Перелом крестца симптомы

Перелом крестца: его причины и лечение

Крестец несет в себе функцию по распределению нагрузки веса человека и поддержанию скелета в вертикальном положении. Он соединен с пятым позвонком поясницы, копчиковой и тазовыми костями. В человеческом теле он располагается вершиной вниз. У женщин крестцовая кость короче и шире, менее изогнута, чем у мужчин, поэтому у них перелом встречается чаще. Кроме того, он подвержен большой нагрузке во время родов. Переломы крестца крайне опасны, так как здесь находятся артерии и мелкие вены, а также множество нервных окончаний.

Это возрастное явление связано с таким заболеванием, как остеопороз позвоночника. Иногда такая травма может привести к летальному исходу.

Причины

Основные причины, влияющие на возникновение перелома крестца:

Как было выше сказано, основная причина — это остеопороз. При нем значительно понижается плотность костей, они становятся пористыми, хрупкими. Даже продолжительное сидение на стуле может стать причиной перелома.
Дорожно-транспортные происшествия. Здесь вероятность травмы крестцового позвонка очень высока из-за высокой давящей силы в результате резкого торможения.
Падение на ягодицы с лестницы или на лед. Диагностируется не только перелом боковых масс в области крестца, но и ушиб мягких тканей, а также соседних органов.
Падение тяжелых предметов в область таза и последующее сдавливание, например обвал в горах, при землетрясении.
Вследствие давления опухоли на крестец. Случается редко. Сломанный позвонок выявляют с помощью диагностики.
В результате активных физических нагрузок может произойти стресс перелом крестца.
Перенесенный ранее компрессионный перелом позвоночника.

Симптомы травмы

Симптоматика зависит от разных факторов — от возраста пациента и его образа жизни до условий, при которых была получена травма. Основные симптомы выглядят следующим образом:

боль в нижней части спины;
образование отека и гематомы;
пострадавший при попытке сесть испытывает резкую боль;
боль и затруднения во время дефекации.

Выше приведенные признаки схожи с проявлениями повреждений костей таза или позвоночника, поэтому для перелома крестца без смещения или с ним характерны сразу несколько симптомов.

Если к вышеприведенным признакам добавляются онемение конечностей, тошнота, то это говорит о том, что произошел перелом крестца со смещением.

Виды перелома

Перелом крестцового отдела позвоночника можно разделить на несколько видов. Основная классификация подразделяется по степени сложности — бывает осложненный и неосложненный. Осложненный характеризуется разрывом мышц, нервных сплетений и находящихся рядом кровеносных сосудов, нарушением целостности тазового кольца.

По деформации различают перелом крестца без смещения и со смещением.

По характеру повреждения крестца выделяют:

горизонтальный — проходит по нижней части крестца, тазовая кость целая;
вертикальный — повреждены тазовые кости;
косой — проходит по диагонали, затрагивая нижнюю часть крестца и тазовую кость;
оскольчатый — в результате образуется один или несколько осколков.

По причине появления травмы разделяют на боковой перелом и стресс-перелом. Боковой перелом или перелом боковых масс образуется в результате прямого воздействия удара или давления (автодорожная авария, падение или возрастное изменение в костях в связи с остеопорозом). Стрессовый перелом диагностируется у людей, ведущих активный образ жизни, занимающихся спортом. Травма является следствием длительного воздействия чрезмерных нагрузок в области крестцового отдела позвоночника.

Диагностика

Диагностируют перелом с помощью инструментальных методов исследований. Их существует несколько видов:

Метод рентгенографии назначается в двух проекциях: прямой и боковой. Но здесь не всегда видны линии разлома и трансфораминальный перелом крестца может быть распознан на основании деформации линий передних крестцовых отверстий.
Магниторезонансная томография, благодаря ей выявляются мелкие повреждения и дефекты как костей, так и сосудов и нервов. Благодаря томографии невозможно пропустить, к примеру, повреждения мочевыводящих путей.

Лечение

Изначально необходимо оказать первую помощь — провести иммобилизацию. Под больного подложить шину, желательно размером от плеч до колен, обвязать ремнями. Под колени положить валик, так легче переносить боль. Если есть необходимость — обезболить. На низ живота положить холодный компресс — это сузит сосуды и уменьшит отечность. В таком виде следует транспортировать в травмпункт.

В больнице врач изучает обстоятельства получения перелома крестца, проводит диагностику, принимает решение об оперативном вмешательстве, где понадобится помощь хирурга. Основная форма лечения — это постельный режим, который длится до нескольких месяцев. Во время него проводится регулярное обезболивание, при сильных болях ставят блокады. Противопоказано сидячее положение. Пациенту назначается электрофорез, способствующий быстрому срастанию костей, заживлению мелких дефектов.

Во время восстановительного периода назначается лечебная физкультура, она нацелена на предотвращение уменьшения мышечной массы. Лежа на спине, совершают сгибательные движения ногами, повороты согнутыми в коленях ногами вместе с туловищем вправо и влево. Когда пострадавший сможет вставать, добавляются наклоны, ходьба, махи ногами. Пациенту одновременно назначается дыхательная гимнастика, которая способствует улучшению кровообращения и обмена веществ.

Следующим методом лечения в период реабилитации является массаж, который делается только специалистом. Начинается с легких разминающих и поглаживающих движений, со временем давящая сила увеличивается.

Образ жизни влияет на то, как формируются патологии. Способствовать может неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Они приводят к снижению уровня кальция в организме человека, ослабеванию костной системы. В период болезни врач рекомендует отказаться от кофе и чая. Пища должна быть богата витаминами и минералами (молочные продукты, морепродукты, орехи, бобовые). Назначается витамин Д для усвоения кальция. Заживает перелом в области крестца несколько месяцев.

Последствия

Последствия травмы зависят от объема поражения тканей. Различают следующие осложнения: неврологические, которые отдаются болями в ногах, онемением кожного покрова, ослаблением рефлексов; сосудистые — отечность в данной области; миофасциальные — нарушение подвижности конечностей. Компрессионный перелом области крестца требует грамотного и своевременного лечения, которое позволит уменьшить возможные осложнения, последствия такой травмы, как перелом крестца.

otravmah.com

Симптомы и лечение перелома крестца

Перелом крестца может произойти в результате травмы у человека с остеопорозом. У здорового человека такой перелом встречается редко, потому что базовые инстинкты самосохранения позволяют смягчить удар в эту область за счет перегруппировки тела. В восьмидесяти процентах случаев перелом крестца происходит одновременно с переломом тазовых костей.

Чаще всего повреждение вызвано падением с большой высоты. Другие причины, которые могут привести к перелому:

новообразования в дистальной части позвоночного столба;
мощный удар прямо по крестцу, например, в результате аварии;
сильное сжатие и сдавливание тазовых костей.

В группе риска по перелому крестца находятся пожилые люди, не соблюдающие технику безопасности при перемещении по скользким улицам и крутым лестницам. Каковы признаки этой травмы?

Симптомы перелома крестца

В результате раскола костей позвонков может произойти смещение костных отломков боковой части крестца. Пострадавший не может ни сидеть, ни стоять, ни двигаться из-за сильнейшей боли. В очаге поражения образуется подкожное кровоизлияние. Нарастает отек, боли отдаются в ноги и в живот. Если у крестца перелом компрессионный, и отломки повреждают спинной мозг и нервные окончания, развивается рвота, нарушение чувствительности нижних конечностей, головная боль. Чуть позже дают о себе знать другие симптомы:

запоры, сложности с дефекацией;
учащенное мочеиспускание, недержание мочи;
нарушение менструального цикла у женщин, трудности с достижением оргазма;
импотенция у мужчин.

По характеру повреждений все переломы крестца делятся на относительно легкие, которые быстро заживают, и осложненные, которые требуют длительной реабилитации. Каковы основные виды перелома?

стабильный — сосуды и нервы не пострадали, разрыв тазового кольца не произошел;
нестабильный — тазовое кольцо нарушено, сосуды, нервы, мышцы повреждены костными отломками.

Для репозиции костных отломков после травмы имеет значение направление раскола кости, как он может располагаться?

Горизонтально, как правило, обычно в нижней доле костного сочленения, характерно для изолированного перелома;
Вертикально, в правой или левой части крестцового сочленения, часто идет в комплексе с переломом тазовых костей;
По углом, так называемый косой перелом, раскол происходит по диагонали крестца, также часто возникает при сочетанном переломе с тазовыми костями;

Множественные расколы, оскольчатый перелом, может произойти в результате сдавливания таза, в большинстве случаев выступает как сочетанный перелом с тазовыми костями.

Все патологии, возникшие при переломе крестца, обнаруживаются путем рентгенографического исследования. От того, насколько быстро и правильно была оказана первая помощь, отчасти зависит прогресс на выздоровление.

Первая помощь при переломе крестца

Перелом крестца без сопутствующих переломов тазовых костей не требует особых мер первой помощи, кроме транспортировки пострадавшего в травм пункт, по возможности в лежачем состоянии спиной вверх с слегка разведенными ногами. Для снятия очень сильного болевого синдрома можно принять любые ненаркотические обезболивающие средства из домашней или автомобильной аптечки. Можно с осторожностью приложить ледяной компресс для сужения сосудов и снятия отека, горячие компрессы использовать нельзя. Открытые переломы крестца случаются очень редко и требуют остановки кровотечения при помощи аккуратного наложения перевязочного материала.

При открытом переломе в ране видны костные отломки, травма сопровождается повреждением кожного покрова и мышц, кровотечением. После перевязки пострадавшего укладывают на твердые носилки или любые подручные средства, доски, щиты, двери и подкладывают под колени свертки одежды, небольшие подушки или валики. Поза лягушки помогает разгрузить тазобедренные суставы, способствует расслаблению мышц. Пострадавший может лежать только на животе, со слегка разведенными ногами. Открытые переломы крестца заживают более трех месяцев, а в случае пожилого возраста потерпевшего реабилитация может занять еще более длительное время. Самый простой закрытый поперечный перелом заживает в среднем за два месяца, однако важно учитывать следующие факторы:

возраст человека, получившего травму;
особенности обмена веществ и скорость регенерации костной ткани;
наличие или отсутствие осложнений;
своевременное начало лечения.

Чем старше человек, тем медленнее заживают травмы костей. Для наилучшего заживления важно включать в диету продукты с большим содержанием кальция, магния и витаминов D и E.

После прибытия потерпевшего в травмпункт обеспечивается обезболивание при помощи промедола, морфина или другого анестетика в зависимости от интенсивности болевого синдрома. Особенности иннервации в этом участке тела сильно варьируются среди людей, поэтому кто-то может испытывать непереносимую боль даже при незначительной трещине, а кто-то весьма удовлетворительно переносит сложный оскольчатый перелом. Затем производится рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза для прояснения клинической картины. Процедура выполняется в прямой и в боковой проекции. В случае, если данных недостаточно, применяется:

компьютерная томография для диагностики мельчайших трещин;
магнитно-резонансная томография для диагностики ущерба, причиненного суставно-связочному аппарату и мягким тканям.

По итогам картины принимается решение о консервативном или оперативном лечении. Оперативная репозиция костных отломков обязательна в случае мелкооскольчатого перелома. Что включено в консервативное лечение?

постельный режим в течение минимум двух месяцев с регулярным отслеживанием состояния больного;
обезболивающие препараты в инъекциях, например, «Диклофенак», «Баралгин»;
после окончания острой фазы назначаются обезболивающие перорально, например, «Нимид», «Пироксикам», «Диклофенак»;
местная анестезия при очень остром болевом синдроме — инъекции Новокаина, Лидокаина.

Для скорейшего восстановления всех функций позвоночника и нижних конечностей пациентам назначается курс физиотерапевтических процедур:

лечебная физкультура под руководством опытного инструктора для реабилитации нервной проводимости и укрепления мышечного корсета;
электрофорез с препаратами кальция и гидрокортизона;
плавание или лечебная физкультура в воде.

Чтобы не допустить развития осложнений, важно вовремя распознать их первые признаки и сообщить лечащему врачу обо всех жалобах. Из-за того, что в крестцовом отделе позвоночника сконцентрированы важные нервные центры, такие травмы, как перелом крестца, часто имеют отложенные во времени последствия.

Профилактика, реабилитация

Если в результате смещения костных отломков были повреждены нервные корешки или спинной мозг, спустя несколько месяцев после травмы может сохраняться нарушение чувствительности в нижних конечностях. О наличии осложнений можно судить спустя приблизительно два месяца, если сохраняется:

сильная болезненность в пояснице;
онемение участков кожи на ступнях, голенях, бедрах, спине;
ослабление или отсутствие коленного рефлекса;
отечность места травмы;
сложности с движением и мышечным контролем ног.

В некоторых случаях развивается импотенция, сложности в достижением оргазма, нарушения менструального цикла и недержание мочи и кала. Если обнаруживаются какие-либо из осложнений, следует немедленно обратиться за врачебной помощью. Важно ответственно относиться к лечению и не злоупотреблять обезболивающими средствами. Успешная реабилитация после получения такой травмы, как перелом крестца, позволяет полностью восстановить все функции организма и вернуться к привычному распорядку жизни в среднем через полгода.

http://vyvihi.ru/www.youtube.com/watch?v=5ciMRV7ez8Y

Для того, чтобы не допустить травму, лицам пожилого возраста и пациентам с остеопорозом следует быть особенно внимательными при занятиях любительскими видами спорта, при вождении автомобиля, мотоцикла и велосипеда.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

vyvihi.ru

Симптомы и типы перелома крестца: на что обратить внимание?

Крестец представляет собой довольно крепкую кость треугольной формы, которая принимает на себя все воздействия на позвоночник. Основной причиной перелома крестца является падение на область копчика. При этом данный вид травмы очень часто сочетается с другими травмами позвоночника, например, прямыми ударам ив данную область. Сдавливание костей таза также может стать причиной перелома крестца, однако данная патология без труда диагностируется и лечится.

Анатомия крестца

Примечание: от падения на область копчика перелом крестца получают около 20% упавших.

Типы перелома крестца

В зависимости от линии слома, переломы крестца подразделяются на три типа:

Вертикальный перелом. Такой вид перелома проходит через боковые края кости и возникает из-за чрезмерного давления на таз. Этот вид перелома вполне можно получить при ударе в область крестца и при падении в сидячем положении.
Косой перелом.
Поперечный перелом.

Виды переломов крестца: вертикальный, косой и поперечный

Косой и поперечный типы перелома крестца в большинстве случаев возникают в результате именно прямого удара, например, при автомобильных авариях, или падении тяжелого предмета в область крестца.

Рекомедуем изучить:

Что делать при переломе копчика и сколько длится заживление?
Лечение и реабилитация при компрессионном переломе грудного позвонка

Перелом крестца как и любой другой имеет свои ярко выраженные симптомы. Среди основных признаков перелома крестца выделяют следующие:

Сильные болевые ощущения внизу спины.
Образование отека.
Довольно быстрое образование гематомы.
Неспособность принять сидячее положение.
Нарушение дефекации.
Учащенное мочеиспускание.
Нарушение менструального цикла у женщин.

При переломе крестца очень быстро образуется гематома

Лечение и реабилитация пациентов с переломом позвоночника

Самыми тяжелыми и опасными травмами опорно-двигательного аппарата человека считаются переломы позвоночника. Они несут серьезную угрозу для функционирования не только его элементов, но и для работы нервной системы, мышц и кровеносной системы. При нарушении целостности отдельных элементов позвонка человека он может остаться неподвижным на всю жизнь.

Примечание: Боли в области крестца чаще всего тревожат женщин, особенно в период беременности. Происходит это по той причине, что женские позвонки менее устойчивы к нагрузкам, чем мужские.

Перечисленные симптомы являются постоянными, то есть проявляются практически у всех, получивших перелом крестца. Однако для постановления точного диагноза одних симптомов недостаточно и требуется обязательная рентгенография в двух проекциях.

При наличии смещения позвонков могут проявляться и совершенно нетипичные симптомы, например, головная боль, рвота, тошнота, онемение конечностей.

В дополнение рекомендуем:

Последствия вывиха и подвывиха копчика, как избежать травмы?
Что делать при ушибе поясницы после падения?

Первая помощь при переломе крестца бывает часто затруднена тяжестью перемещения пострадавшего. Необходимо уложить его на твердую поверхность и зафиксировать тело с полусогнутыми коленями. При этом под область крестца обязательно нужно положить мягкий валик или подушку.

При оказании первой помощи под область крестца необходимо положить мягкий валик или подушку

Перелом крестца может быть как со смещением, так и без смещения. Лечение перелома крестца без смещения не требует каких-либо особенных процедур. Перелом же со смещением требует немедленного оперативного вмешательства. В зависимости от типа перелома отличается и лечение, однако суть его остается неизменной:

Постельный режим от двух недель до двух месяцев.
Прием обезболивающих средств внутривенно или внутримышечно.
При необходимости удаление копчика.
После отмены постельного режима назначают лечебную физкультуру ,массаж и физиотерапию.

Рекомендуем прочитать про лечение ушиба крестца на нашем сайте.

Примечание: После перелома крестца сидеть можно не раньше, чем через месяц — два.

Последствия

Если вовремя не заняться лечением травмы, то последствия перелома крестца могут быть весьма серьезными. В большинстве случаев возникают такие осложнения, как:

Сильные боли в ногах.
Отечность.
Гиперемия.
Ослабление коленного рефлекса.
Шелушение кожи.

Лечением травмы нужно заниматься оперативно, иначе последствия могут быть очень серьезными

Помимо этого при переломе крестца со смещением может быть задета прямая кишка и даже нарушена целостность брюшины. Для выявления таких последствий необходим весьма тщательный осмотр. Но если этого не сделать, то впоследствии может быть поврежден спинной мозг.

Довольно часто травме крестца сопутствуют повреждения кровеносных сосудов, разнообразные неврологические осложнения, которые могут привести к двигательным нарушениям.

Что делать при ушибе поясницы после падения?

Поясничный отдел позвоночника человека характеризуется наиболее массивными позвонками и наиболее крепкими мышцами ввиду того, что он испытывает значительную нагрузку и является очень подвижным. Именно поэтому при любых травмах, связанных с этим отделом позвоночного столба, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Ушиб поясницы при падении требует очень серьезного подхода в лечении.

Как долго заживает такой перелом

Длительность выздоровления после перелома крестца напрямую зависит от типа перелома и сложности лечения. Однако в любом случае постельный режим, терапия и реабилитационные процедуры не занимают меньше месяца.

Пока перелом не срастется полностью, пациент ни в коем случае не должен переходить к активному образу жизни. Это может спровоцировать развитие вторичных нарушений и проявление разнообразных осложнений.

Упражнениями можно заниматься только когда перелом полностью срастется

По окончании постельного режима пациенту, перенесшему перелом крестца, назначают массажи, физиотерапию, лечебную физкультуру.

В заключение

При малейшем подозрении на перелом крестца вы срочно должны показаться специалисту. Любая болезнь или травма наиболее подвержена лечению в период, следующий сразу за ее получением. Не стоит проводить эксперименты со своим здоровьем, иначе это может привести к возникновению разнообразных осложнений и затянувшемуся лечению.

moypozvonok.ru

Ситуации, при которых возможен перелом крестца – виды и симптомы крестцового перелома

Крестец травмируется часто. Однако крестцовые переломы, относящиеся к нестабильным повреждениям таза, или к политравмам, – явление редкое. Очень уж своеобразно место размещения крестца. Но именно на него приходятся значительные нагрузки.

В каких ситуациях случаются такие травмы? Что собой представляет перелом крестцового позвонка, каковы его симптомы? Как оказать первую помощь при переломе крестцового отдела позвоночника? Обо всем этом – наш материал.

Надо сказать, что при переломе пояснично-крестцового отдела позвоночника механизм повреждения, в большинстве своем, непрямой. Намного реже травма случается из-за непосредственного приложения к этому отделу позвоночника травмирующей силы.

Наиболее частая причина переломов крестца и копчика — падение на ягодицы

ВАЖНО: При малейшем намеке на перелом следует немедленно обратиться к травматологу!

Клиническая картина в большинстве случаев повреждения крестца не всегда носит ярко выраженный характер. А при наличии повреждений тазовых костей — и вообще симптоматика очень скудна, и поэтому полноценно диагностировать травму не всегда удается.

Плюс ко всему, пострадавший не испытывает особых болей и дискомфорта. По этой причине перелом крестца, который может только слегка припухнуть, не сразу обнаруживается.

ВНИМАНИЕ: После травмы может появиться сначала ноющая, тянущая боль, а спустя несколько дней может развиться острый процесс.

При некоторых видах перелома крестцовой кости (со смещением, например) случаются повреждения кишечника и стенок брюшного отдела, нарушение нервных окончаний спинного мозга и пр. Типичные симптомы в таких ситуациях — рвота, головная боль и утрата чувствительности ног.

Поскольку симптомы перелома крестцового отдела позвоночника не так очевидны, а его последствия бывают порой опасны даже для жизни человека, врачу нужно исключить другие патологии.

Ведь, как видим, боли в этом сегменте позвоночника могут быть спровоцированы у женщины гинекологическим воспалительным процессом, и т.д. Поэтому пострадавшим и назначают дополнительное обследование.

Собрав жалобы пациента, анамнез и осмотрев пострадавшего, доктор назначает инструментальные способы исследования, позволяющие сделать более точный диагноз.

ВНИМАНИЕ: Обращение к травматологу должно быть своевременным. Ведь даже малейшее промедление порой чревато огромными проблемами. Может случиться, что во время родов молодой женщине не обойтись без кесарева сечения.

А потом — как можно скорее отвезти человека с переломом крестца в травматологию. Но транспортировку надо провести грамотно, чтобы исключить возможные риски и осложнения.

Оцените - (Пока оценок нет) Загрузка...

www.operabelno.ru