных состояний и весьма серьезных неврозов.

Борьба с психологическим состоянием при переломах шейки бедра

К тому же, следует отметить, что соблюдение постельного режима оказывается довольно неблагоприятным для общего физического состояния человеческого организма.

Наиболее распространенными последствиями, которые также влияют на то, сколько по времени срастается перелом шейки бедра, считаются следующие:

• пролежни;
• развитие венозных застоев;
• появление кишечной атонии;
• прогрессирование тромбоза глубоких сосудов;
• развитие застойной пневмонии.

Серьезность возможных последствий вынуждает в случаях возникновения малейших подозрений на подобную травму или слишком большого времени, в течение которого не срастается перелом бедра, обратиться за квалифицированной медицинской помощью. По причине того, что пациенту приходится длительное время находиться в бездейственном и неактивном состоянии, мышцы человека могут атрофироваться, приводя к еще более сложному и длительному реабилитационному периоду после восстановления целостности костей в тазобедренном суставе.

Борьба с атрофированными мышцами

То, сколько срастается бедренная кость при переломе, связано также со степенью атрофированных мышц в теле человека (особенно, мышц нижних конечностей) и скорости восстановления всех функциональных возможностей тела после полученной травмы. В современной медицинской практике предлагается, как консервативный, так и оперативный способы лечения перелома шейки бедра.

Для того, чтобы определиться с максимально эффективным и безопасным методом восстановления целостности тазобедренного сустава лечащему врачу стоит учитывать не только особенности полученного повреждения, физиологические характеристики больного организма, но также и возрастную предрасположенность к получению подобного вида проблем.

Постоянный контроль за состоянием больного для эффективности лечения перелома шейки бедра

Таким образом, отказ от оперативного вмешательства может привести в большинстве случаев к тому, что не срастается перелом шейки бедра. Следует отметить, что эта проблема связана с локализацией травмы: дело все в том, что кровообращение не позволяет костным фрагментам срастаться самостоятельно.

Более продолжительным восстановительный период оказывается в тех случаях, когда повреждение бедренной кости происходит возле головки. Учитывая тот факт, что головка расположена в замкнутом пространстве, она легко может быть подвержена некрозу, из-за чего невозможно определить, сколько заживает перелом шейки бедра.

Срастание сломанной кости в тазобедренном суставе без проведения оперативного вмешательства встречается редко. Нежелательным считается отказ от хирургической помощи еще и потому, что больному приходится в подобных ситуациях оставаться в неподвижном состоянии не менее полугода.

Прогноз восстановления тазобедренного сустава без оперативного вмешательства

В тоже время такие процедуры, как остеосинтез или эндопротезирование, способны обеспечить сокращение реабилитационного периода до четырех-пяти месяцев. К тому же, стоит обратить внимание на то, что реабилитация после проведенных операций не заключается в полном и постоянном обездвиживании, как в случае с консервативными вариантами лечения.

Таким образом на то, как долго заживает перелом бедра, влияют конструкции, позволяющие восстановить целостность поврежденного тазобедренного сустава и его костных фрагментов:

Оперативная процедура	Особенности хирургического вмешательства и прогноз, сколько времени срастается перелом бедра
Процедура   остеосинтеза	Во время данной операции врачи используют металлические винты, специально предназначенные для надежной и абсолютно безопасной фиксации травмированной кости. В данном случае период, необходимый для полного восстановления всех функциональных возможностей поврежденной конечности, ограничивается четырьмя – пятью месяцами. Процедура остеосинтеза и его эффективность Стоит все-таки обратить внимание на то, что распространенность проведения остеосинтеза не способна гарантировать стопроцентное заживление кости. Применяется данный хирургический метод для пациентов в пожилом возрасте.
Процедура эндопротезирования или полной замены сустава	Операция состоит в полной замене поврежденных костных элементов с помощью протезов. На то, как срастается перелом шейки бедра в данной ситуации, влияет осуществление тотального или однополосного протезирования (когда заменяется полностью весь сустав или только его травмированная головка). Проведение операции по эндопротезированию сустава Используемые протезы создаются из титана или кобальта-хрома. Среди возможных вариантов лечения этот является одним из наиболее безопасных, эффективных и надежных. Подобная процедура позволяет сократить время обездвиживания тела до одной недели. После семи дней реабилитации пациенты могут не только пробовать двигать поврежденной конечностью, но также на нее опираться.

Реабилитационный период после полученной травмы и шанс на восстановление после перелома

Видео в этой статье свидетельствует о том, что главную роль в эффективности и скорости восстановления костных элементов в тазобедренном суставе играет реабилитационный период. Для того, чтобы помочь пострадавшим быстро справиться с подобным видом травм, скорее начать ходить и предупредить возможные последствия реабилитация должна быть начата уже в течение одной-двух недель после проведенного хирургического лечения.

Таким образом, цена восстановительного периода окажется не слишком высокой, предупреждая необходимость борьбы с депрессивными состояниями и неврозами вследствие длительной невозможности вести здоровый и активный образ жизни.

Активный образ жизни после перелома шейки бедра

Стоит подчеркнуть, что во время реабилитации лечащий врач должен постоянно наблюдать состояние больного, как физическое, так и психологическое.

В настоящее время комплекс процедур для эффективного восстановительного периода состоит из:

• обезболивающих мероприятий (купирование болевого синдрома позволяет поддерживать нормальное состояние пациента, предупреждать негативные последствия на психоэмоциональном уровне в организме);
• соблюдении правил механотерапии, которая заключается в физических упражнениях (для эффективности применяются различные специальные приборы и аппараты, направленные на разработку и восстановление функциональных возможностей поврежденной конечности);
• физиотерапевтических процедур, направленных для борьбы с болезненными ощущениями, отечностью, инфекциями, кровоизлияниями, многочисленными осложнениями и обездвижением (наиболее распространенными современными физиотерапевтическими методами считаются такие методы, как использование ультразвукового исследования, электрофореза, УВЧ-терапии, магнитотерапии, грязе- и бальнеолечения, регулярных массажей и парафиновых аппликаций);
• массажей, которые позволяют поддерживать нормальное кровообращение и мышечный тонус для предотвращения возможных осложнений в функциональной работе всех органов и систем в организме;
• лечебной гимнастики, которая состоит из специальных двигательных и дыхательных упражнений в зависимости от степени сложности состояния;
• диетотерапии, позволяющей справиться с отсутствием аппетита (рекомендуются вкусные и калорийные продукты, состоящие из витаминов и кальция);
• психотерапии, которая назначается вне зависимости того, сколько срастается бедро при переломе, чтобы помочь больным пациентам бороться с депрессией и подавленным настроением по причине продолжительного периода вынужденной неподвижности.

Реабилитационные методы восстановления после перелома шейки бедра

На сегодняшний день весьма популярными считаются специальные реабилитационные центры, в которых квалифицированные врачи помогают справляться с вышеуказанными последствиями из-за полученной травмы. Несмотря на возрастную предрасположенность перелома шейки бедра, повреждение часто встречается у молодых людей, которые также нуждаются в особом уходе и специальных реабилитационных мероприятиях.

travm.info

Срастётся – не срастётся… Чем коварен перелом шейки бедра

Всё чаще к травматологам и хирургам поступают пациенты молодого и среднего возраста с этим диагнозом. Почему это происходит?

Слово – нашему эксперту, травматологу-ортопеду ГКБ им. В. В. Вересаева ДЗМ Дмитрию Хряпину.  Без боли и мучений. Против перелома есть приёмы

Источник бед

Причин, по которым этот вид травмы всё чаще поражает людей ещё совсем нестарых, множество. Рацион, в котором отсутствуют богатые кальцием продукты, овощи и фрукты, а преобладает фастфуд, сидячий образ жизни, нет адекватных физических нагрузок – всё это подтачивает наш каркас. В результате страдает костная и мышечная ткань, а также ткани суставов. А там и до перелома недалеко.

Механизм травмы тазобедренного сустава обычно простой: упал, ударился боком, встать самостоятельно уже не смог. У пожилых, малоподвижных людей перелом может случиться даже без падения. Травма обычно происходит во время ходьбы, когда пациент вдруг ощущает острую боль в суставе.

В отличие от остальных видов переломов в тазобедренной области, которые обычно срастаются, шейка бедра восстанавливается очень плохо, так как у неё другая анатомия кровоснабжения. После травмы кровь практически не поступает в зону перелома. Кроме того, нарушается питание головки бедра, развивается асептический некроз или коксартроз. В этих случаях жизнь пациента оказывается под угрозой. Особенно часто тяжёлые осложнения случаются в пожилом возрасте, когда страдает процесс восстановления тканей.

Срастётся – не срастётся…

Считается, что вероятность срастания перелома шейки бедра напрямую зависит от возраста человека. Чем пациент моложе, тем эта вероятность выше. Скажем, если такая травма произошла у 80‑летней пациентки, то врачи могут быть на 80% уверены, что кость не срастётся. А если это 30‑летняя женщина – то на 30%, что тоже очень много. Поэтому в случае перелома шейки бедра врачи предпочитают сделать операцию.

У молодых операции, как правило, приводят к сращению кости и возвращению к нормальной жизни, однако после операции требуется длительный восстановительный период – массаж, гимнастика, тренировки в ходьбе. У пожилых, к сожалению, даже операция помогает далеко не всегда. Весомая проблема. Как лишние килограммы разрушают суставы

Движение – жизнь

Почему же у пожилых людей травмы преодолеваются значительно сложнее? Дело в том, что с возрастом двигательная активность падает. Кость без нагрузки ослабевает, становится хрупкой, кровообращение в зоне сустава сводится к минимуму, поэтому пожилому человеку достаточно слегка оступиться, чтобы получить перелом.

Всё это означает, что сохранение подвижности в любом возрасте, в том числе в пожилом, – залог минимизации подобных травм. Лечебная физкультура, гимнастика, а также правильное, полноценное питание, бесспорно, ключ к долголетию.

Профилактика перелома шейки бедра

Людям молодого и среднего возраста рекомендуется:

• Плавать. А вот злоупотреблять бегом и особенно прыжками на батуте не следует – эти виды спорта травматологи называют убийцами суставов.
• Следить за массой тела.
• Выполнять упражнения на тренажёрах, направленные на уменьшение жировой ткани и увеличение мышечной массы в зоне тазобедренного сустава.

Смотрите также:

www.aif.ru

Почему переломы шейки бедра плохо срастаются?

доктор Ёлкин > Травмы и их последствия > Почему переломы шейки бедра плохо срастаются?

Особенности перелома шейки бедренной кости таковы, что вероятность сращения есть далеко не всегда. Почему так происходит? Для понимания этого необходимо вкратце ознакомиться со следующими данными.

1. Особенности кровоснабжения головки и шейки бедра

Для успешного сращения перелома необходимо, чтобы костные фрагменты хорошо кровоснабжались – это обеспечивает нормальный процесс заживления. Зона головки и шейки бедренной кости имеет свои особенности. Есть три основных источника кровоснабжения шейки и головки бедренной кости — это сосуды, входящие в шейку из капсулы сустава – и это основной источник; сосуды, проходящие непосредственно в костной массе шейки в направлении головки и сосуд, входящий в головку со стороны так называемой круглой связки. Последний с возрастом чаще всего перестаёт функционировать.

В случае перелома шейки бедра кровоснабжение фрагмента шейки с головкой чаще всего оказывается нарушенным, поскольку повреждаются наиболее значимые сосуды, питающие костную ткань шейки. Грубое нарушение кровоснабжения делает сращение перелома затруднительным. А иногда наблюдается процесс частичного или полного рассасывания (остеолиза) шейки и головки.

Итак, особенности кровоснабжения во многом определяют возможность сращения перелома шейки бедренной кости. Как можно оценить степень нарушения кровоснабжения? Для этого необходимо иметь в виду, что степень повреждения сосудов зависит от места перелома, смещения отломков и степени повреждения капсулы тазобедренного сустава.

2. Степень смещения отломков

При незначительном смещении вероятность повреждения капсулы тазобедренного сустава небольшая и кровоснабжение отломков частично сохраняется. При большом смещении отломков капсула чаще всего разрывается и вместе с ней рвутся сосуды. Поэтому вероятность нормального сращения перелома шейки бедренной кости при сильном смещении резко уменьшается. Наиболее вероятный исход в случае большого смещения – рассасывание головки или формирование ложного сустава шейки. Наличие смещения – основной признак, по которому классифицируются переломы шейки бедра по Gadren.

3. Место перелома

Перелом шейки может произойти в разных её отделах. Уязвимость кровоснабжения в разных отделах шейки бедра разная. Соответственно, перелом в одних отделах может иметь лучшие перспективы сращения, в других — худшие. Наиболее неблагоприятные переломы – это переломы в зоне, наиболее близкой к головке. Это так называемые субкапитальные переломы. Вероятность успешного сращения в этой зоне крайне низкая. Наиболее благоприятные переломы – в области основания шейки. Кровоснабжение при них нарушается не так сильно и вероятность сращения достаточно высока.

4. Возраст пациента

Как уже было сказано выше, с возрастом чаще всего прекращается кровоток по артерии круглой связки головки бедра. Кроме того, эластичность сосудов в целом становится меньше и вероятность разрыва сосудов при травме возрастает. Также имеет значение снижение общего регенеративного потенциала тканей у пожилых и престарелых. Всё это делает процесс сращения таких переломов с возрастом всё менее вероятным.

5. Воздействие смещающих фрагменты сил

Кроме хорошего кровоснабжения для сращения перелома имеет значение стремление отломков к повторному смещению.

Силы, воздействующие на отломки при переломе шейки бедра, далеко не всегда способствуют удержанию отломков в соприкосновении. Если плоскость перелома расположена относительно горизонтально, силы, возникающие при напряжении мышц и при нагрузке, будут способствовать сближению отломков на предотвращать их взаимное смещение, что хорошо для сращения перелома. Если же плоскость перелома расположена более вертикально, то, напротив, воздействующие силы будут способствовать расхождению и смещению отломков, что затруднит процесс сращения. На этом признаке основана другая классификация переломов шейки бедра – по Powels. Она помогает врачу оценить склонность отломков к повторному смещению.

Когда есть возможность сращения перелома?

Учитывая вышесказанное выше, мы можем сформулировать, когда можно ожидать сращения перелома, а когда это весьма сомнительно. Вероятность нормального сращения шейки бедра тем ниже, чем ближе к головке произошёл перелом, чем вертикальнее плоскость перелома и чем старше пациент. И напротив, когда перелом произошёл ближе к основанию шейки, пациент молодой и линия перелома ближе к горизонтальной, сращение вполне возможно.

Понимание факторов, влияющих не процесс сращения позволяет врачу прогнозировать перспективы сращения и выбрать для пациента оптимальный путь лечения.

Записатьсяна консультацию Часы приемаи схема проезда

alivejoint.ru

Может ли срастись перелом шейки бедра без операции

Травмы в области тазобедренного сустава отличаются наличием большого количества серьезных и опасных для здоровья пациента последствий. В преимущественном количестве случаев подобные повреждения встречаются в ослабленном организме, который оказывается более подверженным травмированию костей. Именно от физиологических особенностей, стойкости иммунитета человека зависят сроки заживления перелома шейки бедра.

Следует также уделить внимание тому, что продолжительность восстановительного периода после вышеуказанной травмы напрямую связана с соблюдением правил ухода за больным и выполнением всех рекомендаций от квалифицированных специалистов. На то, как долго срастается перелом бедра, оказывает влияние место, где была сломана кость, наличие и количество костных фрагментов и выбранный тип лечения.

Сложность полученного перелома объясняется паховой локализацией: данное место на самом деле отличается высоким степенем болезненных ощущений, с которыми справиться не слишком легко.

Следует также отметить, что главный симптом в подобном случае оказывается увеличение боли, когда стучать по пятке поврежденной конечности. Несмотря на это, редкими оказываются случаи, когда пациенты с переломом шейки бедра жалуются на умеренную боль.

Несмотря ни на что, решить, как быстро заживает перелом бедра может исключительно врач после проведения полного диагностического исследования. С внешней стороны заподозрить подобный диагноз возможно из-за визуального укорочения травмированной ноги по сравнению со здоровой. При этом, стопа оказывается вывернутой в наружную сторону.

Медицинская инструкция требует особого внимания и продолжительного лечения для того, чтобы добиться максимально быстрого восстановления организма после полученной травмы. Важно обратить внимание на то, что в среднем сроки сращения перелома бедра оказываются не меньше, чем шесть месяцев. В преимущественном количестве случаев данный период является еще более продолжительным.

Рекомендации для эффективного лечения перелома шейки бедра

Вышеуказанный вид перелом в тазобедренном суставе нуждается в полном сохранении неподвижности пациента в течение длительного периода времени. Именно от эффективности соблюдения правил постельного режима зависит то, сколько по времени срастается перелом бедра.

Кроме того, нельзя не обращать внимания на психологическое состояние больного: от эмоционального состояния и настроения также может зависеть время, через сколько срастается перелом бедра. В настоящее время большинство страдающих от переломов шейки бедра отличается наличием депрессивных состояний и весьма серьезных неврозов.

К тому же, следует отметить, что соблюдение постельного режима оказывается довольно неблагоприятным для общего физического состояния человеческого организма.

Наиболее распространенными последствиями, которые также влияют на то, сколько по времени срастается перелом шейки бедра, считаются следующие:

• пролежни;
• развитие венозных застоев;
• появление кишечной атонии;
• прогрессирование тромбоза глубоких сосудов;
• развитие застойной пневмонии.

Серьезность возможных последствий вынуждает в случаях возникновения малейших подозрений на подобную травму или слишком большого времени, в течение которого не срастается перелом бедра, обратиться за квалифицированной медицинской помощью. По причине того, что пациенту приходится длительное время находиться в бездейственном и неактивном состоянии, мышцы человека могут атрофироваться, приводя к еще более сложному и длительному реабилитационному периоду после восстановления целостности костей в тазобедренном суставе.

То, сколько срастается бедренная кость при переломе, связано также со степенью атрофированных мышц в теле человека (особенно, мышц нижних конечностей) и скорости восстановления всех функциональных возможностей тела после полученной травмы. В современной медицинской практике предлагается, как консервативный, так и оперативный способы лечения перелома шейки бедра.

Для того, чтобы определиться с максимально эффективным и безопасным методом восстановления целостности тазобедренного сустава лечащему врачу стоит учитывать не только особенности полученного повреждения, физиологические характеристики больного организма, но также и возрастную предрасположенность к получению подобного вида проблем.

Таким образом, отказ от оперативного вмешательства может привести в большинстве случаев к тому, что не срастается перелом шейки бедра. Следует отметить, что эта проблема связана с локализацией травмы: дело все в том, что кровообращение не позволяет костным фрагментам срастаться самостоятельно.

Более продолжительным восстановительный период оказывается в тех случаях, когда повреждение бедренной кости происходит возле головки. Учитывая тот факт, что головка расположена в замкнутом пространстве, она легко может быть подвержена некрозу, из-за чего невозможно определить, сколько заживает перелом шейки бедра.

Срастание сломанной кости в тазобедренном суставе без проведения оперативного вмешательства встречается редко. Нежелательным считается отказ от хирургической помощи еще и потому, что больному приходится в подобных ситуациях оставаться в неподвижном состоянии не менее полугода.

В тоже время такие процедуры, как остеосинтез или эндопротезирование, способны обеспечить сокращение реабилитационного периода до четырех-пяти месяцев. К тому же, стоит обратить внимание на то, что реабилитация после проведенных операций не заключается в полном и постоянном обездвиживании, как в случае с консервативными вариантами лечения.

Таким образом на то, как долго заживает перелом бедра, влияют конструкции, позволяющие восстановить целостность поврежденного тазобедренного сустава и его костных фрагментов:

Стоит все-таки обратить внимание на то, что распространенность проведения остеосинтеза не способна гарантировать стопроцентное заживление кости. Применяется данный хирургический метод для пациентов в пожилом возрасте.

Используемые протезы создаются из титана или кобальта-хрома. Среди возможных вариантов лечения этот является одним из наиболее безопасных, эффективных и надежных. Подобная процедура позволяет сократить время обездвиживания тела до одной недели. После семи дней реабилитации пациенты могут не только пробовать двигать поврежденной конечностью, но также на нее опираться.

Реабилитационный период после полученной травмы и шанс на восстановление после перелома

Видео в этой статье свидетельствует о том, что главную роль в эффективности и скорости восстановления костных элементов в тазобедренном суставе играет реабилитационный период. Для того, чтобы помочь пострадавшим быстро справиться с подобным видом травм, скорее начать ходить и предупредить возможные последствия реабилитация должна быть начата уже в течение одной-двух недель после проведенного хирургического лечения.

Таким образом, цена восстановительного периода окажется не слишком высокой, предупреждая необходимость борьбы с депрессивными состояниями и неврозами вследствие длительной невозможности вести здоровый и активный образ жизни.

Стоит подчеркнуть, что во время реабилитации лечащий врач должен постоянно наблюдать состояние больного, как физическое, так и психологическое.

В настоящее время комплекс процедур для эффективного восстановительного периода состоит из:

• обезболивающих мероприятий (купирование болевого синдрома позволяет поддерживать нормальное состояние пациента, предупреждать негативные последствия на психоэмоциональном уровне в организме);
• соблюдении правил механотерапии, которая заключается в физических упражнениях (для эффективности применяются различные специальные приборы и аппараты, направленные на разработку и восстановление функциональных возможностей поврежденной конечности);
• физиотерапевтических процедур, направленных для борьбы с болезненными ощущениями, отечностью, инфекциями, кровоизлияниями, многочисленными осложнениями и обездвижением (наиболее распространенными современными физиотерапевтическими методами считаются такие методы, как использование ультразвукового исследования, электрофореза, УВЧ-терапии, магнитотерапии, грязе- и бальнеолечения, регулярных массажей и парафиновых аппликаций);
• массажей, которые позволяют поддерживать нормальное кровообращение и мышечный тонус для предотвращения возможных осложнений в функциональной работе всех органов и систем в организме;
• лечебной гимнастики, которая состоит из специальных двигательных и дыхательных упражнений в зависимости от степени сложности состояния;
• диетотерапии, позволяющей справиться с отсутствием аппетита (рекомендуются вкусные и калорийные продукты, состоящие из витаминов и кальция);
• психотерапии, которая назначается вне зависимости того, сколько срастается бедро при переломе, чтобы помочь больным пациентам бороться с депрессией и подавленным настроением по причине продолжительного периода вынужденной неподвижности.

На сегодняшний день весьма популярными считаются специальные реабилитационные центры, в которых квалифицированные врачи помогают справляться с вышеуказанными последствиями из-за полученной травмы.

Источник: travm.info

Среди травм нижних конечностей переломы занимают лидирующие позиции. А повреждение шейки составляет 25% от всех патологий бедренной кости. Подобный вид травмы особенно опасен для пожилых людей, в связи с высокой степенью вероятности осложнений и трудностей выздоровления в старческом возрасте.

Поэтому стоит разобраться с такими вопросами как: почему возникает перелом шейки бедра симптомы у пожилых людей и методы современного лечения.

Что такое перелом шейки бедра: причины и факторы развития

Это костное образование бедренной кости, соединяющее саму кость с ее головкой, которая совместно с вертлужной впадиной образует самый крупный сустав – тазобедренный.Существуют определенные анатомические особенности предрасполагающие к перелому шейки, а также к трудному ее заживлению.

Среди них выделяют:

1. Отсутствие надкостницы (оболочки, которая ответственна за костное питание и рост);
2. Расположение под тупым углом по отношению к бедренной кости;
3. Кровоснабжение осуществляется всего двумя артериями, которые идут снизу;
4. Кровь к головке кости бедра идет по единственному сосуду, который у лиц пожилого возраста зарастает.

Предрасполагающими факторами, которые способствуют повреждению бедра являются:

• Хронические заболевания костей, суставов;
• Постменопаузальный остеопороз;
• Голодание, истощение;
• Нарушения кальциевого обмена;
• Онкологические болезни;
• Неврологические проблемы, затрудняющие передвижение;
• Избыточный вес;
• Малоподвижный образ жизни.

У лиц старческого возраста травмы тазобедренного сустава возникают при небольших воздействиях, таких как: падение с высоты собственного роста (на улице, дома), при неудачном повороте.

Выделяют следующие виды переломов этой области:

Так как шейка вместе с головкой находятся внутри сустава, то этот перелом относится к медиальным (внутрисуставным). Что осложняет процесс заживления и оперативного лечения.

Иногда при отсутствии падения или удара, факт травматизации остается незамеченным. Также при вколоченном повреждении какое-то время, кроме небольшой болезненности, других симптомов не отмечается. Появление характерных признаков происходит в момент «расколачивания».

Характерные симптомы данной патологии следующие:

• Боль, локализуется в паховой области, на стороне травмы, носит умеренный характер. В покое затихает, а при движениях снова возникает;
• Гематома (синяк), которая возникает отсрочено (при падении);
• Нарушение функционирования поврежденной ноги (теряется опора);
• Наружный поворот стопы, голени и бедра, при расслаблении ноги;
• Невозможность поворота ноги внутрь;
• «Прилипшая пятка» — при выпрямленной конечности, человек не может оторвать пятку от кровати;
• При постукивании или надавливании на пятку возникает боль в области тазобедренного сустава;
• Укорочение поврежденной конечности.

Диагностика подобного рода повреждений не составляет труда, когда есть прямое указание на травму. Подтверждается диагноз путем проведения рентгенологического исследования в различных проекциях.Оставлять без внимания какие-либо жалобы пожилого человека на боли в области тазобедренного сустава нельзя. Несвоевременное оказание помощи ведет к плачевным последствиям.

Полезная статья для вас: «обезболивающая мазь от ушибов«.

Лечение должно быть начато как можно раньше.

При оказании первой помощи важно учитывать такие моменты как:

• Первым делом вызвать скорую помощь;
• Не пытаться поднять человека (оттащить в сторону, если он упал на проезжей части);
• Не нужно вправлять конечность, даже если ее положение кажется неестественным;
• По возможности, приложить к месту ушиба холод, дать обезболивающее;
• Иммобилизовать ногу двумя досками: одну расположить с внутренней поверхности от паха до стопы, вторую – от подмышечной ямки до пятки, крепко прибинтовав;
• Если имеется открытое повреждение, то его надо промыть чистой водой.

Эффективное лечение — оперативное. Точной репозиции (сопоставления) костных отломков без оперативного вмешательства добиться невозможно.

А как укрепить кости и суставы и помочь сростанию кости? Рассказывает артролог нашего сайта.

Одно из лучших средств для сростания переломов — это яичная скорлупа, как источник кальция. Как ее приготовить и правильно пить.

Лечение без операции может проводиться только в случаях:

• Вколоченного перелома (если линия излома расположена горизонтально);
• Повреждение у основания шейки;
• Тяжелое состояние пациента;
• Сопутствующая патология, которая не позволит пережить операцию;
• Отказ больного от хирургического вмешательства.

Следует помнить, что, если возник перелом шейки бедра у пожилых людей лечение без операции уход, в течение первых 3 месяцев, осуществляется в условиях ортопедического или травматологического стационара.

При «вколочении» схема лечения такова:

1. 2 месяца пациент находится на скелетном вытяжении с грузом до 3 кг;
2. После снятия вытяжения, разрешают передвигаться при помощи костылей, не опираясь на больную ногу;
3. Через 4 месяца разрешаются, под контролем специалиста, небольшие нагрузки;
4. Спустя полгода разрешается немного опираться на поврежденную конечность, при ходьбе.

С первых дней, с помощью инструктора, осуществляется гимнастика, в том числе дыхательная. Это особенно важно для пациентов преклонного возраста. Активные занятия профилактируют развитие застойной пневмонии.При повреждениях основания, без смещения, используют наложение фиксирующей повязки сроком на 3 месяца.

Через 2 месяца разрешаются дозированные нагрузки на больную ногу. Если сломано основание со смещением, сначала выполняют вытяжение, а потом накладывают гипсовую повязку.

Если в силу того, что у старого человека из-за тяжелых сопутствующих заболеваний, невозможно провести операцию, используют методику ранней иммобилизации.

При этом выполняются следующие пункты:

• Под местным обезболиванием выполняется скелетное вытяжение в течение 10 дней;
• После снятия вытяжения разрешается садиться в постели, поворачиваться, свешивать ноги;
• Через 3 недели постепенно осваивается ходьба на костылях.

К сожалению, при таком подходе, сращения кости не происходит. Человек сможет самостоятельно перемещаться только посредством костылей.В восстановительном периоде показано проведение физиолечения (электростимуляция, магнитотерапия), массажа, комплекса ЛФК.

Если отсутствуют показания к консервативной терапии и состояние пациента удовлетворительное, то проводится хирургическое вмешательство по восстановлению целостности шейки бедра.

Для этого используют остеосинтез – скрепление костных частей металлоконструкциями, такими как:

• Гвозди трехлопастные;
• Динамическим бедренным винтом;
• Тремя шурупами.

Если же риск развития осложнений очень велик, то используют методику эндопротезирования – замена на искусственные составляющие тазобедренного сустава.

• Показаниями к этому служат такие состояния как:
• Великовозрастный пациент;
• Прохождение линии излома прямо под головкой;
• Большой угол смещения;
• Оскольчатое разрушение составляющих сустава;
• Тяжелый перелом;
• Развившийся асептический некроз головки (расплавление кости без питания).

Протезы могут быть изготовлены из материалов различной износостойкости и заменять какие-либо части или полностью весь сустав.

Многих, по понятным причинам, интересует финансовый вопрос, касающийся оперативного лечения. Если показан хирургический метод, чтоб лечить, перелом шейки бедра у пожилых людей стоимость операции, будет зависеть от объема вмешательства, материалов, квалификации врача, сложности случая, особенностей клиники, условий и длительности пребывания.

В зависимости от этих критериев диапазон цен на подобные операции имеет широкий разброс. В среднем, затраты на терапию в России, составляют около 100 -150 тысяч рублей. Очевидно, что операция, проведенная за рубежом, выйдет в более крупную сумму.

Стоит не забывать, что эндопротезирование и остеосинтез входят в перечень услуг по ОМС. Поэтому получить квалифицированную помощь, при наличии показаний, можно бесплатно.

Если, происходит перелом шейки бедра у пожилых людей лечение в домашних условиях, можно осуществлять только после комплекса первичных мероприятий в стационаре.

Под контролем специалиста осуществлять уход могут близкие, родственники, сиделки и т.д. Ухаживая за пожилым больным следует придерживаться определенных правил, которые помогут избежать осложнений.

Основные принципы ухода за лежачим больным:

• Тщательное соблюдение гигиены, в том числе интимной (протирания, подмывания, умывание, чистка зубов, мытье головы, расчесывание, смена нательного белья);
• Питание должно быть рациональным, оптимальным по основным нутриентам и калорийности, содержать достаточно клетчатки (яблоки, бананы, апельсины, капуста, картофель, свекла, морковка, злаки), кисломолочных продуктов, жидкости (морсы, компоты, чаи, минеральная вода);
• Для профилактики пролежней используются специальные матрасы, подушки, обязательна частая смена постельного белья, нужно следить, чтобы на белье не было складок и крошек. Кожа в местах наибольшего давления и трения обрабатывается камфорным спиртом или специальными противопролежневыми средствами;
• Для профилактики застойных явлений в нижних конечностях следует периодически приподнимать ножной конец кровати, использовать специальное компрессионное белье, осуществлять массаж и гимнастику ступней;
• Проведение массажа и лечебной гимнастики для профилактики атрофических изменений в тканях;
• Для профилактирования пневмоний используется комплекс дыхательных упражнений.

Очень важно оборудовать кровать больного необходимыми устройствами, которые помогут ему самостоятельно приподниматься и садиться. Это могут быть специальные поручни, ремни, лесенки, опоры, штанги. Если позволяют финансовые средства, то желательно приобрести многофункциональную кровать.

Выбираем успокоительные таблетки

Сколько живут пожилые люди с переломом шейки бедра?Эта болезнь никак не связана с продолжительностью жизни, сколько может прожить человек с насморком?

Эти вопросы равноценны.

При не осложненных случаях, без значительного смещения, при удовлетворительном состоянии и проведенной операции возможно полное восстановление в течение года.

Если же, по тем или иным причинам, выбран консервативный метод, чтобы лечить, перелом шейки бедра у пожилых людей сроки восстановления без операции, будут варьировать в зависимости от вида повреждения и общего состояния пациента. Так при вколоченном или переломе без смещения, восстановление происходит в течение 8 месяцев.

Полного же выздоровления во всех остальных случаях не будет. Человек либо остается обездвиженным, либо передвигается посредством костылей, ходунков, коляски.Опасность такого рода повреждений у лиц старшего возраста таится в осложнениях.

Чаще всего развиваются такие состояния как:

• Некроз головки бедренной кости (асептический – без воздействия микробных агентов);
• Артроз – дегенеративные структурные изменения тканей костей и суставов;
• Ложный сустав – при неправильном срастании образуется подвижное сочленение (лечение только хирургическое);
• Артрит – воспаление при инфицировании сустава;
• Тромбоз вен – при длительном лежачем положении в следствии нарушения венозного оттока и тонуса сосудистой стенки;
• Застойная пневмония – воспаление легких в следствие инфицирования застоявшейся мокроты. Одна из причин смертельного исхода.
• Ранние и поздние послеоперационные осложнения связанные с техникой вмешательства, несостоятельностью конструкций;
• Послеоперационные и интраоперационные (во время операции) осложнения, обусловленные состоянием пациента (нарушения работы сердца, кровотечения, парез кишечника и др.);
• Пролежни и их инфицирование (развитие обширных некрозов, флегмон, абсцессов).

Развитие подобных осложнений, в некоторых случаях, обуславливает самый неблагоприятный прогноз для жизни.

А почему болят колени при сгибании и разгибании?

Как снизить давление без врача?

Несмотря на достижения современной медицины, важным моментом для лиц пожилого возраста остается профилактика возникновения травм области тазобедренного сустава.

Основными направлениями предотвращения подобных повреждений являются:

• Снижение вероятности получения травмы (избегать ходьбы в гололед, по неровной поверхности, использование для передвижения поручней, перил, тростей, противоскользящих насадок на обувь);
• Достижение оптимальной массы тела, при ее избытке или недостатке;
• Сбалансированное, витаминизированное питание, обогащенное кальцием;
• Прием препаратов, укрепляющих костную ткань (Вигантол, Кальций Д3-никомед, Пролиа, Остеомаг);
• Достаточная двигательная активность (гимнастика, плавание);
• Прием препаратов, при заболеваниях, которым может сопутствовать потеря сознания (ИБС, эпилепсия, гипотония, гипертония);
• Женщинам с периода менопаузы – заместительная гормонотерапия.

Почему возникают судороги ног ночью и как с этим бороться в домашних условиях?

Как снизить сахар в крови самому?

Перелом шейки бедра у пожилого человека — опасное состояние. В результате такого повреждения человек может стать инвалидом, оказаться неспособным к самостоятельному передвижению. Развитие осложнений чревато летальным исходом. А терапия занимает очень много времени и требует, в большинстве случаев, оперативного вмешательства.

Поэтому очень важно соблюдать меры профилактики возникновения подобных травм, что позволит длительно оставаться физически активным.

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте – серьезная проблема, так как реабилитационный период у людей преклонного возраста затягивается, и зачастую наступает инвалидность.

Тазобедренный сустав – один из наиболее крупных суставов человеческого скелета, на который производится наибольшая нагрузка. При травмировании повреждается бедренная кость, прилежащие мышцы и сосуды, снабжающие кровью тазобедренный сустав. Последнее вызывает отмирание тканей и дальнейшее их рассасывание. Существует риск несращения костных тканей, что не дает возможности человеку передвигаться.

Первопричиной, отчего случается перелом шейки бедра у пожилых людей, является падение тела набок и травмирование сустава.

К предрасполагающим факторам, способствующим перелому шейки бедра в преклонном возрасте, относят:

• остеопороз – если заболевание в тяжелой форме, то достаточно человеку неаккуратно повернуться в кровати, чтобы произошла травма;
• климакс у женщин;
• простатит у мужчин;
• преклонный возраст;
• ожирение;
• курение и алкоголизм;
• недостаточная двигательная активность;
• наличие хронических болезней ног (артроз) и позвоночника (остеохондроз, дисковые грыжи, спондилез и пр.);
• патологии внутренних органов, например: диабет, почечная недостаточность, цирроз печени и др.

Сторонние факторы: дорожно-транспортное происшествие, травмы производственного характера и на бытовой почве, при нападении других лиц или животных.

Типичные симптомы при переломе шейки бедра у пожилых людей, следующие:

• Болезненность в тазобедренном суставе и области паха.
• Если больной лежит, то травмированная нога оказывается чуть короче здоровой.
• Характерный симптом при переломе шейки бедра – «прилипшая пятка» – в положении лежа, человек не может «оторвать» самостоятельно стопу от поверхности.
• Небольшая асимметрия паховых складок – поврежденная сторона находится чуть выше, чем здоровая.
• В некоторых случаях травма сопровождается хрустом костей.

В пожилом возрасте при переломе шейки бедра редко случается отек поврежденной области, подкожная гематома не образуется.

Чтобы правильно поставить диагноз, проводится рентген тазобедренного сустава, что определит наличие и сложность перелома, его тип (со смещением или без). Если требуется дополнительное подтверждение диагноза – назначают КТ бедренного сустава.

Способ лечения перелома шейки бедра у пожилых людей зависит от тяжести травмы. Это серьезная травма в любом случае, но некоторые переломы излечиваются быстрее, для других характерен длительный восстановительный период и опасные осложнения.

Переломы шейки бедра бывают закрытые и открытые, первые чаще случаются у пожилых людей, а также со смещением (отклонением костных обломков от правильной оси) и без него.

А также переломы различают по месту их расположения:

1. Трансцервикальные – повреждение костей происходит в шейке бедра.
2. Базисцервикальные – перелом удален от головки, располагается рядом с основанием бедренной кости.
3. Субкапитальные – кость ломается у основания головки бедра. Это наиболее тяжелый случай, так как возникает некроз головки и несращение кости.

Различие перелома по углу линии разрыва кости: для первой степени характерен угол наклона до 30°, для второй – от 30 до 50°, для третьей – более 50°. Чем больше линия перелома располагается горизонтальнее, тем быстрее и легче будет срастаться сломанная кость. Поэтому при третьей степени заживление перелома зачастую не происходит.

Переломы шейки бедра со смещением также разделяются по видам:

• Вальгусный – головка сустава сдвигается в сторону и вверх, увеличивая угол между шейкой и телом.
• Варусный – головка смещается вниз и вовнутрь, уменьшая угол между шейкой и телом.
• Всклоченный – один из обломков кости входит в другой.

Перелом шейки бедра со смещением характеризуются острой болью и деформацией кости. Такой перелом опасен кровоизлиянием в мягкие ткани бедра. В этом случае проводится срочное хирургическое вмешательство и больного ждет длительный и сложный восстановительный период.

В большинстве случаев перелом шейки бедра у пожилых людей устраняется при помощи хирургического вмешательства, во время которого фиксируются костные отломки и ускоряется процесс восстановления.

Больному предлагается три варианта хирургического вмешательства:

1. Для пациентов младше 65 лет – производится остеосинтез (скрепление) пластинами, винтами и прочими металлоконструкциями.
2. Для больных от 65 до 75 лет применяется двухполюсный эндопротез.
3. У стариков старше 75 лет устанавливается однополюсный протез, то есть замена шейки и головки бедра на искусственные имплантаты. Данная операция небольшой продолжительности и травматичности, что важно для людей пожилого возраста. Срок эксплуатации и хорошая прочность протеза позволяет больному вести активный образ жизни.

Так как у пожилого человека часто развивается возрастной остеопороз, то эндопротез закрепляется при помощи полимерного цемента, что исключает прорезывание искусственными материалами костной ткани бедра и обеспечивает лучшую фиксацию устройства. Если человека в пожилом возрасте кости находятся в нормальном состоянии, то устанавливается имплантат с пористой поверхностью. Чтобы с течением времени костные ткани врастали в него конструкцию закрепляют в бедре. Дополнительной фиксации цементом в этом случае не требуется.

Восстановительный период после операции в пожилом возрасте составляет около 2 месяцев. Затем назначается ЛФК, массаж и физиопроцедуры. К самостоятельной ходьбе (без костылей) люди возвращаются только по истечении 4–6 месяцев.

Качественно проведенная операция и правильный уход за больным, обеспечат скорое выздоровление, позволят прожить еще много лет в активном состоянии.

Существуют противопоказания, при наличии которых оперативное вмешательство не показано. К ним относятся психические заболевания (болезнь Альцгеймера, старческий маразм и др.), тяжелые патологии внутренних органов, а также если человек утратил способность самостоятельно передвигаться еще до получения травмы (инсульт, инфаркт и пр.).

Кроме того, стоимость операции достаточно высока, поэтому многие больные подписывают отказ вмешательства, и терапия проводится при помощи консервативных методов.

Если при переломе шейки бедра операция не предусматривается, но человек активен, то предлагается 2 варианта лечения:

1. Накладывается скелетное вытяжение, которое снимается после формирования мозоли. Это сложная процедура, тяжелая для человека преклонного возраста, потому используется редко. Сама процедура производится в стационаре, но долечивается больной в домашних условиях.
2. Деротационный сапожок – представляет собой гипсовую лангету, довольно легкую, с наличием поперечной планки, что предупреждает вращение ногой и обеспечивает подходящие условия для появления мозоли. Наличие лангеты сохраняет активность больного.

В любом случае врач дает родственникам пациента рекомендации, какой уход должен осуществляться и какие именно движения можно совершать больному.

Советы по уходу за пожилыми людьми с переломом шейки бедра

Желательно приобрести многофункциональную кровать с наличием противопролежневого матраса. Если такого оборудования нет, то подготавливается обычная кровать. Для этого устанавливают с высокий матрас с повышенной плотностью и обустраивается конструкцией под названием «балканская рама». Это позволяет больному самостоятельно садиться и приподниматься. Как вариант – к спинке кровати, что в ногах человека, можно прикрепить толстую веревку либо сложенную длинную ткань, имитирующую вожжи.

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте чреват серьезными последствиями, поэтому важно знать, как их предупредить.

• Воспаление легких – обучение больного дыхательной гимнастике, а также надувание воздушных шаров, проветривание помещения.
• Пролежни – возникают в областях на теле, постоянно контактирующих с поверхностью кровати и на которые оказывается наибольшее давление. Чтобы избежать пролежней, уход должен обеспечивать движение пациента, то есть переворачивание его, высаживание в постели. Кроме того, кожу на пятках, спине и ягодицах дважды в сутки нужно обрабатывать камфорным или салициловым спиртом. Постель лежачего человека должна быть из мягкой ткани, ровно расстеленной без складок. Рекомендуется применять противопролежневые круги.
• Запоры – для предотвращения проблемы, обеспечивается дробное питание, минимизируется употребление жирной и жареной пищи, нормализуется питьевой режим. В рацион необходимо включить свежие соки, кисломолочные продукты. Возможно применение слабительные препаратов.
• Тромбофлебит – предупредить образование венозного застоя можно при помощи массажа (мягкое поглаживание ладонями снизу вверх) ног по всей длине и посредством эластичного бинтования. Больной должен регулярно разминать голеностопные суставы. При длительном лежании ноги необходимо класть на возвышенность, например, твердую подушку.
• Астенический синдром – избежать его можно при ранней физической активности и выполнении комплекса ЛФК.

Для лучшего сращения и укрепления костей шейки бедра, рацион больного (да и любого человека преклонного возраста), должен включать достаточное количество продуктов содержащих кальций. А также дополнительно рекомендуется принимать препараты кальция – по назначению врача.

Для ускорения восстановления после перелома у пожилых людей применяют следующие средства народной медицины:

• примочка из натертого корня хрена, заваренного кипятком, поможет быстрее срастись костям; • кремы, содержащие змеиный или пчелиные яды, восстановят кровообращение поврежденного сустава; • гусиный жир;

• мазь на основе сыворотки и мумие.

Народных рецептов предлагается множество, но нужно помнить, что они являются лишь вспомогательными.

Сколько времени займет лечение, перелома шейки бедра у пожилых людей без операции, и сроки восстановления, во многом зависят не только от ухода, но и от настроения человека, его желания быстрее выздороветь. Для этого врачи и родные люди должны донести до пациента положительные наблюдения об изменении его состояния. Во время нахождения в стационаре или домашнего ухода, необходимо организовать правильный досуг больного. Например:

• подобрать книги;
• предоставить возможность заниматься посильным делом;
• поощрять его и радоваться успехам;
• больше разговаривать.

Все это позволит предупредить психоэмоциональные нарушения и депрессивное настроение.

Согласно медицинской статистике, прогноз жизни пожилых людей с переломом шейки бедра неутешительный. Треть лежачих пациентов умирает уже в первый год после получения травмы. Поэтому крайне важно следовать рекомендациям специалистов и предпринять все необходимое для восстановления здоровья человека.

comments powered by HyperComments

Перелом шейки бедра – тяжёлая травма, которую чаще получают пожилые люди, страдающие остеопорозом. Крайне важно быстро начать правильное лечение. У молодых пациентов костная ткань может восстановиться естественным путём, а у больных преклонного возраста единственный выход – операция.

Такая травма очень опасна из-за слишком длительного периода обездвиживания, что может привести к инвалидности. У пожилых людей часто возникают осложнения (пролежни, застой крови в венах, тромбоз сосудов, сердечная недостаточность), из-за которых в отдельных случаях может произойти смерть. Особенно летальный исход грозит тем, кому больше 70 лет. Они мало двигаются и не всегда выполняют показанный комплекс упражнений, а это прямой путь к некрозу тканей.

После перелома шейки бедра может нарушиться приток крови к головке бедренной кости, что может препятствовать сращению в дальнейшем.

Долго не срастающийся перелом шейки бедра ведёт к образованию ложного сустава, больной вынужден постоянно соблюдать постельный режим. Группа риска – люди преклонных лет, которым в таких ситуациях оформляется инвалидность.

Современные методы лечения и соблюдение правильной реабилитации дают шанс восстановить двигательную активность и вернуть пациента к прежней жизни.

Операция: особенности проведения при переломе шейки бедра

Существуют консервативный и хирургический методы лечения. Если произошёл сложный перелом шейки бедра, поможет только операция. Причина этому – недостаточная эффективность первого метода, который выполняется очень редко, при наличии противопоказаний ко второму (например, сахарный диабет в стадии декомпенсации). Оперативное лечение перелома шейки бедра проводится путём:

• Остеосинтеза – фиксации титановыми винтами, штифтами или спицами отломков костей с целью их последующего сращения. Неэффективна такая операция, если перелом шейки бедра произошёл у человека, возраст которого превышает 65 лет –

в это время процессы регенерации тканей существенно замедляются.

• Замены тазобедренного сустава титановым – эндопротезирование. Эта операция при переломе шейки бедра проводится и пациентам преклонных лет, и тем, у кого не произошло сращения костей после остеосинтеза. Подразделяется на одностороннее (заменяют только головку бедренной кости, эксплуатация не больше 5 лет) и двустороннее.

Чтобы как можно быстрее восстановить двигательную активность и не допустить осложнений, реабилитационные мероприятия проводят не после того, как кости полностью срастутся, а спустя короткое время после оперативного вмешательства.

Уже в первое время, сразу после того, как организм будет отходить после наркоза, больному нужно следить за положением проблемной конечности. Обычно оперированному укладывают ноги в особом положении: для их разведения помещают специальный валик.

На следующий день после оперативного вмешательства пациенту разрешают вести активный постельный режим. В эти же сутки проводят первую перевязку, а затем процедура повторяется каждые 2-3 дня до тех пор, пока рана полностью не заживёт. Удаление швов производят через 2 недели после операции.

Первые 2 суток диета должна быть щадящей: разрешается каша на воде, кисломолочная продукция, кисели. Вся пища должна быть в виде пюре или полужидком состоянии. Сахар и соль ограничивают. Продукты, которые приводят к образованию газов в кишечнике, способствующие брожению, исключаются.

Для того, чтобы не допустить тромбоза вен, ноги эластично бинтуют, назначается приём специального препарата.

• в первые 2 суток не разрешается спать на боку и животе – нужно только на спине;
• чтобы повернуться на неповреждённый бок в кровати, нужно пользоваться валиком, зажав его между ног коленками и голенями согнутых ног;

Стоит помнить о том, что первые 6-7 дней после операции нельзя делать резких движений и сильных сгибаний в коленях и тазобедренном суставе.

Реабилитационный период после остеосинтеза обычно составляет около 4 месяцев. По истечении этого времени обычно происходит срастание костей. Эндопротезирование позволяет существенно сократить сроки восстановления –на следующий день после операционного вмешательства уже можно делать движения ногой, а позже – ходить на костылях, полностью нагружать оперированную конечность разрешается по прошествии 1-2 месяцев.

После травмы шейки бедра реабилитация включает в себя комплекс следующих мер:

• устранение болевого синдрома или снижение его выраженности (пероральный приём направленных на это препаратов или внутримышечные инъекции, физиотерапевтические процедуры, массаж, в некоторых случаях необходимо использование ортеза – жёсткого каркаса, плотно фиксирующего конечность в определённом положении);
• ручной массаж для предупреждения осложнений, связанных с неподвижным положением тела больного (прорабатывание мышц здоровой конечности с целью восстановления кровоснабжения в оперированной области, вследствие чего устраняется зажатость мышц, в ткани проникает кислород, предупреждается атрофия мышц, активизируются процессы регенерации в костях);
• физиопроцедуры для устранения отёков, заживления ран после операции, недопущения инфицирования тканей, восстановления кровоснабжения в повреждённой области (ультравысокочастотная терапия, электрофорез, парафинолечение, магнитотерапия, лечение грязями, минеральными водами);
• ЛФК – специальные упражнений, выполняемые после того, как состояние пациента улучшится (сначала проводятся под наблюдением врача, в первые дни на занятиях может использоваться бандаж);
• диета – витаминизированная калорийная вкусная пища, богатая кальцием (творог, кисломолочные продукты);
• психотерапия (нормализация эмоционального состояния больного);
• механотерапия (выполнение упражнений на специальных тренажёрах).

У пожилых людей старше 65 лет процесс активной реабилитации обычно затягивается. Им приходится дольше находиться в лежачем состоянии, поэтому очень важно не допускать осложнений – пролежней, запоров, пневмонии и других. Для этого нужно время от времени менять положение больного, лучше обеспечить ему противопролежневый матрас или систему. Также важно составить для пациента витаминизированную диету, поддерживать его в хорошем расположении духа. Кроме этого необходимо ещё выполнять упражнения ЛФК.

Основным путём к возвращению двигательной активности после операции при переломе шейки бедра являются гимнастические упражнения (лечебная физкультура). Их индивидуально разрабатывает лечащий врач или специалист, занимающийся реабилитацией пациентов. Какой комплекс он выберет, зависит от таких факторов как возраст больного и степень тяжести травмы. Также, как и массаж, ЛФК ускоряет восстановление после операции, а именно:

• улучшает кровоснабжение тканей в месте повреждения, обеспечивает профилактику пролежней;
• укрепляет мышечный каркас туловища, ног и таза, что позволяет также предупредить многие осложнения, связанные с малоподвижным образом жизни после операции (атрофию, контрактуры);
• увеличивает суставную подвижность;
• позволяет восстановить опору на конечность, где была сломана шейка бедра;
• возвращает навыки ходьбы;
• восстанавливает трудоспособность и постепенно вводит в прежний жизненный ритм.

Упражнения ЛФК выполняют не только на повреждённой конечности, но и на здоровой. В комплекс также включают:

• тренажёры (эспандеры);
• сгибательные и разгибательные движения всех суставов, пальцев на ногах, руках;
• упражнения для голеностопного сустава и плеч;
• вращения головой.

Постепенно интенсивность упражнений и их количество должно возрастать, но начинают всегда с малого, для того, чтобы не провоцировать болевой синдром.

Неправильная тактика лечебно-физкультурных занятий после эндопротезирования чревата вывихом имплантата.

Примерный план реабилитации и профилактика травм

Реабилитация после операции может быть построена следующим образом (для каждого пациента учитываются индивидуальные особенности):

1. Первый день после оперативного вмешательства: проведение дыхательной гимнастики для профилактики застойной пневмонии, врач помогает пациенту совершать пассивные сгибы в коленях и тазобедренном суставе (специалист сгибает ногу больного сам). Постепенно пассивные движения сменяются активными.
2. По истечении 5-7 дней после операции разрешено вставать, двигаться при помощи костылей, но без опоры на больную ногу.
3. После того, как пройдёт 1-2 недели можно попробовать частично опереться на повреждённую конечность.
4. После 2-4 месяцев разрешается полностью опираться на обе ноги.

Параллельно с ЛФК назначаются и другие восстанавливающие процедуры (физиотерапия, массаж). После этого лечение может быть продолжено в санаторно-курортных условиях. Полное восстановление трудоспособности можно ожидать примерно по прошествии 9-12 месяцев. Пациенты, прошедшие весь комплекс реабилитационных мероприятий, быстрее восстанавливаются и возвращаются к прежнему образу жизни.

Чтобы у пожилых людей не случалось травм, им необходимо передвигаться очень аккуратно: использовать специальные приспособления (ходунки), трости, которые позволят удерживать равновесие при ходьбе. Немаловажным условием является и укрепление костей. Если был диагностирован остеопороз, его необходимо лечить. Для этого нужно принимать препараты кальция и соблюдать специальную диету с преобладанием любых видов орехов, молочных продуктов, рыбы.

Умеренная каждодневная двигательная активность поможет укрепить суставы,сохранить координацию движений. Носка правильной обуви (плотно прилегающей, с задником) и грамотное обустройство домашнего пространства (фиксирование ковровых покрытий) также помогут избежать случайного падения.Помимо этого, необходимо регулярно посещать врача-терапевта, а также ортопеда.

Если все же была получена травма бедра – перелом шейки и проведено оперативное вмешательство, большую роль в выздоровлении сыграют своевременно начатое восстановление двигательной активности, эффективность выбранных методов для решения этой задачи и верное составление плана реабилитационных мероприятий. Правильные действия помогут правильно срастись костям, вернуть пациента к привычному образу жизни – к способности свободно двигаться, обслуживать себя и не бояться каких-либо осложнений. Это главные цели, прийти к которым поможет грамотно построенное реабилитационное лечение.

Фото: скорость восстановления костных фрагментов при переломе шейки бедра

Травмы в области тазобедренного сустава отличаются наличием большого количества серьезных и опасных для здоровья пациента последствий. В преимущественном количестве случаев подобные повреждения встречаются в ослабленном организме, который оказывается более подверженным травмированию костей. Именно от физиологических особенностей, стойкости иммунитета человека зависят сроки заживления перелома шейки бедра.

Следует также уделить внимание тому, что продолжительность восстановительного периода после вышеуказанной травмы напрямую связана с соблюдением правил ухода за больным и выполнением всех рекомендаций от квалифицированных специалистов. На то, как долго срастается перелом бедра, оказывает влияние место, где была сломана кость, наличие и количество костных фрагментов и выбранный тип лечения.

Сложность полученного перелома объясняется паховой локализацией: данное место на самом деле отличается высоким степенем болезненных ощущений, с которыми справиться не слишком легко.

Следует также отметить, что главный симптом в подобном случае оказывается увеличение боли, когда стучать по пятке поврежденной конечности. Несмотря на это, редкими оказываются случаи, когда пациенты с переломом шейки бедра жалуются на умеренную боль.

Сроки восстановления травмы кости в тазобедренном суставе

Несмотря ни на что, решить, как быстро заживает перелом бедра может исключительно врач после проведения полного диагностического исследования. С внешней стороны заподозрить подобный диагноз возможно из-за визуального укорочения травмированной ноги по сравнению со здоровой. При этом, стопа оказывается вывернутой в наружную сторону.

Медицинская инструкция требует особого внимания и продолжительного лечения для того, чтобы добиться максимально быстрого восстановления организма после полученной травмы. Важно обратить внимание на то, что в среднем сроки сращения перелома бедра оказываются не меньше, чем шесть месяцев. В преимущественном количестве случаев данный период является еще более продолжительным.

Рекомендации для эффективного лечения перелома шейки бедра

Вышеуказанный вид перелом в тазобедренном суставе нуждается в полном сохранении неподвижности пациента в течение длительного периода времени. Именно от эффективности соблюдения правил постельного режима зависит то, сколько по времени срастается перелом бедра.

Кроме того, нельзя не обращать внимания на психологическое состояние больного: от эмоционального состояния и настроения также может зависеть время, через сколько срастается перелом бедра. В настоящее время большинство страдающих от переломов шейки бедра отличается наличием депрессивных состояний и весьма серьезных неврозов.

Борьба с психологическим состоянием при переломах шейки бедра

К тому же, следует отметить, что соблюдение постельного режима оказывается довольно неблагоприятным для общего физического состояния человеческого организма.

Наиболее распространенными последствиями, которые также влияют на то, сколько по времени срастается перелом шейки бедра, считаются следующие:

• пролежни;
• развитие венозных застоев;
• появление кишечной атонии;
• прогрессирование тромбоза глубоких сосудов;
• развитие застойной пневмонии.

Серьезность возможных последствий вынуждает в случаях возникновения малейших подозрений на подобную травму или слишком большого времени, в течение которого не срастается перелом бедра, обратиться за квалифицированной медицинской помощью. По причине того, что пациенту приходится длительное время находиться в бездейственном и неактивном состоянии, мышцы человека могут атрофироваться, приводя к еще более сложному и длительному реабилитационному периоду после восстановления целостности костей в тазобедренном суставе.

Борьба с атрофированными мышцами

То, сколько срастается бедренная кость при переломе, связано также со степенью атрофированных мышц в теле человека (особенно, мышц нижних конечностей) и скорости восстановления всех функциональных возможностей тела после полученной травмы. В современной медицинской практике предлагается, как консервативный, так и оперативный способы лечения перелома шейки бедра.

Для того, чтобы определиться с максимально эффективным и безопасным методом восстановления целостности тазобедренного сустава лечащему врачу стоит учитывать не только особенности полученного повреждения, физиологические характеристики больного организма, но также и возрастную предрасположенность к получению подобного вида проблем.

Постоянный контроль за состоянием больного для эффективности лечения перелома шейки бедра

Таким образом, отказ от оперативного вмешательства может привести в большинстве случаев к тому, что не срастается перелом шейки бедра. Следует отметить, что эта проблема связана с локализацией травмы: дело все в том, что кровообращение не позволяет костным фрагментам срастаться самостоятельно.

Более продолжительным восстановительный период оказывается в тех случаях, когда повреждение бедренной кости происходит возле головки. Учитывая тот факт, что головка расположена в замкнутом пространстве, она легко может быть подвержена некрозу, из-за чего невозможно определить, сколько заживает перелом шейки бедра.

Срастание сломанной кости в тазобедренном суставе без проведения оперативного вмешательства встречается редко. Нежелательным считается отказ от хирургической помощи еще и потому, что больному приходится в подобных ситуациях оставаться в неподвижном состоянии не менее полугода.

Прогноз восстановления тазобедренного сустава без оперативного вмешательства

В тоже время такие процедуры, как остеосинтез или эндопротезирование, способны обеспечить сокращение реабилитационного периода до четырех-пяти месяцев. К тому же, стоит обратить внимание на то, что реабилитация после проведенных операций не заключается в полном и постоянном обездвиживании, как в случае с консервативными вариантами лечения.

Таким образом на то, как долго заживает перелом бедра, влияют конструкции, позволяющие восстановить целостность поврежденного тазобедренного сустава и его костных фрагментов:

Процедура остеосинтеза и его эффективность

Стоит все-таки обратить внимание на то, что распространенность проведения остеосинтеза не способна гарантировать стопроцентное заживление кости. Применяется данный хирургический метод для пациентов в пожилом возрасте.

Проведение операции по эндопротезированию сустава

Используемые протезы создаются из титана или кобальта-хрома. Среди возможных вариантов лечения этот является одним из наиболее безопасных, эффективных и надежных. Подобная процедура позволяет сократить время обездвиживания тела до одной недели. После семи дней реабилитации пациенты могут не только пробовать двигать поврежденной конечностью, но также на нее опираться.

Реабилитационный период после полученной травмы и шанс на восстановление после перелома

Видео в этой статье свидетельствует о том, что главную роль в эффективности и скорости восстановления костных элементов в тазобедренном суставе играет реабилитационный период. Для того, чтобы помочь пострадавшим быстро справиться с подобным видом травм, скорее начать ходить и предупредить возможные последствия реабилитация должна быть начата уже в течение одной-двух недель после проведенного хирургического лечения.

Таким образом, цена восстановительного периода окажется не слишком высокой, предупреждая необходимость борьбы с депрессивными состояниями и неврозами вследствие длительной невозможности вести здоровый и активный образ жизни.

Активный образ жизни после перелома шейки бедра

Стоит подчеркнуть, что во время реабилитации лечащий врач должен постоянно наблюдать состояние больного, как физическое, так и психологическое.

В настоящее время комплекс процедур для эффективного восстановительного периода состоит из:

• обезболивающих мероприятий (купирование болевого синдрома позволяет поддерживать нормальное состояние пациента, предупреждать негативные последствия на психоэмоциональном уровне в организме);
• соблюдении правил механотерапии, которая заключается в физических упражнениях (для эффективности применяются различные специальные приборы и аппараты, направленные на разработку и восстановление функциональных возможностей поврежденной конечности);
• физиотерапевтических процедур, направленных для борьбы с болезненными ощущениями, отечностью, инфекциями, кровоизлияниями, многочисленными осложнениями и обездвижением (наиболее распространенными современными физиотерапевтическими методами считаются такие методы, как использование ультразвукового исследования, электрофореза, УВЧ-терапии, магнитотерапии, грязе- и бальнеолечения, регулярных массажей и парафиновых аппликаций);
• массажей, которые позволяют поддерживать нормальное кровообращение и мышечный тонус для предотвращения возможных осложнений в функциональной работе всех органов и систем в организме;
• лечебной гимнастики, которая состоит из специальных двигательных и дыхательных упражнений в зависимости от степени сложности состояния;
• диетотерапии, позволяющей справиться с отсутствием аппетита (рекомендуются вкусные и калорийные продукты, состоящие из витаминов и кальция);
• психотерапии, которая назначается вне зависимости того, сколько срастается бедро при переломе, чтобы помочь больным пациентам бороться с депрессией и подавленным настроением по причине продолжительного периода вынужденной неподвижности.

Реабилитационные методы восстановления после перелома шейки бедра

На сегодняшний день весьма популярными считаются специальные реабилитационные центры, в которых квалифицированные врачи помогают справляться с вышеуказанными последствиями из-за полученной травмы.

Несмотря на возрастную предрасположенность перелома шейки бедра, повреждение часто встречается у молодых людей, которые также нуждаются в особом уходе и специальных реабилитационных мероприятиях.

Источник: nogi-help.ru

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте: последствия могут быть необратимы

Перелом шейки тазобедренного сустава относят к тяжелым и довольно частым повреждениям опорно-двигательной системы. В молодом возрасте такое встречается редко. Дело в том, что для этого требуется довольно сильный удар — падение с высоты или тяжелая травма, полученная, к примеру, в дорожно-транспортном происшествии.

Совершенно другая картина наблюдается у людей преклонного возраста. С годами прочность костей значительно снижается. Причина этого – остеопороз, при котором происходит их истончение и разрежение. Кости становятся ломкими и хрупкими.

Тяжело переносится перелом шейки бедра в пожилом возрасте. Последствия могут носить самый непредсказуемый характер — привести к инвалидности или даже летальному исходу. Переломы подразделяют на три вида:

• в области шейки бедра;
• в области головки бедра;
• в районе большого вертела.

Также их делят на:

• срединные (медиальные) — внутрисуставный перелом;
• боковые (латеральные) – переломы внесуставные;
• переломы в вертельной области, которые свойственны пожилым людям даже при умеренной травме.

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте — последствия травм, инфекций костных тканей, злокачественных или доброкачественных накостных опухолей. Проявляется поражение ярко выраженными симптомами:

• Умеренная сконцентрированная в паху боль увеличивается при незначительных ударах по пятке со стороны возможного повреждения.
• Сломанная нога неестественно слегка вывернута наружу.
• Отмечается укорочение сломанной ноги – поврежденная кость дает возможность мышцам подтягивать конечность ближе к бедру.
• Симптом «прилипшей пятки» — при возможном сгибательно-разгибательном движении поддерживание на весу выпрямленной ноги невозможно.

Если пациентом был получен перелом шейки бедра в пожилом возрасте, последствия этого в первую очередь пагубно отображаются на его психоэмоциональном состоянии. Появляется нервозность, капризность, частые смены настроения. Прежде всего из-за вынужденной обездвиженности. Сразу же возникают проблемы, требующие выдержки и терпения.

Вероятность самостоятельного сращивания костей очень незначительна, прежде всего из-за особенностей строения шейки бедра и ее кровоснабжения. Поэтому лечить возникший перелом шейки бедра в пожилом возрасте (последствия возможных осложнений предугадать невозможно) очень сложно. Во многих странах этот вопрос решают радикально — путем хирургического вмешательства.

1. Фиксация отломков шейки бедра канюлированными винтами – остеосинтез. Полная свобода передвижения (самостоятельно) после операции возможна через четыре месяца. Но и при таком способе бывают неудачи. Из-за несрастания костей существует большая вероятность образования ложного сустава.

Как лечить перелом шейки бедра, зависит от многих факторов. Чем старше пациент и больше промежуток времени с момента повреждения, тем больше риск неудачи. Оптимальный возраст пациента в данном случае – до 60 лет.

2. Замена тазобедренного сустава искусственным суставом – эндопротезирование.

Оптимальный возраст пациента — от 60 до 80 лет. После подтверждения диагноза «перелом шейки бедра», лечение, операция (способ ее проведения) определяются врачом, с учетом индивидуальных и возрастных особенностей больного.

3. Пациентам с множественными сопутствующими заболеваниями, имеющим противопоказания (сердечные заболевания, сахарный диабет), и тем, у которых шансов благополучно перенести операцию практически нет, назначается безоперационное консервативное лечение.

Это мы сказали о том, что касается официальной стороны. Но многолетняя практика лечения таких переломов показала, что никакое консервативное лечение не поможет, если случился перелом шейки бедра в пожилом возрасте, последствия все равно приведут к смерти. Врачи вынуждены были пойти на хитрость и применить тактику «ложь во спасение». Пациентам сообщали, что перелома нет, есть только сильный ушиб. Выписывали обезболивающие препараты, для фиксации наружной стопы накладывалась лангета из гипса или ортопедический сапожок. Но основной упор делался на необходимость активного движения, которое является отличной и самой главной профилактикой последствий:

• Образования пролежней.
• Нарушения легочного кровотока, что неизбежно приводит к пневмонии.
• Гиподинамии, что отрицательно сказывается на работе кишечника и является причиной запоров.
• Отсутствие нагрузок на икорные мышцы вызывает нарушение венозного кровообращения, что приведет к тромбозу вен нижних конечностей.
• Астенического синдрома. После двух месяцев постельного режима физическая слабость пациента настолько явная, что он не может сам не только ходить, но и сесть.

Как только боль немного стихнет, больному разрешается сидеть, спустив ноги с кровати. Через две недели можно стоять с помощью ходунков или костылей. Через три недели следует как можно больше передвигаться, опираясь на что-либо.

Метод такого лечения направлен не на то, чтобы обеспечить сращивание перелома – в таком возрасте это просто невозможно, а на то, чтобы адаптировать пациента и научить его жить с таким повреждением.

Удивительно, но именно такая позиция позволила сохранить жизнь и активность многим больным. Тактика ранней активности больных сегодня является общепризнанной.

Источник: fb.ru

Любой перелом – это всегда боль, неподвижность и долгое восстановление. Но в некоторых случаях перелом становится угрозой не только здоровью, но и жизни.

Чем же так опасен перелом шейки бедра и почему его выделяют среди других переломов?

1. Перелом шейки бедра очень плохо срастается и виною этому является отсутствие надкостницы, во многом благодаря которой и происходит сращение сломанных костей.

2. Нога является достаточно большим рычагом, который, при переломе шейки, тяжело зафиксировать, а подвижность отломков всегда является неблагоприятным фактором формирования костной мозоли.

3. Малая площадь перелома и достаточно мощная тяга мышц не способствуют правильному сращению шейки бедра.

Именно по этим причинам перелом шейки, который лечится консервативно, никогда не срастается. Исключение составляют, так называемые, вколоченные переломы, когда головка бедренной кости при травме проседает, уплотняя костную ткань. Если у пациента случился именно вколоченный перелом, можно сказать, что ему повезло, однако риск того, что он «расколотится», все равно есть.

Перелом шейки бедра особенно опасен пожилому человеку, которому в этой ситуации угрожает летальный исход.

Дело в том, что некоторые врачи до сих пор дают такие рекомендации, которые только ухудшают состояние пациентов. Часто приходиться слышать от родственников, что им посоветовали создать условия, при которых пациент должен лежать и ни в коем случае не вставать. Но это именно тот фактор, который приводит к смерти большинство людей с переломом шейки бедра.

Теперь о мифах, которые мне приходилось слышать в своей практике.

Миф 1. Если сделать остеосинтез шейки бедра, перелом срастется.

Делать операцию необходимо в первые три дня после перелома. После этого времени вероятность сращения уменьшается с каждым днем в геометрической прогрессии – это связано как с нарушением кровообращения, так и с другими биологическими факторами. Поэтому, если по какой-то причине вы не успели сделать операцию в первые несколько дней после травмы, то нужно хорошо подумать, прежде чем соглашаться на нее.

Миф 2. При переломе шейки бедра нельзя вставать с постели.

Это самая отвратительная рекомендация, которую я когда-либо слышал. Если человеку по какой-то причине не сделали операцию, то единственная правильная тактика лечения — это активизация! Перелом не срастется в любом случае, а вот постельный режим способствует развитию всевозможных застойных процессов (воспалению легких, воспалению и закупорке сосудов и т.д.). Поэтому пациента надо активизировать и через «не могу», «больно» и «не хочу» заставлять садиться, поднимать на костыли, ходить на ходунках или костылях. Перелом, конечно, не срастется, но сформируется ложный сустав. И если у пациента есть противопоказания к эндопротезированию по состояния здоровья, то он хоть как-то, но будет ходить, а не лежать и слабеть с каждым днем.

Миф 3. Эндопротезирование после перелома шейки бедра пожилым людям выполнять нельзя.

Эндопротезирование — это спасение для такого пациента, это единственная возможность быстро вернуться к полноценной жизни.

Среди причин отказа от операции чаще всего звучат достаточно размытые обоснования: «У Вас такой возраст», «Сердце может не выдержать», «А вдруг организм не перенесет операцию». Эти доводы основаны на отсутствии желания брать на себя ответственность и незнании особенностей предоперационной подготовки и послеоперационного периода.

По данным статистики, в первый год после перелома шейки бедра умирают 35 — 55 % пациентов, а остальные остаются инвалидами. При этом среди пациентов, которым было произведено эндопротезирование, в первый год умирают только 2-6 %, остальные живут полноценной жизнью! Конечно, операция — это риск. Но в данном случае именно выполнение оперативного вмешательства значительно уменьшает вероятность летального исхода.

Почему же врачи неохотно берутся проводить оперативное лечение? Пожилой пациент с букетом сопутствующих заболеваний требует правильной подготовки, где должны участвовать разные врачи: терапевты, кардиологи, другие профильные специалисты. И, конечно же, врач должен быть заинтересован в том, чтобы пациент был допущен до операции.

Работа в команде заинтересованных врачей дает огромные преимущества. Мне довелось успешно оперировать тех пациентов, которым отказали в операции в других клиниках именно по причине отсутствия взаимопонимания и взаимодействия между хирургом и терапевтами.

Эндопротезирование суставов на сегодняшний день – это отработанная и отточенная операция. Материалы, из которых делают эндопротезы, долговечны и износостойки. Поэтому, если в первые три дня пациенту не сделали остеосинтез, то необходимо думать об эндопротезировании сустава, при этом максимально активизировав пациента. Именно это позволит избежать трагедии.

Автор: Банецкий Максим Викторович, врач травматолог-ортопед. к.м.н.

Источник: www.lechenie-sustavov.ru

neosensys.com

---

Смотрите также

• 
  Упражнения для пятки после перелома
• 
  Перелом со смещением нижней челюсти
• 
  Перелом лучевой кости реабилитация после снятия гипса
• 
  Повязка для фиксации при переломе руки
• 
  Упражнения для разработки ноги после перелома бедренной кости
• 
  При переломе опухоль
• 
  Можно ли обойтись без гипса при переломе лодыжки
• 
  Растяжение мышц шеи симптомы
• 
  Реабилитация после перелома пястных костей со смещением
• 
  Перелом шейки бедра у пожилых прогноз
• 
  Вывих или перелом стопы как определить