Ушиб крестца симптомы и последствия
Последствия ушиба крестца и варианты его лечения
Заработать ушиб крестца при падении проще простого. В детстве такие травмы встречаются часто, но зачастую особой угрозы не несут. Для взрослых подобные повреждения могут означать длительное лечение с рядом последствий. Рассмотрим этот вопрос более подробно.
Так неприятно может выглядеть ушиб крестца
Анатомическое строение
Для начала ознакомимся подробнее с зоной поражения. Крестец находится в нижней части поясницы и переходит в группу тазовых костей. По сути это продолжение позвоночника, но в отличие от основного ствола, его позвонки срослись в единую кость. На конце располагается специфический отросток — копчик. Он не выполняет каких-либо функций и является атрофированным подобием хвоста. Однако, если вы получите ушиб крестца, скорее всего, будет задет и копчик.
Строение крестца
Выведение из нормальной работы крестцового отдела напрямую сказывается на человеке. Эта часть принимает нагрузку при ходьбе, сидении, подъеме тяжестей. Все эти действия станут недоступными и болезненными. Именно поэтому важно как можно скорее избавиться от проблемы, а еще лучше не допустить ее возникновения.
Рекомедуем изучить:
- Что делать при переломе копчика и сколько длится заживление?
- Лечение и реабилитация при компрессионном переломе грудного позвонка
Далее ознакомимся непосредственно с особенностями данного вида травмы. Может показаться, что ударить крестец не так просто, но на самом деле риск присутствует в нашей повседневной жизни. Незначительное повреждение не несет угрозы здоровью, но важно распознать, когда ситуация требует врачебного вмешательства.
Причины травмы
Чтобы предотвратить такую травму, следует знать, где ее можно получить с наибольшей долей вероятности. Основная причина — сильный удар. Чаще всего образуется ушиб крестца при падении. Именно поэтому в зимнее время, когда дороги покрыты гололедом, в травмпункты обращается большое количество людей с таким диагнозом.
Также в группу риска входят такие люди:
- спортсмены;
- паркурщики;
- ремонтники и строители;
- люди с проблемами двигательной функции (на костылях);
- полные люди.
Важно: Избыточный вес увеличивает нагрузку на кости при встрече с поверхностью. Если же приземлиться на выступающий участок или твердый предмет, можно заработать травму посерьезнее.
Катание на коньках может закончиться травмой крестца
Симптомы и последствия
Выявить достоверно наличие ушиба крестцовой кости можно только после обследования у травматолога. Указывать на проблему могут следующие симптомы:
- покраснение кожи в зоне удара;
- образование кровоподтека или гематомы;
- припухлость;
- пульсирующая боль, обостряющая при надавливании;
- отек;
- снижение подвижности нижней части тела;
- утрудненное перемещение ног.
Прочитайте о симптомах заболевания поясничного отдела позвоночника и добавьте статью в закладки
Чем интенсивнее проявляют себя эти признаки, тем больше поводов у вас посетить врача. Обнаружиться может не только ушиб крестца. Последствия могут быть такими:
- перелом крестца (Прочитайте статью о типах перелома крестца в дополнение к данному материалу);
- смещение позвонков;
- раздробление копчика;
- ограничение физической активности и движений;
- кровотечение;
- недержание;
- отслоение кожных покровов;
- повреждения забрюшных органов и малого таза;
- защемление нервных корешков;
- паралич нижних конечностей;
- прочие неврологические и сосудистые патологии.
Перелом крестца — одно из осложнений падения
Лечение таких патологий может занять годы, если не обратиться за помощью вовремя. Неправильное сращивание костей, массивные кровоизлияния могут привести к развитию нагноения, деформации скелета и инвалидности.
В дополнение рекомендуем:
- Последствия вывиха и подвывиха копчика, как избежать травмы?
- Что делать при ушибе поясницы после падения?
Для того чтобы выявить ушиб крестца, понадобится прохождение комплексного обследования. В ходе осмотра выявляются последствия травмы и определяются оптимальные пути решения проблемы.
В первую очередь врач проводит визуальный осмотр поврежденной области, пальпацию крестцовой зоны и соседних участков для исключения других видов травм. Чтобы удостовериться в том, что при падении не были отколоты подвижные фрагменты костей, производится ощупывание через прямую кишку.
Для точного определения состояния кости назначается рентгенологическая диагностика. На снимке четко просматриваются костные образования, но мягкие хрящевые участки гамма-лучи просвечивают практически полностью. В таком случае может понадобиться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Заодно эти методы исследования позволяют рассмотреть положение нервных корешков, заметить внутренние повреждения мягких тканей и разрывы связок.
Советуем подробнее прочитать про ушиб поясницы и его способах лечения на нашем портале.
Для диагностики проводится рентгенологическое исследование
Важно: В некоторых ракурсах трещины позвонков выявить практически невозможно. В таком случае ставится ошибочный диагноз ушиба.
Способы лечения
В первые часы после получения травмы важно оказать пострадавшему первую помощь. Это ускорит дальнейшее лечение и позволит избежать некоторых осложнений. Суть действия заключается в следующем:
- займите удобную позицию на горизонтальной поверхности лицом вниз или на боку;
- приложите холод к ударенному участку;
- обездвижьте поврежденный отдел.
Такие действия способствуют снятию нагрузки с крестца, предотвращают смещение осколков в случае перелома. Также холод способствует замедлению тканевых реакций, обезболивает и снимает отечность, приводит к сужению кровеносных сосудов.
В первую очередь нужно приложить лед к месту удара
Такие меры облегчат ушиб крестца при падении. Лечение в дальнейшем предполагает комплекс мер. Если более серьезных травм не было выявлено, примерно через неделю-две человек полностью восстановится.
Медикаменты
Первая часть лечения — медикаментозная терапия. Она направлена на устранение гематомы, снятие болевого синдрома, устранение воспаления и ускорение восстановления кости и мягких тканей. При наличии открытых повреждений, то есть ран и царапин, необходимо позаботиться о дезинфекции, чтобы не занести бактерии.
Для снятия боли используют согревающие или охлаждающие пластыри
Ушиб крестца, лечение которого не займет много времени, устраняется противовоспалительными мазями и гелями с разогревающим или, наоборот, охлаждающим эффектом. Также применяются НПВС в виде таблеток и капсул, ректальные свечи и кремы.
При сильно выраженном болевом дискомфорте прописывается прием обезболивающих лекарств. В особых случаях проводятся инъекции для купирования болевого приступа.
Дополнительные меры
Если диагностирован ушиб крестца при падении, лечение травмы включает также прохождение физиопроцедур. При переломах и трещинах они ускоряют регенерацию костных тканей и предотвращают образование патологических наростов.
Важно: Первое время запрещается принимать ванны и прогревать ушибленное место, а также делать массаж. Такие процедуры назначает врач по мере необходимости после первичного устранения последствий удара.
Так как повреждение кровеносных сосудов может спровоцировать тромбообразование, для восстановления нормального кровотока и рассасывания гематом назначается тромболизис.
Ускорить выздоровление и вернуть подвижность конечностям позволяет лечебная гимнастика. Она укрепляет мышцы и восстанавливает их тонус. Перегружать себя в период реабилитации запрещено. Рекомендуется больше лежать, спать на животе, использовать для сидения ортопедическую подушку.
Ортопедическая подушка снимает нагрузку с нижней части позвоночника
Если ушиб дал осложнения или был обнаружен серьезный перелом, предусматривается хирургическое вмешательство. В основном это связано со вскрытием гематомы или высвобождением защемленного нерва.
Народные средства
Народные методики лечения также позволяют лечить ушиб крестца. Домашние рецепты направлены на обезболивание и рассасывание гематомы, предупреждение гнилостных процессов в кишечнике и малом тазу.
Чтобы не допустить осложнений в прямой кишке, рекомендуется проводить дезинфекцию этой области, обмываться ромашковым отваром и делать микроклизмы с календулой.
Для снятия отечности применяют компрессы из мякоти листьев подорожника. Полезными будут растирания соком полыни. Но наиболее популярными средствами в народе являются животная желчь и свежий лист капусты.
Капуста способствует снятию воспаления
Комплексный подход к лечению травмы крестца и своевременное оказание первой помощи увеличивают шансы на благоприятный исход. Так как это повреждение касается позвоночника, обязательно нужно обратиться в больницу для выяснения точной картины ситуации.
moypozvonok.ru
Травма крестца симптомы лечение
Чаще всего ушиб крестца случается в зимний период, когда на улице скользко, и у травматологов прибавляется работы. Эта травма может образоваться и при падении с небольшой высоты. Если высота большая, ушибом не отделаешься. Неприятности с крестцом случаются у спортсменов тех видов спорта, где приходится быстро передвигаться или прыгать – у бегунов, лыжников, конькобежцев, любителей конного спорта и так далее. Реже такая неприятность случается в бытовых условиях, то есть дома, на даче. Травма не так опасна сама по себе, как ее возможные осложнения.
Травмы крестца
Крестец расположен в нижней части поясницы, представляя собой основу тазобедренной костной системы. Он как бы продолжает позвоночник, но если у позвоночника между позвонками есть расстояние, то крестец является цельной костью. Он заканчивается копчиком, который тоже страдает при ушибе крестца.
В то время, когда мы сидим или ходим, основную нагрузку по поддержанию тела в нужной позе несет крестец. Поэтому при его травме у пострадавшего сразу уменьшаются двигательные способности, и даже сидеть ему больно. Необходимо обратиться к травматологу.
Внимание! При падении и последующей боли в спине, животе, ногах необходимо медицинское обследование, чтобы вовремя диагностировать ушибы и разрывы внутренних органов или повреждение позвоночника. Иногда дальнейшее здоровье травмированного зависит от скорости постановки диагноза и быстрого начала лечения.
Кроме вышеупомянутых ситуаций, травма может грозить:
- людям с ожирением;
- больным, которые уже ходят на костылях, и это не всегда кончается удачно;
- экстремалам, лазающим по высоткам, занимающимся фристайлом и прочее;
- рабочим, занимающимся строительством и наружным ремонтом.
Чтобы понимать локализацию травмы, прежде всего надо узнать ее симптомы.
Симптомы
Когда человек получает травму, болит не только поврежденное место. Больно и рядом, малоприятные ощущения могут отдавать в ноги, поясницу. Поводом обратиться в травмпункт являются следующие признаки после удара нижней части спины:
- местная краснота кожи в месте ушиба;
- появление гематомы;
- боль при давлении на нижнюю часть позвоночника, она имеет пульсирующий характер;
- образование отека в области удара;
- возникновение трудностей передвижения, боли при ходьбе.
Если не принять вовремя меры, падение или удар крестца может принести большие неприятности.
Возможные последствия
Необходимость провести обследования диктуется следующими возможными последствиями описываемой травмы:
- переломы в области крестца и прилегающих костей;
- трещины в одном или нескольких позвонках;
- осложнение ушиба смещением близлежащих позвонков;
- кровотечение из прямой кишки, если возник перелом со смещением, повредивший кишку или только кровеносные сосуды;
- запущенная травма может привести к недержанию мочи;
- могут быть повреждены забрюшные или половые органы;
- хроническое ограничение двигательной активности;
- травма нервных корешков с их защемлением;
- повреждение может затронуть спинной мозг;
- полная обездвиженность ног.
Кроме того, больной мог не обратить внимания на травму, если поначалу она не сильно давала о себе знать, а позже заболела спина ниже поясницы. Боли в крестце могут говорить об аномалии развития позвоночника, а не об ушибе.
Важно! Похожие боли бывают и при других болезнях, которые тоже необходимо вовремя распознать. К ним относятся гинекологические заболевания у женщин, остеохондроз с межпозвонковыми грыжами, тромбоз, инфекционные заболевания, онкология, доброкачественные опухоли.
Женские заболевания часто характеризуются цикличными болями, появляющимися ежемесячно в зависимости от конкретного периода менструального цикла. При остеохондрозе боли часто отдают в ногу, поскольку, если поражена пояснично-крестцовая часть позвоночника, как правило, ущемляется седалищный нерв. В этом случае бывает некоторое онемение части ноги, кожа теряет чувствительность. Ноющие болевые ощущения указывают на смещение позвонка.
У мужчин подобные боли возникают при простатите в хронической стадии. Беременные на больших сроках мучаются от болей внизу спины, поскольку с ростом плода у них постепенно смещается центр тяжести, и двигаться, как прежде, им некомфортно.
Трудность передвижений, наклонов, поднятий тяжестей – все это признаки нарушений функционирования спины.
Диагностика
Диагностика повреждения первоначально проводится травматологом или хирургом. Пациенту назначают рентгенографию, на которой отчетливо видно, целы ли косточки тазобедренной области, или имеются переломы. Но этого способа установления повреждений недостаточно, поскольку мягкие ткани рентгеновские лучи просвечивают, и их повреждений не видно. Поэтому врач направляет пациента на консультацию к другим специалистам: гинекологу, урологу, невропатологу.
Пострадавшему приходится делать компьютерную диагностику (КТ) или магнитно-резонансную (МРТ). На результатах томографии хорошо видны отдельные позвонки, заметно их смещение или выпадение межпозвонкового диска. Эти исследования также помогут установить, пострадали ли при ударе внутренние органы. Они выявят воспалительный процесс, который тоже может быть последствием падения и ушиба. Гинеколог или уролог могут назначить также ультразвуковое обследование.
Лечение
Первая помощь при описываемом повреждении крестца – отвезти пострадавшего домой, уложить в кровать и приложить к месту ушиба лед. Если боль не проходит – вызвать врача.
Основное лечение назначается в зависимости от результатов диагностических исследований. Если выявлен перелом крестца, врач не назначит никаких процедур. Травмированному будет предписано соблюдение постельного режима на период от 2 до 9 недель. При сильных болях назначают новокаиновые блокады. Если боли терпимы, врач может прописать курс обезболивающих уколов.
Если сильные боли не проходят, может потребоваться работа хирурга. При серьезных травмах приходится удалять копчик и частицу крестца. Операцию проводят и при кровотечениях, которые невозможно остановить другими способами. За операцией следует реабилитационный период. В это время назначаются лечебная физкультура, физиотерапия и массаж. Поскольку больной не в состоянии ходить на процедуры в поликлинику, ему приходится провести какое-то время в стационаре.
В некоторых случаях, когда операции противопоказаны травмированному по причине других болезней, назначают внутривенные уколы обезболивающих и различные процедуры – иглотерапия, мануальная терапия, массаж. Для облегчения состояния больного ему рекомендуют ношение специальных бандажей, разработанных для лечения подобных травм.
Когда перелома нет, а есть только смещение крестца, врач назначает вправление его на свое место. Это делается не за один раз. Назначаются мануальные процедуры, лечебная физкультура. Постепенно крестец встает на свое место.
Если дело обошлось ушибом без отягчающих состояние здоровья обстоятельств, пребывание в стационаре не требуется. Сразу после травмы к ушибленному месту надо приложить что-то холодное. Это может быть лед, завернутый в тряпочку, грелка, наполненная холодной водой, смоченное в холодной воде полотенце. Ничего горячего прикладывать к месту травмы нельзя, поскольку это может увеличить гематому или спровоцировать кровотечение.
Чтобы уменьшить риск развития тромбоза, пациенту назначают принимать аспирин. От болей прописывают обезболивающие свечи ректально и мази. На некоторое время следует уменьшить двигательную активность. При необходимости врач может дать на несколько дней больничный лист. В каждом из этих случаев рекомендуется приобрести и носить полужесткий корсет, который будет служить дополнительной опорой позвоночнику и снимать часть нагрузки с крестца.
Повреждение внутренних органов при ушибе крестца, если ко всему прочему оно сопряжено с внутренним кровотечением, может потребовать оперативного лечения. Если диагностика выявила дополнительную причину болей в спине – гинекологию, простатит и прочие причины, дальнейшее лечение проводит врач соответствующей специализации.
Профилактика
Как обыкновенному человеку уберечься от травмы? Как себя вести:
- Быть внимательным и осторожным. Если на дворе зима, передвигаться по улице, глядя себе под ноги. Стараться идти вдоль забора или кустов, чтобы при падении схватиться руками за поддерживающий предмет и затормозить падение. Не ходить возле бордюра тротуара. Падение на него может привести к серьезным травмам.
- Надо научиться падать. Если вы уже начали падать, постарайтесь одновременно присесть. Ведь падать с маленькой высоты менее опасно. Руки прижмите к бокам, ладони сомкните на животе. Опустите вниз голову, если падаете на спину. Лучше всего постараться упасть на бок.
- Не носите зимой обувь на каблуке и ботинки со скользящей подошвой. Прежде чем покупать обувь, выясните, из какого материала сделана подошва. Ботинки с низом из каучука или толстой плотной резины с ребристым профилем подойдут для зимы.
- Если обувь скользит, приклейте на каблук крест-накрест полоски медицинского лейкопластыря. Они помогут затормозить на льду. Можно надевать на обувь специальные ледоступы, не обращая внимания на насмешки прохожих.
- Не бежать за автобусом или троллейбусом. Здоровье дороже. Лучше опоздать на работу.
- Ежедневно или раза 3 в неделю делать физическую зарядку, поддерживая силу своих мышц, чтобы они помогли вам удержаться в прямом положении, если вы поскользнулись.
- Правильно питаться и вести здоровый образ жизни, чтобы кости были крепкими, не ломались при ударах, и чтобы голова не кружилась.
Правильное питание должно включать в себя витамины и вещества, способствующие укреплению костной структуры и позвоночника. Это продукты, содержащие в себе кальций, магний, медь, фосфор, марганец, витамин Д. Больше всего кальция содержится в молоке, но для получения дневной нормы вещества понадобится пить больше 1 литра в день. Поэтому кальций лучше получать введением в меню творога и сыра. Еще его много в капусте, зелени, листовых овощах.
Очень полезен сельдерей. В нем присутствуют калий, натрий, цинк, магний, фосфор и другие полезные вещества. Многие хозяйки делают салаты из ботвы редиса, репы, свеклы. В этом салате тоже будет много кальция. А если заправлять его растительным маслом, кальций лучше усвоится организмом.
Фосфор содержится в телятине и во многих сортах рыбы. Его также много в тыквенных семечках. В баранине, курятине, говяжьей и свиной печени много цинка. Он присутствует в большом количестве в крупах – овсянке, гречке, пшеничной крупе. Для потребления цинка можно есть кедровые орешки или арахис.
Очень важен для сохранения здоровья костной структуры человека магний. Его тоже можно получить из орехов – кедровых, кешью, арахиса, миндаля, грецких орехов. Крупы – овсяная, гречка, ячневая, пшено – тоже богаты магнием. Входит он и в состав бобовых культур.
Правильно составив свой рацион, вы предохраните кости, в том числе и крестец, от переломов при каждом падении.
Почему еще мы говорим о здоровом образе жизни? При алкогольном опьянении у человека может закружиться голова, и он упадет. Хоть и говорят, что пьяных ничего не берет, не всегда это бывает правдой. Что уж говорить о наркотическом отравлении, когда человек вообще витает в облаках, и ему не до осторожности на дороге.
Занимаясь регулярно физкультурой, вы можете с помощью специальных тренажеров тренировать не только мышцы, но и кости. Тренеры фитнес-клубов рекомендуют для укрепления костной системы делать упражнения на преодоление силы тяжести. Это различные комплексы с подниманием гирь, бег или ходьба с утяжелителями на ногах, подъем пешком по лестнице, прыжки через скакалку, занятия горным туризмом, где приходится идти по наклонной плоскости. Подойдут упражнения на брусьях и турниках. Турник можно самому сделать дома или на даче, укрепив вверху в проеме двери цилиндрообразную палку.
Надо иметь в виду, что не все вышеперечисленные упражнения рекомендованы любому человеку. При болезнях сердца, повышенном артериальном давлении надо спросить у врача, как вы можете укрепить свои косточки.
Как забыть о болях в суставах…
Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу народных методов и лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно использую наши читатели ! …
Ушиб крестца при падении – состояние, распространенное в практике ортопеда-травматолога. Почему-то данный недуг чаще встречается у тучных женщин. Видимо в нижней части туловища у них скапливается избыточная масса. При падении на нее приходится максимальное давление.
Для травматического повреждения крестца (трещина, перелом) необходимо действие выступающего предмета на нижнюю часть позвоночника.
Первым делом при наличии пациента с ушибом нижней части спины травматолог должен исключить повреждения забрюшинных органов и позвоночного столба. При ушибе пояснично-крестцового отдела позвоночника обязательно выполняется рентген позвоночного столба для выявления травм позвонков и определения наличия инородных предметов.
Повреждение мягких тканей проходит быстрее всего, но может сопровождаться неврологическими расстройствами, если к патологии приводит опухоль спинного мозга.
Основные симптомы
Ушиб крестца при внешнем осмотре пациента сопровождается следующими клиническими признаками:
- покраснение;
- припухлость кожных покровов;
- отечность;
- болевые ощущения при надавливании на область повреждения;
- ограничение подвижности нижней конечности.
Для выявления патологической подвижности крестцово-копчикового отдела позвоночника проводят ректальное исследование. Оно предполагает введение через прямую кишку пальца. С его помощью можно определить наличие подвижных фрагментов.
Для более достоверной диагностики рекомендовано выполнение рентгенологического исследования позвоночника. Оно позволит выявить область перелома тел позвонков или деформацию позвоночной оси.
Опасность ушиба, переломов и трещин в пояснично-крестцовом отделе позвоночника заключается в том, что они часто сочетаются с ограничением подвижности нижних конечностей, массивными кровотечениями и другими неврологическими нарушениями.
Выявлять симптомы ушиба крестцового отдела позвоночника нужно на начальных стадиях. Чтобы предотвратить заболевание, необходимо провести рентгенологическое обследование. Тем не менее качественную рентгенографию крестцово-копчикового отдела позвоночника выполнить достаточно сложно, так как копчик тонкий и в молодом возрасте состоит из хрящевой ткани, которая легко «пропускает» рентгеновские лучи.
Какие последствия переломов пояснично-крестцового позвоночника:
- Переломы крестца и боковых масс приводят к сильным болевым ощущениям и лечатся новокаиновой блокадой. В такой ситуации пациенту рекомендуется строгий постельный режим. Он предотвращает отечность мягких тканей и формирование застойных изменений.
- Трещины тел позвонков могут не прослеживаться на рентгенограммах. Они вызывают болевые ощущения, когда женщина сидит на стуле.
- Компрессионный перелом приводит к повреждению нервных корешков на нескольких уровнях. При такой форме травмы крестца формируются серьезные неврологические последствия в виде ограничения подвижности нижней конечности и судорог икроножных мышц.
- Поперечный перелом тела крестцового позвонка со смещением является опасной патологией. Он проявляется болевым синдромом, который усиливается при сгибаниях или наклонах туловища.
При обследовании пациента врач анализирует состояние мягких тканей, пальпирует область повреждения. Если при этом у него возникает подозрение на трещины или переломы, необходима иммобилизация поврежденного отдела шинами. В таком состоянии пациента отправляют на рентгеновское обследование.
Если своевременно не установить диагноз, последствия могут быть печальными, так как смещение позвонков приводит к кровоизлияниям или отслоению кожных покровов.
Длительные болевые ощущения в области повреждения могут свидетельствовать о трещинах позвонков с некоторой нестабильностью. Через крестцовые отделы проходят чувствительные нервы, которые регулируют функциональность органов малого таза. Если после ушиба крестца у человека наблюдаются симптомы недержания, очевидно повреждение чувствительных нервных волокон.
Лечение травм пояснично-крестцового отдела позвоночника
Лечение травм пояснично-крестцового отдела позвоночника с помощью терапевтических и консервативных методик должно проводиться сразу после травмы. Для рассасывания гематомы нужно проводить терапевтическое лечение. В первые часы на место повреждения прикладывается лед (пузырь с водой, полотенце, смоченное холодной водой). Под влиянием холода наблюдаются следующие местные изменения:
- спазматическое сокращение кровеносных сосудов;
- замедление тканевых реакций;
- сокращение выраженности воспалительных изменений.
Следует отметить, что в первые 3 дня болезни пациентам с травмой крестца показаны следующие процедуры:
- горячие ванны;
- массаж;
- тепловые процедуры;
- мануальная терапия.
Ушиб крестцового отдела со ссадинами или царапинами следует обрабатывать йодом или спиртом, чтобы защититься от проникновения бактериальной инфекции. Если на рентгенограмме не обнаружено трещин и переломов, вышеописанных процедур достаточно для избавления от симптомов заболевания.
Квалифицированный специалист для оценки состояния магистральных сосудов и исключения тромбообразования может назначить специальную процедуру тромболизиса. Она будет предотвращать образование гематом и повреждение нервных сплетений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
На начальных стадиях ушиба применяются клизмы на основе настоя ромашки, а также ректальные свечи с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов и обезболивающих средств.
Таким образом, без трещин и переломов можно лечить симптомы заболевания противовоспалительными средствами (кеторол, диклофенак, ибупрофен). Их можно использовать в виде мазей и гелей – фастум-гель, финалгон, капсикам, эспол. Некоторые врачи для лечения ушиба назначают капустные листья, животную желчь.
При травмах с переломами необходимо хирургическое лечение. Оно направлено на снятие компресссии с нервных волокон.
Ушиб крестца можно получить во время падения или сильного удара в область ягодицы. Такое состояние довольно часто возникает у тучных людей из-за большого скопления жировой прослойки в области живота и ягодиц. Крестцовый отдел позвоночника фиксируется к тазовому кольцу, на него давит весь позвоночник, он является неким фундаментом, на котором возводится весь корпус человека.
Где находится крестец
Многие люди не могут определить, где именно располагается 4-й отдел позвоночника. Болезненные ощущения в крестцовой области большинство путают с дискомфортом в пояснице и копчике.
Крестец находится чуть ниже поясничной области. Визуально можно заметить характерный изгиб, который прогибается внутрь. Во время пальпации можно легко определить выступы по обе стороны позвоночника – это так называемые «крылья» тазовой кости. У женщин они проявляются в виде привлекательных ямочек. В этой области и начинается 4-й отдел позвоночника, а заканчивается он на месте сочленения ягодиц.
Крестец расположен чуть ниже поясничной области
Причины травмы
Ушиб крестца при падении человек может получить в любом возрасте. Даже дети получают такие повреждения, но в этом возрасте травма не считается особо опасной. Но когда падает взрослый человек, последствия могут быть серьезными.
Основной причиной ушиба является падение человека или попадание на крестцовую область сильного удара. На практике больше такая патология наблюдаются у:
- спортсменов;паркурщиков;
- ремонтников и строителей;
- людей инвалидов, которые передвигаются на костылях;
- полных людей;
В частности от ушиба никто не застрахован. Травма может образоваться вследствие несчастного случая, после ДТП и других непредвиденных ситуаций.
Симптомы
После травмы болезненные ощущения человек получает не только в области крестца, но боль отдается в ноги и поясницу. При осмотре больного выявляются следующие признаки:
- гиперемия кожи в крестцовой области;
- наличие гематомы;
- ощущение боли пульсирующего характера при надавливании на нижнюю часть позвоночника;
- развитие отека в месте ушиба;
- болезненные ощущения при ходьбе;
Ушиб крестца симптомы появляются практически сразу. Если не обратиться к врачу вовремя, то такое состояние может привести к большим неприятностям.
Первая помощь
В первые минуты важно оказать первую помощь человеку получившему травму крестца. При правильном подходе можно снизить риск развития каких-либо осложнений.
Пострадавшего укладывают и на место ушиба прикладывают холодный компресс
Действия заключаются в следующем:
- Пострадавшего следует уложить на горизонтальную плоскость на бок или на живот. Положение выбирают в зависимости как удобнее лежать больному.
- На место ушиба приложить холодный предмет.
- Стараться, чтобы область поражения не подвергалась каким-либо движениям. Такие действия могут избавить крестец от нагрузки и в случае перелома предотвратить смещение осколков. Холод эффективно замедляет тканевые реакции, обезболивает и снимает отек.
Диагностика
Для определения ушиба крестца больному необходимо пройти комплексное обследование. При осмотре врач выявляет последствия от травмы и ищет наиболее оптимальное решение данной проблемы.
Визуальный осмотр, пальпация крестцовой области и близлежащих участков тела позволяет исключить наличие перелома и других видов травм. Для точной диагностики проводят рентгенологическое исследование пояснично-крестцовой области в двух проекциях. Если после рентгеновского снимка есть еще подозрение на перелом, то врач направляет больного на компьютерную томографию.
Как лечить ушиб крестца
При легкой форме ушиба крестца лечение производится в амбулаторных условиях. Пациент проходит курс медикаментозной терапии по устранению гематомы, снятию болевого синдрома, ускорению процесса выздоровления. При наличии ран и царапин, следует изначально обработать антисептическими средствами.
Лекарственные средства:
- Мази и гели для наружного применения с разогревающим или охлаждающим эффектом.
- НПВС могут назначаться в виде таблеток для приема внутрь, ректальных суппозиторий, крема для наружного применения.
Во время беременности лечение травмы крестца становится крайне проблематичным. Это связано с тем, что многие лекарства запрещены к применению. Вероятен риск навредить плоду.
Важно знать, что гематому, образовавшуюся в области ушиба нельзя вскрывать в домашних условиях, рана может после нагноится вследствие инфицирования. Обычно припухлость на месте травмы проходить сама по себе в течение суток. Если гематома не прошла, то вскрытие осуществляют только в стационарных условиях.
К дополнительным методам лечения относят:
- Физиопроцедуры. При их применении ускоряется регенерация процесса заживления, предотвращает риск образования патологических наростов.
- Лечебная гимнастика восстанавливает подвижность конечностей, укрепляет мышцы.
Физиопроцедуры при ушибе крестца ускоряют заживление и восстанавливают подвижность
Следует выполнять все рекомендации врача. Усиленные нагрузки во время реабилитации крайне не желательны. Спать и лежать нужно только на животе. Сидеть на ортопедической подушке.
Если при диагностике выявляются сложные патологии, то проводят оперативный метод лечения. В большинстве случаев хирургическое вмешательство предусматривает высвобождение защемленного нерва или вскрытие гематомы.
Сколько болит ушиб крестца после падения?
Боли и дискомфорт больной ощущает в течение нескольких недель. В первые дни болезненный синдром наиболее выражен, далее он купируется обезболивающими средствами. Очень редко курс лечение продолжается больше месяца. Но после медикаментозной терапии, важно пройти период реабилитации. Больной должен носить ортопедический корсет некоторое время и заниматься лечебной физкультурой.
Осложнения
Ушиб крестца может вызвать некие осложнения, которые могут проявляться в виде:
- перелома на месте крестца или прилегающих к нему костей;
- образования трещины в позвонках;
- смещения близко лежащих позвонков;
- кровотечения из анального отверстия;
- недержания мочи;
- повреждения половых и внутренних органов;
- защемления нервных корешков
- повреждения спинного мозга;
- паралич ног;
Важно вовремя обратиться к врачу и устранить все возможные осложнения. Даже если после падения больной не испытывает выраженных симптомов. Только врач может с точностью установить диагноз и назначить правильное лечение, которое предотвращает развитие дальнейших последствий.
Профилактика
Существуют масса способов, которые учат, как уберечься от травмы.
- Если человек падал уже не единожды, то ему следует научиться правильно это делать. Во время падения следует присесть, руки прижать к туловищу, ладони сомкнуть на животе. Если чувствуете, что падаете на спину, то нужно постараться вывернуться и упасть на бок.
- Не рекомендуется носить зимние сапоги на высоком каблуке. При покупке обуви необходимо обратить внимание на подошву обуви, чтобы она не скользила, и каблук был устойчивым.
- Следует заниматься спортом, вести здоровый образ жизни.
- Придерживаться правильного питания.
- Стараться всегда укреплять иммунитет.
Нужно быть внимательным, при ходьбе смотреть себе под ноги. Только осторожность и бдительность могут предотвратить падение.
Каждый хоть раз неудачно приземлялся на ягодицы, ощущение довольно неприятное, но именно так человек может, хоть и сравнительно редко получить перелом крестца. В основной своей массе все заканчивается ушибом, несмотря на то, что во время травмы кость испытывает колоссальную нагрузку. Ввиду анатомического строения таза повреждения крестца сочетаются с его переломами. Самостоятельно же повреждения подобного рода встречаются только в 20% случаев.
Тонкости анатомии кости
В древнем Риме эта кость являлась особенной, поэтому и получила свое название сакрум, что в переводе означает «священный». Крестец является важной составляющей таза и продолжением позвоночника. Имеет кость две поверхности, переднюю или тазовую или заднюю, которая еще называется спинной. Конечным отделом является копчик, который у женщин во время родов отгибается кзади, обеспечивая нормальное прохождение головки по родовым путям.
Многочисленные отверстия по обеим поверхностям служат для выхода сосудов и нервов в полость таза. Основание крестца служит ориентиром для акушеров и позволяет высчитать размеры родовых путей, оно носит название мыс. Передняя поверхность отличается гладкостью, задняя и боковые имеют неровности, служащие местом прикрепления связок. С костями таза крестец сочленяется при помощи суставов, которые не отличаются большой подвижностью, в них возможны небольшие скольжения.
Состоит крестец из пяти позвонков, которые в процессе роста и развития человека срастаются в единый монолит. Об этом свидетельствуют поперечные линии, сзади имеются продольные линии, как результат сращения отростков позвонков. Наглядное представление о строении человеческого крестца дает фото.
Причины повреждения
Причины, в результате которых возникает перелом крестцовой кости должны иметь большую силу воздействия, поскольку кость отличается значительной прочностью. Наиболее часто подобное повреждение случается в результате дорожно-транспортного происшествия. Сочетается подобная травма с повреждением остальных костей таза и требует особенного подхода к проведению лечения.
Еще одной причиной, в результате которой может быть перелом крестцового отдела позвоночника является остеопороз. Заболевание, приводит к снижению плотности костной ткани, потере ею кальция. При таких условиях даже самая незначительная травма может привести к переломам. Проявления заболевания возникают уже на поздних стадиях и подвержены ему лица пожилого и старческого возраста, а также женщины в периоде менопаузы. У лиц с остеопорозом любое повреждение может стать причиной развития инвалидности или смерти.
Механические повреждения, которые появляются в результате прямого удара или падения, особенно в зимний период времени. Также переломы крестца диагностируют у лиц, пытающихся совершить суицид, поскольку падают на спину и ягодицы. Наряду с этим, крестец повреждается при падении с лестницы или высоты своего роста на область ягодиц. Одной из причин может быть сдавливание таза в переднезаднем направлении.
Классификация
Как и повреждение остальных костей, перелом крестца имеет свою классификацию. Он может быть без смещения или со смещением отломков. Наряду с этим, такой перелом может сопровождаться повреждением остальных костей таза.
Осложненный перелом сопровождается повреждением сосудов, нервов, внутренних органов, нарушается целостность тазового кольца. Еще одним осложнением является перелом или вывих копчика, являющегося повреждением крестца.
Неосложненное повреждение характеризуется стабильностью и не несет опасности. Связано это с отсутствием риска повреждения внутренних органов, разрывов и повреждений тазового кольца.
Повреждение может быть закрытым, если нет повреждения кожи и открытым, когда в ране видны отломки. В зависимости от направления линии перелома выделяют повреждения:
- Вертикальные, при которых повреждением затрагивается правое или левое крестцово-подвздошное сочленение и тазовые кости.
- Горизонтальные характеризуются повреждением нижней части крестцового сочленения. Характеризуется повреждение изолированным характером, при нем нет нарушения целостности костей таза.
- При оскольчатом переломе образуется отломок, а само место повреждения имеет неровные края.
- Косое повреждение характеризуется прохождением линии перелома по диагонали. В подобной ситуации вместе с крестцом повреждаются кости таза.
Симптоматика
Любое повреждение крестцового отдела позвоночника имеет свои проявления, что позволяет врачу сориентироваться с диагнозом. Симптомы после повреждения выражены не так сильно, как в остальных отделах скелета. По этой причине повреждение может быть диагностировано не сразу. Пострадавший может ходить, чувствуя слабый дискомфорт, а повреждение может быть заметно по слабой припухлости.
Отметить стоит симптомы:
- болезненность в нижнем отделе позвоночника и таза;
- надавливание на место припухлости приносит чувство боли и дискомфорта;
- при сложном переломе пострадавший отмечает боль в паху и поясничном отделе позвоночника;
- отек и кровоизлияние в месте повреждения;
- боль в положении пострадавшего на спине;
- пострадавший постоянно старается найти удобное положение;
- повреждение не дает возможности нормально сидеть;
- нарушение целостности и функции прямой кишки;
- если застарелый перелом крестца, нарушается функция тазовых органов.
Оказание первой помощи
При повреждении крестцового сочленения важно правильно оказать первую помощь. Сделать это нужно до того, как приехали медики, сложного в оказании первой помощи при переломе крестца нет. Сразу после падения или любой другой травмы на место повреждения обязательно должен быть приложен холод. Обернуть его предварительно лучше в ткань и приложить к месту болезненности на 15-20 минут, после чего сделать перерыв на 5-10. Это позволит уменьшить отек, кровоизлияние и болезненность.
Анальгетики пострадавшему можно давать только при полной уверенности, что нет повреждения внутренних органов. В противном случае, подобные действия могут исказить клиническую картину, осложнив дальнейшую диагностику.
Транспортировать пострадавшего нужно только в горизонтальном положении, сидеть категорически противопоказано, поскольку смещение может усугубиться, и могут повредиться внутренние органы и нервы. Если подозрение на перелом боковой массы крестца нельзя транспортировать пострадавшего на боку. Доставить человека в больницу можно на твердой поверхности, с согнутыми в коленях и разведенными в сторону ногами. Под коленные суставы можно положить свернутый валик из одеяла.
Диагностика повреждения крестца
Диагностировать повреждение крестца бывает достаточно сложно. Пострадавшему выполняется рентгеновский снимок, причем обязательно в двух проекциях (прямой и боковой). Также перед проведением снимка врачом выполняется довольно неприятная, но очень важная диагностическая процедура – пальцевое исследование прямой кишки. Подобная диагностическая процедура позволяет не только установить факт повреждения, но и определить осложнения в виде разрыва прямой кишки.
У женщин проводится еще и исследование полости влагалища. При разрыве крупных сосудов или подозрении на их повреждение показана пункция брюшной полости через задний свод. Дополнительно представителям обеих полов показано проведение УЗИ диагностики.
Сложно бывает диагностировать при помощи рентгеновского снимка перелом крестца без смещения. Выйти из подобной ситуации позволяет КТ или МРТ, последний метод показывает состояние мягких тканей, что очень важно с целью диагностики осложнений. КТ, в свою очередь, позволяет установить степень смещения отломков и их количество. Вся эта информация дает врачу возможность правильно сориентироваться с дальнейшим процессом лечения.
Лечение повреждений крестца
После тщательной диагностики начинается процесс лечения, в основном консервативными методами и в очень редких ситуациях при помощи операции, дополнительно назначаются лекарственные препараты. Гипс при подобном повреждении не накладывается, достаточно придерживаться определенного режима. Если у пострадавшего диагностирован компрессионный перелом или другой без смещения запрещено сидеть примерно 2 месяца. Передвигаться нужно при помощи костылей в ситуации, когда перелом со смещением.
Операция
Когда повреждение со смещением, возникает риск повреждения внутренних органов и в первую очередь нервов. Особенно опасен в этом плане продольный перелом, который требует проведения операции остеосинтеза. Врач восстанавливает нормальную анатомию крестца и скрепляет отломки при помощи специальных винтов и пластин. После операции показано соблюдать постельный режим на протяжении нескольких недель, а порой и месяцев.
Применение медикаментов
Дополнительно применяются медикаментозные препараты, ускоряющие сращение повреждения. В первую очередь стоит отметить препараты кальция, которые применяются курсами. На степень усваиваемость кальция во многом влияет витамин Д, способствующий его поступлению в кости. В норме за его выработку в организме отвечает кожа, которая предварительно должна быть облучена ультрафиолетовыми лучами солнца. Есть препараты, которые в своем составе уже содержат вышеуказанный витамин, к примеру, «Кальций Д3 никомед». Наравне с ним используются препараты «Структум», «Остеогенон», «Кальцемин».
В борьбе с болевым синдромом показано использование нестероидных противовоспалительных средств. Показаны они в строго определенной дозе, поскольку бесконтрольный прием может стать причиной развития язвы желудка. Препараты могут быть в виде уколов или капельниц:
- Ксефокам;
- Ревмоксикам;
- Алмирал;
- Кеторол;
- Найз;
- Аэртал;
- Мовалис.
Поскольку велика вероятность повреждения нервов, находящихся в полости малого таза, показано назначение витаминов группы В. Среди препаратов этой группы используются: «Мильгама», «Нейробион», «Нейрорубин».
В остальных ситуациях врач исходит в зависимости от ситуации и возникающих симптомов. Если есть рана, после наложения швов на рану назначаются антибактериальные препараты. при развитии массивной кровопотери и переломах таза назначаются солевые растворы. Это препараты: «0,9% раствор натрия хлорида», «Трисоль», «Раствор Рингера». А также кровоостанавливающие средства: «Этамзилат», «Дицинон», раствор аминокапроновой кислоты.
Последствия перелома крестца
Если лечение при переломе крестца проведено адекватно и своевременно переживать о развитии осложнений не стоит. В отдельных редких случаях могут возникать последствия, наиболее неприятным из которых является кокцигодиния. Это состояние характеризуется болью значительной интенсивности в области крестца, которая мешает человеку не только нормально сидеть, но и передвигаться.
Наиболее часто после перелома крестца беспокоит сильная боль в области нижних конечностей. Иногда появляются отеки нижних конечностей, гиперемия, шелушение кожи, ослабевает коленный рефлекс.
Врачами осложнения делятся на три основные разновидности:
- неврологические нарушения в виде боли и ослабления рефлексов;
- сосудистые наиболее часто заметны на поверхности кожи;
- для миофасциальных характерно нарушение подвижности.
Врачи же делят все осложнения на три типа:
- неврологические — боли и ослабление рефлексов;
- сосудистые — проявления, заметные на коже;
- миофасциальные — ограничение общей подвижности.
Восстановление
Особое значение имеет реабилитация после перелома крестца, она позволяет вернуть человека к повседневной жизни и работе. Для этого используются физиотерапевтические процедуры и гимнастика. Начать стоит с физиопроцедур, они во многом позволяют избежать осложнений. Пациенту после перелома крестца показано:
- Магнитотерапия. На ткани организма воздействуют постоянные электромагнитные волны, которые способствуют усилению кровотока и ускоряют процессы регенерации кости. Процедура проводится от 5 до 10 минут, на курс может потребоваться от 15 до 20 сеансов.
- УВЧ. Процедура предусматривает воздействие на ткани волн ультравысокой частоты. Как и предыдущая процедура способствует восстановлению ткани, за счет воздействия увеличивается колебание электронов, которые приводят к нагреванию тканей. На курс может потребоваться от 10 до 20 процедур.
- Эффективным средством является электрофорез, особенно с добавлением медикаментозных препаратов. За счет воздействия переменного тока в организм проникают в ткани лекарственные вещества. Процедура показана при таком осложнении, как кокцигодиния. На курс показано от 15 до 20 процедур длительностью от 10 до 15 минут.
- Регенерации костной ткани способствует диодинамик, в основе которого лежит переменный ток. Курс процедур состоит из 10 до 15 сеансов.
- Ультрафиолетовое облучение в субэритемной дозе показано при любом переломе. Связано это со способностью кожа вырабатывать витамин Д, участвующий в сращении кости. Процедура проводится под специальной лампой после проведения биодозы. Курс процедур составляет от 10 до 20 на усмотрение врача.
ЛФК при переломе крестца
Многих может обеспокоить вопрос о том, можно ли заниматься при переломе крестца спортом. Первые полгода на этот вопрос можно ответить отрицательно, поскольку кость еще не окрепла. А вот гимнастика принесет максимум пользы наравне с массажем, будет способствовать укреплению мышц. В комплексе гимнастика и массаж влияют на то, как долго заживает перелом, примерно этот период составляет около 1-2 месяцев.
Условно гимнастику при переломе крестца можно разделить на четыре стадии. Каждая способствует восстановлению после повреждения. Главное, не перетруждаться и проводить упражнения под контролем лечащего врача или реабилитолога. Длительность гимнастики не должна превышать 10-15 минут.
На начальном этапе в кровати полезно поднимать ноги под прямым углом, тренировать дыхательную мускулатуру. После операции упражнения выполняются только в постели, нагрузка категорически противопоказана. Начинается ЛФК при переломе крестца со сжатия пальцев рук и ног, диафрагмального дыхания, круговых движений стопой. Далее ноги сгибаются в коленях, руками нужно опереться на кровать, опираясь на стопы и ладони, нужно приподнимать и опускать таз. Полезно сгибать ноги в коленях и скользить стопой по поверхности кровати. Выполнять каждое упражнение нужно 5-6 раз и несколько раз на протяжении дня.
Второй период начинается после 30 дней лечения, в это время активно образуется костная мозоль. Полезно укрепить мышцы нижней части спины, чтобы избежать дальнейшего искривления позвоночника. Средняя длительность занятия увеличивается от 20 до 30 минут, в случае возникновения интенсивной боли упражнения лучше прекратить.
Начать лучше с того, что развести руки в стороны и во время выдоха опустить, повторить 4 раза. Потом сжимаются и разжимаются пальцы по 10 раз, ноги поднимаются под прямым углом и удерживаются примерно 5 секунд, повторить 5-6 раз. Полезно на протяжении 5-7 секунд напрягать мышцы бедра, а после расположить руки на ногах и имитировать езду на велосипеде. Стопы сгибаются в тыльную и подошвенную сторону.
Третий период начинается после 50-60 дня после получения человеком травмы. Упражнения сопровождаются прогулками, что способствует более быстрому выздоровлению. Человек должен наклоняться вперед и назад, вправо и влево, передвигаться на четвереньках. Выполняется от 4 до 6 подходов не менее 2 раз в течение дня, длительность упражнения не превышает 20 секунд. Полезно поднимать руками небольшие грузы от 2 до 3 килограмм.
Четвертый период является завершающим и подготавливает человека к полноценной жизни. На этом этапе полезно напрячь мышцы спины длительностью от 5 до 7 секунд, наклонять область таза вперед и кзади. Выполняются перекаты с области носка на пятку от 6 до 8 раз, напрягаются мышцы ягодиц от 5 до 7 секунд. Присесть на носках при прямой спине, вдох при опускании, выдох при поднимании, потом нога отводится назад с сопротивлением. Итогом является напряжение мышц бедра длительностью от 5 до 7 секунд. Полезны прогулки на небольшие расстояния, гимнастика способствует укреплению мышц и не должна приносить боли.
Своевременное обращение к медикам увеличивает шансы на диагностику, поскольку застарелые переломы крестца несут в себе большое количество осложнений. Лечение и реабилитация требуют определенного периода времени и усилий самого пациента и его лечащего врача. Необходим комплексный подход и результат не заставит себя долго ждать.
Смотрите также:
lechenie-i-simptomy.ru
Ушиб крестца: причины, симптомы и лечение травмы
Одной из распространенных травм позвоночного столба является ушиб крестца. Большая часть людей при этом придерживаются методики «потереть и забыть», в лучшем случае – принять обезболивающую таблетку или нанести мазь. Однако игнорировать такое повреждение нельзя, так как впоследствии ушиб может проявиться не только патологическими расстройствами опорно-двигательного аппарата, но и неврологическими, гинекологическими, проктологическими и прочими осложнениями.
Причины травмы
Основная причина ушиба крестца – прямое механическое воздействие. Факторы, которые этому способствуют:
- падение;
- удар;
- спортивные тренировки;
- дорожные происшествия;
- производственная травма.
Более внимательными при движении следует быть людям, имеющим заболевания опорно-двигательного аппарата, страдающим ожирением, расстройством вестибулярной функции, беременным женщинам.
Симптомы
При ушибе крестца сразу же возникает боль. Она может носить разный характер, в зависимости от силы воздействия и степени травмирования кости. Болевые ощущения при несильном ударе быстро проходят, а иногда они могут усилиться спустя некоторое время. Тупая, ноющая, пульсирующая боль, сохраняющаяся в состоянии покоя, может стать свидетельством повреждения нервных окончаний, трещины в крестцовом отделе или тазовых костях, перелома крестца и других осложнений. Иногда она иррадиирует в конечности, прямую кишку, промежность, поясницу.
Для ушиба крестца характерны и такие симптомы, как:
- отечность, покраснение;
- нарушение двигательной активности, невозможность разогнуться или согнуть спину, неестественное положение тела;
- гематомы;
- уплотнение в месте ушиба.
В некоторых случаях травма крестца сопровождается болью в голове, головокружением, подташниванием или рвотой. Если при ушибе пострадали нервные корешки, то возможны такие симптомы, как: непроизвольное мочеиспускание, нарушение чувствительности мышц бедра и ягодиц, нарушения работы сфинктеров (ануса, мочевыделительного канала).
Как отличить ушиб крестцового отдела от других травм и заболеваний
Симптомы ушиба крестца характерны и для других травм этого отдела. При переломе также наблюдается боль, отечность, гематома и другие признаки. Отличить его от ушиба можно по болевым ощущениям: перелом сопровождается нарастанием боли (на момент травмирования она может совсем отсутствовать), а при ушибе наибольшую интенсивность она имеет в начале травмы.
Болевые ощущения ушиба крестцового отдела следует отличать от боли, возникающей при заболеваниях других органов.
Заболевания | Характер боли |
Гинекологические нарушения | Носит цикличный характер. Отдает в поясницу. |
Остеохондроз | Иррадиирует в ноги. Скованность в поясничном отделе. |
Спондилолистез | Ноющая. |
Воспалительные процессы | Стреляет, ноет. Возможно одностороннее проявление. |
Опухоли, воспаление простаты | Длительная, ноющая. |
ВНИМАНИЕ! Боль в крестце может наблюдаться и при беременности. Вначале это обусловлено гормональными перестройками, формированием плаценты, угрозой выкидыша. По мере роста плода болевые ощущения возникают из-за смещения оси позвоночника.
Диагностика состояния крестца
На первичном осмотре диагностика заключается в визуальном осмотре крестца специалистом, пальпации, опросе. Соответствующая клиническая картина и факт прямого механического воздействия еще не являются достаточным основанием для постановки диагноза, поэтому врач обязательно выпишет направление на рентген.
Однако рентгенологическое исследование покажет только состояние кости, мягкие ткани останутся необследованными. При подозрении на внутреннее кровоизлияние, повреждение нервов и другие нарушения потребуется пройти КТ или МРТ.
Иногда незначительный ушиб может привести к резкому проявлению протекающих скрытых патологий, например, новообразований или инфекционных процессов. Поэтому не лишним будет пройти дополнительное томографическое обследование.
Первая помощь
Первая помощь при ушибе крестца состоит в следующих действиях:
- Наложить на крестцовый отдел холод.
- По возможности обеспечить полный покой позвоночнику.
- При сильной боли принять обезболивающее средство.
При любой степени повреждения крестца следует без промедления обратиться в ближайший травмпункт или вызвать «скорую помощь».
Способы лечения
Лечение ушиба крестца носит индивидуальный характер, в зависимости от выраженности симптомов и наличия/отсутствия осложнений. В легких случаях пациент обходится без больничного листа и постельного режима. Врач может порекомендовать ограничение физической активности и нанесение противовоспалительных составов.
При наличии гематом показаны рассасывающие процедуры (компрессы, физиотерапия, мази). Если гематома обширная, не поддается медикаментозному воздействию и представляет опасность для здоровья, ее удаляют хирургическим путем.
Оперативное вмешательство требуется и в случае обширного внутреннего кровотечения, выявлении осколков крестца, повреждениях, требующих принудительной стабилизации кости или удаления ее частей.
ВАЖНО! До проведения полного обследования ни в коем случае нельзя греть место ушиба, принимать ванну и делать массаж!
Медикаменты
Медикаментозное лечение ушиба крестца назначается в соответствии с клинической картиной.
Группа лекарств | Действие | Примеры |
Противовоспалительные (НПВС) | Устраняют и предупреждают отечность, боль, повышение температуры, воспалительный процесс | Диклофенак, Ибупрофен |
Обезболивающие (блокады) | Устраняют сильную боль | Лидокаин |
Сосудорасширяющие | Предотвращают застой крови и образование тромбов | Аспирин |
Миорелаксанты | Убирают мышечные спазмы, уменьшают болевые ощущения | Мидокалм |
Наружно применяют мази и гели, способствующие уменьшению отечности и боли, например: Долобене, Траумель. Хороший терапевтический эффект получают при использовании составов, содержащих экстракты ромашки, календулы, ихтиол, продукты пчеловодства.
Дополнительные меры
Дополнительными лечебными мероприятиями при ушибе крестца служат физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Благоприятное действие на травмированные ткани оказывают следующие методы физиотерапии:
- УВЧ (устраняет отечность, боль);
- ИФ-излучение (способствует рассасыванию гематом, уменьшает воспаление);
- электрофорез (убирает воспаление, боль, отечность, стимулирует регенерацию).
Лечебную гимнастику применяют в восстановительный период, при условии полного отсутствия боли. В основу упражнений ЛФК положены такие движения, как: махи ногами, их разведение в стороны, подъем и опускание из разных положений тела. В начале реабилитации упражнения делают в медленном темпе с малым количеством повторений, в дальнейшем интенсивность и объем повышают.
В качестве дополнительного метода лечения при ушибе крестца используют иглорефлексотерапию, гирудотерапию, пчелоужаление. Воздействие на биологически активные точки приводит к уменьшению спазмов в мышцах, исчезновению боли в области крестца, восстановлению кровотока и нервной проводимости.
ВНИМАНИЕ! На протяжении лечения травмы рекомендуется носить ортопедический корсет.
Народные средства
Народные средства для лечения ушиба крестца направлены, в основном, на избавление от боли, снятие отека, рассасывания гематом, устранение или предупреждение воспалительного процесса. Для этого применяют отвары, соки растений, спиртовые настойки, микроклизмы и другие формы. Наибольшее применение нашли: листья лопуха и/или капусты, сок полыни, подорожника, календула и ромашка (для микроклизм и компрессов), продукты пчеловодства.
Осложнения и последствия
Ушиб крестца может сопровождаться такими осложнениями, как:
- перелом, трещина;
- внутреннее кровотечение;
- ущемление нервов;
- повреждение сосудов и органов малого таза;
- смещение позвонков.
Отсутствие своевременного лечения грозит серьезными последствиями: нарушение мочеиспускания, воспалительные процессы в кишке, репродуктивных органах, позвоночнике. Постоянная боль (кокцигодиния) – свидетельство повреждения нервных отростков, может возникать даже по прошествии полугода от получения травмы и беспокоить на протяжении длительного периода времени. Следствием игнорирования симптомов ушиба может стать и паралич ног, сосудистые нарушения в нижних конечностях и малом тазу, ограничение способности к передвижению и многие другие патологии.
Профилактические мероприятия
К профилактике ушиба крестца можно отнести обучение специальной технике падения, обеспечение устойчивой подошвы во время гололеда. При занятиях спортом или танцами следует быть предельно осторожными, неукоснительно соблюдать технику безопасности. Предупредить падение на улице или в другом месте поможет внимательность. Профилактические меры, направленные на предупреждение осложнений, состоят в своевременном обращении к врачу даже при незначительном ушибе.
Продолжительность лечения ушиба крестца может занять от 1-2 недель до 2-3 месяцев и более. При серьезных осложнениях на восстановление могут уйти годы. В целом, прогноз лечения благоприятный. Но для этого необходимо сразу же (даже при легкой травме) обратиться в травмпункт, пройти обследование и неукоснительно соблюдать предписания врача.
zdorovue-systavi.ru
Ушиб крестца
Ушиб крестца – травма, которая часто происходит при падении. Это место считается уязвимым, объясняется это тем, что участок первым принимает на себя удар. Такой ушиб опасен, так как могут появиться серьезные повреждения и негативные последствия. Поэтому важно знать, как восстановить здоровье после падения и избежать негативного влияния на организм.
Код травмы по МКБ 10
По международному классификатору болезней код МКБ-10 – S30.0. Сюда входят повреждения нижней части спины и области таза. Код принадлежит классу XIX, который описывает травмы, отравления и другие результаты внешних воздействий.
Причины
Заработать ушиб крестца при падении просто, ведь упасть можно в любом возрасте. Для детей повреждения в пояснично-крестцовой области встречают часто и не считаются опасными. Для взрослых ушиб считается серьезным, высока вероятность длительного лечения.
В группу риска, когда шанс получения сильного удара возрастает, попадают:
- Работники сферы строительства или ремонта.
- Полные люди.
- Спортсмены.
- Паркурщики и те, кто любит экстрим.
- Люди, у которых проблемы двигательной функции.
- Те, которые передвигаются на костылях.
Причины травмы – ушибы разного типа, удар крестца при падении, в результате ДТП и другой непредвиденной ситуации. Нервы – причина, которая также часто встречается. Часто во время нервного напряжения человек не контролирует свои действия, что может привести к повреждениям.
Симптомы
Основным симптомом является боль в области спины. Также выделяют такие симптомы:
- Припухлость.
- Гематомы, синяки, кровоподтеки.
- Покраснения кожи в области удара.
- Пульсирующие болевые ощущения в области крестца.
- Отек.
- Трудности в перемещении ног.
- Снижение подвижности ног.
Первая помощь
В первые часы после ушиба крестца необходимо помочь человеку, оказав первую помощь. Если все сделать верно, удастся минимизировать риск появления осложнений. Алгоритм оказания первой помощи следующий:
- Пострадавший должен лечь на горизонтальной плоскости на бок или на живот в зависимости от того, как удобнее.
- К месту травмы необходимо приложить холодный предмет.
- Участок повреждения должен быть обездвиженным.
Эти действия избавляют крестец от нагрузки, а значит, предотвратить возможное смещение осколков, если имеется перелом. Холод позволит замедлить тканевые реакции, обезболить и снять отечность, также происходит сужение кровеносных сосудов. В последствии назначается комплексное лечение. В среднем восстановление занимает одну-две недели.
Диагностика
До начала лечения ушиба крестца, необходимо пройти обследование. Осмотр позволит понять, есть ли осложнения области ушиба и определить, как лечить повреждения для максимально быстрого восстановления здоровья.
Первый этап диагностики ушиба – визуальный осмотр лечащим врачом, выполнение пальпации поврежденного участка и соседних областей. Важно определить, имеются ли отколы подвижных частей костей, есть ли травмирование других частей.
Для проведения более точной диагностики необходимо дополнительное рентгенологическое обследование. На снимке есть возможность просмотреть костные образования. Однако мягкие хрящевые участки полностью просвечиваются. Чтобы определить повреждение или целостность тканей, необходимо делать мрт или компьютерную томографию. Методика диагностики дают возможность, как расположены нервные корешки, имеются ли внутренние повреждения или разрывы.
Лечение
Лечение проходит в несколько этапов. Первоначально применяется медикаментозная терапия, которая позволяет устранить гематомы, снять болевые ощущения, ускорить процесс восстановления поврежденной области. Если имеются открытые раны и царапины, выполняется их дезинфекция с целью предотвратить возможность занесение бактерий. Среди медикаментов используют:
- Гели и мази. Чаще всего отдают предпочтение тем, которые отличаются эффектом разогревания или охлаждения в зависимости от типа повреждения.
- Препараты НПВС. Они могут быть в виде капсул, кремов, таблеток, ректальных свеч.
Во время беременности ушиб крестца в особенности опасен, так как большинство медикаментов запрещены к употреблению, чтобы не навредить ребенку.
Дополнительными мерами являются физиопроцедуры. Они позволяют ускорить регенерацию процесса заживления. Также удается предотвратить вероятность развития патологических наростов. Может быть назначен тромболизис, позволяющих нормализовать кровоток и поспособствовать уменьшению гематом.
Читайте также: Ушиб голеностопного суставаЛечебная гимнастика – возможность ускорить процесс восстановления и обеспечить конечностям нормальную подвижности. Также процедуры обеспечивают укрепление, восстановление тонуса мышц. Действовать следует в соответствии с рекомендациями специалиста – перегружать организм во время реабилитации крайне не рекомендуется. Лучше всего по возможности лежать, спать на животе, а также пользоваться ортопедической подушкой во время сидения.
При наличии сложных патологий или при переломе показано хирургическое лечение. В большинстве случаев оно заключается в высвобождении нерва, который был защемлен, или во вскрытии гематомы.
Первое время больному запрещено:
- Принятие ванны.
- Массаж.
- Прогревание ушибленного места.
Осложнения и последствия
Осложнения и последствия представлены которые могут иметь место:
- Раздробление копчика.
- Перелом крестца.
- Недержание мочи.
- Кровотечение.
- Смещение позвонков.
- Ограничение движений, трудности физической активности.
- Отслоение кожных покровов.
- Защемление нервных корешков.
- Паралич ног.
- Патологии сосудистого и неврологического характера.
- Повреждения органов, расположенных за брюшной полостью и в малом тазе.
Лечение травмы костей может занять годы. Именно поэтому важно своевременно обращаться за помощью к врачам, не терпеть боль. Это позволит избежать неприятных последствий и восстановить здоровье.
Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.
1medhelp.com
Смотрите также
- Ушибла палец на руке опух
- Средство от ушибов для детей до года
- Перелом стопы реабилитация
- Как вытаскивают спицы после перелома
- Перелом пятой плюсневой кости
- Перелом компрессионный у детей
- Ушиб коленной чашечки
- Ушиб щиколотки отек как лечить
- Лечение ушиба плеча от падения
- Ушиб копчика при падении
- Краевой перелом фаланги пальца на руке
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |