Перелом лучевой кости в типичном месте как разработать руку
Как разрабатывать руку после перелома лучевой кости в типичном месте?
Чтобы получить перелом кости лучезапястного сустава, который усилен смещением, иногда достаточно неудачно упасть на нее своим весом. В некоторых случаях это происходит на ровном месте, может быть из-за гололеда или же при езде на велосипеде.
Иногда подобные травмы диагностируются после попадания в дорожно-транспортное происшествие, в более редких случаях — при падении какого-либо тяжелого предмета на локтевой сустав.
Оскольчатый перелом можно получить во время травмы на производстве, связанном с тяжелыми механизмами, а также при серьезных строительных работах.
Особо подвержены риску те люди, у которых ослаблены кости и присутствует нехватка кальция. Те, кто страдает остеопорозом, чаще всего получают подобные травмы. Также уровень кальция в организме нередко снижен у пожилых людей или у беременных.
Классификация травмы
Чаще всего лечение перелома лучезапястного сустава в локтевой зоне проводится у женщин или у лиц пожилого возраста. Их можно разделить на два вида:
- сгибательный;
- разгибательный.
Отличаются эти виды тем, на какую сторону оказано наибольшее давление. При сгибательном переломе лучезапястного сустава осколок уходит в область ладонной поверхности. При травме разгибательного типа — обломок отклоняется в сторону предплечья, к его тыльной области.
Оскольчатый перелом диагностируют в том случае, если кость сломана на три и более фрагмента. Если к подобной травме добавляется смещение, это намного усложняет ситуацию.
Оскольчатый перелом при неправильном лечении может привести к потере подвижности конечности или к неправильному ее функционированию.
Оба вида травм могут отличаться тем, какие упражнения и лфк использовать для реабилитации.
Симптомы
Лучевая кость находится в составе предплечья параллельно с локтевой. Начинается в районе запястья и тянется до локтевого сустава.
Это самая подвижна, но достаточно хрупкая часть руки. У пациентов старшего возраста происходят возрастные патологические изменения в костных тканях и в лучевой кости также.
Этим объясняет тот факт, что переломы лучевой кости случаются чаще у пенсионеров или людей после 50 лет.
Случиться подобное может абсолютно внезапно. Неудачное приземление при падении на кисть или на всю руку, попытка схватить предмет на лету и так далее.
Проявляется перелом острой болью, появляется отек в месте перелома, гематома, если произошел разрыв тканей. После полученной травмы, даже если симптомы не характерные, необходимо срочно обратиться за помощью к травматологу.
Травма серьезная, последствия могут быть самые неблагоприятные. Именно поэтому предстоит длительное восстановление после перелома лучевой кости со смещением.
Часто подобные переломы диагностируются в районе запястья. Эту травму медицина еще классифицирует как типичный перелом. При этом отмечают признаки, характерные для перелома лучезапястного сустава:
- резкая боль, которая появляется сразу после падения или ушиба;
- неприятный, характерный хруст;
- в районе запястья на руке появляются выпуклости, или же наоборот впадины;
- если произошел перелом и образовались осколки, то высока вероятность повреждения сосудов, поэтому появляются кровоподтеки (гематомы);
- в месте повреждения кожа быстро краснеет;
- рука теряет привычную подвижность, присутствует покалывание;
- сильная боль не дает возможности свободно двигать рукой, кистью.
Важно! Боль при подобных переломах может отсутствовать, но это не является подтверждением отсутствия перелома!
В такой ситуации необходимо направить пострадавшего в травмпункт. До приезда бригады скорой постараться оказать первую помощь. Это важно, чтобы перелом был зафиксирован, а конечность обездвижена.
Основные симптомы перелома лучезапястного сустава очень сходны с вывихом или другим повреждением запястья. В зависимости от физиологических особенностей и сложности травмы, боль при таком переломе может быть не ярко выраженной, поэтому некоторые не сразу обращаются за медицинской помощью.
Основные симптомы перелома лучезапястного сустава таковы:
Диагностика и лечение
Чтобы точно утвердить диагноз и назначить правильное лечение, важно сделать рентгенографический снимок. Также в некоторых случаях может потребоваться процедура, включающая в себя постановку смещенных фрагментов кости на свое место. После этого можно применять стандартное лечение.
Первые действия
Прежде всего, важно обездвижить поврежденную конечность. Это поможет избежать дальнейшего травмирования и облегчит лечение. Сразу можно наложить шину из подручных материалов. Руку нужно подвесить на повязку.
При открытых переломах, прежде всего, важно обработать пораженный участок антисептическим средством, затем наложить повязку. Это поможет исключить вероятность занесения какой-либо инфекции.
Чтобы реабилитация после перелома лучевой кости была более быстрой, в первые часы после травмы можно наложить на пораженный участок холодную повязку. Использовать этот компресс необходимо в течение 15-20 минут, затем повязку необходимо снять.
Процедуру можно повторить, уделяя внимание не только самой области травмы, но и локтевой зоне.
Порядок лечения
После того, как первая помощь пострадавшему оказана, необходимо обратиться в травм-пункт, где специалисты назначат дальнейшее необходимое лечение, наложат гипсовую повязку, а также порекомендуют подходящие упражнения и лфк (лечебную физкультуру).
Осколочные переломы в локтевой зоне требуют правильного соединения костных фрагментов. Каким образом будет проходить это мероприятие, зависит от результатов рентгенологического исследования.
В некоторых случаях гипсовая повязка на локтевой зоне накладывается только через несколько дней после вправления.
Только в редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Однако эффективным его можно назвать только в первые недели после получения перелома.
Лучевые методы диагностики являются «золотым стандартом» в диагностике переломов. Чаще всего в рутинной практике используется рентгенография конечности в двух проекциях.
Рентгеновский снимок покажет не только наличие перелома, но и его характер, наличие отломков, вид смещения и др. Эти данные играют ключевую роль в выборе лечебной тактики.
Иногда для диагностики сложных травм травматологи используют метод компьютерной томографии.
Диагностика и лечение
Неврит Турнера.
Лечебную физкультуру дополняют эрготерапией (восстановление бытовых навыков и функций самообслуживания).
- Лечебная гимнастика: дыхательные упражнения, комплексы гимнастики для свободных от гипсовой повязки суставов с обязательным вовлечением пальцев кисти.
- сочетанные — повреждены кости и внутренние органы.
- боль,
- https://www.youtube.com/watch?v=wZXvZKQULD4
болевые ощущения при попытках пошевелить рукой или кистью;Если пациент прооперирован с применением пластины, то доктор назначит ЛФК сустава через 7 дней после операции.
Конечность будет неподвижной в течение 4-5 недель.
припухлость в области плечевого соединения.
- не охватывает область сустава;
Среди наиболее частых причин переломов лучевой кости руки выделяют такие:
остеопороз – повышенная хрупкость костей, особенно при нагрузках и ударах, характерен для людей возрастом от 60 лет;Осложнения после переломов лучевой кости бывают спровоцированы самим характером перелома, неправильной тактикой лечения или действиями пациента. Их разделяют на ранние и поздние.
Смещение шиловидного отростка при переломе может быть не только в тыльную или ладонную область, но и под различными углами. Тактика лечения подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае после проведения рентгенологического исследования, а в некоторых случаях – компьютерной томографии.
Целью лечения является восстановление анатомической целостности кости и функции поврежденного отдела.
Обязательно делается рентген лучезапястного сустава в двух проекциях. Тяжесть перелома характеризуется степенью смещения отломков, количеству осколков и сопутствующих приобретенных повреждений.
Симптомы перелома
Упражнения выполняют таким образом, чтобы нагрузка на травмированный сустав была равномерной. Нельзя в короткий срок восстановить нормальную двигательную функцию руки. Это надо делать, постепенно повышая силу и продолжительность нагрузки. В противном случае последствия могут быть негативными.
- Фиксации поврежденной конечности с помощью шины или подручных средств.
- массаж;
- Сначала доктор закрыто устраняет смещение, затем через отломки в определенных направлениях вставляются спицы.
Обычная рентгенография в 2-х проекциях
закрытый переломавтомобильная авария;
Ранние осложнения:
Лечение перелома лучевой кости
Одним из видов лечения данного перелома является ручная репозиция отломков под местной анестезией с последующей гипсовой иммобилизацией конечности. Однако данный подход может вылиться во вторичное смещение костных отломков, что усложнит дальнейшее лечение перелома.
Восстановление после перелома
Существует два вида лечения переломов: оперативный и консервативный. К хирургическим вмешательствам стараются прибегать в крайних случаях и при наличии определенных показаний для данного метода лечения.Перелом лучевой кости и лечениеЛучше, чтобы зарядка проходила под наблюдением специалиста, который объяснит, как правильно делать упражнения и проследит за их безопасным выполнением. Для большего эффекта гимнастикой надо заниматься систематически. Трудотерапия и активные игры станут хорошим подспорьем в восстановлении двигательной функции верхней конечности.
Обязательной обработке раны антисептическим раствором при открытом переломе.
фонофорез.
Отрицательные моменты:
– самый популярный и доступный метод диагностирования переломов.
лучевой кости;
падения с велосипеда;
womantip.net
Присоединение инфекции с развитием гнойного процесса при открытом переломе.
- Реабилитация перелома костей предплечья при различных видах переломов в данной анатомической области различается незначительно. Важно знать общие направления восстановительных мероприятий и варьировать методики в зависимости от особенностей конкретного перелома.
- Переломы лучевой кости классифицируются в зависимости от травматического фактора и индивидуальных особенностей организма пациента.
- — это анатомичная репозиция и стабильная фиксация отломков, с целью восстановления безболезненных и точных движений кисти и пальцев.
Холодном компрессе в районе перелома на протяжении 20 минут.
После выздоровления полезны теплые хвойные, хвойно-солевые ванны.
риск заражения раны и попадания инфекции вместо перелома из-за наличия спиц над кожей;
Компьютерная томография
перелом шейки
травмы на производстве и т/п
Синдром Зудека.
При переломе лучевой кости после сопоставления костных отломков накладывают гипсовую повязку от основания пальцев до верхней трети плеча. Рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе под углом в 90 градусов и поддерживаться косынкой.
Время иммобилизации: при изолированном переломе лучевой кости – 1 месяц, при множественном переломе (лучевая и локтевая кости) – 2 месяца.
Ниже рассмотрим некоторые из них.
Обычно, когда не наблюдается смещения отломков на месяцделают гипсовую лонгету, а трудоспособность возвращается через месяц-полтора.
Профессиональный травматолог быстро определит наличие перелома и его характер. Но для более точного диагностирования, делают рентген кости.
На основании снимка врачу легче собрать поломанную кость, состыковать осколки. Иногда это делается при помощи специального оборудования.
Все осуществляется под воздействием местной анестезии. После завершения, накладывается гипс, лангета или тугая повязка.
Сделать коррекцию ручным способом возможно. Даже высокая квалификация врача не дает возможности сделать это без специального оборудования. В тяжелых случаях применяют спицы или аппараты для фиксации. Если перелом произошел без смещения, то обходятся гипсом.
Повреждения предплечья являются наиболее частыми травмами. Предплечье состоит локтевой и лучевой костей. Вверху они направлены на локоть, внизу – на запястье. Локтевая кость подходит к мизинцу, а лучевая – к большому пальцу руки.
Перелом луча руки является последствием падения на вытянутую руку.
Травмы, сопутствующие перелому лучевой кости:
- перелом локтевой кости;
- вывих рядом расположенных костей;
- разрывы связок.
Именно эти травмы составляют четверть от общего числа переломов костей рук и 90% от переломов костей предплечья. У женщин переломы лучевой кости в «типичном месте» встречаются в 2 раза чаще, чем у мужчин. Причина этому меньшая плотность костной ткани женского организма.
Чаще всего переломы луча в «типичном месте» встречаются у женщин климактерического возраста и у детей до 10 лет.
Возможные причины переломов
Среди наиболее частых причин переломов лучевой кости руки выделяют такие:
- падение на вытянутую руку;
- остеопороз – повышенная хрупкость костей, особенно при нагрузках и ударах, характерен для людей возрастом от 60 лет;
- автомобильная авария;
- падения с велосипеда;
- травмы на производстве и т.п.
Перелом лучевой кости в типичном месте — самый распространенный перелом костей верхней конечности.
Это связано с анатомическим строением кости, которая в некоторых местах более тонкая. Соответственно, в этих местах она и легче ломается.
Повреждение бывает 2 видов:
- Перелом Колеса — отломок лучевой кости сдвинут к тыльной стороне предплечья. Он носит имя хирурга, который впервые описал этот вид перелома. Такой перелом еще называют разгибательным.
- Перелом Смита — противоположен перелому Колеса. Смещение происходит в сторону ладони. Впервые подобный случай был описан врачом в 1847 году. Его называют сгибательным.
Особенно важно знать первые признаки перелома ребер. Именно этот перелом наиболее часто заканчивается повреждением внутренних органов. Подробности читайте в нашей статье.
Своевременная первая помощь при переломе ключицы определяет общий успех лечения и последующей реабилитации. Подробности вы можете найти здесь.
Другие виды повреждений луча
Cреди других видов переломов различают:
- внутрисуставной — линия перелома охватывает лучезапястный сустав;
- внесуставной — не охватывает область сустава;
- открытый сопровождается повреждением кожи;
- закрытый перелом лучевой кости;
- перелом шейки лучевой кости;
- оскольчатый – кость сломана на 3 и более частей;
- первично открытый — повреждение кожи наблюдается снаружи кости;
- вторично открытый – повреждение кожи изнутри.
Открытый перелом требуют срочного медицинского вмешательства из-за риска заражения и предупреждения осложнений в период сращения кослей .
Классификация переломов важна в связи с тем, что от вида перелома зависит метод его лечения.
Что происходит при переломе
Симптомы перелома лучевой кости:
- болевые ощущения в суставе, которые усиливаются при движении рукой;
- кованность движений;
- отек;
- кровоизлияние в сустав;
- припухлость в области плечевого соединения.
Диагностические методы
Такие переломы клинически слабо выражены, поэтому постановка окончательного диагноза производится после изучения рентгеновского снимка. Кроме того, нужно учитывать, сочетается ли перелом луча с переломом локтевой кости или вывихом.
Виды диагностики
К основным методами диагностики относятся:
- Обычная рентгенография в 2-х проекциях – самый популярный и доступный метод диагностирования переломов.
- Компьютерная томография – актуальна при внутрисуставном переломе для оценки выравнивания суставной поверхности. В периоде после операции дает точные сведения о сращении кости.
- Магнитно-резонансная томография – применяется для диагностики сложных переломов, сочетаний нескольких переломов.
Лечение и первая помощь
Лечение при переломе лучевой кости следует начинать с первой помощи. Своевременная первая помощь — залог общего успеха в лечении.
Первая помощь при переломе
Профессиональная первая помощь и безотлагательное обращение к врачу – основа грамотного лечения и предпосылка для восстановления всех функций руки.
При закрытом переломе нужно обездвижить поврежденную конечность при помощи твердой шины или иных подручных средств. Шина накладывается от середины плеча до основания пальцев.
Руку сгибают под прямым углом и помещают в косынку, обвязанную вокруг шеи. Уменьшить боль можно при помощи укола анальгина или приложения льда к месту повреждения.
При открытом переломе необходимо остановить кровотечение, продезинфицировать рану и наложить чистую повязку. Чтобы предотвратить потерю крови при артериальном кровотечении, нужно наложить жгут на середину плеча.
Закрепляющая повязка такая же, как и при закрытом переломе. Лед поможет снять отек.
Далее больного нужно госпитализировать.
На фото виден перелом лучевой кости руки
Лечебные процедуры
Чтобы грамотно лечить перелом, нужно сначала оценить характер повреждения, а только потом выбирать метод.
Главная цель лечения перелома — вернуть поврежденную конечность, а, соответственно, и человека к прежнему уровню функционирования.
Есть много вариантов лечения.
Безоперационное лечение
Переломы луча без смещения закрепляются гипсом или полимерной повязкой. Если перелом лучевой кости со смещением, то части кости ставят в правильное положение и фиксируют до сращения.
Вовремя не проведенное лечение грозит развитием артроза сустава и потерей подвижности руки.
Конечность будет неподвижной в течение 4-5 недель.
Потом врач выписывает направление на ЛФК, где после перелома лучевой кости сустав проходит необходимую реабилитацию.
Оперативное лечение
Операция при переломе лучевой кости применяется в случае невозможности правильного поддержания кости до сращения при помощи гипса. В этом случае медики выполняют фиксацию спицами через кожу или операцию pакрытая репозиция и фиксация спицами через кожу,- самый популярный метод международной медицины.
Сначала доктор закрыто устраняет смещение, затем через отломки в определенных направлениях вставляются спицы.
Отрицательные моменты:
- риск заражения раны и попадания инфекции вместо перелома из-за наличия спиц над кожей;
- длительное ношение гипсовой повязки;
- риск отсутствия движений в суставе из-за позднего начала разработки.
Открытая репозиция перелома
Производится надрез, мышцы и сухожилия отодвигаются, и осуществляется репозиция отломков в правильном положении. Кости закрепляются металлическими пластинами.
В этом случае ношение гипса не требуется, т/к кости находятся в правильном положении за счет пластин.
Аппараты внешней фиксации
Показаны к ношению при противопоказаниях к использованию пластин и винтов. При всех открытых переломах прооперировать пациента нужно как можно скорее, тщательно продезинфицировать ткани вокруг перелома. Рану зашивают и крепят аппарат на 4-6 недель.
- аппараты дорогие;
- риск инфицирования из-за стержней над кожей;
- некомфортные перевязки и обработки ран;
- риск отсутствия динамики в суставном соединении.
Виды переломов лучевой кости настолько разные, как и способы их лечения, то и реабилитация после перелома лучевой кости для каждого пациента подбирается свое.
Рука срастается через 1,5 – 2 месяца.
В первое время после перелома для снятия боли и отечности используют УВЧ и ультразвук. Также после перелома лучевой кости полезны упражнения с целью восстановления кровотока и профилактики мышечной гипотрофии.
Если пациент прооперирован с применением пластины, то доктор назначит ЛФК сустава через 7 дней после операции.
По окончании периода сращивания назначаются такие восстановительные процедуры:
- лечебная физкультура;
- массаж;
- фонофорез.
После выздоровления полезны теплые хвойные, хвойно-солевые ванны.
Все зависит от пациента. Насколько он сам упорно борется за восстановление подвижности конечности.
Возможные осложнения
При безоперационном лечении с помощью наложения гипса или полимерной повязки необходимо наблюдать за кистью. Смотреть, нет ли отека, не бледнеют ли пальцы, сохраняется ли чувствительность.
Если жмет гипс, это признак того, что сдавливаются мягкие ткани и нервы, что может привести к необратимым последствиям. При обнаружении подобных ощущений нужно срочно обратиться к специалисту.
Профилактические меры
В основе профилактики образования перелома луча верхней конечности лежит:
- избежание различных видов травм;
- падения с высоты, которые способны привести к данному виду повреждения;
- лечение и профилактика остеопороза.
До осмотра пострадавшего специалистами ему обязательно оказывают первую медицинскую помощь. Она заключается в осуществлении таких процедур:
- Фиксации поврежденной конечности с помощью шины или подручных средств.
- Обязательной обработке раны антисептическим раствором при открытом переломе.
- Холодном компрессе в районе перелома на протяжении 20 минут.
- Обращении за профессиональной помощью.
В медицинском учреждении до проведения лечения (с целью оценки характера повреждений) делают рентген. Если снимок показал перелом со смещением, то следует безошибочно состыковать поврежденные фрагменты костей. Для осуществления репозиции обломки поправляются с помощью специальных аппаратов.
Делается это обязательно при местной анестезии. На предплечье по окончании процедуры накладывают лонгетную повязку.
Иногда ручным способом сделать репозицию нет возможности. В таких случаях проводится операция или закрытая репозиция обломков через кожные покровы с применением спиц.
В других случаях используют внешние фиксирующие аппараты (пластины и винты). Если смещения не произошло, то просто накладывают гипс.
Его носят несколько недель.
Методы консервативного лечения наиболее уместны при травмировании детей. Чтобы не допустить смещения, надо контролировать срастание костной ткани с помощью регулярной рентгеноскопии.
При переломе лучевой кости в значительной степени нарушается функция предплечья, поэтому такая травма считается сравнительно тяжелым повреждением.
Оказание первой помощи и лечение
Существует три принципиальных этапа, которые должны быть обязательно проведены при оказании первой помощи. К ним относится:
- Ранняя иммобилизация (обездвиживание) поврежденной конечности;
- Адекватное обезболивание;
- Местное воздействие холода;
Иммобилизация поврежденной конечности – первоочередной этап в оказании первой помощи. Правильная фиксация конечности выполняет сразу несколько задач:
- Минимизирует дополнительное смещение костей;
- Снижает риск повреждение мягких тканей отломками;
- Уменьшает боль.
Перед тем, как проводить иммобилизацию, важно освободить руку от колец, часов, браслетов и пр. В противном случае они могут вызвать сдавливание кровеносных сосудов и нервов.
Чтобы придать фиксированной конечности физиологическое положение, ее нужно согнуть в локтевом суставе под углом 90 градусов и привести к туловищу, повернув кисть вверх.
Чтобы минимизировать болевые ощущения, можно воспользоваться препаратами из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). К ним относится диклофенак, ибупрофен, кетонал, дексалгин, целебрекс и др.
Перечисленные препараты можно принимать в виде таблетированных форм или в виде внутривенных и внутримышечных инъекций.
Местное применение холода так же уменьшает болевые ощущения. Кроме того, под действием низкой температуры происходит сужение сосудов и уменьшается отек тканей.
Использовать холод для обезболивания надо осторожно, чтобы не спровоцировать обморожение. Для этого грелки или пакеты со льдом перед использованием заворачивают в полотенце.
Массаж, физиотерапия и процедуры после перелома
штыкообразная деформация предплечья.
Обязательно следует выполнять упражнения, направленные на восстановление мелкой моторики. Специалисты рекомендуют собирать спички, мозаику, пазлы, нанизывать бусы.
До осмотра пострадавшего специалистами ему обязательно оказывают первую медицинскую помощь. Она заключается в осуществлении таких процедур:
лечебная физкультура;
Операция при переломе лучевой кости применяется в случае невозможности правильного поддержания кости до сращения при помощи гипса. В этом случае медики выполняют фиксацию спицами через кожу или операцию pакрытая репозиция и фиксация спицами через кожу,- самый популярный метод международной медицины.
К основным методами диагностики относятся:
сопровождается повреждением кожи;
vyvihi.ru
С целью усиления кровообращения и снятия болевых ощущений в ушибленном месте назначают лечебный массаж. При этом используют болеутоляющие гели и эфирные масла.
Выполнение массажа начинают с плеча, затем опускаются к мышцам локтевого сустава. И только после этого аккуратно начинают растирать участок возле травмы. Массажные процедуры должен проводить только специалист.
Физиотерапевтические процедуры назначаются лечащим доктором в соответствии с типом и степенью повреждения.
На первых порах, чтобы восстановить лимфо- и кровообращение, снять отек, рекомендуют электромагнитную терапию. Она способна за короткий срок вернуть поврежденной руке чувствительность и способность выполнять непростые действия.
Теплые компрессы и грязевые аппликации также полезны для реабилитации руки.
Медикаментозное лечение благоприятствует быстрому восстановлению травмированной руки. Обычно применяют мумие. Его можно принимать в виде таблеток. Прекрасно действуют мази на основе мумие.
Следует осознавать, что запоздавшая и неверная терапия приводит к грозным последствиям в будущем, которые заключаются в ограничении подвижности и появлении болевого синдрома.
Возможные осложнения
При наличии внесуставных неоскольчатых переломов под местной анестезией проводится ручная репозиция отломков и накладывается двухлонгетная гипсовая повязка. После спадания отека она меняется на циркулярную гипсовую повязку до конца срока иммобилизации.
восстановление после перелома лучевой кости
- Физиотерапевтические процедуры назначаются лечащим доктором в соответствии с типом и степенью повреждения.
- Делается это обязательно при местной анестезии. На предплечье по окончании процедуры накладывают лонгетную повязку.
- В основе профилактики образования перелома луча верхней конечности лежит:
- правильном положении. Кости закрепляются металлическими пластинами.
- Лечение при переломе лучевой кости следует начинать с первой помощи. Своевременная первая помощь — залог общего успеха в лечении.
- первично открытый
physiatrics.ru
Перелом лучевой кости – один из сложных видов. Лечение, реабилитация сложные, длительные.
Процесс ускорения зависит только от желания и стремления самого пациента скорее вернуться к полноценной жизни. В этом периоде принятие самостоятельных решений, игнорирование рекомендаций не желательны.
Один из наиболее распространенных явлений – это отеки конечности и отсутствие нормального процесса заживления ран.
После перелома лучевой кости, особенно со смещением, может произойти разрыв нервов, сухожилий. Это приводит к потере чувствительности, особенно в пальцах.
Если были порваны сухожилья, рука может начать сохнуть. Поврежденные нервы не получают импульсы головного мозга, что приводит к частичной или к полной потере чувствительности и полноценного движения руки.
Именно поэтому к реабилитационному периоду медики подходят внимательно и пытаются призвать каждого пациента строго соблюдать все рекомендации.
Их можно разделить на две группы: непосредственные осложнения травмы и ее отдаленные последствия.
К непосредственным осложнениям травмы относятся:
- Повреждение нервного пучка (например, разрыв). Влечет за собой нарушение чувствительности (тепловой, тактильной, двигательной и др.);
- Повреждение пальцевых сухожилий, в результате чего может быть нарушена функция сгибания или разгибания кисти;
- Повреждение кровеносных сосудов с формированием гематомы;
- Частичный или полный разрыв мышц;
- Инфекционные осложнения (например, присоединение инфекции к раневой поверхности).
Отдаленные осложнения встречаются не так часто. К ним относится остеомиелит (гнойное расплавление кости), деформация конечности из-за неправильного сращения костных отломков, формирование контрактур.
Питание в реабилитационный период
Вопрос питания в реабилитационный период, не менее важен, чем комплексы упражнений. Рацион должен быть обогащен продуктами с высоким содержанием кальция, коллагена, магния. Это важные для костей и суставов компоненты, которые важны не только в восстановительный период.
Стоит напомнить, что алкоголь вымывает кальций и другие важные компоненты из организма. Это может спровоцировать длительное заживление перелома и долгий процесс реабилитации.
От спиртных напитков лучше отказаться вообще. Это же относится к соли, сахару, копченым, маринованным, острым и жареным блюдам.
Есть желание быстро вернуть здоровье свой руке, значит необходимо исключить все вредное.
Существуют продукты, которые могут насытить организм не только важными для костей компонентами, но и другими, не менее важными для реабилитационного периода веществами. Это витамины А, Д, Е. Поэтому диетическое питание должно содержать:
- кисломолочные продукты;
- твердые сыры;
- морская рыба, морепродукты;
- нежирные сорта мяса;
- фрукты, ягоды;
- орехи;
- сухофрукты, инжир;
- семечки (тыква, кунжут);
- яйца;
- печень.
Пища принимается небольшими порциями в 4-5 приемов. Усвоению важных компонентов мешает не только алкоголь.
Щавелевая кислота, которая содержится в петрушке и шпинате, способствует вымыванию важных компонентов. Это необходимо учитывать при составлении ежедневного рациона.
Если самостоятельно составить меню сложно, в этом поможет диетолог или лечащий врач.
Когда у пациента проходит реабилитация после перелома, то правильное питание тоже занимает одно из главных мест. Для того чтобы кость срослась как можно быстрее, в рацион нужно включать продукты питания, в которых содержится большое количество кальция, витамина Д и коллагена.
Лечебная диета подразумевает употребление таких продуктов, как молоко, творог, сметана и прочие кисломолочные и молочные продукты питания. Кроме того, обязательно нужно кушать желе в большом количестве каждый день, ведь именно в нем содержится коллаген. Можно пить кисель.
Коллаген необходим для восстановления всех тканей. Кальций понадобится для того, чтобы кость срослась быстрее.
Для этого необходима костная ткань, в образовании которой кальций играет важнейшую роль. Чтобы кальций усваивался, понадобится витамин Д.
Он вырабатывается самостоятельно в организме человека под действием солнечного излучения.
sustaw.top
Реабилитация после перелома лучевой кости руки в домашних условиях, как разработать
У травматологов есть такое понятие, как «перелом луча в типичном месте». Это связано с тем, что подавляющее большинство случаев перелома (почти 75%) приходится на дистальную часть кости (расположенную ближе к кисти руки).
Перелом средней и проксимальной (расположенной ближе к локтю) части лучевой кости встречается всего лишь в 5 % случаев.
Бывает двух видов:
- Смита, или сгибательный. Случается, когда человек падает на кисть, согнутую в сторону тыльной поверхности предплечья. В результате костный отломок лучевой кости смещается к наружной поверхности предплечья;
- Колеса, или разгибательный. Происходит в том случае, когда пострадавший падает на ладонную поверхность кисти. В результате имеет место переразгибание в лучезапястном суставе, и костный отломок смещается в сторону тыльной поверхности предплечья.
Как видно из описания, перелом Смита и Колеса являются зеркальным отображением друг друга.
Что нужно делать сразу после снятия гипса?
Для начала необходимо снять болевые ощущения. С этой целью пациенту нужно перед каждым занятием разминать поврежденную руку.
Упражнения для разработки кисти руки после перелома не должны причинять пациенту дополнительную боль.
Польза массажных движений в том, что у больного улучшается кровообращение.
Это помогает вернуть работоспособность застоявшихся мышц. Для усиления лечебного эффекта можно воспользоваться согревающими мазями.
Средство необходимо втереть в травмированную зону тонким слоем.
На первом этапе реабилитацию пациенту рекомендуется выполнять следующие упражнения: .
- В первую очередь нужно избавиться от отека, который образуется после удара. Пластилин поможет пострадавшему вернуть подвижность кисти руки. Оторвите кусочек пластилина и скатайте его в шарик. Чтобы облегчить выполнение упражнения можно помогать здоровой рукой. Чтобы не повредить костную мозоль нельзя сильно давить на больную конечность.
- Попытайтесь сжать поврежденной рукой пластину. Прекратите выполнение упражнения при наступлении усталости.
- Сомкните ладони обеих рук и наклоните их в правую сторону. Такое же движение повторите для левой стороны. При появлении боли в запястье немедленно прекратите тренировку. Учтите, что упражнения для разработки кисти руки после перелома нужно выполнять регулярно.
- Возьмите в руку мяч и киньте его в стену. При отскоке попробуйте поймать мяч пальцами больной руки.
Особенности восстановления подвижности руки с помощью аппарата Илизарова
Устройство используются при множественном переломе лучевой кости. Оно позволяет избежать смещения осколков. Разработка кисти руки после перелома осложняется тем, что при удалении аппарата в мягких тканях остаются ранки.
Поэтому необходимо избегать слишком энергичных движений, чтобы не спровоцировать кровотечение. Полноценное восстановление можно начинать только после заживления ран. Для ускорения регенерации на ранки наносят противовоспалительную мазь.
Очень важно после любого перелома лучевой кости руки пройти реабилитацию. После того как пострадавшему снимут гипс, первоочерёдной задачей будет снять отёк конечности и разработать мышцы, успевшие частично атрофироваться под гипсовой лонгетой. Для этих целей подходит сеанс массажа с применением лечебных мазей, физиопроцедуры и специальное питание.
Массаж руки после перелома должен проводить только квалифицированный специалист. У него должен быть сертификат, подтверждающий его право работать с людьми после переломов. Сразу после перелома не делают массаж в прямом смысле. Такой массаж больше похож на сеансы лёгкого поглаживания и растирания конечности.
Первые несколько сеансов специалист разрабатывает мышцы вокруг места перелома, не затрагивая его. Только после того, как мышцы привыкнут, можно касаться области травмы. Массаж проводят с использованием гелей и мазей. Они оказывают охлаждающее действие, снимают отёчность тканей и улучшают микроциркуляцию крови в атрофированных мышцах. Для этих целей применяют такие мази и гели:
- Троксевазин. Оказывает хорошее противоотёчное действие. Доступна по цене;
- Лиотон. Снимает отёк и воспалительные явления. Обладает лёгким обезболивающим эффектом. Благодаря увеличенному содержанию гепарина оказывает самое благотворное действие после перелома. Но она довольно дорогая;
- Диклофенак. Имеет обезболивающее, противоотёчное и противовоспалительное действие. По цене доступен всем. Имеет минус – противопоказана детям и при беременности;
- Кетонал. Обладает такими же свойствами. По цене немного дороже, но вполне доступная. Противопоказания такие же.
Самомассаж после снятия гипса категорически не рекомендуется. Велика вероятность повредить неокрепшую ткань кости. Физиотерапевтические процедуры также оказывают благотворное влияние на отёчные ткани.
Существует ряд симптомов, которые помогают диагностировать перелом:
- резкая боль во время получения травмы;
- отечность травмированной области;
- ухудшение двигательной функции;
- усиление болевого синдрома при пальпации или нагрузке на руку;
- возможно визуальное изменение конечности.
Сроки восстановления
После того как сняли гипс, необходимо заняться разработкой поломанного и заново сросшегося запястья. Надо быть готовым к тому, что процесс восстановления будет болезненным. Снять болевые ощущения поможет теплая ванна.
Воду налить в таз или другую емкость, где сможет поместиться не только кисть руки, но и предплечье. Температура воды не должна быть ниже 35 С. Можно делать следующие упражнения:
- Погрузить руку до середины предплечья в воду, ладонь ребром поставить на дно. Как можно энергичнее сгибать и разгибать руку в области запястья. Повторить это упражнение следует не менее шести раз.
- Положить руку до локтя на дно емкости ладонью вниз. Попеременно руку поворачивать то вверх ладонью, то ладонью вниз, чтобы она коснулась днища. Повторять упражнение не менее шести раз.
Достаточно проделывать такие упражнения один раз в сутки.
Упражнения помогают нормализовать кровообращение в травмированном месте и быстрее восстановить мышечные волокна.
В процессе реабилитации играют большую роль тепловые процедуры. Прогревание может выполняться различными способами, однако температура должна не превышать 39 градусов Цельсия.
Каждый может без особого труда провести тепловые процедуры и дома. Для этого наберите в обычную пластиковую бутылку воды температурой 39 градусов, затем возьмите бутылку в здоровую руку и предельно аккуратно прокатывайте ею вдоль пораженного предплечья.
Выполняйте подобные движения как для тыльной, так и для лицевой поверхности, их следует повторять до тех пор, пока вода в бутылке не будет соответствовать температуре тела.
Если есть такая возможность, то будет очень полезным добавить к основным упражнениям ЛФК регулярный массаж болезненной конечности.
Физиотерапия
Кроме того, физиотерапия помогает значительно облегчить столь неприятные проявления болезни, которые испытывает пострадавший.
Упражнения для разработки кисти руки после перелома удобнее всего выполнять именно за столом. Прижмите ладонь травмированной конечности к столу. После этого попытайтесь сжать руку в кулаке. Верните больную руку в исходное положение. Разработка руки после перелома поможет избавиться от отечности.
Прижмите ладонь к столешнице и попытайтесь раздвинуть пальцы. В начале тренировок рука будет сильно болеть. Не нужно слишком форсировать события. Нагрузку на больную руку можно увеличивать по мере выздоровления. Чтобы восстановить координацию пальцев рук упражнения нужно выполнять 3 раза в день.
Соедините ладони обеих рук и согните их в левую сторону. Те же самые движения повторите для правой стороны. Это поможет разработать верхние конечности. Прижмите руку к столу и попытайтесь поднять пальцы на максимальную высоту. Не допускайте появления сильной боли. В этом случае необходимо прекратить тренировку.
Как ускорить процесс заживления сломанных костей? Костные фрагменты срастутся за меньшее время, если принять меры для стимуляции выработки собственного коллагена. Чтобы насытить кальцием костные ткани необходимо обеспечить поступление в организм достаточного количества витаминов и минералов.
Пострадавшим врачи прописывают прием [css3_tooltip header=’Что такое витаминно-минеральный комплекс?’ content=’Разновидность курса лечение, предполагающая, что пациент на протяжении необходимого времени будет употреблять богатые кальцием витамины.
‘ position=’top’ tag=’a’ width=’180px’ style=’style_42′ delay=’100′ cursor=’help’ event=’hover’ ]витаминно-минеральных комплексов[/css3_tooltip].
В рацион больного можно включить кашу, сваренную на воде.
Богаты кальцием кисломолочные продукты. Вещества, необходимые для восстановления костей, находятся в орехах и рыбе.
Чтобы ускорить регенерацию необходимо включить в меню продукты, богатые кремнием.
Для восстановления работоспособности рук можно заниматься рисованием или выжиганием.
Продолжительность лечения может занять около 2 месяцев.
Обращаем ваше внимание, что .
питание при переломах
— дополнительный способ ускорить лечение.
Лечебная физкультура – эффективный способ восстановления травмированной конечности. В процессе тренировок нужно соблюдать несколько правил:
- Чтобы достичь положительных результатов, нужно выполнять упражнения каждый день. На разработку руки может уйти несколько месяцев. Нельзя пропускать тренировки, даже при плохом самочувствии.
- Ускорить восстановление можно за счет использования различных приспособлений. Для восстановления работоспособности можно воспользоваться резиновым мячом или гимнастической палкой.
- Нагрузку на больную руку нужно усиливать постепенно, по мере заживления. Помните, что поврежденным клеткам нужен отдых.
- Многих пациентов беспокоит тот факт, что руки просто не слушаются. Чтобы помочь таким больным необходимо выполнить растирание кисти перед тренировкой. Разомните каждый палец. Это улучшит кровообращение и обмен веществ в поврежденной зоне.
Прежде всего, следует отметить, что после различных видов перелома методики могут существенно отличаться. Таким образом, повреждение лучевой кости в типичном месте может требовать иных упражнений, нежели, к примеру, травма локтевого сустава. Поэтому лечебная физкультура подбирается для каждого пациента индивидуально.
Длительность восстановительного периода зависит от сложности полученной травмы и составляется, в среднем, 6-8 недель. На длительность восстановления влияют такие факторы, как масштаб операции, скорость заживления раны, состояние иммунитета, наличие заболеваний костной ткани и др.
Нередко процесс восстановления после перелома лучевой кости затягивается из-за того, что пациенты пренебрегают рекомендациями докторов, в частности, самостоятельно снимают гипсовые повязки раньше положенного срока. Это чревато рядом осложнений, речь о которых пойдет ниже.
Если после снятия гипса рука отекла — это нормальный процесс, как избавиться от отека после перелома руки можно узнать здесь.
Лучевая кость находится в составе предплечья параллельно с локтевой. Начинается в районе запястья и тянется до локтевого сустава.
Это самая подвижна, но достаточно хрупкая часть руки. У пациентов старшего возраста происходят возрастные патологические изменения в костных тканях и в лучевой кости также.
Этим объясняет тот факт, что переломы лучевой кости случаются чаще у пенсионеров или людей после 50 лет.
Случиться подобное может абсолютно внезапно. Неудачное приземление при падении на кисть или на всю руку, попытка схватить предмет на лету и так далее.
Проявляется перелом острой болью, появляется отек в месте перелома, гематома, если произошел разрыв тканей. После полученной травмы, даже если симптомы не характерные, необходимо срочно обратиться за помощью к травматологу.
Травма серьезная, последствия могут быть самые неблагоприятные. Именно поэтому предстоит длительное восстановление после перелома лучевой кости со смещением.
Часто подобные переломы диагностируются в районе запястья. Эту травму медицина еще классифицирует как типичный перелом. При этом отмечают признаки, характерные для перелома лучезапястного сустава:
- резкая боль, которая появляется сразу после падения или ушиба;
- неприятный, характерный хруст;
- в районе запястья на руке появляются выпуклости, или же наоборот впадины;
- если произошел перелом и образовались осколки, то высока вероятность повреждения сосудов, поэтому появляются кровоподтеки (гематомы);
- в месте повреждения кожа быстро краснеет;
- рука теряет привычную подвижность, присутствует покалывание;
- сильная боль не дает возможности свободно двигать рукой, кистью.
Важно! Боль при подобных переломах может отсутствовать, но это не является подтверждением отсутствия перелома!
В такой ситуации необходимо направить пострадавшего в травмпункт. До приезда бригады скорой постараться оказать первую помощь. Это важно, чтобы перелом был зафиксирован, а конечность обездвижена.
Первая помощь при переломе лучевой кости руки
Существует три принципиальных этапа, которые должны быть обязательно проведены при оказании первой помощи. К ним относится:
- Ранняя иммобилизация (обездвиживание) поврежденной конечности;
- Адекватное обезболивание;
- Местное воздействие холода;
Иммобилизация поврежденной конечности – первоочередной этап в оказании первой помощи. Правильная фиксация конечности выполняет сразу несколько задач:
- Минимизирует дополнительное смещение костей;
- Снижает риск повреждение мягких тканей отломками;
- Уменьшает боль.
Перед тем, как проводить иммобилизацию, важно освободить руку от колец, часов, браслетов и пр. В противном случае они могут вызвать сдавливание кровеносных сосудов и нервов. Чтобы придать фиксированной конечности физиологическое положение, ее нужно согнуть в локтевом суставе под углом 90 градусов и привести к туловищу, повернув кисть вверх.
Чтобы минимизировать болевые ощущения, можно воспользоваться препаратами из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). К ним относится диклофенак, ибупрофен, кетонал, дексалгин, целебрекс и др. Перечисленные препараты можно принимать в виде таблетированных форм или в виде внутривенных и внутримышечных инъекций.
Местное применение холода так же уменьшает болевые ощущения. Кроме того, под действием низкой температуры происходит сужение сосудов и уменьшается отек тканей.
Использовать холод для обезболивания надо осторожно, чтобы не спровоцировать обморожение. Для этого грелки или пакеты со льдом перед использованием заворачивают в полотенце.
Диагностика
Лучевые методы диагностики являются «золотым стандартом» в диагностике переломов. Чаще всего в рутинной практике используется рентгенография конечности в двух проекциях.
Рентгеновский снимок покажет не только наличие перелома, но и его характер, наличие отломков, вид смещения и др. Эти данные играют ключевую роль в выборе лечебной тактики.
Иногда для диагностики сложных травм травматологи используют метод компьютерной томографии.
Зачем разрабатывать руку
Лучевая кость соединяет локтевой сустав и запястье. Она тонкая и легко ломается. Половина всех случаев переломов лучевой кости — это результат падения и попытка смягчить удар о землю с помощью вытянутой руки.
Недостаток кальция, вызывающий хрупкость костей, — дополнительный фактор риска при падении. Недостаток кальция необходимо пополнять, принимая препараты, содержащие этот важный микроэлемент, и употребляя в пищу продукты, богатые кальцием.
После снятия гипса вернуться к привычной жизни сразу не получится. Почему? Вас может ожидать целый ряд неприятных сюрпризов:
- кожа приобретает синюшный оттенок из-за слабого притока крови к руке;
- низкая двигательная активность — бывает, что рука совсем не двигается, а иногда ее подвижность слабая и сопровождается болью;
- в некоторых случаях отмечается визуальное уменьшение конечности.
Необходимо на протяжении от 2 до 4 недель разрабатывать травмированную руку, снимая боли и возвращая конечности прежнее свободное движение.
Долгое пребывание в неподвижном положении, нарушение костной ткани и нервных окончаний,– все это серьезные основания для восстановления функциональных способностей пострадавшей конечности.
Как разработать руку после перелома лучевой кости в домашних условиях? Вам не обойтись без специальных упражнений и процедур.
В большинстве случаев после перелома руки назначают:
- растирания;
- ручной массаж;
- лечебную физкультуру;
- фонофорез.
Восстанавливаться после переломов — далеко не самое приятное дело. Но если заниматься регулярно, преодолевая боли и нежелание напрягать травмированную руку, тогда результаты появятся гораздо быстрее, мышцы восстановят свою эластичность, а конечность – необходимую подвижность.
Сломанные кости срастутся быстрее, если выполнять несколько простых упражнений:
- Для тренировок необходимо подготовить инвентарь. Катание палки на горизонтальной поверхности улучшит координацию движений. Вместо палки можно использовать мяч.
- Упражнения после перелома руки включают в себя жонглирование мячом. Это поможет разработать атрофировавшиеся за время лечения мышцы.
- Сделайте несколько вращательных движений в локтевом суставе. Как быть, если гимнастика причиняет сильную боль? В этом случае тренироваться можно в теплой воде.
Перед началом тренировки разомните атрофировавшиеся мышцы. Это улучшит гибкость суставов, и снизит боль. После этого поднимите плечи к подбородку и сделайте несколько вращательных движений в этом положении.
В исходном положении руки сплетены в замок. Положите руки на горизонтальную поверхность.
Выполните сгибание и разгибание кистей. В качестве тренажера можно использовать палку.
Координацию пальцев можно вернуть при выполнении поворотов. Сильная боль указывает на то, что мышцы руки не готовы к интенсивным тренировкам.
Не стоит ссылаться на больную руку, отказываясь заниматься домашними делами. .
Во время обездвиживания конечности, особенно на длительный срок, рука находится в неподвижном состоянии, что часто приводит к ухудшению ее работоспособности. Очень важно проделывать некие упражнения, чтобы предотвратить всевозможные последствия еще тогда, когда конечность находится в загипсованном состоянии.
Как разрабатывать руку сразу после перелома объяснит ваш лечащий врач, но зачастую это ежедневные легкие движения пальцами рук по несколько раз в день.
Основные методы реабилитации направлены на полное восстановление руки после перелома, но имеются и другие задачи:
- предотвращение возможной атрофии мышц и изменения сосудов;
- возобновление прежней работы суставов;
- нормализация прежнего состояния мышц;
- возвращение активной двигательной функции.
Реабилитация после перелома руки назначается после гипсования индивидуально для каждого пациента и включает в себя физиотерапию, лфк, специальный массаж, правильное питание и различные упражнения.
Лечебная физкультура
ЛФК после перелома руки считается наиболее эффективным методом реабилитации. Для выполнения физических упражнений можно использовать различные подручные средства, например, губку, мячик, игрушку и подобные предметы, которые с легкостью помещаются в вашей ладони.
С помощью этих предметов кистью руки совершаются сдавливающие движения. Изначально рекомендуют использовать губку, а со временем – увеличивать нагрузку (применение эспандера).
Заниматься лечебной физкультурой нужно как можно чаще, но если при движениях присутствует боль – прекратите манипуляции на некоторый период времени.
При переломе руки более тяжелого типа период фиксации увеличивается, и после снятия повязки больной жалуется на невозможность двигать пальцами. В таких случаях на помощь приходит лечебная гимнастика. Она заключается в интенсивном растирании руки и каждого отдельного пальца. Движения не должны быть слишком сильными.
Массаж
Массаж после перелома руки проводится для улучшения кровообращения и восстановления работы атрофированных мышц. Данные манипуляции проводят не только во время реабилитации после перелома руки, но и тогда, когда конечность еще загипсована.
Массаж способствует ускоренному образованию костной мозоли. С какой частотой он будет проводиться, назначает врач, опираясь на заключение поставленного диагноза и степени тяжести повреждения.
Процедуру массажа конечности должен проводить специализирующийся на этом человек, который точно знает последовательность и силу движений, максимально эффективных в данном случае.
Если разработка руки после перелома проводится в домашних условиях, то предварительно нужно проконсультироваться со специалистом, получить все его необходимые рекомендации и проводить данную процедуру аккуратно, чтобы не усугубить ситуацию. При массаже можно использовать различные эфирные масла.
Существует несколько видов физиотерапевтических процедур:
- электрофорез;
- лазерная терапия;
- фонофорез;
- магнитная терапия.
Суть данного метода заключается в импульсивном воздействии на поврежденную руку для того, чтобы улучшить циркуляцию крови. С его помощью возобновляется работоспособность мышц и реабилитируются пострадавшие нервные окончания. Процедура физиотерапии очень популярна и используется при повреждениях любого типа.
Упражнения
Как разработать руку после перелома, и какие должны использоваться при этом упражнения назначает лечащий врач. На основе диагноза потерпевшего квалифицированный специалист создает ряд рекомендуемых упражнений, которые должны проводиться во время реабилитационного периода регулярно. Помимо предписаний доктора существуют не менее эффективные упражнения после перелома руки:
- сжать вместе ладони обеих рук и наклонять их в разные стороны, если при таких движениях появляется боль, то процедуру стоит немедленно прекратить;
- аккуратные круговые движения кистью, локтевым или плечевым суставом;
- сжатие подручных средств, например, пластилин или резиновый мячик;
- перемешивать теннисные мячики в течение 15-20 минут;
- подбрасывать какую либо вещь и пытаться ее словить.
Любое из этих упражнений, если появляется болевой синдром, нужно прекратить.
Сломанная конечность после обездвиживания требует много внимания, сил и времени, но если серьезно отнестись к выполнению всех рекомендаций лечащего врача, то результат не заставит себя долго ждать и рука полностью восстановится после перелома.
На долю переломов предплечья приходится примерно 15-17% от общего числа травм. К счастью, в большинстве случаев сломанная рука заживает без осложнений. Но для того чтобы вернулись первостепенные функции верхней конечности, необходимо пройти курс реабилитационных мероприятий.
Массаж, восстановительная гимнастика, диетотерапия и физиопроцедуры – всё это поможет в кратчайшие сроки разработать руку. Сроки периода восстановления отличаются, в зависимости от особенностей травмы. Например, реабилитация после перелома лучевой кости со смещением может затянуться на несколько недель дольше, в сравнении с переломом без смещения.
Причина этому – возможные осложнения (повторное смещение отломков, неправильное сращение кости) и различные виды оперативного вмешательства. Так, восстановительный период при чрескожном остеосинтезе спицами займёт на пару недель больше. Везде присутствуют свои нюансы.
Реабилитация после перелома лучевой кости не обходится без определённых процедур:
- Лечебная физкультура;
- Массаж;
- Диетотерапия;
- Физиопроцедуры;
- Народные методы.
Комплекс упражнений и процедур, необходимых конкретно в вашем случае, подберёт лечащий врач. Специалист составит такой комплекс, который поможет вам в кратчайшие сроки восстановить руку.
Реабилитация после перелома должна осуществляться комплексно и включать в себя массаж, физиотерапию, а так же лечебную физкультуру. Успех лечения во многом зависит от того, насколько ответственно человек подойдет к каждому из перечисленных мероприятий.
Начинать восстановление конечности можно с массажа. Правильно выполняемый массаж после перелома лучевой кости обладает обезболивающим эффектом, улучшает процессы восстановления, а так же препятствует гипотрофии мышц.
Начинают с массажа плеча, затем работают с локтевым суставом, и только после этого переходят к массажу участков вокруг травмы. В завершении проводят массаж кисти. Длительность массажного сеанса составляет около 15 минут.
Методы физиотерапии
Физиотерапия занимает важное место в реабилитации. Используются следующие процедуры:
- Электрофорез с препаратами кальция. Суть электрофореза сводится к медленному направленному движению частиц лекарственного препарата вглубь тканей. Кальций повышает минеральную плотность костей и ускоряет сращение костных отломков;
- Низкочастотная магнитотерапия. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие;
- Метод УВЧ. Данная методика направлена на прогревание мягких тканей. В результате улучшается местный обмен веществ, что ускоряет регенерацию;
- Ультрафиолетовое излучение. Под действием ультрафиолетового излучения происходит выработка витамина D, необходимого для лучшего усвоения кальция.
Занятия ЛФК
В результате длительной иммобилизации мышцы теряют тонус, что чревато развитием гипотрофии. Именно поэтому так важно своевременное начало ЛФК при переломе лучевой кости. Занятия следует начинать с самых простых упражнений, например, с поочередного сгибания пальцев. Врач выпишет схему упражнений, как разрабатывать руку после перелома лучевой кости.
Упражнения после перелома лучевой кости следует выполнять аккуратно, без резких движений.
Важно проводить ЛФК под руководством специалиста, который подберет комплекс упражнений в соответствии с физическими возможностями пациента и проследит за правильностью его выполнения.
Лечение переломов лучевой кости
Профессиональный травматолог быстро определит наличие перелома и его характер. Но для более точного диагностирования, делают рентген кости. На основании снимка врачу легче собрать поломанную кость, состыковать осколки. Иногда это делается при помощи специального оборудования. Все осуществляется под воздействием местной анестезии. После завершения, накладывается гипс, лангета или тугая повязка.
Сделать коррекцию ручным способом возможно. Даже высокая квалификация врача не дает возможности сделать это без специального оборудования. В тяжелых случаях применяют спицы или аппараты для фиксации. Если перелом произошел без смещения, то обходятся гипсом.
Тактика лечения напрямую зависит от характера повреждения и в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.
В случае перелома кости в типичном месте лечение заключается в закрытой репозиции («сборке») костных отломков и наложении гипсовой повязки во избежание смещения. Обычно гипсовая повязка охватывает кисть, предплечье и нижнюю треть плеча.
Сколько носить гипс при переломе лучевой кости руки? Иммобилизация длится, в среднем, 4-5 недель. Перед тем, как снимать гипсовую повязку, в обязательном порядке проводится контрольная рентгенография. Это нужно для оценки сращения косных отломков.
Иногда бывает невозможно вылечить травму путем наложения одной только гипсовой повязки. Тогда прибегают к следующим методам:
- Чрескожная фиксация отломков спицами. Плюсом метода является его быстрота и малая травматичность. Однако при таком лечении невозможно начинать раннюю разработку лучезапястного сустава;
- Открытая репозиция костных отломков с использованием металлоконструкции. При этом хирург производит разрез мягких тканей, сопоставляет костные отломки и фиксирует их при помощи металлической пластины и винтов.
К сожалению, хирургические методы имеют ряд отрицательных моментов. Прежде всего, это риск инфицирования раны. Поэтому после проведения операции необходимо пропить курс антибиотиков широкого спектра действия. Второй недостаток хирургического лечения переломов заключается в длительном периоде реабилитации.
Возможные осложнения
Рука объединяет в себе переломы:
- плечевой кости – повредиться может верхняя, нижняя и средняя ее часть;
- ключицы – зачастую это травма диафиза;
- лопатки – перелом тела, шейки, акромиального отростка и верхних или нижних углов;
- локтевого сустава;
- лучевой кости – в основном травмируется нижняя треть ее области;
- кисти – перелом Роланда, полулунной кости и фаланг пальцев.
Перелом лучевой кости – один из сложных видов. Лечение, реабилитация сложные, длительные.
Процесс ускорения зависит только от желания и стремления самого пациента скорее вернуться к полноценной жизни. В этом периоде принятие самостоятельных решений, игнорирование рекомендаций не желательны.
Один из наиболее распространенных явлений – это отеки конечности и отсутствие нормального процесса заживления ран.
После перелома лучевой кости, особенно со смещением, может произойти разрыв нервов, сухожилий. Это приводит к потере чувствительности, особенно в пальцах.
Если были порваны сухожилья, рука может начать сохнуть. Поврежденные нервы не получают импульсы головного мозга, что приводит к частичной или к полной потере чувствительности и полноценного движения руки.
Именно поэтому к реабилитационному периоду медики подходят внимательно и пытаются призвать каждого пациента строго соблюдать все рекомендации.
Их можно разделить на две группы: непосредственные осложнения травмы и ее отдаленные последствия.
К непосредственным осложнениям травмы относятся:
- Повреждение нервного пучка (например, разрыв). Влечет за собой нарушение чувствительности (тепловой, тактильной, двигательной и др.);
- Повреждение пальцевых сухожилий, в результате чего может быть нарушена функция сгибания или разгибания кисти;
- Повреждение кровеносных сосудов с формированием гематомы;
- Частичный или полный разрыв мышц;
- Инфекционные осложнения (например, присоединение инфекции к раневой поверхности).
Отдаленные осложнения встречаются не так часто. К ним относится остеомиелит (гнойное расплавление кости), деформация конечности из-за неправильного сращения костных отломков, формирование контрактур.
Особенности перелома лучевой кости у ребенка
Кости ребенка по своей структуре отличаются от костей взрослого человека. Это обусловлено наличием зон роста костей, лучшим кровоснабжением, а так же особенностями надкостницы – оболочки, которая покрывает кости снаружи.
Для детского возраста очень характерно формирование переломов по типу «зеленой ветви», или поднадкостничного перелома. За счет того, что надкостница у детей очень гибкая, она не теряет своей целостности при травме.
При падении или ударе кость прогибается, выпуклая сторона ее ломается, а вогнутая остается нетронутой. Таким образом, перелом получается неполным и заживает намного быстрее.
Несмотря на перечисленные особенности к переломам у детей стоит относиться серьёзно. Нередки случаи, когда неправильное сращение костей в детстве оставляет отпечаток в виде нарушения функции руки на всю жизнь.
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Как отличить ушиб мизинца на ноге от перелома
momentpereloma.ru
Перелом лучевой кости в типичном месте: как разработать руку
Переломы костей предплечья составляют порядка 30 % от всех возможных переломов. Как правило, перелом при падении на вытянутую руку приводит к перелому длинных участков костей предплечья — лучевой или локтевой. Чаще всего страдает лучевая в так называемом «типичном месте» — в нижней трети, возле запястья. После проведения операции и восстановления целостности кости, одним из важнейших компонентов лечения перелома лучевой кости является лечебная гимнастика. Специальные упражнения, направленные на то, чтобы улучшать циркуляцию крови (а, значит, снабжать костную ткань необходимым питанием), ускоряют заживление раны и способствуют полноценному восстановлению всех функций сломанной конечности. После того как будет снята иммобилизация, лечебная гимнастика помогает устранить ограничение подвижности сустава, снизить мышечную слабость, уменьшить проявления остеопороза, который часто диагностируется у пациентов с переломами.
Следующий комплекс упражнений после перелома «в типичном месте» можно выполнять дома самостоятельно:
1. Исходное положение: положите руки на стол ладонями вниз. Сожмите кулаки, затем широко разведите пальцы. Повторите упражнение 5-6 раз, потом положите руки ладонями вверх и выполните аналогичное упражнение еще 5-6 раз.
2. Исходное положение: то же. Не отрывая предплечья от столешницы, приподнимите кисть. Повторите 4-6 раз, потом поверните руку ладонью вверх и снова приподнимите кисть, не отрывая предплечья от стола. Повторите 4-6 раз.
3. Исходное положение: то же. Не отрывая предплечья от стола, поворачивайте руку ладонью вверх и вниз. Повторите 3-5 раз.
4. Исходное положение: обопритесь локтями на стол, предплечья поставьте вертикально. Поочередно сгибайте и разгибайте пальцы. Повторите 5-6 раз.
5. То же упражнение, но сдавливая в пальцах небольшой резиновый мячик.
6. Исходное положение: то же, что и в 4-5. Сгибайте и разгибайте руку в лучезапястном суставе: ладонное и тыльное сгибание. Повторите 4-5 раз.
7. Исходное положение: опершись локтями на стол, ладони повернуты друг к другу, предплечья вертикально. Выполните движения кистями в лучезапястном суставе «к себе» и «от себя». Повторите 5 раз.
8. То же исходное положение. Поворачивайте руки ладонями к себе и от себя.
9. Исходное положение: больная рука вытянута, лежит на столе. Не отрывая ладонь от стола, приподнимайте локоть. Повторите 4-5 раз.
10. Исходное положение: обе руки опираются локтями на стол на ширине плеч, предплечья держать вертикально. Прижмите ладони друг к другу, держа пальцы прямыми. Раскачивайте кисти на себя и от себя, здоровая рука помогает больной. Выполните упражнение 4-5 раз.
При переломах опасно как перетрудить, так и недоразработать руку. По мере разработки больной руки, следует увеличивать количество повторений каждого упражнения. Полезно добавлять игровые упражнения: удары мяча о стол ладонью, прокатывание мяча между предметами, сжимание мяча, отжимание мокрой поролоновой губки досуха и тому подобное.
Следует знать, что при переломах конечностей у женщин в периоде менопаузы особенно велика опасность возникновения посттравматического остеопороза — болезни Зудека. Это болевой синдром, возникающий после травмы конечностей, сопровождающийся длительными вазомоторными, трофическими нарушениями и остеопорозом, который относится к нейрорефлекторным альгодистрофиям. Очень часто интенсивность болевых ощущений превышает тяжесть травмы. Предрасполагающими факторами к появлению синдрома Зудека являются повторные репозиции переломов костей (в случае, когда после первой операции кость срослась неправильно), а также вправления вывихов, раздражение срединного нерва в канале запястья при неправильно сросшемся переломе лучевой кости или застарелом вывихе полулунной кости. Как правило, атрофия Зудека развивается дистальнее места повреждения, чаще в области кисти и стопы, реже в области коленного и других суставов. Клинически при этом синдроме отмечают постоянные интенсивные боли. Больной часто пытается держать руку неподвижно, но после иммобилизации боли не исчезают. Развивается диффузный плотный отек тыла кисти, кожа может ощущаться как горячая или, наоборот, холодная и цианотичная (т. н. мраморная кожа). Рентгенограмма показывает выраженный пятнистый остеопороз костей запястья. Кожа постепенно становится тонкой и блестящей, теряет складчатость строения. При синдроме Зудека, наряду с консервативным медикаментозным лечением, также показаны лечебные упражнения, но проводить их нужно осторожней и с меньшей интенсивностью. Таким больным показаны также физиотерапевтические процедуры и массаж. Следует избегать грубых манипуляций, которые могут спровоцировать обострение патологического процесса. Течение заболевания длительное, прогноз не всегда благоприятный. Обычно улучшение наступает не раньше, чем через полгода-год.
panacea.ru
Разработка руки после перелома лучевой кости видео
Неврит Турнера.
Через 1,5 недели после перелома применяется магнитная стимуляция мышц и пораженных нервов, импульсное ЭП УВЧ, инфракрасная лазеротерапия (воздействие непосредственно через гипсовую повязку) или красная лазеротерапия (в гипсе вырезают отверстия для излучателя).При наличии внесуставных неоскольчатых переломов под местной анестезией проводится ручная репозиция отломков и накладывается двухлонгетная гипсовая повязка. После спадания отека она меняется на циркулярную гипсовую повязку до конца срока иммобилизации.Массаж должен быть максимально осторожным, а боль или другие неприятные ощущения должны насторожить
Начать можно все со сгибательно-разгибательных движений. Больная рука укладывается на стол, а здоровой приподнимается и опускается кисть, производить можно и движения в стороны. Кратность исполнения может составлять до 10 раз, после чего можно начать разминать пальцы.
- руку положить ладонью вверх. Напрягая руку, сжимать пальцы в кулак и разжимать. Повторять до тех пор, пока рука не устанет.
- падения с высоты, которые способны привести к данному виду повреждения;
- Показаны к ношению при противопоказаниях к использованию пластин и винтов. При всех открытых переломах прооперировать пациента нужно как можно скорее, тщательно продезинфицировать ткани вокруг перелома. Рану зашивают и крепят аппарат на 4-6 недель.
При закрытом переломе нужно обездвижить поврежденную конечность при помощи твердой шины или иных подручных средств. Шина накладывается от середины плеча до основания пальцев.
вторично открытый Возможные причины переломов
- отломок лучевой кости сдвинут к тыльной стороне предплечья. Он носит имя хирурга, который впервые описал этот вид перелома. Такой перелом еще называют разгибательным.
- Повреждения предплечья являются наиболее частыми травмами. Предплечье состоит локтевой и лучевой костей. Вверху они направлены на локоть, внизу – на запястье. Локтевая кость подходит к мизинцу, а лучевая – к большому пальцу руки.
- Массаж воротниковой области, общее ультрафиолетовое облучение.
- В некоторых ситуациях переломы лучевой кости сочетаются с вывихом головки локтевой кости. В таком случае помимо репозиции отломков необходимо вправить головку локтевой кости.
- Начинают массаж с предплечья, постепенно переходя на кисть.
- Далее необходимо поднимать пальцы, на плоской поверхности стола. Вначале это делают здоровой рукой, а после самостоятельно. Кратность исполнения составляет до 10 раз.
лечение и профилактика остеопороза.
Отрицательные моменты:
- Руку сгибают под прямым углом и помещают в косынку, обвязанную вокруг шеи. Уменьшить боль можно при помощи укола анальгина или приложения льда к месту повреждения.– повреждение кожи изнутри.
- Перелом СмитаПерелом луча руки является
После того как гипсовую повязку заменили на съемный гипсовый ортез, гимнастика должна быть направлена на предупреждение возникновения контрактуры в суставах: последовательно от пальцев к плечу прорабатываются все суставы. Добавляется эрготерапия: восстановление навыков самообслуживания. В этот период очень полезны: массаж, тепловые физиопроцедуры, лечебная гимнастика в теплой воде (гидрокинезотерапия), механотерапия.
Иммобилизация: фиксация гипсовой повязкой от основания пальцев до верхней трети плеча в физиологическом положении.
Другие виды повреждений луча
Вначале движения плавные, выполняются с малой интенсивностью. После амплитуда увеличивается по мере процесса реабилитации. Зачастую назначается до 10 сеансов массажа, кратность и количество устанавливается врачом индивидуально в зависимости от тяжести травмы и степени смещения.
- Рука остается также на столе, только теперь необходимо сводить и разводить пальцы. Пальцы скользят по поверхности стола, а кратность исполнения составляет от 6 до 12 раз. Кисть перекладывается ладонью вверх и в таком положении сжимают пальцы в кулак, а после разжимают их. Кратность исполнения составляет от 5 до 10 раз.Если повторять упражнения каждый день, то восстановление после перелома лучевой кости будет продвигаться активнее за счет ускорения кровообращения и активизации мышц руки. Так можно быстрее вернуться в нормальное жизненное русло.
- Переломы костей случаются у людей разного возраста. Наиболее рискуют люди старшего поколения. В силу возрастных изменений кальция в организме становится недостаточно, и кости приобретают повышенную ломкость. Особенно страдают частыми переломами больные остеопорозом.аппараты дорогие;
- При открытом переломе необходимо остановить кровотечение, продезинфицировать рану и наложить чистую повязку. Чтобы предотвратить потерю крови при артериальном кровотечении, нужно наложить жгут на середину плеча. Закрепляющая повязка такая же, как и при закрытом переломе. Лед поможет снять отек. Далее больного нужно госпитализировать.Открытый перелом требуют срочного медицинского вмешательства из-за риска заражения и предупреждения осложнений в период сращения кослей .
- - противоположен перелому Колеса. Смещение происходит в сторону ладони. Впервые подобный случай был описан врачом в 1847 году. Его называют сгибательным.последствием падения на вытянутую руку
- Тепловой режим при занятиях в воде должен быть мягким. Температура воды: от 34 до 36 °С. Гимнастика проводится при полностью погруженной в воду руке (предплечье, кисть). Гидрокинезотерапия назначается после снятия гипсовой повязки.Переломы лучевой кости в области шейки и головки бывают следующих видов:
- Во время массажа не должно быть никаких болевых ощущений или дискомфорта.Мелкие предметы, шарики, цилиндры, банки — всё это может помочь в ходе реабилитации
- Для того чтобы не допускать переломы следует соблюдать простые правила. Вот некоторые из этих правил:Содержание:
- риск инфицирования из-за стержней над кожей;На фото виден перелом лучевой кости руки
Особенно важно знать первые признаки перелома ребер. Именно этот перелом наиболее часто заканчивается повреждением внутренних органов. Подробности читайте в нашей статье.
Что происходит при переломе
.
- Уделяется внимание всем суставам от пальцев до локтей. На начальных этапах пациент помогает себе делать упражнения здоровой рукой. Все движения должны выполняться до болевого синдрома, а не через него.
- без смещения костных отломков;
- В периоде реабилитации важный этап занимает питание, поскольку кости требуется поступление питательных веществ. Именно так кость получает все необходимые ресурсы. Диета должна содержать как можно больше кальция, магния, эти минералы способствуют скорейшей консолидации, способствует этому и коллаген. Витамины необходимы организму для развития иммунитета и сил.
- Пальцами можно перебирать мелкие предметы или выполнять ползающие движения по поверхности стола.
- ходить там, где есть хорошее освещение;
Диагностические методы
Как предупредить переломы
Виды диагностики
некомфортные перевязки и обработки ран;
- Чтобы грамотно лечить перелом, нужно сначала оценить характер повреждения, а только потом выбирать метод.Симптомы перелома лучевой кости:
- Своевременная первая помощь при переломе ключицы определяет общий успех лечения и последующей реабилитации. Подробности вы можете найти здесь.Травмы, сопутствующие перелому лучевой кости:
- Начинаются упражнения со сгибания и разгибания в суставах, затем делается приведение и отведение, пронация и супинация.оскольчатый перелом со смещением;
Лечение и первая помощь
В пищу нужно употреблять овощные пюре и супы, полезны кисломолочные продукты, мягкие каши содержат большое количество клетчатки. Сам рацион питания должен быть разнообразным.Первая помощь при переломе
Ползающие движения можно делать не только на поверхности стола, но и лежа по поверхности стены или кровати, в любое удобное время. После можно проделать движения, которые напоминают процесс соления. Все напоминает попытку подсолить блюдо во время его приготовления. Кратность повторений составляет до 10 раз.
необходимо повседневную обувь выбирать с нескользящей подошвой и желательно без каблука;
Переломы лучевой кости могут образовываться в типичном и нетипичном месте. Перелом в области запястья является типичным. Он может быть со смещением или без смещения.
риск отсутствия динамики в суставном соединении.
Главная цель лечения перелома - вернуть поврежденную конечность, а, соответственно, и человека к прежнему уровню функционирования.
Лечебные процедуры
болевые ощущения в суставе, которые усиливаются при движении рукой;
Cреди других видов переломов различают:перелом локтевой кости;
Безоперационное лечение
Вполне возможно дополнять упражнения в воде занятиями с мягкими губками и мячиками, впоследствии размер предметов должен уменьшаться. Для тренировки мелкой моторики в воду опускаются пуговицы, которые пациент должен захватывать и вылавливать.
внутрисуставный перелом.
Овощное пюре Кефир Каша
После кисть снова переворачивают ладонью вниз и имитируют игру на струнном инструменте или фортепиано. Для большего удовольствия проделывать это упражнение можно под музыку, но это строго по желанию человека.
Оперативное лечение
зимой по скользкой дороге стараться идти неспешно;
Если случается перелом, необходимо немедленно обратиться в травмпункт. Больному обязательно должны сделать рентген - снимок. Врач на основании снимка сложит переломанную кость и зафиксирует ее в гипс. По истечении некоторого времени (около месяца) гипс снимается. Делается повторный рентгеновский снимок в месте перелома, чтобы убедиться, что кость срослась правильно, и не образовалось смещение.
Виды переломов лучевой кости настолько разные, как и способы их лечения, то и реабилитация после перелома лучевой кости для каждого пациента подбирается свое.
- Есть много вариантов лечения.
- кованность движений;
- внутрисуставной
Открытая репозиция перелома
вывих рядом расположенных костей;Физические факторы, применяемые в постиммобилизационный период: парафиновые аппликации, электрофорез лидазы, калия, ультрафонофорез лидазы, электростимуляция мышц, солевые ванны.
В первую очередь необходимо диагностировать перелом и узнать, есть ли смещение костных отломков. После этого выстраивается тактика лечения. При отсутствии смещения отломков назначается консервативное лечение, заключающееся в обезболивании и накладывании гипсовой повязки. В случае наличия смещения отломков или раздробления головки кости необходимо оперативное лечение, заключающееся в проведении остеосинтеза.
Аппараты внешней фиксации
Процесс реабилитации занимает определенное время и требует максимальной затраты сил самого пострадавшего. Врач или реабилитолог только направляет или советует, а от человека зависит, насколько быстро он избавится от последствий перелома или произведенного оперативного вмешательства.
Упражнения могут занять около получаса, лучше их повторять несколько раз в день
- прежде чем перейти проезжую часть, посмотреть, не приближается ли движущийся автотранспорт;
- После того как сняли гипс, необходимо заняться разработкой поломанного и заново сросшегося запястья. Надо быть готовым к тому, что процесс восстановления будет болезненным. Снять болевые ощущения поможет теплая ванна.
- Рука срастается через 1,5 – 2 месяца.
- Переломы луча без смещения закрепляются гипсом или полимерной повязкой. Если перелом лучевой кости со смещением, то части кости ставят в правильное положение и фиксируют до сращения.
Восстановление после перелома
отек;
- линия перелома охватывает лучезапястный сустав;
разрывы связок.
На третьем этапе, когда фиксация не требуется, нагрузка на пораженную конечность не ограничивается. При выполнении комплекса лечебной физкультуры используется дополнительное оборудование для отягощения, а также висы и упражнения на сопротивление. В этом периоде делается упор на полное восстановление конечности и устранение остаточных явлений перелома.
При раздроблении или оскольчатом переломе головки лучевой кости ее могут удалить. Однако такие меры не практикуются у детей, чтобы не затронуть зону роста кости.
- По количеству пораженных костей различают переломы:
- Есть упражнение, для которого понадобится цилиндр, имеющий диаметр примерно 4 см. Такой цилиндр может заменить банка с клеем. Он обхватывается всеми пальцами, по очереди выпрямляется каждый палец, после чего его возвращают в исходное положение.
- обеспечить постоянное пополнение кальция в организме, чтобы укрепить кости. В определенной норме кальция особенно нуждаются дети;
Воду налить в таз или другую емкость, где сможет поместиться не только кисть руки, но и предплечье. Температура воды не должна быть ниже 35 С. Можно делать следующие упражнения:
В первое время после перелома для снятия боли и отечности используют УВЧ и ультразвук. Также после перелома лучевой кости полезны упражнения с целью восстановления кровотока и профилактики мышечной гипотрофии.
Возможные осложнения
Вовремя не проведенное лечение грозит развитием артроза сустава и потерей подвижности руки.
кровоизлияние в сустав;Профилактические меры
внесуставной
- Именно эти травмы составляют четверть от общего числа переломов костей рук и 90% от переломов костей предплечья. У женщин переломы лучевой кости в «типичном месте» встречаются в 2 раза чаще, чем у мужчин. Причина этому меньшая плотность костной ткани женского организма.
- Лечебная физкультура включает в себя комплексы гимнастики, механотерапии и гидрокинезотерапии.
- Одним из самых часто встречающихся повреждений предплечья является перелом лучевой кости в типичном месте. Тогда область перелома локализуется в нижней части луча. Данное повреждение получается в результате падения на вытянутую руку при согнутом или разогнутом лучезапястном суставе.
Видео: Как избежать осложнений при переломе лучевой кости
osteocure.ru
Упражнения после перелома лучевой кости
изолированные — травмирована одна кость;
Длительность гимнастики составляет примерно 25 минут, за день можно выполнять от двух до трех циклов лечебной гимнастики.
- иногда осуществлять посильные физические нагрузки, позволяющие укреплять скелет и мышцы конечностей;
Перелом лучевой кости руки
Погрузить руку до середины предплечья в воду, ладонь ребром поставить на дно. Как можно энергичнее сгибать и разгибать руку в области запястья. Повторить это упражнение следует не менее шести раз.
Если пациент прооперирован с применением пластины, то доктор назначит ЛФК сустава через 7 дней после операции.
Упражнения для запястья в воде
Конечность будет неподвижной в течение 4-5 недель.
припухлость в области плечевого соединения.
- - не охватывает область сустава;
- Чаще всего переломы луча в «типичном месте» встречаются у женщин климактерического возраста и у детей до 10 лет.
Гидрокинезотерапия: занятие проводится как на прошлом этапе, но дополняется выполнением бытовых манипуляций. Они призваны увеличивать амплитуду движения в суставах и позволяют пациенту расширить объем упражнений: имитация мытья рук и посуды, стирки и выжимания и т. д.
Иммобилизация: от пястно-фалангового сочленения до верхней трети предплечья. Срок: от 1 месяца (перелом без смещения костных отломков) до 1,5—2 месяцев (при смещении отломков).
Упражнения для запястья за столом
множественные — поражены несколько костей;
- Со временем необходимо увеличивать амплитуду движений, делают это каждые два — дня. В случае регулярного и правильного выполнения упражнений, строгого следования рекомендациям, срок реабилитации сокращается, и восстановление проходит намного быстрее.
- вести активный и здоровый образ жизни.
- Положить руку до локтя на дно емкости ладонью вниз. Попеременно руку поворачивать то вверх ладонью, то ладонью вниз, чтобы она коснулась днища. Повторять упражнение не менее шести раз.
- По окончании периода сращивания назначаются такие восстановительные процедуры:
- Потом врач выписывает направление на ЛФК, где после перелома лучевой кости сустав проходит необходимую реабилитацию.
- Такие переломы клинически слабо выражены, поэтому постановка окончательного диагноза производится после изучения рентгеновского снимка. Кроме того, нужно учитывать, сочетается ли перелом луча с переломом локтевой кости или вывихом.
- открытый
Среди наиболее частых причин переломов лучевой кости руки выделяют такие:
Лечебную физкультуру дополняют эрготерапией (восстановление бытовых навыков и функций самообслуживания).
Как предупредить переломы
Лечебная гимнастика: дыхательные упражнения, комплексы гимнастики для свободных от гипсовой повязки суставов с обязательным вовлечением пальцев кисти.
- сочетанные — повреждены кости и внутренние органы.
- Это важный этап в процессе реабилитации и направлен он на ликвидацию спазма мускулатуры, рассасывание гематомы и отека.
- Любая травма, тем более перелом, нарушают обычный ритм жизни человека. Как говорится, вышибает из колеи. Чтобы этого не допустить, нужно быть внимательнее и иметь определенное чувство осторожности.
- Достаточно проделывать такие упражнения один раз в сутки.
- лечебная физкультура;
- Операция при переломе лучевой кости применяется в случае невозможности правильного поддержания кости до сращения при помощи гипса. В этом случае медики выполняют фиксацию спицами через кожу или операцию pакрытая репозиция и фиксация спицами через кожу,- самый популярный метод международной медицины.
- К основным методами диагностики относятся:
сопровождается повреждением кожи;
падение на вытянутую руку;Re: Упражнения после перелома лучевой кости
Полное восстановление конечности происходит через 4-5 месяцев при изолированном переломе и через 6-7 месяцев при множественном переломе.
VekZhivu.com
Реабилитация после перелома лучевой кости со смещением и без (ЛФК и др методы)
Гимнастика
Постиммобилизационный период: упражнения выполняются перед столом с гладкой поверхностью для облегчения скольжения руки. Полезны упражнения в теплой воде, а также бытовые нагрузки, в частности самообслуживание. Необходимо исключить ношение тяжестей и висы. Весьма полезен массаж пораженной конечности.
Переломы лучевой кости резко снижают трудоспособность пациентов и проявляются резкой болезненностью в предплечье и отеком. В зависимости от вида перелома симптоматику могут дополнять наличие гематомы, разрыва тканей с выходом кости в рану, наличие деформации в области перелома при неповрежденном кожном покрове и т. д.
После перелома в месте травмы возникает кровоизлияние, которое по объему может иметь разные размеры. Нередко оно достигает значительных масштабов (при переломе таза до 3 литров, бедра — до 1,5 — 2 литров). Постепенно гематома рассасывается в некоторых случаях она может нагноиться или стать причиной развития ложного сустава. Но и есть и положительный момент, она является первоначальным этапом сращения перелома.Рубрика: Опубликовано Belka в Пт, 01/24/2014 - 00:41.
Упражнения помогают нормализовать кровообращение в травмированном месте и быстрее восстановить мышечные волокна.
массаж;
Сначала доктор закрыто устраняет смещение, затем через отломки в определенных направлениях вставляются спицы.
Обычная рентгенография в 2-х проекциях
закрытый перелом
остеопороз – повышенная хрупкость костей, особенно при нагрузках и ударах, характерен для людей возрастом от 60 лет;
При плохо срастающихся переломах и формировании ложных суставов назначается ударно-волновая терапия. Этот метод основан на точечном воздействии ультразвуковой волной в область перелома для стимуляции процессов регенерации тканей и ускорения образования костной мозоли. Данный вид терапии позволяет ускорить время реабилитации и в определенных случаях является прекрасной альтернативой оперативному лечению.Очень часто перелом лучевой кости в типичном месте сочетается с отрывом шиловидного отростка. Диагноз ставится по данным опроса, осмотра, пальпации (синдром крепитации отломков), а также итогам рентгенологического исследования.
Диагноз ставится на основе опроса, осмотра, пальпации, наличия патологических синдромов (крепитация, патологическая подвижность), а также комплекса инструментально-диагностических результатов.
Чтобы ускорить процесс сращения используется:
С момента снятия гипса у моей мамы уже прошло полгода, а рука все еще дает о себе знать. Как оказалось, перелом лучевой кости не так уж прост, и срок реабилитации может быть достаточно долгий. Процедуры, которые назначают в поликлинике: парафин, массаж и упражнения. Дома, в качестве упражнений, можно еще сжимать небольшой резиновый мячик, подбрасывать его и ловить одной рукой. Если есть фитбол, то можно надавливать на него рукой, насколько это возможно.
Восстановительные процедуры можно делать за столом во время выполнения какой-то работы, чередуя занятие делом и физические движения рукой. Несколько несложных упражнений помогут быстрее восстановить полноценные функции сломанной руки. Вот некоторые из них:фонофорез.
Физиотерапевтические процедуры
Отрицательные моменты:
– самый популярный и доступный метод диагностирования переломов.
лучевой кости;
- автомобильная авария;
- Осложнения после переломов лучевой кости бывают спровоцированы самим характером перелома, неправильной тактикой лечения или действиями пациента. Их разделяют на ранние и поздние.
- Смещение шиловидного отростка при переломе может быть не только в тыльную или ладонную область, но и под различными углами. Тактика лечения подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае после проведения рентгенологического исследования, а в некоторых случаях – компьютерной томографии.
- Целью лечения является восстановление анатомической целостности кости и функции поврежденного отдела.
электростимуляция;
Массаж
Добросовестное выполнение упражнений в интересах самого пациента
положить руку на поверхность стола. Делать сгибающие и разгибающие движения кистью, поворачивая руку вверх-вниз;
После выздоровления полезны теплые хвойные, хвойно-солевые ванны.риск заражения раны и попадания инфекции вместо перелома из-за наличия спиц над кожей;
Компьютерная томография
Питание
перелом шейки
падения с велосипеда;
Что полезно есть после перелома лучевой кости (фото)
Ранние осложнения:Одним из видов лечения данного перелома является ручная репозиция отломков под местной анестезией с последующей гипсовой иммобилизацией конечности. Однако данный подход может вылиться во вторичное смещение костных отломков, что усложнит дальнейшее лечение перелома.
spina-sustav.ru
Существует два вида лечения переломов: оперативный и консервативный. К хирургическим вмешательствам стараются прибегать в крайних случаях и при наличии определенных показаний для данного метода лечения.
- электрофорез (можно с новокаином, с целью снятия боли); магнитотерапия;
- Перед тем как начать лечебную гимнастику (ЛФК), человек должен самостоятельно научиться сгибать и разгибать руку. Простые упражнения будут способствовать нормализации кровотока и питания сустава, приучают мышцы к работе и готовят их к более сложным движениям и нагрузкам.
- расположить кисть ребром на поверхности стола, неспешно поворачивая ладонь, касаться кончиками пальцев стола с обеих сторон ладони;
Все зависит от пациента. Насколько он сам упорно борется за восстановление подвижности конечности.
длительное ношение гипсовой повязки;
Принципы лечения переломов лучевой кости
– актуальна при внутрисуставном переломе для оценки выравнивания суставной поверхности. В периоде после операции дает точные сведения о сращении кости.
лучевой кости;
травмы на производстве и т.п.
Присоединение инфекции с развитием гнойного процесса при открытом переломе.
Реабилитация перелома костей предплечья при различных видах переломов в данной анатомической области различается незначительно. Важно знать общие направления восстановительных мероприятий и варьировать методики в зависимости от особенностей конкретного перелома.
Переломы лучевой кости классифицируются в зависимости от травматического фактора и индивидуальных особенностей организма пациента.
ультразвук с гидрокортизоном или новокаином, обезболивающими гелями;
Хорошим эффектом обладают упражнения, проводимые в воде, желательно теплой.
локти рук поставить на стол и сложить ладони тыльной стороной. Поочередно, не размыкая ладони, сгибать руки в области запястья то в одну сторону, то в другую;
При безоперационном лечении с помощью наложения гипса или полимерной повязки необходимо наблюдать за кистью. Смотреть, нет ли отека, не бледнеют ли пальцы, сохраняется ли чувствительность.
- риск отсутствия движений в суставе из-за позднего начала разработки.
- Магнитно-резонансная томография
- оскольчатый
Перелом лучевой кости в типичном месте - самый распространенный перелом костей верхней конечности.
Синдром Зудека.
При переломе лучевой кости после сопоставления костных отломков накладывают гипсовую повязку от основания пальцев до верхней трети плеча. Рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе под углом в 90 градусов и поддерживаться косынкой. Время иммобилизации: при изолированном переломе лучевой кости – 1 месяц, при множественном переломе (лучевая и локтевая кости) – 2 месяца.
Ниже рассмотрим некоторые из них.
УВЧ;
Комплекс упражнений разрабатывается специалистом под каждый конкретный случай и больного. Вначале необходим постоянный контроль над выполнением, после человек может выполнять все самостоятельно.
рука находится на столе в положении ладонью вниз. Следует разрабатывать не только запястье, можно поднимать каждый палец по отдельности и опускать. Так как после перелома часто возникают отеки па пальцах и ладони, такое упражнение поможет укрепить фаланги и уменьшить отек;
Если жмет гипс, это признак того, что сдавливаются мягкие ткани и нервы, что может привести к необратимым последствиям. При обнаружении подобных ощущений нужно срочно обратиться к специалисту.
Производится надрез, мышцы и сухожилия отодвигаются, и осуществляется репозиция отломков в
Общие методики реабилитации после перелома лучевой кости
– применяется для диагностики сложных переломов, сочетаний нескольких переломов.
Первый период: иммобилизация
– кость сломана на 3 и более частей;
Это связано с анатомическим строением кости, которая в некоторых местах более тонкая. Соответственно, в этих местах она и легче ломается.
Нарушение кровообращения.
В этот период выполняются упражнения лечебной гимнастики для свободных от гипсовой повязки суставов: активные, пассивные и статические, а также воображаемые движения (идеомоторные) в локтевом суставе.
Перелом без смещения отломков наиболее благоприятен для пациента, не требует хирургического вмешательства и позволяет больному быстро восстановиться. Случается на различной высоте лучевой кости. При изолированном переломе (при целостности локтевой кости) его диагностирование бывает затруднено. Лечение заключается в фиксации места перелома двухлонгетной гипсовой повязкой с последующей заменой ее на циркулярную гипсовую повязку.
Второй период: съемный ортез
Если есть металл после операции, греть и применять физиопроцедуры согревающего характера противопоказано.
Есть много комплексов упражнений, но перед тем, как отдавать предпочтение тому или иному, необходим совет лечащего врача или реабилитолога. Предлагаемый комплекс можно также использовать, но только после консультации.
положить на стол руку вниз ладонью. Раздвигать и сдвигать пальцы, скользя ими по поверхности стола. Повторять такие движения до чувства легкой усталости;
В основе профилактики образования перелома луча верхней конечности лежит:
правильном положении. Кости закрепляются металлическими пластинами.
Лечение при переломе лучевой кости следует начинать с первой помощи. Своевременная первая помощь - залог общего успеха в лечении.
Третий период: без фиксации
первично открытый
Повреждение бывает 2 видов:
Вторичное смещение костных отломков при неправильном наложении гипсовой повязки или неверной репозиции отломков.
Физиотерапевтические мероприятия с третьего дня после повреждения: УВЧ-терапия на область перелома, магнитотерапия и ультрафиолетовое облучение. Необходимо учитывать, что УВЧ-терапия противопоказана при наличии металлоконструкций в области воздействия. Для магнитотерапии этот фактор не является противопоказанием.
Перелом со смещением отломков в определенных случаях требует остеосинтеза (накостного, чрескостного или внутрикостного) пластинами, шурупами, винтами или проволочными швами.
Ударно-волновая терапия
Массаж позволяет расслабить мышцы, придать им нормальный тонус и восстановить нормальное питание. Применять в процессе массажа можно специальные гели и мази, они способствуют притоку крови и снимают болевые ощущения.
Осложнения
На первых этапах реабилитации допускается помощь здоровой рукой
локоть поставить на стол, ладонь поднята вверх. Большим пальцем руки последовательно касаться других пальцев, дойдя до мизинца – и обратно;
- избежание различных видов травм;
- В этом случае ношение гипса не требуется, т.к. кости находятся в правильном положении за счет пластин.
- Профессиональная первая помощь и безотлагательное обращение к врачу – основа грамотного лечения и предпосылка для восстановления всех функций руки.
- - повреждение кожи наблюдается снаружи кости;
- Перелом Колеса
- Повреждение сухожилий, связок с формированием диастаза между костями или спаек между сухожилиями (причина тугоподвижности в суставах).
physiatrics.ru
Похожие статьи
ne-hrusti.ru
Смотрите также
- Перелом затылочной кости черепа последствия
- Если ушиб ногу что делать
- Можно ли заменить гипс на ортез при переломе лодыжки
- Перелом шейки бедра у пожилых
- После перелома болит рука
- Ушиб руки к какому врачу идти
- Бальзам от синяков и ушибов скорая помощь
- Перелом локтевой кости со смещением
- Гель при травмах и ушибах
- Как оказать первую помощь при переломе костей таза
- Как правильно оказать помощь пострадавшему с переломом плечевой кости
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |