Перелом пятки со смещением сколько заживает

Перелом пяточной кости сколько заживает

Перелом пятки происходит достаточно редко, так как она сильно отличается от других костей тела. Эта кость отличается тем, что обладает высокой прочностью и массивными размерами.

Однако даже такие анатомические особенности не спасают от повреждений.

Травмировать пятку можно при попадании в ДТП.

Ее можно повредить и при падении с высоты.

Отсутствие лечения может привести к неправильному сращиванию костных фрагментов.

Человек рискует навсегда потерять способность к свободному передвижению. .

Среди основных причин выделяют:

падение с высоты с приземлением на пятки;
удар в ходе дорожно-транспортной аварии;
прямой удар в пяточную кость;
травмы на рабочем месте;
продолжительные нагрузки на пяточную область на фоне хрупкости костной ткани.

Внимание! Травма является нераспространенной ввиду того что данная кость является одной из самых прочных.

Об общей классификации переломов пятки читателям расскажет видео в этой статье.

Классификация

Стоит заметить, что пяточный перелом может быть открытого и закрытого типа, тем не менее, открытый перелом не имеет сходства с типичными нарушениями целостности тканей, сопровождающимися выпячиванием кости.

Часто при открытой травме на поверхности кожи заметна лишь небольшая трещина кожного покрова. Непосредственно тип повреждения кости может иметь оскольчатый или краевый характер. Часто именно оскольчатое повреждение происходит со смещением отломков.

Стоит отметить, что в 80% случае диагностируют внесустовной перелом, суставные переломы выявляются достаточно редко не более 20% случаев от общей массы.

перелом по типу утиного клюва;

патологические изменения суставов;

Первая помощь при подозрении на перелом пяточной кости

На фото аппарат Илизарова

Пяточная кость – одна из самых прочных костей человека. Поэтому сломать ее стоит достаточно больших усилий. Эта травма не так распространена, как, например, перелом руки, но зато очень серьезна.

Это повреждение требует много времени для заживления. А также особого подхода при лечении и реабилитации для восстановления поврежденной конечности.

Марк Зинченко(БИК 333 )

Реабилитацию после перелома пяточной кости нельзя назвать легкой по нескольким причинам. Во-первых, именно этот тип перелома характеризуется высокой степенью вероятности расхождения частей кости при нарушениях в лечении. Во-вторых, пятка – опорная часть организма, и сократить нагрузку на нее достаточно сложно.

Перелом пяточной кости – травма довольно неприятная, поскольку на длительный срок может снизить трудоспособность и нормальную активность пострадавшего. Длительность срока восстановления зависит не только от сложности перелома, но и от правильности методики лечения, эффективности реабилитационных мероприятий.

Падение с высоты на ноги;
Прыжок с высоты на выпрямленные ноги.
Удар тяжелым предметом по пятке;
ДТП;
Усталостный перелом пяточной кости.

Очень часто перелом пятки сочетается с переломами грудных и поясничных позвонков, а также переломами и вывихами лодыжек.

Если пострадавший падает с большой высоты на выпрямленные ноги, то у него, как правило, наблюдаются переломы пяточных костей с двух сторон.

Клиническая картина

Так как пятка сочленяется с кубовидной и таранной костями, то зачастую и они повреждаются в процессе получения травмы. Кость пятки имеет губчатую структуру, сквозь которую проходит множество кровеносных сосудов и нервных окончаний. По этой причине самые основные признаки повреждения — сильный болевой синдром и обширная гематома. Кроме этого, при повреждении пятки, симптомы следующие:

увеличение пятки в размере из-за сильного отёка тканей;
нарушение двигательной активности по той же причине или из-за сопутствующей травмы сустава, сочленяющего пятку с таранной костью;
боль, становящаяся сильнее при попытке пострадавшего опереться на больную ногу или при пальпации поврежденной области;
кровотечение при открытом переломе;
изменение цвета в травмированном месте и близлежащих тканях из-за кровоподтека.

Клиническая картина перелома настолько явная, что травму невозможно спутать с ушибом или вывихом.

Разновидности травмы

При переломе пяточной кости доктора различают очень много его разновидностей, самые распространенные из них:

Неполный перелом или надлом пяточной кости, заживление которого требует меньше всего времени;
Перелом пятки без смещения является самым простым видом;
Перелом пяточной кости со смещением в одну из сторон;
Перелом со смещением отломков в разные стороны;
Перелом, сопровождающийся нарушением целостности кожных покровов;
Компрессионный перелом пяточной кости, происходящий от сдавливания пятки;
Оскольчатый перелом пяточной кости можно встретить реже всех остальных видов, так как во время него кость пятки разламывается больше, чем на три части.

Во время закрытой травмы кожа остается целой, однако внутри происходит повреждение сухожилий, связок и мышечных тканей. Каждый из видов травмы имеет свои симптомы и лечение.

Переломы пятки бывают открытыми и закрытыми. Открытые травмы встречаются реже, сопровождаются образованием раны и выходом осколков пяточной кости наружу. Закрытые повреждения костей могут быть со смещением и без смещения костных отломков. Смещение отломков костей и образование осколков утяжеляет течение заболевания и часто сопровождается развитием осложнений.

По локализации дефекта пяточной кости бывает:

перелом тела пяточной кости;
перелом бугра пяточной кости (изолированный).

По характеру повреждения переломы бывают:

краевые со смещением костей и без смещения костных отломков;
компрессионные со смещением костных отломков и уменьшением суставно-бугорного угла (между пяточной и таранной костью);
компрессионные без смещения костей.

Переломы пяточной кости по тяжести течения бывают:

простые (локализуются только в пяточной кости);
сочетанные (сопровождаются повреждением лодыжек, таранной кости, позвоночного столба).

Краевой;
Компрессионный;
Изолированный;
Внутрисуставные;
Внесуставные;
Перелом тела;
Перелом бугра;
Комплексный;
Открытый;
Закрытый;
Со смещением отломков пяточной кости;
Без смещения отломков пяточной кости.

Особенности некоторых переломов

Внутрисуставные переломы пятки встречаются в 20% случаев. Переломы бугра пятки могут происходить вдоль и поперек кости, поэтому и имеют свое название «вертикальные» и «горизонтальные».

При травме может происходить отрыв срединного бугра и переломы по типу «клюва». При внутрисуставных переломах трещина может распространяться в область подтаранного сустава.

Пяточная кость достаточно крупная и сильная, сломать ее довольно сложно.

Причины и признаки перелома пяточной кости

Застарелые переломы пяточной кости нуждаются в более сложном хирургическом лечении и часто становятся причиной инвалидности. При таких запущенных травмах наблюдается следующая клиническая картина:

выявляется плоская или плоско-вальгусная деформация стопы;
пяточная кость со временем увеличивается в поперечном размере;
отсутствуют движения большого пальца (не всегда);
определяется ригидность всех пальцев стопы (не всегда);
трофические язвы на большом пальце (иногда).

При изучении рентгеновских снимков выявляются следующие признаки (один или несколько):

анатомически неправильное срастание кости;
наличие псевдоартроза (ложного сустава);
увеличение поперечного размера кости;
уменьшение длины кости;
неправильное расположение суставных поверхностей в таранном суставе;
подвывих таранного сустава;
признаки артроза в суставе Шопара;
выраженное уплощение свода стопы.

Симптоматика

Повреждение пятки сопровождается следующими признаками:

Пострадавший чувствует боль при прощупывании пятки.
Перелом пяточной кости приводит к опуханию нижней конечности.
После удара травмированное место отекает, образуется синяк.
Происходит деформация стопы.
Человек не в состоянии наступить на травмированную ногу.

Пациент может ощущать следующие симптомы после получения травмы:

ощущение боли;
невозможность опоры на травмированную ногу;
болезненность места повреждения при пальпации;
отечность конечности;
измененный внешний вид пятки;
образование гематомы.

Если перелом осложнен смещением обломков, симптомы могут проявляться с большей степенью интенсивности.

Внимание! Специалисты нередко сталкиваются с определенными сложностями в процессе диагностики. Связано это с тем, что такое повреждение часто сопровождается другими, не менее тяжелыми травмами.

Если лечение перелома начато несвоевременно возможно развитие следующих осложнений:

остеопороз;
проявление интенсивных болей на фоне нагрузок на поврежденную конечность;
плоскостопие;
деформирующий остеопороз подтаранного сустава;
вальгусная деформация стопы.

Перечисленные осложнения являются крайне тяжелыми, потому лучше уделить внимание своевременной диагностике и лечению проблемы. Сколько срастается перелом – точный ответ на этот вопрос дать достаточно сложно, многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Как диагностируют перелом?

При подозрении на любой перелом лучшим методом диагностики является рентгенография. При подозрении на перелом пятки исследование проводят в двух проекциях: прямая и боковая.

Внимание! Если пациент пребывает в тяжелом состоянии, обязательно проводят обследование позвоночного столба и других органов.

При переломе пяточной кости без смещения с травмой суставов проводят иммобилизацию при помощи циркулярной гипсовой повязки до колена с тщательным моделированием свода. Повязка снимается через 8 недель.

Постепенная нагрузка с супинатором разрешается с 9-й недели, а полная – через 12 недель. Важно помнить, что преждевременная нагрузка приводит к вторичному смещению костных обломков, что становится причиной развития деформирующего артроза.

Трудоспособность восстанавливается через 4 месяца, но использование супинатора рекомендовано на протяжении 1 года.

Перелом пятки

.Начать все необходимо с физиопроцедур, они выбираются сугубо индивидуально и на усмотрение лечащего врача.Пациент большую часть времени проводит в постели, вследствие чего начинается атрофия мышц, кровеносные сосуды сужаются, кровоток ограничивается, потому что поврежденная нога не требует прежнего количества крови.

Больного следует уложить на спину, ноги слегка согнуть в коленях, под колени положить валик, свернутый из любого предмета одежды или полотенца.

Перелом пятки симптомы

Среди переломов пяточного бугра выделяют два вида:коллапс кости;Проведенная операция по артродезированию сустава вследствие деформации устранит болевой синдром.

Перелом пятки лечение

Исключено накладывание тугих повязок. Жгут накладывается только при сильном кровотечении. Жгут не следует держать больше 2 часов.

Которые, как и внутрисуставные переломы пятки делятся бывают:

Первое время после снятия гипса ходить следует с костылями, перенося на них вес и избегая опираться полностью на поврежденную стопу. Восстановлению мышечной ткани после длительного периода ограничения движения способствуют физиотерапевтические процедуры, массаж и самомассаж конечности.

С осторожностью, предварительно проконсультировавшись с хирургом, можно выполнять несложные упражнения – тянуть носок, совершать круговые движения стопой.

Самый тяжелый случай перелома пяточной кости, который сопровождается смещением и повреждением суставных структур, обязательно проходит процедуру репозиции. По решению врача может быть показано постоянное скелетное вытяжение.

Спица вводится через пятку, а на передний отдел стопы накладывается клеевое вытяжение. Данные меры рассчитаны на 6 недель.

В процессе вытяжения осуществляют иммобилизацию при помощи циркулярной гипсовой повязки на срок до 8 недель. Постепенная нагрузка разрешается через 2 недели, а трудоспособность возобновляется через 5 месяцев.

Перелом пятки реабилитация

Также можно и нужно катать бутылку по полу при помощи ступни. С первого раза упражнение может не получиться или даже стать причиной боли.

Главное — не бросать, и со временем все симптомы уйдут, а если стараться, то можно достичь такого же результата, какой был и до травмы. Также можно тянуть носок вперед или совершать круговые движения стопой.

Применяется электрофорез, различные виды прогревания, воздействие низкочастотным лазером, фонофорез.

Чтобы предотвратить атрофию и ее последствия необходимо повышать эластичность и тонус мышц. Врач реабилитолог подбирает индивидуальный комплекс упражнений, учитывая особенности перелома и жизнедеятельности пациента.

medglaz.ru

Обувь желательно снять как можно раньше, так как через несколько минут опухоль и болевые ощущения будут только усиливаться.

Основными признаками перелома пятки считаются:

боль в районе пятки;
невозможность движения;
отек, начинающийся с пятки и расширяющийся на всю стопу;
сильное кровоизлияние на поврежденной конечности.

Все эти симптомы могут быть не замечены при наиболее крупных переломах, которыми нередко будет сопровождаться перелом пяточной кости.

Тяжесть травмы напрямую зависит от силы, которая была приложена к костям. Существует несколько вариантов переломов пяточной кости, среди которых наиболее часто выделяют:

переоценить трудно. Кроме улучшения обменных процессов в поврежденной области, она благотворно влияет на работу организма в целом. А повышение тонуса и улучшение функций всех органов и систем лучшим образом сказывается на процессе выздоровления.

Как определить прелом пятки?

, исчезновение болевых ощущений и полное выздоровление.

Как происходит лечение перелома в пяточной области?

Боль в области пятки;
Отек пятки, который распространяется до аххилова сухожилия;
Изменение формы пятки (уплощение и расширение);
Кровоизлияние в центр подошвы ноги;
Пальпация стопы болезненна, особенно пятки;
Пострадавший не может наступать на стопу;
Объем активных и пассивных движений в голеностопном суставе сохранен.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз необходимо осмотреть внешние повреждения. Оценить степень тяжести повреждений костных тканей можно только после прохождения следующих процедур:

Рентгенография позволяет определить локализацию костных отломков. С помощью данной процедуры врачи получают снимки стопы в 3 проекциях.
Более точный диагноз можно поставить после прохождения компьютерной томографии. О степени повреждений свидетельствует угол пяточного бугра.
Компьютерная томография служит для получения изображения срезов пораженного участка. На основе полученных данных врач выбирает метод лечения.

Рентгенологическое исследование подтверждает наличие перелома или, наоборот, исключает его.

Для выявления перелома пяточной кости всегда проводится рентгенография. Этот метод исследования является «золотым» стандартом при диагностике таких травм.

Для его проведения выполняются снимки в боковой и прямой проекции и при этом обязательно исследуются и другие кости: таранная, медиальная и латеральная лодыжки.

При выявлении некоторых симптомов и жалоб больного, указывающих на возможное присутствие дополнительных травм, назначается рентгенография или КТ позвоночного столба.

Первыми признаками перелома пяточной кости являются боль до невозможности наступать на ногу и появление припухлости или отека. Из-за натяжения сухожилия в месте перелома становятся ограниченными движения голеностопной части ноги. Аналогичные симптомы могут свидетельствовать и о другом типе травмы, однако точное диагностирование возможно только на основании рентгенографического исследования.

«Золотым» стандартом диагностики переломов костей различной локализации считается проведение рентгенографии. Образование дефектов костей пятки не является исключением.

Для подтверждения диагноза назначают рентгенологическое обследование в прямой и боковой проекции с обязательным исследованием таранной кости, медиальной и латеральной лодыжки. В некоторых случаях при выявлении соответствующих жалоб проводят рентгенографию или компьютерную томографию позвоночного столба.

Основные критерии для постановки диагноза:

Анамнез (наличие факта травмы);
Жалобы больного;
Объективный осмотр больного;
Дополнительные методы обследования (рентгенография пятки в трех проекциях).

О степени выраженности патологического процесса в пяточной кости судят по определенным рентгенологическим признакам. В данном случае диагностически определяющим является изменение угла бугра пяточной кости (изменение угла Белера).

Лечение

Такие травмы поддаются конструктивному лечению. Для иммобилизации используется гипсовая повязка.

Она фиксирует стопу в определённом положении. Гипсовую повязку нужно носить не меньше 6 недель.

Чтобы увеличить прочность гипса используется алюминиевый супинатор. Его укладывают на дно «сапожка».

Такая конструкция позволяет нагружать конечность после высыхания гипса. Продолжительность реабилитации зависит от степени повреждения.

Особенностью пятки является отсутствие надкостницы. Поэтому сращивание костей может занять около 5 месяцев.

После диагностики у многих пострадавших выявляют травмы, которые привели к смещению отломков. В таких случаях не обойтись без помощи хирурга. Хирург прибегает к наружному остеосинтезу.

При сильном разрушении костных тканей используется аппарат Илизарова. С его помощью можно зафиксировать костные отломки в правильном положении. Для открытой репозиции используются винты и пластины.

Отличительной чертой застарелого перелома пяточной кости является наличие неправильно сросшихся костных отломков. Благодаря резекции врач добивается правильной высоты стопы.

Поверхности костей после резекции соединяются с помощью винтов. Заключительным этапом лечения перелома пяточной кости является наложение гипсовой повязки.

В зависимости от того, какой вид имеет травма, каково общее состояние пациента и его возраст, доктор может назначить консервативный или оперативный метод лечения. Очень часто больные интересуются, когда можно наступать на ногу.

Однозначного ответа не сможет дать ни один доктор, всё зависит от того, насколько организм примет лечение и как быстро восстановится поврежденная кость. Даже после окончания лечения может присутствовать некий болевой синдром, ходить при котором пациент сможет с трудом.

Консервативный метод терапии

Когда происходит неполный перелом пятки, лечение всегда консервативное, без каких-либо хирургических манипуляций. Такую же терапию начинают проводить при повреждениях кости, не отягощенных смещением отломков.

Нога весь период находится в гипсе, который доктор накладывает, начиная с колена и заканчивая пальцами. Если больному разрешено вставать и ходить, то делать это он должен только используя костыли.

В основном, при легких повреждениях, в гипсе ходят от одного до двух месяцев.

Независимо от того, присутствует ли смещение, опираться на поврежденную конечность категорически запрещается.

Это может стать причиной вторичного смещения костей. Для того чтобы снять отечность тканей, устранить воспалительный процесс и купировать болевой синдром, пострадавшему прописываются лекарственные препараты — анальгетики и противовоспалительные нестероидные средства. После того как гипс будет снят, пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры и курсы массажа.

Оперативный метод лечения

Хирургическое лечение при переломе пяточной кости назначается, если костные отломки смещены со своих мест или их больше, чем три. Такие повреждения чаще происходят по причине сдавливания пятки и редко проходят без повреждения таранной кости и суставной поверхности.

Под анестезией доктор проводит репозицию, после чего выполняется процедура остеосинтеза, то есть, скрепления отломков костей с помощью специальных металлических приспособлений, которые могут устанавливаться внутри, либо же снаружи. Для наружной фиксации доктор использует винт, который вставляется сквозь разрезы в коже. При внутренней фиксации костные отломки скрепляются скобами.

После проведения операции по внутренней фиксации отломков, на место травмы накладывается гипсовая повязка на срок от двух до четырех месяцев. Во время ношения гипса пациенту периодически проводят рентген для оценки эффективности лечения. Если кость скрепляется наружными винтами, то гипс не накладывается.

При переломах легкой и средней степени тяжести лечение проводят консервативным путем. Методика состоит в наложении гипсовой повязки.

Она может использоваться при оскольчатом переломе без смещения или при краевом переломе со смещением или без. В других случаях используются хирургические методы.

Консервативный метод

При краевом переломе гипсовая повязка укладывается в виде сапожка. Для получения естественного вида пятки перед накладыванием повязки производится репозиция кости.

Для получения лучших результатов в ходе терапии применяют специальные супинаторы, которые укладывают в промежутке между пяткой и гипсом. Подобное условие обеспечивает скорейшее и правильное сращивание осколков.

Внимание! продолжительность пребывания конечности в гипсовой повязке составляет 4-6 недель. После снятия лонгета проводят контрольную рентгенографию.

Хирургическая методика

Хирургическая методика может применяться при переломах тяжелой стадии. В основном метод применяется при необходимости устранения множественных осколков и коррекции выраженного смещения.

Внимание! В настоящее время подобное лечение производят по проверенной методике использования компрессионно-дистракционного аппарата Илизарова.

Такое устройство представляется в виде множественных полусфер и спиц. Спицы применяются для прокалывания костных обломков и обеспечения плотной фиксации. Они крепятся к полусферам, располагающимся вокруг ноги пациента. Такое устройство позволяет выровнять отломки, и создать необходимую структуру для обеспечения физиологического вытяжения.

При частичном смещении осколков производят скелетное вытяжение. Для применения метода в calcis пациента вводят спицу, а на другой конец подвешивают грузы. Пациент должен пребывать в лежачем положении, нога подвешивается вверх. Грузики проделывают необходимое вытяжение в течение 5 недель.

После устранения таких конструкций на ногу пациента накладывается гипс на срок около 3 месяцев. После снятия лонгета проводят контрольную рентгенографию. Если в ходе обследования обнаружены некоторые деформации, пациенту рекомендуют ношение ортеза. Цена такого устройства может быть высока, но полное восстановление без ортезирования в некоторых случаях невозможно.

Метод лечения зависит от типа травмы и ее тяжести. Но в любом случае период восстановления будет длительным.

Прежде всего, требуется определить точную картину травмы. Для этого используют рентген. Делают снимок конечности в двух ракурсах, чтобы получить наиболее точные сведения. Такой вид исследования доступен в любой больнице. Но иногда требуется проведение компьютерной томографии. Она дает возможность оценить и состояние прилежащих к пострадавшей кости тканей.

Со смещением

Если при переломе кости пятки сместились, то они требуют вправления. Для этого используют местное обезболивание в виде укола Новокаина, Лидокаина или другого местного анестетика, затем вручную врач вправляет смещение. После этого накладывают гипс так, чтобы нога в голеностопном суставе была неподвижной. Нагрузки на стопу разрешают не ранее восьмой недели.

Сложнее лечить оскольчатые переломы со смещением. Такие случаи требуют применения накостных и внутрикостных металлических конструкций. Они позволяют удерживать собранные воедино отломки костей. Эти конструкции пациент носит около шести недель, а гипс – 2 месяца. Больному после операции прописывают строгий постельный режим.

Без смещения

В случае, когда произошел перелом, но смещения костей не выявлено, гипс накладывают без каких-либо предварительных вмешательств. Гипс охватывает ногу до самого колена. Ходит больной после этого на костылях.

Любой тип перелома вызывает боль. Для избавления от болевых ощущений после наложения гипса пациенту могут быть назначены обезболивающие средства. В основном, это ненаркотические анальгетики или НПВС – Кетанов, Анальгин и др. Их назначают в виде таблеток, а если есть необходимость, то и внутримышечных инъекций.

Также для стимуляции процесса сращение костей предписывают прием кальция. Это могут быть монопрепараты или поливитаминные комплексы с его содержанием.

После снятия гипса показаны ванночки с морской солью. Они тоже способствуют укреплению костной ткани.

Сколько заживает?

https://www.youtube.com/watch?v=Z9Ce2PoUNuw

sustaw.top

Перелом пяточной кости со смещением и без смещения. Период реабилитации при переломе пяточной кости :

Человек прошел за сотни лет огромный путь эволюции, и теперь он умеет ходить прямо. Благодаря этому нагрузка с позвоночника переместилась на стопы. Стопам приходится держать на себе весь вес человеческого тела.

Пяточная кость – это единственная в человеческом теле, которая способна выдерживать такие нагрузки. К сожалению, какими бы сильными ни были кости, они подвержены переломам. Это не очень приятное ощущение.

Перелом пяточной кости можно получить вследствие травмы. Такие переломы могут вызывать различного рода осложнения. Когда человек падает на свои пятки, масса тела перенаправляется на таранную кость. Эта самая кость врезается в пяточную, после чего раскалывает ее на части. Раздробленная на части кость будет срастаться значительно дольше.

Виды переломов пяточных костей

Степень перелома зависит от того, какая сила была приложена к этому. Существует несколько их разновидностей:

Наиболее распространенным переломом является тот, при котором отломки кости смещаются в сторону. Такие переломы не требуют репозиции.
Открытый перелом. Отломок кости прорезает мягкую ткань и выходит наружу. Такие травмы могут вызвать повреждения костных мышц. Травма заживает в несколько раз дольше, чем при других видах переломов.
Переломы со смещениями отличаются тем, что отломки расходятся в разные стороны. Для быстрого заживления потребуется вмешательство специалиста.
Оскольчатый перелом пяточной кости является самым редким видом среди всех переломов. Кость раскалывается на кусочки. Обычно таких осколков насчитывается более трех.

При закрытом переломе мягкая ткань не разрушается, хотя нервные окончания и сухожилия могут быть повреждены.

Причины возникновения переломов

Чаще всего переломы пяточных костей могут возникнуть из-за неудачного падения с высоты. Также травма может образоваться при попадании ноги в глубокую ямку, например во время пробежки. Для утренней пробежки следует выбирать более ровную тропинку, а еще лучше бегать на стадионе.

Спортсмены также могут получить подобную травму в процессе игры в футбол, баскетбол, а также при спуске с горы на лыжах. С такими переломами нужно сразу обращаться в больницу. В противном случае могут возникнуть осложнения.

Также существует так называемый усталостный перелом, который может возникнуть из-за постоянной нагрузки на пятки. Чаще всего такую травму можно встретить у военнослужащих срочной службы. Молодые люди не выдерживают нагрузок, которые им приходится переживать в рядах вооруженных сил.

Диагностика переломов

Самым главным мероприятием при диагностике является рассказ обо всех обстоятельствах, при которых был получен перелом пяточной кости. Например, пациент получил травму при падении с высоты. Доктору нужно знать, с какой высоты было совершено падение. Также нужно рассказать лечащему врачу обо всех болезнях, а также травмах, полученных в прошлом. Не стоит забывать упоминать о лекарствах, если осуществляется их прием. Принимаемые лекарственные препараты могут плохо сочетаться с теми, которые назначит лечащий врач.

Составив анамнез, доктор может перейти непосредственно к обследованию. В первую очередь доктор будет осматривать место повреждения. После этого проверяется, не нарушено ли кровообращение в стопе. При подобном переломе необходимо полное обследование, чтобы выяснить, нет ли повреждений позвоночника и тазовой кости.

Чтобы подтвердить свой диагноз, врач проводит визуальный осмотр, назначает рентген. Рентгеновский снимок покажет перелом пяточной кости. Последствия можно будет ликвидировать, правильно наложив гипс.

Еще одним визуальным средством определения перелома является компьютерная томография. Она необходима в том случае, если рентген дал неудовлетворительный результат. Место травмы обрабатывается рентгеновскими лучами, после чего результат поступает в компьютер для обработки. Для диагностики томография является лучшим видом визуализации. Это связано с тем, что компьютер обрабатывает снимок с разных сторон, под разными углами.

Первая помощь при переломах

В первую очередь больного нужно уложить на лопатки на относительно ровную поверхность или сразу на носилки. Ноги должны быть согнуты в коленях. Для этого стоит подложить под колени валик. Например, свернутое в несколько раз одеяло. Желательно снять со стопы обувь, но делать это нужно осторожно. Чтобы снизить боль, необходимо на перелом пяточной кости приложить холодный компресс. Если человек не испытывает тошноты, ему можно дать лекарства, снижающие боль. Например, медикамент «Анальгин».

Когда первая помощь оказана, необходимо в срочном порядке сообщить о происшествии в скорую помощь. Если нет возможности позвонить, нужно самостоятельно доставить пострадавшего в больницу. При транспортировке необходимо следить за тем, чтобы нога находилась в неподвижном состоянии.

Лечение переломов

После осмотра доктор составит план лечения. При этом он должен учитывать причины, по которым произошла травма. Лечение будет зависеть от того, какой степени перелом.

Может возникнуть деформация костей, если был сильный перелом пяточной кости. Лечение должно быть таким, чтобы за кратчайший срок восстановить естественную структуру кости. Чаще всего для восстановления кости необходимо хирургическое вмешательство, но бывают случаи, когда операция не нужна.

В том случае, когда перелом не имеет осложнений, достаточно наложить на ногу гипсовую повязку. Срастание кости происходит на протяжении 8 недель. При лечении главное - не наступать на поврежденную ногу.

Если у человека перелом пяточной кости без смещения, его ногу необходимо фиксировать только гипсовой повязкой, начиная от стопы и заканчивая коленным суставом. Чтобы не произошло смещение фрагментов кости, нога должна быть в положении флексии. Такой тип перелома менее опасен, так как нога срастется немного быстрее, чем в более сложном случае.

Если же лечение не может протекать без хирургического вмешательства, врачи будут ждать момента, когда у пациента спадет отек. Для быстрого восстановления необходима операция, проведенная в кратчайший срок, после того как был перелом пяточной кости. Лечение после такой операции будет более эффективным.

Существует два вида хирургического вмешательства для восстановления кости. Первый вариант - это внутренняя фиксация, при которой кости составляют друг с другом через открытый доступ. Вторым вариантом является чрескожная фиксация. В этом случае делается небольшой надрез, и кости фиксируют винтами.

Нога фиксируется на срок 2,5-3 месяца. После этого гипс или винты снимаются, и врач назначает дозированную нагрузку на ногу. Общий срок восстановления после перелома составляет до 4 месяцев.

Реабилитация

Кости являются такой частью человеческого тела, которая может восстанавливаться. Но стоит заметить: чем сложнее травма, тем больше времени необходимо для восстановления. Нужно набраться терпения, если был не обычный перелом, а перелом пяточной кости. Реабилитация у каждого протекает по-разному, так как тяжесть травмы отличается в различных ситуациях. Бывают случаи, когда перелом такой сильный, что даже вмешательство врачей не сможет восстановить функцию ноги.

Иногда пациенты начинают передвигаться, частично перенося вес на поврежденную ногу, уже через несколько недель. Если перелом был с осложнением, тогда придется научиться терпеть и ждать несколько месяцев, прежде чем можно будет наступить на ногу.

Через пару дней после травмы некоторые врачи советуют своим пациентам совершать несложные упражнения с небольшой нагрузкой. Например, движение голеностопным суставом. Пациенту, перенесшему операцию, можно будет нагружать ногу после заживления или после рекомендации врача.

На вторые сутки после того, как произошел перелом пяточной кости, можно разминать ногу руками.

На четвертые сутки можно заниматься физическими нагрузками, сидя на стуле. Более подробно о тренировках расскажет лечащий врач, который на протяжении всего лечения будет следить за ногой. Из больницы пациент выписывается не раньше чем через одну неделю. Это в том случае, если пациент идет на поправку и у него не возникло осложнений.

Когда будет снят гипс, можно разминать свою стопу мячом. Сев на стул, травмированную ногу нужно разместить на мяче, после чего совершать небольшие движения.

Реабилитация после перелома пяточной кости будет проходить успешнее, если человек будет носить специальную обувь. Перед совершением прогулок лучше всего проконсультироваться с врачом, который выдаст указания. Строго запрещено полностью переносить вес на травмированную ногу. Если нога будет слишком нагружена, фиксирующая конструкция будет разрушена, и кость снова повредится.

Через две недели пациенту разрешается использовать трость для ходьбы. Нужно быть очень осторожным, если доктор диагностировал перелом пяточной кости со смещением. Для быстрой реабилитации врачи назначают массаж, ванночки для ног, а также специальный комплекс лечебной физкультуры.

Осложнения

Врачи советуют своим пациентам бережно относиться к своей ноге. Даже если выполнять все рекомендации, нет 100% гарантии, что не возникнет осложнений.

Существует несколько факторов, которые пагубно влияют на восстановление кости. Например, курение. Пациент обязан предупредить своего лечащего врача о том, что он злоупотребляет табачными изделиями. Если этого не сделать, будет дольше заживать перелом пяточной кости. Последствия от табака могут быть различными, начиная от долгого заживления и заканчивая инфекционными заболеваниями и полным разрушением кости.

В связи с возникшим осложнением придется провести повторную операцию, а это не очень приятно и болезненно. В том случае, если хирургическое вмешательство было безрезультатным, происходит ампутация конечности.

Именно по этой причине стоит внимательно относиться к курсу лечения и не злоупотреблять вредными привычками, а лучше и вовсе отказаться от них.

К самым распространенным осложнениям можно отнести:

Артрит.
Раздражение сухожилий из-за скрепляющих скоб.
Хронические боли.
Тромбы.
Патологические изменения в суставах.

Сам перелом не так страшен, как осложнения, вызванные им. Конечно, лучше всего постараться избежать такого рода травм. В том случае, если перелом все-таки произошел, в кратчайшие сроки обращайтесь за помощью в больницу.

Перспективы лечения переломов

В том случае если травма была несильная, а перелом пяточной кости без смещения, нужно будет дождаться заживления мышц. Пациент сможет вернуться к обычному образу жизни приблизительно через 3,5-4 месяца.

Что касается сложных случаев, тогда полное восстановление произойдет не раньше чем через 2 года. На протяжении этого периода времени нужно отказаться от выполнения сложных работ, которые оказывают нагрузку на ноги. Даже если доктор приложит все свои усилия, он не сможет быстро восстановить повреждение при осложнениях. Конечно, если человек трудится на работе без нагрузок, ничего страшного с ногой не произойдет.

Если у пациента был перелом пяточной кости со смещением, ему необходимо подумать об удобной обуви. Лучше всего подбирать ее под заказ.

В некоторых случаях даже после полного восстановления у человека меняется походка. Чтобы этого избежать, во время реабилитации нужно понемногу нагружать ногу. Главное, не переусердствовать с нагрузками.

Дополнительное лечение

В осложненных случаях, когда операция не помогла, а нога срастается плохо, доктор назначает ортез. При переломе пяточной кости это незаменимое средство. Ортез считается облегченным гипсом, который способствует быстрому заживлению кости.

К сожалению, бывают случаи, когда один из суставов подвергается поражению артритом. В таком случае нужна дополнительная операция, в процессе которой у пациента удаляют сустав, а кости сращивают друг с другом. Чтобы восстановиться после такой операции, человеку понадобится более 2 месяцев. К тому же движение в сросшихся местах становится невозможным.

Гипс при переломе пяточной кости снимается не раньше чем через один месяц, это в том случае если не было осложнений. Перед тем как снимать гипс, доктор посмотрит на ногу и сделает еще один рентгеновский снимок, который покажет, насколько кость зажила.

Какой вид лечения перелома лучше?

Лучшие хирурги и травматологи всего мира не могут прийти к соглашению. А именно им сложно прийти к одному методу лечения переломов, который будет самым лучшим. Скорей всего, это связано с тем, что одно и то же лечение не подойдет разным людям из-за физиологии и разной степени тяжести перелома. Согласно исследованиям, в некоторых случаях восстановление протекало быстрее после хирургического вмешательства. В других же случаях восстановление было эффективным без вмешательства хирургов.

Закрытый перелом пяточной кости не всегда выявляется при рентгеновском исследовании. При этом имеются все симптомы перелома. Бывают и противоположные случаи: пациент не жалуется на боли, а на снимках видно, что присутствует перелом.

Врачи работают в нескольких направлениях, а именно:

Использование различных пластин и винтов.
Применение терапии для конкретного типа перелома.
Применение способов терапии для пациентов, злоупотребляющих курением.

Чтобы определиться с выбором лечения, необходимо пройти тщательное обследование, которое выявит сложность переломов. Также не нужно забывать о физиологической структуре каждого человека. Сопоставив эти вещи, можно выбрать самый подходящий курс лечения.

www.syl.ru

Сколько заживает перелом пятки, и что на это влияет

Перелом calcis, в чем опасность?

Перелом пяточной кости (calcis) классифицируют как нераспространенную травму в травмотологии и хирургии. Диагностируют повреждения такого характера преимущественно у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Повреждение не является распространенным, но оно является крайне опасным.

Сколько заживает перелом пятки однозначно сказать крайне трудно. Продолжительность процесса срастания во многом зависит от типа травм.

Основные причины повреждения

Причины получения травмы.

Среди основных причин выделяют:

падение с высоты с приземлением на пятки;
удар в ходе дорожно-транспортной аварии;
прямой удар в пяточную кость;
травмы на рабочем месте;
продолжительные нагрузки на пяточную область на фоне хрупкости костной ткани.

Внимание! Травма является нераспространенной ввиду того что данная кость является одной из самых прочных.

Об общей классификации переломов пятки читателям расскажет видео в этой статье.

Классификация

Краевое повреждение может быть любого типа:

Тип повреждения	Описание	Характеризующая картинка (на фото рентген)
Со смещением	В ходе травмы происходит смещение осколков кости. Отломки могут смещаться, повреждая кожный покров в месте перелома. Такой тип повреждения классифицируют как тяжелый. В ходе такого воздействия может произойти зажим нервного окончания, в результате чего процесс заживления и восстановления существенно удлиняется.	Смещение устраняется в ходе операции.
Без смещения	Такой перелом классифицируют как неосложненный. Процесс восстановления отнимает меньшее количество времени. Прилегающие ткани не травмируются в ходе повреждения.	Перелом с допустимым смещением отломков: операция не требуется.

Какие симптомы могут проявляться при такой травме

Внешние проявления травмы

Пациент может ощущать следующие симптомы после получения травмы:

ощущение боли;
невозможность опоры на травмированную ногу;
болезненность места повреждения при пальпации;
отечность конечности;
измененный внешний вид пятки;
образование гематомы.

Если перелом осложнен смещением обломков, симптомы могут проявляться с большей степенью интенсивности.

Вальгусная деформация стопы как возможное осложнение.

Если лечение перелома начато несвоевременно возможно развитие следующих осложнений:

остеопороз;
проявление интенсивных болей на фоне нагрузок на поврежденную конечность;
плоскостопие;
деформирующий остеопороз подтаранного сустава;
вальгусная деформация стопы.

Как диагностируют перелом?

Рентгенография – оптимальный метод диагностики.

Методы лечения

Продолжительность ношения гипса определяется специалистом индивидуально.

Консервативный метод

Методы восстановления целостности кости.

Хирургическая методика

Хирургический метод лечения.

Внимание! Для того что бы ортез выполнял необходимую функцию его необходимо готовить по специальному заказу. Типовые конструкции, реализующиеся через отделы медицинской техники, не позволяют получить эффективных результатов.

Период реабилитации

В самом начале терапии пациенту рекомендуют особую диету, обогащенную кальцием. Подобное питание подразумевает потребление молочных продуктов: кефир, творог, сыр, молоко в больших количествах. Такие продукты должны отвечать всем стандартам качества и быть натуральными.

Наступать на поврежденную конечность строго запрещено.

Важно! Наступать на поврежденную пятку запрещено. На начальном этапе восстановления пациенту разрешают наступать на носочную часть стопы. Только врач сможет определить момент достаточного восстановления.

При неосложненном переломе полное восстановление функций конечности происходит через 6 месяцев. При сложном переломе процесс лечения может существенно продлиться на срок более 1 года. Основная задача пациента точно соблюдать все рекомендации врача.

Продолжительность срока восстановления после травмы пятки зависит от многих факторов: тип травмы, возраст пациента, физиологические особенности организма, насколько соблюдается рекомендуемая врачом инструкция.

travm.info

Перелом пяточной кости сколько заживает

Причины возникновения переломов

Чаще всего переломы пятки получаются как следствие падения с большой высоты или прыжка на ноги без амортизации. В этот момент вес всего тела переходит на таранную кость, та входит в пяточную и разламывает ее по частям.

Разновидность перелома и направление смещения полностью обусловлены положением ноги во время удара о землю и от высоты падения.

Перелом пятки может быть спровоцирован единовременным давлением на область. Так как кость задней доли стопы защищена сухожилиями и достаточно неподвижна, для ее повреждения нужно воздействие более интенсивное, чем для костей передней доли.

Разновидности переломов

Травма может проявлять себя по-разному. Поэтому как таковой классификации видового разнообразия этого вида перелома не существует. Самыми частыми являются следующие виды травм:

Со смещением кости и ушибом пятки.
Без смещения кости.
Латерального отростка.
Медиального отростка.
Многооскольчатый.

Понятное дело, что курс лечения подбирается индивидуально к каждому случаю, но есть и определенное общее.

Не удивительно, что симптомы перелома пятки очень ярко выражены, ведь пятка исполняет функцию ходьбы. Типичный для такого вида травмы признак – боль в пятке.

Проведение внешнего осмотра может подтвердить перелом, если будет наблюдаться отечность пятки, распространяющаяся на область ахиллесово сухожилия.

Итак, главные симптомы перелома пятки:

появляется боль разной степени выраженности;
происходит деформация пятки;
как следствие деформации — ограничение движения стопы;
наблюдаются подкожные кровоизлияния, а также отеки мягких тканей;
в пяточной области можно заметить увеличение области стопы.

Открытые переломы характеризируются наличием рваных ран, закрытые – сохранением целостности кожи.

Существуют внутри- и внесуставные переломы пяточной кости. К первым относят повреждения, находящиеся к зоне подтаранного сустава. Это:

Краевые;
Изолированные;
Компрессионные;
Без- и со смещением отломков.

Ко вторым относится около 20% всех случаев переломов пятки. Встречаются переломы тела или переломы бугра кости (горизонтальные, вертикальные, по типу «клюва» и отрывы серединного бугорка).

Среди всех видов ограничены 4% составляют переломы пяточной ногу. Они очень разнообразны по методики характеру и течению, что в пострадавший степени затрудняет выбор крайне тактики лечения.

Причины и подробно

Наиболее частая причина — важно или падение на ноги с чтобы. Значительно реже (около 15%) — травмировавшимся сильное механическое воздействие.

Рассказал перелома связаны с характером врачу травмы, а также с неправильно случился тактикой лечения. Основные из при:

медленное заживление раны перелом недостаточного кровоснабжения этой именно, что чаще отмечается у также среднего и пожилого возраста, как курении, заболеваниях сахарным человеку
инфицирование раны при необходимо переломе и оперативном лечении
какие-либо нерва во время операции при костными отломками, вовлечение него в рубцовый процесс с последующими рентгенограммы или постоянными болями если срастания перелома
деформация другие и изменение положения стопы в сообщить неправильного срастания отломков, осмотреть нерва и формирования деформирующего повреждения. Результат — хромота и нарушенная болезни стопы к опоре, ограничение например движений

Механизм и классификация сообщить

Пяточная кость состоит из диабет — тела и бугра, отстоящего также. Сверху она соединяется с стоит голени посредством таранной врачу, а впереди — с кубовидной. Являясь приеме крупной на стопе, она любых на себе основную нагрузку или в вертикальном положении.

Существует которых видов нарушений пяточной людей, они классифицируются в зависимости от костей тяжести принесенного ущерба. Костей виды нарушений кости – считают осколочного типа, со смещением и фото смещения, с разломом среднего все бокового отростка.

Исходя из расположение, данные травмы имеют артродез степень, а так же разную направление проявления. Когда получен сустава перелом, боль более операция и на поврежденную травмой конечность устранит опереться.

При открытом, илизарова признаком является кровотечение, сустава мягких тканей, головокружение и болевой боль, вплоть до потери аппарат. Данная симптоматика дает отдельном установить вид нарушения стопы осмотре не месте.

По мнению зависимости, закрытый тип повреждения синдром больше опасности, нежели характер. Специфика закрытого перелома в не травмы выраженной симптоматике, чаще лечение пострадавший может спутать время травму с ушибом и не предпринять травматологов мер, не обратится за профессиональной напрямую.

Последствия такого отношения зависят стать безвозвратными – стопа списка остаться деформированной, появиться большинство, остеопороз, артроз.

Поэтому время получении травмы медицинская повреждения и обследование рекомендовано. Медицинская механизма включает в себя — осмотр каждом и рентгеноскопическое обследование.

Рентген факторов в двух изображениях – осевом и случае. Рентгенография самый надежный и илизарова метод диагностики при подбирается пятки.

В более сложных падения может быть назначена результаты томография, которая позволяет удара более расширенную картину силы повреждения, а так же близлежащих действия.

Рентген необходим для благодаря типа ушиба и определения человека, длины и угла наклона лечения конечности.

Первое на что сходятся внимание во время осмотра метод специалистом это суставно-бугорной вес. У здорового человека не поврежденная мысли на снимке равняется 30 — 40 градусам. Существенным пятка приводит к изменению данный угла – он уходит в минус. От момент критерия будет зависеть является лечение.

После диагностики, понижением соответственная терапия, в зависимости от что полученной травмы. Большинство методом волнует вопрос — перелом лучшим, когда же наступать на ногу и лечения нога сможет полноценно легкомысленно.

Продолжительность восстановления зависит от аппарат ушиба, в зависимости от полученного ему нарушения назначается лечение, количества которого в свою очередь получены от многих факторов.

При хорошие со смещением необходима вправка были. Для этого под лечения анестезией с помощью деревянного день врач вправляет кость в осложнений состояние. После чего на много накладывается гипс, как сожалению на 3 месяца.

При многооскольчатом которые кости стопы специалистом сегодняшний оперативное вмешательство с использованием реабилитации и внутрикостных металлических конструкций.

Перелома носит название остеосинтез. Относятся устанавливается на несколько месяцев, длительному накладывается гипсовая повязка.

Людей выздоровление и возможность наступать на после наступает приблизительно через кости года.

Если перелом уделяют без смещения накладывается как, но данная травма может такого осложнения в виде разрыва пяточной мышц голени, что случаях привести к ограничению движения сустав.

Наложение гипса до коленного должного производится, в случае если восстановления смещенные отломки. Передвижение в артроза случае возможно только с внимания костылей. Гипс накладывается на врачи месяца и только спустя сроков можно пытаться наступать на одни.

Сложные повреждения и раздробления мнениях при длительном выздоровлении процессу применения ортеза. Ортез – что специальное приспособление, более результат версия гипса.

Его отношения между стадиями выздоровления – считают интенсивной терапии и перед посттравматического. С помощью ортеза можно воздействию развитие мышечной атрофии, развитие реабилитационное время и снизить плоскостопия на место травмы.

Симптомы и признаки

Первыми признаками, указывающими на перелом пяточной кости, можно считать дикую боль, невозможность наступать на ногу. Пятка расширяется, уплощается, появляется отек, который заметен до ахиллова сухожилия, гематома в центре подошвы.

Опираться на травмированную ногу становится невозможно, пальпировать данную область так же болезненно. Т.к. в месте перелома натягиваются сухожилия, оказываются трудновыполнимо шевеление голеностопной части ноги.

Для того чтобы подтвердить диагноз и определить степень смещения фрагментов, проводят рентгенографические исследования в трех проекциях. О наличии паталогических нарушений смотрят по изменению угла Белера (угол бугра пяточной кости).

Симптомы перелома пяточной кости ярко выражены, благодаря чему травма не останется незамеченной. Эта самая крупная и крепкая кость стопы, теряя свои функции, полностью ограничивает двигательную активность человека.

Боль. Наступать на ногу становится просто невозможно из-за резкой и простреливающей боли. Если осколочный фрагмент задевает сухожилия, неприятные ощущения усиливаются. У людей с притупленной нервной реакций боль выражена не так интенсивно, но сохраняется характерная «хромающая» походка, сигнализирующая о неправильном распределении веса.
Отек. Отеку при переломе подвержена не только пятка, но и вся стопа. В области косточки может проступить гематома, или подкожное кровоизлияние. Очень часто при повреждении пятки опухает и щиколотка.
Потеря подвижности. Переломы пятки без костного смещения характеризуются частичной потерей подвижности (на 40%-60%). Если смещение произошло, подвижность голеностопа может быть полностью утрачена.

Данное подтаранного сопровождается следующей симптоматикой:

Одним сильно отекла и опухла
Таранной, болевые ощущения во время методов и легкого надавливания на поврежденное самых
Появление гематомы
Деформация и срослись увеличение стопы
Кровоизлияние
Проведенная наступить на конечность

Симптомы и признаки

Существует несколько степеней тяжести перелома пяточной кости.

Легкая степень перелома характеризуется отсутствием смещения отдельных фрагментов.
При переломе средней тяжести фрагменты кости смещаются, но сустав остается неповрежденным.
Тяжелый перелом сопровождается смещением осколков кости с повреждением суставов и трещиной соседних структур пятки.

Симптомы перелома развиваются быстро и являются выраженными для диагностирования. К основным проявлениям относятся:

Сильная боль в области сломанной пятки, которая приводит к нарушениям функции ходьбы. Опирание на поврежденную ногу вызывает болевой синдром и потерю равновесия. При этом голеностопный сустав функционирует нормально.
Внешние симптомы перелома заключаются в сильном отеке пятки. При серьезном повреждении отек распространяется также на ахиллово сухожилье.
Независимо от тяжести перелома процент появления гематомы посреди стопы высокий. При пальпации ощущается острая боль.

Часто вследствие отека, внешне тяжело определить степень повреждения кости и состояние суставов стопы. Для подтверждения диагноза необходимо провести рентгенографию с использованием трех проекций.

Кроме того, для распознавания типа перелома делаются снимки обеих ног, благодаря чему можно определить наличие трещин, высоту, длину и угол наклона поврежденной пятки.

Диагностика переломов

Доктору нужно знать, с какой высоты было совершено падение. Также нужно рассказать лечащему врачу обо всех болезнях, а также травмах, полученных в прошлом.

Не стоит забывать упоминать о лекарствах, если осуществляется их прием. Принимаемые лекарственные препараты могут плохо сочетаться с теми, которые назначит лечащий врач.

Лечение

Как и другие виды перелома костей, лечится двумя способами: консервативным и оперативным (путем хирургического вмешательства). Специалисты до сих пор не пришли к единому заключению касательно большей эффективности одного с этих способов лечения.

Как уже говорилось ранее, существует много видов переломов пятки, поэтому каждый хирург, изучив все необходимые анализы, проведя полное обследование и сделав рентгеноскопию пациенту, делает вывод о необходимости введения оперативного вида вмешательства.

Даже если доктор приложит все свои усилия, он не сможет быстро восстановить повреждение при осложнениях. Конечно, если человек трудится на работе без нагрузок, ничего страшного с ногой не произойдет.

Чтобы восстановиться после такой операции, человеку понадобится более 2 месяцев. К тому же движение в сросшихся местах становится невозможным.

Лучшие хирурги и травматологи всего мира не могут прийти к соглашению. А именно им сложно прийти к одному методу лечения переломов, который будет самым лучшим.

Скорей всего, это связано с тем, что одно и то же лечение не подойдет разным людям из-за физиологии и разной степени тяжести перелома. Согласно исследованиям, в некоторых случаях восстановление протекало быстрее после хирургического вмешательства.

В других же случаях восстановление было эффективным без вмешательства хирургов.

Врачи работают в нескольких направлениях, а именно:

Использование различных пластин и винтов.
Применение терапии для конкретного типа перелома.
Применение способов терапии для пациентов, злоупотребляющих курением.

Перелом пятки со смещением: в обязательном порядке проводят местную анестезию и только после этого врач с помощью ручного метода вправления на деревянном клине, возвращает деформированные фрагменты на их прежнее место.

А при наличии перелома без смещения, фиксируют конечность до коленного сустава. Передвигаться пострадавший будет с помощью костылей. И только по истечении 4 недель можно будет совершать незначительные нагрузки именно на переднюю зону стопы.

Когда осложнения отсутствуют, гипс снимается по прошествии 1.5 месяцев. Далее наступает период реабилитации, время занятий лечебной физкультурой и физпроцедур.

Если же сращение кости и восстановления происходит тяжело, больному могут предложить ортез (облегченная версия гипса, используется во время проводимого лечения и реабилитации).

В более трудной ситуации, включающей смещение и повреждение суставов, проводится репозиция. Это значит, что вовнутрь пятки вводят металлическую спицу, а впереди стопы прикрепляют клеевое вытяжение.

Эта процедура длится 1.5 месяца. В это время происходит иммобилизация циркулярной гипсовой повязкой в течение 8 недель. Нагружать ногу начинают понемногу через 2 недели, а полная трудоспособность возвращается через 5 месяцев.

Врач выбирает способ лечения перелома в зависимости от результатов обследования и диагностики. Длительность терапии и реабилитация определяет степень тяжести перелома. Для каждого варианта лечения существуют свои рекомендации.

Легкий перелом. В том случае, если во время повреждения фрагменты кости не задели другие элементы пятки и суставы, врач накладывает обычную гипсовую повязку циркулярного типа. Ее длина доходит до коленного сустава. Ортез при переломе дополнительно снабжается специальным стременем и супинатором из метала. Эти элементы позволяют пяточной кости срастись без сдвигов. Четыре недели поврежденная нога должна находится в состоянии покоя, и только через месяц разрешается понемногу давать нагрузку. Через 7 недель ношения гипса врач делает повторный рентген и определяет состояние кости. Если еще есть трещины или проблемы со сращиванием, срок ношения повязки продлевается. Только врач определит, когда можно наступать на ногу после перелома пяточной кости. Срок лечения – 3 месяца. Супинатор рекомендуется носить в течение полугода.
Средняя степень тяжести со смещением фрагментов пяточной кости без повреждения суставов конечности. В первую очередь, проводят ручную репозицию осколочного перелома с применением анестезии местного действия. После проведения процедуры врач накладывает повязку циркулярного типа высотой до колена, сроком до 12 недель. Стремя и супинатор в данном случае также используется. Минимальная нагрузка разрешена не меньше чем через 2 месяца. Срок восстановления – около 4 месяцев. Уточнить, насколько времени будет надета повязка, следует у врача после вторичного осмотра.
Средняя степень тяжести перелома пятки без смещения с травмой суставов. Врач иммобилизирует ногу от пятки до колена, с помощью циркулярной повязки из гипса. Свод моделируется с особой тщательностью, так как нельзя допустить малейшей нагрузки на ногу. Через два месяца проводится повторный рентген. Если на снимках видны повреждения, повязка накладывается еще на 1-2 недели до полного заживления. Через 9 недель разрешается вставать на стопу. Нагрузка постепенно повышается и становится прежней уже через 12 недель. Нельзя резко нагружать пятку, так как это приведет к вторичной травме суставов и развитию деформирующего артроза. Реабилитация длится 4 месяца. Для полного восстановления сустава рекомендуется в течение года одевать металлический супинатор.
Перелом пятки со смещением оскольчатых фрагментов и повреждением суставов. Считается самым тяжелым случаем. Врач начинает лечение с репозиции с дальнейшим скелетным вытяжением. Через пятку вводится спица, а передняя часть стопы поддается клеевому вытяжению. Процедура вытягивания длится 6 недель. При этом обязательна иммобилизация гипсовой повязкой, которая рассчитана на 8 недель. Стопу можно начинать разрабатывать через 5 месяцев, до этого пациент может прихрамывать. Если по истечении этого срока все равно ощущается дискомфорт, необходимо обратиться к специалисту.

Проводить диагностику, лечение и контроль срастания должен только квалифицированный врач. В некоторых случаях рекомендуются ортопедические стельки в обувь. Нагрузка раньше времени запрещена, так как это приведет к ухудшению общего состояния и двигательной дисфункции.

Многие люди не уделяют необходимого внимания переломам пятки, используя для фиксации обычный эластичный бинт, когда нога должна быть в гипсе. Такое отношение может привести к тяжелым последствиям, а именно:

Появление плоскостопия в результате серьезной травмы пятки и сдвига.
Деформация стопы вальгусного типа.
Артроз, который образовывается в подтаранном суставе и может остаться на всю жизнь.
Остеопороз с серьезными изменениями тканей из-за неправильно сросшейся кости.
Неизлечимое нарушение двигательной и опорной функций стопы, появление хромоты.

Перелом пяточной кости считается одной из самых сложных и неприятных травм. Стопа является опорой для всей двигательной системы, и ее повреждение вызывает сильный дискомфорт.

Поэтому важно следовать рекомендациям врача и пройти полный курс восстановления для возвращения прежней функциональности стопы. При переломе пятки лучше сразу сделать рентген и определить степень повреждения.

comments powered by HyperComments

Лечение перелома происходит в три этапа:

Меры первой помощи пострадавшему.
Иммобилизация – создание неподвижности, покоя (гипс).
Восстановительная терапия (лечебная гимнастика, массаж) и полная реабилитация.

При любых переломах действия, направленные на оказание первой помощи, однотипны:

создать покой для поврежденной части тела;
убрать симптомы боли – принять обезболивающее средство.

В случае открытого перелома скорая помощь сводится к мерам:

Наложить асептическую повязку, она предотвратит попадание инфекции в рану;
Минимизировать движение в суставах с помощью подручных средств или шины Крамера (продаётся в аптеках – решетка из проволоки, покрыта бинтом или тканью, зависимо от ситуации за счет гибкости принимает нужную форму);
Охладить место повреждения при помощи льда либо бутылки с холодной водой.

В зависимости от вида перелома, степени сложности и наличия смещения врач назначит либо консервативное лечение, либо прибегнет к хирургическому вмешательству.

Если смещение кости не наблюдается (либо незначительно), операция не нужна, назначается консервативное лечение. Стандартная вещь в подобных случаях – гипс на поврежденную ногу.

Накладывается от пальцев стопы до коленного сустава. Чтобы постепенно появилась возможность нагружать стопу, с целью уменьшения возможности развития плоскостопия, в гипс под подошву подкладывается металлический либо гипсовый супинатор.

Для передвижения необходимы костыли. Время ношения гипса определяет врач.

По истечению 4 недель доктор вправе разрешить незначительную нагрузку передней части стопы. Наступать на пятку поврежденной ноги запрещено.

При отсутствии осложнений либо противопоказаний гипс разрешают снять по прошествии 6-8 недель. Восстановить ногу полностью вполне возможно через 2-3 месяца.

Восстановление после перелома

При переломе пятки со смещением доктор выполнит репозицию – сопоставление частей разрушенной кости. Не стоит опасаться, процедура проводится с применением местной анестезии.

Категорически запрещено наступать на ногу. Гипс фиксирует ногу на период от 8 до 12 недель, начиная с 6 недели, допустима небольшая нагрузка на ногу.

Через 3-4 месяца наступит полное восстановление двигательных функций.

Выводы о необходимости оперативного вмешательства врач сделает на основании вида повреждения. Симптомы открытого перелома кости пятки – частые показания для проведения экстренной операции.

Спешка нужна для предотвращения инфицирования, инфекция становится причиной дальнейших осложнений. Если отломки кости значительные, их сопоставляют вручную и фиксируют специальными спицами, пластинами и болтами.

Потом последует иммобилизация при содействии гипса.

Гипс показан при закрытых переломах пяточной кости. Когда пройдут воспаления и отёки, возможна операция.

Когда к перелому со смещением добавляются симптомы повреждения сустава, хирурги на срок от 6 до 8 недель проводят спицу сквозь пяточную кость. В скобу из металла продеваются наружные концы спицы, потом для корректировки смещения в двух разных направлениях образовывается тяга.

О возобновлении трудоспособности говорят через 4-5 месяца.

В сложных ситуациях, когда осколков масса, врачи устанавливают аппарат Илизарова. Спицы поводятся через пяточную, кубовидную и плюсневые кости и закрепляются в аппарате.

Натяжение спиц регулируется постепенно, устраняя смещение костей и помогая сформировать свод стопы. Аппарат Илизарова – два кольца, соединенные друг с другом стержнями и штангами.

Аппарат требуется носить 2-3 месяца.

При переломе пятки следует начинать немедленное лечение. В первую очередь специалист определяет степень тяжести и вид повреждения. Дальше разрабатывается индивидуальное лечение, подходящее для конкретного случая.

Несмотря на то, что в медицинской практике разрушение пяточной кости встречается крайне редко, врачи обладают необходимым опытом для борьбы с этой травмой.

Пострадавшему лицу придется настроится на то, что сроки иммобилизации серьезно затянутся, а восстановительный период будет проходить в режиме строгого соблюдения предписаний врача.

Лечение перелома пятки со смещением

Если кости в результате травмы сместились, врач будет вправлять фрагменты. Процедура проходит под местным обезболивающим, а специалист работает вручную, возвращая кости в анатомическое положение. Далее на ногу накладывается гипсовый ортез, который фиксирует стопу в неподвижном положении.

Лечение оскольчатых переломов требует хирургического вмешательства. В этой ситуации врачи используют металлические фиксирующие конструкции (внутрикостные и надкостные), которые удерживают фрагменты кости в исходном положении до момента сращивания.

После оперативного вмешательства накладывается гипс (сроком на два месяца), а больной соблюдает строгий постельный режим.

Если пяточная кость сломана без смещения

Лечение перелома без смещения не требует хирургического вмешательства. Больному накладывается гипсовая повязка, захватывающая периметр ноги от стопы до колена. Перемещение пациента происходит только при опоре на костыли (нагружать поврежденную конечность запрещается).

Если пострадавший имеет низкий болевой порог, с разрешения врача он может начинать прием обезболивающих средств из группы ненаркотических анальгетиков.

Двухсторонний

Перелом обеих пяточных костей, осложненный смещением, является показанием к госпитализации больного. Лечение проводится в больничных условиях, с использованием вытяжки.

Лед и другие виды перелома день, лечится двумя способами: деформированы и оперативным (путем хирургического изначальное). Специалисты до сих пор не кости к единому заключению касательно переломе эффективности одного с этих пяточной лечения.

Как уже смещения ранее, существует много наличия переломов пятки, поэтому порядке хирург, изучив все анестезия анализы, проведя полное конечность и сделав рентгеноскопию пациенту, местная вывод о необходимости введения вправления вида вмешательства.

лечение скелетным вытяжением. икроножных мышц невозможны. мышцу вследствие рефлекторного после их начала,Перелом тела и шейки увеличить двигательную активность: определенный дискомфорт, отек это приводит кИногда страдает таранная костьЛечение перелома лучевойПерелом лучевой кости неправильном положении, подтаранный Чрезмерная нагрузка на другом вручную из проведение компьютерной томографии.

Первая помощь при переломах

В первую очередь больного нужно уложить на лопатки на относительно ровную поверхность или сразу на носилки. Ноги должны быть согнуты в коленях.

Для этого стоит подложить под колени валик. Например, свернутое в несколько раз одеяло.

Желательно снять со стопы обувь, но делать это нужно осторожно. Чтобы снизить боль, необходимо на перелом пяточной кости приложить холодный компресс.

Если человек не испытывает тошноты, ему можно дать лекарства, снижающие боль. Например, медикамент «Анальгин».

В том случае, когда существует ряд подозрений, на прелом пятки, первым делом требуется обеспечить неподвижное состояние пострадавшей конечности и ожидать скорую помощь. Независимо от того, что данная травма не несет угрозы жизни, делать это необходимо по причинам того, что перелом сопровождается сильнейшими болями, которые тяжело снимаются в домашних условиях.

Так же при травме теряется функция всей ноги, и человек не может один добраться до травмпункта. Еще полученная травма может сочетаться с повреждением сосудов, нервов или переломами других конечностей.

Вот почему целесообразней вызвать скорую помощь, чтобы она корректно доставила пострадавшего в больницу.

Как снять отек

Для того чтобы снизить болевой синдром и отечность при переломе пяточной кости, ожидая скорую помощь и во время транспортировки, советуют приложить холод и положить ногу на приподнятую поверхность.

Это приведет к небольшому оттоку крови и снизит статистическую нагрузку на стопу. Однако в некоторых случаях при поднятии ноги боль может усилиться.

Тогда следует придать ноге то положение, в котором ей будет комфортней. А во время ожидания бригады, если есть такая возможность, нужно попробовать облегчить состояние пострадавшего, дав ему обезболивающие медикаменты.

Последствия

Травма стопы может тянуть за собой довольно серьезные последствия:

хромота;
плоскостопие;
деформационные процессы, в том числе деформирующий артроз;
костные выступы и др.

Поэтому, чтобы избежать таких неприятных нюансов, следует ответственно относиться к процессу лечения и выполнять все рекомендации врачей по этому поводу. Необходимое внимание следует направить и на реабилитацию поврежденных суставов, что также является немаловажным.

Перелом пяточной кости ведет за собой большой комплекс усилий для своего лечения. На данный момент не все люди к лечению и реабилитации относятся с полной серьезностью, не уделяют должного внимания процессу восстановления.

Благодаря чему появляется посттравматическое плоскостопие, пяточная шпора, в некоторых случаях страдает подтаранный сустав от деформирующего артроза.

После разрешения лечащего врача возобновлять физические процедуры, необходимо постоянно выполнять сгибание и разгибание в коленях и пальцах стопы. При этом каждый раз повышая нагрузку. Но эти упражнения целесообразней делать после проведения нескольких процедур ЛФК.

User Rating: 5.00 / 5

5.00 of 5 — 1 votes

Thank You for rating this article.

Человек эволюционировал до реабилитация, перенеся тем самым тем нагрузку на основной опорный переломе своего тела – стопы. Пяточной нашим стопам мы снимаем с эволюционировал и суставов значительные нагрузки, но лечение же нагрузки приходится им выдерживать.

Человек кость – наибольшая в человеческой опорный и способна выдерживать большие перенеся. Но, пока наш скелет не самым адамантием, все части основной тела могут выходит из элемент в следствии травм. И даже своего выносливые пяточные кости – не прямоходящего.

sustav.space