Перелом кисти со смещением сколько носить гипс

Перелом кисти руки со смещением: сколько носить гипс

Травмы могут произойти в результате:

падения с высоты собственного роста на выпрямленную в локте руку (особенно зимой при гололеде) ;
падения на руку твердого увесистого предмета либо защемления руки таким предметом (в быту либо на производстве) ;
драки;
занятий видами спорта, требующими активной работы рук;
ДТП.

При этом дети, люди пожилого и преклонного возраста, а также спортсмены находятся в группе повышенного риска.

Чаще всего к перелому приводит удар большой силы, которая может давить на кисть из-за неудачного падения человека с упором на руку или падения тяжестей на область верхней конечности. Первый случай является более встречаемым, поскольку происходит по причине неподготовленности и непредсказуемости падения человека на твердую поверхность.

Объяснить причину вышеуказанной травмы можно инстинктивностью человеческого сознания во время падения. Именно поэтому нарушенная целостность руки является распространенным повреждением во время экстремальных видов спорта, работы на производстве и во время ремонта.

Закрытый перелом лучевой кости может стать следствием падения, ДТП, сильного удара. Частота переломов увеличивается у дам после наступления климакса. Восстановление лучевой кости после перелома происходит на протяжении 4 или 5 недель. Чтобы кость правильно срослась, ее отломки приближают, руку фиксируют пластиной из гипса. При переломе со смещением приходится прибегать к операции.

Причины и группыТипичные симптомыДиагностика и лечениеВозможные осложнения

Чем интересна лучевая косточка

Лучевая кость (луч) является одной из косточек организма человека. Внешне она имеет форму длинной тонкой треугольной трубки с утолщениями на концах в виде закругленных головок.

На конце кости, обращенном к кисти руки, расположен тонкий и длинный отросток, именуемый шиловидным. Поверхность луча шероховатая.

На ней расположены бороздки, в которых залегают нервные стволы. Зоны, к которым крепятся мышечные сухожилия, также шершавые.

Вместе с локтевой костью, расположенной рядом, она формирует костную основу предплечья. Луч образует два сустава:

лучезапястный – у основания кисти;
локтевой.

Кость не одинакова в диаметре по всей своей длине. Ее конец, направленный в сторону кисти значительно толще, чем тот, который смотрит в сторону локтя.

Причины

Сама по себе лучевая кость представляется довольно твердым образованием, которое не так-то легко поломать. Однако это происходит в случаях, когда внешняя сила значительная, и косточка по своей прочности оказывается слабее ее. Такое возможно в следующих ситуациях:

при автомобильных и железнодорожных трагедиях;
при падении на твердую почву;
при ударе значительной силы непосредственно по зоне лучевой кости.

Такая неприятность как перелом лучевой кости возможна как результат неудачного приземления на прямую руку. В молодом возрасте такие несчастья случаются чаще у мужчин, поскольку они чаще выполняют тяжелую физическую работу, принимают участие в спортивных соревнованиях.

После 40-45 лет это соотношение меняется в женскую сторону. Способствует этому остеопороз (потеря костями кальция), поражающий женский организм при климаксе.

Какие встречаются переломы

Классификация

С учетом особенностей анатомического строения кисти выделяют следующие типы:

перелом кисти руки со смещением;
открытый без вывиха;
открытый с вывихом;
закрытый;
без смещения;
шиловидного отростка лучевой кости;
кости полулунной;
кости гороховидной;
кости трапециевидной;
кости крючковидной;
ладьевой кости;
фаланг пальцев;
внутрисуставные(поверхность сустава затрагивается);
внесуставные (суставная поверхность не затрагивается).

Знаете ли вы:Как лечить артроз кисти рук?

С учетом специфики перелома самой кости различают:

косой;
продольный;
поперечный;
вколоченный (кость входит сама в себя);
оскольчатый (перелом кости на 3 фрагмента и более) ;
винтообразный.

Травмирование кисти рук может выглядеть следующим образом:

сломанные пястные кости;
перелом ладьевидной кости кисти;
перелом фаланг пальцев;
травмирование с повреждением верхнего слоя кожи;
внутренние растяжения со смещением костей;
сломанные запястья.

Перелом кисти со смещением в травматологии имеет несколько разновидностей в зависимости от того, какая кость повреждается:

Падение на прямую руку в большинстве случаев заканчивается переломом ладьевидной кости.
Нарушение целостности полулунной кости происходит вследствие того, что удар принимает согнутая кисть.
Пястную кость повреждают реже всего, обычно с ней страдает большой палец, перелом которого также сопровождается смещением.
Наименьший процент травм кисти заключается в переломе фаланг пальцев.

Травма любого элемента кисти может носить как открытый (с нарушением целостности мягких тканей), так и закрытый характер. Любое увечье может сопровождаться смещением костных отломков, которые способны заходить друг на друга или расходиться под воздействием силы мышц.

Симптоматика травмы

Основными симптомами являются:

Элементарные движения пальцами, вращения и повороты кисти вызывают боль.
Боль тупая тянущая, а при наличии смещения — острая.
Заметная отечность мягких тканей и синюшность кожного покрова.
Деформация костных фрагментов руки.

Как отличить перелом от ушиба кисти

Перелом – повреждение, при котором нарушается целостность костей. Различают открытый и закрытый.

При открытом типе повреждения диагностировать травму не составляет труда.

При закрытом – обломки костей кожу не повреждают, однако наблюдаются болезненность и отечность, характерные также для ушибов. Как отличить перелом от ушиба кисти?

Это можно сделать с учетом признаков, свойственных только перелому:

в поврежденном месте наблюдается подвижность противоестественного характера;
травмированная область кисти не двигается (при переломе вы не сможете ходить, а при ушибе вам это удастся, но через боль);
боль постепенно усиливается

В конечном счете, со стопроцентной уверенностью определить перелом кисти руки или ушиб сможет только специалист соответствующего профиля по результатам рентгенографии.

Повреждение кисти сопровождается очевидными признаками:

В первую очередь организм откликается на травму острой интенсивной болью, из-за которой пострадавший не может двигать кистью.

https://www.youtube.com/watch?v=TFFfRgSYLNE

ВАЖНО! Не всегда боль локализуется в травмированном сегменте конечности. Она может охватывать всю руку. Мучительное ощущение усиливается, если надавливают на травмированный участок.

Область травмы отекает, припухлость может распространиться на предплечье до локтевого сустава.
Поврежденная кисть деформируется, изменение формы настолько очевидно, что неспециалист легко его определяет. Вколоченный перелом, при котором один осколок кости как бы входит в другой, приводит к изменению длины руки.
В некоторых случаях внутреннее кровоизлияние приводит к посинению больной руки.

Необходимо отметить, что проявления зависят от точной локализации произошедшего нарушения целостности костной структуры.

Как и у взрослого пациента, так и симптомы перелома кисти у ребенка проявляются в следующих патологиях:

невозможности свободных движений кистью;
выраженных болезненных ощущениях при попытках больного осуществлять движения пальцами руки;
значительной отечности, которая распространяется на кисть и локтевой сустав;
измененном цвете кожного покрова, который получает синеватый оттенок;
визуальной деформации поврежденной верхней конечности.

Разные симптомы соответствуют различным переломам кисти руки. Это зависит от того, какая именно кость сломана. Но выделяют несколько основных показателей, общих для любого перелома:

Невозможность двигать кистью или запястьем.
Ограничение в движении пальцами ввиду сильной боли.
Выраженная отечность в районе перелома и вокруг него.
Посинение кожного покрова в месте перелома.
Возможна видимая деформация кисти.

Заподозрить повреждение той или иной кости можно с помощью следующих признаков:

При травме ладьевидной кости пациент испытывает боль в районе большого пальца и внутренней стороны кисти. При постукивании по большому и указательному пальцам и при сжатии руки в кулак боль становится более интенсивной.
Перелом полулунной кости сопровождается болевым синдромом и отеком, выраженным в области среднего пальца и мизинца. Невозможно согнуть кисть к тылу.
Повреждение гороховидной кости вызывает интенсивные болевые ощущения в области мизинца. Пострадавший не может сжать руку в кулак.
Переломы пястных костей отличаются патологической подвижностью в месте повреждения, возможностью прощупать осколки костной ткани и отсутствием подвижности пальцев при переломе кисти.
Повреждение фаланг пальцев сопровождается патологической подвижностью, деформацией, синюшностью и отеком.

Симптомы отличаются в зависимости от того, какая конкретно кость была повреждена, только местом локализации болевого синдрома.

Неизменными для каждого случая остаются:

затруднение движения кисти;
отек;
синеватый оттенок кисти;
видимая деформация кисти.

Чаще всего о переломе можно говорить уже по механизму получения травмы.

Основным признаком повреждений костей является боль, отек, ограничение в движении. Но в зависимости от места и характера перелома симптомы могут отличаться.

При переломе ладьевидной кости пациент не может сжать руку в кулак, ему больно двигать кистью в направлении лучевой кости. Отекает лучезапястный сустав.
Если сломаны пястные кости, боль усиливается при надавливании на кончики пальцев.
Часто повреждается полулунная кость. При этом отек заметен в области лучезапястного сустава, а боль проявляется при надавливании на кончики 3 и 4 пальцев.
Переломы пальцев можно распознать по сильному отеку, деформации и гематоме. При ощупывании наблюдается аномальная подвижность костей и крепитация. Такие травмы могут быть оскольчатыми или открытыми.

Диагностика

Диагностика травмы кисти руки основывается на:

проведении опроса пострадавшего лица об обстоятельствах, при которых получена травма;
внешнем осмотре и пальпации травмированной руки;
данных рентгенографии

Рентгенографический снимок может точно показать травму и специфику самого повреждения.

Кости кисти очень мелкие, их много, поэтому сложно определить, которая из них сломана. Осложняет диагностику также то, что симптомы перелома часто похожи на вывих, ушиб или растяжение связок.

Только врач может поставить точный диагноз. На основании осмотра пациента, осторожного ощупывания кисти и выяснения обстоятельств травмы, он определяет, есть ли перелом. В этом ему помогает рентгеновские снимки в нескольких проекциях. В сложных случаях делается компьютерная томография или МРТ.

Воспаление суставов – очень распространенное заболевание, которому подвержены люди в разном возрасте. И если раньше артритом болели, в основном, люди старшего возраста, то сейчас от него страдают все больше людей молодого возраста.

Причина этому – малоподвижный образ жизни. Воспаление сустава кисти руки — одно из проявлений артрита.

Особый риск его развития настает после лет. Порою это заболевания протекает практически незаметно.

Лечение травмы

Если полученный перелом закрытый и кости при этом не смещены, то хирургическое вмешательство не требуется.

В этом случае поврежденная рука фиксируются бандажом либо гипсом. Если случился перелом кисти руки, сколько дней носить гипс решает врач. Примерный срок составляет 2 месяца. После семидневного ношения бандажа делают рентгенографию для контроля над восстановительным процессом.

В случае травмы фаланги пальца на нее кладут лангету. Если же установлен перелом пястной кости со смещением, в срочном порядке производится репозиция обломков (сопоставляются костные фрагменты, чтобы кость лучше срослась) и накладывается бандаж.

Такое сопоставление важно сделать в течение двух дней с момента травмирования. В противном случае производится хирургическое вмешательство и для фиксации фрагментов костей помимо бандажа применяются штифты и гипс.

Подробнее про то как лечить перелом берцовой костичитайте тут.

Если диагностирован перелом костей запястья без смещения, то для восстановления функции кости гипсовой фиксации будет вполне достаточно.

Если травма не имеет смещения костей, и перелом — не открытого типа, то вмешательство хирурга будет лишним. При обращении к травматологу поврежденную руку и кисть фиксируют с применением бандажа или гипса, обеспечивая полную неподвижность.

Бандаж закрепляется сроком на одну неделю, после чего делается повторный рентгеновский снимок в целях наблюдения за правильностью процесса заживления перелома. Бандаж или гипс следует носить на руке около двух месяцев после перелома для надежного восстановления костей.

В случае перелома фаланги пальца травматологом будет наложена специальная лангета для обеспечения неподвижности руки в период восстановления кости. Если обнаружено повреждение только одного пальца, то фиксация может быть наложена только на него.

Если при первом осмотре установлена травма с переломом пястной кости, то должны быть проведены срочные процедуры по репозиции обломков. Данные действия важно провести не позднее двух дней с момента травмы.

При хирургическом вмешательстве для фиксации частей костей будут использованы не только бандаж, но и гипс, штифт либо спицы. Если смещения обнаружено не будет, то достаточно и фиксации перелома гипсом.

При открытом переломе хирургическое вмешательство предполагает не только репозицию костей, но и некоторую пластику кожи.

При переломе кисти руки со смещением лечение назначается по результатам, полученным после инструментальных обследований.

В первую очередь травматолог восстанавливает изначальный вид поврежденной кости. Репозиция проводится с применением анестезии.

[blockquote_3]ВАЖНО! Закрытое восстановление формы кости возможно только при своевременном обращении за медицинской помощью. Если травма застарелая, в травматологии применяются оперативные формы лечения.[/blockquote_3]

Смещение при переломе пястной кости относится к повреждениям, которые легко поддаются закрытой репозиции. После манипуляции рука иммобилизуется наложением гипсовой повязки.

Зачастую применяется открытый способ совмещения костных отломков. Операция проводится под общим наркозом. Фрагменты кости фиксируются разного рода металлическими конструкциями. Метод скелетного вытяжения используется для лечения перелома кисти крайне редко.

В зависимости от тяжести травмы и регенеративных качеств костной ткани гипсовая повязка накладывается на срок от 20 до 100 дней. Самой длительной фиксации требуют переломы ладьевидной и полулунной костей.

На период иммобилизации пациенту назначается прием витаминных комплексов, стимулирующих восстановление костной ткани. Также рекомендуется придерживаться диеты, обогащенной коллагеном и кальцием. В рацион питания нужно включать зеленые овощи, блюда на основе желатина, морскую капусту и молочные продукты.

Лечение перелома зависит от конкретного места и степени повреждения. В любом случае травма требует наложения гипса. При травме пальцев гипсовую повязку следует носить не менее месяца. Другие случаи требуют более длительного процесса заживления.

При наличии смещения перед накладыванием гипса отломки костейсоединяются штифтами, винтами или спицами. В этом случае используется местное обезболивание.

Перелом ладьевидной кости кисти требует повышенного внимания и длительного периода лечения (до полугода). Это связано с тем, что при недостаточном доступе кислорода к травмированному участку кости в этом месте могут рассасываться, образуя кисты и ложные суставы.

Если это произошло, специалисты рекомендуют делать остеосинтез или операцию по пластике кости.

При травме первой пястной кости выполняется срочная репозиция. Она должна быть проведена не позже 48 часов после получения перелома. Эта процедура делается под местным наркозом. Далее на поврежденный участок накладывается гипс. Остальные травмы пястных костей редко вызывают осложнения, для них достаточно будет иммобилизации конечности с помощью гипсовой повязки.

Пациентам с любыми повреждениями костной ткани рекомендуется принимать препараты, содержащие кальций, для более быстрого сращения поврежденных тканей.

После того как гипс был снят, пострадавшему назначается лечебная гимнастика конечности для восстановления ее функций и массаж с эфирными маслами для улучшения кровоснабжения. Возможно проведение физиопроцедур, направленных на восстановление и регенерацию кисти, таких как электрофорез, ЛФК, магнитотерапия и т.д. Полезно принятие теплых ванн.

Также необходимо исключить поднятие тяжестей пострадавшей кистью и другие физические нагрузки. Благоприятно на разрабатывание кисти влияет экспандер.

Диагностика происходит довольно просто. Для этого врач-травматолог опрашивает пациента о том, каким образом была получена травма, проводит визуальный осмотр руки, пальпацию и рентгенографическое обследование. После чего будет точно определен диагноз.

Неосложненный закрытый перелом лечится простым наложением гипсовой повязки. В зависимости от места повреждения она может захватывать пальцы, всю кисть или продолжаться до локтя.

Такое лечение помогает зафиксировать кости в правильном положении и способствует их срастанию. В большинстве случаев пациенту не обязательно находиться постоянно в медицинском учреждении.

Нужно только несколько раз делать рентген для контроля правильности срастания костей.

Лечение перелома кисти со смещением требует хирургического вмешательства. Обломки костей совмещают и фиксируют штифтами или спицами. После этого накладывается гипс на срок от 3-х недель до 3-х месяцев. Неправильное лечение или раннее прекращение иммобилизации может привести к образованию ложного сустава или костного нароста, которые в дальнейшем будут мешать движению кисти.

Скелетное вытяжение требуется при переломе костей в этой области очень редко. В основном оно нужно при повреждении первого пальца. Перелом его основания сложно зафиксировать обычными методами, поэтому используются спицы и пластины.

Первая помощь пострадавшему

Оказание первой помощи при переломе кисти руки заключается в выполнении следующих действий:

Снять с руки все украшения, чтобы избежать некроза (необратимого прекращения жизненной активности) тканей.
Приложить лед или иной охлаждающий предмет, предварительно завернув в чистую ткань.
Наложить тугую повязку, если наблюдается кровотечение.
Кисть зафиксировать с помощью повязки, переброшенной через плечо на шею.
Дать пострадавшему анестезирующее средство.
В сидячей позе доставить в близлежащий травмпункт.

Перелом в области кисти сопровождается отеком, который очень быстро увеличивается. По возможности травмированную руку следует освободить от украшений: браслеты и кольца начнут сдавливать опухшую область, что чревато развитием некроза.

Если травма носит закрытый характер, холод, приложенный к области перелома, поможет уменьшить кровотечение из поврежденных капилляров, чем снизит отечность.

ВАЖНО! При открытом переломе лед не прикладывают. Кровь из раны необходимо остановить с помощью давящей повязки.

При переломе кисти иммобилизация с помощью шин не применяется. Поврежденную руку достаточно подвесить на косынке через шею. Необходимо помнить, что любое неосторожное движение не только вызывает сильную боль, но и может спровоцировать смещение костных отломков.

Если болевой синдром выражен сильно, допустимо принять анальгезирующее средство.Далее пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в медицинское учреждение.

Даже легкий перелом костей кисти приводит к быстро нарастающему отеку. Поэтому самое первое, что нужно сделать, – это снять все браслеты и кольца. Если этого не сделать, они будут мешать нормальному кровоснабжению, а из-за этого может начаться некроз.

Далее необходимо приложить к пострадавшему месту лед, завернутый в полотенце. Это поможет остановить внутреннее кровотечение. Такая мера необходима при закрытом переломе, так как мелкие капилляры в этом случае поражаются. Если же произошло повреждение кожного покрова, то необходимо наложить давящую повязку.

Накладывания шины при такой травме не требуется. Иммобилизация руки производится путем подвязывания ее на косынке к шее. В таком положении нужно как можно быстрее доставить пострадавшего к врачу. Надо стараться не двигать рукой, чтобы не допустить смещения костей. Можно выпить пару таблеток обезболивающего, чтобы облегчить боль и избежать шока.

Возможные осложнения

Реабилитационные мероприятия всегда дают стопроцентный результат. После таких травм возможны осложнения:

постоянное или периодическое ощущение скованности и боли с возможным появлением отечности;
развитие остеоартрита (возможно после внутрисуставного перелома) ;
повреждение кровеносных сосудов и нервов;
атрофия тканей различной степени тяжести (из-за длительной неподвижности кисти руки) ;
формирование кист в костной ткани и появление ложных суставов.

Своевременное и грамотное лечение не всегда гарантирует благополучное восстановление травмированной кости. Длительная неподвижность загипсованной руки может повлечь атрофию мышц. Лучезапястные и ладьевидные кости в ряде случаев неверно срастаются, приходится их заново ломать и фиксировать в правильном положении. Иначе ограничивается подвижность лучезапястного сустава.

В месте перелома могут образовываться кисты, которые нарушают кровообращение и вызывают некроз кости. Подобное состояние требует длительного сложного лечения.

sustaw.top

Перелом кисти руки лечение сколько дней гипс

Травмирование верхних конечностей является довольно распространенной патологией. Сколько дней занимает лечение и ношение гипса при переломе кисти руки зависит от тяжести травмы. В данной статье описаны симптомы, признаки перелома, а также лечение и реабилитация больного.

Симптомы и признаки травмы

Симптомы перелома кисти руки будут зависеть от вида травмы, травмирующего фактора, кости. Самыми распространенными симптомами являются:

Острая резкая боль в верхней конечности;
Отек и припухлость в области перелома;
Изменение цвета кожи – посинение, гиперемия, кровоподтеки;
Утруднение или невозможность пошевелить пальцами;
Уменьшение амплитуды движений кисти;
При открытом переломе может возникать кровотечение и видны осколки кости;
Ухудшение общего состояния: болевой шок, слабость, повышение температуры.

Симптомы перелома кисти со смещением:

Деформация конечности, изменение нормальной анатомии кисти;
Выраженная припухлость;
Синий или фиолетовый оттенок кожных покровов из-за нарушения нормального кровоснабжения или разрыва сосудов;
Невозможность пошевелить рукой или пальцами;
Крепитация – специфический звук, который возникает при касании отломков кости друг о друга.

В кисти располагается большое количество мелких костей, а именно – 27. Выделяют пястные кости, запястье и фаланги. В зависимости от кости, которая была травмированная выделяют такие признаки переломов:

Ладьевидная кость – невозможность сжать кулак, быстро прогрессирующая припухлость лучезапястного сустава и остра боль при движении лучевой костью. Возникает при падении на разогнутую руку, часто сочетается с повреждением лучевой кости;
Пястные кости – сильная острая боль при надавливании на фаланги пальцев. Характеризуется переломом Беннета – повреждением большого пальца;
Пальцы рук (фаланги) – припухлость, изменение формы, острый болевой синдром, неестественный внешний вид и подвижность пальцев. Наблюдается в 7% случаев от всех повреждений верхней конечности;
Запястье – повреждение трехгранной, гороховидной и кости трапеции. Вызывает припухлость, отечность и боль;
Полулунная кость – припухлость и отек лучезапястного сустава, боль при надавливании на 3 и 4 палец руки. Возникает при падении или ударе в открытую ладонь, когда все фаланги разогнуты.

Полезно: Признаки ангины у взрослых без температуры

Диагностикой патологии должен заниматься специалист, так как довольно сложно определить какое именно повреждение беспокоит больного. Правильная диагностика является залогом успешного лечения и реабилитации.

Кости запястья имеют маленький размер и линия перелома на рентгенограмме может визуализироваться лишь через 3 недели после травмы.

Доктор определяет вид перелома и ставит диагноз на основании таких обследований:

Осмотр;
Сбор анамнеза больного;
Жалобы пациента;
Рентгенография в нескольких проекциях;
КТ;
МРТ.

Отличия перелома кисти от ушиба

Любые травмы конечности приносят человеку боль, дискомфорт и неприятне ощущения. Но чтобы правильно провести лечение необходимо определить вид повреждения. Открытый перелом легко отличить от ушиба, так как возникнет разрыв тканей, оголение костных отростков, кровотечение.

Как отличить закрытый перелом от ушиба кисти? При ушибе кисти сохраняется подвижность руки, хотя она и доставляет дискомфорт. При переломе же любые движения провоцируют острые болевые ощущения или являются невозможными.

После ушиба возникает отек тканей, который нарастает в первый день. Боль сохраняется несколько часов, но снимается холодом, средствами народной медицины. Может возникать покраснение, посинение кожных покровов и образование гематомы. Синяк или гематома находятся в поверхностных слоях кожи.

В течение недели после травмы кожа изменяет цвет на зеленый, желтый и след от удара исчезает.

При переломе же может наблюдаться неестественная подвижность, болевые ощущения только нарастают, гематомы более массивные и глубокие. Во время повреждения может возникать хруст обломков сломанной кости. После травмы могут появляться деформации, шишки, искривления органа.

Полезно: Сиропы при сухом кашле

Первую неотложную помощь необходимо оказывать пострадавшим до приезда медиков. Помощь будет зависеть от вида повреждения, тяжести травмы, общего состояния человека.

Первая помощь:

При открытом переломе и возникновении кровотечения следует наложить жгут или давящую повязку. Если отсутствует жгут, его можно заменить подручными средствами – ремнем, платком, шарфом.

Повязку накладывают на 10-15 см выше от раны. Необходимо записать время фиксации жгута или повязки и оставить около больного, чтобы предотвратить отмирание тканей.

Каждые 1-1,5 следует ослаблять или менять повязку;
Поврежденную кисть нужно иммобилизировать – обеспечить неподвижное состояние. Сделать это можно наложив шину из подручных средств (доска, палка). Неподвижное состояние также можно обеспечить с помощью косыночной повязки;
При наличии раны нужно провести антисептическую обработку участка кожи;
Нужно сразу же снять кольца, часы и другие украшения с руки. Так как после возникновения отека сделать это будет довольно сложно и болезненно;
Нельзя самостоятельно вправлять отломки костей;
К травмированной области приложить холод (лед, воду, любые холодные продукты);
При острых болях больному дать обезболивающее средство. При сильном болевом синдроме – ввести анальгетик внутримышечно.

Лечение

Лечебная тактика будет зависеть от вида травмы, возраста пациента, индивидуальных особенностей. Основной целью терапии является правильная фиксация кисти для создания условий благоприятного сращивания костей. Лечение переломов кисти бывает двух видов:

Консервативное – применяется при трещинах, сколах, переломах костей верхней конечности. Заключается в фиксации руки с помощью бандажа, повязки или гипса в зависимости от вида повреждения.

При переломах чаще накладывают гипсовую повязку. Во время гипсования необходимо конечность полностью обездвижить и зафиксировать в правильном положении.

Гипс могут накладывать только на пальцы, на кисть или на всю руку до локтя в зависимости от вида и тяжести травмы;
Хирургические вмешательства на кисти проводятся редко. Операции показаны при переломах со смещением, открытых повреждениях, наличием осколков в ране.

Во время процедуры проводится обезболивание, репозиция костных отломков и их фиксация с помощью специальных материалов (шпицы, пластинки, штифты).

После заживания, которое может длится 3-4 недели, спицы вынимают и накладывают и заново одевают гипсовую лонгету до полного восстановления костной ткани еще на несколько недель.

Где-то через неделю после наложения гипса проводят рентгенологическое исследование для контроля положения косточек и процесса заживления.

При необходимости проводят коррекцию положения руки и повторную фиксацию. Самым сложным является перелом полулунной и ладьевидной костей.

При их неправильном сращивании потребуется ломать кость и заново её фиксировать. Поэтому лечению таких переломов уделяется особенное внимание.

Больному дают рекомендации по уходу за конечностью, при наличии острых болевых ощущений назначают анальгетические средства.

Через три недели после наложения повязки рекомендуют начинать проводить специальные упражнения для успешной реабилитации и возобновления функций кисти.

Лечение любых переломов должно сопровождаться приемом комплексов витаминов и минералов с высоким содержанием кальция для восстановления прочности кости.

Основной и самой распространенной лечебной процедурой является наложение гипсовой повязки. В некоторых ситуациях можно обойтись альтернативой гипса, но гипсование является самой надежной и эффективной манипуляцией. Гипс может налаживаться на всю руку или только на определенный участок

Сколько дней необходимо носить гипс? Больным с гипсовой повязкой необходимо ходить минимум 3 недели, а максимальный срок может быть и до 3-х месяцев.

В стандартных ситуациях ношение гипса показано в период от 3 до 6 недель.

При сложных переломах, хирургическом вмешательстве, возникновении осложнений этот период может увеличиваться на 1-2 недели.

Если гипс снять раньше времени, то возможно возникновение осложнений в виде неполного срастания, патологической подвижности кисти, образование ложного сустава.

Такие ситуации требуют дополнительных лечебных процедур и процесс восстановления может значительно затянуться. Чтобы убедится в правильности и эффективности лечения, пациенту следует сделать рентгенографическое исследование кисти через месяц.

Снимок покажет состояние костей, как происходит заживление и отсутствие осложнений.

Реабилитация повреждений кисти

Восстановление кисти руки после переломов происходит сравнительно не долго и не сложно. После 1-1, 5 месяца снимают гипс и начинается период реабилитации, который заключается в проведении специальных упражнений, ЛФК, массажа, физиопроцедур.

Как разрабатывать кисть расскажет врач и подберет комплекс необходимых процедур. С их помощью руке возвращается полноценная работоспособность.

Период восстановление нельзя игнорировать, необходимо точно проводить все рекомендации и предписания специалиста.

Восстановления кисти после перелома может проводиться различными методами:

Лечебная физкультура – ЛФК;
Использование ортеза;
Массаж;
Физиотерапевтические процедуры;
Правильное питание.

Лечебная физкультура для кисти

ЛФК рекомендуется проводить сразу после снятия гипса. Когда конечность еще находится в гипсе можно научиться сгибать и разгибать руку, а после снятия проводить и другие упражнения.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально в зависимости от линии перелома, поврежденной кости. Манипуляции следует проводить регулярно и ежедневно.

При возникновении болевых ощущений необходимо сообщить врачу.

Упражнения:

Больным рекомендуют проводить простые упражнения пальцами и кистью в теплой воде. Для этого набрать воду комфортной температуры (около 37 градусов), опустить больную руку, расположить её на ребре ладони и проводить простые упражнения: повороты, сгибания, разгибания. Сначала манипуляции повторять 5-6 раз в день, а далее увеличивать количество процедур;
Упражнения можно проводить на ровной поверхности стола: ставить кисть на ребро ладони, поворачивать, раздвигать и сдвигать поочередно пальцы, поднимать и фиксировать пальцы друг к другу;
Расположить кисть на столе ладонью вверх, сжать кулак, зафиксировать на 10-15 с, разжать. Повторить несколько раз до усталости в руке. Со временем увеличить количество и длительность процедуры;
Вращать кистью руки в воздухе в разные стороны;
Проводить манипуляции с пластилином: раскатывать, делать мелкие детали;
Использовать для реабилитации мелкие резиновые шарики, сжимать и разжимать шарики до усталости в руке;
Проводить постепенную нагрузку руки, но не поднимать тяжести более 2-х кг.

Ортез

Ношение ортеза – это эффективный способ защитить кисть после снятия гипса. Ортез еще называют фиксатором или бандажом, он может иметь различную контрукцию (для пальца, сустава, все кисти).

Приспособление не мешает проводить реабилитационные мероприятия, легко снимается и одевается.

При этом здоровой рукой можно разрабатывать больную, уделять внимание нужно не только суставам, но и фалангам пальцев.

Массаж

Проводить массаж кисти можно начинать еще до снятия гипсовой повязки. Сначала можно массажировать только пальцы, но процедуру нужно проводить на двух руках: больной и здоровой. При этом можно использовать специальные кремы, масла, гели.

Массаж стимулирует кровообращение, иннервацию, предупреждает образование отеков и повреждений кожи. После снятия гипса доктор подбирает курс массажа длительностью 10-14 дней.

Часто пациентам назначается не только массаж рук, но и области спины, плеч и всех верхней конечности.

Физиотерапевтические процедуры

Электромагнитная терапия заключается в воздействии электромагнитными волнами на поврежденный участок руки. Процедура устраняет отечность, улучшает кровоснабжение, лимфоток.

А также стимулирует восстановительные процессы на клеточном и тканевом уровнях в костях, сухожильях и мягких тканях.

Пр регулярном проведении манипуляции нормализуется обмен веществ, что способствует быстрому заживлению.

УВЧ и электрофорез лекарственных веществ чаще назначают на 2-3 день после повреждения. Методы способствуют устранению отека, болевого синдрома, рассасыванию кровоподтеков и гематом. Процедуры проводят по 10-15 минут ежедневно на протяжении 7-10 дней.

Правильное питание

Сбалансированный рацион питания является очень важным в процессе реабилитации. Чтобы процессы восстановления и заживления прошли быстро и без осложнений больному рекомендуют:

Принимать пищу 4-5 раз в день небольшими порциями;
Не злоупотреблять алкоголем, который вымывает полезные вещества с костей и организма;
Употреблять в ограниченном количестве соль, сахар, соусы;
Лучше отказаться от приема копченых, острых, жаренных продуктов питания;
Употреблять молочные и мясные продукты в достаточном количестве;
Кушать много фруктов, ягод, овощей, зелени.

Источник: https://plannt.ru/perelom-kisti-ruki

Случаи, когда падение либо удар приводит к травмам, являются весьма распространенными. Наиболее часто, при этом травмируются ноги и руки. Неудачное падение может закончиться ушибом, трещиной, вывихом либо переломом костей. В этой статье мы подробно расскажем о симптомах и лечении перелома костей кисти руки

Особенности повреждений кисти

Руки человека способны делать много разнообразных движений, поскольку кисть довольно сложно устроена. Она состоит из 27 мелких костей, которые соединяются суставами, хрящами, связками, и, которые можно разделить на несколько групп:

кости пальцев (дистальная, средняя и проксимальная фаланги);
кости запястья (гороховидная, головчатая, крючковидная, трехгранная, полулунная, ладьевидная, трапециевидная, кость-трапеция) ;
пястные кости.

Фото строения кисти:

Данные кости весьма тонкие и хрупкие. Поэтому руку легко травмировать. По распространенности выделяют следующие виды переломов:

Наиболее часто случается перелом ладьевидной кости запястья по причине неосторожного падения на выпрямленные руки.
Реже случается травма полулунной кости из-за падения либо удара по хорошо согнутой кисти.
Еще реже происходят травмы пястных костей. Как правило перелом большого пальца (Беннета)либо оскольчатый пястного основания (перелом Роланда).
Совсем редко бывают переломы фаланг пальцев, которые случаются из-за падения тяжелого предмета на руку, защемления дверями либо каким-нибудь инструментом.

Причины переломов кисти

Травмы могут произойти в результате:

падения с высоты собственного роста на выпрямленную в локте руку (особенно зимой при гололеде) ;
падения на руку твердого увесистого предмета либо защемления руки таким предметом (в быту либо на производстве) ;
драки;
занятий видами спорта, требующими активной работы рук;
ДТП.

Классификация

С учетом особенностей анатомического строения кисти выделяют следующие типы:

перелом кисти руки со смещением;
открытый без вывиха;
открытый с вывихом;
закрытый;
без смещения;
шиловидного отростка лучевой кости;
кости полулунной;
кости гороховидной;
кости трапециевидной;
кости крючковидной;
ладьевой кости;
фаланг пальцев;
внутрисуставные(поверхность сустава затрагивается);
внесуставные (суставная поверхность не затрагивается).

Знаете ли вы: Как лечить артроз кисти рук?

С учетом специфики перелома самой кости различают:

косой;
продольный;
поперечный;
вколоченный (кость входит сама в себя);
оскольчатый (перелом кости на 3 фрагмента и более) ;
винтообразный.

Симптомы перелома кисти

При переломе кисти образуется отек

Основными симптомами являются:

Элементарные движения пальцами, вращения и повороты кисти вызывают боль.
Боль тупая тянущая, а при наличии смещения — острая.
Заметная отечность мягких тканей и синюшность кожного покрова.
Деформация костных фрагментов руки.

Как отличить перелом от ушиба кисти

Перелом – повреждение, при котором нарушается целостность костей. Различают открытый и закрытый.

При открытом типе повреждения диагностировать травму не составляет труда.

Это можно сделать с учетом признаков, свойственных только перелому:

в поврежденном месте наблюдается подвижность противоестественного характера;
травмированная область кисти не двигается (при переломе вы не сможете ходить, а при ушибе вам это удастся, но через боль);
боль постепенно усиливается

Диагностика

Диагностика травмы кисти руки основывается на:

проведении опроса пострадавшего лица об обстоятельствах, при которых получена травма;
внешнем осмотре и пальпации травмированной руки;
данных рентгенографии

Рентгенографический снимок может точно показать травму и специфику самого повреждения.

Первая помощь и иммобилизация

Оказание первой помощи при переломе кисти руки заключается в выполнении следующих действий:

Снять с руки все украшения, чтобы избежать некроза (необратимого прекращения жизненной активности) тканей.
Приложить лед или иной охлаждающий предмет, предварительно завернув в чистую ткань.
Наложить тугую повязку, если наблюдается кровотечение.
Кисть зафиксировать с помощью повязки, переброшенной через плечо на шею.
Дать пострадавшему анестезирующее средство.
В сидячей позе доставить в близлежащий травмпункт.

Лечение травмы и использование бандажа

Если полученный перелом закрытый и кости при этом не смещены, то хирургическое вмешательство не требуется.

Гипс при переломе кисти руки

В случае травмы фаланги пальца на нее кладут лангету.

Если же установлен перелом пястной кости со смещением, в срочном порядке производится репозиция обломков (сопоставляются костные фрагменты, чтобы кость лучше срослась) и накладывается бандаж.

Подробнее про то как лечить перелом берцовой кости читайте тут.

Реабилитация после травмы кисти

Полное восстановление после перелома кисти руки–основная задача реабилитационной программы. Здесь многое зависит от усилий самого пациента. После снятия бандажа, гипсовой повязки либо лангеты назначаются физиопроцедуры, массаж и специальные упражнения. О том, как разработать кисть руки после перелома, пойдет речь ниже.

Массаж

Массаж кисти руки после перелома выполняют посредством классических движений. Для этого используют

поглаживание ладонью либо пальцами (в продольном и поперечном направлении);
растирание с небольшим надавливанием на массируемую область (продольными и поперечными движениями);
разминание с использованием масла кедрового либо мази с противоотечным эффектом (кругообразными, продольными и поперечными движениями);
поочередное нажимание, простукивание поглаживание.

Помимо ручного массажа дает положительный эффект использование специальных массажеров и аппликатора Ляпко.

Длительность процедуры зависит от тяжести травмы и наличия болевых ощущений.

Лечебная физкультура

Разработку кисти с помощью упражнений можно начинать только после полного сращения костей. Нет точных данных о том, сколько заживает перелом кисти. Все очень индивидуально и зависит от тяжести травмы, возраста и здоровья человека в целом.

Разрабатывается рука с помощью элементарных движений, таких как:

повороты кисти влево и вправо;
сгибание пальцев в кулак с последующим их разгибанием;
вращательные движения кистью;
другие активные двигательные упражнения.

Важно все делать медленно и плавно. Процесс реабилитации может занимать от нескольких недель до полугода.

Физиотерапия

Реабилитация после перелома кисти руки также включает различные физиопроцедуры.

Проводятся до снятия гипса:

электротерапию;
электрофорез;
ультрафиолетовое облучение;

Проводятся после снятия гипса:

хвойные ванны;
парафиновые аппликации;
грязевые ванны.

Возможные осложнения

Чтобы не было осложнений после перелома кисти следует выполнять все советы и предписания врача

Реабилитационные мероприятия всегда дают стопроцентный результат. После таких травм возможны осложнения:

постоянное или периодическое ощущение скованности и боли с возможным появлением отечности;
развитие остеоартрита (возможно после внутрисуставного перелома) ;
повреждение кровеносных сосудов и нервов;
атрофия тканей различной степени тяжести (из-за длительной неподвижности кисти руки) ;
формирование кист в костной ткани и появление ложных суставов.

Заключение

Для абсолютного восстановления после травмы кисти надо иметь терпение и быть нацеленным на результат. Следует выполнять все советы и предписания врача. Только так можно добиться правильного срастания костей и вернуть функциональность руки.

Источник: https://revmatolog.org/lechenie/perelom-kisti.html

Повреждения предплечья являются наиболее частыми травмами. Предплечье состоит локтевой и лучевой костей. Вверху они направлены на локоть, внизу – на запястье. Локтевая кость подходит к мизинцу, а лучевая – к большому пальцу руки.

Перелом луча руки является последствием падения на вытянутую руку.

Травмы, сопутствующие перелому лучевой кости:

перелом локтевой кости;
вывих рядом расположенных костей;
разрывы связок.

Именно эти травмы составляют четверть от общего числа переломов костей рук и 90% от переломов костей предплечья. У женщин переломы лучевой кости в «типичном месте» встречаются в 2 раза чаще, чем у мужчин. Причина этому меньшая плотность костной ткани женского организма.

Среди наиболее частых причин переломов лучевой кости руки выделяют такие:

падение на вытянутую руку;
остеопороз – повышенная хрупкость костей, особенно при нагрузках и ударах, характерен для людей возрастом от 60 лет;
автомобильная авария;
падения с велосипеда;
травмы на производстве и т.п.

Это связано с анатомическим строением кости, которая в некоторых местах более тонкая. Соответственно, в этих местах она и легче ломается.

Повреждение бывает 2 видов:

Перелом Колеса — отломок лучевой кости сдвинут к тыльной стороне предплечья. Он носит имя хирурга, который впервые описал этот вид перелома. Такой перелом еще называют разгибательным.
Перелом Смита — противоположен перелому Колеса. Смещение происходит в сторону ладони. Впервые подобный случай был описан врачом в 1847 году. Его называют сгибательным.

Другие виды повреждений луча

Cреди других видов переломов различают:

внутрисуставной — линия перелома охватывает лучезапястный сустав;
внесуставной — не охватывает область сустава;
открытый сопровождается повреждением кожи;
закрытый перелом лучевой кости;
перелом шейки лучевой кости;
оскольчатый – кость сломана на 3 и более частей;
первично открытый — повреждение кожи наблюдается снаружи кости;
вторично открытый – повреждение кожи изнутри.

Классификация переломов важна в связи с тем, что от вида перелома зависит метод его лечения.

Симптомы перелома лучевой кости:

болевые ощущения в суставе, которые усиливаются при движении рукой;
кованность движений;
отек;
кровоизлияние в сустав;
припухлость в области плечевого соединения.

Диагностические методы

Такие переломы клинически слабо выражены, поэтому постановка окончательного диагноза производится после изучения рентгеновского снимка. Кроме того, нужно учитывать, сочетается ли перелом луча с переломом локтевой кости или вывихом.

Виды диагностики

К основным методами диагностики относятся:

Обычная рентгенография в 2-х проекциях – самый популярный и доступный метод диагностирования переломов.
Компьютерная томография – актуальна при внутрисуставном переломе для оценки выравнивания суставной поверхности. В периоде после операции дает точные сведения о сращении кости.
Магнитно-резонансная томография – применяется для диагностики сложных переломов, сочетаний нескольких переломов.

Профессиональная первая помощь и безотлагательное обращение к врачу – основа грамотного лечения и предпосылка для восстановления всех функций руки.

При закрытом переломе нужно обездвижить поврежденную конечность при помощи твердой шины или иных подручных средств. Шина накладывается от середины плеча до основания пальцев.

Руку сгибают под прямым углом и помещают в косынку, обвязанную вокруг шеи. Уменьшить боль можно при помощи укола анальгина или приложения льда к месту повреждения.

При открытом переломе необходимо остановить кровотечение, продезинфицировать рану и наложить чистую повязку. Чтобы предотвратить потерю крови при артериальном кровотечении, нужно наложить жгут на середину плеча. Закрепляющая повязка такая же, как и при закрытом переломе. Лед поможет снять отек. Далее больного нужно госпитализировать.

Лечебные процедуры

Чтобы грамотно лечить перелом, нужно сначала оценить характер повреждения, а только потом выбирать метод.

Есть много вариантов лечения.

Безоперационное лечение

Переломы луча без смещения закрепляются гипсом или полимерной повязкой. Если перелом лучевой кости со смещением, то части кости ставят в правильное положение и фиксируют до сращения.

Вовремя не проведенное лечение грозит развитием артроза сустава и потерей подвижности руки.

Конечность будет неподвижной в течение 4-5 недель.

Потом врач выписывает направление на ЛФК, где после перелома лучевой кости сустав проходит необходимую реабилитацию.

Оперативное лечение

Операция при переломе лучевой кости применяется в случае невозможности правильного поддержания кости до сращения при помощи гипса. В этом случае медики выполняют фиксацию спицами через кожу или операцию pакрытая репозиция и фиксация спицами через кожу,- самый популярный метод международной медицины.

Сначала доктор закрыто устраняет смещение, затем через отломки в определенных направлениях вставляются спицы.

Отрицательные моменты:

риск заражения раны и попадания инфекции вместо перелома из-за наличия спиц над кожей;
длительное ношение гипсовой повязки;
риск отсутствия движений в суставе из-за позднего начала разработки.

Открытая репозиция перелома

Производится надрез, мышцы и сухожилия отодвигаются, и осуществляется репозиция отломков в правильном положении. Кости закрепляются металлическими пластинами.

В этом случае ношение гипса не требуется, т.к. кости находятся в правильном положении за счет пластин.

Аппараты внешней фиксации

Показаны к ношению при противопоказаниях к использованию пластин и винтов. При всех открытых переломах прооперировать пациента нужно как можно скорее, тщательно продезинфицировать ткани вокруг перелома. Рану зашивают и крепят аппарат на 4-6 недель.

Отрицательные моменты:

аппараты дорогие;
риск инфицирования из-за стержней над кожей;
некомфортные перевязки и обработки ран;
риск отсутствия динамики в суставном соединении.

Виды переломов лучевой кости настолько разные, как и способы их лечения, то и реабилитация после перелома лучевой кости для каждого пациента подбирается свое.

Рука срастается через 1,5 – 2 месяца.

В первое время после перелома для снятия боли и отечности используют УВЧ и ультразвук. Также после перелома лучевой кости полезны упражнения с целью восстановления кровотока и профилактики мышечной гипотрофии.

Если пациент прооперирован с применением пластины, то доктор назначит ЛФК сустава через 7 дней после операции.

По окончании периода сращивания назначаются такие восстановительные процедуры:

лечебная физкультура;
массаж;
фонофорез.

После выздоровления полезны теплые хвойные, хвойно-солевые ванны.

Все зависит от пациента. Насколько он сам упорно борется за восстановление подвижности конечности.

Возможные осложнения

При безоперационном лечении с помощью наложения гипса или полимерной повязки необходимо наблюдать за кистью. Смотреть, нет ли отека, не бледнеют ли пальцы, сохраняется ли чувствительность.

Профилактические меры

В основе профилактики образования перелома луча верхней конечности лежит:

избежание различных видов травм;
падения с высоты, которые способны привести к данному виду повреждения;
лечение и профилактика остеопороза.

: Как избежать осложнений при переломе лучевой кости

Источник: http://pozvon.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/perelom-kisti-ruki-lechenie-skolko-dnej-gips/

Перелом кисти руки частое явление, так как этот фрагмент скелета еще называют самым хрупким. Любой удар, иногда даже самый незначительный, может привести к его перелому.

Травмирование случается часто, поскольку в области кисти мало мягких тканей, в результате этого любое физическое воздействие влияет на кости сразу. Перелом кисти – серьезная травма.

Поскольку травма кисти руки часто влечет осложнения даже при своевременном и правильном лечении. Поэтому не стоит надеяться на то, что повреждение пройдет само.

Строение кисти

Кисть включает в себя 27 костей. Эти кости, в свою очередь, делятся на 3 группы:

Кости запястья.
Кости пясти.
Кости пальцев.

В каждой группе находится определенные количество костных фрагментов, которые встречаются только в конкретной группе костей кисти.

Запястные костные фрагменты имеют 8 коротких губчатых костей, которые расположены в два ряда. В верхнем ряде находятся гороховидная, трехгранная, полулунная и ладьевидная кости. В нижнем – крючковидная, головчатая, трапециевидная, многоугольная кости.

Пястные кости включают в себя 3 верхних костных фрагмента запястья и соединяются с лучевой костью. Таким образом, возникает лучезапястный сустав. Длинные трубчатые кости пясти соединяются с костьми нижнего запястного ряда и с костными проксимальными фрагментами фаланг пальцев.

Сесамовидные кости кисти расположены между пястной костью большого пальца и его проксимальной частью. К этим костям также относят и гороховидную кость. При этом сесамовидные фрагменты кости могут увеличивать силы мышц плеча, которые к ним крепятся.

Классификация

Исходя из анатомических особенностей, переломы костей кисти принято выделять:

переломы кисти со смещением;
переломы без смещения;
открытый перелом кисти (с вывихом или без);
закрытый перелом костей кисти;
перелом гороховидной кости;
перелом трапециевидной кости;
перелом шиловидного отростка;
перелом крючковидной кости;
перелом полулунной кости кисти;
перелом ладьевой кости правой или левой руки;
переломы фаланг пальцев;
внтурисуставные переломы;
внесуставные переломы;
По типу слома костяшки могут классифицировать:
поперечные переломы;
косые или продольные повреждения;
вколоченные переломы;
винтообразные обломки.

Код травмы по МКБ 10

Травмы запястья и кисти (S60-S69).

Причины

Переломы костей кисти происходят из-за травмирования руки. Как правило, повреждение косточек возникает от сильного удара, или после падения. При этом падение может быть с высоты собственного роста. В группе риска находятся спортсмены, дети, люди пожилого возраста.

К перелому приводит:

Падение с высоты на вытянутую руку (случаи травмирования учащаются зимой во время гололеда).
Падение тяжелого предмета на руку (на производстве при несоблюдении правил по технике безопасности).
Драки (может быть выявлен перелом пальцев и полулунной кости).
Перелом во время занятия спортом (травма может произойти при занятии любым видом спорта с активным вовлечением конечностей).

Симптомы

Перелом костей кисти важно правильно диагностировать, но это не всегда удается, так как признаки часто схожи с вывихом. Но есть и особенные симптомы, которые дают возможность определить, что произошел именно перелом костных фрагментов кисти.

Симптомы перелома кисти следующие:

Боль в ладони, в кисти, при осевой нагрузке болевые ощущения становятся сильнее.
Возможно кровоизлияние. Если перелом закрытый, кровь локализована и скапливается внутри под кожей. При открытом переломе кожный покров поврежден, также могут быть видны поврежденные ткани.
Припухлость и синяк в месте перелома. Отечность возрастает, косточку кисти практически не видно.
Согнуть или разогнуть кисть невозможно. Также невозможно сжать пальцы в кулак. Это вызывает сильный дискомфорт.
При переломе кисти происходит видимая деформация костных фрагментов.
В случае смещения отмечается крепитация.

В тех случаях, когда произошло повреждение одного из суставов кисти, отмечается сильный отек и боль при попытке пошевелить кистью. Если произошел перелом фаланг пальцев – будет видно кровоизлияние под ногтями.

Первая помощь

При переломе кисти руки лечение необходимо провести как можно раньше. Однако не всегда удается быстро добраться в больницу. Если вы стали свидетелем травмы у постороннего человека – не будьте безразличны и окажите ему первую доврачебную помощь. От того, как быстро будет оказана помощь, зависит дальнейшее течение состояния.

При оказании первой помощи важно помнить и о своей безопасности. Особенно если речь идет об отрытых переломах с кровопотерей. Старайтесь не допустить попадания крови вам в глаза или на слизистые оболочки.

Порядок оказания первой доврачебной помощи:

Первое, что рекомендуется сделать – вызвать скорую.
Далее не пытаться самостоятельно вправить сместившиеся фрагменты при переломе руки! Необходимо обработать рану, если перелом открытый и видна кровопотеря.
При сильном кровотечении важно сразу обработать края раны дезинфицирующим средством, после чего закрыть рану стерильной тканью. Это важно, так как неправильно обработанная рана может повлечь заражение крови.
Если кровотечение артериальное, необходимо оказать первую помощь, остановив кровопотерю, с помощью наложения жгута выше раны (выше локтя). При остальных видах травм, когда произошло артериальное кровотечение, опасно накладывать жгут, так как это приведет к смещению костных обломков. В данном случае жгут накладывают, так как риск смещения отломков низок.
После того, как рана будет обработана и кровь удастся немного остановить, необходимо зафиксировать конечность и выполнить транспортную иммобилизацию. Для фиксации можно использовать шину, кусок картона или любого подручного материала, который поможет сохранить кисть в неподвижном состоянии. При этом делают нашейную повязку. Такой фиксатор кисти руки поможет установить ее в физиологическом положении на уровне сердца.
С целью предотвращения возникновения болевого шока можно дать пострадавшему обезболивающее (Кетанов, Кеторол, Ибупрофен, Анальгин).

Источник: https://1medhelp.com/perelomy/perelom-kisti

Сколько заживает перелом руки: как ускорить заживление?

Перелом существенно снижает качество жизни человека

В данной статье рассказывается о сроках заживления сломанной руки. Описываются способы ускорения процесса выздоровления.

Перелом любой кости всегда представляет собой неприятное состояние. Естественно, что хочется поскорее устранить травму и восстановить целостность кости. Сколько заживает перелом руки – основной инструмент человеческой деятельности – зависит от сложности повреждения. Существуют методы, помогающие быстрее восстановить сломанные кости.

Виды переломов

Чтобы определить, сколько времени заживает перелом костей верхней конечности, необходимо знать вид травмы и степень повреждения костей.

Переломы руки могут произойти в следующих местах:

плечо;
предплечье – лучевая или локтевая кость;
суставы – плечевой, локтевой, лучезапястный;
кисть и пальцы.

Кроме локализации, переломы различают по отношению к кожным покровам. При закрытом переломе кожные покровы остаются целыми, и такой перелом заживает значительно быстрее.

При открытом переломе будет наблюдаться повреждение мышц и кожи. Сколько заживает открытый перелом – зависит от обширности повреждения, но в среднем срок заживления превышает таковой при закрытом переломе на 1-2 недели.

Кости могут сломаться в одном месте – тогда это будет простой перелом и заживать он будет быстро. Если нарушение целостности кости произошло в нескольких местах – это множественное повреждение. Заживление в таком случае будет происходить медленнее.

Имеет значение и наличие смещения отломков кости. Чем сильнее они сместились относительно друг друга, тем хуже и медленнее будет происходить их срастание.

Время заживления зависит от характера травмы

Сроки заживления

Однозначно ответить на вопрос, как долго заживает перелом, нельзя.

Это зависит от большого количества факторов, среди которых можно отметить:

возраст пациента – у детей регенерация происходит значительно быстрее, чем у взрослых и пожилых;
наличие сопутствующей патологии – многие заболевания снижают восстановительные способности костной ткани;
обстоятельства травмы – инфицированные и размозженные переломы восстанавливаются дольше, чем простые;
характеристики самого перелома.

Поэтому можно только приблизительно сказать, сколько времени заживают травмы.

Перелом плеча

Как быстро заживает перелом плеча, зависит от следующих факторов:

где произошло повреждение – головка, тело или локтевой сустав;
выраженность смещения отломков;
открытый или закрытый перелом произошел.

Скорость заживления определяется по образованию прочной костной мозоли, при наличии которой нет риска повторного расхождения отломков.

Таблица №1. Сроки заживления разных видов повреждения плечевой кости.

Вид перелома	Проводимое лечение	Срок заживления (недели)
Бугорок плечевой кости, без смещения	Гипс	2-3
Шейка плеча без смещения	Гипс	4
Шейка плеча со смещением	Репозиция, гипс	6
Тело кости, без смещения	Гипс	8
Тело кости, со смещением	Остеосинтез, гипс	4-6
Локтевой сустав со смещением	Гипс	6-8
Открытые переломы	Аппарат Илизарова	До 24

Все указанные сроки приблизительны и могут варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей.

Перелом предплечья

Повреждения в этой области встречаются наиболее часто. Сломаться может либо лучевая, либо локтевая кость, либо обе кости одновременно. Для детей характерны переломы «по типу зеленой веточки» — ломается сама кость, а эластичная надкостница остается целой.

Сколько времени потребуется на заживление у ребенка и взрослого в данной ситуации? Переломы без смещения лечат гипсовой повязкой в течение 21 — 35 дней. Как заживает травма со смещением отломков? Если было смещение, но отломки удалось сопоставить закрытым способом – гипс накладывают сроком до 56 дней. При значительном смещении и открытых переломах применяется оперативное лечение.

Перелом кисти

Повреждения пястных костей и фаланг пальцев очень редко сопровождаются смещением отломков, поэтому лечат их практически всегда консервативно, с помощью гипсования.

Сколько заживает травма в области кисти? Срок иммобилизации гипсом, достаточный для образования прочной костной мозоли, составляет 2-3 недели

Исключением является ладьевидная кость, которая кровоснабжается хуже других костей. В результате регенерация ее происходит очень медленно – в течение 10-12 недель.

Как ускорить заживление

Так как здоровая рука необходима человеку для осуществления повседневной деятельности, многие задаются вопросом, как ускорить заживление травмы. Для этого существуют специальные мероприятия, называемые реабилитационными.

Врач назначает соответствующие процедуры в зависимости от характера и области перелома, а так же от периода иммобилизации.

В комплекс реабилитационных мер входят:

ЛФК;
массаж;
физиопроцедуры.

Каждый из этих методов имеет свои цели и по разному воздействует на травму.

Таблица№2. Цели реабилитации.

Реабилитационные меры	Задачи и воздействие на организм
ЛФК Занятия физкультурой с инструктором	Занятия физкультурой начинают на третий день после гипсования или операции. Пассивные движения активизируют кровообращение, что ускоряет образование костной мозоли. ЛФК направлена на предотвращение атрофии мышц, тугоподвижности суставов. После образования костной мозоли упражнения становятся более активными и направлены на восстановление функций конечности. Полезно восстанавливать мелкую моторику, занимаясь лепкой из пластилина, рисованием, каким либо рукоделием, письмом. Какие упражнения выполняются после травмы, покажет специалист в видео в этой статье.
Массаж Техника разминания конечности применяется после снятия гипса	Врачи-реабилитологи советуют начинать сеансы массажа в первые дни после травмы. Массаж активизирует обмен веществ в области перелома, улучшает кровоток и насыщение кислородом поврежденных тканей, уменьшает отеки и устраняет мышечные спазмы. Существует множество методик массажа, и они выбираются в зависимости от локализации перелома, его вида, характера и степени тяжести. Массаж следует проводить и после выписки из стационара. Пациент может пройти курсы самомассажа, и получив инструкцию, выполнять его самостоятельно.
Физиотерапия Лекарственный электрофорез — один из самых эффективных физиотерапевтических методов	Задачами физиотерапии являются снятие боли и отеков, предупреждение осложнений, ускорение формирования костной мозоли. Для этого применяют следующие процедуры: электрофорез брома; интерференционные токи; ультрафиолетовое облучение; магнитотерапия; лазеротерапия. Физиопроцедуры усиливают действия лекарственных препаратов, что позволяет снизить их дозировку и риск побочных явлений.

Не следует забывать и о приеме лекарств. Некоторые препараты приходится принимать длительное время. Приобрести их можно в аптеке.

Цена на них может оказаться достаточно высокой, но без них лечение не будет столь эффективным.

Перелом — серьезная травма. И сколько будет заживать перелом руки, зависит от множества факторов.

В том числе и от того, насколько своевременно и грамотно проведены лечение и реабилитация.

Источник: https://travm.info/teoreticheskie-aspekty/klinicheskaya-simptomatika/skolko-zazhivaet-perelom-ruki-762

Нет комментариев

kosti.info

Перелом кисти руки лечение сколько дней гипс

Перелом – патологическое состояние, когда нарушается целостность кости вследствие различных факторов (травматических – удар, падение и т.д., а также патологических – наличие заболеваний костных структур – например, остеопороз). Переломы могут быть разными, а именно:

неполными и полными – под неполным понимается частичное повреждение кости;
закрытый перелом и открытый, когда ломается не только кость, но и нарушается целостность тканей и кожного покрова.
перелом кисти со смещением и без.

Чаще всего в качестве причины перелома, выступает падение на руку, так как человека, падая, выставляет руку вперед. Второй причиной является сильный удар, но в основном это происходит у спортсменов.

Виды травмы

Падение на прямую руку в большинстве случаев заканчивается переломом ладьевидной кости.
Нарушение целостности полулунной кости происходит вследствие того, что удар принимает согнутая кисть.
Пястную кость повреждают реже всего, обычно с ней страдает большой палец, перелом которого также сопровождается смещением.
Наименьший процент травм кисти заключается в переломе фаланг пальцев.

Травмирование кисти рук может выглядеть следующим образом:

сломанные пястные кости;
перелом ладьевидной кости кисти;
перелом фаланг пальцев;
травмирование с повреждением верхнего слоя кожи;
внутренние растяжения со смещением костей;
сломанные запястья.

Как долго ходить в гипсе ребёнку и взрослому

Чтобы понять, сколько потребуется носить гипс, следует разобраться в том, как вообще происходит срастание кости. Этот процесс можно разделить на четыре этапа, которые длятся от 4 до 10 недель.

ВАЖНО! Сроки зависят от характера повреждения, анатомической расположенности кости, которая пострадала.

У детей регенераторные возможности гораздо выше, чем у взрослых, в свою очередь, у пожилых людей наблюдается наименьшая скорость сращения костей. Нередки случаи, когда из-за возрастных изменений у больного длительно не сращиваются костные обломки или образуются ложные суставы.

На первом этапе происходит формирование своеобразного «сгустка», в его толще происходит ферментативное разрушение костных пластин, которые больше нежизнеспособны.

На втором этапе молодые клетки опорно-двигательного аппарата, называемые остеобластами, начинают активно делиться и заполнять так называемый «сгусток». Продуцирование этих структурных элементов является длительным процессом и может продолжаться до 2-3 недель.

На третьем этапе образовывается костная мозоль, позволяющая прочно соединить фрагменты кости. Именно во временном промежутке между 2 и 4 неделями очень важно наличие правильной иммобилизации при помощи повязки из гипса, так как наличие подвижности неизменно приведет к неправильному сращению или несостоятельности костной мозоли.

ВАЖНО! Точные сроки ношения гипса может определить только лечащий врач, проанализировав степень тяжести травмы.

Четвёртым этапом считается полное восстановление природной структуры кости под гипсом. Это осуществляется на 4-9 неделе и подразумевает под собой не только окостенение в месте перелома запястья, но и появление кровеносных сосудов и соответствующих нервных окончаний в надкостнице.

Процесс окончательного затвердевания может затянуться до 6-12 месяцев, в зависимости от толщины кости и наличия смещения.

Накладывают ли повязку при трещине (без смещения)

Смещением называется изменение нормального соприкосновения костных фрагментов запястья после перелома руки. При его отсутствии, заращение дефекта происходит по кратчайшему пути и полностью зависит только от правильности наложения повязки из гипса, полноценного питания и возраста пациента.

Обычно у детей в этой области наблюдается наличие активных зон роста, благодаря чему буквально за несколько недель от патологии не останется и следа. 3-4 недели – вот сколько нужно носить гипс при переломе руки без смещения.

Также бывают ситуации, когда перелом запястья руки не является полным, что очень характерно именно для подростков. В таких ситуациях принято говорить о трещине кости запястья.

Гипс в этом случае необходимо носить 2-3 недели.

ВАЖНО! Сроки ношения гипса при переломе без смещения костных фрагментов зависят от возраста пациента, скорости регенерации тканей. Примерный период иммобилизации — 3-4 недели.

Длительность иммобилизации при травме со смещением

Смещение существенно осложняет процесс восстановления, так как необходимо выполнить репозицию отломков. При переломе запястья руки со смещением размер костей не позволяет добиться требуемого эффекта путем вытяжения, так как они являются очень подвижными и сложно фиксируются.

В таких ситуациях применяется метод хирургической коррекции с использованием специальных спиц, которыми выполняется иммобилизация.

После хирургического вмешательства необходимо носить иммобилизирующую повязку из гипса. Наличие смещения при переломе запястья руки значительно удлиняет процесс срастания и ношения гипса, так как после формирования крепкой костной мозоли производится извлечение спицы. На следующем этапе заживления полость, образованная металлическим аутотрансплантатом, заполняется новыми пластинками и костным мозгом. Только после успешного завершения этого процесса и проведения рентген-контроля можно снять повязку с запястья.

В целом, продолжительность лечения может продлиться до нескольких месяцев. Конечный срок зависит от многих факторов.

Обычно процесс заживления занимает 2-3 месяца. После того, как последствия перелома запястья руки со смещением устранены, необходимо приступить к процессу реабилитации.

Из-за длительного отсутствия активных движений в запястье, потребуется поэтапно разрабатывать крупные и мелкие мышцы пораженной верхней конечности.

ВАЖНО! Сроки ношения гипса при переломе со смещением зависят от длительности сращения отломков. Примерный период иммобилизации — 2-3 месяца.

В таблице указаны точные сроки ношения гипса при разных типах перелома у всех возрастных групп.

Возрастная группа /Вид перелома	Без смещения	Со смещением
Дети	2-3 недели	2 месяца
Взрослые	3-4 недели	2-3 месяца
Пожилые	более 4 недель	более 3-4 месяцев

Какие бывают симптомы

Повреждение кисти сопровождается очевидными признаками:

В первую очередь организм откликается на травму острой интенсивной болью, из-за которой пострадавший не может двигать кистью.

Область травмы отекает, припухлость может распространиться на предплечье до локтевого сустава.
Поврежденная кисть деформируется, изменение формы настолько очевидно, что неспециалист легко его определяет. Вколоченный перелом, при котором один осколок кости как бы входит в другой, приводит к изменению длины руки.
В некоторых случаях внутреннее кровоизлияние приводит к посинению больной руки.

Основными клиническими проявлениями, обращающими на себя внимание пациента при переломе или вывихах запястья руки, являются боль и отек в области сустава. Их причиной является нарушение нормального кровотока, лимфооттока из конечности и иннервации.

Острые осколки кости способны разрывать сосуды и нервные волокна, которыми так богаты мягкие ткани верхней конечности. Присутствие боли и отека может наблюдаться на протяжении нескольких недель, пока пораженные структуры не будут полностью восстановлены.

При неосложненных вывихах, подвывихах и переломах запястья руки, боль не является длительной, обычно она полностью исчезает спустя несколько часов после полноценной иммобилизации. Для облегчения состояния больного назначаются противовоспалительные средства.

С этой целью отлично подходят Нимесил и Серрата. При переломе руки (со смещением или без) опухоль, которая образуется после снятия гипса, должна быть устранена, иначе пациент будет долго мучатся от болевого синдрома.

Неизменными для каждого случая остаются:

затруднение движения кисти;
отек;
синеватый оттенок кисти;
видимая деформация кисти.

Чаще всего о переломе можно говорить уже по механизму получения травмы.

Диагностика

Только после получения рентгеновского снимка, врач способен установить точный диагноз и если есть перелом, определить его тип.

Так как кости в этой части скелета достаточно маленькие, то точно определить, какая именно из них подверглась травме, проблематично. Иногда поставить окончательный диагноз помогает компьютерная и магниторезонансная томографии.

Однако, перед тем как отправиться к врачу, пациенту необходимо оказать первую помощь. К сожалению, далеко не все знакомы с алгоритмом действий для оказания ПМП.

Лечение травмы

Как правило, при лечении перелома в обязательном порядке требуется гипсование (при возможности можно обойтись альтернативой гипсу). Гипс необходим для того чтобы конечность была полностью зафиксирована и обездвижена, и в зависимости от объема повреждения может накладываться только на пальцы, либо на всю кисть, или же вовсе до локтя.

Со временем, кости кисти срастаются – на месте, где был перелом, появляется костный мозоль и двигательная способность руки восстанавливается.

Отвечая на вопрос «сколько дней носить гипс при переломе кисти», можно сказать следующее: пациенту с повязкой из гипса необходимо ходить не менее трех недель, максимальный срок может затянуться до трех месяцев.

При раннем снятии гипсовой повязки возможно неправильное срастание перелома или вовсе его несрастание, образование ложного сустава, что приведет к излишней подвижности ранее поломанных костей.

Для того чтобы убедиться правильно ли срастается кость, пациенту необходимо прийти к врачу через месяц и сделать дополнительный рентгеновский снимок. Через три недели пациенту можно двигать рукой и даже выполнять простые физические упражнения. Это необходимо делать для того, чтобы функции руки восстанавливались быстро и полностью.

В том случае, если наблюдается перелом со смещением, то может потребоваться хирургическое вмешательство. В процессе операции пациенту скрепляют в необходимых местах кость с помощью специальных штифтов или спиц. В дальнейшем, после полного восстановления кости, спицы убираются и заново надевается гипсовая лонгета еще на несколько недель.

Для исправления такого последствия потребуется заново ломать кость и скреплять ее, ожидая повторного периода сращивания. Также возможно осложнение, при недостаточном снабжении кости кислородом и питательными веществами.

Кости могут рассасываться, тогда образуется ложный сустав, для лечения которого потребуется хирургическое вмешательство с креплением костей между собой с помощью пластин (остеосинтез).

Не забываем, что любой курс лечения переломов, должен сопровождаться приемом витаминов, препаратов и продуктов, с высоким содержанием кальция, которые отвечает за прочность костной ткани.

Любая травма, тем более такая серьезная, как перелом руки, требует консультации специалиста-травматолога, однако правильное и своевременное оказание первой доврачебной помощи позволяет предотвратить развитие многочисленных осложнений.

Первая помощь носит поэтапный характер и включает следующие мероприятия:

остановку кровотечения (в случае открытого разлома кости) посредством наложения давящей повязки, для которой можно использовать марлю или чистую ткань;

снятие отечности и уменьшение болевого синдрома путем прикладывания к травмированному участку холода (льда или бутылки с холодной водой, завернутой в полотенце);

снятие ювелирных украшений – увеличение кисти из-за отека позже не позволит снять кольца и браслеты, а нарушение циркуляции крови приведет к некротическим изменениям мягких тканей пальцев.

Если диагностирован сложный случай – лечение в специализированном стационаре будет носить комплексный характер, заключающийся в сочетании хирургического вмешательства и консервативных терапевтических методик.

Выбор метода лечения зависит от характера перелома:

ладьевидной кости – предполагает консервативное лечение с использованием гипсовой повязки, однако в случае несращения кости или образования ложного сустава прибегают к инвазивным методикам;

полулунной кости – лечится преимущественно консервативно (гипсовая повязка), в редких случаях необходимо оперативное вмешательство;

пястных костей – подход к лечению аналогичен традиционному лечению внутрисуставных разломов, направленному на восстановление изначальных анатомических связей между костными отломками и жесткую их фиксацию (при невозможности восстановления суставной поверхности основания основной фалангой I пальца прибегают к артродезу сустава).

Народные средства при переломах

Выдавите сок из пяти лимонов. Всыпьте в него измельченную скорлупу пяти куриных яиц. Оставшиеся белки и желтки взбейте с двумя ложками меда, добавьте 50 мл коньяка. Оставьте все на три дня. Через три для смешайте оба настоя и через сутки лекарство будет готово. Взбалтывая, принимайте один раз в сутки по 30 мл.
Растеперть до состояния порошка одну половинку скорлупы куриного яйца. Один раз в день съедайте порошок, влив в него немного лимонного сока.
Два грецких ореха, съеденных за день, помогают сращиванию костей.
Отвар из говяжьих костей без добавления соли. Варить 500 г костей в небольшом количестве воды до тех пор, пока вода почти вся не выкипет. Бульон, оставшийся после варки, и есть то самое чудо-средство. Пить его нужно всего по две столовых ложки 2 раза в неделю.
Сварите в литре воды две порезанных и обжаренных в подсолнечном масле луковицы. Варить 10 минут. Пить по 1 стакану трижды в день перед едой.
Древние индусские врачи лечили больных с переломами так: давали пациентам есть как можно больше вареного лука.
Мумие в кол-ве полграмма смешивают с розовым маслом и принимают внутрь. Хорошо действует это средство, если смазывать им непосредственно больное место.
Натертая на мелкой терке сырая картофелина используется как болеутолящее, если приложить получившеюся массу к месту травмы.
Натирайте больное место пихтовым маслом. Это ускоряет процесс сращивания костей.

Отвары и сборы

Первая помощь пострадавшему

В том случае, если перелом открытого типа, то нарушается не только целостность костей, но и целостность тканей, что приводит к серьезному кровотечению, что представляет собой немалую опасность. Поэтому, очень важно остановить кровопотери, используя накладывание жгута, а также чистой повязки.

Тугую повязку или жгут необходимо наложить на расстояние от раны на 10-15 см. Если под рукой не имеется специальный медицинский жгут, его смело можно заменить ремнем, косынкой, жестким поясом и другими подручными средствами.

Также, необходимо под жгутом оставить записку с информацией о времени его наложения, чтобы временами ослаблять его, а затем заново затягивать. Такая мера необходима, чтобы возобновить кровообращение через 1-1,5 часа и предотвратить возможное отмирание конечности.

Наложение жгута спасти человеку жизнь, так как потеря крови в артерии происходит очень быстро.

Возможные осложнения

Среди самых распространенных последствий и осложнений являются возможные болевые ощущение и опухания травмированной кисти руки при ее движении даже спустя длительное время после курса реабилитации – через год и более.

К остальным осложнениям относятся ложные суставы и костные наросты, которые непременно нужно удалять, что снова заставить наложить гипс и проходить в нем целый месяц.

Иммобилизирующая повязка применяется в практике травматологов достаточно давно. Современные технологии позволили добиться появления более легких, прочных и удобных в обращении материалов, но смысл их использования всегда сводится к одному – длительному обездвиживанию места вывиха или перелома.

Именно из-за того, что необходимо продолжительно носить гипс, принудительно ограничивая подвижность руки, происходит масса осложнений.

sustaw.top

Симптомы и лечение перелома кисти руки

Перелом кисти — самое распространенное повреждение. Получить его можно везде: дома, на работе, на улице, во время занятий спортом, а чаще всего — в зимний период, торопясь по делам. Достаточно несильного удара для того, чтобы получить перелом костей кисти.

Виды

Количество костей в кисти равно 27-ми. Все они разделяются на определенные зоны, а именно на пястные кости, фаланги пальцев и запястья. В том случае если ломается хотя бы одна из этих костей, то это называется именно переломом кисти. Если говорить о локализации самой потери целостности костей, то имеется несколько групп переломов:

Перелом ладьевидной кости. Такая проблема возникает в случае падения на выпрямленную конечность (кисть разогнута). Такой перелом сочетается с переломом лучевой кости (см. перелом лучевой кости).
Повреждение пястной кости и ее основания. Такая травма одна из самых часто встречающихся неприятностей, так как связана с повреждением большого пальца, именуемым переломом Беннета.
Перелом полулунной кости. Такая травма получается в результате падения или удара на открытую ладонь, когда все пальцы находятся в разогнутом положении.
Запястье. В этот раздел переломов входит повреждение таких костей как трехгранная, гороховидная и кости трапеции.
Фаланги. Перелом фаланги пальцев – это повреждение, которое встречается в 7% от всего числа переломов.

Причины

неполными и полными – под неполным понимается частичное повреждение кости;
закрытый перелом и открытый, когда ломается не только кость, но и нарушается целостность тканей и кожного покрова.
перелом кисти со смещением и без.

Что касается детей, то у них переломы кистей возникают чаще, чем у взрослых, что обусловлено большой активностью и подвижностью младших пациентов.

Симптомы

Не заметить перелом не то чтобы сложно, а даже невозможно, так как его симптомы сильно выраженные. Среди самых главных признаков выделяют следующие симптомы перелома руки:

резкая боль;
переломы костей кисти вызывают сильные отеки.
деформация, которая сразу визуально заметна – происходит только в том случае, если перелом возникает со смещением;
рука приобретает не характерный синеватый оттенок;
пальцы перестают слушаться и ими сложно шевелить.

Также симптомы разнятся в зависимости от кости, которая была повреждена. Так, например:

если травме подверглась ладьевидная кость, то пострадавший не сможет сжать кулак, лучезапястный сустав начинает быстро опухать и чувствуется сильная боль при движении лучевой кости;
при травме пястных костей чувствуется сильная боль при надавливании на концы пальцев;
повреждение полулунной кости, как и ладьевидной, характеризуется опуханием в лучезапястном суставе, а выраженный болевой синдром возникает лишь при надавливании на концы 3 и 4 пальцев кисти;
при сломанных пальцах руки наблюдается появление сильной боли, изменении формы пальца, его опухлости (отека), а также неестественная подвижность.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать перелом костей у кисти, стоит просто обратиться к врачу, особенно если появляются симптомы, которые перечислены выше. Специалист осмотрит руку, а затем направит на рентгеновское исследование (делается в нескольких проекциях), где и выявится полная картина проблемы. Только после получения рентгеновского снимка, врач способен установить точный диагноз и если есть перелом, определить его тип.

Первая помощь

Наложение жгута спасти человеку жизнь, так как потеря крови в артерии происходит очень быстро.

К травмированной конечности необходимо незамедлительно приложить что-нибудь очень холодное. Подойдут даже любые продукты из морозильника. Если таковых нет, то можно воспользоваться холодной водой, которой стоит смочить полотенце и приложить к больному месту.

В том случае если кисть изменила форму, необходимо наложить шину на сломанную конечность чтобы зафиксировать положение кисти. Шина может быть выполнена из подручных средств. Это могут быть любые две доски. Можно обойтись и без шины, применив обычную косыночную повязку, чтобы обеспечить руке неподвижное состояние. В этом случае важно не шевелить самой кистью до прибытия в медицинское учреждение.

Если пациент жалуется на нестерпимую боль от перелома кисти, то в обязательном порядке стоит дать принять какой-нибудь анальгетик.

Важно как можно скорее отправиться за помощью в специализированное учреждение, обязательно в тот же день, как случилось повреждение.

Постарайтесь как можно быстрее снять кольца из пальцев руки, если таковые имеются. Это связано с тем, что перелом всегда сопровождается опуханием руки в месте повреждения. Наличие кольца на пальце в этот момент времени может привести к остановке кровоснабжения пальца, на котором оно находится, из-за сильного отека. Пока опухлость сильно не наросла, можно успеть его снять.

Если соблюдать все эти не сложные правила, то перелом можно быстро вылечить и обойтись без осложнений.

Лечение

Остеосинтез при травме со смещением

Особое внимание стоит уделить лечению, если были диагностирован перелом ладьевидной, либо полулунной кости. Их неправильное срастание чревато затруднением в подвижности кисти. Для исправления такого последствия потребуется заново ломать кость и скреплять ее, ожидая повторного периода сращивания. Также возможно осложнение, при недостаточном снабжении кости кислородом и питательными веществами. Кости могут рассасываться, тогда образуется ложный сустав, для лечения которого потребуется хирургическое вмешательство с креплением костей между собой с помощью пластин (остеосинтез).

Реабилитация

Особое внимание стоит уделить и периоду восстановления. За то время, пока рука будет находиться в гипсовой повязке и не будет двигаться, она утрачивает двигательную способность. В период восстановления все навыки необходимо восстановить. В случае несложного перелома, реабилитацию можно начинать спустя 1-1,5 месяца и только под присмотром лечащего врача. В этом случае необходимо провести следующие мероприятия:

Воспользоваться услугами специалиста, который сделает лечебный массаж для восстановления функции кисти.
Также, необходимо хотя бы один раз в сутки делать самые простые физические упражнения. Особенно это актуально еще при ношении гипса. Упражнения можно выполнять здоровыми пальцами кисти, на которые не наложена повязка.
Физиотерапия и плавание – пункты, которые эффективно помогают устранить проблемы с подвижностью кисти. Сюда входит, электрофорез, теплые ванны (возможно добавление морской соли), магнитотерапия.

Набор упражнений для разработки кисти после перелома:

имитация игры на фортепиано;
перебирание двух круглых шариков в кулаке или другого небольшого предмета – отлично может подойти спичечный коробок, положение которого можно менять, перебирая гранями в сжатой ладони;
простые сгибания и разгибания пальцев;
сжимание экспандера в руке и другие.

Все нагрузки в период реабилитации должны наращиваться постепенно, а сразу после снятия гипса поврежденную кисть вообще нельзя нагружать. Это доставит вам дискомфорт в повседневной жизни, но лучше немного потерпеть, подготовив руку к дальнейшим нагрузкам.

Отлично помогают справиться с болями и отеками, которые могут возникать даже во время восстановления, озокеритолечение, мумие и лечебные грязи.

Если выполнять все напутствия специалиста, то восстановить руку можно достаточно быстро.