Растяжение голеностопа сколько заживает

Разрыв связок голеностопа сколько заживает

Растяжение связок голеностопа заживает всегда продолжительное время, поскольку связки – медленно регенерирующая часть тела, которая еще и подвергается постоянным нагрузкам даже во время бездействия пациента. Срок лечения после растяжения индивидуален. Он зависит от методики терапии, соблюдения предписаний терапевта, пациентом.

Период реабилитации зависит также от тяжести травмы. Скорость регенерации клеток у всех различна: у детей быстрее, у взрослых – медленнее, у ослабленных людей и вовсе почти на нуле. Сколько продлится восстановление в каждом конкретном случае?

Стандартные сроки восстановления

Растяжение связок имеет несколько степеней различной тяжести. Чем больше степень тяжести, тем дольше пациенту придется находиться в обездвиженном состоянии и лечить собственный голеностоп.

Различают три степени растяжения:

легкая травма;
травма средней тяжести;
тяжелая травма.

Легкую степень можно лечить в домашних условиях, но последующие две ступени невозможно излечить дома.

Важно понимать, что самолечение при серьезных травмах приведет только к отрицательным последствиям, а в перспективе – и к инвалидности. И период реабилитации при отсутствии врачебной помощи также увеличивается.

Легкая травма

Ранение легкой степени характеризуется небольшой припухлостью в области голеностопа, однако, это еще не отек. Припухлость проходит в скором времени, в течение суток. Структура связок меняется несильно: происходит растяжение плюс слабый микроразрыв тканей. Это приводит к болевым ощущениям, но только при ходьбе и движениях стопы. Гематома не возникает, поскольку не происходит обширного разрыва тканей и кровоизлияния.

Пациента рекомендуется максимально обездвижить, назначить ему постельный режим. Допустимо лечить слабый микроразрыв тканей дома. При правильном соблюдении постельного режима ощущение боли полностью исчезнет за 10-15 дней. А если выполнять надлежащие восстановительные упражнения, использовать медикаменты (только с разрешения врача), то реабилитация ускорится в полтора раза.

Спортивный пациент реабилитируется еще быстрее. При данной степени не выписывают больничный.

Травма средней тяжести

При возникновении растяжения средней степени серьезности уже нельзя обойтись без госпитализации и профессионального осмотра. Пусть после обследования и допустимо провести остаток периода лечения дома, назначить все необходимые препараты, провести первоначальную терапию должен травматолог или хирург.

При данной травме уже обязательно возникает отек. Он может быть обширным, а вот гематома всегда получается разного размера. Даже появление небольшого синяка говорит о том, что растяжение серьезное.

Болевые ощущения при ранении мешают пациенту стоять, он испытывает желание снять напряжение и нагрузку с ног. Так и нужно поступить: полностью оградить поврежденный участок от всякого воздействия, а также обязательно посетить травмпункт. При средней степени терапевт назначает лечение на период от трех недель до месяца и даже более продолжительного периода времени.

Меньше трех недель связки не заживают даже у рекордно быстро регенерирующих людей.

Тяжелая травма

Последняя степень тяжести характеризуется сильнейшими болями.

При ней возникает и отек, и гематома, но самое страшное – постоянный дискомфорт. Даже в расслабленном состоянии нога постоянно ноет, пульсирует и доставляет владельцу неудобства. Он совсем не может наступать на голеностоп, испытывает сильнейшее недомогание даже при легком задевании больной области. Разрыв связок может быть полным, что является самой опасной ситуацией, при которой нужна операция.

Надрыв связок голеностопа заживает минимум 3 месяца. У некоторых она может длиться вплоть до 6 месяцев или чуть более того. По классификации болезней МКБ указывает, что весь период восстановления двигать голеностопом строжайше запрещено.

Скорость регенерации в зависимости от возраста

Период восстановления напрямую зависит от возраста пациента, который получил травму. Условно есть деление на:

Мягкие ткани и связки у детей восстанавливаются гораздо быстрее, ведь они постоянно растут и увеличиваются за счет естественных процессов. Организму даже не требуется перестраиваться на лечение, ведь необходимые клетки и так вырабатывались почти в том же объеме. Терапевты отмечают, что заживление любых ран у детей происходит в среднем в 1,5 раза быстрее.

Это подтверждают и исследования ВОЖ. При травмах голеностопа и растяжениях связок, дети при слабой степени проблемы восстанавливаются за 10 дней, а при средней за 15. Полный разрыв связок сопровождается реабилитацией через 3-4 месяца. Хотя бы один день в месяц нужно уделять осмотру у врача.

Пожилые люди отличаются особенно медленным восстановлением. Процессы роста их клеток давно прекратились, ткани только обновляются. Организм не может сразу перестроить часть клеток на заживление и создание соединительной ткани. Поэтому процесс заживления часто затягивается до нескольких месяцев. Разрыв связок голеностопного сустава долго заживает даже при легкой форме недуга.

У людей преклонного возраста также самый высокий риск инвалидности или получения отклонений даже после заживления: некоторые остаются хромыми и не могут до конца наступать на стопу, полное выздоровление не происходит.

Что ускоряет заживление

Реабилитация по рекомендациям терапевта всегда комплексная. В нее входит и лечение медикаментами, и массаж, физиотерапия, изредка – хирургическое вмешательство. Но большинство больных не обращаются к терапевту за лечением, а еще одна часть пациентов забывает выполнять предписания. Это снижает скорость излечения от растяжения связок.

Травма будет заживать быстрее при использовании следующих элементов:

физиотерапия (гидромассаж, электрофорез);
гипс;
массаж (как самостоятельный, так и исполняемый мастером в медицинском учреждении);
лечебная физкультура (только после первичного заживления связок);
надлежащим образом проведенная первая помощь;
прием медикаментов (мазь или таблетки по предписанию врача).

Если один или несколько элементов были прописаны терапевтом, то их соблюдение обязательно. Если соответствующего назначения не поступало, то не следует самостоятельно «назначать» себе процедуры и препараты.

Медикаментозно лечиться можно только после консультации с лицом, имеющим медицинское образование.

Правильная первая помощь

От первой помощи зависит степень внутреннего кровоизлияния (гематомы), уровень фиксации ноги при поездке к врачу. Оказание первой помощи должно быть направлено на:

блокировку движения ноги и голеностопа, чтобы связку нельзя было порвать при транспортировке;
частичное снятие болевых ощущений путем мягкого давления повязки;
частичный противоболевой эффект;
остановку кровотечения, если таковое имеется.

При правильной фиксации голеностопа связка, даже порванная, не будет полностью нарушена по своей структуре. При доставке пациента на машине скорой помощи в больницу высок риск травм (при езде по неровной дороге), поэтому плотно наложенная, блокирующая движение повязка – обязательное требование к первой помощи. В ряде ситуаций медицинские работники могут не успевать наложить повязку сами. Пациент или его спутник должны попробовать сами провести процедуру: «елочкой» обвязать голеностоп, стараясь создать область повышенного давления в районе травмы.

Хорошо наложенная повязка предотвращает:

окончательный разрыв тканей связки;
возникновение сильного отека;
распространение гематомы;
ранение мягких тканей при открытом переломе;
сильное смещение сустава, если произошел вывих.

Накладывать бинт следует только людям с базовыми медицинскими знаниями. Неправильно замотанный голеностопный сустав может доставить множество проблем.

А при должным образом сделанной фиксации болеть и пульсировать поврежденный участок будет меньше.

Физиотерапия

Физиотерапевтические упражнения назначаются на период реабилитации. Они не требуют напряжение ноги, поэтому проводятся как во время восстановления связки, так и после. Назначить могут следующие процедуры:

электрофорез;
гидромассаж;
УВЧ терапия;
грязевые ванны.

Электрофорез стимулирует мышцы и дает сигнал связкам восстанавливаться. Гидромассаж позволяет тканям вокруг связки получать дополнительное питание, что позволяет и самому поврежденному участку быстрее восстанавливаться.

Грязевые ванны – спорная физиопроцедура, которая должна проходить обязательно в поликлинике. Он направлен больше на снижение отечности, чем на реабилитацию связок.

Домашние упражнения

ЛФК – это курс лечебных упражнений. Проводиться они могут дома или в лечебном учреждении. Решение о месте проведения процедур должен принимать терапевт. Обычно процедуры начинают проводиться под присмотром специалиста по ЛФК, а треть оставшегося курса проводится уже дома. Срастаться связки будут долго, и нельзя все время оставаться в больнице.

Начинать упражнения можно после первичного заживления тканей. Момент начала курса определяется лечащим врачом. Последствие преждевременной физической активности – повторный разрыв связок.

Подводим итог

Реабилитация после растяжения связок занимает срок не менее 10 дней. Время разнится в зависимости от возраста пациента и осуществляемых во время реабилитации процедур.

Чтобы ускорить реабилитацию, нужно строго соблюдать предписания терапевта и выполнять дополнительные процедуры. Физиотерапия и ЛФК, прописанное медикаментозное средство в среднем позволяют ускорить процесс заживления на 20%.

Несмотря на свой маленький размер, голеностоп принимает на себя полный вес тела при ходьбе. По природе он достаточно защищён связками, соединяющими суставы, однако никто не застрахован от надрыва или разрыва связок голеностопа.

Травма в суставе может произойти по разным причинам. В зависимости от тяжести повреждения связок, человек полностью выпадает на определённый период из привычной жизни, поскольку голеностоп перестаёт быть функциональным.

Большинство считает, что такие травмы свойственны людям, занимающимся исключительно узкой спортивной направленностью: футбол, паркур или, например, танцы. Однако по данным медицинской статистики, это может случиться абсолютно с каждым. Разрыв связок голеностопного сустава — довольно частое бытовое повреждение.

Причины возникновения растяжения связок голеностопа

Если исключить наиболее опасные виды спорта, в повседневной жизни травмы растяжения суставов в нижних конечностях случаются при таких обстоятельствах:

падение;
резкое изменение положения стопы при движении (ходьба, бег)
вывихи голеностопа при ношении неподходящей обуви по неровной или скользкой поверхности (туфли на высоком каблуке у женщин, различные виды спортивной обуви которые не фиксируются на голеностопном суставе);
удар или ушиб травмирующий и приводящий в непривычное положение стопу.

Существует ряд факторов, усиливающих риск получения растяжения голеностопа:

унаследованные слабые связки при рождении, повышающие возможность получения таких травм в течение жизни;
регулярные мелкие растяжения, вследствие которых может произойти более серьёзный разрыв;
большие физические и спортивные нагрузки на голеностоп;
врождённый высокий свод стопы или неправильное развитие в начальном периоде формирования организма;
другие различные патологии.

Сколько заживает растяжение голеностопного сустава?

Только когда наступает момент травмы, человек понимает, насколько важную функцию выполняют ноги в повседневной и привычной жизнедеятельности. Сразу остро возникает вопрос: как долго заживает растяжение голеностопного сустава?

Длительность выздоровления зависит от сложности растяжения самих связок и природной регенерации тканей, при этом сустав нельзя двигать, а наступать на больную ногу вовсе категорически запрещено.

Существует три степени повреждения: лёгкая, средняя и сильная.

Степень первая – это небольшое микрорастяжение нескольких волокон связок, как правило, протекает без отёка конечности, на месте повреждения образуется небольшая припухлость, присутствует неярко выраженная боль. Такое растяжение лечится в домашних условиях. Лечится в течение 10-15 дней.

Степень средняя – это более сложная травма голеностопа. При второй степени растяжения человек не может стоять, происходит частичный разрыв тканей, вследствие чего возникает отёк с ярко выраженной гематомой. При любом движении стопой возникает резкая острая боль. Даже в спокойном состоянии больной чувствует ноющие болезненные ощущения. Минимальная длительность лечения – три недели. На весь временной промежуток нога должна быть полностью обездвижена.

Степень сложная – это серьёзное повреждение голеностопа, сопровождающееся полным разрывом связок или вывихом сустава. Травмированная конечность имеет ярко выраженную гематому и отёк бордового цвета. Сильные боли, абсолютная невозможность наступать на конечности, порой до потери сознания, характеризует третью, самую опасную степень повреждения голеностопного сустава. Здесь не обойтись без госпитализации, иногда применяется оперативное вмешательство для восстановления целостности волокон связок. Продолжительность периода терапии минимально длиться от четырёх недель до полутора месяцев. Реабилитационный период в зависимости от степени сложности может длиться в течение трёх-шести месяцев.

На скорость выздоровления оказывает большое влияние оказание первой медицинской помощи, правильная диагностика и терапия, соблюдение всех предписаний врача.

Оказание первой медицинской помощи

Прежде всего, при растяжении голеностопного сустава необходимо обратиться к врачу травматологу, для подтверждения точного диагноза и анализа степени сложности травмы. Только врач может диагностировать степень повреждения конечности.

С помощью рентгена необходимо исключить наличие закрытых переломов, вывихов и образования наколов на кости.

Рентген не может показать наличие растяжения или разрыва связок, такую патологию может диагностировать лишь врач травматолог, основываясь на внешнем виде конечности и болевых показаниях самого травмированного человека. Рентген лишь исключает возможность вывихов и/или переломов.

При отсутствии возможности попасть в ближайшую больницу или травмпункт прежде всего необходимо иммобилизовать больную конечность, т. е. полностью обездвижить её, чтобы ещё больше не повредить связки.

Также следует снять обувь, в последующем отёк может увеличиться, что принесёт дополнительный ряд беспокойств для травмированного сустава.

Под больную конечность следует положить ткань, свёрнутую в несколько слоёв, сустав должен находиться выше уровня сердца, для обеспечения оттока крови и уменьшения отёчности.

На травмированную лодыжку важно максимально быстро приложить лёд на тридцать минут и первые 48–72 часа продолжать прикладывать холод периодичностью в 30/30 минут. При охлаждении сужаются кровеносные сосуды, а это устраняет боль и отёчность. Однако коже напрямую контактировать со льдом не стоит, его лучше положить в полиэтиленовый пакет и обернуть одним слоем ткани. Злоупотреблять переохлаждением также нельзя, застуженные связки не будут способствовать скорому выздоровлению.

Во время оказания первой медицинской помощи, следующим необходимым шагом является наложение тугого эластичного бинта на повреждённые связки, не перетягивающего, но плотно фиксирующего стопу. Важно правильно бинтовать травмированную конечность и оставлять её в неподвижном состоянии.

Ни в коем случае не принимать горячую ванну или сауну в течение двух-трёх недель после повреждения. Теплота негативно отразится на повреждённых связках и увеличит воспаление.

Медикаментозное лечение

Без травматолога и рентгена при такой патологии невозможно обойтись. Одними фиксирующими повязками и охлаждающими компрессами тоже. Существует ряд медикаментозных препаратов группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и различные анальгетики, с помощью которых устраняют боль и снимают воспаление. Используются в виде таблеток, мазей и инъекций.

Первая степень растяжения голеностопного сустава — охлаждение применяется лишь в первые сутки.

Важно снять болевой синдром, особенно выраженный у пациента. В медикаментозном лечении назначается ряд таких средств, как Ибупрофен, Кетанов, Нимесил, Ортофен, Темпалгин и др.

Ряд этих медикаментов имеет ряд противопоказаний. Применять по назначению врача.

На второй третий день начинают применять согревающие, противовоспалительные мази, как Апизартрон, Капсикан и пр. Согревающий эффект способствует улучшенному кровообращения и ускорению регенерации волокон.

Для снятия отёчности применяются мази:

Мази для лечения растяжений без персональной аллергической непереносимости не воздействуют негативно на организм. Их лечебное воздействие оказывается местно.

Фиксирующая повязка носится от трёх дней до недели. После снятия эластичного бинта постепенно начинает добавляться минимальная нагрузка на голеностоп с применением лечебно-профилактической гимнастики. В последующем стараться минимизировать определённое время нагрузки на травмированную ногу.

Вторая степень разрыва связок голеностопного сустава — в дополнение к медикаментозному лечению налаживают гипсовую лонгету периодом на 10–15 дней. В первое время важно как можно чаще класть ногу на возвышенность для оттока крови. На второй четвёртый день к месту локальной боли применяют сухое тепло. Передвигаться придётся на костылях, с точкой опоры на здоровую ногу.

После снятия лонгеты назначается ряд физиопроцедур (электрофорез, парафин, магнит, УВЧ), ЛФК, массаж и оздоровительная гимнастика, с введением постепенной, минимальной нагрузки на больную ногу.

Массаж должен проводить при таком повреждении специализированный массажист, иначе, возможно повторное травмирование волокон.

Третья степень самая сложная, соответственно лечение этой стадии является самым долгим.

Для фиксирования ноги применяется гипсовая повязка минимальным сроком от четырёх недель до полутора месяцев. Первоначальный период рекомендуется провести в стационаре.

Обезболивающие препараты назначает врач в зависимости от характера боли. Это могут быть сильные болеутоляющие таблетки в отдельных случаях назначаются уколы.

Важно! При восстановлении повреждённых волокон при любом растяжении необходимо в период лечения обеспечить связкам сустава абсолютный покой. Добавлять нагрузки в реабилитационный период после курса медикаментозного лечения с большой аккуратностью. Отсутствие болевого синдрома не означает полное выздоровление!

Заключение

К сожалению, профилактики заболевания как таковой нет. Для минимизирования риска растяжения голеностопного сустава следует правильно и хорошо разогревать связки специальными и правильными упражнениями перед различными видами спорта. Выбирать удобную ортопедическую обувь, прописанную ортопедом.

Если произошла травма и проведён правильный, полный курс лечения совместно с реабилитацией, следует помнить, что сильные нагрузки для суставных связок противопоказаны ещё очень долго.

Сколько заживает растяжение связок голеностопа

Связки играют большую роль в функционировании голеностопного сустава. Они, соединяя кости стопы, обеспечивают суставу стабильность, правильную подвижность, а также ее ограничение. Но в случае растяжения связок голеностопа их функциональность нарушается до момента полного заживления.

Под растяжением подразумевается частичное нарушение целостности одной или нескольких связок. Обычно страдают внешние связки. Если наблюдается полный разрыв связок, то он сопровождается смещением самого сустава, тогда речь идет про вывих. Но вывих голеностопного сустава – это достаточно редкое явление, в отличие от растяжения связок голеностопа.

Причины растяжения связок

Если говорить о причинах растяжения связок, то они предельно просты. Обычно растяжение является результатом подворачивания ноги в быту. Спровоцировать его может ходьба по неровной дороге, обувь на высоком каблуке, реже – неосторожность. Также растяжение связок голеностопа достаточно часто встречается у спортсменов во время физических упражнений.

Спровоцировать растяжение связочного аппарата способна и чрезмерная нагрузка на стопу, которая имеет место в таких случаях:

избыточный вес;
повышенная двигательная активность, связанная с профессиональной деятельностью, активной спортивной жизнью;
переноска тяжестей;
плоскостопие;
неудобная обувь.

Причины растяжения связок голеностопа

В любом случае, независимо от причин, спровоцировавших растяжение связок, нужно знать о его признаках, чтобы иметь возможность своевременно оказать первую помощь пострадавшему, обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Признаки растяжения

Все признаки растяжения связок голеностопа можно объединить в небольшой список:

боли в области голеностопного сустава;
появление отека;
гематома;
повышение температуры кожи в области травмированных связок;
трудности при ходьбе.

Стоит отметить, что все эти признаки могут и не проявиться. Количество симптомов растяжения зависит от его степени. Например, если целостность самой связки не нарушена, а разорвались только отдельные ее волокна, то пострадавший будет ощущать только легкую боль, также будет наблюдаться легкая хромота.

Если говорить о надрыве связок, то в этом случае болевые ощущения будут более сильными, ходить будет достаточно трудно, появится отек. Только при полном поперечном разрыве связок наблюдаются все симптомы из выше расположенного списка. Так нога отекает, сразу появляется гематома (кровоподтек), пострадавший не может передвигаться самостоятельно.

Что делать при растяжении – первая помощь

Прежде чем обращаться в больницу, нужно оказать первую помощь человеку, у которого наблюдается растяжение связок голеностопа. Сделать это несложно. Первым делом необходимо снять обувь, потому как в случае сильного растяжения вскоре возникнет отек, который потом помешает это сделать.

Первая помощь при травме

Далее необходимо зафиксировать стопу в перпендикулярном положении относительно голени, наложить повязку. Также следует приложить к месту растяжения что-то холодное, чтобы немного убрать отечность, избежать появления гематомы, замедлить воспалительный процесс. После того как первая помощь пострадавшему будет оказана, его обязательно нужно доставить в медицинское учреждение.

Лечение растяжения

Если выделить основные цели, которые преследует лечение растяжения связок голеностопа, то это: снятие боли и отечности; удаление крови (если есть гематома); восстановление двигательной функции.

Первым делом пациенту назначают противовоспалительные препараты. Это могут быть: вольтарен; индометацин; ибупрофен. Эти лекарства относятся к категории НПВС, они оказывают не только противовоспалительное воздействие, но и дают обезболивающий эффект. Такие препараты могут назначать в виде таблеток или инъекций. Если говорить про таблетки, то лечение происходит на протяжении 7-14 дней, зависимо от степени тяжести травмы, показаний доктора. Что касается инъекций, то достаточно будет всего лишь несколько процедур.

Вместо таких препаратов могут назначаться мази и гели, которые тоже оказывают противовоспалительное воздействие. Они применяются местно, поэтому не оказывают негативного воздействия на организм. С применением таких мазей боль и отечность быстро исчезают.

Чтобы усилить эффект, полученный от медикаментозного лечения, больному обязательно назначают физиотерапевтические процедуры, которые в данном случае обладают хорошей результативностью. После прохождения основного лечения пациенту назначают упражнения ЛФК, которые помогут восстановить подвижность сустава.

Сколько будет заживать растяжение

Если интересует вопрос – сколько заживает растяжение связок голеностопа, в этом случае дать однозначный ответ невозможно. Длительность лечения зависит от нескольких факторов:

сложность травмы;
качество лечения;
состояние иммунитета.

Что касается растяжения, сопровождающегося повреждением нескольких волокон связки, то такая травма зачастую лечится дома. Для этого применяются народные рецепты, которые помогают снять отечность и болевые ощущения за 1-2 дня. В таком случае лечение травмы ограничивается этими двумя сутками, потому как ни о каком реабилитационном периоде не идет и речи.

При более серьезной форме растяжения, которая характеризуется частичным повреждением связок и небольшой отечностью, большинство людей тоже предпочитают применять народные средства. Компрессы из водки или сырого картофеля, кашица, приготовленная из губки-бодяги, помогают вернуть суставу былую подвижность уже через 3-5 дней. За это время все признаки растяжения полностью исчезают, человек может вести полноценную жизнь.

Дегенерация концов сухожилия при застарелом разрыве

Если говорить о разрыве связок, то в этом случае лечение будет производиться в больнице, займет несколько недель. В таких случаях больному может накладываться гипс или использоваться специальная лонгента, обездвиживающая голеностопный сустав.

После того как медикаментозное лечение проведено, а фиксатор сустава уже снят, больному предстоит пройти еще курс реабилитации, который затянется еще на несколько недель. В лечении нужно проявлять терпимость и соблюдать последовательность, потому как разрыв связок голеностопа может провоцировать появление осложнений.

Стоит отметить, что в большинстве случаев доктора стараются вылечить растяжение связок при помощи медикаментозной терапии и физиопроцедур, даже если на это потребуется несколько недель, а то и месяц. Что касается оперативного вмешательства, то оно производится только в крайних случаях – если растяжение и разрыв связок сопровождается переломом. В этом случае, конечно, восстановление связок и кости займет несколько месяцев.

Но радует то, что такие случаи встречаются, не так уж и часто, а обычное растяжение связок голеностопа, полученное в результате банального подворачивания ноги, лечится вполне успешно в домашних условиях, заживает за несколько дней.

Лечение на дому может проходить только при условии незначительной травмы

Но, домашнее лечение допускается только при незначительных травмах. Если растяжение серьезное, сопровождается отеками, гематомами, сильными болями, то после оказания пострадавшему первой помощи нужно обязательно обращаться в больницу.

Видео — Сколько заживает растяжение связок голеностопа

Причины повреждения связок

Надрыв связок голеностопа может произойти при занятии спортом (горнолыжный спорт, футбол, легка атлетика), ношении обуви на высоком каблуке, ходьбе или беге по неровной местности, а также в ситуациях, когда нагрузка на связки превышает допустимый для них предел.

Повредиться связки могут при подворачивании стопы наружу (малоберцовая группа) или внутрь (дельтовидная группа, большеберцовая группа связок). Чаще всего происходит повреждение наружной группы связок.

Причины, предрасполагающие к повреждению связочного аппарата

Аномалии развития костной системы.

Болезни соединительной ткани.

Наличие травм связок голеностопа в истории болезни.

Сильный удар по стопе, без ее подворачивания внутрь.

Подворачивание стопы внутрь.

Подворачивание стопы наружу.

Самой распространенной причиной растяжения связок в области голеностопного сустава является подворачивание ноги. Этот вид травмы может быть спровоцирован ходьбой по неровной дороге, ношением обуви на высоких каблуках, гололедом или банальной неосторожностью.

Повышенная нагрузка на голеностоп наблюдается у спортсменов во время усиленных тренировок.

Излишняя нагрузка на стопу может быть вызвана:

избыточной массой тела;
перетаскиванием тяжелых грузов;
профессиональной деятельностью, когда человек много ходит или занимается активными видами спорта;
активным отдыхом (прыжками с парашютом, горнолыжным спортом и прочими);
плоскостопием;
неудобной обувью.

По статистике, на растяжение связок приходится 20% всех травм голеностопа.

Удары по ступне или области голени.
Подворачивание ноги кзади, которое может произойти во время пробежки или быстрого шага по лестнице или неоднородному ландшафту.
Подворачивание ступни в наружную или внутреннюю сторону, возможное при движении по ровной поверхности, выполнении физических упражнений.

Медики выделяют набор факторов, делающих связки голеностопа более беззащитными к действиям извне и склонными к разрывам.

гиподинамия, делающая связки неэластичными;
нарушения метаболизма в организме;
избыточная масса тела;
дегенеративные изменения в костях и суставах, обусловленные преклонным возрастом человека;
врожденные или приобретенные нарушения анатомически правильного расположения стопы;
интенсивные спортивные тренировки;
неправильный выбор обуви: неудобные модели, 12-сантиметровый каблук и т.д.

Независимо от причин, приведших к разрыву связок голеностопного сустава, проблема лечится на протяжении 2-5 недель в зависимости от тяжести случая. На этот период человек вынужден отказаться от нагрузки на нижние конечности либо передвигаться при помощи костылей.

Степени тяжести травмы

Выделяется несколько степеней растяжения связок:

Первая степень характеризуется небольшим надрывом пучка или микроскопических волокон. Объем подвижности сустава практически не нарушается, симптомы слабо выражены, возможно провести пальпацию поврежденного сустава. На некоторое время пострадавший может приступать на ногу.

Вторая степень характеризуется более значительным количеством надорванных волокон в сравнении с первой степенью. Симптомы повреждения имеют более выраженный характер, болевой синдром может походить на ощущения при переломе трубчатых костей, пострадавший с трудом может приступить на ногу. Трудоспособность нарушается на срок 5-7 суток как минимум.

Третья степень характеризуется полным отрывом нескольких или одной связок, это наиболее тяжелая травма связок. По клиническим признакам повреждение напоминает перелом костей голеностопа, а в некоторых случаях даже превышает их. Упор на ногу невозможен из-за анатомического изменения соотношения элементов сустава и сильного болевого синдрома, функция стопы нарушается полностью.

Симптомы растяжения связок голеностопа

В некоторых случаях за растяжение второй или третьей степени может быть принят перелом лодыжки, поэтому при любом повреждении голеностопа необходимо обращаться к травматологу-ортопеду для исключения более серьезных повреждений и оказания квалифицированной помощи.

Растяжение связок первой степени не снижает физическую активность человека, симптомы слабо выражены, а повреждение может беспокоить не сразу. Симптомы и жалобы у пациента появляются на следующий день, это: посттравматическое воспаление, прогрессирование гематомы, отек.

Человек продолжает опираться на ногу, но при ходьбе вынужден прихрамывать из-за болевого синдрома. Может развиваться повышение местной температуры, кровоизлияние в подкожную клетчатку (синяк).

При растяжении связок второй и третьей степени:

Болевой синдром появляется непосредственно после травмы и по своей выраженности и интенсивности может превосходить перелом трубчатых костей. Боль высокой интенсивности наблюдается около часа, после чего слегка спадает, но попытки наступить на поврежденную ногу приводят к возобновлению болей.

При легких стадиях травмы пострадавший может с трудом передвигаться самостоятельно, но при тяжелой степени болевой синдром не позволяет этого делать. Отек способствует болевому синдрому, поскольку его разрастание приводит к усиленному давлению на сосудистые пучки и нервные окончания.

Растяжение связок стопы имеет несколько степеней тяжести. Первая помощь и лечение напрямую зависят от степени травмирования связок. Ведь и то, что принято называть растяжением, является фактически разрывом волокон связки.

Чем больше число разорванных волокон, тем сильнее повреждена связка и дольше будет происходить ее заживление, а значит, дольше придется ожидать восстановления двигательной активности человека.

Травматолог может диагностировать:

Растяжение первой степени, характеризующееся разрывом малого числа волокон. При этом общая целостность связки сохранена, и связка способна выполнять свою роль. У больного появляется легкое прихрамывание, незначительная припухлость и умеренная боль в области голеностопного сустава.
Растяжение второй степени называется надрывом связки. Это означает, что разорвано большое число волокон, но связка еще цела. Однако она уже не может нормально выполнять свои функции. Ходить с такой травмой тяжело, наступать на ногу очень больно, она не выдерживает вес тела. Наряду с этим развивается отек и кровоподтек в области наружной лодыжки .
Растяжение третьей степени подразумевает полный поперечный разрыв связок голеностопного сустава. В подавляющем большинстве случаев такая травма сопровождается вывихом или переломом костей голени. Человек не может самостоятельно передвигаться, очень быстро нарастает отек вокруг лодыжки и на стопе, боль очень интенсивная (иногда шоковая), появляется гематома, а в полости сустава может накапливаться кровь. При ощупывании можно заметить патологическую неуправляемую подвижность стопы.

Выделяют три разновидности тяжести разрыва голеностопных связок. Они зависят от количества порванных волокон, определяющего интенсивность симптоматики и тяжесть случая в целом.

Общая целостность связки не нарушена, поэтому она сохраняет работоспособность. Страдают лишь ее отдельные волокна. Признаки повреждения ограничиваются несильной болью в голеностопе и хромотой.

2. Вторая степень

Это более значительный, но неполный надрыв связки, которая из-за случившегося повреждения делается неработоспособной. Человек испытывает нестерпимую боль, не может передвигаться без трости или костылей, на месте повреждения появляется отек.

3. Третья степень

Признаки растяжения связок голеностопного сустава

Заподозрить растяжение связок голеностопа можно по следующим симптомам:

Острой боли при попытках ступить на травмированную ногу.
Отечности мягких тканей.
Гематоме.
Нарушению движений в голеностопном суставе.

Эти симптомы характерны и для других травм голеностопа, поэтому без врача в установлении точного диагноза не обойтись. Возможно, придется даже делать рентген, который поможет исключить вывих или перелом.

Появление перечисленных симптомов – веское основание для посещения врача. В травмпункте человеку назначат рентгенографию или МРТ, чтобы определить, насколько пострадали ткани, исключить вероятность перелома и подобрать правильное лечение.

Симптомы и первая медицинская помощь

болевые ощущения;
ограниченное движение сустава;
отек мягких тканей;
повышение температуры в месте повреждения;
гематома;
затрудненная ходьба.

Проявление симптомов зависит от степени повреждения связок. Их выделяют 3:

Первая степень – происходит растяжение связок с разрывом некоторых волокон. При этом наблюдается умеренная боль, небольшой отек, но человек может передвигаться самостоятельно.
Вторая степень – разрыв значительной части волокон связок. Боль при этом сильно выражена, движения ограничены, а отек распространяется на нижнюю часть голени и стопу. Может проявляться гематома.
Третья степень – полный разрыв связок голеностопа. При этом боль очень сильная, наблюдается гематома и отек тканей возле места поражения. Ходьба при этом практически невозможна.

В большинстве случаев механизм травмы при растяжении включает следующие ситуации:

падение, например, на скользкой поверхности;
резкое изменение оси сустава при беге или ходьбе, чаще по неровной поверхности;
боковой удар в эту область, в результате чего стопа принимает неестественное положение;
подворачивание ноги в результате использования неудобной или неправильной обуви (с высоким каблуком, спортивные бутсы, не фиксирующие голеностоп) в повседневной жизни и при спортивных занятиях.

Симптомы растяжения связок позволяют отличить эту травму от других более серьезных состояний (перелом, вывих, разрыв мягких тканей). К ним относят:

болезненность в области повреждения;
повышенная подвижность в суставе;
отек и гиперемия кожи и других мягких тканей;
образование гематомы (небольшой);
выраженный болевой синдром, который препятствует использованию ступни поврежденной конечности.

В некоторых случаях бывает трудно определить конкретные повреждения, так как область эта отечна и не позволяет в полной мере осмотреть все кости и суставы.

При этом лучше обратиться к врачу, так как тактика лечения пациентов с переломом совершенно иная, нежели с вывихом. Для того, чтобы выявить повреждение костных структур, достаточно выполнить обычное рентгеновское исследование (желательно в двух проекциях).

Симптомы и лечение растяжения связок стопы Рейтинг статьи: 3.80 / 5 (Голосов: 10 )

Растяжение связок стопы – довольно частая травма нижней конечности. Чаще всего встречаются травмы связок голеностопа.

Сухожилия стопы повреждаются в результате подворачивания ноги. Травма может случиться при ношении обуви на высоких неустойчивых каблуках, при неудачном падении или прыжке с высоты. Особенно часто повреждение связок нижней конечности встречается в зимнее время.

Симптомы повреждения связок ноги

В МКБ-10 растяжение связок находится в группе S00-T98. Если быть более конкретным, то в МКБ-10 растяжение вместе с вывихом находится под номером S93.

Код МКБ-10, что касается вывиха голеностопного сустава, стоит под номером S93. 0

Причем, код МКБ-10 голеностопа числится в списке вывихов на первом месте.

После того как произошла неприятная ситуация, важно по симптомам определить, растяжение это или нет.

Ведь перед доставкой в больницу пострадавшему нужно оказать первую медицинскую помощь. Практически всегда повреждение происходит явно и открыто, и пострадавший ощущает это не только физически, но и визуально видит подворачивание ноги.

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава:

в месте повреждения появляется отек;
излишняя подвижность связочного аппарата;
образуется гематома;
пострадавший ощущает боль в месте повреждения;
часто болевой синдром доходит до того, что человек не может даже слегка ступить на поврежденную ногу.

В первые минуты после определения растяжения необходимо зафиксировать сустав, поскольку может произойти ещё большее травматическое повреждение связочного аппарата. По этой причине после полученной травмы можно усугубить ситуацию и лечение будет длиться дольше. Для фиксации можно использовать бинт, которым необходимо быстро произвести фиксацию связочного аппарата. Чтобы уменьшить отек и снизить болевой синдром, необходимо охладить поврежденную ногу. Также чтобы уменьшить отек, лучше всего расположить ногу выше уровня головы (положить пострадавшего, а ногу приподнять). Временно после растяжения на ногу не нужно надевать обувь, это может привести к тому, что увеличится отек, будут сдавливаться мягкие ткани, что может иметь неприятные последствия.

После оказания первой медицинской помощи лучше всего пострадавшего быстро доставить в больницу.

Самолечение

Лечение при травмах голеностопа имеет несколько направлений. Прежде всего, необходимо восстановить целостность связок.

Также очень важно устранить симптомы, которые доставляют неудобство пациенту – снять боль, отечность, ускорить процесс «ухода» гематомы. Затем нужно восстановить нормальное функционирование сустава и нормализовать походку.

Основные методы лечения одинаковы для любого типа повреждения, но существуют некоторые отличия.

Немедикаментозные методы

В первую очередь накладывается тугая повязка для фиксации места поражения. Какая именно она будет, зависит от степени травмы. Так, при разрывах первой степени накладывается обычная 8-образная давящая повязка.

В домашних условиях самым главным является обеспечение покоя. Если удастся хотя бы на несколько дней прекратить нагрузку на поврежденную ногу, то заживление произойдет гораздо быстрее.

Дополнительно можно использовать другие общедоступные методики, ускоряющие процесс регенерации. Для уменьшения симптомов заболевания используют различные средства для местного применения:.

Мазь Бом Бенге состоит из ментола и вазелина. Она улучшает микроциркуляцию в области повреждения и снимает болевой синдром.
Лекарства, содержащие вольтарен и диклофенак, помогают уменьшить воспалительные реакции.
Дип Рилиф применяется при ушибах и растяжениях. В состав ее входит нестероидный анальгетик и охлаждающие компоненты.

Не следует в течение нескольких недель после травмы принимать горячую ванну, посещать сауну. Дополнительное нагревание может усилить выраженность воспаления и тем самым болевой синдром.

Лечение зависит от степени растяжения связок, именно поэтому важно сделать рентгеновский снимок, это позволит также исключить вывих или перелом.

Сколько продлится лечение, не столько зависит от того, как будет лечить врач, сколько от своевременного оказания первой помощи. Не всегда получается быстро вылечить такую проблему, ведь заживает соединительная ткань достаточно долго.

Очень важно в первое время после получения травмы снять отек, это поможет лечить растяжение быстрее. Также лечение ускоряется, если после травмы не произошло накопление крови в области сустава.

Если больной ощущает, что после получения травмы сустав долго и сильно болит, то, кроме растяжения, возможен перелом, из-за чего в таких случаях часто дают направление на рентген.

Сколько продлится лечение и сколько заживает поврежденное место, напрямую зависит от степени растяжения. При повреждении первой степени лечить пострадавшего наиболее просто, ведь повреждения незначительные.

После такого растяжения больному можно ходить, поскольку нога болит не так долго, а болевые ощущения терпимые. Второй степени присущ отек, боль ощущается сильнее.

Важно в таких случаях снять отек, ограничение в движении длится не очень долго.

Сильное растяжение – это третья степень. Движения практически невозможны, врач в таких случаях назначает больничный, поврежденное место долго болит, ходить в таких случаях можно только после продолжительного лечения.

В ситуации с растяжением применяются народные средства, чтобы лечить больное место. Такие средства помогают снять отеки и устранить боль.

Распространенное лечение народными средствами – водочный компресс. Пользуясь такими средствами, не нужно делать настойки, достаточно смочить в водке бинт или марлю и приложить к поврежденному месту на ночь, покрыв предварительно его целлофаном и укутав шерстяной тканью. Считается, что такими средствами можно снять отек.

Лечить народными средствами также можно с помощью молока в качестве компресса. Можно взять теплое молоко, но нельзя лечить горячим молоком.

Также применяют рецепты с чесноком, тертым картофелем и другие, говорить о том, что эти средства обязательно смогут вылечить растяжение, сложно, но они помогают снять боль и отеки.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава имеет следующие задачи: восстановление целостности волокон, устранение неприятных симптомов (боль, отек, гематома), нормализация походки и функционирования поврежденных тканей нижней конечности.

Для достижения терапевтических целей используются следующие методы

1. Иммобилизация области голеностопа

Нужно наложить на пораженную ногу тугую повязку, которая обеспечит ее неподвижность и не позволит разорванным связкам растягиваться. Бинт можно завернуть следующими способами:

«Носок». Это наиболее распространенный тип повязки, используемый при травмах первой-второй степени тяжести. Эластичный бинт оборачивается несколько раз вокруг лодыжки, затем накладывается «восьмеркой» с захватом стопы.
Бандаж. Это тип повязки с минимальной фиксацией, используемый при легких разрывах. Его чаще всего использую одновременно с согревающими компрессами, улучшающими кровообращение в поврежденной области, способствующими устранению отеков и гематом.
Ортез. Используется при терапии разрывов второй-третьей степени тяжести. Конструкция состоит из жестких элементов и шнурков, позволяющих регулировать натяжение. Ортез надежно фиксирует стопу в анатомически правильном положении, его можно носить вместе с обычной обувью.

Сроки заживления и ношении повязок зависят от тяжести повреждения. При легких формах разрыва связок достаточно полутора недель, при более тяжелых – трех недель, в самых непростых ситуациях – до полутора месяцев.

2. Медикаментозная терапия

Надрыв связок голеностопного сустава характеризуется неприятной симптоматикой: пациент ощущает сильную боль, появляется отек, поднимается температура. Для устранения дискомфорта используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Найз и другие. НПВС оказывают тройной эффект: устраняют боль, снимают воспаление и устраняют жар. При нестерпимых болях пациентам вводят новокаин в поврежденный участок.

В первые часы неприятные симптомы разрыва связок снимают воздействием холода. Через сутки после травмы рекомендовано тепло. Используются разогревающие наружные средства, например, Финалгон, Капсикам и другие.

Чтобы устранить отечность и способствовать скорейшему рассасыванию гематомы, пациенту, у которого порваны связки, выписывают ангиопротекторы, например, Троксевазин, Лиотон и другие.

Важно ! Использование мазей и гелей допускается только, если на месте повреждения отсутствуют глубокие царапины, ссадины, открытые раны. Список медикаментов, применяемых для излечения травмы, обязательно нужно согласовать с врачом.

3. Физиотерапия

Что делать при разрыве связок голеностопа для скорейшего заживления? Добавить к медикаментозной терапии и иммобилизации физиопроцедуры. Их можно начинать спустя одни сутки после травмирования. Наибольший эффект дают ванночки с лекарственными травами, УВЧ, парафиновые аппликации.

Пациентам рекомендован массаж, который улучшит кровообращение на поврежденном участке, поднимет общий тонус тканей. Важно, чтобы процедуру проводил опытный мастер: допущенные ошибки ведут к ухудшению ситуации.

4. Лечебная гимнастика

Это неотъемлемый элемент восстановительного периода, наступающего после окончания этапа иммобилизации. Задача ЛФК – разработать поврежденный голеностоп, вернуть его к нормальному состоянию, которое было подорвано травмой.

Если у человека частичный разрыв связок голеностопа , комплекс упражнений подбирается с лечащим врачом, первые занятия проводятся под его контролем. Впоследствии гимнастику можно будет выполнять в домашних условиях.

Чтобы поврежденные связки голеностопа восстанавливались быстрее, врачебную терапию можно дополнить домашним лечением. На вторые сутки после повреждения рекомендуется воздействие на больную ногу теплом. Оптимальный вариант – ванночки.

Врачи рекомендуют проводить водные процедуры с арома-маслами: они снимают боль и воспаление, благотворно воздействуют на общее состояние и настроение пациента. Чтобы сделать целебный состав, нужно добавить 1-2 капли масла на литр теплой воды. От воспаления эффективны герань и мята, от боли – ромашка и бергамот, от отечности – герань и пачули.

Чтобы вылечить несложное растяжение, можно использовать народные рецепты. Во избежание неблагоприятных последствий их рекомендуется заранее согласовать с врачом.

Натереть на терке сырой картофель и приложить к больному месту на 15-20 минут. Повторять процедуру 3-4 раза в день.
Сделать «маску» из сметанообразной смеси белой глины и воды. Держать на лодыжке 30-40 минут.

Чтобы избавиться от боли, можно приложить к ноге измельченный алоэ. Растение доводится до состояния кашицы, накладывается на поврежденное место и перебинтовывается. Повязку нужно менять по мере нагревания.

Разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава – серьезный диагноз, требующий обязательного обращения к врачу. Последствия от неудачного самолечения могут быть самыми серьезными: вплоть до утраты анатомических функций стопы. Сразу после получения травмы рекомендуется пройти диагностику и соблюдать все рекомендации, данные медиками.

Первая помощь пострадавшему

Перед тем как доставить пострадавшего в травмпункт на осмотр ортопеда-травматолога и рентгеновское обследование, ему необходимо оказать первую помощь. Благодаря своевременной и грамотной помощи в первые минуты после травмы, можно сократить отек, боль, количество вытекшей под кожу крови и воспаление.

Вот примерный порядок действий:

Снимите с травмированной ноги обувь.
Ни в коем случае не наступайте на больную ногу.
Поместите пострадавшего так, чтобы травмированная стопа оказалась выше головы или грудной клетки. Это улучшит отток крови из голеностопа, снизит отек и уменьшит боль.
Оберните голеностопный сустав полотенцем или другой тканью, сложенной в несколько слоев.
Приложите к голеностопному суставу пакет со льдом или замороженные продукты (горошек, мясо и прочие). Холод держат 15-20 минут, потом делают перерыв и повторяют процедуру в течение 2-х часов. Холод показан в первые сутки после травмы, потом начинают согревающие процедуры.
Зафиксируйте голеностопный сустав перпендикулярно ноге с помощью эластичного бинта. Учтите, что повязка должна быть достаточно свободной, чтобы не вызвать пережатие сосудов.
При необходимости дайте больному обезболивающие препараты — Ибупрофен, Парацетамол, Ортофен или Анальгин.

Чтобы период заживления был наиболее коротким, больному с растяжением голеностопа необходимо правильно оказать первую медицинскую помощь. Она заключается в следующих мероприятиях:

Качество дальнейшей терапии и скорость выздоровления определяется правильностью и своевременностью первой помощи травмированному.

Снять с пострадавшей ноги носок и ботинок, чтобы ничего не сдавливало надорванные связки голеностопа.
Иммобилизовать пораженный сустав. Для этого можно использовать эластичный или неэластичный бинт. Чтобы наложить повязку, нужно сделать несколько оборотов вокруг лодыжки, а затем намотать «восьмеркой», захватывая ступню. Важно, чтобы обороты были в достаточной мере тугими, но не нарушали естественное кровообращение.
Приложить холод к поврежденному участку. Это снимет боль при разрыве связок, остановит образование отечности и гематомы.
Расположить пострадавшего так, чтобы поврежденная конечность от колена была чуть приподнята. Так кровь отхлынет, неприятные ощущения снизятся, а образование отека затормозится.

Через 24 часа после произошедшего разрыва на поврежденный участок можно воздействовать теплом. Рекомендуется принять горячую ванну или использовать грелку.

При разрыве связок необходимо своевременное обращение к врачу-травматологу. Помните: в домашних условиях возможно лечение повреждения только первой и второй степени. Терапия третьей проводится исключительно в условиях стационара.

successmed.ru

Растяжение связок голеностопного сустава сколько заживает

Причины повреждения связок

Причины, предрасполагающие к повреждению связочного аппарата	Производящие причины
Аномалии развития костной системы. Косолапость. Плоскостопие. Артрозы голеностопа. Профессиональный спорт. Болезни соединительной ткани. Ожирение. Наличие травм связок голеностопа в истории болезни.	Сильный удар по стопе, без ее подворачивания внутрь. Подворачивание стопы внутрь. Подворачивание стопы наружу.

Повышенная нагрузка на голеностоп наблюдается у спортсменов во время усиленных тренировок.

Излишняя нагрузка на стопу может быть вызвана:

избыточной массой тела;
перетаскиванием тяжелых грузов;
профессиональной деятельностью, когда человек много ходит или занимается активными видами спорта;
активным отдыхом (прыжками с парашютом, горнолыжным спортом и прочими);
плоскостопием;
неудобной обувью.

По статистике, на растяжение связок приходится 20% всех травм голеностопа.

Причиной разрыва чаще всего становятся:

Удары по ступне или области голени.
Подворачивание ноги кзади, которое может произойти во время пробежки или быстрого шага по лестнице или неоднородному ландшафту.
Подворачивание ступни в наружную или внутреннюю сторону, возможное при движении по ровной поверхности, выполнении физических упражнений.

К этой категории относится:

гиподинамия, делающая связки неэластичными;
нарушения метаболизма в организме;
избыточная масса тела;
дегенеративные изменения в костях и суставах, обусловленные преклонным возрастом человека;
врожденные или приобретенные нарушения анатомически правильного расположения стопы;
интенсивные спортивные тренировки;
неправильный выбор обуви: неудобные модели, 12-сантиметровый каблук и т.д.

Степени тяжести травмы

Выделяется несколько степеней растяжения связок:

Первая степень характеризуется небольшим надрывом пучка или микроскопических волокон. Объем подвижности сустава практически не нарушается, симптомы слабо выражены, возможно провести пальпацию поврежденного сустава. На некоторое время пострадавший может приступать на ногу.
Вторая степень характеризуется более значительным количеством надорванных волокон в сравнении с первой степенью. Симптомы повреждения имеют более выраженный характер, болевой синдром может походить на ощущения при переломе трубчатых костей, пострадавший с трудом может приступить на ногу. Трудоспособность нарушается на срок 5-7 суток как минимум.
Третья степень характеризуется полным отрывом нескольких или одной связок, это наиболее тяжелая травма связок. По клиническим признакам повреждение напоминает перелом костей голеностопа, а в некоторых случаях даже превышает их. Упор на ногу невозможен из-за анатомического изменения соотношения элементов сустава и сильного болевого синдрома, функция стопы нарушается полностью.

Симптомы растяжения связок голеностопа

При растяжении связок второй и третьей степени:

Травматолог может диагностировать:

Растяжение первой степени, характеризующееся разрывом малого числа волокон. При этом общая целостность связки сохранена, и связка способна выполнять свою роль. У больного появляется легкое прихрамывание, незначительная припухлость и умеренная боль в области голеностопного сустава.
Растяжение второй степени называется надрывом связки. Это означает, что разорвано большое число волокон, но связка еще цела. Однако она уже не может нормально выполнять свои функции. Ходить с такой травмой тяжело, наступать на ногу очень больно, она не выдерживает вес тела. Наряду с этим развивается отек и кровоподтек в области наружной лодыжки.
Растяжение третьей степени подразумевает полный поперечный разрыв связок голеностопного сустава. В подавляющем большинстве случаев такая травма сопровождается вывихом или переломом костей голени. Человек не может самостоятельно передвигаться, очень быстро нарастает отек вокруг лодыжки и на стопе, боль очень интенсивная (иногда шоковая), появляется гематома, а в полости сустава может накапливаться кровь. При ощупывании можно заметить патологическую неуправляемую подвижность стопы.

2. Вторая степень

3. Третья степень

Признаки растяжения связок голеностопного сустава

Заподозрить растяжение связок голеностопа можно по следующим симптомам:

Острой боли при попытках ступить на травмированную ногу.
Отечности мягких тканей.
Гематоме.
Нарушению движений в голеностопном суставе.

Причиной для обращения к врачу служат первые признаки разрыва связок голеностопа:

Симптомы и первая медицинская помощь

болевые ощущения;
ограниченное движение сустава;
отек мягких тканей;
повышение температуры в месте повреждения;
гематома;
затрудненная ходьба.

Проявление симптомов зависит от степени повреждения связок. Их выделяют 3:

Первая степень – происходит растяжение связок с разрывом некоторых волокон. При этом наблюдается умеренная боль, небольшой отек, но человек может передвигаться самостоятельно.
Вторая степень – разрыв значительной части волокон связок. Боль при этом сильно выражена, движения ограничены, а отек распространяется на нижнюю часть голени и стопу. Может проявляться гематома.
Третья степень – полный разрыв связок голеностопа. При этом боль очень сильная, наблюдается гематома и отек тканей возле места поражения. Ходьба при этом практически невозможна.

В большинстве случаев механизм травмы при растяжении включает следующие ситуации:

падение, например, на скользкой поверхности;
резкое изменение оси сустава при беге или ходьбе, чаще по неровной поверхности;
боковой удар в эту область, в результате чего стопа принимает неестественное положение;
подворачивание ноги в результате использования неудобной или неправильной обуви (с высоким каблуком, спортивные бутсы, не фиксирующие голеностоп) в повседневной жизни и при спортивных занятиях.

болезненность в области повреждения;
повышенная подвижность в суставе;
отек и гиперемия кожи и других мягких тканей;
образование гематомы (небольшой);
выраженный болевой синдром, который препятствует использованию ступни поврежденной конечности.

Симптомы и лечение растяжения связок стопы Рейтинг статьи: 3.80 / 5 (Голосов: 10 )

Симптомы повреждения связок ноги

Код МКБ-10, что касается вывиха голеностопного сустава, стоит под номером S93. 0

Причем, код МКБ-10 голеностопа числится в списке вывихов на первом месте.

После того как произошла неприятная ситуация, важно по симптомам определить, растяжение это или нет.

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава:

в месте повреждения появляется отек;
излишняя подвижность связочного аппарата;
образуется гематома;
пострадавший ощущает боль в месте повреждения;
часто болевой синдром доходит до того, что человек не может даже слегка ступить на поврежденную ногу.

После оказания первой медицинской помощи лучше всего пострадавшего быстро доставить в больницу.

Самолечение

Основные методы лечения одинаковы для любого типа повреждения, но существуют некоторые отличия.

Немедикаментозные методы

Мазь Бом Бенге состоит из ментола и вазелина. Она улучшает микроциркуляцию в области повреждения и снимает болевой синдром.
Лекарства, содержащие вольтарен и диклофенак, помогают уменьшить воспалительные реакции.
Дип Рилиф применяется при ушибах и растяжениях. В состав ее входит нестероидный анальгетик и охлаждающие компоненты.

Важно в таких случаях снять отек, ограничение в движении длится не очень долго.

Для достижения терапевтических целей используются следующие методы

1. Иммобилизация области голеностопа

«Носок». Это наиболее распространенный тип повязки, используемый при травмах первой-второй степени тяжести. Эластичный бинт оборачивается несколько раз вокруг лодыжки, затем накладывается «восьмеркой» с захватом стопы.
Бандаж. Это тип повязки с минимальной фиксацией, используемый при легких разрывах. Его чаще всего использую одновременно с согревающими компрессами, улучшающими кровообращение в поврежденной области, способствующими устранению отеков и гематом.
Ортез. Используется при терапии разрывов второй-третьей степени тяжести. Конструкция состоит из жестких элементов и шнурков, позволяющих регулировать натяжение. Ортез надежно фиксирует стопу в анатомически правильном положении, его можно носить вместе с обычной обувью.

2. Медикаментозная терапия

Важно! Использование мазей и гелей допускается только, если на месте повреждения отсутствуют глубокие царапины, ссадины, открытые раны. Список медикаментов, применяемых для излечения травмы, обязательно нужно согласовать с врачом.

3. Физиотерапия

4. Лечебная гимнастика

Если у человека частичный разрыв связок голеностопа, комплекс упражнений подбирается с лечащим врачом, первые занятия проводятся под его контролем. Впоследствии гимнастику можно будет выполнять в домашних условиях.

Для снятия отека существуют следующие советы:

Натереть на терке сырой картофель и приложить к больному месту на 15-20 минут. Повторять процедуру 3-4 раза в день.
Сделать «маску» из сметанообразной смеси белой глины и воды. Держать на лодыжке 30-40 минут.

Первая помощь пострадавшему

Вот примерный порядок действий:

Снимите с травмированной ноги обувь.
Ни в коем случае не наступайте на больную ногу.
Поместите пострадавшего так, чтобы травмированная стопа оказалась выше головы или грудной клетки. Это улучшит отток крови из голеностопа, снизит отек и уменьшит боль.
Оберните голеностопный сустав полотенцем или другой тканью, сложенной в несколько слоев.
Приложите к голеностопному суставу пакет со льдом или замороженные продукты (горошек, мясо и прочие). Холод держат 15-20 минут, потом делают перерыв и повторяют процедуру в течение 2-х часов. Холод показан в первые сутки после травмы, потом начинают согревающие процедуры.
Зафиксируйте голеностопный сустав перпендикулярно ноге с помощью эластичного бинта. Учтите, что повязка должна быть достаточно свободной, чтобы не вызвать пережатие сосудов.
При необходимости дайте больному обезболивающие препараты — Ибупрофен, Парацетамол, Ортофен или Анальгин.

Рекомендуется предпринять следующие действия:

Снять с пострадавшей ноги носок и ботинок, чтобы ничего не сдавливало надорванные связки голеностопа.
Иммобилизовать пораженный сустав. Для этого можно использовать эластичный или неэластичный бинт. Чтобы наложить повязку, нужно сделать несколько оборотов вокруг лодыжки, а затем намотать «восьмеркой», захватывая ступню. Важно, чтобы обороты были в достаточной мере тугими, но не нарушали естественное кровообращение.
Приложить холод к поврежденному участку. Это снимет боль при разрыве связок, остановит образование отечности и гематомы.
Расположить пострадавшего так, чтобы поврежденная конечность от колена была чуть приподнята. Так кровь отхлынет, неприятные ощущения снизятся, а образование отека затормозится.

sustav.space

Как долго заживает растяжение связок голеностопного сустава?

Травмы голеностопного сустава разнообразны – это и вывихи, и растяжения, и разрывы связок, и переломы образующих сустав костей. Однако чаще всего встречается растяжение связок. По сути – это самая легкая из возможных травм, но и она требует лечения и определенного времени для восстановления. Растяжение связок имеет 3 степени сложности (степень растяжения влияет на то, как долго будет заживать связка):

При первой степени происходит чрезмерное растяжение волокон.
При второй – некоторые волокна надрываются.
При третьей – разрываются практически все волокна, образующие связку.

Понятно, что подход к лечению каждой степени травмы кардинально отличается. Третью степень иногда приходится лечить даже оперативным путем.

Сколько заживает растяжение голеностопа?

На длительность восстановления связок голеностопа влияют следующие факторы:

Сложность травмы.
Качество полученного лечения.
Индивидуальные особенности организма.

Чем травма тяжелее, тем заживление будет продолжительнее. Так, при третьей степени растяжения на восстановление может уйти несколько месяцев. А вот при легком растяжении уже через 1 – 2 недели больной и не вспоминает о проблеме. Немаловажное значение имеет своевременность и правильность оказания первой помощи и последующих лечебных мероприятий. Если патологию не лечить, могут возникнуть осложнения, которые значительно увеличат время, необходимое для восстановления. В связи с этим врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самодеятельностью и не заменять традиционную терапию народной медициной.

Еще одним важным фактором, влияющим на длительность восстановительного периода при растяжении голеностопа, считаются индивидуальные особенности организма. У некоторых людей даже незначительный разрыв соединительных волокон может привести к развитию хронического воспалительного процесса, который значительно увеличит сроки заживления. Особенно подвержены такому типу реакции организма на травмы люди, страдающие иммунодефицитными состояниями, сахарным диабетом.

Кроме того, если больной имеет высокий свод стопы, врожденную слабость связочного аппарата или же миастению (врожденную или приобретенную слабость мышц), время на реабилитацию после растяжения также увеличится. Это связано с тем, что при указанных состояниях голеностопный сустав не имеет необходимой поддержки и стабильности, поэтому любое неаккуратное резкое движение может привести к повторному повреждению соединительных волокон.

Признаки растяжения связок голеностопного сустава

Заподозрить растяжение связок голеностопа можно по следующим симптомам:

Острой боли при попытках ступить на травмированную ногу.
Отечности мягких тканей.
Гематоме.
Нарушению движений в голеностопном суставе.

Первая помощь при растяжении связок голеностопного сустава

Больного желательно усадить так, чтобы травмированная нога была приподнята. Это позволит улучшить отток крови и уменьшить отечность.
Аккуратно снять обувь, которая может сдавливать поврежденную конечность и мешать оказанию первой помощи.
Подложить под голеностоп валик из чего-то мягкого, например, куртки. Таким образом можно добиться расслабления мышц и, соответственно, растянутых сухожилий. В последующем сустав должен быть в полном покое.
Приложить к голеностопу холод. Чтобы к растяжению не добавилось еще и обморожение, воздействие холода должно быть кратковременным: 15 минут подержали, на какое-то время убрали и опять приложили. Помимо ограничений по времени, важно соблюдать еще одно правило – источник холода следует во что-то заворачивать, чтобы он не контактировал непосредственно с кожей.
Если нога очень болит, можно дать пострадавшему обезболивающий препарат, например, из группы нестероидных противовоспалительных лекарств.

После оказания первой помощи больного желательно транспортировать в травмпункт для осмотра травматологом и назначения необходимого лечения. В легких и среднетяжелых случаях оно проводится в домашних условиях. Больному могут просто зафиксировать голеностопный сустав эластичным бинтом и выписать лекарства, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием. Покой для травмированной ноги и силы организма сделают свою работу – через несколько дней состояние улучшиться.

Если же случай тяжелый, может потребоваться госпитализация и даже оперативное вмешательство. Помимо этого, после сложного растяжения связок с надрывом больному показан комплекс реабилитационных мероприятий, включающих физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру.

ortopedinfo.ru

Растяжение связок голеностопного сустава: лечение, реабилитация

Растяжение

26.10.2017

1 тыс.

697

7 мин.

Так как голеностопный сустав принимает на себя вес тела человека полностью и обладает особым строением, это довольно часто приводит к травмированию связочно-мышечного аппарата. Среди травм голеностопного сустава встречаются как полные, так и частичные разрывы. В зависимости от степени повреждения варьируется срок реабилитации. Своевременное оказание первой помощи существенно снизит риск осложнений.

Голеностоп является одним из наиболее часто повреждаемых суставов. При возникновении травмы происходит растяжение связок или их разрыв. В действительности, термин «растяжение» имеет обывательский характер, потому что связки настолько крепки и прочны, что не могут растягиваться и при достижении критической нагрузки сразу рвутся.

Каждая связка состоит из множества отдельных волокон. То есть при растяжении наблюдается ее частичный разрыв. А полный разрыв затрагивает не только все ее волокна, но и сопровождается повреждением находящихся рядом сосудов и нервов. В голеностопном суставе имеются две связки, которые повреждаются чаще всего: наружно-боковая и внутренне-боковая (дельтовидная).

Повреждение связок наблюдается во время физических упражнений, при ношении обуви с высоким каблуком. Обычно это происходит вследствие подворачивания стопы наружу или во внутрь.

Растяжение связок у детей, подростков - очень частое явление, поскольку они ведут активный образ жизни, что нередко приводит к возникновению болезненных травм, которые всегда сопровождаются припухлостью, болью и отеком - п ри ударе или падении происходит разрыв капилляров, вследствие чего появляются гематомы и припухлости.

Неосторожное движение в суставе приводит к растяжению. В таком случае лечение займет минимум два дня.

Необходимо помнить, что при тяжелых степенях повреждения связок можно ошибочно принять травму за перелом рядом находящихся костей. Это необходимо учитывать, чтобы правильно оказать первую помощь и своевременно обратиться к травматологу. Степени травм:

1. Подразумевает разрыв только части волокон связки. Отсутствует резкое проявление симптомов, прикосновения почти безболезненны, объем движений практически не нарушен, возможно отсутствие критического отношения к травме у пострадавшего, который будет стараться продолжать физическую нагрузку.
2. Наблюдается разрыв половины волокон всей связки. Выражен болевой синдром, отсутствует возможность наступить на ногу, необходимость в лечении - не менее недели, следует провести дифференциальный диагноз между растяжением и переломом.
3. Самая опасная, тяжелая и длительная по реабилитации. Подразумевает полный разрыв связок голеностопного сустава. Характеризуется полным отсутствием возможности пошевелить конечностью, нестерпимой болью, функция сустава целиком нарушена.

Спустя сутки, начинает беспокоить отечность в области сустава, появляется выраженная гематома (или синяк из-за повреждения рядом лежащих сосудов, кровь из которых попала в подкожную клетчатку), что является естественными признаками начавшегося воспаления. Пациент в состоянии опираться на ногу, аккуратно передвигаться, но движения должны быть щадящими. В месте травмы отмечается повышение температуры. Прикосновение к суставу причиняет боль. Реабилитация длится от недели до двух.

При растяжении третьей степени боль резкая, невыносимая, возможность наступить на ногу или продолжить активные действия полностью отсутствует, для снятия боли необходимо применять инъекции обезболивающих, болевой симптом имитирует перелом рядом находящихся костей. Проялвяется массивный отек с двух сторон, который повышает ощущение боли из-за сдавления рядом лежащих сосудов и нервов. Он сохраняется в течение недели, затем на смену приходит обширная гематома. На протяжении недели она меняет цвет от красного до желтого, что связано с разрушением клеток крови, излившихся под кожу в момент травмы. Растяжение связок голеностопного сустава обычно заживает не дольше одного месяца.

Чтобы определить тяжесть повреждения, недостаточно только опираться на симптомы. В обязательном порядке следует обратиться в травмпункт и выполнить рентгенографию, чтобы удостовериться в наличии растяжения, а не перелома. Рентгенография выполняется как в прямой, так и боковой проекции. Ультразвуковое исследование не является обязательным, но необходимо для более точного определения степени разрыва связок. Золотым стандартом диагностики повреждений опорно-двигательной системы является магнитно-резонансная томография.

Вовремя оказанная первая помощь снижает срок реабилитации и позволит облегчить самочувствие больного.

Первое, что нужно сделать, - обездвижить сустав. Из-за сильной боли при травме пострадавший нередко находится в шоковом состоянии, что заставляет его совершать резкие движения, усугубляющие состояние. Следует уложить или посадить пострадавшего. Затем приложить холод к месту травмы, это позволит уменьшить боль, снизит отечность.

Далее необходима надежная фиксация сустава с помощью лейкопластыря, бинта, специальной иммобилизирующей шины, что предотвратит повышение степени тяжести травмы. Фиксация сустава совместно с приложением холода приведет к сужению сосудов, что снизит кровоизлияние, предотвратит образование гематомы, уменьшит отечность. После следует придать возвышенное положение конечности.

Если боль выражена, а холод не помогает, необходимо сделать инъекцию обезболивающего средства. Наиболее часто используется анальгин. Но инъекцию имеют право делать только сотрудники скорой помощи или персонал травмпункта.

Лечение в домашних условиях возможно при наличии повреждения первой или второй степени тяжести. Проводится оно консервативным путем с применением лекарственных и нелекарственных средств. С первого дня получения травмы пострадавшему следует прикладывать холод к поврежденному участку на протяжении 15 минут каждые два часа. Нужно наложить на сустав давящую повязку из марлевого или эластичного бинта в виде восьмерки (при первоначальном обращении в травмпункт по решению врача может быть наложена гипсовая лангета). Ее следует снимать на ночь. Эластичный бинт следует носить не более десяти дней. Гипсовая лангета приведет к нестабильности в суставе, если пострадавший будет ее носить более семи дней.

С самого начала выполнения лечебных мероприятий на сустав необходимо наносить противовоспалительные мази из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС ). К ним относятся: Индовазин, Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак, Найз (могут встречаться эти же препараты с другими названиями: Фастум гель, Вольтарен, Кетопрофен, Кетанов). Они способствуют уменьшению отечности, рассасыванию гематом, снижению болевого синдрома. Дополнительно следует наносить мази, улучшающие кровообращение, такие как гепарин, троксевазин. Снижение отека снизит болевые ощущения.

При полном разрыве связки (или ее отрыве от кости) невозможно вылечиться только приемом лекарств. Восстановить функциональность сустава поможет оперативное вмешательство, смысл которого заключается в восстановлении целостности связочного аппарата с помощью наложения швов и создания непрерывности связки. После проведения операции пострадавшему наложат гипсовую лангету, которую следует носить в течение одного месяца. Одновременно с этим необходимо выполнять консервативные действия по восстановлению сустава, которые направлены на активацию процессов регенерации и увеличении кровотока в области сустава. Это поможет снизить отечность, которая обязательно появится в послеоперационном периоде.

Применение согревающих мазей или тепловых процедур категорически противопоказано в первые 2-3 суток после возникновения травмы. Они приведут к повышению кровообращения в районе локализации повреждения, что усилит воспалительный процесс в виде увеличения отечности, гематомы и связанных с ними болевыми ощущениями. Аналогично не стоит массировать сустав - это только ухудшит состояние больного.

При повреждении первой степени лечение подразумевает:

иммобилизацию сустава, наложение давящей повязки, создание комфортного положения для конечности;
применение обезболивающих в виде гелей и мазей;

При повреждении второй степени необходима:

иммобилизацию сустава давящей повязкой или с помощью шины;
прием анальгетиков в виде местных форм (гели, мази ) и внутримышечных уколов;

При повреждении третьей степени:

фиксация сустава для создания покоя и неподвижности в виде гипсовой повязки;
обезболивающие в виде внутримышечных инъекций;

В качестве реабилитации во всех трех случаях необходимы физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

Улучшение кровообращения и ускорение оттока лимфатической жидкости достигается с помощью ультразвука. После процедуры наблюдается улучшение впитывания наносимых на область повреждения лекарственных средств в виде гелей и мазей. Это способствует повышению концентрации лекарственных препаратов в тканях. Для ускорения восстановительных процессов и снижения симптомов местного воспаления используются ультравысокие частоты. Расширение сосудов, возникающее под действием процедуры, улучшает кровоток, что способствует ускорению обмена веществ.

Цель парафинотерапии — обезболивающий эффект и подавление развития воспалительного процесса в патологическом очаге. Является одной из наиболее популярных и незаменимых процедур, назначаемых физиотерапевтами. Допускается использование не только в процессе реабилитации, но и в ближайшее время после травмы.

Улучшению оттока лимфы и притоку крови способствует магнитотерапия. Под ее действием снижается воспаление и повышается проникновение лекарственных средств к очагу повреждения.

Использование нестероидных противовоспалительных средств совместно с новокаином при электрофорезе способствует обезболивающему, противовоспалительному эффекту на фоне улучшения микроциркуляции.

Физические нагрузки разрешены только спустя месяц и более от момента получения травмы. Они нацелены на восстановление прочности связочного аппарата. Выполняются следующие упражнения:

ходьба с опорой на пятки;
сгибание и разгибание стопы;
круговые движения стопой;
подъемы на носки;
бег по песку;
велотренажер;
плавание;
попеременная ходьба на внутренней и внешней стороне стопы;
прыжки на скакалке.

При невыполнении реабилитационных мероприятий возникают осложнения. Они бывают ранние и поздние. Под первыми подразумевается накопление крови в полости сустава (гемартроз), частичный или полный вывих, появление гноя. К поздним осложнениям относят периодические вывихи по причине развития нестабильности связочного аппарата, необратимые структурные изменения сустава или артроз, повышенная продукция синовиальной жидкости (синовит), несостоятельность мышечно-связочного аппарата подошвы стопы или плоскостопие.

Наиболее часто без развития осложнений протекают растяжения первой степени. Иначе обстоит ситуация в случае повреждения второй или третьей степени, при которых нередко появление хронических болей в суставе при выполнении физической нагрузки. Процессы регенерации связочного аппарата протекают с формированием рубцов, что снижает восприимчивость связки к нагрузкам и повышает вероятность повторных повреждений. Поэтому при продолжении занятий физической нагрузкой следует применять компрессионный трикотаж в виде специальных бандажей, повышающих устойчивость сустава.

spina-health.com