Открытый перелом носа

Перелом носа: как избежать осложнений

Перелом носа- травма, которая требует серьезного подхода и грамотного лечения. А главное, лечение должны быть своевременным, ведь спустя несколько дней восстановить целостность костных структур можно будет только при помощи ринопластики (пластической хирургии).

Поскольку нос является наиболее выступающей частью лица и находится в его центре, то он чаще всего подвергается травмам и повреждениям. В большинстве случаев к ним подвержены молодые мужчины. Это связано с тем, что перелом костей носа происходит во время спортивных занятий, автомобильных аварии и уличных драк, в которых обычно принимают участие молодые парни и мужчины.

Причины возникновения

Перелом костей носа происходит вследствие прямого удара или при неудачном падении на лицо. При прямом ударе может произойти не только фрактура костей, но и лобных отростков верхней челюсти, и назальных латеральных хрящей, и носовой перегородки. Очень часто при сильном ударе наблюдается назальный перелом со смещение, которое сопровождается дроблением шва и разрушением близлежащих костных структур. Если наблюдается перелом центральной несущей кости, которая называется назальной пирамидой, то почти всегда наблюдается смещение отломков костей относительно друг друга.

Причинами развития патологии у женщин является банальная невнимательность, несоблюдение основных правил безопасности. У детей — гипермобильность в купе с неаккуратностью, невнимательностью, несоблюдением мер безопасности. Также повреждение костных носовых структур может произойти в результате аварий, крушений и боевых действий. В этом случае происходят не только назальные переломы, но и другие повреждения. По причине неосторожности человек может упасть и повредить данный участок лица.

Участие в драках наиболее частая причина развития повреждений этой части тела. При этом наблюдается смещение отломков костей, сильные ушибы, отеки и кровоподтеки. При ударе с боку развиваются боковые травмы и осложнения. Наиболее серьезным повреждением является нанесение удара снизу.

При падении на лицо искривляется форма носа, происходит сильный отек и ушиб. Если на лицо падает тяжелый предмет повреждаются назальные оболочки, однако деформация и перелом возникают не во всех случаях.

Признаки перелома

Симптомы перелома носа варьируют в зависимости от степени и характера травмы. Основным симптомом является боль, которая усиливается при попытке его потрогать, и крепитация фрагментов костей. В окологлазничной области формируется эмфизема (скопление пузырьков воздуха), которые можно почувствовать пальцами. Они формируются в результате комбинированного назального перелома и решетчатого лабиринта.

Носовое кровотечение — перманентный спутник подобного повреждения, поскольку происходит разрыв носовой слизистой оболочки. В наиболее тяжелых случаях кровотечения могут быть профузные, то есть очень обильные и длительные, а также имеющие склонность к рецидивам.

Деформация назальной спинки происходит при падении на лицо. В этом случае наблюдается его смещение влево или вправо (чаще именно вправо), а также западением хрящевой зоны спинки с последующим формировании седловидной формы носа, то есть перелом по типу «открытая книга».

Сильнейшие удары могут спровоцировать полный прогиб спинки и сформировать так называемый «нос мопса».

Когда происходит разрыв твердой оболочки, то наблюдается истечение церебральной жидкости через мозговые оболочки (назальная ликворея). Одновременная геморрагия и ликворея может смазать диагностическую картину и затруднить обнаружение истечения спинномозговой жидкости. В этом случае следует обратить внимание на так называемый симптом «двойного пятна», который характеризуется возникновением светлого нимба вокруг пятна крови. Когда геморрагия прекращается, то носовые выделения становятся светлыми, что свидетельствуют о спинномозговом истечении.

Нередко при лицевых травмах наблюдается гифема — проникновение крови в одну из камер глазного яблока, а также его смещение (энофтальм), компрессия глазодвигательных мышц, что ведет к снижению зрения или к его полной потери (амовроз).

Классификация повреждений

Травмы классифицируются по степени тяжести, по типу особенностей повреждающего фактора, по глубине и направленности.

Таким образом, по глубине травмы бывают:

Открытый перелом носа характеризуется повреждением целостности кожного покрова. В этом случае на лице наблюдаются открытые кровоточащие раны.

Закрытый перелом носа — повреждение без нарушения целостности кожного покрова.

Также принята следующая классификация при наружных носовых травмах:

Когда происходит смещение носа в бок — это риносколиоз.
При деформации с появлением горба — ринокифоз.
Если наблюдается западение стенки -ринолордоз.
Деформация, которая приводит к широкому и короткому носу — платиринин.
Деформация, приводящая к чрезмерно широкому носу — брахириния.
При значительном сужении наблюдается -лепториния.

Кроме этого, переломы могут быть:

со смещением;
без смещения.

Перелом носа без смещения

Данный вид повреждения встречается чаще всего. В то же время оно считается наиболее благополучной формой повреждения. При этом его форма не меняется, но развивается отек лица, а на месте повреждения образуется значительный синяк. Может наблюдаться вдавливание носа или западание носовой кости (у маленьких деток).

Различают два вида этих повреждений:

открытый без смещения;
закрытый без смещения.

Травмы со смещением

Такие повреждения являются более сложными, поскольку могут спровоцировать нарушения дыхания, вызвать гнойное поражение мягких тканей и даже неврит тройничного нерва. К тому же такое повреждение существенно влияет на внешний вид человека, здесь без ринопластики не обойтись. Чаще всего частичное носовое смещение происходит в сторону, но также может произойти смещение всего носа, однако форма его спинки при этом останется прежней. Визуально такой вид смещения не будет заметен, а хрящ обладает достаточной эластичностью, чтобы быстро и легко исправить дефект.

Последствия и осложнения

После назальных повреждений основные осложнения включают деформации косметического порядка и обструкцию назальной полости. Развитие гематомы на перегородке может вызвать асептический некроз хрящевой ткани с деформацией, а переломы решетчатой пластинки могут вызвать абсцесс головного мозга и менингит.

Диагностика

С данной травмой обращаются к врачу — отоларингологу. Врач осмотрит пациента, оценит степень травмы, соберет анамнез. При пальпации носовой области определит болезненный участок, наличие воздуха, крепитацию фрагментов кости и подвижность наружного носа. Также специалист выявит вид деформации носовой пирамиды и степень отека мягких тканей. Очень важно обратить внимание на наличие у пострадавшего кровотечения и головной боли, потери сознания, рвоты или тошноты. Обязательно проводят инструментальные исследования — рентген и риноскопию.

Рентгенографическое исследование поможет определить вид травмы (открытый, закрытый, со смещение или без) и локализацию повреждения (иногда это можно определит путем пальпации). Риноскопия выявляет степень отека слизистой оболочки, вероятное искривление перегородки, место разрыва слизистой и первоисточник носовой геморрагии. Важно определить наличие сопутствующих недугов и носовых повреждений в прошлом.

Не забывают и о проведении общеклинических лабораторных исследований. С этой целью проводят:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ мочи;
электрокардиограмму (ЭКГ) и пр.

По анализу крови можно определить степень потери крови, изменения со стороны головного мозга, костей черепа, глазниц и пр.

Назальное выделение глюкозы свидетельствует о истечении спинномозговой жидкости, что приводит к необходимости лечения больного в нейрохирургическом отделении.

Первая помощь

Первая помощи заключается в устранении симптомов повреждения. Прежде всего необходимо остановить носовое кровотечение. С этой целью к переносице прикладывают холодный компресс. При этом голова потерпевшего должна быть повернута в сторону и запрокинута назад. Если произошла травма со смещением, то пострадавшего следует как можно быстрее транспортировать в лечебное учреждение. Следует помнить, что заниматься самолечением строго запрещается.

Перелом без смещения часто принимают за простой ушиб, поэтому в этом случае без рентгенографического лечения не обойтись.

Лечение

При видимой деформации носовых костей или обструкции носовых ходов показана репозиция отломков, которая восстановит нормальное носовое дыхание и его прежнюю форму. Процедуру проводят под местным наркозом. При травмах хрящевой ткани в репозиции нет необходимости. Репозицию и шинирование проводят в том случае, когда после отека наблюдается деформация носовой спинки. В этом случае также используют местный наркоз. Образовавшуюся на месте повреждения гематому сразу же дренируют, во избежание некроза хряща и менингококковой инфекции. Как правило, сломанную перегородку восстанавливают позже, сделать одновременно репозицию костных отломков и зафиксировать перегородку в правильном положении достаточно сложно. В целом лечение предполагает восстановление функций и формы внутреннего и наружного носа.

Оперативное лечение

Очень часто репозицию костей выполняют хирургическим способом. Перелом со смещением предполагает ринопластику. В этом случае могут нарастить хрящевую или костную ткань, также в ходе ринопластики сопоставляют положение хрящей и костей. При наличии гематомы проводят дренирование.

Сделать спинку ровной можно при помощи металлических мини-конструкций. При смещении фрагментов кости, возникает угроза здоровью человека. В этом случае требуется не только операция на лице, но и коррекция костей черепа. Если наблюдаются многооскольчатые травмы с повреждением хряща, то репозицию отломков не удается сделать с первого раза. Ринопластика является заключительным этапом. Ее проводят, когда все кости срослись и нужно устранить только косметический дефект.

Перелом со смещением способствует западению назальной спинки или появлению горбинки на ней. При боковом смещении деформация останется даже после удачной репозиции фрагментов костей.

Хирургическое лечение проводится в крайних случаях. Несмотря на то, что такое лечение полностью исправляет деформацию и искривление, все равно остается высокий риск инфицирования тканей. В данном случае это гнойники и абсцессы, которые могут привести к сепсису (общему заражению крови).

Реабилитация

В восстановительный период назначают физиотерапевтические процедуры. Они способствую регенерации тканей и быстрому сращению костей. К таким процедурам относится:

УВЧ- терапия;
инфракрасные лучи;
электрофорез с лекарственными препаратами;
микротоки.

Перелом носа у ребенка

Подобные травмы случаются и у детей тоже. Дети по своей природы подвижны и активны, поэтому у них наблюдается повышенный травматизм. Очень важно своевременно распознать перелом у детей. Ведь если его не лечить своевременно, то в будущем носовые кости могут неправильно срастись и привести к многим негативным последствиям.

Если окостенение этой части тела у ребенка не наступило (обычно хрящи замещают полноценную кость до 4-х лет), то вероятность травмы минимальная. Вот после это возраста сломать нос очень легко. Причин для развития травмы предостаточно:

во время падения на игровой площадке;
на уроках по физкультуре;
при падении с высоты (даже такой незначительной как падения с кровати)
при падении на лицо, во время игр и бега;
при аварии.

Признаки травмы у ребёнка

носовое кровотечение, которое бывает двух видов внешнее и внутреннее, внешнее кровотечение сигнализирует об открытом повреждении, внутренне — возникает при всех без исключения носовых травмах;
болевые ощущения, ребенок плачет и жалуется на боль, не позволяет трогать лицо, а некоторые дети могут даже потерять сознание от болевого шока;
если повреждена носовая перегородка, то появляются синяки под глазами и отекают внутренние слизистые оболочки;
после спадания отека замечается деформация спинки, однако пока присутствует отек этого не видно;
у ребенка замечается затрудненное дыхание из- за деформации и отека;
при сотрясении мозга и назальном переломе очень часто наблюдаются дополнительные симптомы: тошнота, рвота и головокружение;
при наличии патологической носовой подвижности у ребенка наблюдается чрезмерное кровотечение.

Первая помощь ребенку

Симптомы назального перелома очень красноречиво свидетельствуют о наличии данного повреждения. Поэтому до приезда скорой помощи или транспортировки ребенка в больницу необходимо оказать первую помощь.

Она заключается в следующем:

в месте перелома необходимо приложить холодный компресс, дети этого не любят, но придется как-то наловчиться;
для того чтобы остановить назальное кровотечение можно применить ватный тампон, предварительно смочив его в солевом растворе;
нельзя запрокидывать голову ребенку, чтобы кровь не попадала ему в горло, и он ее не заглатывал;
при возможности обработать рану обезболивающей мазью;
при наличии других симптомов срочно вызвать скорую помощь для выявления других травм и транспортировке ребенка в больницу.

Если лечении носовых травм у ребенка не проведено своевременно, то могут возникнуть серьезные осложнения виде постоянной гнусавости, заложенности носа, его асимметрии и даже проблем с обонянием. Если процесс запустить, то в будущем исправить его можно при помощи хирургического лечения.

Носовые травмы заживают быстрее других повреждений, однако, при наличии смещения или сопутствующих повреждений заживление и восстановление костных и хрящевых тканей значительно замедляется.

(Пока оценок нет) Загрузка...

zaspiny.ru

Классификация и симптомы перелома носа

Нос относится к самой выдающейся части лица человека и переломы носа довольно распространенная травма. Данное повреждение вызывает не только нарушения его функций, но и становится причиной дефекта, в виде искривления спинки носа, убрать который можно только при помощи пластической хирургии.

Причины травмы

Переломы костей носа встречаются часто, прежде всего, вследствие анатомического строения человеческого лица. Чаще всего сломанный нос встречается у тех людей, которые участвовали в драке, занимаются спортом или попали в автомобильную аварию. Также из-за падения или удара о твердый предмет может быть сломан нос.

Основные факторы телесных повреждений данной части тела:

Бытовое повреждение.
Спортивная травма.
Сельскохозяйственные ушибы в виде удара копытом лошади или коровы.
Падение тяжелых предметов на нос.
Нос сломан, может быть при падении с высоты.
ДТП.
Повреждения при колке дров, работе кувалдой, обработке материалов.

Степень тяжести вреда здоровью зависит от того, какая травма произошла. Большую опасность представляют повреждения, которые были получены при падении с высоты, даже не большой, ударов копытом, падении тяжелых предметов.

Важно! Если не обратиться к доктору при травмах носа, то возможны негативные последствия перелома носа. К примеру, перегородка носа может остаться кривой на всю жизнь, тем самым нарушая носовое дыхание.

Классификация

Как определить перелом носа? Для начала следует знать виды повреждения.

В медицине существует классификация травм, по которой определяют типы повреждения, какая степень тяжести у перелома.

Основные виды:

Закрытый перелом — повреждения кожи отсутствует.
Открытая травма — имеются кожные повреждения.
Перелом со смещением обломков.
Без смещения костных обломков.

В момент повреждения может травмироваться, как костная ткань, так и хрящевая, из которой состоит перегородка.

Закрытая травма

Если произошел закрытый перелом носа без смещения, то целостность кожи на месте травмы остается без изменений. При ударе сверху возникает закрытый перелом носа, при этом может произойти перелом сразу в двух местах — горизонтальный и вертикальный.

Открытая травма

Открытый перелом носа, признаки имеет те же, только к ним еще добавляется повреждение кожного покрова. Открытый перелом сопровождается прорывом слизистой оболочки, кожи носа обломками кости, а также при этом происходит повреждение кровеносных сосудов.

Травма без смещения

Перелом носа без смещения заживает значительно быстрее. Некоторые больные путают перелом костей носа без смещения с сильным ушибом, и не обращаются к врачу. В итоге перелом срастается самостоятельно.

Травма со смещением

Закрытый перелом костей носа со смещением чаще всего возникает с правой стороны. Это связано с основной причиной травмы — дракой, когда человека бьют с правой руки в левую часть носа. Во время закрытого перелома носа со смещением, шов, комбинирующий нос со лбом расслаивается и нарушается крепление носовой пластины ко лбу.

Перелом хряща

Перегородка носа может выдержать сильное давление и остаться целой, так как хрящевая ткань очень плотная и гибкая. Если ломается кость, перегородка деформируется, после того, врачи провели исправление дефекта, хрящевая ткань становится анатомически правильной. Однако при сильном воздействии может случиться перелом носовой перегородки. А если в прошлом уже были травмы хрящевых тканей, то при последующих повреждениях искривление будет происходить в туже сторону.

Человек получил удар по носу, как понять произошел перелом или нет. По ряду признаков можно самостоятельно определить, что сломан нос.

Симптомы

Симптомы перелома носа напрямую зависит от того, какой удар получил пострадавший, насколько сильным и направленным он был, а также, каким предметом он был нанесен. Немало важную роль играет и тот факт, какой нос у человека: если нос крупный и выдающийся вперед, то он при травме страдает намного сильнее, чем маленький или приплюснутый.

Как узнать сломан ли нос, как он будет выглядеть притом, или ином виде перелома.

У человека, которому разбили нос, сразу же начинают проявляться определенные симптомы повреждения, позволяющие идентифицировать данную травму.

Потерпевший находится в состоянии шока, так же он может потерять сознание.
Ушиб сопровождается интенсивным или скудным кровотечением, которое трудно остановить.
При пальпации больной ощущает сильную боль, а иногда слышен хруст обломков кости.
Обильное отделение слизи из носа.
Появляются гематомы под глазами, вокруг носа, кровоизлияние может распространиться на конъюнктиву глаза.
В ряде случаях происходит нарушение целостности кожи, деформация носа и образуется гематома носовой перегородки.

Важно! Ряд признаков, указывающих на перелом носа, могут оказаться также симптомами повреждения основания черепа, что требует немедленного рентгена и томографии позвоночника в шейном отделе.

Как понять, что произошла травма? На это указывают и такие признаки перелома носа, которые нельзя игнорировать:

Зрачок становится аномальных размеров, перестает реагировать на свет.
Сознание становится спутанным или происходит его потеря.
Возникают проблемы со зрением.
Дыхание затруднено.
Наблюдаются проблемы с памятью, пониманием сказанного, мышлением, речью, а также потеря навыков письма или чтения.
В глазах начинает двоиться.
Появляются проблемы с остановкой носового кровотечения.

Все выше перечисленные признаки могут указывать на опасное для жизни больного состояние. Что делать, если сломался нос? При наличии нескольких из симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью, но до этого следует оказать доврачебную помощь.

Первая помощь

Мало кто знает, что делать при переломе носа, а своевременно оказанная первая помощь значительно уменьшает риск возникновения осложнений. Первая помощь при переломе носа обусловлена обезболиванием, снятием отека и остановкой кровотечения. Поэтому первым пунктом идет холод, наложенный на перелом.

Симптомы перелома носа часто сопровождаются кровотечением. Оно может быть интенсивным и продолжительным. Но даже если оно незначительное, то все равно следует остановить. Что для этого необходимо сделать? Положить на переносицу снег или лед. Но если травма была получена летом, то средства будут другими.

Итак, сломали нос, что делать:

Принять положение, сидя и наклониться вперед.
Зажать пальцами ноздри, не затрагивая кость.
Приложите к переносице, носовой платок, смоченный в холодной воде или кусок замороженного мяса, обернутого тканью.
Оставить компресс на 10 минут, если кровотечение продолжается, то повторить процедуру.

В ряде случаев кровь самостоятельно не останавливается, поэтому желательно доставить пострадавшего в больницу, как можно быстро.

Что делать при сломанном носе нельзя:

Если сломан нос не разрешается сморкаться — это может спровоцировать подкожную эмфизему.
Нельзя запрокидывать голову назад — это не останавливает кровотечение, а приводит к проникновению крови в гортань, что вызывает рвоту.

После выполнения всех предписаний по оказанию первой помощи при переломе костей носа, нужно пострадавшего доставить к специалисту, особенно это необходимо, если кровь не останавливается или присутствует перелом хряща носа.

Диагностика

Одним из важных моментов в диагностике является сбор анамнеза пострадавшего, благодаря этому методу врач может получить важную информацию. Для вынесения диагноза необходимо знать, как именно больной получил травму, каким предметом ему был нанесен удар, какие признаки проявились при этом, и как долго больного доставляли в больницу от момента повреждения.

Далее врач проводит пальпацию и осмотр носа. При ощупывании места повреждения возможно появление крепитации – своеобразного хруста, пациент при этом испытывает болевой синдром.

Для полного обследования перелома и выявления всех нюансов назначается риноскопия или осмотр полости носа.

Весь процесс диагностирования больного сопровождается интенсивной болью, поэтому пациенту, перед процедурами делают местную анестезию при помощи 10% лидокаина.

Методом диагностики закрытого перелома костей носа и других его видов также является эндоскопия. С помощью данной процедуры специалист может увидеть все повреждения в носовой полости, даже если они мелкие. Проводят эндоскопию при помощи специальной трубки, оснащенной видеокамерой и подсветкой.

Также в процессе исследования перелома используют рентгенографию в боковой проекции.

Все перечисленные методы помогают выявить наличие повреждения, насколько кость смещается от своего анатомического положения, степень тяжести. Получив диагноз, врач принимает решение, как лечить травму, какие методы терапии дадут более эффективный результат при данном переломе.

Лечение перелома

Самого пострадавшего и его, близких в первую очередь волнуют такие вопросы – как лечат перелом носа, какие последствия могут быть и сколько заживает по времени травма.

Лечение перелома носа зависит в первую очередь от тяжести травмы и места ее расположения. Важным фактором при этом, является то, чтобы терапия началась своевременно. Это поможет избежать негативных последствий и заживления сломанных костей пройдет значительно быстрее. Поэтому самым основным в оказании помощи при переломе носа является обеспечение быстрого обращения к травматологу.

При наличии обильного кровотечения, доктор, прежде всего, купирует его при помощи турундочек, пропитанных специальным раствором, вложив в нос пациенту. Если присутствует загрязнение имеющейся раны, то ее следует очистить и обработать.

Если травма, спровоцировавшая перелом, была получена 10 дней назад, то врач проведет закрытую репозицию – поставит вручную кости на место. Процедура проводится под местным наркозом и при помощи специальных инструментов. В ряде случаев врачу проводит репозицию с помощью нескольких движений пальцами, но при западении кости это нельзя делать и специалисты используют инструмент, который называется элеватором. Его вводят в носовую полость и поднимают запавшую часть кости с его помощью. После данной процедуры в нос вставляют турунды, предварительно пропитанные антибиотиком. Необходимо это для того, чтобы обеспечить тугое прижатие. Такие тампоны остаются в полости носа несколько дней. Иногда для фиксации применяется специальная давящая повязка.

Принимая решение о вправлении перелома, врач обязательно учитывает взрослый пациент или ребенок, особенности его конституции, характер перелома.

Важно! Каждый пострадавший от ушиба и получивший перелом данных костей, должен запомнить, что самостоятельно вправлять кости категорически запрещается. Существует большой риск, что они начнут смещаться не правильно и возникнет дополнительная травма, а значит, лечение продлится дольше.

Если лечение перелома носа проводится не своевременно, то в таком случае могут назначить проведение хирургической операции или ринопластику. Данное оперативное вмешательство иногда назначается и при наличии эстетических патологий, возникших после вправления перелома.

Параллельно с терапией перелома врач может провести восстановление дыхания носом, исправляя деформированную носовую перегородку. Такая процедура называется—риносептопластика и относится к сложным операциям. Осуществить данное хирургическое вмешательство может ЛОР-специалист и пластический хирург.

После окончания операции накладывают для фиксации гипсовую повязку, которую необходимо носить в течение двух недель.

Последствия перелома носа

Перелом костей носа чаще всего проходит бесследно, пострадавший считается полностью излечен через 3 недели после лечения, но все же, в зависимости от состояния пациента или его анатомических особенностей, могут возникнуть негативные последствия перелома носа.

Кроме деформации формы в виде образовавшейся горбинки, у больного могут выявиться повреждения близлежащих органов. Такими органами являются глаза — кровоизлияние в переднюю глазную камеру, смещение глазного яблока, сдавливание двигательных мышц. Все это может привести к снижению и даже к потере зрения.

Помимо этого, некоторые пострадавшие испытывают стойкое снижение обоняния, а возникшее после травмы искривление перегородки может привести к храпу во время сна и к другим хроническим заболеваниям — риниту или синуситу.

Повреждение кожного покрова, вызванное открытым переломом, может быстро инфицироваться, что влечет за собой нежелательные осложнения.

Важно! Как видим, перелом носа со смещением и другие его виды в ряде случаев трудно спутать с чем-то другим. Очень важно не пытаться самостоятельно проверить его наличие и как-либо исправить повреждение до обращения к врачу-травматологу! Оставлять больного и пытаться вылечить его в домашних условиях недопустимо.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

potravmam.ru

Перелом носа со смещением и без - симптомы и лечение

Перелом носа – травма, появляющаяся на фоне удара тупым предметом. При таком повреждении происходит деформация органа, нарушается дыхание и наблюдается кровотечение. Подобным диагнозом страдают чаще мужчины, нежели женщины. Нередко с проблемой сталкиваются дети и подростки. Около 40% всех травм принадлежат перелому носа.

Травмы носа считаются наиболее распространенными среди повреждений не только лица, но также и всего тела. Такое явление объясняется спецификой строения органа. Нос – одна из частей тела, наиболее выступающих на лицевом черепе.

Причины

Привести к подобной травме способны различные ситуации:

Драка;
Спортивные, автомобильные, бытовые, производственные и военные травмы;
Неудачное падение больного, у которого диагностирована эпилепсия.

Виды переломов

Перелом носа может быть следующих типов:

Закрытое повреждение без смещения, когда кожный покров не имеет разрывов. У детей может наблюдаться западание хрящей носа, нарушая целостность костной массы лобного участка. Встречаются ситуации с нарушением целостности поверхности слизистой носа. Здесь важна техника произошедшей травмы. Когда удар осуществлен сверху, предполагают повреждение выпуклой части органа. Тогда закрытый перелом обнаруживают одновременно в обоих участках кости – вертикальное либо горизонтальное повреждение. При пальпации доктор выявляет кусочки кости, а вот ткань хряща обычно остается целостной, только ее форма изменяется.
Рассечение шва носа на две части, вжатие органа. Визуально у пострадавшего заметна вдавленная форма выступающей части носа. При пальпации доктор способен нащупать обломки кости. Когда назначена аппаратная диагностика закрытого перелома, видны негативные изменения, произошедшие в структуре самой перегородки.
Открытый перелом, при котором отсутствует смещение. При подобной травме происходят идентичные тем, что описаны выше явления, но целостность покрова кожи нарушена выступающей костью.
Перелом закрытый, отягощенный смещением кости. Чаще подобная травма происходит со смещением кости вправо: из-за удара по левой стороне носа правой рукой. Одновременно с расслаиванием особого шва, комбинирующего зону лба и носовую кость, происходят изменения крепления носовой пластинки ко лбу. Визуально повреждение проявляется в виде искривления. Подгруппой такой разновидности травм становится тотальное смещение органа. При осмотре доктором указанного повреждения выявляют дефекты. Визуально изучение состояния пациента эффективно, если осматривать орган в профиль (тогда разрушенная половина имеет более широкий объем, нежели здоровая). Пальпация внешней части носа выявляет наличие неровностей и зигзагов. Если захватить нос и двигать им в стороны, кости оказываются подвижными.
Перелом открытый, отягощенный смещением кости. Травма характеризуется теми же симптомами, которые были ранее описаны относительно закрытого перелома. Такие повреждения характерны для боксеров, хоккеистов и футболистов. Типичное проявление – обильное кровотечение, которому способствует открытая рана.
Травма хрящевой перегородки носа. Хрящевая материя чрезвычайно гибкая и плотная, она способна выдерживать существенное внешнее давление, сохраняя собственную целостность. Когда ломается кость, одновременно с ней способен трансформироваться и хрящ. Если кость вправлена на место – хрящ также возвращается в свое изначальное положение. Встречаются ситуации, когда происходит серьезное разрушение ткани хряща, сопровождаемое развитием гематомы. Когда перегородка уже ранее меняла месторасположение, повторные верхние удары провоцируют ее деформирование.

Осложнения, которые провоцирует перелом носа, имеют непосредственное отношение к изначальной форме перегородки. Она способна:

Искривиться. В такой ситуации возникает проблема как внешней эстетичности (появление горбинки, асимметричность органа), так и невозможность выполнять полноценное дыхание носом. Патологию устраняют лишь посредством хирургического вмешательства. Если не прибегать к операции, искривление перегородки начинает часто вызывать риниты и синуситы, которые приобретают характер хронического заболевания.
Спровоцировать гематому. Эту проблему также устраняют лишь посредством хирургического вмешательства.

Симптоматика

Визуально перелом носа обращает на себя внимание деформацией, а также характерными проявлениями при смещении:

Нос приплюснут;
Происходит смещение костей вбок;
Наличие специфического бугорка;
Спинка носа западает;
Изменяется ширина носа (увеличивается либо уменьшается).

Если заметно укорочение спинки носа – это указывает на вколоченный перелом. Отломок способен пробить стенку черепа, а также повредить субстанцию головного мозга. Такое состояние является наиболее опасным осложнением.

Разновидность деформации напрямую зависит от воздействующей на орган силы и ее направления.

Также среди признаков повреждения носа можно выделить такие симптомы:

Кровотечение, сопровождающее открытую форму перелома. Оно имеет разную длительность и интенсивность. Массивная кровопотеря способна привести к появлению шокового состояния.
Боль при повреждении носа характеризуется большей интенсивностью.
Отечность – характерный симптом. Причем нарастает такое проявление не сразу, только спустя определенное время.
Подкожные кровоизлияния достаточно заметны. Развивается признак из-за повреждения сосудов. При наличии симптома «очков» диагностируют повреждение носа в основании черепа.
Смещение отломков и отек провоцируют затрудненное носовое дыхание.
Повреждение кожи. Место повреждения может сообщаться либо нет с костями носа, что указывает на закрытый перелом органа.
Крепитация отломков, а также патологическая их подвижность – характерный признак перелома.
Открытая форма травмы сопровождается заметными отломками.
Поначалу у больного после повреждения болит голова.

Первая помощь

Для оказания доврачебной помощи необходимо выполнить следующие действия:

Усадите потерпевшего, чтобы голова и его тело были наклонены вперед. Эти мероприятия необходимы, чтобы остановить затекание крови в дыхательный проход;
Приложите лед или грелку с холодом на переносицу. Действия выполняйте крайне осторожно, чтобы не спровоцировать сильную боль;
Если не удается остановить кровотечение, необходимо сделать марлевые тампоны, смочить их водой и аккуратно ввести в ноздри;
Срочно доставьте потерпевшего в больницу;
При переломе носа у основания череп, больного запрещено переворачивать, а также поворачивать его голову. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До прибытия медиков контролируйте дыхательную деятельность и пульс пострадавшего.

Читайте также: Лечение перелома руки и реабилитационный период

Нельзя самостоятельно ощупывать нос у потерпевшего или его выравнивать. Неправильные действия способны привести к еще большей деформации органа, а также усилению отечности.

Осложнения

Неумелые действия и способы лечения способны вызвать массу негативных осложнений. Наиболее часто последствиями непрофессиональных действий становятся такие проблемы:

Искривление носовой перегородки;
Деформация носа;
Сильное кровотечение;
Инфицирование;
Перелом черепа.

Рассмотрим подробнее каждую из таких неприятных ситуаций.

Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки является распространенным осложнением повреждений носа. В нормальном состоянии носовая перегородка должна равномерно распределять потоки воздуха как в левую, так и правую ноздрю. Если присутствует имеется подобное нарушение – одна из ноздрей может перестать функционировать.

Воздух в носовом проходе движется неправильно, появляется его завихрения. Такое нарушение способствует развитию насморка, ОРВИ и воспалительных процессов придаточных пазух органа. Подобное явление устраняется оперативным вмешательством.

Деформация носа

При сложных повреждениях, сопровождающихся сильным смещением, а также некачественное вправление отломков и несвоевременное лечение провоцируют стойкую деформацию носа. Осложнение проявляется искривлением вбок органа или появляется на нем горб.

Обычно такие явление (деформация носа) дополняется искривлением перегородки носа. Это не только сказывается негативно на функционировании органа, но и портит внешний вид больного. В редких ситуациях такое осложнение приводит к затруднению дыхания.

Устраняется подобная проблема с помощью пластической операции.

Сильное кровотечение

Если человек повредил нос, то у него обычно начинается кровотечение. Оно может быть достаточно сильным из-за расположения в органе большого количества сосудов. Иногда кровотечение очень интенсивное, его нельзя блокировать обычными способами (прикладыванием холода или наклоном головы вперед, введением тампона в ноздрю). В результате происходит большая кровопотеря.

Потерпевшего следует сразу доставить к врачу и предпринять необходимые действия.

Инфицирование

При открытом переломе носа нередко в рану проникает патогенная микрофлора. Инфицирование больного приводит к ухудшению его состояния и медленному заживлению места травмы. Требуется оперативное вмешательство. Хирург проводит удаление всех омертвевших инфицированных тканей, а также осуществляет перевязку с антисептическим препаратом. Больному назначают курс антибиотиков.

Перелом черепа

Когда перелом носа дополнен переломом костей черепа, то больного ждут большие проблемы.

При попадании инфекции в полость черепа развивается менингит или менингоэнцефалит – тяжелые заболевания, способные привести к гибели больного.

Признаки перелома основания черепа:

Появляются судорожные припадки;
Из носовой полости вытекает бесцветная субстанция;
Больной находится без сознания.

Диагностика

Для уточнения полной картины повреждения врач назначает пострадавшему рентген. Выполняется исследование в двух проекциях. С помощью этого мероприятия удается выяснить состояние носовых костей. Также врач проводит осмотр пациента.

Специалист осматривает полость носа с помощью специального прибора – риноскопа. Так оценивают общее состояние прохода носа и перегородки, а также определяют наличие сгустков. При наличии раны в нее вводят зонд. Это необходимо, чтобы проверить не соединено ли место повреждения и носовая полость.

Больному также назначают анализ обзорного снимка черепа в двух проекциях. Если же необходимо точно определить перелом хряща носа, то дополнительно задействуют процедуру МРТ. С помощью этого обследования определяют состояние мягкотканых структур. Процедура длится около 60 минут. Назначают МРТ, когда имеются подозрения на повреждение головного мозга.

Также может быть задействована эндоскопия носовой полости, с помощью которой оценивают состояние слизистой и полости носа. Никакое иное исследование не способно показать эту поверхность. При осмотре заметны раны, носовые входы и раковины. Достоинством такой процедуры является то, что обзору поддаются все имеющиеся структуры органа, увидеть ранее которые было невозможно без хирургического вмешательства.

Приступая к проведению эндоскопии, сначала обезболивают слизистую носа, только затем в полость органа вводят зонд, снабженный миниатюрной видеокамерой.

В завершение выполнения всех описанных исследовательских процедур доктор иногда назначает проведение пункции из спинномозгового пространства. Актуально такое исследование в ситуациях, когда имеется обоснованное подозрение на вероятность повреждения спинномозговых оболочек и вещества мозга. В добытой жидкости специалист иногда находит примеси крови.

Продолжительность процедуры – около получаса, человек в момент манипуляции находится в положении лежа на боку, ноги пожаты к брюшине. Иногда выполняют пункцию, усаживая пациента в кресло и заставляя его максимально наклониться.

Перед процедурой обезболивают место операции, затем вводят зонд в промежуток между первыми двумя поясничными позвонками. Через это устройство получают жидкость для дальнейшего исследования.

Лечение

Прибывшего с переломом носа пострадавшего пациента врач сначала осматривает в отделении скорой помощи. Визуальному контролю подлежат лицо, нос снаружи и изнутри, шея. Для исследования применяют специальные инструменты.

После помещения больного в стационар, дальнейшая медицинская помощь ему заключается в выполнении обезболивания, а затем проведения репозиции, если присутствует видимая деформация органа. Это необходимо для восстановления не только естественной формы органа, но и с целью обеспечения правильного носового дыхания.

Такие мероприятия необходимо выполнять только после обезболивания, а также добившись уменьшения отечности. Правильное положение придают спинке носа, ориентируясь при манипуляции по среднее линии человеческого лица.

Используя шины либо тампоны, фиксируют орган в его естественной позиции. Шины накладывают снаружи носа, а ватно-марлевые тампоны, предварительно смоченные в растворе с антибиотиком, вставляют максимально высоко внутрь преддверия органа.

Тампонаду организуют примерно неделю, если используют шины – их держат 14 дней. Когда повреждены лишь носовые хрящи, выполнять репозицию нет необходимости.

Образовавшуюся из-за перелома обширную гематому перегородки носа немедленно дренируют, чтобы предотвратить вероятность инфицирования органа и образования в хряще абсцесса. Когда перелом не отягощен осложнениями, доктор организует первичную обработку, а затем отпускает пациента домой, назначая ему курс физиотерапевтических процедур либо терапию антибиотиками.

Однако не каждый перелом носа, отягощенный смещением, имеется возможность исцелить в отделении скорой помощи, в определенных ситуациях требуют вмешательство хирургов либо отоларингологов.

Помимо посещения кабинета ЛОР, пациентов с переломом носа, часто направляют для дополнительной консультации к профильным специалистам:

Нейрохирургу;
Окулисту;
Неврологу;
Стоматологу;
Травматологу;
Пластическому хирургу.

Необходимость такого мероприятия диктуется клиникой повреждения, его причиной и характером.

Консервативное лечение

Требуется непременно посетить поликлинику, когда отечность носа и болезненный синдром в нем не проходят за первые трое суток после получения травмы, нос визуально деформирован, не восстанавливается носовое дыхание, часто повторяются обильные носовые кровотечения, повышается температура у больного.

Традиционно специалист при переломах носа назначает пациенту такое консервативное лечение:

Чтобы устранить болезненный синдром – Анальгин и Кеторол»;
В качестве успокоительных медикаментозных препаратов, предназначенных для нормализации ночного отдыха и устранения стрессового состояния из-за полученной травмы – Фенозипам либо Валокормид взрослым, Фенибут или Тенотен детям;
В качестве местной и общей терапии для предотвращения вероятности инфицирования, отторжения тканей и нагноения и отторжения тканей назначают антибиотики. Локально используют мази ли компрессы, системно – внутримышечные инъекции и таблетки. Традиционно применяют препараты, отличающиеся широким арсеналом действия. К таким относятся макролиды, цефалоспорины из последнего поколения разработки, группа фторхинолонов;
Для предотвращения кровотечения рекомендуют препараты, позволяющие быстро устранить имеющуюся после перелома носа проблему – Викасол и Дицинон;
Периодически доктор назначает, причем, строго дозировано, капли, способствующие сужению кровеносных капилляров – Ксилометазолин, Називин и Тизин;
Чтобы избавиться от гематом рекомендуют мази – Бодяга форте, Спасатель, Троксевазин;
Обязательно доктор дописывает в рецепт минералы и витамины, которые способствуют регенерации костей;
Пострадавшему при первичном приеме выполняют противостолбнячную прививку.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры значительно сокращают сроки окончательного выздоровления.

Такие манипуляции являются безопасными и эффективными, они не способны спровоцировать аллергию, привыкание либо иные побочные эффекты.

Когда диагностирован перелом носа, физиотерапевтическое лечение доктор подбирает строго индивидуально:

Микроволновая терапия способна действовать сосудорасширяюще, она ускоряет кровообращение, восстанавливает метаболизм и нормализует питание тканей;
Электрофорез ускоряет регенерационные процессы, помогает доставлять к очагу травмы сквозь кожу молекулы медикаментозных препаратов;
Инфракрасные лучи обезболивают, они отличаются метаболическим и бактерицидным действием, питают ткани, помогая им восстанавливаться, улучшают кровоток;
УВЧ-терапия борется с воспалительным процессом, обезболивает, оказывает иммуностимулирующее и регенерирующее действие.

Оперативное лечение

При необходимости хирургического вмешательства по поводу перелома носа, произошедшего без костного смещения, сначала обрабатывают рану, затем останавливают кровотечение. При операции непременно сохраняют жизнеспособные ткани, иссекая только участки некроза. Так как лицо хорошо снабжается кровью, раны быстро заживают, не провоцируя осложнений.

При смещенном переломе костей выполняют репозицию – нос вправляют, после чего фиксируют снаружи. Операцию предваряет местная анестезия – аппликационная либо инфильтрационная. С этой целью смазываю слизистую оболочку внутри носа Лидокаином либо делают инъекцию.

С помощью элеватора Волкова организуют подъем запавших фрагментов кости, а затем их фиксируют тампонами из силикона либо марли. Иногда достаточно турунд, которые пропитаны заранее расплавленным парафином. Такие тампоны оставляют до момента полного срастания отломков. Предотвратить инфицирование раны и нагноение тампона помогают антибиотики.

Когда перелом носа вызвал выраженную деформацию органа – выполняют риносептопластику. Так именуют операцию, при которой восстанавливают перегородку, избавляя пациента от косметического дефекта.

Существует еще и иной метод – септопластика. При оперативном вмешательстве хирург исправляет искривленную перегородку, делая незначительную подслизистую резекцию. Она чаще выполняется эндоскопическим способом – иссекают внутри носа ткани, предотвращая появление послеоперационных шрамов.

Заключительный этап хирургического вмешательства – ринопластика. При операции устраняют имеющийся косметический дефект, имплантируя консервированный хрящ либо силикон. Такое действие выполняют открытым либо закрытым способом.

Предпочтительнее последний вариант, когда внешние надрезы отсутствуют. Хирург отделяет от хрящей и костей кожу, изменяя их форму. Потом сшивают мягкие ткани. Открытая ринопластика необходима при обширных либо повторных операциях.

sustavi.guru

Перелом костей носа

Перелом костей носа – это травма, которая случается относительно часто: в целом среди травм лица перелом носа составляет 40% случаев.

Основной причиной, вследствие которой происходит такой перелом, является прямая травма. Так, очень часто перелом носа случается у спортсменов, а также подобное происходит как следствие драк, серьезных падений, автомобильных катастроф.

Причины перелома костей носа

Перелом костей носа встречается очень часто, прежде всего, вследствие анатомического строения лица человека. Ведь именно нос является наиболее выдающейся частью лица. Следовательно, он и подвергается травмам в случае ряда ситуаций. Чаще всего перелом костей носа происходит у людей, которые участвовали в драке, получили определенные спортивные травмы (групповые виды спорта, бокс, борьба), попали в автомобильные аварии. Перелом также может возникнуть как последствие падения или прямых ударов о твердый предмет.

Симптомы перелома костей носа

Симптомы и характер перелома носа напрямую зависит от того, насколько сильным и направленным был удар, а также, какой именно предмет стал причиной полученной травмы. Не менее важен и тот факт, какой является конструкция носа у конкретного человека: если нос очень крупный и выдающийся вперед, то он может пострадать при травме намного сильнее, чем нос приплюснутый, кость которого, как правило, более толстая.

Если имела место легкая травма костной части носа, то следствием перелома не всегда могут быть заметные деформации. Иногда подобный перелом обнаруживают только во время проведения рентгена.

Наиболее часто вследствие травмы носа у человека происходит его боковое смещение. Как отмечают медики, более часто нос смещается в правую сторону, что объясняется характером получаемых ударов в драке: их в основном наносят в левую часть носа правой рукой.

В то же время, если удар был нанесен сверху вниз, то нос в данном случае защищен лобной костью. Следовательно, такой удар затрагивает нижнюю, хрупкую часть носа. В данном случае может произойти поперечный перелом носовых костей, а в некоторых случаях и лобных отростков.

Хрящевая часть носа является более эластичной, поэтому часто может перенести травмы более значительные и серьезные. Однако при некоторых травмах происходит трещина четырехугольного хряща, при этом часто образуется гематома.

Определяя симптомы перелома носа, следует изначально обратить внимание на классификацию таких переломов, которую применяют в медицинской среде. Переломы принято подразделять на закрытый и открытый перелом носа без смещения костных отломков и деформации наружного носа, а также на закрытый и открытый перелом носа со смещением костных отломков и деформацией наружного носа. Кроме того, вследствие травм может иметь место повреждение носовой перегородки.

Очень часто при переломе происходит разъединение костей носа по костным швам. Если травма была очень сильная, то костный отдел может быть полностью расплющенным, при этом кости носа западают.

У человека, получившего перелом носа, сразу же после такой травмы возникают некоторые характерные симптомы. Сразу же после происшествия больной пребывает в состоянии шока, выраженном в разной степени. Также для такого состояния характерно появление носовых кровотечений. Как правило, такие кровотечения бывают умеренными, и останавливаются самостоятельно. При ощупывании носа человек в случае перелома ощущает сильную боль, при этом из носа происходят слизистые выделения.

В покровах носа, а также возле век и скуловой кости проявляются выраженные обширные кровоподтеки. Часто также имеют место кровоизлияния в конъюнктиву глаз и век. В качестве симптома перелома носа иногда образуется подкожная воздушная эмфизема. Однако в данном случае речь идет о переломе костей носа, при котором происходит разрыв слизистой оболочки носа. Как правило, через несколько дней эмфизема проходит самостоятельно. При переломе костей носа может также нарушиться целостность кожи, деформироваться наружный нос.

Как правило, уже на второй день после получении такой травмы появляются отеки на наружных покровах, набухает слизистая оболочка. При условии, что к процессу развития заболевания не присоединяется инфекция, отеки проходят самостоятельно спустя несколько дней. В данном случае целесообразно применять холодные примочки, прикладывать лед для ускорения процесса.

В то же время при присоединении инфекции у больного проявляются уже иные симптомы. Болевые ощущения и покраснение могут проявляться по всему носу, у человека при этом резко возрастает температура тела. Иногда проявляется абсцесс, который либо вскрывается самостоятельно, либо его приходится вскрывать хирургическим путем.

Если вовремя не были приняты все меры по лечению данной травмы, то в дальнейшем у больного возникает деформация наружного носа. Также возможно появление гематомы перегородки носа. Как последствие деформации носа возможно проявление расстройств носового дыхания, а также нарушений обоняния. Последующими осложнениями такого состояния могут быть постоянные головные боли, припадки астмы, невралгия тройничного нерва.

В случае закрытого перелома носа не происходит нарушение целостности кожи. В то же время при открытом переломе повреждается также кожа. В данном случае в ране могут обнаруживаться видимые частицы кости.

Диагностика перелома костей носа

В процессе диагностики перелома костей носа важным моментом считается опрос пациента, так как врачу необходимо узнать, как именно больной получил травму. Потом специалист осматривает нос и ощупывает его. В процессе ощупывания может ощущаться несильный хруст, а пациент всегда чувствует боль. В процессе установления диагноза также проводится осмотр полости носа, который называется риноскопией. Для того, чтобы у больного не возникало сильных неприятных ощущений, перед проведением такого исследования ему, как правило, делают анестезию. Для этого часто используется десятипроцентный раствор лидокаина. Еще один возможный метод исследования в данном случае – это проведение эндоскопии. Такая процедура предусматривает введение в полость носа гибкой тонкой трубки, оснащенной на конце подсветкой и видеокамерой.

Также в процессе диагностики перелома носа иногда применяется рентгенография: рентгенограмму костей носа производят в боковой проекции.

Осложнения перелома костей носа

Вследствие перелома костей носа у человека может позже проявиться столь неприятное осложнение, как искривление перегородки носа. Последствием такой патологии может стать нарушение дыхания носом с одной стороны. Поэтому человек, который имеет такое нарушение, может в итоге болеть хроническим синуситом или ринитом. Чтобы избавиться от такого осложнения, необходимо хирургическое вмешательство.

Очень часто последствием сложного перелома носа является появление горбинки на носу, его асимметричности. В таком случае многие пациенты решаются на проведения пластической хирургической коррекции.

Если у человека произошел перелом носа со смещением, то нарушение дыхания носом может быть очень серьезным, вплоть до полного его блокирования.

Также в качестве осложнений возможен перелом хряща носа, что случается, если человек во время получения травмы ударился о твердый предмет, и при этом удар был прямым.

В некоторых случаях перелом костей носа может сочетаться с гематомой перегородки носа. При таком диагнозе происходит скопление крови под слизистой оболочкой. Кроме того, гематома негативно влияет на дыхание носом, закрывая носовые ходы. Такую патологию устраняют хирургическим путем.

Лечение перелома костей носа

Сразу же после получения перелома костей носа человеку не следует задирать голову слишком высоко. Желательно немного наклонить ее в бок и постараться остановить кровотечение. После травмы при подозрении на наличие перелома костей носа необходимо, не откладывая, прикладывать в область носа холод. Подобные действия могут предотвратить возникновение сильных отеков, а в некоторых случаях и помогают остановить кровотечение, неизменно возникающее при переломе костей носа.

Лечение перелома носа проводится по-разному, в зависимости от того, какой именно характер перелома имел место. Очень важно, чтобы необходимая терапия была проведена как можно раньше, поэтому главным правилом лечения перелома носа является обеспечение оперативного обращения к специалистам. Если при травме носа у больного имеет место сильное кровотечение, то врач, прежде всего, останавливает кровь с помощью вкладывания тампонов, которые пропитываются специальными растворами. При наличии загрязнения проводится первичная обработка раны

Если травма, которая привела к перелому, произошла не больше десяти дней тому назад, то врач может применить закрытую репозицию перелома. Суть такой процедуры состоит в ручной установке костей на место. Для проведения процедуры используется преимущественно местное обезболивание и специальные инструменты. Анестезия производится с помощью орошения слизистой оболочки носа анестетиком, при этом наружно производится инъекция обезболивающего препарата под кожу. В некоторых случаях врачу удается провести репозицию с помощью нескольких движений пальцами. Однако при западении кости применяется инструмент, который называется элеватором. Его вводят в полость носа и поднимают с его помощью запавшую часть кости. После такой процедуры в нос вставляют тампоны, которые предварительно пропитывают антибиотиком, чтобы обеспечить тугое прижатие. Такие тампоны находятся в полости носа несколько дней. Иногда для фиксации вправленного носа применяется специальная давящая повязка.

Принимая решение о вправлении перелома носа, врач обязательно учитывает возраст пациента, особенности его конституции, характер перелома. Однако каждый человек, пострадавший от травмы и получивший перелом костей носа, должен осознавать, что самостоятельно проводить вправление костей нельзя категорически. Ведь существует большой риск получения дополнительной травмы.

Если лечение перелома носа проводится в более поздние сроки, то в таком случае возможно назначение проведения хирургической операции – ринопластики. Такая операция также иногда назначается и при наличии эстетических проблем после вправления перелома. Иногда параллельно врач также проводит восстановление носового дыхания, исправляя искривленную носовую перегородку. Если такие действия необходимы, то в речь уже будет идти о проведении более сложной операции — риносептопластики. Провести данное хирургическое вмешательство может и пластический хирург, и ЛОР-специалист.

После окончания оперативного вмешательства на нос накладывают гипсовую повязку для фиксации, которую следует носить около двух недель.

medside.ru