Реабилитация после перелома пятки со смещением

Реабилитация после перелома пяточной кости

изобретение новых модификаций фиксирующих устройств – пластин и винтов.

Перелом пяточной кости – симптомы

Дальнейшее лечение

Многие врачи рекомендуют легкие физические упражнения (движения в голеностопном суставе) уже через несколько дней от момента травмы – в самом начале периода реабилитации, разумеется, ориентируясь на собственные болевые ощущения. Пациентам, перенесшим операцию, необходимо начинать данные процедуры по мере заживления раны, с ведома лечащего врача.

Хирургическое вмешательство

Самое важное диагностическое мероприятие при переломах – вовремя рассказать врачу обо всех обстоятельствах получения травмы. Так, например, если пострадавший свалился с дерева, доктору нужно будет узнать, на какой высоте это произошло. Не менее важно донести врачу информацию о сопутствующих болезнях (например, сахарный диабет) и других травмах, имевших место в прошлом. Доктору также необходимо выяснить, принимаете вы или нет какие-либо лекарства.

Как лечить перелом пяточной кости?

Открытые переломы характеризуются одним (основополагающим) признаком – повреждением мягких (покровных) тканей и выходом отломка кости наружу. Данные травмы связаны с гораздо большей опасностью повреждения окружающих кость мышц, сухожилий и связок, при них велик риск развития осложнений, время излечения пациента с подобной травмой больше, чем в первых двух случаях.

Видео: массаж стопы

перелом ноги

Хороший результат даёт наружный чрезкостный остеосинтез аппаратами различных систем. При этом такой способ позволяет максимально точно сопоставить отломки, а при необходимости можно эти аппараты и регулировать.

Выявить данный вид повреждения довольно сложно. Именно поэтому без обследования травматологом и без рентгенологического исследования здесь просто не обойтись. Некоторые считают, что такая «мелкая» травма заживёт сам по себе и ничего здесь предпринимать не нужно. Но это далеко не так. Даже если такой перелом и заживёт, то он оставляет после себя много негативных последствий, вплоть до того, что человек не может нормально опираться на повреждённую ногу при ходьбе.

Если же восстановление и сращивание происходит плохо, тогда пациенту предлагают ортез при переломах пяточной кости: он является облегченным вариантом гипса и применяется на промежуточном этапе, между лечением и реабилитацией. Он помогает снять нагрузку на кость и вместе с этим не позволяет атрофироваться мышцам, уменьшает отеки и сокращает время реабилитации.Переломы пяточной кости встречаются относительно редко. Они возникают, как правило, из-за падения с высоты или сдавливании при аварии. Последствия перелома пяточной кости достаточно неблагоприятны, т.к. может развиться плоскостопие, деформирующий артроз, вальгусная деформация стопы и в более редких случаях остеопороз. Чтобы этого не случилось, нужно предпринять правильное лечение перелома пяточной кости, что требует детального предварительного обследования травмы.

В некоторых случаях обойтись одной операцией не удается. Например, если кости срослись в неправильном положении, подтаранный сустав поражен артритом, возможно, понадобится артродез – операция, в результате которой удаляется сустав, а кости (пяточная и таранная) сращиваются друг с другом. После процедуры какие-либо движения в этом суставе становятся невозможны. Во время данного вмешательства также исправляются разнообразные дефекты костной ткани. Восстановление обычно длится несколько месяцев.

Физические упражнения помогают увеличить подвижность голеностопного сустава и мелких суставов стопы и пальцев, а также укрепляют мышцы. Хотя, возможно, физическая активность вначале может провоцировать болевые ощущения, это одно из необходимых условий, позволяющее вернуться к нормальной (привычной) жизни.

womanadvice.ru

Лечение и реабилитация после перелома пяточной кости

В случае, когда имеется нарушение целостности кости, осложненное смещением отломков, чаще всего требуется операция. Перед вмешательством (при неповрежденной коже) рекомендуется дождаться спадения отека, для чего конечность иммобилизируется и находится в возвышенном положении в течение нескольких дней. Благодаря подобным мерам зачастую период восстановления после операции значительно ускоряется, а риск инфицирования раны снижается в разы.

Причины

Собрав анамнез, врач перейдет ко клиническому обследованию. Вначале он осмотрит место повреждения и попытается отыскать сопутствующие травмы. Затем проверит, не нарушено ли кровообращение в стопе, не повреждены ли нервы, сухожилия, мышцы. Чтобы удостовериться, что у пострадавшего не имеется других (сочетанных) повреждений - позвоночника, таза, противоположной стопы, доктор проведет полное и тщательное обследование.

При закрытых переломах отломки кости не повреждают наружно расположенные ткани (кожу), хотя целостность окружающих мышц, сухожилий, связок, сосудов и нервов может быть нарушена в различной степени.

Чаще всего

Консервативная терапия

. Типичный симптом – боль в области пятки. При внешнем осмотре врач наблюдает отек пятки, который распространятся на ахиллово сухожилие. Также отмечается расширение и уплощение пятки, гематома посередине подошвы. Пальпация места травмы вызывает острую боль. Пациент не может осуществить опору на поврежденную ногу, но движения в голеностопном суставе сохраняются. Иногда переломы пяточных костей остаются малозаметными на фоне повреждения лодыжек и позвоночника, которое сопровождается яркой симптоматикой. Именно поэтому, все пациенты с типичной симптоматикой и вышеназванными травмами подвергаются тщательному осмотру, чтобы исключить перелом пятки. Как уже говорилось, с целью диагностики делают рентген в трех проекциях.

Как уже говорилось выше, этот тип травмы чреват множественными осложнениями. Среди них самыми значимыми являются:

И даже, казалось бы, простой перелом пятки без смещения требует правильного подхода к лечению. Пусть это будет всего лишь наложение гипса, но даже такая терапия помогает избавить человека от существенных проблем со здоровьем в будущем.

Восстановление после перелома пяточной кости занимает около 3 месяцев с учетом лечения и реабилитации: именно через такое количество времени есть вероятность вернуться к прежнему образу жизни и оказывать полную нагрузку на поврежденную стопу, если нет осложнений.

В первую очередь после травмы, если это закрытый перелом, человек ощущает, что не может опереться на стопу из-за боли.

Оперативная терапия

Перспективные направления лечения

Как только пациент начинает ходить самостоятельно, ему, вероятно, придется пользоваться костылем или тростью, а также носить специальную обувь. Также очень важно во время прогулок строго следовать указаниям врача. Ни в коем случае не следует полностью нагружать больную ногу слишком рано, иначе костные отломки могут разойтись вновь, и потребуется операция. Чрезмерная нагрузка на стопу после операции может привести к разрушению или смещению фиксирующих конструкций, что, в свою очередь, может стать причиной разрушения уже собранной хирургами воедино костной основы пятки.

Открытые переломы намного чаще, нежели закрытые, осложняются инфицированием, так как ткани напрямую контактируют с внешней средой. Вот почему любой открытый перелом требует немедленного хирургического вмешательства.

NashyNogi.ru

Перелом пятки лечение, реабилитация, симптомы | Медицинский портал

Кроме клинических способов диагностики, существуют методы визуализации, которые могут помочь подтвердить (либо, наоборот, опровергнуть) выставленный диагноз.

Перелом пятки

Оскольчатые переломы самые нестабильные. При таком варианте травмы пяточная кость разрушается, образуя несколько фрагментов – осколков. Об оскольчатом переломе говорят, когда количество фрагментов равно трем или больше.переломы пяточной костиПосле постановки диагноза перелом пятки лечение будет зависеть от данных обследования. Если у пациента перелом пяточной кости не сопровождается смещением и повреждением суставных структур, ему лишь накладывают циркулярную гипсовую повязку длинной до коленного сустава. В повязку вкладывают стремя и металлический супинатор. Постепенная нагрузка разрешается только с 4-й недели. Гипс снимают спустя 7-8 недель. Трудоспособность пациента восстанавливается примерно через 3 месяца. В течении 6 месяцев рекомендуется использовать супинатор.

Вы наверное были удивлены, когда узнали, что возможен перелом пятки, но это правда. Данная травма может хорошо подпортить вам жизнь, превращая ваше передвижение в меленное ползанье. Если случился перелом пятки лечение должно осуществляться профессиональным врачом, не стоит надеяться, что все пройдет само. При такой травме как перелом пятки реабилитация обязательна, особенно если это перелом пятки со смещением. В статье вы найдете упражнения, для реабилитации и восстановления, а так же фото.

Перелом пятки симптомы

Безоперационная терапия при данном типе повреждения кости должна иметь индивидуальный подход. Стоит знать, что ни один метод, предложенный в нашей стране и даже за рубежом, не даёт хорошего результата, хотя в некоторых случаях и при определённых особенностях перелома можно добиться хорошего результата. При этом неудачное лечение – это 80% всех случаев данного типа повреждения. И именно такое количество пациентов признаётся после выписки инвалидами.Реабилитация играет очень важную роль при переломе пяточной кости, потому что велик риск того, что стопа не будет функционировать также, как и раньше. Очень многие люди, не получив правильного леченияПри открытом переломе рана очевидна, и это является главным симптомом, по которому диагностируют перелом вне лечебного учреждения: в этом случае ткань повреждена, кровоточит, и могут наблюдаться осколки кости.

Перелом пятки лечение

Врачи – эксперты в области хирургии стопы и травматологии – до сих пор спорят, какой метод лечения переломов пяточной кости является лучшим. Но, как это обычно бывает, ни одна методика не может работать одинаково хорошо для всех пациентов. Некоторые исследования выявляют наибольший эффект от оперативного вмешательства, в то время как другие, наоборот, доказывают меньшую эффективность операции для определенного контингента пациентов.

Осложнения

Как можно более раннее проведение операции требуется также в случаях, когда имеет место отрыв ахиллова сухожилия от места его прикрепления к пяточной кости. Операция, осуществленная в течение первых суток после получения травмы, позволяет значительно снизить риск возможных осложнений.

Самый распространенный из них - рентгеновское исследование. Этот широко применяемый метод диагностики переломов позволяет получить изображение плотных структур человеческого тела и выявить всевозможные изменения их структуры и плотности.

Перелом пятки реабилитация

Падение, автомобильные аварии, чрезмерное скручивание стопы – самые распространенные причины травм пяточной кости. При падении на ноги весь вес тела человека воздействует на кости стопы, что приводит к смещению таранной кости относительно пяточной в направлении вниз. При автомобильных авариях пяточная кость смещается кверху относительно таранной. Однако в обоих случаях повреждения костей схожи друг с другом – чем больше приложенная к стопе сила, тем выше степень повреждения кости.возникают в случаях, когда на кости стопы действует сила, обладающая высокой энергией, например, при падении с достаточно большой высоты, либо при автомобильной аварии. Следовательно, подобные переломы чаще всего тяжелые, длительно заживающие. Кроме того, из-за высокой энергии травмирующего объекта переломы пяточной кости часто могут сочетаться с повреждениями других отделов костной системы - в более чем 10% случаев у пациента может также выявляться перелом бедренной кости, пяточной кости на противоположной стороне либо даже травма позвоночника.

Лечение перелома пяточной кости со смещением при отсутствии повреждения суставных элементов заключается в одномоментной ручной репозиции, используя местную анестезию. После репозиции накладывают циркулярную повязку до колена с металлическим супинатором и стременем на срок до 12 недель. Постепенная нагрузка разрешается с 8-й недели. Трудоспособность человека восстанавливается ориентировочно на 4-й месяц. В данном случае также рекомендуется использовать супинатор в течение 6 месяцев.

medglaz.ru

Перелом пяточной кости

Чего только в жизни не увидишь. Естественно, когда человек слышит про диагноз перелом пятки, у него сразу может появиться смех или большое удивление. Это не удивительно, ведь данная травма встречается довольно редко, и составляет около 4% отНе стоит думать, что всего лишь наложение гипса поможет справиться с данным видом перелома. Нет. Без правильной репозиции отломков, без хорошей их фиксации лечение данного заболевания считать успешным нельзя. Особенно, если это касается перелома со смещением. Без оперативного лечения здесь очень часто возникает атрофия мышц, ограничение движения в суставе и развитие самых разных контрактур.и относясь халатно к периоду восстановления, остались с посттравматическим плоскостопием или деформирующим артрозом подтаранного сустава.

Закрытый перелом «говорит» о себе расширением пятки, вальгусной и варусной ее деформацией, и в месте травмы также наблюдается отек и может возникнуть гематома. Ходьба при этом затруднена в тот момент, когда пяточное сухожилие натягивается.

Виды переломов пяточной кости

То же касается и диагностики. Порою при рентгеновском исследовании не выявляется совершенно никаких отклонений, но имеются клинические симптомы перелома. Или, наоборот, на рентгенограмме заметны весьма значительные деформации пяточной кости, но никаких жалоб пациент не отмечает вовсе.

Переломы пяточной кости (и оперативное вмешательство при данных травмах) могут спровоцировать многочисленные осложнения, начиная от наименее опасных (медленное заживление, раздражение мягких тканей, обусловленное металлоконструкциями, тугоподвижность сустава, болевой синдром) и заканчивая более существенными (тромбоэмболии и тромбозы, несращение перелома, инфицирование, разрушение кости, артрит).
Открытая репозиция и внутренняя фиксация. При данной операции костные фрагменты сопоставляются друг с другом вручную из открытого доступа. После того, как удалось достигнуть нормального взаиморасположения отломков и восстановить анатомическую целостность костей стопы, производится их фиксация с помощью винтов и металлических пластин.
Компьютерная томография (КТ). В некоторых случаях, когда обычная рентгенография не дает достаточно информации, врач может рекомендовать проведение компьютерной томографии. Информация, полученная с помощью рентгеновских лучей в различных проекциях, обрабатывается компьютером, что позволяет получить изображение нескольких срезов исследуемого участка, обладающее высоким разрешением и контрастностью. Данная информация, безусловно, будет полезна врачу для постановки верного диагноза.
Как проявляются переломы? Симптоматика
Из всех костей предплюсны пяточная кость наиболее всего подвержена переломам. Около 2% всех переломов костей у взрослых составляют переломы предплюсны, причем в 60% случаев речь идет о переломе пяточной кости. Они часто могут являться причиной повреждения подтаранного сустава, что приводит к его тугоподвижности, а это, в свою очередь, провоцирует трудности при ходьбе по неровной или наклонной поверхности.

Причины переломов пяточной кости

При переломе пяточной кости без смещения с травмой суставов проводят иммобилизацию при помощи циркулярной гипсовой повязки до колена с тщательным моделированием свода. Повязка снимается через 8 недель. Постепенная нагрузка с супинатором разрешается с 9-й недели, а полная – через 12 недель. Важно помнить, что преждевременная нагрузка приводит к вторичному смещению костных обломков, что становится причиной развития деформирующего артроза. Трудоспособность восстанавливается через 4 месяца, но использование супинатора рекомендовано на протяжении 1 года.

всех переломов костей

При этом, для того, чтобы избежать развития плоскостопия, при наложении гипсовой повязки по типу «сапожок» в сам гипс необходимо вставлять специальные супинаторы. Но так делается не везде и не всегда, особенно, если подобные травмы случаются у жителей сельских поселений.

В первую очередь нужно сгибать и разгибать ногу в колене, и с каждым разом увеличивать нагрузку, чтобы привести мышцы в тонус постепенно. Еще одно упражнение заключается в сгибании и разгибании пальцев стопы, которое лучше начать делать через несколько дней после начала ЛФК.

Вместе с этим закрытый перелом опасен тем, что при незначительном повреждении и смазанной картине симптомов, потерпевший может и не заподозрить, что у него сломана кость, считая это сильным ушибом и из-за этого не обратиться за помощью. Поэтому в первую очередь после сильного удара в пяточную область, если имеется отек и боль при ходьбе, нужно обязательно сделать рентген.

Чтобы улучшить качество лечения пациентов с переломами костей стопы, врачи усиленно работают в различных направлениях, таких как:

Курение – фактор, отрицательно влияющий на скорость срастания перелома, поэтому пациент обязательно должен поставить в известность своего лечащего врача об этом факте, ведь не все доктора рискнут делать операцию пациенту, который курит, в связи с повышенным риском серьезных осложнений. Повторная операция, как правило, требуется в случаях инфицирования или плохого заживления перелома. Если и после этого не удается добиться восстановления кости, рассматривается возможность ампутации стопы.

Чрескожная фиксация. В некоторых случаях (при значительных размерах отломков и небольшом их количестве) можно добиться восстановления их нормального взаиморасположения без открытого доступа. Отломки сопоставляются вручную, после чего через небольшие разрезы кожи они фиксируются винтами.

При составлении плана лечения врач обязательно должен учитывать причины, спровоцировавшие травму, ее тяжесть; степень повреждения мягких тканей; общее состояние здоровья.

Наиболее распространенными симптомами перелома пяточной кости являются: боль, гематомы, отечность, деформация пятки, невозможность наступить на пятку и ходить с опорой на нее.

Лечение переломов пяточной кости

Тяжесть травмы напрямую зависит от силы, которая была приложена к костям. Существует несколько вариантов переломов пяточной кости, среди которых наиболее часто выделяют:

Самый тяжелый случай перелома пяточной кости, который сопровождается смещением и повреждением суставных структур, обязательно проходит процедуру репозиции. По решению врача может быть показано постоянное скелетное вытяжение. Спица вводится через пятку, а на передний отдел стопы накладывается клеевое вытяжение. Данные меры рассчитаны на 6 недель. В процессе вытяжения осуществляют иммобилизацию при помощи циркулярной гипсовой повязки на срок до 8 недель. Постепенная нагрузка разрешается через 2 недели, а трудоспособность возобновляется через 5 месяцев.

. Но, если обратится к анатомии, то пяточная кость является самой большой в стопе, поэтому она выполняет множество функций и несет основную часть нагрузки в процессе ходьбы. Помимо этого, пяточная кость соединяется с множеством соседних структур, поэтому её структурное нарушение может существенно влиять на функцию ходьбы и общее состояние человека.

Хороший результат даёт такой метод лечения, как скелетное вытяжение. Но он требует некоторых навыков от самого врача, правильного подбора груза и тщательного контроля за состоянием поврежденного места. А для этого необходимо регулярно проводить контрольное рентгенологическое исследование, по результатам которого будет понятно, как проходит заживление.

Чтобы размять стопу возьмите банку и катайте ее вперед-назад: сначала возможны болевые ощущения, но при умеренной нагрузке через несколько дней боль пройдет. Также для восстановления эффективен массаж стоп и голеней.

Если произошел перелом пяточной кости со смещением, тогда в первую очередь делают местную анестезию (обычно используется новокаин) и с помощью ручного вправления на деревянном клине ставят деформированные фрагменты на место. Если репозицию не сделать и просто наложить гипс, тогда есть большая вероятность развития в дальнейшем атрофии мышц голени и иметь ограничение в движении голеностопного сустава.

уменьшение травматизации путем снижения количества и величины разрезов покровных тканей;

Отдаленные перспективы лечения

Варианты хирургического лечения переломов пяточной кости

Реабилитация

Поскольку переломы пяточной кости являются причиной возникновения деформаций, главной целью лечения является восстановление нормальной анатомии пятки. Этого можно добиться не только хирургическими методами, однако операция здесь используется чаще всего, несмотря на более высокий риск осложнений.

Если перелом несущественен, боль может быть не настолько выраженной, чтобы помешать ходьбе с опорой на всю стопу, однако пострадавший довольно заметно хромает. Это происходит потому, что а норме при ходьбе ахиллово сухожилие оказывает воздействие на пяточную кость, поддерживая тем самым тело в правильном положении. Когда пяточная кость деформируется в результате травмы, мышцы и сухожилия стопы и голени не могут достаточно эффективно выполнять свою работу по поддержанию тела в правильном положении; возникнет нестабильность в голеностопном суставе, которая и будет являться причиной хромоты.

Стабильные переломы, при которых костные отломки не смещены относительно друг друга. Репозиции такие переломы обычно не требуют.

После снятия гипса у человека наступает восстановление после перелома пятки. Это очень важно, поскольку человеку нужно разработать ногу, которая была без движения на протяжении немалого времени. Реабилитация после перелома пятки подразумевает выполнение специальных упражнений, направленных на скорое выздоровление пациента. Упражнения после перелома пятки не очень сложные, поэтому они могут выполняться в домашних условиях. Для начала нужно заниматься на велотренажере, в первые дни с опорой больше на носок, а потом можно полностью упираться на пятку. Это хорошо разработает стопу и восстановит подвижность в пятке. Потом можно ставать на стопу, постепенно переводя вес то на носок, то на стопу (лодочка). Старайтесь больше ходить, но не переусердствуйте . Более подробные инструкции должен назначать специалист. Важно помнить, что при диагнозе перелом пятки реабилитация должна проходить постепенно, с дозированной нагрузкой, ведь чрезмерное выполнение упражнений может стать причиной вторичного смещения пяточных костей, а это принесет много дополнительных проблем. Подробнее читайте в статье –

Как правило, механизм данной травмы один: прыжок с большой высоты на пятку. Степень тяжести этой патологии характеризуется смещением фрагментов кости и повреждением определенных элементов сустава, о чем подробно может рассказать рентгенологический снимок. Перелом пятки без смещения принято называть относительно легкой травмой. Средняя тяжесть характеризуется смещением отломков без повреждения суставов. Когда комбинируется перелом пятки со смещением и повреждением суставов – это называют тяжелой степенью травмы. В любом случае, окончательный диагноз поставит врач на основе снимков рентгена. Особо опасен осколочный перелом пятки, поскольку он оставляет за собой много последствий и утрудняет процесс лечения. Перелом пятки фото не особо впечатляет, но данная травма может быть намного опасней, чем это видно на картинке.

Само скелетное вытяжение накладывается на 5 – 6 недель, а затем на повреждённую ногу накладывается гипсовая повязка «сапожок» на 12 недель.

Перелом пяточной кости — явление довольно редкое. Однако такое повреждение имеет большое количество самых разных вариантов. А это значит, что использовать один и тот же метод лечения при каждом таком переломе невозможно. К тому же, до сих пор нет чёткой классификации таких переломов, что затруднено их многообразием и типами.

В случаях, когда перелом случился без смещения, то конечность фиксируют до коленного сустава. Пациент при этом должен ходить с помощью костылей, и незначительная нагрузка на передний отдел стопы разрешается лишь через 4 недели.

поиск наилучшей терапии для конкретных типов переломов;

Если травма невелика, например, это трещина в кости, осложненная незначительным повреждением мышц, пациент возвращается к повседневной деятельности через 3 – 4 месяца после операции. Если перелом тяжелый, полное восстановление может занять 1 – 2 года. В этом случае, даже если все усилия врача и пациента будут направлены на скорейшее исцеление, тот объем движений, что был до травмы, редко восстанавливается полностью. Для пациентов, работа которых не требует чрезмерной физической активности, это, в принципе, не столь важно, остальные же обычно испытывают некоторые неудобства в этом плане.

Кости обладают замечательной способностью к восстановлению. Однако, чем значительнее травма, тем больше времени может понадобиться для восстановления, и тем выше риск полной либо частичной потери функции конечности независимо от лечения.

Консервативное лечение (без операции)

Диагностика

Переломы со смещением – в этом случае костные отломки расходятся в стороны (по ширине) или по длине. В данном случае для осуществления качественной репозиции требуется оперативное вмешательство.

как разработать ногу после перелома?

Перелом пятки симптомы имеет очень выраженные, поскольку это нарушает функцию ходьбы, как и любой другой

Лечение перелома пяточной кости при помощи открытой репозиции отломков даёт хороший результат. При этом сами отломки кости фиксируются или спицами, или специальными винтами, которые помогают удерживать их длительное время в правильном положении.

Основная причина этого типа повреждения – это падение с высоты. При этом самостоятельно такой перелом встречается относительно редко. Чаще всего он сочетается с другими травмами, например —переломом лодыжки или колена, а так же с черепно-мозговой травмой.

Снятие гипса при отсутствии осложнений происходит примерно через 1,5 месяца, после чего начинается реабилитационный период, во время которого пациент должен заниматься лечебной физкультурой и проводить физиотерапию.

изыскание способов лечения определенных контингентов пациентов, например, курильщиков или больных сахарным диабетом;
Также после полного заживления перелома могут сохраняться некоторые неприятные явления, например, раздражение кожи в зоне травмы неудобной обувью, изменение походки, боль, ограничение объема движений в суставе. Одно из главных условий полного восстановления функциональности стопы – подбор правильной обуви, изготовленной индивидуально, в соответствии с особенностями стопы конкретного человека.
В случае неиспользования оперативного вмешательства программа восстановления примерно одинакова у большинства пациентов. Время же восстановления зависит от типа перелома и тяжести травмы. Некоторые пациенты могут начать ходить с частичным переносом веса на больную ногу уже через несколько недель после травмы (операции), а другим, возможно, придется ждать три-четыре или более месяцев, прежде чем начать ходить самостоятельно с опорой на ногу.
Если перелом не осложнен смещением костных отломков, операция, скорее всего, не потребуется, а наложение иммобилизирующей гипсовой повязки позволит поддерживать сломанную кость в правильном положении вплоть до момента полного заживления. Однако не давайте чрезмерных нагрузок на поврежденную ногу в период заживления (в течение 6 – 8 недель), не переносите на нее вес всего тела.

podiatriya.ru

Реабилитация и восстановление после перелома пятки в домашних условиях

Перелом пятки является довольно редкой и опасной травмой. Коррекция такого перелома довольно сложная и занимает много времени. Реабилитация после перелома пятки должна проводиться строго по врачебным рекомендациям. Стоит более подробно разобраться в особенностях перелома, способах его коррекции и течении восстановительного периода.

Особенности перелома пяточной кости

Кости пяточной области отличаются высокой прочностью и губчатой структурой. Особенности их строения обусловливают сложность и продолжительность восстановления после перелома пятки. Переломы пятки часто осложняются кровотечениями, возникающими в результате повреждения сосудов.

Разновидности переломов пятки

В травматологии различают несколько разновидностей переломов пятки, а именно:

перелом пяточной кости без смещения;
перелом пяточной кости со смещением.

Также выделяют множественные оскольчатые переломы, переломы с повреждениями латерального или медиального отростков.

Все перечисленные разновидности травм пяточной области могут быть открытого или закрытого типа. Закрытые травмы более опасны, поскольку пациенты довольно часто принимают их за ушибы и не обращаются за врачебной помощью. Это приводит к развитию опасных осложнений и трудностям позднего начала лечения. Диагностика закрытого типа переломов обязательно включает рентгенологическое исследование.

При открытых переломах развивается выраженный болевой синдром, возможно шоковое состояние. Открытые травмы сопровождаются кровотечениями различной интенсивности.

Симптоматика переломов пятки

Определить характер травмы можно и по внешним признакам, и по ряду симптомов. В их число входят:

резкая болезненность во время пальпации;
выраженная отечность;
гематома.

При подозрении на перелом следует незамедлительно обратиться в травмпункт. Там будут проведены необходимые исследования, затем врачи наложат гипс на пораженную конечность. В зависимости от тяжести состояния пациента направят на стационарное лечение, также может быть назначена операция.

При позднем обращении за помощью возможны такие осложнения:

неправильное сращение костных структур;
прогрессирование плоскостопия;
потеря подвижности стопы;
деформирующий артроз.

Лечение переломов пятки

Лечение перелома следует начинать после определения варианта травмы и степени тяжести повреждений. Врач оценит результаты рентгена (исследование проводят в двух проекциях) и подберет подходящую тактику коррекции. Нужно понимать, что реабилитация после перелома пяточной кости займет довольно большой промежуток времени.

Тактика коррекции перелома со смещением

До поступления в травматологическое отделение или в травмпункт на ногу после перелома накладывают иммобилизирующую повязку. При смещении костей в случае перелома требуется процедура вправления. Пораженная область обезболивается новокаином, лидокаином или другим местным анестетиком, после чего травматолог вручную осуществляет вправление сместившихся костных структур.

Затем на пораженную конечность накладывается гипс таким образом, чтобы она сохраняла неподвижность в голеностопном суставе. Нагрузки на область стопы возможно только спустя два месяца.

Более сложное лечение предполагается для оскольчатых переломов со смещением. В таких ситуациях применяют накостные и внутрикостные металлические конструкции для удерживания костных отломков. Такие конструкции оставляют на полтора месяца, затем на два месяца накладывается гипс. Послеоперационный период предполагает строгое соблюдение постельного режима.

Тактика коррекции перелома без смещения

При переломе пяточных костей без смещения накладывается гипс, больше никакого вмешательства не требуется. Гипс накладывается на область от стопы до колена. После этого пациент может ходить на костылях.

Медикаментозное лечение переломов

Любой вариант перелома предполагает выраженные болевые ощущение, поэтому необходимо применение анальгезирующих препаратов. Для того, чтобы скорректировать болезненность, врач назначает такие нестероидные противовоспалительные средства. Их следует применять или в форме таблеток, или в форме инъекционного введения — если боль характеризуется выраженной интенсивностью. Для того, чтобы стимулировать процесс сращивания костных структур, врач назначает препараты кальция, как монопрепараты, так и комплексные средства. После того, как гипс будет снят, рекомендуется регулярно делать ножные ванночки с морской солью. Этот прием способствует укреплению костей.

Продолжительность заживления

Длительность процесса сращения костных отломков определяется характером и сложностью полученной травмы. При переломах со смещением кости будут восстанавливаться от трех до пяти месяцев. Дольше будет восстановление после перелома пяточной кости оскольчатого характера, со смещением.

В той ситуации, когда пациент нуждается в продолжительном периоде восстановления, вместо гипса применяется ортез. Ортез представляет собой такое приспособление, какое позволяет сохранить все функции стопы на протяжении всего периода коррекции.

При простом переломе и быстром сращении костных структур восстановительный период занимает около полутора месяцев. После этого примерно на протяжении такого же времени пациент проходит реабилитацию.

Обратите внимание! Запрещается наступать на пяточную область раньше, чем врач даст на это разрешение. Особенно опасно нарушение этого правила при оскольчатых переломах — сращивание костных отломков окажется под угрозой.

Когда можно будет наступать на пятку

Если в результате травмирования диагностирован перелом пятки, когда можно наступать на ногу полностью? Ответ на этот вопрос также определяется характером травмы. Если перелом не множественный и, к тому же, без смещения, то нагрузка на передний участок ступни возможна спустя три недели лечения. Попытки стоит осуществлять с осторожностью, учитывая все советы лечащего врача.

При сложных переломах от начала лечения до первых попыток опоры на стопу проходит не меньше трех месяцев. На протяжении периода лечения запрещаются любые нагрузки. Это необходимо для того, чтобы не допустить повторного повреждения переломанных костных структур.

Важность реабилитации

Период реабилитации является крайне важным для полного восстановления функционального состояния нижней конечности. Важно соблюдать все врачебные рекомендации: во время иммобилизации всегда происходит ослабление мышечного аппарата конечности, и поэтому нужно приложить усилия для восстановления прежних возможностей мышц.

Реабилитационный период предполагает меры, позволяющие разработать мышцы ноги. При переломе пяточной кости реабилитация должна носить комплексный характер и включать:

упражнения лечебной физкультуры;
физиотерапевтические процедуры;
массаж.

Такой комплекс мер позволит восстановить мышечный тонус, двигательную активность мышц нижней конечностей. Кроме того, улучшается кровоснабжение, трофика тканей.

Упражнения нужно делать и на занятиях ЛФК со специалистом, и в домашних условиях. Начать можно с простого сгибания и разгибания пальцев, постепенно добавляя более сложные упражнения. Если разрабатывать ноги таким образом, они будут меньше болеть, и неприятные ощущения могут совсем уйти.

В случае сложных переломов массаж должен делать только специалист, для того, чтобы не нанести пациенту вред. Физиотерапевтические меры предполагают проведение таких процедур:

электрофорез;
фонофорез;
лазер;
прогревание.

Благодаря этим мерам стимулируются процессы регенерации, улучшается кровоснабжение, пораженная область меньше болит.

Пациент, вовремя начавший предпринимать меры реабилитации после перелома, может избавиться от последствий травмы в более короткие сроки. Важно разрабатывать стопу, не пренебрегать упражнениями лечебной физкультуры, методами физиолечения и массажными процедурами. Комплексный подход в период восстановления после получения травмы — залог корректного выздоровления, возвращения функциональности пораженной области. А для предупреждения последующего травмирования следует соблюдать меры безопасности как в быту, так и во время спортивных занятий.

nogostop.ru

Как лечить перелом пятки в домашних условиях?

medic-sovet.ru

Проведение реабилитации после перелома пяточной кости: Перелом пятки со смещением и без: лечение, симптомы и восстановление

Перелом пяточной кости относится к редким травмам и наблюдается в 3 % случаев всех переломов. Это объясняется тем, что эта кость является очень прочной и для ее разлома даже у пожилого человека необходимо очень сильное травмирующее воздействие.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, классификацией, признаками, способами диагностики, оказания первой помощи и лечения переломов пяточной кости.

Такая травма относится к тяжелым повреждениям, т/к

пяточная кость подвержена значительной нагрузке – она является опорной, несет на себе основную нагрузку при ходьбе и выполняет амортизирующую функцию в процессе движения.

Для выбора метода ее восстановления необходим индивидуальный подход и продолжительная реабилитация, обеспечивающая полное восстановление ее анатомической структуры и функций.

Как правило, при переломах пяточной кости происходит смещение отломков, и травма становится тяжелой. В более редких случаях повреждение не сопровождается смещением, является легким и срастается быстро.

Такие переломы часто сочетаются с другими травмами: переломом таранной кости, лодыжки или позвоночного столба.

Наличие сочетанных повреждений всегда существенно осложняет и продлевает лечение и восстановительный период.