Препараты при переломах костей у пожилых

Содержание

1 Профилактика остеопороза с помощью препаратов кальция
2 Эндопротезирование (замена) тазобедренного сустава: показания, виды операции, как она проходит, цены
3 Что такое остеопороз и как его лечить?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Здоровье костей очень важно сохранить до пожилого возраста, развитие остеопороза обозначает хрупкость костной массы, приводящую в итоге к простым и сложным переломам. Травмы трудно поддаются заживлению после 50 лет, особенно у женского пола. Остеопороз – болезнь пожилых людей, но предпосылки для возникновения ломкости костей появляются задолго до наступления почтенного возраста.

Проявление болезни у женщин
Какие женщины рискуют больше других?
Правила профилактики развития остеопороза у женщин
Кальций
- Препараты, содержащие кальций
- Действие кальция на организм в отношении костной ткани
Профилактические меры после 50 лет
Прием кальция в пожилом возрасте
Применение в лечении остеопороза народных средств
Продукты, богатые кальцием
Продукты, содержащие витамин Д
Продукты, богатые на Омега-3,6,9

Современные ученые-медики разработали целый комплекс профилактических мер для предотвращения слабости костной ткани.

Генерирование и разрушение клеток костной ткани происходит на протяжении человеческой жизни. В продуктивном возрасте остеогенез и резорбция костей находятся в нормальном равновесии, вновь образовавшиеся клетки равны массе разрушенных и отмерших. На преобладание процесса разрушения перед образованием некоторые люди обращают внимание только тогда, когда врач выносит приговор – остеопороз и происходит это, как правило, слишком поздно.

Проявление болезни у женщин

У представительниц прекрасного пола наступает период естественного снижения и угасания гормонального фона. Процесс активного образования эстрогенов приходится на время полового созревания, одновременно увеличивается количественное содержание костной массы в теле подростка. Репродуцирование половых гормонов продолжается вплоть до 40–42 лет, затем происходит спад образования эстрогенов.

Признаком угасания репродуктивного возраста является прекращение менструального цикла. У всех женщин этот период наступает в 48–55 лет, состояние женского организма в это время характеризуется резким падением уровня половых гормонов, полным прекращением функции воспроизводства, потерей эластичности костного скелета тела.

После наступления возраста в 60 лет потеря костной массы становит от 30 до 45%. Кроме естественных причин, влияющих на развитие остеопороза, существует ряд внешних условий, которые относят к рисковым факторам. Так как заболевание остеопорозом начинается бессимптомно и не проявляется в каких-либо видимых проявлениях, то многие женщины в этот период не осознают важность профилактических мер, а, значит, развитию болезни дается зеленый свет.

Какие женщины рискуют больше других?

Не у всех людей развивается хрупкость костей в пожилом возрасте, несмотря на естественные причины угасания половой функции, которым подвергаются все женщины без исключения. К рискам появления остеопороза относят:

период нарушения менструального цикла, связанный с наступлением менопаузы;
склонность к переломам и сутулости в старости передается по наследству, большой риск развития остеопороза у тех, кто имеют родственников в почтенном возрасте, подверженных этому заболеванию;
маленькая масса тела и тонкокостный скелет станут вероятной причиной развития болезни;
в процессе естественного развития человеческого организма наблюдается низкая выработка эстрогенов или позднее начало образования, это может быть обусловлено отсутствием половой жизни, ее нерегулярностью, а также ранней менопаузой;
некоторые категории лекарственных препаратов, таких как иммунодепрессанты, антикоагулянты, стероиды против астмы, противоэпилептические медикаменты подавляют выработку нужных половых гормонов;
работа пищеварительного тракта может быть неактивной из-за пониженного аппетита, вынужденного недоедания, вследствие этого не происходит достаточной усвояемости питательных веществ;
у человека присутствует расстройство метаболизма, например, заболевание талассемия, гемохромотоз, сахарный диабет и др.;
вероятность начала развития остеопороза начинается после 30 летнего возраста;
кавказские и азиатские расы более подвержены риску развития остеопороза;
многодетные матери подвержены болезни чаще;
сидячая работа, недостаток движения является фактором риска.
лица, употребляющие спиртные напитки относятся к группе высокого риска, так как алкоголь при постоянном употреблении нарушает обменные процессы в организме;
недостаточное поступление и выработка в теле кальция и витамина Д.

Правила профилактики развития остеопороза у женщин

Человек с малых лет и до глубокой старости должен вести здоровый образ жизни и соблюдать общепринятые меры профилактики.

Все женщины в обязательном порядке посещают гинеколога раз в полгода, а после наступления менопаузы – раз в год. При наступлении менопаузы следует выполнять рекомендации врача, принимают положенные препараты, так как прекращение в организме половых функций является первопричиной появления остеопороза.

Обязательно вести активную и подвижную жизнь, заниматься игровыми видами спорта, плаваньем, бегом, отказаться от сидения в офисе. Если нет возможности поменять профессию, то ходить пешком, игнорировать лифт, а выходные проводить на природе или в парке.

Не передать, отказаться от курения и регулярного приема горячительных напитков. Иногда неконтролируемый прием антибиотиков без предписания врача становится фактором риска.

Увеличить прием препаратов кальция, эргокальциферола, витамина Д в очищенном виде, пользоваться разработанными диетами для профилактики остеопороза. В весеннее, летнее время и вплоть до глубокой осени находиться под воздействием природного ультрафиолетового облучения. Всасывание кальция в организме понижается, если недостаточно витамина Д и солнечного света.

Кальций

Для профилактики развития остеопороза поступление и всасывание этого элемента является очень важным. Кальций следует принимать в выделенном виде уже после 35 лет, так как к этому времени начинает снижаться костная масса. Если скорректировать рацион таким образом, что в нем будет достаточно кальция, то в продуктивном возрасте кости перестанут уменьшаться в массе. Для возраста наступления менопаузы или при уже начавшемся остеопорозе препараты кальция помогут восстановлению костных клеток.

Норма поступления элемента в организм для разного возраста:

женщины в возрасте до 50 лет должны принимать препарат кальция в количестве 1 г. в день;
норма для пожилых дам, после 50 лет составляет 1,5 г в день;
всем лицам мужского возраста следует употреблять 1,5 г в день.

Кальций относится к веществам, которые плохо усваиваются в желудке и кишечнике. У людей с повышенной кислотностью желудочного сока происходит всасывание около 30% поступающего количества минерала. Если желудочный сок с пониженной кислотностью, то иногда для восстанавливающего лечения кальций вводят в виде уколов или назначают в жидком виде.

Препараты, содержащие кальций

Все препараты преимущественно представляют собой комплексы витаминов и активные биологические добавки с включением кальция. Их в современной фармацевтической промышленности выпускается очень большое количество, поэтому привести все невозможно. Можно сказать, что для приема наиболее эффективными являются соли карбоната, трифосфата и цитрата кальция. Минерал сам по себе не играет самостоятельной роли в организме, его ценность в профилактике остеопороза повышается при одновременном приеме витамина Д. Основные и распространенные препараты такие:

кальцемин используется в комплексном лечении, и как добавочный компонент в диете при недостатке кальция в организме молодых людей и беременных женщин, стоимость упаковки от 355 до 915 рублей;
витрум кальциум Дз регулирует и увеличивает всасывание кальция и восполняет его недостаток, применяется для профилактики и лечения остеопороза, при повышенной потребности после травм и вынашивании ребенка, стоимость препарата от 320 до 450 рублей;
кальций Д3 никомед представляет собой комбинацию фосфора и кальция для регулирования метаболизма и восстановления недостатка вещества, усиливает усвоение минерала и выделение почками фосфатов, ускоряет насыщение костей витаминами, стоит от 125 до 400 рублей.
кальций Д3 комплевит является комбинированным препаратом для восстановления полноценного фосфорно-кальциевого обмена и усвоения минерала организмом, стоит от 165 до 400 рублей за упаковку;
БАД кальцепан производится на основе гематогена, используется для лечения остеопороза у лиц пожилого возраста, стоимость составляет от 420 до 575 рублей за упаковку.

Действие кальция на организм в отношении костной ткани

Препараты кальция оказывают многочисленные улучшения работы различных органов, но что касается костной ткани, то действие минерала заключается в следующем:

уменьшается потеря клеток костного материала в любых частях человеческого тела;
снижается угроза возникновения переломов;
происходит минерализацию костей.

Необходимо запомнить, что лечение и профилактика только тогда будут успешными, если в одно время с лекарственными средствами, содержащими кальций, применяют витамин Д, который является катализатором при снижении эффекта гиперкальциемии. Для старшей возрастной группы особенно актуально это правило приема, так как пожилые люди реже оказываются на солнце и синтеза витамина Д не происходит.

Правильно составленный рацион пожилых людей после 50 лет позволяет добиться уменьшения проявлений остеопороза и профилактики его появления:

обязательно включать молоко, творог, йогурт, миндаль, сыр и капустный салат, орехи, сухофрукты;
употребление продуктов, богатых белком важно, но следует помнить, что этот компонент способствует насыщению организма кислотой, которая выводит кальций из тела человека, поэтому мясо следует есть в ограниченных количествах;
обязательно уменьшить потребление соли, которая, попадая в тело человека, способствует увеличению потерь кальция, вся суточная доза состоит из одной чайной ложки, которая включает в себя вещество, содержащееся в натуральном виде в других продуктах.

Прием кальция в пожилом возрасте

Люди почтенного возраста мало бывают под солнечными лучами, синтез витамина Д происходит медленно и в недостаточном количестве, что не дает полностью усваиваться кальцию, поступающему в организм с пищей. Норма кальция составляет около 1,5 гр. в сутки, поэтому пожилым людям в обязательном порядке назначают прием витаминных комплексов, в которых есть витамин Д и фосфор.

В пожилом возрасте женщины и мужчины в обязательном порядке должны отказаться от вредных привычек, таких как употребление спиртных напитков и курение. Алкоголь пагубно влияет на и так уже пошатнувшийся обмен веществ, а курение приводит к ломкости сосудов. Если врач, проводивший исследование анализов больного рекомендует увеличить дозу поступающего в организм количества кальция более 1,5 гр., то следует послушать доктора. Самостоятельно ни в коем случае нельзя уменьшать или увеличивать дозу препарата.

Применение в лечении остеопороза народных средств

Благотворно действует на кости мумие, которое предварительно растворяют в 80 гр. простой воды, для этого берут частичку вещества размером со спичечную головку. Такую дозу следует выпивать утром и вечером за 25 минут до начала приема пищи. На курс приходится 20 суток, после перерыва в течение недели лечение возобновляется.

Очень простой способ восстановить запасы кальция в организме при помощи скорлупы от сырых яиц. Ее снимают с сырого яйца, очищают от внутренней пленки, кипятят в течение пяти минут, остужают и перемалывают в порошок на кофемолке или толкут. Порошок следует перед приемом растворить в капле лимонного сока, для этого берут дозу на кончике ножа. Учитывая, что кальций лучше всего усваивается вечером, его нужно пить в это время один раз в сутки. Параллельно принимать одну каплю эргокальциферола (масляного витамина Д).

Многие люди с удовольствием едят мел, кусками или в порошке. Это тоже полноценный источник кальция, но сомнительно происхождение таких минералов и их санитарная обработка. Употреблять в пищу канцелярские мелки не рекомендуется вовсе, так как в их состав входят химические вещества для скрепления мела.

Продукты, богатые кальцием

К ним относят молочные продукты в любом приготовлении, ряженку, топленое молоко, если позволяет пищеварение, то можно употреблять цельное коровье или козье молоко. Кисломолочные блюда хорошо действуют на пищеварение и насыщают организм кальцием. К ним относят творог, сметану, кефир, сыр, йогурт, сыворотку. На основе кисломолочных продуктов делают окрошки, готовят заправки для салатов, запекают в духовке.

Кальций содержится в орехах, миндале, сухофруктах, цельнозерновых крупах. Эти полезные и вкусные продукты в обязательном порядке присутствуют на столе пожилых людей. Зеленые овощи также богаты минералом, к ним относят яблоки, все виды цитрусовых, бананы. Рыбные консервы занимают достойное место в ряду продуктов, имеющих в составе кальций, так как содержат в консистенции мягкие кости, употребляемые в пищу. Наибольшим количеством минерала отличаются консервы лосося, скумбрии и сардины.

Продукты, содержащие витамин Д

Суточная норма для взрослых составляет 15 мкг, пожилые люди увеличивают дозу в рационе до 20 мкг:

из наиболее ценных продуктов в этом плане следует отметить рыбий жир и печень трески, имеющие в составе жирные кислоты, регулирующие гормональный фон в женском организме;
морская рыба, кальмары, осьминоги и другие обитатели морских глубин в обязательном порядке содержат достаточное для профилактики и лечения количество витамина Д;
богаты на витамин печень крупных животных, птицы;
витамин находят в молоке и кисломолочных продуктах;
яйца также содержат достаточное количество витамина.

Продукты, богатые на Омега-3,6,9

Омега – 3 жирные кислоты являются компонентами жиров и поступают в организм только в качестве пищи или в составе пищевых биологических добавок. Представляют собой активные антиоксиданты, влияющие на уменьшение риска появления опухолей, возникновения осложнений, артритов, артрозов. Кислоты улучшают работу мозга и входят в рацион лечебных диет, стабилизируют сердечно-сосудистую систему. Принимают активное участие в работе гормональной системы, поэтому в качестве профилактического средства применяют при профилактике и лечении остеопороза, аллергии и предменструальных нарушений в организме. Продукты с высоким содержанием жирных кислот:

треска и печень этой рыбы;
масло растительного происхождения;
орехи, миндаль;
тунец.

Из продуктов получают препараты, такие как рыбий жир, льняное масло

В заключение следует сказать, что профилактика остеопороза имеет большое значение, если мужчина и женщина хотят жить полноценной жизнью в старости и не иметь переломов костей.

Эндопротезирование (замена) тазобедренного сустава: показания, виды операции, как она проходит, цены

Эндопротезирование тазобедренного сустава — оперативное вмешательство, которое проводят при выраженном нарушении его функции: при его высокой изношенности, а также при травмах.

Кому необходимо проходить такую операцию? Сколько она может стоить? Как проходит это оперативное вмешательство? На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Содержание статьи: Кому показана операция Мифы об эндопротезировании Какие бывают эндопротезы Как проходит процедура по замене сустава

Как жить дальше после операции?

Кому показана операция

Операция по замене сустава или эндопротезирование тазобедренного сустава чаще всего проводится при таких заболеваниях и состояниях, как:

деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз);
асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК);
дисплазия тазобедренного сустава;
последствия травматических повреждений тазобедренного сустава;
перелом шейки бедренной кости.

Каждый описанный выше диагноз еще не является абсолютным показанием к операции: в каждом конкретном случае этот вопрос решается после тщательного осмотра и обследования больного лечащим врачом.

Что касается артроза тазобедренного сустава, то операцию эндопротезирования (ЭП) обычно проводят в далеко зашедших стадиях заболевания (при 2-3 степени болезни), а также при упорных и сильных болях в суставе, в том числе в покое, со снижением которых обезболивающие средства уже не справляются.

Мифы об эндопротезировании

Существуют распространенные заблуждения об операции эндопротезирования тазобедренного сустава, «благодаря» которым многие люди относятся к оперативным вмешательствам предубежденно или оценивают их не совсем точно. Постараемся эти мифы развеять. 🙂

Миф №1: эту операцию нужно делать только в самом крайнем случае

Многие больные артрозом тазобедренного сустава (коксартрозом) откладывают проведение эндопротезирования до последнего, собираясь проходить ее только в том случае, если полностью лишатся возможности ходить. На самом деле, это — не лучшая стратегия. Оттягивая приход к хирургу, такой пациент совершенно напрасно продолжает испытывать боли в суставе, которых можно было бы избежать, сделав операцию раньше.

Кроме того, когда человек с данной болезнью не спешит на операцию эндопротезирования тазобедренного сустава (которая уже давно необходима), он этим затягиванием только ухудшает течение болезни. В это время заболевание продолжает негативно влиять на здоровье человека и с каждым днем усиливается, тем самым удлиняя сроки реабилитации и возвращение к здоровой жизни.

Миф№2: для полного выздоровления достаточно просто пройти такую операцию

На самом деле это далеко не так. Коксартроз или другое заболевание, из-за которого необходимо делать такую операцию — это заболевание не только бедренной кости, но и всего сустава и даже организма в целом.

За счет того, что пациент щадит больную ногу и меньше ей пользуется, мышцы бедра и связки сустава слабеют, атрофируются, плотность костной ткани уменьшается (то есть развивается остеопороз), и так далее.

Поэтому для выздоровления требуется комплексный подход, когда за операцией следует грамотно подобранная программа реабилитации, лечебной физкультуры, физиотерапии и других методов лечения, которые помогают пациенту быстрее встать на ноги и снова почувствовать себя здоровым.

Миф№3: эндопротез может быстро выйти из строя, и тогда придется повторять всю процедуру сначала

Это тоже далеко не всегда соответствует действительности. Поскольку эндопротезирование тазобедренного сустава — непростая операция, все протезы делаются с расчетом на максимальную долговечность и работоспособность.

Протезы выполняются из высококачественного пластика, керамики или металла, благодаря чему срок службы эндопротеза составляет 15-20 лет, и, если все в порядке, лишь по истечению этого срока проводят повторную операцию по замене эндопротеза. А у пожилых пациентов, благодаря такого большому сроку работы протеза, в повторном оперативном вмешательстве часто не возникает необходимости.

Виды эндопротезирования

В настоящее время проводится три разновидности данной операции: замена поверхностей тазобедренного сустава (ТС), установка частичного протеза и полный (тотальный) протез.

Замена поверхностей ТС

При этом виде оперативного вмешательства хирургическое воздействие на область сустава минимально (по сравнению с другими способами). Из вертлужной впадины тазовой кости удаляется хрящевая прослойка, которая заменяется специальным искусственным суставным ложем.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Что касается бедренной кости, но ее головка определенным образом обтачивается, после чего на нее одевают особый металлический колпак. Благодаря таким изменениям суставные поверхности костей заменяются на искусственные, и скольжение между этими частями становится близким к идеальному.

Частичное протезирование

Такая операция затрагивает больше тканей, но и проводится она при более тяжелых случаях заболевания, когда процедура по замене поверхностей сустава уже не будет достаточно надежной.

При этом виде оперативного вмешательства головка бедренной кости уже не обтачивается, а полностью удаляется. Кроме того, частично также удаляется и шейка бедренной кости, а вместо этих удаленных тканей устанавливается искусственное суставное ложе и также искусственный аналог головки бедренной кости с металлический или керамической суставной поверхностью.

Особый штифт внедряется в тело кости, и благодаря этому конструкция обладает высокой прочностью. Как это выглядит, можно увидеть на рисунке.

Полное, или тотальное, эндопротезирование

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — наиболее радикальная операция из всех перечисленных, но при этом очень эффективная. Суть ее заключается в том, что при ней происходит полная замена тазобедренного сустава. С тазовой кости удаляются остатки хрящевой ткани, и на ее место устанавливается новое — керамическое или металлическое — суставное ложе.

Другая часть искусственного сустава состоит из металлического штифта высокой прочности, который выполнен из титана, нержавеющей стали или других металлов, и суставной головки, которая может быть также как из металла, так и из высококачественной керамики. Металлический штифт внедряется в бедренную кость и закрепляется там, обеспечивая надежность и устойчивость всей конструкции, а головка протеза крепится уже непосредственно к нему.

Какие бывают виды эндопротезов

Поскольку все люди разные, с разными размерами и комплекциями, то все составляющие такого искусственного эндопротеза — штифт, головка сустава, суставное ложе — подбираются индивидуально для каждого пациента.

Существует около двухсот различных составляющих такого протеза. Их подбор проводит врач в процессе обследования пациента и подготовки его к такой операции.

Кроме того, эндопротезы изготавливаются из разных материалов — металла, керамики и высококачественного пластика (полиэтилена). В зависимости от того, какому пациенту, какого возраста и с каким образом жизни проводят операцию эндопротезирования, эти материалы могут комбинироваться друг с другом в различных сочетаниях.

Так, для пожилого пациента, у которого физические нагрузки на ногу невелики, могут быть установлены протезы, в которых одна часть сустава — например, суставное ложе — изготовлено из пластика, а другая — из металла. Такое сочетание позволяет сильно увеличить срок работы эндопротеза.

А если же операция проводится молодому больному, у которого физические нагрузки на суставы были (и будут в последующем) достаточно большими, то стратегия подбора протеза будет совсем другой. Такому пациенту обычно останавливается эндопротез, в котором обе составные поверхности изготавливаются из керамики, или же обе части выполнены из металла. Подобные протезы тазобедренного сустава будут более жесткими, но при этом они смогут прослужить длительное время даже при высоких физических нагрузках на ноги.

Сколько стоит такая операция

Цена эндопротезирования бедра состоит из двух составляющих: стоимость самого протеза и стоимость операции вместе с пребыванием в стационаре.

Цена эндопротеза может различаться в зависимости от заболевания: так, эндопротез для оперативного лечения коксартроза может стоить дороже, чет протез, который требуется, пример, при переломах шейки бедра и других заболеваниях.

Вообще же стоимость протеза сустава составляет от 40 — 50 до 120 тысяч рублей и более (в среднем по Москве на начало 2016 года). Стоимость самой операции вместе с пребыванием в стационаре, реабилитацией и т.д. составляет от 30 тысяч рублей за относительно простое однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава до 420 тысяч рублей и выше за тотальное эндопротезирование (и выше).

Таким образом, стоимость операции по типу «все включено» (мы говорим о первичном тотальном эндопротезировании) может составлять от 40.000 до 450.000 рублей — при проведении такого хирургического лечения в клиниках и больницах города Москвы.

Если же не очень доверяете отечественным специалистам, вы можете пройти подобное оперативное вмешательство в лечебных учреждениях других стран — Турции (от 10.000 до 15.000 евро), Израиле (от 15.000 до 20.000 евро) или в Германии (от 17.000 до 23.000 евро).

Но перед тем, как проходить такую операцию, необходимо получить консультацию грамотного, опытного врача-ортопеда, а то и не одного

Записаться на прием к квалифицированному ортопеду со специальной скидкой для читателей Артрозам-нет.ру >>>

Как проходит операция

Длительность операции обычно составляет от 45 минут до 3 часов.

В зависимости от того, какое именно эндопротезирование проводится — тотальное или частичное — длительность процедуры может меняться. Операция проводится как под полным наркозом, так и под спинно-мозговой анестезией.

Для того, чтобы пациент смог начать пользоваться суставом в полном объеме как можно скорее, уже на 1-3 сутки после операции начинают выполнять очень легкие упражнения лечебной гимнастики для тазобедренного сустава, которые постепенно усложняют и увеличивают нагрузку на оперированную ногу. Как правило, через сутки после операции пациент уже может садиться на кровати.

Посмотрите интересное видео о том, как проходит такая операция по замене сустава бедра в виде короткой, но наглядной анимации:

Обычно спустя 1-2 недели после проведения эндопротезирования, если все прошло без осложнений, пациент выписывается из стационара. К этому сроку он уже может вставать с постели и начинать аккуратно ходить, а также способен при помощи костылей подниматься и спускаться по лестнице.

Как жить дальше после операции?

Разумеется, выписка из больницы не означает, что лечение и реабилитация при этом останавливается. Лечащий врач готовит для пациента программу реабилитации, состоящую из нескольких этапов, в ходе которой больной словно бы заново учится ходить и пользоваться новым суставом, учиться двигаться и восстанавливать нагрузки на ноги.

Подробнее об этом читайте в статье Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава.

При этом возвращение к привычной для пациента жизни с полноценной нагрузкой обычно происходит через 2-3 месяца — при условии, что он следует всем рекомендациям врача. В некоторых случаях, в том числе при пожилом возрасте пациента, срок восстановления функций сустава в полном объеме может занимать до полугода.

Читайте также отзывы пациентов об эндопротезировании тазобедренного сустава.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Что такое остеопороз и как его лечить?

Около 66 % людей старше 50 лет имеют признаки остеопороза, выраженные в разной степени. В будущем распространенность этой патологии будет увеличиваться в связи с общим постарением населения. Это важная медицинская и социальная проблема, о которой должны знать не только врачи, но и обычные люди, чтобы вовремя принять меры для профилактики и лечения этого заболевания.

Содержание:

Что это такое
Причины
Симптомы
Степени остеопороза
Диагностика
Лечение остеопороза
Лечение народными средствами
Как сдать анализы
Разница между остеопенией и остеопорозом
Упражнения и гимнастика
Массаж и ЛФК
Профилактика
Диета и питание
Какой врач лечит остеопороз?

Что это такое

Остеопороз – это заболевание костной системы, возникающее при избыточной потере массы костей, их замедленном образовании или сочетании этих двух процессов. В результате прочный скелет слабеет, увеличивается вероятность переломов, причем даже при незначительных усилиях.

Остеопороз буквально означает «пористость костей». При микроскопическом исследовании здоровая костная ткань напоминает соты. В случае заболевания в этих «сотах» появляются дефекты и полости. Такие кости становятся менее плотными и чаще ломаются. Любой человек в возрасте старше 50 лет, пострадавший от перелома, должен пройти исследование для выявления остеопороза.

Эта патология довольно распространена. Около 25 миллионов россиян имеют низкую костную массу, увеличивающую риск травм. Каждая вторая женщина и каждый четвертый мужчина в возрасте 50 лет и старше переносят переломы по причине этого заболевания.

Переломы – тяжелое осложнение остеопороза, особенно у пожилых пациентов. Чаще всего повреждаются тазобедренный сустав, бедро, позвоночник, запястье, но могут пострадать и другие кости. В результате возникают длительные боли, многие пациенты теряют рост. Когда заболевание поражает позвонки, это ведет к сутулости, а затем к искривлению позвоночника и нарушению осанки.

Заболевание может ограничивать подвижность, приводя к появлению чувства изоляции от мира и депрессии. Кроме того, до 20 % пожилых людей, сломавших шейку бедра, умирают в течение года от осложнений перелома или его хирургического лечения. Многие пациенты требуют длительного ухода на дому.

Остеопороз часто называют «безмолвной болезнью», потому что человек не ощущает, как слабеют его кости. Первым признаком заболевания может стать только перелом, уменьшение роста или изменение осанки. В двух последних случаях необходима консультация врача.

Причины

Остеопороз возникает при нарушении баланса между образованием кости и ее разрушением (резорбцией). Два минерала, участвующих в этом процессе, — это кальций и фосфор. В течение жизни организм использует эти вещества, поступающие извне, для образования костей. Кальций также нужен для нормальной работы сердца, головного мозга и других органов. Чтобы сохранить их функции, при нехватке кальция организм начинает использовать его запасы из костей, в результате чего их прочность снижается.

Обычно костная масса теряется в течение многих лет. Нередко человек узнает о своей болезни только на поздней стадии, когда развивается патологический перелом.

Главная причина заболевания – нехватка половых гормонов. Болезнь чаще всего диагностируется у женщин после 60 лет. В это время у них наступает постменопауза, в течение которой выработка эстрогенов практически прекращается. Другие факторы, способствующие потере костной массы у пожилых:

дефицит в пище кальция и витамина D;
отсутствие силовых тренировок;
возрастные гормональные изменения, не связанные с дефицитом эстрогенов.

Кроме того, существует достаточно много проблем со здоровьем и лекарственных препаратов, повышающих вероятность остеопороза. При любом из перечисленных ниже состояний необходимо проконсультироваться с врачом по вопросам этой патологии:

аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, волчанка, рассеянный склероз, болезнь Бехтерева);
расстройства пищеварения (целиакия, энтерит, колит, последствия бариатрической хирургии);
медицинские процедуры (удаление желудка – гастрэктомия, наложение обходных анастомозов в кишечнике);
рак молочной железы или простаты;
болезни крови (лейкозы, лимфомы, множественная миелома, серповидно-клеточная анемия, талассемия);
патология нервной системы (инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, травма спинного мозга);
психические заболевания (депрессия, расстройства пищевого поведения – анорексия или булимия);
эндокринные заболевания (диабет, гиперпаратиреоз, гипертиреоз, синдром Кушинга, преждевременная менопауза);
ВИЧ-инфекция, в том числе в стадии СПИД;
хроническая обструктивная болезнь и эмфизема легких;
триада спортсменок: отсутствие менструаций, неправильное питание и чрезмерные физические нагрузки);
хронические болезни почек или печени;
трансплантация органов;
перенесенный полиомиелит;
голодание;
сколиоз.

Некоторые лекарства могут быть вредны для костей, даже если их необходимо принимать по поводу других заболеваний. Потеря костной массы обычно выше при употреблении медикаментов в высоких дозах или длительным курсом. Этот процесс могут спровоцировать такие препараты:

антациды, содержащие алюминий;
некоторые противосудорожные средства, фенобарбитал;
химиотерапевтические противораковые средства;
Циклоспорин А и Такролимус;
гонадотропин-рилизинг гормоны, например, Золадекс;
гепарин;
соли лития;
Депо-Провера;
метотрексат;
ингибиторы протонной помпы (омепразол);
селективные блокаторы обратного захвата серотонина (Прозак);
глюкокортикоиды;
Тамоксифен;
гормоны щитовидной железы и другие.

При длительном приеме этих средств необходимо снижать риск остеопороза доступными способами, например, получать достаточно кальция и витамина D, заниматься силовыми упражнениями, не курить.

Факторы риска развития болезни:

женский пол и худощавое телосложение, вес менее 50 кг;
преклонный возраст (старше 75 лет);
ранняя, искусственная или физиологическая менопауза;
курение, анорексия, булимия, недостаток кальция в пище, употребление алкоголя и низкая подвижность;
ревматоидный артрит;
длительная неподвижность, например, постельный режим;
наследственная предрасположенность.

Симптомы

Признаки остеопороза у мужчин и женщин похожи.

На ранних стадиях заболевание может не вызывать никаких симптомов. Позже оно приводит к потере роста, появлению тупой боли в костях, мышцах, особенно в области шеи и поясницы.

При прогрессировании заболевания внезапно может развиться острая боль. Она нередко иррадиирует (распространяется) на другие участки, усиливается при давлении или, например, опоре на конечность, держится в течение недели, а затем постепенно стихает, примерно в течение 3 месяцев.

Компрессионные переломы позвонков приводят к искривлению позвоночника с образованием так называемого «вдовьего горба».

Случаи, когда необходимо обратиться к врачу:

постоянные боли в шее или нижней части спины у женщины в постменопаузальном возрасте;
сильная боль в конечности или спине, которая мешает нормально двигаться;
получение травмы с подозрением на перелом позвоночника, шейки бедра или костей предплечья.

Еще один из признаков патологии – быстрое выпадение зубов и трудности при зубопротезировании.

Остеопоротические переломы костей приводят к сильным болям, снижают качество жизни, приводят к инвалидности. До 30 % пациентов, перенесших перелом шейки бедра, требуют длительного сестринского ухода на дому. У пожилых пациентов могут развиться пневмония и тромбоз глубоких вен, осложняющиеся тромбоэмболией легочной артерии. Вследствие длительного постельного режима. Около 20 % пациентов с таким переломом умирают в течение ближайшего года от косвенных последствий травмы.

После перенесенного перелома позвоночника очень высок риск повторного повреждения в ближайшие годы. Например, у 20 % пожилых женщин с переломом позвонков он повторится уже на следующий год.

Степени остеопороза

Тяжесть остеопороза определяется клинически. При наличии перелома крупной кости или тела позвонка, а также большого количества переломов, вызванных действием слабой силы (низкоэнергетических) у пациента диагностируют тяжелый остеопороз.

Дополнительно учитываются значения минеральной плотности кости (МПК), полученные при специальном исследовании – денситометрии. Анализ его результатов основан на сравнении данных больного человека и среднего значения у здоровых людей. Разницу этих чисел выражают в стандартном отклонении или так называемом Т-критерии.

Если в норме Т-критерий составляет -1 и больше, то при остеопорозе его значение составляет -2,5. Когда при таких результатах у пациента имеются еще и переломы, это тяжелая степень остеопороза.

Кроме того, существуют рентгенологические критерии, позволяющие оценить состояние костей. Они были разработаны еще в 1966 году и сегодня используются мало в связи с невысокой диагностической ценностью для определения ранней стадии процесса и трудностями дифференциальной диагностики с другими причинами изменения костной ткани.

1-я степень: определяется уменьшение числа костных перегородок (трабекул);
2-я (легкая) степень: трабекулы истончены, плотность костного вещества снижена, поэтому замыкательные пластинки (границы между основной частью и зоной роста кости выражены четче;
3-я (умеренная) степень: при исследовании позвоночника видна двояковогнутость тел позвонков, их продавленность, один из них может иметь форму клина (последствие компрессионного перелома);
4-я (выраженная) степень: кость деминерализована, хорошо видны так называемые рыбьи позвонки, есть множественные клиновидные деформации.

Сейчас врачи лучевой диагностики избегают употреблять в описании рентгенограмм термин «остеопороз», используя выражения «пониженная плотность тени кости», «повышенная прозрачность» или «атрофия рисунка кости».

Если же выявлен компрессионный перелом позвонка, то его степень тяжести оценивается по снижению высоты костной основы по сравнению с неповрежденными позвонками:

1-я степень: небольшое изменение формы, снижение высоты на 20%;
2-я степень: средняя деформация, высота уменьшена на 20 – 40%;
3-я степень: выраженная деформация, позвонок в виде клина, высота снижена более чем на 40% от нормы.

Таким образом, если у больного имеются переломы, характерные для этого заболевания, а при денситометрии и рентгенографии выраженность остеопороза не соответствует клинике, врачи для определения степени патологии ориентируются именно на симптомы болезни.

Диагностика

Распознавание остеопороза основано на четком алгоритме оценки его риска у каждого пациента. Такую диагностику должен проводить врач-ревматолог, а при наличии переломов – травматолог.

Жалобы, анамнез болезни

До развития перелома остеопороз трудно заподозрить на основании таких жалоб. Поэтому врач оценивает вероятность перелома в ближайшие 10 лет на основании алгоритма FRAX. Применять этот диагностический алгоритм следует у всех женщин после прекращения менструаций и у всех мужчин старше 50 лет.

Основные клинические данные, учитываемые для оценки риска остеопоротического перелома:

возраст и пол;
наличие у больного ревматоидного артрита, диабета 1-го типа, тиреотоксикоза, гипогонадизма, менопаузы в возрасте до 40 лет, хроническое голодание, заболевания кишечника с нарушением всасывания питательных веществ, болезни печени;
перелом бедра у матери или отца пациента;
курение;
низкая масса тела;
регулярный прием алкоголя;
прием преднизолона в дозе более 5 мг/сут на протяжении не менее 3 месяцев, независимо от давности этого лечения.

Если же у пациента уже есть перелом, вызванный низкоэнергетическим воздействием на бедро, позвоночник, или множественные переломы, алгоритм FRAX не используют и денситометрию не проводят. После исключения других возможных причин таких переломов диагноз остеопороза устанавливают клинически.

Также врач обращает внимание на жалобы, связанные с компрессионными переломами тел позвонков, которые сам пациент мог и не замечать. Это:

перерастяжение шеи, наклон головы вперед, спазм мышц;
боль в груди, невозможность глубоко вдохнуть, боли в сердце без связи с нагрузкой, изжога;
напряжение связок вдоль позвоночника;
соприкосновение реберной дуги с верхними краями тазовых костей;
остеоартроз тазобедренного сустава;
частое мочеиспускание, склонность к запорам из-за деформации брюшной полости.

Внешний осмотр

Измеряют рост и вес пациента, определяют индекс массы тела. При его снижении ниже нормы за последние годы можно предположить снижение массы костей. Уточняют рост больного в возрасте 25 лет. Если он уменьшился на 4 см и больше, подозревают переломы тел позвонков. Этот же диагноз предполагают, если рост уменьшился на 1 – 2 см за последние 1 – 3 года.

Другие признаки компрессионного поражения позвоночника:

складки кожи на боках и спине;
расстояние между нижним краем ребер и верхним краем тазовых костей менее ширины двух пальцев;
невозможность стоя у стены коснуться ее затылком, то есть выпрямить спину;
выпячивание живота, укорочение грудной клетки и относительное удлинение конечностей.

Кроме того, врач выявляет возможные признаки заболеваний, являющихся причиной вторичного остеопороза.

Лабораторные методы

При клинически установленном диагнозе остеопороза, а также при неэффективности проводимого ранее лечения всем таким пациентам назначаются лабораторные анализы:

общий анализ крови: его изменения (анемия, повышение СОЭ, лейкоцитоз) дают возможность заподозрить ревматоидный артрит, онкологические болезни, в том числе миелому и другие заболевания; сам остеопороз не вызывает специфических отклонений;
биохимический анализ с определением кальция, фосфора, магния, креатинина, печеночных проб, глюкозы необходим для исключения противопоказаний к некоторым средствам для лечения остеопороза, а также для обнаружения вторичной формы болезни;
определение скорости клубочковой фильтрации, отражающей работу почек;

При подозрении на вторичный остеопороз врач назначает необходимые исследования, которые могут включать:

определение ТТГ и Т4 при тиреотоксикозе;
25-(ОН) витамин D при недостаточной эффективности проводимого лечения;
паратгормон для выявления гипо- и гиперпаратиреоза;
тестостерон и гонадотропные гормоны (ФСГ, ЛГ) у молодых людей при подозрении на гипогонадизм.

В редких случаях для дифференциальной диагностики причин остеопороза используются:

электрофорез белков, определение легких цепей иммуноглобулинов (множественная миелома);
IgA и IgG –антитела к тканевой трансглютаминазе (глютеновая энтеропатия);
сывороточное железо и ферритин (анемии);
гомоцистеин (гомоцистинурия);
пролактин (гиперпролактинемия);
триптаза (системный мастоцитоз).

У некоторых пациентов требуются дополнительные исследования мочи:

электрофорез белков (множественная миелома);
кальций и фосфор (гиперпаратиреоз, остеомаляция);
свободный кортизол (гиперкортицизм);
гистамин (системный мастоцитоз, гормонально-активные опухоли).

Для оценки эффективности начатого лечения исследуют так называемые маркеры ремоделирования, то есть перестройки кости. Если назначают средства, подавляющие рассасывание (резорбцию), анализируется один или несколько показателей:

пиридинолин;
дезоксипиридинолин;
N-концевой проколлаген I типа;
C-концевой телопептид коллагена I типа.

При использовании лекарств, усиливающих костеобразование, исследуют щелочную фосфатазу (костноспецифическую), остеокальцин и/или N-концевой проколлаген I типа.

Анализы проводят перед началом терапии и через 3 месяца. В норме к этому времени показатели меняются на 30 % и более. Если этого не произошло, вероятно, пациент не соблюдает схему лечения или оно неэффективно.

На основании одних лишь лабораторных анализов без клиники перелома, факторов риска и данных денситометрии поставить диагноз «остеопороз» нельзя. Поэтому самостоятельно делать в коммерческих лабораториях эти исследования также не рекомендуется.

Инструментальные методы диагностики

Одна из целей диагностики остеопороза – выявление переломов тел позвонков. При такой патологии частота последующих повреждений позвоночника увеличивается в 3 – 5 раз, а риск травмы шейки бедра или другой крупной кости – в 2 раза. Направление на рентгенографию позвоночника в грудном и поясничном отделах (боковая проекция) должно быть выдано таким пациентам:

с длительной болью в спине;
со снижением роста на 4 см в течение жизни или на 2 см за последние годы;
постоянно принимающим преднизолон или другие глюкокортикоиды;
с постоянно высоким уровнем глюкозы в крови при диабете 2-го типа;
постоянно получающим инсулин по поводу диабета;
с переломами другой локализации.

Исследование выполняют однократно. Впоследствии его повторяют только при появлении или обострении боли в спине, документально подтвержденного снижения роста, изменения осанки или перед отменой лекарств против остеопороза.

В неясных случаях иногда требуется компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование, а также сцинтиграфия скелета. Они бывают необходимы для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

Ставить диагноз остеопороза на основании только рентгенограммы, если на ней нет характерной клиновидной деформации позвонков, нельзя.

Денситометрию аксиального скелета рекомендуется проходить лишь тем пациентам, которые имеют средний риск переломов по FRAX, чтобы узнать, требуется применение лекарств или нет. Лицам с низким риском медикаменты не требуются, а при высоком риске переломов препараты можно назначать без проведения денситометрии.

Это самый точный метод диагностики состояния костной ткани. Его можно применять и для оценки эффективности терапии, но не чаще 1 раза в год.

Дополнительные методы оценки плотности костей:

количественная компьютерная томография, в том числе периферических костей;
периферическая DXA;
количественная ультразвуковая денситометрия.

Эти исследования не позволяют диагностировать остеопороз, но помогают определить риск переломов.

Лечение остеопороза

Используется немедикаментозное, фармакологическое лечение, хирургические вмешательства.

Лекарственная терапия

Группы препаратов, их международные, торговые названия и основные показания представлены в таблице.

Лекарственная группа	Международное название	Торговое название	Показания
Бисфосфонаты	Алендронат		остеопороз у мужчин; заболевание, вызванное приемом глюкокортикоидов
Ризедронат
Золедронат
Ибандронат		Постменопаузальный остеопороз
Моноклональные антитела	Деносумаб		постменопаузальный остеопороз; остеопороз у мужчин; женщины, получающие лечение ингибиторами ароматазы при раке молочной железы; мужчины, получающие лечение по поводу рака простаты (андроген-супрессивные препараты)
Паратгормон	Терипаратид		постменопаузальный остеопороз с уже перенесенным переломом позвонка; остеопороз у мужчин; глюкокортикоидный остеопороз; неэффективность предшествующего лечения другими препаратами; тяжелый остеопороз
Стронция ранелат			Единичные случаи заболевания при неэффективности всех других видов терапии

Механизм действия бисфосфонатов связан с подавлением активности ими остеокластов – клеток, разрушающих костную ткань. При использовании форм для приема внутрь могут наблюдаться затруднения при глотании, боль в желудке. При внутривенном введении такие побочные эффекты не возникают, но наблюдается гриппоподобная реакция. Она быстро проходит самостоятельно или после приема жаропонижающих средств.

Противопоказания для использования бисфосфонатов:

низкий уровень кальция в крови;
почечная недостаточность;
низкий уровень фосфора в крови, остеомаляция;
беременность и грудное вскармливание;
возраст до 18 лет.

Препараты, принимаемые внутрь, имеют дополнительные противопоказания:

нарушение проходимости пищевода;
невозможность находиться в вертикальном положении в течение получаса после приема;
обострение болезней пищевода, желудка, кишечника.

Алендронат и ризедронат принимаются в виде таблеток 1 раз в неделю, утром, за полчаса до еды; в течение последующих 30 минут нельзя принимать пищу и ложиться.

Ибандронат применяется в форме таблеток 1 раз в месяц или в форме внутривенной инъекции 1 раз в 3 месяца. Золедронат вводится внутривенно капельно 1 раз в год.

Деносумаб – человеческое антитело. Он нарушает образование остеокластов, разрушающих костную ткань. Применяется он 1 раз в полгода. Препарат значительно безопаснее бисфосфонатов, редко вызывает побочные эффекты. Противопоказания:

низкий уровень кальция в крови;
беременность, лактация.

Терипаратид действует на остеобласты – клетки, формирующие костную ткань. Он активирует их и усиливает костеобразование. Вводится он подкожно 1 раз в день с помощью специального шприца-ручки. Из побочных эффектов иногда отмечается головокружение и судороги в ногах.

Противопоказания к применению паратиреоидного гормона:

высокий уровень кальция в крови;
первичный гиперпаратиреоз;
болезнь Педжета;
повышение в крови уровня щелочной фосфатазы неясного происхождения;
остеогенная саркома;
открытые ростовые зоны у молодых людей;
перенесенное ранее облучение костей;
беременность, лактация;
злокачественные опухоли или метастазы в кости;
непереносимость препарата, аллергические реакции на него.

Стронция ранелат сейчас практически не используется в связи с малой эффективностью и высокой токсичностью. Он значительно увеличивает риск сердечных заболеваний, болезней кожи и тромбозов.

Бисфосфонаты в форме таблеток можно непрерывно принимать в течение 5 лет, в форме инъекций – 3 года. Деносумаб безопасно применять в течение как минимум 10 лет. Терипаратид можно использовать не более 2 лет.

Если по данным денситометрии плотность костей повысилась до -2 и выше, новых переломов нет, лечение можно временно прекратить, пока показатели плотности не снизятся до -2,5, или не появится новый фактор риска перелома.

Все из перечисленных средств необходимо сочетать с препаратами кальция и витамина D.

Хирургическое лечение

Операция проводится при переломах шейки бедра. Пожилого человека с подозрением на такую травму надо немедленно госпитализировать. Хирургическое вмешательство – единственный способ вернуть такому пациенту способность к самостоятельному передвижению. Оно должно быть выполнено в первые 2 суток после поступления.

Метод зависит от расположения места перелома. Это может быть либо остеосинтез, либо эндопротезирование. После операции начинают профилактику пролежней, раннюю активизацию пациента, назначают медикаментозное лечение остеопороза.

Операция противопоказана в таких случаях:

острый инфаркт или инсульт;
тяжелая пневмония с необходимостью искусственной вентиляции легких;
острая хирургическая патология, требующая экстренной операции;
декомпенсация диабета до момента нормализации показателей углеводного обмена, при необходимости в условиях отделения реанимации;
кома;
гнойная инфекция в области перелома;
неподвижность больного еще до травмы, вызванная тяжелым заболеванием, психическими нарушениями, снижением интеллекта.

Больной должен быть осмотрен несколькими специалистами – травматологом, анестезиологом, кардиологом, эндокринологом, психиатром и другими.

Лечение народными средствами

Рецепты народной медицины в лечении остеопороза имеют лишь вспомогательное значение как дополнительный источник кальция. Укрепить костную ткань у пожилых людей они не могут, и риск переломов не снижают.

Популярные народные средства:

настоянная зелень укропа, петрушки, богатых кальцием;
отвар из нарезанного и обжаренного лука;
настой полыни;
настой листьев одуванчика;
смесь из лимонного сока и измельченной скорлупы куриного яйца;
раствор мумие;
местно на область кости можно наносить мази на основе лопуха, окопника, золотого уса.

Такие средства можно принимать длительными курсами (1 – 6 месяцев), делая небольшие перерывы, затем меняя настой или отвар.

Как сдать анализы

Чтобы пройти обследование на остеопороз, нужно обратиться к терапевту. Оценив факторы риска заболевания, он даст направление к эндокринологу, ревматологу или специалисту, занимающемуся проблемой остеопороза в данном регионе. Женщины после менопаузы могут обратиться с такой проблемой к гинекологу.

Анализы необходимо сдавать в одной и той же лаборатории, чтобы исключить погрешности результатов в динамике. Аксиальная денситометрия не может быть заменена периферической, обычно она проводится в крупных городских диагностических центрах. Самостоятельно начинать обследоваться не стоит, лучше это делать по направлению и после осмотра врача.

Разница между остеопенией и остеопорозом

Остеопения – такой же процесс потери плотности костей, как и остеопороз, только выраженный в меньшей степени. Если в норме при денситометрии показатель Т составляет -1 и выше, а при остеопорозе -2,5 и ниже, то для остеопении характерны значения этого критерия от -1 до -2,5.

При выявлении остеопении необходимо обследование пациента с определением риска перелома по алгоритму FRAX. Если клинически ему будет поставлен диагноз «остеопороз», необходимо начинать соответствующее лечение.

Таким образом, остеопения – это не самостоятельное заболевание. Она может наблюдаться у больных с остеопорозом или у здоровых людей. При остеопении рекомендуется коррекция диеты, дополнительный прием кальция и витамина D, отказ от курения, увеличение силовых нагрузок и другие меры профилактики остеопороза.

Упражнения и гимнастика

Физические упражнения при остеопорозе необходимы. Они заставляют работать окружающие мышцы, улучшают обмен веществ в костной ткани и укрепляют ее. Для профилактики и лечения заболевания используются аквааэробика, танцы, прогулки.

Нагрузки должны быть регулярными, не менее 15 минут в день, можно делать упражнения за несколько подходов. Движения должны быть плавными и безболезненными, для пожилых рекомендуется опора на стул.

Гимнастика при остеопорозе позвоночника

Разминка включает потягивание вверх, ходьбу с высоким подниманием колен, небольшие наклоны туловища в стороны и вперед, смыкание вытянутых рук над головой.

Основной комплекс:

лечь на спину на мягкий коврик, вытянуть руки вдоль тела, одновременно поднимать обе руки, при этом тянуть пальцы стоп на себя, повторить 10 раз;
медленно согнуть ногу в колене, скользя стопой по поверхности пола, выпрямить, повторить с другой стороны;
вытянуть руки вверх и плавно перекатиться на живот;
лежа на животе, вытянуть руки вперед и сделать «рыбку», оторвав конечности от пола, повторить 5 раз;
лечь на бок с упором на согнутую в локте руку, сделать 6 махов ногой вверх, повторить с другой стороны;
встать на четвереньки, прогнуться в пояснице (упражнение «кошка»);
встать с опорой на стену, сгибать одну ногу в колене, отставляя другую назад, или просто слегка приседать;
обнять свое туловище руками, затем расслабиться, можно при этом лечь на пол.

Массаж и ЛФК

После перенесенного перелома шейки бедра или другой крупной кости необходима реабилитация. Она включает лечебную физкультуру и массаж.

Упражнения при патологии тазобедренного сустава:

«ножницы» — выполняется медленно, ноги приподнимаются невысоко;
в положении лежа направлять пальцы стоп на себя;
согнуть ногу в колене и тазобедренном суставе, прижать пятку к ягодице, выпрямить ногу, повторить с другой стороны;
развести руки в стороны, ноги согнуть в коленях и наклонять голени вправо и влево, стараясь коснуться коленями пола;
опереться о спинку стула, соединить пятки, развести носки и сделать 5 – 7 неглубоких приседаний.

При остеопорозе нельзя делать массаж суставов и проводить мануальную терапию. Производится поглаживание, растирание, легкое разминание и поколачивание в области спины и конечностей. Такое воздействие помогает улучшить кровоснабжение тканей, ускорить восстановление после перелома, усилить эффект лечения. Делать такой массаж должен только квалифицированный специалист.

Профилактика

Рано или поздно остеопороз разовьется у любого человека при достижении им определенного возраста. Поэтому следует еще в молодом возрасте накопить запас костной массы, чтобы ее потеря была менее заметна. Именно на это, а также на предупреждение травм направлены профилактические мероприятия при остеопорозе:

физические нагрузки на оси скелета (ходьба, танцы, бег, подвижные игры) полезны всем независимо от возраста; однако чрезмерные физические упражнения в подростковом возрасте ведут к снижению скорости накопления костной массы, как и гиподинамия;
у пожилых людей с остеопорозом или после перелома рекомендуются умеренные нагрузки (пилатес, йога, плавание); они почти не влияют на скорость потери костной массы, но помогают сохранить хорошую координацию движений и силу мышц, что предупреждает падения;
пациентам с остеопорозом не рекомендуется делать глубокие наклоны, поднимать тяжести, бегать, прыгать, заниматься конным спортом;
рекомендуется принимать витамин D и препараты кальция при недостатке их в пище; необходимо ежедневно съедать не менее 3 порций молочных продуктов.

Женщинам моложе 60 лет с длительностью менопаузы до 10 лет рекомендуется заместительная терапия гормонами.

Диета и питание

Основа правильного питания при остеопорозе – витамин D и кальций. Людям моложе 50 лет в сутки необходимо 600 – 800 МЕ витамина D в день, а старше 50 – 800 – 1000 МЕ в сутки.

Содержание витамина D в 100 граммах некоторых продуктов:

Продукт	Количество витамина D, МЕ
Сельдь	250 — 1500
Лосось	100 – 1000
Рыбий жир	До 1000 в 1 столовой ложке
Консервированные сардины	300 — 600
Масло сливочное	52
Молоко	2
Сметана	50
Желток яйца	20 в 1 штуке
Сыр	44
Говяжья печень	15 — 45

Кальция в сутки требуется 1000 мг, подросткам – до 1300 мг, женщинам старше 50 лет – до 1200 мг.

Содержание кальция в 100 г некоторых молочных продуктах:

Продукт	Содержание кальция, мг
Сыры Пошехонский, Голландский, Швейцарский	1000
Сыр Костромской, Российский	900
Брынза, колбасный сыр, сулугуни	630
Адыгейский	520
Творог 9 %	164
Пломбир	156
Кисломолочные продукты, сливки, йогурт, молоко	Около 120

Какой врач лечит остеопороз?

Остеопороз – комплексная проблема. Ей занимаются специалисты разного профиля: терапевты, ревматологи, эндокринологи, травматологи, гинекологи. Лучше всего найти специалиста, прошедшего специальные курсы по проблемам диагностики и лечения остеопороза.

Остеопороз – патология, сопровождающаяся снижением массы костей, увеличением их хрупкости и риском переломов. Диагностика проводится на основании жалоб, симптомов, лабораторных анализов, денситометрии, рентгенографии. Обязательно соблюдение диеты, выполнение специальной гимнастики, прием лекарственных препаратов.

Полезные статьи:

med.lechenie-sustavy.ru

Препараты для сращивания костей при переломах пожилых людей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Зенслим Артро – это препарат нового поколения, созданный индийскими фармацевтами. Его используют в качестве пищевой добавки для снижения веса. Производитель утверждает, что препарат абсолютно безопасен для здоровья человека, поскольку в его состав входят только натуральные компоненты.

Зенслим Артро не содержит мочегонных элементов, кофеина, психотропных веществ. Это является прямым свидетельством того, что комплекс не оказывает никакого негативного воздействия на нервную систему и не вызывает привыкания.

Использование при болезнях суставов

Зенслим Артро при суставных заболеваниях обеспечивает все перечисленные ниже условия, необходимые для выздоровления:

Воздействует непосредственно на очаг воспаления, устраняя его.
Нормализует деятельность иммунной системы.
Обеспечивает регенерацию хрящевой ткани.
Снижает негативное влияние стресса.
Усиливает антиоксидантную защиту.
Своевременно и эффективно выводит шлаки.
Восстанавливает микроциркуляцию в поврежденных сосудах.
Обеспечивает баланс в процессе обмена веществ, в результате чего происходит полное усвоение витаминов и микроэлементов.
Нормализует состав кишечной микрофлоры.

Если устранить причину – болезнь уйдет сама собой, об этом говорил еще Гиппократ. К сожалению, современная медицина зачастую забывает это правило.

Препарат способен выявить и устранить основные причины патологий опорно-двигательного аппарата, а не только симптомы недуга. Избавив больного от очага воспаления, препарат восстанавливает в пораженных суставах утраченные функции.

Зенслим Артро является Аюрведическим препаратом (Аюрведа — разновидность альтернативной медицины), который объединяет в себе два основных принципа борьбы с болезнями суставов:

в минимальные сроки оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект;
обеспечивает быстрое и стойкое восстановление поврежденных тканей хряща.

В состав комплекса Зенслим Артро входят уникальные аюрведические травы, которые обладают регенерирующим действием. Препарат может на 80% восполнять ежедневную потребность организма в фитонутриентах, витамине С, магнии, калии и других микронутриентах.

Выпускается Зенслим Артро в виде порошка, который нужно растворять в воде. Такая лекарственная форма обеспечивает высокую усвояемость и очень быстрый терапевтический эффект.

Даже при длительном лечении БАДом он абсолютно безопасен. Это обусловлено тем, что все компоненты подобраны в соответствии с итогами самых последних изысканий, дополняют и усиливают действие друг друга.

Комплекс Зенслим Артро обеспечивает полноценным питанием костно-мышечную и периферическую нервную систему.

Рекомендуется профессиональным спортсменам и людям, чья работа связана с тяжелым физическим трудом.

Достоинства препарата

Комплекс Зенслим Артро обладает характеристиками, которые наиболее ценны при заболеваниях суставов:

активизирует механизмы детоксикации печени, почек, кожи, легких, тонкого кишечника;
помогает организму восстановить микроциркуляцию и поврежденные кровеносные сосуды;
омолаживает весь организм (волосы, кости, зубы, ногти);
укрепляет иммунитет;
устраняет острые и хронические боли в суставах, очаг воспаления и напряжение в мышцах;
уменьшает отечность и увеличивает естественную подвижность суставов;
увеличивает эластичность и гибкость связок;
уменьшает напряжение нервов;
предотвращает дегенеративные изменения;
очищает кровь, удаляя из организма вредные токсины;
улучшает качество синовиальной жидкости;
благотворно воздействует на болевые медиаторы.

Показания для приема комплекса

Лечебный комплекс целесообразно принимать в следующих ситуациях:

Артроз тазобедренных суставов (коксартроз).
Артроз коленных суставов (гонартроз).
Остеохондроз позвоночника.
Вальгусная деформация большого пальца на ноге.
Костные разрастания – остеофиты.
Подагрический артрит.
Ревматоидный полиартрит и любые воспалительные заболевания суставов.
Травмы опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы, переломы).

Целебный комплекс необходимо принимать для защиты хрящевой ткани от разрушающего действия нестероидных и гормональных противовоспалительных препаратов, коими являются диклофенак, индометацин, ортофен, преднизолон.

Дело в том, что лечение воспалительного процесса и болей в суставах невозможно без назначения курса НПВП, но на хрящевую ткань эти препараты оказывают крайне негативное воздействие. Нестероидные и гормональные средства врачи назначают при:

мышечных болях (миозит, миалгия);
костной и мышечной хрупкости;
подагрическом артрите;
болезни Альцгеймера.

Применения комплекса Зенслим позволяет снизить дозировку нестероидных противовоспалительных средств и даже отказаться от них полностью.

Такая возможность – очень хорошая новость для пациентов, страдающих патологиями сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и для пожилых людей.

Состав БАДа

Подорожник блошный – пищевое волокно, растворимое в воде, но неперевариваемое в желудке, благодаря чему достигается чувство сытости.
Босвелия – настоящий подарок от Аюрведа. Растение обеспечивает уменьшение суставных болей и устранение воспалительного процесса.
Циссус четырехугольный (Cissus Quadrangularis).

«Борец с воспалениями» — так в Индии называют босвелию. И тому есть все основания, поскольку растение не только способно предупреждать разрушение хрящевой ткани, но и стимулирует микроциркуляцию, благодаря которой кровь приносит к очагу поражения необходимое питание и микроэлементы.

Проведенные в Индии исследования показали, что босвелия абсолютно нетоксична и более эффективна, чем те препараты, которые предлагают фармацевтические компании всего мира для лечения ревматоидного артрита.

Циссус четырехугольный – аюрведическое лекарственное растение способное:

предотвращать остеопороз;
через повышение производства адипонектина улучшать обмен веществ;
повышать производства остеокальцина;
ускорять сращивания костной ткани при переломах;
снижает негативное воздействие стресса и перенапряжения.
увеличивать мышечную массу;
облегчить боль и воспаление;
подавить аппетит;
повысить защитную реакцию организма;
нормализовать кровяное давление;
снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета второго типа.

Кроме всех этих достоинств растение обеспечивает обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действие.

Все компоненты препарата уменьшает риск развития атеросклероза, тромбозов сосудов, ишемической болезни сердца; снижают уровень крови триглицеридов и атерогенных липопротеидов; угнетают агрегацию (слипание тромбоцитов).

Как принимать комплекс Зенслим

Примерно за полчаса до предполагаемого приема пищи пациент должен выпивать один пакетик порошка, разведенного в обыкновенной чистой воде. Делать это нужно 2-3 раза в день. После того, как напиток будет выпит, его нужно дополнительно запить стаканом воды.

Когда желаемый результат будет достигнут, количество приемов в день можно сократить до одного. Терапевтический курс составляет 2-3 месяца. После чего следует сделать перерыв в один месяц и повторить лечение.

Если принимать препарат после или во время еды, его эффективность снизится почти в два раза. Снижение веса, а значит и нагрузки на суставы отмечается уже спустя несколько недель.

Не рекомендуется применять биодобавку в следующих случаях:

непроходимость кишечника;
период беременности и кормления грудью;
обострения хронических заболеваний внутренних органов;
индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Любое лечение требует предварительной консультации врача. Комплекс Зенслим в этом плане не является исключением.

Сегодня можно приобрести различные биоактивные добавки, имеющие аналогичное действие с препаратом Зенслим. К этим аналогам относятся:

Кофе для похудения Леовит.
Гарциния-Форте.
Экстракт ананаса.
Апетинол.
А-Слим.
Виджар.
Липрина.
Зеленый кофе.

Все эти БАДы способствуют очищению организма от шлаков и токсинов, ускоряют обмен веществ, помогают ферментам расщеплять жиры. Однако, несмотря на огромный ассортимент подобной продукции, среди покупателей большим спросом пользуется именно комплекс Зенслим, который не только устраняет лишний вес, но и благотворно воздействует на больные суставы.

Принято считать, что средний возраст человека, с которого начинается старость – 21 год. Именно тогда прекращается рост костей, меняется обмен веществ: синтетические процессы (анаболизм) постепенно снижают активность, начинает преобладать катаболизм (разрушение).

Одним из проявлений этого является остеопороз – снижение плотности костной ткани. Такое состояние становится настоящей проблемой для человека в возрасте, не застрахованы от него и молодые люди. Но, зная особенности патологии, можно существенно снизить ее влияние на качество жизни.

Общая характеристика патологии

Такое понятие, как «вдовий горб» – искривление позвоночника у пожилых женщин – известно еще с конца XIX столетия. Более пристальное внимание проблеме стали уделять во второй половине XX века.

С помощью рентгена быстро стало понятно, что деформации позвоночника вызваны изменениями со стороны костной ткани.

В медицине выделено понятие – минерализация костной ткани (МКТ), снижение уровня которой служит основным критерием для диагностики остеопороза.

Углубляясь в изучение такого явления, медики определились с группой риска. Доказано, что остеопороз чаще встречается у таких групп населения:

Старше 50 лет, связано с нарастанием инволютивных процессов.
Имеющих тяжелые хронические заболевания.
Получающих лечение глюкокортикостероидами.
Страдающих от алкоголизма и наркомании.
Лишенных возможности полноценного питания.
Не имеющих доступа к солнечному свету.

Подпадающие под эти критерии люди имеют одно общее: у них нарушается обмен веществ. В частности – минералов (кальций и фосфор) и витаминов (группы D). Нормализация этих показателей – первый этап мероприятий, целью которых является лечение и профилактика остеопороза.

Диагностические мероприятия

Давно стало истиной: правильный диагноз – 80% эффективного лечения. Относительно остеопороза, этот принцип особо важен: почти половина случаев протекают бессимптомно, выявляются уже после случившегося перелома. Для более или менее ранней диагностики пользуются такими критериями:

Рентгенологически выявляемая деформация двух и более позвонков.
Сравнение плотности кортикального слоя 2 пястной кости с соседними.
Абсорбциометрия – скелет просвечивается излучением с заведомо известной мощностью, по степени ослабления которой судят о плотности костей.
Компьютерная томография.
Ультразвуковая денситометрия – оценка распространения волны в костном веществе.
Биопсия (обычно берется участок подвздошной кости).
Тетрациклиновый тест – этот антибиотик связывается с вновь синтезируемой костной тканью и окрашивает ее, оценивается при люминесцентной микроскопии.

Обязательным дополнением служат биохимические анализы. Исследуются уровни паратгормона, эстрогена, кальция, фосфатов витамина D3 (оценивается активность синтеза новой ткани).

Степень процессов разрушения характеризуют содержание щелочной фосфатазы, остеокальцина и другие. Очень информативно определение пиридинолина и его метаболита – дезоксипиридинолина: эти вещества участвуют в обмене коллагена, важнейшего для костной ткани белка.

Терапевтические мероприятия

Лечить остеопороз непросто. Врачам приходится бороться с, в принципе, естественными механизмами старения, сложившимся образом жизни таких пациентов, тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Доказано, что наличие сахарного диабета в сочетании с ишемической болезнью сердца, повышает вероятность развития остеопороза на 39% в соответствующей возрастной группе. Поэтому в лечении предлагается использовать сразу и последовательно несколько направлений:

Медикаменты. Разнообразные лекарственные средства, помогающие остановить вымывание кальция из костей.
Витамины. Искусственное насыщение организма витаминами группы D нацелено на предотвращение прогрессирования патологии.
Физиотерапевтические процедуры.
Мануальная терапия.

Считается успехом, если удается ограничиться этим списком. К сожалению, нередко приходится прибегать к помощи травматологов, ведь часто остеопороз диагностируется уже после переломов костей.

Медикаментозная терапия

Большого разнообразия среди препаратов для лечения остеопороза нет. Тем не менее, в распоряжении медиков есть немало способов остановить и даже повернуть вспять развитие патологии. В целом, все препараты делятся на три большие группы:

Средства для ослабления активности (ингибирования) остеокластов – разрушающих кость клеток.
Анаболики, которые усиливают процессы синтеза.
Лекарства, обладающие смешанным действием.

Рассмотрим более подробно, чем же можно воспользоваться, чтобы помочь страдающему от остеопороза человеку. Применяются лекарства следующих категорий:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Препараты кальция в сочетании с витамином D3. Это обязательный компонент любой схемы лечения остеопороза. Наличие витамина значительно улучшает усвояемость кальция организмом пациента. Суточная доза минерала составляет от 1 до 1,5 граммов. Витамина D3 в сутки нужно 800–2000 МЕ. Очень важно правильно подобрать дозировку, потому что превышение необходимых объемов минерала может вызвать отложения солей в почках и сосудах. У людей старше 65 лет, рекомендуется не использовать нативный витамин D. Вместо этого применяются его предшественники или активные соединения (метаболиты).
Азотсодержащие бифосфонаты относятся к первой линии и активно применяются при лечении постменопаузального остеопороза. Это денасумаб, алендронат, золедроновая кислота. Механизм действия основан на торможении активности клеток, разрушающих кость – остеокластов. Таким образом достигается снижение резорбции ткани с сохранением нормального уровня минерализации кости.
Женские половые гормоны. Их назначение крайне важно в постклимактерическом периоде, когда женщины начинают особо интенсивно терять костную массу. Предпочтение отдается комплексным препаратам, содержащим небольшие дозы мужских половых гормонов. Андрогены показаны для профилактики онкологических процессов в слизистой оболочке матки. Чаще всего используется комбинация эстрадиол-пропионата и тестостерона. Медикаменты вводятся в разное время, каждый в своем режиме.
Кальцитонины. Синтетические аналоги естественного человеческого гормона тоже снижают активность остеокластов, повышают уровень активных ионов кальция в крови.

Особого внимания требуют люди, у которых уже произошли переломы скелетных костей (чаще всего ломается шейка бедра). Медикаментозная терапия у них должна проводиться под особым контролем. Ведь в лежачем положении, у человека МПК снижается намного быстрее, чем у активного пациента.

На фоне перелома

Чаще всего при системном остеопорозе приходится сталкиваться с переломом шейки бедра (ПШБ). Срастается такое повреждение неохотно, потому что обмен кальция уже нарушен, а вымывание минерала из костей продолжается с не меньшей активностью.

Пациентам с переломами шейки бедра обязательно назначаются основные лекарственные средства, на их фоне заживление кости происходит значительно активнее.

Сейчас есть данные о возможности использования полимерных материалов. Одновременно с использованием металлоостеосинтеза (пластины и спицы), проводится обработка места перелома соединением плоиуретана. Иногда используется особый костный цемент.

Физиотерапия

Хорошо себя зарекомендовала и наиболее эффективна в лечении переломов на фоне остеопороза. Кроме ускорения срастания, помогает снизить риск повреждения других костей или повторных переломов.

Сюда входят сеансы массажа, приемы самомассажа. Заметна польза от особых техник мануальной терапии, которые помогают восстанавливать МПК через умеренные нагрузки на проблемные места.

Активно используются ортезы на позвоночник, которые позволяют заметно снизить болевые ощущения в спине. Среди аппаратных методик применяются:

Электроимпульсная терапия.
Бальнеологичские процедуры.
Электрофорез.
Ультрафиолетовое излучение.
УВЧ.

Однако это – всего лишь подспорье. Основную роль играют медикаменты. Лечение длительное, для достижения заметных результатов потребуется 3–5 лет чередующихся курсов. В дальнейшем, состояние пациента нужно регулярно отслеживать на предмет минеральной плотности костной ткани.

Для закрепления эффекта, обязательно проводятся реабилитационные и регулярно повторяются профилактические мероприятия.

К сожалению, полностью остановить и повернуть вспять течение заболевания невозможно. С началом патологических процессов, лечение потребуется, несомненно. Однако снизить активность болезни и предупредить переломы, можно и без медикаментов.

Профилактические мероприятия

Остеопороз – яркий пример заболевания, которое проще предупредить, чем лечить. Если вовремя выявить у себя факторы риска (см. выше), можно и нужно периодически проводить мониторинг состояния кальциевого обмена и МПК.

Профилактика остеопороза основывается на нескольких принципах:

Формирование здорового образа жизни.
Устранение и коррекция провоцирующих заболеваний.
Врачебный контроль при длительном приеме кортикостероидов.
Профилактическое применение лекарственных препаратов, бисфосфонаты.

Для достижения большего эффекта, профилактические мероприятия следует сочетать между собой.

Здоровый образ жизни

Наиболее простой и самый сложный способ предотвратить заболевание. Сложность заключается в том, что требуется менять устоявшийся порядок вещей, что многим не удается. Доказано снижают риск развития остеопороза следующие мероприятия:

Отказ от вредных привычек. Курение, в частности – никотин – усиливает процессы катаболизма. Злоупотребляющий алкоголем человек тоже активно теряет минералы, в том числе и кальций.
Нормализация массы тела. Чрезмерный вес пагубно сказывается на состоянии хрящевой и костной тканей. Изменяется обмен веществ. Излишняя масса провоцирует возникновение переломов.
Лечение заболеваний ЖКТ. Болезни кишечника и желудка приводят к нарушению всасывания кальция, поступающего с пищей.
Поддержание физической активности. Полезны: простая ходьба, умеренные силовые нагрузки, упражнения на развитие равновесия. Лучше, если проводить занятия на открытом воздухе.
Солнечные ванны, при которых организм получает дополнительные порции солнечного ультрафиолета. Результат – увеличивается синтез витамина D3 в коже.
Сбалансированное питание, в котором обязательно есть место молокопродуктам и мясным блюдам.
Изучение и применение на практике приемов борьбы со стрессом.

Нужно потрудиться, чтобы предупредить остеопороз и его опасные осложнения в виде переломов. Результат того стоит.

Профилактический прием медикаментов

Этот метод пользуется особой популярностью из-за своей простоты. Все, что нужно – выпить один раз в день таблетку. При современном ускоренном ритме жизни, это немаловажный фактор.

Только принимать все, что советует реклама – будет необдуманным риском. Спросите совета у врача: он подскажет то, что нужно принимать с учетом всех индивидуальных особенностей отдельно взятого человека.

Перелом костей таза

Одной из самых тяжелых травм является перелом таза. Он всегда сопровождается шоковым состоянием и сильной потерей крови. Несмотря на то что тазовые кости являются очень прочными, при сильном ударе они могут сломаться. В четверти случаев такие травмы вызывают повреждения внутренних органов. Поэтому очень важно при переломе костей таза правильно и своевременно оказать первую помощь.

Особенности повреждений тазовых костей

Таз – это сложное сочленение нескольких парных костей, которые образуют кольцо. Эта часть скелета человека очень прочная и служит для соединения позвоночника с нижними конечностями. Спереди две лобковые кости образуют лонное сочленение, сзади подвздошные кости соединены с крестцовым отделом позвоночника. К ним присоединены две седалищные кости. С боков они образуют вертлужную впадину – часть тазобедренного сустава.

Эти кости защищают расположенные внутри тазового кольца органы. Их соединения неподвижны, а лонное сочленение, называемое еще лобковый симфиз, представляет собой хрящевую ткань. Все тазовые кости очень крепкие, поэтому перелом в этой области случается только от воздействия большой силы. Поэтому от таких травм страдают в основном спортсмены – мужчины от 20 до 50 лет. Бывают они также у пожилых людей, больных остеопорозом.

Из-за этих особенностей довольно часто перелом костей таза сопровождается повреждением других частей скелета и внутренних органов. Поэтому такие травмы требуют пристального внимания при оказании медицинской помощи. Большие кровопотери и разрывы мочевого пузыря могут привести к летальному исходу.

Виды перелома таза

В зависимости от тяжести такие повреждения бывают открытыми или закрытыми, одиночными или множественными. При переломе нескольких костей пострадавший теряет много крови – до трех литров. Повреждение внутренних органов или нервных корешков вызывает тяжелый шок и часто приводит к смертельному исходу.

Чаще всего при переломе таза применяют классификацию, основанную на месте и характере травмы.

Повреждения отдельных костей обычно легко поддаются лечению и редко вызывают осложнения. Они обычно стабильны, не приводят к поражению внутренних органов и обильному кровотечению. К ним относят часто встречающийся перелом лонной кости, краевые переломы подвздошной или седалищной костей.
Когда при переломе нарушено тазовое кольцо, такие переломы считаются нестабильными и опасными. В зависимости от направления приложения силы, обломки могут смещаться по горизонтали или вертикали. Такие травмы сопровождаются большим кровотечением и повреждением внутренних органов.
К отдельной группе относятся переломовывихи. Если повреждена вертлужная впадина, это в большинстве случае затрагивает тазобедренный сустав. Также может случиться вывих в лонном или крестцовом сочленении.

Причины таких травм

Из-за высокой прочности и особенностей строения перелом костей таза случается при сильных воздействиях:

автомобильных авариях;
наездах на пешеходов;
падении с большой высоты;
сдавлении таза при обвалах строений;
из-за сильного сокращения мышц при занятиях спортом.

Такое чаще всего случается у активных людей среднего возраста. Но старики тоже подвержены переломам в этой области. При остеопорозе кости у них настолько хрупкие, что таз может повредиться даже при падении на ягодицы.

Признаки перелома таза

При повреждении костей в тазовой области наблюдаются основные симптомы всех травм: боли, отек, гематома, деформация костей, ограничение подвижности. При тяжелой травме возможен шок, который проявляется бледностью, учащенным сердцебиением, снижением давления или потерей сознания. В зависимости от места поражения наблюдаются также специфические признаки.

Повреждение лонной кости можно заподозрить по симптому «прилипшей пятки», когда пострадавший не может поднять ногу. Боли также появляются при разведении ног, поэтому больной держит их сжатыми.
При вертикальных переломах наблюдается укорочение конечности.
Часто двусторонние переломы приводят к вынужденному принятию пострадавшим позы «лягушки».
При повреждениях в области копчика и крестца часто случается поражение нервных корешков. Из-за этого могут быть недержание мочи, задержка дефекации и другие неврологические расстройства.

Если травма привела к повреждению органов малого таза, пострадавший ощущает боли в животе, может быть задержка мочеиспускания, кровь в моче. Попадание содержимого мочевого пузыря или кишечника в брюшную полость быстро приводит к заражению крови.

В некоторых случаях при краевых и изолированных переломах отдельных костей пострадавший может даже остаться на ногах. Он испытывает боли при движении и нажатии на пораженную область. В случае перелома подвздошной кости наблюдается характерный симптом «заднего хода»: больному легче идти назад, а при движении ноги вперед он испытывает боль. При незначительных трещинах пострадавший может длительное время не обращаться к врачу, что очень опасно.

Диагностика повреждений

Диагноз пострадавшему ставится на основании внешнего осмотра, анамнеза обстоятельств травмы и пальпации. При надавливании боль усиливается, может наблюдаться подвижность костей и крепитация. Но при тяжелых травмах надавливание на место перелома может быть опасным, поэтому применяют другие методы диагностики.

Чаще всего делается рентгеновский снимок таза спереди. Если есть подозрение на перелом копчика, то еще и сбоку. Боковые снимки позволяют также определить, не было ли смещения отломков.
Для более подробного обследования места травмы делают компьютерную томографию.
В качестве дополнительных методов обследования назначается ангиография, или МРТ.
Иногда требуется сделать УЗИ внутренних органов, лапароскопию, уретрографию и ректальное исследование. Это очень важно для определения состояния внутренних органов.

Как правильно оказать первую помощь пострадавшему

Переломы тазовых костей относятся к очень сложным и опасным травмам. Поэтому состояние пострадавшего и его жизнь часто зависят от правильно оказанной первой помощи. Важно как можно быстрее провести иммобилизацию, чтобы обломки костей не сместились и не повредили внутренние органы. Кроме того, нужно успокоить больного, дать ему обезболивающее.

Тем, кто находится рядом с пострадавшим во время травмы, нужно знать, как правильно провести первичную иммобилизацию. Шины при таких травмах не накладываются. Туго перебинтовать простыней таз можно только при разрыве лонного сочленения. Но вряд ли те, кто находится рядом, смогут правильно поставить диагноз. Поэтому важно как можно скорее доставить пострадавшего к врачу.

Чаще всего его укладывают на ровную поверхность, подложив под колени подушку или валик из одежды. В большинстве случаев больному будет легче, если его ноги согнуты в коленях и немного разведены – в позе лягушки. Но при множественных переломах, вывихе бедра или повреждении лонной кости такое положение причиняет боль. Поэтому зафиксировать ноги нужно так, чтобы это приносило облегчение.

Лечение повреждений тазовых костей

В большинстве случаев пострадавших доставляют в больницу в тяжелом состоянии. Поэтому сначала им проводится противошоковая терапия, введение обезболивающих и возмещение потерь крови. Для этого внутривенно вводится морфин, плазма, физраствор. Дальнейшее лечение зависит от характера и сложности травмы. Это может быть простая иммобилизация, хирургическое вытяжение или оперативное вмешательство.

Иммобилизация

Такое лечение проводится, если травма неосложненная, нет смещения отломков. Чаще всего больной находится на жесткой кровати в позе «лягушки» с использованием подколенных валиков. Могут использоваться шины Белера или специальный гамак. Срастание даже простых переломов в области таза происходит не менее 3-4 месяцев.

Хирургическое вытяжение

Оно необходимо, если рентгеновское обследование выявило смещение отломков костей. Чаще всего это происходит путем проведения специальной спицы через кость и фиксирование ее на аппарате с подвешенным грузом.

Операция

Она необходима при переломе, если повреждены внутренние органы или в том случае, когда обычное вытяжение не может поставить на место обломки костей. С помощью винтов, спиц и специальных пластин проводится остеосинтез.

Прием лекарственных препаратов

Чаще всего назначаются обезболивающие и средства, разжижающие кровь. Ведь при длительной неподвижности возможен венозный застой. В случае повреждения мягких тканей нужны антибиотики, чтобы предотвратить развитие инфекции. Назначаются также препараты, содержащие коллаген, хондроитин и глюкозамин. Они укрепляют костную ткань и способствуют ее восстановлению.

Реабилитация после травмы

Многих больных интересует вопрос, сколько времени уйдет на излечение. На самом деле самый легкий перелом в области таза требует не менее 4 месяцев постельного режима, а потом еще необходима длительная реабилитация. Если пациент возвращается к нормальной жизни, то не раньше, чем через пару лет. Но для этого нужно выполнять все предписания врача.

Чтобы восстановление прошло быстрее и заживление повреждений прошло без последствий, применяют различные реабилитационные мероприятия.

Лечебная физкультура начинает применяться уже на этапе срастания костей. Это может быть дыхательная гимнастика, напряжение мышц, не связанных с поврежденными костями. Потом проводятся упражнения, призванные подготовить пациента к сидению и ходьбе. ЛФК – это основной метод восстановления подвижности нижних конечностей на этапе реабилитации.
Очень эффективен для восстановления массаж и криомассаж.
Назначаются различные физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапия, водные процедуры.
Для эффективной реабилитации больного очень важно соблюдать определенную диету. Она должна быть богата продуктами, содержащими кальций: зелень, орехи, сыр, творог, хурма, бобовые, капуста.
Народные методы лечения тоже хорошо помогают быстрее восстановиться после перелома. Внутрь принимают мумие, порошок яичной скорлупы, отвары трав и различные биодобавки. Применяются также мази на основе растений, например, окопника.

Последствия перелома

Несмотря на современные эффективнее методики оказания медицинской помощи, около 15% пострадавших остаются инвалидами на всю жизнь. Это случается из-за множественных переломов, повреждений внутренних органов или неправильного срастания костей. После тяжелых травм несколько лет пострадавшего беспокоят боли, может нарушиться осанка и походка. К обычной жизни человек возвращается нескоро, а профессиональным спортсменам приходится прощаться со спортом.

После перелома костей таза часто случаются такие осложнения:

атрофия мышц нижних конечностей;
хронические боли в области повреждения;
нарушение походки, хромота;
ограничение подвижности тазобедренного сустава;
радикулит, остеоартрит или остеомиелит;
из-за повреждения кишечника или мочевого пузыря могут нарушиться их функции;
развивается инфекционное заражение.

Повреждения тазовых костей – это очень серьезные травмы. Поэтому необходимо стараться предотвратить их. При получении такой травмы нужно вовремя оказать медицинскую помощь и выполнять все рекомендации врача. Тогда последствия будут не такими серьезными.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

dieta.lechenie-sustavy.ru

Препараты при переломах костей у пожилых

Существует несколько видов лекарств, которые используют при восстановлении пациента после переломов, все они оказывают различное воздействие на организм.

Важно понимать, что медикаментозное лечение не может помочь пациенту, если кость не зафиксировали в правильном положении, поэтому заниматься самолечением переломов нельзя, это очень опасно.

Применяют следующие типы лекарств:
- Обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства . Такие лекарства снимают боль, помогают уменьшить воспалительный процесс в тканях, облегчая таким образом состояние пострадавшего;
- Витамины и БАДы помогают восполнить недостаток веществ в организме и быстрее восстановить кости;
- Препараты кальция являются важным составляющим терапии, ведь кальций является основой костной ткани, именно он делает кости такими крепкими;
- Иммуномодулирующие средства помогают укрепить иммунитет, особенно при тяжелых или многочисленных переломах и травмах.
- Местные препараты назначают обычно после снятия гипса, чтобы уменьшить боль и воспаление, а также улучшить кровообращение и избавить пораженную область от застойных процессов.
- Хондропротекторы назначают при внутрисуставных травмах , чтобы восстановить хрящевую ткань.
Все препараты должен подбирать и назначать врач, даже витамины. Так как при различных травмах требуются различные дозировки средств, чтобы добиться хорошего и стойкого эффекта, а неоправданное превышение дозировки может привести к осложнениям.

Фитотерапия и препараты для местного лечения

Основной задачей лечения переломов костей, является полное сращение костных фрагментов и восстановление утраченной функции. Для того чтобы кости срослись быстро и правильно необходимо выполнять разнообразные рекомендации представленные в статье.

Иногда кости очень долго не срастаются, и приходится месяцами ходить в гипсе, особенно пожилым людям. Чтобы кости и суставы быстрее восстанавливались, им необходимы минеральные вещества и витамины.

При получении перелома первым симптомом является сильная боль в поврежденной области, которая усиливается в момент движения травмированной конечностью.

Также наблюдается отечность мягких тканей в этом участке посредством разрыва сосудов. В момент происшествия большую роль играет своевременное оказание первой помощи, так как если не обратится в больницу, травма может получить осложнения, а пострадавший может получить болевой шок.

Важно знать, что нужно делать, для оказания первой помощи:
- остановка кровотечения (при открытом переломе);
- иммобилизация травмированной конечности;
- обезболивание (приложить к травмированному участку лед через тонкую ткань, или по возможности принять болеутоляющие препараты);
- вызвать бригаду скорой помощи;
Первоочередная цель во время лечения перелома, это сохранить пациенту конечность и вернуть ее функциональные возможности, чтобы он не потерял трудоспособность.

Исходя из индивидуальных особенностей организма человека, определяется, какие необходимо принимать лекарства и оптимальный курс терапии. Лечение перелома проводится одним из 3-х способов:.
1. Оперативный — это когда при помощи хирургического вмешательства врач делает репозицию, делая соединение частей кости и крупных отломков. Также в процессе могут быть использованы дополнительные металлические конструкции, для блокировки костных фрагментов.
2. Фиксационный — этот метод самый распространенный для многих видов переломов. При помощи гипса делается иммобилизация поврежденной конечности. На протяжении всего курса лечения травмированная конечность будет находиться в неподвижном положении.
3. Экстензионный способ — применяется при переломе с большим количеством осколков и смещением частей кости. В таких ситуациях используются специальные конструкции с грузами, для вытяжения частей кости. По мере улучшения ситуации, вес грузов уменьшается.
В определенных случаях эти методы могут быть комбинированы, в зависимости от ситуации и типа повреждения. В ходе лечения применяются разные лекарства при переломах: антибиотики, таблетки с кальцием, противовоспалительные медикаменты и другие препараты для сращивания костей при переломах.

Препараты кальция

Перелом – серьёпри травма, требующая особого переломах и определённой реабилитации. Но подход кости срастались быстрее, лечению назначаться определённые адекватная и препараты. А какие лекарства сразу переломах костей наиболее обеспечивающим? Разберёмся в этом!

Многих назначаются различные препараты?

Что, почему врачи нередко комплексный препараты при переломах переломов? Они могут действовать в факторов направлениях. Перечислим основные из после:
- Костная ткань должна зависит в нормальном состоянии, так важно её качества необходимо улучшать, костей кости быстрее срастались.
- Процесс в норме должны быть нескольких (пористая структура говорит о проводится серьёзных нарушениях). От помнить зависит их крепость и скорость направлениях .
- Процессы разрушения костных позволяет , которые активизируются из-за добиться нормального питания, необходимо быстрого .
- Некоторые проблемы с иммунитетом сращивания к тому, что нарушение медикаментозная тканей провоцирует их отторжение ускоряет . Так что защитные что организма нужно приводить в любые .
- Кальциевый обмен должен для нормальным, чтобы к костям реабилитации все необходимые вещества.
- Костей стимулировать регенерацию костной и перелома тканей.
- Некоторые лекарства сращивания ускорять срастание костей.
- Только может быть очень препараты , так что болевой назначаются иногда просто необходимо лекарственные , чтобы человек смог специалистом жить и спать.
Какие некоторые назначаются врачами чаще могут ?

Итак, что принимать них переломах костей? Давайте многиеёмся в этом.

Основной задачей лечения содержания костей, является полное повышение костных фрагментов и восстановление лекарственного функции. Для того кальция кости срослись быстро и длительном необходимо выполнять разнообразные гиперкальциемия представленные в статье.

Иногда рыбий очень долго не срастаются, и регулярный месяцами ходить в гипсе, пациента пожилым людям. Помощи кости и суставы быстрее комбинированных, им необходимы минеральные вещества и применении.

Личный Кабинет Удалён

этих сращивания костей и роста тканей любой кацийсодержащий препарат ускорения!

лучше целях поешь…и то полезней…таблетки одна химия….

Личный Процесса Удалён

Мумие и глюконат срастания.

Сращение кости после перелома является закономерным биологическим процессом, который в большинстве случаев приводит к восстановлению целостности с возобновлением физиологической функции поврежденной кости. Скорость сращения костей зависит от:
- места перелома;
- полной и своевременной репозиции отломков со стабильной и длительной фиксацией перелома;
- возраста больного, общего состояния организма пациента и сопутствующих заболеваний.
Значительно замедляется образование костной мозоли при:

Перелом – серьёзная травма, требующая особого лечения и определённой реабилитации. Но чтобы кости срастались быстрее, могут назначаться определённые средства и препараты. А какие лекарства при переломах костей наиболее эффективны? Разберёмся в этом!

Зачем назначаются различные препараты?

Итак, почему врачи нередко назначают препараты при переломах костей? Они могут действовать в нескольких направлениях. Перечислим основные из них:
- Костная ткань должна пребывать в нормальном состоянии, так что её качества необходимо улучшать, чтобы кости быстрее срастались.
- Кости в норме должны быть плотными (пористая структура говорит о некоторых серьёзных нарушениях). От этого зависит их крепость и скорость сращивания.
- Процессы разрушения костных клеток, которые активизируются из-за нарушения нормального питания, необходимо остановить.
- Некоторые проблемы с иммунитетом приводят к тому, что нарушение целостности тканей провоцирует их отторжение организмом. Так что защитные силы организма нужно приводить в порядок.
- Кальциевый обмен должен быть нормальным, чтобы к костям поступали все необходимые вещества.
- Важно стимулировать регенерацию костной и хрящевой тканей.
- Некоторые лекарства помогают ускорять срастание костей.
- Боль может быть очень сильной, так что болевой синдром иногда просто необходимо купировать, чтобы человек смог нормально жить и спать.
Какие препараты назначаются врачами чаще всего?

Итак, что принимать при переломах костей? Давайте разберёмся в этом.

для сращивания костей и роста рогов любой кацийсодержащий препарат подходит!

лучше рыбку поешь…и то полезней…таблетки -это одна химия….

Мумие и глюконат кальция.

Препараты кальция при переломах помогают ускорить сращивание, которое обычно требует немалого количества времени. Период восстановления костей после перелома зависит от места локализации повреждения, своевременной репозиции отломков и иммобилизации.

Также большую роль играет возраст пострадавшего, у пожилых людей кости срастаются значительно дольше, поэтому им рекомендовано применять специальные препараты для срастания кости при переломе.

Также большое значение имеет состояние здоровья пациента, и возможное наличие других попутных заболеваний, которые могут повлиять на то, как долго срастается сломанная кость.

У молодых людей кости срастаются значительно быстрее, так как в их организме еще достаточно необходимых витаминов и клеток способствующих регенерации костной ткани.

Препараты при переломах для быстрого срастания костей содержат соединения кальция. Кальций – основной строительный материал, который используется в процессе восстановления разрушенных костных тканей.

Чтобы улучшить его усвоение необходимо дополнительно принимать витамин D. Производители выпускают несколько препаратов, содержащие кальций.

Препарат служит для восполнения недостатка кальция, который используется при регенерации сломанных костей. Соединения кальция участвуют в процессе передачи нервных импульсов и работке скелетных мышц.

Глюконат кальция нужно принимать перед приемом пищи 3 раза в день по 1 таблетке. Рекомендуемая доза для ребенка до года составляет 0.

5 грамма препарата. Детям в возрасте от 5 до 10 лет назначают прием 1 грамма.

Для лечения детей в возрасте старше 10 лет дозу можно увеличить до 2 грамм.

Максимальное количество препарата, которое можно принимать в сутки, составляет 9 грамм. Глюконат кальция выпускается и в виде ампул для внутримышечного введения. Учите, что процедура является достаточно болезненной. Поэтому препарат нужно вводить медленно.

При прохождении курса лечения взрослым делают инъекции по 5-10 мл каждый день.

Детям препарат запрещено вводит внутримышечно, так как это может привести к некрозу тканей. Введение препарата в детском возрасте производится внутривенно по 1-5 мл раствора. Перед процедурой необходимо нагреть раствор до комнатной температуры.

Травма приводит к отмиранию поврежденных клеток. Предотвратить развитие воспалительных процессов можно с помощью противовоспалительных препаратов. Больному прописывают прием Нурофена и Кетанова.

Препарат препятствует выделению простагландинов, которые вызывают воспаление.

Нурофен снижает температуру и оказывает обезболивающее действие.

Схема лечения зависит от возраста пациента. Детям старше 12 лет нужно давать 1200 мг в сутки. Суточную дозу нужно разбить на 4 приема.

Ребенку от 6 до 12 лет дозу нужно снизить до 800 мг. Интервал между приемами препарата должен быть не меньше 6 часов.

Чтобы уменьшить количество побочных эффектов Нурофен лучше принимать после еды.

Для детей Нурофен выпускается в виде сиропа. Чтобы определить количество препарата в коробке лежит мерная ложечка. Перед употреблением нужно обязательно взболтать содержимое флакона.

Запрещено увеличить дозу, указанную в инструкции. Нурофен продается и в форме свечей. Свечи могут использоваться в тех случаях, когда существуют препятствия для лечения другими методами.

На сегодняшний день на фармакологическом рынке существует много лекарств, в состав которых входит кальций. Казалось бы, этот микроэлемент – важная составляющая часть костной ткани, прием кальция при переломе принесет пользу, и чем больше доза, тем лучше для человека.

Но не все так просто. Во-первых, в некоторых препаратах кальций находится в форме, которая плохо усваивается организмом.

Во-вторых, необходимо точно соблюдать дозировку, периодически проверять уровень данного микроэлемента в крови. Ведь избыток кальция приводит к проблемам с сердечно-сосудистой системой, способствует образованию камней в почках и желчном пузыре.

Потому к выбору лекарства необходимо подходить с особым вниманием.

Выделяют несколько групп кальцийсодержащих препаратов:
- монокомпонентные средства;
- в состав комбинированных препаратов входит витамин Д3, магний и фосфор. Эти компоненты улучшают биодоступность кальция, он легче усваивается организмом;
- витаминные комплексы с кальцием.
Как правильно питаться во время перелома ноги

Во время любой травмы на организм выпадает серьезная нагрузка. Он тратит практически все свои ресурсы на восстановление поврежденной кости.

В связи с этим диета при переломе должна быть сбалансированной и включающей в себя максимум полезных компонентов. Но это не значит, что необходимо то и делать, что целыми днями сильно наедаться продуктов с необходимыми элементами.

Докторами отмечено, что пациенты, которые ели понемногу, но часто, выздоравливали быстрее, потому лучше во время лечения и восстановления придерживаться дробного питания.

Жидкости следует выпивать в день не меньше, чем два литра. Речь о чистой воде, не считая чая, компотов и супов.

В основном, перелом срастается около двух месяцев, однако многое зависит от того, какое состояние здоровья у пациента, какой вид травмы получил человек, а также придерживается ли он правильного питания и диеты.

Очень часто пациенты полагаются только на лекарственные препараты, выписываемые доктором, забывая, что правильный подход к питанию при переломах приводит к улучшению общего состояния и способствует скорейшему восстановлению поврежденной кости.

Сращивание костей при переломах происходит естественным путем. Как долго это будет происходить, заранее предсказать сложно, так как на это влияет возраст, особенности организма, обмен веществ. Чтобы сократить время ношения гипса, своему организму нужно оказывать помощь. Витамины при переломах руки и ноги ускоряют реабилитацию больного после травмы. Дополнительно пациенту нужно соблюдать строгую диету и отказаться от алкоголя и курения. Эти рекомендации позволят быстро прийти в форму.

Назначение витаминов

Витамины при переломах костей у пожилых людей особенно востребованы. Данное обстоятельство объясняется тем, что с возрастом наблюдается снижение эластичности костной ткани. Особенно подвержены этому явлению пожилые люди, страдающие остеопорозом, пациенты с ухудшением обмена веществ.

Продолжительность реабилитационного периода в случае перелома варьируется от трёх недель до двух месяцев. В указанный промежуток времени в поражённой зоне появляется своеобразный нарост, носящий название костной мозоли. В течение всего периода реабилитации больной испытывает ярко выраженную потребность в минеральных веществах и соответствующих витаминах.

Витамины для сращивания костей при переломах у детей и взрослых требуются для увеличения скорости процесса заживления поражённых тканей.

Витамины при наличии перелома

В течение всего периода восстановления пациент остро нуждается в дополнительных полезных веществах.

Какие витамины необходимо принимать при переломах костей:

Многое из вышеперечисленного списка присутствует в разнообразных блюдах повседневного употребления. В отдельных ситуациях показано применение биологически активных добавок, обогащенных соответствующими витаминами и минералами.

Популярные витаминно-минеральные препараты

Пациенту, у которого был диагностирован перелом, надо отдать предпочтение приведённым ниже биологически активным добавкам:
- Кальций Д3 Никомед. Он способствует восполнению недостатка кальция. Содержащийся в препарате витамин Д3 ускоряет процесс усвоения кальция;
- Коллаген Ультра. В средстве имеются следующие составляющие: кальций, биотин, витамин С, ретинол. Указанные составляющие способствуют активизации процесса заживления костей. Коллаген Ультра отлично укрепляет костную ткань;
- Остеосанум. В нём присутствуют следующие составляющие: витамины Дз, В12, В6, экстракт, полученный из мумие, витамин В9. Остеосанум ускоряет процесс регенерации костей, улучшает самочувствие больного;
- Витрум Остеомаг. Он позволяет повысить прочностей костей, насыщает организм кальцием, магнием, витамином Д3;
- Энджой NT. Это средство минимизирует выраженность воспалительных изменений, способствует исчезновению болевых ощущений. Пищевая добавка препятствует разрушению соединительной ткани, повышает подвижность суставов.
Прием витаминно-минеральных комплексов должен сочетаться с соблюдением соответствующей диеты. В ежедневном меню человека должны присутствовать продукты, обогащенные витаминами. Нехватка необходимых веществ может привести к замедлению срастания костей.

Продукты обогащённые витаминами

Витамины группы В незаменимы для повышения прочности костей. Они присутствуют в таких пищевых продуктах:
- рыба разнообразных видов;
- бобы;
- шпинат;
- блюда с бананами;
- гречневая крупа.
Фолиевая кислота, которая является витамином, относящимся к группе B, входит в состав морской капусты и пророщенной пшеницы.

Для того чтобы ускорить восстановление костей при переломе, можно приготовить вкусный и питательный салат, в нем присутствуют следующие компоненты:
- 150 г морской капусты;
- 1 свежий огурец;
- 1 болгарский перец;
- небольшое количество консервированных маслин;
- 1 лайм;
- 5 столовых ложек масла оливы;
- соль – по вкусу.
Процесс приготовления блюда выглядит следующим образом:
1. Морскую капусту вытаскивают из банки, лишнюю жидкость сливают.
2. Продукт помещают в ёмкость с глубоким дном.
3. Огурец тщательно ополаскивают, очищают от кожуры.
4. Овощ нарезают аккуратными брусками.
5. Перец нужно тщательно промыть, извлечь из него семечки.
6. Овощ нужно нарезать тонкими полукольцами.
7. Маслины аккуратно шинкуют дольками.
8. Морскую капусту соединяют с кусочками перца, маслин и огурца.
9. Блюдо тщательно перемешивают.
10. Из лайма выдавливают сок. Полученную жидкость смешивают с маслом оливы.
11. Блюдо заправляют оливково-лимонной смесью, добавляют соль.
Витамин С присутствует в таких продуктах:
- капусте;
- фруктах, принадлежащих к категории цитрусовых;
- луке;
- укропе;
- плодах шиповника;
- ягодах облепихи.
В небольшом количестве он содержится почти во всех фруктах и овощах, не подвергнутых термической обработке.

А тут информация о креме для суставов Артропант.

Витамин К требуется для сбалансированной работы кроветворной системы. Дефицит этого вещества способен привести к нарушению регенерационных процессов. В норме организм человека самостоятельно вырабатывает соответствующий витамин. Но при ухудшении состояния микрофлоры кишечника его производство замедляется.

К числу продуктов, обогащённым витамином К, принадлежат:
- блюда с зелёным горошком;
- помидоры;
- блюда с соевыми бобами;
- земляника.
Помимо продуктов, содержащих большое количество витаминов, пациенту нужны и блюда, в которых в изобилии содержится кальций.

В ежедневном меню должны присутствовать:

Довольно много кальция присутствует и в скорлупе яиц. Её надо измельчить до консистенции порошка. Полученное средство принимают в количестве 5 граммов в сутки.

Чтобы кальций быстро усваивался, рекомендуется обогатить своё ежедневное меню продуктами, имеющими в составе витамин D:
- рыбий жир;
- блюда из морской рыбы;
- чёрная икра;
- яичный желток. Его рекомендуется употреблять в сыром виде;
- сливочное масло.
В чёрной икре содержится масса полезных веществ: глицин, калий, магний, фосфор, цинк, железо, кремний, марганец, селен. Деликатес способствует улучшению кровообращения, улучшает функции нервной системы. Чёрная икра, полезная при переломах, повышает концентрацию внимания, помогает справиться со стрессом. Она отлично сочетается с овощами, сыром, цитрусовыми, зеленью и яйцами.

Низкая концентрация магния в организме также приводит к замедлению процесса срастания костей. Данное вещество присутствует в орехах, бананах, кисломолочных продуктах.При переломе стоит включить в ежедневное меню и продукты, обогащенные цинком. Он содержится в мёде, зелёном чае, яблоках, ореховых смесях.

Запрещенная еда

В отдельных продуктах есть вещества, которые приостанавливают процесс регенерации.

Человеку, у которого был диагностирован перелом, надо исключить из ежедневного меню:
- шоколад;
- слишком крепкий чай;
- сладкую воду с газом;
- кофе;
- сладости и выпечку (торты, карамельные изделия, пирожные);
- напитки, содержащие алкоголь.
Человеку рекомендуется отказаться от тяжёлой еды, при употреблении которой ухудшается процесс усвоения кальция.

Заключение

В процессе заживления перелома необходимо не только употреблять соответствующие витаминно-минеральные добавки, соблюдать диету, следить за тем, чтобы ежедневный рацион был сбалансирован, но и отказаться от сигарет. В дыме, исходящем от табака, присутствуют вещества, замедляющие процесс выработки эстрогенов, требующихся для увеличения эластичности костной ткани.

Также на время лечения необходимо отказаться и от алкоголя, так как он замедляет обмен веществ и препятствует полноценному усваиванию кальция, который так необходим пациенту в этот период. Если выполнять все предписания врача и ответственно подходить к своему питанию – заживление костей не заставит себя долго ждать.

После перелома человеку приходится длительное время носить гипсовую повязку, чтобы образовалась костная мозоль и отломки срослись друг с другом. Часто это приносит массу неудобств, вследствие длительного обездвиживания в поврежденной конечности возникает венозный застой, развивается атрофия мышц. На сегодняшний день в медицине применяются препараты для ускорения сращивания костей, которые улучшают кровообращение, способствуют восстановлению костной ткани. Регулярное применение данных средств позволяет сократить период реабилитации, в кратчайшие сроки вернуться к обычной жизни.

Факторы, влияющие на восстановление кости

После перелома организму требуется длительное время, чтобы срослись костные отломки и мышцы, восстановилась иннервация и кровообращение. У одних людей процесс регенерации не занимает много времени, другим может потребоваться больше полугода, чтобы полностью восстановить функции конечности. Все зависит не только от локализации перелома, но и от возраста, наличия хронических заболеваний.

На длительность периода реабилитации влияют следующие факторы:
- диаметр поврежденной кости и тип перелома. Травмы кисти, предплечья или стопы без смещения заживают довольно быстро. При переломах таза, плечевой или бедренной кости пациент должен находиться в гипсе несколько месяцев;
- время оказания первой медицинской помощи. Чем раньше было произведено обезболивание, фиксация конечности, тем более благоприятный прогноз;
- риск осложнений существенно уменьшается, если репозиция отломков с последующей фиксацией выполнена в первые сутки после перелома;
- возраст пациента. У пожилых людей ухудшается кровообращение, нарушается минеральный обмен, вследствие чего кальций полностью не усваивается. Потому процесс регенерации костной ткани занимает намного больше времени, чем у молодых людей;
- общее состояние пациента. Сахарный диабет, опухолевые поражения костей, авитаминоз, проблемы со щитовидной железой – это неполный перечень заболеваний, при которых период реабилитации может увеличиваться в несколько раз.
Как ускорить процесс срастания костей?

Чтобы как можно быстрее восстановить функции поврежденной кости, необходимо придерживаться всех рекомендаций врача. Выполнять физические упражнения, массаж, принимать препараты без консультации травматолога запрещено. Это может привести к повторному смещению отломков, неправильному сращению костей.

Основные правила успешной реабилитации:
- полноценное питание, обогащенное белком, кальцийсодержащими продуктами. В рационе должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, также обязательно нужно употреблять творог, сыр, яйца, рыбу и мясо;
- умеренная физическая нагрузка показана после образования костной мозоли, только через несколько недель врач может разрешить выполнять упражнения;
- массаж показан после снятия гипса. Регулярные сеансы помогут улучшить кровоток, уменьшить венозный и лимфатический застой;
- лекарства при переломах для быстрого срастания костей назначаются доктором по строгим показаниям. Это могут быть препараты кальция, витамины или хондропротекторы. Только врач может подобрать наиболее эффективную группу препаратов, дозу и кратность приема.
Препараты кальция

На сегодняшний день на фармакологическом рынке существует много лекарств, в состав которых входит кальций. Казалось бы, этот микроэлемент – важная составляющая часть костной ткани, прием кальция при переломе принесет пользу, и чем больше доза, тем лучше для человека. Но не все так просто. Во-первых, в некоторых препаратах кальций находится в форме, которая плохо усваивается организмом. Во-вторых, необходимо точно соблюдать дозировку, периодически проверять уровень данного микроэлемента в крови. Ведь избыток кальция приводит к проблемам с сердечно-сосудистой системой, способствует образованию камней в почках и желчном пузыре. Потому к выбору лекарства необходимо подходить с особым вниманием.

Выделяют несколько групп кальцийсодержащих препаратов:
- монокомпонентные средства;
- в состав комбинированных препаратов входит витамин Д3, магний и фосфор. Эти компоненты улучшают биодоступность кальция, он легче усваивается организмом;
- витаминные комплексы с кальцием.
Кальция глюконат

Препарат является монокомпонентным, используется для сращивания костей при переломах. Выпускается в форме таблеток и ампул для инъекций.
- таблетку нужно принимать перед едой. Кратность приема и дозу должен определить врач. В большинстве случаев препарат назначается 3 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых – 9г;
- кальция глюконат в условиях стационара может вводиться внутримышечно и внутривенно;
- для лучшего усвоения рекомендовано дополнительно принимать витамин Д3;
- во время беременности и кормления грудью препарат назначается, если польза от применения намного выше, чем возможный риск. В таком случае необходимо контролировать уровень кальция в крови.
Обратите внимание! Кальцийсодержащие таблетки лучше запивать чистой водой. Кофе, чай ухудшают всасывание действующего вещества.

Среди побочных действий наиболее часто встречаются запор, тошнота, рвота, дискомфорт в желудке. При увеличении дозы могут развиться симптомы гиперкальциемии: сонливость, слабость, раздражительность, боль в животе, рвота, нарушение ритма сердца, повышение артериального давления, боль в мышцах.

Принимать препараты содержащие кальций для сращивания костей при переломах можно только после консультации врача или внимательно прочитав инструкцию. Существуют серьезные противопоказания к назначению этой группы лекарств:
- непереносимость компонентов препарата;
- склонность к образованию тромбов или выраженный атеросклероз;
- повышенная концентрация кальция в организме;
- почечная или печеночная недостаточность.
- наличие камней в почках.
В состав данного препарата входят не только кальций, но и витамин Д3, магний, цинк, медь и другие микроэлементы. Такая комбинация улучшает всасывание компонентов в кишечнике, помогает усвоиться кальцию в организме.
- лекарство выпускается в таблетках. Дозу и кратность приема назначает врач. Взрослым рекомендовано принимать по 1 таблетке утром и вечером, для детей достаточно 1 таблетки в сутки;
- Обратите внимание! В состав препарата входит витамин Д3, потому дополнительно его принимать не нужно, это может привести к передозировке;
- к основным противопоказаниям относится гиперкальциемия, аллергия на компоненты препарата, наличие камней в почках, повышенный риск образования тромбов;
- если после приема препарата возникла тошнота, рвота, головокружение, неприятные ощущения в области сердца, необходимо обратиться к врачу;
- кальцемин разрешено принимать беременным женщинам под контролем врача.
Кальций-Д3 Никомед

Кальций-Д3 Никомед назначается при переломах для быстрого срастания костей. Благодаря тому, что в состав входит кальций и витамин Д3, препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, равномерно распределяется в организме. Прием данного средства позволяет ускорить регенерацию костей, восполнить дефицит микроэлементов.
- лекарство выпускается в виде жевательных таблеток с апельсиновым или мятным вкусом, что особенно нравится детям;
- кратность и длительность приема назначается врачом, зависит от тяжести состояния пациента, возрастных особенностей. Средняя доза – 2-3 таблетки в сутки;
- существенным преимуществом является то, что препарат можно принимать вне зависимости от еды;
- побочные явления почти отсутствуют. Кальций-Д3 Никомед хорошо переносится пациентами, отзывы о препарате положительные;
- во время беременности и периода лактации средство назначается врачом по строгим показаниям с последующим контролем кальция в крови.
Лекарство запрещено принимать в следующих случаях:
- при повышенном уровне кальция или витамина Д3 в организме;
- с осторожностью назначается больным фенилкетонурией;
- аллергическая реакция на компоненты препарата – абсолютное противопоказание;
- при выраженой почечной недостаточности или саркоидозе от применения препарата лучше отказаться.
Остеогенон

Остеогенон является одним из наиболее эффективных препаратов при переломе костей. В его состав входят кальций и фосфор, коллаген, а также неколагенновые пептиды. Основное преимущество данного средства – кальций доставляется непосредственно в кости, восполняя его дефицит, не откладывается в почках, не обостряет мочекаменную болезнь.

Благодаря специальной структуре высвобождение микроэлементов происходит постепенно. Как результат — риск возникновения гиперкальциемии, аритмий минимальный.

Основные свойства Остеогена:
- регуляция обмена кальция и фосфора;
- стимуляция остеобластов – предшественников костной ткани;
- угнетение активности остеокластов, таким образом, в кости преобладают процессы образования новых клеток;
- коллаген и неколагеновые пептиды ускоряют процесс регенерации;
- остеогенон способствует образованию минерального каркаса кости: кальций накапливается в поврежденном участке, делает ткань более плотной.
Для достижения результата препарат необходимо принимать длительно, в среднем – 3-5 месяцев. Суточную дозу и кратность приема определяет врач. Таблетки при переломе костей рекомендовано принимать 2 раза в день.

Остеогенон хорошо переносится пациентами, он противопоказан в следующих случаях:
- при непереносимости одного из компонентов препарата;
- в детском возрасте;
- при повышенном уровне кальция в организме.
Хондроитин

Препараты для быстрого срастания костей при переломе должны назначаться врачом. Даже перед покупкой витаминов или хондропротекторов необходима консультация специалиста.

Хондроитин предотвращает дальнейшее разрушение хрящевой ткани, особенно эффективен при внутрисуставных переломах. Активные компоненты способствуют образованию коллагена, гиалурона. Регулярное применение средства позволяет восстановить обмен кальция и фосфора, ускорить процесс заживления кости.

Препарат имеет несколько форм выпуска:
- капсулы. Принимать лекарство нужно длительно, эффект наступает через 2-3 месяца после начала приема. Рекомендованная доза для взрослых – 1 капсула 2 раза в день (интенсивная фаза длится 1 месяц), далее переходят на поддерживающую дозу – 1 капсула в сутки. Хондроитин принимается за 20 минут до еды;
- при необходимости врач может назначить внутримышечные инъекции. Уколы делаются через день, курс лечения в среднем составляет 2 месяца;
- гель. Небольшое количество препарата необходимо нанести на кожу в месте перелома, немного втереть. Процедуру рекомендовано повторять ежедневно на протяжении 2-3 месяцев.
Данный препарат является аналогом Хондроитина, относится к группе хондропротекторов. Терафлекс – эффективное лекарство при переломах, способствует восстановлению соединительной ткани, предотвращает ее дальнейшее разрушение. Также активные компоненты препарата уменьшают болевой синдром и воспалительную реакцию в месте повреждения.

Для взрослых рекомендованная доза – 1 таблетка трижды в день на протяжении 3 недель, далее кратность приема уменьшают до 2 таблеток в сутки. Препарат принимается длительно. Курс лечения назначается индивидуально врачом.
- беременность, лактация;
- фенилкетонурия;
- аллергия на любой из компонентов препарата.
Восстановление целостности костей – сложная задача. Реабилитация в большинстве случаев занимает несколько месяцев. Чтобы ускорить этот процесс, врачи предпочитают комплексное лечение: кальцийсодержащие таблетки после перелома костей, хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, занятия лечебной физкультурой и правильное питание. Также в период реабилитации широко используются мумие и физиопроцедуры.

Доставка по России в любую аптеку бесплатно.

Источники: http://sustav.space/sustav/vitaminy-pri-perelomah-kostey-u-pozhilyh.html, http://vashynogi.com/bolezni/kosti/lecehenie-oda/preparaty-dlya-sustavov/kakie-vitaminy-prinimat-pri-perelomah-kostej.html, http://travms.ru/preparaty-dlya-bystrogo-srastaniya-kostej-pri-perelome.html

blogplace.info

Смотрите также
- Ушиб крестца при падении сколько болит
- Перелом ключицы по типу зеленой веточки у новорожденного
- Перелом носа со смещением степень тяжести вреда здоровью
- При беременности растяжение мышц
- Ушиб плеча мкб 10
- Ушиб локтя что делать
- Можно ли ходить при переломе пальца на ноге
- Помощь при переломах
- Модуль начального растяжения провода
- Траумель от ушибов
- Ушиб надкостницы голени лечение