Мкб 10 ушиб ребер

Как лечить ушиб ребра

Ушиб рёбер относят к распространённым повреждениям грудной клетки, с которыми часто приходится сталкиваться травматологам. По международной классификации заболеванию присвоен код МКБ-10 S20. Травмы рёбер – достаточно болезненны, требуют обязательного обследования и соответствующего лечения.

Ушиб ребра — распространённая травма грудной клетки

Симптомы ушибленного ребра

При ушибе ребра отмечают следующие признаки:

Резкая боль в момент повреждения при падении, ударе, давлении.
Ноющая или тупая боль в области ушиба в состоянии покоя.
Нарастающий характер боли при движении – ходьбе, наклонах, поворотах туловища, кашле, чихании, вдохах.
Изменение ритма дыхания – затруднительно глубоко вдохнуть, вдохи частые и неглубокие.
Припухлость тканей в районе ушиба, болезненная при ощупывании.
Покраснение области травмы, которое со временем приобретает синюшный оттенок.
Возможно повышение температуры кожи в области травмы.

Если состояние пострадавшего осложняется головокружением, сильной слабостью, нарушением сердечного ритма, потерей сознания, – срочно обратитесь в медицинское учреждение.

Как долго болит?

Продолжительность болезни зависит от степени и сложности повреждения, возраста пострадавшего, общего состояния здоровья человека, наличия сопутствующих поражений тканей и органов грудного отдела.

При незначительном ушибе, без внутренних повреждений, выздоровление наступает через – 3 – 4 недели. Болевые ощущения постепенно уменьшаются, область травмы заживает по истечении указанного срока.

Рёбра после ушиба могут болеть до полугода

При сильном ушибе, если задеты внутренние органы, повреждены ткани или кости, положение осложняется образованием гематомы, отёком или кровоизлиянием, необходима комплексная терапия травмированной области, которая может затянуться на 5 – 6 месяцев.

Как отличить перелом ребра от ушиба?

Точно определить сломано ребро или ушиблено, поможет рентгеновский снимок грудной клетки.

Самостоятельно предположить перелом рёберных костей или надкостницы можно по следующим отличиям:

Симптомы	Перелом	Ушиб
Боль в районе рёбер	Резкое усиление боли при покашливании, глубоком вдохе. Ребро болит при ходьбе, изменении положения тела, наклонах, поворотах.	Терпимая тупая боль при дыхании или перемещении.
Деформация костей	Выпирание обломков кости из-под поверхностных тканей. При открытом переломе повреждение кожи, выход кости наружу. При смещении туловища слышен хруст или трение костей.	Поверхность тканей ровная, без деформации.
Внешний вид зоны повреждения	Гематома, кровоподтёки, синяки на рёбрах, значительная отечность, болезненная на ощупь.	Небольшая припухлость, возможно покраснение кожи в месте ушиба, без синяка.
Дыхание	Глубокие вдохи затруднены, сопровождаются болью. Дыхание частое, неритмичное, появляется одышка.	После приёма болеутоляющих средств нормальное дыхание восстанавливается.
Общее состояние	Головная боль, слабость, кашель, нарушение сна, быстрая утомляемость, нервозность, при нарушениях сердечной деятельности – боль с левой стороны.	Небольшой дискомфорт при движении и во время сна.

Внешний вид поврежденной области при ушибе и переломе показан на фото.

Так выглядит ушиб ребра, могут появляться незначительные пятна более тёмного цвета

Обширная гематома свидетельствует о переломе ребра

К какому врачу обратиться?

Травмами подобного характера занимается специалист в этой области – ортопед-травматолог. После обследования, при выявленных нарушениях функций лёгких, сердца, повреждении костной ткани, назначают консультации пульмонолога, кардиолога или хирурга.

Диагностика

При травме грудной клетки рекомендовано посещение травматологического пункта для проведения рентгенологического исследования с целью исключения более серьезных повреждений.

При первичном осмотре пациента проводят анамнез болезни: врач выясняет причины появления дискомфорта в области грудной клетки – после удара, при падении, механическое воздействие, чрезмерные физические нагрузки на эту область.

Рентген проводится, чтобы подтвердить или исключить повреждение внутренних органов

Чтобы исключить повреждение внутренних органов, находящихся под рёберной лентой, пациента направляют на рентгеновский снимок. Затемнения участков на плёнке свидетельствуют о травмировании участков легких. При подозрениях на более серьёзные осложнения, образование очагов кровоизлияния и других патологий, назначают МРТ грудной клетки.

Что делать при ушибе рёбер?

Если после травматического воздействия на грудину, пострадавший чувствует болевой дискомфорт в этой области, – оказание первой помощи значительно сокращает период восстановления.

После диагностики в отделении травматологии, выдают рекомендации по соблюдению всех правил для скорейшего выздоровления во время лечения и в период реабилитации.

Первая помощь

При травме рёбер используют специальный корсет для их поддержания

При травме ребра необходимо:

уложите пострадавшего на ровную поверхность, обеспечьте покой, ограничьте движения;
осмотрите травмированный участок: наличие вмятин или выпуклостей может свидетельствовать о переломе костей рёбер;
на область травмы положите грелку или пакет со льдом;
при выраженных болевых ощущениях дайте сильнодействующее болеутоляющее средство;
при подозрении на перелом, образовавшейся гематоме, сильной боли под грудной клеткой, – вызовите скорую помощь.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты практикуют в случаях наличия серьёзных повреждений тканей, не проходящих длительное время болях или других сопутствующих осложнениях.

Ибупрофен — обезболивающее средство

Группы препаратов	Название лекарств	Действие
Обезболивающие	Аспирин, Напроксен-Акри, Ибупрофен, Олфен, Диклоберл.	Снимают боль, купируют развитие воспалительного процесса.
Анальгетики	Кетанов, Алька-Прим, Скенан.	Показаны при сильно выраженной острой боли.
Спазмолитики	Эуфиллин, Спазмонет, Дицетел.	Снимают спазмы, снижают риск развития застойных явлений.
Отхаркивающие препараты	Бромгексин, Амброксол, Лазолван, АЦЦ.	Выводят мокроту из легких, предупреждают гидроторекс.
Мази, крема, гели	Лиотон, Индометацин, Финалгель, Вольтарен, Фастум.	Обезболивают, снимают отёк в мягких тканях.
Гепариновая мазь, Эспол, Апизатрон, Эфкамон.	Обладают рассасывающим действием, применяются при образовании гематомы на месте ушиба

Как лечить народными средствами ?

Аппликации, компрессы или примочки, приготовленные по рецептам народной медицины, используются для наружного применения, способствуют улучшению кровообращения в зоне повреждения, помогают быстрее восстановиться после травмы.

Медовая примочка с соком алоэ

Чтобы приготовить состав для компресса, возьмите крупный лист цветка алоэ 3-летнего возраста, удалите колючки и измельчите на блендере. В полученную кашицу добавьте 30 мл жидкого меда, тщательно перемешайте.

Примочка из мёда и алоэ позволит восстановить повреждённые ткани

Массу нанесите на ушибленное ребро, сверху накройте полиэтиленовой плёнкой, затем сложенной в несколько раз салфеткой. Примочку выдержите в течение 1,5 – 2 часов, затем снимите, кожу промойте тёплой водой.

Капустные листья

Отберите сочные, толстые листья белокочанной капусты, слегка примните их. Уложите листья на область травмы, прикройте плёнкой, закрепите с помощью бинтовой повязки.

Капустные листья укладывают на место ушиба и закрепляют бинтом

Капустную аппликацию оставьте на больном месте на 3 – 4 часа, повторяйте 2 раза в день до улучшения состояния. Можно оставить листья на больном месте до утра, пока пострадавший будет спать.

Мазь на основе дёгтя

Возьмите в равных количествах:

берёзовый дёготь;
хвойную смолу (ели, сосны);
свежий свиной жир.

Все ингредиенты смешайте, поместите в глиняную или стеклянную жаропрочную посуду, закройте крышкой. Томите в духовке 1 час при температуре 160 — 170°С. Готовое средство оставьте настаиваться 1 – 2 суток.

Во время ушиба используют мазь на основе берёзового дёгтя

Прогревающий компресс из этой смеси накладывайте на ушибленное ребро дважды в день на 2 часа. Мазать травму особенно полезно при наличии припухлости повреждённого участка.

Травяной сбор

Возьмите по 1 ст.л. измельчённой коры дуба и соцветий маргариток, залейте стаканом кипятка, варите на медленном огне 5 – 7 минут. Остывший отвар процедите, пропитайте им марлевую повязку или салфетку, приложите к ушибу. Зафиксируйте пленкой, а затем бинтом, оставьте на повреждённой области на 1,5 часа.

Чтобы быстро вылечить повреждённое ребро, ежедневно выполняйте лечебные процедуры, компрессы и аппликации в вечернее время накладывайте непосредственно перед сном.

Период восстановления

После проведённого лечения начинается период реабилитации и восстановления ослабленного организма, который зависит от того насколько ответственно пациент будет выполнять все предписания.

Плавание будет особенно полезно при травме рёбер

В это время назначают физпроцедуры, которые помогут разработать поврежденные тканевые структуры и вернуть прежнюю подвижность рёберным костям:

упражнения;
дыхательная гимнастика;
плавание.

Для укрепления костной ткани и профилактики ее разрушения рекомендуется приём препаратов или биологических добавок на основе хондроитина.

Правильное питание – важная составляющая лечения.

В рацион нужно включить продукты, содержащие большое количество кальция:

рыба;
морепродукты;
творог;
сыр;
хлебобулочные изделия из цельного зерна;
свежие овощи, ягоды и фрукты.

Возможные последствия и осложнения

Отсутствие лечения, а также своевременного обследования на предмет повреждения костей или органов полости грудной клетки, приводит к обострению состояния больного, развитию осложнений и неприятным последствиям.

Кислородное голодание может стать следствием ушиба или перелома рёбер

Ушиб ребра может сопровождаться:

Внутренним кровотечением при повреждении плевры лёгкого.
Трещиной кости ребра, которое требует соответствующего лечения.
Развитием воспаления в зоне травмы, которое проявляет себя повышением температуры тела.
Кислородное голодание из-за проблем с дыханием.
Стрессовые состояния, нервозность, раздражительность по причине постоянной боли и ограничения активности.
Пневмония после перенесенной травмы.
Скопление жидкости или воздуха в полости легких.

Ушиб рёбер грудной клетки нельзя оставлять без внимания. За незначительной, на первый взгляд, травмой может скрываться серьёзное повреждение внутренних органов или сломанное ребро, которое диагностируется только в медицинских учреждениях. Не приступайте к самостоятельному лечению в домашних условиях без обследования и консультации травматолога.

Травмы

lechusdoma.ru

Признаки и лечение ушиба ребер

Ушиб – самая распространенная травма в области грудной клетки. Как правило, серьезных последствий в результате получения подобного повреждения не наблюдается, но в редких случаях возможны осложнения. Чтобы избежать негативных последствий, нужно оказать пострадавшему первую помощь, доставить в больницу и неукоснительно следовать предписаниям лечащего врача.

Фото 1. Неудачный прыжок может стать причиной ушиба ребер. Источник: Flickr (Zachary Scott-Singley).

Код ушиба ребер по МКБ 10

Согласно международной классификации МКБ 10, ушиб грудной клетки относится к категории травм S20.2.

Причины ушиба ребер

К ушибу ребер приводит механическая травма, полученная в результате:

Падения с высоты;
Удара во время драки;
Занятий экстремальными видами спорта;
Несчастного случая и ДТП.

Степени и виды ушиба

Специалисты выделяют 4 степени ушиба грудной клетки:

Первая. Боль практически не ощущается. Визуально внешних изменений на коже нет. Возможны небольшие царапины или ссадины. Травма самостоятельно заживает за несколько дней;
Вторая. Происходят повреждение мышечной ткани и разрывы кровеносных сосудов. Ушиб проявляется наличием сильной боли, отечностью и образованием обширных гематом. Требуется помощь специалиста;
Третья. К предыдущим симптомам добавляются растяжения/разрывы связок либо сухожилий;
Четвертая. Самая тяжелая степень повреждения с нарушением работы внутренних органов. Больной нуждается в срочной госпитализации.

Симптомы и признаки

Характерными признаками при получении подобной травмы являются:

Резкая сильная боль;
Болезненность во время движений верхней части туловища или попытки глубоко вздохнуть. В некоторых случаях больные жалуются на затрудненное дыхание;
Образование гематомы на месте ушиба в результате повреждения капилляров;
Появление отеков;
Местное повышение температуры.

Первая помощь при ушибе ребер

После получения травмы пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.

Перед приездом медиков желательно оказать больному первую помощь:

Осмотрите грудную клетку на предмет наличия отеков, вмятин на теле или выпирающих отломков кости ребра для исключения перелома;
Пострадавшему следует придать удобное положение полулежа и полностью ограничить физическую активность;
При наличии сильных болей дайте анальгетик (например, Ибупрофен или Диклофенак);
Перевяжите грудную клетку эластичным бинтом крестообразно. Это необходимо сделать, чтобы снизить болевой порог и отрегулировать глубину вдоха. Повязку накладывайте не туго, чтобы не допустить нарушения кровообращения;
Во избежание образования гематомы, приложите к месту ушиба холод (грелку с холодной водой, смоченное полотенце или лед).

Это важно! Если удар пришелся по центру грудной клетки в область сердца, категорически нельзя прикасаться к месту ушиба. Срочно вызовите скорую помощь и не пытайтесь самостоятельно транспортировать больного в травмпункт.

Диагностика

Первичный осмотр с пальпацией проводится специалистом с целью обнаружения выступов или впадин. Они являются признаками более серьезного повреждения ребер, чем ушиб.

Визуально определить наличие перелома невозможно, поэтому для его исключения врач назначает рентген грудной клетки. В тяжелых случаях рентгенография в трех проекциях необходима для определения степени внутренних повреждений и назначения адекватной терапии.

Лечение ушиба ребер

При ушибах 1 и 2 степени лечение можно осуществлять в домашних условиях. Главное – это соблюдение постельного режима и прикладывание холодных компрессов в первые 2 дня с момента получения травмы. При легких ушибах, этого, как правило, достаточно. Более тяжелые ушибы необходимо лечить под наблюдением врача.

Это важно! При появлении неспецифических симптомов (например, повышение температуры, появление сыпи, тошноты и головокружения) следует обратиться к врачу на предмет выявления возможных осложнений.

Медикаментозное вмешательство

При отсутствии внешних повреждений кожи пострадавшему могут быть назначены лекарственные препараты рассасывающего действия (гепариносодержащие мази или гели).

Для снижения боли и снятия воспалений рекомендованы противовоспалительные нестероидные препараты (Ибупрофен, Диклофенак) и легкие анальгетики (например, Катанов и Нимесил). Устранить боль помогают наружные медицинские средства Апизартрон или Фастум гель.

При наличии отечности и образовании гематом можно пользоваться гелями Синяк-Off или Экспресс-Синяк.

Народные средства

Основная терапия может быть дополнена настойками и отварами:

Алоэ. Компресс из измельченных листьев старого алоэ и меда позволит ускорить процесс заживления и снизить отечность;
Красная герань. Возьмите столовую ложку листьев комнатного растения и залейте стаканом кипятка. После остывания используйте средство для растирания поврежденного участка;
Цикорий. Понадобится только 100 г целебного корня. Поместите корешки в пол-литровую банку, залейте спиртом или магазинной водкой до краев и настаивайте в течение 2 недель в темном месте;
Ромашка и багульник. Растирайте ушибленное место отваром из цветков аптечной ромашки и багульника.

Реабилитация

После курса основного лечения может потребоваться дополнительное время для полного восстановления. Его период зависит от степени полученной травмы. В это время нагрузки на организм и пораженный участок должны быть минимальными.

Сроки восстановления

Восстановительный период варьируется от одной недели до нескольких месяцев. Он зависит, в первую очередь, от тяжести полученной травмы, охвата поврежденных тканей, состояния иммунной системы и других индивидуальных особенностей организма. Для ускорения процесса заживления врач может назначить физиопроцедуры с применением лекарственных препаратов, а также ЛФК.

Это важно! В первые 2 суток рекомендован постельный режим, и только на третий день можно подниматься с кровати. Реабилитационные мероприятия по восстановлению тканей вокруг ребер необходимо выполнять с максимальной осторожностью, стараясь избегать любых физических нагрузок.

Физиотерапия

Благотворное воздействие на внутренние поврежденные ткани оказывает электрофорез с введением через кожу лекарственных препаратов. Его проводят с целью снижения воспаления, улучшения микроциркуляции крови и устранения болевого синдрома.

Введенные таким образом медикаменты постепенно накапливаются в пораженных тканях на месте ушиба и оказывают долгосрочный эффект.

Это интересно! При помощи электрофореза удается локально воздействовать на ушибленные ткани, без ущерба для организма и возможных побочных эффектов.

Также специалист может назначить курс УВЧ, применение амплипульса и тепловые манипуляции (электрогрелка или синяя лампа).

Лечебная физкультура

Избавиться от постоянных болей можно, прибегнув к легкой гимнастике, которая поможет нормализовать кровообращение и улучшить общее самочувствие.

Помните, что делать упражнения можно только через 3 дня после получения травмы. Все движения должны совершаться плавно.

Осложнения и последствия

Такая травма, как ушиб ребер, редко приводит к осложнениям. Но при отсутствии должного лечения и нарушения постельного режима возможны негативные последствия следующего характера:

Затяжные боли;
Кислородное голодание (гипоксия);
Скопления в плевральной полости газов или воздуха (пневмоторакс) либо жидкого транссудата (гидроторакс);
Невралгия, возникшая в результате ущемления нерва;
Развитие пневмонии;
Образование тромбов вследствие повреждения кровеносных сосудов.

Фото 2. Затянувшийся кашель может быть последствием ушиба. Источник: Flickr (Nico Piro).

Профилактика

Людям, чья профессия сопряжена с высокой травмоопасностью для грудной клетки (водители, спортсмены, строители, грузчики и т.д.), необходимо во время выполнения служебных обязанностей соблюдать правила безопасности и пользоваться, по возможности, защитными жилетами.

Процесс заживления занимает длительный отрезок времени. Поэтому даже при хорошем самочувствии и отсутствии болей желательно избегать чрезмерных физических нагрузок.

glavtravma.ru

Ушиб ребра мкб 10

Выделяют общую категорию перелом ребер код МКБ 10 S22. Для более точной постановки диагноза кодировка содержит вспомогательные цифры, которые указывают на конкретный тип травмы.

Специалисты выделяют 4 степени ушиба грудной клетки:

Первая. Боль практически не ощущается. Визуально внешних изменений на коже нет. Возможны небольшие царапины или ссадины. Травма самостоятельно заживает за несколько дней;
Вторая. Происходят повреждение мышечной ткани и разрывы кровеносных сосудов. Ушиб проявляется наличием сильной боли, отечностью и образованием обширных гематом. Требуется помощь специалиста;
Третья. К предыдущим симптомам добавляются растяжения/разрывы связок либо сухожилий;
Четвертая. Самая тяжелая степень повреждения с нарушением работы внутренних органов. Больной нуждается в срочной госпитализации.

Медицинская диагностика

Для того чтобы выявить и выделить конкретный перелом, необходимо пройти специальное обследование в медучреждении. Изначально необходимо обратиться к травматологу, который проведет сбор анамнеза и первичный осмотр. Необходимо выяснить обстоятельства получения травмы, определить предполагаемое место нахождение перелома путем пальпации, опросить пациента относительно самочувствия и ощущений.

Врач применяет особые методики для диагностики:

симптом Пайра (при наклоне в сторону);
симптом осевых нагрузок (при сдавливании compages thoracis);
симптом прерванного глубокого вдоха.

Далее для уточнения ситуации назначаются следующие диагностические мероприятия:

рентгенологическое обследование грудной клетки;
рентгенография ребер в нескольких проекциях;
в некоторых случаях требуется проведение томографии.

Только после получения рентгеновских фото можно судить о тяжести травмы и ее последствиях на данном этапе.

Ушиб грудной клетки в МКБ 10 находится в разделе S20-S29 под кодом S20. 2

К другим распространенным травмам из этого раздела относится растяжение и вывих капсульно-связочного аппарата (S23), повреждения молочных желез (S20. 0) и другие.

Вне зависимости от причины, которая привела к патологическому состоянию, диагностика ушиба не представляет особых сложностей. Врач должен тщательно собрать анамнез, осмотреть пострадавшие участки тела.

Для исключения осложнений со стороны внутренних органов проводят рентгенографию, а при наличии симптомов пневмо- или гемоторакса – диагностическую пункцию.

Категорически противопоказано заниматься самолечением при наличии ушиба.

Только квалифицированный доктор может исключить повреждения внутренних органов и назначить эффективное и безопасное лечение. К основным принципам терапии относится иммобилизация больного, обезболивание и предотвращение развития инфекционных осложнений.

Если состояние больного удовлетворительное, то лечение проводится в амбулаторных условиях. Применяются холодные и теплые компрессы, противовоспалительные препараты для устранения отечности.

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный, а полное выздоровление наступает спустя 2-3 недели. Если ушиб небольшой, то пациент может обойтись без существенных ограничений в двигательной активности и с осторожностью заниматься повседневными делами.

Иногда может понадобиться курс физиотерапии и дыхательной гимнастики для полного восстановления функции травмированной грудной клетки и легких. Если в патологический процесс были вовлечены легкие или сердце, то лечение происходит в условиях стационара и является более длительным.

Лечение ушиба ребер

Проще всего лечить неполный закрытый перелом costa. В этом случае на восстановление пациента уходит 3 -8 недель. При серьезных повреждениях времени требуется больше. Соответственно принимается решение о лечении амбулаторно или в стационаре.

Обязательным условием для всех случаев является соблюдение постельного режима на период сращивания костей. До полного восстановление нужно ограничить физическую нагрузку, чтобы не спровоцировать развитие осложнений или вторичных переломов и смещений. Для снятия боли выписываются обезболивающие, а также противовоспалительные лекарства.

При множественных и полных переломах часто проводится хирургическое вмешательство. Операция необходима для фиксации отломанных частей кости, а также устранения сопутствующих повреждений. При гемотораксе и пнемотораксе дополнительно выполняется пункция для откачки крови и воздуха соответственно.

Для ускорения восстановления и препятствования образования костных наростов назначаются лечебная гимнастика и курс физиотерапевтических процедур на последних этапах выздоровления.

Медикаментозное вмешательство

При наличии отечности и образовании гематом можно пользоваться гелями Синяк-Off или Экспресс-Синяк.

Народные средства

Первая помощь при ушибе ребер

Чем раньше пострадавший получит квалифицированную медицинскую помощь, тем меньше риск развития у него осложнений. Так как до больницы еще предстоит добраться, важную роль имеют первые часы после травмирования.

Перед приездом медиков желательно оказать больному первую помощь:

Осмотрите грудную клетку на предмет наличия отеков, вмятин на теле или выпирающих отломков кости ребра для исключения перелома;
Пострадавшему следует придать удобное положение полулежа и полностью ограничить физическую активность;
При наличии сильных болей дайте анальгетик (например, Ибупрофен или Диклофенак);
Перевяжите грудную клетку эластичным бинтом крестообразно. Это необходимо сделать, чтобы снизить болевой порог и отрегулировать глубину вдоха. Повязку накладывайте не туго, чтобы не допустить нарушения кровообращения;
Во избежание образования гематомы, приложите к месту ушиба холод (грелку с холодной водой, смоченное полотенце или лед).

Профилактика

Для того чтобы обезопасить себя и снизить риск получения подобных травм, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности.

sustaw.top

Перелом ребер код по мкб 10: классификация травмы

Ушибом ребра называют повреждение механического характера, при котором не происходит разрушение структуры ребра, при этом кожа также остается неповрежденной. Это – наиболее легкая форма травмирования грудной клетки.

Поверхностные повреждения клетки у взрослых обозначаются кодом по МКБ 10 — S20. 2

Часто встречающиеся повреждения – ушибы передней стенки грудной клетки, им присваивается код S20. 3

В отдельную группу травм по международному классификатору входят поверхностные повреждения молочной железы – S20. 0 и S20.

1. При ушибе мягких тканей грудной клетки неуточненного характера по МКБ 10 присваиваются коды S20.

7 и S20. 8

Ушибы грудной клетки встречаются в 10%-случаев от всех травм. Это небольшой процент повреждений, но такие травмы часто сопровождаются серьезными осложнениями, а потому требуют повышенного внимания.

Большинство ударов по грудине человек получает в результате аварий. В такой ситуации обычно имеются и другие повреждения: вывихи, переломы, кровоизлияния.

Если руки при ударе были в движении, то не исключены деформации суставного характера.

Включены: травмы. грудной железы. груди (стенки). межлопаточной области

Первая помощь

Оказывая первую помощь пострадавшему, необходимо в первую очередь выполнить все действия для того чтобы облегчить болевой синдром, и исключить смещение рёбер. Для этого выполняются следующие действия:

Больному обеспечивается покой, ни в коем случае не следует сажать его, лучше будет, если больной примет позу полусидя.
Для того чтобы исключить смещение рёбер, необходимо выполнить иммобилизацию. Для этого подойдёт любая ткань, которой туго оборачивают больного, узел размещается на противоположной стороне от ушиба.
Воизбежании кровоизлияния и как вспомогательное средство от отёка к месту ушиба прикладывают лёд.
Если боль сильно выражена, можно принять обезболивающее, но это не повод откладывать визит к врачу.

При ушибе ребер важно своевременно оказать помощь пострадавшему. Необходимо:

тщательно осмотреть поврежденную область. Заподозрить перелом поможет выпирание элементов ребра под кожу, вмятины или выраженные выпуклости в области грудной клетки;
обеспечить полный покой пострадавшего;
приложить к месту травмы с гематомой или припухлостью холод (лед, бутылка с хорошо охлажденной жидкостью);
дать сильнодействующий обезболивающий препарат для снижения выраженности болевого синдрома (Диклофенак).

При сильном ушибе необходимо как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи и постараться как можно меньше перемещать пострадавшего: вполне вероятен перелом ребер, при котором любое движение может усугубить текущую ситуацию.

Под ушибом может скрываться перелом грудины, поэтому все медицинские манипуляции проводятся с осторожностью. Особенно опасен ушиб грудной клетки слева, где находится сердце.

Во избежание отека и распространения кровоизлияния делают давящую повязку. Купировать боль и отечность помогает холод.

Оказать первую помощь при ушибе грудной клетки следует сразу после повреждения. С вызовом врача не медлят, а до приезда «скорой помощи» больному предлагают обезболивающие препараты – анальгетики.

При повреждении рёбер нужно обраться к травматологу или хирургу в ближайшей больнице, травмпункте. При открытых и множественных переломах необходимо вызвать скорую помощь, такие травмы могут быть опасными для жизни.

Способы лечения

В том случае, когда ушиб грудной клетки незначительный, его лечат в домашних условиях. На место ушиба следует приложить лёд, на 15 мин 3-4 раза в день. Теплые компрессы можно прикладывать только по прошествии 3 дней с момента ушиба. В таких случаях хорошо помогают народные средства вкупе с медицинскими.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Что делать после ушиба зуба – диагностика и лечение

В том случае если на месте ушиба имеется открытая рана, а сам ушиб был довольно значительный, осуществлять лечение народными средствами категорически запрещено, лучше будет незамедлительно обратиться к врачу и сделать рентген грудной клетки.

При ушибе грудной клетки справа может потребоваться хирургическое вмешательство. Так как в результате травмирования лёгкого и сосудов, кровь скапливается и при пневмотораксе начинает сворачиваться, лечение возможно только хирургическим методом.

Лечение ушиба ребер, как и его длительность, зависит от степени повреждения. Если повреждение незначительно, уже через 2-3 недели пострадавший может вернуться к привычному образу жизни. В случае трещины ребра или его перелома лечение и реабилитация занимают гораздо больше времени.

При не осложненном ушибе ребра лечение включает следующие элементы:

прием болеутоляющих препаратов, которые не только подавляют болевой синдром, но и останавливают развитие воспалительного процесса (Ибупрофен, Аспирин). При выраженном болевом синдроме показан прием сильнодействующих анальгетиков, которые следует использовать только по назначению и под контролем врача;
применение мазей при ушибе ребер, которые снимают отечность тканей и дают эффект обезболивания (Финалгель, Вольтарен, Лиотон);
прием отхаркивающих лекарственных средств (Бромгексин);
использование лекарств-спазмолитиков, которые не только устраняют спазм, но и препятствуют развитию застойных явлений (Эуфиллин);
использование кремов и мазей при наличии гематомы, которые способствуют рассасыванию сгустков крови под кожей (Гирудалгон, гепариновая мазь).

Когда острый период проходит, пострадавшему назначают сеансы физиотерапевтических процедур. При ушибах ребер эти способы лечения ускоряют процесс восстановления поврежденных мягких тканей, улучшают общее состояние пациента, возвращают привычную двигательную активность поврежденным структурам.

Для ускорения заживления показаны такие физиопроцедуры, как:

электрофорез;
ультравысокочастотная терапия;
лечебная физкультура;
тепловые процедуры (синяя лампа, прогревание ушибленных участков солью);
лечебный массаж.

При ушибах ребер также можно пользоваться народными средствами лечения, но следует учитывать, что они не заменяют основного курса лечения и могут применяться только как дополнительные средства.

Что делать при ушибе ребер

Чтобы правильно лечить ушиб ребер, необходимо получить консультацию врача. Если специалист считает возможным проводить лечение в домашних условиях, он рекомендует пострадавшему следующее:

прикладывать к месту ушиба холод. С этой целью можно использовать лед или смоченное в холодной воде полотенце;
соблюдать постельный режим в течение нескольких дней;
зафиксировать поврежденную область с помощью повязки из бинтов;
принимать нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мелоксикам).

Если ушиб сопровождается повышением температуры тела, а обезболить неприятные ощущения не удается, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Как лечить ушиб ребер в дома

Чтобы узнать, как лечить ушиб ребер самостоятельно, необходимо проконсультироваться с врачом.

Обычно народные средства лечения от ушиба ребер рекомендуют на этапах восстановления, а также при легких травмах.

Сильный ушиб ребра обязательно требует диагностических мероприятий для того, чтобы определить, насколько сильной является степень повреждения.

Диагностика и назначение лечения при повреждении структур грудной клетки находятся в компетенции ортопеда-травматолога.

Чтобы определить, сломано ли ребро или наблюдается ушиб без нарушения целостности структур, назначают следующие исследования:

рентгенография области груди. Это – информативный метод, который поможет установить, что имеет место – перелом ребра или ушиб;
МРТ легких для определения очагов мелких кровоизлияний;
осмотр и консультации кардиолога, грудного хирурга или пульмонолога. Это необходимо для определения нарушений сердечной деятельности.

При поступлении человека в больницу с травмой рёбер проводит первичный осмотр, чтобы определить степень тяжести повреждений, их характер, наличие пневмоторакса.

Специалисту важно знать, как был нанесен удар. На основании записей врача проводят экстренную медицинскую помощь для восстановления сердечной и дыхательной деятельности.

При ушибе грудной клетки показана рентгенография. Все исследования проводятся быстро, и уже в течение дня начинается лечение.

Крайне важно не терять время после травмы, что объясняется стремительным ухудшением состояния пострадавшего.

Если повреждены сосуды, то может начаться внутреннее кровотечение. Для выявления скрытых нарушений назначают МРТ. Исследование плевральной полости помогает выявить внутренние гематомы. Показаны такие исследования, как КТ и УЗИ. При пальпации солнечного сплетения удается выявить возможные изменения положения ребер, что говорит о переломах со смещением.

Врач применяет особые методики для диагностики:

симптом Пайра (при наклоне в сторону);
симптом осевых нагрузок (при сдавливании compages thoracis);
симптом прерванного глубокого вдоха.

Далее для уточнения ситуации назначаются следующие диагностические мероприятия:

рентгенологическое обследование грудной клетки;
рентгенография ребер в нескольких проекциях;
в некоторых случаях требуется проведение томографии.

Только после получения рентгеновских фото можно судить о тяжести травмы и ее последствиях на данном этапе.

Народные средства для лечения

Народные средства применяют в лечении ушиба только несерьёзной формы. Осуществляя лечение средствами народной медицины, следует обратить внимание на мазь, приготовленную в домашних условиях.

Для этого необходимо взять мёд и сок алоэ в равных пропорциях и перемешать. Прикладывать повязку с мазью к месту ушиба оставляя её на всю ночь.

Также, хороший эффект в лечении даёт натёртое на тёрке хозяйственное мыло смешанное с сырым яичным желтком. Данной смесью необходимо смазывать место ушиба 2-3 раза в день.

Осуществляя лечение в домашних условиях, очень хорошо использовать настойки на спирту, они оказывают сразу несколько эффектов: согревающей, противоотёчный и обезболивающей.

Что делать в домашних условиях?

Несложные трещины, наколы и переломы можно лечить дома самостоятельно – принимать лекарственные средства, назначенные врачом, делать специальную гимнастику, дыхательные упражнения, которые помогут быстрее восстановиться. В качестве дополнительных методов терапии можно использовать средства нетрадиционной медицины.

Правильно и своевременно оказанная первая помощь значительно снижает риск развития осложнений, помогает восстановиться пострадавшему быстро и без последствий.

Методы современной медицины

В сложных случаях ушиба, необходима госпитализация в больницу. Врач после осмотра пациента устанавливает диагноз и назначает лечение. Больному туго фиксируется грудь, что не позволяет рёбрам смещаться и значительно облегчает дыхание.

В зависимости от симптоматики, пациенту назначаются разные виды мазей: противовоспалительные, тромботические, обезболивающие. Также в некоторых случаях назначают холодные и горячие компрессы, физиопроцедуры, обезболивающая и противовоспалительная терапия.

Как быстро срастаются рёбра?

Процесс заживления костной ткани называется консолидирующий перелом – на месте повреждения образуется костная мозоль.

Стадии заживления

Стадии	Сроки	Что происходит в организме
Аутолиз	4–5 суток	В повреждённой области скапливается кровь, которая содержит много лейкоцитов, фибропластов, начинает формироваться соединительная ткань мозоли.
Пролиферация	13–15 дней	Начинает формироваться костная и хрящевая ткань, мозоль становится более крепким.
Перестройка	4 недели	Восстанавливается кровоток, мозоль укрепляется, формируется прочная костная ткань
Восстановление	Примерно 3–4 месяца после первичного сращения костей	Костная ткань полностью восстанавливается, на месте перелома образуется надкостница, в которой постепенно появляются кровеносные сосуды. Мозоль становится плотным, сначала выступает над поверхностью костей, но затем сравнивается с очертаниями рёбер.

Сроки восстановления зависят от возраста, наличия хронических заболеваний, чёткости выполнения рекомендаций врача, правильно оказанной первой помощи, у пожилых людей процесс реабилитации всегда продолжается дольше.

Вероятные осложнения

При травмах рёбер часто страдает сердце, лёгкие, что опасно различными осложнениями.

Последствия перелома рёбер:

при множественных, двусторонних переломах развивается гемоторакс, пневмоторакс – скопление крови или воздуха в плевральной полости, поврежденное лёгкое перестаёт функционировать, развивается гипоксия;
если перелом сопровождается повреждением аорты, печени или сердца велика вероятность летального исхода;
дыхательная, сердечная недостаточность разной степени тяжести;
при отрытых повреждениях развиваются инфекционные процессы;
полный или частичный паралич;
подкожная эмфизема.

Часто после срастания рёбер после серьёзных переломов боль в повреждённом месте приобретает хронический характер.

Реабилитация

После проведенного курса лечения пациент должен пройти реабилитационный период.

После ушиба важно соблюдать диету, которая способствует укреплению костных структур. В рацион следует включить такие продукты, как:

кунжутное масло;
продукты с содержанием молока (особенно полезен творог);
овощи и фрукты в свежем виде;
рыба;
цельнозерновой хлеб.

Восстановление после ушиба или образования трещины ребра обязательно включает специальные упражнения для разрабатывания поврежденных структур. Так как лечение предполагает длительный постельный режим, необходимо восстанавливать подвижность ребер после ушиба.

Полезно выполнение дыхательной гимнастики, упражнений из комплекса ЛФК. Полезно плавание, которое восстанавливает мышцы спины и грудной клетки.

Во время реабилитации нужно регулярно посещать врача для осмотра, коррекции терапии, потребуется сделать повторный рентген, поскольку только на фото можно увидеть, как срастаются кости.

На протяжении минимум 3 недель человеку противопоказаны интенсивные физические нагрузки, резкие движения, повороты, нельзя поднимать тяжести, посещать сауны, бани, долго находиться на солнце.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо совершать ежедневно неспешные прогулки на свежем воздухе, включить в рацион больше продуктов с кальцием, желатином, от вредных привычек нужно отказаться.

При ушибе грудной клетки рекомендуется пройти курс лекарственного электрофореза и магнитотерапии. Все возможные нагрузки допустимы только через месяц после происшествия. При хорошем общем состоянии показаны ЛФК и дыхательная гимнастика. К ним можно приступать через 2-3 недели, но лишь в случае неосложненного повреждения.

Упражнения дыхательной гимнастики включают:

надувание шариков;
вдохи на 4 счета, выдыхания на 8;
совершение выдохов с сопротивлением, издавая звук «ш-ш-ш».

Все упражнения выполняются без дискомфорта и болезненных ощущений. В период реабилитации стараются избегать резких движений, но в месте травмы не должно быть застоя, так что адекватная гимнастика принесет пользу.

momentpereloma.ru