Перелом запястья сросся неправильно

Неправильно срослась кость на кисти руки

Переломы костей кисти — самые частые переломы среди всех костей человеческого скелета. Такие переломы случаются на рабочем месте или в быту в результате удара тяжелыми предметами или о них, при падении, а также при занятиях различными видами спорта.

Большинство таких перелом лечатся консервативно без хирургического вмешательства, однако некоторые переломы: открытые, внутрисуставные, нестабильные, с угловым или ротационным смещением, требуют оперативного лечения, то есть фиксации отломков с помощью спиц, винтов или пластин.

При отсутствии должного лечения переломы пястных костей и фаланг пальцев срастаются неправильно и могут приводить к ограничению функции и косметического вида кисти.

Неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы являются причиной посттравматического остеоартроза, который может быть причиной боли и ограничения движений в поврежденном суставе.

Следует помнить, что не все переломы, сросшиеся со смещением, вызывают нарушение функции кисти или пальца. Также параллельно с неровно сросшимся переломом могут быть и другие проблемы, не связанные с перенесенной травмой.

Неправильно сросшийся перелом пальца руки — более сложная проблема, чем любой другой неправильно сросшийся перелом. Ведь хорошая функция кисти зависит также от подвижности суставов, чувствительности, кожного покрытия, кровоснабжения, скольжения сухожилий сгибателей и разгибателей. Любая патология этих структур может ограничить возможности хирургической реконструкции пальца.

Если сломанный палец сросся неправильно, надо в первую очередь взвесить все возможные риски и преимущества хирургического вмешательства, обсудить цели и возможности лечения с кистевым хирургом.

Как диагностировать?

Выявить нарушение функции кисти, связанное с неправильным сращением перелома обычно нетрудно. Часто есть внешние признаки, такие как патологическая ротация, горбинка на тыле кисти, угловая деформация пальца и прочие. Для уточнения характера деформации кости обычно достаточно рентгеновского снимка. Очень важно снимать каждый палец отдельно в четкой прямой и боковой проекциях.

Ротационное смещение оценивается при сжатии пальцев в кулак: есть ли перекрещивание или нет. И здесь могут возникнуть трудности, например, мы предполагаем, что палец просто еще не разработан и поэтому не сгибается, а на самом деле там есть небольшое ротационное смещение, которое и затрудняет его сгибание.

Так что для полноценной диагностики важен и анализ рентгенограмм и осмотр специалистом. Ведь оценить подвижность сухожилий можно только при осмотре, УЗИ или МРТ не очень помогают в оценке состояния мягких тканей, когда речь идет о пальцах.

В случае внутрисуставных переломов для оценки смещения может быть назначена компьютерная томография.

Так что делать, если палец сросся неправильно?

Стоит обратиться к специалисту по лечению патологии кисти. Обычный травмпункт или отделение травматологии в больнице с малой вероятностью возьмут на себя лечение последствий перелома кисти и будут правы.

Для начала предстоит выяснить, являются ли жалобы пациента следствием неправильного сращения или недостатком реабилитации. Посттравматические контрактуры суставов кисти практически всегда сначала проходят курс лечения у кистевого терапевта с применением динамического ортезирования и прочих методик для безоперационной разработки суставов.

Если действительно неправильно срослась кость пальца на руке, то хирург совместно с пациентом принимает решение о сроках и способах коррекции этой деформации. Большинство переломов фаланг пальцев и пястных костей можно исправить и зафиксировать с помощью спиц.

Такие операции я предпочитаю проводить с местной анестезией, потому что это безопасно и удобно. Прямо на операционном столе пациент двигает вновь зафиксированными пальцами, что позволяет удостовериться в коррекции деформации и стабильности фиксации. В послеоперационном периоде это придает уверенности для разрешения ранней разработки движений.

Обычно я не оставляю спицы торчать, а скусываю их под кожей. Удаляются они через 5-6 недель через небольшие проколы также под местной анестезией.

На время сращения перелома после операции изготавливается индивидуальный ортез из термопластика, который намного легче и удобнее обычного гипса.

Случай из практики №1

Девушка, у которой неправильно срослась фаланга пальца, вот так описала свои жалобы:

“Если рука в покое, в пальце тянущее ощущение где-то от середины ладони, он будто тяжелее остальных, или как-будто затёкший, это не беспокоит, просто заметно.

При вибрации, встряхивании пальца больно от слегка до очень, например, если задеть рукой что-нибудь (не стукнуться, а легко) — за одежду зацепиться, рукой об руку, мебель — это уже больно, морщусь, но терпимо. Муж неожиданно за руку взял — аж вскрикнула, резкая боль.

Держать в руке весомый (салатница, книга) предмет (4 пальца внизу большой сверху) больно, сразу перехватываю другой рукой. Разжимаю кулак после того как пакет из магазина принесу и пару минут перетерпеть надо пока боль утихнет — хотя нагрузка вроде больше на другие пальцы, и нести было не больно.

При этом сгибать-разгибать палец больно, только если стараться сделать это с усилием, дальше, чем у него самого получается” (орфография и пунктуация автора сохранены).

На снимке отчетливо видно смещение по суставной поверхности средней фаланги, которое не было устранено при лечении перелома.

В данном случае корригирующая остеотомия невозможно и была выполнена пластика костно-хрящевым трансплантатом из крючковидной кости (hemi-hamate arthroplasty).

При этой операции берется кусочек кости с хрящом из крючковидной кости, который идеально подходит для замещения дефекта суставной поверхности основания средней фаланги.

Вот так выглядит палец после операции.

Спустя три месяца девушка писала о нем уже совсем по-другому:

“Все действия, которые не могла делать рукой до операции из-за боли в пальце, выполняю без проблем, слегка болезненные ощущения только когда пытаюсь до конца согнуть его и сразу до конца разгибаю и наоборот, но боль не резкая и сразу проходит.

Комплекс реабилитационных упражнений, который мне показала доктор в handclinic, начинала потихоньку — теперь намного активнее выполняю, сила в пальце практически наравне с остальными, плюс руль (хороший тренажёр на сжатие), плюс сумки-портфели — рукой действую активно, даже мышца предплечья левого уже выровнялась с правой, а то я их в августе сравнила нечаянно, весьма удивилась, насколько за полгода после перелома левая рука ослабла.

Насколько я поняла Ваши прогнозы — дела с пальцем, в принципе, как ожидалось”.

Молодой человек из Подмосковья сам заподозрил, что у него неправильно срастается перелом пальца.

Привожу фрагмент переписки с согласия пациента (орфография автора, коррекция нецензурной лексики):

Посетив две идеальные больницы и беседы с глав врачами по знакомству )Один усыпить меня хотел,Второй чуть не укол в позвоночник чтоб пол тела отнялось

И трое суток на реабьлитацию.

В штатах коленки меняют под меснойВ россии палец лечут под общейВ москвеПредставляю как по направлению меня бы отлечилиЧесно скажу вас нашел в инете с предчуствеем, что палец сломан, спустя пару недель я пошел сделал снимок к теще в больницуТам хирург который один из главных сказал делать надо 200%Под общим говорит вправим проснешся палец новый ))я говорю эээ не… я в инете видел что под местным делаютОн в итоге плавно подслилсяВторой заход был в институт травмотологииИ зав отделением предлагал укол чтоб пол тела отказалоИ 3дня лежать минимумТоже был послан сразу и я к вам поехал )Чуть позже отпишу названтя 1% осталсЯКстати оба предлагали на пластины нададить палецПотом выковыривать через пол года

Слава богу я испугался.

А ситуация была вполне рядовая:

Сращение со смещением в результате отсутствия лечения.

Была выполнена остеотомия основной фаланги с фиксацией спицами под местной анестезией.

Функция, по словам пациента, восстановлена и “палец, как с завода”.

Я надеюсь, что теперь, если неправильно сросся палец на руке, что делать вы знаете.

При невозможности прийти на прием лично, присылайте снимки и вопросы на электронную почту [email protected]

Источник: https://HandClinic.pro/nepravilno-srosshijsya-perelom-paltsa-ruki/

Рука – самый задействованный сегмент человеческого тела. Верхняя конечность имеет огромное количество функций. Соответственно, и травмируются руки гораздо чаще других частей тела.

Потеря функциональности конечности очень негативно отражается на привычной жизни человека. Особенно справедливо это утверждение в случае травмирования кисти.

Названный сегмент имеет сложное строение из множества мелких косточек.

Перелом кисти – типичное повреждение конечности, из-за которого нарушается целостность кости. Чаще всего травма осложняется смещением – патологическим состоянием, при котором отломки кости сдвигаются по отношению друг к другу.

Факторы возникновения травмы

Чаще всего причиной перелома кисти служит падение. Падая вперед или набок, человек инстинктивно вытягивает руки перед собой, чтобы предотвратить повреждение лица и головы. От чрезмерной нагрузки в таком случае страдают полулунная и ладьевидная кости. Смещение отломков возникает в подавляющем большинстве случаев.

Перелом от сильного удара также зачастую сопровождается сдвигом фрагментов костной ткани. Причиной служит сильное сокращение мышц, которое является ответной реакцией на возникшую острую боль.

Чрезмерное напряжение мышц во время силовых занятий приводит к нарушению целостности кости и отрыву мягких тканей. Травма, характерная для профессиональных спортсменов, классифицируется как отрывной тип перелома.

Названное повреждение чаще возникает у взрослых. Это обуславливается тем, что надкостница у ребенка гораздо эластичнее. Она сохраняет целостность при травмировании и удерживает отломки кости от смещения. У растущего организма кровоснабжение надкостницы имеет более интенсивный характер по сравнению со взрослым, следовательно, костная мозоль формируется быстрее.

Перелом кисти со смещением в травматологии имеет несколько разновидностей в зависимости от того, какая кость повреждается:

Падение на прямую руку в большинстве случаев заканчивается переломом ладьевидной кости.
Нарушение целостности полулунной кости происходит вследствие того, что удар принимает согнутая кисть.
Пястную кость повреждают реже всего, обычно с ней страдает большой палец, перелом которого также сопровождается смещением.
Наименьший процент травм кисти заключается в переломе фаланг пальцев.

Травма любого элемента кисти может носить как открытый (с нарушением целостности мягких тканей), так и закрытый характер. Любое увечье может сопровождаться смещением костных отломков, которые способны заходить друг на друга или расходиться под воздействием силы мышц.

Симптоматическая картина перелома

Повреждение кисти сопровождается очевидными признаками:

В первую очередь организм откликается на травму острой интенсивной болью, из-за которой пострадавший не может двигать кистью.

ВАЖНО! Не всегда боль локализуется в травмированном сегменте конечности. Она может охватывать всю руку. Мучительное ощущение усиливается, если надавливают на травмированный участок.

Область травмы отекает, припухлость может распространиться на предплечье до локтевого сустава.
Поврежденная кисть деформируется, изменение формы настолько очевидно, что неспециалист легко его определяет. Вколоченный перелом, при котором один осколок кости как бы входит в другой, приводит к изменению длины руки.
В некоторых случаях внутреннее кровоизлияние приводит к посинению больной руки.

Первая помощь пострадавшему

Перелом в области кисти сопровождается отеком, который очень быстро увеличивается. По возможности травмированную руку следует освободить от украшений: браслеты и кольца начнут сдавливать опухшую область, что чревато развитием некроза.

Если травма носит закрытый характер, холод, приложенный к области перелома, поможет уменьшить кровотечение из поврежденных капилляров, чем снизит отечность.

ВАЖНО! При открытом переломе лед не прикладывают. Кровь из раны необходимо остановить с помощью давящей повязки.

При переломе кисти иммобилизация с помощью шин не применяется. Поврежденную руку достаточно подвесить на косынке через шею. Необходимо помнить, что любое неосторожное движение не только вызывает сильную боль, но и может спровоцировать смещение костных отломков.

Если болевой синдром выражен сильно, допустимо принять анальгезирующее средство.Далее пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в медицинское учреждение.

Обследование пострадавшего

Даже опытный травматолог не может при травме кисти поставить точный диагноз без инструментальных методов диагностики. Основные симптомы могут указывать также на вывих, растяжение или ушиб конечности.

Достоверную картину повреждения можно получить посредством рентгенографии. Снимки выполняются в трех проекциях. УЗИ предоставляет информацию о плотности костной ткани и возможном поражении ее остеопорозом. Сложные травмы целесообразно диагностировать с помощью КТ или МРТ. Последние дают возможность оценить степень повреждения мягких тканей в месте перелома.

Лечение травмы

При переломе кисти руки со смещением лечение назначается по результатам, полученным после инструментальных обследований.

В первую очередь травматолог восстанавливает изначальный вид поврежденной кости. Репозиция проводится с применением анестезии.

[blockquote_3]ВАЖНО! Закрытое восстановление формы кости возможно только при своевременном обращении за медицинской помощью. Если травма застарелая, в травматологии применяются оперативные формы лечения.[/blockquote_3]

Смещение при переломе пястной кости относится к повреждениям, которые легко поддаются закрытой репозиции. После манипуляции рука иммобилизуется наложением гипсовой повязки.

Зачастую применяется открытый способ совмещения костных отломков. Операция проводится под общим наркозом. Фрагменты кости фиксируются разного рода металлическими конструкциями. Метод скелетного вытяжения используется для лечения перелома кисти крайне редко.

В зависимости от тяжести травмы и регенеративных качеств костной ткани гипсовая повязка накладывается на срок от 20 до 100 дней. Самой длительной фиксации требуют переломы ладьевидной и полулунной костей.

На период иммобилизации пациенту назначается прием витаминных комплексов, стимулирующих восстановление костной ткани. Также рекомендуется придерживаться диеты, обогащенной коллагеном и кальцием. В рацион питания нужно включать зеленые овощи, блюда на основе желатина, морскую капусту и молочные продукты.

Возможные осложнения

Своевременное и грамотное лечение не всегда гарантирует благополучное восстановление травмированной кости. Длительная неподвижность загипсованной руки может повлечь атрофию мышц. Лучезапястные и ладьевидные кости в ряде случаев неверно срастаются, приходится их заново ломать и фиксировать в правильном положении. Иначе ограничивается подвижность лучезапястного сустава.

В месте перелома могут образовываться кисты, которые нарушают кровообращение и вызывают некроз кости. Подобное состояние требует длительного сложного лечения.

Восстановительный период

Перелом и последующий длительный период фиксации конечности приводят к нарушениям функционирования руки. Для восстановления первоначальной подвижности кисти требуется длительный период реабилитации, которая проводится под медицинским наблюдением.

Пациенту назначают физиотерапевтические процедуры с прогревающим эффектом, теплые ванночки. По возможности применяется грязелечение. Цель физиолечения заключается в восстановлении кровотока и лимфообращения в кисти.

Медицинский массаж направлен на снятие болевых ощущений в травмированной конечности и должен выполняться только специалистом. Процедуры выполняются с использованием болеутоляющих гелей или мазей.

Вернуть подвижность травмированной конечности можно с помощью лечебной физкультуры. Комплекс занятий разрабатывается для каждого пациента индивидуально и выполняется под руководством инструктора. Нагрузка на руку увеличивается постепенно.

Полезно выполнять различные упражнения для мелкой моторики:

кисть полезно сгибать и разгибать, сжимать-разжимать кулак;
вытянутые пальцы разводить в стороны и сводить вместе;
крутить в ладони спичечный коробок, не помогая здоровой рукой;
барабанить пальцами по плоской поверхности (имитация игры на клавишах);
перебирать в руке мелкие предметы, перекатывать шарики;
шнуровать обувь, застегивать крючки, пуговицы на одежде.

ВАЖНО! В восстановительный период сильные нагрузки на больную руку противопоказаны. При появлении болевых ощущений необходимо прекратить выполнение упражнений и обеспечить кисти покой.

На этапе реабилитации пагубное воздействие на конечность могут оказать низкие температуры. Необходимо избегать переохлаждения руки. В противном случае возникает риск развития артрита.

Перелом кисти, осложненный смещением, – это серьезная травма, чреватая неприятными последствиями и требующая длительного серьезного лечения.

Своевременное обращение за медицинской помощью и следование всем рекомендациям врача помогает существенно снизить риск развития осложнений. Не рекомендуется пренебрегать реабилитационными мероприятиями.

На полное восстановление функциональности травмированной кисти может потребоваться до полугода.

Самолечение и длительное оставление травмы без внимания могут привести к серьезному нарушению двигательных возможностей конечности.

Как забыть о болях в суставах…

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу народных методов и лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно использую наши читатели ! Читать далее …

Источник: https://TravmaOff.ru/perelom/kisti-ruki-so-smeshheniem.html

Перелом костей кисти – частые травмы, связанные со спецификой строения верхней конечности. Такие виды травм сложны в лечении и реабилитации, полностью лишают человека возможности совершать привычные ежедневные действия рукой.

От чего возникают?

Травмы костей кисти провоцирует:

Падение на руку, находящуюся в вытянутом положении;
Сильное механическое воздействие (удар тяжелым предметом);
Производственные травмы;
Чрезмерная физическая нагрузка (при занятиях спортом).

Травмирование костей кисти приносят человеку немало неудобств, ухудшая качество жизни, требуют немедленного лечения и длительного реабилитационного периода.

Виды и классификация

Кисть – самая гибкая часть руки, которой человек выполняет разнообразные движения. Она состоит из 27 костей небольшого, маленького и очень маленького размера. В зависимости от того, какая косточка была повреждена, каков характер травмы и ее основные симптомы, перелом костей руки делится на следующие виды:

Открытый – сопровождается разрывом мягких тканей и кожи, кровотечением, несет в себе риски попадания в рану инфекционных возбудителей.
Закрытый (кожный покров остается целым) может быть полным – слом кости на несколько частей, и неполным – в кости образуется трещина.
В зависимости от места локации слома: диафизарный – разлом проходит по костному телу; метафизарный (околосуставной) – разлом на границе тела и конца кости; внесуставный (эпифизарный) – разлом по концу кости.
Исходя из направления линии перелома – Т и В образный, винтообразный, поперечный, косой, оскольчатый.
В зависимости от количества обломков – множественный, изолированный.
Перелом кисти со смещением – кости могут быть направлены под углом, по ширине кости или в длину.
Костные обломки могут двигаться (нестабильный вид) или же находиться в статичном положении (стабильный).
Осложненный (при наличии кровотечения, жировой эмболии, попадании в рану инфекционных микроорганизмов).

Как проявляется?

Общие признаки травмы следующие:

Сильная боль сразу после падения на конечность, при ударе;
Нетипичное положение кисти (она может быть вывернута в обратную сторону);
Чрезмерная, аномальная подвижность;
Звук хруста при пальпации;
Сильная опухлость мягких тканей (закрытый перелом);
Кровотечение и раны, снаружи видны костные обломки (отрытый тип перелома кисти);
Кровоподтек;
Гематома;
Похолодание конечностей;
Укорочение руки;
Паралич (при повреждении корешков нервных окончаний).

Симптомы повреждения кисти могут отличаться, в зависимости от того, какая именно кость была сломлена, и от вида травмы:

Лучевая кость	Шейка кости	Дистальный отдел
· Ярко выраженный болевой симптом;· Опухлость;· Кровоизлияние в области сустава.	· Боль в локте;· Отек;· Трудности в движении.	· Деформация кисти с тыльной стороны;· Отсутствие чувствительности;· Сильная боль, усиливающаяся при движении

Оказание первой помощи

В зависимости от того, насколько правильно и своевременно была оказана первая помощь после травмы, лечение и реабилитация пройдут быстро и легко.

В первую очередь, чтобы избежать осложнений и купировать болезненные симптомы, необходимо:

Снять с поврежденной руки ювелирные изделия, чтобы нормализовать кровообращение.
Наложить на область отека завернутый в кусок плотной ткани лед или любой другой холодный предмет (проводится с целью предупреждения кровообращения).
Обвязать травмированную руку тканью и привязать к груди через шею (соорудить завязку по типу косынки).
Ограничить движения поврежденной конечности.
При сильной боли принимается обезболивающий препарат.

Пытаться самостоятельно выправить положение кисти, делать массаж, чтобы снять отек, категорически запрещено.

При открытом переломе необходимо обработать края раны антисептическими растворами и внимательно следить за тем, чтобы место ранения не соприкасалось с другими предметами, это чревато попаданием инфекции и развития тяжелых осложнений, в том числе гангрены.

При переломе кости кисти лечение проводится только в больнице, поэтому необходимо немедленно вызывать скорую помощь или же доставить пострадавшего человека своим ходом в больничное учреждение.

Как лечить?

В случае закрытого перелома кисти руки лечение проводится консервативное, путем фиксации конечности гипсовой повязкой. Сколько дней носить гипс, зависит от скорости сращения поврежденных костей. В среднем, иммобилизация длится 1-3 месяца.

Если диагностирован перелом руки со смещением, проводится репозиция открытого или закрытого типа. Репозиция – возвращение на место частей кости, которые были смещены в момент получения травмы. Закрытая репозиция проводится консервативным методом, при невозможности провести данную манипуляцию, восстановление костей проводится открытой операцией.

При ярко выраженном болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты. Отеки, гематомы и сильная опухлость на месте травмы при переломе руки со смещением снимаются проведением физиопроцедур:

Ионофорез;
Нанесение препаратов местного спектра действия (успокаивающие мази, крема и гели);
Фонофорез;
Массаж.

Открытый тип травмы кости кисти лечится только хирургическим путем. После проведенной репозиции поврежденную часть руки иммобилизуют в медицинском аппарате фиксации на протяжении от 1 до 1,5 месяцев. После снятия аппарата может понадобиться дополнительное гипсование.

Нарушение целостности костей кисти – дело, которое во время пассивного лечения требует постоянного врачебного контроля. С целью определения положительной динамики, предупреждения рисков осложнения, пациенту регулярно проводится рентген поврежденной конечности.

Немедленно следует обратится к врачу в следующих случаях:

Чувство сильного давления под гипсом (чревато пережатием кровеносных сосудов, нарушением кровообращения, из-за чего может начаться некроз мягких тканей).
Онемение под гипсом – возникает по причине повреждения нервных окончаний.
Повышение температуры тела, общая слабость, сильная боль на месте травмы – возможно попадание инфекции в рану при открытом типе перелома.

Особенности реабилитации

Кости кисти руки после перелома требуют разработки. Сколько времени займет реабилитация, зависит от степени тяжести и вида травмы:

Перелом полулунной кости – 2-3 месяца;
Лучевая кость – 3 месяца (1,5 месяца ношения гипса и 1,5 месяца на реабилитацию);
Пальцы – месяц гипса и месяц реабилитации.

В среднем, для полного сращения и восстановления поломанной кисти уходит 3 месяца, из них 2 месяца на ношение гипса и месяц на восстановление двигательной функции. Основная терапия – выполнение упражнений лечебной физкультуры. Упражнения подбирает лечащий врач.

ЛФК первое время проводится только под присмотром специалиста, неправильное выполнение упражнений может привести к осложнениям и повреждению костей. Большая часть упражнений направлены на поэтапное, медленное сгибание и разгибание кисти.

Приступать к ЛФК можно после снятия гипса на 3-5 сутки, при условии, что кости срослись правильно. Их неправильное сращение чаще наблюдается, если был перелом со смещением. Если при исполнении упражнений человек испытывает сильную боль, необходимо снизить скорость выполнения и степень физической нагрузки.

Многие пациенты жалуются на появление чувства онемения после снятия гипса. В первые дни этот симптом является нормой, но в случае, когда дискомфорт не проходит на 5-7 день, необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно проводить какие-либо манипуляции, обертывания, массаж, категорически запрещено.

В большинстве случаев, появление онемения связано с повреждением корешков нервных окончаний или по причине нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Для купирования данного явления назначают солевые ванны, лечебный массаж, иглоукалывание, диету (основу рациона питания составляют продукты, обогащенные витамином В12), прописываются витаминные комплексы.

Переломы костей кисти – достаточно серьезная травма, которая при несвоевременном обращении к врачу-травматологу, может привести к тяжелым последствиям. Для быстрейшего восстановления двигательной функции назначаются массаж, упражнения лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры, которые должны выполняться комплексно и регулярно.

Источник: https://lechimtravmy.ru/perelomy/perelom-kisti

Скелет человека имеет массу малых и больших костей. Кисть руки образована мелкими трубчатыми костными тканями, выполняющими особые функции, в состав которых входят пястные кости (метакарпальные). Они участвуют в процессе сгибания-разгибания пальцев и имеют изогнутые формы.

Находятся 5 небольших коротких косточки на ладони человека, на участке между нижним краем пальцев и запястьем. Их нумерация сходна с порядковым номером пальца, с которым они связаны и начинается со стороны большого.

Пястная кость условно делится на основание, головку и тело. Утолщенными основаниями они связаны между собой и с находящимися рядом костями запястья. Головка в виде шара с небольшой выпуклостью в ладонной части.

Виды травм, их причины

Травма происходит в результате неудачного удара кулаком по твердому предмету или при падении на кисть, открытую ладонь, при защемлении ладони между двумя предметами. Ее часто называют «боксерский перелом», т.к. связывают с эти видом спорта. Несмотря на небольшой размер кости, различают переломы по локализации очага. Травмы случаются:

у основания;
в центре;
на головке кости.

Среди наиболее распространенных видов переломов пястной кости распознают:

открытые, закрытые или оскольчатые переломы,
со смещением или без него;
единичное или множественное образование отломков;
косые, угловые, ротационные, винтообразные контуры повреждений.

Наиболее сложными и опасными считают перелом пятой пястной кости со смещением или оскольчатую травму.

В зависимости от типа перелома назначаются соответствующие ему методы лечения.

Симптомы

При переломе боксера наблюдается:

острая боль, усиливающаяся при движении кисти или пальцев;
отечность;
изменение контура кисти;
деформация кости, различимая при пальпации;
специфический звук (хруст) при движении;
подвижность в неестественных местах;
появление гематом
невозможность сложить ладонь в кулак.

Первая помощь

Экстренная помощь при переломе 5-ой пястной кости включает ряд мероприятий для полного восстановления функций кисти. От ее качества и точности выполнения зависит последующая жизнь пациента.

Этапы оказания:

иммобилизация кисти. Травмированный должен отказаться от движений, в которых задействованы пястные кости;
прием обезболивающих препаратов;
для уменьшения образованных при травме гематом, к ее месту прикладывают холод.

Оказав больному неотложную помощь, необходимо передать его в надежные руки медиков. С применением современных средств диагностики врач-травматолог сможет установить точный диагноз и назначить лечение.

В некоторых случаях пациенту может понадобиться хирургическое вмешательство. Это происходит при сложных переломах со смещением или оскольчатых, множественных образованиях отломков. В некоторых случаях сместившийся отломок вправляют закрытым методом под местной анестезией.

Иммобилизация пациента на первом этапе может быть осуществлена при использовании подручных средств. Для этого подойдет журнал, книга или доска соответствующего размера. Сама травмированная кисть находится в разогнутом положении, а пальцы слегка согнуты. В такой позе руку прибинтовывают к воображаемой шине и закрепляют на косынку, шарф и т.д.

При открытом переломе важно оказать пациенту важные противоспалительные и дезинфицирующие процедуры – обработать рану, остановить кровопотери, наложить стерильную повязку, предохраняющую от попадания грязи, пыли, бактерий, мелких инородных тел.

Лечение

Как и все переломы, повреждение пястных костей предполагает два вида лечения. Консервативный метод применятся при несложной травме, и заключается в наложении гипсовой повязки пациенту.

Гипс снимают по истечению 4-6-тинедельного срока после травмы и делают это только после проведения дополнительной, промежуточной рентгенографии.

Это необходимо для исключения повторного перелома, осложненного, в некоторых случаях, смещением.

Оперативное вмешательство необходимо для плотного соединения отломков перелома, когда они находятся в несопоставимой позиции и не могут правильно срастись без помощи хирурга. Врач определяет необходимость удаления отломков, чистки мягких тканей от мелких осколков.

Применяемый остеосинтез подразумевает операцию с фиксацией отломков при помощи вспомогательных средств – спиц, винтов, пластин. Это необходимо в случаях, когда сместилась кость, заметен сдвиг по ширине или длине, а также ее деформация под углом.

При переломе центральной части кости используют штифты, устанавливаемые внутрь кости. Штифт вставляют в костномозговой канал и оставляют на 4-6 недель, затем по результатам диагностирования, указывающего на полное срастание костных тканей, удаляют инородный предмет.

В некоторых случаях для соединения поврежденной кости используют фиксирующие спицы. Они подводятся к месту травмы через проколы в коже. Их края выступают из-под кожи или полностью погружены под нее. Спицы удаляют после полного срастания перелома, по истечению 6-тинедельного термина.

Некоторые вспомогательные средства удаляются по прошествии года после травмы или остаются пожизненно в теле человека.

Определением способа фиксации и необходимости проведения операции пациенту занят врач. На основе показаний и особенностей смещения отломка подбирается один из методов остеосинтеза. При сильной боли, ощущаемой пациентом на различных этапах срастания кости, употребляют анальгетики. Их дозировку определяют, исходя из показателей интенсивности боли.

Реабилитация

После снятия гипса пациент ощущает некий дискомфорт и скованность в движениях кисти и пальцев руки. В этот период ему необходим специальный комплекс мероприятий для полного выздоровления и нормализации функционирования конечности, ее полный возврат к физиологическому положению.

Одним из составляющих комплекса является специальные упражнения лечебной физкультуры, которые индивидуально подбираются для определенного типа травмы и возрастных особенностей организма пациента, его общего состояния здоровья.

Как правило, через несколько дней после операции начинает возобновляться подвижность в суставах кисти. В этот период больной начинает двигать и пальцами. Это необходимо для исключения нарушений физиологических функций конечности. Разработанный комплекс упражнений под наблюдением врача-реабилитолога, подобранный им исключительно под конкретного пациента, поможет справиться с травмой.

Важным фактором при лечении любого перелома и в период реабилитации является питание пациента. Кальцийсодержащие продукты на всех этапах срастания костных тканей являются основополагающими. Аптечный витаминный комплекс, включающий все, необходимые микроэлементы, должен быть в рационе у каждого, кто получил перелом.

Последствия

Как и другие переломы, травмы 5 пястной кости могут иметь осложнения и серьезные последствия. Они, как правило, возникают при халатном отношении больного к назначениям доктора или его игнорирование визитами к медикам.

Это чревато неправильным срастанием перелома, который может быть вызван отсутствием диагностирования на начальном этапе или вследствие сверхнормативных нагрузок на травмированную руку.

Результатом закрытой травмы может стать патологическая деформация кости, нарушение нормального функционирования конечности.

При открытом переломе возможно попадание инфекции и, как следствие, образование нагноений и абсцессов.

Профилактика

Лучшей профилактикой переломов является тщательное соблюдение мер личной осторожности, следование правилам техники безопасности и контроль за физическими нагрузками, связанными с подъемом тяжестей или занятиями спортом.

Для профессиональных спортсменов или тех, кто занят тяжелым физическим трудом, необходимы ежедневные тренировки кистей рук, употребление витамин, содержащих элементы, укрепляющие кости.

Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/pyatoj-pyastnoj-kosti-perelom-boksera.html

Перелом кисти руки со смещением и без: лечение и как разработать руку после травмы

Кисть является одним из самых хрупких элементов скелета. При этом она слабо защищена от внешних воздействий.

Тонкий слой мышечной ткани не способен поглотить энергию удара и предотвратить повреждение кости. Перелом кисти руки — это 35% от общего числа переломов.

Лечение подобной патологии – задача, требующая комплексного подхода и грамотной тактики.

Причины переломов кисти

Травмы кистей чаще возникают под воздействием механических факторов.

Руками человек работает, обороняется, управляет автомобилем, выставляет их вперед при падении. Все это сопряжено с риском перелома. Дети чаще ломают руки, участвуя в активных играх со сверстниками, занимаясь спортом, бегая.

У пожилых людей переломы возникают даже при небольших нагрузках на кость. Это связано с возрастным снижением прочности костной ткани, ее истончением, имеющимися заболеваниями (остеопороз, недостаточное потребление минеральных солей, онкология).

В пожилом возрасте причиной травмы чаще становятся падения с высоты собственного роста, удары об окружающие предметы, неаккуратное обращение с дверями (размозженные переломы пальцев).

Классификация

Виды переломов выделяют на основе следующих признаков.

По наличию контакта с внешней средой:

По локализации на кости:

Диафизарные – на теле кости;
Метафизарные – в зоне роста.

По виду:

Простые: 1 линия перелома, осколков нет;
Оскольчатые: в зоне перелома имеются отломки кости, не связанные с основной ее частью;
С промежуточным фрагментом: 2 линии перелома, между обломками кости, соединенными со скелетом, находится отдельный фрагмент, свободно лежащий в тканях;
Размозженные: участок кости смят, раздавлен под внешним воздействием. При этом полного рассоединения костных отломков может не быть.

По положению отломков:

Со смещением;
Без смещения.

По степени повреждения:

Полный перелом;
Перелом по типу «зеленой ветки» (сломанная кость удерживается неповрежденной надкостницей);
Трещина в кости.

По локализации на кисти:

Травмы запястья;
Травмы пястных костей;
Повреждения фаланг.

По отношению к суставу:

Внесуставные;
Внутрисуставные.

Нужно заметить, что все описанные классификации применяются в клинической практике совместно. Диагноз, поставленный пациенту, может звучать следующим образом: «оскольчатый перелом диафизарной зоны фаланги указательного пальца кисти руки со смещением».

Подобный подход дает возможность точно описать характер травмы в диагнозе, не делая для этого дополнительных записей.

Также переломы могут быть патологическими, чаще они возникают у людей пожилого возраста.

Симптомы перелома кисти

Признаки, свидетельствующие о наличии перелома кисти, могут быть общими и специфическими. Первые позволяют предположить сам факт рассматриваемой травмы, вторые – определить, какая именно кость повреждена.

К общим симптомам при переломе кисти руки относят:

Боль;
Отек, часто распространяющийся далеко за пределы кисти;
Гематома (в зависимости от поврежденного сосуда может быть локальной или разлитой);
Нарушение функции кисти;
Изменение цвета кожи. В зоне отека она приобретает синеватый оттенок;
Кровотечение и зияние кости в ране при травмах открытого типа;
Местное повышение температуры: на ощупь кисть может быть теплее других участков тела;
Наличие удара или сдавления руки в анамнезе.

Список специфических признаков включает в себя следующие пункты:

Запястье: пострадавший не может сжать руку в кулак. Попытки сделать это сопровождаются резкой болью. При этом боль локализована в области среднего и безымянного пальцев или в лучезапястном суставе (ладьевидная кость);
Пястные кости: приложение осевого усилия к указательному пальцу провоцирует вспышку боли. При этом большой палец слегка согнут и приведен к кисти;
Пальцевые фаланги: в основном присутствует выраженная общая симптоматика. Специфических симптомов нет.

При переломах кисти руки со смещением к вышеописанным признакам добавляется еще один пункт – выступание отломка кости с образованием на поверхности кожи бугорка. Пораженный участок патологически подвижен, пальпация болезненна, может быть слышен звук трущихся друг о друга костей.

Диагностика

Диагностика травм кисти обычно не сопровождается техническими трудностями. Вывод о наличии перелома делают на основании имеющейся клинической картины, сообщений больного об обстоятельствах получения травмы и сопутствующих заболеваниях, рентгенографического обследования.

Рентген поврежденной кисти выполняется в одной или двух проекциях (прямая и боковая). При необходимости может быть добавлен полубоковой снимок, позволяющий определить некоторые виды перелома, незаметные при других положениях руки.

Переломы кистевых костей необходимо отличать от вывиха, а также от травм предплечья. Клиническая картина во всех этих случаях может оказаться весьма сходной.

Если есть подозрение на перелом, но это не подтверждается данными рентгена, то через 8-10 дней делают повторный снимок. За это время отек несколько спадает, поврежденные кости меняют положение, что делает повреждение видимым. На период ожидания кисть иммобилизируется гипсовой повязкой.

Первая помощь и иммобилизация

Первая помощь при переломе костей кисти должна быть направлена на:

Предотвращение смещения костных отломков;
Снятие болевого синдрома и нормализацию психоэмоционального состояния пострадавшего;
Скорейшую доставку больного в стационар.

Для обездвиживания поврежденной кости травмированную руку фиксируют к телу. Кисть и запястье нужно достаточно туго обмотать бинтом, после чего подвесить конечность на повязку типа «косынки». Шина не накладывается.

При открытых травмах кожу вокруг раны обрабатывают антисептическим раствором (йод, зеленка, спирт), после чего бинтуют, не затрагивая при этом торчащих отломков кости.

Если на руке пострадавшего надеты кольца, их нужно снять сразу после травмы.

Обезболивание и коррекцию психического состояния проводят с помощью лекарственных препаратов. Пострадавшему необходимо дать 2 таблетки кеторола или анальгина, развести в стакане и предложить выпить несколько капель легкого успокоительного (экстракт валерианы).

Транспортировку в стационар осуществляют сидя. При этом пациент должен придерживать поврежденную конечность здоровой рукой. Вызов бригады скорой помощи не является обязательным, визит в больницу можно осуществить самостоятельно.

Лечение после перелома руки и использование бандажа

Лечение переломов кисти руки без смещения осуществляется амбулаторно. На кисть накладывают гипсовую повязку, предотвращающую движения поврежденной руки. Повязка может захватывать отдельный палец или всю кисть. В некоторых случаях гипс накладывают до локтевого сустава.

Переломы кисти руки со смещением, а также оскольчатые и размозженные травмы, требуют хирургического вмешательства (операции). При этом кость скрепляется вручную с применением накостных пластин или внутрикостного штифта.

Аппарат Илизарова и прочие внешние конструкции при лечении переломов кисти не применяются. Срок лечения обычно не превышает 3 месяцев. При сложных и плохо заживающих травмах время иммобилизации может быть продлено до полугода и более.

Для предотвращения высоких боковых нагрузок на кисть в период реабилитации больным рекомендуется носить бандаж, утягивающий лучезапястный сустав и несколько ограничивающий движения в нем.

Бандажи для сломанной руки изготавливаются из композитных материалов, что делает их удобным и легким средством иммобилизации.

При неосложненных переломах и трещинах в кости они могут использоваться в качестве альтернативы тяжелой и неудобной гипсовой повязке.

Как правило, бандаж охватывает лучезапястный сустав и кисть. Однако существуют варианты, предназначенные для фиксации отдельных пальцев.

Реабилитация после перелома кисти

Реабилитация после травмы является обязательным элементом лечения, позволяющим в короткие сроки восстановить прежнее физическое состояние конечности. Мероприятия восстановительного характера включают в себя массаж, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры.

Про питание при переломах рук можно прочитать здесь.

Массаж

Массаж кисти руки при реабилитации после переломов позволяет ускорить восстановление, восстановить кровообращение в пораженной зоне, нормализовать мышечный тонус.

При неосложненных переломах массаж начинают проводить уже через 2-3 дня после травмы. Тяжелые переломы, лечение которых осуществлялось хирургическими методами, требуют отсрочки визитов к массажисту на 1-2 месяца.

Методики проведения массажа различаются в зависимости от вида перелома и его локализации. Чаще всего применяются такие приемы, как поглаживание, разминание и надавливание.

Лечебная физкультура

Занятия лечебной физкультурой, как и массаж, начинают уже через несколько дней после наложения иммобилизирующей повязки. Противопоказанием к физическим упражнениям в раннем периоде лечения являются сложные переломы кисти рук со смещением.

Первым упражнением для кисти руки после перелома является перекатывание в ладони небольших шаров размером не больше грецкого ореха. В дальнейшем кистью совершаются круговые движения, сгибание и разгибание, подъем грузов, вес которых подбирается специалистом.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики, различаются в зависимости от времени, прошедшего с момента травмы:

Первый период (10-12 дней):

УВЧ – снижает отек и уменьшает боль;
Магнитотерапия – ускоряет заживление, снижает риск осложнений.

Второй период (10-30 день):

Электрофорез – позволяет доставить к кости дополнительный кальций, ускоряет регенерацию;
Инфракрасная терапия – предотвращает атрофию мышц.

Третий период (30-45 день):

Интерференционные токи – быстро восстанавливают нарушения микроциркуляции;
Ультразвук – улучшает кровообращение в суставах, предотвращает развитие тугоподвижности.

Важно правильно разработать кисть после перелома, иначе могут возникнуть осложнения.

Возможные осложнения

Развитие осложнений чаще происходит при неправильном лечении или несвоевременном оказании медицинской помощи. Некоторые виды осложнений могут развиваться непосредственно в момент получения травмы.

К проблемам, усугубляющим состояние больного, относят:

Повреждения кровеносных сосудов и нервных стволов обломком кости;
Наружное кровотечение при открытых переломах кисти, внутреннее – при закрытых;
Смещение костных отломков при неправильной иммобилизации;
Повторная травма при плохом состоянии костной ткани (чаще при патологических переломах);
Ложный сустав, возникающий при неверном сопоставлении отломков;
Инфицирование раны при операции;
Контрактуры (ограниченное движение) и тугоподвижность суставов.

Чтобы предотвратить дополнительные сложности в лечении, необходимо точно выполнять назначения врача, соблюдать правила оказания первой помощи, не пренебрегать лечебной физкультурой, массажем и физиотерапией.

При наличии признаков кровотечения (растущая гематома), повреждения нервов (онемение руки, паралич или резкая стреляющая боль), смещения отломков (звук трущихся костей, боль) следует повторно обратиться за медицинской помощью.

346 Использование повязки Дезо при травмах плеча и ключицы

Повязка Дезо была изобретена французским хирургом П.Ж. Дезо в период его практической деятельности (с 1760 до 1795 года). В предыдущие […]

150 Лечение перелома шейки плеча и восстановление после травмы

Перелом шейки плеча – это травма, при которой нарушается целостность кости в верхней части под суставом плеча. Подобная травма чаще […]

217 Лечение перелома запястья и реабилитационный период

Лучезапястный сустав – это сочленение 3-х костей запястья и лучевидной кости. Перелом этого сустава – это нарушение анатомической целостности одной […]

108 ЛФК и разработка руки после перелома

«Движение есть жизнь», – эта гениальная фраза принадлежит великому философу Аристотелю. Гениальность ее в том, что она применима во всех […]

Источник: https://1travmpunkt.com/perelom/ruki/kisti.html

Нет комментариев

kosti.info

Неправильно срослась кость на кисти руки

Ломать в больнице и ставить снова.

поровну со свиным несоленым топленым салом. Делают компрессы и наложения

Симптомы перелома запястья руки со смещением

3. Василек. Мелко растолочь цветы и траву василька, смешать с соком.

Переломы.
Лучше пусть сломают заново. А то такая кривая и будешь. А чуть побольше нагрузка и опять проблемы Срастется и без проблем попринимать таблетки потом чтобы быстрее зажило
Некоторые продукты способны снабжать организм не только кальцием, но и другими необходимыми для восстановления костной ткани веществами (например, витаминами А, Е и D). При переломах рекомендуют включать в рацион:
Крайне важно помнить, что нагружать поврежденную кисть нужно как можно меньше – нельзя выполнять тяжелые физические упражнения и носить тяжести. Также нужно свести к минимум риск повторного травмирования. А для укрепления костей рекомендуется продолжать принимать специальные препараты или витаминные комплексы.

Если выявлен перелом со смещением, чаще всего для лечения применяется остеосинтез штифтами или спицами. Гораздо реже для лечения используются внешние аппараты.

Диагностика происходит довольно просто. Для этого врач-травматолог опрашивает пациента о том, каким образом была получена травма, проводит визуальный осмотр руки, пальпацию и рентгенографическое обследование. После чего будет точно определен диагноз.

Лечение перелома запястья руки со смещением

Как отмечалось выше, в рамках реабилитации после перелома кисти со смещением следует регулярно проводить такие упражнения, которые помогут укрепить эту область.

повязку из гипса или специальную шину (эти два способа могут быть применены вместе и без операционного вмешательства);

Падение на вытянутую руку вполне может спровоцировать у человека стандартный перелом запястья без смещения. Данная травма является достаточно частой, в особенности у тех людей, которые ведут активный образ жизни. Наряду с ними возникают и другие виды переломов запястья, а именно: со смещением и перелом лучевой кости. Первый из них – это часто встречающийся тип перелома, при котором отмечается периферический отломок кости по направлению к задней части запястья и большого пальца конечности.

при переломах.
Принимать утром натощак, ежедневно 8 дней по 1-2 столовые ложки.
---------

Валентина

Полина

Перелом лучевой кости без смещения не требует операции. Целая локтевая кость выполняет опорную функцию, и при надежной фиксации с помощью лангета и соблюдении режима покоя конечности лучевая кость быстро срастается. Перелом со смещением требует особого подхода, методика лечения и время восстановления работоспособности во многом зависят от характера перелома.При нарушении гороховидной или полулунной кости обычно не возникает никаких осложнений. Практически во всех случаях достаточно наложения гипсовой повязки на срок около месяца.

Реабилитация и восстановление после перелома запястья руки

Нередко за перелом запястья можно принять вывих кисти или перелом лучевой кости, так как эта кость соединяется в лучезапястный сустав с верхним рядом костей запястья. Поэтому болевой синдром может возникать в кисти. Именно поэтому во всех случаях применяется рентгенографическое исследование – оно позволяет поставить диагноз максимально точно.

К ним относятся такие, как:
пластину из металла с винтами (при этом не обойтись без осуществления операции);

Представленное повреждение специалисты называют переломом Коллеса. Статистика указывает на то, что подобный перелом запястья руки возникает в 27% случаев.

DocArmani

Упражнения после перелома запястья руки

Применяется при переломах ребер и других суставов.

1. Медь. В русской народной медицине переломы лечили так: Мелким

А где же Вы 2 месяца были? Если функции кисти сохранены, то поделайте, что доктор прописал. Если функции нарушены, вероятнее всего, требуется хирургическая операция по восстановлению костей кисти, и как можно скорее, пока не образовался твердый костный мозоль. Обратитесь к кистевому хирургу.
Была в аналогичной ситуации. Врач все правильно назначил. Мне рука после этого болела месяца 3-4. Очень помогла магнитотерапия. Через пару лет снова почувствовала боль. Прошла 10 сеансов магнита, и уже очень давно все ОК.

Симптоматика перелома лучевой кости со смещением в большинстве случаев не является ярко выраженной. Наличие отека характерно для различных травм, а подвижность кисти руки при таких переломах сохраняется, поэтому определить наличие перелома со смещением, а также степень «расхождения» костей можно только на основе рентгенологического исследования. Снимки выполняются в двух проекциях, что позволяет точно определить положение обломков кости.

В дополнение к лечению рекомендуется принимать специальные препараты с высоким содержанием кальция для ускорения процесса срастания.

В зависимости от того, какая кость была сломана, назначается соответствующее лечение. Так, если был диагностирован перелом фаланг пальца без смещения, лечение сводится к наложению лангеты на срок около четырех недель. Если произошло смещение, перед наложением лангеты осколки поврежденной кости сопоставляются. Если сопоставить их не удается, или же после сопоставления они снова расходятся, используется фиксация спицами или штифтами.

ayzdorov.ru

щадящее сгибание и разгибание поврежденной кисти руки в самом суставе;

Первые действия после травмы

стандартные винты, которые не предусматривают каких-либо фиксирующих элементов (в этом случае тоже необходимо хирургическое вмешательство).

Признаки описываемого повреждения вполне очевидны и сказываются они, прежде всего, в:не плохо бы снимок рентгена выложить! Но с большой долей вероятности, чтобы поставить кость на место нужно ломать её! Ну если отклонения незначительны, можно вытягивать! выложите снимок!4. Мумие. Суточная доза 0,15 - 0,2 гр. Принимать утром натощак,

Как будем лечиться

напильником (надфилем) от старой медной монеты настругивали медный

illjuzija

ICE SPIRIT

Существуют случаи, когда при переломе со смещением кости части кости расходятся незначительно.

Нередко возникают осложнения. Это и несрастание кости, и ложные суставы, и кисты. Но это далеко не все серьезные последствия. Так после полного срастания может обнаружиться, что для того, чтобы полностью вернуть подвижность кисти, необходимо удалить костный фрагмент, служащий в этом случае ограничителем.

Переломы пястных костей по типу лечения можно подразделить на две подгруппы – в первую входит перелом I пястной кости, во вторую — II, III, IV, V пястных костей.

элементарное завязывание шнурков.

Если пострадавший обладает высоким порогом чувствительности к болезненным ощущениям (в особенности это касается людей в пожилом возрасте и детей), то процесс лечения перелома запястья со смещением будет подразумевать также применение различных обезболивающих средств. В большинстве случаев это ограничивается употреблением таких средств, как анальгин или баралгин. При этом обязательно необходимо учитывать индивидуальные характеристики организма.

возникновении отечности в области кисти;

Ивановразведя в теплой воде. После 10-дневного приема сделать перерыв 5 дней.порошок. Немного этого порошка (1/10 гр.) , Размешивали в молоке, или

Болеть будет очень долго.

Помойму есть метод, при котором неправильно сросшиюся кость ломают и вставляют спицу, чтобы всё срослось правильно.

Такие переломы лучевой кости со смещением могут быть вылечены без оперативного вмешательства. Совмещение незначительно разошедшихся осколков должно выполняться только хирургом. После этой процедуры руку фиксируют, ограничивая подвижность, и тщательно контролируют срастание. Повторный рентген для определения правильности сопоставления осколков делается после исчезновения отека.

Осложнения после лечения

Нередкое явление – боли. Кисть – это очень подвижная часть тела, поэтому неправильно сросшиеся фрагменты кости могут доставлять неприятные болевые ощущения при самых простых и привычных движениях.

При сломе основания I пястной кости очень важно провести репозицию обломков вовремя – не позднее, чем через 2 дня после получения травмы. Репозиция выполняется под действием местной анестезии. После чего накладывается гипс. В редких случаях, когда гипсовой повязки недостаточно для полной фиксации сломанной кости, применяется фиксация с помощью спиц. После удаления спиц накладывается лонгета. Нарушение кости в средней ее части обычно несложный, поэтому для его лечения вполне достаточно только наложения гипсовой повязки.

Как восстановить конечность

Допустимо также бросать не слишком большой и твердый теннисный шарик, который не сможет травмировать кисть, об стену. При этом желательно осторожно разводить пальцы, чтобы удар был не таким сильным. Помимо этого, не лишним будет раз в сутки в течение пяти-семи минут передвигать в руке обычный коробок спичек. Следует перебирать его по граням, не используя в это время другую руку.В повязке из гипса или с любым другим фиксирующим элементом, пострадавший может проходить достаточно долго: от 8 до 11 недель. После того, как гипс был снят, обязательным следует считать осуществление повторного рентгена. Это даст возможность убедиться, что кости больше не смещены.ее визуально заметной деформации;К врачу сходи, а то тут советчики не о чемЗатем провести 2-ой курс лечения. При переломах крупных костей (бедер,

сметане, или протирали с яичным желтком и давали больному внутрь, 2 раза в

Лёля

Леля М

medikmy.ru

Репозиция (совмещение) осколков кости может быть открытой или закрытой. Под термином «открытая репозиция» понимают проведение операции (чаще всего под местной анестезией), во время которого доступ к сломанной кости открывают путем надреза в наиболее удобном месте в зависимости от места перелома.

Совмещение осколков при переломе лучевой кости со смещением

Основная цель курса реабилитации – восстановить утраченную за время ношения гипсовой повязки подвижность кисти.

При надломе остальных пястных костей без смещения также достаточно гипсовой повязки или лонгеты. Если после репозиции обломки костей невозможно зафиксировать, также применяются спицы.

В процессе осуществления представленных упражнений важно помнить о том, что их аккуратное осуществление будет залогом быстрого восстановления кисти руки. Со временем рекомендуется увеличивать количество упражнений до тех пор, пока моторика не нормализуется на все 100%. Таким образом, перелом кисти со смещением характеризуют вполне очевидные симптомы, а процесс лечения и восстановления будет достаточно долгим.

Когда перелом лучевой кости со смещением требует оперативного вмешательства?

По теме:

ощущении резкой болезненности в травмированной области, которая нарастает при попытке осуществить движение пальцами. Очень часто этот синдром делает даже малейшее движение пальцев невозможным;

Возможные осложнения перелома лучевой кости со смещением при правильном лечении

dsc sdc

таз, позвоночник, голени) рекомендуется провести 3-ий курс лечения еще 10

Возможные осложнения при правильном лечении перелома лучевой кости со смещением

неделю. Это способствовало быстрому сращиванию переломов.

Диета при переломе лучевой кости со смещением

Если видимого (косметич. ) дефекта нет-то ничего повторно ломать не надо. Будет, как есть, зачем лишний раз опять травмировать? А болеть она у Вас по-любому будет. Ванночки-то зачем прописали? Толку с них-то

особенно к перемене погоды в худшую сторону (((

Если при переломе части кости значительно смещены относительно друг друга, необходимо хирургическое вмешательство, во время которого производится репозиция (сопоставление) осколков и их фиксация. Эти меры позволяют предотвратить неправильное срастание, которое исправимо, но требует оперативного вмешательства и приносит дополнительные страдания пациенту

bolivspine.com

Что делать, если произошел перелом кости на кисти руки? (читай далее)

Иногда

Наиболее сложным в лечении считается перелом ладьевидной кости кисти. Самым простым повреждением считается отрыв бугорка – для его лечения достаточно наложения гипсовой повязки, а срок восстановления составляет всего месяц.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед

12 народных способов для домашнего лечения

в некоторых случаях происходит изменение цвета кисти на синий, которое наступает по причине внутреннего кровоизлияния в области мягких тканей.

снова ломать и складывать. фильм такой есть, знахарь, посмтри

дней.

2. Мазь: 20 Гр. Еловой смолы живицы; 1 растертая (растолченая)

Марина Владимировна

Николай Иванов

Реабилитационные мероприятия после срастания перелома лучевой кости со смещением. Кроме совмещения костных осколков оперативное вмешательство требуется при переломах головки лучевой кости, при котором от кости откалывается небольшой осколок. В этом случае осколок удаляют, не приращивая.

разработка руки

Если же линия перелома проходит по телу кости, на лечение может уйти около полугода. Лечение осложняется тем, что могут возникать различные осложнения. Так, если какой-либо из фрагментов кости не получает необходимого питания, он может начать рассасываться. В теле кости из-за повреждения могут образовываться кисты. А в месте перелома могут появляться так называемые ложные суставы.

Чаще всего о переломе можно говорить уже по механизму получения травмы.

В рамках реабилитации и восстановления необходимо осуществлять специальные упражнения, которые:

Таким образом, любая попытка произвести какие-либо кистевые движения, в том числе и минимальные, оказывается практически невозможной для пострадавшего, что и следует считать красноречивым признаком повреждения. Для того, чтобы уточнить диагноз, необходимо осуществить рентгенограмму.

Александра Селиверстова

5. Окопник. Чернокорень. При переломах костей, а также при

луковица; 50 гр. Масла растительного (лучше оливкового) ; 15 гр. Медного

Если кость уже срослась неправильно, то никакие мази, соли и йоды не помогут!! ! Тугая повязка этого тоже не исправит!! ! Вы вообще себе как это представляете? Попробуйте на здоровую руку намазать мазь, йод, соль и замотать тугой повязкой, что форма кости изменится? =)))) А неправильно сросшаяся кость может сдавить сосуды и нервы если деформация кости значительная!! ! Оставлять так НЕЛЬЗЯ!!!! А правильное лечение (ломать снова или аппараты Иллизарова ставить) Вам назначит ТОЛЬКО ВРАЧ!! ! Не видя перелома и как срослась, не видя снимка НЕЛЬЗЯ ставить диагнозы и заниматься самолечением!!!! Идите к другому врачу со своим снимком!!!

Да увы. У Вас не самый худший случай. Погоду можете предсказывать.

В случаях сложных переломов головки или шейки лучевой кости со смещением во время операции осуществляется дополнительная фиксация соединения «головка-шейка» при помощи специальной спицы-тормоза, конец которой оставляется над кожей. Спицу удаляют примерно через две недели.

может занять до полугода

Для устранения ложного сустава, как и при не срастании, используется остеосинтез в сочетании с пластикой кости. Если фрагмент кости не получает должного питания, врач может назначить операцию по его удалению.До момента обращения пострадавшего к травматологу, ему необходимо оказать первую помощь, которая сводится к надежной фиксации кисти и приему обезболивающего препарата. Если перелом открытый, в первую очередь как можно скорее, нужно остановить кровотечение.будут укреплять мышцы;При переломах кисти со смещением, чаще всего, целесообразно сделать снимки сразу в трех проекциях. В более сложных случаях их количество может увеличиваться. Если же представленные выше признаки не вполне совпадают с тем, что чувствует пострадавший, то это говорит о том, что у него всего лишь растяжение связок кисти или стандартный ушиб кисти. Данные повреждения достаточно просто перепутать, не будучи специалистом. В целях сохранения здоровья человека рекомендуется проявить осторожность в процессе фиксирования конечности и минимизировать любые попытки пошевелить кистью. Это во много раз облегчит дальнейшее лечение.А это как-то беспокоит? Если нет, я бы не стала повторно ломать. Сама ломала ногу, но у меня ТТТ все нормально срослось. Но в палате женщина лежала. У нее сустав неправильно сросся, подвижность руки была нарушена. Вот она очередь отстояла и легла на операцию. Очень тяжелая операция была. Потом я с ней встречалась опять через полтора года. Мне пластину доставали и ей тоже. так вот у нее после операции ничего не изменилось. ПРошла она как-то неудачно, подвижность так и не восстановилась. А два общих наркоза ей делали.туберкулезе костей делают обклады из пасты свежих или сушеных корнейкупороса в порошке.Антон РудковскийNatlosДаже грамотное лечение переломов лучевой кости не является гарантией от возникновения осложнений. Так, при дефиците кальция и других микроэлементов в организме, может быть недостаточной интенсивность разрастания костных волокон. Отсутствие подвижности зафиксированной руки способна привести к вялости мышц, если до операции физическая подготовка пациента была недостаточной. Отек, остающийся некоторое время после снятия лангета или гипса, не относится к числу осложнений, это – нормальное явление, вызванное застойными процессами из-за неподвижности, которое довольно скоро проходит., в зависимости от тяжести.Выявить подобные отклонения позволяет рентгенографическое обследование,Также необходимозначительно увеличат диапазон движений в области запястья.После того как пациент поступил в стационар и были применены все необходимые при переломе кисти со смещением способы диагностики, следует начать курс лечения. В первую очередь проводят так называемую репозицию тех частей кости, которые подверглись разрушению. В подавляющем большинстве случаев процедура подразумевает применение анестезии, а в более редких случаях – хирургического вмешательства.Диана Бурдейнаяокопника или чернокорня. Для этой же цели готовят мазь из этих корней:Все тщательно растирают и томят на огне не доводя до кипения. МазьЕсли будет болеть и беспокоить - металлоостеосинтезЛучш9е всего поможет тебе мазь окопника. Есть на пчелином воске - чешская и на нутряном свином сале - немецкая. Вторая мне6 нравится больше. Кроме того надо делоатиь массаж и разрабатывать руку. Это тебе помогут в поликлинике в физиологическом кабинете. Тебе показана магнитотерапия и лазер. То и другое увеличивает микроциркуляцию в тканях, убирает отёк и обезбаливает. Идёт быстрое восстановление тканей.Для того чтобы на месте перелома как можно скорее образовалась соединительная костная мозоль, необходимо обеспечить организм кальцием, который содержится в твороге, сыре, молоке и многих других продуктах.После того, как врач-травматолог сообщит о том, что кость полностью срослась, начинается период реабилитации. Как в большинстве случаев, врач, прежде всего, назначит физиотерапию, специальную лечебную физкультуру для суставов руки, теплые ванночки, лечебную грязь и аппликации озокерита.которое проводится примерно через 10 неделькак можно скорее снять с поврежденной руки все украшенияПри сросшемся переломе кисти со смещением необходимо обратиться за советом к физиотерапевту. Именно он обозначит перечень упражнений, но имеет смысл делать это только после того как кости снова получат достаточную степень крепости. О том, чтобы заниматься спортом, лучше всего забыть на последующие два-три месяца – до тех пор, пока запястье в целом полностью не окрепнет.После того как кости были сопоставлены, поврежденную конечность обездвиживают. Для этого необходимо использовать гипсовую повязку до тех пор, пока кисть и поврежденные кости сами не срастутся.

ne-hrusti.ru

Неправильно сросшийся перелом лучевой кости

К сожалению, результаты лечения не всегда оправдывают ожидания больного или врача. Часто не удается найти истинную причину, из-за которой что-то пошло не так. Как правило обе позиции стереотипны: врач говорит, что пациент недостаточно или слишком сильно разрабатывал руку, что кость плохая и вообще «посмотрите в паспорт», а больной настаивает на том, что врач непрофессиональный и невнимательный, плохо вылечил. В этой статье я не буду углубляться в медицинское право и врачебную этику, потому что сайт должен помочь найти выход и решение проблемы, а не рассуждать, кто прав, кто виноват.В ортопедии исправить ошибки в большинстве случаев можно и нужно. Рассмотрим эту ситуацию на примере перелома лучевой кости.

Неправильное сращение лучевой кости

Вот перелом левой лучевой кости спустя полгода после травмы. Сращение кости по рентгенограмме подтверждается, однако правильная анатомия лучевой кости не восстановлена. Пациент жалуется на ограничение движений и боль при нагрузке. В данном случае решением пациента является оперативное лечение и желание улучшить функцию руки. Иногда люди приводят аргументы следующего характера: «я уже старый», «рука все равно левая, я ею ничего не делаю», «я боюсь операции» и проч.

И та и другая точка зрения имеет право на существование, главное, чтобы пациент был проинформирован. С одной стороны, операция – это затраты сил, средств и времени, с другой стороны, рука сама не пройдет и со временем может быть хуже.

Итак, в чем же заключается эта операция и почему она должна помочь?

Снимки в процессе операции.

На этих промежуточных снимках хорошо видна расширенная линия остетомии (распила или рассечения кости). Благодаря разъединению неправильно сросшихся отростков, появляется возможность сопоставить их правильно. Образовавшийся промежуток заполняется костью из подвздошного гребня (наиболее распространенное донорское место).

Подпись

Окончательный вид после остеотомии лучевой кости

А вот так выглядит окончательная фиксация пластиной. На первый взгляд может показаться, что кость зафиксирована не очень ровно. Однако это впечатление обманчиво, потому что судить следует по восстановленной длине лучевой кости и правильным углам наклона суставной поверхности. Так же обратите внимание на идеальный подбор длины винтов.

Take home message или основная мысль:

Если Вас не устраивает результат лечения перелома, не бойтесь сходить к врачу и обсудить варианты решения этой проблемы.

Вы можете подробнее обсудить свой случай при личной встрече!

Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 90000 — 120000 рублей в зависимости от объема и сложности вмешательства

Возможно, Вас заинтересует:

handclinic.pro

Результат реконструктивной операции после несросшегося перелома лучевой кости

Пациентка обратилась за помощью спустя полгода после перелома предплечья и проведенной операции. Она была неудовлетворена результатами лечения, беспоколи боли в лучезапястном суставе и предплечье, ограничение движений, также была изменена форма руки. С последним пациентка готова была смириться.

Вот такие рентгенограммы были представлены на первичном осмотре. Сразу обращает на себя внимание укорочение лучевой кости и наклон дистального отломка в ладонную сторону. Этот наклон уберег сгибатели от острых кончиков слишком длинных винтов.

Для уточнения внутрисуставных взаимоотношений я назначил КТ.

На КТ хорошо видно, что в дополнение к неправильному положению отломков кости также присоединяется и несращение перелома. К счастью на момент обращения не было признаков нестабильности.

Пациентке была выполнена операция — удаление пластины, пластика собственной костью из гребня подвздошной кости, фиксация новой пластиной.

Вот некоторые особенности в ходе операции — пришлось использовать тыльный доступ, поскольку первичный остеосинтез выполнен из непопулярного сейчас тыльного доступа. После удаления пластины между ней и костью были обнаружены остатки длинного разгибателя большого пальца. Растянуть руку и полностью восстановить длину лучевой кости оказалось очень нелегко, т.к. мышцы значимо сократились со времени перелома. Зато не пришлось делать остеотомию, т.е. заново перерубать кость, потому что перелом действительно не сросся. Пришлось брать новую пластину, т.к. старая оказалась коротковата.

На послеоперационных снимках можно отметить увеличение длины лучевой кости, относительное выравнивание ее оси. Также об удлинении лучевой кости говорит сантиметровая ширина костного трансплантата.

Пациентка выписана на следующие сутки после операции без значимых болей в руке. Для большей уверенности в сохранности остеосинтеза на первые 4 недели изготовлен фиксатор.

На контрольном осмотре через 6 месяцев после операции пациентка удовлетворена функцией и внешним видом руки. Единственная жалоба — это тянущие ощущения по локтевой поверхности предплечья.

К сожалению, наши рентгенологи не смогли сделать честные прямую и боковую проекции, однако и по этим снимкам заметна перестройка костного трансплантата, хоть дистально часть щели между костями еще прослеживается. При осмотре никаких признаков нестабильности не обнаружено. Несмотря на кажущееся укорочение лучевой кости, симптомов полулунно-локтевого импинджмента не выявлено, пронация-супинация в полном объеме, безболезненна.

Проблема с разгибанием и отведением большого пальца сохраняется, несмотря на то, что пациентка к этому адаптировалась и говорит, что это мелочи.

Через год после операции я планирую удалять пластины и восстановить длинный разгибатель большого пальца за счет собственного разгибателя указательного. Это должно избавить от неприятных ощущений по локтевой поверхности предплечья и улучшить «раскрытие» ладони. Захочет ли еще одну операцию пациентка — посмотрим через полгода.

Возможно, Вас заинтересует:

handclinic.pro