Признаки перелома пальца на ноге безымянного

Как определить перелом пальца на ноге

Перелом пальцев подразумевает нарушение целостности костей пальцев стоп. Это случается под воздействием внешних факторов, с интенсивностью, превышающей допустимые для кости пределы. Частота переломов пальцев выводит травму на третье место среди прочих травм. Практикующие травматологи сталкиваются с переломами пальцев ног слишком часто.

При отсутствии своевременной диагностики и терапии развиваются гораздо более серьезные осложнения, чем первичная травма.

Какие переломы пальцев ног бывают

Травмы костей пальцев ног подразделяют на открытый и закрытый типы по целостности кожных покровов. Анатомически пальцы ног гибкие и подвижные, подавляющее большинство травм костей пальцев ног носит закрытый характер. Это становится преимуществом при проведении лечения, реже приходится проводить оперативное лечение, что ощутимо снижает риск развития осложнений.

Нарушения целостности костей происходят со смещением отломков либо без такового.

Переломы без смещения бывают простыми, не требуют сопоставления отломков и сохраняют правильное физиологическое расположение кости. Открытые травмы костной ткани принято причислять к разряду переломов со смещением. Смещенные отломки образуют острые края, нарушающие целостность кожи.

Переломы костей пальцев ног со смещением делятся на подвиды:

Травма с продольным расхождением фрагментов.
Травма с захождением осколков друг за друга в продольном направлении.
Перелом с угловым или боковым смещением фрагментов кости.
Повреждение с вклинением фрагментов.

Как определить перелом со смещением

Простой закрытый перелом фаланг со смещением фрагментов — редкое явление в практической травматологии. Происходят при сильной травме, сопровождаемой ушибом и размозжением связок и мышц на ногах. Намного чаще при переломе пальцев наблюдают захождение друг за друга двух участков сломанной кости. Подобный характер перелома можно объяснить фактом, что мягкие ткани стопы обладают высокой степенью эластичности, при травме сдвигаются и тянут отломки. Происходит зрительное укорочение поврежденного пальца, в дальнейшем он неправильно срастается.

У детей гораздо чаще наблюдается закрытый перелом пальцев стопы с угловым смещением. Надкостница, костная ткань у детей намного мягче и эластичнее, часто детская травма не распознается и расценивается как ушиб. В результате палец срастается неправильно и остается деформированным. Часто направление травмирующего фактора приходится по оси пальца ноги, и перелом трудно отличить от ушиба стопы.

Основную нагрузку берет сустав, происходит ушиб мягких тканей, деформирование хряща и ряд трещин в области сустава. Закрытый перелом трудно отличить от повреждения без смещения. Однако при тщательном обследовании, проведении рентгенологического исследования находятся различия. В отдельных случаях удается обнаружить сросшийся перелом пальцев ноги ретроспективно на снимках.

Как определить повреждение без смещения

Нарушения целостности костной ткани без смещения фрагментов кости классифицируются подобным образом:

По направлению травмирующего воздействия — поперечные и продольные.
По характеру линии излома — косые, винтообразные и прочее.
По механизму травматического фактора — прямые и непрямые.

При прямом характере травмирования различается единственная линия излома, видная на снимке лишь там, где приложена сила. Часто видно образование вторичных переломов, которые получаются в отдалении от места непосредственного воздействия и образуются под действием мышечной тяги. Преимущественно, подобные травмы стопы бывают парными и часто неправильно срастаются.

По числу образовавшихся фрагментов кости пальцев стопы повреждения бывают безосколочными, одно- или многооскольчатыми. Первый вид нарушения целостности кости встречается при прямом падении на ногу. Если на пальцы ноги воздействует тупой и гладкий тяжёлый объект, это вызывает ушиб мягких тканей и образование одного или двух костных осколков. Если получен удар неровным предметом, получается многооскольчатая травма пальцев ноги, чаще носящая закрытый характер.

Симптоматика нарушений целостности кости

Определить характер повреждения, код по МКБ 10 и основные клинические признаки — первостепенная задача при оказании помощи. Вопросы входят в обязательном порядке в программы профильного медицинского образования. Своевременное распознавание симптоматики перелома позволит медику установить правильный диагноз и код по МКБ 10, правильно оказать неотложную помощь. От этого напрямую зависит, сколько срастается кость после повреждения.

Симптомы повреждения кости пальца ноги обнаруживают сходство с признаками повреждения на прочих частях тела. Признаки подразделяются на вероятные и достоверные.

К вероятным симптомам относят:

Появление резкой болезненности в месте повреждения.
Гиперемия кожных покровов и стремительно нарастающий отёк. При выраженном отёке накладывается не сплошная гипсовая повязка, а боковая лангета.
Положение пальца становится вынужденным.
Температура мягких тканей в месте разрушения повышается.
Свободные движения в суставе значительно затруднены или отсутствуют совсем.
Если постучать по кончику пальца, развивается резкая острая боль.

При травме пальцев ноги боль всегда терпимая. Это позволяет отличить её от повреждения в прочей части ноги. Когда болевой синдром выражен настолько, что вызывает потерю сознания у пострадавшего. Повреждение пальцев ноги практически не приводит к подобным нарушениям. Боль в этих случаях обусловлена двумя патогенетическими механизмами: непосредственно в остром периоде после нанесения удара или падении на пальцы ноги болит надкостница, которая отличается высокой степенью иннервации. Постепенно в месте поражения начинает развиваться тупая, ноющая или распирающая боль. Её происхождение связано с нарастанием отечности травмированных тканей из-за нарушения кровотока и признаков воспалительного процесса.

Если получен ушиб мягких тканей, разрыв надкостницы и нарушена целостность костей, в ответ на боль и спазм сосудов происходит выброс в кровь медиаторов воспаления — серотонина, брадикининов, обуславливая развитие клинических признаков воспаления. Биологически активные вещества вызывают атонию маленьких сосудов в месте повреждения, провоцируют выпот жидкости из сосудистого русла в межклеточное пространство мягких тканей ноги.

Если аккуратно постучать по верхушке сломанного пальца по направлению оси, действие отзовется резкой болью в месте повреждения. Признак относится к основополагающим для распознавания переломов. Правильное проведение диагностической процедуры позволит точно опередить, получен ли ушиб мягких тканей либо пострадали кости. Для перелома характерна боль исключительно в месте нарушения целостности костной ткани. Ушиб при подобном поколачивании ничем не проявляется.

Однако при проведении описанной диагностики важно помнить: если заподозрено смещение отломков или вколоченный вид травмы, проводить процедуру категорически запрещается, она способна ухудшить состояние и усилить смещение фрагментов.

Достоверная симптоматика

К признакам, достоверно свидетельствующим о наличии повреждения костей, не схожими с прочими травмами, относят:

При пальпации обнаруживается наличие отломанного фрагмента кости.
Сломанный палец укорочен.
Отмечается подвижность кости в нехарактерных местах.
Визуально кость деформирована.
При пальпации возможно определить крепитацию отломков.

Проводить ощупывание поврежденных участков стопы следует крайне осторожно. Требуется аккуратно вести пальцами вдоль поврежденной кости, легко нажимая, чтобы понять, сколько отломков имеется. Делается это по очереди по поверхностям, доступным ощупыванию. Проще проводить исследование в участках, где кость располагается неглубоко и легкодоступна осмотру и прощупыванию.

Если палец расположен неправильно и укорочен по сравнению с симметричным на здоровой ноге, наиболее часто подобное становится свидетельством продольного захождения отломанных фрагментов.

Патологическую подвижность осколков определяют одновременно с наличием трения и деформации костной оси. Вначале полагается провести визуальную оценку травмированной ноги и сравнить со здоровой. Потом аккуратно берется дистальный отломок, проксимальный неподвижно фиксируется. Если во время попытки отклонить дистальный отломок от нормальной физиологической оси действие удается сделать, можно говорить об имеющейся патологической подвижности. При проверке определяется на слух хруст.

Проводить исследование на предмет обнаружения достоверных признаков не всегда целесообразно, процедуры причиняют пострадавшему сильную боль. Симптомы можно определить при визуальном осмотре или нецеленаправленном движении пациента.

Какие исследования проводятся

Зачастую травма пальца остаётся не распознана при визуальном осмотре. Незначительные болевые ощущения приводят к тому, что пациент не подозревает о переломе, не обращается к врачу, в результате закрытый перелом срастается неправильно.

Для достоверного диагноза необходимо провести рентгенологическое исследование стопы в нескольких проекциях. На основании снимка врач сможет определить характер травмы, понять, сколько получилось осколков и предположить, сколько времени понадобится на заживление повреждения.

otnogi.ru

Перелом пальца на ноге: признаки, симптомы, лечение

Переломы пальцев ног являются достаточно распространенными. Этот факт можно объяснить большой нагрузкой, которая возлагается на нижние конечности. По своей сути перелом является утратой прежней целостности кости. Он доставляет человеку множество неприятностей и может вызывать тяжелые осложнения. Поэтому обращение к врачу при переломе является необходимым.

Основные причины возникновения и разновидности переломов

Обычно причиной перелома пальца стопы является его сильное механическое повреждение. Например, во время неудачного прыжка, сильного падения или удара может произойти травматизация кости.

Кроме этого, существуют внутренние причины, которые способны привести к перелому фаланги. К ним относят различные тяжелые недуги, например, туберкулез костей, остеопороз или метастазы, вызванные онкологическими заболеваниями.

Различные признаки перелома пальца на ноге определяют его разновидность. С классификацией можно ознакомиться в таблице.

Характерный признак	Разновидность перелома
В зависимости от сохранения целостности кожи	открытый перелом закрытый перелом
В зависимости от наличия расхождения костных отломков	перелом со смещением перелом без смещения
В зависимости от линии происхождения перелома	косой поперечный продольный
В зависимости от наличия и количества костных осколков	безоскольчатый однооскольчатый многооскольчатый (двухоскольчатый, трехоскольчатый)

Также переломы классифицируют исходя из того, какая фаланга была повреждена. Например, чаще всего проблемы возникают с мизинцем, четвертым и большим пальцем. Это объясняется особенностями их физиологического строения. Значительно реже случается перелом среднего и второго пальца.

Основные симптомы

Перелом пальца ноги симптомами характеризуется узнаваемыми. Распознать такое повреждение несложно, но для точной постановки диагноза необходимо проводить дополнительные исследования. Основными симптомами перелома пальца ноги являются:

сильная боль в той области ножки, где локализуется повреждение. При пальпации она значительно усиливается;
сложности с передвижением – больной не может опереться на ногу, ему тяжело сделать даже несколько шагов самостоятельно;
сильная отечность переломанного пальца и окружающих его мягких тканей. Он выглядит увеличенным в размере, опухшим;
изменение привычной формы пальца. Он может быть немного изогнутым или иметь нехарактерную подвижность;
посинение кожи сломанного пальца на ноге, при этом ступня имеет нормальный, привычный цвет;
наличие гематомы, например, под ногтем или в другой области сломанной фаланги;
нехарактерное расположение больного пальца по отношению к другим;
при открытом переломе могут визуализироваться осколки кости.

Насколько будут выраженными симптомы зависит от того, какой палец поврежден. Например, при переломе 2, 3 и 4 ногтевой фаланги болевые ощущения несильно выражены. Человек даже не сразу может заметить возникновение проблемы. При этом, если есть перелом большого пальца, наблюдается ярко выраженная симптоматика. Такая особенность объясняется тем, что он напрямую связан со стопой. Поэтому в отличие от среднего и безымянного пальца лечить его значительно сложнее.

Диагностика и первая помощь при переломе

Если после получения травмы вовремя оказать первую помощь, можно предотвратить возникновение осложнений. Более того, лечение в таком случае проходит значительно эффективнее. При переломе пальца на ноге следует принять такие меры:

Иммобилизация поврежденной ноги – обездвиживание необходимо для того, чтобы избежать раздробления кости, травматизации мягких тканей осколками.
Затем можно приложить стерильную бинтовую повязку. Важно ее не сильно затягивать. Основная задача повязки – обезопасить травмированный участок от заражения.
Принять обезболивающее, например, Анальгин или Ибупрофен.

Не стоит делать никаких компрессов, пытаться двигать сломанный палец или вправлять его. Этим должны заниматься специалисты. Можно приложить лед, чтобы немного убрать отек и хоть на время унять боль.

После обращения в медицинское учреждение, врачи для постановки четкого диагноза будут проводить тщательное обследование. По результатам осмотра и пальпации пальцев ноги обычно рекомендуют сделать рентгенологический снимок. Он поможет точно определить локализацию и вид перелома. В тяжелых случаях может понадобиться МРТ или КТ. Они весьма информативны перед проведением оперативного вмешательства.

Лечение перелома

Что делать при переломе пальца на ноге зависит от его вида и расположения. Эффективность лечения во многом будет зависеть от скорости обращения к врачу.

При переломе пальцев закрытого типа лечить их немного легче. В таких случаях из медикаментозных препаратов требуются только обезболивающие и противовоспалительные средства. При переломе большого пальца ноги фиксируют конечность длинным гипсом. Он должен хорошо обездвиживать, чтобы заживление костной ткани прошло быстрее.

Иногда случается так, что вместе с переломом пальцев наблюдаются многочисленные трещины. Они не требуют особых мер лечения. Терапия обычно проходит, как и обычно. Но после выздоровления нужно проследить, чтобы все трещины срослись, иначе высок риск развития остеопороза.

Если поражены 2,3 или 4 фаланга будет достаточно гипсового сапожка или даже шины. Их носят до полного заживления и срастания кости. В целом, этот процесс длится 4-5 недель. После него следует длительная реабилитация.

Во время лечения обязательно нужно избегать употребления алкогольных напитков, кофе. Также следует отказаться от курения. Объясняется подобное условие тем, что никотин и кофеин замедляют процессы регенерации тканей. Вместе с этим иногда врачи назначат прием витаминных комплексов. Они восполняют потребность организма в полезных веществах и сломанный палец быстрее заживает.

Реабилитация после перелома

Как после перелома большого пальца на ноге, так и всех остальных, требуется пройти реабилитацию. В первую очередь, она предполагает соблюдение мер осторожности и поддержания состояния покоя для конечности.

После снятия гипса врачи рекомендуют пройти курс массажа. Его можно проводить даже в домашних условиях. Во время процедуры не должны возникать болезненные ощущения. Массаж выполняют плавно и мягко. Он помогает возобновить циркуляцию крови, привести мышцы в тонус после длительного обездвиженного состояния. Можно освоить навыки самомассажа и отказаться от услуг платного специалиста.

Также на этапе реабилитации весьма эффективны различные методы физиотерапии. Они помогают ускорить процесс регенерации тканей, вернуть подвижность конечности после ношения гипса.

Лечебная физкультура – самый результативный метод восстановления. Нужно выполнять по 3-4 простых упражнения в день и реабилитация пройдет незаметно.

Также многие на этом этапе прибегают к народной медицине. Она показывает хорошие результаты в ускорении заживления костной ткани. Среди множества методов следует отметить согревающие компрессы и различные расслабляющие ванночки для ног. Но прежде чем начинать использовать народные средства нужно посоветоваться с лечащим врачом.

В целом, перелом пальца на ноге является достаточно тяжелой травмой. Если не начать ее своевременно лечить, могут возникнуть осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата.

infecun.ru

Как понять что палец на ноге сломан - признаки перелома

Переломы пальцев ног – достаточно частый случай во врачебной практике. Врачи-травматологи уделяют этому недугу третью позицию в рейтинге самых распространенных травм. А это значит, что почти каждый день в госпитали поступает как минимум десяток человек с такой проблемой. Еще больше людей отказываются от профессиональной врачебной помощи и занимаются самолечением. Происходит это потому, что большинство не знает, как понять, что палец на ноге сломан, а не просто вывихнут или, например, ушиблен. Однако не стоит забывать, что без своевременной диагностики и правильного лечения могут проявиться осложнения, которые не только опустошат кошелек пациента, но и нанесут непоправимый вред его здоровью.

Как же определить, что на ноге сломан палец? Врачи разделяют такие основные классификации перелома: открытый и закрытый, со смещением и без.

Закрытый перелом пальца ноги – наиболее частый случай. Открытый виден сразу, и разночтений при постановке соответствующего диагноза почти не возникает, а вот в случае, когда мягкие ткани не повреждены, правильно определить вид травмы значительно сложнее. В бытовых условиях закрытый перелом без смещения часто путают с обыкновенным ушибом. Ведь симптомы перелома пальца очень схожа с симптомами ушиба в течение первых 30 минут после получения травмы.

В обоих случаях присутствуют:

сильная боль;
появление отека и синяка;
характерный хруст;
подвижность вне сустава.

И в первом, и во втором случае необходима профессиональная помощь. Поэтому заниматься самостоятельной диагностикой и, тем более, лечением не рекомендуется. Иначе можно нанести еще больший вред пострадавшему.

Признаки ушибленного и сломанного пальца хоть и схожи, но только в течение непродолжительного времени. Спустя тридцать минут после получения травмы, симптомы должны сойти на нет, если это ушиб, и усилиться, если это перелом.

Ниже представлен список отличительных черт, чтобы узнать, ушиб или перелом у пострадавшего:

Боль от ушиба с каждым часом становится все тише и после проходит окончательно, а при переломе не стихает. Во время перелома движение ногой невозможно.
Отек или синяк в месте ушиба возникает практически мгновенно, а во время перелома – через день или два.
Во время перелома происходит деформация пальца, так как одна часть сломанной кости надвигается на другую, создавая эффект укороченного пальца.
Существует эксперимент «прилипшей к полу пятки»: если человек в положении лежа не может поднять конечность, то это свидетельствует о переломе. Данный признак работает даже при диагностике перелома мизинца ноги.

Более значительные нарушения целостности костной ткани, проявляющиеся в виде смещения обломков, разрыва кожи острыми концами осколков, обильного кровотечения, уже свидетельствуют об открытом переломе, который никак нельзя спутать с ушибом.

В этом случае медицинская помощь может потребоваться незамедлительно.

О том, как узнать, сломан ли палец на ноге, вам уже известно из предыдущих разделов. Теперь необходимо узнать, как грамотно оказать пострадавшему доврачебную помощь. Главная задача любой первой медицинской помощи – облегчить тяжесть травмы и снять болевой синдром. В случае с открытым переломом необходима также дезинфекция поврежденного участка.

В первую очередь, нужно придать ноге удобное для пострадавшего положение, желательно расположить конечность выше уровня сердца. Это необходимо для того, чтобы кровь не приливала к месту перелома и не усиливала кровотечение либо отек.

Дальше потребуется ослабить боль. В этом помогут обезболивающие препараты, как то Кетанов или Ибупрофен. Если у вас есть соответствующий навык, можно провести инъекцию анальгетика внутримышечно.

В случае открытого перелома главное – не вмешиваться в поврежденное место и не пытаться самостоятельно совместить отломки кости. Во-первых, это может причинить сильную боль и вызвать у пациента болевой шок, во-вторых, неосторожные действия могут занести в рану инфекцию. Чтобы этого не произошло, рану необходимо обработать антисептиком и наложить на нее стерильную повязку.

Чтобы зафиксировать положение пальца, можно сделать шину из подручных материалов. Это могут быть карандаш, линейка, ручка и т.д. Нужно расположить один из предметов с левой стороны от пострадавшего пальца, другой — с правой, зафиксировать конструкцию бинтом. В качестве шины для любого пальца, кроме большого, можно использовать соседние, здоровые пальцы. Для этого достаточно будет примотать их бинтом друг к другу.

Не забывайте прикладывать в область перелома что-то холодное и держать в течение десяти минут, делая небольшие паузы. Это поможет ослабить боль и уменьшить отек.

Более точную диагностику причины перелома и его тяжести сможет провести только профильный специалист.

Ресурсы организма ребенка и пожилого человека значительно отличаются от тех, которыми располагает организм взрослого. Из-за этого и младенцы, и люди преклонного возраста находятся в особой группе риска. У младенцев костная ткань более хрупкая, поэтому сломать палец в их возрасте достаточно просто. Но и заживление у них проходит гораздо быстрее из-за достаточного количества кальция в организме.

У людей же пожилого возраста дела обстоят иначе. Из-за недостатка витаминов, замедленности обменных процессов

и уязвимости к различным болезням даже при должном лечении могут возникнуть осложнения в виде костной мозоли, анкилоза, остеомиелита или гангрены.

Как узнать, повреждение представляет собой ушиб или перелом пальца ноги, если речь идет о пожилых людях? Диагностика ничем не отличается от диагностики перелома у людей другого возраст, как и реабилитационные меры. Увеличивается только период сращения костной ткани, а также возрастает риск осложнений.

Редкое, но серьезное осложнение, которое возникает вследствие неправильного лечения перелома, — гангрена.

Она характеризуется процессом отмирания мягких тканей из-за нарушения кровообращения. Важно вовремя распознать патологические изменения и обратиться к врачу.

Необходимо в процессе амбулаторного лечения обращаться за консультацией к лечащему врачу. Он назначит рентген и по нескольким проекциям на основании снимка сделает прогноз на будущее. Также нехарактерные для нормального процесса сращения изменения можно выявить и при визуальном осмотре.

В первую очередь, пострадавшего, который поступил в больницу с подозрением на перелом и прошел первичное обследование, направляют на рентген. На данной процедуре делаются снимки сломанной конечности. На них видно место перелома, его степень тяжести и ось смещения.

Перелом пальца на ноге: признаки и симптомы сломанных пальцев

Основные причины возникновения и разновидности переломов

Различные признаки перелома определяют его разновидность. С классификацией можно ознакомиться в таблице.

Характерный признак	Разновидность перелома
В зависимости от сохранения целостности кожи
В зависимости от наличия расхождения костных отломков	со смещением без смещения
В зависимости от линии происхождения перелома	косой поперечный продольный
В зависимости от наличия и количества костных осколков	безоскольчатый однооскольчатый многооскольчатый (двухоскольчатый, трехоскольчатый)

Основные симптомы

сильная боль в той области ножки, где локализуется повреждение. При пальпации она значительно усиливается;
сложности с передвижением – больной не может опереться на ногу, ему тяжело сделать даже несколько шагов самостоятельно;
сильная отечность переломанного пальца и окружающих его мягких тканей. Он выглядит увеличенным в размере, опухшим;
изменение привычной формы пальца. Он может быть немного изогнутым или иметь нехарактерную подвижность;
посинение кожи сломанного пальца на ноге, при этом ступня имеет нормальный, привычный цвет (как на фото справа);
наличие гематомы, например, под ногтем или в другой области сломанной фаланги;
нехарактерное расположение больного пальца по отношению к другим;
при открытом переломе могут визуализироваться осколки кости.

Диагностика и первая помощь при переломе

Иммобилизация поврежденной ноги – обездвиживание необходимо для того, чтобы избежать раздробления кости, травматизации мягких тканей осколками.
Затем можно приложить стерильную бинтовую повязку. Важно ее не сильно затягивать. Основная задача повязки – обезопасить травмированный участок от заражения.
Принять обезболивающее, например, Анальгин или Ибупрофен.

Лечение перелома

При открытом и краевом переломе обязательно фиксируют раздробленную кость с помощью гипса. Если присутствует большое количество осколков, может понадобиться вживление специальной спицы, которая будет удерживать их на месте до полного заживления. Также при открытых переломах врачи рекомендуют позаботиться о профилактике заражения столбняком и вакцинироваться. Кроме этого, требуется прием противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Носить гипс необходимо от 4 до 7 недель. При переломе пальцев закрытого типа лечить их немного легче. В таких случаях из медикаментозных препаратов требуются только обезболивающие и противовоспалительные средства. При переломе большого пальца ноги фиксируют конечность длинным гипсом. Он должен хорошо обездвиживать, чтобы заживление костной ткани прошло быстрее.

Иногда случается так, что вместе с переломом пальцев наблюдаются многочисленные трещины. Они не требуют особых мер лечения. Но после выздоровления нужно проследить, чтобы все трещины срослись, иначе высок риск развития остеопороза.

Реабилитация после перелома

В целом, перелом пальца является достаточно тяжелой травмой. Если не начать ее своевременно лечить, могут возникнуть осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата.