После перелома руки температура

Температура при переломе руки, ноги

Перелом ноги встречается реже, чем руки, но симптомы в большинстве случаев аналогичные. Как будет чувствовать себя человек, зависит от степени тяжести перелома и правильно оказанной первой помощи. Если ощущается острая или тупая боль, но при этом перелом закрытый, можно смело использовать знания и правила наложения шины и ждать, когда приедет скорая помощь.

Считается нормой, если у пострадавшего будет наблюдаться небольшая температура, около 37,5. Она может пройти через неделю. В случае, если температура резко повышается, до 40 градусов, необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы не допустить развития гангрены.

Механизм повышения температуры

Зачастую переламываются ребра именно в месте наибольшего изгиба, по боковым поверхностям грудной клетки. В случае перелома одного ребра, смещение происходит очень редко, а вот при множественных – часто сопровождаются смещением обломков, которые острыми концами часто повреждают мягкие ткани, порой могут протыкать плевру, легкие или межреберные сосуды.

Нередко повреждения плевры и легких сопровождаются различными осложнениями – пневмотораксом и гемотораксом. При пневмотораксе в грудной полости скапливается небольшое количество воздуха. Впоследствии легкие сдавливаются. Уменьшаются в объемах, альвеолы перестают принимать участие в дыхании.

Такая травма, как перелом ребра, может произойти при прямом ударе в область ребер, падении, чрезмерном сдавливании грудной клетки. Наиболее часто встречаются повреждения в боковых отделах грудной клетки – три из четырех случаев всех переломов ребер.

В случае множественных переломов ребер довольно часто происходит смещение костных отломков, под воздействием острых концов которых возможны повреждения легких, плевры и межреберных сосудов, чего практически не бывает при переломе одного ребра.

Надо учитывать тот факт, что любой перелом организмом воспринимается, как стресс, поэтому все проявления симптомов – это попытки справиться со сложившейся ситуацией. Многие задаются вопросом: может ли быть температура при переломе? Конечно, да, и такие случаи не редкость. Рассмотрим основные причины появления этого симптома:

• Если температура тела не превышает 38 °C, и всего через несколько дней пройдет сама по себе, при этом состояние пациента не ухудшается, то можно считать, что это реакция организма на травматический шок, и в этом нет ничего страшного.
• Стоит учитывать и масштабы повреждения. Например, если произошел перелом лучевой кости руки со смещением, то температурная реакция может быть ярко выраженной. Значение имеет и количество осколков: чем их будет больше, тем выше вероятность повышенной температуры.

Когда высокая температура держится долго, то есть вероятность развития серьезных заболеваний. При открытом переломе в рану может попасть инфекция, поэтому самочувствие пострадавшего ухудшается, и помочь в данном случае сможет только опытный врач.

Причины

Во время ощущения сильнейших болей происходит снижение жизнедеятельности всего организма. Когда пострадавший находится в шоковом состоянии полностью ухудшается работоспособность нервной системы, что в свою очередь влияет на органы сердечно-сосудистой системы.

Большая часть пациентов испытывает во время перелома бессонницу, депрессию, состояние становится угнетенным, ситуация ухудшается излишней раздражительностью.

Организм имеет свойство реагировать на различные ситуации – это объясняет повышение температуры тела. Если у пациента показатели не выше 38 градусов, переживать не стоит. Как правило, она держится в течение нескольких дней после получения травмы, не повышаясь при этом.

Основные причины, способствующие повышению температуры при переломе ног и рук:

• ответная реакция организма на получение травмы;
• отравление организма (в основном это происходит из-за поступления в кровь продуктов распада тканей, подвергшихся травме);
• попадание в рану инфекции.

По мнению медиков, чем крупнее поврежденная кость, тем выше будет температура тела и дольше она будет держаться. Как правило, ее повышение связано с недостатком поступления витаминов, минералов, макро- и микроэлементов в организм человека. Сниженный иммунитет, также способствует сильному повышению температуры.

Температура во время перелома является ответной реакцией организма на болевой шок и стрессовое состояние. Если патология сопровождается интоксикацией организма, температура также может повышаться. Чаще всего она держится в пределах субфебрильных значений и не поднимается выше 37,6 градусов. Симптом появляется не сразу, а только на второй-третий день после повреждения кости.

Если у пациента по каким-либо причинам снижен иммунитет, повышение температуры может достигать 38 градусов (в редких случаях – выше). Чаще всего такая ситуация фиксируется при повреждениях крупных костей ноги или руки, а также ключицы.

Это явление вызвано всасыванием крови, которая содержит вредные вещества и соединения. Результатом может быть сильная интоксикация, проявляющаяся ознобом, лихорадкой и высокой температурой.

Факторы, которые могут повлиять на повышение температуры после перелома:

• болевой шок;
• интоксикация организма, развивающаяся вследствие попадания в кровоток постепенно разлагающихся поврежденных тканей;
• присоединенная вторичная инфекция, появившаяся уже после нарушения целостности кости;
• ответ организма, который вырабатывает собственный интерферон для борьбы с инфекционным процессом (естественный интерферон начинает продуцироваться при температуре 38 – 38,5 градуса).

Уровень подъема температуры во многом определяется размером поврежденной костной структуры: чем больше кость, тем выше поднимается температура и тем дольше держится.

На температуру влияет способность организма противостоять внешним воздействиям. При ослабленном иммунитете температура, как правило, не превышает 37 – 37,5 градуса.

Обратите внимание! На возможность организма сопротивляться инфекции значительное влияние оказывает сбалансированность питания. Недостаток витаминов и микроэлементов ослабляет иммунитет.

При переломах температура чаще всего носит субфебрильный характер (обычно не выше 38,5 градуса) из-за растворения гематомы или по причине застоя в легких, появляющегося вследствие недостаточной двигательной активности.

Все согласятся, что дети ломают руки гораздо чаще, чем  взрослые. И причинами этому являются не только их повышенная активность и не сформировавшееся в полной мере чувство самосохранения, но и особенности строения костей. Они заключаются в следующем:

• Более хрупкая надкостница. Этому способствует множество кровеносных сосудов. Для ясности, надкостница представляет собой соединительную ткань, которая покрывает кость, как оболочка;
• Наличие открытых зон роста. Они остаются уязвимыми до полного закрытия.

Температура после перелома, а точнее ее значение зависит от того, насколько крупной оказалась сломанная кость. Самые высокие значения жара наблюдаются при переломе ноги и тазобедренной кости. Зачастую температура начинает повышаться только после получения перелома, затем она стабилизируется, и пациент приходит в норму.

Особенное внимание нужно уделить человеку после перелома ноги. Данная травма может привести к развитию жировой эмболии, сепсисам и другим заболеваниям крови. Пациент сдает анализы каждый день, проходит аппаратное обследование и находится под пристальным наблюдением врача.

Большинство переломов шейки бедра у пожилых людей — результат падений, часто у себя дома. Приблизительно у трех из десяти человек 65-летнего возраста и старше, случится, по крайней мере, одно падение в год. У половины всех людей 80 лет и старше, случится, по крайней мере, одно падение в год.

Риск падения у пожилых людей повышает:

• мышечная слабость;
• проблемы с поддержанием равновесия;
• пониженное кровяное давление (гипотензия), которая может вызвать головокружение и обморок; 
• слабость и сниженная подвижность; 
• деменция; 
• плохое зрение.

Остеопороз — фактор риска перелома шейки бедра

Падение может привести к перелому шейки бедра, если кости ослаблены из-за остеопороза. Приблизительно с 35 лет вы постепенно теряете костную ткань, которая придает прочность скелету. Это нормальное явление при старении, но у некоторых людей оно может привести к остеопорозу.

Здоровые кости очень плотные, и лакуны (полости) в структуре костей невелики. В костях, пораженных остеопорозом, лакуны больше. Это делает кости более слабыми, менее упругими (гибкими), более подверженными перелому. Прочитайте подробнее об остеопорозе.

Переломы шейки бедра, которые случаются в более молодом возрасте, происходят, чаще всего, в результате серьезного несчастного случая, такого, как падение с высоты или автокатастрофа.

Среди причин перелома в ребрах, врачи выделяют:

1. Прямой механизм травмы. В таком случае травма становится итогом прямого механического воздействия на грудную клетку (например, удара). Таким образом, перелом происходит в месте механического воздействия.
2. Непрямой механизм травмы. В таком случае, обычно, имеет место сдавливание грудной клетки. Тогда перелом происходит в точке наибольшего напряжения ребра.

Повышаться температура при повреждениях конечностей может и у маленьких детей, и у взрослых. Степень лихорадки в основном зависит от состояния иммунитета. Рассмотрим основные причины, которые могут привести к повышению температуры тела:

• Реакция организма на повреждение.
• Остеомиелит.
• Эмболия.
• Инфицирование раны бактериями и развитие сепсиса.

Клиническая картина перелома

Классификация переломов

Травмирование происходит, как правило, в результате падения на грудную клетку с большой высоты, удара тяжелым предметом, аварий, ДТП. Существует понятие патологической травмы, когда кости становятся очень хрупкими по причине развития тяжелых заболеваний, протекающих в хронической стадии — остеомиелит, остеопороз, развитие онкологических новообразований.

открытый тип перелома (мягких тканей, кожи).

двусторонний (разлом кости с двух сторон).

Травмирование кожи	Степень тяжести	Локализация	Количество	Смещение
закрытая травма (без разрыва кожного покрова);
полная травма (слом кости по толщине); поднадкостная травма (травмируется костная ткань); трещина.	окончатый тип перелома ребер (слом в нескольких местах);	единичная травма; множественные переломы ребер.	перелом ребра со смещением; без сопутствующего смещения.

Чаще других диагностируют травму 5, 6, 7 и 8 ребер. Редко травмированию подвергаются ребра от 9 до 12, что объясняется их максимальной подвижностью и пластичностью.

Для своевременной диагностики наибольшую сложность представляет слом ребра в задней его части. В силу минимальной подвижности задних частей реберной кости при дыхании, симптоматическая картина не специфическая, слабо выраженная.

По сложности

• Односторонний. Ребро или ребра ломаются с одной стороны. Такой перелом проще лечится и отличается более легкой симптоматикой, так как больной может дышать легким с неповрежденной стороны.
• Двухсторонний. Такие переломы случаются при сильном сдавливании. Отличаются повышением болевых ощущений при дыхании и движении тела.
• Окончатый перелом. В таком случае, будет иметь место двойной перелом с одной стороны. Отличается неустойчивостью грудной клетки. Нередки случаи травмирования внутренних органов.

По локализации

• Переднезадний. Такие переломы чаще становятся следствием поперечного сдавливания или удара. При переломе в передней части грудной клетки пациент острее ощущает боль при дыхании и кашле, чем при травме задней части
• Боковой. Боковой перелом чаще всего случается при переднезаднем сдавливании в месте наибольшего напряжения кости. Такие переломов считаются мене опасными, так как реже бывают сопряжены с повреждениями внутренних органов.

По наличию осложнений

• Изолированный. В таком случае, врач имеет дело с изолированным переломом или переломами. Такая травма редко имеет осложнения, так как не связана с необходимостью дополнительной терапии.
• С повреждением внутренних органов. В ряде случаев, перелом реберных костей сопровождается повреждением мягких тканей и внутренних органов. Это очень опасно, так как за грудной клеткой расположены жизненно важные органы: сердце, легкие и печень. Серьезное их повреждение может закончиться смертью пострадавшего.

Стадии выздоровления

Существует 3 этапа заживления перелома ребер:

1. Образование соединительнотканевой мозоли.
2. Формирование остеоидной мозоли.
3. На завершающей стадии происходит постепенное упрочнение мозоли.

Эффективное лечение ветрянки у детей в домашних условиях.Как вылечить опоясывающий лишай народными средствами? Читайте в этой статье.Как лечить заболевания суставов при помощи домашних средств? http://netlekarstvam.com/narodnye-sredstva/sustavy/lechenie-doma.html

Особенности переломов у детей

За счет различий в строении костной ткани у взрослых и детей, у последних можно отметить несколько особенностей при переломе. Они включают в себя:

• Повышенный риск перелома. Причинами этому, как говорилось выше, являются хрупкость надкостницы и наличие открытых зон;
• Возможные осложнения, если перелом охватит зону роста. Это может стать причиной искривления руки или даже ее укорочения. Причем видимая деформация руки может быть отмечена не сразу, в процессе роста ребенка;
• Высокую частоту перелома костных выступов. Они представляют собой звено между костью и мышцами или связками.

Но особенности детских переломов имеют не только негативный характер. Так, например, сломанная рука в детском возрасте:

• Срастается быстрее, чем во взрослом. Происходит это за счет активной регенерации костной ткани. Помимо этого детский организм может похвастаться хорошим кровоснабжением;
• Может характеризоваться необычным процессом самокоррекции остаточных смещений. Этому способствует ускоренный рост не только костной, но и мышечной ткани. Чем меньше возраст ребенка, тем больше вероятность данного явления.

В целом, указанные особенности присущи, как маленьким детям, так и подросткам.

Признаки гнойного воспаления места перелома:

• повышение температуры на третьи сутки;
• слабость во всем теле, сонливое состояние;
• симптомы интоксикации, тошнота, рвота;
• невыносимая, распирающая боль в конечности;
• появление гнойного отделяемого из раны;
• кожа вокруг раны краснеет и появляется отек тканей.

При появлении данных симптомов нужно незамедлительно вызывать скорую помощь, которая в срочном порядке доставит больного в хирургический кабинет.

В больнице первым делом проводится рентген поврежденной конечности и электрокардиограмма. Пожилым и престарелым людям и больным с серьезными сопутствующими заболеваниями назначается консультация терапевта.

Обязательно нужно следить, чтобы не произошло переохлаждения пациента в помещении приемного покоя, а также во время транспортировки и в кабинете, где производится рентген. Для этого больного укладывают на каталку и укрывают теплым одеялом. Это поможет обезопасить травмированного от возможных осложнений.

Врачи определяют степень сложности ушиба при помощи пальпации (прощупывания) и рентгеновских снимков. Лечение и реабилитация — долгий процесс, требующий особого внимания.

Как же распознать тяжесть повреждения обычному человеку? Вы можете помочь пострадавшему до приезда медиков, следуя инструкции.

Симптоматика

Симптоматика перелома включает в себя признаки, видимые невооруженным глазом и те, о которых может рассказать только сам пострадавший. К ним относятся:

• Боль в области перелома. Она не обязательно должна иметь ярко выраженный характер. Иногда это могут быть ноющие ощущения;
• Усиливающийся характер боли при пальпации и надавливании;
• Нарушенная двигательная способность руки;
• Выраженный отек в зоне перелома;
• Видимая деформация сустава;
• Возможные кровоподтеки и гематома.

Также о переломе руки может сказать ее неестественное положение. Так, например, при переломе лучевой кости руки, кисть начинает в буквальном смысле свисать, а вот при повреждении шейки плеча, рука, напротив, не расслаблена, а скована.

Признаки перелома руки ребенка могут выражаться в разной степени. Все зависит от характера перелома и индивидуальных особенностей ребенка, в частности его болевого порога.

У ребенка могут отмечаться бледность кожных покровов, головокружения, быстрая утомляемость, учащенное дыхание. Помимо этого у детей при переломе руки допустима температура, которая, как правило, повышается до 37-38 градусов.

А вот кисть может, наоборот, похолодеть. Причиной этому становится нарушенное кровообращение.

Дети в любой непонятной ситуации ищут утешение у родителей. Данный случай не исключение. При переломе руки в абсолютном большинстве случаев ребенок начинает искать защиту, плакать, жаловаться на боль, просить обнять его или поднять на руки.

Если у вас перелом шейки бедра, вы почувствуете боль в ноге или области таза, а также утратите способность поднимать или поворачивать ногу. Опора на ногу при движении становится невозможной, за исключением редких случаев. Если боль не проходит после падения, не игнорируйте ее.

Если вы сломали шейку бедра, необходимо обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 — с мобильного. Попытайтесь не двигаться, но при этом и не замерзнуть (если получили травму зимой), и согреться в то время, пока  вы ждете санитарную машину. 

Другие симптомы перелома шейки бедра могут включать:

• кровоподтёки и припухлости в области  бедра; 
• укорочение ноги на травмированной стороне; 
• неестественный поворот стопы в ту сторону, с которой произошла травма.

• Резкая боль в месте повреждения;
• При попытке вдоха появляется сильнейшая боль;
• Щелчок костей при дыхании;
• Отставание поврежденной стороны в цикле дыхания;
• Возможны припухлости на месте повреждения;

Травмирование грудной клетки не редкость. Ушиб легко получить в бытовых условиях, вследствие ДТП или в уличной драке.

В случае повреждения одного или нескольких ребер, следует немедленно отправиться на консультацию к врачу-травматологу. Врач направит пациента на рентген, и внимательно изучив снимок, сумеет точно определить степень тяжести травмы и назначит необходимое лечение.

Самостоятельно, в домашних условиях можно диагностировать ушиб ребра, если ярко выражены следующие симптомы:

• травма сопровождается интенсивной болью, пик которой приходится на момент травмирования ребра;
• ушиб долгое время отзывается болью при движении и дыхании;
• ощущается боль во время вдоха, при этом состояние похоже на нехватку воздуха, вследствие чего дыхание затруднено;
• вследствие повреждения сосудов при ударе, вокруг ушиба появляется большая гематома;
• возможно появление отека вокруг ушибленного места, при пальпации отека боль усиливается;
• повышение температуры кожи или покраснение на месте ушиба.

Что делать при ушибе ребра?

Если ушиб правильно диагностирован, вокруг травмированного места нет выступов или вмятин, которые сопровождают перелом ребер, следует перейти к оказанию первой медицинской помощи.

Признаками перелома ребер являются:

• поверхностное дыхание пострадавшего с наблюдением несовпадения дыхательного ритма в пораженной области;
• болевые ощущения на травмированном участке, усиливающиеся при осуществлении вдоха и выхода, при кашле и попытках выполнения определенных движений и утихающие в состоянии покоя и при сидении;
• тканевая отечность в месте повреждения и кровоподтеки;
• бледность кожных покровов;
• прослушиваемый хруст или звук трущихся костей в момент получения перелома, характерный для травм с несколькими отломками или для множественных повреждений определенного ребра без смещения участков кости.

При осложненных переломах добавляются следующие симптомы:

• выделение крови из дыхательных путей при кашле;
• подкожная эмфизема, проявляющаяся в результате попадания воздуха из поврежденного легкого под кожу.

Симптомы и лечение мигрени в домашних условиях самыми эффективными народными средствами.О причинах развития миозита и его лечении домашними средствами читайте в этой статье.

Можно установить по косвенным признакам, которые сопровождает острая боль и проблемное дыхание.

Также перелом ребер может сопровождать кашель, который появляется при повороте туловища и дефекации, а также:

• дыхание приобретает поверхностный характер;
• боль в области живота;
• болезненные ощущения при положении лежа;
• усиление боли при сжатии поврежденного места;
• в некоторых случаях перелом сопровождается температурой.

Для постановки точного диагноза требуется проведение рентгенологического исследования, которое способно предоставить полную характеристику заболеванию.

Дети довольно часто подвержены различным переломам, в том числе и перелом ребра. Если сломано ребро у детей он имеет такие симптомы:

• жалоба на боль в области грудной клетки в момент вдоха или выдоха;
• ребенок может отказываться передвигаться, т. к. это причиняет ему боль;
• прикрывает больное место;
• поверхностно дышит.

Если вы обнаружили такие симптомы поведения у ребенка, вероятно у него сломаны ребра. Осмотрите его тело внимательно и осторожно, возможно вы обнаружите гематому на ушибленном месте. Обеспечьте полный покой ребенку и обязательно обратитесь в ближайшую больницу.

Среди основных, медики выделяют следующие симптомы:

• Резкая боль в области груди. Боль вызывает глубокое дыхание, кашель и резкие движения.
• Поверхностное дыхание. Поскольку глубокое дыхание вызывает боль, пострадавший старается делать поверхностные вдохи, не вызывающие столь острого болевого синдрома.
• Кровохаркание. Если осколок ребра повреждает легкое, у пострадавшего в мокроте может появиться кровь.
• Уменьшение боли в положении сидя. Пострадавший стремится сесть, так как только в этом положении ощущает снижение болевых ощущений.
• Неравномерное расширение грудной клетки. Когда у больного сломано ребро, грудная клетка при дыхании расширяется не равномерно, поврежденная сторона как бы отстает.
• Учащенный пульс. Если травмированы одновременно несколько ребер, самочувствие больного быстро ухудшается. Так как пострадавший не может полноценно дышать, пульс учащается.
• Побледнение кожи. Затрудненное дыхание провоцирует меньший приток крови, что проявляется в бледности больного.
• Кровоподтеки и отечность. В месте перелома могут наблюдаться синяки и припухлость мягких тканей, поврежденных при ударе.
• Гемоторакс и пневмоторакс. Гемоторакс проявляется в виде внутреннего кровотечения и скопления крови в районе плевры. Пневмоторакс характеризуется скоплением воздуха между поврежденным легким и плеврой.
• Повышение температуры тела. Через определенное время после получения травмы, у больного может отмечаться повышение температуры.

Как определить?

Определить у малыша точный вид перелома, может врач. Обычно родители обращаются за помощью к травматологу или хирургу.

  Изначально специалист совершает физикальный осмотр, во время которого изучается не только состояние ребенка и внешний вид травмированной руки, но и уточняется его анамнез. Врач должен узнать, как и при каких обстоятельствах был получен перелом и, могло ли способствовать возможное патологическое состояние ребенка.

Помимо этого, во время приема осуществляется оценка сознания и рефлексов пациента.

Следующим этапом становится проведение рентгенографии. Снимок может показать наличие смещений. Но бывают случаи, когда даже рентген не может визуализировать перелом. Тогда решением становится проведение диагностики при помощи более современных оборудований, а именно компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Если вы были доставлены в больницу с подозрением на перелом шейки бедра, врач оценит ваше общее состояние. Например, он может:

• спросить, как вы получили травму, было ли это  падение, и были ли у вас падения до этого случая;
• спросить о наличии у вас других заболеваний, например, заболеваний сердца;
• спросить, принимаете ли вы какие-либо лекарственные препараты;
• установить, насколько сильную боль вы испытываете; 
• оценить ваше психическое состояние, например, если вы повредили голову, вы можете быть в состоянии спутанного сознания или его отсутствия; 
• измерить вашу температуру;  
• удостовериться, что у вас нет обезвоживания (снижения нормального количества жидкости в вашем организме).

В зависимости от результатов вашего обследования, вам могут назначить:

• обезболивающее;
• местную анестезию — инъекцию в область шейки вашего бедра; 
• внутривенное вливание (введение жидкости через иглу в вену на вашей руке). 

Чтобы подтвердить наличие перелома, определить его вид и разработать верную тактику лечения проводят дополнительные обследование, которые описаны ниже.

Рентгеновское излучение — вид радиационного излучения, используемый для создания изображения внутренней структуры вашего тела. Рентгенологическое исследование является очень эффективным способом обнаружения проблем с костями, таких, как переломы, и оно, вероятно, будет использовано в первую очередь.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться при наличии сомнений в постановке диагноза. МРТ использует сильные магнитные поля, чтобы воссоздать детальное изображение внутренних органов. МРТ очень эффективна при подтверждении даже незначительных переломов шейки бедра.

Иногда назначается компьютерная томография (КТ).

Диагностировать симптомы при переломе ребра, можно по самочувствию, поведению, бледности кожного покрова пострадавшего. Травмированный участок грудной клетки имеет гематомы, опухлости, кровоподтёки из мягких тканей. Человек жалуется на скованность в движениях, затруднении дыхания. Крайне редко случается пневмоторакс. Смещение отломков повреждённой области ведёт за собой:

• синюшность кожного покрова;
• ярко выраженные задержки дыхания;
• снижение давления;
• внутреннее кровотечение;
• слабость и головокружение.

Особенности лечения

В большинстве случаев перелом шейки бедра требуется хирургического лечения. Во время оперативного вмешательства можно прочно зафиксировать отломки кости между собой или заменить поврежденную часть сустава протезом. Существует несколько различных видов операций, которые более подробно описаны ниже.

Выбор типа операции зависит от:

• вида и расположения перелома; 
• возраста пациента; 
• подвижности и активности человека до перелома шейки бедра;
• умственных способностей до получения перелома шейки бедра, например, наличия слабоумия (прогрессирующего снижения умственных способностей); 
• состояния кости и сустава, например, имеется ли артрит (заболевание, которое вызывает боль и припухание суставов и костей).

Внутренняя фиксация перелома (остеосинтез) — фиксация сломанной кости с использованием устройств, удерживающих кость в нужном положении (сапожка при переломе шейки бедра, штифтов, спиц, винтов, пластин и др.).

Этот вид операции обычно применяется у людей старше 65 лет. Через несколько месяцев потребуется провести  рентгеновское обследование, чтобы проверить, как заживает перелом.

  Проблемы с заживлением иногда могут приводить к необходимости проведения дополнительной хирургической операции —   гемиартропластики, которая предпочтительна для людей старшего возраста.  

Гемиартропластика означает замену головки бедренной кости протезом. Головка бедренной кости – округлая  часть верхней части бедренной кости, которая находится в углублении тазобедренного сустава.

Полная замена тазобедренного сустава (артропластика) — замена протезами части тазовой кости с вертлужной впадиной и головки бедренной кости. Это более серьезная операция, нежели гемиартропластика, и необходима малому числу пациентов. Операция по полной замене тазобедренного сустава может быть рассмотрена, если вы:

• уже имеете заболевание, повреждающее ваши суставы, например, артрит; 
• очень активны;
• имеете  достаточную ожидаемую продолжительность жизни.

Идеальным вариантом будет, если вам проведут хирургическую операцию в течение 36 часов после прибытия в больницу, при условии, что вы находитесь в стабильном состоянии. Вначале вам проведут предоперационное обследование, чтобы проверить состояние вашего здоровья в целом и удостовериться, что вы готовы к проведению хирургической операции. 

Во время обследования, вас спросят о лекарствах, которые вы принимаете в настоящий момент, проведут необходимые анализы и исследования. Скорее всего, вам также проведут анализ на переносимость анестетиков, чтобы решить, какой вид анестезии может быть использован. Различные виды анестезии включают:

• спинальную или эпидуральную анестезию, используемую для отключения нервной чувствительности в нижней половине вашего тела, так что вы ничего не будете чувствовать в этой области; 
• общий наркоз, который приводит вас в бессознательное состояние и препятствует тому, чтобы ваш мозг распознавал сигналы от ваших нервов, так что вы ничего не будете чувствовать.

Перелом шейки бедра может оказаться очень болезненным. В период установления диагноза и проведения  лечения, вам дадут  препараты,  которые помогают снизить боль. Обычно в первый раз их вводят внутривенно (через иглу, которую вкалывают в вену на вашей руке) вкупе с местной анестезией (инъекцией) в области бедра.

Перед проведением операции вам могут быть назначены антибиотики. Было установлено, что это снижает вероятность инфекционных осложнений после операции. 

Операция несет с собой риск образования в вене тромба (кровяного сгустка). Поэтому вам могут назначить  инъекции гепарина — противосвертывающего средства, которое уменьшает способность крови свертываться.

В течение всего пребывания в больницы врачи будут контролировать состояние вашей крови, чтобы избежать тромбоза. Возможно, после выписки вам на какое-то время назначат специальные лекарственные препараты.

В зависимости от вида хирургической операции (см. выше), она продлится около двух часов.

Операция обычно проводится командой хирургов, включая хирурга-травматолога (хирурга, который специализируется на операциях при заболеваниях костного аппарата). После операции вы приступите к  программе реабилитации (восстановления).

Она может проводиться в другом учреждении, а не там, где вам проводили хирургическую операцию.

Альтернативу хирургическому лечению называют консервативным лечением. Оно подразумевает длительный постельный режим и используется только в крайних случаях. Так как может:

• в долгосрочном периоде ухудшить здоровье пациентов;
• увеличить сроки пребывания в больнице;
• замедлить восстановление. 

Однако консервативное лечение может быть необходимым, если пациент по состоянию здоровью не может выдержать хирургическую операцию.

Восстановление после перелома шейки бедра

После перелома шейки бедра вам назначат программу реабилитации, чтобы помочь восстановиться после перенесённой травмы и хирургической операции. Цели реабилитации включают:

• увеличение подвижности (способности двигаться), особенно ходьбы;
• увеличение независимости, чтобы вы могли мыться, одеваться и пользоваться туалетом без посторонней помощи.

Несложные переломы одного или двух ребер можно лечить амбулаторно, когда множественный требует немедленной госпитализации. В любом случае, больному назначают местное обезболивающее, после – анальгетики, отхаркивающие препараты. С целью улучшения вентиляции назначают лечебную гимнастику.

Во время лечения скопления крови между ребрами рассасываются сами по себе. При гемотораксе назначается пункция плевральной полости, которую проводят под местной анестезией при помощи специальной медицинской иглы.

При пневмотораксе также проводят пункцию, только при помощи специальной трубки, и назначают антибиотики. В большинстве случаев фиксацию не проводят.

В данной статье очень подробно описано как лечить перелом копчика и оказать первую помощь пострадавшему. Читайте о переломе шейки бедра на странице, чтобы суметь оказать первую помощь больному до прибытия бригады скорой помощи.

Обязательно ознакомьтесь с необходимыми мероприятиями по оказанию первой помощи в случае перелома лучевой кости руки здесь http://perelom. su/body-parts/hand/perelom-luchevoj-kosti-ruki.

html.

При переломе одного или двух ребер, после осмотра у врача, дальнейшее лечение может проводиться в домашних условиях. Врач накладывается давящую повязку на область перелома и назначит пострадавшему постельный режим.

Чтобы ускорить восстановления, пострадавшему необходимо постоянно находиться в полусидящем положении, ограничить физическую активность и соблюдать специальную диету.

Во время лечения также необходимо делать специальные дыхательные упражнения, которые помогут избежать застойных процессов в легких. Если во время домашнего лечения появляются какие-либо симптомы пневмонии, следует тут же обратиться к врачу, который назначит антибиотики.

При несложных переломах, травматолог может не накладывать ни повязку, ни гипс, так как это способствует затруднению дыхания, тем самым усложняя процесс заживление ребер.

При переломе, пострадавший должен спать на твердой поверхности, желательно на спине или на том боку, на котором ребра не повреждены. Если травма привела к перелому нескольких ребер и перелом классифицируется как сложный, обязательным условием является полная госпитализация пострадавшего.

Если травма приводит к осложнениям в виде посттравматической пневмонии, лечение подразумевает прием антибиотиков.

Во время выздоровления в домашних условиях, важным условием является регулярное посещение врача, который будет следить за процессом сращивания ребер и в случае осложнений вовремя назначит дополнительное лечение.

Если вовремя обратиться в травматический пункт и своевременно начать лечить перелом, травма пройдет за 4–5 недель, после чего потребуется некоторое время на реабилитацию.

Реабилитация заключается в выполнении комплекса упражнений, нацеленных на растяжку мышц спины и грудной клетки, восстановление дыхания и подвижности туловища.

Для достижения максимального эффекта лечение перелома ребер проводят комплексно.

Для не осложненных травм достаточно приема обезболивающих препаратов, средств для быстрого выведения мокроты и иммобилизации – грудная клетка фиксируется эластичным бинтом с помощью циркулярной повязки.

В условиях стационара пациенту назначают:

• Введение 1 мл 70% этилового спирта с прокаином в проекции перелома;
• Кислородные ингаляции при подозрении на дыхательную недостаточность;
• Пункцию плевральной области для отвода крови и воздуха при обширном гемотораксе и пневмотораксе, которую выполняют под анестезией;
• Антибиотики при проявлении осложнения в виде пневмонии.

Хирургическое вмешательство может потребоваться в следующих случаях:

• пневмоторакс;
• тяжелый ушиб легкого;
• открытая рана грудной клетки;
• гемоторакс;
• повреждение органов брюшной полости;
• инородные предметы в раневом канале;
• значительное смещение костных отломков;
• кровотечение или повреждение крупных сосудов или сердца.

Для восстановления легочной вентиляции через неделю после получения травмы врачом назначается специальная гимнастика. Полезны при переломе ребер физиотерапевтические процедуры.

Узнать, сломано ли ребро, удастся только после прохождения медицинского осмотра. Для постановки точного диагноза лечащий врач осмотрит пациента, проанализирует его основные жалобы и проявления. Главный метод диагностики — рентген.

Лечение перелома ребра основано на иммобилизации грудной клетки при помощи эластичного бинта. При сильных болях ставится блокада с использованием раствора спирта и новокаина. Лечение переломов с нарушением дыхательной функции проводится курсом ингаляций.

Пациенту рекомендуется строго соблюдать постельный режим. В случае проявления признаков пневмоторакса проводится пункция, направленная на выведение из легочной плевры воздуха.

Сколько срастаются ребра после перелома, зависит от тяжести клинического случая. При отсутствии осложнений, срастись кости должны через 3 недели — месяц, при условии, что пациент соблюдает все врачебные рекомендации.

В случае осложнений (перелом со смещением, повреждение внутренних органов), сроки заживления увеличиваются от одного до трех месяцев.

После иммобилизации сломанного ребра и нормализации дыхания, следующий этап терапии — прием медикаментозных препаратов с отхаркивающим действием. Принимать их следует для выведения мокроты из легочной плевры, которая выделилась во время травмы, но не может самостоятельно выйти.

Принимать отхаркивающие лекарственные средства можно только тогда, когда у человека нет боли.

Если после осмотра врач не госпитализировал пациента, то лечение перелома ребер может проходить в амбулаторных и домашних условиях. Оно включает несколько видов лечебных мероприятий.

Повязка на грудную клетку

Для определения правильного лечения перелома пациент должен обратиться к лечащему врачу. После проведения диагностирования, на основе его результатов, врач назначает лечение.

В качестве первой медицинской помощи врач назначает наложение тугой повязки и прием обезболивающих препаратов. При этом больной нуждается в срочной транспортировке. При сложных случаях лечение перелома ребра проводится в стационарном отделении.

Если человеку сложно вставать, он тяжело ложится, дыхание у него затруднительное, то проводится ингаляция воздухом. При серьезных случаях – берется пункция плевральной полости.

Если скопление крови небольшое – пункцию брать не стоит, поскольку организм в состоянии и сам справиться с ее рассасыванием.

Длительность лечения перелома ребер длится около месяца. Лечение легких случаев допустимо в домашних условиях.

Попадая в такую ситуацию, многие люди не знают, что делать и стараются полностью перейти на постельный режим. Это не совсем правильно. Чтобы быстрее вылечить ребро, больному необходимо много двигаться, гулять на свежем воздухе, заниматься лечебной гимнастикой и придерживаться определенной диеты.

Питание

Перелом ребер, как уже отмечалось, требует полного исключения самолечения. Если речь идет о неосложненном переломе, лечение, как правило, проводится амбулаторно.

Даже единичный изолированный перелом ребра сопровождается выраженным болевым синдромом, поэтому первая помощь должна начинаться с обезболивание при помощи новокаиновой блокады соответствующего межреберного нерва.

Далее назначаются анальгетики в комплексе с отхаркивающими препаратами, физиотерапия и лечебная дыхательная гимнастика для обеспечения улучшения вентиляции легких.

В некоторых случаях гемоторакс и пневмоторакс проявляются не сразу. В случае подозрения на такие осложнения нужно сделать повторную рентгенодиагностику.

При переломе трех и более ребер госпитализация пострадавшего обязательна.

Первая помощь начинается с введения обезболивающих препаратов. Во время транспортировки туго бинтуется грудная клетка. У пожилых людей это делать не стоит из-за высокого риска развития пневмонии.

Лечение начинается с применения новокаиновой блокады, после чего сильная боль исчезает. Обязательным является назначение отхаркивающих препаратов, дыхательной и лечебной гимнастики.

Сращение ребер происходит в течение месяца. Если же этого не случается, ребра на 3 недели фиксируют пластмассовой шиной.

Если перелом произошел слева или справа от грудины, прибегают к скелетному вытяжению: с помощью иглы вокруг грудины проводят проволоку, обладающую антикоррозийными свойствами, и перекидывают к блоку. Вытяжение выполняют в течение двух–трех недель.

Множественные двусторонние и двустворчатые окончатые переломы требуют хирургического вмешательства, когда с помощью металлических скоб осуществляют фиксацию подвижного сегмента.

1. Сопоставление отломков;
2. Удержание фрагментов костей в правильном положении до полного срастания (консолидации);
3. Восстановление физиологической функции конечности.

Методы сопоставления отломков костей

1. Открытый метод (оперативный);
2. Закрытый метод:

• Наложение скелетного вытяжения;
• Наложение лейкопластырного натяжения;
• Ручное вправление фрагментов костей.

Способы удержания костных фрагментов:

1. При открытом методе применяются:
   • Металлические стержни;
   • Пластины;
   • Гвозди (введение внутрикостное);
   • Шурупы;
   • Винты;
   • Болты;
   • Костные штифты;
   • Трансплантаты;
2. При закрытом методе фрагменты удерживаются при помощи:
   • Шин;
   • Гипсовых повязок;
   • Аппарата Илизарова.

Способы срастания костей

1. Первичное заживление (при этом способе правильно сопоставленные отломки образуют небольшую костную мозоль);
2. Вторичное заживление (образуется обширная костная мозоль).

Сроки срастания переломов зависят от многих факторов, но чаще всего для консолидации трубчатых костей требуется от 3 недель до 2-3 месяцев (при первичном заживлении). В том случае если у больного замедлена консолидация трубчатой кости, ему необходима иммобилизация поврежденной конечности в течение полугода.

У пострадавших с переломами трубчатых костей повышение температуры, как правило, связано с процессами всасывания крови, саморазрушением мягких тканей, а также разрушением костного мозга. Температурная реакция отмечается не у всех людей после травмы и не всегда продолжается в течение 7 дней.

Учитывая, что травма и перелом костей – это стресс для организма, повышение температуры очень часто связано с типом реактивности человеческого организма и с его иммунной системой.

Повышение температуры до 37,2-37,6° С чаще всего отмечается у людей со сниженным иммунитетом, ослабленных и больных, а также у хронических алкоголиков и наркоманов. У такой категории больных она редко поднимается до 38°С.

Пациенты с переломами руки или ноги, которые имеют хорошую иммунную систему и физически развиты, как правило, жалуются врачу на повышение температуры до 37-38° С. Температурная реакция организма особенно выражена при открытых переломах конечностей.

С точки зрения патологической физиологии это связано с процессами всасывания в кровь содержимого гематомы, которая образуется в поврежденных мягких тканях.

Следует отметить, что температура после травмы держится обычно в течение трех дней и не имеет тенденции к повышению.

Самолечением, как таковым, заниматься категорически запрещено. Оказать первую помощь — значит облегчить состояние пациента, а не вылечить. Если перед вами пожилой пострадавший, то лучше применить спирото-прокаиновую блокаду.

1. Первое, что вы должны сделать, это достать аптечку. Остановите любого автомобилиста, и он любезно её предоставит. В аптечке есть всё необходимое для инъекции.
2. Сделайте укол пострадавшему, 10мл прокаина.
3. Введите 1мл спирта, не вынимая иглы.

После, так называемой блокады, перечисленные симптомы при переломе ребер исчезают. Человек может свободно дышать и кашлять.

Основные понятия о переломе и симптомах перелома ребра — это жизненно необходимые знания. Вы должны знать как оказать первую помощь пострадавшему, облегчить его страдания и поставить в известность медиков о возможных осложнениях.

В качестве аналога прокаина можно использовать инъекцию промедола, бромгексина, туссина. До приезда врачей подготовьте больного к транспортировке. Приложите руку к груди и туго забинтуйте. Людей в возрасте не бинтуют из-за угрозы пневмонии.

Реабилитация

Вышеперечисленные явления дают полную клиническую картину механизма травмы. Лечение только усугубляется при использовании домашних методов. Домашний курс реабилитации возможен при незначительных травмах одного или двух рёбер. В других случаях пострадавшего госпитализируют.

Сращение костей и костных тканей продолжается 1-2 месяца. У каждого человека свои особенности организма и костная ткань может не обновиться. В этом случае накладывают пластмассовую шину и крепко фиксируют её, повторяя контур торса. Шину крепят к коже медицинскими нитками и полукруглой иглой. Через 3-4 недели снимают и оценивают результат.

Признаки сломанных ребер могут свидетельствовать о тяжёлой травме с обеих сторон грудной клетки. Сращение делают вытяжкой. Пострадавшему обезболивают место травмы и продевают через полость груди антикоррозийную проволоку. Её крепят к блоку и на протяжении нескольких недель проводят терапию скелетного вытяжения.

Медикаментозное лечение и сбалансированное питание помогают восстановить внутренние повреждения. Пострадавшему необходимы запасы полезных микроэлементов в виде кальция, фосфора, магния и т.д. При соблюдении всех норм и рекомендация врача реабилитация пройдёт быстро и безболезненно.

Оказание первой помощи

Каждому человеку важно не только овладеть знаниями, как распознать перелом, но и научиться, как оказывать первую помощь в данном случае.

При подозрении на перелом нельзя заниматься самолечением в домашних условиях.

При закрытом переломе до обращения в травмпункт рекомендуется выполнить следующие действия:

• приложить к пораженной области лед;
• открыть окна для поступления в помещение свежего воздуха;
• принять обезболивающее средство, не влияющее на дыхание – Промедол, Парацетомол, Анальгин, Ибупрофен;
• наложить на грудную клетку тугую повязку из бинта или любой имеющейся под рукой ткани, завязывать которую следует на глубоком вдохе пострадавшего.

Можно помочь пострадавшему сесть, если в таком положении он чувствует себя лучше.

После получения травмы следует незамедлительно вызывать скорую помощь, особенно при проявлении у человека одышки, слабости и при открытой форме перелома, способной привести к острой дыхательной недостаточности и остановке дыхания, при жалобах пострадавшего на головокружение и жажду, при потерях сознания.

Важно! В случае открытого перелома, когда кость выпирает наружу, человек ни в коем случае не должен двигаться.

Лечебные процедуры, которые назначают при травме

Первая помощь при переломе

Для начала, необходимо помочь пострадавшему принять удобное положение тела. Далее, наложите на грудную клетку повязку с круговым бинтованием.

В отсутствии бинтов, повязку можно сделать из любой ткани или одежды. Если больной может передвигаться самостоятельно, доставьте его в ближайший травмопункт.

Не следует кормить или поить больного до осмотра врачом.

Клиническое лечение

Возможные осложнения

Повышенная температура при переломах ноги, если она держится длительное время, может указывать на наличие жировой эмболии.  Жировая эмболия — опасное, угрожающее жизни человека состояние, когда во время или после перелома жировые клетки попадают в кровь в большом количестве.

В основном жировая эмболия происходит из-за переломов крупных костей ног, перелома бедра либо является результатом хирургического вмешательства — фиксации перелома. Дополнительная травматизация костной ткани металлоконструкцией повышает риск эмболии, потому что вставляется она в костномозговой канал, пройдя путь через мышечную и жировую ткани.

После перелома проходит некоторое время (от нескольких часов до нескольких дней), прежде чем эмболия начинает себя проявлять.

Если высокая температура держится на протяжении многих дней, следует детально обследовать организм на наличие инфекций.

Эмболия

Повышенная температура может объясняться попаданием в кровоток жировых клеток, вызывающих закупорку сосудов. Кровеносные сосуды полностью закупориваются мелкими каплями жира, что провоцирует высокую температуру, которая может подниматься выше 39 градусов. Однако повышение температуры при жировой эмболии – мелочи. Наступает полнейшее ухудшение состояния:

• тахикардия, аритмия;
• затрудненное дыхание, сильный кашель;
• повышение температуры до 40 градусов;
• кома;
• появление сильной сыпи на всем теле.

Поэтому при повышении показателей следует сообщить об этом лечащему врачу.

Остеомиелит

Во время открытых переломов в рану может попасть инфекция и стать провокатором такого грозного заболевания, как остеомиелит. Если пострадавший обладает сниженным иммунитетом, то попавшая в рану инфекция вызывает воспалительный процесс, а затем происходит нагноение. Во время остеомиелита постепенно разрушается кость и мышечные ткани, находящиеся рядом с ней.

• температура до 40 градусов;
• пострадавший ощущает сильную слабость, сопровождающуюся желанием не вставать с постели;
• в месте воспаления, ощущается сильная боль;
• головная боль, рвота, тошнота – признаки сильнейшей интоксикации;
• появляется гной;
• кожа, находящаяся возле раны, краснеет и отекает.

В случае несвоевременного выявления остеомиелита, инфекционный процесс, происходящий в организме, перетекает в сильнейшую форму, а именно, в сепсис. Происходит полное разрушение костных тканей, что приводит к ампутации конечности.

Температура при переломе ноги может указывать и на целый ряд осложнений. Ниже расскажем подробнее о наиболее часто встречающихся патологиях.

Нагноение

У некоторых людей восстановление после перелома шейки бедра может быть медленным или неполным. Также осложнения могут  быть результатом хирургической операции. 

Не все полностью выздоравливают после перелома шейки бедра. Конечный результат может зависеть от того, насколько здоровы вы были до получения перелома шейки бедра. Некоторые люди могут:

• не восстановить былую подвижность (способность двигаться);
• утратить  способность самостоятельно проживать и обслуживать себя дома. 

По результатам выборочных исследований, летальность после перелома шейки бедра в разных городах России колеблется примерно от 15% до 50%. Правда, следует учесть, что  непосредственно  с переломом связана только часть этих смертей.

В случае, когда ушиб находится в области сердца, категорически нельзя лечить подобную травму в домашних условиях. В этом случае следует немедленно вызвать скорую.

Такая травма очень опасна, ожидая врача лучше не двигаться и не прикасаться к ушибу. В таком случае врач назначает лечение в индивидуальном порядке после тщательного обследования.

Незамедлительно обратиться к врачу также следует, если ушиб ребра сопровождают такие симптомы, как:

• кашель, при котором выделяется кровь;
• боль в сердце и нарушение сердечного ритма;
• головокружение и нарушение координации движения;
• тошнота и потеря сознания.

Подобные симптомы могут быть связаны с повреждением легкого при ударе ребер, в этом случае только врач сможет провести необходимые процедуры и определить лечение.

При сильных ушибах, врач может назначить курс лечебной физиотерапии, которая ускорит выздоровление. Лечение ушибов может включать курс процедур УВЧ, лечение с использованием электрофореза и амплипульса.

Диета при переломах

Во время перелома ребер следует делать все возможное, чтобы ускорить сращивание костей. Для этого очень важно снабдить организм достаточным количеством кальция, который участвует в восстановлении костей.

Здесь на помощь пострадавшему придет специальная диета. В случае перелома ребер, когда больному назначен постельный режим и ограниченная подвижность, следует придерживаться принципов дробного питания.

В меню необходимо включить следующие продукты, которые способствуют восстановлению костей после перелома:

• молочные продукты, особенно нежирный творог;
• морская и речная рыба с костями;
• семена кунжута или кунжутное масло;
• свежие фрукты и овощи.

Для успешного выздоровления необходимо обеспечить организм необходимыми минеральными веществами. В первую очередь для восстановления костям необходим кальций и калий.

Также следует употреблять как можно больше продуктов, богатых магнием, фосфором и марганцем. Если обеспечить организму полноценное насыщение полезными минералами, травма заживет значительно быстрее.

Чтобы кальций хорошо усваивался организмом, необходимо включить в рацион витамины группы B, витамины C и D. Эти витамины содержать в овощах и фруктах, кашах и цельнозерновом хлебе.

При получении травмы могут быть задеты сердце, почки, плевра, селезенка, легкие или сосуды.

Опасность перелома ребра состоит в том, что оно может затрагивать соседние органы и оказывать негативное воздействие на сердечную деятельность.

При переломе ребер, когда повреждается плевра и легкие зачастую развиваются осложнения: гемоторакс и пневмоторакс. Они появляются вскоре после получения травмы.

В ряде случаев, перелом ребер осложняется внутренними кровотечениями, разрывами мягких тканей или повреждениями внутренних органов.

Все это должно учитывать при лечении перелома ребра. Травмы нижних пар ребер, чреваты разрывом селезенки, травмами почек и печени.

Именно поэтому при приеме такого больного, врач измеряет пульс, давление, проводит анализы крови и мочи, а также перкуссию и аускультацию груди и брюшной полости.

Профилактические рекомендации

Имеется возможность предотвратить перелом шейки бедра, предпринимая действия по предотвращению падений и лечению остеопороза (слабые и хрупкие кости).

При появлении признаков переломе ребер следует обязательно посетить врача, который проведет необходимые обследования и на основе результатов, при подтверждении диагноза, назначит грамотное лечение, которое приведет пациента к выздоровлению и поможет избежать тяжелых осложнений и последствий травмы.

Во избежание переломов в ребрах следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Употребляйте продукты, содержащие кальций;
2. Воздерживайтесь от вредных привычек;
3. — Укрепляйте мышцы грудной клетки;
4. При выполнении контактных спортивных упражнений, используйте средства защиты.

Переломы и травмы грудной клетки нередко бывают сопряжены с угрозой жизни больного. Именно поэтому следует особенно внимательно отнестись к процессу лечения и последующей реабилитации после подобных травм.

sustaw.top

Температура при переломе руки ?

Непосредственно после перелома температура тела повышается из-за того, что организм находится в состоянии шока, он активно синтезирует гормоны стресса, которые стимулирует обменные процессы и повышает температуру.

Такого рода температура не высокая. Она держится на уровне не выше 37,6 градуса (субфебрильная температура). Больной ощущает подъем температуры через 1,5-2 часа с момента травмы. Беспокоится об этом не стоит, это нормальная реакция организма на травму. Проходит такая температура через 2-3 дня.

Виды переломов и причины

Основными причинами перелома лодыжки голеностопного сустава являются травмы, которые были получены при падении, ударе и ушибе.

Человек может получить травму голеностопного сустава:

• во время занятий спортом;
• если подвернуть стопу;
• во время драки;
• зимой на льду;
• при спуске с лестницы.

Перелом лодыжки в международной классификации болезней имеет код S82.

Как известно, лодыжка является частью голеностопного сустава человека и представляет собой нижнюю часть голени.  Голеностопный сустав отвечает за такие функции, как работа стопы, опора для тела человека, амортизация веса при ходьбе и т.д.

Перелом лодыжек классифицируется за следующие виды:

• закрытый латеральной лодыжки, при котором травмируется лишь кость, а мягкие ткани остаются целыми;
• закрытый медиальной лодыжки;
• со смещением латеральной лодыжки, при котором некоторые кости могут расходиться от оси кости;
• со смещением медиальной лодыжки;
• без смещения;
• со смещением обеих лодыжек;
• перелом с вывихом (подвывихом) стопы;
• открытый перелом с повреждением осколками костей мягких тканей.

В зависимости от механизма травмы, переломы могут быть протационными (во время подворачивания наружу стопы), супинационными (во время подворачивания вовнутрь стопы) или ротационными (при повороте вокруг оси с зафиксированной стопой). Наиболее сложными переломами считаются те, которые сочетаются с вывихами.

Основными причинами перелома лодыжки являются прямые травмы (ДТП, падение тяжестей на ногу, удары и т.д.), непрямые травмы (подскальзывание на льду, спортивные упражнения, катание на лыжах или коньках и т.д.). Достаточно часто при воздействии непрямых ударов переломы могут сочетаться с вывихами и подвывихами, растяжением или разрывом связок.

Кроме того предрасполагающими факторами для травмирования могут стать:

• недостаточное физиологическое количество кальция в организме, что очень характерно в период бурного роста или в пожилом возрасте, а также во время беременности, лактации;
• дефицит в организме кальция как следствие приема оральной контрацепции, неполноценного питания, при заболеваниях ЖКТ, почек, щитовидной железы, когда происходит выведение кальция из организма, нехватка витамина Д;
• заболевания костной ткани, например: артроз, артрит, остеопороз, остеопатии, синдром Морфана, болезнь Волкова, туберкулез, сифилис, остеит, остеомиелит и т.д.

Если повышение температуры тела наблюдается в период срастания кости — после всех проведенных лечебных процедур, то стоит обратиться к доктору. Жар у пациентов после перелома может свидетельствовать о таких патологиях:

• остеомиелит — воспаление костной ткани и костного мозга;
• присоединение вторичной бактериальной инфекции;
• длительная интоксикация;
• жировая эмболия — преграждение тока крови в сосудах жировой тканью, которая попала в кровь из-за перелома.

Температура тела достигает высоких значений: 39 градусов и выше. Такой жар держится долго и не спадает без медицинской помощи. В таком случае нужно обязательно обследоваться на наличие этих заболеваний.

Это важно! Каждая из этих причин повышенной температуры по своему опасна: остеомиелит в запущенной форме приводит к сепсису и необходимости ампутации конечности. Жировая эмболия приводит к закупорке сосудов, если это произойдет в сердце или мозгу, то пациент получит инфаркт или инсульт соответственно.

Другие симптомы остеомиелита:

• жар, озноб;
• критическое повышение температуры, которая долго держится;
• тошнота, рвота, симптомы общей интоксикации;
• сильная боль в поврежденной кости.

Жировая эмболия бывает при переломе трубчатых костей. Остаточно подтвердить этот диагноз можно только в условиях больницы при наличии оборудования для оценки проходимости сосудов. Диагностика на месте затруднена.

Лодыжкой называют сочленение (так называемую «вилку») между голенью и стопой, расположенное в нижней части ноги. С точки зрения анатомии – это отростки костей голени, формирующие суставную поверхность.

Перелом лодыжки – это достаточно серьезная травма, приводящая к повреждению одной или нескольких костей, образующих голеностопный сустав, который состоит из большеберцовой, малоберцовой и надпяточной кости.

Сломать лодыжку можно при разных обстоятельствах. Выделяют три группы причин, приводящих к повреждению голеностопа: травматические, патологические и физиологические.

Перелом лодыжки: классификация

Существуют такие виды переломов:

1. Пронационно-абдукционный. Такую травму человек может получить при неестественном повороте стопы. Может сопровождаться разрывом связок и образовываться подвывих.
2. Супинационно-аддукционный. Такая травма возможна при сильном вывороте стопы внутрь.
3. Комбинированный. Эта травма возможна при любом механическом воздействии на лодыжку.
4. Ротационный. Такое повреждение возможно при насильственном выворачивании стопы.
5. Изолированный сгибательный или разгибательный. Эта травма возможна при любом механическом воздействии на лодыжку при чрезмерном сгибании стопы.

Правила оказания первой помощи зависят от того, какая степень тяжести травмы.

1. Нельзя трогать поврежденный сустав. Ногу нужно аккуратно приподнять и положить небольшой валик. Если боль сильная, разрешается пострадавшему дать обезболивающее средство. При закрытом переломе необходимо приложить к травмированному участку что-нибудь холодное. Это поможет сделать боль не такой сильной и снять отек.
2. Также нужно наложить шину, чтобы конечность была в неподвижном состоянии.
3. При кровотечении необходимо ногу выше колена перетянуть жгутом, оставить там записку с временем его наложения и обязательно вызвать скорую помощь. Каждые 20 минут жгут нужно ослаблять на 30 секунд.
4. Если у пострадавшего наблюдается болевой шок, ни в коем случае нельзя его отпаивать водой или давать лекарственные препараты. Это может только ухудшить состояние и стать причиной попадания таблетки или жидкости в дыхательные пути.

Если перелом открытый, то нельзя самостоятельно сопоставлять осколки кости или убирать их из раны.

Признаки гнойного воспаления места перелома:

• повышение температуры на третьи сутки;
• слабость во всем теле, сонливое состояние;
• симптомы интоксикации, тошнота, рвота;
• невыносимая, распирающая боль в конечности;
• появление гнойного отделяемого из раны;
• кожа вокруг раны краснеет и появляется отек тканей.

При появлении данных симптомов нужно незамедлительно вызывать скорую помощь, которая в срочном порядке доставит больного в хирургический кабинет.

В больнице первым делом проводится рентген поврежденной конечности и электрокардиограмма. Пожилым и престарелым людям и больным с серьезными сопутствующими заболеваниями назначается консультация терапевта.

Обязательно нужно следить, чтобы не произошло переохлаждения пациента в помещении приемного покоя, а также во время транспортировки и в кабинете, где производится рентген. Для этого больного укладывают на каталку и укрывают теплым одеялом. Это поможет обезопасить травмированного от возможных осложнений.

При травме присутствуют такие симптомы:

• болезненные ощущения в стопе, особенно во время ходьбы;
• стопа отекает из-за скопления крови (жидкости) в мягких тканях;
• заметно натяжение кожи;
• кожа может побледнеть и онеметь;
• невозможно двигать стопой и пальцами при повреждении сосудов и нервов;
• деформация стопы;
• может быть разрыв кожных покровов (при открытом переломе).

К основной симптоматике недуга относится выраженная достаточно сильная боль. Все имеющиеся симптомы и их появление зависит от тяжести повреждения. При повреждении, осуществленном без смещения, картина представляет собой ушиб или надрыв связок.

Перелом лодыжки: методы диагностики

Чтобы диагностировать перелом лодыжки, необходимо сделать рентген. По его результатам врач сможет определить на каком участке лодыжки произошло нарушение. А также рентгеновское заключение покажет, есть ли смещение или нет, что очень важно для предстоящего лечения.

Если рентген не может отобразить полностью всю картину травмы, пострадавшего направляют на МРТ или КТ.

Если перелом открытый, врач может назначить бактериальный посев с раны, чтобы исключить инфекции и подобрать правильные антибактериальные препараты.

Кости у человека способны обновляться. На полное обновление требуется около 10 лет. С годами процесс восстановления замедляется и это сказывается на их состоянии. Кости становятся хрупкими и тонкими.

До того, как пострадавший поступит в больницу, необходимо обеспечить ему полный покой, желательно зафиксировав положение конечности при помощи подручных средств.

Лечение и возможные последствия

Под лечением перелома подразумевается восстановление всех функций, которые должна выполнять конечность.

Консервативное

При переломе лодыжки без смещения или при закрытом повреждении связок, лечение проводится стандартное. В гипс фиксируют конечность до кончиков пальцев. Пострадавший обязан носить такой гипс около месяца, и ни в коем случае не опираться на поврежденную ногу.

Если перелом лодыжки со смещением, то под местным или общим наркозом проводится вправление с последующей фиксацией голени в гипсовую повязку до колена. После вправления и после того как спадет отек делают контрольные рентгены. При нормальном состоянии отломков гипс носят 2-2,5 месяца.

При обширном смещении с сильным вывихом, проводится вытяжка и вставляются спицы.

Оперативное

Оперативное лечение лодыжки требуется при сложных травмах, а также если застарелые переломы невправленные или несросшиеся. Хирургическое вмешательство проводят через несколько дней после получения травмы. Гематома и отек не являются противопоказанием к операции.

Ушиб стопы, когда нога опухла, а вы не знаете что с этим делать. В этой статье вы узнаете, как правильно оказать первую помощь и какие могут быть осложнения?

Оперативное вмешательство проводят под общим или внутрикостным наркозом. После того как рану зашьют, местно вводятся антибиотики, и накладывается гипс. При нарастании отека, гипсовую повязку необходимо на время снимать и налаживать новую.

Лечение перелома лодыжки напрямую зависит от степени тяжести полученной травмы, вида перелома, а также от того, присутствует ли смещение. Огромная роль отводится оказанию первой помощи пострадавшему.

От того, насколько своевременно и правильно она была оказана, зависит исход дальнейшего лечения. Однако, если действия были выполнены неправильно, особенно если имеет место смещение или открытый перелом, они наоборот могут усугубить ситуацию и ухудшить состояние больного, а закрытый перелом может перейти в открытую форму.

Начинаем с оказания первой помощи

Правильными при оказании первой помощи пострадавшему будут следующие действия:

• травмированный сустав нельзя двигать и трогать, а также пытаться вернуть на место отломки кости или доставать сторонние предметы из раны;
• с травмированной конечности необходимо снять обувь, так как после образования отека снять ее будет сложнее;
• поврежденная нога слегка приподнимается и под нее укладывается небольшой валик, сделанный из любых подручных средств, например, одежды;
• для снятия болевого синдрома больному необходимо предложить принять обезболивающее средство;
• к месту получения закрытого перелома целесообразно приложить холод, что поможет снять отек и боль;
• при кровопотере в результате повреждения мягких тканей необходимо остановить кровотечения с помощью жгута, который необходимо наложить на травмированную конечность выше раны;
• края открытой раны можно обработать любым спиртосодержащим раствором;
• пострадавшему не следует давать питье и еду, так как лечение может предполагать введение наркоза;
• как можно скорее доставить пострадавшего в больницу или вызвать скорую помощь, что будет уместнее при сложных переломах.

При поступлении пострадавшего в больницу его обязательно осмотрит врач. При осмотре будет изучена вся симптоматика, выяснятся обстоятельства, при которых произошла травма.

Для выяснения тяжести полученной травмы, точного места локализации перелома и наличия смещения, будут назначены дополнительные методы диагностики (обычно это – рентгенография). При переломе лодыжки снимок делается, как правило, в трех проекциях: прямой, косой и боковой.

На снимке специалист сможет рассмотреть линию перелома, ширину образованной при разрыве связок щели, а также ее деформация, наличие или отсутствие смещений, а также утолщение мягких тканей. Рентгенография производится как для уточнения диагноза, так и в процессе лечения, чтобы объективно оценить, как происходит процесс сращивания перелома.

Кроме рентгенограммы, пациенту могут назначить компьютерную томографию, эхографию, МРТ.

Дальнейшее лечение предполагается проводить несколькими способами, в частности, это может быть лечение без накладывания гипса (при легких травмах), с наложением гипса (при травме без смещения отломков), хирургическое лечение (при тяжелых, открытых переломах и значительных смещениях отломков), скелетное вытяжение (при обширных вывихах и смещениях).

После прохождения лечения пациентов ждет реабилитационный период, который предполагает использование физиотерапевтических процедур, сеансов лечебного массажа и ЛФК.

Срок иммобилизации травмированной конечности, как и длительность реабилитационного периода, зависит от тяжести полученной травмы. Неквалифицированная и неправильно оказанная помощь может стать предпосылкой для неправильного сращивания костей.

Это, в свою очередь, может вызвать ряд осложнений, включая артроз голеностопного сустава, привычный вывих стопы, деформацию вилки голеностопа и т.д. Чтобы избежать в дальнейшем хромоты, ограничения подвижности, образования хронических болей и прочих неприятных моментов, не стоит игнорировать предписания врача и проводить самолечение.

Помимо перечисленных выше методов оказания первой медицинской помощи, следует добавить еще несколько немаловажных деталей.

Осложнения после травмы ног

Повышенная температура при переломах ноги, если она держится длительное время, может указывать на наличие жировой эмболии.  Жировая эмболия — опасное, угрожающее жизни человека состояние, когда во время или после перелома жировые клетки попадают в кровь в большом количестве.

В основном жировая эмболия происходит из-за переломов крупных костей ног, перелома бедра либо является результатом хирургического вмешательства — фиксации перелома. Дополнительная травматизация костной ткани металлоконструкцией повышает риск эмболии, потому что вставляется она в костномозговой канал, пройдя путь через мышечную и жировую ткани.

После перелома проходит некоторое время (от нескольких часов до нескольких дней), прежде чем эмболия начинает себя проявлять.

Осложнения могут быть как после консервативного лечения лодыжки, так и после оперативного.

Главными осложнениями могут быть неустойчивость лодыжки и артрит. Они могут образоваться, если лечение перелома со смещением было без оперативного вмешательства. И результатом этого становятся неправильно сросшиеся кости.

Инфекции, образование тромбов, кровотечение, повреждение сосудов или сухожилий — возможные осложнения после операции.

Профилактика

Чтобы избежать повышения температуры у человека с переломом, для него необходимо создать спокойную обстановку, поскольку он перенес серьезный стресс. 

Снижение стрессовых факторов облегчит процесс лечения и реабилитации.

Для снижения риска развития микробной инфекции нужно провести тщательную санацию раны (в условиях больницы), принимать назначенные доктором препараты и поддерживать свой иммунитет в борьбе с возбудителями, в этом вам помогут:

• сбалансированное питание, богатое витаминами;
• адекватный режим сон-бодрствование;
• прием иммуностимуляторов по согласованию с доктором.

sustaw.top

Температура после перелома руки или перелома ноги

?

Михаил Адамович Михельсон (03spb) wrote, 2018-08-11 19:02:00 Михаил Адамович Михельсон 03spb 2018-08-11 19:02:00 Двадцать первый век – это век активности, век движения вперед, поэтому и с переломами мы сталкиваемся в своей жизни довольно часто. С переломом всегда приходит сильная боль при попытке совершить какое-либо движение. Но, для тех, кто сталкивается с подобной травмой впервые, стоит рассказать о некоторых других симптомах, которые позволят диагностировать перелом, как то:проявление кровоподтека в месте повреждения;отечность и бледность мягких тканей;резкая боль, которая возникает при движении;если речь идет о конечностях, возможна разница в длине.Причины появления температуры после перелома руки или ногиОбычно повышение температуры после перелома руки или ноги связано с иммунным ответом организма на нарушения в его работе. Если речь идет об открытом переломе, ресурсы организма будут мобилизованы, чтобы остановить кровотечение, побороться с инфекцией, которая могла попасть в кровь, а также срастить отломки кости. В случае закрытого повреждения организм также начинает вырабатывать тромбоциты и эритроциты, чтобы ускорить заживление. Чаще всего температура поднимается незначительно: до 37-37,5 градусов.Однако, сильный жар может возникнуть при переломе крупных костей, в особенности, ключицы, шейки бедра и лодыжки.Температура может подняться не сразу, но тревогу бить необходимо уже тогда, когда появились первые подозрения на перелом. Следует немедленно обратиться к врачу. ДИАГНОСТИКА ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА РУКИ ИЛИ НОГИДанные статистики позволяют говорить о том, что ежегодно 45% населения получает переломы различной степени тяжести. В особой группе риска находятся дети и пожилые люди.Диагностировать перелом самостоятельно по одним только внешним признакам бывает непросто. Поэтому необходимо незамедлительно обращаться к врачу или вызвать врача травматолога на дом или рентген на дом. Степень тяжести повреждения травматолог устанавливает в ходе осмотра и после проведения рентгена. Если вероятность, что кости срастутся самостоятельно без дополнительной поддержки, исключена, показано наложение гипса. Сопутствующая терапия состоит из применения витаминов и микроэлементов, а также, если температура выше 38, употребления жаропонижающих лекарств.Возможные осложненияРеакция организма на травму может быть самой разной. Обычно, если диагностика и лечение проведены адекватно, осложнений не возникает. Однако когда помощь была оказана не вовремя или неправильно, могут проявиться такие осложнения, как:Нагноение.Остеомиелит.Жировая эмболия.1) НагноениеВозникает обычно при открытом переломе конечности, если в рану попала инфекция. Края раны начинают воспаляться, из разорванных тканей сочится гной. Организм человека начинает давать реакцию на воспаление в виде повышения температуры. Среди симптомов нагноения у человека можно выделить следующие факторы:2) ОстеомиелитОстеомиелит – это воспалительный процесс кости, который обычно проходит в костномозговых тканях из-за попадания в него опасных бактерий. Очень часто он осложняется из-за смещений при переломе ног или рук, а также неправильном или несвоевременном их лечении. Патогенные микроорганизмы проникают в центр костного мозга через кровоток, и поэтому при откладывании лечения может произойти полное заражение крови. Лечение остеомиелита отличается крайней степенью сложности, а также следующими симптомами:температура может повышаться до сорока градусов;общая слабость и нестабильность организма;непрекращающаяся тошнота и рвота, которая не зависит от наличия пищи в организме;пострадавшего беспокоят боли в пояснице, ягодицах и копчике;возникает лихорадка, ощущение озноба.Отсутствие лечения приводит к сепсису, который, в свою очередь, ведет к таким опасностям, как гангрена, полная ампутация конечности, а в конечном итоге и к летальному исходу. Стоит отметить, что стадий остеомиелита всего три. Это:Острая стадия.Подострая стадия.Хроническая стадия.Однако важно помнить, что медикаментозное лечение данной патологии не приводит к выздоровлению (в особенности, при хронической стадии). Единственный возможный выход из ситуации – это вскрытие флегмоны (гноя в соединительной ткани), которое проводится только на операционном столе.3) Жировая эмболияОдной из патологий при сильном ушибе с заметным увеличением температуры является также и жировая эмболия. Это состояние, которое в обязательном порядке будет сопровождаться процессом, при котором жировые клетки в огромном их количестве будут попадать в кровеносные сосуды. Наиболее частой закупорке подвергаются капилляры легких и головного мозга. При долгом откладывании лечения, может возникнуть:Острый респираторный дистресс-синдром.Недостаток дыхания.Поражение головного мозга посредством диффузии.Жировая эмболия происходит чаще всего при переломе больших костей, к которым имеют отношение тазовые кости, бедренная и большая берцовая. Также данная патология может возникнуть при сильном нарушении структуры мягких тканей. Важно знать, что такая аномалия может произойти и из-за неправильного хирургического вмешательства при попытке зафиксировать перелом кости. В качестве наиболее распространенного примера можно привести повреждение костной ткани впоследствии сильного металлического давления на жировую и мышечную ткани. Необходимо также понимать, что проявляется жировая эмболия постепенно, остро выражаясь на третий–пятый день, когда и начинаются первые уровни симптоматики:очень высокая температура тела, доходящая до сорока градусов;ноющая боль в загрудинной области;частые нарушения сознания, при которых пациент будет какое-то время в коме, а в иное время – в возбужденном состоянии;небольшая сыпь в области груди, на плечах, спине и в полости рта;постоянное ощущение нехватки воздуха, переходящее в тяжелый кашель;возникновение симптоматики, похожей на проблемы, возникающие при таком заболевании, как менингит: парезы, судороги, а также периодические параличи.Эксперты считают, что диагностировать жировую эмболию довольно сложно. Данная аномалия сильно схожа с воспалением легких, инсультами, черепно-мозговыми травмами, а также, дистресс-синдромами. Важное ее отличие, которое уже спасало очень много жизней – отсутствие какой-либо реакции на жаропонижающие средства, в число которых входят «Ибупрофен», «Парацетамол», «Нурофен» и тому подобные препараты. Отсутствие реакции на жар происходит из-за большого количества жировых кислот, которые раздражают мозговые структуры.Сколько держится температура после перелома руки или ноги При переломах температура может держаться до трех–пяти дней. Это зависит от того, проходит ли воспалительный процесс и к какой тяжести ушиба его можно отнести. У детей переломы бывают гораздо реже, чем у взрослых, что связано с их хоть и тонкими, но эластичными костями, в которых больше кальция. Огромное количество хрящей придает конечностям ребенка гибкость. Детские переломы дают воспалительные процессы с температурой 38-40 градусов, которая держится не более трех дней.Инфекционные заражения выявляются при температуре 40 градусов, однако детский иммунитет борется и справляется, благодаря своей естественной защите. Взрослые кости же более подвержены разломам, ведь, со временем, кальций задерживается хуже и быстро вымывается из костной ткани, а хрящевая ткань уже не дает былой гибкости. И взрослым, и детям при сильном ушибе необходимо своевременное посещение врача травматолога , который сможет назначить необходимое жаропонижающее лекарство, правильно обработать образовавшиеся раны, а также при помощи шины зафиксировать перелом. Переломы бывают открытого и закрытого типа, однако, любая травма является огромным стрессом для организма в любом возрасте, который, в свою очередь, реагирует на воспалительный процесс увеличением жара.К какому врачу обратитьсяДля точной постановки диагноза, пострадавшему необходимо посетить трех врачей: хирурга, травматолога, а также терапевта для диагностики общего состояния. Они назначают больному при лечении общие анализы крови и мочи, рентгенографию, ЭКГ, биохимический анализ крови и коагулограмму. В качестве последнего исследования назначается рентген легких для выявления симптома «Снежная буря», который заключается в множественности теней (дымка) на рентгеновском снимке.Что делать если поднялась температура после перелома руки или ногиПосле установления факта перелома у человека, необходимо сразу же вызвать скорую помощь для полного исключения возможной (в ближайшем будущем) аномалии – жировой эмболии.При стационарном лечении, врачом назначается рентген и ЭКГ. Для избегания озноба, лихорадки и переохлаждения в больничных кабинетах и палатах пациента тепло укутывают в одеяло – впоследствии это исключит дополнительные проблемы.Если по окончании всех анализов серьезных осложнений не было выявлено, то ведущий пациента врач назначает ему витамины, а также обезболивающие и противовоспалительные препараты для приема сроком до двух недель. В том случае, если температура не перестает подниматься и по окончании этого времени – есть вероятность инфицирования организма.При такой ситуации больному назначается курс антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.ПрофилактикаВо избежание любых переломов следует обращать внимание, в первую очередь, на собственное питание, непосредственно связанное с ведением здорового образа жизни. Профилактика направлена на сохранение конечностей человека и предотвращение их ломкости при:Правильном питании, в которое необходимо включить больше клетчатки, витамина D и кальция.Сбалансированном режиме дня, где работа и досуг будут гармонично сочетаться.Подборе личного комплекса упражнений для разминки перед тяжелой физической нагрузкой.Отказе от таких вредных веществ, как табак и алкоголь, что загрязняют важные органы человека.Частом потреблении витаминов и минералов для общего «удобрения» организма.Автор текста Ярослав Филатов сайт otravmah .online[Путеводитель по самым интересным постам моего блога] 1)Скандалы в медицине и в скорой помощи2)Рентген на дому в Санкт-Петербурге и области3)Свежие медицинские новости4)Доказательная медицина5)Практические советы врачей6)Медицина в регионах России7)Гомеопатическая медицина8)Медицинский юмор9)Медицинские стихи10)Интересное из жизни медиков. Медики тоже люди11)Интересные клинические случаи12)Пищевой рейтинг доктора Tags: #вправить_вывих, #врач_на_дом, #вывих, #вызвать_врача, #вызвать_травматолога, #гипс_на_дому, #кости, #мрт, #перелом, #перелом_ребер, #перелом_шейки_бедра, #пластиковый_гипс, #пневмония, #рентген, #рентген_легких, #рентген_на_дому, #сделать_рентген_на_дому, #скотчкаст, #срастание_переломов, #сустав, #травма, #травматолог, #травматолог_на_дом, #травматолог_на_дому, #турбокаст, #узи, #ушиб, #флюорография, #флюорография_на_дому

• в САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ существует выездная служба: «Рентген на дому в Санкт-Петербурге круглосуточно в день выезда» в бригаде рентгена дому приезжают…

• Вице-премьер России Юрий Борисов совместно с министром здравоохранения Вероникой Скворцовой посетили первое в стране крупное производство…

• 21-летний служащий воинской части в селе Дачном Корсаковского района неделю проходил с разрывом селезёнки и внутренним кровотечением. В таком…

• Из-за перепада температур тротуары становятся скользкими. Как избежать падения, как приземляться правильно и как оказать первую помощь при переломе…

• Переломы, растяжения, обморожения – травмы, характерные в холода. По данным Красноярского территориального центра медицины катастроф, в…

• Не выполнил медицинские рекомендации — получай удар табуретом. Такого правила придерживается врач-травматолог, работающий в одной из больниц…

• Зима, на дорогах скользко, врачи предупреждают: будьте аккуратны. Спортивный травматолог, доктор по суставам, кандидат медицинских наук Юрий…

• Всероссийская научно-практическая конференция «Приоровские чтения» состоялась в Национальном медицинском исследовательском центре травматологии и…

• Главврач областной клинической больницы им. Мечникова Сергей Рыженко рассказал в соцсетях историю 62-летнего пациента Якова Чугуева. Мужчина пять…

03spb.livejournal.com

Причины повышения температуры при переломе

Температура при переломе довольно редкое явление, хотя вполне закономерное и связано с физическими процессами в организме. Получение травмы может сопровождаться нарушением костных и мягких тканей, а это в свою очередь вызывает огромную нагрузку на организм.

При переломах также вполне закономерен болевой шок, гематомы, разрывы кожного покрова и последующие воспалительные процессы. Существует ряд заболеваний, способных вызвать частичное или полное травмирование кости (столбняк, последние стадии туберкулеза, онкологические новообразования).

Повышение температуры связано со стрессовым состоянием человеческого тела и его реакцией на происшествие. Иммунная система усилено воздействует на гипоталамус, подавая импульсы для нагревания крови. Таким образом организм защищается от возможного проникновения бактерий и развития воспалительного процесса. Температура может быть в районе 37.5 – 37.8 градусов целую неделю и это будет нормой. В случае увеличения ее еще на несколько делений, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Причины повышенной температуры

Жар более характерен при переломах конечностей (ноги, руки) и может быть стабильным (температура перестает повышаться) или нестабильным (нормализация состояния, снижение ликвидуса). Основные факторы, провоцирующие подобную клиническую картину:

• шок и стрессовое состояние;
• попадание в кровь токсических примесей, возникших в результате отслоения и распада пораженных тканей;
• воспалительные процессы, спровоцированные проникновением вредоносных микроорганизмов из внешней среды;
• реакция на некоторые медикаменты, принимаемые после травматизма.

Температура после перелома, а точнее ее значение зависит от того, насколько крупной оказалась сломанная кость. Самые высокие значения жара наблюдаются при переломе ноги и тазобедренной кости. Зачастую температура начинает повышаться только после получения перелома, затем она стабилизируется, и пациент приходит в норму.

Особенное внимание нужно уделить человеку после перелома ноги. Данная травма может привести к развитию жировой эмболии, сепсисам и другим заболеваниям крови. Пациент сдает анализы каждый день, проходит аппаратное обследование и находится под пристальным наблюдением врача.

Сведенья об эмболии

Когда человек попадает в чрезвычайную ситуацию и может сломать обе ноги, его с 40% вероятностью ожидает эмболия или гнойное воспаление (если быстро не оказать первую помощь и не отправить его в больницу).

Эмболия представляет собой закупоривание кровеносных артерий или сосудов. В данном случае блокада образуется из тканевых частиц и отслоений гематом. Проявление отклонения:

• кашель, проблемы с дыханием;
• неконтролируемое состояние ЦМС (возбуждение, паника, уныние и после кома);
• высыпания на груди или в области глаз.

Гнойные воспаления

После травмирования могут проявляться следующим образом:

• высокая температура (способна бывать кратковременной или длительной);
• общая слабость;
• тошнота и рвота;
• острая боль;
• гнойные выделения;
• увеличение отеков.

Подобные симптомы являются показанием к хирургическому вмешательству и чем быстрее оно будет выполнено, тем легче будет реабилитироваться пациенту в дальнейшем.

Заключение

Процессы, которые могут происходить в организме после перелома довольно разнообразны и не все из них до конца изучены. Главное помнить, что при ухудшении общего состояния следует вызвать карету скорой помощи. Чаще проходите обследование и придерживайтесь всех рекомендаций лечащего врача. Не используйте непроверенные методы лечения и реабилитации.

В период восстановления тщательно подбирайте рацион, пейте витамины и после докторского дозволения начните постепенные физические нагрузки.

moyatravma.ru

---

Смотрите также

• 
  Последствия перелома черепа
• 
  Перелом мечевидного отростка
• 
  Вывихи ушибы растяжения лечение
• 
  Растяжение голеностопа симптомы
• 
  При переломе чем заменить гипс
• 
  Глаз после ушиба
• 
  За сколько проходит растяжение связок стопы
• 
  Расчет шпильки на растяжение
• 
  Растяжение пяточного сухожилия
• 
  Перелом хирургической шейки плеча без смещения лечение
• 
  Растяжение кивательной мышцы