Лфк после перелома локтевой и лучевой кости со смещением

Лфк после перелома локтевой и лучевой кости со смещением

Во время переломов часто страдает именно лучевая кость. Это происходит по причине очень тонкой нижней ее части, которая расположена возле запястья. Также если человек падает, то его рука инстинктивно выставляется вперед. Таким образом он себя подстраховывает, но на лучевую кость приходится основная нагрузка. Рассмотрим ЛФК при переломе лучевой кости.

Чаще от переломов лучезапястных суставов в локтевой зоне страдают женщины или лица пожилого возраста. Такие травмы делятся:

• На сгибательные переломы.
• Разгибательные переломы.

Это зависит от того, какая сторона оказалась под давлением. В первом случае происходит смещение осколка кости в область ладони. При разгибательном переломе осколок смещается в сторону предплечья. Когда кость разламывается на три и более фрагмента, говорят об оскольчатом переломе. При наличии смещения ситуация осложняется. Если такой вид перелома неправильно лечить, то подвижность конечности может исчезнуть вовсе либо рука будет неправильно функционировать.

Упражнения ЛФК после перелома лучевой кости и меры по реабилитации будут различаться в зависимости от вида перелома.

Каковы основные причины возникновения таких повреждений?

Переломы лучевой кости со смещением возникают чаще всего в случае неудачного падения.

Гололед или езда на велосипеде приводят к травмам. Может всему виной быть дорожно-транспортное происшествие. А может упасть тяжелый предмет на руку, но это в редких случаях. Травмы на производстве посредством сложного механизма или на стройке также случаются.

Людям с ослабленными костями при нехватке кальция приходится труднее всех остальных. Переломы у них возникают чаще, чем у других. Остеопороз способствует подобным травмам. Кальция часто не хватает пожилым людям или женщинам в период ожидания малыша.

Признаки перелома лучевой кости схожи с симптомами при других переломах. Ярко выраженной боли может не быть, поэтому к врачам люди обращаются не сразу. Это может осложнить проведение ЛФК.

• В сам момент травмы боль может быть резкой, а затем постепенно она снижается.
• Можно услышать хруст в момент перелома.
• Если имеется сильное смещение, то при осмотре это будет заметно (больная рука будет внешне отличаться от здоровой).
• Отечность возникает спустя несколько часов плсле травмы, распространяется по всей конечности.
• При оскольчатом переломе будет присутствовать гематома или синяк в связи с тем, что порваны сосуды.
• В месте повреждения конечность перегревается.
• Если нарушены нервные окончания, может наблюдаться онемение и потеря чувствительности.
• В локте и кисти рука практически обездвижена.

ЛФК при переломе лучевой кости имеет большое значение. Об этом поговорим далее.

Чтобы установить наличие перелома и его вид, необходимо обратиться в медицинское учреждение (травмпункт). Если имеется оскольчатое смещение, то может потребоваться хирургическое восстановление кости. А в остальных случаях лечение стандартное:

• обездвиживание конечности;
• при открытых переломах промывание раны и наложение антисептической повязки;
• наложение гипса;
• ЛФК при переломе лучевой кости в типичном месте и реабилитация в дальнейшем.

Как быстро можно восстановить работоспособность при таком переломе? Примерно через полтора месяца, после того как будет снят гипс, рука уже будет нормально функционировать. Но важно понимать, что без реабилитационного периода не обойтись. Обязательно необходим лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры. Все это в комплексе способно улучшить кровообращение, также атрофия мышц уменьшается. Таких результатов можно добиться и при проведении лечебной гимнастики. Упражнения можно начинать уже спустя три дня после того, как снят гипс с травмированной руки.

Итак, что представляет собой ЛФК при переломе лучевой кости?

При помощи водных упражнений снимается отечность и болевые ощущения. В воде отсутствует нагрузка на руку. Для того чтобы выполнять упражнения, потребуется таз с водой. В него погружается конечность ладонью вниз. Необходимо совершать сгибательные и разгибательные движения ладонью, затем рука опускается на дно. Там нужно поворачивать ладонь сначала вверх, затем вниз.

В том случае, если не было повреждения локтевого сустава, ладонями необходимо опереться о тазовое дно. Затем кисти опускаются и поднимаются, после чего можно совершать ими круговые движения. Здоровой рукой можно подстраховывать больную конечность, обхватывая в области лучевой кости.

Каждое упражнение достаточно повторить пять раз дважды в день. После серии таких занятий комплекс можно расширить. ЛФК при переломе лучевой кости со смещением и без него сильно не различается.

• Необходимо сесть за стол, локти при этом находятся на его поверхности. Понадобится плоская подстилка под кисти. Гимнастика состоит в сгибательных и разгибательных движениях кистей, отведении их в стороны, совершении круговых вращений.
• Ладонь нужно расположить на столе ребром, затем постепенно необходимо ее укладывать, разворачивая наружу. Сначала на стол укладывается один палец, затем все остальные. Начинать нужно с мизинца.
• Далее выполняется такое упражнение – кисть ставится на ребро ладони. На этот раз разворачивать ее нужно внутрь, постепенно укладываются все пальцы на стол, начиная с мизинца.
• Руки нужно поставить на локти, ладони прижать друг к другу. Затем совершаются наклонные движения вправо и влево (по направлению к запястьям).

ЛФК при переломе лучевой кости необходимо делать в обязательном порядке.

Как разминать пальцы после перелома лучевой кости?

В ней задействованы мышцы предплечья. Ладони укладываются на стол. Нужно начинать двигать каждым пальцем по направлению вверх. Необходимо совершить пять повторов, после чего поднимать кисть пять раз.

Пальцы растопыриваются в разные стороны, при этом отрывать их от поверхности не следует. Затем ладонь переворачивается тыльной стороной, при этом кисть сжимается в кулак.

Ладонь ставится на ребро, пальцы совершают круговые движения друг от друга (как при посыпании блюда солью).

Ладонь вверх, пальцы имитируют игру на клавишах музыкального инструмента. Можно удерживать рукой карандаш и постепенно отрывать пальцы от него. Если ощущается боль во время занятий, необходимо помогать себе здоровой рукой.

Лучевая кость имеет свойство быстро восстанавливаться после перелома. Занятия должны быть регулярными, занимать примерно полчаса. Упражнения выполняются в плавном темпе, это поможет избежать дальнейших травм. Ведь это все-таки перелом лучевой кости руки. ЛФК сопровождается реабилитацией.

Проведение реабилитации после перелома со смещением и без него

Чем пациент более добросовестно будет выполнять гимнастику, тем лучше будет результат. Перед гимнастикой рука уже должна сгибаться и разгибаться. В результате упражнений кровоток улучшается, питание сустава нормализуется. Мышцы укрепляются, становятся готовыми к нагрузкам и сложным движениям.

Упражнения, совершаемые в теплой воде, способствуют быстрому восстановлению поврежденной конечности. Комплексы могут быть различными, их нужно подбирать индивидуально. Первые несколько раз упражнения лучше выполнять под контролем врача, затем самостоятельно. Здоровой рукой можно помогать, но только поначалу.

Первым делом совершаются сгибательные и разгибательные движения. Больную руку помещают на столе, здоровой поднимают и опускают кисть. Также двигают ее в разные стороны. После десяти повторений переходят к пальцам.

Пальцы поднимаются над столом поочередно. Если больно, здоровая рука помогает. Также повторяют по десять раз для каждого пальца.

Ладонь на столе, пальцы разводятся в стороны и сводятся обратно. Повторяют по десять раз. Пальцы при этом от стола не отрываются. Можно перебирать пальцами различные предметы небольшого размера – шарики, цилиндры. Совершение ползающих движений пальцами по столу тоже может быть эффективным. Для этого стол необязателен, подойдет стена, кровать. При этом можно сидеть, стоять, лежать – не имеет значения. Главное — повторять каждое упражнение не менее десяти раз.

Интересное упражнение с цилиндром – небольшого диаметра (4-5 см) он зажимается в руке, после чего пальцы поочередно выпрямляются, возвращаются в исходное положение. Примерно 30 минут длится весь комплекс упражнений. Его повторяют несколько раз в день. Чем регулярнее будут занятия, тем короче период реабилитации и ЛФК. Перелом головки лучевой кости локтя – это не шутки.

Польза физиотерапевтических процедур

Благодаря процедурам спазм мускулатуры ликвидируется. Гематома и отек быстрее рассасываются. Процесс сращения кости можно ускорить:

• электростимуляцией;
• электрофорезом (используется новокаин для купирования болевого синдрома), магнитотерапией;
• ультразвуком с гидрокортизоном или новокаином, обезболивающими гелями;
• УВЧ.

И конечно, все это должно сопровождаться ЛФК, после перелома лучевой кости со смещением в особенности.

Если проводилась операция и в конечности имеется металл, то применение согревающих физиопроцедур не рекомендуется.

При помощи массажа расслабляются мышцы, они приобретают нормальный тонус, их питание восстанавливается. Применяются во время массажа специальные согревающие гели и мази, кровообращение улучшается, уходит боль. Делать его нужно крайне аккуратно, поскольку возможны довольно неприятные ощущения.

Первым делом разминают предплечье, затем приступают к кисти. Проводится в среднем около 10 сеансов. При сильном дискомфорте, а тем более боли лучше проконсультироваться с врачом.

Питание и реабилитация после перелома лучевой кости

ЛФК дело не ограничивается. Костям нужно большое количество питательных веществ. В рацион необходимо включить продукты с кальцием, магнием, коллагеном. Также прием витаминных комплексов не будет лишним. Это укрепит иммунитет и поддержит организм на этапе восстановления. Кальцием богаты кисломолочные продукты, овощные супы, пюре, каши содержат клетчатку. Питание необходимо делать разнообразным.

Мы рассмотрели ЛФК при переломе лучевой кости. От того, насколько правильно и регулярно проводилась гимнастика, зависит процесс восстановления.

Источник: fb.ru

лечение суставов и позвоночника

• Заболевания
  • Аротроз
  • Артрит
  • Болезнь Бехтерева
  • Бурсит
  • Дисплазия
  • Ишиас
  • Миозит
  • Остеомиелит
  • Остеопороз
  • Перелом
  • Плоскостопие
  • Подагра
  • Радикулит
  • Ревматизм
  • Пяточная шпора
  • Сколиоз
• Суставы
  • Коленный
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Ног
  • Рук
  • Прочие суставы
• Позвоночник
  • Позвоночник
  • Остеохондроз
  • Шейный отдел
  • Грудной отдел
  • Поясничный отдел
  • Грыжи
• Лечение
  • Упражнения
  • Операции
  • От боли
• Прочее

Лфк после перелома лучевой кости со смещением

​Помимо массажа и лечебной физкультуры врач назначает физиопроцедуры, которые также способствуют скорейшему восстановлению травмированной конечности.​

​ИП не меняется. Рука с небольшой силой выбрасывается в сторону живота, затем такое же движение повторяют назад, за спину.​

​В первую очередь необходимо вернуть пальцам двигательную активность. В этом случае применяются простые упражнения для разработки мышц: нужно заставлять пальцы активно сжиматься и разжиматься в течение 10-15 минут несколько раз в день. Постепенно можно увеличивать подобную нагрузку на кисть до получаса 5-6 раз в день. Для таких тренировок прекрасно подходят такие предметы, которые легко подвергаются сжатию и быстро принимают свою обычную форму. Они должны свободно умещаться в руке и быть в меру упругими. Начальные нагрузки на травмированную руку должны быть умеренными, поэтому начинать подобные упражнения лучше с губкой. Затем можно перейти на эспандер, который является специальным тренажером для кистей рук.​

​Если упражнения при переломе лучевой кости выполняются самостоятельно следует поступать следующим образом.​

​Перелом лучевой кости​

• ​выполнять самостоятельно сгибания и разгибания локтевого сустава​
• ​Упражнения выполняют таким образом, чтобы нагрузка на травмированный сустав была равномерной. Нельзя в короткий срок восстановить нормальную двигательную функцию руки. Это надо делать, постепенно повышая силу и продолжительность нагрузки. В противном случае последствия могут быть негативными.​

​Иногда ручным способом сделать репозицию нет возможности. В таких случаях проводится операция или закрытая репозиция обломков через кожные покровы с применением спиц. В других случаях используют внешние фиксирующие аппараты (пластины и винты). Если смещения не произошло, то просто накладывают гипс. Его носят несколько недель.​

​если костный обломок повредил сосуд, то развивается гематома;​

• ​Лечение неправильно сросшегося перелома лучевой кости производится хирургическим способом. Для исправления деформации производится остеотомия – ортопедическая операция, заключающаяся в рассечении кости (искусственный перелом). Далее дефект замещается искусственным элементом и фиксируется специальной пластиной.​
• ​боль, усиливающаяся при попытке движения.​
• ​Перелом лучевой кости руки является достаточно тяжелым повреждением, что связано с большой степенью нарушения функции предплечья. Чаще всего эти повреждения происходят вследствие непрямой травмы в средней и дистальной (нижней) трети, реже — в проксимальной (верхней). Это объясняется анатомо-морфологическим строением.​
• ​ИП прежнее. Пальцы травмированной кисти поочередно разжимаются и сжимаются, причем большой палец руки через раз находится внутри кулака или снаружи. Это упражнение стимулирует процесс кровообращения в поврежденном суставе.​

​Такие упражнения для пальцев рук можно делать в любую свободную минуту. Не стоит забывать о том, что рука только начинает восстанавливаться после перелома плечевой кости, поэтому длительные нагрузки для нее вредны. Как только в кисти возникает чувство усталости, упражнения следует на некоторое время прекратить. Однако при переломе плечевого сустава часто наблюдается ситуация, когда пальцы просто не слушаются и разрабатывать их не получается. В этом случае лечебную физкультуру лучше временно не начинать. Чтобы пальцы начали двигаться, назначается курс массажа. Причем растирается вся кисть, а также отдельно каждый из пальцев. Массаж позволяет восстанавливать кровообращение в руке, а реабилитация кисти будет проходить быстрее.​

1. ​Для начала​
2. ​требует проведения профессионального массажа​
3. ​, чтобы исключить дискомфорт.​
4. ​Лучше, чтобы зарядка проходила под наблюдением специалиста, который объяснит, как правильно делать упражнения и проследит за их безопасным выполнением. Для большего эффекта гимнастикой надо заниматься систематически. Трудотерапия и активные игры станут хорошим подспорьем в восстановлении двигательной функции верхней конечности.​

​Методы консервативного лечения наиболее уместны при травмировании детей. Чтобы не допустить смещения, надо контролировать срастание костной ткани с помощью регулярной рентгеноскопии.​

​покраснение кожи на пораженном участке;​

​Восстановление после перелома лучевой кости​

​Лечение после перелома лучевой кости​

• ​Особенности переломов лучевой кости​
• ​ИП не изменилось. Рука сгибается в локтевом суставе, но обязательно на весу. Затем ее необходимо выпрямить.​
• ​В этом случае разработать пальцы можно и по-другому. Положить кисти рук на стол и, не отрывая пальцев от поверхности, двигать их в стороны друг от друга, а потом соединять все вместе. Такое упражнение необходимо сначала выполнять пару раз, но постепенно увеличивать число подобных тренировок. Рекомендуется и ряд других упражнений для разработки пальцев. Их можно сгибать и разгибать так, чтобы они касались ладони. Можно соединять пальцы руки друг с другом поочередно. Когда станет возможным, необходимо пальцы руки сжимать в кулак и разжимать. Подобные тренировки пальцев лучше всего проводить в воде, для этого подойдет ванночка, а жидкость обязательно должна быть теплой.​

​необходимо разогреть проблемное место​

​поврежденной поверхности. В первом, выше описанном периоде, применяется сегментарно-рефлекторный, когда особое внимание уделяют пальцам кисти. Во втором периоде массируются участки расположенные ниже и выше травмированной зоны, с применением разнообразных методик.​

​Реабилитация руки просто необходима, иначе место травмы будет болеть очень долго. Помочь пациенту справиться с неприятными ощущениями помогают массажи с применением гелей и мазей, которые способствуют активизации обмена веществ в поврежденном месте, благодаря чему процесс заживления идет быстрее.​ ​x​

• ​Вернуться к оглавлению​
• ​онемение, покалывание, ощущение холода, нарушение подвижности и чувствительности, если травмированы нервные окончания;​
• ​Реабилитационные мероприятия после перелома лучевой кости желательно начинать как можно быстрее (как только уменьшится боль). С первых же дней следует производить активные движения пальцами, разрешено выполнять легкую работу по самообслуживанию. После​

​Прежде всего, производится репозиция — перелом со смещением вправляется под местным наркозом ручным методом, при помощи специальных аппаратов (Соколовского, Иванова, Эдельштейна) или на столе Каплана.​

​При закрытом переломе лучевой кости кожные покровы не повреждаются. В случае открытых переломов травмирование мягких тканей и кости возникает под действием одного и того же фактора.​

​ИП такое же. Больную руку опять убирают в поддерживающую повязку, согнув ее в локте под углом в 90 градусов. И эта рука начинает движения вперед-назад, влево-вправо.​

• ​При переломе плечевого сустава труднее всего вернуть подвижность пальцам травмированной руки. Поэтому большинство лечебных упражнений направлено именно на то, чтобы разработка кисти и пальцев проходила эффективно.​
• ​путем выполнения сгибательных и разгибательных упражнений. Поврежденная рука должна находиться на столе, используя здоровую, следует поднимать предплечье и медленно опускать его.​
• ​В третьем периоде кости восстанавливаются с помощью электромагнитной лазеротерапии, грязелечением, бальнеолечением, в зависимости от того каковы осложнения и какова степень их тяжести.​
• ​Реабилитация всегда для пациента очень трудоемкий процесс, требующий от него упорства и терпения. Действия, способствующие оздоровлению необходимо выполнять последовательно и систематически, чтобы они приносили должный эффект, при этом длительность и количество нагрузки не увеличивается.​
• ​Вернуться к оглавлению​
• ​После снятия гипса больному надо привести в норму подвижность верхней конечности. Реабилитация после перелома лучевой кости должна проходить под постоянным наблюдением доктора. Это обусловлено тем, что травма может дать начало довольно серьезным осложнениям, вплоть до утраты двигательной способности.​
• ​болевые ощущения при попытках пошевелить рукой или кистью;​

​снятия повязки назначаются такие восстановительные мероприятия:​

​Далее на предплечье и кисть накладываются шины из гипсовых лонгетов. При этом кисти придается ладонное сгибание и небольшое отведение в локтевую сторону. Срок фиксации составляет от 4 до 6 недель.​

1. ​Различают переломы лучевой кости без смещения (вколоченный перелом, трещина) и переломы лучевой кости со смещением. Плоскость перелома может иметь поперечное или косое направление. При прямой травме переломы лучевой кости чаще оказываются поперечными, реже – осколочными.​
2. ​ИП не менять. Больная конечность держится за повязку в районе шеи, а локоть совершает следующие движения: то вперед, то к туловищу.​
3. ​Есть еще ряд упражнений для пальцев рук, с помощью которых можно вернуть кисти былую активность. Можно положить кисть руки на стол и пальцами на крышке стола имитировать игру на пианино. Затем можно немного усложнить задачу и, подняв руку над столом, барабанить пальцами в воздухе. Это упражнение необходимо проделывать по нескольку часов в течение дня.​
4. ​После таких не сложных упражнений предплечье ставят под прямым углом относительно той поверхности, на которой оно расположено и выполняют круговые движения. Желательно при выполнении этого упражнения подложить под локоть что-то мягкое.​

​Если говорить о массаже лучевой кости в целом, первое что необходимо это воздействовать на ближайшие к перелому отделы, в том числе шею и спину.​​Основные методы воздействия заключаются в правильном подходе к реабилитационному периоду. Такие средства назначаются врачом, двигательного режима пациента, его общего состояния, а также периода болезни. Средства назначают с учетом трех периодов, которые проходит пострадавший:​

​С целью усиления кровообращения и снятия болевых ощущений в ушибленном месте назначают лечебный массаж. При этом используют болеутоляющие гели и эфирные масла.​

​Восстановительный период проходит не менее 21 дня. В него входят физические упражнения, массаж, физиотерапевтические процедуры, диета.​

​Отсутствие боли через некоторое время после ушиба не говорит о том, что рука не повреждена.​

Как проходит восстановление после травмы

​Когда спадает отечность, шины укрепляют мягкими бинтами либо заменяют круговой гипсовой повязкой.​

​Типичный перелом лучевой кости со смещением в зависимости от положения кисти в момент травмы может быть:​

​ИП прежнее. Больная рука по-прежнему в поддерживающей косынке. Туловище выпрямлено, только опускаются и поднимаются плечи, затем необходимо сводить и разводить лопатки.​

Особенности проведения лечебной физкультуры

​Вернуться к оглавлению​

​Единственным условием является отсутствие перелома в локте.​

​Выполнять массаж следует соблюдая следующие не сложные упражнения:​

​Выполнение массажа начинают с плеча, затем опускаются к мышцам локтевого сустава. И только после этого аккуратно начинают растирать участок возле травмы. Массажные процедуры должен проводить только специалист.​

​Вернуться к оглавлению​

​До осмотра пострадавшего специалистами ему обязательно оказывают первую медицинскую помощь. Она заключается в осуществлении таких процедур:​

​Для контроля вторичного смещения проводится рентген-диагностика (через 5 – 7 дней после репозиции).​

​разгибательным – при котором смещение фрагментов кости происходит в лучевую сторону и к тылу;​

Массаж, физиотерапия и процедуры после перелома

​Курс ЛФК при любых видах плечевого сустава начинают проводить после того, как снят гипс. Массаж можно начинать проводить в этот же период, но он должен быть первые несколько дней щадящим, чтобы не допустить повторного перелома.​

​Затем следует размять пальцы, путем их поднятия, затем переворачиваем руку кистью вниз и поднимаем ее. Если подобные упражнения вызывают затруднения, стоит помочь себе здоровой рукой.​

​Физиотерапевтические процедуры назначаются лечащим доктором в соответствии с типом и степенью повреждения.​

​При переломе в типичном месте ЛФК назначают сразу после освобождения от гипса. Специалисты советуют за несколько дней перед началом прохождения курса лечебной физкультуры провести небольшую разминку (сгибать и разгибать руку). Это даст возможность подготовить атрофировавшиеся мышцы к большей нагрузке.​

​Фиксации поврежденной конечности с помощью шины или подручных средств.​

​В некоторых случаях выполняется остеосинтез – оперативное соединение отломков костей. Такое вмешательство помогает предотвратить смещение и неправильное сращение, сокращает срок реабилитации.​​сгибательным — возникает при согнутой кисти, обломок при этом перемещается в сторону ладони.​​https://www.youtube.com/watch?v=I8JE1bvPc5s​

​Если перелом был в лучевой кости, то перед началом курса лечебной физкультуры травмированный сустав необходимо подготовить, руку нужно сгибать и разгибать в локтевом суставе в течение нескольких дней. Болевой синдром в районе срастания кости может еще долгое время напоминать о переломе. Поэтому щадящий массаж обычно проводится с употреблением обезболивающих мазей или гелей.​

​Перелом плечевой кости – достаточно серьезная травма. Перед человеком сразу встает вопрос: как разработать руку после перелома плечевой кости быстро? Ведь обычно лечение и реабилитация проходят достаточно долго, а человек временно теряет работоспособность, да и обслуживать себя одной рукой затруднительно. Если подобный перелом не является сложным, закрытый и без смещения, то лечение и реабилитация проходят быстрее. Но вот когда кости сместились, произошел разрыв связок и мышц, в этом случае лечение и реабилитация становятся более длительными; иногда проходят месяцы, прежде чем рука начинает работать в полную силу.​

• ​В первом иммибилизационном периоде задачи ЛФК: обучение больного навыкам, с помощью которых он сам себе сможет помочь, предупреждение мышечной атрофии, затруднений подвижности в суставе, а так же общеукрепляющее действие.​
• ​На первых порах, чтобы восстановить лимфо- и кровообращение, снять отек, рекомендуют электромагнитную терапию. Она способна за короткий срок вернуть поврежденной руке чувствительность и способность выполнять непростые действия. Теплые компрессы и грязевые аппликации также полезны для реабилитации руки.​

​Для восстановления двигательной функции руки используют специально подобранный комплекс упражнений.​

​Обязательной обработке раны антисептическим раствором при открытом переломе.​

​Упражнения лечебной физкультуры охватывают все свободные суставы травмированной руки. Особое внимание придается разминке пальцев. Некоторые упражнения следует выполнять в теплой воде для снятия нагрузки.​

​Неправильно сросшийся перелом лучевой кости​

​Эти переломы чаще бывают внутрисуставными, нередко сопровождаются отрывом шиловидного отростка.​

​Такую гимнастику в полном объеме делают не менее 8 раз в день.​

​Курсы лечебной физкультуры, направленные на восстановление плечевого сустава, могут быть разными в зависимости от тяжести перелома, поэтому инструктор обязательно учитывает необходимую нагрузку на поврежденный сустав на разных этапах реабилитационного периода.​​Перелом плечевой кости со смещением – серьезная травма.​​Поглаживание производится ладонью или подушечками пальцев, выполняя кругообразные движения.​

​Восстановление после перелома лучевой кости не может происходить без применения ЛФК, которое на этой стадии выздоровления состоит из 75 процентов дыхательных и общеразвивающих упражнений и на 25 процентов специальных, предназначенных для поврежденной поверхности.​

​Медикаментозное лечение благоприятствует быстрому восстановлению травмированной руки. Обычно применяют мумие. Его можно принимать в виде таблеток. Прекрасно действуют мази на основе мумие.​

​Первую неделю его рекомендуют проводить в теплой воде. Это облегчает выполнение упражнений, снимает напряжение и уменьшает нагрузку.​

• ​Холодном компрессе в районе перелома на протяжении 20 минут.​
• ​Для полного восстановления функций руки требуется 1,5 – 2 месяца.​

​Если сращение перелома произошло с нарушением длины руки и ее оси, то такой перелом является неправильно сросшимся. При этом происходят функциональные нарушения или деформация конечности.​

​Симптомы перелома лучевой кости со смещением:​

​На втором этапе несколько усложняется вышеописанный комплекс – теперь все упражнения выполняются одновременно обеими руками. Это необходимо, чтобы поврежденный плечевой сустав восстановил активную двигательную способность в разных направлениях.​

​На первом этапе рука пострадавшего обычно поддерживается в полусогнутом положении специальной косынкой. Исходное положение при выполнении цикла щадящих упражнений в первое время следующее: ногой, которая соответствует травмированной руке, делают вперед шаг, а туловище наклоняют в сторону больного сустава.​

​Но правильно проведенное лечение играет большую роль в дальнейшей успешной реабилитации. Процесс разработки руки тоже крайне важен. От своевременно начатых мероприятий по восстановлению мышечной активности и разработке самого сустава зависит срок самой реабилитации.​

​В качестве средств для растирания выступает тыльная сторона пальцев, которой следует двигать вдоль позвоночника немного надавливая.​

​Упражнения для поврежденной конечности направлены на разработку локтевого сустава, пальцев, мышц предплечья и плеча. Пациент выполняет их в сидячем, лежачем или стоячем положении. Среди всего комплекса можно выделить самостоятельные упражнения, утреннюю гимнастику и лечебную.​​x​​x​

​Обращении за профессиональной помощью.​

​Симптоматика повреждения в типичном месте подобна травмированию запястья. Во время появления патологии отмечают:​

​Причинами неправильного сращения могут быть:​

​На третьем этапе с помощью лечебной физкультуры практически восстанавливаются все функции травмированного сустава.​​Именно в этом положении можно достать здоровой рукой больную из поддерживающей повязки. Все описанные ниже упражнения выполнять не более десяти раз каждое. Если чувствуется усталость в травмированном суставе, то гимнастику следует прервать.​

​Лечение перед реабилитацией зависит от тяжести перелома плечевой кости. В случае перелома анатомической шейки сустава смещения костей нет, поэтому не требуется хирургическое вмешательство и выздоровление наступает быстро. Если же кости плеча сместились, то может произойти разрыв мышц или связок (или и тех, и других одновременно). В этом случае без оперативного вмешательства не обойтись. Процесс лечения будет небыстрым, сустав более долгий срок будет лишен подвижности, реабилитация окажется длительной.​

Способы разработки руки после перелома

​Если характер перелома позволяет в качестве средств для массажа можно использовать постукивания, вибрацию и поглаживание в области повреждения.​

​Лечебная физкультура во втором периоде направлена на восстановление двигательных функций поврежденного сустава. В этом периоде около 25 процентов дыхательных и общеразвивающих занятий и 75 специально предназначенных для поврежденной кости. В список занятий для лучевой кости входят упражнения в воде с сопротивлением, с отягощением для всей конечности и отдельных суставов. Продолжительность подобных занятий в этом периоде от получаса до сорока пяти минут, как самостоятельно, так и с инструктором.​

​Следует осознавать, что запоздавшая и неверная терапия приводит к грозным последствиям в будущем, которые заключаются в ограничении подвижности и появлении болевого синдрома.​

​В медицинском учреждении до проведения лечения (с целью оценки характера повреждений) делают рентген.​

​внезапную интенсивную боль в момент ушиба и сразу после него;​

Лечебная физкультура при любых переломах плечевого сустава

​Кроме того, в заключительной стадии реабилитационного периода рекомендуется наряду с обычными упражнениями вводить комплекс упражнений в бассейне.​

​Первое упражнение. ИП описано выше. Больной рукой совершают аккуратные движения вперед и назад.​

​После выполнения необходимых мероприятий по лечению перелома врач обычно назначает первые реабилитационные процедуры.​

​Область которая подвергается массажу зависит от того места, в котором сломана кость, если это кисть то следует начинать процедуру с плеча. Стоит помнить, чем ближе к поврежденному участку, тем щадящей должно быть давление.​

​Третий восстановительный период характеризуется достижением следующих целей: восстановление опорно-двигательных функций, ликвидация осложнений, тренировка всего организма в целом. Суть восстановления кости заключается в назначении больному общеразвивающих упражнений, которые постепенно необходимо выполнять с отягощением. Особое внимание после перелома уделяется активным играм и трудотерапии.​

1. ​После периода имболизации пациент начинается реабилитация после полученной травмы. После того как гипс снят, ему назначают лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры и массаж. Как правило, чтобы уменьшить нагрузку при выполнении упражнений их рекомендуется проводить в теплой воде.​
2. ​Руку по локоть опускают в емкость с водой. При этом пластично осуществляют повороты кисти с помощью запястного сустава и делают движения ею вверх и вниз. Такая водная гимнастика хорошо помогает разрабатывать травмированную конечность. Ее применение приносит более быстрый результат. Лечебная физкультура выполняется самостоятельно дома или на занятиях ЛФК под руководством инструктора.​
3. ​Если снимок показал перелом со смещением, то следует безошибочно состыковать поврежденные фрагменты костей. Для осуществления репозиции обломки поправляются с помощью специальных аппаратов.​
4. ​своеобразный хруст;​
5. ​преждевременно прекращенная фиксация;​
6. ​ограничение движений в суставе;​
7. ​x​
8. ​ИП такое же. Больная рука совершает движения по кругу сначала в одном направлении, потом в противоположном. Эти движения необходимо совершать только в горизонтальном положении, вверх руку не поднимать.​

​После долгой фиксации сломанной руки с помощью гипсовой повязки рука теряет подвижность, мышцы атрофированы, теряется даже подвижность пальцев.​

​Не стоит интенсивно применять какие-либо грубые методы при массаже, это может вызвать появление болевых ощущений, кроме того такие действия могут повлиять на смещение костных осколков.​

​Наравне с ЛФК, в качестве средств для реабилитации, используют массаж.​

​Перед тем как начать ходить на гимнастику врачи рекомендуют в течение нескольких дней​

​Обязательно следует выполнять упражнения, направленные на восстановление мелкой моторики. Специалисты рекомендуют собирать спички, мозаику, пазлы, нанизывать бусы.​

​Делается это обязательно при местной анестезии. На предплечье по окончании процедуры накладывают лонгетную повязку.​

​при переломе с большим смещением появляется выпуклость или вмятина в районе запястья;​

Источник: ne-hrusti.ru

Реабилитация после перелома лучевой кости

Переломы лучевой кости обусловлены травмирующим фактором и индивидуальными особенностями организма пациента. Впрочем, реабилитационные мероприятия при различных повреждениях в этой анатомической области примерно одинаковые.

Перелом – это нарушение целостности кости, вызванное механическим воздействием извне с деформацией окружающих тканей и нарушением функции поврежденного отдела. Переломы бывают:

• открытыми, если нарушена целостность кожного покрова;
• закрытыми;
• оскольчатыми, в том числе раздробленными при формировании большого количества осколков;
• без осколков.

Помимо этого, переломы классифицируют по отношению к оси:

• поперечные,
• продольные,
• косые,
• раздробленные,
• от сгибания,
• вколоченные,
• винтообразные.

По характеру смешения отломков:

Переломы, образовавшиеся вследствие опухоли, остеомиелита и других заболеваний, называют патологическими.

По локализации различают:

• метафизарные,
• диафизарные,
• эпифизарные,
• внутрисуставные.

По количеству пораженных костей различают переломы:

• изолированные — травмирована одна кость;
• множественные — поражены несколько костей;
• сочетанные — повреждены кости и внутренние органы.

Переломы лучевой кости резко снижают трудоспособность пациентов и проявляются резкой болезненностью в предплечье и отеком. В зависимости от вида перелома симптоматику могут дополнять наличие гематомы, разрыва тканей с выходом кости в рану, наличие деформации в области перелома при неповрежденном кожном покрове и т. д.

Диагноз ставится на основе опроса, осмотра, пальпации, наличия патологических синдромов (крепитация, патологическая подвижность), а также комплекса инструментально-диагностических результатов.

Принципы лечения переломов лучевой кости

Целью лечения является восстановление анатомической целостности кости и функции поврежденного отдела.

Существует два вида лечения переломов: оперативный и консервативный. К хирургическим вмешательствам стараются прибегать в крайних случаях и при наличии определенных показаний для данного метода лечения.

Переломы лучевой кости классифицируются в зависимости от травматического фактора и индивидуальных особенностей организма пациента.

Ниже рассмотрим некоторые из них.

Перелом без смещения отломков наиболее благоприятен для пациента, не требует хирургического вмешательства и позволяет больному быстро восстановиться. Случается на различной высоте лучевой кости. При изолированном переломе (при целостности локтевой кости) его диагностирование бывает затруднено. Лечение заключается в фиксации места перелома двухлонгетной гипсовой повязкой с последующей заменой ее на циркулярную гипсовую повязку.

Перелом со смещением отломков в определенных случаях требует остеосинтеза (накостного, чрескостного или внутрикостного) пластинами, шурупами, винтами или проволочными швами.

При наличии внесуставных неоскольчатых переломов под местной анестезией проводится ручная репозиция отломков и накладывается двухлонгетная гипсовая повязка. После спадания отека она меняется на циркулярную гипсовую повязку до конца срока иммобилизации.

В некоторых ситуациях переломы лучевой кости сочетаются с вывихом головки локтевой кости. В таком случае помимо репозиции отломков необходимо вправить головку локтевой кости.

Иммобилизация: фиксация гипсовой повязкой от основания пальцев до верхней трети плеча в физиологическом положении.

Переломы лучевой кости в области шейки и головки бывают следующих видов:

• без смещения костных отломков;
• со смещением костных отломков;
• оскольчатый перелом со смещением;
• внутрисуставный перелом.

В первую очередь необходимо диагностировать перелом и узнать, есть ли смещение костных отломков. После этого выстраивается тактика лечения. При отсутствии смещения отломков назначается консервативное лечение, заключающееся в обезболивании и накладывании гипсовой повязки. В случае наличия смещения отломков или раздробления головки кости необходимо оперативное лечение, заключающееся в проведении остеосинтеза.

При раздроблении или оскольчатом переломе головки лучевой кости ее могут удалить. Однако такие меры не практикуются у детей, чтобы не затронуть зону роста кости.

Одним из самых часто встречающихся повреждений предплечья является перелом лучевой кости в типичном месте. Тогда область перелома локализуется в нижней части луча. Данное повреждение получается в результате падения на вытянутую руку при согнутом или разогнутом лучезапястном суставе.

Иммобилизация: от пястно-фалангового сочленения до верхней трети предплечья. Срок: от 1 месяца (перелом без смещения костных отломков) до 1,5—2 месяцев (при смещении отломков).

Лечебная гимнастика: дыхательные упражнения, комплексы гимнастики для свободных от гипсовой повязки суставов с обязательным вовлечением пальцев кисти.

Постиммобилизационный период: упражнения выполняются перед столом с гладкой поверхностью для облегчения скольжения руки. Полезны упражнения в теплой воде, а также бытовые нагрузки, в частности самообслуживание. Необходимо исключить ношение тяжестей и висы. Весьма полезен массаж пораженной конечности.

Очень часто перелом лучевой кости в типичном месте сочетается с отрывом шиловидного отростка. Диагноз ставится по данным опроса, осмотра, пальпации (синдром крепитации отломков), а также итогам рентгенологического исследования.

Смещение шиловидного отростка при переломе может быть не только в тыльную или ладонную область, но и под различными углами. Тактика лечения подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае после проведения рентгенологического исследования, а в некоторых случаях – компьютерной томографии.

Одним из видов лечения данного перелома является ручная репозиция отломков под местной анестезией с последующей гипсовой иммобилизацией конечности. Однако данный подход может вылиться во вторичное смещение костных отломков, что усложнит дальнейшее лечение перелома.

Общие методики реабилитации после перелома лучевой кости

Реабилитация перелома костей предплечья при различных видах переломов в данной анатомической области различается незначительно. Важно знать общие направления восстановительных мероприятий и варьировать методики в зависимости от особенностей конкретного перелома.

При переломе лучевой кости после сопоставления костных отломков накладывают гипсовую повязку от основания пальцев до верхней трети плеча. Рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе под углом в 90 градусов и поддерживаться косынкой. Время иммобилизации: при изолированном переломе лучевой кости – 1 месяц, при множественном переломе (лучевая и локтевая кости) – 2 месяца.

В этот период выполняются упражнения лечебной гимнастики для свободных от гипсовой повязки суставов: активные, пассивные и статические, а также воображаемые движения (идеомоторные) в локтевом суставе.

Через 1,5 недели после перелома применяется магнитная стимуляция мышц и пораженных нервов, импульсное ЭП УВЧ, инфракрасная лазеротерапия (воздействие непосредственно через гипсовую повязку) или красная лазеротерапия (в гипсе вырезают отверстия для излучателя).

Массаж воротниковой области, общее ультрафиолетовое облучение.

После того как гипсовую повязку заменили на съемный гипсовый ортез, гимнастика должна быть направлена на предупреждение возникновения контрактуры в суставах: последовательно от пальцев к плечу прорабатываются все суставы. Добавляется эрготерапия: восстановление навыков самообслуживания. В этот период очень полезны: массаж, тепловые физиопроцедуры, лечебная гимнастика в теплой воде (гидрокинезотерапия), механотерапия.

Тепловой режим при занятиях в воде должен быть мягким. Температура воды: от 34 до 36 °С. Гимнастика проводится при полностью погруженной в воду руке (предплечье, кисть). Гидрокинезотерапия назначается после снятия гипсовой повязки.

Уделяется внимание всем суставам от пальцев до локтей. На начальных этапах пациент помогает себе делать упражнения здоровой рукой. Все движения должны выполняться до болевого синдрома, а не через него.

Начинаются упражнения со сгибания и разгибания в суставах, затем делается приведение и отведение, пронация и супинация.

Вполне возможно дополнять упражнения в воде занятиями с мягкими губками и мячиками, впоследствии размер предметов должен уменьшаться. Для тренировки мелкой моторики в воду опускаются пуговицы, которые пациент должен захватывать и вылавливать.

Физические факторы, применяемые в постиммобилизационный период: парафиновые аппликации, электрофорез лидазы, калия, ультрафонофорез лидазы, электростимуляция мышц, солевые ванны.

На третьем этапе, когда фиксация не требуется, нагрузка на пораженную конечность не ограничивается. При выполнении комплекса лечебной физкультуры используется дополнительное оборудование для отягощения, а также висы и упражнения на сопротивление. В этом периоде делается упор на полное восстановление конечности и устранение остаточных явлений перелома.

Лечебная физкультура включает в себя комплексы гимнастики, механотерапии и гидрокинезотерапии.

Гидрокинезотерапия: занятие проводится как на прошлом этапе, но дополняется выполнением бытовых манипуляций. Они призваны увеличивать амплитуду движения в суставах и позволяют пациенту расширить объем упражнений: имитация мытья рук и посуды, стирки и выжимания и т. д.

Лечебную физкультуру дополняют эрготерапией (восстановление бытовых навыков и функций самообслуживания).

Полное восстановление конечности происходит через 4-5 месяцев при изолированном переломе и через 6-7 месяцев при множественном переломе.

При плохо срастающихся переломах и формировании ложных суставов назначается ударно-волновая терапия. Этот метод основан на точечном воздействии ультразвуковой волной в область перелома для стимуляции процессов регенерации тканей и ускорения образования костной мозоли. Данный вид терапии позволяет ускорить время реабилитации и в определенных случаях является прекрасной альтернативой оперативному лечению.

Осложнения после переломов лучевой кости бывают спровоцированы самим характером перелома, неправильной тактикой лечения или действиями пациента. Их разделяют на ранние и поздние.

• Присоединение инфекции с развитием гнойного процесса при открытом переломе.
• Синдром Зудека.
• Нарушение кровообращения.
• Вторичное смещение костных отломков при неправильном наложении гипсовой повязки или неверной репозиции отломков.
• Повреждение сухожилий, связок с формированием диастаза между костями или спаек между сухожилиями (причина тугоподвижности в суставах).
• Неврит Турнера.

• трофические расстройства;
• ишемическая контрактура;
• неправильное срастание перелома.

Переломы в области лучевой кости имеют разную степень тяжести. В связи с этим и лечение их будет отличаться. Вот только реабилитационные процедуры носят одинаковый характер. Лечащий врач может совмещать восстановительные методики в зависимости от состояния пациента и особенностей его перелома.

Видео на тему «ЛФК после перелома руки»:

Телеканал «Беларусь-1», передача «Здоровье» на тему «Перелом лучевой кости и другие травмы кисти: можно ли пренебречь реабилитацией?»:

Источник: physiatrics.ru

Как разработать руку после перелома лучевой кости

Перелом лучевой кости предполагает появление некоторых факторов и обстоятельств, при которых он произошел, и особенностей организма человека. Распространенное повреждение верхней конечности часто встречается у людей различных возрастов. Независимо от природы возникновения, применяемых методов и механизмов лечения, в последствие любая травма потребует достаточно длительного периода восстановления, который может проходить как в домашних условиях, так и в лечебном стационаре в условиях поликлиники.

Назначение реабилитационных мероприятий необходимая больному процедура, подобранный комплекс упражнений которой зависит от степени тяжести полученной травмы, ее месторасположения и типа.

Травмы и основные методы восстановления

Лучевая кость имеет сложное строение и находится между двумя важными для дееспособности руки суставами – локтевым и запястным. Возможность выполнения определенных действий, которые удобны человеку, принадлежит локтю, запястью и кисте руки, поэтому перелом лучевой кости связан с их полным обездвиживанием или ограниченностью в движениях предплечья.

Лечение перелома лучевой кости со смещением образовавшихся отломков проходит длительно и требует выполнения всех назначений врача. Лишь только в этом случае можно добиться благоприятной картины выздоровления и восстановления.

Лечение осложненного открытого перелома, вызванного разрывом окружающих кость мягких тканей, предусматривает реабилитационные мероприятия только после заживления образовавшихся ран и снятия воспалительных процессов.

Реабилитация после перелома лучевой кости идентична восстановлению после любой травмы верхних конечностей. Суть ее заключается в полном возврате утраченных функций руки, она способствует быстрому восстановлению нарушенной целостности костных тканей. Простыми словами — необходимо разработать руку для ее дальнейшей работы в повседневной жизни. Лечебная физкультура при переломе и профессионально выполненный массаж предусматривает аккуратную постепенную разработку поврежденных конечностей. Систему упражнений разработает врач-реабилитолог, на основе посттравматических показателей диагностики и индивидуальных особенностей структуры костных тканей, возраста и характера травмы пациента.

Восстановление после перелома лучевой кости предусматривает следующие процедуры:

• лечебную физкультуру;
• массаж;
• физиотерапевтические мероприятия (физиотерапия);
• электро- и токотерапия.

Полный ЛФК при переломе лучевой кости назначается после снятия гипсового лангета. Предварительно перед началом выполнения комплексной гимнастики пациент самостоятельно начинает первые сгибания и разгибания в локте. После снятия гипса регенерация костных тканей закончена, но после этого еще некоторое время заметна боль в месте повреждения. Для полноценных занятий гимнастикой используют специальные обезболивающие мази и гели. Процесс восстановления заставляет больного упорно и длительно заниматься.

Некоторые упражнения, используемые после переломов лучевой кости:

• в положении стоя или лежа производить надавливания ладоней, друг на друга;
• разминание суставов пальцев проводить, сгибая и разгибая их;
• ладонь укладывают на ровную поверхность и поднимают поочередно каждый палец;
• воссоздают имитацию игры на рояле и т.д.

Упражнения выполняют в несколько этапов (чаще утром, в обед и вечером) каждый из которых занимает 20-25 минут.

При переломе головки лучевой кости локтя, его лечении и восстановлении функций локтевого сустава, а также всего предплечья, предусматривается комплекс упражнений в воде. Занятия проводятся при теплой и комфортной температуре +36ºС, с полным погружением конечности. Это позволяет снять излишние нагрузки и нормализовать при занятиях давление на травмированную кость. Восстановительный период длится, в зависимости от степени тяжести полученного повреждения, в течение 1-2 месяцев. Выполнение некоторых упражнений рекомендуют начинать уже на следующий день после получения травмы:

• движение свободными от гипсования пальцами рук, разработка плечевого сустава;
• отводят травмированную руку в сторону или поднимают в положении лежа вверх;
• выполняют упражнения при помощи кистевого эспандера, пластилина, шариков.

Гимнастика выполняется без особых усилий, с особой аккуратностью и позволеют избежать нарушений кровообращения, атрофии мышц. После снятия гипса выполняются аккуратные сгибания локтевого сустава, а также следующие движения:

• круговые движения локтевого сустава по часовой стрелке и против;
• «складывание и раскладывание» рук в локтевом суставе перед собой с хлопком.

В период реабилитации важны все существующие методы восстановления, в том числе физиолечение и массаж. Для этого больному понадобится помощь «узкого» специалиста, имеющего опыт разработки именно лучевой кости. Массаж активно воздействует на мышцы, сосуды и нервные окончания, приводит к нормализации обменных процессов, восстановлению чувствительности поврежденного участка и улучшению кровотока.

Восстановительное лечение с использованием физиотерапевтических процедур благоприятно воздействует на перелом. Электрофорез кальцием и излучение ультразвуком способствует быстрому заживлению. Прогревание в парафиновых ванных, грязелечение и лазеротерапия в короткие сроки восстанавливает двигательные функции конечности.

При выполнении реабилитационного лечения и сразу после травмы, больному потребуется сбалансированное питание, обогащенное кальцием, фосфором и т.д., способствующим образованию костного мозоля и затягиванию травматических расколов кости предплечья.

В случае получения травмы предплечья необходимо установить диагноз с помощью диагностических мероприятий, назначенных врачом. Это позволит начать правильное лечение, которое в последствие станет результатом скорого и качественного восстановления функций предплечья и обеспечит успешное выздоровление. Необходимые для этого направления порекомендует доктор. Его назначение имеет под собой серьезную базу знаний, основанную на опыте и научных исследованиях.

Источник: perelomanet.ru

neosensys.com

Разработка локтевого сустава после перелома: комплекс упражнений ЛФК

Перелом локтевого сустава может причинить большое количество неудобств. Связано это с тем, что эта область имеет высокую функциональную активность, а также с наличием в ней анатомических элементов (нервов, мышц, сосудов). Основной причиной переломов являются травмы. Важной мерой лечения являются упражнения при переломе локтевого сустава, направленные на его восстановление и разработку

Перелом локтевого сустава

Переломы бывают открытыми и закрытыми. Закрытые являются более распространенными и характеризуются сохранением кожных покровов. Травма в данном случае может быть диагностирована только по симптомам и с помощью рентгенографии. При открытом переломе кожные покровы теряют свою целостность.

Кость локтевого сустава может ломаться на несколько отростков или же дробиться на большое количество мелких частей. Оскольчатые переломы обычно закрытые. При переломе костные обломки могут смещаться, а могут сохранять стабильное состояние. Травмы, сопровождающиеся смещением, значительно хуже поддаются лечению.

Другой вариант перелома — костная трещина, которая сопровождается нарушением целостности костной структуры. Обычно такой перелом самый простой в лечении, и исход благоприятный.

Обычно если лечение и реабилитация проведены правильно, то исход при переломе благополучный, и наступает полное выздоровление. Но в силу тех или иных причин возможны некоторые осложнения.

Наиболее опасное осложнение — полная потеря подвижности конечности. Это может произойти ввиду разрушения нервных волокон и в результате нарушения процесса передач нервного импульса. Главная задача терапии — снизить риск полной неподвижности конечности к минимуму, хотя получается это не всегда.

Сигналом возможных проблем с конечностью могут быть, к примеру, болевые ощущения, возникающие в ответ на движение, и сохраняющиеся даже после окончания терапии и реабилитации. Чтобы предупредить потерю подвижности, нужно придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Если при переломе затрагиваются нервные либо сосудистые волокна, то кроме полной или частичной потери подвижности возможны также болевые ощущения либо нарушения кровообращения.

Лечение перелома локтевого сустава

При совсем небольшом смещении сустава, около 5-6 см, врач вправляет его, в дальнейшем накладывая фиксирующую повязку и давая рекомендации по ограничению активности. Если смещение более 6 мм, решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Суть хирургического лечения в полном вскрытии полости сустава, придании костным обломкам правильного положения и закреплении их в таком виде. Нередко применяется методика остеосинтеза, которая направлена на ускорение костного роста.  При сильном повреждении головки лучевой кости может быть произведена замена эндопротезом. После того как операция сделана конечность фиксируют с помощью гипсовой лангетки.

При закрытом переломе перед хирургическим вмешательством пациенту назначают медикаменты, направленные на снятие отека и воспалительной реакции. Если перелом открытый, то операция проводится в течение двух часов с момента травмы.

Учтите, что гипс накладывается не только на зону пораженного сустава. Рука фиксируется от основания пальцев до плечевого сустава, устанавливается в полусогнутом положении. Такая фиксация соответствует всем правилам травматологии и дает возможность костям срастаться правильно.

Впервые лангетка из гипса снимается спустя четыре недели после наложения. Это дает пациенту возможность начать разработку травмированной руки.

Реабилитация

К вопросу реабилитации нужно подойти особенно ответственно, поскольку эта область достаточно капризна. Врачи советуют начать разработать локтевой сустав после перелома с мелких упражнений для пальцев и плечевых суставов сразу после наложения гипсовой лангетки, а спустя неделю после перелома могут выполняться изотонические сокращения мышечных тканей. Они предполагают напряжение мышцы без непосредственного движения. Это упражнение отлично помогает сохранить мышечный тонус.

На вторую неделю после того как была наложена лангетка может начинаться физиотерапия. Она также способствует сохранению тонуса мышечных тканей, помогает улучшить процессы кровоснабжения, ускорить заживление пораженных участков. В ряде случаев пациенту требуются дополнительные приспособления, которые помогают восстановить подвижность конечности.

Разработка локтевого сустава после перелома: упражнения

Разработка непосредственно локтевого сустава — это второй этап реабилитации. Он возможен только после снятия гипсовой лангетки и с одобрения врача.

Второй этап реабилитации обычно очень трудный, так как кроме выполнения наставлений он также требует упорства и самоконтроля. Если не уделять разработке сустава достаточно времени, то можно так никогда и не вернуть полную подвижность.

Нельзя сразу сгибать локоть после снятия с него лангетки.

Сначала пациенту нужно выполнять несложные упражнения для локтевого сустава после перелома, которые выполняются с вытянутой рукой. К примеру, ему предлагается сесть за стол, вытянуть на него травмированную руку и попытаться оторвать локоть от стола лишь посредством движений в плече.

Далее с одобрения врача начинается выполнение пассивной гимнастики. К данному циклу относятся следующие упражнения:

• Травмированную руку поместите на ровную твердую поверхность. Здоровой рукой совершайте в ней сгибательные и разгибательные движения.
• Можно делать упражнения для развития мелкой моторики в поврежденной руке, используя мягкий мяч или палку.
• Выполняются сгибания и разгибания руки одновременно с поднятием ее за голову.

ЛФК при переломе локтевого сустава: комплекс упражнений

После консультации у специалиста от пассивных движений можно переходить к более активным. Предварительно врач должен оценить состояние сустава и дать рекомендации. При отсутствии патологических изменений можно использовать такой комплекс упражнений:

• Сомкните кисти в замок и имитируйте забрасывание удочки, попеременно отводя руки за голову то с левой, то с правой стороны.
• Упражнение делается аналогично, но кисти закидывают за голову с двух сторон.
• Выполняется смыкание рук в замок на спине.
• Руки заводятся за голову и складываются в замок. Старайтесь потянуться, привстав на мысочки, а руки опустить вниз кверху ладонями.
• Катайте по полу обычную детскую машинку, совершая при этом сгибания и разгибания пораженной конечности.
• Выполняется комплекс упражнений с гимнастической палкой, тоже направленный на сгибания и разгибания рук в локтях.

Когда пройдет боль и дискомфорт, можно начать выполнять лечебную физкультуру после перелома локтевого сустава с гантелями. Для начала вес гантели не должен быть больше  2 кг. Увеличивается их вес постепенно, и это тоже должно обсуждаться с врачом.

Упражнения и массаж

Упражнения для разработки локтевого сустава после перелома должны усложняться постепенно, по мере того как он будет разрабатываться. Пациенту нужно понимать, что нельзя снимать лангетку и сразу начинать действовать травмированной рукой так, как будто она здорова полностью.

Для восстановления подвижности также может использоваться массаж. Мнения специалистов на эту тему отличаются, но все же во многих случаях назначаются эти манипуляции, хотя и не сразу после перелома. Важно, чтобы массаж был одобрен врачом.

Выполнять массаж можно и до того, как снимется лангетка, но в данном случае направлен он будет не на локтевой сустав, а на зону плечевого пояса. Процедура оказывает общеукрепляющее воздействие на организм и при правильном выполнении очень полезна.

Одна распространенная ошибка пациентов в процессе реабилитации — чрезмерные нагрузки на сустав и пассивное задействование конечности. Учтите, что в это время нельзя носить больной рукой любые тяжелые предметы и делать упражнения, предполагающие опору на руки, такие как отжимания и подтягивания.

Не рекомендуется также выполнять упражнения, которые провоцируют сильный дискомфорт. Определенные неприятные ощущения  будут, но они не должны быть слишком выражены. Задача ваша — вернуть руке подвижность, а не во что бы то ни стало выполнить весь комплекс.

Перелом локтевого сустава является достаточно сложной травмой, и он всегда требует крайне ответственного подхода к реабилитационным мерам. Если человек не приложит достаточно усилий, он может на всю оставшуюся жизнь остаться с неполноценно функционирующей конечностью. Для предотвращения этого нужно заботиться о собственном здоровье и выполнять наставления специалиста.

Ускорить процесс выздоровления и возврата к нормальной жизни также помогает правильное и сбалансированное питание. На связки и суставы благотворно влияют витамины С и Е.

Также важен коллаген. Этот компонент является основным материалом для соединительных тканей в организме человека, отвечает за их эластичность и упругость.

В больших количествах коллаген содержится в таких продуктах:

• морская рыба, любые морепродукты;
• мясо птицы;
• некоторые фрукты: персики и хурма;
• злаки: овсянка, гречка.

Витамин С способствует укреплению иммунитета, что очень важно при переломах. Также важны и другие витамины для костей и суставов. Их можно получать и из продуктов питания, и из дополнительно употребляемых витаминно-минеральных комплексов. Организм направляет все свои ресурсы на восстановление костных тканей, ввиду чего он ослабляется и становится более подверженным к различным вирусам и инфекциям.

Источники витамина С из продуктов — это капуста, томаты, сладкий перец, шиповник, цитрусовые, ягоды.

Организм человека на самом деле уникален. Ткани его могут восстанавливаться естественным путем. Но вы можете помочь значительно ускорить этот процесс, выполняя все необходимые меры, в том числе и упражнения для восстановления локтевого сустава после перелома. Предлагаем посмотреть видео, демонстрирующие их выполнение.

Техника выполнения упражнений при переломе локтевого сустава на видео

www.fitnessera.ru

Разработка локтевого сустава после перелома (упражнения, лфк)

Не многие знают, как разрабатывается рука после перелома локтевого сустава. Когда верхняя конечность долго находится под гипсовой повязкой, у человека нарушается кровообращение в сухожилиях и мышечной ткани, что ведет за собой частичную атрофию конечности.

Реабилитация после перелома предназначена для того, чтобы предотвратить разнообразные осложнения и последствия после окончания иммобилизации верхней конечности. В этих целях пациенту, обычно, назначается лечебная физкультура и другие мероприятия по восстановлению поврежденной руки.

Описание повреждения

Строение локтя довольно непростое, он состоит из трех основных костей:

1. Плечевой;
2. Локтевой;
3. Лучевой.

Также в локтевом суставе располагаются еще мышцы, связки, нервные окончания и сосуды. Локоть человека совершает движения только в две стороны — сгибается и разгибается, но механизм движений довольно сложный. Во время перелома происходит повреждение сосудисто-нервного пучка, что может повлечь за собой очень весомые последствия. Нередко после такой травмы назначаются хирургические мероприятия, особенно если имеет место гемартроз.

Классификация

Обычно повреждение локализует в области отростка локтевой кости, так как там нет мышц, которые его защищали бы. Также можно столкнуться и с другими типами переломов:

• повреждение головки, либо шейки луча;
• травма венечного отростка;
• перелом мыщелков плеча.

Помимо этого травма может носить открытый или закрытый характер, а также располагаться внутри суставной капсулы или за ее пределами. Отломки костей могут смещаться со своих мест или оставаться в анатомическом положении.

Наиболее часто можно столкнуться с закрытым типом повреждения, во время которого кости не травмируют находящиеся рядом мягкие ткани. При травме открытого типа кожа повреждается, когда сквозь нее прорываются фрагменты костей.

Особенности лечения и реабилитации

Терапия и дальнейшая реабилитация назначается доктором исходя из типа повреждения и локализации линии разлома. Перелом локтевого сустава образуется в разнообразных бытовых ситуациях или во время спортивных занятий. Человек может упасть на локоть, либо его ударят по руке тяжелым предметом во время драки. Так или иначе, пострадавший нуждается в квалифицированном лечении, поэтому ему нужно оказать первую помощь и доставить в ближайшую больницу. После поступления больного в стационар, он должен пройти ряд диагностических процедур, после чего доктор ставит точный диагноз. Кроме основной восстанавливающей терапии пострадавшему назначаются и обезболивающие лекарства, так как этой травме свойственно сильное проявление болевого синдрома.

Иногда подобное повреждение может быть настолько серьезным, что назначается незамедлительное оперативное лечение. Если же травма не слишком тяжелая, кости срастаются быстро и пациент возвращается к привычной жизни. Чтобы восстановительный период занял как можно меньше времени, пострадавшему назначаются упражнения для разработки локтевого сустава.

При получении человеком подобной травмы, рука не разгибается длительное время, потому что зафиксирована с помощью гипсовой повязки или специальной лангеты. Из-за обездвиживания мышечная и сухожильная ткань теряют свою функциональность. Помогает ускорить восстановление верхней конечности специальный комплекс упражнений и других процедур:

• лечебная физкультура;
• массажи;
• различные физиотерапевтические процедуры.

Полноценное восстановление требует определенного времени, ведь перелом локтя — серьезная травма. Разработка локтевого сустава после перелома не является приятным процессом, потому что во время упражнений довольно часто человек сталкивается с болевыми ощущениями. Но чтобы рука снова смогла разогнуться и полноценно выполнять свои функции, необходимо придерживаться рекомендаций доктора и делать всё, что он порекомендует.

Курс массажа и ЛФК

Как разработать локоть после перелома доктор определяет, основываясь на степени тяжести, классификации, расположения и общих физиологических особенностях пострадавшего. Если не прибегать к ЛФК после переломов локтевого сустава, то возможна полная потеря подвижности в этой области конечности, что крайне недопустимо. После того как конечность в течение длительного периода была обездвижена, ее обязательно нужно разрабатывать.

При разработке локтевого сустава после перелома, упражнения начинаются на второй день после иммобилизации при помощи гипсовой повязки. Они направлены на другие части конечности, которые не загипсованы, например, запястье и плечо. Также выполнять ЛФК при переломе рук должны и пальцы, ведь их функциональность тесно связана с работой сустава локтя.

Нередко после того, как человек прошел лечение, он может столкнуться с тем, что руки отекают. Чтобы избавиться от неприятных ощущений и образования тяжести в травмированном локте, следует выполнить несложное упражнение — лечь спиной на ровную поверхность и попытаться положить руку за голову.

Спустя определенное время после снятия гипса, начинается ЛФК самого места травмы, однако не следует сразу же делать сгибающие движения. Первое упражнение выполняется по такой схеме:

1. Сесть на кресло или стул;
2. Положить конечность на стоящий впереди стол;
3. Приподнимать локоть с поверхности стола, работая только плечом.

Помимо этого для быстрой разработки локтевого сустава после перелома стоит периодически проделывать такое упражнение: сложить вместе кисти рук, после чего поднять их и завести за голову. Это может показаться слишком сложными упражнениями для человека, перенесшего подобную травму, но они очень хорошо помогают восстановить травмированную конечность. В дальнейшем, проводя ЛФК при переломе локтевого сустава, физкультура направляется на то, чтобы рука понемногу разгибалась и сгибалась.

Массаж назначается пациенту до и после снятия гипса с травмированной конечности. Если приступить к выполнению такой процедуры вовремя, можно даже избавиться от болевого синдрома. Массаж очень хорошо восстанавливает травмированные ткани в районе перелома и содействует профилактике мышечной гипотрофии. Исследования доказывают большую эффективность массажа, так как при этой процедуре рука может все время находиться в подвижном состоянии.

Так как во время иммобилизации большая часть руки находится под повязкой, процедуру выполняют на открытых участках кожи, например, в области плечевого пояса и верхней области грудной клетки. Целью этих действий является восстановление исходящих от спинного мозга нервных окончаний и способствование лучшему кровообращению в конечности, что положительно сказывается на сращении кости.

Упражнения для разработки локтя

Чтобы правильно и быстро восстановить локтевой сустав после перелома, рекомендовано делать такие упражнения:

• сделать пальцами «замок» и поднимать руки сначала к одному, а потом ко второму уху;
• руки, находящиеся в таком же исходном положении, заносить за голову;
• соединять ладони сзади спины;
• поднять руки над головой и потянуться с вывернутым наружу «замком»;
• взять в руки гимнастическую или любую другую палку, вытянуть ее вперед и сгибать локти;
• двигать предплечьем вокруг своей оси, руку в это время держать согнутой под прямым углом;
• катать в пальцах поврежденной конечности шары.

Каждое упражнение лечебной гимнастики следует делать три или четыре в сутки, по десять или пятнадцать повторов, прислушиваясь к своим ощущениям. Можно приступить к физкультуре в домашних условиях, но если упражнения делаются не под присмотром доктора, то пациент должен четко следовать его рекомендациям и инструкциям.

Очень важно упражнения делать обеими руками, так как локоть это парный орган, и оба сустава между собой взаимосвязаны. Восстановление после повреждения локтя одно из самых сложных, поэтому очень важно проводить ЛФК осторожно и не переусердствовать с физическими нагрузками.

Восстановление с помощью физиотерапии

В период реабилитации после полученной травмы физиотерапия восстанавливает мышечную ткань, а также движения руки в локтевом суставе. Обычно назначается прогревание посредством магнитной терапии, УВЧ, парафиновых аппликаций или электрофореза. Благодаря этому восстановление происходит намного быстрее, и человек вскоре возвращается к обыденной жизни.

Любые внутрисуставные повреждения очень опасны, так как они впоследствии, могут привести к ограничению движений или развитию артроза. Несмотря на длительность процесса реабилитации, его важно придерживаться, и четко следовать всем рекомендациям доктора, который лучше всех знает, как разработать локтевой сустав максимально эффективно.

vseotravmah.ru

Упражнения после перелома локтевого сустава — Суставы

Строение локтя довольно непростое, он состоит из трех основных костей:

1. Плечевой;
2. Локтевой;
3. Лучевой.

Также в локтевом суставе располагаются еще мышцы, связки, нервные окончания и сосуды. Локоть человека совершает движения только в две стороны — сгибается и разгибается, но механизм движений довольно сложный.

Во время перелома происходит повреждение сосудисто-нервного пучка, что может повлечь за собой очень весомые последствия. Нередко после такой травмы назначаются хирургические мероприятия, особенно если имеет место гемартроз.

Переломы локтя бывают закрытыми, без нарушения целостности кожных покровов, и открытыми, с разрывами мягких тканей, кровеносных сосудов, нервов.

По степени сложности повреждения бывают:

• без смещения костных отломков (полный перелом, трещина);

• со смещением костных отломков;

• множественные (переломы в нескольких местах);

• раздробленные, трудно поддающиеся репозиции.

Внутрисуставной (эпифизарный) перелом ─ линия излома частично или полностью располагается в пределах локтевого сустава. Часто сопровождается смещением отломков, разрывом капсулы, связок. Является тяжелой травмой.

Анатомия

Перелом руки можно получить при падении или после прямого удара, полученного, к примеру, в результате автомобильного столкновения. Поскольку в месте сгиба нет достаточно прочных мышц, которые постоянно поддерживали бы кость в правильном положении, локтевой отросток сустава часто бывает чрезвычайно уязвим.

Дополнительным фактором риска является слабость сухожилий и связок. Особенно часто травмируется локтевой сустав у детей, кости и связки которых ещё недостаточно прочны.

Локтевой сустав (на латыни — articulatio cubiti) относится к сложным суставам. Он состоит из плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого сустава. Благодаря сложному строению можно проводить сгибание и разгибание, супинацию и пронацию (например, если вытянуть руки, то можно легко вращать ладони).

Локтевое сочленение состоит из вспомогательных элементов:

1. Мышцы. Обеспечивают движение в ЛС, включают в себя группу сгибателей, разгибателей, пронаторов и супинаторов. Благодаря этому происходит нормальное функционирование рук (например, сгибание, отведение, приведение верхней конечности, сгибание кисти, натягивание ладонного апоневроза).
2. Связки. Образованы из соединительной ткани, укрепляют сочленение ЛС, способствуют торможению или направлению движения. Повреждение связки приводит к нестабильности сустава.
3. Нервные окончания. Обеспечивают моторику кисти, отвечают за чувствительность и движения пальцев.
4. Сосуды. Питают суставы, доставляют необходимые микроэлементы.

Перелом локтевого сочленения чреват повреждением нервно-сосудистого пучка, что влечет за собою очень серьезные последствия. Нередко в таких случаях требуется хирургическое вмешательство. Особенно если произошло кровоизлияние в суставную полость (гемартроз).

Итак, как выпрямить руку после перелома локтевого сустава?

Локтевой сустав, в передней его части, состоит из следующих костных фрагментов:

• Плечевой кости.
• Локтевой кости.
• Лучевой кости.

С задней стороны сустава расположены:

• Плечевая кость.
• Локтевой отросток.
• Лучевая кость.
• Локтевая кость. Венечный отросток.

Исходя из таких анатомических особенностей, травмирование может произойти в любом из отделов сустава. В связи с этим симптоматика, диагностика и лечение будут отличаться.

Перелом локтевого отростка, как говорилось выше, происходит в результате падения с высоты, когда рука пострадавшего была немного вытянута. Очень часто, к примеру, подобное происходит именно при переломе отростка со смещением.

При переломе венечного отростка локтевой кости говорят о непрямой травме, что случается в результате падения на руку, в частности на тыльную поверхность предплечья, когда произошло его максимальное сгибание.

Переломы диафиза случаются из-за воздействия прямого удара, который называют еще «переломом от дубинки». Чаще всего этот вид повреждения диагностируют при ДТП или драках.

Кроме вышеописанных причин повреждения локтя, которые относят к группе травматического фактора, выделяют и группу патологии, при которой переломы случаются при самых минимальных давлениях на кость.

Чаще всего подобное случается, когда у пациента недостаток кальция, или когда у него имеются болезни опорно-двигательной системы, например, остеопороз, артроз, остеоартроз.

Причиной перелома может стать падение на локоть или выпрямленную руку, непосредственно удар по локтевому отростку, предшествующий вывих сустава или травма предплечья. Вероятность получения перелома повышается при слабости локтевых связок и сухожилий.

Причины, по которым не разгибается локтевой сустав, могут включать в себя следующие патологические изменения:

• деформация суставных поверхностей костей, входящих в это сочленение и образование на них наростов из отложения солей;
• воспалительный процесс в синовиальной суставной сумке (артрит);
• поражение и воспаление бурсы локтя (бурсит);
• тендовагиниты, в том числе и профессиональные, которым подвержены теннисисты, маляры, швеи, портные, повара, парикмахеры и много многие другие профессии, связанные с монотонным ручным трудом;
• растяжения связочного сухожильного аппарата в области локтя;
• переломы и трещины головок костей;
• дистрофия или атрофия мышечной ткани;
• параплегии, вялые парезы и параличи определённых групп мышц на фоне нарушения проводимости нервного импульса при шейном остеохондрозе, спинальном инсульте или патология в пирамидальных путях головного мозга;
• контрактуры после травм;
• туннельные синдромы и многое другое.

Если локтевой сустав не разгибается до конца, то можно предполагать огромное количество заболеваний. Очень важно уточнять – какие сопутствующие симптомы есть. также важно проводить анализ данных анамнеза:

1. наблюдались ли в последние 2-3 дня травмы, в том числе и падения;
2. были ли обострения остеохондроза, миозит шейных мышц, боли в области плечевого или локтевого суставов;
3. фиксировалось ли повышение температуры, боль в горле, затруднение глотания;
4. что в принципе менялось в течение последних 12 – 14 дней в образе жизни (спальное или рабочее место, гардероб, режим и рацион питания).

Сопоставив клиническую картину, анамнез и данные осмотра пациента, врач сможет с легкостью сказать, почему не полностью разгибается локтевой сустав, какие обследования смогут подтвердить его диагноз и с помощью каких методик можно провести эффективное и безопасное лечение.

Плечевая, локтевая и лучевая кость образуют локтевой сустав. На самом деле локтевой сустав состоит из двух суставов.

Первый представляет собой соединение между плечевой костью с одной стороны и костями предплечья с другой стороны. Благодаря этому суставу осуществляется сгибание и разгибание в локтевом суставе, например сгибание в локте при подъеме сумки с пола.

Во втором суставе соединяется верхняя треть локтевой кости и головка лучевой кости. Результатом движений в этом суставе является вращение лучевой кости вокруг локтевой.

Работа этого сустава позволяет повернуть кисть ладонью вверх, это движение называется супинацией или ладонью вниз (пронация).

Нижняя треть плечевой кости, образующая сустав, имеет сложную форму. Диафиз плечевой кости чуть выше локтевого сустава разделяется на две колонны. Эти колонны поддерживают два мыщелка.

Их вы можете почувствовать, пальпируя мягкие ткани по обе стороны локтевого сустава. В области мыщелков имеются множества выступов и борозд, в них плотно сочленяются и движутся относительно плечевой кости верхние концы локтевой и лучевой кости.

Суставная поверхность плечевой кости покрыта суставным хрящом. Суставной хрящ — это ткань белого цвета, очень гладкая и скользкая, она приспособлена для защиты костей, перемещающихся в суставе друг относительно друга.

Благодаря суставному хрящу движения в суставе плавные и безболезненные. Суставной хрящ очень плохо кровоснабжается.

Питание суставной хрящ получает из омывающей его суставной синовиальной жидкости. При переломах в области локтевого сустава очень часто происходит значительное повреждение суставного хряща.

Только точная репозиция отломков позволяет восстановить суставные поверхности. Восстановление суставных поверхностей самая главная задача при лечении подобных переломов.

То как сустав и вся рука будет функционировать в дальнейшем, будет зависеть насколько успешно решится задача восстановления.

Верхний конец локтевой кости имеет форму крючка. Этот крючок называется локтевой отросток. Он помещается в соответствующую борозду на плечевой кости и движется в ней. Перелом локтевого отростка очень частая травма у человека.

Верхний конец лучевой кости называется головка лучевой кости. Головка лучевой кости имеют форму барабана, что обеспечивает ее вращение относительно плечевой и локтевой кости.

Та часть, которая соприкасается с плечевой костью, слегка вогнута и соответствует соприкасающейся с ней закругленной частью плечевой кости, которая называется головкой плечевой кости.

Эти кости находятся в контакте во время сгибания и разгибания в локтевом суставе.

Головка лучевой кости полностью покрыта хрящом. Она также сочленяется с верхней третью локтевой кости и вращается вокруг нее.

Это сочленение называется проксимальный луче-локтевой сустав. Во время движения в этом суставе кисть может поворачиваться ладонью вверх или вниз.

Головка лучевой кости удерживается возле локтевой кости в этом суставе благодаря важному анатомическом образованию, которое называется круглая связка.

При переломах головки лучевой кости очень часто нарушается ее кровоснабжение. Лишенная питания головка лучевой кости в дальнейшем может разрушиться.

Локтевой сустав очень стабильное соединение. Стабильность в основном обеспечивают очень сильные связки, которые проходят по обеим сторонам сустава.

Связки в области локтевого сустава очень прочные, поэтому вывихи в локтевом суставе крайне редки. Мышцы, которые пересекают локтевой сустав также способствуют его стабильности.

Основные из них двуглавая мышцы плеча (бицепс) и трехглавая мышца (трицепс). Бицепс прикрепляется к лучевой кости и обеспечивает сгибание в локтевом суставе.

Трицепс крепится к локтевому отростку и выполняет разгибание в локтевом суставе.

Сложность анатомии локтевого сустава обуславливает большое разнообразие переломов в данной области. Основные и наиболее частые из них мы рассмотрим далее.

При любом падении человек инстинктивно выставляет локоть. Поэтому он так часто подвергается травмированию. Это может происходить в таких случаях:

• при падении на локоть или на вытянутую руку;
• при сильном ударе в область сустава;
• во время автомобильных аварий и катастроф;
• у спортсменов при игре в теннис, волейбол, гольф.

Наиболее часто перелом локтевого сустава встречается у детей и пожилых людей. Это связано со слабостью связок и хрупкостью костей. Особенно это заметно у больных остеопорозом – в таких случаях перелом может случиться даже при малейшем ударе.

Перелом руки можно получить при падении или после прямого удара, полученного, к примеру, в результате автомобильного столкновения. Поскольку в месте сгиба нет достаточно прочных мышц, которые постоянно поддерживали бы кость в правильном положении, локтевой отросток сустава часто бывает чрезвычайно уязвим.

Дополнительным фактором риска является слабость сухожилий и связок. Особенно часто травмируется локтевой сустав у детей, кости и связки которых ещё недостаточно прочны.

Консервативное лечение перелома

При простых травмах одиночных костей без смещения возможно консервативное лечение. Оно заключается в ношении гипсовой повязки. Дополнительно могут применяться другие методы.

Главные задачи лечения – обеспечить неподвижность костей для их срастания, улучшить венозный отток, чтобы предотвратить отеки.

Для этого может быть назначена гимнастика, физиопроцедуры, медикаментозное лечение.

Хирургическое вмешательство

Во многих случаях при переломе локтевого сустава требуется операция. Главное для нормального срастания костей – это точно совместить их отломки.

А при внутрисуставных травмах и множественных переломах сделать это можно только при хирургическом вмешательстве. При открытом переломе операцию необходимо провести не позднее чем через сутки после травмы.

После репозиции кости фиксируются с помощью штифтов, болтов или спиц. Иногда требуется сделать остеосинтез.

Осколки костей удаляются, а при необходимости и головка поврежденной кости. В этом случае ее заменяют эндопротезом.

Иногда требуется сшить разорванные мышцы и связки. Перелом локтевой кости, особенно с осколками, попавшими внутрь сустава, требует использования костной пластики и применения фиксирующих пластин.

Восстановление подвижности руки

Самое сложное – это разработка локтевого сустава после перелома. В этом месте часто образуются контрактуры при неправильной реабилитации.

Во время ношения гипсовой повязки происходит атрофия мышц и связок. Чтобы это предотвратить, необходимо уже через несколько дней после травмы делать специальные упражнения.

Кроме того, назначаются парафиновые аппликации, грязелечение, УВЧ, магнитотерапия или электрофорез. Важно соблюдать особую диету, включая в нее продукты, богатые витамином С и коллагеном.

В большинстве случаев полное восстановление подвижности сустава происходит через 1-3 месяца. При выполнении всех рекомендаций врача осложнений обычно не бывает. Если через некоторое время после травмы начинает ломить локти и колени, это говорит о развитии какого-то суставного заболевания.

Лечебная физкультура

Уже на второй-третий день после травмы, когда прошли сильные боли, нужно начинать делать упражнения. Сначала для плечевого сустава и пальцев. Руку нужно периодически поднимать вверх, чтобы предотвратить отек. Очень полезна в этот период дыхательная гимнастика.

После снятия гипса ЛФК заключается в том, чтобы несколько раз в день сгибать и разгибать руку в локте. Можно это делать с помощью второй руки, сцепив их в замок, перекатывая пальцами по столу шарики или игрушечную машинку.

Второй этап – это занятия под руководством специалиста.

Выполняются специальные упражнения:

• сгибание и разгибание руки с помощью специального блока;
• поднимать вверх и заводить за голову сцепленные в замок руки;
• упражнения с гимнастической палкой или с мячом;
• медленные вращательные движения в локтевом суставе;
• полезны занятия в бассейне.

Терапия и дальнейшая реабилитация назначается доктором исходя из типа повреждения и локализации линии разлома. Перелом локтевого сустава образуется в разнообразных бытовых ситуациях или во время спортивных занятий.

Человек может упасть на локоть, либо его ударят по руке тяжелым предметом во время драки. Так или иначе, пострадавший нуждается в квалифицированном лечении, поэтому ему нужно оказать первую помощь и доставить в ближайшую больницу.

После поступления больного в стационар, он должен пройти ряд диагностических процедур, после чего доктор ставит точный диагноз. Кроме основной восстанавливающей терапии пострадавшему назначаются и обезболивающие лекарства, так как этой травме свойственно сильное проявление болевого синдрома.

Иногда подобное повреждение может быть настолько серьезным, что назначается незамедлительное оперативное лечение. Если же травма не слишком тяжелая, кости срастаются быстро и пациент возвращается к привычной жизни.

Чтобы восстановительный период занял как можно меньше времени, пострадавшему назначаются упражнения для разработки локтевого сустава.

При получении человеком подобной травмы, рука не разгибается длительное время, потому что зафиксирована с помощью гипсовой повязки или специальной лангеты.

Из-за обездвиживания мышечная и сухожильная ткань теряют свою функциональность. Помогает ускорить восстановление верхней конечности специальный комплекс упражнений и других процедур:.

• лечебная физкультура;
• массажи;
• различные физиотерапевтические процедуры.

Полноценное восстановление требует определенного времени, ведь перелом локтя — серьезная травма. Разработка локтевого сустава после перелома не является приятным процессом, потому что во время упражнений довольно часто человек сталкивается с болевыми ощущениями.

Но чтобы рука снова смогла разогнуться и полноценно выполнять свои функции, необходимо придерживаться рекомендаций доктора и делать всё, что он порекомендует.

В локте собрано много кровеносных сосудов и нервов. Из-за такой сложной анатомии, при нарушении целостности сустава, для его восстановления практически всегда требуется операция.

Различают следующие виды переломов:

• внутрисуставные;
• околосуставные;
• со смещением;
• без смещения;
• закрытые;
• открытые.

При травме может быть повреждена сразу одна или несколько костей. Перелом часто сопровождается еще и вывихом.

Причинами таких травм бывают сильные механические воздействия на руку, падение, удар.

Нарушение целостности кости сопровождается резкой болью в районе пострадавшего сустава. Часто боль отдает в предплечье, кисть руки, пальцы.

Из-за нее и нарушения строения сустава ограничивается подвижность, но при этом может наблюдаться «болтание» руки.   В области повреждения образуется отек и гематома.

При открытом переломе со смещением происходит повреждение сосудов, мышц, кожи, поэтому травма сопровождается кровотечением и визуально просматриваются костные обломки.

Перелом локтевого сустава достаточно часто диагностируется у детей, в виду их повышенной активности и не полностью окрепшим костям. Симптомы детских переломов полностью схожи со взрослыми.

После повреждения руки нужно сразу же обращаться за медицинской помощью, это поможет вовремя диагностировать перелом и избежать осложнений.

Оказание первой помощи заключается в основных моментах:

• первым делом нужно обеспечить покой и неподвижность пострадавшей руки;
• затем с целью снятия острого болевого синдрома и предупреждения сильного отека прикладывается лед (любой холод-вода, замороженные продукты) и даются обезболивающие препараты в виде таблеток или инъекций;
• накладывается временная шина для госпитализации (можно использовать любые подручные материалы).

Обычно повреждение локализует в области отростка локтевой кости, так как там нет мышц, которые его защищали бы. Также можно столкнуться и с другими типами переломов:

• повреждение головки, либо шейки луча;
• травма венечного отростка;
• перелом мыщелков плеча.

Помимо этого травма может носить открытый или закрытый характер, а также располагаться внутри суставной капсулы или за ее пределами. Отломки костей могут смещаться со своих мест или оставаться в анатомическом положении.

Наиболее часто можно столкнуться с закрытым типом повреждения, во время которого кости не травмируют находящиеся рядом мягкие ткани. При травме открытого типа кожа повреждается, когда сквозь нее прорываются фрагменты костей.

1. Внутрисуставные;
2. Околосуставные.

Внутрисуставные переломы бывают:

1. Со смещением костных отломков;
2. Без смещения костных отломков.

При травме у человека может ломаться одна кость (примерно 53% случаев) или сразу несколько костей, чаще всего 2-3. Кроме этого, возможно сочетанное повреждение локтя в виде перелома, вывиха или политравмы, когда у пострадавшего наблюдаются повреждения множественного характера.

По локализации:

1. Перелом локтевого отростка;
2. Перелом надмыщелков плечевой кости;
3. Внутрисуставной перелом одной из костей.

Существуют различные виды перелома отростка, в зависимости от механизма и силы травмы.

Классификация переломов локтевого сустава проводится как по общим параметрам, так и по признакам, характерным для повреждения внутрисуставных элементов.

По контакту с внешней средой:

• Первично открытые;
• Вторично открытые;
• Закрытые.

Для первично открытых переломов характерно повреждение мягких тканей внешним травмирующим агентом. При вторично открытых травмах ткани повреждаются отломками кости. Закрытые переломы контакта с внешней средой не имеют.

По наличию осколков:

• Однооскольчатые;
• Многооскольчатые;
• Безоскольчатые.

При однооскольчатых переломах на месте травмы присутствует 1 отломок кости. Для многооскольчатых травм характерно присутствие множества мелких костных элементов.

К многооскольчатым переломам можно отнести и их размозженную разновидность, когда четкая линия перелома отсутствует. На рентгенологическом снимке можно различить огромное количество мельчайших элементов кости.

Группа Б. Переломы верхнего окончания предплечья:

• Венечного отростка;
• Локтевого отростка;
• Головки лучевой кости;
• Шейки лучевой кости.

Перелом локтевой кости со смещением

Смещение костных отломков наиболее часто происходит при переломах локтевого отростка. Значительное смещение проксимального отдела кости сопровождается повреждением сухожилия трехглавой мышцы и вывихом головки лучевой кости – повреждение Мальгеня.

При сохранении целостности сухожилия отломки смещаются незначительно, что порой позволяет обойтись без их оперативного сопоставления.

Переломы локтя со смещением приводят к полной утрате функции конечности, она свободно свисает вдоль тела. Попытки сгибания руки при этом провоцируют резкую вспышку боли. Пассивное сгибание сохраняется, однако также сопровождается болевыми ощущениями.

https://www.youtube.com/watch?v=Wo8YUw__Pts

Переломы, которые диагностируют у пострадавших, специалисты делят на несколько видов. По месту, где произошло травмирование, по характеру повреждения. Есть и другие классификации. Об этом дальше.

Специалисты различают открытую и закрытую травму локтя. Открытый перелом у пострадавшего можно определить по повреждению кожных покровов.

В процессе осмотра можно заметить осколки костных фрагментов, выступающих из раны. У многих людей повреждается головка лучевой кости.

Диагностика закрытого перелома осложняется отсутствием внешних признаков. Такую травму легко перепутать с вывихом или растяжением.

Симптоматика

При переломе руки в локте характерна триада симптомов:

• Резкая боль;
• Отек и деформация локтя;
• Ограничение движений.

Боль при переломе очень сильная, может отдавать в предплечье, кисть, в плечо, при попытке движений она резко усиливается. Деформация или изменение контуров сустава характерна для переломов со смещением, рука может быть в неестественном, вынужденном положении. Позже развивается отек тканей вокруг сустава.

Резкое ограничение движений или их невозможность свидетельствуют о переломах со смещением и внутрисуставных. Если нет выраженного смещения, то ограничиваются активные (волевые) движения, а пассивные могут сохраняться, например, при переломе локтевого отростка, мыщелков плеча.

Не следует пытаться определять активные и пассивные движения в суставе, это может привести к увеличению смещения и отека.

При переломе сустава отмечаются следующие симптомы:

• Резкая боль в зоне травмы, иногда распространяющаяся на предплечье или даже кисть руки;
• Ограничение подвижности в суставе или несвойственная нормальному функционированию амплитуда движений;
• Отёк в месте повреждения;
• Наличие гематом (синяков) и кровоподтёков;
• При смещении возможно травмирование близлежащих нервов, мышцы и связок;
• Онемение конечности и снижение чувствительности;
• Возможно также присутствие хруста при движении.

По своему характеру переломы бывают:

• Открытыми;
• Закрытыми;
• Внутрисуставными – без смещения костных отростков или со смещением.

При сохранении анатомического положения отломков и отсутствии смещения, функция конечности может быть частично сохранена. При этом любые сгибательные или разгибательные движения в локтевом суставе крайне болезненны.

Положение поврежденной руки чаще вынужденное. В некоторых случаях при пальпации можно прощупать линию перелома.

Основным симптомом перелома локтя является интенсивная боль, причем, такое состояние может быть спровоцировано травмой костей, хрящей, повреждением сосудов, а также тканей и нервов.

При переломе слышится специфический хруст, а затем наблюдается изменение формы(деформация) локтевого сустава и ограничение движения сгибания-разгибания в руке, а в некоторых случаях может произойти полное обездвиживание.

При такой травме пострадавший интуитивно вытягивает повреждённую руку вдоль тела.

Разрыв кровеносных сосудов на травмированном участке становится причиной появления кровоподтеков, а отек мягких тканей приводит к развитию припухлости.

При переломе со смещением отмечается сохранение пассивного разгибания предплечья, в то время как активное разгибание сопровождается сильной болью. Перелом без смещения приводит только к ограниченности подвижности в суставе.

Симптомы перелома локтя схожи, но имеются и некоторые различия. Так как они зависят от места локализации повреждения.

При переломе локтевого отростка локтевидной кости признаки перелома характеризуются острой болью, отечностью самого сустава. При этом отмечается его ограниченное действие. Локоть невозможно согнуть или разогнуть. Также диагностируется кровоизлияние в сустав. Может наблюдаться боль и при прощупывании места травмы.

• Резкая боль в области локтевого сустава и предплечья, которая может распространяться на лучезапястный сустав и пальцы;

• Значительное ограничение подвижности в суставе либо полная неподвижность;

• Как противоположное явление – патологическая, несвойственная норме подвижность в каком-либо одном направлении, например, боковая;

• Отек и образование выраженной гематомы вследствие кровоизлияния в полость сустава;

• Возможно появление неврологических симптомов – покалывания и онемения в области предплечья, кисти и пальцев, так как происходит повреждение нервных волокон;

• Повреждение мышц, сосудов, нервов, кожного покрова в случае открытого перелома.

Сильная боль и отечность сразу после травмы, являются типичным симптомами переломов в области локтевого сустава. Определяется деформация контуров сустава, множественные подкожные кровоизлияния мягких тканей.

После травмы значительно теряется функция конечности, попытки движений в суставе вызывают резкую болезненность. При тяжелых открытых травмах, в области перелома можно увидеть рану с торчащими из нее костными отломками.

Онемение руки является симптомом того, что нерв в области сустава возможно был поврежден во время травмы.

​†Сладкий†​

​Кости не разрабатывают. Не видя снимка НИЧЕГО сказать невозможно-что было сломано-то? открытый перелом или закрытый? со смещением или без?… В общих чертах со временем обычно ВСЕ восстанавливается.​

​Да, локоть особый шарнир, поэтому восстанавливается очень плохо и не на сто процентов. Во-первых не надо нагружать больной сустав.

Чувствуешь, что стало болеть после нагрузки — дай отдохнуть. Как правило после перелома в суставе развивается артроз.

И это очень огорчает. Тут уж — главное чтоб не болело, не ныло.

Восстановить хрящ сложно. Он долго восстанавливается и организму для этого нужна сера.

Где ж её взять. ?​.

​Самыми частыми видами переломов локтевого сустава являются переломы дистального конца плечевой кости и проксимального конца костей предплечья.​

​Как ни странно, но очень частая ошибка больных – массаж сустава травмированной руки или же спины сразу после снятия гипса. Многие считают, что это ускорит метаболизм, что, в свою очередь, приведет к быстрейшему выздоровлению.

Но это не так. Единственное, что может произойти – смещение сустава, образование отростка на кости или разрыв мышечных волокон.

​​Исходя из всего вышеперечисленного, видно, что чем дольше рука находится в гипсе, тем больше в ней теряется сгибательная функция. Чтобы ее восстановить, нужна разработка локтевого сустава, которая должна начинаться как можно раньше после снятия гипса.

​​Завести руки за голову, сцепить кисти рук в замок и потянуться, направляя ладони вверх;​​По теме:​

​При повреждении шейки лучевой кости ​

Симптомы

​Локтевой сустав имеет сложное строение: он образован плечевой, локтевой и лучевой костями, при этом внутри основного, большого сустава находятся еще три малых. Движения в локтевом суставе осуществляются только в двух плоскостях, однако обладают достаточно сложным механизмом.​

Перелом локтевого сустава приводит к появлению резкой боли. Болезненные ощущения усиливаются в момент нажатия на области травмы. Как разрабатывать травмированную конечность?

К физическим упражнениям приступают на 3-4 день после получения травмы.

Важно! Разработка конечности — основной метод, способствующий восстановлению функций локтевого сустава. Достаточно разгибать конечность в локтевом суставе несколько раз в день.

Лечебная физкультура используется при лечении всех типов переломов. У пострадавшего после удара происходит разрыв сосудов и образуется крупная гематома.

Специальные упражнения способствуют восстановлению подвижности сустава. Реабилитация позволяет уменьшить продолжительность устранения последствий перелома.

Благодаря прохождению физиотерапевтических процедур можно ускорить восстановление конечности. При отсутствии серьезных повреждений лечение можно проходить в домашних условиях.

Перелом сопровождается онемением конечности из-за ущемления нервных волокон.

После осмотра пострадавшего обычно сразу назначается рентгенография локтя в 2-х проекциях.

Если обычный снимок не дает полной информации или если перелом сложный, дополнительно назначается компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Она позволяет определить не только повреждения кости, но и состояние сосудов, нервов, связок, мышц.

Лечение переломов локтевого сустава можно разделить на 3 этапа:

• Репозиция отломков;
• Иммобилизация конечности;
• Реабилитация.

Репозиция

Сопоставление необходимо, когда нет смещения или оно допустимо для сращивания костей. В остальных случаях выполняется, как правило, открытая репозиция перелома с наложением остеосинтеза (соединения отломков), сшиванием связок и других травмированных тканей.

Для остеосинтеза применяются различные металлические конструкции – спицы, скобы, пластины, шурупы, в каждом случае выбирается наиболее оптимальный их вариант.

Иммобилизация

На время сращения перелома накладывается гипсовая повязка – от подмышечной области до запястья. Она может быть в форме задней шины, или же сплошной, циркулярной, в зависимости от характера перелома.

Срок фиксации может длиться от 3 недель до 2 месяцев.

Руку фиксируют в наиболее удобном положении сгибания в локте под углом 90-110°. После снятия повязки назначают восстановительное лечение.

После первичного осмотра травматологом пациент направляется на дополнительное обследование, это может быть:

• Рентгенография;
• Компьютерная томография (КТ);
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);

Традиционно для диагностики перелома применяется рентгенография, снимок выполняется в 2 проекциях.

При простых переломах этого исследования бывает достаточно.

Компьютерная томография — это более точное исследование, позволяющее в деталях визуализировать все отломки кости, их расположение, состояние сустава.

Исследование показано в случае сложных переломов со смещением.

Магнитно-резонансная томография. Этот метод исследования не связан с лучевой нагрузкой, поэтому рекомендован детям, беременным и кормящим женщинам. Кроме того, он позволяет, помимо кости, исследовать состояние мягких тканей: связок, мышц, капсулы сустава.

Как правило, для окончательной постановки диагноза бывает достаточно обыкновенной рентгенографии.

Дорогостоящие методы обследования применяются только при сложных переломах, когда врачу необходимо получить трехмерное изображение поврежденного участка и установить степень повреждения окололежащих мягких тканей.

Терапия и дальнейшая реабилитация назначается доктором исходя из типа повреждения и локализации линии разлома. Перелом локтевого сустава образуется в разнообразных бытовых ситуациях или во время спортивных занятий.

Человек может упасть на локоть, либо его ударят по руке тяжелым предметом во время драки. Так или иначе, пострадавший нуждается в квалифицированном лечении, поэтому ему нужно оказать первую помощь и доставить в ближайшую больницу.

Иногда подобное повреждение может быть настолько серьезным, что назначается незамедлительное оперативное лечение. Если же травма не слишком тяжелая, кости срастаются быстро и пациент возвращается к привычной жизни.

Чтобы восстановительный период занял как можно меньше времени, пострадавшему назначаются упражнения для разработки локтевого сустава.

Из-за обездвиживания мышечная и сухожильная ткань теряют свою функциональность. Помогает ускорить восстановление верхней конечности специальный комплекс упражнений и других процедур:.

Полноценное восстановление требует определенного времени, ведь перелом локтя — серьезная травма. Разработка локтевого сустава после перелома не является приятным процессом, потому что во время упражнений довольно часто человек сталкивается с болевыми ощущениями.

Врачебная тактика напрямую зависит от степени нарушения соотношения внутренних структур локтевого сустава.

Основные принципы лечения перелома локтя:

• Точная репозиция костных отломков и фрагментов;
• Прочная фиксация;
• Ранняя функция (активные движения в локтевом суставе).

Сразу после перелома необходимо обеспечить неподвижность поврежденной верхней конечности (иммобилизацию). Лестничная шина накладывается на руку от верхней трети плеча и доходит до головок пястных костей.

Травмированная рука находится в положении сгибания в локтевом суставе 90-100 градусов. После этого пострадавший должен быть госпитализирован в травматологическое отделение стационара.

При внутрисуставных переломах без смещения костных отломков пострадавшему накладывают гипсовую повязку на 2-3 недели. Она начинается от головок пястных костей и доходит до верхней трети плечевой кости.

Травмированный локтевой сустав должен быть фиксирован под углом 90 — 100 градусов, а предплечье больного должно находиться в среднем положении. Чтобы избежать впоследствии развитие оссифицирующего миозита, необходимо воздержаться от массажа в области локтя.

Если у пострадавшего при переломах нижней части плечевой кости произошло смещение костных отломков, то врач должен произвести их сопоставление – репозицию.

При внутрисуставных переломах это имеет очень большое значение, так как сместившиеся костные отломки могут привести к деформации локтя и ограничению двигательных функций в локтевом суставе.

Одной из особенностей лечения внутрисуставных переломов является то, что необходимо как можно раньше прекратить лечебную иммобилизацию сломанного локтевого сустава.

Если врачу не удалось сопоставить костные отломки консервативно, то в этом случае пациенту показано оперативное лечение. Во время операции травматолог может точно сопоставить все фрагменты костей и фиксировать их при помощи болтов и винтов.

Если у пострадавшего в результате травмы произошел раздробленный или оскольчатый перелом, то фиксировать костные отломки нужно при помощи внеочагового аппаратного остеосинтеза.

Оперативное лечение при переломе локтевого отростка показано в том случае, если диастаз между костными отломками более двух или трех сантиметров, и он проявляется при сгибании локтя под углом до 100 градусов.

При переломе в области головки и шейки лучевой кости без смещения костных отломков пациенту накладывают наружную лонгету из гипса на 7-10 дней. После снятия гипса больному назначаются дозированные движения в локтевом суставе, а также различные физиопроцедуры (парафиновые аппликации, соллюкс).

Нагрузка на локоть должна быть умеренной, только с разрешения лечащего врача. Как правило, через 3-4 недели физиологическая функция локтевого сустава практически полностью восстанавливается.

Если у пострадавшего произошел раздробленный перелом головки и шейки лучевой кости или перелом со значительным смещением костных отломков, которые нарушают ротационнную подвижность локтевого сустава, то врач должен произвести резекцию головки лучевой кости.

При переломе в области венечного отростка локтевой кости пострадавшему на три недели накладывают гипсовую циркулярную повязку от верхней трети плеча до головок пястных костей.

После того, как будет снята иммобилизирующая повязка, пациент должен пройти курс восстановительного лечения. В том случае, если перелом венечного отростка локтевой кости длительно не срастается и костный фрагмент размещается в локтевом суставе, то больному показано оперативное лечение.

В тяжелых случаях больному удаляют головку кости и устанавливают эндопротез.

Трудоспособность пациентов обычно восстанавливается через 5-8 недель после травмы.

При подозрении на перелом локтевого отростка, когда нет возможности сразу обратиться к врачу, пострадавшему нужно оказать первую помощь. Руку, согнутую в локтевом суставе под углом 90-110°, необходимо подвесить к туловищу и зафиксировать.

Если под рукой нет бинта, можно использовать косынку, шарф, кусок материи. Также нужно дать обезболивающее или успокаивающее средство.

Выбор лечения перелома базируется на результатах обследования и уточнении диагноза. При обычных переломах без смещения фрагментов проводится консервативное лечение в амбулаторных условиях.

Сложные переломы: осколочные, со смещением – подлежат оперативному лечению в условиях травматологического отделения.

Консервативное лечение

Если смещение отломков незначительное и есть возможность их сращения, показана просто иммобилизация.

Обычно кладут гипсовую шину вдоль разгибательной (задней) поверхности руки, начиная от верхних отделов плеча и заканчивая запястьем. При этом руку сгибают в локтевом суставе под углом 80-90° с поворотом предплечья и кисти ладонью вверх.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Жидкость в локтевом суставе под кожей после ушиба лечение

Дополнительно конечность подвешивается к шее с помощью косынки, бинта. Сплошная циркулярная повязка не накладывается во избежание сдавливания и отека тканей. В современной практике в подобных случаях применяются шины-ортезы.

Продолжительность иммобилизации руки – от 3 до 4 недель. В этот период, спустя несколько дней после травмы, когда сойдет отек, назначают физиотерапевтические процедуры и ЛФК свободных суставов (плечевого, пальцев кисти).

После наступления сращения и образования прочной костной мозоли повязку снимают и назначают реабилитационное лечение.

Хирургическое лечение

Операции при переломе локтевого отростка со смещением и без могут выполняться в срочном порядке, то есть в первые дни после травмы, и в более поздние сроки, если пациент обратился с неправильно сросшимся переломом, перенесенным ранее.

Цель оперативного лечения – адекватное сопоставление костных отломков и их фиксация в правильном, физиологическом положении.

После операции остеосинтеза также накладывается гипс на 3-6 недель, в зависимости от объема вмешательства, затем назначается восстановительное лечение.

Сращение перелома, профессионально выполненный остеосинтез локтевого отростка – это только полдела при повреждении локтя. Необходимо восстановить функцию конечности после длительной иммобилизации.

Реабилитация после перелома локтевого отростка начинают уже через несколько дней после травмы или операции, когда рука фиксирована шиной. Назначают осторожные движения в плечевом суставе, движения пальцев кисти, волевые сокращения мышц предплечья под повязкой.

Это улучшает кровообращение и предупреждает атрофию мышц.

После снятия шины назначается полноценный курс реабилитации, он включает:

• Лечебную гимнастику с постепенным увеличением нагрузки, использованием специальных дозирующих тренажеров;
• Массаж конечности, от периферии к плечу, минуя локтевой сустав;
• Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ионофорез, магнитотерапию, ультразвук, инфракрасную лазеротерапию);
• Медикаментозное лечение (анальгетики, противовоспалительные средства, витамины, хондропаротекторы для восстановления хряща).

Перелом локтевого отростка не оставляет последствий, когда основной курс лечения дополняется полноценной реабилитацией до полного восстановления функции руки.

Про питание во время срастания перелома и на период восстановления можно прочитать здесь.

Переломы локтя без смещения лечатся консервативно. При этом на конечность по задней стороне накладывается глубокая гипсовая лонгета, начинающаяся от верхней трети плеча и заканчивающаяся в районе лучезапястного сустава.

Аналогичным образом поступают при небольших смещениях, если репозиции удалось добиться путем разгибания сустава. Лонгета накладывается на срок до 4 недель.

При этом временное снятие иммобилизирующей повязки для проведения ЛФК допускается уже в конце 2-й недели лечения. После занятий лонгету возвращают на место.

При пелелома лохтя со смещением необходима операция. Остеосинтез при многооскольчатых переломах и значительном смещении отломков проводят методом «стягивающей петли». При этом в отломках проделываются каналы, сквозь которые врач протягивает специальную проволоку.

Получившаяся петля имеет восьмиобразную форму. Проволока стягивается на наружной поверхности кости, прочно фиксируя отломки в необходимом положении.

Остеосинтез при помощи «стягивающей петли» хорош тем, что не требует длительной иммобилизации конечности.

Послеоперационный шов закрывают асептической повязкой, а руку подвешивают на «косынке». Активные движения в локтевом суставе допускаются уже на 3 день после вмешательства.

Полный объем движений восстанавливается в среднем через месяц. Удалить фиксирующие конструкции необходимо через 3-4 месяца, после полного срастания кости.

При переломах локтевого сустава применяется следующая медикаментозная терапия:

• Обезболивающие и противовоспалительные препараты

Применение обезболивающих средств особенно актуально в первые дни после травмы. Больным назначают такие препараты, как анальгин, кеторол, кеторолак, ибупруфен, баралгин.

Они способствуют снижению интенсивности болевого синдрома, спаданию отека и уменьшению воспаления. При очень сильной боли могут использоваться наркотические анальгетики.

Антибактериальные средства показаны в 100% случаев открытых переломов и переломов, лечение которых потребовало операции. Закрытые переломы без смещения, лечение которых осуществляется консервативно, требуют назначения антибиотиков только при выраженном воспалении.

• Противостолбнячная сыворотка

При открытых переломах и загрязнении раны землей прививка от столбняка делается всем пострадавшим в обязательном порядке.

Открытые травмы, а также оперативное вмешательство требуют назначения пациенту гемостатических средств (аминокапроновая кислота, викасол, этамзилат). Это снижает риск послеоперационных осложнений, предотвращает повторное развитие гемартроза, препятствует увеличению гематомы на месте повреждения кости.

• Препараты кальция, поливитаминные комплексы, витамин «Д₃»

Все эти препараты позволяют ускорить заживление, повысить качество костного соединения, максимально быстро восстановить функцию конечности.

Физиотерапия при переломах локтевого сустава назначается в конце 2-й недели лечения. При этом на пораженный участок воздействуют низкочастотными и импульсными магнитными полями.

Магнитотерапия способствует ускорению регенерации хрящевой и костной ткани, улучшает микроциркуляцию крови, предотвращает тромбообразование, уменьшает отеки и снижает интенсивность воспалительного процесса.

Важно помнить, что слишком раннее назначение магнитотерапии повышает риск послеоперационного кровотечения или истечения крови в сустав из поврежденных в момент травмы сосудов.

Помимо этого, физиолечение не применяют при наличии кардиостимулятора, злокачественных новообразований, острой сердечнососудистой патологии и беременности.

После снятия гипсовой повязки пациенту назначают озокеритовые аппликации, прогревания, электроферез с препаратами кальция, солевые ванны, грязелечение.

В зависимости от типа перелома лечение может быть различным. При диагностируемом переломе без смещения применяется консервативное лечение.

В этом случае осуществляется наложение задней гипсовой лангеты, причем, рука остается согнутой в локтевом суставе под углом 90°. Такое же лечение назначается при переломе с незначительным смещением.

Если диагностируется перелом с выраженным смещением, то без оперативного вмешательства не обойтись.

Операция при переломе локтевого сустава состоит из трех этапов:

1. Репозиция локтевого отростка;
2. Остеосинтез локтевого отростка – с этой целью могут использоваться металлические спицы, костные штифты, шурупы;
3. Сшивание локтевого отростка – выполняется под углом 100° -110°.

Второй этап лечения заключается в выполнении определенных упражнений, которые направлены на предупреждение развития контрактур. На следующий день после перелома необходимо начинать двигать рукой, но без сгибательных движений в нарушенном суставе.

Должны проводиться упражнения пальцев, поскольку мышцы, приводящие их в движение, начинаются именно в локтевом суставе. Помимо этого, для предотвращения отечности необходимо периодически поднимать поврежденную руку над головой, находясь в положении лежа.

Вторая стадия лечения предполагает снятие части гипсовой повязки.

Перелом диагностируется после проведения рентгенологического исследования. Далее специалист проводит наложение гипса для правильного срастания поврежденных суставов и сухожилий.

Чтобы скорее вернуть своей руке двигательную функцию, необходимо со всей серьезностью подойти к разработке ЛС. Длительность реабилитационного периода зависит от сложности травмы, скорости заживления и возраста больного.

Важно! К сожалению, многие пациенты сталкиваются с таким понятием, как контрактура локтевого сустава после перелома. Чтобы ее избежать, необходимо прислушиваться к рекомендациям врача, набраться терпения и пустить все свои силы на восстановление сгибательной и разгибательной функции руки.

Следует отметить, что разработка сустава – процесс малоприятный, так как он сопровождается сильными болевыми ощущениями. Иногда пациенту хочется все бросить и смириться с тем, что его рука в некоторой степени утратит свою функцию.

Посттравматический период условно можно поделить на три этапа (таблица №1).

Методы реабилитации включают в себя лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры, миостимуляцию и витаминное лечение. Об этом – читайте дальше.

ЛФК после травмы

Лечебная физкультура проводится еще на этапе иммобилизации (наложения гипса). Она является важным элементом в реабилитации. Существует множество рекомендаций по проведению ЛФК, которые предназначены для ежедневного выполнения.

Большое внимание следует уделить дыхательной гимнастике. Она способствует стимуляции симпатического отдела нервной системы (повышает тонус скелетных мышц).

Инструкция по дыхательным упражнениям:

• сделайте глубокий вдох и задержите дыхание, как можно дольше, разрешается при этом делать короткие вдохи;
• провести то же самое в процессе ходьбы;
• делайте поверхностные и неглубокие вдохи на протяжении трех минут, со временем увеличьте длительность упражнения до десяти минут.

Делать каждое упражнение по одному разу каждые четыре часа. Оптимальное время – 0.00, 04.00, 08.00, 12.00, 16.00, 20.00.

Также не забывайте об активном образе жизни. Несмотря на то, что находитесь на «больничном листе» или вовсе пребываете в условиях стационара, по возможности чаще совершайте пешие прогулки, больше двигайтесь, пользуйтесь ступеньками вместо лифта.

Что касается непосредственно поврежденной руки, то ЛФК проводится на тех суставах, которые свободны от гипсовой повязки (суставы пальцев, плечевой сустав).

Упражнения на этапе иммобилизации:

• привести плечо к туловищу и отвести его;
• пальцы на руке сжать в кулак и разжать все вместе;
• из кулака по одному разгибать пальцы, сначала начинать с мизинца к большому пальцу, затем вновь сжать в кулак и разгибать от большого пальца к мизинцу;
• ладони положить на стол, пальцы раздвинуть веером и собрать;
• пальцами упереться в поверхность стола и нажать.

На сегодня существует масса кистевых тренажеров, которые можно использовать в реабилитационном периоде. Наиболее популярные и доступные спортивные приспособления – это кистевое кольцо, поверхность которого может быть гладкой либо с массажной поверхностью (последний вариант предпочтительный) и эспандер пружинный ножницы.

Если дома «пылится» известная вертушка hand spinner, то она сейчас как раз и пригодится. Здоровой рукой держите за центр, а травмированной крутите колесико.

После снятия гипса гимнастику следует усложнить, постепенно разгибая руку. Ежедневно необходимо совершать около пяти подходов.

Перелом локтевой кости, а именно его локтевого отростка диагностируют с помощью рентгена. Если на снимке было обнаружено внутрисуставной перелом локтевого сустава, могут назначить дополнительное исследование в виде КТ или МРТ. Рентгенологическое обследование проводят в двух проекциях. Как правило, этого бывает достаточно.

С помощью КТ удается обнаружить, в какой степени был поврежден отросток. После этого определяются с тактикой лечения. Что касается МРТ – исследование необходимо при сложных переломах, а также при операции по сопоставлению обломков.

Особенности диагностики венечного отростка

По сравнению с остальными видами травм, повреждение венечного отростка выявить на переднезаднем и боковом снимке может не удастся. Поскольку для его диагностирования необходимо вынужденное положение кисти, которое выведет отросток из зоны наложения тени головки луча.

Для этого руку необходимо уложить так, чтобы отросток и надмыщелок плечевой кости соприкасался с кассетой. Предплечье должно быть установлено в полупронации и в положении сгибания под углом 160.

Лучи при этом должны центрироваться на венечный отросток. В таком положении диагностировать отломок венечного отростка удается практически в 100% случае.

Так как сам отросток полностью выходит из тени головки лучевой кости.

Перелом локтевого сустава без смещения, или с небольшим (до 5 мм) смещением сопоставляется с помощью закрытой репозиции без оперативного вмешательства. Во всех остальных случаях, если произошло смещение, тактика лечения основана на локализации травмирования.

При лечении перелома локтевого сустава, в частности, венечного отростка, репозицию выполняют нечасто. Поскольку все попытки ее проведения не давали предполагаемых результатов.

Однако и существенных смещений в этом отделе не происходит. Лечение перелома венечного отростка проводят в амбулаторных условиях на протяжении 6–8 дней, при этом фиксируют руку задней гипсовой шиной, в положении согнутого предплечья под углом 60–65 градусов.

Затем показан комплекс функционального лечения. Как правило, при таком повреждении трудоспособность возвращается уже через 5–6 дней.

Первая помощь

Тактика лечения выбирается в зависимости от специфики перелома и степени повреждений. Но в любом случае первоочередной задачей является полная иммобилизация (обеспечение неподвижности) сустава, состоящая в наложении шины.  При этом рука сгибается под углом в 90 градусов, приводится ладонью к телу и фиксируется в этом положении.

Также обездвиживаются кисть, лучезапястный и плечевой суставы. Болевой синдром снимается анальгетиками.

Диагностика

Пациенты с переломами в области локтевого сустава незамедлительно должны быть доставлены в больницу. Диагноз устанавливается на основании собранного анамнеза, физикального осмотра и данных инструментальных методов обследования.

Рентгенография позволяет уточнить характер перелома и степень смещения отломков. Если перелом внутрисуставной и существует необходимость получить более подробную информацию о пространственном расположении костных отломков, врач может назначить КТ или МРТ локтевого сустава.

Немаловажным является тщательное исследование неврологического статуса пациента, в связи с высоким риском повреждения нервных структур при переломах в области сустава. Грубое смещение отломков врач устраняется при закрытой репозиции, конечность фиксируется гипсовой повязкой или аппаратом внешней фиксации.

Врач производит внешний осмотр травмированной конечности. Воспаление в области раны — признак открытого перелома.Оценить характер повреждений можно с помощью следующих процедур:

1. Чтобы поставить более точный диагноз может потребоваться прохождение компьютерной томографии. Таким способом специалисты получают ценную информацию о сосудах пациента.
2. Дорогостоящее обследование применяют при сложных переломах со смещением, требующих длительного лечения.

Помочь больным в домашних условиях можно только при незначительных повреждениях локтя.

При выявлении смещения костных отломков пациентов направляют на операцию. Для устранения последствий травмы используется остеосинтез.

При этом хирург использует проволоку. Операция заключается в том, что специалист аккуратно стягивает отломки в определенном положении.

После операции края раны сшивают и закрывают повязкой, пропитанной в антисептическом растворе. Снятие гипсовой повязки производится после контрольной диагностики.

Продолжительность реабилитации зависит от степени тяжести травмы. Обычно кости срастаются в течение 3-4 месяцев после операции.

Важно! Что делать, если спица обломалась? В таком случае требуется повторная операция. Ее нужно удалять из костных тканей пациента.

Специалисты прописывают пострадавшим обезболивающие препараты (Кеторал, Баралгин). На травмированную руку накладывают гипс, который предназначен для фиксации конечности в неподвижном положении.

Как восстановить работоспособность руки, чтобы избежать боли от плеча до локтя, а также дискомфорта от локтя до кисти? Для этого специалисты разработали специальный комплекс упражнений.

Чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы используются средства с антибактериальным эффектом. В случае открытого перелома в рану зачастую попадают частицы земли. В них могут присутствовать опасные болезнетворные бактерии. При лечении пациентов с повреждениями кожи в области локтя назначают противостолбнячную сыворотку.

Сильная кровопотеря может привести к серьезным последствиям. Пострадавшим прописывают кровоостанавливающие средства. Для уменьшения риска осложнений используются Викасол и Этамзилат. Эти средства препятствуют образованию гематомы после повреждения сосудов. Ускорить срастание костных тканей можно за счет препаратов, содержащих кальций.

Локтевой сустав являет собой один из самых подвижных и сложно организованных суставов в человеческом организме. Он состоит из нескольких костей и приспособлен к совершению движения в двух основных плоскостях.

Выбор методики лечения для восстановления целостности сустава зависит от тяжести перелома, его вида и наличия сопутствующих травм и осложнений. Для этого, после поступления пациента в больницу проводится ряд диагностических обследований для выявления полной картины. Затем накладывается гипсовая повязка.

Если диагностирован перелом локтевого сустава с незначительным смещением, то выполняется манипуляционное восстановление правильной структуры сустава. Но чаще всего, такие действия проводятся хирургическим путем под местным или общим наркозом.

Оперативным путем проводится репозиция костных отломков, сшиваются нервы, сосуды, поврежденные связки и мышцы. Фиксация костей проводится с помощью винтов, спиц или других современных разработок в области восстановительной хирургии.

При повреждении суставной головки, производят установку эндопротеза. После всех восстановительных манипуляций, накладывается иммобилизационная повязка.

  В гипсе сустав находится не менее месяца. Лфк назначают еще тогда, когда сустав находится в гипсе для поддержания мышечного тонуса и кровообращения.

Для этого выполняют упражнения, направленные на работу плечевого сустава и кисти.

После гипс снимают на некоторые промежутки времени, для того, чтобы начинать разрабатывать подвижность кости. В это время делают упражнения на сгибание и разгибание руки в суставе.

Реабилитация- это важный этап на пути к полному восстановлению подвижности сустава. Ее игнорирование может привести к окостенению сустава и образованию контрактур.

Реабилитация включает в себя лфк, физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж. Разработка сустава –это методичное ежедневное выполнение упражнений под четким руководством доктора.

Физиотерапия и массаж, представляют собой комплекс мероприятий, позволяющих снизить отечность мягких тканей после длительной иммобилизации, улучшить кровообращение и способствовать повышению тонуса мышечной ткани.

Физиотерапия с кальцием укрепляет кость.

Обозначим основные упражнения, с помощью которых выполняется разработка локтевого сустава.

И так, первый этап лфк заключается в выполнении поддерживающих упражнений, направленных на:

• стимуляцию лимфооттока;
• уменьшению отечности;
• поддержания мышечного тонуса.

Их начинают выполнять уже на следующий день после наложения гипса. Это упражнения на сгибания здоровых суставов поврежденной верхней конечности. Кроме того, выполняют перемещение руки за голову в положении лежа.

Комплекс восстанавливающих упражнений начинает выполняться только по разрешению доктора и первое время под его руководством. Лфк в данном случае носит индивидуальный характер. Выполнение упражнений должно быть осторожным. Начинать нужно с нескольких повторений, постепенно увеличивая нагрузку.

Какие упражнения и сколько раз их нужно выполнять можно посмотреть на видео.

Перелом мыщелка – это сложная внутрисуставная травма. Чаще всего ей подвержены дети и подростки, во взрослом возрасте, она встречается значительно реже.

Различают переломы:

• внутреннего мыщелка;
• наружного мыщелка.

Их также делят на:

• переломы без смещения и нарушения оси сустава;
• переломы мыщелка со смещением, без нарушения относительно оси;
• переломы мыщелка с поворотом фрагмента вокруг оси.

Локтевой сустав представлен в виде сочленения костей предплечья: локтевой и лучевой, с плечевой костью в единой капсуле. Лучевая кость в медицине кратко называется «лучом».

Правила оказания первой помощи

Сразу после получения травмы локтя пострадавший нуждается в оказании первой помощи. Ее задачами являются: уменьшить боль и предотвратить дальнейшее смещение отломков костей и связанных с ним осложнений путем наложения иммобилизации.

Для уменьшения болевого синдрома можно дать обезболивающие и седативные средства, а также препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств): ибупрофен, нолотил, диклофенак и аналоги.

Для уменьшения отека на область локтя нужно положить холод.

Иммобилизация накладывается в таком положении, какое сформировалось после травмы. Нельзя пытаться выпрямить руку или изменить ее положение. Достаточно зафиксировать ее с помощью бинта, косынки, куска ткани, желательно к туловищу (если это возможно), после чего доставить пострадавшего в больницу.

Первая помощь при переломе локтя заключается в полном обездвиживании поврежденной руки. При отсутствии специализированной медицинской шины последняя может изготавливаться из подручных материалов: дощечек, удилищ, гибких металлических прутьев.

При наложении шины конечность следует аккуратно согнуть под углом в 90˚, ладонь повернуть по направлению к лицу пострадавшего. Если попытка придать руке необходимое положение сопровождается резким усилением боли, от сгибания следует отказаться и зафиксировать руку в том положении, которое она приняла после получения травмы.

Перед наложением на тело шину обматывают бинтами, мягкой тканью, марлей. Использовать незащищенные металлические или деревянные элементы нежелательно, так как они могут нанести дополнительные повреждения.

Шину накладывают таким образом, чтобы она обездвиживала не только локтевой, но и лучезапястный и плечевой суставы.

При отсутствии материалов для изготовления шины руку можно подвесить в свободном положении на повязке типа «косынка». При этом пострадавший должен поддерживать конечность здоровой рукой, чтобы избежать излишней подвижности.

При открытых переломах локтевой кости рану по краям необходимо обработать любым антисептическим средством и перевязать стерильным бинтом. Накладывать вату на открытые раны нежелательно, так как впоследствии это затруднит проведение первичной хирургической обработки.

Переломы нижнего конца плечевой кости могут быть внутрисуставные и внесуставные.

Переломы, не затрагивающие суставные поверхности или внесуставные, имеют хороший прогноз на восстановление. Они обычно располагаются несколько выше сустава. Наиболее частый из таких переломов называется надмыщелковым переломом плечевой кости. Такие переломы плохо удерживаются в правильном положении гипсовой повязке, поэтому требуют хирургического лечения.

Только точное сопоставление отломков в правильном положении и их фиксация может избавить пациента от проблем с локтевым суставом в дальнейшем. Для фиксации перелома используются специальные пластины и винты.

Их форма соответствует контурам кости, что способствует стабильной фиксации до сращения перелома, а также способствует началу ранней разработки движений в суставе.

Еще одной частой травмой является отрывной перелом медиального надмыщелка плечевой кости. Причиной этого перелома является запредельная тяга медиальной коллатеральной связки локтевого сустава, при которой отрывается фрагмент медиалього надмыщелка.

Костный фрагмент часто попадает в полость сустава и блокирует его. В результате блокады сустава, происходит резкое ограничение движений в суставе, а пациент страдает от постоянного болевого синдрома.

В этом случае хирургически открывают сустав, а фрагмент фиксируют к месту отрыва. Если костный фрагмент находится поблизости от места отрыва, лечение может быть консервативным без операции. Подобный перелом в редких случаях может происходить и в области латерального надмыщелка.

Внутрисуставные переломы характеризуются повреждением суставных поверхностей. Прогноз восстановление после таких травм хуже.

Высок риск развития посттравматического артроза в долгосрочной перспективе. При артрозе ускоряется процесс износа суставного хряща, что сопровождается болевым синдромом и нарушением функции сустава.

Цель лечения внутрисуставных переломов — это восстановление гладкой поверхности суставных поверхностей, как только это возможно.

При переломе головчатого возвышения плечевой кости происходит смещение отломков в сустав, что может привести к заклиниванию в суставе и ограничению его функции. Головчатое возвышение сочленяется с головкой лучевой кости и имеет важное значение в поддержании стабильности сустава.

Травма обычно связана с падением на прямую руку или вывихом в локтевом суставе. Лечение обычно хирургическое.

Если фрагменты крупные, то их фиксируют специальными винтами. В случае, когда отломки маленькие и их жизнеспособность вызывает сомнения, их удаляют.

Чрезмыщелковые и межмыщелковые переломы наиболее распространены. Нижняя или дистальная часть плечевой кости разделена на две колоны, которые поддерживают сустав. При прямом ударе в области локтя разрушаются обе колоны и соотношение костей в суставе значительно нарушается.

Такие переломы нестабильны и лечить их в гипсе не представляется возможным. Переломы в области мыщелков плечевой кости становятся причиной массивного повреждения суставного хряща.

Лечение переломов мыщелков плечевой кости очень сложная задача даже для опытных хирургов. Наиболее хорошие результаты отмечаются после хирургического лечения с использованием специальных фиксаторов.

Однако стоит отметить, что операция в данной области сопряжена с риском повреждения важных нервов и сосудов.

При переломах мыщелков плечевой кости используются пластины и винты. Современные специально сконструированные пластины и винты позволяют зафиксировать отломки в области перелома в правильном с анатомической точки зрения положении, а также стабильно удержать это положение до сращения перелома.

Также немаловажным является прочная фиксация пластинами и винтами перелома во время разработки движений в суставе сразу после операции.

Операции в области локтевого сустава крайне опасны с точки зрения повреждения сосудов и нервов. Исходом подобных осложнений может стать необратимое нарушение движений и чувствительности в области кисти. Возможность развития подобных осложнений накладывает на хирурга большую ответственность во время планирования и проведения операции при таких переломах.

В области верхней трети локтевой кости наиболее распространен перелом локтевого отростка. Этот перелом может быть изолированным или сочетаться с вывихом головки лучевой кости.

Такое повреждение в медицинской литературе называют перломо-вывих Монтеджи. При изолированном переломе локтевого отростка под воздействием тяги трицепса прикрепляющейся к нему значительно смещает отломки.

Консервативными методами в гипсе подобные смещения устранить не представляется возможным, поэтому лечение чаще всего хирургическое. Целью операции является точное восстановление суставной поверхности локтевой кости, а также стабильная фиксация отломков во время реабилитации после операции до сращения перелома.

Локтевой отросток находится под кожей, поэтому доступ к нему и сопоставление отломков обычно не представляет особых сложностей. Перелом при простых переломах чаще всего фиксируется парой спицей и проволокой, после операции можно сразу приниматься за разработку движений в суставе.

Исключение составляют многоскольчатые переломы в области верхней трети локтевой кости и локтевого отростка. Многооскольчатые внутрисуставные переломы верхней трети локтевой кости обычно с отрывом венечного отростка фиксируются специально сконструированными пластинами и винтами, только таким способом удается восстановить нормальные анатомические соотношения в суставе.

Спицы удаляют обычно через 4-6 месяцев после операции, при условии сращения перелома на рентгене. Пластины, как правило, удаляют через 12-24 месяцев.

При повреждении Монтеджи перелом верхней трети локтевой кости сопутствует вывиху или перелому головки и шейки лучевой кости.

Переломы шейки и головки лучевой кости непосредственно влияют на функцию локтевого сустава. При переломе в данной области нарушается вращение лучевой кости относительно локтевой, в связи с чем сильно страдает функция предплечья и кисти.

Также костные отломки лучевой кости могут попасть в полость сустава и затруднять движения в нем. Переломы в области шейки иногда повреждают сосуды кровоснабжающие головку лучевой кости. В результате потери питания головка в таком случае погибает.

Многие краевые переломы головки лучевой кости не нуждаются в хирургическом лечении. Однако если смещение отломков существенное, может потребоваться операция с внутренней фиксацией или эндопротезирвоание головки лучевой кости при многооскольчатых переломах.

Очень часто выполнить фиксацию отломков головки лучевой кости достаточно сложно в связи с их небольшим размером. В таких случаях, особенно когда есть сомнения в жизнеспособности этих отломков, методом выбора является полное удаление всей поврежденной головки и шейки лучевой кости.

Подобные операции были широко распространены ранее. Однако полное удаление головки влияет на функцию кисти и предплечья, поэтому в последние годы, хирурги выполняют эндопротезирование головки лучевой кости.

Многие переломы в области локтевого сустава характеризуются комбинацией внутрисуставных переломов нескольких костей. Подобные повреждения в основном лечатся хирургически, однако прогноз при таких переломах хуже.

Кости, составляющие локтевой сустав, находятся близко от кожи в связи с чем процент открытых переломов в данной области достаточно большой.

Открытые переломы являются абсолютным показанием к операции. В таких случаях на первом этапе мы иссекаем поврежденные и загрязненные ткани в области открытых ран, а после фиксируем переломы с помощью аппаратов внешней фиксации.

По заживлению ран, вторым этапом мы удаляем аппарат и производим окончательную фиксацию пластинами и винтами. При таком подходе окончательная фиксация перелома осуществляется после заживления ран после травмы, тем самым вероятность инфекционных гнойных осложнений значительно уменьшается.

​Собачье лекарство называется Excel joint Ensure Advanced Care. Собачьи желудки нежнее человечьих, лекарство лицензировано. Таблетки огромные, я их делила на две половины. Хватит на курс в два месяца.​

​Также развивается отек сустава вследствие скопления в его полости жидкости, нередко этой жидкостью является кровь, что приводит к развитию гемартроза. На задней поверхности локтевого сустава образуется выраженная гематома.

​​Вторая большая ошибка – пассивная работа рукой после снятия гипса. Ни в коем случае нельзя больной рукой до полной ее реабилитации выполнять пассивную работу, например: переносить или держать тяжелые предметы, стоять, опираясь на нее, висеть и выполнять любые другие действия, которые вызывают хоть малейшую боль.

​​Все суставы и сухожилия, находящиеся под гипсом, частично атрофировались. Но не нужно активно начинать выполнять упражнения с весом и множеством повторений: такое действие просто повредит суставам и сухожилиям.

​

​Взять в руки гимнастическую палку и делать сгибания-разгибания в локтях, держа палку перед собой и над головой;​

​Реабилитационная терапия включает в себя:​

​появляется в передней части сустава и также может иррадиировать в предплечье. Отек и гематома выражены в легкой степени. Характерным признаком этого вида перелома является сильная ограниченность вращения предплечьем.​

​Вместе с тем локтевой сустав является самым стабильным в человеческом организме, что предоставляет огромные возможности компенсации при подобной травме. На переломы локтевого сустава приходится в среднем 20% всех внутрисуставных переломов.​

Для начала нужно ограничить подвижность поврежденной конечности. Чтобы зафиксировать локоть можно воспользоваться шиной. Ее можно сделать из материалов, находящихся рядом с пострадавшим. Если травма произошла на даче, то можно воспользоваться дощечками или прутьями.

Зачастую головка лучевой кости от сильного удара деформируется. Тяжелее всего лечить застарелый перелом локтя. Перед наложением шины поврежденную руку необходимо согнуть под углом 90 градусов.

Что делать, если пациент испытывает сильную боль? В таком случае придется отказаться от попыток согнуть конечность. Зафиксируйте руку в первоначальном положении. Шину обязательно обмотайте бинтом.

Незащищенные поверхности предметов могут стать причиной дополнительных повреждений.

При открытом переломе предварительно обработайте рану антисептическим раствором. Ребенок начинает жаловаться на частичную потерю подвижности.При незначительных повреждениях врачи применяют медикаментозное лечение.

• Многие считают, что выполнение курсов массажа на травмированной конечности или спине сразу же после удаления гипсовой повязки способствует усиленному метаболизму в поврежденных тканях и, соответственно, скорейшему их восстановлению. Но это не совсем верно. В ранний восстановительный период массаж запрещен. Так как имеется большой риск смещения сустава, формирования на кости отростка и разрыва мышечных волокон. Действительно, массаж отличное средство для придания тонуса и силы мышцам, для устранения застойных явлений, для укрепления связочно-сусавного аппарата, но выполнять его можно только по назначению врача, после того как тот проведет осмотр и оценку состояния сустава или поврежденной кости.

• Еще одна часто повторяемая ошибка — участие больной руки в пассивной работе после удаления гипсовой повязки. Травмированной рукой нельзя держать или переносить значительные грузы, опираться на нее или висеть, выполнять ту работу, которая причиняет дискомфорт и боль. Все это будет возможно делать, но позже, когда сустав будет полностью разработан. В противном случае ранние нагрузки на травмированные кости и сустав могу стать причиной сильных болей и отека конечности, деформации места регенерации кости, рефлекторного мышечного спазма.

Пациенту, перенесшему перелом локтя, всегда стоит помнить о своей травме и бережно относиться к поврежденной руке, особенно первые два месяца. Ведь со снятие гипсовой повязки лечение перелома не заканчивается, впереди еще длительный путь — реабилитация и восстановление функции.

Это важный и решающий период, когда становится очевидным, будет ли конечность в полном объеме выполнять свои функции или придется мириться с их ограничением из-за болезненности. Все это зависит от пациента: насколько точно и качественно он будет выполнять рекомендации доктора, как часто и старательно сможет выполнять предписанные упражнения, не поторопится ли с физическими нагрузками.

Переломы лучевой кости могут обуславливаться индивидуальными особенностями организма человека и травмирующим фактором. Однако мероприятия по реабилитации во время различных переломов и повреждений в данной анатомической области приблизительно похожи между собой.

• Разновидности переломов лучевой кости
  • Лечение различных переломов лучевой кости
• Общие способы реабилитации
  • Иммобилизация
  • Съемный ортез
  • Период без фиксации
  • Ударно-волновая терапия
  • Осложнения при переломах

Разновидности переломов лучевой кости

Переломом называется нарушение целостности кости, которое вызвано механическим повреждением извне с нарушением функционирования поврежденного отдела и деформацией прилегающих тканей. Переломы могут быть:

• закрытыми;
• открытыми, когда нарушена целостность покрова кожи;
• без осколков;
• оскольчатыми, в числе их и раздробленные во время образования большого количества осколков.

По степени смещения осколков:

• по длине;
• по ширине;
• по периферии;
• под углом.

Переломы, которые образовались в результате остеомиелита, опухоли и иных болезней, называют патологическими.

По локализации отличают:

• диафизарные;
• метафизарные;
• внутрисуставные;
• эпифизарные.

По числу переломанных костей отличают:

• сочетанные — травмированы внутренние органы и кости;
• множественные — травмировано более одной кости;
• изолированные — повреждена одна кость.

Переломы лучевой кости значительно ухудшают трудоспособность человека и проявляются отеком и резкими болями в предплечье. С учетом от типа переломанной кости, симптоматику иногда дополняют наличие деформаций в этом районе при неповрежденном покрове кожи, разрыв тканей с выходом в рану кости, гематомы и т.д.

Диагноз устанавливается на основании осмотра, опроса, наличия патологических симптомов (патологическая подвижность, крепитация), пальпации, а также комплекса диагностических и инструментальных исследований.

Реабилитация

Массаж локтя после перелома так же важен для реабилитации, как и физические упражнения. Щадящий массаж придает связкам прочность, убирает боль, ускоряет процесс восстановления двигательных способностей, предотвращает отмирание мышечной ткани.

На начальном этапе лечения массаж категорически противопоказан. Легкий массаж после перелома локтевого сустава можно делать, начиная со второй части восстановительного процесса.

Он осуществляется при сидячем положении пациента, когда его поврежденная конечность размещается на твердой поверхности. Затем с помощью детского резинового мячика осторожно «раскатывать» ту часть руки, на которую гипс не наложен.

Для лучшей циркуляции крови разрешается также делать легкий массаж спины.

Разработка локтевого сустава после перелома помогает не только восстановить нормальную двигательную активность в суставе, но и способствует восстановлению поврежденных сухожилий, разрыв которых не редко сопровождает локтевой перелом. При этом часто требуется хирургическое вмешательство.

После проведенной операции процесс восстановления происходит еще медленнее, чем в случаях, когда в проведении операции травмированный человек не нуждается. Соответственно носить гипс приходится также значительно дольше – порою до 2,5-3 месяцев, что приводит к частичной атрофии мышц руки и сухожилий.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Реабилитация после операции при переломе бедра

Лечебная физкультура поспособствует восстановлению прежней двигательной активности поврежденной руки, но на это потребуется время. Ощущения в локтевом суставе, как и во всей остальной части руки, во время выполнения комплекса упражнений будут не самыми приятными и даже достаточно болезненными.

Но заниматься нужно, превозмогая боль, ведь только так можно полностью вернуть руке прежнюю «форму».

Если после перелома локтевого сустава не выполнять лечебную гимнастику, локтевой сустав после перенесенного перелома может быть обездвижен на протяжении всей дальнейшей жизни человека, что серьезно повлияет на функциональные возможности травмированной руки и доставит серьезный дискомфорт в привычной жизни.

Пусть физические упражнения, которые будут выполняться сразу же после наложения гипса, будут не слишком сложными. Достаточно лишь сжимать и разжимать пальцы, «писать» ими на воображаемой клавиатуре, всю руку аккуратно вращать в плечевом суставе так, чтобы она находилась в согнутом виде при этом, и ни в коем случае не происходило движений травмированным локтем.

При переломе локтя выполнение такого элементарного комплекса будет препятствовать нарушению тока крови и развитию отека в руке.

Как разработать сломанный локтевой сустав на последующих этапах восстановления – когда гипс снят? Можно перейти к выполнению более сложных упражнений:

1. Подвиньте стул со спинкой так, чтобы вы сели боком к столешнице. Сядьте и положите травмированную руку на столешницу так, чтобы последняя врезалась вам под подмышку. Начиная с такой позиции, рука должна разгибаться и сгибаться в локтевом суставе. В конечной точке нижняя часть верхней конечности должна прижиматься к предплечью, а затем возвращаться в исходное положение и опираться на опору, т.е. столешницу.
2. Сядьте на пол и возьмите любую игрушку на колесиках. Обхватите ее поврежденной рукой и катайте по полу на такое расстояние, на которое может вытянуться рука. Во время выполнения упражнения плечевой сустав должен быть надежно зафиксирован в одном положении – «работать» должен только локтевой сустав.
3. Разрабатывать подвергшийся перелому сустав можно при помощи игр с использованием мяча. Эффективны броски мяча в корзину или через сетку.
4. Расставьте ноги на ширину плеч и выпрямитесь. Верхнюю часть корпуса наклоните вперед так, чтобы она оказалась параллельно полу, но перпендикулярна нижней части тела. Руки выпрямите, и пытайтесь достать ими пол на счет один, два, три, а затем выпрямляйте корпус. После выпрямления обе руки заведите за спину и попробуйте зафиксировать их в «замок».

Реабилитация после перелома должна происходить постепенно. Будьте терпеливы к себе и внимательны во время выполнения любых упражнений поврежденной рукой.

Немедленно остановитесь, если почувствовали боль. Не переусердствуйте, чтобы не спровоцировать повторный перелом или сдвиг сломанного локтевого сустава.

Достаточно, ежедневно выполнять вышеуказанные упражнения не более 5 раз – такой подход к восстановлению является грамотным и эффективным.

Также действенны разгибания и сгибания рук в локтях во время принятия ванны – т.е. в теплой воде. Теплая ванна способствует улучшению кровообращения в теле, а соответственно и притоку крови к поврежденному локтю, что способствует его ускоренному заживлению и восстановлению.

Не пренебрегайте и назначенными физиотерапевтическими процедурами, а также посещением массажного кабинета.

Надеемся, что мы в полной мере ответили на вопрос «как разработать локтевой сустав».

perelomanet.ru

Физкультура после перелома локтя требуется сразу после снятия гипсовой повязки, так как сустав утратит свою прежнюю гибкость. Если у вас не разгибается рука в локте после перелома, и вы решили заняться гимнастикой, придерживайтесь определенных правил:

1. Выполняйте любые движения, используя специальный бандаж для ограничения двигательной активности. Подробнее о том, как выбрать фиксатор локтевого сустава, вы можете прочесть на нашем сайте.
2. Занимайтесь регулярно и не допускайте дискомфортных ощущений или болезненности.
3. Упражнения для разработки локтя после перелома всегда исключают упражнения с отягощением, будь то вис на перекладине или поднятие тяжестей.
4. Активно сгибать-разгибать руку в локте рекомендуется не раньше, чем через месяц с момента снятия гипса.

Как правило, комплекс ЛФК при разработке локтевого сустава делится на несколько периодов. К первому приступают на второй день после удаления гипса.

Выполняйте дыхательные упражнения (сидя на стуле, делайте глубокие вдохи и выдохи), а также начните делать движения пальцами по описанной в начале статьи методике, если не выполняли их.

Эти упражнения предотвратят отечность и дискомфорт в локтевом суставе, а также нормализуют кровообращение.

Для второго реабилитационного периода потребуется по ЛФК при переломе локтевого сустава комплекс упражнений, который может подобрать врач.

1. Для разминки положите руку на мягкую подушку перед собой и начните напрягать-расслаблять все мышцы верхней конечности.
2. Поделайте поочередные сгибания и разгибания руки в локте, лежащем на подушке, а затем можете приступать к следующему упражнению ЛФК после перелома локтя.
3. Лягте на пол или на кровать, поднимите руку вверх и плавно согните ее в локте, а затем разогните. Продолжайте аккуратно выполнять это движение, разрабатывая сустав. Если полностью не разгибается локоть после перелома, выполняйте в частичной амплитуде.
4. Не меняя положения, согните конечность в локте и начните выполнять круговые движения кистью, вращая ее в одну сторону до предела, и в другую.
5. Лягте на ровную поверхность, положив руки вдоль тела, а потом выполните следующее движение: согните конечности в локтевом суставе, а затем распрямите, подняв их вверх над собой.

www.sportobzor.ru

Одного сращения перелома недостаточно для нормальной работы всей руки. Сама травма плюс длительное обездвиживание приводят к отеку тканей, нарушению кровообращения и, как следствие, к атрофии мышц и дистрофическим нарушениям в тканях сустава.

Для устранения этих явлений и необходим курс восстановительного лечения. Он начинается уже на 2-3 день после травмы. Назначаются движения в свободных от гипсовой повязки суставах (плечевом, в пальцах кисти), физиотерапевтические процедуры. Все это необходимо для улучшения циркуляции крови и развития прочной костной мозоли.

По снятии гипсовой повязки начинается активная разработка локтевого сустава, подключается массаж. Реабилитация дает хороший эффект, когда она проводится комплексно. Длительность ее может составлять от 2 недель до 2 месяцев.

Также во время восстановительного периода важно питание, подробнее здесь.

Массаж локтевого сустава – важная процедура в восстановительном лечении после перелома. Он назначается после снятия иммобилизации и приведения кожи в порядок.

На ней не должно быть пролежней от гипса, раздражения, дерматита. Принципы массажа – разогревание и разминание тканей руки, от пальцев кисти к плечевому суставу.

Область самого сустава массировать нельзя, это может привести к дополнительному травмированию его тканей, усилению отека.

Роль физических упражнений после перелома локтевого сустава нельзя переоценить. Только с помощью движений, постепенно увеличивая их объем, можно восстановить функцию сустава, силу и тонус мышц всей конечности.

Программу ЛФК при переломе локтевого сустава разделяют на 2 этапа:

1. Первый, начальный этап, или профилактический, когда рука находится в гипсе. Уже со 2-го дня показаны движения кисти, пальцев, а также в плече – отведения руки, приведения, сгибания. Начинают с небольшого объема упражнений, затем его постепенно увеличивают;
2. Второй, восстановительный этап – это разработка руки после снятия повязки до полного восстановления.

В первые недели рекомендуется делать упражнения в теплой ванне, желательно с раствором морской соли или хвойным экстрактом, это снимет спазм и облегчит разработку. Рекомендованы следующие упражнения для локтевого сустава после перелома:

• Движения в локтевом суставе – сгибания, разгибания;
• Сжатие кисти в кулак;
• Повороты кисти наружу и внутрь;
• Раскатывание ладонью круглых предметов.

Гимнастику для локтевого сустава нужно выполнять 4-5 раз в сутки с повторением по 6-10 раз. Позже приступают к упражнениям с мячом, гимнастической палкой, на стенке-лестнице. Инструктора ЛФК расскажет вам, как разработать локтевой сустав после перелома, занятия должны быть под его контролем..

Разработку руки нельзя проводить до сильного утомления, болей и спазма мышц, нагрузка должна быть постепенной.

От вида перелома зависит и его лечение, а впоследствии и реабилитация. Чаще всего травму можно получить при банальном падении на руку или в результате удара тупым предметом. Как бы там ни было, необходимо предоставить больному первую медицинскую помощь и помочь добраться до травматологического пункта.

После рентгенологического обследования врач ставит диагноз и сообщает о повреждении больному. Перелом локтя сопровождается болезненными ощущениями. Помимо основных методов реабилитации, прописывают и болеутоляющие препараты. Дальнейшие действия врача-травматолога зависят от степени поражения руки.

В практике диагностирования локтевого перелома бывают и тяжелые случаи, когда требуется операционное вмешательство. При незначительном повреждении кости суставы срастаются и возвращаются в прежнюю форму. Но чтобы процесс прошел как можно быстрее, назначают специальные методы разработки локтевого сустава.

После перелома рука долгое время находится в гипсе, ее суставы и сухожилия оказываются обездвиженными. Чтобы вернуть двигательную функцию руки, необходимо серьезно подойти к разработке сустава локтя. После получения перелома локтя следует длительный процесс реабилитации, включающий в себя:

• лечебную физкультуру (ЛФК);
• массаж;
• физиопроцедуры.

Восстановление организма займет определенное время, так как перелом – это достаточно серьезная проблема.

Разработка сустава локтя – процесс не очень приятный, потому что вызывает болевые ощущения. Но реабилитация необходима, дабы вернуть прежнюю двигательную функцию руки.

После снятия гипса обязательно нужно пройти курс реабилитации, направленный на разработку подвижности сустава, возвращение чувствительности руки и восстановление мышечной силы.

Для этой цели применяется комплексная терапия, включающая в себя:

• Различные виды аппаратного и ручного массажа;
• Физиолечение (грязелечение, бальнеотерапия), в том числе аппаратное (УВЧ, электрофорез);
• Лечебную физкультуру;
• Занятия на специальных тренажёрах;
• Упражнения с аппликаторами.

У детей разработка локтевого сустава после перелома может начаться ещё до снятия гипса. Начинать реабилитацию следует с медленных и щадящих сгибательных движений, при которых плечо располагается на ровной поверхности, а предплечье ставится вертикально.

От масштаба травмы зависит, сколько дней носить гипс. При переломах без смещения продолжительность иммобилизации в среднем составляет 6 недель. Чаще это бывает при нарушении целостности локтевого отростка.

Если сломана головка лучевой кости у основания, отломки не смещены, гипсовую повязку носят не более 3 недель. При переломе со смещением гипс накладывают после репозиции на 3-4 недели, при условии отсутствия осложнений (разрывы кровеносных сосудов, повреждение крупных нервов).

Костная ткань в области венечного отростка восстанавливается быстро. Иммобилизация длиться 3-4 недели.

При тяжелых осложненных переломах с дроблением, многочисленными смещениями гипс накладывается после хирургического лечения (фиксации отломков различными приспособлениями). При таких травмах процесс сращения кости затрудняет натяжение трехглавой мышцы. Поэтому иммобилизация длиться 6-8 недель.

При не осложненных переломах без смещения вместо циркулярной повязки накладывают лонгет. Спустя 3 недели его снимают на 15-20 минут для разработки сустава, затем снова фиксируют руку во избежание повторной травмы. Сколько носить лонгет, определяет лечащий врач.

Перелом локтевого отростка – сложная травма, но если грамотно подойти к ее диагностике, лечению и реабилитации, удастся полностью восстановить подвижность конечности. При переломе венечного отростка локтевой кости период восстановления не должен превышать 6-7 дней. Далее приступают к функциональной терапии. Ее выполняют осторожно и постепенно.

Разработка локтевого сустава с помощью физических упражнений играет очень важную роль в процессе его восстановления. Пренебрежение ЛФК может привести к частичной либо даже полной потере подвижности в суставе.

Чтобы помочь организму как можно быстрее восстановиться после травмы, следует обратить внимание на свой рацион питания. Для укрепления связок большое значение имеет коллаген, а также витамины С и Е.

Многие пациенты интересуются, нужен ли массаж во время реабилитации. На первой стадии восстановления его делать запрещено.

Массажировать можно над или под зоной травмы и область спины. Как только подвижность в локтевом суставе вновь появится, можно приступать к массажу, но аккуратно и постепенно.

Кровообращение будет приходить в норму, исчезнут следы кровоизлияний около сустава. Массаж предупредит атрофию мышц и укрепит связки.

Все суставы и сухожилия, находящиеся под гипсом, частично атрофировались. Но не нужно активно начинать выполнять упражнения с весом и множеством повторений: такое действие просто повредит суставам и сухожилиям.

Для начала врач назначает пациенту лечебную гимнастику, физиотерапию или выполнение различных упражнений в воде. Такая реабилитация проводится, в зависимости от тяжести перелома, от 3 недель до 2 месяцев, но благодаря этому восстанавливается вся возможная подвижность в локтевом суставе.

Разработка сустава является основной частью лечебной физкультуры, она делится на три временных периода.

Первый период начинается на второй день после снятия гипса. В это время выполняются специальные дыхательные упражнения и производятся движения суставами плеч и пальцев. Такие упражнения направлены на борьбу с возможными отеками, неприятными ощущениями в области сустава, на улучшение кровообращение.

Упражнение выглядит следующим образом: рука кладется на специальную подушку, расположенную за головой, после чего пациент должен напрягать и расслаблять мышцы предплечья и плеча. Затем нужно выполнить второе упражнение: руку просто сгибают и разгибают, но медленно и очень аккуратно, чтобы не навредить суставу.

Второй период реабилитации направлен на восстановление полной подвижности сустава локтя. Для этого выполняют следующее упражнение: больной садится и располагает плечо травмированной руки на столе так, чтобы край столешницы находился возле подмышечной впадины, а рука была вытянута; после чего нужно начинать медленно сгибать и разгибать руку в суставе, амплитуда движений при этом должна быть как можно более широкой.

Нельзя делать резких движений, и тогда разрабатывать сустав не составит большого труда.

Второе упражнение называется «раскатывание плеча». Для этого пациент берет больной рукой обычную детскую машинку, фиксирует плечо в одном положении, а дальше просто начинает катать игрушку вперед-назад и справа налево.

Третье упражнение — игра с мячом. Например, можно попробовать побросать баскетбольный мяч в кольцо, но при этом не должно быть болевых ощущений.

Четвертое обязательное упражнение: туловище наклоняется вперед, руки согнуты в суставах, то тянем их к полу, то прижимаем к груди, после чего выпрямляемся и стараемся взять пальцы в замок за спиной.

Кроме этих упражнений, на скорейшее выздоровление очень положительно смогут повлиять теплые ванны, принимаемые желательно два раза в день.

Третий период. Если до этого времени сустав не смог полностью восстановиться, то применяют специальные физиотерапевтические средства, для того чтобы его разработать, например, лечение с помощью небольшого электрического разряда. Прогревание и насыщение сустава питательными веществами обеспечат грязи, парафин, озокерит и множество других.

Кроме того, начинается активная фаза тренировок в воде: нужно выполнить супинацию и пропинацию в локтевом суставе, сгибать и разгибать его.

Благодаря своим свойствам вода расслабляет мышцы руки, значит, и движения происходят проще и не перегружают сустав.

Каждое упражнение стоит выполнить лишь 5-7 раз, но желательно проходить такую тренировку дважды в день. Главное, чтобы ваша рука не уставала, а если это происходит, то надо делать перерыв, чтобы она хорошо отдохнула, и только потом выполнять.

Как ни странно, но очень частая ошибка больных — массаж сустава травмированной руки или же спины сразу после снятия гипса. Многие считают, что это ускорит метаболизм, что, в свою очередь, приведет к быстрейшему выздоровлению. Но это не так. Единственное, что может произойти — смещение сустава, образование отростка на кости или разрыв мышечных волокон.

Однако массаж действительно показан больным, но только после назначения врача, который обследует состояние сустава. В этом случае массаж ускорит набор мышцами тонуса и силы, устранит застой крови, укрепит сумочно-связочный аппарат и многое другое, но спешить не стоит.

Вторая большая ошибка — пассивная работа рукой после снятия гипса. Ни в коем случае нельзя больной рукой до полной ее реабилитации выполнять пассивную работу, например: переносить или держать тяжелые предметы, стоять, опираясь на нее, висеть и выполнять любые другие действия, которые вызывают хоть малейшую боль.

Для начала нужно полностью разработать сустав. Все такие действия не проходят бесследно. Они накапливаются и могут вызвать сильные боли сустава, его отек, деформирование места, где только что срослась кость, рефлекторные сокращения мышц и т.д.

В ближайшие два месяца не стоит забывать о своем переломе, нужно стараться беречь руку. Ели у вас случилась такая беда, как перелом руки, то не забывайте, что лечение не закончится сразу после снятия гипса — это только половина пути.

Вторая половина — время реабилитации. Это очень важный период, так как именно на нем решается, сможете ли вы полноценно пользоваться рукой или же с ограничениями, вызванными болью.

Какой вариант выбрать, будет зависеть только от вас: от того, насколько точно и качественно вы выполняли в период реабилитации упражнения, как часто будете разрабатывать локоть и как строго станете выполнять рекомендации лечащего врача.

Большая часть упражнений для разработки локтевого сустава после перелома была описана выше. Только врач сможет назначить дополнительные, более эффективные методы, которые не повредят вашему состоянию. Процесс реабилитации может сократиться при этом вполовину.

В течение третьего периода реабилитации продолжайте выполнять вышеописанные упражнения и сходите на прием к врачу, который при необходимости назначит физиотерапию. Теперь вы точно знаете, как разработать локоть после перелома, вернув руке первоначальную подвижность с полной амплитудой.

​Мазь терафлекс, для восстановления суставов и упражняйте локоть, сначала без отягощения, затем с отягощением.​

​Не отчаивайтесь, может, Бог вам поможет, по крайней мере разрабатывайте локоть с молитвой, тогда эффективней. Моя родственница 2 года боксировала грушу, чтобы разработать локоть.​

В чем заключается разработка сустава

​Владимир Бирашевич​

​Тактика лечения находится в прямой зависимости от степени нарушения внутренних структур локтевого сустава. Первая задача, это обеспечение неподвижности поврежденной конечности. Существует два вида иммобилизации.​

​https://www.youtube.com/watch?v=6Er9EWn_Xn0​

​Упражнение выглядит следующим образом: рука кладется на специальную подушку, расположенную за головой, после чего пациент должен напрягать и расслаблять мышцы предплечья и плеча. Затем нужно выполнить второе упражнение: руку просто сгибают и разгибают, но медленно и очень аккуратно, чтобы не навредить суставу.​

• ​Физические упражнения рекомендуется сочетать с физиопроцедурами. Для этого назначается магнитотерапия, могут также применяться электрофорез, УВЧ, грязелечение.​
• ​Разработка локтевого сустава с помощью физических упражнений играет очень важную роль в процессе его восстановления. Пренебрежение ЛФК может привести к частичной либо даже полной потере подвижности в суставе.​
• ​Тактика лечения выбирается в зависимости от специфики перелома и степени повреждений. Но в любом случае первоочередной задачей является полная иммобилизация (обеспечение неподвижности) сустава, состоящая в наложении шины.  При этом рука сгибается под углом в 90 градусов, приводится ладонью к телу и фиксируется в этом положении.​

​Головки и шейки лучевой кости (происходит при падении с упором на прямую руку);​

​Так как перелом скрыт под повязкой, массажные движения выполняют на открытом участке тела. Массаж проводят в зоне плечевого пояса и верхней части грудной клетки. Такие действия направлены на восстановление нервных окончаний, исходящих от спинного мозга.​

Что в себя включает физкультура и массаж открытого участка

​Переломы конечностей – распространенная проблема людей, которые ведут подвижную жизнь. При падении или ударе чаще всего страдают кисти. Не исключение и перелом локтя, который сопровождается сильными болевыми ощущениями.​

​Ирина Мустаева​

​Если сустав сросся неправильно, то возможно его разработать не удастся. Во всяком случае, остаётся возможность хирургического вмешательства.

Обычно, для специалиста это должно быть достаточно ясно из рентгеновских снимков. Возможно были допущены ошибки в наложении гипса и методике лечения-восстановления, а теперешнее разноречие врачей — это корпоративная этика, выливающаяся в отстаивание чести мундира любыми способами.

​

​Первая — это так называемая догоспитальная иммобилизация, проводится в качестве оказания первой помощи с целью доставки пострадавшего до лечебного учреждения. Осуществляется путем наложения шины из подручных материалов или специальной медицинской шины.​

​Вторая половина – время реабилитации. Это очень важный период, так как именно на нем решается, сможете ли вы полноценно пользоваться рукой или же с ограничениями, вызванными болью.

Какой вариант выбрать, будет зависеть только от вас: от того, насколько точно и качественно вы выполняли в период реабилитации упражнения, как часто будете разрабатывать локоть и как строго станете выполнять рекомендации лечащего врача.

​

​Второй период реабилитации направлен на восстановление полной подвижности сустава локтя. Для этого выполняют следующее упражнение: больной садится и располагает плечо травмированной руки на столе так, чтобы край столешницы находился возле подмышечной впадины, а рука была вытянута; после чего нужно начинать медленно сгибать и разгибать руку в суставе, амплитуда движений при этом должна быть как можно более широкой.

Нельзя делать резких движений, и тогда разрабатывать сустав не составит большого труда. ​

​Массаж на первом этапе реабилитации противопоказан. На 2-м и 3-м этапе можно делать массаж спины и мышц рук выше и ниже поврежденного участка (мышц предплечья и плеча). Щадящий массаж способствует восстановлению двигательных функций, уменьшает болевой синдром, предотвращает атрофию мышц, укрепляет связки.​

Физиопроцедуры при переломе локтевого сустава

​Natlos​

​Это представляет опасность дополнительными травмами окружающих тканей, таких как нервы, связки, сосуды и другие.​

Процедуры физиотерапии назначают через 2 недели после травмы. Благотворное воздействие оказывает магнитотерапия, электрофорез, лечебные аппликации и массаж. Чтобы вернуть конечности работоспособности необходимо регулярно выполнять специальные упражнения. Реально разработать руку можно только с помощью ежедневных тренировок.

Магнитотерапия

При прохождении процедуры на травмированную область пациента воздействуют импульсные магнитные поля. У пострадавшего улучшается микроциркуляция крови.

Однако магнитотерапию можно использовать не всем пострадавшим. Под воздействием магнитного поля происходит разжижение крови.

Процедуру нельзя применять при лечении пациентов, страдающих от нарушения свертываемости плазмы. От лечения придется отказаться больным с онкологическими заболеваниями.

Магнитные поля нарушают работу кардиостимуляторов.

К выполнению комплекса упражнений приступают на 3-4 день после получения перелома. Травмированную руку фиксируют с помощью гипсовой повязки. Пациент в таком состоянии может двигать пальцами.

После снятия повязки можно приступать к выполнению следующих упражнений:

1. Положите на высокий стол мяч и начинайте раскатывать его больной рукой. При этом будет разрабатываться предплечье.
2. Теперь выполните разгибание локтевого сустава. Упражнение нужно выполнять одновременно со здоровой рукой.

При появлении болезненных ощущений необходимо прекратить тренировку. В дальнейшем можно увеличить нагрузку за счет выполнения упражнений с гантелями.

Массаж

Массажист при разработке поврежденной конечности использует несколько приемов:

• разминание;
• пощипывание;
• поглаживание.

Продолжительность процедуры нужно увеличивать постепенно. Грубые движения могут привести к смещению костных фрагментов. При незначительных повреждениях процедуры массажа можно проводить в домашних условиях.

Питание

Пациенту после травмы рекомендуется принимать в пищу продукты, содержащими кальций. Для ускорения регенерации костных тканей необходимо включить в рацион блюда из рыбы, молочные продукты и орехи. Организм нуждается в витамине D, который участвует в процесс срастания костей.

Как сделать массаж локтевого сустава правильно? Особо сложных правил для данного вида массажа нет, а количество возможных методик воздействия сравнительно мало. Если быть точнее, то их пять, и крайне рекомендуется выполнять их всегда в предписанной последовательности.

Этапы проведения процедуры:

• поглаживания (подготовительный этап)— медленно и аккуратно надавливая на кожные покровы нужно ладонью одной руки поглаживать вторую руку от кисти до плеча (по обеим сторонам);
• растирания — теперь нужно подготовить мышцы и связки к дальнейшим манипуляциям (разогреть их) – растирания делаются так же, как и поглаживания, но более интенсивно и с сильным (но в меру) сдавливанием кожных покровов;
• захваты — берем пальцами руки верхний слой кожи и мышц и сразу отпускаем; так нужно делать вдоль всей конечности, с акцентом на локтевой зоне;
• сгибания и разгибания руки — медленно сгибаем и разгибаем сначала одну руку, затем другую, тем самым улучшая подвижность сустава и разминая мышцы;
• повороты предплечья — вытягиваем руку вперед, сжимаем ладошку в кулак и начинаем проворачивать предплечье сначала влево, потом вправо (данная методика также увеличивает подвижность сустава и разминает мышцы).

к меню ↑

Сколько стоит процедура в массажных кабинетах?

Стоимость профессионального массажа локтевого сустава зависит от того, где именно вы будете ее проводить. В государственных медицинских учреждениях такой процедурой могут заниматься неврологи, травматологи и даже вертебрологи.

В период восстановления особое внимание стоит уделить питанию: обязательно потреблять кальций и мумие. Витамины, содержащиеся в некоторых продуктах, способствуют срастанию и укреплению костей. Организму необходим магний (бананы, молочные продукты), цинк (рыба), фосфор (фасоль, яйца, сыр), клетчатка (каши).

Через несколько дней после наложения гипса начинается активный процесс восстановления: пациентам предлагается дыхательная гимнастика, общеразвивающие упражнения, растягивания. Лучше, если на этом этапе за больным будет наблюдать медик: поскольку перелом «свежий», велик риск повторного повреждения кости.

Реабилитация после перелома лучевой кости со смещением ничем не отличается от восстановления после перелома без смещения, разве что временными рамками. Поскольку травма со смещением более серьезна, заживать рука будет несколько дольше — полтора-два месяца.

После травмы без смещения полное восстановление возможно за месяц.

Восстановление требует от пострадавшего упорства, самодисциплины и четкого следованиям всем рекомендациям лечащего врача.

Не стоит бояться, что процесс выздоровления будет болезненным. Существует масса способов облегчить боль: расслабляющий массаж, теплая ванная, анестезиологические препараты.

Простой алгоритм самостоятельной реабилитации после перелома лучевой кости руки:

1. Наполнить таз теплой водой 34-37 градусов. В жидкость окунуть кисть и предплечье.
2. Нащупать ребром ладони дно. Согнуть и разогнуть запястье около шести раз. Желательно делать это энергично.

Проделывать данное упражнение необходимо раз в сутки.

Помимо занятий в воде, существуют и более радикальные методы. Обращаться к ним можно в перерывах между работой, положив руку на стол или любую другую твердую поверхность. Комплекс состоит из 6 упражнений, проделывать которые можно в произвольном порядке:

1. Направлять ладонь вверх и вниз, разгибать, сгибать.
2. Положить кисть ребром и пытаться дотянуться до стола пальцами, медленно поворачивая ладонь взад-вперед.
3. Руку расположить тыльной стороной ладони вверх. Раздвигая пальцы, а затем возвращая в исходное положение, проскальзывать их кончиками по плоскости.
4. Ладонь должна смотреть вверх. Собирать пальцы в кулак, а затем разгибать, пока кисть не устанет.
5. Вращать кисть то по, то против часовой стрелки.

Очень часто люди, получившие вывих локтевого сустава недооценивают опасность этой травмы. А это является большой ошибкой.

Реабилитация вывиха – не менее сложный процесс, чем восстановление после перелома, и доверить его можно только очень квалифицированным и опытным врачам в достойном мед. центре.

Сложность такой травмы в том, что жалобы у больных бывают абсолютно разными. А значит, восстановление для каждого больного должно проходить по-разному.

Лечение вывиха локтевого сустава состоит в восстановлении двигательных функций. Врач обычно назначает ЛФК для разработки локтя и другие процедуры, активизирующие сустав.

Этапы и мероприятия после вывиха локтевого сустава

За начальным этапом лечения наступает период длительного восстановления. Даже в том случае, если вывих благополучно вправлен, опасность осложнений остается.

Очень важно обеспечить правильное срастание хряща, соединение нервов и сосудов на поврежденном участке. Благополучное восстановление – это во многом и ответственность самого пострадавшего, а не только результат работы врача.

• ЛФК или лечебную физкультуру, комплекс упражнений, направленных на разработку сустава;• Физиотерапию – комплексные меры по ускорению регенерации хрящей и снятию болевого синдрома;• Массаж;• Медикаментозное лечение;• Здоровое и сбалансированное питание;• Курс приема витаминов – как наружного, так и внутреннего применения.

Назначение физиотерапии и массажа кроется в восстановлении полноценного кровообращения – так максимально ускоряется процесс заживления. Массажные процедуры можно начинать не ранее чем по истечении пяти недель после травмы локтя, а цель мероприятия – предотвращение воспаления тканей, окружающих вывих.

В том случае, если заживление сопровождается отечностью и болевыми ощущениями, пострадавшему предписываются физиопроцедуры. Равно как и с массажем, подобная терапия незаменима при восстановлении работы сустава, ускоряет полное исцеление конечности.

Специальные лекарственные препараты заносятся непосредственно в ткань зоны вывиха в локте – с мазями в организм попадает антисептическое средство. Так же и с витаминами, но кроме наружного применения возможен и их прием внутрь.

Их важность не стоит недооценивать, так как без витаминов восстановление и реабилитация сустава неизбежно затягивается, а регенеративные функции тканей замедляются.

Возможное дополнение мазям – компрессы. С ними реабилитация протекает в целом так же, но создается дополнительный эффект за счет прогревания сустава и окружающих его здоровых участков тканей. Помимо него, компрессы могут обеспечивать доставку поврежденным хрящам необходимых минералов.

Реабилитация локтевого сустава после операции также проводится в нашем центре. Операция на локтевом суставе при переломе, назначается не редко, а иногда, приводит даже у нескольким операциям подряд.

Также операция может быть проведена и при вывихе, если порваны сухожилия. Наши специалисты имеют очень большой опыт восстановления функций локтевого сустава после таких операций.

Список и количество процедур зависит от сложности операции, возраста и состояния пациента. Главное – это вовремя обратиться к нам и верить в выздоровление.

Реабилитация после операции на локтевом суставе вызвана определенной трудностью восстановления формы, что связано с высокой сложностью анатомического строения части тела, а также возможной реактивностью.

Особенности реабилитации сустава локтя в послеоперационный период

Отмечается возможная повышенная реактивность, непосредственно на внешнее раздражение, что может быть вызвано его иннервацией. Когда проводится реабилитация после операции, изначально устанавливается место локализации самого перелома, его характер, также выраженность изменений реактивного характера, фактор возраста и многое другое.

В локтевом суставе стоит стремиться к более интенсивным физическим упражнениям, так как от промедления во многом зависят изменения вторичного характера, отмечается сложность с подвижностью сустава.

Собственно, в локтевом суставе движения можно начинать после получения утвердительного ответа со стороны, оперирующего хирургу, что вызвано с рядом осложнений в области руки. Самые первые упражнения должны быть направлены непосредственно на восстановление эластичности мышечных тканей, расположенные возле плечевого, лучезапястного типов, а также суставных элементов в области кисти.

Упражнение проводится с легким напряжением, расслаблением мышц, что выполняется либо с посторонней помощью, либо самостоятельно. Как правило, это период спустя две недели после того, как операция была проведена, строго тогда проводится восстановление локтевого сустава.

Как происходит разработка после перелома локтевого сустава? Этот вопрос вызывает интерес у многих пациентов. Человеческая жизнь таит в себе множество опасностей. Так, неудачное падение может вызвать перелом руки: как обычный, так и открытый со смещением.

Разработка локтевого сустава после перелома — главная задача лечебной физкультуры. Это основная часть реабилитационных мероприятий по восстановлению функции поврежденной кости. Она проходит в три этапа.

Первый начинается через день после наложения гипса. В основном сюда входят дыхательные упражнения и движения плечами и кистями, а также пальцами.

Главной задачей этих упражнений является возобновление активного кровообращения в конечности, которая находится в неподвижном положении, профилактика и лечения отеков, подготовка травмированной кости к более значительным нагрузкам.

В этот период выполняют следующие упражнения:

• За головой кладется подушка, на нее пациент старается положить поврежденную руку и начинает напрягать и медленно расслаблять мышечные группы плеча и предплечья.
• Следующее упражнение заключается в обычном сгибании и разгибании локтя. Но выполняться оно должно медленно и без усилий, чтобы не травмировать ослабленный сустав и кости.

Второй этап восстановления ставит перед собой задачу полного восстановления подвижности кости и поврежденного сустава после снятия гипсовой повязки. В это период рекомендуется выполнять такие упражнения:

• Пациент садится у стола таким образом, чтобы край столешницы приходился ему на подмышечную область, а рука свободно располагалась на плоскости стола в вытянутом положении. Затем пациент начинает плавные сгибательные и разгибательные движения в суставе, стараясь их выполнять с максимальной амплитудой, но без резких движений. Тогда разработка будет проходить без труда и болезненных ощущений.
• Следующее упражнение можно назвать «раскатывание плеча». Для его выполнения пациенту необходимо взять в руку детскую машинку и, зафиксировав плечо в одном месте, катать ее по поверхности вперед-назад, а далее из стороны в сторону.
• В последующем можно подключать к лечебной гимнастике игру с мячом. Достаточно тренироваться попадать баскетбольным мячом в кольцо. Главное условие — чтобы упражнения не доставляли болевых ощущений.
• В обязательном порядке необходимо выполнять такое упражнение. Его делают при наклоненном вперед туловище и согнутых в суставах руках, попеременно следует тянуться то к поверхности пола, то прижимать руки к груди, а далее, после выпрямления туловища, стараться соединить кисти за спиной в замок.
• Скорейшему восстановлению травмированной кости или сустава хорошо помогают теплые ванны, но их лучше принимать дважды в день.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как распознать и лечить перелом костей стопы

Третий этап восстановления наступает тогда, когда первых двух оказалось недостаточно для полного функционального соответствия сустава и кости. Тогда применяются специальные физиотерапевтические методы, чтобы активизировать обменные процессы в поврежденных тканях.

К ним относят: элекролечение, когда необходимую зону воздействуют электрическими разрядами небольшой силы; парафин, озокерит, лечебные грязи — способны глубоко прогреть ослабленные ткани, придав им большую элластичность и насытить травмированную область необходимыми питательными веществами.

Здесь же рекомендуется подключать активные тренировки в воде. Главная их цель — активная супинация и пропинация в области локтевого сустава, что достигается за счет сгибательных и разгибательных движений.

Каждый тип упражнений необходимо выполнять по пять-семь раз, лучше, если тренировки будут повторяться два раза в день. Главное условие занятий — сустав и кости не должны испытывать усталости, если это происходит, то тренировку следует прервать для полноценного отдыха, и только потом вернуться к физическим занятиям.

информация для прочтения

Первый этап

Начинается данный этап сразу после наложения гипса. Важно делать простейшие упражнения загипсованной рукой, чтобы было легче восстанавливать ее после снятия гипса. Можно шевелить пальцами поочередно, перебирать мелкие вещи, двигать плечевым суставом, который свободен от повязки.

Для того, чтобы улучшить кровообращение, нужно положить руку на подушку и посылать сигналы мышцам: немного напрягать их и расслаблять. Такая статическая нагрузка не даст им атрофироваться и будет поддерживать в форме.

После того, как гипс снят, начинается главная фаза восстановления после перелома. Для пациента она является самой трудной, так как поврежденная конечность может полностью потерять свои функции: невозможно сгибать и разгибать локоть, делать простые движения и заниматься бытовыми делами.

Рекомендация. Врачи советуют носить ортез (ортопедическое приспособление), который будет беречь заживший сустав в первые недели. Он дает большую свободу движений, чем гипс, поэтому в ортезе можно начинать выполнять простые упражнения: поднимать руку, вращать ее, понемногу сгибать и разгибать.

Важно! Лечебный массаж не назначается на первом этапе. Упражнения должны быть щадящими, чтобы не повредить сустав снова.

Второй этап

На втором этапе реабилитации после перелома руки в локтевом суставе упражнения становятся более активными. Врач направляет пациента на лечебную физкультуру, где под присмотром специалиста поврежденную конечность постепенно разрабатывают, используя специальные приспособления:

• утяжелители;
• мячи;
• палки;
• резинки.

Эти спортивные снаряды помогут быстрее вернуть мышцам эластичность, которую они утрачивают после долгого пребывания в неподвижности.

Лечебная физкультура может включать в себя комплекс из разных упражнений, например:

1. Сцепите ладони перед грудью в замок. Затем медленно поднимайте их вверх, сгибая в локтевом суставе, до предельного состояния. Потом опускайте вниз так же медленно, выпрямляя руки. Если чувствуете сильную боль — стоит отдохнуть.
2. Согните поврежденную руку в локте, положив ладонь на плечо, и поднимайте ее вверх до предела. Можно осуществлять движения в разные стороны.
3. Обхватите руки, держа ладони на локтевом сгибе. Медленно поднимайте и опускайте их, следя за своими ощущениями.
4. Выпрямите локтевой сустав до предела и синхронно поднимайте и опускайте руки. Можно помогать себе здоровой конечностью, если сустав не разгибается полностью.
5. Возьмите палку (не слишком тяжелую) и вместе с ней выполняйте движения руками вверх и вниз. Можно также использовать другие утяжелители весом до 1 кг.
6. Согните сустав локтем наружу, как бы вытягивая его вверх. Делайте это движение, поднимая руку до предельного состояния, но не переусердствуйте.

Перелом локтевого сустава — сложная травма, которая может потребовать длительного лечения и последующей реабилитации.

Когда проводится реабилитация после перелома локтевого сустава чаще всего применяют следующий комплекс мероприятий:

• массажные процедуры;
• занятия физическими упражнениями (ЛФК);
• сеансы физиотерапии.

Тренировка во время лечебной физкультуры — это основа всего процесса восстановления нормальной функциональности локтевого сустава. Игнорирование сеансов лечебной физкультуры, как правило, заканчивается плачевно в виде потери подвижности локтевого сочленения.

Процесс разработки локтя после перелома разделяется на три этапа. Приступать к начальному этапу разрешается через день после наложения гипса. Заблаговременная консультация специалиста поможет выяснить, нет ли противопоказаний для начала занятий.

Разработка локтя после перелома начинается с тренировки плечевого и лучезапястного суставов, которые не заключены в гипсовую оболочку, а также для пальцев на поврежденной руке.

Во избежание отека необходимо делать специальные движения: лежа на кровати, периодически, несколько раз в день нужно поднимать руку за голову и класть ее на подушку выше головы. Через 7 дней после наложения гипса для лучшей стимуляции лимфодренажа и снятия отечности можно будет начать регулярно, но не сильно напрягать мышцы плеч и предплечья.

Очень важно также делать самые простые упражнения, которые предназначены для того, чтобы разрабатывать пальцы, так как их двигательные возможности напрямую зависят от работы сустава. Для этого необходимо:

• периодически разводить пальцы;
• делать упражнения, имитирующее сжатие и разжатие в ладони резинового кольца;
• делать круговые движения каждым пальцем в отдельности;
• прекрасным средством для развития моторики пальцев может стать пластилин.

Чтобы уменьшить болевые ощущения во время тренировок, следует сочетать разработку локтя с упражнениями дыхания.

Только лечащий врач решает, когда пришло время для следующего этапа реабилитации. Восстановление локтевого сустава после перелома на этом этапе предполагает осуществление движений сгибания и разгибания непосредственно самого локтя. Для того, чтобы их выполнить требуется частичное снятие с предплечья повязки. После тренировки ее надевают обратно.

Какие именно упражнения подходят больному, должен решать и назначать лечащий врач. Но основу каждого комплекса составляют подобные следующим упражнения:

1. Сесть за стол и положить на него руку, затем осторожно поднимать передплечье и опускать его.
2. В том же положении — руку уложить на поверхность так, чтобы край стола пришелся на подмышку, из такого положения очень медленно и осторожно производится разработка локтя путем сгибания и разгибания руки в локтевом суставе.
3. Руки соединить в замок и поднять выше головы, затем осторожно сгибать и разгибать их.
4. Лежа на кровати или на специальном коврике, поднять руку над головой и плавно сгибать и разгибать ее в локте. Делать это упражнение надо с такой частичностью и максимальным углом, которые возможны из-за поврежденного сустава.
5. С такой же позиции следует согнуть руку в локте и делать круговые движения кистью поочередно в одну, а затем в другую сторону.
6. Лечь на ровную поверхность, вытянув руки параллельно телу, осторожно сгибать и разгибать руку в локте, подняв ее вверх над собой.
7. Из позиции сидя или стоя — делать легкие упражнения при помощи гимнастической палки.

Средняя время проведения занятий не должно превышать 10-15 минут. Если во время тренировок появились болевые ощущения, занятия необходимо прекратить. И возобновлять их следует в более щадящем режиме после консультации с лечащим врачом.

Физиопроцедуры при переломе локтевого сустава

Прежнюю двигательную функцию локтевого сочленения весьма трудно вернуть. И поэтому, чтобы полностью и быстрее восстановить его работоспособность, одновременно с лечебными тренировками и сеансами массажа назначаются физиотерапевтические процедуры.

Для лечения локтевого сустава используются озокеритовые ванны, грязелечение, магнитотерапия, парафин, электрофорез и УВЧ.

При ответственном подходе к своему лечению и выполнении всех рекомендаций врачей вполне возможно разработать локтевой сустав и полностью вернуть ему его первоначальную подвижность.

dlyasustavov.ru

При долгом нахождении руки в гипсе происходит нарушение кровообращения в области локтевого сустава. Без достаточного поступления оксигенированной крови страдает кровоснабжение сухожилий и мышц, происходит их частичная атрофия.

Для того чтобы предотвратить все эти патофизиологические явления, после снятия иммобилизирующей повязки больному назначается лечебная гимнастика, упражнения в воде и физиотерапевтическое лечение.

Средний срок реабилитации зависит от вида и тяжести перелома. В среднем для восстановления утраченных функций сустава необходимо 1.5-2 месяца.

Разработка функций локтевого сустава при помощи лечебной физкультуры проводится в три основных этапа.

• Еще в периоде иммобилизации больному нужно не только проводить общеразвивающие дыхательные упражнения, но и начальные этапы лечебной физкультуры. Как правило, первые упражнения делаются на следующий день после наложения гипсовой повязки. Начинать необходимо с тех частей руки, которые свободны от гипсовой повязки: плечевого сустава и суставов пальцев рук.
• Существуют специальные упражнения, которые направлены на борьбу с отеком конечности, улучшение кровообращения в ней:
• Руки необходимо уложить на подушку за головой или в стороны (в положение отведения). При этом больной должен посылать импульсы в загипсованные локтевые суставы и не сильно напрягать мышцы предплечья и плеча.
• Сразу после того как больному снимут гипсовую повязку, можно осторожно выполнять упражнения медленного сгибания и разгибания в локтевом суставе.

Он включает в себя упражнения, которые направлены на разработку функций локтевого сустава.

• Исходное положение больного — сидя. Рука больного расположена на столе (при этом правильным положением будет, когда край стола находится в области подмышечной впадины). Производятся медленные сгибания и разгибания в локтевом суставе.
• Исходное положение больного – сидя. Предплечье больного расположено на высоком столе. В руки необходимо взять детскую катающуюся игрушку и при фиксированном плече больной постепенно «раскатывает» область предплечья при помощи игрушки.
• Исходное положение больного — сидя или стоя. Больной должен взять в руки небольшой мяч или гимнастическую палку и выполнять с ними различные несложные упражнения для разработки локтевого сустава. При выполнении этих упражнений пациент не должен испытывать болевых ощущений.
• Исходное положение больного – стоя с небольшим наклоном туловища вперед или в положении сидя. Медленно произвести сгибание и разгибание в локтевом суставе одновременно со здоровой рукой. Для выполнения этого упражнения необходимо поднять руки вверх, взять пальцы в «замок» и опустить их за голову.

Эти упражнения выполняются больным в ванне с теплой водой. Средняя продолжительность такой зарядки: 10-15 минут каждый день.

Третий этап

Если у больного после травмы существуют различные ограничения движений в локтевом суставе, то ему назначаются физиотерапевтические процедуры.

Из физиолечения предпочтение отдается парафиновым аппликациям, токам, грязелечению и озокеритовым ваннам. После проведенного курса физиотерапии больному врач-реабилитолог назначает ЛФК.

Очень эффективны упражнения, которые проводятся пациентом в воде комфортной температуры (например, в бассейне).

Больному необходимо производить сгибание и разгибание в локтевом суставе, супинацию и пронацию.

Характерной особенностью проведения упражнений в бассейне является тот факт, что при нахождении больного в теплой воде рука постепенно расслабляется, все упражнения и движения делаются намного легче и без боли, однако и в этом случае необходимо соблюдать меру и не перетруждать поврежденную руку.

В любом периоде реабилитации среднее количество повторений упражнений — 5 раз. Упражнения на протяжении всего периода реабилитации необходимо выполнять несколько раз в день.

При этом виде лечебной физкультуры больной должен следить, чтобы рука уставала не очень сильно. Если пациент почувствовал даже незначительную боль в области локтя или у него быстро устала рука при выполнении упражнения, то необходимо дать руке немного отдохнуть.

Очень многих больных с различной травмой в области локтевого сустава интересует вопрос: «Можно ли выполнять массаж в области локтя?»

В первом периоде реабилитации массаж противопоказан. Можно проводить массаж верхней конечности выше или ниже места травмы локтевого сустава, а также массаж в области спины. После того как произошло восстановление объема утраченных движений в суставе, больному разрешается проведение очень бережного медицинского массажа.

Основной целью этого метода реабилитационной терапии является восстановление объема утраченных движений, улучшение местного кровоснабжения. При массаже постепенно рассасываются следы околосуставных кровоизлияний. Массаж в этом случае помогает больному предупредить атрофию мышечных волокон и укрепить связочный аппарат локтевого сустава.

В периоде реабилитации больному противопоказаны различные пассивные движения.

Запрещается выполнение переноса различных тяжестей, надо избегать переутомления мышц. В этом случае нельзя делать статические упоры и висы, а также упражнения, которые вызывают боль.

Физиопроцедуры направлены на создание условий для восстановления костей после перелома. Чаще прописывают прогревание, для этого используют магнитотерапию, электрофорез и УВЧ.

Такие процедуры ускоряют процесс реабилитации и помогают человеку скорее вернуться к прежнему образу жизни. Внутрисуставные переломы – это серьезная проблема, так как в дальнейшем существует опасность ограничения движений, может развиться артроз суставов.

Хотя реабилитация и занимает много времени, но важно выполнять ее в той степени, в которой назначил врач, так увеличиваются шансы скорее выздороветь.

Процесс выздоровления – это еще и правильное меню. Продукты питания могут ускорить процесс выздоровления, для этого важно следить за своим рационом. Витамины С и Е способствуют укреплению связок. Необходим также коллаген – это особый белок, который имеет свойство «склеивать» и служить базой соединительной ткани человека. Продукты, богатые коллагеном:

• мясо птицы;
• рыба;
• дары моря, в том числе и морская капуста;
• крупы (гречка и овсянка);
• фрукты (хурма и персики).

Физиопроцедуры направлены на создание условий для восстановления костей после перелома. Чаще прописывают прогревание, для этого используют магнитотерапию, электрофорез и УВЧ.

Такие процедуры ускоряют процесс реабилитации и помогают человеку скорее вернуться к прежнему образу жизни. Внутрисуставные переломы – это серьезная проблема, так как в дальнейшем существует опасность ограничения движений, может развиться артроз суставов.

Хотя реабилитация и занимает много времени, но важно выполнять ее в той степени, в которой назначил врач, так увеличиваются шансы скорее выздороветь.

Прежнюю двигательную функцию локтевого сочленения весьма трудно вернуть. И поэтому, чтобы полностью и быстрее восстановить его работоспособность, одновременно с лечебными тренировками и сеансами массажа назначаются физиотерапевтические процедуры.

Для лечения локтевого сустава используются озокеритовые ванны, грязелечение, магнитотерапия, парафин, электрофорез и УВЧ.

При ответственном подходе к своему лечению и выполнении всех рекомендаций врачей вполне возможно разработать локтевой сустав и полностью вернуть ему его первоначальную подвижность.

dlyasustavov.ru

При долгом нахождении руки в гипсе происходит нарушение кровообращения в области локтевого сустава. Без достаточного поступления оксигенированной крови страдает кровоснабжение сухожилий и мышц, происходит их частичная атрофия.

Для того чтобы предотвратить все эти патофизиологические явления, после снятия иммобилизирующей повязки больному назначается лечебная гимнастика, упражнения в воде и физиотерапевтическое лечение.

Средний срок реабилитации зависит от вида и тяжести перелома. В среднем для восстановления утраченных функций сустава необходимо 1.5-2 месяца.

Разработка функций локтевого сустава при помощи лечебной физкультуры проводится в три основных этапа.

Он включает в себя упражнения, которые направлены на разработку функций локтевого сустава.

Эти упражнения выполняются больным в ванне с теплой водой. Средняя продолжительность такой зарядки: 10-15 минут каждый день.

Если у больного после травмы существуют различные ограничения движений в локтевом суставе, то ему назначаются физиотерапевтические процедуры.

Из физиолечения предпочтение отдается парафиновым аппликациям, токам, грязелечению и озокеритовым ваннам. После проведенного курса физиотерапии больному врач-реабилитолог назначает ЛФК.

Очень эффективны упражнения, которые проводятся пациентом в воде комфортной температуры (например, в бассейне).

Больному необходимо производить сгибание и разгибание в локтевом суставе, супинацию и пронацию.

Характерной особенностью проведения упражнений в бассейне является тот факт, что при нахождении больного в теплой воде рука постепенно расслабляется, все упражнения и движения делаются намного легче и без боли, однако и в этом случае необходимо соблюдать меру и не перетруждать поврежденную руку.

В любом периоде реабилитации среднее количество повторений упражнений — 5 раз. Упражнения на протяжении всего периода реабилитации необходимо выполнять несколько раз в день.

При этом виде лечебной физкультуры больной должен следить, чтобы рука уставала не очень сильно. Если пациент почувствовал даже незначительную боль в области локтя или у него быстро устала рука при выполнении упражнения, то необходимо дать руке немного отдохнуть.

Очень многих больных с различной травмой в области локтевого сустава интересует вопрос: «Можно ли выполнять массаж в области локтя?»

В первом периоде реабилитации массаж противопоказан. Можно проводить массаж верхней конечности выше или ниже места травмы локтевого сустава, а также массаж в области спины.

После того как произошло восстановление объема утраченных движений в суставе, больному разрешается проведение очень бережного медицинского массажа.

Основной целью этого метода реабилитационной терапии является восстановление объема утраченных движений, улучшение местного кровоснабжения. При массаже постепенно рассасываются следы околосуставных кровоизлияний.

Массаж в этом случае помогает больному предупредить атрофию мышечных волокон и укрепить связочный аппарат локтевого сустава.

В периоде реабилитации больному противопоказаны различные пассивные движения.

Запрещается выполнение переноса различных тяжестей, надо избегать переутомления мышц. В этом случае нельзя делать статические упоры и висы, а также упражнения, которые вызывают боль.

Питание после перелома

Немаловажное значение для восстановления сустава имеет правильное питание, то есть пища, способствующая регенерации и укреплению костно-суставного аппарата.

За питанием пациента, находящегося в стационаре, наблюдают специалисты. Однако и после выписки необходимо придерживаться определенного меню. Перед выпиской пациенту подробно рассказывают о принципах правильного питания:

1. Восстановить функциональные возможности сустава помогут мукополисахарады. Они содержаться в таких блюдах и продуктах, как:
   • Блюда, приготовленные на основе хрящей и костей (студень, холодец, мясные супы и бульоны);
   • Субпродукты;
   • Кисель;
   • Желе.

По каким признакам распознают перелом локтя

При повреждении локтевого сустава появляются симптомы, характерные для перелома:

• боли в области травмы разной интенсивности;

• припухлость, отечность;

• кровоподтеки.

При падении на сустав или столкновении с твердой поверхностью появляется резкая боль. Ее сила зависит от степени повреждения костей. При движении рукой болевые ощущения иррадиируют в плечо, лопатку, ключицу, предплечье, лучезапястный сустав, кисть и пальцы.

Функциональность локтя существенно ограничивается. Подвижность в суставе уменьшается, при осложненном переломе полностью блокируется. Нарушается физиологическое состояние руки. Появляются патологические боковые выдвижения предплечья. Поврежденная рука неестественно свисает, человек пытается поддерживать ее здоровой рукой.

Стремительно развивается отек мягких тканей из-за нарушения микроциркуляции, оттоку лимфы. При сдавливании появляется воспалительная реакция, которая увеличивает проницаемость сосудистой стенки. Это приводит к выходу плазмы и лимфы в мышечную ткань, подкожную клетчатку.

Так как в области локтевого сустава проходят многочисленные кровеносные сосуды среднего и крупного калибра часто при травме образуются гематомы, диффузные кровоизлияния, кровоподтеки под верхними слоями кожи.

Особенности клинической картины при разных видах переломов

Повреждение локтевого отростка ─ частая травма. Это связано с анатомическими особенностями сустава.

При разломе этого участка кости появляется боль по задней стенке плеча и предплечья. Отек образуется вокруг всего локтя.

Разгибательная активность существенно нарушена. Это связано с тем, что к отростку прикрепляется трехглавая мышца, вместе с которой он принимает участие в движении сустава.

Сгибание-разгибание блокируется. При этом вращения (пронация и супинация) могут быть в норме.

Характерным симптомом при смещении отломков кости является видимая деформация сустава и хруст кости при движении.

При переломе локтевой кости в области венечного отростка у пострадавшего появляется боль на передней поверхности руки. При пальпации болевые ощущения усиливаются. Блокируются сгибательно-разгибательные движения. Отек невыраженный, деформация сустава отсутствует.

Симптомы перелома локтя в районе шейки и голоски лучевой кости неинтенсивные. Боль в суставе тупая, ноющая, отдающая в предплечье. Отечность и кровоизлияния незначительные. Видимой деформации сустава даже при переломе со смещением нет. При этом вращательные движения предплечья резко ограничены.

Возможные осложнения

Ранние осложнения наступают в первые часы и дни после травмы: это повреждение нервов и сосудов, инфицирование раны, ущемление мягких тканей. Они устраняются в первые дни хирургическим путем.

Поздние осложнения развиваются в период иммобилизации и позднее. К ним относятся: неправильное сращение перелома, несращение и образование ложного сустава, развитие артроза, контрактуры (тугоподвижности) сустава. Их профилактика во многом зависит от качества сопоставления и реабилитационного лечения, участия в нем самого пациента.

Успех лечения перелома локтевого сустава зависит как от качества сопоставления и фиксации костей, так и от полноты реабилитационного лечения с активным участием в нем пациента.

При переломе локтевого сустава со смещением важно правильно выполнять реабилитацию, так как неправильные физические нагрузки приводят:

• к новым травмам;
• к отечности в области травмы;
• к болезненным ощущениям в локте с иррадиацией в предплечье;
• к рефлекторным мышечным сокращениям;
• к разрастанию костных деформаций локтевого сустава.

Во время реабилитации больному запрещено поднимать тяжелые предметы, чтобы не допустить мышечного переутомления. Нельзя выполнять действия, вызывающие боль в области локтя.

Чрезмерные физические нагрузки на сустав могут спровоцировать осложнения:

• отеки в зоне травмированного локтя;
• боль в суставе, отдающая в предплечье;
• отложение солей в мышечных волокнах верхних конечностей;
• изменение формы локтя.

Чтобы избежать осложнений и быстро вернуть конечности былую функциональность, необходимо соблюдать все предписания врача и следовать курсу лечебной физкультуры.

Перелом необходимо лечить сразу после получения травмы. В этом случае пациент может полностью восстановить работу локтевого сустава.

Попадание инфекции осложняет процесс заживления раны. В таком случае используются антибактериальные препараты для уничтожения патогенных микроорганизмов.

Переломы со смещением требуют оперативного вмешательства. Восстановление после операции происходит в течение 4 месяцев.

Чем отличается реабилитация локтевого сустава после вывиха?

Локтевой сустав является самым стабильным в организме человека. Даже при удалении ¼ части отростка локтевой кости внутри сустава существенно не нарушает его функциональность.

Система связочного аппарата, организованная пучками коллатеральных и внутрисуставных связок, создает мощный компенсаторный механизм при повреждении костей. Поэтому по субъективным клиническим признакам не всегда удается определить нарушение целостности костей.

Как диагностировать и лечить?

Метод лечения зависит от вида травмы, степени повреждения костей, наличия осложнений.

При повреждении сустава без смещения костных отломков, разрыва надкостницы пострадавшему накладывают гипсовую повязку. После контрольного снимка отправляют домой. В амбулаторных условиях человек принимает обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Диклофенак, Найз).

Консервативное лечение переломов проводится редко. Локтевой сустав ─ это сложная анатомическая конструкция. В большинстве случаев для ее восстановления требуется хирургическое вмешательство. Для сопоставления и закрепления костных отломков используют пластины, скобы, аппарат Илизарова.

В тяжелых случаях при масштабном внутрисуставном раздроблении костей показано эндопротезирование локтевого сустава. В область локтя устанавливается искусственное устройство, которое осуществляет двигательную функцию.

Протезы бывают металлические, керамические, пластиковые. Материал изделия отличается высокой износостойкостью, гипоаллергенностью. Эндопротезирование бывает тотальным (заменяется полностью сустав), частичным (заменяют поврежденную часть сустава).

Любая открытая операция по репозиции костных отломков создает риск инфицирования раны и всего организма (в 60% случаев). Поэтому в ранний послеоперационный период всем пациентам назначают антибактериальную терапию.

При открытых переломах с нарушением целостности кожных покровов проводят первичную хирургическую обработку раны сразу после госпитализации. Гипс накладывают после заживления раны во избежание развития инфекционных осложнений, которые приводят к ампутации верхней конечности.

У вас заболел сустав, припух или тяжело им двигать. Что делать? К какому врачу обратиться с этой проблемой?В нашем организме все действует, работает, а соответственно изнашивается. Здоровые клетки самовостанавливаются, но если этого не происходит – надо искать причину и ее лечение.

В небольших городах или селах в первую очередь идут к врачу терапевту, если у ребенка проблемы — педиатру, а он уже определяет к какому специалисту узкого профиля вас направить.

Если вам поставили диагноз артрит, ни в коем случае не путайте с артрозом. Мы сейчас разберемся, чем различаются эти болезни.

В чем различие заболеваний?

Комплекс ЛФК и гимнастики

Тех, кто подвергся вышеуказанному типу травмирования верхней конечности, в первую очередь интересует вопрос о том, как разработать локоть после перелома и как скоро после полученной травмы можно начать выполнять гимнастику.

Лфк при переломе локтевого сустава должен начать выполняться сразу после того, как конечность была зафиксирована гипсовой повязкой.

Вы спросите, как делать упражнения, если рука обездвижена? Очень просто – разрабатывать можно те части руки, которые не покрыты фиксирующей повязкой. Т.е. выполнять упражнения нужно пальцами рук, движения которыми непосредственно влияют на разработку мышц и сухожилий руки.

Лечебная физкультура – это один из наиболее эффективных и действенных способов реабилитации поврежденных суставов, будь то колено, рука, или другие органы. Рекомендуется приступать к простейшим упражнениям уже на второй день после накладывания гипсовой повязки.

Но обязательна консультация доктора в этом вопросе. Так как бывают сложные переломы, при которых ограничить подвижность нужно подольше.

Первый этап реабилитации

Как разрабатывать руку после перелома в первые дни с гипсом? Итак, как мы и говорили, уже на второй день вы можете приступать к самым простым упражнениям. Для этого необходимо задействовать свободные, незафиксированные суставы.

К ним относятся плечо, лучезапястное сочленение, пальцы. Все части конечности все равно затрагивают сухожилия и мышцы локтя, предотвращая атрофические изменения.

Упражнения для разработки локтевого сустава:

• лягте на спину, отводите руку за спину, пытаясь положить конечность назад. Такие действия позволят избежать появлению отечности в руке;
• сжимайте фаланги в кулак;
• описывайте пальцами круги, каждым по очереди;
• разводите и сводите фаланги кисти;
• приобретите пластилин и с его помощью разрабатывайте мелкую моторику кисти;
• садитесь на стул, руку кладете на стол, аккуратно поднимайте руку, но сгибать можно конечность только в плечевом сочленении;
• соедините две кисти и постепенно заводите их за голову.

Два последних упражнения лучше выполнять после консультации с доктором. Возможно, их порекомендуют делать позже, не на следующий день после накладывания гипса.

Гимнастика после снятия гипса

Реабилитация после перелома локтевого сустава является самой важной составляющей в процессе выздоровления. Без нее лечение не эффективно.

Сращение кости не обозначает полное возобновление двигательной функции. С первых дней после перелома показана щадящая гимнастика.

Физиотерапевтические процедуры назначают спустя 2-3 недели после травмы, при условии отсутствия инфекции и других осложнений.

Главная задача ЛФК ─ поэтапное медленное восстановление физиологической подвижности суставов и нормализация функций мышц верхней конечности.

Категорически противопоказан массаж локтевого сустава. Допускается массажировать спину, верхний плечевой пояс, руку выше или ниже перелома (с осторожностью). Движения должны быть щадящими. Их цель ─ рассасывание гематом и кровоизлияний, предупреждение мышечной атрофии, укрепление связочного аппарата.

По продолжительности массаж не превышает 10-15 мин. Один реабилитационный курс состоит из 10-15 сеансов.

Виды упражнений при переломе локтя

Упражнения для разработки локтевого сустава после перелома начинают еще в гипсе. Пострадавшую руку с осторожностью задействуют в легких домашних работах.

В первом периоде показаны движения в суставах, свободных от иммобилизации. Необходимо добиться сокращений мышц под гипсом.

Рекомендуют проводить идеомоторные упражнения ─ все элементы гимнастики прорабатывать мысленно. В результате головной мозг посылает импульсы к мышечной ткани и приводит их в тонус.

Необходимо по возможности пользоваться сломанной рукой при самообслуживании. Во время занятий освобождаться от гипса нельзя.

Во втором периоде проводят упражнения непосредственно для травмированного сустава. При этом руку высвобождают из гипсового лонгета.

Для разогрева мышц и предупреждения развития боли упражнения проводят, погрузив руку в емкость с теплой водой. Чтобы уменьшить степень трения, используют специальную движущуюся платформу на колесиках.

В третьем периоде основная задача лечебной физкультуры ─ полноценное восстановление функциональности сустава и всей руки. Перед тем, как начинать активные упражнения, необходимо проанализировать механизм травмы, оценить степень консолидации перелома и фактическую амплитуду движений.

Если перелом произошел в момент сгибания, то первостепенно акцентируют внимание на разгибательных упражнениях, и наоборот.

Физиотерапевтические процедуры при переломе сустава

В период гипсовой иммобилизации через 2 недели после травмы назначают курс магнитотерапии. При воздействии статистического или переменного магнитного поля изменяются биохимические процессы во внутренних жидкостях организма.

Положительные преобразования проявляются на клеточном уровне. Это ускоряет процессы регенерации.

Под воздействием магнита проходят боли разной интенсивности.

После снятия гипсовой повязки пациентам назначают такие лечебные процедуры:

• Электрофорез ─ положительно влияет на реактивность мышц, стабилизирует локальную микроциркуляцию, оказывает нервно-рефлекторное воздействие. Курс противопоказан при нагноении мягких тканей, после открытой репозиции.

• УВЧ ─ рассасывает воспалительный очаг, предупреждает патологическое разрастание костной ткани, усиливает микроциркуляцию и лимфодренаж.

• Озокерит (горный воск) ─ эффективный метод теплолечения при переломах. Усиливает приток крови к месту травмы, ускоряет обменные процессы, регенерацию, активизирует местный иммунитет, снимает отек и боль. Разогретый до 50°C озокерит накладывают на кожу в области сустава, накрывают полиэтиленом и тепло укутывают.

• Грязелечение ─ устраняет остаточные явления после различных повреждений суставов. Накладывают на локоть в виде аппликации. Лечебная грязь снимает мышечное напряжение, раздражение нервов, снижает степень воспаления.

• Ванны с морской солью ─ купируют хронические боли, усиливают процессы метаболизма, способствуют притоку крови к травмированным участкам.

• Сцепить кисти рук между собой и делать движения, имитирующие закидывание удочки, попеременно заводя сцепленные в «замок» кисти за уши с разных сторон;

• Аналогичное упражнение, но кисти рук заносить за голову;

• Соединить кисти рук за спиной;

• Завести руки за голову, сцепить кисти рук в замок и потянуться, направляя ладони вверх;

• Покатать по столу игрушечную машинку;

• Взять в руки гимнастическую палку и делать сгибания-разгибания в локтях, держа палку перед собой и над головой;

• Согнуть локтевой сустав под прямым углом и совершать вращения предплечьем вокруг его оси;

• Перекатывать шары пальцами травмированной руки.

Все упражнения следует делать 3-4 раза в день по 10-15 повторов, начиная с 4-6 и постепенно увеличивая нагрузку. Упражнения нужно выполнять и здоровой рукой, поскольку локтевой сустав – это парный орган, они взаимосвязаны.

Локтевой сустав является самым трудным в разработке. Поэтому иногда для устранения стойких нарушений суставных движений требуется использование специальной аппаратуры.

Физические упражнения рекомендуется сочетать с физиопроцедурами. Для этого назначается магнитотерапия, могут также применяться электрофорез, УВЧ, грязелечение.

Массаж на первом этапе реабилитации противопоказан. На 2-м и 3-м этапе можно делать массаж спины и мышц рук выше и ниже поврежденного участка (мышц предплечья и плеча). Щадящий массаж способствует восстановлению двигательных функций, уменьшает болевой синдром, предотвращает атрофию мышц, укрепляет связки.

При переломе локтевого сустава категорически запрещается переносить тяжести и висеть на перекладине, переутомлять мышцы.

Внутрисуставные переломы чреваты развитием стойкой контрактуры (ограничения объема движений) или артроза в отдаленном будущем. Именно поэтому следует со всей серьезностью отнестись к комплексу реабилитационных мер по восстановлению пострадавшего сустава и выполнять все предписания лечащего врача.

Восстановление после травмы

Каким будет прогноз, зависит от того, какой вид травмы, сколько костей повреждено. Так как локтевой сустав по своему строению сложный, это вызывает специфические проблемы в период заживления. Повреждения часто сопровождаются инфицированием.

У 30% пациентов подвижность в суставе остается ограниченной. В зависимости от места перелома и возраста пациента не всегда кости срастаются. В этом случае прибегают к костной пластике или эндопротезированию.

Неблагоприятный прогноз бывает в случае патологического разрастания костной ткани. Это полностью нарушает двигательную активность конечности. При повреждении крупных нервов случаются частичные или полные параличи. Разрывы вен и артерий приводят к нарушению трофики сустава, в дальнейшем к деформации и полной блокировки функций.

Перелом локтевой кости код по МКБ10

Перелом костей предплечья (S52)

Посттравматический артроз – это заболевание, которое имеет вторичный характер, то есть его развитие было спровоцировано предрасполагающим фактором, в этом случае, как понятно по названию причиной является травма или повреждение определённой части тела.

Бытует мнение, что этот недуг чаще всего можно встретить у профессиональных спортсменов, но это не совсем так. Люди серьёзно занимающиеся спортивной деятельностью, естественно находятся в группе риска, но травмы, которые являются причиной посттравматического осложнения или артроза можно получить и в повседневных бытовых условиях, на улице, во время занятий активной деятельностью, на рабочем месте или производстве, а также в ходе дорожных или промышленных аварий.

Причины развития болезни

Рассмотрим подробнее, какие причинные факторы могут привести к развитию этого вторичного посттравматического недуга:

• Травмы суставов;
• Сильные повреждения мягких тканей или их разрывы;
• Продолжительные воспалительные процессы после повреждений;
• Растяжения мышц и связок, или их разрывы;
• Вывихи и переломы различной степени тяжести (со смещением, внутрисуставные);
• Переломы мыщелков;
• Повреждения кровеносной системы или нервных окончаний;
• Неправильное применение лечения после травмы;
• Несвоевременное лечение повреждений или его отсутствие.

momentpereloma.ru

---

Смотрите также

• 
  Растяжение ахиллова сухожилия симптомы
• 
  Перелом плеча симптомы
• 
  Расчетное сопротивление металла растяжению
• 
  Компрессы спиртовые при ушибах
• 
  Зачем нужен эластичный бинт при растяжении
• 
  Растяжение девственной плевы
• 
  Образование костной мозоли при переломе
• 
  Отек после перелома стопы
• 
  Перелом голени без смещения
• 
  При растяжении тепло или холод
• 
  Деротационный сапожок при переломе шейки бедра