Перелом большого пальца
Перелом большого пальца руки: симптомы, диагностика, лечение и реабилитация
Одним из самых тяжело переносимых и достаточно опасным считается перелом большого пальца. Несмотря на то что он является единственным пальцем, который находится отдельно по анатомическому расположению, его роль в функционировании кисти очень велика. Деятельность кисти по большей мере зависит от возможностей как раз этого пальца. На его долю приходится практически половина всех функций руки.
Виды переломов
Перелом большого пальца руки условно можно разделить на два вида:
- травматический;
- появляющийся под влиянием иных воздействий или заболеваний.
Требуется отметить, что их симптоматика сильно отличается. Чаще всего для первого вида характерно концентрированное и резкое разрушение костной ткани. При ином виде перелом может выступать следствием длительного разрушения, а также трещин, образованных ранее.
Все переломы костных тканей по типу повреждений можно разделить на следующие виды:
- Винтообразный – на рентгене в результате перелома большого пальца руки можно рассмотреть сформированный острый угол. Образовавшиеся осколки в этом случае будут направлены в разные стороны от кости.
- Косой – на рентгеновском снимке можно рассмотреть четкое изображение, на котором видно наличие острой костной доли, а также срез, находящийся под острым углом.
- Оскольчатый – данная травма характеризуется присутствием минимум трех кусков костной ткани на основании перелома. На снимке между сколами остается видимым просвет. Такие пустоты могут быть как вертикальными, так и горизонтальными.
- Продольный перелом большого пальца руки является достаточно редкой травмой, при нем кость пальца разъединяется на две части вдоль проксимальной и дистальной фаланг.
- Поперечный – как и в предыдущем варианте, происходит разделение кости на две части. Только в этом случае перелом возникает поперек, а не по основанию всей костной ткани.
Отдельно классифицируют травматические переломы. Травма большого пальца руки может быть:
- Открытой. Это достаточно тяжелая форма травмы. В данном случае по линии перелома видны все костные осколки через покров кожи. Тяжесть подобного недомогания обусловливается тем, что повышается риск заражения как плоти, так и костной ткани инфекцией. Для дистальной и проксимальной фаланги повышается риск формирования острого остеомиелита.
- Закрытой. Считается более удачным типом перелома, при котором отсутствует повреждение мягких тканей. Осколки размещаются исключительно в месте травмы.
В зависимости от того, как переломан большой палец руки, принимается решение о проведении хирургического вмешательства либо обычного лечения, которое не предусматривает операцию.
Причины перелома
Достаточно часто причинами данной проблемы становятся различные игры с твердым мячом либо падения на конечность. Во время перелома можно получить вывих и ушиб пальца на руке, которые дополнительно усугубят сложившуюся ситуацию. Получить подобного типа травму можно вследствие падения увесистого предмета на кисть либо попадания ее в движущие механизмы.
Локализация травмы при этом может быть самой разной. Переломы располагаются внутри сустава либо могут быть дивизорными, как раз они всегда сопутствуют неудачному исходу.
Группы риска
Достаточно часто случается перелом большого пальца руки у следующих категорий граждан:
- Дети.
- Профессиональные спортсмены, которые чаще всего занимаются баскетболом, боксом или волейболом.
- Больные остеопорозом.
- Пожилые.
- Люди, работающие с опасными машинами.
- Женщины, находящиеся в периоде менопаузы.
Симптомы перелома большого пальца руки
- Сразу же после приобретения травмы человек ощущает боль и сильное жжение в зоне большого пальца.
- При осмотре можно наблюдать, что зона травмы будет очень сильно увеличена за счет формирования отека.
- В момент осмотра врачом он обязательно увидит покраснение эпидермиса в месте перелома.
- У некоторых пострадавших, за счет того что палец опух и кость немного сдвигается, фаланга отклоняется в другую сторону.
- Палец может быть очень бледным с участком гематомы.
- Под ногтем пострадавшего часто формируется кровоизлияние, которое в дальнейшем приведет к отслоению ногтевой пластины.
- У человека, получившего травму, частично либо полностью пропадает возможность к активному движению. Однако у части пациентов, наоборот, можно наблюдать патологическую мобильность большого пальца на руке.
- Достаточно часто перелом фаланги большого пальца руки сопровождается изменением целостности ногтевого слоя.
- В момент пальпации можно услышать крепитацию обломков (характерный хрустящий звук, возникающий при трении их друг о друга).
- После травмы в обязательном порядке будет нарушена ось большого пальца.
- Одним из симптомов такой проблемы является активизация болевого ощущения при аккуратном постукивании доктором по верхушке пальца по направлению к его основанию. Требуется помнить: если присутствует перелом большого пальца руки со смещением, то подобную процедуру проводить категорически запрещено, так как можно усугубить ситуацию.
- Иногда докторам без рентгена получается пальпаторно выявить костный дефект в зоне травмы.
- При осмотре можно рассмотреть, что травмированный палец стал немного короче по отношению к здоровому.
- В момент удара тяжелыми предметами по пальцу формируется визуально выраженная деформация кости.
- Из-за того что сильно болит большой палец на руке у основания, у пострадавшего обязательно будет нарушена функция кисти.
- Пальпация травмированного места вызывает у пациента очень болезненные ощущения.
- При наличии открытых переломов у больного из раневой поверхности могут визуализироваться части сломанной кости и присутствовать активное кровотечение из-за повреждения сосудов.
Диагностика
Для того чтобы понять, как определить перелом большого пальца руки, обязательно требуется быть доктором. Надобно отметить, что диагностика данной проблемы не всегда проста. Но очень часто буквально на вид без применения снимка можно диагностировать наличие недуга. Рентген чаще всего необходим лишь для подтверждения определенных симптомов.
Диагностика усложняется лишь в том случае, когда медицинская помощь была оказана неправильно либо вообще не совершалась. А также в том случае, когда опух палец, провести пальпацию становится проблематично.
Первая помощь
Если есть возможность, то необходимо незамедлительно отправиться в травмпункт. В случае отсутствия этого в обязательном порядке требуется вызвать скорую помощь.
Бывают такие случаи, что помощь надо оказать незамедлительно до приезда скорой помощи. В этом случае необходимо знать определенные правила.
Всегда из-за перелома сильно болит сустав большого пальца на руке, но из-за того, что происходит выброс адреналина в организм, потерпевший этого не ощущает. Однако через 2-3 минуты действие вещества прекращается. В месте перелома или ушиба возникают очень сильные ощущения, которые человек еле терпит.
После определения очага требуется «заморозить» место. Для этого применяется холодный объект, который является аналогом анестезии. Полностью устранить все неприятные ощущения не получится, но понизить послешоковое положение удастся.
Если есть дома обезболивающие препараты, то требуется дать их пострадавшему в том количестве, которое указано в инструкции.
Независимо от того, перелом или ушиб пальца на руке, в обязательном порядке надо закрепить конечность. Для наложения шины применяется специальный материал. Чаще всего под рукой его не находится, поэтому достаточным будет зафиксировать большой палец к смежному. При фиксации не нужно забывать, что в дальнейшем фаланга увеличится в размере, потому что опухнет, а чересчур затянутая повязка закроет поступление в конечность крови. Поэтому фиксировать требуется очень аккуратно с расчетом запаса.
Терапию перелома основания большого пальца руки со смещением любой доктор должен начинать только с сопоставления всех осколков.
Первоначально выполняется местное обезболивание с использованием «Лидокоина» или «Новокаина», а после доктор осуществляет репозицию. Ассистент врача делает вытяжение по всей длине одной руки за большой палец кисти, а другой рукой исполняет вытяжение 2–5 пальцев. Хирургу требуется проложить бинт в первый межпальцевый просвет, а после путем тяги за бинт он выполняет противовытяжение. Подобная манипуляция делается на протяжении 5–7 минут.
Дальнейшие действия доктора направлены на то, что он устанавливает большой палец в положение максимального отведения, а после накладывает гипс на большой палец руки и циркулирующую повязку, которая фиксирует целиком большой палец и закрепляется на верхней трети предплечья.
Больному, которому уже установлен гипс, делается повторное рентгеновское обследование, для подтверждения того, что все сделано правильно.
При переломе без смещения консервативная терапия заключается в наложении шины Балера (также очень часто применяется ладонная гипсовая лента). Многих пациентов интересует, сколько заживает перелом большого пальца руки. При такой травме пострадавшему с гипсом требуется ходить 2–3 недель, а после, на протяжении месяца, все окончательно восстанавливается.
Когда у пострадавшего помимо перелома происходит повреждение сухожилия, то первоначально требуется добиться сращивания костей, а после доктор занимается пластикой сухожилия.
Оперативное лечение
Операция при таком недуге выполняется с использованием шурупов и спиц. Она может включать в себе два или один этап:
- При одноэтапном остеосинтезе больному фиксируют костные отломки различными приспособлениями, которые остаются на кости всю жизнь. Процесс регенерации занимает примерно полтора месяца.
- При двухэтапном остеосинтезе все крепежные элементы вынимаются спустя 3-4 недели после операции. Для восстановления в этом случае потребуется два месяца.
Человеку, после того как снимается гипс, в обязательном порядке назначаются реабилитационные мероприятия, которые в себя включают массаж, физиотерапию и лечебную гимнастику.
Когда у больного болит большой палец на руке у основания, то ему показаны тепловые процедуры, к которым относят ванночки с солью и сухое тепло.
Использование фиксатора на палец
Процедурой сопоставления осколков занимается врач, первоначально обезболив место перелома. Независимо от тяжести и вида перелома, достаточно важным этапом в терапии является иммобилизация поврежденного места специальными способами:
- Гипсовая повязка – она располагается от верхней части предплечья и до окончания травмированного пальца, который обязательно должен быть частично открытым для прослеживания наличия нормального кровообращения.
- Хорошей альтернативой гипсу выступает стеклопластиковая жесткая шина, которая используется чаще всего в сложных случаях. Подобный фиксатор размещается, начиная от запястья, до конца фаланги и прочно закрепляет ее.
- Все чаще в последнее время особой популярностью начинает пользоваться особый ортопедический фиксатор – ортез. Это инновационное приспособление, используемое для обездвиживания поврежденной фаланги. Оно крепится на уровне дистальной и средней фаланг, формируя надежную фиксацию. Для большого пальца с травмой ортез изготавливается специальной формы. Для него используются определенные материалы, которые, в отличие от гипсовой повязки, достаточно комфортные. Фиксатор легко снимается, но требуется знать, что подобная манипуляция выполняется исключительно под наблюдением доктора. Иначе процесс регенерации может затянуться надолго.
Сколько носится гипс?
Закрытые переломы при правильной помощи не представляют особой опасности, поэтому период ношения такой повязки составляет 2–3 недели. Полная регенерация наступает спустя 3–4 недели.
Для переломов средней сложности понадобится 6–8 недель. Первые четыре недели направлены на гипсовую иммобилизацию.
Восстановление после сложных переломов достигает десяти недель. Ношение гипса с использованием спиц и шурупов занимает до шести недель. Если во время реабилитации возникают осложнения, то этот период может увеличиться.
Реабилитация
Процесс восстановления является всегда одним из самых сложных этапов. После накладывания гипса сильно начинают страдать мышцы. Атрофированные ткани нуждаются в дальнейшем возобновлении. Часто при частичном или полном снижении функции кисти назначается:
- физиотерапия;
- массаж;
- гимнастика.
Все перечисленные процедуры проделываются 3–4 раза в день. Особое и главное внимание требуется уделить физиотерапии, так как она быстрее всего восстанавливает утраченные функции мышц и сухожилий, после которых человек может вести привычный образ жизни.
Цель физиопроцедур
Если болит сустав большого пальца на руке после перенесенного перелома, подобные процедуры очень необходимы. Они направлены:
- на расслабление гладкой мускулатуры сосудов;
- понижение болевого синдрома;
- размягчение связок;
- усиление кровообращения тканей;
- снятие отека;
- уменьшение процессов воспаления в мягких тканях;
- профилактику анкилозов.
Остаточные явления
От некоторых пациентов можно услышать, что после перелома у них болит палец либо не сгибается. В качестве обезболивания больным рекомендуют употреблять ненаркотические анальгетики в таблетках («Парацетамол», «Анальгин», «Пенталгин»). Когда у больного не разработаны связки, то у него с трудом будет сгибаться палец. Если все кости большого пальца срастаются правильно, то ему назначаются парафиновые аппликации, массаж и лечебная физкультура, также в палец требуется втирать такие мази, как «Пироксикам» или «Хондроксид».
Профилактика
Нередко перелом большого пальца приводит к дисфункции кисти, поэтому надолго выбивает человека из привычного образа жизни. Для терапии требуется немало времени, поэтому лучше стараться избегать подобных травм, используя простые профилактические мероприятия:
- Сбалансированное и правильное питание является залогом здоровья всего организма. Чем больше человек употребляет витамина D и кальция, тем меньше его кости склонны к переломам. Требуется включить в свой рацион творог и кисломолочные продукты, полезно употреблять брокколи, бобовые, орехи, белокочанную капусту и кунжут. Помимо наличия кальция в этих продуктах присутствует магний, что укрепляет и восстанавливает костную ткань.
- Вредные привычки негативно воздействуют на весь организм. Никотин не дает усвоить множество микроэлементов, а алкоголь провоцирует травматические ситуации, которые как раз приводят к переломам и ушибам. Поэтому ведение здорового образа жизни особенно важно для жизнедеятельности человека.
- Многие травмы возникают из-за человеческой неосторожности. Поэтому не стоит пренебрегать техникой безопасности на рабочем месте. Надобно использовать автоматические инструменты и приборы аккуратно.
- Постоянные занятия спортом помогают укрепить кисти. Требуется помнить, что любое занятие надо начинать только с разминки. Прежде чем дать нагрузки кистям, суставы и фаланги пальцев требуется хорошо разогреть, иначе наличие травмы не избежать. Для этого можно применять простые упражнения:
- вращения кистями по кругу;
- такие же вращения, но руки должны находиться в замке;
- динамические сжатия в кулак ладоней.
fb.ru
Зубная паста от кариеса: профилактика и лечение заболевания
Перелом большого пальца руки довольно широко распространено среди населения. Это повреждения характеризуется нарушением функции пальца как со стороны двигательной системы, так наличием косметического дефекта на разных уровнях. Повреждение может возникать на дистальных, срединных и основных фаланг больших пальцев руки.
Механизм возникновения травмы бывает в данном случае и прямой, и непрямой. Возникает вследствие сильного удара пальцем или падения на него тяжёлого предмета. Процент переломов составляет более 40% (повредить палец можно на работе, в быту, на отдыхе и т.д.).
Содержание ▴
Классификация
Переломы пальцев классифицируют следующим образом:
1. Учитывают саму причину, по которой произошёл перелом:
- Травматическая (изменений кости нет);
- Патологическая (изменения целостности кости есть).
2. Учитывают состояние самой кости:
- Закрытый перелом (целостность не нарушена);
- Открытый перелом (целостность нарушена).
3. Учитывают, где проходит линия перелома:
- Поперечный;
- Косой;
- Винтообразный;
- Оскольчатый;
- Краевой.
4. Учитывают сопоставление двух поверхностей:
- Со смещением;
- Без смещения.
5. Возможны комбинированные переломы (перелом + вывих или перелом + подвывих).
Перелом на руке не исключается, если отмечается резкая болезненность пальцев. Палец выглядит отёчным с первых часов получения травмы, а так же изменяется цвет его кожи. Врач при пальпации отмечает крепитацию (чувствуются отломки кости под кожей). Чтобы с большей уверенностью поставить диагноз перелома, необходимо сделать пробу.
Она выявит насколько тяжёлая степень травмы. Исследуем сухожилия. Данные методы должны показать, насколько уменьшится сила сопротивления, если Врач будет сгибать или разгибать повреждённый палец (или по-другому пассивное сгибание и разгибание пальца).
Возможен такой вариант, что палец не получится ни согнуть, ни разогнуть. Так же исследуется функции отведения (повернуть палец в сторону) и приведения (вернуть в исходное положение), а так же противопоставления большого пальца. При переломе все эти движения будут ограничены или резко болезненны.
Существует так называемый «симптом ножниц». Он представляет следующее: когда все пальцы руки сжимают в кулак, то можно заметить, как они смещаются. Это будет говорить о том, что имеет месту быть ротационное смещение отломков при переломе (справка: все дистальные фаланги пяти пальцев руки в согнутом положении направлены в сторону ладьевидной кости).
Следует отметить, что боль локальная (располагается в одном месте), т.е. никуда не иррадиирует(предплечье, плечо не болят). Наибольшей болезненности достигает перелом ногтевой фаланги большого пальца. Возникает он, как следует из-за прямого удара по пальцам кисти.
Лечение
Выбор лечения будет зависеть от тяжести повреждения так же от состояния больного на данном этапе. К классическим вариантам лечения данной травмы относят:
1. Одномоментную закрытую репозицию.
Показания: простые переломы пальца (имеет место смещение).
Как проводится данная манипуляция: обезболить место перелома (новокаин, лидокаин). Делать укол в место перелома. После того, как обезболивающее подействовало, необходимо произвести тягу по оси пальца. А после необходимо согнуть все пальцы в угол равный 100 градусам. Далее нужно давить на сломанный палец, пока тот не станет на место.
После зафиксировать. Фиксировать повреждённый палец необходимо при помощи гипсовой лонгетки (верх трети плеча до основания пальцев). Пальцы должны быть открыты, так как должна быть возможность определить наличие или отсутствие кровообращения в конечностях.
Пальцы которые не сломаны фиксировать запрещено. Как только иммобилизация произошла, в течение двух – трёх недель конечность опускать нельзя (чтобы избежать такого осложнения, как отёки верхней конечности). По необходимости назначаются обезболивающие средства.
2. Скелетное вытяжение.
Показания: закрытый перелом (многооскольчатый), а так же, если не получается вернуть кость в прежнее положение.
Как проводится данная манипуляция: Так же необходимо выполнить местную анестезию. Сопоставляем отломки кости по такой же схеме, что и в первом варианте. Отличием является то, что после всех этих действий нужно выполнить вытяжение пальца с помощью нитки, либо булавки (они уже к этому времени проведены через ногтевую фалангу).
Как только манипуляция выполнена, необходимо назначить десятидневный курс антибиотиков, а так же противовоспалительные и обезболивающие препараты.
3. Открытую репозицию.
Показания: перелом открытый (оскольчатый с наличием смещения) или перелом застарелый, наличие осложнений после предыдущего лечения.
Как проводится данная манипуляция: общее обезболивание. Фиксируют отломки в 90% спицами (10% шурупами). Не исключено назначение аппарата Илизарова при переломе большого пальца руки (его достоинство в том, что он крепко зафиксирует отломки кости, не будет требовать, чтобы на поврежденный палец был наложен гипс).
Минус аппарата в том, что это инородное тело для организма, а раз это инородное тело, то не исключены воспалительные реакции. Если спустя 3-4 часа помощь не оказана, возникает чувство того, что немеет большой палец (это говорит о том, что кровообращение нарушено). Необходимо принимать срочные меры, чтобы избежать тяжёлых осложнений.
Сколько носить гипс при переломе пальца
- Если перелом простой (закрытый и без смещения), то гипс накладывается на две – тринедели. Работоспособность восстанавливается на четвертой неделе.
- Если перелом средней тяжести (многооскольчатый, со смещением), то до четырёх недель гипс необходимо носить. Восстанавливает трудоспособность к шестой – восьмойнеделе.
- Если перелом тяжёлой степени гипс носят более шести недель, а трудоспособность восстанавливается более чем за десять недель.
Реабилитация (упражнения) при переломе
Цель врача в реабилитационный период является то, что тот должен научить пациента правилам, как правильно разработать руку, когда сняли гипс. Уже на третий день после травмы (если было проведено адекватное лечение), необходимо начинать двигать пальцами, которые до оказанной помощи травмированы не были. Задействуют пальцы кисти и сама кисть.
После того, как гипс сняли (от двух до десяти недель) необходимо назначить физио - лечение: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез и т.д., а так же начинать ЛФК. Особое внимание нужно уделять первому пальцу кисти.
Ниже перечислены упражнения, которые врачи советуют выполнять после того, как сняли гипс:
- Положить руки на стол. Ладони должны быть повернуты вниз. По отдельности необходимо поднимать пальцы от стола.
- Положение фиксировано, как в первом пункте. Только пальцы теперь нужно отводить и приводить. По очереди.
- Положение фиксировано. Необходимо пальцами делать круговые движения.
- Так же можно делать щелчок каждым пальцем по очереди.
- Крутить чётки при помощи пальцев.
- Собирать мозаику.
Данные упражнения необходимо выполнять до двадцати раз по два - четыреподхода в сутки. Так же положительно скажется на реабилитационном периоде массаж кистей и втирание в них мазей или гелей.
Последствия перелома
Что касается последствий, то они чаще всего возникают в результате неправильного или затянувшегося лечения. Проявляются в виде боли при незначительных нагрузках, может уменьшаться сила хвата. Если указания в реабилитационном периоде не выполнялись, не исключен вариант ограничения сгибания и разгибания большого пальца.
Популярное! Список средств для восстановления суставов после травм..>>
User Rating: 5.00 / 5
5.00 of 5 - 1 votes
Thank You for rating this article.travmagid.ru
Признаки и лечение перелома большого пальца руки
Перелом пальцев рук может надолго лишить человека трудоспособности, поэтому при травмах кистей рук важно вовремя распознать характер повреждения и начать лечение. При неправильном диагнозе возможна потеря подвижности суставов, что скажется негативно на качестве жизни человека и возможности выполнять тонкую работу, требующую ловкости пальцев. Перелом большого пальца руки чаще других приводит к инвалидности.
Виды и характерные симптомы травмы
Основными причинами переломов такого рода являются прямые удары. Такие травмы случаются чаще на производстве и у спортсменов, занимающихся спортом (баскетбол, волейбол, бокс и т. д.), связанным с движениями рук.
Они делятся по видам на:
- открытый перелом;
- закрытый перелом;
- со смещением;
- без смещения.
Травмы со смещением, в свою очередь, подразделяются на переломы с расхождением или отхождением отломков кости. Кроме того, они различаются по количеству осколков и по характеру линии разлома.
Характерными симптомами перелома большого пальца являются сильная боль, отек в поврежденной области, покраснение. Более поздние признаки проявляются:
- существенным ограничением движений сустава;
- потеплением кожи в месте травмы;
- появлением боли при надавливании на кончик пальца.
Дополнительная диагностика требуется в случае, если поверхностного осмотра недостаточно. Как определить более точно наличие перелома:
- тщательно прощупать кость от основания до конца для выявления трещины;
- сравнить длину обеих больших пальцев;
- определить наличие изменения формы кисти;
- проверить существование патологической подвижности сустава в месте, где ее быть не должно;
- выявить крепитацию (хруст) при пальпации.
Первая помощь
От качества и быстроты оказания первой помощи зависит дальнейшая трудоспособность пострадавшего, т.к. такого рода травма может привести к инвалидности.
Необходимые действия заключаются в следующем:
- Вызвать медицинскую скорую помощь.
- Дать пострадавшему обезболивающее средство.
- При наличии кровотечения наложить жгут с отметкой времени наложения.
- При имеющейся открытой ране, промыть ее и обработать обеззараживающим средством.
- При помощи существующих подручных материалов сделать шину, наложить на сустав и закрепить бинтом.
- Для обездвиживания больной руки наложить косыночную повязку.
Лечебные мероприятия
При травме со смещением требуется сопоставить все отломки кости. Для этого под местным обезболиванием врач проводит репозицию. Вытягивая большой палец до нужного положения и отведя его максимально в сторону, накладывают гипсовую повязку.
Такая повязка охватывает весь большой сустав руки и доходит до верхней трети предплечья. Затем проводится рентген.
При травме без смещения накладывается ладонная гипсовая лента или (на поврежденный сустав) шина Белера. Носить гипс рекомендуется около месяца.
При повреждении сухожилия делается пластика после заживления кости. При наличии большого количества отломков проводится операционное вмешательство.
Отломки крепятся специальными шурупами или спицами. В некоторых случаях крепления остаются в руке пациента на всю жизнь, в других случаях извлекаются через 3–4 недели. Процесс выздоровления при благоприятном исходе длится от 1 до 2,5 месяца.
Реабилитация и восстановление
После снятия гипсовой повязки больному назначается лечебная гимнастика для разработки большого сустава, физиотерапия и лечебный массаж.
Физиотерапия заключается в расслаблении гладкой мускулатуры, улучшении кровоснабжения тканей, уменьшении болевого синдрома. Кроме того, расслабляются связки кисти, уменьшается отечность, уменьшается воспаление в тканях.
Для улучшения общего состояния сустава рекомендуется сухое тепло, например солевые ванночки. Упражнения для разработки кисти рекомендуется делать регулярно 3 раза в день по 10 минут. Кроме гимнастики следует проводить мелкую кропотливую работу, например собирание крупы, для разработки моторики.
Если отсутствует сильная боль, можно использовать ручной эспандер для укрепления мышц и сухожилий. Такие упражнения подходят для разработки после перелома любого сустава кисти. Для травм большого пальца руки существуют дополнительные упражнения:
- Производить движения, зажигающие воображаемую зажигалку.
- Имитировать движения соления пищи, собрав кисть в щепотку.
- Сжимать кулак с большим суставом внутри и снаружи.
- Достать поочередно каждый палец большим пальцем.
- Делать круговые движения большим пальцем, собрав кисть в кулак.
Реабилитация после лечения играет большую роль для восстановления работы сустава и избежания осложнений. Разработку большого пальца рекомендуется проводить регулярно несколько месяцев до полного восстановления подвижности пальцев рук.
ortocure.ru
Перелом большого пальца руки - симптомы и реабилитация
Травмы пальцев рук – очень распространенное явление в повседневной жизни. Руками человек выполняет большинство действий, необходимых для жизнедеятельности, поэтому нарушение этих функций может привести к потере трудоспособности. Среди многочисленных травм на первом месте по частоте выступает перелом большого пальца руки, из-за того, что он подвергается наибольшей нагрузке. Пренебрегать этой травмой опасно, так как от нормального функционирования большого пальца зависит подвижность всей кисти.
Большой палец имеет две фаланги: проксимальную и дистальную. Повреждение целостности кости чаще всего случается вследствие сильного удара, или падения.
Из-за особенностей строения кисти, перелом большого пальца может сопровождаться вывихом пястно-фалангового сустава.
Успех лечения часто зависит от своевременного выявления нарушения целостности кости и оказания первой доврачебной помощи. Для этого необходимо знать, по каким признакам отличить перелом пальца на руке от других возможных травм.- нарушение целостности кости сопровождается острой болью, которая усиливается при попытке пошевелить пальцем;
- моментально образуется отек и распространяется по всей кисти;
- кожа в месте повреждения краснеет;
- место перелома деформируется;
- пошевелить пальцем невозможно, или, наоборот, возникает ненормальная подвижность;
- если перелом большого пальца открытый, отломки кости повреждают кожу и выходят за ее пределы.
Наиболее сложным считается перелом со смещением, так как возникает риск неправильного сращения кости, что часто приводит к дисфункции всей кисти. Такой вид травмы можно определить по деформации поврежденного участка, но окончательный диагноз должен поставить врач исходя из клинико-рентгенологической картины.
В отличие от закрытого перелома пальца на руке, при открытом повреждении целостности кости возникает риск заражения инфекцией, что чревато опасными осложнениями. Чтобы избежать нежелательных последствий перелома, в первую очередь необходимо обратиться за помощью специалиста.
Читайте также
Сколько заживает перелом ноги
Перелом бедра считается самым опасным и серьезным поводом для обращения к травматологу. Специалист объяснит, сколько и…
Доврачебная помощь при переломе большого пальца на руке часто определяет успех дальнейшего лечения. Выполнение ряда действий поможет облегчить мучения пострадавшего, и положительно повлиять на лечение.
- При переломе всегда возникает сильная боль, которую желательно снять обезболивающими препаратами. В этом случае подойдут Нурофен, Нимесил, Баралгин.
- Необходимо приложить к поврежденному месту лед, предварительно завернув его в чистую ткань. Каждые 5-10 минут нужно убирать лед от перелома, чтобы избежать обморожения.
- Если кожа повреждена, и перелом имеет открытый характер, как можно быстрее нужно обработать рану антисептиком, после чего наложить стерильный бинт. В случае кровотечения – с помощью жгута остановить кровь.
- Следует обездвижить место перелома. Для этого необходимо наложить шину (в качестве временной шины подойдет любой продолговатый плоский предмет). Нужно действовать осторожно, чтобы не усугубить ситуацию, не привязывать шину к поврежденному пальцу слишком туго, сохранив нормальное кровообращение.
- Важно как можно быстрее показать пострадавшего специалисту. Только врач должен поставить окончательный диагноз и назначить лечение исходя из тяжести и характера травмы.
Манипуляцию сопоставления отломков проводит врач, предварительно обезболив поврежденное место. Независимо от вида и тяжести перелома, важным этапом лечения будет иммобилизация поврежденной фаланги специальными способами.
- Гипсовая повязка накладывается от верхней трети предплечья до конца травмированного пальца, который должен оставаться частично открытым, чтобы можно было прослеживать наличие нормального кровообращения.
- Альтернативой гипсу выступает жесткая стеклопластиковая шина, которая применяется в сложных случаях перелома. Такой фиксатор для руки накладывается от запястья до фаланги и надежно фиксирует ее.
- В последнее время все большей популярности набирает специальный ортопедический фиксатор – ортез. Это современное приспособление для обездвиживания поврежденной фаланги, которое крепится на уровне средней и дистальной фаланг, обеспечивая надежную фиксацию. Для поврежденного большого пальца ортез имеет соответствующую форму. Он изготовлен из специальных материалов, которые, в отличие от гипса, делают лечение более комфортным. Такой фиксатор легко снимается, однако данная манипуляция должна проводиться только под контролем врача. Иначе процесс восстановления может затянуться надолго.
Читайте также
Особое внимание следует уделить процессу реабилитации после сращения кости. В этот период нельзя чрезмерно нагружать травмированную кисть, желательно употреблять как можно больше кальцийсодержащей пищи, выполнять лечебную гимнастику и соответствующие процедуры.
Перед тем как приступить к специальным упражнениям, желательно разогреть руку в теплой соленой воде. После чего можно начинать заниматься разработкой большого пальца с помощью следующих действий:
- Большим пальцем выполнять плавные движения по кругу.
- Сжимать кулак, попеременно зажимая большой палец то внутрь, то вынося наружу.
- Сжимать пальцы в щепотку, имитируя процесс «соления».
- Двигать большим пальцем, имитируя чирканье зажигалки.
- Выполнять упражнения с эспандером.
Очень полезно развивать мелкую моторику. Для этого достаточно перебирать маленькие предметы, например, крупу, собирать конструктор, разминать пластилин. Упражнения желательно выполнять три раза в день. Не нужно переусердствовать, реабилитационная нагрузка должна быть умеренной, ведь восстановление большого пальца руки способствует нормальному функционированию кисти в целом.
Перелом большого пальца часто приводит к дисфункции кисти и надолго выбивает из нормального жизненного режима. На лечение требуется достаточно много времени, поэтому лучше избегать подобных травм, следуя простым профилактическим рекомендациям.
Правильное сбалансированное питание – залог здорового организма. Чем больше человек потребляет кальция и витамина D, тем меньше его кости подвергаются переломам. Следует включить в рацион кисломолочные продукты, особенно творог; полезно употреблять бобовые, брокколи, белокочанную капусту, орехи, кунжут. Помимо кальция, эти продукты содержат достаточное количество магния, что благотворно влияет на укрепление и восстановление костной ткани.
Читайте также
ЛФК при переломе таза
Медицина предлагает пациенту множество вариантов восстановления после перелома шейки бедра, но одним из самых…
Вредные привычки пагубно влияют на организм. Никотин препятствует усвоению нужных микроэлементов, а алкоголь, вовсе, создает травматические ситуации, которые могут привести к ушибам и переломам. Поэтому здоровый образ жизни особенно важен для нормальной жизнедеятельности человека.
Регулярные занятия спортом способствуют укреплению кистей. Важно помнить, что каждое занятие следует начинать с разминки. Прежде чем подвергать кисти нагрузке, фаланги и суставы пальцев необходимо хорошо разогреть, иначе травмы не избежать. Для этого подойдут простые упражнения:
- Круговые вращения кистями.
- Динамичное сжатие ладони в кулак.
- Круговые движения кистей в замке.
При переломе большого пальца руки необходимо обратиться к доктору –травматологу-ортопеду. Только он может определить точный диагноз, опираясь на рентгеновский снимок, и назначить оптимальную схему лечения. Если поврежденная фаланга не нуждается в оперативном вмешательстве, ее необходимо зафиксировать. Через 2-3 недели врачи рекомендуют сделать контрольный снимок для того, чтобы убедиться, что кости срастаются правильно. Если нет противопоказаний, специалисты советуют переходить к реабилитационным упражнениям. Чем дольше пострадавший носит гипс, тем сложнее будет процесс реабилитации.
Медикам часто приходится сталкиваться с последствиями неквалифицированного самолечения. Повреждение целостности кости большого пальца руки – серьезная травма, которая может привести к осложнениям. Нарушение функции большого пальца влияет на подвижность всей кисти, поэтому пренебрежение рекомендациями врача может привести к плачевным последствиям: от полной дисфункции кисти до ампутации.
Врачи категорически не рекомендуют самостоятельно снимать фиксатор.
Прежде чем назначить реабилитационные процедуры, травматолог-ортопед должен оценить клинико-рентгеновскую картину. Важно помнить, что перелом большого пальца руки – проблема, требующая немедленного медицинского вмешательства, и любое самолечение в данном случае исключено.
С помощью пальцев рук мы ежедневно выполняем множество бытовых и профессиональных задач. Перелом большого пальца доставляет колоссальные неудобства для нормальной жизнедеятельности, и к сожалению, только в этом случае человек понимает роль незаменимого функционального механизма кисти. Намного проще предотвратить травму, чем лечить. Но если вдруг избежать перелома не удалось, только квалифицированный специалист должен назначать лечение. От того, насколько четко будут соблюдены рекомендации врача, зависят скорость и качество восстановления целостности кости.
otravmah.online
Смотрите также
- Ушиб пальца на ноге лечение
- Помощь при растяжении ноги
- Перелом ключицы без смещения
- Перелом передней стенки правой верхнечелюстной пазухи
- Как вылечить растяжение связок на руке
- При открытом переломе конечностей сопровождающемся кровотечением первую
- Как отличить растяжение от разрыва связок
- Перелом 7 ребра слева лечение
- Синдром зодиака после перелома
- Как снять боль при ушибе пальца ноги
- Мкб 10 компрессионный перелом
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |