Перелом стопы признаки и лечение

Перелом стопы

Перелом стопы не является одной из самых распространенных травм. Но вместе с тем такая травма может быть весьма опасной и нести за собой неприятные последствия.

Стопа состоит из костной ткани, от которой зависят многие функции организма.

Даже небольшие травмы или деформации в любой из костей стопы могут привести к плачевным последствиям и потере функций этой части ноги. Основное последствие травмы стопы — нарушение точки опоры.

В дальнейшем из-за подобного рода травмы может развиваться плоскостопие, также есть возможность проявления артроза. Ступня сама по себе состоит из 26 костей, которые связаны друг с другом еще большим количеством связок и суставов. Но стоит помнить, что травма хотя бы одной кости влияет на все остальные. Наиболее распространенные переломы костей стопы часто затрагивают плюсневые кости, таранную, кубовидную, ладьевидную и клиновидную.

Как определить повреждение костей стопы

Перелом стопы можно определить достаточно быстро. Первые признаки после получения травмы следующие:

Непрекращающаяся боль и быстрораспространяющийся отек в районе основания стопы — это первый сигнал о полученной травме. В отдельных случаях боль может быть настолько сильной, что не только ходить невозможно, но и каким-либо образом опираться на сломанную ногу.
Достаточно быстрое появление гематомы, видимого кровоподтека и заметных синяков на коже.
При переломе со смещением явно видны торчащие обломки костей, кроме того, при смещении может быть очень сильный вывих.
Явно выраженная деформация стопы.

После травмы, когда все симптомы указывают на повреждение костей, до того, как направиться в больницу, или в ожидании «скорой» необходимо провести некоторые неотложные манипуляции, относящиеся к первой помощи. В первую очередь нужно принять болеутоляющее. После того как оно начнет действовать, немного снимая боль, необходимо максимально обездвижить пострадавшую конечность. С помощью бинтов или плотной ткани нужно постараться полностью обездвижить ногу, перемотав ее в районе голени.

Но в случае если в месте травмы просматривается смещение костей и есть явные подозрения на сильный перелом со смещением, прикасаться к травмированной конечности нельзя никаким образом. Даже не стоит думать о том, чтобы вправить ее своими руками, поскольку подобные действия могут привести к сильнейшему болевому шоку (в отдельных случаях при несвоевременном предоставлении медицинской помощи ситуация может окончиться летально). Помимо этого, существует огромный риск усугубить перелом, поскольку шанс возникновения костных отломков увеличивается. Все манипуляции со сломанной ногой должен проводить грамотный специалист-травматолог.

Вернуться к оглавлению

Перелом костей стопы может случиться вследствие различных физических нагрузок: это может быть и бег, и длительная ходьба, и футбол, и гимнастика, и любые другие подвижные виды спорта. Для того чтобы уменьшить риск получения перелома, стоит в первую очередь стараться правильно выполнять все физические упражнения, необходимо подобрать удобную спортивную обувь. Для того чтобы оградить ступню от перегрузок, которые могут привести к травме, рекомендуется подобрать специальные ортопедические стельки.

Перелом может произойти практически в любой из костей стопы, и для каждой из них есть свои особенные причины. Перелом таранной кости несколько отличается от других, поскольку эта кость принимает на себя всю массу человеческого тела. Травма таранной кости по праву считается одной из самых опасных, поскольку не обходится без значительных осложнений. Таранную кость чаще всего травмируют после подворачивания ноги, после прыжка или падения с высоты.

Перелом кубовидной кости — один из самых редких, поскольку кость является ключевой в наружном своде стопы. Он может произойти только из-за сильной прямой травмы, например, падения большой тяжести на ногу при сгибании стопы. Очень редко подобная травма случается со смещением.

Обособленный перелом ладьевидной кости стопы встречается достаточно редко. Обычно он сочетается с травмами кубовидной и клиновидной костей. Подобное повреждение может случиться из-за сильной прямой травмы или падения достаточно большой тяжести на тыл стопы. Зачастую подобные переломы бывают оскольчатыми, но без смещения.

Для избежания травм стопы многие врачи советуют поменьше ходить босиком, особенно по незнакомым местам. Тем более лучше воздержаться от бега босыми ногами, поскольку при ударе голой ноги обо что-то твердое может случиться деформация основания стопы и дальнейший перелом.

Вернуться к оглавлению

Как и другие переломы, травмы стопы, в зависимости от их тяжести, можно лечить консервативным методом и хирургическим. Выбор метода зависит от того, какая именно кость сломана и насколько сильно. При слабом переломе или трещине лечение может заключаться в исключении нагрузки на поврежденную конечность. Обычно в таких случаях накладывают гипс и фиксирующую повязку, а передвигаться какое-то время рекомендуют на костылях, чтобы не нагружать ногу.

При переломе со смещением обычно делают вытяжение или вправляют кости. При повреждении костей задней части стопы гипсовая повязка накладывается минимум на 3 недели, во всех остальных случаях — до 5 недель. Заживление перелома в полной мере проходит исключительно при соблюдении всех рекомендаций врача.

Хирургическое вмешательство требуется, если вместе с травмой образовались костные отломки или же смещение не поддается вправлению обычными методами.

У детей переломы стопы происходят намного реже, чем у взрослых, и лечатся гораздо быстрее. В некоторых случаях при травме костей ступни у ребенка пострадавший может спокойно опираться о поврежденную ногу, что отдается несильной болью, как от ушиба. Поэтому родителям стоит быть более внимательными при жалобах детей на боль в ноге после падения или прыжка на вытянутых ногах.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

ortopedia03.ru

Получили перелом стопы - определяем и лечим

На долю перелома стопы приходится порядка десяти процентов от общего количества травм, связанных с разломами кости. В ступне находятся очень важные костные ткани, ведь они взаимосвязаны практически со всеми функциями тела. Даже незначительное изменение формы хотя бы одной кости основания может привести к деформации и изменению всех функций данной части тела. Нетрудно прийти к выводу, что травмы этого вида обычно не обходятся без таких последствий, как нарушение привычной точки опоры.

После такого повреждения основания ноги повышается риск развития плоскостопия и даже появления вторичных артрозов. В ступне находится около двадцати шести костей, связанных между собой огромным количеством суставов и связок. Интересно то, что травмирование каждой кости влечет за собой свои характерные проявления и симптомы.

Существует несколько распространенных видов переломов стопы:

фаланг пальцев и плюсневых костей;
таранная;
кубовидная;
ладьевидная;
клиновидная.

Симптомы и признаки перелома

Первые признаки перелома появляются уже буквально через пару минут после получения травмы. Вот некоторые симптомы, позволяющие ее определить:

— боль и отек – одни из главных признаков наличия проблемы в области основания стопы. Из-за сильной боли пострадавший не может не только ходить, но и опираться на поврежденную конечность.

— появление кровоподтеков и синяков.

— для повреждения нижней части ноги со смещением характерны торчащие отломки кости. Кроме того, удар со смещением может стать причиной появления сильного вывиха.

— появление хорошо просматриваемой деформации.

Как оказывать первую помощь

Перед вызовом бригады «скорой помощи» или доставкой пострадавшего в больницу собственными силами нужно оказать ему первую помощь. Сначала необходимо дать больному несколько таблеток анальгетиков, а затем, когда боль немного стихнет, обездвижить ногу пострадавшего. При помощи бинтов нужно зафиксировать голень пациента.

Травма основания ноги или со смещением более опасна, поэтому ни в коем случае нельзя прикасаться к ней, и тем более пытаться ее вправить самостоятельно. Следует помнить, что оказанная таким образом помощь приведет только к негативным последствиям: у пострадавшего может случиться болевой шок и при несвоевременном обращении в больницу он может даже скончаться от него. Кроме того, велик риск ухудшить состояние костей, что приведет не только к образованию костных отломков, но и к появлению ряда осложнений, связанных с невозможностью жить, как раньше. Лечение должно проводиться только высококвалифицированным врачом.

Причины перелома

Таранный вид разлома кости имеет некоторые признаки, благодаря которым и отличается от других костей стопы. Она способна принимать на себя практически всю тяжесть веса человека. При этом к ней не прикреплена ни одна мышца. Травмирование таранной кости считается наиболее опасным, поскольку влечет за собой серьезные осложнения. Причина повреждения этой кости заключается, как правило, в получении непрямого удара, такого как подворачивание ноги, прыжок или же падение с высоты.

Причиной повреждения ступни могут стать разнообразные виды физических упражнений. Например, такие, как долгая ходьба, бег, теннис, баскетбол, футбол и другие виды спортивных занятий.При всем этом запросто можно сломать и берцовую кость.

Чтобы снизить давление при выполнении упражнений, нужно правильно подбирать спортивную обувь, с хорошей амортизацией, а так же подкладывать в нее дополнительные ортопедические стельки. Это позволит защитить ногу от излишней нагрузки и избежать неприятных последствий.

Многие специалисты рекомендуют с осторожностью ходить босиком, особенно по тем дорогам, которые еще изучены плохо. Босиком не рекомендуется так же бегать, поскольку удар босой ноги о твердую поверхность дороги ничего не смягчает. Это может привести к деформированию основания ноги и к возможному перелому в будущем. К тому же, при прогулках босиком очень велик риск повредить или сломать пальцы ноги, да чего уж там, и перелом таза с легкостью.

Проведение лечения стопы

Есть два основных направления, которые можно применить:

Хирургическое лечение.
Консервативное лечение.

Выбор того или иного способа лечения будет зависеть от того, какая из двадцати шести костей будет повреждена. Незначительный разлом или трещина иногда может лечиться при помощи ограничения нагрузки на поврежденную ногу. При этом проводится фиксация пострадавшей части тела. Лечение при помощи фиксации производится благодаря ношению специальной обуви или бандажа. При легком ударе обычно даже не предписывается соблюдение постельного режима, правда, передвигаться какое-то время придется на костылях, чтобы излишне не нагружать травмированную часть ноги.

Например, при повреждении со смещением таранной кости, пострадавшему проводят процедуру под названием «репозиция отломков».

Лечение при застаревшей травме со смещением тоже относится к оперативным видам лечения. Как правило, в этом случае используются такие методы, как скелетное вытяжение и открытая вправка костей.

При разломах костей задней части следа, гипс накладывается на три недели. Остальные отделы требуют полной иммобилизации на четыре-пять недель.

Полное восстановление трудоспособности ноги происходит, при соблюдении всех правил, которое предписывает намеченное лечение, примерно через три месяца. Специалисты рекомендуют пострадавшим в течение года носить супинаторы, которые помогут предупредить развитие травматического плоскостопия.

В большинстве таких случаев операция не требуется, достаточно иммобилизации.

Важно помнить, что если не провести вовремя лечение, то это может привести к серьезнейшим осложнениям.

А вот, например, заживление разлома плюсны, требует немного меньше усилий. Обычно бывает достаточно иммобилизации в специальной обуви с очень жесткой подошвой. Гипсовая повязка в этом случае не требуется. Если отломки костей отходят слишком далеко друг от друга, значит, это является показанием к применению оперативного вмешательства, чтобы ликвидировать смещение костей.

Лечение большого пальца ноги плюсневой кости не бывает сложным. Все, что потребуется в этом случае — наложение гипса. В некоторых сложных ситуациях может потребоваться операция.

Легкий перелом, который может случиться с меньшими пальцами ног, заживает гораздо быстрее без гипса. На поврежденный палец накладывается шина, которая прикрепляется при помощи пластыря. Проходить в шине придется около четырех-шести недель.

Лечение должно проходить под обязательным наблюдением врача. Оно, как правило, включает ношение обуви с плотной или жесткой подошвой. Если при ходьбе в любой другой обуви испытывается боль, значит, рекомендуется купить ортопедическую.

[youtube]Crvzz4xHny4[/youtube]

Как восстановить стопу после травмы

Лечение предполагает курс проведение такой терапии костной ткани. эта процедура относится к числу восстановительных.

Реабилитация обычно длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Быстрее всех регенерируют кости пальцев на ногах. После перелома ступни осложнения встречаются не так часто. Но восстановление помогает избежать даже этих редких случаев, если в точности и своевременно выполнять все предписания врача.

По прошествии трех-четырех недель со дня происшествия, пациенту рекомендуется вынимать из шины поврежденную ногу и заниматься специально разработанными упражнениями ЛФК. Кроме этого, курс реабилитации будет включать в себя проведение физиотерапии и массажа. При комплексном воздействии увеличивается скорость сращивания костной ткани и процессы регенерации мягких тканей, которые могли быть повреждены. Через месяц-два интенсивных занятий вместе с опытным инструктором возможно полное избавление ограничения в передвижениях. Сломанная кость будет полностью восстановлена.

Оставить комментарий →

medikya.su

Перелом ступни

Такие травмы, как переломы костей стопы, случаются часто. Повреждаются таранная, пяточная, кости средней и передней части стопы. Характерные симптомы состояния — боль, отечность, гематома, ограниченность движений. Чтобы не возникли осложнения, следует правильно оказать первую помощь и своевременно обратиться к врачу. Специалист сможет поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Каковы причины возникновения травмы?

Чтобы костная ткань была крепкой, следует вести активный и здоровый образ жизни, правильно питаться и укреплять скелет биодобавками с кальцием.

Компрессионный перелом плюсневой или предплюсневой части стопы возникает вследствие следующих неблагоприятных факторов:

сильный удар по стопе тупым тяжелым предметом;
подворот ноги, когда повреждается латеральная лодыжка;
защемление ступни в створках лифта или транспорта;
увлечение силовыми и экстремальными видами спорта;
регулярная нагрузка на стопы, в т. ч. поднятие тяжестей;
заболевания ОДА, провоцирующие хрупкость костных тканей;
вредные привычки;
недостаток кальция в организме.

Симптомы: как распознать патологию?

Переломы стопы бывают 3-х типов:

Травма может быть закрытой со смещением отломков костей.

Закрытый без смещения. Характеризуется образованием трещины на кости, без нарушения целостности кожи.
Закрытый со смещением. Его особенность — целые кожные покровы, но сломанная кость дробится, а ее отломки смещаются.
Открытый. Целостность кожи нарушена костным фрагментом, который выпирает сквозь образовавшуюся рану.

Перелом средней и передней части стопы

В этой зоне находятся кости плюсны и фаланг. Признаки перелома этой области следующие:

сильная боль при надавливании;
образование отека и гематомы;
гипертермия кожи;
ограниченность подвижности;
выявление нестабильности скелета стопы при отклонении в сторону.

Перелом таранной кости

Возможно получение травмы таранной кости в нескольких вариациях.

Косточка находится в области предплюсны, где также присутствует клиновидная кость, и хорошо снабжается кровью. Медики разделяют несколько повреждений: перелом заднего отростка таранной кости, остеохондральное, латерального отростка, горизонтальные, раздробленные. Если случился перелом, наблюдаются следующие симптомы:

сильная боль, которая локализуется ближе к голеностопу;
отечность;
выраженное сгибание пальцев ноги по направлению к подошве;
деформация стопы, если произошло смещение таранной кости;
болезненность при сгибании большого пальца;
частичная утрата функциональности.

Признаки перелома пяточной кости

Чаще всего наблюдаются двусторонние повреждения — левой и правой ноги. Впереди от пяточной находится кубовидная кость. Медики различают 2 вида травмирования — внесуставные и внутрисуставные переломы пяточной кости, а также краевой перелом заднего края. Нарушение случается, если при воздействии на стопу таранная кость вдавливается в пяточную, отчего та дробится на фрагменты. Признаки перелома следующие:

Травма пяточной кости проявляется отечностью и гематомой в этой области стопы.

увеличение в размерах и отечность пятки;
сильная боль при нажатии;
гематома;
утрата способности передвижения и опоры.

Стрессовый перелом стопы

Основные причины возникновения этого вида травмы — разрушение кости вследствие микротравм из-за регулярной нагрузки на ноги. А также патологию провоцирует образование мозолей, ношение неудобной обуви, различные хронические воспалительные процессы ноги или деформация большого пальца. Чаще всего поражается плюсна и ладьевидная кость стопы. Признаки следующие:

периодические боли, которые возрастают при физических нагрузках;
отек в области щиколотки;
невыраженная гематома;
болезненность при нажатии.

Первая помощь

Повреждение опасно сильным подкожным кровоизлиянием, поэтому доврачебную помощь следует оказывать быстро. Алгоритм действий:

К поврежденной конечности нужно приложить лед.

Придать лежачую позу тела пострадавшего.
Снять обувь и носки.
Обеспечить конечности полную неподвижность.
Под голеностоп подложить валик, чтобы нога находилась в приподнятом состоянии.
Завернуть лед в ткань и приложить на место травмы на 20 мин.
Зафиксировать ступню дощечками так, чтобы края фиксаторов выступали за зону травмы, предварительно проложив ватный валик между кожей и фиксирующими предметами.
Продезинфицировать рану перекисью водорода, если имеются открытые повреждения, стараться не задеть костные отломки.
Сделать бинтовую повязку.
Дать обезболивающее.
Доставить пострадавшего в травмпункт.

Диагностические мероприятия

После того как была оказана первая помощь, пострадавшего осматривает ортопед или травматолог. Врач выслушивает жалобы, выясняет, как получена травма, пальпирует стопу, устанавливая характер перелома, и направляет на рентгенографию. Метод позволяет определить вид травмирования, состояние костей и окружающих тканей, присутствие или отсутствие разрывов нервов или связок. Если процедура недостаточно информативна, рекомендуется пройти УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение: как правильно действовать?

Традиционные методы

Остеогенон можно принимать в период наложения гипсовой повязки.

Если была сломана кубовидная кость стопы или другие составляющие подвижного соединения, проводится иммобилизация. Кости предплюсны фиксируют гипсовым бинтом от ступни до колена. Для быстрого сращения костей в период ношения фиксатора рекомендуется прием следующих препаратов:

«Терафлекс»;
«Хондроитин»;
«Остеогенон»;
«Глюконат кальция»
«Кальций Д3 Никомед»;
«Кальцемин».

Сильную боль можно купировать анальгетиками:

«Анальгин»;
«Кетанов»;
«Нурофен».

Хирургическое вмешательство

Если произошел смещенный перелом кубовидной кости и других составляющих стопы рекомендуется операция. Проводится репозиция костных отломков, которые скрепляются инструментами металлосинтеза, сшиваются порванные связки и нервы. После операции следует регулярно делать рентгенографию и своевременно определить, когда костные отломки срослись неправильно. Если этого не сделать, последствия проявляются в виде хромоты, тугоподвижности голеностопа, хронических болей, деформации или артроза.

Реабилитация

Физиотерапия

Радоновые ванны помогут восстановить кости после снятия гипсовой повязки.

Восстановление после снятия гипса — важный этап лечения, благодаря которому можно возвратить функциональность стопы. Доступы к процедурам дает лечащий врач. Рекомендуются следующие физиотерапевтические методы:

индуктотермия;
обертывания озокеритом или парафином;
сероводородные или радоновые ванны;
магнитотерапия;
ультразвуковое воздействие;
инфракрасное облучение;
электрофорез;
фонофорез;
массаж.

В домашних условиях сеанс массажа можно совмещать с нанесением лечебной мази, это усилит действие препарата.

Эффективность процедур проявляется следующим образом:

восстанавливается подвижность стопы;
нормализуется кровообращение;
происходит отток лимфы и устраняется отечность;
насыщаются кислородом ткани;
улучшается метаболизм;
блокируется воспалительный процесс;
стимулируется выработка синовиальной жидкости;
восстанавливается хрящевая ткань.

Дома в период восстановления можно делать ванночки для стоп с отваром ромашки.

В домашних условиях рекомендуются теплые ванночки с отварами трав ромашки, череды, зверобоя или шалфея. Они не только способствуют регенерации поврежденных костей, но и уничтожают патогенную микрофлору, которая провоцирует раздражение кожи и грибковые поражения. Полезны также сухие теплые компрессы из морской соли или подогретого песка.

Лечебные упражнения

Если была сломана пяточная кость или другие составляющие ступни, рекомендуется ЛФК. В качестве реабилитации следует выполнять следующие упражнения:

сжимание-разжимание пальцев;
вращательные движения стопой;
сгибание-разгибание голеностопа;
поворот ступни в стороны;
перекат с пятки на носок;
становление на цыпочки;
катание мячика, подложенного под ногу;
массирование стопы шариковыми тренажерами.

Ортопедия

Для лучшего эффекта в восстановительный период рекомендуется ношение удобной обуви, на широком низком каблуке, не более 4-х см в высоту. Следует пользоваться ортопедическими стельками, которые правильно распределяют нагрузку на ногу и способствуют улучшению амортизации. При стрессовых переломах рекомендуется специальная ортопедическая обувь.