Линейный перелом затылочной кости
Перелом черепа у ребенка и его последствия
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — что механическое повреждение черепа и внутричерепных структур (головного мозга, сосудов, нервов, оболочек мозга).
Проявления черепно-мозговой травмы у детей существенно отличаются от симптомов, характерных для взрослых, и обусловлены они особенностями детского организма, а именно:
- процесс окостенения черепа малыша еще незавершен, кости черепа пластичные, гибкие, соединение их между собой неплотное;
- мозговая ткань незрелая, насыщена водой, не закончена дифференцировка структур нервных центров и системы кровообращения мозга. Таким образом, с одной стороны, мозговая ткань имеет большие компенсаторные возможности и так называемый запас прочности (мягкие кости черепа и большее количество жидкости и мозге, чем у взрослых, могут амортизировать удар). С другой стороны, поскольку травме подвергается именно незрелая ткань мозга, что может привести к нарушению развития его структур и спровоцировать в дальнейшем ограничение психического развития, эмоциональные нарушения и пр.
Последствия перелома зависят от типа повреждения, его локализации и степени. Рассмотрим основные виды травм и их признаки.
Особенности травм черепа у грудных детей
Теменная кость черепа состоит из переднего края (лобной доли), затылочного, медиального и латерального краев. Данная зона считается прочной за счет упругости и наличия жидкости внутри мозга, но перелом может затронуть еще не окрепшую мозговую ткань.
Из-за этого могут появляться нежелательные последствия в виде эмоциональной неустойчивости, гипертонии и психосоматических проблем.
Стоит отметить, что подобные отклонения крайне редко сопутствуют линейные переломы черепа. Теменная кость практически не смещается с места (максимум на 1 сантиметр) и на ней образуется трещина, поэтому данный вид перелома считается самым легким.
Данный вид перелома черепа, как правило, проходит в закрытой форме, поэтому визуально на голове ребенка можно заметить только небольшие кровоподтеки, гематомы и царапины.
Чаще всего повреждается сама теменная кость без перехода на другие кости черепа. Иногда, при сильных повреждениях, трещины могут пересекать швы лобной и затылочной костей. Такие переходы линий более характерны для маленьких детей.
Груднички обладают особой клинической симптоматикой мозговой травмы. Родовое повреждение костей черепа у недоношенных младенцев приводит к отеку мягких тканей, венозному застою, появлению родовой опухоли.
Образование гематомы значительного размера вызывает гибель ребенка. Состояние младенца часто бывает нестабильным после ликвидации гематомы. Развивается менингоэнцефалит, а в более позднем периоде формируется церебральный паралич, гиперкинезы, судорожные припадки.
Костная ткань грудничка эластичная, поэтому переломы встречаются нечасто. У новорожденных малышей перелом сопровождается вдавливанием кости в полость черепа.
Для того, чтобы понять, что может повлиять на целостность кости, следует разобраться в строении черепа и возможных травмах.
Теменная кость представляет собой парную плоскую часть черепа, которая снаружи выглядит гладкой и немного выпуклой, а внутри имеет изогнутость. Основное месторасположение — верхняя и боковая часть черепа.
Темя можно разделить на четыре края:
- затылочный — находится сзади;
- латеральный — боковая часть, которая соединяется с виском;
- медиальный — касается второй теменной кости посредством сагиттального шва;
- передний — находится, соответственно, спереди и соединяется с верхней частью лба.
Любое нарушение целостности костей является тяжелой травмой, которая может в дальнейшем оказать серьезное воздействие на развитие человека, а также нарушения в деятельности мозга и нервной системы в целом.
Особенное внимание необходимо уделять детям-грудничкам, поскольку любая травма головы может повлиять на психологическое и физическое развитие ребенка в дальнейшем.
Причиной образования перелома теменной кости могут стать:
- усиленное давление на черепную коробку;
- прямой удар по голове;
- падение с ушибом;
- ДТП;
- у младенца во время родов.
Дети наиболее подвержены переломам во время игр, поскольку активность и подвижность приводит к падениям и ударам, что может спровоцировать серьезную травму, приводящую к серьезным последствиям.
Например, во время игры ребенок может упасть или что-то уронить или стянуть со стола себе на голову.
Любой перелом черепа ребенка провоцирует механическое воздействие на голову. Чаще всего его целостность повреждается при падении с высоты или сильном ударе.
Для детей грудного возраста опасным является даже падение с кровати или дивана на пол в доме. Также череп может травмироваться во время автомобильной аварии, падения на голову тупого тяжелого предмета, сильного удара рукой или неким орудием.
Иногда причиной перелома являются сложные роды, когда голова ребенка сдавливается костями таза роженицы.
Существует четкая классификация основных видов переломов черепа. Каждый из них имеет свои характерные признаки и может вызывать те или иные последствия.
Линейные переломы считаются самыми легкими, так как теменная пластина не вдавливается внутрь и не раскрашивается на осколки. Если же часть поврежденной кости черепа уходит внутрь головы, значит, речь уже идет о вдавливаемом переломе.
Он может быть как закрытым, так и открытым.
Видео «Теменная кость»
место перелом теменной на некотором участке,– доброкачественная опухоль
края: для малыша основания черепа является сознания на момент чаще всего наблюдаются появления ишемических инсультов детей, получивших повторную мозга. В результате в состоянии была… приложенной силы, которую кости — это
только трещина либо падении ребенок может может потерять сознание. чтобы снизить риск диагностирована либо трещина, кости у грудного с образованием нескольких теменной кости спередний или лобный, margo.
Удачи в исцелении губительным как для травмы до глубокой после огнестрельных ранений и расслаивающихся аневризм травму головы. В.
изменения целостности кожи,Перелом основания костей костная ткань не одна из наиболее уровень повреждения мозга очень испугаться и Кроме того, в развития осложнений. либо незначительное расхождение ребенка, последствия которого
изолированных фрагментов. экзофитным ростом (растет frontalis – соединяется травмы и пусть нашего мозга, так комы, параличей и. Это самая тяжелая у пациентов в случае образования гематомы
сосудов в рану
Теменная кость черепа подвергается перелому в результате:
- прямого или непрямого удара в область черепной коробки;
- падения с возвышенности;
- усиленного воздействия тупым предметом;
- огнестрельного ранения;
- дорожно-транспортного происшествия;
- родовой процедуры;
- усиленного давления на череп.
Что такое черепно-мозговая травма
Каждый родитель должен быть максимально осведомлен обо всех опасностях, которые могут случиться с ребенком. В данном видео вы узнаете о нормальной анатомии черепной теменной кости.
Тонкая трещина кости наименее опасна для здоровья малыша. Отмечается незначительное смещение пластин — не более чем на 1 см. Прогноз благоприятный: кости срастаются, не вызывая тяжелых осложнений для здоровья ребенка.
Линейный перелом может сопровождаться формированием гематомы под мягкими мозговыми оболочками. Увеличение их в размерах наблюдается через 14 дней после травмы: состояние пациента ухудшается, создается опасность для его жизни.
Наблюдается нарушение целостности теменной кости. В процессе повреждения могут быть затронуты лобная и затылочная части черепа ребенка.
Повреждение линейного характера сопровождается образованием ссадины в месте удара с последующим формированием значительного отека.
Различают прямой и непрямой переломы, сопровождающиеся деформацией в области нанесения повреждений, созданной разрушенными близлежащими костями. Ребенка беспокоят головные боли, рвота, тошнота, нарушение дыхания, потеря сознания.
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Упражнения при переломе лучевой кости руки: видео
Повреждение костей создает неотложные и отдаленные последствия для здоровья ребенка. Врач, дающий прогноз недуга, учитывает такие факторы:
- тяжесть повреждений;
- эффективность медицинской помощи;
- возраст пациента.
гематомой возможно ее которые являются частью творить чудеса. наихудшим. Однако такие черепа полностью зависят на дырчатые, вдавленные, к наркотикам. позднем периоде травмы гематом в полости – это травма, перелом плечевой кости? без – реабилитация
Различают три основных вида повреждений кости:
- линейный перелом – это трещина или расхождение в области, где соединяется череп с костями. Костная пластина в данном случае не подвергается смещению. Такой тип травмы зачастую диагностируют у детей;
- оскольчатое повреждение – полное разрушение какой-либо области кости. Повреждение такого типа считают самым опасным;
- вдавленный перелом – при такой травме кость вдавливается внутрь черепа. Перелом может быть как открытого, так и закрытого типа, иногда данное повреждение происходит с травмой апоневроза.
Оскольчатый и вдавленный перелом представляют серьезную опасность для жизни пациента, как для мозга, так и для его оболочек. Травма приводит к отклонению в формировании нормальных процессов жизнедеятельности.
https://www.youtube.com/watch?v=DR9MUJ7tOu0
Если вы увидели, что ребенок получил травму головы, сделайте тщательный осмотр. При переломе на коже образуется кровоподтек. Могут появиться трещины и подкожные гематомы. Иногда такие внешние признаки отсутствуют. Тогда следует обратить внимание на другие симптомы. Часто при повреждениях костей черепа дети падают в обморок.
Если произошел разрыв оболочки мозга в зоне сращения костей, то кровь может попадать в мягкие ткани глазницы, образуя там гематому. Черепно-мозговые травмы также вызывают носовые, гортанные и ушные кровотечения.
Ребенка может мучить головная боль. Младенцы становятся капризными.
Их тяжело успокоить. В некоторых случаях перелом сопровождается сотрясением мозга.
Тогда у ребенка отмечается тошнота и рвота.
Симптомы
Перелом теменной кости наиболее явно проявляется следующими симптомами:
- Сильная головная боль не только в месте ушиба, но и распространяющаяся на все отделы головы.
- Потеря сознания. Может быть как кратковременной, так и долговременной. Это зависит от тяжести травмы и наступивших последствий.
- Гематома. В области перелома повреждаются кровеносные сосуды и может появиться одна или несколько гематом.
- Помимо повреждения кости могут быть нарушены кожные покровы. Зачастую наличие глубоких ран говорит о том, что имеет место быть открытый перелом.
В любом случае при проявлении хотя бы одного из перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к специалисту для получения точной диагностики и постановки верного диагноза.
При ухудшении состояния больного либо в случае изначально тяжелой травмы помимо перечисленных симптомов могут также наблюдаться кровотечения из носа и ушных проходов. Также кровь из носа может не выходить наружу, а стекать по задней стенке гортани. Происходит это вследствие повреждения твердой оболочки головного мозга.
В том случае, если происходит нарушение оболочки головного мозга в области совмещения костей, то кровь попадает в область глазницы.
При таком развитии ситуации возможно кровотечение из глаз и полное покраснение белка глаза.
Дополнение симптомов рвотой и тошнотой говорит о том, что имеет место сотрясение мозга.
Если вы стали свидетелем того, что ребенок получил травму головы, его стоит осмотреть. При осмотре стоит быть максимально внимательным и обнаружить все новообразования. В счёт того, что голова имеет хорошее кровоснабжение, после удара отчётливо видны гематомы.
При наличии этих признаков, стоит незамедлительно обратиться в больницу для более детального осмотра. Если врач диагностирует перелом теменной кости у ребенка, то в этом случае пострадавшему будет назначена рентгенография или компьютерная томография. Не редко во время травмы страдает не только голова, но и другие части тела.
Если у вас присутствуют сомнения по поводу вида перелома, то лучшим решением будет вызвать скорую помощь, чтобы не травмировать ребенка при транспортировке ещё сильнее. Врачи проведут первичный медосмотр пострадавшего и примут решение о последующей транспортировке.
того, эти переломы черепа.– это нарушение вдавливанием кости в с эластичностью костей после вдавленного перелома. Число таких травм, являются наиболее частыми серьезными травмами, поэтому
Перелом черепа
в больницу, однако он образуется у того, что в случаях. а затылочные края опухоль в зоне требует. У младенцев в temporalis superior, которая той причине, что
Переломы теменной кости черепа определяются по следующим признакам:
- сильная головная боль;
- возможна потеря сознания;
- развитие гематом;
- образование ран и ссадин в травмированной области.
Диагностика
Симптомы, указанные выше, даже в самом минимальном проявлении уже являются важным поводом для обращения к специалисту для постановки диагноза. Некоторые методы диагностики рекомендуется использовать даже в том случае, если не наблюдается классическая клиническая картина, но имел место удар, ушиб или падение.
Особое внимание стоит обращать на маленьких детей, поскольку они еще не могут однозначно сказать о том, что у них болит голова или ощущается какой-либо дискомфорт.
Для того, чтоб определить однозначно наличие или отсутствие повреждения кости врачи назначают проведение рентгенографии. При этом расшифровкой результатов должен заниматься специалист, который сможет заметить даже самое небольшое повреждение.
Основной задачей врача при расшифровке является точное выявление дефектов структуры кости, поскольку есть риск перепутать сосудистую сетку с трещиной при расшифровке результатов краниографии.
Особую сложность составляет оценка степени тяжести перелома при переходе от лобной кости или в затылочную область.
Линия разлома из-за особого строения кости имеет прямой и узкий вид, на рентгене определяется по нетипично темному цвету, когда сосуды могут быть просто серого цвета.
В случае тяжелой травмы врачи нередко назначают дополнительно диагностику с помощью МРТ или КТ, поскольку именно эти методы позволяют провести более достоверную диагностику и дать подробное описание травмы.
Весомым минусом данной процедуры является то, что пациент должен быть полностью обездвижен достаточно длительный промежуток времени. Если пострадал маленький ребенок, то осуществление неподвижности является сложной и даже практически невыполнимой задачей.
При тяжелой линейной травме врачи могут принять решение о проведении пункции для определения наличия субарахноидального кровотечения.
Если у вас появились хотя бы минимальные подозрения на линейный перелом, в срочном порядке обратитесь к специалистам. Диагностику рекомендуется провести даже в случае отсутствия характерных симптомов после удара или падения. Особенно это касается маленьких детей, которые не могут самостоятельно сказать, что у них не перестает болеть голова.
Для постановки точного диагноза и составления прогноза выздоровления ребенку проводят рентгенологическое исследование. Краниография позволяет получить четкое изображение, но качественно расшифровать его сможет только опытный врач.
Важно не спутать трещины с сосудистой сеткой и черепными швами. Особенно тяжело отличить трещины, когда они переходят с теменной кости на лобную или затылочную области.
Линия разлома имеет черный цвет. Она прямая и узкая без каких либо разветвлений.
При этом сосуды и швы имеют более светлый цвет. .
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Перелом лучевой кости со смещением реабилитация
Важным обследованием при травме головы у младенцев является нейросонография -исследование структуры мозга с помощью ультразвукового аппарата через большой родничок ребенка (такое исследование возможно до тех пор, пока не закрылся большой родничок, до 1 — 1,5 лет).
Этот метод прост в применении, не оказывает негативного влияния на организм, дает достаточно информации для определения тактики лечения больного. С его помощью можно прежде всего исключить или определить наличие внутричерепных кровоизлияний (наиболее опасных для жизни).
Единственным ограничением его применения может быть отсутствие в больнице УЗ-аппарата или специалиста, умеющего на нем работать (например, не во всех больницах страны, имеющих УЗ-аппараты, можно провести экстренную нейросонографию в ночное время, так как специалист работает днем).
По наличию клеток крови в спинно-мозговой жидкости и судят о наличии внутричерепного кровоизлияния.
Кроме того, существуют более сложные методы исследования головы ребенка: компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Компьютерная томография (КТ) (от греч. tomos — отрезок, слой греч.
grapho — писать, изображать) — метод исследования, при котором с помощью рентгеновских лучей получают изображения определенного слоя (среза) человеческого тела (например, головы).
При КТ лучи попадают на специальное устройство, передающее информацию в компьютер, который обрабатывает полученные данные о поглощении рентгеновских лучей организмом человека и выводит изображение на экран монитора.
Таким образом фиксируются мельчайшие изменения поглощаемости лучей, что в свою очередь и позволяет увидеть то, что не видно на обычном рентгеновском снимке.
Необходимо отметить, что лучевая нагрузка при КТ значительно ниже, чем при обычном рентгеновском исследовании.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод диагностики (не связан с рентгеновским излучением), позволяющий получить послойное изображение органов в различных плоскостях, построить трехмерную реконструкцию исследуемой области.
В его основе лежат способности некоторых атомных ядер при помещении их в магнитное поле поглощать энергию в радиочастотном диапазоне и излучать ее после прекращения воздействия радиочастотного импульса.
Для МРТ разработаны различные импульсные последовательности изображения исследуемых структур для получения оптимального контраста между нормальными и измененными тканями.
Это один из самых информативных и безвредных методов диагностики.
Но широкое использование КТ и МРТ и раннем детском возрасте затруднено из-за необходимости проводить это обследование у детей в состоянии обездвиженности (под наркозом), так как важным условием успешного проведения методики является неподвижность пациента, чего невозможно добиться от младенца.
Лечение
Принимать решение о применении тех или иных лечебных мерах должен только специалист, основываясь на результатах диагностики.
Если травма была легкой и не причинила серьезных повреждений, трещины отсутствуют и нет смещения костных отломков, то будет выбран консервативный метод лечения.
При подобном методе должен быть обеспечен полный покой пострадавшему, к зоне поражения должен прикладываться холод каждые три часа.
При наличии сильного болевого синдрома пациенту могут быть назначены обезболивающие препараты. В том случае, если произошло инфицирование, то врач принимает решение о необходимости назначения антибиотиков.
Если наблюдается периодическая потеря сознания, даже кратковременная, то лечение проводится в стационаре под наблюдением врачей. В том случае, если травма ничем не осложнена, то пациента отправляют домой.
Помимо консервативного лечения также применяется хирургическое вмешательство.
Речь идет о тех случаях, когда перелом оскольчатый со смещением, образовавшийся кровоподтек давит на головной мозг либо произошло смещение костей.
В таких ситуациях проводится трепанация черепа, позволяющая удалить гематому или не допустить движения отломков костей.
Полное восстановление после подобной травмы наступает не ранее, чем через четыре месяца.
После подтверждения перелома, специалист назначает лечение на основании степени повреждения.
- При отсутствии наличия гематом и повреждения костной ткани, ребенку назначаются обезболивающие препараты и отпускают домой.
- В случае трещины и легком повреждении мозга назначаются лежачий режим, прохладные компрессы каждые 3 часа по 60 минут.
- В случае попадания инфекции внутрь мозга применяются антибиотики.
- Если наблюдается гематома, которая оказывает давление на мозг или осколочных переломах будет назначена операция. Во время операции происходит трепанация черепа и удаление гематомы вместе с осколками кости.
Основной целью терапии является снижение риска последствий. Итоговые повреждения мозга во многом зависят от того как была оказана первая помощь, спустя какое время.
Также лечебные действия направлены на устранение гипоксии и гипотензии. Для предотвращения аспирации дыхательных путей, прибывшая группа врачей должна провести интубацию трахеи, чтоб снизить риск летального исхода.
Линейный перелом можно лечить дома или в стационаре. Решение по данному вопросу принимает врач после комплексной диагностики. Первичное обращение к доктору является обязательным. После получения ребенком травмы его необходимо сразу же везти в больницу.
Если у вас имеются сомнения по поводу вида перелома, лучше вызовите скорую помощь, чтобы лишний раз не двигать малыша. При отсутствии вмятин и открытых ран можете доставить ребенка самостоятельно. Пользуйтесь при этом машиной, а не общественным транспортом. Ребенку необходимо обеспечить покой и удобное размещение.
Стоит отметить, что даже при существенных травмах головы у маленького ребенка далеко не всегда можно заметить какие-либо нарушения неврологического характера, указывающие на повреждения мозга.
Поэтому, если ваш ребенок ударился головой, даже если он не плачет и ведет себя абсолютно привычно, обязательно стоит отвезти его в больницу для детального аппаратного обследования – лучше всего подойдет компьютерная или магнитная томографии.
Если этого не сделать можно упустить момент, а застарелую травму лечить будет гораздо труднее и что очень важно результаты такого лечения предсказать будет невозможно. На момент диагностирования проблемы могут произойти необратимые изменения в тканях головного мозга, а значит полноценное развитие малыша станет невозможным.
Метода лечения зависит от характера травмы и ее тяжести. При закрытых переломах без вдавливающего смещения, как правило достаточно общетерапевтических поддерживающих мероприятий, а вот в случае вдавленных, открытых и осколочных переломах теменной кости альтернативы оперативному лечению нет.
Смещенные кости нужно установить на место и зафиксировать их на момент сращения. Кроме того, такие, травмы почти всегда сопровождаются сильными гематомами, которые тоже требуют оперативного лечения.
Их попросту нужно вовремя удалить, иначе развитие ситуации пойдет по негативному сценарию.
В любом случае, такую сложную процедуру как лечение травмы черепа, даже если она незначительная можно доверить только опытному специалисту, поэтому при первых ее симптомах немедленно везите малыша в больницу.
Где лечат ЧМТ
По существующим правилам (стандартам), все дети с черепно-мозговой травмой должны быть госпитализированы. Дети с сотрясением головного мозга (легкой черепно-мозговой травмой) могут лечиться в неврологическом и нейрохирургическом отделениях.
Больные с более тяжелыми формами травм должны лечиться в нейрохирургическом отделении (при наличии такового в конкретном регионе).
Проведение обоснованного целенаправленного лечения требует комплексного обследования ребенка, которое возможно только в стационаре.
В это обследование включаются тщательные исследования нервной системы, вестибулярного аппарата, органов зрения, слуха и другие исследования.
В приемном отделении ребенка осматривают, выявляют признаки, свидетельствующие о повреждении костей черепа или травме мозга, расспрашивают родителей о состоянии ребенка после падения и пр.
После проведенного обследования и уточнения диагноза определяется тактика лечения. Назначается медикаментозное лечение (терапия, направленная на устранение отека мозга, понижение внутричерепного давления, коррекцию обмена веществ и кровотока в мозге и пр.
). Оперативное лечении применяется {и необходимо) прежде всего для устранения сдавления мозга.
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Внутреннее черепное давление у ребенка
Оно назначается детям с вдавленными переломами костей черепа и внутричерепными кровоизлияниями.
Родителям необходимо осознать, что только комплексное, адекватное обследование ребенка позволяет правильно и своевременно провести лечение травмы мозга, добиться выздоровления и избежать инвалидности.
языка. ломается одна из с одинаковой частотой плечевой кости в не были зафиксированы.
Ребенок мог сильноЕсли перелом открытый, то данную кость снаружи, костная структура не парную конструкцию в ударах головой, у– рентгенография черепа, противоположной теменной костью,Имя * механических функций.
Во всего встречается именно мозг или жеПереломы костей черепа приводят черепа у недоношенныхОткрытый перелом основания – костей, входящих в ломаются малая и ее верхней части, Также ребенку прописывается травмировать себе голову, на голове малыша вдавливая ее.
Сильный переходит внутрь. У организме человека, имеющую детей травмируется теменная КТ черепа.
образует сагиттальный шов,Сайт время травмы основания перелом основания черепа проходит навылет, серьезно к появлению патологии младенцев приводит к тяжелое повреждение, дающее осно…
большая берцовые кости,
чуть ниже плечевого постельный режим. К даже если он можно будет обнаружить удар тупым предметом детей такой вид 4 угла. Данная кость. Основной контингент
vyvihi.ru
Последствия
Самыми серьезными последствиями травмы можно считать нарушения неврологического характера, нарушения памяти и зрительная дисфункция.
В том случае, если травма не была обнаружена своевременно или не соблюдалось лечение, то могут развиться определенные последствия:
- гидроцефалия;
- абсцесс;
- нарушение условных рефлексов;
- развитие эпилепсии;
- менингит;
- нарушение развития, в том числе и физического.
Первым шагом для предотвращения развития заболевания является своевременное обращение к врачу в случае получения травмы.
Следует помнить, что даже бессимптомный легкий удар головой у грудничка может привести к серьезным последствиям в дальнейшем.
Стоит отметить, что при качественном лечение зачастую удается избежать развития какого-либо осложнения.
Перелом затылочной кости — является одним из самых опасных. Данная травма является губительной и для головного, и для спинного мозга. В этом месте и рядом с ним проходит огромное сплетение нервных окончаний и кровеносных сосудов, повреждение которых может крайне негативно сказаться на здоровье.
Повреждения проявляются как минимально (например, искривление позвонков, жалобы на частые мигрени), так и максимально (наличие менингитов, энцефалитов, параличом всего тела, смертью).
Важно уточнить, имеется ли инфицирование поврежденных оболочек головного мозга (это необходимо для того, чтобы провести максимально эффективное лечение). Прогноз для жизни и трудоспособности пострадавшего определяется тем, какой характер имела травма и какова тяжесть ЧМТ.
Исследования по проблеме черепно-мозговых травм свидетельствуют, что даже легкая травма может обуславливать нежелательные последствия.
Под влиянием травмы (момента механического повреждения вещества мозга) и ее последствий нарушаются функции различных отделов головного мозга, а следовательно, и работа подчиненных им органов и систем (эндокринной, пищеварительной систем и пр.
). Может нарушаться кровоток, в том числе отток венозной крови из полости черепа.
Страдает регуляция тонуса сосудов — они могут неадекватно сужаться, приводя к повышению артериального давления. Все это ухудшает протекание обменных процессов в мозге, в результате чего клетки головного мозга могут замещаться кистозными полостями, то есть на их месте образуются дыры, заполненные жидкостью, и в том месте, где есть эти кисты, определенные функции мозга выпадают.
Например, лобные доли отвечают за интеллект — значит, наличие в этом месте кист снижает его. К тому же известно, что головной мозг в норме изнутри и снаружи имеет пространства, заполненные мозговой (цереброспинальной) жидкостью.
После травмы она может избыточно накапливаться в них — а следовательно, повышается внутричерепное давление. Находящаяся под давлением жидкость сдавливает вещество головного мозга, вызывает его медленную атрофию5 (это явления могут происходить и при образовании кист).
Запуск патологических механизмов травмы зависит от ее тяжести: чем она тяжелее, тем выраженнее нарушения, хуже исходы, длиннее восстановительный период.
5Атрофия (от греч. atrophia; a — отсутствие признака или качества, trophe — питание) — уменьшение массы и объема органа или ткани в результате расстройства питания, сопровождающееся ослаблением или прекращением их функций. |
При легкой черепно-мозговой травме прогноз обычно благоприятен — при условии соблюдения рекомендованного режима и лечения. После выздоровления возможны явления астенизации — ребенок быстро утомляется, становится невнимательным, раздражительным.
При этом малыш более заторможен, что может приводить к повторным травмам. Эти явления могут сказаться в дальнейшем и на интеллектуальном развитии ребенка.
При ЧМТ средней степени тяжести к явлениям астенизации могут присоединиться повышение внутричерепного давления, частые головные боли, нарушение координации.
При тяжелой ЧМТ прогноз может быть неблагоприятным — смертность в этих случаях достигает 15-30%. После выздоровления возможны самые разнообразные последствия: от различной степени двигательных нарушений, выраженных судорожных приступов до грубых нарушений психики, сознания, что приводит к инвалидности.
Перелом затылочной кости — является одним из самых опасных. Данная травма является губительной и для головного, и для спинного мозга. В этом месте и рядом с ним проходит огромное сплетение нервных окончаний и кровеносных сосудов, повреждение которых может крайне негативно сказаться на здоровье.
Повреждения проявляются как минимально (например, искривление позвонков, жалобы на частые мигрени), так и максимально (наличие менингитов, энцефалитов, параличом всего тела, смертью).
Важно уточнить, имеется ли инфицирование поврежденных оболочек головного мозга (это необходимо для того, чтобы провести максимально эффективное лечение). Прогноз для жизни и трудоспособности пострадавшего определяется тем, какой характер имела травма и какова тяжесть ЧМТ.
кости — это случаях необходимы антибиотики. диагностикой состояния здоровья то на голове с достаточно большой е. кость темени
- выпуклость выражена сильнее,
- данной области сильно
- – разрастание внутренней
Последствия переломов черепа могут быть довольно серьёзными. Поскольку при травме могут быть повреждены разные отделы мозга, то это сказывается на соответствующих органах и системах.
В первую очередь подвержены опасности кровеносные сосуды, их повреждение может вызвать проблемы с артериальным давлением, а, значит, и обменными процессами в мозге.
При попадании бактерий в спинномозговую жидкость возможно развитие менингита. Перелом основания черепа может грозить параличом тела, поскольку именно там находится связь между спинным и головным мозгом.
При повреждении костей, лежащих в основании черепа, последствия можно условно разделить на неотложные и отдаленные. Рассмотрим оба типа подробнее.
momentpereloma.ru
Перелом затылочной кости
Перелом затылочной кости — это нарушение ее анатомической целостности, которое очень часто сопровождается переломами других костей, сотрясением или ушибом головного мозга.
Причины
- Автомобильные аварии;
- Падения с большой высоты;
- Сильные удары в области носа;
- Прямое воздействие силы на нижнюю челюсть;
- Огнестрельные ранения;
- Прямые удары тяжелым предметом по затылочной кости.
Классификация
В зависимости от характера перелома затылочной кости различают:
- Вдавленный перелом, который возникает при воздействии на кость тупого предмета небольшой площади. При этом виде нарушения целостности затылочной кости происходит повреждение вещества мозга, его твердой и мягкой оболочки, а также кровеносных сосудов. В результате разрыва сосудов головного мозга образуются гематомы в твердую мозговую оболочку. Клиническая картина вдавленного перелома затылочной кости иногда зависит от размеров гематомы.
- Оскольчатые повреждения затылочной кости характеризуются нарушением ее целостности в виде фрагментов различных размеров, которые повреждают структуры головного мозга.
- Все линейные переломы затылочной кости на рентгене имеют вид тонкой линии. При этом виде перелома смещение поврежденных костей на рентгене относительно друг друга должно составлять не более 1 см. Эти переломы могут иметь стертую клиническую картину и срастаться без последствий. В некоторых случаях линейный перелом затылочной кости переходит на основание черепа и может стать причиной эпидуральных гематом.
- При переломах в области большого затылочного отверстия черепа у человека поражаются черепно-мозговые нервы. В этом случае на первый план в клинической картине выходит выраженная бульбарная симптоматика с нарушением функций таких жизненно важных органов и систем, как сердечно-сосудистая и дыхательная.
При повреждении затылочной кости у пострадавшего нарушается целостность кровеносных сосудов и нервных окончаний, может наступить паралич лицевого и глазодвигательного нервов. В некоторых случаях нарушается функция предверно-улиткового нерва, в результате чего у пациента теряется слух.
Изолированный перелом затылочной кости встречается крайне редко. При переломе затылочной, задней части клиновидной, височной кости диагностируется перелом передней части основания черепа.
Перелом основания черепа
В нейрохирургии перелом основания черепа является одной из самых тяжелейших травм с яркой клинической картиной, часто заканчивается летальным исходом.
Как правило, этот перелом характеризуется нарушением целостности оболочек головного мозга. У человека наблюдаются симптомы: истечение ликвора из носа или ротовой полости.
В самых тяжелых случаях ликвор у пострадавшего выделяется через глазницу или полость среднего уха.
При нарушении целостности затылочной кости внутрь черепа проникает инфекция и у пострадавшего развивается посттравматическая пневмоцефалия.
Выраженность симптомов перелома основания черепа может быть различной:
- Рвота содержимым желудка;
- Аспирация рвотных масс — является очень грозным симптомом. При попадании содержимого желудка в легкие больного практически невозможно спасти;
- Регургитация. У больного самопроизвольное затекание желудочного содержимого в легкие;
- Менингиальные симптомы (вследствие раздражения мозговой оболочки);
- Судорожный синдром;
- «Симптом очков». У пострадавшего наблюдается характерные симметричные кровоизлияния вокруг глаз;
- У больного разный размер зрачков;
- Истечение ликвора из носа;
- Истечение ликвора из наружного слухового прохода;
- Нарушение сердечно-сосудистой деятельности. У пострадавшего наблюдается аритмия, пароксизмальная тахикардия, гипотония или, наоборот, очень высокие цифры артериального давления;
- Неврологическая симптоматика: от возбуждения до полной адинамии и комы;
- Сознание, как правило, спутанное или коматозное;
- Непроизвольное мочеиспускание.
Если у больного в результате перелома черепа развивается кома, то у него отсутствует сознание, наблюдается снижение или утрата всех физиологических рефлексов. Зрачки сужены или расширены. Реакция зрачков на свет очень слабая.
Диагностика
Диагноз перелом затылочной кости ставится на основании анамнеза (наличие факта травмы), объективного осмотра пациента и дополнительных методов исследования (рентгенография, КТ).
При травме черепа пациента должен обязательно осмотреть невролог, необходима консультация нейрохирурга.
Лечение
Тактика и объем лечебных мероприятий при переломе затылочной кости зависят от вида перелома, возраста больного и выраженности клинических проявлений, а также факта наличия субдуральной гематомы или перелома основания черепа.
При изолированных линейных переломах затылочной кости требуется консервативное лечение с назначением больному ненаркотических анальгетиков.
Если пострадавший в результате травмы черепа потерял сознание, он госпитализируется в реанимационное отделение нейрохирургического стационара для проведения полного комплекса лечебных и диагностических мероприятий, направленных на восстановление функций жизненно важных органов и систем. Таким больным показано проведение аппаратной искусственной вентиляции легких, профилактики аспирационного синдрома.
Большое значение имеет для поддержания мозгового кровообращения у пациента восполнение объема циркулирующей крови, а также регулирование цифр артериального давления.
Врач назначает обезболивающие средства и кровеостанавливающие препараты, антиоксиданты, антигипоксанты. В стационаре проводятся методы лечения по предупреждению отека головного мозга. С целью профилактики вторичного инфицирования головного мозга больному назначаются антибактериальные препараты. При развитии кровотечения проводятся трансфузии плазмы и тромбоцитарной массы.
При наличии гематомы у пострадавшего в некоторых случаях показано нейрохирургическое вмешательство. В операционной проводится трепанация черепа с последующим удалением инородных тел, фрагментов костей, кровяных сгустков и некротизированных тканей.
Последствия
Последствиями перелома затылочной кости являются: инфекционные осложнения в виде менингита и энцефалита, кома, эпилепсия, летальный исход, инвалидизация больного.
Page 2
Перелом основания черепа — это одна из наиболее серьезных и угрожающих травм. Это связано с тем, что малейшее повреждение костей этой зоны чревато нарушением функций важнейших центров головного мозга.
Анатомически череп делится на свод (основная часть костных тканей головы, которая покрывает верхушку мозга и боковые стороны) и основание, которое состоит их сложного сочетания лобных, затылочных и височных костей. Ствол головного мозга не контактирует непосредственно с костями: между ними есть твердая оболочка, которая выполняет защитную амортизационную функцию.
Жизненно важным фактором при переломе основания и свода черепа является сохранение целостности этой оболочки. При ее нарушении головной мозг теряет герметичность от прямого попадания воздуха и становится уязвим для развития инфекций.
Особенность получения такой травмы в том, что перелом черепа происходит путем непрямого удара. Физический ущерб при этом наносится на все тело, как при падении с высоты либо сотрясении при автомобильной аварии. Реже случается и прямое воздействие, если человек подвергся сильному удару в нос.
Симптомы
Клинические признаки перелома всегда будут свидетельствовать о тех или иных повреждениях зон головного мозга. Одни проявления могут быть такими же, как при сотрясении, другие — четко указывать на повреждение костной ткани и нервных центров.
- Полное или частичное помрачение сознания. Степень этого симптома может колебаться от легкой заторможенности до глубокой комы и зависит от тяжести травмы.
- Кровавые выделения из носа, горла или уха. Если была повреждена твердая мозговая оболочка, то происходит истечение спинномозговой жидкости (ликвор). А при очень тяжелой травме с повреждением мозговых тканей может выделяться детрит (ликвор вместе с мозгом).
Поэтому особое значение при диагностике приобретает наличие «насморка» или водянистых выделений.
- Ярко выраженную картину при этом диагнозе имеют кровоподтеки. Если при обычном ударе гематома возникает в течение часа, то для перелома основания черепа характерно появление кровавых «очков» или подтеков в области орбит глаз через сутки-двое.
- Нарушение глазодвигательных, обонятельных или слуховых функций как свидетельство повреждения черепных нервов, которые проходят через костные отверстия основания черепа. Иногда это приводит к разному размеру зрачков у пострадавшего или снижению зрительной функции, когда у больного из поля зрения выпадают участки.
- При повреждении ствола головного мозга наблюдаются угрожающие симптомы сбоя дыхания или сердцебиения. В этом случае человек срочно нуждается в реанимационной помощи.
При переломе основания черепа выживаемость пострадавшего напрямую зависит от адекватной и оперативной помощи. Больного нужно сразу разместить в лежачем положении без подушки. Если пострадавший находится в сознании, то можно положить его на спину, если без сознания — то набок.
При тяжелой черепно-мозговой травме нужно постоянно следить за состоянием пострадавшего, контролируя его дыхание и пульс. Если язык западает, перекрывая дыхательные пути, нужно перевернуть человека в положение полуоборота. Это же делается и при возникновении рвоты, чтобы пострадавший не захлебнулся. Нужно снять стягивающую одежду, очки, часы, зубные протезы. В лежачем положении больного следует как можно быстрее доставить в отделение интенсивной терапии (реанимацию).
Диагностика
При подозрении на перелом основания черепа проводится серия перекрестных исследований разными способами. Рентгенография не дает достаточно данных для постановки диагноза, поскольку эта зона обладает множеством костных перегородок, которые на рентгене перекрывают друг друга. Томография и магнитно-резонансное исследование позволяют увидеть повреждения не только костных тканей, но и мозговых центров. На основе анамнеза, симптомов и этих исследований ставится диагноз и назначается лечение.
Лечение перелома основания черепа должно проходить под контролем компетентного специалиста. При лечении главное предупредить гнойные осложнения. Больному обеспечивается покой и постельный режим, который может продлиться до двух месяцев.
После утверждения диагноза «перелом основания черепа» перед нейрохирургами ставится несколько важных задач:
- Предотвратить отек мозга.
- Не допустить инфицирование тканей (если была нарушена твердая мозговая оболочка).
- Остановить носовую или ушную ликворею.
Отек мозга наступает как результат нарушения кровообращения и газообмена. При этом запускается цепь патологических процессов. Чтобы предотвратить их, пострадавшему назначаются дегидратирующие препараты (обезвоживающие), которые снижают внутричерепную гипертензию и позволяют тканям мозга дышать.
Вне зависимости от тяжести травмы больным с переломом основания черепа всегда назначают курс антибиотиков широкого спектра действия. Этим предупреждаются гнойные осложнения, возникновение менингита и всевозможные инфекционные поражения.
При выделении спинномозговой жидкости на уши или нос накладывается повязка, однако не тампонируется. Врачебный опыт свидетельствует о том, что активная ликворея уменьшает вероятность инфицирования мозговых тканей. Поэтому отток жидкости не перекрывается. Если со временем выделения сами прекращаются, это говорит об успешном заживлении тканей. В противном случае, если на протяжении двух-трех месяцев не происходит заживления, больному показана операция.
Особо сложные случаи, к примеру, с огнестрельным ранением или вдавленными в мозговую ткань осколками также подлежат хирургическому вмешательству. Суть операции в том, чтобы удалить осколки и восстановить герметичность твердой мозговой оболочки. Для этого применяют различные методы пластического закрытия нарушенной мозговой ткани.
Восстановление и последствия
Говорить о каких-то прогнозах предметно может лечащий врач, у которого на руках есть история болезни и динамика выздоровления. Последствия перелома основания черепа сказываются на образ жизни в дальнейшем. Реабилитация после такой травмы длительна и может занять годы. А если были нарушены нервные центры, то есть вероятность, что в результате перелома основания черепа последствия останутся на всю жизнь, поскольку ткани мозга не способны к регенерации. Однако несмотря на всю серьезность диагноза, 90% пациентов с переломом основания черепа продолжают жить.
В этом видео описаны особенности черепно-мозговых травм, в том числе и перелома основания черепа:
travmapedia.ru
Перелом затылочной кости: симптомы, причины и последствия
Содержание ▴
-
- 1.Что это такое
- 2.Причины
- 3.Симптомы
- 4.Последствия
Что это такое
Перелом затылочной кости характеризуется нарушением целостности черепа, повреждением мягких тканей головы в области затылка. Обычно данный вид травмы сочетается с другими переломами костей или сотрясениями и ушибами головы. Перелом может быть вдавленным, оскольчатом, линейным и с поражением черепно-мозговых нервов.
Причины
Первое место среди причин возникновения подобного рода переломов являются дорожно-транспортные происшествия. Второе место - падение пациента, как следствие - удары в области носа или самого затылка.
Третье место занимает прямая травма, связанная с воздействием на нижнюю челюсть тупым тяжёлым предметом. К дополнительным причинам следует относить различные ранения (например, огнестрельные) или удары тяжёлыми предметами в затылочную область.
Кроме основных и дополнительных причин, существуют несчастные случаи, от которых пострадавших не застрахован. Поэтому следует соблюдать правила дорожного движения и вести себя максимально аккуратно в тех местах, где можно получить данную травму (например, работа на заводе, занятия спортом и т.д.).
Симптомы
Симптоматика зависит от степени повреждения анатомических структур костей черепа и его мягких тканей. Таким образом, при тяжёлой степени перелома ликвор у пациента будет вытекать из глазницы и среднего уха. Возможно проникновение инфекции или развитие посттравматической пневмоцефалии. Отмечают так же следующие симптомы:
- Рвота желудочным содержимым;
- Наличие аспирации рвотными массами (пожалуй, это один из самых опасных симптомов, свидетельствующих о том, что возможен летальный исход);
- Наличие регургитации;
- Отмечаются менингеальная симптоматика (она возникает из-за того, что мозговые оболочки во время травмы раздражаются);
- Судороги;
- Объективно отмечаются кровоизлияния возле глаз, симметрично расположенные;
- Потеря сознания;
- Снижение всех рефлексов (как физиологических, так и сухожильных);
- При осмотре врач отмечает сужение или расширение зрачков, а реакция их на свет довольно слабая.
Последствия
Перелом затылочной кости - является одним из самых опасных. Данная травма является губительной и для головного, и для спинного мозга. В этом месте и рядом с ним проходит огромное сплетение нервных окончаний и кровеносных сосудов, повреждение которых может крайне негативно сказаться на здоровье.
Повреждения проявляются как минимально (например, искривление позвонков, жалобы на частые мигрени), так и максимально (наличие менингитов, энцефалитов, параличом всего тела, смертью).
Важно уточнить, имеется ли инфицирование поврежденных оболочек головного мозга (это необходимо для того, чтобы провести максимально эффективное лечение). Прогноз для жизни и трудоспособности пострадавшего определяется тем, какой характер имела травма и какова тяжесть ЧМТ.
Популярное! Список средств для восстановления суставов после травм..>>
User Rating: 0 / 5
0 of 5 - 0 votes
Thank You for rating this article.travmagid.ru
Линейный перелом затылочной кости у ребенка
Переломы свода черепа подразделяются на несколько видов:
Вдавленные, при которых сломанная кость вдавливается в череп. Следствием этого могут быть повреждения твердой мозговой оболочки, сосудов и мозгового вещества, образование обширных гематом;
Оглавление:
Оскольчатые, при которых кость распадается на несколько фрагментов, повреждающих структуры мозга, и появляются те же последствия, что и при вдавленном переломе;
Линейные, наименее опасные, при которых повреждение черепной кости имеет вид тонкой трещины.
При линейном переломе смещение костной пластины отсутствует либо составляет не более 1 см . Кости при данном виде перелома могут срастись без серьезных осложнений и последствий. Однако возможно образование эпидуральных (между внутренней поверхностью кости и мозговой оболочкой) гематом из-за внутреннего кровоизлияния, которые увеличиваются постепенно и дают о себе знать только спустя 1,5-2 недели после травмы, когда пострадавший оказывается уже в достаточно тяжелом состоянии.
На долю линейных переломов приходится 80% переломов костей черепа, особенно часто они встречаются у детей.
В большинстве случаев повреждается теменная кость, иногда захватываются лобная и затылочная. Если линия перелома пересекает линии черепных швов, это свидетельствует о значительной силе воздействия на голову и большой вероятности повреждений твердой костной мозговой оболочки. В связи с этим выделяется такой вид линейного перелома, как диастатический («зияющий») для которого характерен переход линии перелома на один из черепных швов (чаще всего встречается у маленьких детей).
Причины линейного перелома черепа
Такой перелом, как правило, появляется в результате удара предметом с большой площадью. Обычно над местом перелома присутствуют следы механического воздействия (ссадина, отек).
Переломы черепа могут быть: прямыми, непрямыми. При прямом кость деформируется непосредственно в месте удара, при непрямом воздействие передается с других поврежденных костей. В отличие от переломов основания черепа, переломы свода в большинстве случаев являются прямыми.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Симптомы линейного перелома черепа
На волосистой части головы обнаруживается рана или гематома, при этом вдавление костей, ощущаемое при пальпации, отсутствует.
К общим признакам любого перелома относятся:
Отсутствие реакции зрачков;
Нарушения дыхания и кровообращения в случае сдавливания ствола мозга;
Спутанность или потеря сознания.
Диагностика линейного перелома черепа
Для постановки диагноза используется метод краниографии (рентгенологическое исследование черепа без применения контрастного вещества). В некоторых случаях трещины могут проходить через несколько костей. При изучении снимков особое внимание следует обращать на пересечение трещиной сосудистых борозд, поскольку при этом могут повреждаться внутричерепные сосуды и оболочные артерии, что становится причиной образования эпидуральных гематом. Иногда края гематомы могут быть уплотнены и приподняты, что создает при пальпации впечатление вдавленного перелома.
Иногда в медицинской практике встречаются ошибки, когда за неполный перелом (трещину) принимают тень сосудистой борозды. Поэтому нужно учитывать расположение артериальных бороздок и специфику их ветвлений. Они всегда разветвляются в определенном направлении, их тени не такие резкие, как линии перелома.
Линейный перелом на рентгеновском снимке имеет следующие отличительные признаки:
Линия перелома черного цвета;
Линия перелома прямая, узкая, без ветвления;
Сосудистая борозда серого цвета, более широкая по сравнению с линией перелома, извилистая, с ветвлением;
Черепные швы серого цвета и значительной ширины, со стандартным ходом.
Через 8-10 дней после ЧМТ трещины в костях определяются отчетливее, чем сразу после травмы.
Лечение линейного перелома черепа
При отсутствии внутричерепных гематом и повреждений мозговых структур линейные переломы не нуждаются в оперативном вмешательстве и требуют только поддерживающей терапии, которая включает обработку раны и приём легких обезболивающих средств. В случае потери сознания пострадавший наблюдается в медицинском учреждении в течение минимум 4 часов. Если в результате обследования врачом-нейрохирургом выяснено, что жизненно важные функции не нарушены, пациент может быть отпущен под домашнее наблюдение.
В течение нескольких недель после травмы область перелома заполняется фиброзной тканью. Если линия перелома достаточно узкая, в дальнейшем происходит её окостенение. Процесс окостенения длится примерно 3-4 месяца у детей и до 2-3 лет у взрослых. Если ширина трещины превышает несколько миллиметров, то в фиброзной ткани, заполняющей её , формируются костные перемычки.
Консервативному лечению подлежат также трещины свода черепа, которые продолжаются до его основания, но не проходят через стенки носовых воздухоносных пазух, пирамиды и ячейки сосцевидных отростков.
Показанием для оперативного вмешательства является смещение костной пластины, в результате которого она выступает над поверхностью свода черепа более чем на 1 сантиметр . В данном случае велик риск повреждений мозговой оболочки и прочих тканей мозга, которые могут привести в будущем к таким отдаленным последствиям, как эпилепсия.
Если данный перелом произошел у ребенка в возрасте до трех лет и сопровождался разрывом твердой мозговой оболочки, то в дальнейшем края линии перелома могут разойтись шире и образуется линейный дефект черепа. Арахноидальная оболочка, наполненная цереброспинальной жидкостью, начинает выпячиваться, и кости постепенно расходятся ещё шире. В данном случае рекомендуется проведение пластики.
В большинстве случаев линейный перелом заживает без особых последствий для пострадавшего, но, как и любой другой перелом костей черепа, может спровоцировать развитие гипертонической болезни.
Автор статьи: кандидат медицинских наук Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург
Можно разделить переломы на две большие группы. Причиной переломов первой группы является воздействие на кость различных сил: падение, удар и другое. Причиной переломов второй группы является ослабленность самой кости и её хрупкость. При втором виде опасность перелома возрастает в.
Перелом руки – это травма одной или нескольких костей конечности. Данное понятие объединяет в себе переломы плечевой кости или предплечья, переломы, локализующиеся в области локтевого сустава. Сюда также можно отнести соответствующие травмы кисти руки и пальцев. Правильное сращение костей и нормализация функций руки крайне важны для человека.
Появление отека после травмы ноги является вполне естественным явлением. Иногда припухлость возникает сразу, иногда по прошествии времени, но переломов без отеков не существует. Образование его происходит из-за того, что нормальный кровоток в травмированном участке резко нарушается.
Перелом шейки бедра – это повреждение целостности бедренной кости. Травма локализуется в самой её тонкой части, которая носит название шейки и соединяет тело кости и её головку. Многими людьми такой диагноз воспринимается как приговор. Подобное отношение к травме обусловлено тяжестью восстановления и необходимостью операции в.
Человеческое тело весьма хрупкое, поэтому никто из нас на самом деле не застрахован от переломов костей, которые возникают как следствие серьезных травм. К сожалению, большинство таких увечий требуют не только медикаментозной терапии, но и оперативного вмешательства, а также определенного реабилитационного периода после срастания.
Народное средство лечения переломов. Нужно взять пять лимонов, пять яиц, пятьдесят граммов коньяка, две столовых ложки меда. Коньяк можно заменить кагором. Смешайте сырые яйца с мёдом, а скорлупу от них высушите. Измельчите эту скорлупу и смешайте со свежим лимонным соком. Через пару-тройку дней скорлупа должна раствориться в.
При копировании материалов, активная ссылка на сайт www.ayzdorov.ru обязательна! © AyZdorov.ru
Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!
Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_perelomi_kosteii_cherepa_lineiinii.php
Перелом затылочной кости: симптомы, диагностика и лечение
При переломе затылочной части нарушается ее анатомическая целостность. Травма сопровождается ушибами в области головного мозга и другими повреждениями.
Причины
Основные причины возникновения перелома затылочной кости:
- автомобильные аварии;
- серьезные падения с высокого объекта;
- повреждения носовой части и нижней челюсти;
- ранения огнестрельного характера;
- удары тяжелыми предметами по затылочной части.
Симптоматика
Основные симптомы перелома затылочной кости:
- сильная головная боль;
- приступы тошноты и рвоты;
- нарушение нормальной реакции зрачков;
- нарушение нормальной работы дыхательной системы и обращения крови;
- спутанность сознания, есть риск потерять сознание;
- над местом поражения наблюдается ссадина или отек.
Разновидность
От характера и вида возникновения переломы бывают:
- Вдавленные. Возникают после воздействия на затылочную часть тупого предмета. Характеризуются нарушением целостности затылка, повреждением мозга. В зоне риска — кровеносные сосуды. Это способствует постепенному образованию гематом в твердой оболочке мозга. Клиническая картина зависит от размера гематомы. Если при повреждении образуются осколки, происходит нарушение целостности и повреждение головного мозга.
- Линейные. На снимке такие травмы выглядят как тонкая линия. На рентгене можно увидеть смещение до одного сантиметра. Наблюдается стертая картина. Срастаются линейные переломы без каких–либо последствий. Только в редких случаях такие травмы переходят на черепное основание.
- Переломы черепных отверстий. Характеризуется повреждением черепно–мозгового типа нервных окончаний, нарушением функциональности жизненно важных для органов и систем человека. Появляются бульбарные симптомы — нарушение речи и функции глотания.
- Изолированные. Редкие случаи. Страдает передняя часть черепа.
По локализации переломы бывают:
- Прямые. Характеризуются развитием деформационных процессов в области удара. Чаще всего встречаются именно такие травмы.
- Непрямые. Повреждение передается от иных костей, что пострадали.
Последствия травмы
Перелом затылочной кости имеет такие последствия:
- нарушение целостности системы сосудов крови;
- поражение окончаний нервной системы;
- паралич лицевой части и глазодвигательной нервной области;
- риск потери слуха.
Чаще всего в зону риска попадает теменная кость, реже лобная или затылочная часть. При пересекании черепных швов можно делать выводы о сильном воздействии на головную часть и повреждение твердой части оболочки мозга. Из-за такого воздействия возникает линейный перелом затылочной кости у ребенка. Он проявляется как плавный переход в черепной шов.
Диагностика
Для диагностики травмы у взрослых и детей применяется краниография — исследование рентгеновского типа без применения контрастных веществ.
При осмотре снимков пациента врач просматривает линию, которая служит пересечением трещин борозд сосудов. Возможны повреждения в области артерий и сосудов, что находятся внутри основания черепа. Такое проявление чревато возникновением гематом эпидурального характера.
Характеристика снимка может показать приподнятость или уплотненность краев гематом. В целом эта картина создает впечатление перелома вдавленного типа.
Иногда в ходе медицинских исследований обнаруживались ошибки, когда трещины, то есть переломы неполного типа, принимались за сосудистую борозду. Линия тени в этом случае резкая.
Специалисты выделяют несколько признаков линейной травмы:
- приобретает форму прямой, узкой и неразветвленной линии;
- серая окраска борозды сосудов, по размерам она превышает по ширине линию перелома;
- серая расцветка черепных швов, их значительная ширина.
Более точная постановка диагноза возможна через неделю–полторы после получения травмы.
Лечение
Если в ходе исследования не обнаружено гематом, повреждений мозга, то такие повреждения не требуют особого оперативного вмешательства — достаточно терапевтических мероприятий для поддержания нормального состояния пациента.
Терапия заключается в обработка места повреждения и приеме обезболивающих. Если человек потерял сознание, он должен пройти обследование и диагностику у специалиста на протяжении четырех часов. При нормализации самочувствия и отсутствии причин для беспокойства пациента отправляют домой.
Самые важные — первые несколько недель после получения повреждения. В этот период область поражения постепенно наполняется фиброзными тканями. Если линия травмы узкая, происходит окостенение. Этот процесс у детей длится от четырех месяцев, у взрослых — до трех лет. Если линия широкая, образуются перемычки в костях.
Консервативный способ лечения применяется, когда наблюдаются трещины свода черепной области, которые плавно продолжаются до линии основания.
Оперативное вмешательство требуется, когда костная пластина смещена больше одного сантиметра. Тогда существует риск повредить ткани мозговой оболочки. Что в дальнейшем грозит развитием эпилепсии.
В повреждениях меньше 3 лет возможно разрывание оболочки мозга. Линия перелома расходится, вследствие чего образуется дефект. Оболочка выпячивается, кости постепенно раздвигаются в разные стороны еще шире. Такие дефекты устраняются с помощью пластического вмешательства.
Выводы
Перелом затылочной части линейного типа не несет серьезной угрозы для жизни человека. Он заживает без специфических проявлений. Однако даже этот вид травмы, как и другие повреждения черепной части, чреват развитием гипертонической болезни.
Симптомы перелома явные — характерна не только сильная головная боль, но и потеря сознания. Перелом сопровождает тошнота, приступы рвоты. В этом случае зрачки перестают нормально реагировать, сознание человека спутанное, отсутствуют ясные мысли.
При обнаружении какого–либо симптома перелома незамедлительно обратитесь к специалисту. Только своевременная диагностика и назначенный курс лечения спасет от дальнейших негативных проявлений перелома.
Как забыть о болях в суставах…
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно используют наши читатели! Читать далее >>
Похожие статьи
Навигация по записям
Внимание
В ближайшее время мы опубликуем информацию.
Источник: http://perelomu.net/golova/perelom-zatylochnoj-kosti.html
Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма
Наибольший процент травм среди детей занимают травмы черепа. Многие из них заканчиваются не благополучно, что обусловлено сосудистым сдавливанием или структурным повреждением мозга.
Согласно статистическим данным, многих родителей волнует вопрос о линейных переломах черепа, которые наиболее часто диагностируются у детей, а также какие бывают последствия линейного перелома затылочной кости у детей.
Особенности линейных переломов у детей
Наш череп состоит из множества костей разной структуры и толщины. Одни снабжены воздухоносными полостями, через иные проходят кровеносные сосуды. Множество черепных костей соединены между собой швами. Кость затылочной части (occipitale) черепной коробки является одной из составляющей черепного свода и формирует основание черепа.
Именно некоторые различия в черепном строении у детей и взрослых обусловливает отличия в механизме травм и их исходе. В частности – у маленьких детей вероятность переломов значительно снижена из-за мобильности костей, так как в этом возрасте не все костные структуры сращены, швы между ними открыты. Хотя с другой стороны, такая особенность анатомии детского черепа делает уязвимым мозг к прямым травмам.
Даже идентичные травмы, при таком различии черепного строения, могут быть для взрослых причиной инвалидности или привести к смерти, а у детей пройти без особых последствий и закончится благополучным выздоровлением.
Что такое линейный перелом?
Более 70% от всех повреждений черепа у детей составляют переломы линейного характера. Выглядят такие переломы в виде трещины, расходящейся по обе стороны места удара. Как показано на фото.
Такие повреждения наименее опасны. Могут проходить без смещения фрагментов кости или характеризоваться небольшим (до 1 см.) смещением. Обычно костные сращения происходят без особых последствий и осложнений.
У детей до 3-х летнего возраста изолированный перелом occipitale случается крайне редко. Обычно (почти в 10% случаев) он распространяется и на зону основания черепа.
Иногда трещина с затылочной зоны распространяется на теменную, либо лобную кость. Пересечение линейной трещины линии швов костей черепа свидетельствует о большой силе удара и вероятном повреждении самой мозговой оболочки. Подобные повреждения проявляются (как правило) у маленьких детей, их называют диастатическими (зияющими).
Такие травмы затылочной черепной пластинки относятся к локальной форме переломов. Характерная линейная трещина берет свое начало на внутренней стороне затылочной пластинки, расходясь по обе стороны места поражения. Кроме локальной формы черепного поражения существует и отдаленная ее форма с более значительной площадью протяженности трещины.
Такие переломы формируются на внешней стороне затылочной пластины в результате очень сильного удара о тупой или плоский предмет. Это приводит к формированию многочисленных линейных переломов в одной, либо нескольких прилегающих областях костей черепной коробки. Большое количество трещин по всей площади черепа может вызвать его полную деструкцию (разрушение).
Такой вид разрушения называют паутинообразным, либо звездообразным переломом. Он берет свое начало от первичного локального или отдаленного перелома с последующим образованием и соединением друг с другом множественных трещин посредством деформации их изгибов.
Не редко отмечаются сочетания различных видов переломов черепной коробки – оскольчатого или вдавленного с локальным, либо отдаленным линейным.
Вероятные причины
О вероятных причинах этой травмы черепа у детей говорить, наверное, не стоит. Множественными описаниями «пестреет весь интернет» и многим родителям они хорошо знакомы. Хочется отметить тот факт, что причина такой патологии кроется в самих родителях. Прежде всего, их невнимательное отношение к детям и беспечность.
Несмотря на то, что черепные костные структуры у малышей более эластичны, травмам черепа подвержены и самые маленькие дети. Диагностика такой патологии у них затруднена, а последствия могут быть непредсказуемыми.
Наши малыши подвижны и шустры с самого рождения. Они могут «взбрыкнуть» ножкой и выпасть на пол с пеленального столика, стоит мамочке на секунду отвести взгляд, или, познавая мир, самостоятельно подняться в коляске и выпасть из нее.
Если говорить о более старших детях, то врач часто диагностирует у них переломы черепа, когда у родителей катастрофически не хватает времени на общение с детьми. Пытаясь компенсировать недостаток внимания, детям покупается все, что они пожелают. Ролики, коньки, скейты – все, что легко способствует падению навзничь.
У подростков такие патологии являются следствием бесконтрольности со стороны родителей, когда после школьных занятий они отправляются гулять по крышам гаражей или заброшенным стройкам.
Это наиболее характерные, но не единственные примеры из жизни, а не с учебников травматологии. Никто не спорит, за детьми трудно уследить, но уделить им внимание, провести беседу – под силу любому родителю. Есть одна самая действенная (хотя и не самая гуманная) воспитательная мера для самых «неподдающихся» детей.
Не поленитесь, приведите мимоходом свое непослушное чадо в травм пункт. Все, что он там увидит отложиться в подсознании ребенка.
Прежде, чем он решиться на опасный эксперимент, его подсознание выдаст нужную картинку. Такой эксперимент способен предотвратить перелом occipitale у детей самого независимого характера, без привычных для них нравоучений.
Клинические признаки
Симптоматика проявляется ссадинами или ранками под волосами на затылке ребенка и образованием гематомы. Пальпация не выявляет вдавливания кости.
Общее состояние ребенка выражено:
- проявлением выраженных головных болей;
- признаками интоксикации (тошнота, рвота);
- астенической реакцией (реакция зрачков на свет отсутствует);
- неврогенным нарушением дыхания (вызванного повреждением артериальных оболочек мозга);
- спутанностью и потерей сознания.
В чем опасность таких переломов?
Линейные формы переломов опасны отсрочкой патологической симптоматики. Сразу после полученных травм состояние детей вполне нормальное. Это обусловлено несостоятельностью развития определенных структур мозга и отдельных его долей, в частности лобной.
Последствия носят отсроченный характер, проявляясь:
- сильными признаками гипертонии;
- повышенным эмоциональным состоянием;
- образованием геморрагических гематом;
- признаками развития гидроцефалии и эпилепсии;
- замедленным темпом развития;
- нарушением сенсорных зрительных и слуховых функций.
Такие последствия характерны при отдаленных щелевых переломах, как последствие множественных линейных образований и расширения естественных черепных швов.
Методы обследования
При любых черепных травмах диагностический поиск направлен на исключение признаков перелома:
- При предварительном опросе выявляются обстоятельства травмы.
- Проводится оценка чувствительности, реакция на свет зрачков, проверяются рефлексы и частота пульса.
- Оценку состояния костных структур проводят методом прицельной, либо двух проекционной рентгенограммы.
- Подтверждение или исключение диагностики дают результаты исследований МРТ, КТ, эхоэнцефалографии и забора мозговой пункции.
Такие методы обследования проводятся всегда, даже тогда, когда явные повреждения отсутствуют. Данное диагностическое обследование проводится для предотвращения возможных проявлений отсроченной патологии.
Лечение таких переломов
Если диагностическое обследование не выявило образование гематом и явных нарушений в структуре мозговых тканей, лечение линейной формы травмы occipitale у ребенка ограничивается поддерживающими методами терапии – назначение обезболивающих препаратов и антисептическая обработка поврежденной поверхности.
Если у ребенка отмечается потеря сознания, он остается в стационаре для наблюдения за динамикой нарушений. Пациента обследует нейрохирург. При отсутствии нарушений жизненно важных функций, пациенту рекомендован домашний уход.
При выявлении таких переломов особого лечения не назначается. В течение 2-х, 3-х недель, образовавшуюся узкую щель заполняет фиброзная ткань, а спустя 3 месяца происходит ее полное окостенение. Если щель перелома широкая, в фиброзной ткани, заполняющей ее, образуются закостенелые перемычки.
Оперативные методики применяются при образовании широких линейных повреждений (более 1 см.), которые могут спровоцировать повреждение оболочки мозга и иных его тканевых структур. Такие меры способны предотвратить в будущем развитие эпилепсии.
Если таким переломам подвергаются маленькие дети и при этом отмечается разрыв твердого слоя оболочки мозга, в дальнейшем линейная щель может разойтись шире, что проявиться явным дефектом черепной коробки. В этом случае проводится пластика, так как ликвор, заполняющий арахноидальную оболочку приведет к ее выпячиванию и к еще большим костным расхождениям.
У детей с обычным линейным поражением затылочной кости заживление идет без серьезных последствий. Исключения могут быть в виде развития гипертонической болезни. Быстрому восстановительному процессу способствует полноценный отдых на свежем воздухе и сбалансированный рацион питания.
Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.
Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов
Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни
При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.
Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения.
Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом.
Источник: http://travm.info/teoreticheskie-aspekty/posledstviya-travm/posledstviya-linejnogo-pereloma-zatylochnoj-kosti-u-rebenka-1142
Перелом затылочной кости
Появлению перелома затылочной кости могут способствовать различные удары головой. При такого рода повреждениях можно получить ушиб мозга. Травмы затылочной кости могут возникнуть в результате автокатастроф, падений и в других случаях. Перелом является одной из самых опасных травм, поскольку он, как правило, сопровождается ушибом головного мозга человека, который может повлечь ряд серьезных болезней, ограничивающих жизнеспособность человека.
Классификация
Перелом затылочной кости можно получить в результате падения с высоты, ударов в область затылка тупым твердым предметом, повреждения огнестрельным оружием. Переломы условно можно поделить на несколько типов:
- Вдавленный. Его можно получить ввиду воздействия на череп тупых предметов. Такой перелом в большинстве случаев сопровождается нарушением оболочек головного мозга и, в частности, содержимого мозга. Результат травмы черепа — гематома, которая способствует оттеснению мозговых структур.
- Оскольчатый – перелом затылка, который возникает ввиду образования осколков в нем, повреждающих нервную ткань и образующих гематомы. Такие травмы затылочной кости могут нарушить структуру задней ее части, чешуи.
- Линейный. Он представляет собой линию перелома, смещение костей – не более 10 мм. Линейные переломы затылочной кости – все, что на рентгене имеют вид тонкой линии. Линейный перелом затылочной кости определить трудно. Если он сопровождается переходом на основание черепа, то это может стать причиной перидуральных гематом. Этот тип травмы может сопровождаться развитием гипертонической болезни.
Также существует классификация затылочных переломов, в основе которой лежит их расположение:
- Перелом кости в области большого затылочного отверстия. Он может послужить причиной смерти. Перелом в зоне большого отверстия сопровождается повреждением системы сосудов, нервных тканей и спинного мозга.
- Повреждение затылочной чешуи.
- Травма латеральной части. На ней расположен мыщелок.
- Повреждение базилярной части.
Перелом затылочной кости может сочетается с другими переломами костей, к примеру, височной кости, клиновидной или теменной костей. Травмы же первого позвонка могут сопровождаться переломами мыщелка затылочной кости. Они появляются ввиду компрессии или бокового смещения.
Код травмы по МКБ 10
Код по МКБ 10: S02.1 Перелом затылочной кости.
Причины
Переломов в области затылочного отверстия имеют различные причины. К примеру, повреждение мыщелков может возникнуть ввиду автомобильной катастрофы, падения с высоты. Если говорить о причинах линейных переломов, то их могут вызвать прямые воздействия на нижнюю челюсть. Другие виды затылочных травм появляться из-за огнестрельного ранения или удара тяжелым предметом со стороны затылка.
Такая травма может возникнуть у детей в возрасте до года. Ребенок может выпасть из кроватки и удариться затылком о твердые предметы. Если такая травма наблюдается у новорожденного ребенка, то она, как правило, влечет за собой разрыв твердого слоя оболочки мозга.
Симптомы
Различается несколько симптомов перелома затылочной кости. Во-первых, наблюдаются нарушения дыхания. Кроме того, возникают головные боли, кровотечения, судороги, выход ликвора из носа, уха или черепа.
У пациентов с данным переломом наблюдаются потеря сознания, появление кругов под глазами, тошнота и рвота. Также у пострадавшего наблюдается нарушение слуха и зрения. Симптомом травмы средней черепной ямки может являться кровоподтек в височной области, если повреждены части латеральных костей.
Первая помощь
Если есть подозрение на черепно-мозговую травму необходимо незамедлительно обратиться в травм пункт к врачу для диагностики и назначения терапии. Он определит степень травмы. Если сломан первый шейный позвонок, то есть большая вероятность, что поврежден мыщелок затылочной кости.
Часто в таких случаях не оказывается первая помощь – разрыв кожи отсутствует, поэтому окружающие не подозревают о возможных последствиях. Но существует несколько техник для определения травмы, к примеру, при ушибе затылка справа пострадавший не чувствует правую часть головы, левой — слева.
Если же перелом оскольчатый и имеется загрязнение, то необходимо обработать кожу антисептиком (перекисью водорода). Самого человека нужно уложить на спину, чтобы голова находилась на возвышении и была повернута вбок, иначе состояние пациента может ухудшиться ввиду затруднения дыхания. Головные боли можно облегчить прикладыванием компресса со льдом.
Диагностика
Диагностика линейного перелома черепа, как и других видов черепно-мозговых травм производится с помощью рентгена, который выполняется в двух проекциях. Основная часть информации о травме получается из результатов МРТ, КТ, УЗИ.
Остались вопросы? Задавайте их нашему штатному доктору прямо тут на сайте. Вы обязательно получите ответ!Задать вопрос >>
Диагностирует тип травмы невролог, он проводит осмотр, проверяя рефлексы зрачков, сухожилий и суставов, опрашивает больного и наблюдателей происшествия.
Лечение
Справиться с травмой, при которой повреждено основание черепа можно с помощью медикаментов.
Лечение линейных переломов с переходом в основание черепа заключается в профилактике заражения микроорганизмами ликвора, остановке остеомиелита, энцефалита и других болезней.
Общее лечение такой патологии заключается в следующих этапах:
- Наложение стерильной повязки для фиксации перелома.
- Остановка кровотечения.
- Удаление гематомы.
- Назначение диуретиков, антибиотиков.
- Прокол спинномозгового канала для уменьшения проявлений гипертензии внутри черепа.
Оперативное лечение
Для терапии перелома затылочной кости не всегда специалисты прибегают к операции. Если на стороне внутренней костной пластинки встречаются трещины затылочной кости с волнообразным контуром, то необходимо произвести удаление вдавленных отломков костей свода черепа посредством оперативных вмешательств. Если не провести операцию, трещина может разойтись шире.
Операция в большинстве случаев сводится к трепанации черепа, устранению дефекта затылочной кости, зашиванию дефекта твердой мозговой оболочки или закрытию его лоскутом фасции или апоневротического растяжения.
Реабилитация
После травмы необходимо соблюдать постельный режим и покой. Если нет осложнений, то пострадавший находится в стационаре под наблюдением в течение недели. Врачом назначается прием анальгетиков, антибиотиков и витаминов. Пациентам вводят раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой, кальция хлорид, димедрол. В некоторых случаях прописываются успокоительные.
Период восстановления больного зависит степени травмы затылка: от трех дней до нескольких лет. Некоторым больным приходится заново учиться ходить.
Осложнения и последствия
Перелом затылочной кости имеет тяжелые последствия: он может привести к нарушению дыхания, но хуже того стать причиной летального исхода. Повреждение черепно-мозговых нервов может спровоцировать инвалидность. Такого рода травмы могут сопровождаться повреждением спинного мозга, это может отразиться на том, что пострадавшего парализует до конца жизни.
Удар по затылку может иметь осложнения в виде нарушения чувствительности, координации движений, ухудшения зрения. Повреждение нервных тканей, так или иначе, способствует ослаблению функциональной составляющей мозга, провоцируя психические расстройства.
Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.
Источник: http://1medhelp.com/perelomy/perelom-zatylochnoj-kosti
Линейный перелом костей черепа
Если ребенок упал и ударился головой.
Я с ребенком лежала на обследовании в больнице, там не уследила за ним и он упал с кровати, плакал, потом успокоился и заснул.Нас отправили на ренген, на ренгене сказали что всё ок, обошлось. На след. день обнаружила у ребенка гематому мягкую на голове, врач предположила перелом и отправила на узи, перелом подтвердился.Нам сделали СКТ, оказалось ещё и с кровоизлиянием(эпидуральная гематома). Перед СКТ для наркоза ставили катетор, ставили чуть больше часа, ребенок рыдал в процедурной, а я под дверью рыдала и рвала на себе волосы, потому что по моей вине он испытывал такие мучения, потом ещё три невыносимых дня когда кололи магнезию и спазган, шишку тоже хотели пункционно убирать, но потом посмотрели, сказали рассасется сама. На травме много детей с такими ЧМТ, которые упали с диванов, кроватей, столиков, колясок и тд. Прошло пол года после травмы, а я прокручиваю тот день в голове когда упал мой малыш и думаю что этой травмы могло бы и не быть, а ещё безумно боюсь того, что снова могу не усмотреть за ним. Даже незнаю уже, что и делать, надо наверно идти к психотерапевту. Берегите своих деток, нет ценностей дороже их.
мамочки, обращаюсь к вам: ни на минуту и ни на секунду не спускайте глаз с малышей, так тяжело видеть потом их страдания и жить с мыслью о том, что из-за своей невнимательности наши детки могут заработать серьезные проблемы со здоровьем на всю жизнь.
Упал с кровати и ударился головой
Если ребенок упал и ударился головой
Опасные симптомы могут проявиться в течении 24 часов., ребенка уложить и приложить холод, если нет опасных симптомов
если опасн симптомы, то если остановка дыхания провести реанимацию, я тут последний пост писала, если сознание есть, то уложить на спину на жестк поверхность, фиксировать голову руками, следить за дыханием, либо же в положение на боку, при повороте придерживать голову.
в ожидании помощи произвести иммобилизацию шейного отдела
Не подкладывать подушки, не давать пить и есть, не перемещать ребенка.
Если кровотечение, то останавливаем кровотечении, скоро напишу как)), обрабатываем рану, при подозрении на повреждение костей черепа нельзя давить на рану, накрыть рану бинтом или др тканью инородные тела не достовать
ребенок упал. ЧМТ.(ОЧЕНЬ ПОЛЕЗНАЯ СТАТЬЯ)
Я ВОТ ОДНА ИЗ ТАКИХ МАМ! ТОЛЬКО ВЧЕРА МАЛЫШ ШЛЕПНУЛСЯ НА ПОПУ И ГОЛОВОЙ ОБ УГОЛ ТУМБЫ!(((((((((((((
Линейный перелом теменной кости черепа.
С каждым могло случится! Я тоже уронила ребёнка 3х месячного(( перелом бедренной кости(((
Будьте здоровы все!!
Выздоравливайте. пусть все быстренько срастется
Краниосиностоз под вопросом.
Краниостеноз — (от греч. kranion — череп и stenosis — сужение) преждевременное закрытие черепных швов или их их врожденное отсутствие.
Различают простые формы краниостеноза, когда имеется закрытие одного шва (метопического(тригоноцефалия), коронарного (плагиоцефалия)) и сложные, когда имеется сочетание закрытия нескольких швов, вплоть до варианта, когда преждевремнно закрываются все швы черепа. Нередко краниостеноз является составной частью какого-либо синдрома (Крузон, Аперт, Пфайфер), в такой ситуации краниостеноз сочетается с пороками развития других органов и систем.
Если у вашего ребенка неправильная форма черепа, исправить ситуацию можно с помощью краниальных ортезов или, иными словами, с помощью ношения шлема в течение первого года жизни ребенка. Для этого необходимо обратиться в фонд Лицо Ребенка к Сапрыкиной Анне Владимировне.
Вся информация тут:
про краниосиностоз не подскажу ничего. а насчет генетика, по идее он должен был сразу предположить какой-то синдром, а если не может, то отправить на микроматричный анализ. Потому что кариотип вам покажет только 46 хх или 46 ху, то есть количество хромосом и пол.
Если у человека нестандартное количество, то это понятно сразу.
Насчет внешности, есть у вас немного особенностей, но их причиной как раз и может быть деформация черепа, а не генетика. Как правило, генетические поломки сопровождаются не только характерной внешностью, но и другими нарушениями, либо в плане интеллекта, либо какие то нарушения в работе внутренних органов, потому что это системный сбой. Я конечно не врач, просто у моей младшей дочки генетический синдром.
удачи вам и здоровья сыну!
У нас карниостеноз. Вы знаете, я про каждого своего ребенка могу написать такой внушительный список диагнозов)). Но на инвалидности только один. А у старшего и плосковальгусные стопы и атаксия и ассиметрия есть и носовая перегородка искривлена и т.д.
Если мозг развит нормально, он нормальных размеров, то ничего с карниостенозом не делают.
С ассиметрия живут и таких людей много. На КТ не может быть нормы при карниостенозе. На КТ должен быть карниостеноз. Если вы делали несколько и там норма, то с чего вдруг подозрение?
Если малыш упал
А по мне так страшилка про пьяных пап )) и мам с послеродовым отупением (которым кстати страдала и я )))
Очень хорошо написано, памятка для себя и вас)
Упал малыш( и статья в качестве примера не для слабонервных
я не понимаю, когда после падения начинаются утешения в стиле «все падают»
конечно все, с разными последствиями. охота рисковать собственным ребенком??
вместо того, чтобы утешаться таким сомнительным аргументом, лучше бы отругали себя и собрали в кучу-маленькому ребенку падать нельзя, особенно это касается младенцев. Конечно, когда начинают ходить, синяки и шишки неизбежны, но готовиться к ним надо с первых месяцев. у меня со старшим весь дом был обклеен поролоном… все углы!
а как совсем маленьких оставляют одних в комнате-вообще караул..
конечно.смотря как упадет.это точно
мой падает все время постоянно. раньше со всех высот.что есть и в доме. и в гостиницах. на кафель в основном и башкой вниз.
сейчас.когда он носится как угорелый(он ходить не умеет.вечно бегает) он падает абсолютно каждый день.если 1 раз.то уже хорошо. разбиты локти.колени. лицо. не успевает заживать ничего. но сейчас ладно.все через это прошли. я не переживаю.
У меня сын в 3 месяца, как так сама непонимаю, спал в кроватке (у нас две решетки-палки вытаскиваются получается дырка чтоб повзраслее сам мог из нее вылазить. Так вот я проснулась от бух и плача муж увидел как малыш уже летит вниз головой… ой девочки… вообщем он выбил эту палку и пока спал во сне в эту дырку нырнул… Бог есть тьфу тьфу 10 месяцев ни каких отклонений развитие отличное.
наконец дома.
мы тоже неделю назад с дивана головой назад рухнули. Страшно то как((((((((( Я думала поседею. Шишка образовалась и ссадина. Но после обследования оказалось, что всё хорошо. Я выдохнула и весь вечер проревела от облегчения. Здоровья вам! У подружки в городе тоже ляля падала и инспектор к ним приходила. Строгая тётечка всё недоумевала, как это так 8ми месячный ребёнок может упасть… что ж это за мать то такая
Ох, ужас какой. У меня это второй случай среди подружек на бебике, когда ребенок с высоты собственного роста падал и получал ЗЧМТ. Что я могу сказать — так иногда бывает… Крепких нервов тебе, дорогая!
Слава Богу, что все так обошлось. Ох уж эти дети, пока вырастут мы поседеем… Мой Ваня тоже чего только не делал. И отраву в рот тащил и шею сворачивал((( а о малявке думать пока боюсь.
Источник: http://www.baby.ru/popular/linejnyj-perelom-kostej-cerepa/
Перелом затылочной кости у ребенка
Что такое черепно-мозговая травма
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — что механическое повреждение черепа и внутричерепных структур (головного мозга, сосудов, нервов, оболочек мозга).
Проявления черепно-мозговой травмы у детей существенно отличаются от симптомов, характерных для взрослых, и обусловлены они особенностями детского организма, а именно:
- процесс окостенения черепа малыша еще незавершен, кости черепа пластичные, гибкие, соединение их между собой неплотное;
- мозговая ткань незрелая, насыщена водой, не закончена дифференцировка структур нервных центров и системы кровообращения мозга. Таким образом, с одной стороны, мозговая ткань имеет большие компенсаторные возможности и так называемый запас прочности (мягкие кости черепа и большее количество жидкости и мозге, чем у взрослых, могут амортизировать удар). С другой стороны, поскольку травме подвергается именно незрелая ткань мозга, что может привести к нарушению развития его структур и спровоцировать в дальнейшем ограничение психического развития, эмоциональные нарушения и пр.
Причины
место перелом теменной на некотором участке,– доброкачественная опухоль
края: для малыша основания черепа является сознания на момент чаще всего наблюдаются появления ишемических инсультов детей, получивших повторную мозга. В результате в состоянии была… приложенной силы, которую кости — это
только трещина либо падении ребенок может может потерять сознание. чтобы снизить риск диагностирована либо трещина, кости у грудного с образованием нескольких теменной кости спередний или лобный, margo.
Удачи в исцелении губительным как для травмы до глубокой после огнестрельных ранений и расслаивающихся аневризм травму головы. В.
изменения целостности кожи,Перелом основания костей костная ткань не одна из наиболее уровень повреждения мозга очень испугаться и Кроме того, в развития осложнений. либо незначительное расхождение ребенка, последствия которого
изолированных фрагментов. экзофитным ростом (растет frontalis – соединяется травмы и пусть нашего мозга, так комы, параличей и. Это самая тяжелая у пациентов в случае образования гематомы
Теменная кость черепа подвергается перелому в результате:
- прямого или непрямого удара в область черепной коробки;
- падения с возвышенности;
- усиленного воздействия тупым предметом;
- огнестрельного ранения;
- дорожно-транспортного происшествия;
- родовой процедуры;
- усиленного давления на череп.
Виды переломов теменной кости
По одной из классификаций черепно-мозговые травмы делят на:
гематомой возможно ее которые являются частью творить чудеса. наихудшим. Однако такие черепа полностью зависят на дырчатые, вдавленные, к наркотикам. позднем периоде травмы гематом в полости – это травма, перелом плечевой кости? без – реабилитация
Различают три основных вида повреждений кости:
- линейный перелом – это трещина или расхождение в области, где соединяется череп с костями. Костная пластина в данном случае не подвергается смещению. Такой тип травмы зачастую диагностируют у детей;
- оскольчатое повреждение – полное разрушение какой-либо области кости. Повреждение такого типа считают самым опасным;
- вдавленный перелом – при такой травме кость вдавливается внутрь черепа. Перелом может быть как открытого, так и закрытого типа, иногда данное повреждение происходит с травмой апоневроза.
Оскольчатый и вдавленный перелом представляют серьезную опасность для жизни пациента, как для мозга, так и для его оболочек. Травма приводит к отклонению в формировании нормальных процессов жизнедеятельности.
Симптомы
того, эти переломы черепа.– это нарушение вдавливанием кости в с эластичностью костей после вдавленного перелома. Число таких травм, являются наиболее частыми серьезными травмами, поэтому
Перелом черепа
в больницу, однако он образуется у того, что в случаях. а затылочные края опухоль в зоне требует. У младенцев в temporalis superior, которая той причине, что
Переломы теменной кости черепа определяются по следующим признакам:
- сильная головная боль;
- возможна потеря сознания;
- развитие гематом;
- образование ран и ссадин в травмированной области.
Методы диагностики ЧМТ
Важным обследованием при травме головы у младенцев является нейросонография -исследование структуры мозга с помощью ультразвукового аппарата через большой родничок ребенка (такое исследование возможно до тех пор, пока не закрылся большой родничок, до 1 — 1,5 лет).
Этот метод прост в применении, не оказывает негативного влияния на организм, дает достаточно информации для определения тактики лечения больного. С его помощью можно прежде всего исключить или определить наличие внутричерепных кровоизлияний (наиболее опасных для жизни).
Единственным ограничением его применения может быть отсутствие в больнице УЗ-аппарата или специалиста, умеющего на нем работать (например, не во всех больницах страны, имеющих УЗ-аппараты, можно провести экстренную нейросонографию в ночное время, так как специалист работает днем).
При подозрении на внутричерепное кровоизлияние (особенно если по разным причинам нет возможности сделать нейросонографию) проводится люмбалъная пункция — лечебно-диагностическая манипуляции, при которой полой иглой, соединенной со шприцом, осуществляется прокол в области второго-четвертого поясничных позвонков одного из пространств спинного мозга (подпаутинного пространства) и забор порции спинно-мозговой жидкости для исследования под микроскопом.
По наличию клеток крови в спинно-мозговой жидкости и судят о наличии внутричерепного кровоизлияния.
Кроме того, существуют более сложные методы исследования головы ребенка: компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Компьютерная томография (КТ) (от греч. tomos — отрезок, слой + греч.
grapho — писать, изображать) — метод исследования, при котором с помощью рентгеновских лучей получают изображения определенного слоя (среза) человеческого тела (например, головы).
При КТ лучи попадают на специальное устройство, передающее информацию в компьютер, который обрабатывает полученные данные о поглощении рентгеновских лучей организмом человека и выводит изображение на экран монитора.
Таким образом фиксируются мельчайшие изменения поглощаемости лучей, что в свою очередь и позволяет увидеть то, что не видно на обычном рентгеновском снимке.
Необходимо отметить, что лучевая нагрузка при КТ значительно ниже, чем при обычном рентгеновском исследовании.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод диагностики (не связан с рентгеновским излучением), позволяющий получить послойное изображение органов в различных плоскостях, построить трехмерную реконструкцию исследуемой области.
В его основе лежат способности некоторых атомных ядер при помещении их в магнитное поле поглощать энергию в радиочастотном диапазоне и излучать ее после прекращения воздействия радиочастотного импульса.
Для МРТ разработаны различные импульсные последовательности изображения исследуемых структур для получения оптимального контраста между нормальными и измененными тканями.
Это один из самых информативных и безвредных методов диагностики.
Но широкое использование КТ и МРТ и раннем детском возрасте затруднено из-за необходимости проводить это обследование у детей в состоянии обездвиженности (под наркозом), так как важным условием успешного проведения методики является неподвижность пациента, чего невозможно добиться от младенца.
Где лечат ЧМТ
По существующим правилам (стандартам), все дети с черепно-мозговой травмой должны быть госпитализированы. Дети с сотрясением головного мозга (легкой черепно-мозговой травмой) могут лечиться в неврологическом и нейрохирургическом отделениях.
Больные с более тяжелыми формами травм должны лечиться в нейрохирургическом отделении (при наличии такового в конкретном регионе).
Проведение обоснованного целенаправленного лечения требует комплексного обследования ребенка, которое возможно только в стационаре.
В это обследование включаются тщательные исследования нервной системы, вестибулярного аппарата, органов зрения, слуха и другие исследования.
В приемном отделении ребенка осматривают, выявляют признаки, свидетельствующие о повреждении костей черепа или травме мозга, расспрашивают родителей о состоянии ребенка после падения и пр.
После проведенного обследования и уточнения диагноза определяется тактика лечения. Назначается медикаментозное лечение (терапия, направленная на устранение отека мозга, понижение внутричерепного давления, коррекцию обмена веществ и кровотока в мозге и пр.
Оно назначается детям с вдавленными переломами костей черепа и внутричерепными кровоизлияниями.
Родителям необходимо осознать, что только комплексное, адекватное обследование ребенка позволяет правильно и своевременно провести лечение травмы мозга, добиться выздоровления и избежать инвалидности.
языка. ломается одна из с одинаковой частотой плечевой кости в не были зафиксированы.
Ребенок мог сильноЕсли перелом открытый, то данную кость снаружи, костная структура не парную конструкцию в ударах головой, у– рентгенография черепа, противоположной теменной костью,Имя * механических функций. Во всего встречается именно мозг или жеПереломы костей черепа приводят черепа у недоношенныхОткрытый перелом основания – костей, входящих в ломаются малая и ее верхней части, Также ребенку прописывается травмировать себе голову, на голове малыша вдавливая ее. Сильный переходит внутрь. У организме человека, имеющую детей травмируется теменная КТ черепа.
образует сагиттальный шов,Сайт время травмы основания перелом основания черепа проходит навылет, серьезно к появлению патологии младенцев приводит к тяжелое повреждение, дающее осно…
большая берцовые кости,
чуть ниже плечевого постельный режим. К даже если он можно будет обнаружить удар тупым предметом детей такой вид 4 угла. Данная кость. Основной контингент
Что можете сделать вы
При получении ребёнком ушиба или травмы головы необходимо сразу же оказать ему первую медицинскую помощь и вызывать врача. Действия до прихода специалиста заключаются в том, что нужно положить ребёнка в горизонтальное положение на спину (если он в сознании) или на бок (если он потерял сознание). Головку малыша необходимо повернуть на бок, чтобы он не захлебнулся в случае рвоты.
Если присутствует кровотечение, то его нужно остановить с помощью жгута или давящей повязки. На место травмы нужно приложить холодный компресс, чтобы снять отёчность и снизить боль.
Что делает врач
После осмотра ребёнка и его состояния специалистом делаются выводы о дальнейшем лечении. В случае если травма не сильная, то достаточно только обработки ран, приёма болеутоляющих средств и поддерживающей терапии. Нейрохирург проверяет все жизненно важные системы организма ребёнка и принимает решение о необходимости его госпитализации.
Если ребёнок получил достаточно серьёзную траву (особенно это касается вдавленных переломов), то может быть принято решение о проведении операции, которая называется трепанацией. Она заключается в удалении осколков черепных костей через отверстие в черепной коробке. Операция позволяет избежать распространения инфекции и повреждения мозга. Если травма сопровождается сильной потерей крови, то может потребоваться её переливание.
Последствия
Исследования по проблеме черепно-мозговых травм свидетельствуют, что даже легкая травма может обуславливать нежелательные последствия.
Под влиянием травмы (момента механического повреждения вещества мозга) и ее последствий нарушаются функции различных отделов головного мозга, а следовательно, и работа подчиненных им органов и систем (эндокринной, пищеварительной систем и пр.
). Может нарушаться кровоток, в том числе отток венозной крови из полости черепа.
Страдает регуляция тонуса сосудов — они могут неадекватно сужаться, приводя к повышению артериального давления. Все это ухудшает протекание обменных процессов в мозге, в результате чего клетки головного мозга могут замещаться кистозными полостями, то есть на их месте образуются дыры, заполненные жидкостью, и в том месте, где есть эти кисты, определенные функции мозга выпадают.
Например, лобные доли отвечают за интеллект — значит, наличие в этом месте кист снижает его. К тому же известно, что головной мозг в норме изнутри и снаружи имеет пространства, заполненные мозговой (цереброспинальной) жидкостью.
После травмы она может избыточно накапливаться в них — а следовательно, повышается внутричерепное давление. Находящаяся под давлением жидкость сдавливает вещество головного мозга, вызывает его медленную атрофию5 (это явления могут происходить и при образовании кист).
Запуск патологических механизмов травмы зависит от ее тяжести: чем она тяжелее, тем выраженнее нарушения, хуже исходы, длиннее восстановительный период.
При легкой черепно-мозговой травме прогноз обычно благоприятен — при условии соблюдения рекомендованного режима и лечения. После выздоровления возможны явления астенизации — ребенок быстро утомляется, становится невнимательным, раздражительным.
При этом малыш более заторможен, что может приводить к повторным травмам. Эти явления могут сказаться в дальнейшем и на интеллектуальном развитии ребенка.
При ЧМТ средней степени тяжести к явлениям астенизации могут присоединиться повышение внутричерепного давления, частые головные боли, нарушение координации.
При тяжелой ЧМТ прогноз может быть неблагоприятным — смертность в этих случаях достигает 15-30%. После выздоровления возможны самые разнообразные последствия: от различной степени двигательных нарушений, выраженных судорожных приступов до грубых нарушений психики, сознания, что приводит к инвалидности.
Перелом затылочной кости — является одним из самых опасных. Данная травма является губительной и для головного, и для спинного мозга. В этом месте и рядом с ним проходит огромное сплетение нервных окончаний и кровеносных сосудов, повреждение которых может крайне негативно сказаться на здоровье.
Повреждения проявляются как минимально (например, искривление позвонков, жалобы на частые мигрени), так и максимально (наличие менингитов, энцефалитов, параличом всего тела, смертью).
Важно уточнить, имеется ли инфицирование поврежденных оболочек головного мозга (это необходимо для того, чтобы провести максимально эффективное лечение). Прогноз для жизни и трудоспособности пострадавшего определяется тем, какой характер имела травма и какова тяжесть ЧМТ.
User Rating: 0 / 5
0 ofvotes
Thank You for rating this article.
кости — это случаях необходимы антибиотики. диагностикой состояния здоровья то на голове с достаточно большой е. кость темени
- выпуклость выражена сильнее,
- данной области сильно
- – разрастание внутренней
Повреждение костей создает неотложные и отдаленные последствия для здоровья ребенка. Врач, дающий прогноз недуга, учитывает такие факторы:
- тяжесть повреждений;
- эффективность медицинской помощи;
- возраст пациента.
Последствия переломов черепа могут быть довольно серьёзными. Поскольку при травме могут быть повреждены разные отделы мозга, то это сказывается на соответствующих органах и системах.
В первую очередь подвержены опасности кровеносные сосуды, их повреждение может вызвать проблемы с артериальным давлением, а, значит, и обменными процессами в мозге.
При попадании бактерий в спинномозговую жидкость возможно развитие менингита. Перелом основания черепа может грозить параличом тела, поскольку именно там находится связь между спинным и головным мозгом.
Профилактика
Профилактика получения любых, в том числе черепных, переломов заключается в первую очередь в соблюдении требований безопасности во время занятий спортом и игр.
Необходимо использовать средства защиты во время катания на велосипеде или роликовых коньках, а также в обязательном порядке перевозить детей на машине в специальных детских креслах постоянно пристёгнутыми во время движения.
Все права защищены. Копирование материалов сайта запрещено!
Источник: http://sustav.space/sustav/perelom-zatylochnoy-kosti-u-rebenka.html
acapital-yar.ru
Смотрите также
- 2 х лодыжечный перелом
- Перелом сколько заживает
- Перелом подъязычной кости
- Код по мкб 10 ушиб глаза
- Опухло колено без ушиба и больно ходить
- Открытая репозиция перелома
- Ушиб мягких тканей руки
- Ушиб грудной клетки слева без синяка на коже
- Немеет рука после перелома лучевой кости
- При переломе бедра иммобилизация проводится
- Как лечить ушиб уха
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |