Растяжение ахиллова сухожилия симптомы

Разрыв ахиллова сухожилия: лечение, симптомы и первая помощь

Разрыв ахиллова сухожилия возникает при чрезмерной нагрузке и перерастяжении. Характеризуется онемением по задней поверхности ноги, отёком, болью и невозможностью встать на носочки. Отсутствие хирургического лечения при разрыве грозит возникновением осложнений различного рода.

Содержание ▴

Причины

Ахиллово сухожилие (его ещё называют пяточным) рвётся довольно часто, несмотря на то, что оно является самым сильным в организме. Ахилл способен выдерживать нагрузку до нескольких сотен килограмм. В силу колоссальных нагрузок, воздействующих на ноги человека, и слабой физической подготовки, разрыв возникает очень часто. Травма происходит при таких действиях:

Резкий старт с места при беге или прыжках. Особенно часто встречается у игроков в бейсбол, так как им необходимо много бегать с внезапными стартами и остановками;
Падение с лестницы по причине соскальзывания ноги со ступеньки. В этом случае сухожилие перерастягивается, и происходит его разрыв;
Производственные травмы;
Сильный удар тупым предметом в область ахилла;
При нарушениях мышц и связок, соседних с ахиллом.

По статистике, более подвержены риску получить повреждение сухожилия мужчины в возрасте от 35 до 55 лет. Связано это с повышенной физической активностью и слабостью связочного аппарата. Для профилактики разрывов врачи рекомендуют уделить внимание упражнениям, для улучшения растяжки и тонуса мышц.

Симптомы и признаки

Симптомы повреждения будут усиливаться по мере тяжести травмы. Так, при полном разрыве ахилла симптоматика будет довольно тяжёлой, вплоть до потери двигательной функции конечности. Разрыв характеризуется:

Боль по задней поверхности голени. Болевые ощущения усиливаются в зависимости от степени разрыва. При надрыве сухожилия боль стихает в состоянии покоя и позволяет совершать движения конечностью. Если произошёл полный разрыв пяточного сухожилия, то боль резкая и нестерпимая, а движения ограничены;
Отёк и припухлость вокруг разрыва;
При повреждении кровеносных сосудов образуется гематома;
Невозможно привстать на цыпочки, вытянуть носок или совершить сгиб стопы;
Заметная хромота при ходьбе;
Во время травмы слышится хруст или треск;
При повреждении нервных волокон возникает чувство онемения по задней поверхности голени, которое может остаться даже после заживления ахилла.

Такая характерная симптоматика помогает скорее диагностировать разрыв пяточного сухожилия и приступить к лечению. Доказано, что при отсутствии лечения риск повторного разрыва увеличивается в несколько раз.

Первая помощь: что делать

Оказание первой помощи при разрыве ахилла заключается в следующем:

Необходимо обеспечить пострадавшему полный покой. Положите или усадите пострадавшего, приподняв травмированную ногу на подушку или валик. Приподнятое положение обеспечит снижение венозного тока и уменьшит отёк;
Холод на сухожилие. Приложите к ноге лёд, бутылку с холодной водой или замороженные полуфабрикаты. Источник холода заверните в ткань. Низкая температура сузит сосуды, сняв боль и воспаление;
При сильной боли дайте пострадавшему обезболивающие препараты с противовоспалительным действием;
Транспортируйте пострадавшего в травматологический пункт.

Ни в коем случае нельзя оставлять человека с разрывом сухожилия без медицинской помощи. Травма может осложниться инфицированием раны, некрозом тканей или снижением двигательной функции.

Лечение

Чаще всего при разрывах пяточного сухожилия медики советуют прибегать к оперативному лечению. При правильно проведённой операции риск осложнений существенно снижается, а заживление происходит в несколько раз быстрее. Консервативное лечение лучше всего применять при частичном разрыве. Лечебная тактика такова:

Обеспечить полный покой с соблюдением постельного режима;
Внутримышечные инъекции нестероидных противовоспалительных анальгетиков;
Фиксация конечности шиной и повязкой или специализированным ортезом.

Хирургическое лечение проводят при полных разрывах ахилла с образованием раны. В этом случае выполняют:

Тщательную обработку раны антисептиками;
Сшивание сухожилия, нервных волокон и кровеносных сосудов;
Рана зашивается кетгутом;
Наложение гипса с фиксацией голеностопного и коленного суставов.

На весь период заживления показан строгий постельный режим, уколы противовоспалительных и обезболивающих препаратов и диетотерапия.

Восстановление

После того как ткани заживут, можно приступать к реабилитационным мероприятиям. Лечащий врач-травматолог назначает комплекс вспомогательных терапевтических мероприятий, ускоряющих восстановление двигательной активности:

Лечебная физкультура. Польза ЛФК в профилактике контрактур и восстановлении мышечного тонуса. Правильно подобранные упражнения ускоряют возвращение двигательной функции конечностей;
Массаж. Лёгкие массажные движения укрепляют и тонизируют мышечные волокна, снимают спазмы, возникшие от ношения гипса;
Физиотерапия. Физиопроцедуры улучшают кровоснабжение тканей, ускоряют иннервацию и регенерацию;
Витаминотерапия. Приём витаминов группы В особенно важен в случае нарушения нервной проводимости в повреждённых тканях.

Реабилитация является ключом к эффективному восстановлению после повреждения ахиллова сухожилия. Помимо этого, она помогает избежать осложнений в будущем.

Последствия

Если своевременно не провести операцию по сшиванию сухожилия, то могут возникнуть осложнения:

Нарушение иннервации тканей. Проявляется чувством онемения;
Снижение двигательной активности конечности вплоть до невозможности движения;
Инфицирование раны с дальнейшим развитием общего воспалительного процесса во всём организме;
Частые повторные разрывы ахилла при выполнении физических нагрузок.

Избежать последствий травмы поможет качественное лечение в медицинском учреждении, правильный образ жизни и активные занятия спортом.

Популярное! Список средств для восстановления суставов после травм..>>

User Rating: 0 / 5

0 of 5 - 0 votes

Thank You for rating this article.

travmagid.ru

Разрыв ахиллова сухожилия, лечение

Ахиллесова связка проходит с тыльной стороны голенища и помогает голеностопному соединению сгибаться, обеспечивает осуществление прыжков, бега, передвижение по лестничным ступенькам.

Развитость правостороннего пяточного сухожилия намного больше из-за ведущей роли ноги, поэтому травмируется чаще левое, особенно впоследствии неправильно выполненного прыжка. Ахиллесово сухожилие может пострадать вследствие:

различных изменений и деформаций кости;
высокопоставленного свода стопы;
слабой растяжки ножного мышечного аппарата;
врожденного или приобретенного искривления нижних конечностей;
неправильной ходьбы с упором на пяточную область;

Прямой разрыв

Для полного восстановления работоспособности конечности, которой недавно был поставлен диагноз: «разрывов ахилла» лечащий врач назначает начало реабилитационного периода. Его продолжительность полностью зависит от степени тяжести произошедшей травмы, в среднем, полный период равен шести месяцам.

Могут быть назначены такие методы реабилитации (в том числе и после операции):

разрабатывающий массаж;
лечебная физкультура;
физиотерапевтические процедуры.

Разрабатывающие упражнения должны строго назначаться вашим лечащим врачом, основываясь на поставленном вам диагнозе. Любые неправильные действия и манипуляции способны усугубить существующую проблему. Физические нагрузки нужно проделывать сперва в минимальном количестве, постепенно повышая их сложность, продолжительность и численности повторов.

Физиотерапия и процедуры массажа должны проводиться квалифицированным специалистом, чтобы также не привести ситуацию к осложнениям. Периодичность данных процедур также устанавливаются лечащим врачом пострадавшего.

Исследователи выделяют три основных механизма разрыва пяточного сухожилия.

Прямой удар. Именно по такому механизму чаще всего происходит разрыв сухожилия в футболе.
Непрямая травма. Разрыв пяточного сухожилия происходит вследствие резкого сокращения трёхглавой мышцы голени (при попытке совершить прыжок) или же в результате падения на носки с большой высоты.
Ранение острым предметом. Этот механизм лежит в основе большинства бытовых травм сухожилия.

Помимо этого, существует ряд факторов риска, которые увеличивают вероятность получения травмы:

переоценка своих физических возможностей;
пренебрежение проведением разминки опорно-двигательного аппарата перед началом тренировки;
чрезмерные физические нагрузки при нерегулярных занятиях спортом;
нарушения обмена веществ, которые приводят к дистрофии волокон сухожилий;
незнание допустимых пределов нагрузок.

Клиническая картина травмы во многом зависит от степени разрыва сухожилия. Как и при других травмах сухожилий, разрывы могут быть частичными или полными.

Частичный разрыв происходит в результате повреждения небольшого количества волокон сухожилия. Функция трёхглавой мышцы сохранена, однако возможны нарушения походки и небольшая хромота. Наблюдается набухание задней поверхности голени, возможно ограниченное кровоизлияние.

Полный разрыв встречается гораздо чаще, чем частичный. При этом виде разрыва происходит полный отрыв сухожилия от пяточной кости, вследствие чего трёхглавая мышца голени полностью утрачивает свою функцию: человек более не способен становиться на носки, ходьба резко болезненна. Характерны выраженные кровоподтёки и отёк конечности.

Диагностика разрыва ахиллова сухожилия может быть дополнена функциональными тестами или инструментальными методами обследования (рентгенография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография).

Не пытайтесь заниматься лечением разрыва сухожилия самостоятельно – предоставьте это квалифицированным спортивным врачам.

Разрыв ахиллова сухожилия может быть:

открытым;
закрытым;
полным;
частичным;
свежим;
застарелым;
прямым;
непрямым.

При таком типе разрыва внезапно, резко, насильственно растягивается трехглавая мышца голени. В процессе этого растяжения она чрезмерно сокращается, одновременно действует на нее сила тяжести тела.

Это часто случается, когда человек совершает прыжок или, наоборот, приземляется на ноги. Страдают профессиональные спортсмены-прыгуны, волейболисты, гимнасты, артисты балета, фехтовальщики.

Еще один способ повредить ахиллово сухожилие – разрыв напрямую.

В данном случае происходит прямой удар по сухожилию тупым предметом. В результате такого агрессивного воздействия сильно сокращается трехглавая мышца, сухожилие не выдерживает и разрывается. К этому приводят его хронические заболевания или тот факт, что оно находится в хроническом перенапряжении.

Как уже было сказано выше, спортсмены, танцоры, акробаты страдают от этого чаще всего. У них дегенеративные изменения в тканях сухожилия носят профессиональный характер.

Нами рассмотрена классификация разрывов ахиллова сухожилия.

Для этого недуга характерны следующие симптомы:

Повреждение отличается резкой болью, затем болевые ощущения становятся постоянными и ноющими.

Активные движения стопой невозможны, пассивные очень болезненны.
Положительный симптом Томсона имеет место – на икроножную мышцу сильно надавливают, сгибания стопы при этом не происходит, хотя в норме оно должно быть.
Отсутствие возможности встать на носки, хромота.
При симптоме Пирогова отмечается следующее: больной лежит на животе, при сокращении икроножных мышц на здоровой ноге имеются контуры, на поврежденной этого не выявлено.
При пальпации отмечается провал в том месте, где порвалось сухожилие.

Стандартное восстановление

В течение первых 6-8 недель нога иммобилизована в гипсе или ортезе для того, чтобы сухожилия и окружающие ткани правильно заживали. Кроме того, сухожилие необходимо защитить, потому что заживающее ахиллово сухожилие все еще может быть слишком слабым, чтобы противостоять нагрузке при обычной ходьбе.

После 6-8 недель, ногу пациента помещают в сменный ботинок, часто с небольшим подъемом пятки — для того, чтобы немного разгрузить ахиллово сухожилие.

С этого момента пациент может начать ходить, но в медленном темпе. Физиотерапия и лечебная физкультура, направленная на разработку движений и укрепления тонуса мышц голени, как правило, начинается через 6-8 недель после операции.

Постепенно в течение нескольких недель убирается подъем пятки, в результате чего стопа возвращается в нейтральное положение. В случае стандартного восстановления пациент может снова носить обычную обувь через 9-14 недель после операции.

Более агрессивная спортивная реабилитация после разрыва ахиллова сухожилия показана молодым пациентам и профессиональным спортсменам, но при условии, что они дисциплинированы.

Ниже представлен примерный пошаговый план реабилитации, который поможет Вам быстрее и эффективнее восстановится после разрыва ахиллова сухожилия.

В идеале реабилитацию наиболее эффективно проходить в специализированных центрах под руководством профессиональных реабилитологов.

Неделя 0-2

Если у Вас произошел разрыв ахиллова сухожилия или Вам кажется, что что то не так, необходимо выполнить следующие действия

прекратите тренировку
приложите холод на область ахиллова сухожилия
примите обезболивающие препараты
придайте поврежденной конечности возвышенное положение (стопа выше сердца)
старайтесь не наступать на травмированную конечность
вызовите скорую помощь или самостоятельно доберитесь до лечебного учреждения

Устранить застарелый разрыв волокон ахиллова сухожилия сложно, поскольку со временем травмированные ткани укорачиваются, что приводит к невозможности возвращения естественных функций стопы.

Соответственно, медикам приходится прибегать к использованию искусственных или донорских тканей. Донорским может стать либо участок фиброзной ткани, взятый у самого пациента, либо аналогичные волокна от другого человека.

Какими бы явными ни были симптомы, некоторые пациенты добираются до операционного стола только через несколько лет после травмы, так как путают разрыв с растяжением связок голеностопа, при котором, кстати, тоже необходимо посетить врача.

Разрыв сухожилия на ноге часто проходит практически безболезненно, пациент ощущает удар над пяткой. Это чувство настолько правдоподобное, что хочется оглянуться и посмотреть, кто нанес удар.

После разрыва в травмированной голени появляется отек, ходить не хромая не возможно. Над пяткой образовывается маленькая впадина на месте повреждения.

Есть верный способ определить разрыв это или растяжение. Нужно принять лежачее положение, ступни должны свободно свисать носками вниз и ни к чему не касаясь.

Попросите друга двумя руками сжать вам мышцу голени – при целом ахилловом сухожилии пятка должна непроизвольно подтянуться вверх. .

Обязательным звеном лечения должна быть операция, она бывает двух видов. В первом случае доктор делает большой разрез на коже и сшивает жилы, а во втором — операция проводится нетравматическим способом: через разорванные окончания сухожилий прямо сквозь кожу продевается нить и стягивается пока зазор не уйдет.

И в том и в другом случае после хирургического вмешательства накладывается гипс. .

Реабилитация после разрыва ахиллова сухожилия – процесс длительный и кропотливый. Иногда травматолог может дать неверные рекомендации и направить на лечебную физкультуру только через несколько недель после снятия гипсовой повязки, но оптимальным решением будет пойти в бассейн и на ЛФК сразу же после избавления от гипса.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Разрыв ахиллова сухожилия - лечение

Самая важная составляющая реабилитации после разрыва – ходьба. Первые пять дней передвигаться следует с костылем или тростью.

На шестой — можно пробовать ходить уже без помощи, но длина шага должна быть минимальной, около 10 сантиметров. Постепенно нужно наращивать время прогулок до 30 минут беспрерывной ходьбы.

Длина шага со временем должна стать около 25 сантиметров. Если сильно беспокоит боль, можно принимать нестероидные противовоспалительные обезболивающие препараты.

Принципиально есть два варианта лечения – оперативный (хирургический) и консервативный.

После операции ногу обездвиживают таким же способом, как и при консервативном лечении, о чем мы уже писали выше. В первые недели после операции придется ходить с помощью костылей.

На наш взгляд наиболее предпочтительна иммобилизация ортезом (брейсом), который позволяет регулировать угол сгибания стопы в голеностопном суставе. При таком варианте наши пациенты обычно в течение 3-4 недель иммобилизируются с вытянутым носком стопы, потом мы постепенно уменьшаем угол и разрешаем ходить без костылей.

Полностью иммобилизацию прекращаем через 6 недель после операции, но этот срок индивидуален и у кого-то ее можно прекратить раньше, а у кого-то приходится продлевать.

Реабилитация начинается только после прекращшения иммобилизации. Такой подход нужно признать устаревшим и вредным.

Нами разработана собственная программа реабилитации, которая позволяет значительно улучшить результаты лечения. Важно понимать, что самостоятельная реабилитация может быть опасной и все смены иммобилизирующих устройств (ортезов, гипсов, лонгет, брейсов и т.

д.), переходы от одного этапа реабилитации к следующему должны осуществляться только по решению врача.

Симптомы в каждом случае абсолютно схожи и являются прямым показанием к диагностике больного на предмет травмы пяточного сухожилия.

Терапия данной травмы включает в себя консервативный метод лечения и период реабилитации пациента. Во многих случаях вместо консервативного метода используют хирургический, который зарекомендовал себя как более надежный. В любом случае методика определяется после оценки состояния больного и тяжести полученной травмы. Давайте разберём каждый вид подробнее.

Терапия консервативными методами

Консервативная методика обеспечивает условия для самостоятельного срастания волокон сухожилия. Нога пациента устанавливается в таком положение, чтобы место разрыва сухожилия образовывало минимальное расстояние волокон друг от друга.

Это становится возможным при наложении лангета, который подтягивает носок ступни вверх, тем самым обеспечивая необходимое положения ноги. Чаще данный метод используется при легкой степени травмы или наличии у пациента противопоказаний к проведению хирургической операции.

Также в месте наложения гипса иногда появляется потница или мозоль (при высоком трении лангета о кожу). Все это является малоприятными факторами, отягощающими терапию.

Операция при разрыве ахиллова сухожилия

Вариантов использование хирургического вмешательства существует несколько. Их применение зависит от типа повреждения и общего состояния здоровья пациента.

Как обнаружить повреждение голеностопа и связочного аппарата? Для этого врач проводит инструментальную диагностику, позволяющую точно поставить диагноз, оценить обширность поражения, вид и возможные последствия.

В качестве обследования, зачастую прибегают к следующим методам:

УЗИ — используется для определения классификации отрыва, помогает выявить полное или частичное нарушение.
МРТ — применяется для более точного, досконального исследования. С помощью магнито-резонансной томографии, врач оценивает степень повреждения и устанавливает причину, из-за чего могло надорваться сухожилие.
Рентгенография — тоже является обязательным способом диагностики, но используется реже, чем УЗИ и МРТ.

Каким образом устанавливают наличие проблемы?

К основным методам определения повреждения относят тесты:

Томпсона. Верхнюю треть икроножной мышцы сдавливают рукой, что в нормальном состоянии должно спровоцировать сгибание стопы.
Со сгибанием коленей. Больного просят лечь на живот и согнуть ноги в области колен, если сухожилие не повреждено, то носки будут направлены вверх.
С манжетой сфингмоманометра. На голени поврежденной ноги фиксируется манжета и накачивается до показателя 100 мм рт. ст. Если прав вращении стопы не происходит скачка давления до 140 мм рт. ст., то диагностируется повреждение.

Если подозревается растяжение ахиллова сухожилия, то не теряя времени нужно проконсультироваться у травматолога.

Порвал ахил — что делать? Согласно, возрасту, индивидуальным особенностям организма, а также наличию осложнений, выраженных признаков и тяжести повреждения, прибегают к различным способам терапии.

Часто лечение разрыва ахиллова сухожилия сопровождается консервативным методом, который подразумевает использование медикаментов и наложение на ногу гипса.

Фиксация голеностопа может происходить с помощью специального ортеза или гипсовой повязки. Благодаря этому, стопа находится в нужном положении.

Но такой метод имеет недостатки, очень часто после гипса появляется повторный надрыв связок и сухожилия. А восстановление длится продолжительный период.

Последствия

После успешно пройденной реабилитации упражнения для растяжения включает занятие легкой физкультурой и выполнение простых упражнений. Популярным способом является использование полотенца: в положении сидя нужно сделать петлю из полотенца, которая цепляется за стопу.

Медленно и поступательно, полотенце нужно притягивать к себе. Таким образом связка постепенно растягивается.

Лед снизит интенсивность внутреннего кровотечения.

Если у человека проявились неприятные ощущения в области голенища и подозревается растяжение ахиллова соединения, то необходимо предпринять предварительные меры, чтобы предотвратить ухудшение ситуации.

Для этого принимают обезболивающий препарат и обеспечивают конечности неподвижность при помощи лестничной шины. После этого прикладывается холодная грелка, которая снизит обширность кровоизлияния и отечность.

Повреждение икроножного нерва нарушает двигательную функцию.

В послеоперационный период может произойти некроз раны, инфекционное заражение. Возможно развитие отечности, поэтому больной должен чаще держать ногу на возвышенности.

Нередко после операции образуются грубые болезненные рубцы, невромы. Есть риск повреждения икроножного нерва, ограничение подвижности конечности, что сложно устраняется.

Часто сухожилие повторно повреждается, но в уже более тяжелой форме.

Другие виды осложнений

Тип повреждения	Симптомы
Разрыв	Неожиданная и острая боль
Отчетливо слышен хруст и треск при получении травмы
Сухожилие становится отечным
Образование гематомы
Снижается мышечная сила
Тендинит (воспаление сухожилия)	Болевые проявления при ходьбе или нагрузке
Отечность в месте повреждения
Болезненная пальпация
Неполный сгиб стопы
Ахиллобурсит (воспаление синовиальной сумки)	Боль не только при движении, но и в состоянии покоя
Отечность
Смена цвета кожного покрова
Затрудненность передвижения

Признаки разрыва ахилла достаточно типичны и похожи на отрыв других мягких структур тела. Симптомы и лечение как разрыва так растяжения ахиллова сухожилия практически идентичны.

Первым и самым главным симптомом при всех видах повреждений пяточных связок и мышц является локальная резкая боль при становлении на ногу в проекции над пяточной костью, травма ахиллова сухожилия также сопровождается болезненностью при пальпации.

Локально отекают ткани, в месте травмы.

При растяжении затруднено сгибание стопы, присутствует нарушение контуров структур, присутствует небольшая гематома. Полный отрыв визуально выглядит, как расхождение тканей, с ямкой в центре.

Невозможно осуществить сгибание стопы, а при сжатии икроножной мышцы, полное отсутствие движений. Травма разрыв ахилла сопровождается большой гематомой.

Ушиб ахиллова сухожилия сопровождается сглаженными симптомами или их отсутствием. Может лишь быть наличие ощущения над пяткой, что ахиллово сухожилие тянет.

В первую очередь, при растяжении пяточной жилы, следует обеспечить покой пострадавшей конечности, так как любое движение может привести к усугублению травмы. Необходимо наложить фиксирующую восьмиобразную повязку на голеностопный сустав.

Как только произошло повреждение, нужно начать прикладывать лёд к задней поверхности пятки, у места растяжения. Через 35 часов можно делать согревающие компрессы.

Если же болевой синдром выражен значительно, рекомендовано следующее лечение: назначаются нестероидные противовоспалительные средства, к которым относятся ибупрофен или аспирин. Кроме того, для уменьшения боли можно применить местное лечение, а именно троксевазиновую мазь.

В чем состоит реабилитация после разрыва ахилловых сухожилий?

В течение пары дней после хирургического вмешательства пациента наблюдают специалисты. Спустя около 3 недель гипсовую повязку уменьшают до «сапожка». Стопу несколько разгибают, но не до конца. При помощи каблука, который привязывается к гипсовой повязке, человек должен расхаживаться, давая нагрузку ноге.

Еще спустя 3 недели можно снять гипс.

Необходимо проводить после этого следующие манипуляции:

конечность бинтуют эластичным бинтом;
проводят лечебную гимнастику;
массаж;
плавание;
принятие теплых ванн;
делают парафиновые аппликации.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Перелом шейки бедра у пожилых людей: симптомы и лечение

Все это способствует усилению тонуса икроножной мышцы. Но каблук обязательно нужно носить еще месяц, лучше полтора. Его высота должна быть не меньше 2,5 см.

Через три месяца уже можно жить полноценной жизнью, работать. Около 6 месяцев нужно для восстановления в полном объеме, после чего можно заниматься спортом.

Травмы ахиллова сухожилия чаще всего случаются у профессиональных спортсменов и спортсменов-любителей. Ахиллово сухожилие является одним из самых длинных сухожилий в теле.

Оно начинается в области костей вашей пятки и тянется к икроножным мышцам. Вы можете почувствовать эту упругую полосу тканей в задней части лодыжки и над пяткой.

Ахиллово сухожилие позволяет вытягивать ступню и направлять пальцы вниз к полу. Одной из распространенных проблем с сухожилиями является тендинит — воспаление ткани сухожилия, при котором они опухают, и появляются боли.

Слишком большие нагрузки на сухожилие могут привести к его частичному или полному разрыву, а это уже серьезная травма.

Небольшие растяжения сухожилия могут заживать самостоятельно. Требуется лишь время и терпение. Чтобы ускорить заживление, вы можете:

Ограничить давление на ногу. Распределяйте вес тела, чтобы основная нагрузка приходилась на здоровую ногу. Возможно, вам понадобятся костыли.
Охладить поврежденную область. Если ахиллово сухожилие болит, используйте лед, чтобы уменьшить боль и отек (20-30 минут, каждые 3-4 часа в течение 2-3 дней).
Наложить бандаж. Для лечения ахиллова сухожилия используйте эластичный бинт вокруг голени и лодыжки (это снизит отек).
Поместить ногу на возвышение (например, подушку).
Принять противовоспалительное обезболивающее лекарство. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогут справиться с болью и отеком. Однако эти препараты имеют побочные эффекты, и перед их приемом лучше посоветоваться с врачом. Обычно врач рекомендует лекарства, которые можно принять, если ахиллово сухожилие болит.
Приподнять пятку. Для лечения ахиллова сухожилия врач может порекомендовать вам использовать специальную вставку в обувь, которая защитит сухожилие от дальнейшего растяжения.
Выполнять упражнения на растяжение и укрепление сухожилий в соответствии с рекомендациями врача.

Как правило, эти методы эффективны в лечении ахиллова сухожилия и помогают восстановить функции сухожилия. Тем не менее, при тяжелых травмах, в том числе, при разрыве сухожилия, вам понадобится 6-10 недель на выздоровление или даже операция по восстановлению сухожилия и удалению лишних тканей.

Восстановление ахиллова сухожилия чаще всего проводится через разрез кожи, выполненный в проекции разрыва сухожилия по задней поверхности голени. Достигается место разрыва ахиллова сухожилия, затем разволокненные концы экономно обрезаются, очищаются и готовятся к сшиванию.

Стопа выводится в положение максимального подошвенного сгибания, для того чтобы натяжение сухожилия было минимальным, а разорванные концы сухожилия были максимально сближены, после чего происходит сшивание.

После сшивания концов сухожилия рана тщательно промывается, контролируется кровотечение, на кожу накладываются швы, асептическая повязка, эластическая компрессия и иммобилизация при помощи гипсовой лонгеты или жесткого отреза.

Холод местно. (см.

рис. 1).

Возможным недостатком открытого восстановления разрыва ахиллова сухожилия является проблема ранозаживления, что может привести к глубокой инфекции, которую трудно устранить, или болезненный послеоперационный рубец.

Миниинвазивный метод востановления ахиллова сухожилия

Другой метод восстановления ахиллова сухожилия осуществляется через «мини » разрез кожи. В данном случае в проекции разрыва сухожилия делается небольшой горизонтальный разрез длинной 1,5 -2,0 см. Свободные концы сухожилия мобилизуют и выводят в рану, разволокненные концы экономно обрезаются, очищаются и готовятся к сшиванию.

Через проколы кожи концы сухожилия прошиваются на расстоянии 2,0 — 4,0 см от места разрыва, стопа выводится в положение максимального подошвенного сгибания, чтобы натяжение сухожилие было минимальным, а разорванные концы сухожилия были максимально сближены, затем происходит сшивание.

Незаживление ран

Выполнение следующих простых действий, поможет Вам значительно снизить риск повреждения ахиллова сухожилия

Считается, что после повреждения ткани уже не смогут вернуться к первоначальному состоянию. Чем менее аккуратен будет пациент, тем больше вероятности наступления осложнений.

Перенесшим проблемы с ахилловым сухожилием предлагается снизить уровень физических нагрузок, отказаться от ношения тяжестей. Среди неприятных последствий для тех, кто нарушает рекомендации, отмечаются следующие:

Повторная травма. Бывает после проведенного консервативным методом лечения или же из-за некачественного восстановления.
Образование тромбов. Результат долгого обездвиживания. Риск снижается при правильном использовании массажа и ЛФК.
Инфицирование. Происходит чаще после классической хирургии. Исключается за счет приема курса антибиотиков.

Во избежание осложнений после операции к физическим нагрузкам нужно относиться очень внимательно. Требуется разминка перед тренировками, исключение резких движений, внимание к любым болевым ощущениям. Свою позитивную роль сыграет и отказ от вредных привычек, приверженность здоровому образу жизни, хорошая обувь.

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Ахиллово или пяточное сухожилие расположено в области икроножной мышцы, чуть ниже неё.

В месте слияния наружной и внутренней головки трехглавой мышцы с камбаловидной, образуется ахиллово сухожилие, и опускаете к бугру пяточной кости, на которой крепится. Сами волокна находятся в канале, где сосредоточена специальная жидкость, способствующая снижению их трения во время движения.

Функция ахиллова сухожилия довольно ясна, оно помогает человеку сгибать и разгибать ступню, позволяет ему прыгать, бегать, вставать на носок. В зависимости от того, на какую ногу больше падает нагрузка, можно определить более уязвимое место.

То есть если нагрузка на правую ногу, сухожилие левой ноги будет менее тренированным, и вероятность его травмы увеличивается.

Хирургическое вмешательство

Операция после разрыва ахиллова сухожилия назначается при отсутствии должного терапевтического эффекта от лекарственных препаратов и консервативного метода. Перед хирургическим вмешательством проводится полноценная диагностика, на основании которой хирург составляет план действий.

Согласно степени повреждения, операция подразделяется на открытый и закрытый способ, проводится под общим наркозом.

Открытый метод определяется небольшим разрезом кожи, через который проводится сшивание поврежденных суставов и сухожилия. В конце накладывают шов.

Закрытое операционное воздействие характеризуется проведением чрезкожного шва, который помогает сшивать участки сухожилия. Главным недостатком такого способа является возможность неправильного соединения связок и волокон.

После операции возможен риск осложнений — развитие инфекций и поражение нервных окончаний. Уменьшить заражение удается при маленьких порезах и использовании антибактериальных препаратов, антисептических средств.

Следующим этапом за хирургическим вмешательством следует курс реабилитации. Он рассчитан на определенный срок, в течение которого должны страститься сухожилия и связки, нормализоваться двигательная активность.

Чтобы ускорить процесс восстановления пораженных участков, врачом назначается лечебная гимнастика, физиотерапия, правильное питание. На период реабилитации, работающим пациентам выдается больничный лист.

Методы лечения

Что собой представляет традиционная терапия?

Главным условие лечения выступает обеспечение полного покоя поврежденной ноге, чтобы снизить возможность дополнительного травматизма ахиллового сухожилия. Если зафиксировано растяжение, то поврежденное место фиксируют на длительный промежуток времени примерно на 2 месяца. Дополнительно показан прием лекарств.

Итак, произошел разрыв ахилловых сухожилий.

Лечение чаще всего стандартное.

При разрыве сухожилия показано оперативное вмешательство. Оно в зависимости от вида повреждения несколько разнится.

При остром разрыве сухожилия для постановки диагноза чаще всего достаточно клинического осмотра. Рентгенография может быть полезна лишь при подозрении на отрывной перелом пяточной кости (ситуация, при которой происходит отрыв ахиллова сухожилия от пяточной кости с её фрагментом).

Разрыв можно увидеть на УЗИ или МРТ. Однако данные исследования не нужны при острых разрывах, за исключением тех случаев, когда существует некоторая неопределенность по поводу диагноза. Эти методы обследования очень полезны при застарелых разрывах или хронических заболеваниях ахиллова сухожилия.

Основа эффективного устранения травмы – обеспечение покоя с самых первых минут. Этому способствует эластичный бинт, лонгета.

Не менее важно первичное использование холода для снятия боли, уменьшения отека. Далее врач неизбежно продолжит лечение разрыва ахиллова сухожилия с помощью тепла.

Замена охлаждения согреванием происходит на третьи сутки после травмы, продолжается еще около трех дней.

Помимо описанных обобщенных подходов лечащий врач дополнительно формирует методику, которая может быть основана либо на консервативном (безоперационном), либо на оперативном (связанном с хирургическим вмешательством) подходе.

Консервативное лечение

Такой метод лечения не дает стопроцентной эффективности. Показан при несильных травмах. Ориентирован на прием специальных противовоспалительных лекарств внутрь (Темпалгин, Баралгин), использование нестероидных обезболивающих препаратов в виде мазей, гелей, кремов (Фастум-гель, Троксевазин-гель).

Главная составляющая – это ортезирование или использование повязки из гипса. Длительность такой иммобилизации составляет не менее двух месяцев.

Народная медицина дополняет перечисленные варианты набором дополнительных возможностей. Обращаться к подобным средствам лучше всего после обсуждения с медиками – во избежание неожиданных проблем.

Не существует препаратов, применение которых способствовало бы сращиванию разорванных концов ахиллова сухожилия. Невозможно и его самостоятельное восстановление.

После диагностики пациента готовят к проведению операции в травматологическом отделении. Шов применяется только при свежем разрыве, когда давность травмы не превышает 2 недель.

Это малоинвазивная хирургическая операция. Чаще осуществляется чрескожно — через два небольших разреза, сделанных по обеим сторонам сухожилия.

Манипуляции могут проводиться и с помощью эндоскопических методик. Используется только полное обезболивание: наркоз, спинномозговая или перидуральная анестезия.

Лечебная гимнастика

Быстро восстановить функцию связочного аппарата пациенту помогут специальные занятия физкультурой. Они проводятся под наблюдением доктора, затем можно выполнять их самостоятельно в домашних условиях. ЛФК характеризуется некоторыми рекомендациями:

Основным упражнением считается медленная ходьба, она способствует проработке поврежденных сухожилий и оказывает на них нужную нагрузку. Для занятия следует подобрать комфортную обувь, желательно, чтобы она была ортопедическая.
Лучше разработать связочный аппарат помогут полуприседы и поднятие туловища на носочки.
При возможности можно позволить себе плавания. Упражнения в воде положительно влияют на общее здоровье, мышечный каркас. Благодаря тому, что вода принимает вес человека, такие занятие рекомендуют полным пациентам.
Необходимо выполнять качественную растяжку, после которой разрешается легкий бег.
Допускается упражняться с платформой, которая поспособствует укреплению и эластичности суставов, связок и сухожилия.

Все упражнения следует делать плавно, избегая резкости. Добиться нужного терапевтического результата помогут регулярные занятия по 15-20 минут в день.

Чтобы пациент мог вскоре опять ходить, важно назначить подходящую схему терапии.

Существует 2 метода лечения:

консервативный;
радикальный.

Первый из вариантов применяется в 2 случаях: если сухожилие разорвалось частично; пациенту противопоказана операция по ряду причин (возраст, патологические состояния хронического характера, терапия сильнодействующими препаратами).

Лечение в данном случае проводится путем иммобилизации (частичного или полного обездвиживания) конечности на длительный период: от 6 до 8 недель. Чтобы ткани сухожилия срослись, носок фиксируют в вытянутом положении.

Для этого используют разные средства:

Гипсовая лангета. Ее преимущество заключается в качественной фиксации конечности, что способствует более быстрому сращению тканей. Однако минусов больше. Отмечают значительный вес приспособления, хрупкость, при этом крошки гипса могут попасть в пространство между лангетой и ногой. Кроме того, полное обездвиживание конечности на длительный период приводит к развитию дегенеративных процессов в суставах, что в дальнейшем повлияет на скорость восстановления. Гипсовая лангета не должна контактировать с водой, это усложняет гигиенические процедуры. Довольно сложно обходиться без возможности принять душ на протяжении длительного срока.
Брейсы, ортезы. Это более современные средства. Ортезы позволяют регулировать угол наклона стопы. Существует еще пластиковый гипс. Это более легкий материал, его можно мочить, а значит, появится возможность принимать душ.

Существует еще такое средство, как функциональная лангета. Она изготавливается из полимера, гипса.

Для удобства передвижения в ней иногда предусматривается каблук. Основным недостатком консервативного лечения является отсутствие возможности полноценного сращения тканей.

Дело в том, что во время растяжения происходит нарушение целостности кровеносных сосудов. Как результат, на этом участке скапливается кровь, образуется гематома.

При консервативном лечении устранить такой недостаток невозможно.

После окончания иммобилизации структура сухожилия будет изменена на ранее поврежденном участке. Ткани больше подвержены разрыву, так как в месте сращения остается рубец.

Ахиллово сухожилие при этом удлиняется, частично теряет функциональность. Чтобы избежать подобных проблем, рекомендуется устранить дефект радикальным лечением.

Оперативное вмешательство и реабилитация

Если рассматривается такой метод, сроки его реализации ограничены. Так, операция обеспечит хорошие результаты при условии, что с момента травмирования прошло не больше 20 дней. При этом используют сухожильные швы разных видов. Если обратиться к врачу позднее, такое патологическое состояние перейдет в стадию хронического, и устранить дефект будет сложнее.

Велика вероятность, что придется прибегнуть к пластике. В данном случае для сшивания деформированных тканей применяют участки сухожилия, взятые с его верхнего конца. Иногда дефект устраняют, используя искусственные материалы. Реабилитация после операции длительная. На начальном этапе ногу иммобилизуют, придется использовать костыли для перемещений.

Чтобы восстановление проходило быстрее, необходимо снизить физическую активность. Послеоперационный период, при котором пациент вынужден ходить в лангете или ортезе, длится 4 недели. Затем угол можно уменьшить. Снимают это приспособление через 6 недель после операции на ахилле.

Вскоре можно переходить к следующему этапу — реабилитации:

ЛФК;
статические упражнения;
физиотерапия.

Чтобы не пришлось думать над вопросом, как растянуть ногу так, чтобы снова ее не повредить, следует довериться специалисту. Он покажет, как выполнять упражнения, в дальнейшем их можно делать дома.

Лечение разрыва ахиллова сухожилия может проводиться как консервативным, так и оперативным способом. Для того чтобы выбрать наиболее подходящий метод, врачу необходимо изучить все результаты проведенных им исследований:

результат рентгенографического снимка;
заключение после процедуры пальпации;
УЗИ;
Результаты МРТ.

Лечение народными средствами

Снизить болезненность и уменьшить воспалительные процессы после разрыва поможет народная медицина. Она издревле пользовалась популярностью в лечении различных заболеваний, в том числе эффективно борется с тендинитом.

Хорошими рецептами считаются:

Лед — способен снять воспаление и боль. Для применения его можно сделать самостоятельно или приобрести в аптеке. Кубиками льда необходимо протирать область голеностопа ежедневно несколько раз по 15-20 минут.
Солевые повязки — для этого понадобится стакан теплой воды и немного соли. Ингредиенты смешиваются, в растворе пропитывается салфетка, затем отжимается, заворачивается пакетом и на 5 минут отправляется в морозилку. Готовую повязку прикладывают к ноге, фиксируют бинтом и держат до высыхания.
Настойка полыни — стимулирует иммунитет, уменьшает воспалительные процессы. Готовится просто: 2-3 ст. ложки травы заливаются горячей водой, настаиваются 30 минут. Применять 3-4 раза в сутки по 1 ст. ложке.
Глиняная мазь — хорошо подавляет симптомы, убирает припухлость, боль. Глину в количестве 500 гр растворяют водой до густой сметаны, добавляют 4 ст. ложки яблочного уксуса, перемешивают. Готовую мазь наносят на салфетку или бинт, прикладывают на ногу, держат час. Общий курс терапии составляет 6 суток.
Мазь из календулы — применяют для снижения воспаления. Чтобы приготовить, понадобятся цветы растения и детский крем. Компоненты в одинаковых количествах смешиваются и используются по необходимости.
Девясил — прекрасное средство для компресса. Нужно растение залить водой и кипятить 15 минут. Для терапии, салфетку смачивают раствором и накладывают на место повреждения. Можно делать несколько раз в день.

Желательно перед применением рецептов народной медицины проконсультироваться с лечащим врачом, дабы исключить нежелательные последствия.

momentpereloma.ru

Растяжение ахилла

При повреждении связок стоит выполнять специальные упражнения для растяжения ахиллова сухожилия. Подобная травма достаточно распространена, особенно среди профессиональных спортсменов. Ахиллесово сухожилие хоть и является крупным в теле человека, но тоже не всегда в состоянии выдержать нагрузку. При разной степени растяжения проявляются особые симптомы, при которых применяют индивидуальные терапевтические меры.

Почему возникает патология и кто в группе риска?

Разрыв или растяжение ахиллова сухожилия может произойти в любой момент. Выделяют несколько факторов, которые влияют на возникновение подобной травмы:

удар, нанесенный в момент натягивания сухожилия;
падение с высоты с приземлением на вытянутый носок;
резкое сгибание ступни или сокращение мышц икры;
повреждение подвижных сочленений колющим или режущим предметом.

Некоторые люди чаще остальных подвержены возникновению растяжения ахиллова сухожилия. Так, у спортсменов растяжка наблюдается в разы чаще, особенно у тех, кто занимается тяжелой атлетикой, балетом. Рискуют получить растяжку ахиллесова сухожилия пациенты возрастной группы 30—50 лет. Это связано с дегенеративными изменениями, которые происходят в таком возрасте, и уменьшением прочности тканей. Люди считают, что они в состоянии осилить некоторые физические нагрузки, при этом суставы и связки не выдерживают напряжения и растягиваются.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы при растяжении ахиллова сухожилия

Растянуть ахиллово сухожилие можно в любом возрасте, при этом проявятся особые признаки через короткий промежуток времени. Если травма сильная, то симптоматика возникнет сразу же после растяжения. Если проигнорировать первые признаки, то вскоре в ахилловом сухожилии начнется воспалительная реакция, которая нарушит нормальную двигательную функцию нижней конечности. Также несвоевременное лечение грозит разрывом сухожилия. Обнаружить поражение можно по таким симптомам:

сильные болевые чувства сзади голеностопа;
медленно нарастающий отек ступни;
нарушенная активность при попытке подняться на носки;
щелканье в стопе при сгибании и разгибании.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Растянутая связка на ноге требуется своевременного лечения, перед которым проводят диагностические манипуляции. Для выяснения степени растяжения ахиллова сухожилия и тяжести травмы, врач проводит осмотр поврежденной конечности. Выполняется несколько тестов для оценки подвижности ноги:

Существуют специальные методики постановки диагноза.
Тест Томпсона. Сдавливают верхнюю область икроножной мускулатуры, если ступня не сгибается, то, значит, произошел разрыв.
Сгибание коленей. Больному предлагают лечь спиной вверх и согнуть ноги в коленях. Если стопа смотрит вверх, то все нормально, при свисании носка ниже диагностируется разрыв.
Тест с манжетой сфигмоманометра. На голеностоп прикрепляют манжету и накачивают до 100 мм рт. ст. При движениях ступней показатели должны подняться до 140 мм рт. ст., когда этого не происходит, то есть место растяжения или надрыва ахиллова сухожилия.

Если хотя бы 2 теста дали положительный результат, то выносится окончательный диагноз. Также комплексная диагностика включает инструментальные методы обследования:

МРТ и КТ;
рентгенографию;
ультразвуковую диагностику.

Вернуться к оглавлению

Эффективное лечение

Какие препараты требуются?

При растяжении ахиллова сухожилия происходит воспалительная реакция и отмечаются сильные боли, которые необходимо купировать посредством лекарственных средств. Любой медикамент назначается лечащим врачом в индивидуальной дозе. Лечить растяжение следует комплексно, применяя лекарства разных групп:

нестероидные противовоспалительные препараты;
миорелаксанты;
хондропротекторные средства;
витаминно-минеральные комплексы.

Если развился гнойный бурсит на фоне растяжения, то прописываются антибактериальные препараты и дезинтоксикационная терапия.

Вернуться к оглавлению

Лечебные упражнения и массаж

При растяжении необходимо делать специальную гимнастику для разработки ахиллова сухожилия. Но важно понимать, что ЛФК разрешена лишь после того, как будут устранены все болезненные симптомы. Сперва пациент просто осторожно двигает в разные стороны стопой, затем выполняет некоторые несложные упражнения. Чтобы быстрее восстановиться, проводят массаж голеностопа. При процедуре восстанавливается ток крови в конечности и улучшается процесс метаболизма.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтические меры

Электрофорез один из методов физиотерпии при разрыве сухожилий.

Растяжение также лечится при помощи физиотерапии, которая является вспомогательной при консервативном лечении. Такие манипуляции активизируют кровоток в поврежденных тканях. Физиопроцедуры обязательно назначаются после радикальных лечебных мер. Такую терапию проводят даже при иммобилизации конечности, на время манипуляций избавляются от ортеза или лонгеты. Применяется такое лечение:

электрофорез;
УВЧ-терапия;
лазеро- и магнитотерапия;
лечение парафином.

Вернуться к оглавлению

Насколько важны ортопедические приспособления?

Они особо необходимы при тяжелом растяжении или надрыве ахиллова сухожилия. Коррекция позволяет поврежденным тканям быстрее и правильно срастаться. Используются такие приспособления:

ортез;
бандаж;
лонгета;
брейс.

Такие ортопедические приспособления намного эффективнее, нежели гипсовая повязка. При этом человек может нормально передвигаться и надевать обувь. Если тяжелая форма растяжения сухожилия, тогда голеностоп иммобилизуют на 1—2 месяца. В таком случае важно зафиксировать нижнюю конечность в положении с вытянутым носком. Такая защита для ахилла лучше, вследствие чего восстановление пройдет быстрее и успешнее.

Вернуться к оглавлению

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Чтобы восстановить подвижность ноги нужно делать операцию.

При разрыве ахиллова сухожилия невозможно восстановить его функцию при помощи консервативных методов, поэтому назначается операция. В таком случае удается полностью возобновить физическую активность ноги. Проводят оперативное вмешательство при разрыве открытым или закрытым способом. В первом случае выполняется большой надрез сзади лодыжки, затем хирург сшивает разорванные концы ахиллова сухожилия. При лапароскопическом методе хирургические манипуляции выполняются через небольшие надрезы. В последнем случае пациент быстрее и легче восстанавливается, нежели после открытой хирургии.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Легче растяжение ахиллова сухожилия предотвратить, нежели предпринимать лечебные меры по восстановлению двигательной функции. Чтобы не допустить подобной травмы, предпринимают следующие профилактические меры:

Обращаются к врачу при первых болях в голени.
Не перегружают ноги физическими нагрузками.
Носят правильную и удобную обувь, женщинам лучше отказаться от высоких каблуков.

Рекомендуется для профилактики выполнять специальную гимнастику, при которой растягивают ахиллово сухожилие посредством выпрямлений и растяжек мускулатуры под коленом. Также стоит принимать витаминно-минеральные комплексы для укрепления подвижных сочленений. При возникновении растяжения обращаются к травматологу и не занимаются самолечением, которое усугубит проблему и может привести к надрыву ахиллова сухожилия.

etosustav.ru

Симптомы разрыва ахиллова сухожилия лечение и реабилитация

Повреждение связки голеностопного сустава

В большинстве случаев отрыв ахиллесова сухожилия происходит по причине сильной физической нагрузки на данную область. Такое состояние может стать следствием прямого или косвенного воздействия. Основными способствующими факторами являются:

Резкий удар по сухожилию — возможен при активных играх, а также профессиональным занятием футболом.
Повышение нагрузки на пятку — такое состояние, преимущественно, встречается в спорте, который имеет прыжки.
Травмирование щиколотки при резком падении с вытянутыми вперед носками.
Неестественное и внезапное сгибание стопы — происходит при оступлениях, попадании ноги в ямку или соскальзывании с лестницы.

Зачастую поражение связок и сухожилия локализуется в области, близкой к пятке. Это объясняется тем, что данное местно имеет скудное кровообращение и в случае травмирования долго заживает.

Классификация

Разрыв ахиллова сухожилия

Согласно сложному строению, причинам и степени поражения, отрыв ахиллова сухожилия бывает различным:

В зависимости от причин полученной травмы, различают типы разрыва ахиллова сухожилия:

Механический разрыв является открытым типом травмы и подразделяется на полный (когда разрываются все волокна) или частичный (повреждается часть волокон).
Прямая и непрямая травма относится к закрытому типу разрыва сухожилия, когда кожные покровы остаются целыми. Так же как и в первом случае, может быть полный и частичный разрыв.

Разрыв ахиллова сухожилия может быть:

открытым;
закрытым;
полным;
частичным;
свежим;
застарелым;
прямым;
непрямым.

Физиопроцедура ахиллова сухожилия

Разрыв ахиллова сухожилия сопровождается определенными симптомами, которые в зависимости от тяжести, вида и степени поражения, могут быть яркими или слабыми.

Нередко они походят на обычное растяжение связок, простой ушиб, на которые люди не обращают должного внимания и не обращаются за помощью к врачу.

Общими симптомами разрыва ахиллова сухожилия считаются:

У человека появляется:

Для этого недуга характерны следующие симптомы:

Повреждение отличается резкой болью, затем болевые ощущения становятся постоянными и ноющими.

Активные движения стопой невозможны, пассивные очень болезненны.
Положительный симптом Томсона имеет место – на икроножную мышцу сильно надавливают, сгибания стопы при этом не происходит, хотя в норме оно должно быть.
Отсутствие возможности встать на носки, хромота.
При симптоме Пирогова отмечается следующее: больной лежит на животе, при сокращении икроножных мышц на здоровой ноге имеются контуры, на поврежденной этого не выявлено.
При пальпации отмечается провал в том месте, где порвалось сухожилие.

Повреждение ахиллова сухожилия сопровождается достаточно неприятными и порой очень серьезными проявлениями. Симптомы травм или воспаления, как правило, состоят из локальных признаков и не ухудшают общее состояние пациента.

Однако, они способны оказать существенное влияние на психоэмоциональный фон и качество жизни.

Разрывы

В основном встречаются полные разрывы, но случается и простое растяжение ахиллова сухожилия, когда травмированы лишь отдельные волокна. Все зависит от силы внешнего фактора, воздействующего на заднюю часть голеностопа. При разрывах пациенты отмечают следующие симптомы:

Внезапная и резкая боль.
Хруст или треск в момент травмы.
Отечность и гематома в области сухожилия.
Снижение силы мышц задней поверхности голени.
Невозможность совершить тыльное сгибание стопы.

Визуально в области разрыва также видна ямка – место, где волокна разошлись. Во время пальпации характерна болезненность.

Гематома в течение нескольких дней достигает пальцев. Пациент не может вытянуть стопу, стать на носочки, появляется хромота.

Иногда выраженная боль и вовсе не дает опереться на ногу.

Отрыв сухожильных волокон полностью выключает функцию икроножной и камбаловидной мышц, обеспечивающих движения в стопе.

Диагностика болезни

Диагностика разрыва сухожилия

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Перелом тазобедренного сустава и его лечение

В качестве обследования, зачастую прибегают к следующим методам:

УЗИ — используется для определения классификации отрыва, помогает выявить полное или частичное нарушение.
МРТ — применяется для более точного, досконального исследования. С помощью магнито-резонансной томографии, врач оценивает степень повреждения и устанавливает причину, из-за чего могло надорваться сухожилие.
Рентгенография — тоже является обязательным способом диагностики, но используется реже, чем УЗИ и МРТ.

Диагностику разрыва ахиллова сухожилия могут проводить несколькими методами, к основному способу относится тестовая диагностика.

Возможные тесты для диагностирования травмы:

Тестирование по Томпсону. Производят сдавливание верхней трети икроножной мышцы рукой. Здоровая нога в такой ситуации согнется в стопе. При разрыве ахиллова сухожилия такого не происходит.
Тестирование с иглой. В точку перехода апоневроза в сухожилие, вводится игла. Больной двигает стопой, в то время как врач наблюдает за движением иглы.
Тестирование со сгибанием коленей. Больного просят лечь на живот и согнуть ноги в коленях. Здоровые стопы, в таком положении будут смотреть вверх, повреждённая нога – направлена пальцами вниз.

Лед снимает воспаление

Хорошими рецептами считаются:

Лед — способен снять воспаление и боль. Для применения его можно сделать самостоятельно или приобрести в аптеке. Кубиками льда необходимо протирать область голеностопа ежедневно несколько раз по 15-20 минут.
Солевые повязки — для этого понадобится стакан теплой воды и немного соли. Ингредиенты смешиваются, в растворе пропитывается салфетка, затем отжимается, заворачивается пакетом и на 5 минут отправляется в морозилку. Готовую повязку прикладывают к ноге, фиксируют бинтом и держат до высыхания.
Настойка полыни — стимулирует иммунитет, уменьшает воспалительные процессы. Готовится просто: 2-3 ст. ложки травы заливаются горячей водой, настаиваются 30 минут. Применять 3-4 раза в сутки по 1 ст. ложке.
Глиняная мазь — хорошо подавляет симптомы, убирает припухлость, боль. Глину в количестве 500 гр растворяют водой до густой сметаны, добавляют 4 ст. ложки яблочного уксуса, перемешивают. Готовую мазь наносят на салфетку или бинт, прикладывают на ногу, держат час. Общий курс терапии составляет 6 суток.
Мазь из календулы — применяют для снижения воспаления. Чтобы приготовить, понадобятся цветы растения и детский крем. Компоненты в одинаковых количествах смешиваются и используются по необходимости.
Девясил — прекрасное средство для компресса. Нужно растение залить водой и кипятить 15 минут. Для терапии, салфетку смачивают раствором и накладывают на место повреждения. Можно делать несколько раз в день.

УСТАЛИ ОТ ЗУДА, ТРЕЩИН И СТРАШНЫХ НОГТЕЙ…?

жжение;
шелушение;
желтые ногти;
потливость и запах.

Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие?Да, проблемы с грибком могут серьезно испортить жизнь!Но есть решение: доктор медицинских наук, академик РАЕН и заслуженный врач дерматолог России Сергеев Ю.В рассказывает подробности…>>>

В любом случае методика определяется после оценки состояния больного и тяжести полученной травмы. Давайте разберём каждый вид подробнее.

Терапия консервативными методами

Следует учесть, что данный вид терапии влечёт за собой некоторые неудобства:

Операция при разрыве ахиллова сухожилия

Внимание

Оперативный метод наиболее эффективен при обращении в ближайшее время после получения травмы. Со временем связки сухожилия деформируются в месте разрыва и сокращаются, их сшивание становится затруднительным.

Чаще всего используются:

Итак, произошел разрыв ахилловых сухожилий.

Лечение чаще всего стандартное.

Если повреждено ахиллово сухожилие – из-за травмы или воспаления – то нужно вовремя обращаться к врачу. Ведь лечить патологию на ранних стадиях гораздо легче, а эффект наступит намного быстрее.

Методы коррекции определяются видом повреждения и некоторыми сопутствующими факторами, например, возраст пациента, уровень его двигательной активности, наличие другой патологии, влияющей на результат (например, сахарный диабет или ожирение).

Консервативная терапия

Лечение консервативными методами показано в тех случаях, когда подтверждается растяжение или воспаление ахиллова сухожилия. Если же произошел разрыв, то у молодых пациентов предпочтительнее оперативная коррекция. В остальных ситуациях стараются лечить повреждения такими способами:

Ортопедическая коррекция.
Медикаменты.
Физиопроцедуры.
Гимнастика и массаж.

Выбор того или иного метода осуществляется врачом. Он порекомендует наиболее эффективные средства для лечения патологии.

Консервативное лечение полных разрывов многими рассматривается как имеющее низкую результативность и высокий риск повторных повреждений.

Ортопедическая коррекция

При неполных разрывах сухожилия важно создать покой поврежденной конечности, чтобы травмированные волокна могли спокойно срастись. Для этого используют различные средства ортопедической коррекции:

Они гораздо удобнее, чем гипсовые повязки. Если произошел полный отрыв сухожилия, то нужна иммобилизация на довольно длительный срок – от 6 до 8 недель. При этом стопу фиксируют в положении с вытянутым носком.

Медикаменты

Воспаление ахиллова сухожилия или его растяжение требуют приема определенных препаратов. В основном стараются достичь устранения боли, уменьшения отечности и стимуляции процессов заживления. Для этого в лечении используют следующие медикаменты:

Нестероидные противовоспалительные.
Миорелаксанты.
Хондропротекторы.
Витамины и микроэлементы.

Гнойные бурситы нужно лечить с применением антибактериальных средств, а иногда – и дезинтоксикационной терапии. При тендинитах, бурситах и растяжениях на область сухожилия можно наносить противовоспалительные и разогревающие мази, а также вводить в ткани гормональные средства.

Любые препараты принимаются только по рекомендации врача. Это убережет пациента от неоправданных рисков.

Физиопроцедуры

Устранить такие симптомы, как боль, отечность, а также активизировать кровоток в пораженных тканях можно с помощью методов физического лечения. Они же используются и в программах реабилитации после оперативного вмешательства на сухожилии. Терапевтический эффект оказывают:

Электрофорез.
УВЧ-терапия.
Лазерное лечение.
Магнитотрерапия.
Парафинотерапия.

Лечить поврежденное сухожилие физическими методами можно даже во время иммобилизации, временно снимая лонгету или ортез.

Гимнастика и массаж

Активно заниматься гимнастикой можно после того, как устранены острые проявления патологии, а также завершен иммобилизационный период. При растяжениях и тендинитах нужно стараться пораньше начинать движения стопой, постепенно разрабатывая поврежденное сухожилие.

А физическое восстановление проводится параллельно с массажем области голеностопа.

Операция

Полностью восстановить ахиллово сухожилие после разрыва можно только оперативным путем. Это наиболее оптимальный метод для тех пациентов, кто хочет иметь высокий уровень физической активности и не испытывать затруднений при движении стопой.

Хирург производит сшивание разошедшихся концов сухожилия, тем самым восстанавливая его целостность. Существуют различные методики таких операций, в том числе и миниинвазивные.

При гнойных бурситах показана пункция сумки с дренированием и введением антисептиков и антибиотиков.

Лечить повреждение ахиллова сухожилия нужно с учетом характера патологии. Следует помнить, что консервативные методы оказываются не всегда эффективны, в частности, при полных разрывах. А вот хроническое воспаление и растяжения с успехом поддаются неоперативной коррекции.

Лечить травму сухожилий можно и народными методами. Чтобы уменьшить отечность, к больному месту можно приложить свежий капустный лист, зафиксировать его сверху тугой повязкой и замотать теплым шарфом или полотенцем.

Капустные листья рекомендовано менять через каждый час. Такое лечение желательно повторять до уменьшения отечности стопы.