Физиопроцедуры при растяжении связок голеностопа

Физиотерапия голеностопного сустава при лечении травм

Суставы человека по разным причинам бывают подвержены различным травмам и повреждениям. Голеностопный сустав чаще всего страдает (в 19 % случаев травмирования) у спортсменов. Нередко происходят вывихи или подвывихи голеностопа, но могут быть повреждены связки. Связки сустава могут быть подвержены растяжениям, надрывам или разрыву. Этот вид повреждения голеностопа встречается в 10-12 % случаев травмирования. Для лечения травм голеностопа применяется комплексное лечение, частью которого является физиотерапия голеностопного сустава.

При травмировании связок

Травмирование связок лечат при помощи наложения гипса или тугой повязки. Физиотерапию голеностопного сустава применяют со 2 или 3 дня после получения травмы. В качестве физиотерапевтических процедур могут применяться тёплые компрессы, аппликации парафина, озокерита, а также грязевые аппликации. Также может использоваться переменное магнитное поле.

Для снятия болевого синдрома применяют ионофорез с новокаином. Эту процедуру можно проводить ежедневно. С частотой через 2 дня применяют фонофорез с гидрокортизоном.

Пациенту рекомендуют умеренные нагрузки (ходьбу, массаж и гимнастику для мышц ноги). Статическая гимнастика рекомендована с первых дней после получения травмы.

Физиотерапевтические процедуры также могут заключаться в приёме тёплых ванн в течение 20-30 минут. Это способствует более эффективному восстановлению функционирования повреждённого голеностопа. Благодаря таким мерам улучшается тонус мускулатуры голеностопа.

В целом лечение при травмировании связок голеностопа требуется в течение 2-3 недель, после чего гипсовая повязка снимается, однако, восстановительная терапия должна продолжаться. Длительность реабилитационного периода определяется лечащим врачом.

При переломах голеностопа

При переломе голеностопа пациенту назначают наложение гипсовой повязки. Однако, физиотерапия голеностопного сустава также применяется.

Статическая гимнастика применяется уже спустя 5-7 дней после травмы. Вначале напряжение мышц осуществляют в положении лёжа, но постепенно пациент переходит к занятиям в стоячем положении без упора на больную ногу.

Физиотерапевтическое воздействие на голеностопный сустав при активной фазе заболевания необходимо для достижения стабилизации состояния сустава и ликвидации патологического процесса. Если фаза неактивная, то физиотерапия направлена на купирование симптомов.

Массаж проводят, начиная со 2 или 3 дня после перелома. Проводить его можно и в гипсовой повязке и при использовании скелетного вытяжения. Массаж повторяется ежедневно по 3-5 минут.

Помимо массажа физиотерапия голеностопного сустава при переломах конечности включает грязелечение, аппаратную физиотерапию, механотерапию. УВЧ проводится даже через гипсовую повязку.

Восстановительный период после снятия повязки

В зависимости от индивидуальных особенностей и вида травмы пациенту назначают реабилитацию после снятия повязки. Она подразумевает регулярные занятия гимнастикой до полного восстановления голеностопа. На всех стадиях заживления показан массаж. Дополнительно пациенту могут быть рекомендованы другие методы физиотерапевтического воздействия.

tvoyaybolit.ru

Лечение растяжение связок голеностопа

Голеностопный сустав – это неотъемлемое звено опорно-двигательного аппарата человека. Его работу контролируют и регулируют связки. Они ограничивают подвижность сустава, выполняя тем самым защитную функцию. Под воздействием внешних факторов может произойти растяжение или разрыв связок голеностопа. Как результат, сустав теряет устойчивость, соответственно человек не способен держать равновесие и даже стоять.

Как выглядит растяжение голеностопных связок

Симптомы и причины растяжения

Повреждение связок голеностопного сустава происходит по причине резкого и неестественного поворота стопы в сторону (внутрь или наружу). Это случается в результате падения, удара или ношения неудобной обуви, например, неподходящей по размеру или на каблуке. В холодное время года на льду повышен риск получения травм суставов. Легкоатлеты, силачи и другие спортсмены также находятся в зоне риска. Травма может быть получена по причине большой физической нагрузки и перенапряжения.

Растяжение связок распознаётся легко. Для него характерны специфические признаки, к ним относят:

острая боль в зоне сустава;
отёчность, синюшные гематомы на месте повреждения;
повышение местной температуры;
ограниченность движений в суставе.

Синюшная гематома на стопе с отёчность, является явным признаком растяжения голеностопа

Очень часто растяжение связок голеностопа путают с ушибом, вывихом или переломом, поэтому для определения верного диагноза необходимо в кратчайшие сроки обратиться за консультацией к врачу-травматологу или ортопеду. Нельзя лечить такие повреждения в домашних условиях.

Диагностика и степени растяжения

Исходя из того, какой характер носит травма, существует 3 степени повреждения связок:

Для первой степени характерно наличие незначительного болевого синдрома. В этом случае присутствует растяжение связок голеностопа, но небольшое. Сустав немного ограничен в движении.
При второй степени наблюдается частичный надрыв связок, для которого характерна сильная боль и заметный отёк.
Третья степень подразумевает под собой полный разрыв связок голеностопного сустава. Человек, который пострадал, не может самостоятельно передвигаться и безболезненно опираться на ногу. Наблюдается наличие отёка, гематомы на том месте, где была нанесена травма.

Прежде чем назначить лечение, врач тщательно диагностирует пострадавшего. Обычно для постановки диагноза используют такие методы:

Личный осмотр – врач проводит пальпацию конечности, определяет необходимость дополнительной диагностики.
Рентгенография – используют, если существует подозрение, что случился надрыв связок или перелом. Снимок делают в двух основных проекциях: прямой и боковой.

Рентгеновский снимок голеностопа, на котором наблюдается растяжение суставов

Ультразвуковое исследование проводят, чтобы определить степень растяжения, понять есть ли надрыв.
МРТ – применяют при наличии переломов костей и повреждений связок одновременно. Этот метод используют перед хирургическими операциями для определения ориентиров дальнейших действий.

При позднем обращении в больницу врач назначает стандартные клинические исследования. Это необходимо чтобы исключить воспаление мягких тканей или заражение крови.

Первая помощь

После того как была получена травма, важно вовремя помочь пострадавшему. Прежде чем лечить, следует принять меры, которые облегчат симптомы и не усугубят проблему. Необходимо снять обувь с травмированной ноги, чтобы не создавать лишнее давление на лодыжки. После накладывают нетугую повязку, которая зафиксирует стопу в одном положении. Для этого нужен эластичный бинт, но если его не оказалось под рукой, можно воспользоваться платком или широким шарфиком.

В домашних условиях следует приложить лёд к месту, где предположительно произошёл надрыв связок. Его заворачивают в натуральную ткань, например, полотенце. Холод обладает анестезирующими свойствами. Он также сужает сосуды, благодаря чему можно избежать образования гематомы.

Прикладывание льда на повреждённый голеностоп

Если была получена травма, нельзя греть поражённое место. Высокая температура расширяет кровеносные сосуды, увеличивает отёчность.

Повреждённую ногу следует держать в приподнятом положении, приблизительно на уровне сердца. Для этого можно подложить подушечку под больной сустав. Таким образом, уменьшается существующий отёк.

Несмотря на все эти действия необходимо обратиться к врачу. Ведь только специалист сможет провести осмотр и назначить правильное лечение. В тех случаях, когда человек не передвигается самостоятельно, следует вызвать службу неотложной скорой помощи, которая доставит его в больницу.

Лечение

В зависимости от того, какой степени травма, лечение может отличаться. Незначительное повреждение связок требует временной иммобилизации с помощью поддерживающих суппортов или обычного эластичного бинта. Их накладывают на щиколотки и лодыжки на несколько дней. Первое время рекомендуют использовать холодные компрессы, но на вторые-третьи сутки стоит их сменить на согревающие. Это необходимо для улучшения оттока крови и скорейшей регенерации волокон связок.

В случае если надрыв был очень сильный, лечение длится не менее двух недель. В это время рекомендуется придавать ноге, где была травма, возвышенное положение. Лодыжки и щиколотки обездвиживают с помощью шины или специальной накладки.

Для обезболивания используют лёд или лекарственные препараты аналогичного действия. Противовоспалительные средства обязательно назначают в таких случаях.

Наложение шины на голеностоп при растяжении

Полный разрыв связок голеностопного сустава требует длительного обездвиживания на срок не менее трёх недель. Этого достигают с помощью наложения гипса. В некоторых случаях также необходима специальная хирургическая операция.

Разрыв связок голеностопного сустава сопровождается болевым синдромом, поэтому для его утоления применяют сильные препараты в уколах. Кроме этого, обязателен приём нестероидных противовоспалительных средств.

Лечить повреждение связок сложно и долго. Иногда до полного восстановления проходит не один месяц.

Растяжение связок голеностопа и его лечение также подразумевает использование мазей. Их действие бывает разнообразным. Например, существуют обезболивающие, согревающие, охлаждающие препараты. Также мази могут ускорять процесс регенерации тканей, устранять воспаление или гематомы. Эта форма выпуска медицинских препаратов высокоэффективна ввиду того, что лечение происходит местно. Мазь наносится непосредственно на участок, где была травма, чем обеспечивается хороший результат.

Лечебная физкультура и физиотерапия

Растяжение связок голеностопного сустава поддаётся не только традиционным методам лечения. Высокую эффективность восстановления работоспособности также показали физиотерапия и лечебная физкультура. Лечить только этими методами нельзя и противопоказано. Они должны быть частью комплекса. Обычно их используют уже после иммобилизации, когда состояние более стабильное. Достоинство этих методов в том, что они применяются не только амбулаторно, но и в домашних условиях.

Уже через трое суток после того как была получена травма, лодыжки начинают поддавать физиотерапевтическому воздействию. Количество и продолжительность сеансов определяет врач в зависимости от характера повреждения и особенностей организма пострадавшего. Чаще всего используют такие методы физиотерапии:

Ультравысокочастотная терапия – благодаря использованию тока, положительно влияет на обменные и регенеративные процессы. Восстановление тканей происходит быстро и эффективно.
Ультразвуковая терапия – ускоряет медикаментозное лечение, благодаря улучшенному кровотоку и лимфобмену. После применения УЗ-терапии мази и кремы эффективнее усваиваются кожей.
Парафинотерапия – помогает быстро снять болевой синдром, воспаление. Через сутки, после того как произошла травма, можно использовать этот метод.
Диадинамотерапия – благодаря воздействию на организм токов разной частоты происходит восстановление тканей.
Магнитотерапия – помогает улучшить кровообращение. После этого метода остаётся только частичный отёк лодыжки, который со временем вовсе исчезает.
Водные процедуры – укрепляют мышцы ног, благодаря чему растяжение связок голеностопа скорее восстанавливается.
Криотерапия сухим воздухом – применяют локально на месте повреждения с целью обезболивания.

Позитивное воздействие лечебной физкультуры на опорно-двигательный аппарат после получения травмы неоспоримо. Этот метод используют для восстановления работоспособности связок их подвижности и эластичности.

Приступать к выполнению упражнений можно только после устранения острой симптоматики.

Занятия лечебной физкультурой выполняют так, чтобы не возникали сильные болевые ощущения. Врачи рекомендуют такие упражнения:

вращательные, круговые движения стоп;
расслабление мышц покачивающими движениями;
сгибательные и разгибательные движения пальцев ног в попеременном темпе;
перекатывание стопы с пятки на носочек и наоборот;
захват пальцами ног маленьких предметов (мячик, карандаш);
пружинящие движения с опорой на носок;
полное распрямление ноги и натягивание носочка.

Лечебная физкультура при растяжении голеностопа

После каждого занятия увеличивают количество повторов упражнения и нагрузку. Если сначала гимнастика должна проходить с тренирующим врачом, то через некоторое время её выполняют и самостоятельно в домашних условиях. Когда нога окрепнет, специалисты рекомендуют заниматься в бассейне. Также постепенно практикуют велоезду.

Видео. Растяжение связок голеностопного сустава

Лечение растяжения связок голеностопа процесс долгий и требующий особого внимания, как со стороны врача, так и больного. Нельзя пускать это состояние на самотёк, ведь без адекватной помощи последствия будут плачевными.

bsustavov.ru

Растяжение голеностопных связок

Ушиб или неудачное приземление на вывернутую в лодыжке ногу часто провоцирует растяжение связок голеностопа. Причины повреждения могут быть самыми разнообразными, чтобы избежать осложнений и быстрее восстановить связки на ноге, необходимо адекватно оказать пострадавшему первую помощь и немедленно доставить его в больницу. Чтобы восстановление после травмы было полноценным, врач выпишет больничный лист нетрудоспособности.

По МКБ 10 нарушению присвоен код S 93 «Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы».

Основные причины

Голеностоп — сложноустроенное, специфическое сочленение, благодаря правильному функционированию которого человек может нормально ходить, бегать и выполнять другие важные манипуляции стопой. Из-за больших нагрузок, оказываемых на эту область, растяжение или разрыв голеностопных связок — явление часто встречаемое. Основными причинами, по которым человек может растянуть нижнюю часть голени и таранное сочленение, считаются:

Большой лишний вес, из-за которого на лодыжки оказывается чрезмерная нагрузка.
Сильные ушибы или травмы голеностопа, при которых повреждается таранная кость, а ступня патологически выворачивается внутрь либо наружу.
Воспаление мышц, соединительной ткани и других структур сустава.
Занятия травмоопасными видами спорта.
Дегенеративно-дистрофические заболевания, поражающие в том числе и голеностопный сустав.
Врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата, из-за которых связки голеностопа не в состоянии полноценно выполнять свои функции.
Плоскостопие или косолапость, при которых вес во время движения распределяется неравномерно, поэтому растяжка сочленений — явление нередкостное.

Степени повреждения левого или правого сочленения

При травме второй степени отечность и гематома ярко выражены.

Растяжение связок голеностопного сустава имеет выраженные признаки и при сильном болевом синдроме с визитом к врачу медлить не стоит, потому что последствия могут быть непредсказуемы. Для оценки серьезности повреждений, различают 3 степени растяжения:

Легкая. Наблюдается незначительное, микроскопичное повреждение целостности сухожилий голеностопа. На коже образуется небольшой синяк и припухлость, но в целом функционирование конечности не нарушено, сустав выглядит нормально, острые боли в стопе отсутствуют, может беспокоить лишь незначительный дискомфорт.
Средняя. Повреждено в среднем 1/3 сухожильных волокон, поэтому симптомы при растяжении более выраженные. Присутствуют огромные синяки или гематомы, отечность. Человек не может нормально пошевелить ногой в суставе и потянуть носки на себя.
Тяжелая. Растяжение сустава голеностопа на этой стадии характеризуется полным разрывом связочных тканей. Участок поврежденного сочленения быстро отекает и опухает, беспокоит острая боль, которую обезболивающими препаратами удается уменьшить ненадолго. Любые действия конечностью ухудшают состояние пострадавшего, наблюдается патологическая подвижность или тугоподвижность сустава.

Характерные симптомы

Чтобы исключить перелом сочленения, нужно пройти осмотр у врача.

При травме голеностопного сочленения человека в первую очередь беспокоит боль. Если связки растянуты сильно, внешний вид конечности изменяется. Пострадавший отмечает, что внизу нога опухла, образовалась гематома, локально повысилась температура. При разрывах с повреждением нескольких связочных структур наблюдается нестабильность голеностопного сустава. Похожие симптомы наблюдаются во время перелома ноги, поэтому чтобы исключить или подтвердить такое нарушение, нужно посетить травматолога.

Первая помощь

Чтобы восстановление после растяжения связок голеностопа проходило без осложнений и пострадавший смог быстро вылечить проблему, важно адекватно оказать доврачебную помощь. Во время манипуляций резкие движения, сильное надавливание, дерганье и другие виды грубого физического воздействия противопоказаны. Самостоятельно разрабатывать, вправлять или вытягивать нарушенный сустав опасно, потому что можно дополнительно повредить другие структуры голени или стопы. При повреждении связочного аппарата голеностопа первая помощь оказывается по такому алгоритму:

Конечность нужно освободить от обуви и обездвижить. Для этого накладывается тугая повязка или шина.
Если нога отекла, на место повреждения накладывается холодный компресс.
При болевом симптоме, который долго не проходит, можно принять обезболивающие таблетки. Снять боль помогут «Пенталгин», «Нурофен», «Ибупрофен».

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «растяжение связок голеностопа», пострадавшего отправляют на такие диагностические процедуры:

Для постановки правильного диагноза может понадобиться УЗИ сочленения.

Рентген. Назначается при подозрении на переломы костных структур. Снимки выполняют в прямой и боковой проекции. Благодаря полученным данным врач сможет оценить степень повреждений.
УЗИ. Проводится в случае, когда сустав сильно опух и есть подозрение на разрыв кровеносных сосудов.
МРТ. Самый информативный метод, позволяющий в полной мере оценить объем повреждений всех мягких структур после разрыва связок или растяжения.

Какое при растяжении связок голеностопа назначается лечение?

Препараты

Лечить растяжение связок необходимо комплексно, и без медикаментозных средств не обойтись. Снять отек, воспаление и боли помогут нестероидные противовоспалительные лекарства в виде инъекций или таблеток. Быстрое влияние оказывают:

«Кеторол»;
«Ибупрофен»;
«Нимесил».

Чтобы конечность быстрее восстановилась, можно мазать проблемное место мазью Найз.

Также лечение растяжения связок не обходится без средств наружного применения в виде гелей, мазей, кремов. Если регулярно мазать поврежденные участки, мягкие ткани восстанавливаются в короткие сроки. Препарат назначает врач, чаще всего используют:

«Фастум гель»;
«Долобене»;
«Вольтарен»;
«Найз».

Физиопроцедуры

Пока нарушенная связка заживает и восстанавливается, а гипс или лангета не сняты, физиотерапия в любом виде противопоказана. Конечность противопоказано греть или воздействовать другими методами, потому что так можно спровоцировать воспаление. Но когда риски осложнений минуют, физиопроцедуры обязательны. Благодаря стимулирующему воздействию на поврежденные ткани, налаживается кровоток и питание связок, они начинают быстрее заживать и срок реабилитации уменьшается. Физиолечение предусматривает применение таких процедур:

криомассаж;
озокерит;
электрофорез;
УВЧ;
магнитотерапия.

Также проводятся физиопроцедуры с помощью прибора «Алмаг-03», который эффективно лечит растяжение связок правого голеностопного сустава или левого. Однако такой метод физиотерапии подходит не всем, и чтобы не вызвать негативных последствий, схему терапии стоит согласовать с врачом.

Лечебные упражнения

В восстановительный период можно выполнять вращение стопой.

Когда проходит реабилитация, показана лечебная гимнастика, которая поможет разработать и восстановить функциональность сустава. Сначала, пока не сняли гипсовых повязок, подходы выполняются осторожно, затем интенсивность нарастает. Если не возникло осложнений, через месяц человек сможет нормально передвигаться. Такие тренировочные упражнения рекомендуется делать при растяжении связок:

вращать стопой;
тянуть и расслаблять носок;
делать повороты в разные стороны;
захватывать пальцами ноги мелкие предметы;
ходить на носочках, затем на пятках;
тренировать сустав с помощью эластичной повязки, которую нужно растягивать в стороны.

Другие методы

Можно воспользоваться народными средствами применяя:

водочные компрессы при растяжении;
аппликации из отваров или настоев;
примочки из натуральных масел;
мази из животных жиров.

Последствия

Последствием травмы может стать развитие артроза сочленения.

Если своевременно лечить растяжение голеностопа с опухолью, осложнений зачастую не возникает. В противном случае может развиться:

подвывих или вывих сочленения;
скопление экссудата и крови;
присоединение бактериальной инфекции;
хроническая нестабильность сустава;
артрит или артроз.

Как предупредить?

Чтобы избежать повторных повреждений, после выдачи больничного листа пострадавшему необходимо пройти полную реабилитацию, соблюдая все рекомендации врача. После восстановления важно научиться осторожно передвигаться, особенно по скользкой и неровной дороге. Также рекомендуется отказаться от неудобной обуви и приобрести ортопедическую модель, благодаря которой нагрузка на конечность будет распределяться равномерно.

osteokeen.ru

При растяжении связок голеностопного сустава следует

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Голеностоп позволяет человеку свободно двигать своей стопой, легко изменять ее положение и подстраиваться, например, под рельеф местности, чтобы не получить дополнительного травмирования.

Сустав опоясывают три группы связок:

Пяточно-малоберцовая. Относится к наружной поверхности. Вместе с ней сустав защищает таранно-малоберцовая. Они удерживают от смещения таранную кость;
Дельтовидная. Проходит по внутренней стороне и состоит из поверхностного и глубокого слоя, защищая таранную и ладьевидную кости;
Группа связок, которая состоит из межберцовой синдесмозы, передней межберцовой и задней поперечной связки.

Растяжение связок является наиболее частой травмой. Чем объясняется подобная закономерность? В этом виновата особенность строения голеностопа, который выполняет как разгибательные, так и сгибательные функции. Именно этим можно объяснить его неустойчивость.

Помимо таких сложных функций, как исполнение поворотов стопы в разные стороны, на голень оказывается давление всей массы тела. Связки голеностопа не только удерживают вместе отростки костей, но и способны сохранять их от более серьезных повреждений.

Их растяжение происходит в тех случаях, когда они неспособны за короткий промежуток времени справиться с интенсивным количеством движений.

Причины растяжения

Способствовать появлению подобной травмы может не только резкое изменение рельефа, излишняя нагрузка на ногу, но и многие другие причины.

Например, некоторые группы людей бывают предрасположены к появлению травмы. Сюда можно отнести:

Особенности строения стопы, когда ее свод расположен высоко;
Супинированный тип голеностопа, при котором пальцы направлены внутрь;
Мышечное расстройство. Например, их ослабление при недостатке физических занятий;
Нарушены нервные функции двигательной активности, из-за чего повышена вероятность подвернуть стопу;
Различие в длине нижних конечностей;
Размягчение связок, из-за чего они становятся слабее. А ведь благодаря ним кости удерживаются вместе;
Частые растяжения.

У многих людей возможность получить растяжение связок голеностопа гораздо выше, чем у других. Чем объяснить такую особенность?

Во-первых, наличием некоторых болезней, которые могут существенно снизить возможность связок стабилизировать сустав.
Во-вторых, это связывается с чрезмерной нагрузкой на них. Можно выделить даже группу, в которую будут входить некоторые люди. Риск появления у них растяжений будет очень велик.

При наличии незначительного повреждения не все считают нужным обращаться к доктору, однако впоследствии, при проявлении более яркой симптоматики, квалифицированная помощь может понадобиться.

К признакам растяжения связок голеностопа относятся следующие:

Боль. Она усиливается, если попытаться задействовать конечность, опереться на нее, либо просто дотронуться. Объясняется это наличием огромного количества нервных окончаний, пронизывающих связку насквозь. Во многих случаях при растяжении болевой синдром будет нарастать, если не предпринимать никаких действий;
Гематома. Ее цвет постепенно сменяется с легкого покраснения до синюшного цвета. Если изначально не приложить компресс со льдом к голеностопу, кровоподтек может быть очень интенсивным. Постепенное избавление от него произойдет естественным путем, но ускорить это можно при помощи мазей;
Отек. Его так же можно снизить при помощи холодного компресса. Проявление отечности будет зависеть от того, насколько обширным оказалось растяжение;
Температура. Ее повышение может происходить как местно, так и во всем организме. Объясняется ее подъем постепенным развитием в поврежденной связке воспалительного процесса, либо просто реакцией на распад вытекшей крови;
Гиперемия. Сильное увеличение кровотока делает гематому более обширной, появляется краснота, усугубляется отечность.

Для отрыва более характерно наличие щелчка при попытке движения стопой, интенсивный болевой синдром. Конечность полностью обездвижена при растяжении, но вот при отрыве связок она обычно двигается с неестественной амплитудой.

Степени растяжения

Характерно и то, что подобному повреждению может быть присвоена своя категория тяжести. Их условно можно поделить на три степени.

Первая характеризуется разрывом небольшого количества отдельных волокон связки. Движения конечностью в данном случае могут выполняться с осторожностью, а боль не так сильно выражена.
Вторая степень — это надрыв связки, благодаря которому сильно затрудняется возможность двигать стопой. Помимо отечности и боли человек некоторое время остается нетрудоспособным, так как для заживления подобного повреждения потребуется время.
Третья стадия основные волокна связки повреждаются. Подобную травму так же называют полной поперечной. Из-за очень высокого болевого синдрома стопа находится в полностью обездвиженном состоянии. На долгий срок теряется функция конечности, что в дальнейшем негативно может сказаться на суставе, сделав его положение нестабильным.

Процесс диагностики

Начинается диагностика с очного осмотра у доктора и проведения им опроса. Обычно за этим следует назначение рентгенографии. Это позволяет исключить возможность появления более опасных повреждений голеностопа.

Первая помощь

В первую очередь при растяжении связок голеностопного сустава следует с поврежденной конечности снять обувь, придать стопе более удобное положение. Лучшим решением будет уложить ее на возвышенность и перебинтовать.

Затягивать слишком туго не рекомендуется, дабы не причинить излишней боли. Кстати, для ее уменьшения следует использовать холодный компресс. Это так же поможет уменьшить проявление синяка и отечности.

После проведенных мероприятий больного следует доставить в поликлинику для более тщательного осмотра, так как важно исключить возможность более серьезного повреждения.

Типы лечебных процедур при травме

Меры воздействия при растяжении стопы предусматривают только консервативный тип лечения.

Хирургическое вмешательство требуется только при наличии разрыва связок стопы. Но помимо методов воздействия, которые будут рекомендованы докторами, можно так же использовать некоторые способы восстановления функций конечности, взятые из народной медицины.

Консервативное лечение

Для обездвиживания конечности используется несколько видов бандажа. Среди них можно выделить следующие:

«Восьмерка». Повязка вида «носок» для фиксирования стопы в одном положении;
Ортез. Он используется в качестве способа полной фиксации. Стопа при этом плотно прилегает к устройству;
Гипсовая повязка. Она считается наиболее частым способом обездвиживания стопы. Успешно заменяется ортезом;
Эластичный бандаж. Помогает снять отек, а так же улучшает действие мази и не способен раздражать кожу. Считается легким способом фиксации. Характерная его особенность — наличие возможности согрева сустава.

Помимо фиксации голеностопа используются так же и другие методы, направленные на скорейшее выздоровление стопы:

Обезболивание. Анальгетики могут быть прописаны, если болевой синдром слишком силен. В дальнейшем таблетки полностью отменяются;
Мази. Используются местно и могут полноценно заменить обезболивающие препараты. При растяжении связок голеностопного сустава используют мази с охлаждающим эффектом, а вот согревающие будут направлены на ускорение кровообращения в месте повреждения. Помимо описанного воздействия они так же снижают выраженность отека и помогают бороться с воспалением;
Препараты, необходимые для проведения противовоспалительной терапии. Например, такие, которые содержат Диклофенак;
Самомассаж. Поскольку повреждение не слишком значительное, то данные мероприятия можно проводить самостоятельно. Наиболее эффективной данная мера воздействия будет, если проводить массаж при помощи мази.
ЛФК. Как только болевой синдром станет меньше и движения стопой будут возможны, следует начинать выполнение легких упражнений. Они позволят быстрее восстановить растянутую мышцу и приведут ее в тонус.

Лечение с помощью народных средств

Некоторые меры, заимствованные из народной медицины, помогают дополнительно справляться с симптомами растяжения и быстрее позволяют встать на ноги.

Рекомендуется применение компрессов из молока. Предварительно его следует нагреть.

Можно приготовить массу из репчатого лука, смешать его с крупной солью и положить ее на рану, накрытую предварительно марлей.Это позволит обеззаразить повреждения, а так же вывести из него лишнюю воду, что прекрасно позволит справиться с излишней отечностью.
Таким же образом можно применять и кашицу, полученную из предварительно натертого сырого картофеля.
Так же помогут оказать дополнительный противовоспалительный эффект отвары из коры дуба, ромашки, зверобоя. При помощи них можно делать теплые компрессы, либо просто добавлять их настои в ванную.

Реабилитационные мероприятия

Как только лечение растяжения связок голеностопного сустава, проведенное при помощи мазей и рецептов народной медицины окончено, можно приступать к мерам восстановления сустава и разработке его былой эластичности.

Сделать это можно при помощи самомассажа и ЛФК. Так же активно можно использовать физиотерапевтические процедуры: фоно- и электрофорез, УВЧ, грязевое или парафиновое лечение.

При интенсивных реабилитационных мероприятиях хромота и боль обычно исчезают через полторы-две недели.

Прогноз

В большинстве случаев растяжение полностью срастается. Восстановление эластичности происходит благодаря неповрежденным участкам суставных связок.

Последствия растяжения

Как правило, никаких серьезных последствий растяжение связок голеностопного сустава за собой не влечет, если лечение было начато своевременно.

Если визита к врачу не последовало, то высока вероятность, что самостоятельно поставленный диагноз окажется неверным. За обычным растяжением связок голеностопа могут прятаться куда более серьезные проблемы.

К тому же, если лечение не было проведено, в дальнейшем это приведет к нестабильности. В дальнейшем это может стать причиной новых травм голеностопа.

Видео: Что представляет собой реабилитация после расстяжения

Растяжение связок голеностопного сустава: лучше предотвратить чем лечить

Среди многочисленных видов травм различных органов широкое распространение получило растяжение связок голеностопного сустава. Особенно часто эти травмы происходят в зимнее время. Они характерны и для спортсменов, во время прыжков, падений, ускорений и неожиданного изменения движения. Иногда причиной служит неровная поверхность и неустойчивая обувь.

Симптомы
Лечение
Видео по теме

Растяжение в этом месте является, по сути, их разрывом или надрывом. Однако, при такой травме, мышцы практически никогда не разрываются. При полном разрыве образуется вывих, когда весь голеностоп находится в неестественном положении.

Поскольку правая нога является опорной и толчковой, более часто происходит растяжение связок правого голеностопного сустава. Степень тяжести травмы находится в зависимости от числа поврежденных сухожилий порванных волокон в каждом из них. Разрыв может быть полным или частичным. Неоднократные травмы голеностопа значительно ослабляют связки и приводят к их растяжению. В некоторых случаях, сухожилия бывают слабыми от рождения. В любом случае, требуется первая помощь с последующим лечением.

Симптомы

Первым признаком поврежденных связок является острая боль, которая постепенно уменьшается. Существуют и другие симптомы растяжения связок голеностопного сустава в виде отека и повышенной температуры в поврежденной части.

Происходит растяжение и разрыв не только связок, но и окружающих тканей, а также мелких кровеносных сосудов. В результате выхода и свертывания крови образуется гематома. Поэтому, запрещается прогревать поврежденное место, поскольку это вызовет увеличение отека.

После правильного определения симптомов растяжения в голеностопной области пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Необходимо аккуратно снять обувь, чтобы облегчить стопу. Пострадавшая нога должна находиться в полном покое. Поскольку функция сустава нарушена, то его и не следует нагружать. Стопа должна фиксироваться под прямым углом относительно голени тугой повязкой, обеспечивающей нормальное кровообращение.

К поврежденному месту обязательно прикладывается лед. Он эффективно сужает сосуды и дополнительно обладает обезболивающим действием. После первичных мероприятий, больного нужно быстрее доставить в медицинское учреждение.

Лечение

При любых растяжениях проводятся специальные лечебные мероприятия. Лечение начинается с реабилитации, назначаемой врачом. В первые дни после получения травмы, больной ноге должен обеспечиваться щадящий режим и покой. Нужно стараться как можно меньше ходить, чтобы не увеличивать повреждений. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Специальная повязка очень благотворно влияет на восстановление при растяжении связок голеностопного сустава. С помощью эластичного бинта происходит стабилизация сустава и уменьшается отек. Поврежденный орган должен быть в приподнятом положении. Для этого, голеностоп размещается над уровнем сердца, чтобы дополнительно снизить боль и отечность.

Большое значение имеют комплексы лечебной физкультуры, которые начинаются с разминочных упражнений. При их выполнении не должно быть болевых ощущений. Программа занятий составляется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Совместно с реабилитацией, принимаются лекарственные препараты для обезболивания и снятия воспаления. Достаточно эффективно зарекомендовали себя гели и мази при растяжении связок голеностопного сустава. Среди них, следует особо отметить Фастум-гель, Троксевазин, Финалгон, Меновазин и обезболивающие жидкости. Все они очень хорошо снимают боль, уменьшают отечность и размеры гематом.

Растяжение связок голеностопного сустава — распространенная проблема не только в кругу профессиональных спортсменов, но и среди обычных людей. Причина тому кроется в локализации сустава и укрепляющего его связочного аппарата. Именно на голеностоп припадает основная масса человека при вертикальном положении.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Анатомическая сторона вопроса

Крупные суставы человека, к которым и относится голеностоп, чаще других страдают от так называемых растяжений. Но это условное наименование травмы. Ведь связки состоят из коллагеновых и эластических волокон. Благодаря этому, они не увеличиваются в длину, а соответственно, и не растягиваются. Связки способны только на полный либо частичный разрыв.

В отношении голеностопа разрыву подвергается 1 из 3 групп связок, непосредственно образующих сустав. Это таранно-малоберцовые (передняя и задняя) и пяточно-малоберцовая связки, которые проходят вдоль наружной лодыжки. Внутренние участки между берцовыми костями, а также внешний и внутренний слои дельтовидной связки остаются целыми.

Чем обусловлена и как проявляется травма?

Голеностоп играет важную роль в обеспечении нормальной работы всего опорно-двигательного аппарата человека. Именно этим и обусловлена повышенная травматичность данного участка тела.

Причины растяжения связок голеностопа:

превышение объема манипуляций стопы;
выполнение резкой остановки движения, в результате чего происходит вращательный поворот стопы внутрь;
систематические превышенные нагрузки на данный участок (избыточный вес; спортивные тренировки, физические нагрузки на работе и дома);
врожденные нарушения конфигурации стопы, например плоскостопие, ношение обуви на высоком каблуке;
неактивный образ жизни, сидячая работа;
инфекционные болезни и травмы, в результате которых человек переносит воспалительные и артрозные изменения, влияющие на стабильность сустава.

Симптомы патологии:

болевые ощущения в области голеностопа и на внешней стороне лодыжки;
отечность;
посинение мягких тканей (наблюдается не у всех, свидетельствует о кровоизлиянии, образовавшем гематому);
повышенная температура в местах локализации сустава.

Это не все признаки растяжения голеностопа. Наиболее очевидным из них, заставляющим обратиться к врачу, является затруднение ходьбы.

Степени повреждения голеностопа

Есть несколько степеней повреждения голеностопного сустава:

Разрывы на отдельных волокнах связок. Симптоматика слабо выражена, человек похрамывает и ощущает незначительные неприятные ощущения.
Частичный надрыв связок. Острая или ноющая боль, отек, затрудняющие передвижения.
Полный поперечный разрыв. Зачастую пациенты с такой травмой имеют много сопутствующих проблем — переломы костей голени и голеностопного сустава. При этом пациент ощущает полный спектр перечисленных выше симптомов. Плюс ко всему у человека может кружиться голова или наблюдаться обморок. Стопа остается подвижной, но попытки стать на ноги приводят к сильным болевым ощущениям.

От степени растяжения зависит то, как долго заживает травма и какая будет продолжительность лечения. На фото можно отчетливо увидеть различия в уровнях поражения связок голеностопа.

Проведение диагностики

Схема лечения, последствия травмы и прогноз на выздоровление зависят от степени разрыва связочного аппарата. Поэтому на вопрос, что делать при растяжении в конкретном случае, может ответить только врач после проведения диагностических мероприятий. А именно:

осмотра и пальпации лодыжки;
рентгенографии сустава для исключения перелома;
магнитно-резонансной томографии для определения степени разрыва и его локализации.

То, каким будет метод диагностики, зависит от степени растяжения связок.

Выбор способа терапии

Пострадавшего от такого вида травмы в первую очередь разувают, чтобы отек не помешал это сделать позже. Ногу размещают на возвышенности. Лечение растяжек связок голеностопа обычно начинают с обезболивающих уколов. Затем устраняют отечность холодом, а при гематоме — удаляют кровь. Отек должен лечиться ледяными компрессами только в первые сутки. В последующем применяют согревательные процедуры.

Первая помощь при растяжении включает также наложение эластичного бинта, гипса или при их отсутствии — импровизированного лонгета для обездвиживания. При этом захватывают не только травмированный участок, но и колено. Иммобилизация назначается до получения результатов рентгенографии. Если кость цела, то следует начать восстановление двигательной функции голеностопа. После определения степени поражения врач-ортопед назначает комплекс лечебных мероприятий.

Для лечения растяжения назначаются мази и гели с индометацином и диклофенаком в составе, чтобы обезболивать и снимать покраснения. Часто рекомендуются противовоспалительные препараты нестероидной группы.

Легкое растяжение практически не требует вмешательства врача. Назначаются упражнения, массаж. В сложных случаях хромота и боли могут держаться до месяца. Они не являются показанием для хирургических вмешательств. Эластичность тканей самовосстанавливается. Но реабилитация может длиться месяцами. Врачи выписывают больничный лист, и на протяжении его действия специалист отслеживает состояние человека.

Особенностью терапии растяжений голеностопа является применение как лекарственных препаратов, так и народных методов, эффективность которых подтверждается отзывами пациентов.

Народные способы лечения

При отеке накладывают водочный или молочный компресс. Смоченной марлей в той или иной жидкости покрывается голеностоп. Затем на нее помещают полиэтиленовый пакет либо вощеную бумагу, которая заматывается в вату и прибинтовывается к ноге на 7 часов. Эффект будет заметен уже через 1–2 суток.
Терапия губкой-бодягой. Такое растение размачивают до кашицы и прикладывают к стопе. Это улучшает обмен веществ, снимает синюшность и гематомы.
Примочки из измельченного лука и поваренной соли. Компоненты помещают внутрь марли и прикладывают к голени для устранения боли, отека и припухлости.
Компресс из чеснока, водки и уксуса. Его необходимо настаивать 2 недели, поэтому он применяется нечасто.
Тертый картофель, лук, капусту смешать с сахаром. Кашеобразную смесь требуется накладывать на голеностоп сразу после получения травмы.

Для облегчения состояния пациента часто используют аппликации из зеленого чая. Такие компрессы отлично избавляют от болезненных ощущений, устраняют отечность и припухлость в области голеностопа. Следует заварить крепкий зеленый чай, затем смочить в нем 4 слоя марли, наложить на пораженный участок, укрыть пищевой пленкой или шерстяным шарфом. После высыхания аппликации ее требуется заменить.

Хорошо помогает компресс из лавандового масла, которое смешивают с экстрактом ромашки (1:1). Полученным составом требуется обрабатывать пораженные участки тела. При получении сильных растяжений можно воспользоваться камфорным спиртом и отваром арники (1:1). Препаратом обрабатывают поврежденные участки тела до 4 раз в сутки.

Народные методы будут способствовать облегчению боли, снятию отечности и посинения, но только врач способен восстановить функционирование сустава в полной мере.

Разрешена ли ходьба

Очень часто пациенты задают вопросы по поводу целесообразности движений и последствий таких травм. Можно ли ходить в период лечения растяжения голеностопа, зависит от самочувствия пациента — неприятных ощущений. При первой степени разрыва ходьба вполне допустима. Поскольку стопа не теряет своей подвижности, необходимо правильно ее зафиксировать. А последствия растяжений можно практически полностью нивелировать, если вовремя обратиться к врачу и четко выполнять его предписания.

Физиотерапия при растяжении голеностопа

В лечении данной травмы медики применяют физиопроцедуры. Обязательным является комплекс ЛФК. На занятиях по лечебной физкультуре врач показывает и контролирует выполнение необходимых упражнений. Восстановление связующего аппарата сустава осуществляется быстрее, если помимо основных часов занятий повторять упражнения и самостоятельно.

Физиотерапия заключается в таких методиках:

воздействии на организм высокочастотными электромагнитными полями (УВЧ) для снятия отека, нормализации кровоснабжения и быстрейшего заживления;
электрофорезе с кальцием, воздействующем на травмированный участок на клеточном уровне;
фонофорезе с гидрокортизоном — введении лекарственных препаратов под воздействием ультразвуковых волн;
парафинолечении — согревании голеностопа, что приводит к активному восстановлению тканей;
терапии на грязевых курортах.

Лечебная физкультура помогает разработать и восстановить нормальное функционирование стопы. Популярными упражнениями являются:

Передвижение вдоль комнаты за счет сгибания-разгибания пальцев.
Поднятие на носочки и обратно. Выполняется в неспешном темпе и предполагает сгибание пятки внутрь и наружу.
Упражнение на сопротивление. Подойдет резинка или любое другое препятствие, которое следует притягивать к себе.

При достижении частичного улучшения рекомендуют медленный бег в течение 10 минут. Затем подключают прыжки, игры с мячом.

К методам так называемой альтернативной медицины относится магнитотерапия. Суть ее заключается в применении статического магнитного поля для улучшения регенерации связок.

В случае перелома костей или гемартроза, сопровождающих сложные растяжения, может понадобиться оперативное вмешательство.

Профилактические методы

Растяжению связок голеностопного сустава подвержены не только спортсмены, но и офисные работники, пожилые люди, дети. Дело в том, что избыток движений, как и его недостаток, одинаково пагубно сказываются на состоянии связующего аппарата сустава. Врачи рекомендуют пешие прогулки, а еще отлично укрепляет и тонизирует гимнастика. После растяжения связок голеностопа и проведения комплекса мероприятий для снятия основной симптоматики необходимо систематически прорабатывать сустав.

Если есть риск получения травмы, можно воспользоваться голеностопными фиксаторами, которые уберегут связки от разрывов.

Если избежать травмы не удалось, обязательно следует провести диагностику. Народные методы лечения лишь дополняют, а не заменяют предписания врача. Самолечение чревато нестабильностью сустава и высокой вероятностью рецидива. Своевременно оказанная помощь — залог успешного исхода терапии. Чтобы последствия растяжения не были серьезными, следует придерживаться врачебных рекомендаций.