Как лечить перелом носа

Как лечить перелом носа: особенности и реабилитация

При травме костей носа надо знать, что необходимо предпринять в такой ситуации.

Перелом костей носа — это одно из самых распространенных повреждений лицевой части черепа. Она встречается почти в половине всех случаев травм головы. Причины возникновения такого патологического состояния бывают разные: прямой удар в область лица, падение высоты или спортивная травма, дорожное происшествие.

Обычно травмируются хрящевые ткани и кости. Важно знать, как лечить перелом носа. Если необходимые меры не предпринять своевременно, лечение затянется и будет осложнено последствиями.

Первая помощь пострадавшему

Перед тем, как начинать лечение при травме носа, пациенту нужно оказать первую помощь.

Она предусматривает такие действия:

Остановку кровотечения. Здесь используются ватные тампоны. Также хорошо поможет лед или снег. Его нужно приложить к поврежденному месту. При этом важно следить, чтобы не случилось переохлаждения или обморожения. Лед предварительно кладется на платок и прикладывается к поврежденному участку на 10 — 15 минут, после чего на 5 минут убирается и процедура повторяется снова.
Независимо от того, сместилась кость при переломе или нет (ведь визуально этого можно и не заметить!), больного нужно обязательно доставить в больницу. Причем укладывать на спину его не рекомендуется. Лучше посадить человека, слегка запрокинув голову назад.
Пациента необходимо отвезти в приемное отделение. Его осмотрит травматолог и вызовет (при необходимости) лор-врача. Без него лечить сложный перелом носа не следует. Иначе человек потеряет обоняние или у него разовьются хронические патологии.
Если пострадавший ощущает сильную боль, желательно дать (или уколоть) ему доступное обезболивающее средство.
Важно помнить, что самолечение тут недопустимо. Дело в том, что кости носа срастаются быстро. И если это произойдет неправильно, то их придется ломать заново. Кроме того, у больного могут возникнуть различные осложнения. Некоторые из них являются опасными для здоровья и даже для жизни больного.

Важно! Даже если присутствует легкий перелом носа, но у пациента наблюдается кровотечение, то сморкаться ему нельзя – это может спровоцировать усиление кровопотери.

Особенности консервативной терапии

Для того, чтобы остановить носовое кровотечение и уменьшить отек мягких тканей лица, в первые несколько часов после получения травмы необходимо прикладывать к пораженному месту холодные компрессы. Если поврежден только хрящ, а сам нос не деформировался, то достаточно только шинирования органа дыхания, которое проводит врач после рентген-диагностики.

После осмотра носа и проведения рентген-диагностики врач выбирает правильную тактику лечения перелома.

Лечение перелома носа предусматривает использование медикаментов и физиотерапевтических процедур.

Пациенту обычно назначаются такие лекарственные препараты:

Анальгетики: Кеторолак, Кетанов, Седалгин и др.
Успокоительные средства: Оксазепам, Гидазепам (хотя возможно применение и менее сильных лекарств).
Антибиотики. Они предотвращают развитие инфекционного и воспалительного процесса в поврежденной области. Но тут следует быть острожными.
Гемостатики. Такие средства быстро и эффективно останавливают кровотечение.
Сосудосуживающие капли. Они способствуют уменьшению отека и заложенности носа. Однако, если кровотечение не останавливается, то такое лекарство лучше не использовать.

Перед тем как использовать любое из представленных средств, инструкция должна быть обязательно прочитана пациентом. Любое лекарственное средство, физиотерапевтическую процедуру или оперативное вмешательство должен назначать врач.

Многие пациенты интересуются, какие сроки лечения перелома носа. Вообще, эти кости срастаются довольно быстро. Обратиться к врачу (даже без визуальных изменений!) необходимо не позднее чем через два – три дня после получения травмы. Если по какой-то причине человек этого не сделал в течение 3-х недель, и кости срослись неправильно, то операция по устранению дефекта обычно проводится уже через 4 — 6 месяцев.

Что касается использования физиотерапевтических процедур, то они помогают ускорить заживление тканей и восстановление функционирования органа после травмы.

Самыми распространенными являются такие процедуры:

электрофорез с применением медикаментозный препаратов;
лазерная терапия;
магнитная терапия;
облучение ультрафиолетовыми лучами.

Если стоит вопрос о том, где лечить перелом носа, то чаще всего это происходит в домашних условиях. Госпитализация в стационар требуется только в том случае, если пациенту необходима операция или появились серьезные осложнения после травмы.

Если у человека деформирован нос, то врач попробует поставить кости на место. Естественно, эта процедура требует использования анестезии. Вправление сломанных фрагментов производится только после устранения отека.

Хирургическое лечение

Так как лечить перелом носа не всегда получается при помощи медикаментозных средств, врач может назначить оперативное вмешательство. Оно необходимо для восстановления целостности кости, возобновление прежней формы органа.

При необходимости, пострадавшему с травмой носа, назначают хирургическое лечение.

Исправление носа после перелома проводит только квалифицированный хирург. На операции обычно присутствует и лор-врач.

Существует несколько видов операций, которые проводятся при переломе:

Репозиция костных отломков. Эта операция производится в течение недели после травмы. Только в этом случае не требуется общий наркоз. Если лечение начать вовремя, то можно обойтись аппликационной или инъекционной анестезией. Процедура проводится в положении пациента сидя или полулежа. Если поврежденная кость запала, то вытянуть ее можно при помощи специального элеватора. При выпирании фрагментов, их следует вправить. Фиксируется в правильном положении орган дыхания при помощи тампонов. Перед установкой они пропитываются антибиотиком или специальным антисептиком. Тампоны должны находиться в носовых ходах не менее 3-х дней. Самостоятельно вынимать их нельзя. Пока тампоны будут находиться в носу, их 2 -3 раза в день нужно пропитывать стерильным вазелиновым маслом при помощи пипетки, чтобы они не присохли слизистой носа и их можно было в будущем достать без повреждения органа. Если затронуты были при травме не кости, а хрящи, то репозиция не требуется.
Ринопластика или септопластика – это оперативное лечение перелома носовой перегородки. Такая операция проводится не в первые дни после получения травмы. Дело в том, что стабилизировать костные и хрящевые ткани таким путем в первые дни не получится. Септопластику, например, проводят через 10 дней после получения перелома.

Если во время получения травмы у человека появилась серьезная рана, ее нужно промыть при помощи перекиси. Делать это следует крайне осторожно. Если нос поврежден внутри и снаружи, то проводится комплексная одновременная операция внутренних структур носа и удаление косметического дефекта Чаще всего сложный перелом и искривление носа (которые лечили хирургическим путем) полностью заживают через 1 — 1,5 месяца.

Что можно сделать в домашних условиях

Лечение перелома носа в домашних условиях нельзя проводить, если вследствие травмы произошло смещение отломков костей. При наличии легкого повреждения специалисты просто накладывают шину и отпускают. Госпитализация в таком случае не требуется.

В домашних условиях пациенту тоже придется соблюдать рекомендации врачей:

Принимать ряд необходимых препаратов.
Чтобы не нарушить форму носа, лучше поддерживать высокое положение головы во время сна. Спать лежа на спине и с большой аккуратностью на боку.
Нужно избегать любых воздействий на нос.
В первое время после травмы следует избегать посещения бани или сауны.
Чтобы перелом быстрее зажил, нужно правильно питаться: употреблять молочные продукты, овощи и зелень, комплексы витаминов и минералов.
Во время лечения следует отказаться от алкоголя и не курить.

Если перелом носа вовремя не начать лечить и не следовать инструкциям врача, то у пациента могут появиться осложнения. А цена их терапии может быть гораздо более высокой, чем самой травмы изначально. Поэтому лучше не затягивать время и скорее обратиться за квалифицированной медпомощью. Видео в этой статье расскажет о повреждениях костных тканей носа, а также о способах их лечения.

travm.info

Как лечат перелом носа

Перелом носа – это такое повреждение органа дыхания, при котором нарушена целостность основной его части – костной пирамиды. Такие травмы носа у детей бывают чаще всего в возрасте от 2 до 12 лет.

Эти повреждения могут быть без сдвига или со смещением кости носа. У многих детей при правильной тактике лечения такие травмы довольно быстро заживают без видимых осложнений. Но иногда смещения настолько большие, что правильно срастить кости переносицы не всегда удается, и у человека на всю жизнь остается «кривой» нос.

Основные симптомы повреждения органа дыхания

Признаки, которыми характеризуется перелом носа, следующие:

Болевой синдром, который возникает и усиливается при ощупывании поверхности органа.
При переломах со смещениями костей во время пальпации носа можно зафиксировать хруст обломков костных структур.
Часто возникают кровотечения из органа дыхания, которые обычно останавливаются сами по себе. Если повреждение имеет ярко выраженный характер, то кровоток из носа может быть продолжительным, рецидивирующим (то есть течение крови сопровождается остановками и возобновляется вновь).
Появляется отек мягких структур органа дыхания, возможны кровоподтеки.
Снижается уровень различения запахов, и происходит нарушение процесса дыхания.
Если повреждена решетчатая кость, отделяющая череп от носоглотки, и разорвана твердая часть оболочки мозга, то может произойти вытекание спинномозговой жидкости в том случае, когда человек наклоняет голову вперед. Иногда этому процессу сопутствует кровотечение.
Во многих случаях можно наблюдать прорыв крови в переднюю часть глаз. При этом может произойти смещение глазных яблок и падение уровня зрения.

Различные формы заболевания при повреждении носа

В зависимости от силы воздействия, выделяют такие типы поражения:

Открытый перелом, который характеризуется разрывом и нарушением целостности кожи.
Если у ребенка или взрослого кожный покров при получении травмы сохраняет свой первоначальный вид, то врачи констатируют закрытый перелом.

По направлению деформации носа выделяют такие виды:

Если орган смещен вбок – риносколиоз.
При образовании горба – ринокифоз.
Возникновение седловидного носа при западении его спинки – ринолордоз.
Если орган укорачивается по длине при одновременном расширении вдоль лица – платириния.
При зауживании носа возникает лепториния, а при его чрезмерном расширении – брахириния.

Есть типы поражения по давности:

Если травма получена и прошло около шести недель, то перелом считается острым.
При большем сроке он называется застарелым или консолидированным.

Причины возникновения повреждений носовых структур

Они имеют различный характер:

Возможна бытовая травма (падение), криминальная (драка), последствия эпилепсии, падение при алкогольном опьянении.
Спортивные повреждения, например, в боксе или других подобных видах.
Удар во время дорожно-транспортного происшествия.
Падение или другой вид травмы при производстве.
Ранения носа при военных действиях.

При всех вышеописанных случаях лучше всего сразу обратиться к врачу-травматологу.

Диагностические методы определения травм носовых структур

Диагностика проводится в определенной последовательности:

Врач выслушивает жалобы пациента и фиксирует их. После этого выясняется давность получения повреждения, кем и чем оно было нанесено. Затем врач обязан определить вид травмы (бытовая, производственная, спортивная), длительность и характер кровотечения из носа больного. Если при этом наблюдается рвота или другие явления, то врач должен установить возможность потери сознания человеком при получении исследуемой носовой травмы.
При внешнем осмотре выясняется тип деформации носа, болевые ощущения пациента при ощупывании органа врачом, наличие хруста, отеков мягких тканей.
Затем осматривают при помощи специального зеркала переднюю часть органа. Определяют наличие переломов хряща носа, отеков слизистых его частей. Выявляется источник выхода крови. Передняя риноскопия позволяет установить наличие искривления самой перегородки органа.
Эндоскопический способ обследования позволяет полностью осмотреть всю полость носоглотки и выявить разные аномалии в анатомии носа.
Для обнаружения ликнореи делают биохимический анализ на глюкозу из носовой полости. Если повреждена решетчатая кость, то больного направляют на консультацию к нейрохирургу.
При сложных переломах возможно использование рентгеновской аппаратуры или компьютерной томографии для выяснения определения границ перелома, определения качества смещения кости, повреждения других структур носоглотки, костей черепной коробки, глазниц и т. д.
Для уточнения объема нанесенной травмы часто применяют ультразвуковую аппаратуру.
Если есть подозрение на пролом костей черепа, то пациенту делают пункцию спинномозговой жидкости для определения наличия в ней крови.
Если нужно, то больного направляют на консультацию к хирургу, отоларингологу, неврологу или офтальмологу.

Как производится лечение перелома носовых костей

После получения повреждения в течение первых пяти-шести часов надо в носовую полость положить кусочки льда. Это нужно для того, чтобы остановить кровь и уменьшить отеки. Затем больного надо обязательно перевезти в медицинское учреждение.

Если перелом без смещения костей, то в таком случае выполняется лечение по такой методике:

Если у пациента кровотечение, то ему в нос устанавливают марлевые тампоны.
Больному делают противостолбнячную инъекцию (вводят сыворотку).
Врачи выписывают обезболивающие и седативные препараты.
Возможно назначение спреев и капель для сужения сосудов в носовой полости. Это делается для устранения кровотечения.
Пациенту предписывают курс противомикробной терапии.
Его отправляют на физиотерапию.

Если перелом со смещениями обломков костей в носу, то может быть назначена хирургическая операция. Она проводится в следующей последовательности:

Врачи должны вправить кости и зафиксировать обломки в нужной позиции. Это делается под непродолжительным наркозом или с применением местной анестезии. Самый оптимальный срок при хирургическом вмешательстве – это проведение подобной операции в течение 24 часов. Если форма самого носа сильно нарушена (при сильных отеках), то репозицию (вправление костей) проводят через неделю после травмы. За это время отек обычно спадает. Если выявлены признаки сотрясения мозга и пациента мучают головокружения, тошнота, рвота и т. д., то костные структуры устанавливают на место на пятый или шестой день после травмы. Сама репозиция проводится пальцами, а если перелом вдавлен, то используют носовой элеватор. Затем в полость носа укладывают тампоны. Это делается для поддержания правильной формы органа и для устранения кровотечения.
Если положение больного осложнено переломами носовой перегородки и костей, то хирургическую операцию обычно проводят под общим наркозом. Затем пациенту накладывают специальную гипсовую повязку для фиксации.

30 дней больной должен находиться на щадящем режиме, при котором надо исключить такие факторы, как:

Различные физические нагрузки.
Посещение сауны или бани.
Ношение очков.

Если перелом застарелый, то его излечивают методами ринопластики. Это операция, которая позволяет восстановить форму и функции поврежденного носа. Она производится через разрез на внутренней части ноздри, когда происходит обнажение костных частей органа. Такой тип операции называется открытым. Если инструменты заводят через слизистую оболочку или кожу без обнажения хрящей и костей, то такой вид вмешательства называется закрытым. Ринопластику проводят под наркозом.

Возможные осложнения или последствия при переломах костей носа

Возможно искривление перегородки органа, что приводит к затруднению дыхания и возможности заболевания ринитами (синуситами). Этот порок может быть постоянным.

Возможно развитие дыхательной недостаточности при переломах со смещениями из-за полной блокады дыхания через нос.

Часто происходит нагноение мягких тканевых структур. Возможно скопление крови в определенных местах или появления гноя при нарушении целостности перегородки органа. У некоторых больных случается воспаление нервного тройничного окончания.

http:

В качестве профилактической меры можно посоветовать избегать ударов и падения в быту, на спортивных состязаниях, на производстве.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

vsetravmy.ru

Признаки сломанного носа, первая помощь и лечение

Сломанный нос считается достаточно распространенной и серьезной бытовой травмой. Как понять, сломан ли нос? Какие признаки имеет данное повреждение? В каком лечении нуждается пострадавший, и сколько заживает травма?

От чего возникает и классификация?

Нарушение целостности назальных костей можно получить в результате падения на лицо, удара или дорожно-транспортных происшествий.

Степень тяжести вреда здоровью бывает различной и определяется исходя из результатов судебно-медицинской экспертизы.

В наибольшей степени данной травме подвержены профессиональные спортсмены, особенно занимающиеся борьбой. В соответствии с локализацией данные повреждения разделяют на следующие виды:

Перелом спинки носа;
Перелом носовой кости;
Повреждение перегородки носа.

Повреждения по виду классифицируются следующим образом:

Открытый перелом носа — с характерным повреждением слизистых оболочек и кожного покрова. В области травмы видны выпирающие костные отломки.
Закрытый перелом носа — характеризуется сохранностью целостности кожи и слизистой. Сопровождается сильными отеками и гематомами.

Врачи-травматологи также классифицируют на перелом носа со смещением и перелом носа без смещения. Последний вариант считается более легкой формой повреждения, исправление и восстановление проходит значительно быстрее.

Как определить перелом носа?

Как узнать есть перелом или нет?

Специалисты-травматологи выделяют следующие симптомы перелома носа:

Сильные, острые болезненные ощущения;
Носовое кровотечение;
Отечность, локализующаяся в области глаз, скул;
Кровоподтеки, подкожные кровоизлияния;
Деформация;
Нарушение дыхательной функции;
Интенсивное слезотечение.

Перечисленные клинические проявления указывают на то, что сломан нос и требуют незамедлительного оказания помощи пострадавшему! Симптомы сломанного носа могут несколько отличаться, в зависимости от вида и локализации повреждения. Если речь идет о повреждении открытого типа, то присутствует раневая поверхность, в которой видны фрагменты кости.

В данном случае высок риск осложнений инфекционного характера, о чем свидетельствуют такие тревожные клинические симптомы, как покраснение кожи, повышение температуры тела, лихорадочное состояние и размягчение тканевых структур. Закрытый перелом носа без смещения характеризуется сохранностью формы. Определить повреждение можно, учитывая такие признаки перелома носа — отечность, образование гематомы, мелкие подкожные кровоизлияния, разрывы слизистой, ощущение боли и дискомфорта.

Характерным признаком открытого/закрытого травмирования является кровотечение. Если сломан дыхательный орган, то кровотечение очень обильное, интенсивное. Повреждение со смещением отломков сопровождается деформацией. На данную травму указывает искривление, сдвиг перегородки, изменение формы дыхательного органа.

Важно научиться идентифицировать перелом от ушибов и неприятных симптомов, возникающих при других видах травмирования (например, какие признаки проявляются, если просто разбить орган, а не сломать его). Сделать это можно, понимая особенности клинической картины.

Если нос травмирован, но не сломан, то отечность локализуется лишь по краям поврежденного органа, болезненные ощущения присутствуют, но вполне терпимы (при нарушении целостности кости боль очень сильная, высока вероятность впадения в шоковое состояние). Кровотечение также слабое и останавливается использованием компрессов и сосудосуживающих капель.

В целом признаки ушибов и переломов довольно схожи, однако, поломанный орган имеет более ярко выраженную клиническую картину, и только при переломе костные отломки способны смещаться!

В чем опасность?

Человеку после перелома носа необходима грамотная, комплексная терапия с последующей реабилитацией. Иначе возможны следующие последствия перелома носа:

Искривление перегородки;
Синусит;
Ринит, протекающий в хронической форме;
Присоединение инфекционных процессов;
Нарушение обонятельной функции;
Невриты;
Рецидивирующие носовые кровотечения;
Гипосмия;
Аносмия.

Инфицирование считается одним из самых опасных осложнений, существенно затрудняющих и затягивающих заживление поврежденного органа. Если при этом были травмированы костные ткани черепа, мозговые оболочки, то высока вероятность развития менингита. Последствия могут быть самыми плачевными — вплоть до смертельного исхода! При сильном кровоизлиянии в область глазного яблока возможны нарушения зрительной функции и даже полная слепота.

При своевременном оказании грамотной медицинской помощи пострадавшего можно вылечить, предотвратив развитие неблагоприятных последствий!

Что делать при переломе носа?

Первая помощь при переломе носа направлена на купирование болевого синдрома и снятие отечности. Для этих целей рекомендуется сделать холодный компресс или приложить к травмированному участку грелку со льдом. Необходимо также провести мероприятия, направленные на остановку кровотечения. Основное правило — нужно сесть или встать прямо, откинуть голову максимально назад и зажать ноздри. Затем в ноздри следует поместить тампоны, обработанные в перекиси водорода.

При открытой форме повреждения раневую поверхность следует обработать при помощи антисептиков, во избежание инфицирования. При сильных болях дать пострадавшему (если это взрослый человек), таблетку обезболивающего препарата, чтобы снизить риски возможного болевого шока. После проведенных первичных действий необходимо потерпевшего доставить в травматологическое отделение клиники, где ему окажут профессиональную медицинскую помощь и назначат адекватную терапию! Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно выпрямить поврежденные кости — такие действия могут причинить серьезный вред здоровью пациента и спровоцировать целый ряд осложнений!

Как лечить перелом носа?

Лечение перелома носа предполагает проведение репозиции, позволяющей восстановить правильное положение костных фрагментов. Коррекция и выпрямление проводится под действием местной анестезии. В зависимости от того, насколько тяжела травма, операция может проводиться вручную или же при помощи специального инструмента — элеватора, позволяющего приподнять запавший участок кости. В более тяжелых клинических случаях исправить ситуацию помогает хирургическая операция — ринопластика.

Восстанавливать форму дыхательного органа хирургическим путем можно лишь после устранения отечности, спустя 10–14 суток с момента получения травмы!

Дальнейшее восстановление носа имеет консервативный характер. В ноздри пациента вставляют тампоны, обработанные антибиотическими препаратами, иногда накладывается фиксирующая повязка, которую следует носить на протяжении 2 недель.

Реабилитационный период

Реабилитация пострадавших проводится обычно в домашних условиях. В период восстановления очень важно позаботиться о правильно сбалансированном рационе питания. В меню пациента должна входить пища, богатая желатином, кальцием. Основу рациона составляют желе, холодец, сыры и молочные продукты, орехи, морепродукты, рыба, зелень.

Полноценное восстановление функций носа после перелома предполагает и применение физиотерапевтических методик. Пациентам могут быть рекомендованы следующие процедуры:

УВЧ-терапия — обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, активизирует регенерационные процессы в области мягких тканей.
Электрофорез — стимулирует процессы восстановления и заживления.
Инфракрасное облучение — улучшает процессы кровотока и местного метаболизма, оказывает обезболивающее действие, препятствует присоединению инфекции.

Пациентов интересует: сколько заживает повреждение данного типа? Длительность восстановительного периода зависит от степени тяжести травмы и индивидуальных особенностей больного. В среднем кость полностью срастается на протяжении от 2 до 6 месяцев.

Ускорить восстановительный процесс и минимизировать возможные риски, больной сможет, если будет соблюдать следующие рекомендации специалистов во время реабилитационного периода:

Спасть только на спине;
Воздерживаться от посещения бани или сауны;
Ограничить физическую активность;
Отказаться от ношения очков, оказывающих давление на носовую спинку;
Принимать все препараты, предписанные лечащим врачом.

Переломы костей носа — травма очень серьезная, чреватая многочисленными осложнениями и последствиями, начиная от косметических дефектов внешности и заканчивая менингитом. Чтобы избежать столь неблагоприятных последствий, при первых же признаках данного повреждения следует обратиться за помощью к специалисту и пройти предписанное лечение. При четком соблюдении всех врачебных рекомендаций общий медицинский прогноз считается вполне благоприятным!

lechimtravmy.ru

Перелом носа: экстренная помощь и профилактические меры

СОДЕРЖАНИЕ:

→ Причины носовых переломов → Симптомы сломанного носа → Как диагностировать перелом носа? → Лечение сломанного носа: стационар и амбулатория → Что нужно знать о переломах носа? → Профилактика переломов носа

Перелом носа вызывает отечность мягких слизистых тканей и околоносовых мышц, кровоподтеки и кровотечения, подвижность кости. При сложных повреждениях может нарушиться носо-слезный канал, возможны переломы глазниц и челюсти. Осложнения включают патологические дисфункции полости носа, развитие абсцесса мозга, асептического некроза хрящевой ткани, косметические изменения. Переломы носа случаются из-за внешнего воздействия: падений лицом вниз, ударов, других видов травм. Около половины пациентов, обращающихся за врачебной помощью при травмах лица, страдают от переломов носа, поэтому можно сделать вывод, что это самое распространенное нарушение лицевых костей.

Причины носовых переломов

Согласно статистическим данным, было выделено 3 самые распространенные причины, из-за которых у пациентов появляются травмы носовых костей или лица:

Первая причина — драки (примерно третья часть пациентов с переломами носа получили серьезные травмы из-за ударов по лицу во время перепалок);
На втором месте стоят «несчастные случаи»;
Третья причина – спортивные травмы (у спортсменов перелом носа встречается гораздо чаще, чем травмы других частей тела).

К менее распространенным причинам переломов носа относят: дорожные аварии, падения.

Симптомы перелома носа

Если у пациента была травма носа, которая стала причиной кровотечений, отечности и появления синяков, можно предполагать, что она вызвала перелом или трещину носовой кости. Самыми точными симптомами, которые указывают на нарушение целостности хрящевой или костной структуры будут:

Отек, распространяющийся не только на область носа, но и под глазницами (может быть обширный кровоподтек);
Анатомическое искривление носа;
Появление длительных кровотечений, которые не останавливаются через пару минут;
Затрудненное носовое дыхание;
Боли в области носа при касании и без него;
Появление хруста, скрипа или трения, если потрогать нос.

При первых симптомах перелома носа обязательно нужно обратиться к ЛОРу или травматологу, чтобы он осмотрел пациента и оказал неотложную помощь. Если есть сомнения, что травма вызвала деформацию кости, показаться врачу следуют при следующих признаках:

Если отечность в области носа и глаз не проходит через 3 дня;
Если стало заметным искривление пирамиды носа;
Дышать трудно даже после снижения отечности;
Часто повторяются кровотечения из носа;
Может повышаться температура тела или есть открытая травма, которая нуждается в медицинском уходе.

Вызвать скорую помощь нужно при наличии следующих симптомов после травмы лица:

Невозможно самостоятельно остановить кровотечение и оно продолжается больше пары минут;
Если из носовой полости кроме крови выходит другой вид жидкости;
Травма носа сопровождается серьезными повреждениями других областей лица или черепа;
Есть открытая лицевая травма;
Человек после травмы потерял сознание;
Невозможно убрать сильную головную боль;
Появились болевые ощущения в области шеи, ухудшилось зрение;
Началась рвота;
Травма влияет на состояние конечностей, вызывает онемение или слабость.

Как диагностировать перелом носа?

Следует знать, что осмотр костей носовой полости будет вызывать боль. Как правило, врач использует специальные диагностические инструменты, которые помогают определить сложность травмы костей или хрящевой ткани. Также он осматривает лицо, шею, голову, чтобы исключить повреждения черепа или шейных позвонков.

Дальше он направляет пациента на рентгенограмму, если есть подозрения на серьезные переломы решетчатой кости и черепа. Анализы крови при диагностике не нужны, потому что они не влияют на терапию травмы.

Если у пациента наблюдается сильный перелом носовой кости, которая сместилась в результате повреждения, врач может направить больного на диагностику компьютерной томографией.

Лечение переломов носа: стационар и амбулатория

Как только пациент обращается в травмпункт с переломом носа, врач сначала оценит степень сложности перелома:

Если кости носовой пирамиды и решетчатые кости не сместились, достаточно будет дать больному обезболивающие средства. Также он может назначить препараты для снятия отека и улучшения дыхания, поставить лед.
Если же кость была смещена, тогда потребуется ее вправить. Эту процедуру проводят под местным обезболивающим, используют специальные инструменты.

Остальные процессы, которые нужны для исправления носовых деформаций, производят после того, как будет снята отечность.

Но нужно помнить, что далеко не каждый вид перелома носовых костей можно исправить в травмпунктах и немедленно. Иногда требуется вмешательство хирурга, а также лечение в стационарном отделении. При длительных кровотечениях в нос вставляют большие тампоны на пару дней. Нельзя вынимать марлевые тампоны из ноздрей самостоятельно, чтобы не повредить мягкие ткани и не нарушить вправленную кость. Это должен делать ЛОР или травматолог, который их ставил.

В некоторых случаях врач может назначить обезболивающие средства на период нахождения тампона в ноздрях. Если есть риск инфекционного воспаления, специалист назначает антибиотики.

Хирургическое вмешательство может потребоваться при сильной деформации кости носа или наличия не одного, а нескольких переломов. Также необходима операция, если есть внутренние повреждения костей. Серьезные хирургические вмешательства проводят под общей анестезией, простые исправления переломов со смещением могут делать под местным обезболивающим в кабинете травматолога.

В домашних условиях после хирургического или амбулаторного вмешательства специалиста нужно продолжать ухаживать за травмой носа до полного выздоровления. Рекомендованы такие методы домашней терапии:

Снять отек и припухлость тканей поможет холод. Для этого можно взять лед и завернуть его в ткань. Такой холодный компресс прикладывают к носу на 15 минут два дня после травмы. Процедуру можно повторять по несколько раз в день, она поможет снизить боль и уменьшить отечность. Нужно помнить, что лед или замороженные продукты нельзя прикладывать к коже без ткани.
Обезболить травму помогут ибупрофен или тайленол, но их можно применять после назначения врача.
Для того чтобы улучшить носовое дыхание можно принимать специальные противозастойные средства, которые снимут отек внутри носовой полости. Но такие препараты категорически запрещены при носовых кровотечениях. В таких случаях нужно снова обратиться к специалисту. Если же кровотечений нет, противозастойные препараты не стоит использовать больше 3-х дней.
Для того чтобы не позволить травмированным тканям отекать во время сна, нужно спать на высоких подушках так, чтобы нос не находился в горизонтальном положении к кровати.

Лекарственные средства при переломах носа можно применять только после консультации с врачом. Например, обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен и ибупрофен нельзя принимать больше указанной дозировки. Если у пациента боли остаются даже после применения данных средств, специалист может выписать более сильные препараты.

Что нужно знать о переломах носа?

Если у больного была травма носа, но он не уверен, есть ли перелом или трещина, нельзя ставить на поврежденную кость тяжелые предметы. Они могут стать причиной смещения костей или хрящей. Даже легкие очки могут нарушить костную структуру.

Если нет возможности сразу обратиться к врачу, для снятия отека необходимо использовать лед. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять кости.

Если перелом носа стал причиной косметологической деформации, возможно, потребуется вмешательство пластического хирурга. В любом случае, нельзя откладывать визит к специалисту дольше, чем на неделю, потому, что за это время носовые кости срастутся, затем будет невозможно изменить деформацию. При легких травмах носа с переломами последующее лечение может не требоваться, но показаться врачу все-таки нужно.

Профилактика переломов носа

Для того чтобы предотвратить травмы и повреждения носовых костей, необходимо придерживаться простых правил:

Не садитесь за руль автомобиля, если Вы находитесь в состоянии алкогольного опьянения. Именно вождение в нетрезвом состоянии (в том числе под воздействием наркотических препаратов) приводит к получению носовых травм.
При занятиях спортом следуйте правилам безопасности, не нарушайте инструкций.
Во время езды на автомобиле используйте ремни безопасности, обязательно пристегивайте детей в специальном автокресле.

Такие простые советы помогут предотвратить переломы носа и дальнейшее хирургическое вмешательство для исправления деформаций.

zalozhen-nos.ru