Перелом пальца на ноге как узнать

Как определить перелом пальца на ноге: эффективные методы

Статья рассказывает о признаках сломанного пальца ноги. Описаны методы диагностики. Пальцы на ногах образованы костями небольшого размера. Их повреждение бывает достаточно сложно заметить. Как определить перелом пальца на ноге — нужно знать характерные симптомы и рентгенологические признаки.

Сломанный палец ноги не всегда легко определить

Симптомы травмы

Признаки перелома пальцев на ноге не всегда очевидны. Травма обычно происходит в бытовых условиях — при подворачивании стопы или падении на неё тяжелого предмета. Особенности строения фаланг способствуют тому, что внешне их повреждение практически не заметно.

Типичные признаки повреждения — это:

боли;
нарушение функции;
внешние симптомы.

Первый признак перелома пальца ноги — это внезапно возникающая боль, она появляется сразу после удара по стопе. Носит умеренный характер, человек может наступать на ногу, хотя отмечается усиление болевых ощущений. Характерно нарастание болей с течением времени, даже если человек принимает обезболивающие препараты.

Следующие признаки перелома пальца ноги — это появление припухлости и гематомы на коже. Припухлость — это травматический отек мягких тканей, возникающих из-за ушиба. Гематома обусловлена излитием крови из поврежденных сосудов.

Как правило, отек и гематома локализованы только на поврежденном пальце (фото). Возможно образование ссадин, небольших кровотечений на поверхности кожи.

Основной признак повреждения — припухлость и синяк

Эти признаки перелома пальцев на ногах характерны для закрытых повреждений. Бывают случаи, когда травма тяжёлая и происходит раздробление кости и размозжение мягких тканей.

Как определить перелом пальца ноги в данном случае? Это не представляет никаких трудностей, так как в открытой ране отчётливо видны костные отломки (см. также тут как может произойти перелом пальца на ноге).

Диагностические методы

Первые признаки перелома пальца на ноге достаточно неспецифичны. На их основании нельзя предположить точный диагноз, поскольку такие симптомы могут появляться и при ушибе, и при вывихе. Чтобы точно установить повреждение кости, требуется проведение инструментальной диагностики. Инструкция по диагностике травм включает два метода.

Рентгеновское исследование

Представляет собой стандартный диагностический метод. Как определить перелом ноги в пальце с помощью снимка рентгеновским аппаратом? Человеку делают снимок стопы в двух проекциях. При этом на снимке врач видит линию повреждения костной ткани.

Недостаток рентгенологического исследования в том, что нельзя указать степень повреждения мягких тканей, а также увидеть мелкие разломы, например, признаки перелома мизинца на ноге.

Диагноз подтверждают после изучения снимка

Компьютерная томография

Более точным методом исследования является томография. Она обеспечивает получение послойного изображения исследуемого объекта. Цена этого исследования достаточно высока, проводится томография для диагностики переломов пальцев крайне редко.

Зная, как определить перелом пальца на ноге, можно своевременно оказать себе или другому человеку медицинскую помощь. Это позволит избежать развития осложнений.

Вопросы врачу

Здравствуйте, доктор. Моему сыну пять лет и он все время где-нибудь бегает и прыгает. Недавно он ударился ножкой о дерево. Сейчас жалуется на боль в пальчиках, но ходит не хромая. Подскажите, как определить перелом пальца на ноге и что мне нужно делать?

Ирина, 23 года, Воронеж.

Добрый день, Ирина. Косточки у детей достаточно пластичные и сломать их при ударе ногой сложно. Возможно, у вашего сына произошёл ушиб или вывих пальчика. В любом случае, вам нужно обратиться в травмпункт, чтобы сделать снимок и получить советы по лечению.

Добрый день. Прошу совета. Я люблю заниматься столярничеством и часто оказываюсь в травмоопасных ситуациях. Недавно мне на ногу упала тяжёлая доска. На стопе видны царапины, синяк. Наступать на ногу немного больно. Как определить перелом пальцев ног? Я думаю, что сломал их.

Иван, 43 года, Псков.

Здравствуйте, Иван. В вашей ситуации вполне возможно повреждение костей стопы. Вы описываете все характерные признаки — боль, наличие внешних повреждений. Обратитесь в травмпункт, чтобы вам сделали рентгеновский снимок и назначили лечение.

Добрый день. Хотелось бы узнать, как определить перелом на пальце ноги? Я занимаюсь туризмом и в любой момент могу получить травму. Хочется знать, как правильно её определить.

Анна, 18 лет, Саратов.

Добрый день, Анна. На самом деле, во время походов высок риск получения травм, особенно конечностей. Если вы сломаете фалангу стопу, то сразу почувствуете боль. Через некоторое время появится припухлость и синяк на коже. Сгибать и разгибать палец будет трудно. Вам необходимо будет как можно быстрее обращаться за медицинской помощью.

travm.info

Как определить перелом пальца на ноге, перелом мизинца

Получить травму можно буквально на каждом шагу. В зоне риска и взрослые, и дети.

И неважно, занимаешься ты травмоопасным видом спорта или просто идешь на кухню попить воды, — одно неловкое движение может привести к ушибу, растяжению или перелому. Поэтому нужно знать, как действовать с пострадавшим в разных ситуациях.

Алгоритм оказания первой медицинской помощи напрямую зависит от типа травмы. Но неопытному человеку не всегда удается правильно распознать вид повреждения.

Как можно отличить перелом от ушиба? Это один из самых сложных вопросов для тех, кто учится оказывать первую помощь. Попробуем найти ответ.

Что такое ушиб?

Ушиб — внутреннее повреждение тканей или органов, которое не сопровождается нарушением целостности кожных покровов. Такой вид травмы может быть результатом перелома, вывиха или растяжения.

Ушиб появляется как следствие падения или сильного удара. Страдают мягкие ткани и органы, расположенные на травмированном участке.

На месте удара образуется гематома — скопление жидкой или свернувшейся крови.

Если ушиб руки или ноги был сильным, ткани вокруг синяка оттекают, нарушая подвижность конечности.

Что такое перелом?

Перелом — полное или частичное нарушение целостности кости или хряща. Сопровождается травмированием окружающих тканей: мышц, кожи, сосудов, нервных окончаний. Переломы могут появляться по двум причинам:

вследствие воздействия на кость внешних сил, способных нарушить прочность скелета;
при небольшом травмировании, если человек страдает от заболевания, изменяющего структуру костной ткани.

Перелом может быть открытым или закрытым. При травме первого типа кожа травмируется, появляется сильное кровотечение. Поврежденная кость видна на поверхности. При травме второго типа кожный покров остается цел, внешнее кровотечение отсутствует. Может появиться гематома.

Причины повреждения

Переломы костей стопы чаще встречаются среди взрослого населения, составляют 3-6% от общего количества всех травм. Поскольку стопа состоит из множества косточек, повреждение одной из них приводит к нарушению структуры и функций остальных, ведь все составляющие взаимосвязаны. При лечении необходимо учитывать этот факт и подходить комплексно к выбору терапии.

К непосредственным причинам переломов ступни относят:

падение или прыжок с высоты, когда человек приземляется на стопы. Вся сила удара приходится на кости нижней конечности и стопы, в частности;
резкое сгибание стопы. Примером может стать торможение общественного транспорта, удар о какой-либо предмет, занятия спортом, результатом чего может стать перелом костей стопы;
падение на ногу тяжелого предмета нередко приводит к повреждению не только костей, но и кожи, мышц, связок.

Как отличить перелом от ушиба? Описание симптомов

Конечно, при травмировании каждый человек надеется на то, что данная травма не несет тяжелых последствий. Чтобы быть уверенным в диагнозе, нужно четко понимать, чем именно перелом отличается от обычного ушиба.

При повреждении конечности на пострадавшем месте может образоваться отечность и гематома. В такой ситуации необходимо приложить что-либо холодное и поместить под конечность подушку или валик. Это позволит ноге находиться в приподнятом состоянии, что даст возможность крови циркулировать по всей конечности.

В случае отека данные мероприятия окажут положительный эффект уже через несколько часов. Если же ситуация изменяется в худшую сторону, то пострадавшего лучше всего немедленно отвезти в ближайший травмпункт.

Распознать перелом можно при помощи метода осевой нагрузки. Для этого поврежденную конечность необходимо сильно сжать (если это кисть), наступить либо опереться (если это нога).

В случае повреждения кости страдает надкостница. При попытке совершить любые движения человек будет чувствовать резкую и острую боль.

В такой ситуации нужно привести человека в горизонтальное положение и запретить ему совершать любые движения конечностью, которая пострадала.

Категорически запрещается массировать поврежденный участок. Если у человека перелом, то подобные движения могут привести к смещению отломанных участков костей. В таких случаях очень важно обездвижить пострадавший участок. Для этого можно использовать шины или доски, которые крепятся при помощи бинта или ткани к поврежденной конечности.

Дифференциация перелома и растяжения голеностопа крайне важна, так как от этого зависит объем необходимого лечения.

Травмы опорно-двигательной системы – это крайне распространенное явление.

Учитывая характер повреждения, необходимое лечение может отличаться.

Необходимо знать, как отличить перелом голеностопа от растяжения, так как при растяжении можно повременить с обращением в больницу, а при переломе лучше не откладывать обращение в лечебное учреждение.

Общее описание

Повреждение голеностопного сустава относится к одним из самых тяжелых травм. Сам сустав имеет сложное строение.

Он образован суставными поверхностями трех костей (таранная, большая и малая берцовые кости), сухожилий и связок.

Этот сустав один из самых крепких в организме, так как на него приходится основная нагрузка во время ходьбы и бега.

Растяжение или перелом голеностопа может быть связан с поражением различных анатомических образований, но клиническая картина не будет существенно отличаться

В большинстве случаев, растяжение связок или перелом стопы вызывают временную потерю трудоспособности на длительный срок, а полное восстановление функции может потребовать более полугода времени.

Перелом голеностопа

Перелом – это патология, при которой наблюдается нарушение целостности кости. Принято выделять два вида перелом – открытые и закрытые. Закрытые переломы протекают легче, при них редко наблюдается сильное смещение костных обломков, а выздоровление и реабилитация проходят быстрее.

Получение любой травмы, даже обычного ушиба, всегда сопровождается резкой болью с дальнейшим появлением гематомы и отечности травмированных тканей.

Но под внешним проявлением ушиба нередко может скрываться и более серьезная травма, например, передом или вывих с растяжением, а также с разрывом связок, требующие срочной медицинской помощи.

В статье вы узнаете как отличить вывих от перелома и определить травму.

Признаки и симптомы вывиха

Клиническая картина

Перелом каждой из косточек стопы имеет свои особенности, но часто без рентгенологического исследования поставить точный диагноз невозможно. Врач учитывает жалобы, проводит тщательный осмотр, что позволяет предварительно заподозрить локализацию повреждения.

Таранная кость

Таранная кость – одна из самых больших костей стопы. Она является связывающим звеном между голенью и ступней, потому на нее приходится наибольшая нагрузка. Кровообращение слабое, ее питают лишь небольшие сосуды. Потому срастание и восстановление функции занимает длительный период.

Эта травма встречается сравнительно редко, сопровождается повреждением других костей, вывихами, разрывами связок. Как правило, свидетельствует о тяжелом поражении стопы.

Характерные особенности:

острая, резкая боль;
отек, покраснение проксимального отдела стопы (ближе к голени);
изменение формы, деформация, кровоизлияния на коже при наличии смещения.

Пяточная кость

Пяточная кость находится под таранной, имеет самый большой объем. Она повреждается при падении или прыжках с высоты, когда максимальная нагрузка приходится на пятку. Происходит вклинивание таранной кости, что приводит к расколу. Различают: перелом стопы со смещением или без него, простой, оскольчатый, вколоченный.

После травмы наблюдается припухлость ниже лодыжки, возможно появление гематомы. Контур пятки изменяется: она становится круглее, отечнее. При попытке дотронуться пациент отмечает острую боль, которая часто отдает в икроножную мышцу. Походка становится проблемой, человек вынужден наступать на передние отделы стопы. При поколачивании по области пятки беспокоит резкая боль.

Ладьевидная кость

Также выделяют такие достоверные признаки:

неестественный изгиб ноги;
крепитация при движении ногой;
сгибание ноги в месте, где нет сустава;
нарушение кожного покрова, кровотечение, видимые обломки костей (открытый перелом ноги).

Виды переломов стопы

Единой классификации для данной травмы не существует, так как имеются определенные показатели, от которых зависит тот или иной тип перелома.

В зависимости от степени тяжести, выделяют следующие повреждения конечностей:

Полные – такие травмы бывают как без смещения, так и со смещением, но чаще встречается перелом ноги со смещением.
Открытый перелом ноги. При этой травме присутствуют телесные повреждения, с выходом кости наружу.
Закрытый перелом ноги. Он располагается внутри мягких тканей.
Травма с осложнениями в виде жировой эмболии, инфицирования, травматического шока или повреждений других органов.
Неосложненные сломы. Они протекают значительно легче.

От места локализации травмы, выделяют следующие виды:

Повреждения бедренной кости. К этим травмам можно отнести перелом проксимального конца, диафизарный и перелом мыщелков бедра или, как его еще называют — дистального конца кости.
Повреждения голени — травмы дистального характера, с разломом голеностопа и мыщелков кости большеберцовой.
Повреждения стопы, при этом травмируются предплюсна, плюсневые кости и фаланги пальцев.

От того, какие особенности имеет линия слома, выделяют следующие виды:

Поперечный – линия разлома располагается поперек оси.
Косой – линия перелома располагается под углом к кости.
Продольные повреждения – проходят вдоль кости.
Винтообразный перелом излом по спирали повреждает кость.

Если повреждение осложнено наличием костного отломка, то переломы можно классифицировать следующим образом:

Отрывная травма — от кости отходит небольшой фрагмент.
Полифокальная травма – от костей оторвалось два и более крупных фрагмента.
Вколоченная травма – один осколок входит в другой.
Оскольчатая травма — имеются осколки.
Раздробленная травма – множество мелких осколков.
Компрессионная травма провоцируется сжатием конечности.

Переломы проксимального и дистального концов кости бывают эпифизарными или метафизарными. Если сломана нога в месте сустава, то наблюдается сопутствующее повреждение суставных структур, а также хряща, капсулы и связок. Данный перелом может сочетаться с подвывихом или вывихом.

Околосуставные переломы ног появляются в переходной зоне между суставным концом и диафизом и часто бывают вколоченными.

Диафизарные переломы располагаются в средней части кости и в этом случае отломки смещаются.

Переломы косточек фаланг пальцев.
Предплюсны (кубовидной, таранной, ладьевидной, пяточной и трех клиновидных костей).
Плюсны.

По наличию или отсутствию повреждений кожи может быть открытый или закрытый перелом. Если костные отломки находятся не в анатомическом положении, то происходит перелом стопы со смещением. По месту локализации травмы доктора различают:

Перелом середины ступни (травма ладьевидной, клиновидной кости, или перелом кубовидной кости);
Перелом фаланг пальцев;
Перелом кости пятки;
Перелом плюсны или предплюсны.

Чаще всего травмируются пальцы ноги, так как кости в них самые тонкие. Наиболее серьезными являются переломы костей стопы в месте соединения ее с голенью.

Современная медицина рассматривает вышеуказанную проблему в четырех возможных категориях:

вовлеченность мягких тканей и целостность кожного покрова;
взаиморасположение фрагментов сломанной кости по отношению друг к другу;
форма протекания болезни;
локализация.

В зависимости от того, являются ли поврежденными мягкие ткани и кожа в месте полученного удара, инструкция выделяет открытый и закрытый тип травм. Расположение элементов сломанной кости оказывается основой для диагностирования перелома с или же без смещения.

Естественно, что смещенные элементы в вышеуказанной области являются признаком наличия тяжелой формы повреждения. В тоже время, если костные фрагменты не изменили из-за полученной травмы своего нормального расположения, идет речь о легкой форме, в которой протекает перелом кости мизинца ноги.

Кроме того, это повреждение может быть абсолютным или частичным. В зависимости от локализации на одной из трех фаланг повреждение может расположиться в основной, средней или ногтевой костях.

Необходимо подчеркнуть, что в преимущественно чаще случается закрытый перелом мизинца ноги. Анатомическая особенность наименьшего пальца заключается в том, что его целостность может быть нарушена сразу в нескольких местах. Именно с этой целью и нужно провести целый ряд диагностических исследований для подтверждения подозреваемой проблемы.

Для этого сначала специалистом изучаются все детали истории болезни. Чаще всего о подобной проблеме могут свидетельствовать, как относительные, так и абсолютные симптоматические проявления. В первом случае пострадавший просто не может не обратиться за медицинской помощью из-за интенсивности болезненных ощущений.

Лечение назначается исходя из вида и характера травмы. Открытые переломы принято классифицировать по нескольким параметрам.

Переломы делятся на открытые и закрытые.

Открытый перелом ноги более тяжелый вид травмы, характеризуется нарушением внешнего кожного покрова, и разрывом мышц, кровотечением. Закрытый перелом более легкий в этом отношении, но тяжелее поддается диагностике.

По месту локализации переломы ног делятся на переломы бедра, голени и стопы.

Особенности переломов бедренной кости

Бедренная кость – самая длинная кость в человеческом организме. Один ее конец участвует в тазобедренном суставе, другой в коленном суставе.

Поэтому переломы бедренной кости делятся на переломы проксимального отдела и тазобедренного сустава, переломы тела кости, переломы дистальной части бедренной кости.

Переломы верхнего отдела бедра чаще встречаются у пожилых людей, и у женщин.

У пожилых такие травмы связаны с тем, что с возрастом истончается костная ткань вертлюжной впадины, и бывает достаточно обыкновенного падения для получения перелома.

У женщин несколько иное строение тазовой области, и оно несет увеличенную нагрузку. Кроме того, у пожилых женщин при наступлении климакса часто бывает нехватка кальция в скелете, и кости более хрупкие.

Чаше всего встречаются переломы шейки, головки и основания шейки бедра.

Симптомом перелома верхней части бедра является отек поврежденной ноги, и ее неправильное положение, она отклонена кнаружи, как будто тазобедренный сустав провалился.

К переломы диафиза кости и дистальной части бедренной кости часто приводит физическое воздействие высокой энергии, то есть результат ДТП, драк, падений и прочих минусов активного образа жизни.

По типу травмы закрытые переломы диафиза делятся на:

прямой;
косой;
осколочный;
винтообразный;
со смещением.

Распознать перелом диафиза можно по тому, что нога укорачивается, ненормально подвижна там, где нет сустава, деформирована.

Переломы сопровождаются резкой болью, невозможностью встать на ногу.

Дистальная часть бедра имеет два окончания – мыщелки. Переломы этой части ноги бывают внутрисуставные – переломы обоих или какого-нибудь одного мыщелка – и внесуставные.

Переломы ноги могут быть полными и неполными (трещины). Переломы ног, сообщающиеся с внешней средой через рану на коже, называются открытыми. Если раны нет, перелом является закрытым.

Признаки недуга

Перелом кости — это нарушение структуры костной ткани, виды бывают следующие:

закрытый, без повреждения мягких тканей;
открытый, при котором повреждаются ткани и есть опасность повредить сосуды с дальнейшим развитием кровотечения;
со смещением;
без смещения.

Часто закрытая травма без смещения принимается за сильный ушиб. Наверняка распознать перелом или ушиб сможет только врач, но заподозрить нарушение целостности кости вам помогут определенные признаки.

Первый симптом — боль. Она зачастую достаточно резкая и выраженная в момент получения травмы. Даже ушиб иногда сопровождается нестерпимой болью, при надломе кости болезненный синдром не утихает даже при нахождении ноги в состоянии покоя, и через несколько часов ощущения остаются прежними.

Отек и кровоподтек (синяк, гематома) — обе этих черты характерны для ушиба и перелома, однако скорость нарастания и выраженность данных симптомов могут быть разными. При ушибе отек менее выражен и нарастает медленнее.

Если же случилось нарушение целостности кости, зачастую ткани отекают достаточно быстро. Кровоподтек при переломе может развиваться в течение нескольких дней, а при ушибе синяка может не быть вовсе.

Усиление болевого синдрома отмечается при движении поврежденной конечности. Если была повреждена кость, опереться на поврежденную ногу практически невозможно. Если сломана одна из рядом стоящих костей, то в некоторых случаях на ногу возможно встать.

Смещение отломков распознать в силах и простой человек. Конечность деформирована в том месте, где отмечается смещение. Конечность бывает:

укорочена;
удлинена;
смещена.

При смещении оси визуально видно «кривую» ногу, неестественно деформированную.

Для перелома ноги характерен признак «прилипшей пятки». Человек в положении лежа сам не способен поднять ногу. Даже при сильном старании оторвать от поверхности ногу невозможно.

В момент травмы некоторые ощущают явный хрустящий звук, при пальпации ноги ощущается трение отломков костей (крепитация костей). Этот признак характерен только при отсутствии ущемления мягких тканей между отломками.

Патологическая подвижность — симптом достоверно определяющий. Только при повреждении кости конечность двигается вне сустава, для ушиба такой симптом не характерен.

Однако стоит помнить, что самостоятельно проводить проверку симптомов нельзя. Правильно это может сделать только врач.

При открытой травме конечностей самостоятельно поставить диагноз нетрудно, видно торчащую из ноги кость.

Боль во время травмы носит выраженный характер, но спустя некоторое время в состоянии покоя болевой синдром стихает.

Отек медленно нарастает, а для его снятия иногда достаточно придать пораженной конечности возвышенное положение.

Однако иногда очень сложно понять, что это именно ушиб, а не перелом, так как в случае закрытого повреждения без видимого смещения отломков симптомы могут быть идентичными.

Симптомы

Под ушибом принято понимать повреждение внутренних тканей, в результате которого не нарушается их общая структура и целостность. Самые частые травмы происходят на надкостнице, мышечных тканях и поверхности кожи.

Когда человек получает ушиб, то мягкая ткань довольно плотно прилегает к костям. Именно по этой причине поражаются кровеносные сосуды (происходит кровоизлияние).

Следствием такого процесса является образование на кожных покровах синяков и гематом. Цвет повреждений может быть различным: от светло-желтого до темно-синего и черного.

Также при ушибе поврежденная конечность довольно быстро отекает, вследствие чего совершать любые движения ею человеку очень сложно и болезненно. Если получен сильный ушиб, то также могут пострадать и внутренние органы человека.

При оказании первой помощи во время прикладывания льда к поврежденной поверхности его обязательно необходимо завернуть в ткань. Это позволит избежать переохлаждения кожи.

Человек может получить ушиб не целой конечности, а лишь определенной области. Обычно травмирование происходит на колене, пальце, кисти, голеностопе.

При поражении пальца либо других частей тела нужно внимательно осмотреть их. Если вы заметите явную деформацию суставов, то в таких случаях необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью.

Лишь после тщательного осмотра профессионала можно установить точный диагноз. Врач довольно легко сможет отличить ушиб от вывиха, растяжения связок или даже перелома костей.

Чтобы не совершать ошибок, в первую очередь специалист обязан отправить пострадавшего сделать рентгеновский снимок. Это даст возможность исключить или подтвердить наличие перелома.

Если у человека диагностируют вывих, то врач будет обязан восстановить пострадавший сустав. После этого на поврежденную поверхность накладывается фиксирующая повязка или даже гипс (это зависит от тяжести повреждения). Для того чтобы заживление и восстановление проходило правильно, очень важно выполнять все предписания и рекомендации врача.

Стопа является неоднородной структурой, она состоит из 26 костей. Потому признаки будут отличаться в зависимости от локализации повреждения. Но существует ряд общих проявлений, которые позволят заподозрить наличие перелома ступни:

боль. Любая травма сопровождается неприятными ощущениями. Боль может быть острой, колющей, пульсирующей или же тупой, ноющей. Все зависит от того, какая кость повреждена и насколько сильное воздействие было оказано;
изменение положения конечности. Стопа, как правило, вывернута наружу, максимально отклонена в сторону. Наблюдается смещение отдельных участков относительно друг друга, однако, видимые повреждения могут отсутствовать вовсе;
кровоизлияния на ступне свидетельствуют о повреждении сосудов;
отек, покраснение кожи. Переломы костей стопы сопровождаются воспалительной реакцией. Проницаемость сосудов увеличивается, жидкая часть крови выходит в межклеточное пространство, вызывая отек. Характерный вид стопы при переломе представлен на фото.

Обратите внимание! Иногда симптомы перелома стопы выражены слабо, присутствует только незначительная боль. Если была травма, необходимо в обязательном порядке сделать рентген, чтобы не допустить развития осложнений.

Распознать открытый перелом несложно. Симптомы выражены достаточно интенсивно:

резкая боль, усиливающаяся во время движения;
различных размеров раны, на дне которых видны отломки костей;
отек и гематома;
деформация конечностей;
патологическая подвижность в области перелома;
хруст при проведении пальпации.

При наличии сильного кровотечения может развиться геморрагический шок, который проявляется слабостью, бледностью кожных покровов, падением артериального давления, холодным потом, при массивной потере крови — угнетением сознания.

Диагностика

Лечение перелома ноги проводится после проведения диагностики патологии.

Диагноз выносится на основании:

Сбора анамнеза.
Жалоб пострадавшего.
Визуального осмотра.
Инструментальной диагностики.

Назначая рентгенологическое исследование, врач указывает, что снимок необходимо сделать в двух проекциях. Благодаря прямой и боковой проекции вероятность постановки неправильного диагноза сводится к минимуму, так как на полученных снимках можно увидеть локализацию и характер перелома, расположение осколков и инородных тел.

Опираясь на полученные данные, лечащий врач объяснит своему пациенту и его близким, какой произошел перелом – без смещения или с ним, какой вред здоровью может причинить полученная травма. Так же специалист расскажет, сколько заживает перелом ноги, необходим ли гипс и если да, то, сколько ходить в гипсе при переломе ноги.

Если произошел ушиб или же повреждение ступни, то первыми признаками сломавшейся кости будет нарастающая отечность конечности. Также, пострадавший будет ощущать значительную боль, которая не будет прекращаться.

Болевые ощущения настолько сильные, что у пострадавшего отсутствует возможность опираться на больную ногу. При травме костей со смещением возможны визуальные деформации ноги и ступни.

Также, не исключены сильные гематомы и кровоподтеки на месте повреждения и перелома.

Чаще всего, пострадавший не будет уверен в том, что у его травмы имеется сломанная кость или же присутствует трещина. Все признаки, сопутствующие перелому, могут выражаться не явно. Рекомендуется, что при сильном ушибе стопы следует обращаться к врачу. Так, как только он, при помощи своего опыта и путем диагностических методов сможет точно определить наличие или же отсутствие перелома.

Учитывая, что в стопе имеется большое количество костных связей, то врачу следует правильно определить сломанную кость, которую и следует лечить. От его верности постановки диагноза зависит вариант лечения, который будет назначаться его пациенту.

В общих чертах всю стопу врач разделяет на следующие кости:

таранная;
ладьевидная;
кубовидная;
клиновидная;
плюсневая.

Остальные — это более мелкие костные образования. Наиболее часто подвергается переломам таранная кость.

К ней не прикреплены ни одной мышцы ступни. Она ответственна за распределение нагрузки на стопу, оказываемую весом человека.

Если ломается таранная кость, то такой перелом признается очень тяжелым. Сопутствует такой травме вывихи или же переломы лодыжки, а также трещины и растяжения других костей и суставов ноги.

Например, совместно с переломом стопы может проявляться и травматическое состояние голеностопа. Проявляется он следующим образом:

отек со ступни перетекает с область голеностопа;
по коже видны кровоподтеки и гематомы не только на участке ступни;
деформирование стопы, если смещение произошло в сторону голеностопа.

Для определения сопутствующих травм при переломе стопы производится рентген снимок, который для надежности делается в двух проекционных направлениях.

Лечение переломов ног, как правило, назначается после проведения диагностики заболеваний. На современном этапе при обычных обстоятельствах практически в каждом случае назначается рентгенография.

При получении снимков в прямой и боковой проекциях вероятность установления неправильного диагноза сводится к минимуму, так как они позволяют визуально увидеть наличие и характер перелома и определиться с принятием мер.

Проведение лечения предполагает приведение поврежденных костей ног в правильное положение с обязательной последующей фиксацией. В большинстве случаев в качестве первой помощи является принятие обезболивающих препаратов через капельницу или ингаляционную маску, а также обеспечение неподвижности конечности посредством шины.

После определения характера перелома докторам предоставляется возможность предпринять дальнейшие меры. В том случае когда имеется перелом без наличия смещений и отеков, лечение ограничивается наложением гипсовой повязки.

Когда же нога сильно отекает, накладывается шина.

Если кости смещаются, то перед фиксацией их необходимо поставить на место. Данная процедура называется репозицией закрытого типа. При ее проведении больному может быть назначен местный или общий наркоз, при котором полностью будут отсутствовать болевые ощущения. После того как кости приводятся в правильное положение, больному в обязательном порядке накладывается гипс.

Некоторые серьезные переломы ног требуют хирургического вмешательства с последующей внутренней фиксацией кости при помощи спиц, пластин, винтов или прутиков. Металлические конструкции могут быть впоследствии удалены или оставлены в ноге в том случае, если они не вызывают ощущения дискомфорта и являются основными фиксаторами и заменителями утраченных или разломанных участков костной ткани.

В очень редких случаях используется внешний каркас с возможностью закрепления костей в нужном положении при помощи болтов, которые подлежат обязательному снятию после сращивания. Проведение хирургической операции предусматривает в обязательном порядке последующее наложение гипсовой повязки для предоставления возможности правильного сращивания костей ног.

Процесс сращивания будет проходить под периодическим контролем травматолога-ортопеда. Обычно первый осмотр назначается пациентам по прошествии одной или двух недель после наложения гипса.

Самые сложные переломы при обычном раскладе подлежат заживлению в период от 3 месяцев до полугода. Однако после снятия повязки многие пациенты нуждаются в последующих осмотрах при проведении контрольных рентгеновских снимков еще на протяжении некоторого времени.

При переломе в основном происходит нарушение целостности кости. Получить перелом очень просто. Часто его причиной могут стать физические упражнения, сильные ушибы. Немаловажным в этой ситуации является наличие хронических заболеваний, которые связаны с повреждением скелета.

В медицине принято выделять несколько видов переломов:

Закрытый тип. При таком переломе повреждается только кость, а мягкие покровы остаются невредимы. Такая травма считается не очень тяжелой.
Открытый тип. Такое повреждение сопровождается нарушением целостности кожного покрова, в результате которого поломанные кости могут быть видны снаружи. При таком переломе теряется большое количество крови и человек испытывает острую боль.

Сначала доктор осматривает поврежденную область, оценивает отёчность тканей, обширность гематомы, степень деформации стопы, и уточняет обстоятельства получения травмы. Далее врач аккуратно пальпирует место перелома и назначает рентгенологическое исследование в прямой (верхней и нижней) и боковой проекции.

Дополнительно может быть назначена компьютерная томография, чтобы увидеть состояние мышц, связок и суставов. После постановки диагноза, доктором назначаются лечебные мероприятия.

Опытный врач-травматолог сразу распознает симптомы открытого перелома (фото). Но для подтверждения диагноза и уточнения характера и тяжести перелома необходимо провести инструментальные исследования — рентген и МРТ.

Вместе с зимой приходит и гололед. А с ним порой – падения да травмы. И вроде бы ударился не сильно, но ушибленное место вскоре начинает болеть. Как отличить ушиб и растяжение от перелома и вывиха? И как правильно оказать помощь?

Основы оказания доврачебной помощи при различных видах травм являются частью обязательных знаний, владеть которыми обязан каждый.

Прежде, чем предпринимать какие-либо действия, необходимо сначала убедиться, что вы правильно определили тип травмы и не перепутали ее с другим видом повреждения. Например, знаете ли вы как отличать переломы от вывихов?

Характеристика травм

Вывих характеризуется патологическим изменением нормальной формы и естественного положения сустава.

Смещение сустава из-за разрыва связок, в медицине называется вывих голеностопного сустава.

Иногда, сустав и связки, смещаются и разрываются не полностью, врачи называют такое состояние – подвывих.

В определенных случаях, сустав смещается без надрыва связок, это состояние считается повреждением без травмы мышечной ткани.

Признаки и симптомы
Диагностика
Как определить вывих
Первая помощь
Лечение
Лечение народными средствами
Различные виды осложнений
Прогноз

Вывих голеностопа – очень частое явление. В МКБ-10 данная проблема обозначена номером S93.0.

Большой риск получить травму, имеют люди преклонного возраста, поскольку их кости уже не настолько крепки, как в молодости.

Спортсмены также хорошо знакомы с повреждениями суставов, поскольку их род деятельности связан с активными физическими нагрузками. Женщины подвержены травмам голеностопа не меньше, все дело в обуви.

Лечение

Лечение заключается в приведении поврежденных костей ног в анатомическое положение с обязательной фиксацией. Необходимо это для того, что бы срослись правильно косточки.

При поступлении в больницу в качестве первой помощи медики купируют боль пациенту при помощи обезболивающих препаратов через капельницу или ингаляционную маску, а также обеспечивают неподвижности конечности посредством шины. После постановки диагноза, специалист назначает лечение.

Если перелом без смещения и отеков, и серьезный вред здоровью не выявлен, то лечение ограничивается наложением гипса. При сильном отеке, накладывается шина.

Перед фиксацией, если кости сместились, то необходимо произвести репозицию закрытого вида. При ее проведении пострадавшему могут назначить местный или общий наркоз, при котором полностью отсутствуют болевые ощущения. После того как кости были приведены в анатомическое положение, больному накладывается гипс, сколько ходить после перелома в нем, будет зависеть от того, как срастаются кости.

Переломы ног с осложнением необходимо лечить при помощи хирургического вмешательства с последующей внутренней фиксацией кости с помощью спиц, пластин, винтов. Металлические конструкции в будущем удаляют полностью или частично. Оставляют их в том случае, если они являются основными фиксаторами и заменителями утраченных или раздробленных участков костной ткани.

Очень редко специалисты прибегают к использованию внешних каркасов. Это дает возможность закрепить кость в нужном положении при помощи болтов, которые снимают после того, как срастется травма. Данная методика довольно сложная, по времени лечение длится дольше, но результат дает положительный.

Важно! Гипсовую повязку после перелома ноги накладывают практически в 100% случаев. Как долго его необходимо носить зависит от перелома.

Сроки ношения гипса варьируются и зависят от степени тяжести и месторасположения излома, а так же от того сколько срастается перелом.

При переломе левой или правой лодыжки, но без смещения, гипс придется носить от 3,5 до 7 недель. Срок может увеличиться, если пострадала внутренняя часть лодыжки. При наличии смещения, гипс на ноге остается на 3 месяца. При переломе большеберцовой кости нога будет обездвижена 4 месяца.
Нога после перелома голени без смещения остается в гипсе 3 месяца. Если смещение имеется, то конечность обездвиживают на четыре месяца.
При переломе стопы без смещения, гипс накладывается на 1,5 месяца, при наличии смещения на три месяца.
Фаланги пальцев заживают намного быстрее остальных костей ноги, поэтому загипсованы они будут приблизительно в течение 2 недель.

Данные сроки условны и могут варьироваться с отклонением в большую или меньшую сторону.

Терапия медикаментами не проводится. Больной получает обезболивающие препараты во время проведения основных лечебных мероприятий. Иногда врач назначает прием препаратов кальция. Необходимо это для ускорения срастания костной ткани.

Продолжить процесс заживления костей при неосложненной травме, пострадавший сможет в домашних условиях, если будут в точности соблюдать все предписания лечащего врача.

Довольно часто больной жалуется, что болит нога после перелома. Интенсивность болевых ощущений индивидуальна, главное, после снятия гипса соблюдать все рекомендации по реабилитационному периоду.

Методы лечения, накладывания гипса и фиксирующих повязок зависят полностью от показателей диагностики и рентген снимков. Так как в случае обнаружения смещения костей на снимках врач обязан произвести фиксирование частей кости на места и должен сделать это в максимально кратчайшие сроки.

Так как, если не была произведена своевременная диагностика и нога срослась неправильным образом, то, во-первых, пострадавший может испытывать проблемы с движением в будущем, и, во-вторых, возвращение частей кости в верное положение сделать достаточно проблематично.

Перелом стопы со смещением может устраняться, как и при физическом воздействии врача или специальной аппаратуры, так и с помощью хирургического вмешательства в составление частей костей.

Гипсовая повязка для пациента накладывается на период времени соответствующий примерно 45 дням. Когда пройдет 30 дней, то рекомендуется снимать гипсовую повязку и начинать разработку голеностопа путем выполнения разминочных движений.

Когда время регенерации костной структуры подойдет к концу и гипс будет снят, то пациенту будут назначены лечебный масса, физиотерапия и лечебная реабилитационная физкультура. Двигательная активность и разработка ступки – это крайне важная процедура для восстановления функционала ноги.

При регулярном и тщательном выполнении всех упражнений и посещении всех необходимых процедур полная реабилитация наступает уже через три месяца. Перелом стоп лечение которых было выполнено в соответствии со всеми правилами и рекомендациями приходит в норму за срок от трех месяцев до одного года.

Время восстановления зависит от кости, подвергшейся удару и давлению.

Во время лечения больным рекомендуется строго соблюдать все врачебные советы и рекомендации.

От выбора тактики лечения зависит конечный результат. Потому необходимо учитывать степень тяжести, локализацию перелома, наличие осколков, повреждение окружающих тканей.

Обратите внимание! Самостоятельно пытаться лечить переломы костей стопы категорически запрещается. Неправильное сращение только добавляет работы хирургам, ухудшит результат выздоровления для самого пациента. В таких случаях без оперативного вмешательства не обойтись, да и оно не всегда способно вернуть полноценную активность в подобной ситуации.

Переломы без смещения

Если смещения отломков удалось избежать, это существенно приближает выздоровление. Основной метод лечения – иммобилизация, то есть обездвиживание травмированного участка при помощи гипсовой повязки.

Для достижения максимального эффекта при переломе костей стопы гипс накладывают на два соседних сустава, примерно до средней трети голени. Чтобы обеспечить ноге покой, в первую неделю после перелома рекомендуется постельный режим, он позволит устранить отек, уменьшить боль, в дальнейшем использование костылей даст возможность передвигаться.

От локализации поврежденной кости, наличия смещения будет зависеть, сколько заживает перелом стопы. В большинстве случаев накладывается циркулярная гипсовая повязка, однако, при переломе без смещения врач может ограничиться лонгетой.

При переломе таранной кости срок сращения составляет от 4-5 недель до 3 месяцев. Для быстрого восстановления функций уже с 3 недели необходимо снимать гипс, но при условии консолидации перелома, разминать ногу, выполняя вращательные движения в голеностопном суставе. Нагрузка дается постепенно, максимальна она к моменту полного сращения.
Пяточная кость требует наложения гипса на 5-6 недель. Гипс накладывают от фаланг пальцев до колена, повязка или сразу циркулярная или лангета, которая позднее, после того, как уйдет отек переводится в циркулярную.
Примерный срок иммобилизации при переломах других косточек предплюсны – 4-5 недель с последующим использованием супинатора.
При повреждении костей плюсны гипсовая лонгета накладывается на месяц.
Лечение переломов фаланг пальцев длится около месяца. Незначительные повреждения одной косточки не требуют наложения гипса, чаще это касается пятого пальца. Достаточно зафиксировать стопу с помощью бандажа и защитной обуви.

Стоит отметить, что сроки сращения всегда условны и зависят от многих особенностей. Контроль всегда проводится при помощи рентгеновского снимка, КТ или МРТ, что дает врачу возможность сориентироваться, когда снимать гипс и как проводить дальнейшую реабилитацию.

Переломы со смещением

Когда случается перелом стопы, лечение проводится консервативным или хирургическим путем. Доктор может применить открытую или закрытую репозицию костных отломков.

Закрытая репозиция проводится при легких переломах без смещения, если же костные отломки смещены, то врачи проводят операцию, в ходе которой кости складываются в правильное положение. Также доктор ушивает поврежденные сосуды, разорванные мышцы и связки.

При сильном разрушении кости, ее концы соединяются с помощью специальных винтов, скоб, спиц или пластин, которые вынимаются спустя три или четыре месяца. Далее следует наложение гипсовой повязки на срок до полутора месяцев. Если было хирургическое вмешательство, то в гипсе оставляется небольшое окошко, через которое будет проводиться обработка раны.

Во время ношения гипса больному запрещается опираться на травмированную конечность. Когда доктор разрешит подниматься с постели, то во время ходьбы следует использовать костыли. Помимо этого пациенту назначаются препараты, снимающие воспалительный процесс, отечность и болевой синдром.

Особенности предоставления первой медицинской помощи при подозрении или подтверждении вышеуказанного диагноза зависят от вида: открытый или закрытый тип травмы определяет схему лечения, которое может оказаться наиболее эффективным.

Если нарушен кожный покров в первую очередь первая помощь при переломе мизинца на ноге состоит в остановке крови и обработке раны в области удара или повреждения. С этой целью применяются специальные растворы антисептического или дезинфицирующего действия. Все дальнейшие действия могут быть применены в случае, если констатируется и закрытый перелом мизинца на ноге.

Они заключаются в следующих действиях:

Необходимо восстановить естественное положение нижней конечности для того, чтобы мизинец не смог контактировать с чем-либо, провоцируя усиление болезненных ощущений.
Следует заняться обезболиванием с помощью анестетических препаратов из домашней аптечки.
Фиксирующая шина для мизинца ноги при переломе рекомендуется к наложению только, если констатируется смещение кости. Она помогает обеспечить неподвижность с помощью перематывания нескольких пальцев.
С целью облегчения общего состояния больного можно прикладывать холод.

Основными целями терапии являются сохранение и восстановление функций травмированной конечности. Наличие у пациента такого диагноза, как открытый перелом предполагает хирургическое лечение повреждения. Но сначала необходима первичная обработка открытого перелома.

Она проводится в несколько этапов:

нога несколько раз промывается мылом и водой;
хирург удаляет из раны инородные предметы, костные осколки и некротизированные участки мягких тканей;
обработка раны антисептическими растворами;
обработка средних и крупных отломков антисептиками и антибиотиками;
сопоставление отломков;
перекрытие раны мягкими тканями и накладывание непостоянного шва для перевода открытого перелома в закрытый;
дренирование раневой поверхности.

Многолетний опыт показал, что остеосинтез лучше проводить после заживления раны, что позволяет снизить вероятность гнойных осложнений. Далее проводится иммобилизация поврежденной конечности с помощью гипсовой повязки или лонгеты. Как проводится операция на открытом переломе ноги, покажет специалист в видео в этой статье.

Главная задача — обездвижить поврежденную конечность. Первое, что стоит сделать после инцидента, — это обеспечить пострадавшему покой, приложить лед через ткань к поврежденному месту.

Если вы заподозрили перелом кости, стоить наложить шину — своеобразный фиксатор для части тела, где отмечается повреждение, протянутый между двумя соседними суставами — вышележащим и нижележащим. Затем необходимо скорее обратиться в больницу.

Лечением займется специалист. Врач сделает репозицию костей или при необходимости сделает операцию по фиксации обломков, а затем наложит гипс. В зависимости от того, какая кость на ноге была повреждена, определяется время хождения в гипсе. Именно сломанная кость — определяющий фактор срока:

лодыжка — 4-15 недель;
голень — 12 недель-1 год;
бедро — до 4 месяцев после вытяжения.

Терапия травмы в лечебном заведении

Правильное медикаментозное лечение больного с открытым переломом значительно облегчит его состояние и ускорит регенерацию костных и мягких тканей.

На первом этапе обязательно применение антибактериальной терапии, которая предотвратит или уменьшит инфекционные осложнения. Для купирования боли и снятия воспаления используют обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Для стимулирования регенерации тканей целесообразно назначать иммуномодулирующие и нейропротекторные препараты.

После снятия гипсовой повязки можно использовать местные обезболивающие и противовоспалительные препараты в виде мазей, гелей, кремов. Они широко представлены в аптеках и цена на них относительно невысока.

Самое первое, что сделают в лечебном учреждении для человека с переломом – обезболят конечность.

Затем проведут осмотр, и сделают рентгеновский снимок поврежденной кости с целью установить точный диагноз.

Проводится операция, которая может длиться от 20 минут до нескольких часов зависимости от тяжести повреждения. При открытых переломах ушьют сосуды, мышцы, обработают края раны.

Правильно сложат и скрепят, если понадобится, кости, зашьют рану, наложат повязку и гипс.

При закрытом переломе все решает диагностика.

Иногда достаточно добиться правильного положения костей с помощью закрытой репозиции с последующим наложением гипса. Так поступают при переломах диафиза бедра и голени со смещением.

При переломах берцовых костей иногда требуется скелетная вытяжка с навешиванием индивидуального груза для правильной постановки и срастания костей голени.

В самых тяжелых случаях требуется вскрыть область перелома хирургическим путем для того, чтобы скрепить обломки костей для их правильного срастания.

При переломах проксимального отдела бедра обычно требуется именно такое вмешательство.

Оказание первой помощи

Человеку сразу после получения травмы необходимо оказать первую помощь, что станет залогом меньшего числа осложнений. На место повреждения прикладывается холод, лучше взять что-нибудь из морозилки, замотав предмет в полотенце, приложить его на двадцать минут, с перерывом в десять минут повторить манипуляцию.

Это позволит уменьшить отек и боль в месте травмы. Если есть рана, на нее накладывается повязка, вдруг нет марли или бинта, подойдет ткань, только вату в рану помещать запрещено, ворс из нее станет потом причиной загрязнения и нагноения.

Конечность должна быть иммобилизирована, сделать это можно при помощи специальных шин, ну а если их нет, подойдет любое подручное средство. Фиксация накладывается на всю поверхность стопы до верхней трети голени, захватывая место перелома и голеностопный сустав.

В таком виде человека намного проще транспортировать в больницу, снижается риск причинения боли. Если есть смещение или торчащие кости, то самостоятельно вправлять подобное категорически запрещено.

Делает это только врач после обследования и снимков.

Если происходят переломы костей стопы, человек, находящийся рядом с пострадавшим, должен оказать доврачебную помощь. Для этого выполняются следующие действия:

Если перелом открытый, то первым делом останавливается кровотечение, и проводится обработка раны. На область чуть выше травмы накладывается жгут. После того как кровь перестает течь, раненая поверхность аккуратно промокается ватой, смоченной в антисептическом растворе.
Далее устраняются болезненные ощущения. Для этого пострадавшему следует дать анальгезирующий препарат. В случаях, когда боль невозможно терпеть, обезболивающее средство вводится внутримышечно.
На травмированную область накладывается шина, для которой может использоваться палка, большая линейка, лыжа, доска. Фиксировать шину следует бинтом, простыней, полотенцем, или любой тканью. Фиксация должна начинаться пальцами и заканчиваться областью колена. При отсутствии материала для шины, больная нога привязывается к здоровой ноге.
Если нет повреждений кожного покрова, то на место травмы можно положить что-то холодное. Холод снимает отёчность, препятствует образованию гематомы и ослабляет ощущение боли.

При открытых травмах ничего к ноге прикладывать нельзя.

Если произошел перелом костей стопы, транспортировать пострадавшего до машины скорой помощи и от нее до больницы следует только на жестких носилках.

Что делать при открытом переломе ноги в первую очередь? Первая помощь начинается с вызова машины скорой помощи, осмотра места повреждения и оценки состояния пострадавшего. До приезда скорой помощи нужно провести ряд мероприятий.

При открытом переломе ноги действия должны быть оперативными:

Остановить кровотечение. При артериальном кровотечении — кровь алого цвета, выходит пульсирующей струей. Жгут из подручных материалов (пояс, шарф, полоски ткани) накладывается на область выше раны. При венозном кровотечении — кровь вишневого цвета, выходит вялой струей, повязка накладывается ниже места раны.
Осторожно перенести пострадавшего в безопасное место. Уложить на ровную поверхность, укрыть, если на улице низкая температура.
Дать пострадавшему безрецептурный обезболивающий препарат. Если есть возможность сделать инъекцию. Это намного облегчит состояние больного.
Обработать края раны антисептическим средством. Это может быть йод, перекись водорода, раствор бриллиантовой зелени, в крайнем случае, водка. На рану наложить стерильную повязку или чистую ткань.
Иммобилизовать поврежденную конечность. Можно использовать картон, дощечки или ветки. Шины накладываются на неповрежденную поверхность, дополнительно фиксируя неповрежденные суставы.
На область перелома кладется лед. Это уменьшит боль, и поможет остановить кровь.

Нельзя самостоятельно вправлять и сопоставлять отломки костей. Это только ухудшит состояние пострадавшего человека.

Сначала определяют внешне вид перелома, открытый или закрытый.

Если перелом открытый и сопровождается кровотечением, следует наложить жгут, саму рану посыпать порошком стрептоцида.

Следует правильно иммобилизовать поврежденную ногу, наложив шину из подручного материала, и немедленно вызвать скорую, либо доставить больного в больницу.

При закрытом переломе действуем так же, за исключением жгута, то есть делаем неподвижной ногу и вызываем скорую. Можно сделать укол обезболивающего, это не повредит.

Профилактика

Для того чтобы не столкнуться с травмой, нагрузку на ноги следует увеличивать постепенно. В пищу следует употреблять продукты с высоким содержанием кальция. Обувь должна быть удобной (в идеале это должна быть ортопедическая обувь), физические нагрузки следует чередовать с отдыхом. В любом месте следует соблюдать правила личной безопасности и смотреть под ноги.

Если травма все же произошла, то немедленное обращение к доктору убережет от развития осложнений и тяжелых последствий в виде хромоты или инвалидности.

sustaw.top

Ответы@Mail.Ru: Как определить сломан палец на ноге или просто ушиб?Без ренгена,по первым признакам.

Такое может быть и при ушибе. Опухоль сразу не спадет. Надо наложить фиксирующую повязку, но не на один палец, а завязать все вместе, предварительно обложив больной,! ! небольшим !!!слоем ваты. А еще лучше примотать к подошве что то типа шины, твердый картон и т. п. что бы ограничить движения в суставах. При переломах или трещинах пальца можно ходить, но огранич. в движ. надо для того, что бы небыло дальнейшего смещения, если там правда перелом. Ну и как будет возможность, в травмпункт. Главное не передавите повязкой ногу. И накладывать желательно на всю ступню. Можно набрать -наложение повязок и т. п. , там будет описание

Если двигается и не хрустит- целы кости

если можно подвигать им чуть чуть - значит ушиб

Если сломан, то наврятле ты его согнёшь)) может я и не прав

потрогай его, если кость вывернута или хрустит при этом и сильно болит, то срочно к врачу.

Перелома нет! Но есть трешина, что еще хуже! Вначале не болит, но если не поставить гипс, то и до туберкулеза кости можно доходиться! В травмпункт все же необходимо обратиться, и не тяни. У меня был перелом обеих ног закрытый, ходить конечно не могла, но болей небыло. Болеть начнет позже, вот тогда орать будешь!

Полюбому постарайтесь зафиксировать палец.... Не просто повязкой, а ...можно тупо прибинтовать ступню к тапку, если у него жесткая подошва, но поверх тапка, а не во внутрь его ставьте ногу.... немного ограничьте передвижения.... Обезболивающие примите на крайняк.... Если сильно напугались - что-то типа корвалола накапайте и попейте чего горячего и сладкого.. . И вообще - успокойтесь.. . А при возможности, в ближайшие два - три дня - к травматологу вам путь назначен...

я раз кость на кисти сломал . болит да болит отекла . думал ушиб. на 25 день болит потопал к доктору ренген в итоге сросшийся перелом

если посинел и опух-перелом.

С переломами опыта нет, а со всеми остальными болезнями все в порядке? Даже травматолог не будет ставить диагноз без рентгеновского снимка, потому что ему понятно, что кроме установления факта перелома необходимо на основании стояния отломков определить тактику лечения.

если возле его синий - фиолетовый цвет, но шевилить можно это ушиб ?

Если двигается и не хрустит- целы кости

touch.otvet.mail.ru

Как определить перелом пальца на ноге

Перелом пальцев подразумевает под собой нарушение целостности костей пальцев стоп. Это может случиться под воздействием внешних факторов, интенсивность которых превышает допустимые для кости пределы. Частота переломов пальцев выводит эту травму на третье место среди всех травм. Практикующие травматологи сталкиваются с переломами пальцев ног достаточно часто.

При отсутствии своевременной диагностики и терапии могут развиться гораздо более серьезные осложнения, чем даже сама первичная травма.

Какие переломы пальцев ног бывают

Травмы костей пальцев ног подразделяют на открытый и закрытый типы по целостности кожных покровов. Поскольку анатомически пальцы ног очень гибкие и подвижные, подавляющее большинство травм костей пальцев ног носит закрытый характер. Это является преимуществом при проведении лечения, поскольку гораздо реже приходится проводить оперативное лечение и это существенно снижает риск развития осложнений.

Нарушения целостности костей могут быть как со смещением отломков или без такового.

Переломы без смещения бывают более простыми, они не требуют сопоставления отломков и сохраняют правильное физиологическое расположение кости. Открытые травмы костной ткани принято причислять к разряду переломов со смещением. Именно смещенные отломки образуют острые края, которые могут нарушить целостность кожи.

Переломы костей пальцев ног со смещением делятся на следующие подвиды:

Травма с продольным расхождением фрагментов.
Травма с захождением осколков друг за друга в продольном направлении.
Перелом с угловым или боковым смещением фрагментов кости.
Повреждение с вклинением фрагментов.

Как определить перелом со смещением

Простой закрытый перелом фаланг со смещением фрагментов — достаточно редкое явление в практической травматологии. Они могут случиться лишь в тех случаях, когда произошла сильная травма, которую сопровождает ушиб и размозжение связок и мышц на ногах. Намного чаще при переломе пальцев можно наблюдать захождение друг за друга двух участков сломанной кости. Такой характер перелома можно объяснить тем фактом, что мягкие ткани стопы обладают высокой степенью эластичности, при травме сдвигаются и тянут за собой отломки. При этом происходит зрительное укорочение поврежденного пальца, и в дальнейшем он неправильно срастается.

У детей гораздо чаще наблюдается закрытый перелом пальцев стопы с угловым смещением. Надкостница, да и сама костная ткань у детей намного мягче и эластичнее, поэтому часто детская травма не распознается и расценивается как ушиб. В результате палец срастается неправильно и остается деформированным. Часто направление травмирующего фактора приходится по оси пальца ноги, и тогда перелом бывает трудно отличить от такой травмы, как ушиб стопы.

Основную нагрузку берет на себя сустав и происходит ушиб мягких тканей, деформирование хряща и несколько трещин в области сустава. Этот закрытый перелом бывает трудно отличить от повреждения без смещения. Однако при тщательном обследовании, проведении рентгенологического исследования можно найти различия. В некоторых случаях удается обнаружить сросшийся перелом пальцев ноги ретроспективно на снимках.

Как определить повреждение без смещения

Нарушения целостности костной ткани без смещения фрагментов кости классифицируются следующим образом:

По направлению травмирующего воздействия — поперечные и продольные.
По характеру линии излома — косые, винтообразные и пр.
По механизму травматического фактора — прямые и непрямые.

При прямом характере травмирования различается одна линия излома, которая видна на снимке только лишь в том месте, где была приложена сила. Часто можно видеть образование вторичных переломов, которые получаются в отдалении от места непосредственного воздействия и образуются под действием мышечной тяги. В основном такие травмы стопы бывают парными и часто неправильно срастаются.

По числу образовавшихся фрагментов кости пальцев стопы повреждения могут быть безосколочными, одно- или многооскольчатыми. Первый вид нарушения целостности кости встречается при прямом падении на ногу. Если на пальцы ноги воздействует тупой и гладкий тяжёлый объект, это вызывает ушиб мягких тканей и образование одного или двух костных осколков. Если получен удар неровным предметом, получается многооскольчатая травма пальцев ноги, которая чаще имеет закрытый характер.

Симптоматика нарушений целостности кости

Определить характер повреждения, его код по МКБ 10 и основные клинические признаки — это первостепенная задача при оказании помощи. Эти вопросы входят в обязательном порядке в программы профильного медицинского образования. Своевременное распознавание симптоматики перелома позволит специалисту установить правильный диагноз и код по МКБ 10, правильно оказать неотложную помощь. От этого напрямую будет зависеть, сколько срастается кость после повреждения.

Симптомы повреждения кости пальца ноги имеют сходство с признаками повреждения на других частях тела. Все признаки подразделяются на вероятные и достоверные.

К вероятным симптомам можно отнести следующие:

Появление резкой болезненности в месте повреждения.
Гиперемия кожных покровов и стремительно нарастающий отёк. При выраженном отёке накладывается не сплошная гипсовая повязка, а боковая лангета.
Положение пальца становится вынужденным.
Температура мягких тканей в месте разрушения повышается.
Свободные движения в суставе могут быть значительно затруднены или отсутствовать совсем.
Если постучать по кончику пальца, может развиться резкая острая боль.

При травме пальцев ноги боль всегда достаточно терпимая. Это позволяет отличить её от повреждения в другой части ноги. Когда болевой синдром выражен настолько, что может вызвать потерю сознания у пострадавшего. Повреждение пальцев ноги практически никогда не приводит к таким нарушениям. Боль в этих случаях обусловлена двумя патогенетическими механизмами: непосредственно в остром периоде после нанесения удара или падении на пальцы ноги болит надкостница, которая отличается высокой степенью иннервации. Спустя некоторое время в месте поражения начинает развиваться тупая, ноющая или распирающая боль. Её происхождение связано с нарастанием отечности травмированных тканей из-за нарушения кровотока и признаков воспалительного процесса.

Если получен ушиб мягких тканей, разрыв надкостницы и нарушена целостность костей, в ответ на боль и спазм сосудов происходит выброс в кровь медиаторов воспаления -серотонина, брадикининов, которые обусловливают развитие клинических признаков воспаления . Эти биологически активные вещества вызывают атонию мелких сосудов в месте повреждения и провоцируют выпот жидкости из сосудистого русла в межклеточное пространство мягких тканей ноги.

Если аккуратно постучать по верхушке сломанного пальца по направлению его оси, это отзовется резкой болью в месте повреждения. Этот признак относится к одним из основополагающих для распознавания переломов. Правильное проведение этой диагностической процедуры позволит точно опередить, получен ли ушиб мягких тканей или пострадали кости. Для перелома характерна боль только в месте нарушения целостности костной ткани. Ушиб при таком поколачивании ничем себя не проявляет.

Однако при проведении такой диагностики важно помнить, что если заподозрено смещение отломков или вколоченный вид травмы, проводить данную процедуру категорически запрещается, поскольку она способна ухудшить состояние и усилить смещение фрагментов по отношению друг к другу.

Достоверная симптоматика

К признакам, которые достоверно свидетельствуют о наличии повреждения костей и не могут быть спутаны с другими травмами, относят следующие:

При пальпации можно обнаружить наличие отломанного фрагмента кости.
Сломанный палец укорочен.
Отмечается подвижность кости в нехарактерных для этого местах.
Визуально кость бывает деформирована.
При пальпации можно определить крепитацию отломков.

Проводить ощупывание поврежденных участков стопы следует крайне осторожно. Необходимо аккуратно вести пальцами вдоль поврежденной кости, легко нажимая на нее, чтобы понять, сколько отломков имеется. Делается это по очереди по всем поверхностям, которые доступны ощупыванию. Проще всего проводить такое исследование в тех участках, где кость располагается неглубоко и легкодоступна осмотру и прощупыванию.

Если палец расположен неправильно и укорочен по сравнению с симметричным на здоровой ноге, наиболее часто это является свидетельством продольного захождения отломанных фрагментов.

Патологическую подвижность осколков определяют одновременно с наличием трения и деформации костной оси. Вначале необходимо провести визуальную оценку травмированной ноги и сравнить её со здоровой. Потом аккуратно берется дистальный отломок, и проксимальный неподвижно фиксируется. Если во время попытки отклонить дистальный отломок от нормальной физиологической оси это удается сделать, можно говорить об имеющейся патологической подвижности. При такой проверке можно определить на слух хруст.

Проводить исследование на предмет обнаружения достоверных признаков не всегда целесообразно, так как эти процедуры причиняют пострадавшему сильную боль. Такие симптомы можно определить и при визуальном осмотре или нецеленаправленном движении пациента.

Какие исследования проводятся

Зачастую травма пальца может быть и не распознана при визуальном осмотре. Незначительные болевые ощущения могут привести к тому, что пациент не подозревает о переломе и не обращается к врачу, в результате закрытый перелом срастается неправильно.

Для достоверного диагноза необходимо провести рентгенологическое исследование стопы в нескольких проекциях. На основании снимка врач сможет определить характер травмы, понять, сколько получилось осколков и предположить, сколько времени понадобится на заживление повреждения.

legs.propto.ru