Ушиб почки при падении лечение

Ушиб почки при падении, лечение, симптомы, диагностика

16.11.2017

Ушиб почки при падении, лечение, симптомы и диагностика.

Одной из, наиболее часто встречающихся, травм, является ушиб почки. К сожалению, никто не застрахован от такого повреждения. Несмотря на то, что почки защищены ребрами, мышцами, клетчаткой, получить повреждение почки достаточно просто.

Чаще всего, это происходит при падении, сильном ударе, дорожно-транспортном происшествии. Травма может привести к серьезным осложнениям и вторичным заболеваниям.

Ушиб почки при падении, лечение

Человеку, получившему ушиб почки при падении, лечение должен назначать доктор. В данной статье мы рассмотрим основные симптомы и признаки ушиба почки.

Разберём приемлемые варианты лечения травмы, возможные осложнения. Расскажем, что делать при ушибе почки.

Причины

Получить травму почек можно различными способами. Чаще всего, это происходит неожиданно, в ходе обычных, жизненных действий.

Наиболее распространенные причины ушиба:

Падение на твердую поверхность;
Дорожно-транспортное происшествие;
Сильный удар по поясничной области;
Сдавливание, на протяжении долгого времени.

Степень осложнения зависит от того, по какой причине произошло повреждение. Обычно, причиной ушиба является падение. Особенно часто это происходит зимой, во время гололёда, когда страдают все, от малого до старого.

Почечная травма, чаще всего случается с детьми. Связано это с тем, что они ведут активный образ жизни, бегают, прыгают с высоты, часто падают.

Высокий риск получения осложнений, при травмировании почек, у людей, страдающих различными заболеваниями почек. Даже небольшой удар может привезти к повреждению больного органа.

В группе риска находятся спортсмены, автогонщики, люди, чьи профессии связаны с повышенным риском для жизни.

Человеку, ушибленному по любой из перечисленных причин, нужно срочно обратиться к врачу.

Симптомы и признаки

Болевые симптомы от ушиба проявляются сразу после падения.

К наиболее распространённым симптомам можно отнести:

Сильная боль в поясничном отделе. Это самый первый и явный признак получения почечной травмы. Боль со временем не утихает, а только усиливается. Она нестерпимая, резкая, появляется ощущение, будто что-то прокалывает тело в районе поясницы.
Гематурия. Данный симптом проявляется в виде сгустков крови в моче. Иногда, диагностировать гематурию можно только, сдав анализ мочи. Кроме этого, бывает, что она возникает только через несколько дней после падения. Окрашивание мочи в красный цвет является самой тяжелой степенью гематурии.
Опухоль в области пояснице. Происходит это из-за того, что ушиб сопровождается гематомами.
Метеоризм. Происходит скопление газов в кишечнике.
Ухудшение самочувствия, поднятие температуры, тошнота, слабость, бледность.

Возможно одновременное проявление нескольких признаков.

Зачастую, при падении страдают не только почки, но и близлежащие органы: легкие, кишечник, печень и так далее. В этом случае, нарушается и их работа.

При повреждении нескольких органов, могут проявиться дополнительные симптомы. В любом случае, получение травмы в области поясницы, это тот случай, когда следует немедленно обращаться к врачу.

Нужно сдать анализы, пройти обследование, для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Степень повреждения

Больному, получившему ушиб почки при падении, лечение назначается в зависимости от степени повреждения. Всего выделяют три степени:

Легкая степень. Повреждения несерьезные, а симптомы слабовыраженные. Как правило, у больного кружится голова, боли терпимые, гематурия незначительная;
Средняя степень. Гематурия сильно выражена, самочувствие ухудшается, снижается давление, уменьшается выделение мочи, заметна отечность. Боль ощущается не только в пояснице, но и в паху, гениталиях;
Тяжёлая степень. Данная степень самая опасная для больного с травмой почки. Появляется рвота, поднимается давление, бледнеет кожа, боль становится невыносимой, в моче наблюдается большое содержание крови, появляется кровотечение из почки в клетчатку. Страдают не только почки, но и другие органы. Проявляется шоковое состояние. Требуется срочная госпитализация.

Травмироваться могут различные участки органа: почечная ножка, верхний, либо нижний сегмент почечных долей, тело (ткани, капсула).

Методы диагностики

Получив ушиб, важно сразу же провести комплексную диагностику. Это позволит выявить степень повреждения и приступить к лечению.

Диагностировать ушиб можно следующими способами:

Исследования в лаборатории. Потребуется сдать кровь и мочу. Это поможет выявить гематурию, выявить уровень гемоглобина.
Рентген. Позволит наиболее точно увидеть травму, переломы, кровоизлияние.
УЗИ. Покажет насколько сильно повреждены ткани почек, определит гематомы, выявит нарушения работы почек.
Томография на компьютере. Двухмерное изображение позволяет лучше рассмотреть повреждения.

Методы диагностики должен определить врач. Зависит от степени осложнения заболевания.

Лечение

Что же делать при ушибе почки? Как правило, методы лечения ушиба почки при падении — консервативные. Ушибленному рекомендуется меньше двигаться, назначается постельный режим.

При второй и третей степени тяжести травмы, желательно, во время лечения находится в стационаре. Это позволит отслеживать состояние здоровья и не допустить ухудшения. Первое время, к месту ушиба нужно прикладывать холод. Это ослабит боль, и снимет отёчность.

Помощь хирурга потребуется в следующих случаях:

Нет возможности определить степень тяжести травмы;
Долгое время интенсивно выделяется кровь в мочу;
Травма относится к тяжелой степени;
После проведенного лечения отсутствуют улучшения.

Если у пациента сильно выражена гематурия — ему будет поставлен катетер. Чтобы уменьшить боль, назначаются обезболивающие препараты, вводятся инъекции.

Рекомендуется значительно уменьшить употребление воды и любой другой жидкости. Питание должно быть легким, с ограниченным содержанием соли.

Это уменьшает нагрузку на почки. Через 3 — 4 дня, чтобы избавиться от гематом, рекомендуется действовать на повреждение теплом. Дополнительно, пациентам назначается курс физиолечения.

Помните, любой вариант лечения нужно обговорить с врачом, чтобы избежать нанесения вреда почкам и не получить осложнений.

Последствия

К чему может привести ушиб почек? Чаще всего, помимо почек страдают близлежащие органы. Если повреждены легкие и кишечник — может появиться состояние шока. Ушиб почки может сопровождать перитонитом. В данном случае необходимо срочное вмешательство врача.

Серьезным осложнением может стать разрыв органа. Происходит это из-за того, что воздействие на почку оказалось прямым.

Профилактика

Конечно, застраховать себя от ушибов при падении возможности нет. Но можно научиться правильно группироваться при падении, падать с перекатом. При навыках правильного падения, травм почти не бывает, а если и случаются, то не опасные для здоровья ушибы.

Рекомендуется укреплять организм, чтобы не пострадать от полученных травм, произошедших в домашних условиях.

Займитесь гимнастикой, качайте пресс, укрепляйте организм. Следите за личной безопасностью, избегайте драк.

Не одевайте в гололёд обувь на скользкой подошве. Наденьте на обувь резинки для волос или прибейте специальные набойки, предотвращающие скольжение.

Употребляйте как можно больше витаминов. Известно, что кальций укрепляет кости. Добавьте к нему еще витамин D и магний. Откажитесь от курения.

Ушиб почки при падении, лечение, выводы

К такой травме, как ушиб почки нужно отнестись серьезно. Не лечите повреждение самостоятельно, в домашних условиях. Обязательно обратитесь за помощью к врачу, пройдите обследование.

Чем быстрее определить степень травмы и приступить к лечению, тем меньше вероятность получить осложнение. Это позволит избежать неблагоприятных последствий и сохранить здоровье.

Ушиб почки при падении, лечение Ссылка на основную публикацию

bolimed.ru

Ушиб почек

Почки это органы, которые располагаются забрюшинно. Они являются парными. Природой предусмотрена их защита посредством ребер, мышечного корсета спины и околопочечной клетчатки. Но даже такой «щит» не спасает почку от травм. Ушиб почки достаточно распространенное явление.

Разрыв при этом не происходит, а вот функция почки вполне может нарушиться. Зачастую происходит вместе с травмой почки и вовлечения в патологический процесс и надпочечника, поскольку последний расположен на верхних полюсах почек.

Какие бывают причины?

Повреждение данного органа происходит в самых банальных ситуациях. Чаще всего ушиб обусловлен травмой почки при падении. Также причиной может стать травма в быту, сдавливание органа, удар в район поясницы. Врачи также, что большую роль в этом играют дорожно-транспортные происшествия. Особенно в последнее время участились случаи получения травмы при падении с мотоцикла.

Ушиб левой почки происходит намного чаще, чем правой по причине того, что первая расположена немного ниже. По статистике в детском возрасте травмы происходят намного чаще, объясняется это большой подвижностью ребенка, а также большим по сравнению со взрослыми размерами этих органов. Кроме того, детские почки намного подвижнее.

Стоит отметить, что большой опасности подвергаются и те люди, которые имеют врожденные или приобретенные патологии мочеполовой системы.

Все травмы почек можно разделить на два вида:

Закрытый вариант это в основном случается при сильном ударе, ранах жировой клетчатки этого органа, отрыве почки при травмах ножки сосудов, разрывы капсулы или мышц. А вот открытый вариант случается при осколочных ранениях, проникающих пулевых ранениях, нанесении травмы посредством холодного оружия. Травмы почек могут быть одиночными или сочетанными с повреждением иных органов. На данный момент чаще встречаются закрытые травмы почечной ткани.

Симптомы

Симптомы ушиба почки зависят от степени повреждения. Признаки дают возможность быстро определить ушиб почки.

Основными из них будут:

отечность в районе поясницы;
болезненность при пальпации в месте расположения органов;
кровь в моче.

Локализация болевых ощущений – район поясницы

Боль при этом больной может почувствовать не сразу, а отсрочено. По своему характеру она очень резкая, нестерпимая, будто «колит», может иррадиировать в район паха.

Со стороны травмы возникает отечность, она может появиться и под ребрами. Объясняется это накоплением крови и/или мочи в паранефральной клетчатке и забрюшинном пространстве. Обычно это происходит при массивной травме. Мышцы поясницы находятся в гипертонусе. У некоторых больных появляется сбой в нормальном мочеиспускании.

Доктор, на основании того в каком объеме выделяется кровь с мочой, может сделать вывод о том, какова степень повреждения. Но бывают случаи, при которых крови и совсем нет, но ушиб органа серьезен. Так бывает, когда в результате удара происходит отрыв мочеточника, сосудов, лоханки. При массивной кровопотере может наступить анемия.

Существует так называемая вторичная гематурия, она появляется спустя несколько дней от момента ушиба.

Важными симптомами являются рвота, человека может подташнивать, он слаб, кожа его бледна. Может быть повышение артериального давления, температуры тела.

Чем снять боль в почках?

Имеет место метеоризм. Иногда развивается «острый живот». И это плохой признак, он свидетельствует о перитоните.

Если удар был сильный, то в клинической картине может быть проявление дисфункции дыхательного аппарата, ребер, печени. Тогда возникают характерные проявления сбоя в работе вышеперечисленных органов.

Что же касается различия в клинической картине закрытого и открытого варианта повреждения, то в целом симптоматика схожа. Принципиальным моментом, благодаря которому можно различить два данных варианта, это наличие раны при открытой травме.

Также при открытом виде в большинстве случаев из раны течет урина, чтобы ее идентифицировать применяют реакцию Несслера.

Диагностика основана на анамнестических данных (имело ли место падение, удар и т. д), жалобе больного. Также важны лабораторно-инструментальные обследования. Врач назначает общие анализы крови и мочи, некоторые пробы урины.

Своевременная диагностика - важный этап восстановления пациента

Инструментальные методики - это обзорная рентгенограмма, УЗИ, ангиография, ренография с изотопами, цистоскопия, хромоцистоскопия. Золотым стандартом в постановке диагноза является рентген.

Он дает возможность распознать местоположение патологии. Им может быть определена гематома, перелом и травмы других органов. На основании всех вышеперечисленных методик можно сделать вывод о том, насколько работа почек нарушена, сохранен ли нормальный почечный кровоток. УЗИ, пожалуй, является самой безопасной из методик.

Если состояние пациента прогрессивно ухудшается, то полный объем исследований не проводят, его оперируют экстренно.

Очень важно знать, что если у человека подозревается ушиб почки, то он не должен делать много движений, ведь это может привести к появлению под капсулой органа гематомы. Она способна спровоцировать разрыв капсул, а это значительно ухудшает прогноз.

Как было сказано выше, симптомы и лечение при ушибе почек зависит от тяжести травмы, степени сбоя в работе органа, наличии повреждения иных структур. Если есть легкая степень повреждения, то лекарства не нужны. Такие пациенты могут быть обследованы без госпитализации. Лечение при тяжелой травме только стационарное.

В первую очередь пострадавшему необходимо провести иммобилизацию с последующим постельным режимом. Физические нагрузки исключены. Далее в области удара следует провести охлаждение (грелка, наполненная холодной водой). В качестве обезболивания проводят блокаду новокаином. Также используют различные анальгетики.

Охлаждение поврежденной области позволит остановить внутреннее кровотечение, уменьшить отек

Спустя 48 часов можно применять тепловые сеансы, терапию магнитами, электрофорез. Физиотерапевтические методики помогают лечить эффективнее и быстрее избавиться от гематомы. Если боль нестерпима, то обезболивают инъекцией в мышцу или вену.

Если травма почки открытая, то в подавляющем большинстве случаев прибегают к оперативному лечению. Используют в зависимости от тяжести травмы ушивание раневого отверстия, удаление части почки или полную экстракцию органа. Иногда используют эмболизацию травмированного сосуда через катетеризацию сосуда бедра. Лечебный процесс контролируется посредством анализов, УЗИ и рентгена.

Как помочь себе в домашних условиях?

Лечение ушиба почки в домашних условиях происходить не может. Однако человек может облегчить свое самочувствие, приложив холод к месту удара. Если имеется помощник, то он может измельчить капустные листья и приложить к больному месту.

Заключение

Стоит понимать, что если после удара в урине наблюдаются хотя бы следы крови, то стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Но даже и при отсутствии признаков патологии лучше пройти обследования, чтобы исключить проблемы в дальнейшем. Ведь возможно отсроченное проявления травмы почек, что может иметь плачевные последствия.

2pochki.com

Причины возникновения травмы почек: первые признаки и лечение

Главным органом мочевыделительной системы организма являются почки.

Это парный орган бобовидной формы, главная функция которого образование и выведение мочи из организма человека.

Они располагаются на задней стенке брюшины по обеим сторонам позвоночника.

Несмотря на то, что они спрятаны глубоко внутри тела, это не спасает их от возможной механической травмы, например, ушиба.

Общая информация

Естественным щитом предупреждения повреждений почек являются ребра, мышцы спины, и подкожный жировой слой, однако ушибы все же являются довольно распространённой внутренней травмой.

Под ушибом подразумевается повреждение, сопровождающееся внутренними кровотечениями в паренхиму почки с сохранением ее целостности.

Степень повреждения бывает разной – кровоизлияния могут быть как незначительными, так и полностью разрушить ткани органа.

Как правило, ушиб не нарушая целостности, нарушает функции бобовидных органов, из-за разрыва мелких сосудов в них появляются множественные гематомы, при очень тяжелых повреждениях сосуды могут закупориваться.

Как можно получить ушиб

Повреждение почек встречаются довольно часто достаточно сильного удара по ним или падения, поэтому такие повреждения не редкость у спортсменов или жертв ДТП.

Как правило, если у человека произошёл ушиб спины, то параллельно возникает и травмированные мочевыводящих органов.

По количеству повреждений он бывает:

изолированный – ушиб только одного из бобовидных органов;
сочетанный – одновременное травмирование других внутренних органов.

При падении

Врач всегда подозревает ушиб почки в том случае, если после падения с высоты у человека проявляется резкая боль в месте расположения органа, и чем больше высота, с которой произошло падение, тем больше шансов на постановку данного диагноза.

Вместе с ним обычно происходит и перелом ребер, забои печени и легких.

Если ранее у пациента были болезни мочеполовой системы, то вероятность получения ушиба многократно увеличивается. Травма образовывается в одном из четырех «составляющих» почки:

верхнем сегменте;
нижнем сегменте;
теле почки;
сосудистой ножке.

Отбитый орган

В медицине диагноза «отбитые почки» не существует, под ним подразумевается нанесение сильного удара по органу. Такой ушиб возникает во время драк, то есть нанесение ударов в область поясницы, ДТП.

Повреждение сопровождается мгновенной болью, схожей с симптоматикой острого живота при аппендиците. В момент получения удара почки травмируются об ребра и позвонки, что существенно усугубляет повреждения.

Открытая травма

Ушиб это закрытое повреждение и диагностировать его визуально невозможно, а вот открытые повреждения заметны во время осмотра. Открытые травмы всегда сопровождаются вытеканием мочи и крови из отверстия раны. К ним относятся:

резаные;
колотые;
огнестрельные;
осколочные.

Огнестрельные ранения считаются самыми тяжелыми из внутренних повреждений. Это обуславливается обширным поражением органа и сложными раневыми каналами, к тому же данные ранения часто являются сочетанными.

Тяжесть ножевого ранения обуславливается направлением нанесения удара и состоянием сосудов, если их целостность нарушена, то тяжесть ранения возрастает.

Если во время ранения был поврежден и мочеточник или чашечно-лоханочная система, то в случае неоказания своевременной помощи начинается развитие перитонита.

Закрытые ушибы и гематомы

Одним из осложнений закрытой травмы почки является образование гематомы. Она образовывается по ряду причин:

тупой удар;
падение с высоты;
после нефролитиаза;
из-за злокачественных новообразований.

Иногда причину возникновения гематомы установить не удаётся.

Для почечной гематомы характерным являются сильные болевые ощущения и внутренние кровотечения.

В зависимости от размера гематомы больному может быть показан как обычный постельный режим, так и проведение хирургического вмешательства для недопущения разрыва органа.

Если помощь оказана вовремя, то у больного очень высокие шансы на полное выздоровление, если лечение было проведено с опозданием, то у пациента может развиться множество осложнений.

Другие повреждения

Травма может произойти не только в результате удара или падения, так же к этому могут привести и другие факторы, такие как:

резкое сотрясения тела во время прыжка;
сдавливание органа;механические травмы из-за медицинских манипуляций.

Согласно статистическим данным большинство ушибов приходится на падения с высоты, разнообразные транспортные аварии. Независимо от причины получения травм они нуждаются в незамедлительном обращении за медицинской помощью.

Ушибы и ранения это не единственные травмы главных мочевыделительных органов, так же у них могут возникать и другие повреждения:

нарушение целостности околопочечной жировой клетчатки и разрыв фиброзной капсулы;
подкапсульный разрыв паренхимы;
урогематома;
размозжжение органа;
отрыв почки от почечной ножки;
разрывы сосудов;
контузия органа.

Каждая из травм так же характеризуется степенью тяжести поражения и возможными повреждениями соседних органов. К тому же эти повреждения могут быть как одиночными, так и множественными.

Очень важен и механизм повреждения: сила и направление удара, анатомическое расположение почек, физические свойства органа, количества подкожной жировой клетчатки.

Признаки и симптомы

Для ушиба почек характерным является молниеносное проявление симптомов. Симптоматика открытых и закрытых травм имеет некоторую схожесть. Так основной симптоматикой закрытых повреждений являются:

боль разной интенсивности в поясничной области;
расстройство мочеиспускания;
гематурия;
тошнота и рвота;
метеоризм;
повышение температуры тела до 39,5 градусов;
боль внизу живота;
нарушение функций ЖКТ;
симптом раздражения брюшины.

При ранениях симптоматика может быть идентичной с закрытыми травмами, однако существуют и специфические проявления:

болевые ощущения в области ранения;
урогематома;
наличие раневого канала;
истечение из раны мочи.

Главный симптом — гематурия – проявляется разной интенсивностью – от сгустков крови разного размера, до полного окрашивания мочи в красный цвет.

Постановка диагноза и первая помощь

Для диагностики заболевания врачу необходимо знать о возможных травмах или падениях больного, выслушать его жалобы и провести ряд лабораторно-клинических анализов. Самыми распространёнными методами диагностики являются:

сбор анамнеза;
лабораторные исследования крови и мочи;
ультразвуковая диагностика органов ЖКТ;
МРТ и КТ, которые позволяют определить степень повреждения и наличие гематом;
ангиография;
рентгенография;
нефросцинтиграфия.

В редких случаях если диагностические процедуры не дали достоверной информации, а состояние пациента стремительно ухудшается, то принимается решение о проведении диагностической операции.

Если пациенту был поставлен диагноз «ушиб почек», то важно правильное оказание первой помощи. Он нуждается в проведении иммобилизации с последующим постельным режимом.

Если ушиб стал следствие удара, то область травмы необходимо охладить — приложить грелку со льдом или холодной водой. Любая физическая активность строго запрещена.

Если у пациента ранение почки, то необходимо срочная госпитализация и проведение хирургического вмешательства.

Способы терапии

Подобные травмы подразумевают обязательную госпитализацию в лечебное учреждение. Лечение начинается после постановки диагноза и уточнения степени тяжести ушиба почек.

После проведения необходимых исследований врач принимает решение о том, какими методами будет происходить лечение – медикаментозное или существует необходимость в хирургическом вмешательстве.

Традиционные методы

При легкой травме и удовлетворительном самочувствии больного лечение проводится дома. Пациенту показан полный покой и постельный режим.

Врачом будут назначены противовоспалительные и антибактериальные медикаменты. На третий-четвертый день после травматизации пациенту должны проводиться тепловые процедуры, которые ускоряют процесс выздоровления рассасывание образовавшихся припухлостей.

После 10 — 14 дней проводится контрольный осмотр у врача, и курс лечения может быть остановлен.

Травма тяжелой степени лечится в условиях стационара, для избегания возможных осложнений. Пациенту проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия при необходимости — кровоостанавливающие препараты и анальгетики, если отсутствует мочеиспускание, то устанавливается катетер.

Оперативное вмешательство при ранениях не проводится если:

рана является изолированной;
если гематурия кратковременная и умеренная, а состояние пациента оценивается как удовлетворительное.

Закрытые травмы в 87% лечатся консервативными методами, в то время как открытые раны только в 5% не нуждаются в хирургическом лечении.

Оперативное вмешательство

При закрытых травмах оперативное вмешательство проводится в исключительных случаях. Абсолютными показателями для проведения операции являются:

нестабильное артериальное давление;
резкое снижение гемокрита;
нарастание кровотечения;
большой участок «мертвых» тканей;
образования пульсирующей гематомы.

При ранении пациенту будет проведено оперативное вмешательство, протокол проведения которого зависит от повреждения. Минимальные хирургические процедуры подразумевают следующие действия:

В тяжелых случаях пациенту может быть проведена нефректомия, то есть удаление почки. Она проводится если сохранить орган не представляется возможности, как правило, такое решение принимается уже в ходе операции.

Резекция проводится при необходимости удаления нежизненно способных тканей и возможности сохранения органа. Оперативное вмешательство может проводиться как с проникновением через кожные покровы, так и лапораскопически.

Поможет ли народная медицина

Народная медицина самостоятельно справиться с ушибом почки не может.

Применять рецепты народной медицины целесообразно только при легких закрытых травмах и параллельно с традиционной терапией. Самыми эффективными рецептами являются:

После прикладывания на поясничную область холодных компрессов, через 10-15 минут растирать это место настойкой арники (1ст. ложка травы заливается 200 мл кипятка и настаивается 20 минут).
Листья белокочанной капусты мелко измельчаются, заворачиваются в марлю и прикладываются на поврежденное место.

В том случае если ушиб легкий, то такие процедуры помогут быстрее справиться с болезнью и скорее стать на ноги.

Осложнения

Ушибы почек почти всегда сопровождаются повреждениями других органов и систем организма, обычно это ЖКТ, легкие, что приводит к развитию шокового состояния. Так же осложнением может стать разрыв тканей почек.

Своевременное неоказание помощи может привести к свищам и сепсису, тяжелым осложнением может стать перитонит, который часто является причиной летального исхода.

Гематома так же грозит возникновением тяжелых осложнений, среди них нефролитиаз, хронический пиелонефрит и гидронефроз.

Последствия

Для средних и легких степеней ушиба почек прогноз для пациента благоприятный. Ранения проходят с большим риском, к тому же проведенная нефрэктомия приводит к инвалидизации человека, а в сохранившемся органе часто возникают камни и хронические воспаления.

Если в анамнезе есть ушиб почек, то пациенту показано ежегодное обследование у врача уролога или хирурга, так как подобный диагноз становится катализатором для возникновения в будущем проблем с органами мочеполовой системы

Хотя большинство людей привыкло не придавать особого значения диагнозу ушиб, важно понимать, что это может стать причиной летального исхода если речь идет о почках. Удар любой силы, нанесенный в область поясницы или падение с высоты, после которых в моче появилась кровь, даже самое небольшое количество, требует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Если терапия была проведена вовремя, то заболевание имеет благоприятный прогноз, а в том случае если лечение не проводилось, то последствия могут быть самые плачевные.

Рекомендуем другие статьи по теме

urohelp.guru

Ушиб почек при падении лечение

Ушиб почки – это особый вид травмы, который возникает при падении, ударе тупым предметом в область поясницы, после ДТП и в результате других травматических воздействий. При этом не происходит повреждения тканей или внешнего кровотечения, но почки получают травму. Из всех внутренних органов именно почки наиболее подвержены такой травме, поскольку они расположены за пределами брюшины. Почки защищены мощными мышцами спины, однако они могут пострадать от достаточно сильного удара.

О повреждении почек говорит наличие характерных симптомов: боль в пояснице, наличие крови в моче, обширная гематома, общее ухудшение самочувствия человека. Лечение зависит от степени повреждение почек. Если нет разрыва тканей и внутреннего кровотечение, то лечение проводят в домашних условиях. Больному показан покой и отдых. Для скорейшего выздоровления можно использовать прогревающие процедуры.

Причины повреждения Симптомы ушиба почки

Легкая степень
Средняя степень
Тяжелая степень

Диагностика травмы Лечение ушиба почки Прогноз и профилактика Причины повреждения

Наиболее часто такая травма возникает в результате травмы, ДТП или удара тупым предметом в область поясницы. Также часто фиксируют ушиб почки при падении на спину.

Травма почек также характерна для ребенка. Дети отличаются более подвижным образом жизни и часто падают, а их мышечный корсет недостаточно развит, чтобы защитить почки от удара.

В зависимости от типа и направления удара может пострадать разная часть почек: верхний или нижний сегмент, тело или сосудистая ножка. Ушиб почки может быть односторонним или двусторонним. Степень травмы почки зависит от силы удара, а также от физиологических особенностей человека: силы мышечного корсета, толщины жировой клетчатки. Чаще возникает ушиб правой почки, поскольку она расположена ниже левой.

Симптомы ушиба почки

Клинические симптомы ушиба почки проявляются сразу после получения травмы. Наиболее характерные симптомы повреждения:

острая боль;
гематурия – наличие примеси крови в моче больного;
отек поясничной или околобедренной области;
обширная гематома в поясничной области;
напряжение брюшины вследствие внутреннего кровоизлияния;
общее ухудшение самочувствия.

Классификация травм почек основана на степени повреждения. Всего выделяют три степени ушиба почек:

Легкая степень

Повреждения незначительны и проявляются общей слабостью и невыраженным ухудшением самочувствия. Больной страдает от умеренной боли. У пострадавшего нет кровоизлияния в брюшную полость и обширной гематомы. Гематурия незначительная и носит кратковременный характер.

Средняя степень

Наблюдается общее ухудшение состояние больного, нарушение сердечнососудистой деятельности: тахикардия, снижение артериального давления. В моче наблюдается значительная примесь крови. У некоторых больных снижается суточный объем мочи вплоть до анурии. Кровоизлияние в поясничной области выражено и обширно.

Однако в этом состоянии человек или не испытывает боли, или болевой синдром носит слабовыраженный характер. Боль может иррадиировать в паховую область, нижние конечности, брюшину. Иногда у пострадавшего возникает резкая острая боль по типу колики вследствие закупорки мочевыводящих протоков кровяным сгустком.

Тяжелая степень

Такой ушиб почки представляет опасность для жизни больного. Общее ухудшение состояния здоровья проявляется тошнотой и рвотой, повышением температуры, тахикардией и падением или, напротив, повышением артериального давления. Кожа больного становится бледной, выступает холодный пот. У него развивается шоковое состояние. Человек испытывает сильную острую боль в поясничной области. В моче пострадавшего присутствует значительное количество крови. Гематурия со временем может только усиливаться. Может возникать кровотечение из поврежденной почки в подкожную клетчатку. В случае попадания мочи или крови из поврежденной почки в брюшное пространство у пострадавшего возникает синдром острого живота». У некоторых больных возникает состояние анурии вследствие закупорки мочевыводящих протоков сгустками крови.

Диагностика травмы

Диагностические процедуры направлены на определение степени поражения почек и угрозы для жизни больного. Для диагностики ушиба почки применяют следующие методы:

лабораторные исследования мочи и крови: определение гематурии, уровня гемоглобина и гематокрина;
рентгенологическое исследование поврежденной области;
ультразвуковое исследование;
ангиография почечных сосудов;
компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Рентгенография поврежденной области показывает точную локализацию травмы, наличие забрюшинного кровоизлияния, переломы тазовых костей, ребер и другие повреждения. Ультразвуковая диагностика показывает степень повреждение тканей почек, наличие гематом, изменение структуры и нарушение функций почек. Эти методы диагностики являются основными для такого рода травм.

Лечение ушиба почки

Если ушиб почки носит легкий или умеренный характер, нет специальной терапии. В случае если отсутствует внутреннее кровотечение и разрывы ткани почек, больному показан отдых и постельный режим. Постепенно гематома и отек пройдут, и почки восстановят свою работу. Время, которое требуется для восстановления, зависит от степени повреждения. В основном лечение длится 2–3 недели, пока пройдут все признаки травмы.

В первые часы после травмы рекомендован холодный компресс на область поясницы. Эта процедура позволит уменьшить боль и отек. Для компресса подойдет лед или снег, замороженные продукты, смоченная в холодной воде ткань. Но такой компресс нужно прикладывать сразу же после травмы, по прошествии нескольких часов он перестанет оказывать целебный эффект.

Через 1–2 дня после травмы можно использовать тепловые компрессы и прогревания. Эта процедура усилит приток крови к поврежденной области и скорейшее восстановление тканей. Для этого можно использовать народные компрессы и мази. Длительность процедуры должна составлять не менее часа.

Мазь с уксусом. Нужно смешать в равном объеме растительное масло, столовый уксус и кипяченую воду. В этой жидкости смачивают ткань, прикладывают на место ушиба и заматывают целлофаном и шерстяной тканью.
Лопух. Можно сделать масляной компресс с корнем лопуха. Корень измельчают и заливают растительным маслом (75 г корней на 200 мл масла). Это средство нужно настаивать 24 часа, а перед началом процедуры нагреть на водяной бане. В масле смачивают хлопковую ткань, прикладывают к поврежденному месту и сверху заматывают целлофаном и шерстяной тканью.
Также можно делать компрессы из отваров целебных трав. В терапии можно применять дубовую кору, толокнянку, мать-и-мачеху, душицу, корни аира, березовые почки и другие целебные травы. Для компресса готовят настой из лекарственных растений (1 столовая ложка сушеной или свежей травы на стакан кипятка).
Ушибленное место можно растирать спиртовыми настойками целебных трав. Такое растирание также способствует притоку крови и прогреванию. Можно приготовить спиртовую настойку зверобоя, крапивы, багульника, корней дягиля и аира, шишек хмеля, березовых почек и других лекарственных трав.

В целом, ушиб почки требует отдыха и покоя. Больному показан постельный режим. Важно также снизить нагрузку на больные почки. Для этих целей важно соблюдать режим питания. Больному с ушибом почек нужно ограничить питье и употребление белковой пищи: продуктов животного происхождения, бобовых растений.

Также в первую неделю после травмы нужно ограничить физическую активность. Больному категорически противопоказаны любые физические усилия. Стоит также ограничить передвижения. Физические нагрузки противопоказаны в течение следующих нескольких недель после процедуры.

Прогноз и профилактика

Прогноз ушиба почек зависит от степени повреждения и наличия сопутствующих повреждений. В большинстве случаев ушиб почек сочетается с другими повреждениями внутренних органов и тканей вследствие сильного травматического действия.

К возможным осложнениям травмы относят отрыв почечной лоханки, мочеточника или сосудистой ножки. Такая травма в первые дни может никак не проявляться. Вторичная гематурия может развиться через несколько дней после такого повреждения. Также вследствие тяжелой травмы может возникнуть разрыв почки. Такая травма более характерная для людей, страдающих от почечной недостаточности, пионефроза или пиелонефрита, поскольку в этом случае ткани органа особенно подвержены негативному воздействию и травмам. Однако разрыв почки может возникнуть и у здоровых людей, если удар был достаточно сильным.

При достаточно сильном повреждении может произойти кровоизлияние и попадание мочи в брюшную полость или за брюшину. В этом случае высока вероятность развития перитонита. Внутреннее кровотечение может привести к смерти больного.

При легкой и средней степени ушиба почки прогноз в основном благоприятный. При соблюдении режима происходит полное восстановление функций почек.

Специфической профилактики не существует. Человеку нужно быть осторожным, по возможности избегать травм и повреждений спины. Очень важно пройти точную диагностику, если такая травма все же возникла, и определить степень поражения. Также важно внимательно следить за детьми, поскольку они являются более активными и подвижными и более подвержены различным травмам.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Почки представляют собой парные органы мочевыделительного тракта, выполняющие очистительную функцию. Почки располагаются симметрично по отношению друг к другу, правый орган находится на один уровень ниже, чем левый, обладает меньшим диаметром, поэтому более подвержен травмированию. Почка имеет фасолевидную форму с гладкими и плотными плёночными покрытиями фиброзной капсулы. Органы расположены в относительно защищенном пространстве. Защита представлена жировой прослойкой, ребрами и мышечным слоем. Неподвижное положение органов в животе обеспечивает жесткая фасция Герота. Ушиб почки может возникнуть вследствие поражения с боковых сторон живота или во время проникающих ранений.

Классификация разновидностей травмирования

Ушиб почки – травматическое повреждение органа. При ушибе могут возникнуть разрывы тканей от столкновения с ребрами или позвонками. Ушиб характеризуется образованием многочисленных кровоподтеков, вызванных поражением капилляров, внутренними кровоизлияниями и деформацией лоханки.

В анамнезе различаются две разновидности повреждения:

изолированный ушиб (не требуется операция, больного лечат в урологическом отделении);
сочетанный (диагностируются деформации нескольких органов, чаше всего с поражением фиброзной ткани почек, операция требуется).

Факторы возникновения патологии

Травмирование происходит в результате механического воздействия:

физическое насилие;
ушибы от падений;
сотрясение туловища;
продолжительное компрессионное давление;
дорожные происшествия;
экологические катаклизмы;
спортивные игры;
вставление катетера, дробление камней в почках.

Провоцирующим фактором могут являться врожденные и приобретённые патологии почек. При этих заболеваниях ушиб почки возникает от незначительного физического давления.

Болезни мочеполовой системы:

дистопия;
мочекаменная болезнь;
пиелонефрит;
новообразования в органах;
подковообразная форма;
гидронефроз;
опущение почек;
почечная недостаточность.

Определение уровня тяжести

При ушибе почки симптомы различаются по нескольким уровням тяжести патологии:

Легкая – незначительные изменения состояния здоровья пострадавшего. Гематурия не наблюдается или присутствует в умеренном режиме.
Средний уровень тяжести – симптоматика выраженной гематурии, наличие красных кровяных телец в моче или полное прекращение мочевыделения. В области ушиба образуется значительная гематома.
Тяжёлый уровень травмации выражается в шоковом состоянии, нарастающей макрогематурии, повышении температуры, судорогах.

Симптоматика травмирования

Органы характеризуются сильным кровоснабжением, любое повреждение мочеполовой системы проявляется гиповолемией. Кровь начинает просачиваться в мочевыводящие пути и выводится мочой. Один из главных симптомов разрыва ткани – это гематурия. По длительности, интенсивности выведения и количеству кровяных вкраплений в моче можно судить о тяжести ушиба.

Болевые сигналы могут быть колющими, резкими. Не всегда сложные повреждения почек выражаются характерными признаками. Например, при разрыве мочеточников кровяные выделения в моче могут не проявиться. Важным признаком патологии является отечность поясницы на стороне травмы. Опухоль возникает в результате накопления крови в околопочечных или забрюшинных клетчатках. При повреждении целостности ткани моча может попасть в брюшину, что вызывает опухлость и отечность пораженной области. Возникновение подкапсульной гематомы провоцирует разрыв стенок капсулы, что без компетентного лечения может осложниться развитием перитонита.

Основные признаки патологии почек вследствие травмы:

сильные болевые импульсы в спине;
расстройство мочевыделения;
нарастание гиперазотемии;
гематурия с разным уровнем окраса мочи;
отек в поврежденной области;
озноб, повышение температуры.

Важно! При подозрении на травматическое повреждение почек следует срочно обратиться к нефрологу.

Дифференциальная диагностика

Ушиб почки подозревается у пациентов с тупыми или проникающими повреждениями боковой области живота. Также о наличии патологического состояния свидетельствует болезненность или кровоподтеки на пояснице. Диагноз выставляется по результатам комплексного обследования: опрос пациента, биохимический анализ крови, мочи.

Для точного выявления степени травмирования применяются инструментальные методы диагностики:

рентген почек с контрастом;
ультразвуковое исследование;
экскреторная урография;
магнитно-резонансная терапия;
внутривенная урография;
хромоцистоскопия.

Самым эффективным методом срочной диагностики травмы является ультразвуковое исследование: определяются деформации паренхимы, локации и наличие кровоподтёков. В случае, если невозможно определить характер и тяжесть ушиба, а состояние пострадавшего ухудшается, возникает необходимость в проведении срочного хирургического вмешательства.

В случае стабильного состояния здоровья для предотвращения возможных патологий производят компьютерную томографию. Уровень тяжести патологии определяется по результатам выраженного повреждения сосудов и паренхимы.

По показаниям проводится экстренная лапаротомия паренхима и сосудистой системы. При отказе одной почки и для выявления функциональности другой проводят нефрэктомию и внутреннюю пиелографию.

Терапевтические методы лечения

После предварительной диагностики назначается лечение, соответствующее уровню повреждения. При неосложнённых ушибах проводятся комплексные терапевтические мероприятия: 15 дней постельного режима, диетическое питание, противовоспалительные средства, кровеостанавливающая терапия. Неосложненные травмы можно лечить дома самостоятельно, но только после обследования и рекомендаций врача.

Основные правила, как проводить при ушибе почки лечение:

Сразу после травмирования следует приложить холодный компресс к поврежденной области. Данная процедура производится для купирования болевых ощущений и предотвращения развития отека почки.
Соблюдение строгого постельного режима. Ушибленный орган становится уязвим к любым воздействиям, поэтому для оптимального заживления ткани следует находиться в состоянии покоя весь регенерационный период.
Противобактериальные препараты: Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Максифлоксацин для исключения возможности развития воспалительного процесса в органах.
Гемостатические препараты для прекращения внутреннего кровотечения: Дицинон, Этамзилат.
От боли рекомендуется принимать исключительно спазмолитические средства: Но-шпа, Дротаверин.
Сильные обезболивающие можно принимать только в крайнем случае и по показаниям врача: Кетанов, Кеторол, Найз.

Возможные последствия ушиба

Ушиб почки может проявляться микроскопическими кровоподтеками на коже или внутренними кровоизлияниями без видимых гематом и разрывов почечных тканей.
При падениях существует вероятность разрыва паренхимы, это происходит вследствие того, что почка состоит из полых органов: почечных лоханок с жидкостью, которая при встряске может порвать фиброзную стенку и просочиться в брюшину.
Разрыв связки почки с сосудистой ножкой провоцирует развитие сильного внутреннего кровотечения.

Важно! Физическое поражение почек вследствие ушиба всегда сопровождается деформированием соседних органов в брюшине.

Без компетентного лечения ушиб почек может привести к крайне негативным последствиям:

заражение крови;
нагноение околопочечных участков;
понижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови;
пиелонефрит;
мочекаменная болезнь;
разрыв сосудистой ножки, мочевых протоков или лоханки.

При появлении симптомов повреждения ткани паренхима, увеличения гематомы рядом с почками, внутреннего кровотечения – требуется срочная операция.

Важно! Ушибы почек могут совмещаться с повреждением дыхательной системы, печени, селезенки, кишечника, мочевого пузыря.

Контроль и ведение терапии

После значительных травматических повреждений госпитализированным пациентам требуется постоянное наблюдение у нефролога в течение года. Повторные исследования показаны через каждые две недели после травмации. При благоприятных течениях событий медицинский контроль можно проводить один раз в месяц. Развитие лихорадочного состояния, появление болевых ощущений в области спины или развитие гематокрита — первые показатели для внеочередного обследования.

После ушиба рекомендуются следующие наблюдения в течение года:

физикальная диагностика;
биохимический анализ мочи;
лучевые методы обследования;
тщательное контролирование уровня артериального давления;
наличие креатинина в крови.

Длительное наблюдение устанавливает лечащий врач, при отсутствии показаний необходимо проверять уровень артериального давления.

Прогноз ушиба почек полностью зависит от уровня механического поражения и сопутствующих травм. При ушибе первой и второй степеней тяжести без развивающихся осложнений он, как правило, благоприятен. Тяжелые травмы третьего уровня или серьезные осложнения могут привести к нефрэктомии и последующей инвалидности. Высокий уровень риска осложнений наблюдается у больных после серьезного ушиба почек вне зависимости от примененного лечения. Предотвратить развитие осложнений можно только с помощью постоянного наблюдения и профилактической диспансеризации.

Как забыть о болях в суставах…

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу народных методов и лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно использую наши читатели ! …

Почки – парный орган, находящийся в забрюшинной полости организма человека. Они надежно защищены крупными мышцами спины, ребрами, слоем жировой клетчатки от воздействия силы или наружного давления.

Причины

При увеличенном воздействии на них, они могут подвергнуться травмированию – ушибу, приобретенному в результате:

кататравмы;
прямого удара;
происшествия на дороге;
неудачных занятий спортом;
сдавливания.

Ушиб почки при падении или другой причине травмирования характеризуется повреждающим контактом органа с ребрами и позвоночником. Это приводит к многочисленным кровоизлияниям, несущим реальную угрозу жизни пострадавшего. В этом случае остро необходима помощь медиков.

Ушибы почки отличаются степенью тяжести, зависящей от мощности нанесенного удара, его интенсивности, вектора движения, месторасположения органа по отношению к ребрам и позвоночнику, общего состояния, количества жировой клетчатки, массивности мышц у пациента и т.д. При локализации органа низко, его травмирование происходит гораздо чаще.

К получению травмы чаще предрасположены дети, это связано с их активностью и подвижностью. Наиболее склонны к развитию последствий травмирования пациенты, имеющие отклонения в работе мочевого пузыря, почек или выделительной системы.

При травмировании необходима консультация врача, а для больного важно осознание и понимание того, что делать при ушибе почки.

Симптомы

Ушиб является закрытым повреждением, которое благоприятно и не проблематично диагностируется сразу после травмы. Ярко выраженные симптомы моментально указывают на повреждение почек:

наличие кровяных вкраплений или крови в моче (гематурия);
острая боль в месте контакта;
отек в зоне поясницы.

В зависимости от степени тяжести полученных повреждений изменяется интенсивность кровотока и количество крови в моче, которое в некоторых случаях заметно визуально, а иногда для его распознания необходим анализ. Это происходит в случае кровоизлияний в сетчатку, находящуюся в близости от органа или когда кровь попадает в проход мочеточника. Показатели содержащейся крови в моче могут проявиться непосредственно после травмы или возникнуть через несколько суток после нее. Симптом гематурии не обязательный, так и вообще может отсутствовать. Симптомы ушиба почки, связанные с потерей крови, могут, в зависимости от насыщенности и длительности потерь, вызвать анемию.

Симптом болевых ощущений при ушибе почки распространяется на участке живота и поясницы, отдает в пах. Он носит острый или притупленный, резкий или покалывающий характер. Боль ушибленного органа постепенно усиливается. Если вначале она была еле заметной, то со временем перерастает в более острую фазу. Болевой синдром продолжается в течение полумесяца, а затем постепенно снижается и совсем исчезает.

Ушиб почки характеризуется отечностью места травмы, проявлением гематом. Отек располагается в поясничной зоне, а в некоторых эпизодах достигает подреберной области. Он возникает в результате удара или скопления крови в околопочечной клетчатке. В некоторых сложных ситуациях возникает при повреждении целостности органа из-за скопления мочи.

Не считая 3 основных и характерных симптомов, проявляются и дополнительные:

тошнота и рвота;
слабость;
повышение температуры тела;
бледность кожных тканей;
распухание живота;
изменение артериального давления;
ощущение боли и мышечного тонуса при прощупывании;
отклонения при мочеиспускании;
ухудшение общего самочувствия травмированного;
паралич кишечника;
болевые ощущения при давлении на ребра.

При множественных травмах возникает симптом острого живота, указывающий на возникновение воспалительных явлений. В этом случае ушибу почек сопутствует перелом ребер или надрыв печени.

Виды травм

Симптомы и лечение напрямую связаны с уровнем тяжести полученной травмы, исходя из этого, ушибы подразделяют на:

легкий – диагностируется при незначительном отклонении в общем самочувствии травмированного, при непродолжительном болевом синдроме и кратковременной гематурии. Назначается амбулаторное лечение.
Средний – характеризуется интенсивной гематурией, изменением АД, учащенностью пульса, нарушением процесса мочеиспускания, наблюдаются гематомы, усиление боли, отдающей в пах. Рекомендуется лечение в стационаре.
Тяжелый – диагностируется при острой боли в области поясницы, интенсивной гематурии. В этом состоянии пострадавшему необходима экстренная госпитализация во избежание летального исхода или ампутации органа.

Диагностирование

Лечение ушиба почки назначается по результатам показателей специальной диагностики, используемой для данного травмированного органа. Она включает методы инструментального или клинического анализа – исследование мочи, крови, а также рентгенографию, позволяющую установить размер и факт гематом, площадь травмирования, определить целостность близкорасположенных органов. Дополнительно назначается УЗИ, ангиография, цистоскопия, урография, а также МРТ и КТ.

Лечение

Лечить почечную травму, в большинстве случаев, приходится консервативными методами. Больному при неосложненной травме рекомендуется постельный режим, в течение 1-2 недель, а непосредственно после ушиба, на протяжении суток, прикладывание холода к близко находящимся от зоны травмирования участкам кожи. Медиком прописываются антибактериальные, обезболивающие и останавливающие кровотечение препараты. При необходимости рекомендуют антибиотики.

При отягощенных случаях ушиба или нерезультативности назначенного лечения, с помощью дополнительного или повторного диагностирования определяется необходимость оперативного вмешательства.

При устранении нагрузок на травмированный орган необходимо уменьшить количество потребляемой жидкости. Физиотерапия рекомендована на 3-й день после травмы, она осуществляет рассасывание гематом и затвердений, снимает воспаление. Эффективными считаются:

электрофорез;
лазерная и магнитотерапия;
УВЧ.

С применением восстанавливающих методик, гематомы и отеки исчезают, это существенно сокращает длительность восстановления и форсирует процесс выздоровления.

При интенсивной гематурии или застое мочи, травмированному устанавливают катетер. В этот период нужно устранить любые физические нагрузки, они вредны и опасны при ушибе почки.

Последствия

Ушибам почек почти всегда сопутствуют добавочные травмы близко расположенных органов. Осложнение при этом присутствующее – повреждение легких и кишечника, которые вызывают у пострадавшего состояние шока. При травме может случиться отрыв сосудов, мочеточника или лоханки. Для них не свойственна гематурия. Поэтому больной может не проявить к осложнениям внимательность.

Травмирование почки осложняются перитонитом, отсутствие лечения может привести к смерти пациента. В этом случае важна помощь врача, которая должна включать мероприятия по неотложному содействию больному, в короткие после травмы термины.

Несущим угрозу осложнением является разрыв органа, возникающий в результате прямого воздействия на почку. Даная травма становится возможной при ударе, интенсивном сдавливании органа. В этой ситуации он зажат между ребер и позвонков поясничного отдела, это приводит к увеличению давления крови и мочи, происходит давление и нагрузка, при которых орган разрывается.

Компетентная и экстренная помощь, правильное лечение – сохранят функции травмированного органа, играющего немаловажную роль в организме человека, в пределах нормы.

Почки – это двойной орган, выполняющий роль фильтрации и выработки мочи. В организме человека они расположены сзади брюшины, прилегая к первому и второму поясничному позвонку. От внешнего воздействия почки защищают ребра и мышцы спины. Даже при такой защите повреждение данного органа довольно распространенная травма. В медицинской практике чаще всего встречается ушиб почки при падении.

Причины травматизма

Происхождение ушиба почек обычно связанно с:

прямонаправленными ударами в область поясничного отдела;
оказываемым давлением на протяжении длительного времени;
полученной травмой в бытовых условиях (неаккуратность в передвижениях);
травматизмом, случившемся во время аварии или другого несчастного случая;
при падениях с высоты на жесткую поверхность.

Симптоматика

Симптомы ушиба почки проявляются сразу, поэтому диагностировать его можно по следующим проявлениям:

болевые ощущения, опухлости и кровоподтеки в поясной части;
мочеиспускание проходит с примесями крови;
общая слабость;
побледнение кожного покрова и оболочек слизистой;
рвотные позывы;
надувание брюшной полости;
паралич кишечной мускулатуры;
повышение температуры.

Сильную боль после ушиба почек человек ощущает одновременно с получением травмы. Болевые синдромы могут нести различный характер: резкий, ноющий, пульсирующий, колющий, неприятные ощущения могут отдавать во всю тазобедренную область. Основополагающим симптомом является гематурия (выделение крови с мочой), поэтому можно установить какой степени тяжести получен ушиб.

В тяжелом случае травматизма может развиться анемия органов (при разрыве мочеточного канала, ущемлении лоханки или кровеносных путей). Гематурия как правило появляется сразу, либо на 2-7 день. Нередко при осложненной травме страдают ребра и печень.

Следующей значимой симптоматикой является оттек в месте удара, который может проявится в нижней части ребер. Опухлости зачастую сопровождаются застоем сгустков крови в эпителиальных тканях.

Диагностика

Обследование начинается с первичного осмотра поврежденной области пациента. Далее назначают прохождение следующих процедур:

сбор анализов крови и мочи;
рентгенография в нескольких проекциях;
осмотр с помощью эндоскопа – цистоскопия (введение в уретру специального прибора);
урография;
УЗИ;
ангиография – процедура введение в кровеносные сосуды контрастного вещества, для проверки их целостности.

Основной методикой выявления повреждений служит рентгенография, с ее помощью определяется площадь ушиба, гематома, целостность костной структуры и смежных с почками органов.

УЗИ помогает определить видоизменения в структурах внутренней ткани, обширность области кровоизлияний и их расположение.

Если ультразвуковое сканирование не представило доскональную клиническую картину, а состояние пострадавшего начало только осложняться, то назначают незамедлительную операцию.

Лечение

В случае легкого травматизма, ушибленный орган не нуждается в использовании лекарственных средств. После полного обследования пострадавшему назначают амбулаторное лечение. Травмы, влекущие за собой разного рода осложнения, обязательно требуют своевременной госпитализации.

Больному рекомендуется организовать покой, соблюдать постельный режим и потреблять меньше жидкости. На начальном этапе к больному месту прикладывают холод (для уменьшения области гематом) и вводят внутримышечные инъекции с анальгетиками. Через несколько дней пациент проходит прогревающие процедуры, которые ускоряют рассасывающий эффект подкожных кровоизлияний (устранение гематом).

Почечный функционал восстанавливается спустя 3-4 недели после получения травмы. За это время пациент регулярно сдает анализы мочи и крови, посещает ультразвуковой и рентгенографический кабинеты. Лечение ушиба без осложнений разрешено проводить в домашних условиях (после полного обследования).

Народная медицина

Традиционная медицина не рекомендует использовать народные средства как основную методику излечения. Приведенные дальше рецепты не оказывают должного заживления тканей, а лишь облегчают симптомы.

Нетрадиционные методики лечения рекомендуют приготовить отвар на основе травы арники и мазать им поврежденный участок. Сухие стебли растения заливают кипятком, раствор должен настояться в течение суток.

В качестве компресса прикладывают тампоны, вымоченные в капустном соке, желательно перед этим жидкость остудить до 5-ти градусов.

Возможные осложнения

К особо тяжелым последствиям относят:

повреждение и частичный разрыв сосудистых тканей;
отрыв лоханки;
полное размозжение почки (происходит путем сдавливания ребрами);
перитонит – обильные внутренние кровотечения вызывают почечную недостаточность и анемию (возможен летальный исход, если вовремя не обратиться за квалифицированной помощью).

В запущенных стадиях больной орган скорее всего удалят, чтобы он не начал заражать всю систему человеческого организма.