Перелом голени без смещения

автор: хирург Денисов М.М.

В настоящее время в травматологической и хирургической практике очень часто встречается такая травма, как перелом голени без смещения. Все дело в том, что несмотря на очень развитый связочно-мышечный аппарат данной части скелета человека и прочность самих костей, на данную область иногда приходятся очень большие нагрузки и физические воздействия. И, таким образом, в зависимости от места повреждения различают: перелом мыщелков, диафиза костей голени и лодыжек.

Перелом мыщелков большеберцовой кости.

Переломы мыщелков большеберцовой кости происходят, как правило, из-за резкого отведения или приведения при воздействии грубой силы в области коленного сустава. Также, большинство таких переломов возникает из-за падения на выпрямленные ноги. Такая травма часто сочетается с частичным повреждением и реже полным разрывом связок коленного сустава. Переломы внутреннего мыщелка встречаются значительно реже, чем переломы наружного мыщелка, которые часто сочетаются с переломом под головкой малоберцовой кости. Данный вид травмы относится к внутрисуставным переломам верхнего конца большеберцовой кости.

Клиническая картина и диагностика.

При переломе мыщелков в верхнем отделе голени появляется припухлость и может развиваться гематома. Очень часто определяется значительное или незначительное кровоизлияние в сустав (гемартроз), при этом контуры его будут сглажены. В коленном суставе, особенно в верхнем завороте, будет ощущаться колебание, а надколенник будет излишне подвижен. Визуально, в сравнении со здоровой стороной, на стороне поражения поперечник голени будет увеличен, особенно это заметно при переломе обоих мыщелков. При надавливании на область мыщелков пострадавшим отмечается резкая болезненность и иногда слышен особого рода треск, издаваемый отломками кости. Функция коленного сустава нарушена и активные движения в нем, как правило, не возможны. При увеличении гемартроза (кровоизлияния в сустав) увеличивается сопротивление при пассивном сгибании коленного сустава. Золотой стандарт диагностики – рентгенограмма в передней и боковой проекциях.

Лечение.

При переломах одного или обоих мыщелков голени без смещения производят удаление крови из коленного сустава с последующим введением в него 20 мл 2% раствора новокаина. Затем накладывается лангетно-циркуляторная гипсовая повязка, начинающаяся от ягодичной складки. Эта повязка должна фиксировать коленный сустав под углом 5°, а стопу под прямым углом. Примерно со 2 или 3 дня показаны активные движения в тазобедренном суставе (поднимание ноги и ритмичное сокращение мышц). Уже на 10-15 сутки разрешается ходить, пока только при помощи костылей без нагрузки на поврежденную ногу. Гипсовая повязка снимается на 4 неделе и после этого показано движение в коленном и голеностопном суставах. Для реабилитации подходит массаж, ЛФК и парафинотерапия. Трудоспособность полностью восстанавливается через 2,5-3 месяца после травмы.

Переломы диафиза костей голени.

Данный вид переломов встречается очень часто. Поперечные переломы возникают вследствие воздействия прямой травмы, например, при ударе по голени тяжелым предметом или при падении и ушибе о край тротуара. У взрослой части населения чаще всего отмечается перелом обеих костей голени, реже – переломы только большеберцовой кости и еще реже – переломы диафиза (средней части) одной малоберцовой кости. Переломы диафиза костей голени могут быть на разных уровнях - в верхней, средней и нижней третях. Чаще всего встречаются переломы в нижней и средней третях. В отдельную группу относят переломы надлодыжечной области, так как из-за близости к голеностопному суставу трещины зачастую проникают в сам сустав. Сильный ушиб голени может иметь печальные последствия.

Поперечные переломы срастаются гораздо медленнее, чем другие переломы в этом же месте. Особенно долго срастаются переломы в нижней трети из-за того, что в этом месте большеберцовая кость покрыта сухожилиями, а не мышцами и кровоснабжение надкостницы довольно скудное. Повреждение сосуда питающего ту или иную часть надкостницы тоже может послужить причиной замедления сращения кости. Как не парадоксально, но иногда быстрее срастающаяся малоберцовая кость, сохранив свою длину, может препятствовать сращению большеберцовой кости, выполняя роль распорки.

Клиническая картина и диагностика.

Распознать перелом костей голени без смещения отломков иногда может быть не просто, так как при данном виде перелома некоторые симптомы могут быть скрыты. При целостности малоберцовой кости пострадавший может поднимать ногу, но нагрузка на нее не возможна, очевидной деформации не видно. При надавливании в области перелома отмечается умеренная болезненность, так же при поколачивании по пятке боль локализуется в области средней части большеберцовой кости.

Еще более затруднительна диагностика изолированного перелома малоберцовой кости. Из-за хорошо развитого мышечного аппарата вокруг перелома, пострадавший может не только поднимать ногу, но и ходить при этом испытывая боль. Иногда такие переломы могут остаться незамеченными по причине не обращения к врачу. Ощупывание малоберцовой кости может вызывать достаточно массивные болевые ощущения в области перелома. При болезненности в области головки этой кости, возможно повреждение малоберцового нерва.

При варикозно-расширенных венах, перелом голени может явиться причиной тромбофлебита, так как характерны обширные гематомы.

Основным методом диагностики данных перелом был и остается рентгенологический метод. Снимок в передней и боковой проекциях позволяет выявить уровень и характер перелома кости и подобрать правильную методику лечения.

Лечение перелома большеберцовой кости.

При переломах в нижней трети голени без смещения обычно накладывается бесподстилочная гипсовая повязка до середины бедра, а при переломах в средней и верхней третях – до ягодичной складки. Срок наложения повязки примерно 8 недель. При поперечных переломах через 8-10 дней пострадавшему накладывается стремя и разрешается ходить с использованием костылей, исключая нагрузку на поврежденную ногу. При косых, винтовых и оскольчатых переломах большеберцовой кости без смещения стремя накладывают на 35 день. Для того, чтобы избежать вторичного смещения отломков, пострадавшие должны пользоваться двумя костылями в течение 6 недель. Трудоспособность восстанавливается через 2,5-3 месяца.

Лечение перелома малоберцовой кости.

При изолированном переломе малоберцовой кости без смещения отломков, как правило, не нарушают функцию конечности, если они не связаны с голеностопным суставом и повреждением малоберцового нерва. При переломах малоберцовой кости в нижней трети накладывается гипсовая повязка от середины бедра сроком на 2-3 недели. Задача повязки иммобилизировать коленный и голеностопный суставы. При переломах в верхней трети малоберцовой кости накладывают гипсовый тутор на такой же срок. На 2-3 день пострадавшему разрешается ходить без палки с полной нагрузкой на поврежденную ногу. После снятия гипсовой повязки показаны ЛФК и физиотерапия. В последнее время набирает популярность мумие при переломах. Полная трудоспособность восстанавливается через 3-5 недель после перелома.

Переломы головки малоберцовой кости могут осложняться травмой малоберцового нерва. В таких случаях может наблюдаться кровоизлияние и ушиб нерва. Лечебная тактика заключается в наложении гипсовой повязки от середины бедра с фиксацией стопы под прямым углом. Назначается дибазол, витамины В1 и В12, показана физиотерапия, массаж, ЛФК. Через 2-3 вместо гипсовой повязки накладывается лонгета. В случае полного разрыва малоберцового нерва показана хирургическая операция по сшиванию нерва. Осложнением после выздоровления может быть стойкое отвисание стопы. В данном случае результативна пересадка мышц и тенодез, фиксирующих стопу.

При одновременном переломе костей голени без смещения накладывается гипсовая повязка до середины бедра, а при высоких переломах – до паховой складки. На 11-12 день накладывается стремя. На 12-15 день пострадавшему показана ходьба при помощи двух костылей с нагрузкой на ногу, а на 20 день ходьба с палочкой.

При косых, оскольчатых и винтовых переломах обеих костей голени, особенно если нарастает отек лучше всего применять скелетное вытяжение на стандартной шине, так как при использовании гипсовой повязки высок риск вторичного смещения. Вытяжении производится сразу после поступления пострадавшего в стационар. Спицу проводят через надлодыжечную область большеберцовой кости. Через день пригипсовывают стремя. На 27-30 день больной начинает ходить. На 45 день показана ходьба с одним костылем. Гипсовую повязку снимают через 2-2,5 месяца после травмы. Полная трудоспособность восстанавливается через 3-3,5 месяца.

hirurgs.ru

Переломы голени диагностика, срок восстановления, лекарства

При переломе голени происходит повреждение большеберцовой либо малоберцовой костей (в некоторых случаях их обеих) из-за воздействия сильных нагрузок. Эта травма является одной из самых распространенных, составляя 15% от общего числа всех переломов. Сроки срастания, методы лечения и общее течение зависит от сложности повреждения, точной локализации и состояния организма.

Классификация травм голени МКБ-10

Международный классификатор болезней (МКБ-10) включает несколько цифровых кодов для точной постановки диагноза.

Поверхностная травма голени – S80. Дополнительно содержит 5 уточняющих диагнозов.
Открытая рана – S81.
Перелом, который затрагивает голеностопный сустав – S82 (включен и перелом лодыжки).
S83 – любые повреждения капсульно-связочного аппарата.
S84 – повреждение нервных окончаний голени.
S85 – травмы кровеносных сосудов голени.
Код при размозженной голени – S87.
Вынужденная ампутация имеет значение S88.
Другие неуточненные патологии этой части проходят под кодом S89.

Медики используют классификацию по месту расположения перелома – верхняя, средняя или нижняя часть кости. Переломы имеют открытый и закрытый характер, бывают со смещением осколков и без.

ВНИМАНИЕ! Наиболее опасный перелом тот, при котором отделяются и смещаются осколки. Сложность терапии вызвана близким расположением сосудов и нервов. При лечении требуется операция по репозиции костей, при осложненном течении показана обязательная установка имплантов.

Открытый перелом костей голени

Этот вид встречается чаще остальных из-за анатомического строения голени. Большеберцовая кость расположена прямо под кожей, при повреждении она прорывает ее острыми краями, вызывая открытый перелом. Среди характерных симптомов:

наличие зияющей раны (видна кость и участок мягких тканей);
кровотечение;
острая боль, травматический шок;
головокружение, возможна потеря сознания.

При открытых переломах важно экстренно оказать первую помощь, очистить рану от грязи и обработать дезинфицирующими средствами (проводить процедуры на месте, не дожидаясь скорой). В больнице уже фиксируется рана, устанавливаются дренажи.

Закрытый перелом голени

О таком повреждении говорит резкое ограничение подвижности – человек не может даже пошевелить ногой. При попытке немного приподнять ногу, конец большеберцовой кости виден под кожей. Типичный симптом закрытого перелома – крепитации (хруст) при ощупывании поврежденного места. Вызывать такой звук специально запрещено, так как это влечет риск смещения осколков. У молодых и зрелых пациентов закрытый перелом имеет расщепленный характер из-за прочной структуры костей. У пенсионеров такой перелом вдавлен, что объясняется высокой пористостью костной ткани.

Факторы тяжести переломов

Медики выделяют несколько степеней тяжести переломов голени.

Легкая	Средняя	Тяжелая
В группу входит закрытый перелом без смещения осколков.	Это открытый или закрытый перелом, при котором повреждается мягкая ткань.	Одновременная травма в нескольких системах (кости, суставы, сосуды).

Факторы тяжести переломов – это конкретные действия, состояния, которые определяют характер и специфику повреждения. Перелом голени осложняет то, что рядом находятся мягкие ткани, сосуды, сухожилия и нервные корешки. Самые тяжелые травмы можно получить в ДТП либо при падении с большой высоты. Катаясь на коньках, может произойти перекручивание голени с зафиксированной стопой, что утяжеляет перелом. Также негативно влияет на травму наличие таких заболеваний, как остеомиелит или остеосаркома.

Как проходит диагностика?

Травматолог проводит осмотр и пальпацию места повреждения. Далее пациента направляют на рентген костей, который проводится в боковой и прямой проекции. При неточном диагнозе дополнительно назначается КТ и артроскопия – артроскоп (разновидность эндоскопа) вводится в голень через микроразрез. Данные диагностики определяют ход и методы лечения.

Время срастания

На итоговый срок влияет комплекс факторов, главный из которых – вид перелома. Также время зависит и от возраста: даже тяжелые переломы у детей срастаются быстрее, чем легкие повреждения у пожилых. Период восстановления медленно проходит при наличии лишнего веса, а также:

при хронических патологиях;
сезонное ослабление иммунитета;
другой воспалительный процесс в организме.

Средний срок полного срастания костей голени – 10-12 недель. Посторонняя поддержка при ходьбе понадобится пострадавшему еще на протяжении 4-6 недель.

Лечение переломов голени

Оперативную помощь и последующее лечение осуществляет травматолог. Выбор терапевтических тактик зависит от сложности и места расположения перелома. Общая последовательность действий врача – репозиция обломков (сопоставление фрагментов поврежденной кости), операция. В сложных ситуациях показана замена кости на имплант или вытягивание кости. Далее обязательно обеспечить полную неподвижность поврежденной голени. Для этого обычно накладывают гипс. Удерживать травмированные кости также помогает аппарат Елизарова.

Как оказывают помощь при открытом переломе? В больнице проводится полная очистка раны. При косом или винтообразном характере требуется наложить швы и зафиксировать на проволоку. Также при открытом переломе внутрь кости устанавливают стержень из металла. Приспособление внутри имеет пустую полость, по бокам – отверстия. Через него в канал поступают лекарства. После установки стержня накладывается гипс.

Как лечат закрытый перелом? Основные задачи – восстановление структуры и целостности кости, устранение боли. В целях лечения используют такие методы.

Фиксация или наложение гипса.
Оперативное вмешательство – внутрикостная фиксация при помощи металлической пластины, спицы или проволоки.
Экстензионный или вытяжения поломанной кости.

СПРАВКА! При переломе со смещением показана репозиция – вправление и сопоставление костных фрагментов. Если процедуру провести не получается, требуется операция. После нее на протяжении 2-3 недель пациент должен провести на вытяжении кости за пяточную кость.

Период восстановления для любых переломов включает массаж со специальными кремами, ванны и восковое обертывание. Пострадавшему показаны легкие физические упражнения – плавные движения стопой, сгибание и разгибание колена. Позднее нагрузка усиливается – показаны махи ногами, длительные пешие прогулки, вращательные движения. Показатель окончания восстановления – безболезненная функциональность и подвижность травмированной кости.

Переломы голени входят в список самых частых травм. Получить такое повреждение можно в ряде случаев: от ДТП до обычной пешей прогулки. Диагностику и лечение проводит врач-травматолог. Прогноз на выздоровление зависит от сложности, точной локализации перелома и особенностей организма пострадавшего.

infecun.ru

Перелом голени без смещения сколько ходить в гипсе

Перелом голени – это повреждение малоберцовой или большеберцовой костей, а также обеих из-за чрезмерной нагрузки. Данная травма составляет 20% от общего количества переломов.

Голень – это комплекс костей и суставов, представленный малоберцовой и большеберцовой костями. Более крупной является большеберцовая кость, она берет максимум нагрузки на себя. Вверху кость оканчивается мыщелками, соединяющимися с бедренной костью. А вот нижняя часть соединятся с таранной костью, образуя голеностоп.

Содержание статьи: Классификация Причины, симптомы Первая помощь

Как лечится, восстановление

Малоберцовая кость располагается снаружи, предназначена для усиления стабильности и прочности голеностопа. Эти кости также связываются между собой внизу — связками, в середине — межкостной мембраной, сверху — общим сочленением.

Внизу каждой кости есть выступы (лодыжки), они как бы охватывают сустав, создавая поперечную стабильность.

Классификация переломов и краткая характеристика разновидностей

Все заболевания кодируются по МКБ-10 (международная классификация болезней). Травмы колена и голени включают 10 разделов с подразделами.

Единичные и множественные переломы

Количество отломков костей определяет вид травмы. Единичный перелом – срыв целостности кости в одном месте. Множественный возникает при разрыве кости в нескольких точках.

Определить вид можно по характеру линии перелома:

по диагонали – косой;
поперек – прямой;
нечеткая, неровная – спиралевидный.

Ровный и оскольчатый

В том случае, когда края повреждения неровные, зубчатые – это будет оскольчатый перелом голени. А ровный характеризуется линией разлома, которую легко сопоставить.

Перелом голени со смещением и без

Определить смещение очень просто, если края легко сопоставить, то это перелом без смещения. Если в сопоставлении возникает трудность, это перелом со смещением.

Закрытый перелом голеностопа не обнаруживает повреждения кожного покрова и мягких тканей, отломки в толще мышц, ощущения похожи на вывих. Открытая форма характеризуется кровотечением и отломками кости, выступающими наружу.

Внутрисуставный и внесуставный

Первый возникает при вовлечении в поражение сустава голеностопа или колени. Внесуставный вид характеризуется только разрывом костей.

Повреждение одной или обеих берцовых костей, сломы на верхней, средней или нижней трети

Строение костей является таким – длинная часть посредине (диафиз) и утолщения по краям (эпифизы). Дистальный конец ближе к стопе, проксимальный – к коленному суставу.

В связи с этим есть:

перелом проксимальной части;
перелом диафиза;
перелом дистальной части.

Переломы в верхней и нижней третях считаются самыми тяжелыми, так могут вовлечь в поражение коленный и голеностопный суставы.

Причины перелома

Самыми часто встречающими факторами становятся:

любые травмы, включая падения или удары;
перекрут голени с фиксированной стопой – падение набок, травма при катании на лыжах или коньках;
деструктивные заболевания костей – остеомиелит, остеосаркома.

Самые тяжелые травмы человек получает после падения с высоты или в результате ДТП.

Симптомы перелома голени

В случае перелома симптоматика будет зависеть от разновидности травмы.

Перелом со смещением

Перелом голени со смещением выявляет следующее:

здоровая конечность заметнее длиннее поврежденной;
голень двигается в неестественном направлении;
чаще осложняется разрывом кожи и мягких тканей;
о смещении говорят вмятины, видимые глазом;
кровоподтеки и отечность;
ограничение двигательной функции.

При данном переломе больной чувствует себя удовлетворительно.

Перелом без смещения

Перелом без смещения характеризуется:

припухлость ноги;
отсутствием укорочения поврежденной конечности;
затруднение движения;
гематомой;
при надавливании на голень, боль возникает лишь в точке повреждения.

Человек при этом переломе может самостоятельно передвигаться, думая, что получил просто ушиб.

Закрытая травма

Это довольно опасная травма, при которой нет повреждения внутренних тканей и кожного покрова. Но при этом могут быть поражены и лодыжки, и даже мыщелки большеберцовой кости. Перелом может оказаться даже внутрисуставным.

Эта травма будет характеризоваться:

невозможность простого поднятия ноги;
при попытке поднять голень, конец большеберцовой кости станет выпячиваться;
хрустом (крепитацией) при пальпации пораженной голени.

Открытая травма

Открытая форма перелома голени – явление очень частое. Эта травма будет характеризоваться:

зиянием раны с отломками костей;
кровотечением;
ограничением движений;
резкой болью;
угнетением сознания, вплоть до потери.

Этот тип повреждения хуже поддается лечению, так как осколки, выходящие наружу, могут повредить сосуды и нервы.

Диагностика

Первым шагом в диагностике становятся симптомы перелома. Но уточнить диагноз можно при помощи: рентгена, КТ или МРТ. При опасности повреждения сустава проводят хирургическое исследование.

Первая помощь

Прежде всего, закрытый либо открытый перелом голеностопа и его первая помощь должны включать последовательность действий:

дать обезболивающее;
освободить ногу от обуви;
остановить кровотечение и продезинфицировать рану;
зафиксировать голень.

Рассмотрим пункты детальнее.

Обезболивание

Наперво нужно купировать болевой синдром. Для этой цели даем больному любую таблетку НПВС (Анальгин, МИГ, Нурофен, Пенталгин).

При возможности внутримышечного введения нужно использовать – Ультракаин, Новокаин, Лидокаин. Раствор должен быть введен максимально близко к перелому. И только после можно приступать к снятию обуви с больного, так как она будет сдавливать отекающую ногу. Перемещение ноги должно производиться при поддерживании суставов колени и голеностопа.

Вслед за обезболиванием ногу нужно освободить от одежды. При обнаружении кровотечения нужно определить насколько оно опасно. Если кровь идет струей, то ее необходимо остановить при помощи любого бинта, куска ваты или чистой ткани. Для этого нужно поместить вату или ткань внутрь раны, укладывая слой за слоем. Поверх необходимо наложить нетугую повязку.

Останавливать кровь жгутом не рекомендуется, так как это может вызвать смещение обломков. Если кровь просто сочиться их поврежденного места, то использование тампонады не обязательно. Достаточно произвести обработку краев раны любым дезинфицирующим или спиртовым раствором, избегая попадания внутрь раны.

Шина при переломе

Сделав остановку кровотечения и перевязку нужно иммобилизировать (обездвижить) ногу. Это необходимо для того, чтобы избежать движения костей и мягких тканей, в процессе которого могут повредиться сосуды или нервы, утяжеляя при этом травму. Самое главное правило наложения шины – зафиксировать оба сустава (коленный и голеностопный). Для этого нужны 2 палки или дощечки не менее 0.5 метра, они прикладываются с обеих сторон поврежденной ноги.

Затем данные опоры крепятся к бедру при помощи бинтов, шнурков, кусков ткани. И только после пострадавшего нужно доставить в больницу или с помощью вызова СПП, или самостоятельно.

Общие принципы лечения

Для фиксирования костных отломков применяют модификации методик и их комбинирование, приводящих к сращению за минимальный срок. Любое лечение начинается со следующих действий:

Сопоставление костных отломков с применением рук хирурга с использованием анестезии, а может и в ходе операции при открытой форме перелома. Метод скелетного вытяжения также используется для совмещения поверхностей повреждения.
Отломки фиксируются с помощью: спиц Киршнера, пластин, болтов, аппаратов Ткаченко, Илизарова, Гофмана, Костюка и других.
Обеспечение неподвижности ноги при помощи наложения гипсовой лангеты (или ортеза) либо применения компрессионно-дистракционных аппаратов до образования костной мозоли или полного срастания костей.

Каждый случай уникален, поэтому материалы и методы могут быть разнообразными. Выбор делает врачом-травматологом, учитывая особенности повреждения.

Операции при переломе голени

Показаниями для операции являются:

невозможность сопоставления при использовании консервативных методов;
множественные переломы со смещением;
трансформации в мягких тканях;
сдавление нервов или артериальных сосудов;
открытый перелом.

При переломе обеих костей операцию делают лишь на большеберцовой, так как при восстановлении целостности последней малоберцовая самостоятельно срастается.

Различают 2 разновидности операций:

Репозиция с фиксированием костных обломков при помощи металлических пластин, спиц, болтов, с последующим наложением гипса.
Репозиция костей и одновременное фиксирование с помощью аппаратов.

Упражнения при переломе голеностопа

Для восстановления функции ноги, наращивания мышечной массы используются упражнения. После снятия аппарата или гипса нужно выполнять упражнения для работки голени:

хождение по неровной поверхности в обуви и без с использованием опоры;
совершение вращательных движений поврежденной стопой, стоя на одной ноге;
те же действия только сидя на стуле или другой мебели;
махи ногой в разные стороны с опорой на стул;
медленное поднимание на носочки и опускание на пятки;
махи ногами лежа на спине.

Перелом голеностопа и вопрос сколько ходить в гипсе нужен для того, чтобы через месяц приступить к занятиям под контролем врача ЛФК с помощью различных тренажеров.

Перелом голени со смещением и без, когда проведена операция, и пластина удерживает кости, требует проведение мероприятий, которых объединяет название – реабилитация. Она направлена на прочное срастание и скорейшее выздоровление пациента. Перед реабилитацией стоят следующие задачи:

наращивание мышечной массы;
нормализация кровотока в структурах голени;
обеспечение подвижности суставов колена и голени;
нормализация двигательной функции стопы;
устранение клинических застойных явлений в тканях голени.

И для этих целей реабилитация использует:

ЛФК;
массаж;
физиотерапию;
диету, богатую кальциием и железом.

Данные методики нужно сочетать на всем периоде реабилитации, который может затянуться до полугода. При этом восстановление делится на 3 периода:

1-3 недели после снятия гипса;
2-3 месяца восстановления мышечной функции голени;
1-2 месяца для полной нормализации процессов в голеностопе.

Физиотерапия

Физиотерапия в период реабилитации занимает не последнее место, тем более, что она обладает различными методиками. В первые дни после травмы нужно использовать УФ-облучение и интерференционные токи, электрофорез с лекарственными препаратами. После заживления кожного покрова (при его нарушении, или после 10-30 дней) используется УВЧ-терапия, лечебный массаж.

Использование народных способов нужно согласовывать с лечащим врачом.

Осложнения

Большеберцовая кость является почти самой длинной в скелете человека, поэтом ее сращение может быть ненормальным, даже при условии использования новых методик. Неправильное сращение приводит к длительному пребываю в травматологии.

Перелом голеностопа может привести к таким осложнениям: повреждение нервов, разрыв сосудов, повышение давления в тканях ноги. Все эти нарушения изменят подвижность стопы и качество походки.

Особенно опасно, если в период восстановления на голень оказывалось сильное давление, которое ограничивало приток крови к мышцам и нервам. В самых трудных случаях это может привести к гангрене с последующей неотложной ампутацией, вплоть до летального исхода. Так как проникновение микробов, особенно, через открытую рану вызывает распространение инфекции, трудно поддающиеся лечению.

Поэтому опаснее всего травмы, которые получены в происшествиях, когда рана соприкасалась с землей или грязной поверхностью. При этом также есть вероятность попадания жировых эмболов в кровоток, которые впоследствии его заблокируют. Длительная иммобилизация стопы в период восстановления только способствует развитию осложнений.

Профилактика

Самый простой способ избежать перелома голени – это предупредить появление травмы, которая может его вызвать.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

nogi.lechenie-sustavy.ru

Перелом голени

Перелом голени случается одинаково часто у детей и взрослых. В холодное время года число этого вида травм значительно возрастает.

Некоторые факты о переломах голени

Можно смело назвать переломы голени самыми популярными в зимнее время.
Если в другое время года на «совесть» переломов голени относят 10% от общего числа подобных травм, то зимой до 30% от всех переломов приходится именно на долю костей голени.
В общем они могут быть открытыми или закрытыми, со смещением и без, ровные и оскольчатые, единичные и множественные, внесуставные и внутрисуставные, спиралевидные, косые, прямые и т.д.
Но характеристику каждому перелому дают индивидуально, в каждом отдельном случае. От типа, вида, сложности зависят лечение, реабилитация и прогноз.
Всего выделяют три степени тяжести.
Перелом голени со смещением осколков может сопровождаться повреждениями кровеносных сосудов, связок, мышц и т.д.

Признаки перелома костей голени

Существуют общие симптомы, которые указывают именно на этот вид травмы:

сильная боль,
невозможность совершать активные движения и опираться на ногу,
хруст в движении;
при открытом переломе костные обломки можно увидеть в ране,
возможно визуально заметное удлинение или укорочение конечности.

Позже проявляются:

отек,
изменение окраски кожных покровов.

Методы лечения переломов голени

Первым делом следует остановить кровотечение, перелом необходимо иммобилизовать, и снять боль.
Далее проводится дополнительная диагностика, включая рентген, а уже по ее результатам репозиция.
При успешной репозиции накладывается гипсовая лангета.
После перелома голени без смещения, с повреждением исключительно лодыжки, иммобилизация показана на 4 недели.
Двухлодыжечный перелом с подвывихом стопы предполагает иммобилизацию на 8 недель.
При разрыве межберцового синдесмоза и переломе Потта-Десто придется оставить гипс на 12 недель.
Если невозможно сопоставить костные фрагменты и совместить мягкие ткани, приходится прибегать к операции.
Для успешного восстановления после перелома голени показаны лечебный массаж и физкультура, которые назначает лечащий врач.