Растяжение связок голеностопа у детей симптомы и лечение

Растяжение голеностопа у ребенка - Все про суставы

Три кости — большая и малая берцовая, таранная кость стопы — образуют голеностопный сустав. Его функциональность обеспечивается связочным аппаратом — тремя группами соединительнотканных тяжей, которые фиксируют кости между собой. Связки поддерживают стабильность сустава, несколько ограничивая подвижность его составляющих. Они также «управляют» вращением, отведением и приведением стопы.

Когда же объем движения стопы превышает допустимый, связки голеностопа могут надорваться. В народе подобную травму называют растяжением связок.

Наиболее подвержены ему связки, проходящие вдоль наружной лодыжки. Почему же возникает растяжение связок голеностопного сустава, сколько заживает, и какие мероприятия ускорят выздоровление?

Жертвы красоты и не только

Лидирующей причиной растяжения доктора называют подворачивание ноги, когда лодыжка резко движется кнаружи, а пятка – подворачивается вовнутрь. Такая ситуация знакома практически всем любительницам высоких каблуков. Если же неудачный «старт» в обуви на каблуке сопровождается хрустом или треском, следует заподозрить полный разрыв связки или повреждение кости.

Иногда сухожильно-связочный аппарат ослаблен уже с рождения, или имеются врожденные изменения конфигурации стопы, — тогда малейшее травматическое воздействие чревато растяжением связок.

И лишь у 6 пациентов из 1000 повреждение связочного аппарата голеностопного сустава наступает во время спортивных баталий. Чаще всего неотложная помощь требуется конькобежцам и лыжникам, у которых при резком торможении на высокой скорости осуществляется вращательное движение стопы вовнутрь с последующим растяжением связок.

Среди прочих причин «надрыва» связочного волокна – избыточный вес, перенос тяжестей, чрезмерная двигательная активность, вызванная профессиональной необходимостью, а также ряд заболеваний – плоскостопие, артроз и воспалительные явления в суставе.

Ай, болит!

В зависимости от объема повреждений – полный или неполный разрыв – выделяют 3 степени растяжения связок голеностопа, для каждой из которых характерны признаки:

Степень 1 – расслаивание волокон связок. Отек и болезненность в голеностопе, небольшие. пострадавший прихрамывает;
При растяжении связок голеностопного сустава 2 степени отек мягких тканей выражен, пострадавший испытывает сильную боль, в области сустава формируется гематома. Передвижение затруднено;
Симптомы растяжения связок голеностопного сустава 3 степени свидетельствуют о полном разрыве связок: травма сопровождается сильным отеком с обширной гематомой и гемартрозом; местной гипотермией или повышением температуры тела. Резкая боль не дает возможности стать на ногу или сделать шаг, однако стопа при этом неестественно подвижна.

Что делать при растяжении голеностопа?

При значительной травме – если пострадавший не может опереться на ногу — следует вызвать «скорую» и предоставить пострадавшему первую помощь, которая при растяжении голеностопа заключается в максимальной иммобилизации сустава путем наложения лонгеты из «подручных» средств.

С этой целью используют неширокую доску, которую прибинтовывают, охватывая голень, голеностоп и колено.

При несильном растяжении связок голеностопного сустава накладывается восьмиобразная повязка. Ее закрепляют, делая виток на уровне лодыжек, и постепенно, восьмиобразными витками, опускаются на стопу. Обязательно к травмированному участку прикладывают лед и дают пострадавшему препарат против боли.

Иногда полный разрыв требует наложения гипса.

Как лечить растяжение связок голеностопа?

Получив квалифицированную помощь травматолога или хирурга, лечение растяжения связок голеностопа пострадавший продолжает в домашних условиях.

Как зафиксировать стопу

В течение 7 дней поврежденный голеностоп нуждается в фиксации и полной разгрузке. Фиксаторы – бинт или тейп (удерживаемый повязкой эластичный пластырь) – не следует оставлять более чем на 2-3 часа. Они не должны быть слишком тугими, иначе прилежащие к травмированным тканям сосуды окажутся сдавленными и синюшность увеличится.

Тейпирование голеностопного сустава при растяжении связок правильно выполнять так:

Больного укладывают; стопы под углом 90 градусов;
Подъем стопы смазывают вазелином и накладывают на него 2 амортизационные накладки, охватывая ими всю поврежденную область;
3-4 полосками тейпа оборачивают голень. Полоски обязательно должны быть уложены внахлест;
Из 3 последующих полосок формируют «стремя», перекрывающее нижнюю повязку;
Закрывают «стремя», делая 7-8 витков сверху вниз по направлению к ступне. Полоски укладывают внахлест;
Стопу оборачивают 2-3 полосками тейпа и, закрепив его на подъеме, отводят поперек стопы к подошве и заводят под пятку;
Обводят тейп вокруг пятки и закрепляют его в той части голеностопа, где начинали фиксировать подъем. Полоску обрывают;
Фиксируют пятку, наложив поперек стопы новую полосу тейпа и проводя ее через подошву;

Более доступным и универсальным средством фиксации является эластичный бинт — незаменимый в случае, когда лечение травмы сопровождается наложением гипса.

Как наложить эластичный бинт на голеностоп:

Двигаясь по кругу, формируют начало повязки немного выше лодыжки;
Охватив бинтом пятку, дважды захватывают стопу;
Далее бинт перемещают крестообразными движениями: от стопы на голень и снова на стопу;
Еще раз вернувшись на голень несколько раз охватывают лодыжку и закрепляют бинт.

Как правильно наложить повязку вы узнаете из видео:

Помимо эластичного бинта и тейпа для голеностопа при растяжении связок используют специальные фиксаторы – эластичные лечебные, приостанавливающие воспалительный процесс, или жесткие, обеспечивающие максимальное обездвиживание при серьезной травме.

Для любителей баскетбола выпускают также специальные кроссовки с фиксатором.

Как снять отек

Ушиб и растяжение голеностопа с опухолью на несколько дней «укладывает» пострадавшего в постель. Для уменьшения отечности стопы рекомендуется лежать, приподняв ноги кверху.

В первые сутки на прикрытый марлей травмированный участок накладывают ледяные компрессы. Делают их, выдерживая 15-20 минут, далее — получасовой перерыв – и больное место снова охлаждают.

На следующий день переходят к согревающим процедурам. Горячая грелка, теплые ванночки расслабляют мышцы, ускоряют кровоток, способствуя заживлению. При отсутствии костных повреждений отечность сойдет к 3-му дню, а гематома, даже большая – спустя 4 дня.

Если же по истечению 14 дней после растяжения связок голеностопа опухоль все же не проходит, следует нанести визит доктору, который порекомендует детализировать последствия травмы путем рентгенологического обследования и МРТ.

Как обезболить

Противовоспалительная терапия — обязательная составляющая лечения растяжения связок голеностопного сустава.

В первый день сильную болезненность облегчат уколы кетанова, анальгина, ренальгана. На вторые сутки их заменяют таблетками.

С третьего дня лечение делают более интенсивным, подключая к нему мази, — при растяжении связок голеностопа это препараты, способствующие обезболиванию – никофлекс, финалгон, а также оттоку крови и «рассасыванию» гематомы — троксевазин, долобене, лиотон, индовазин.

Можно ли ходить при растяжении связок голеностопа? Ходить можно, если не больно. При наличии боли доктора-ортопеды и травматологи не рекомендуют «нагружать» голеностоп, или советуют передвигаться, опираясь на костыли.

Как восстановить «растянутые» связки?

Не тяжелая травма позволяет приступить к реабилитации уже с 3-4 дня.

Такое раннее начало предотвратит тугоподвижность сустава и атрофию его мышц.

ЛФК

Несложная гимнастика ускорит восстановление связок голеностопа после растяжения:

Очень действенно сгибание-разгибание голеностопа, в т.ч. с небольшим отягощением; вращение им;
Осторожно подвигайтесь по комнате, сгибая и разгибая пальцы и перебирая ими;
Переминайтесь с пятки на пальцы ног и обратно;
Пальцами ног зацепитесь за ножку стула, потяните к себе.

Больше упражнений при растяжении связок голеностопа, вы узнаете из видео:

Массаж

Начинают его при благоприятном течении со 2-3 дня. При растяжении связок голеностопного сустава массаж начинают с поглаживания и разминания области чуть выше места повреждения. Затем, охватывая прилежащие сухожилия мышц и стараясь проникнуть пальцами вглубь сустава, поглаживают и растирают сам голеностоп. Массажное воздействие способствует оттоку экссудата и рассасыванию подкожных кровоизлияний, ускоряет сращивание связок.

Физиотерапевтическое лечение

Его назначают при уменьшении боли, в комплексе с ЛФК и массажем. При растяжении связок голеностопного сустава физиотерапия включает лечение лазером и парафинами, диадинамотерапию и УВЧ. Для ускорения лимфодренажа и повышения тонуса сосудов также применяется магнитотерапия.

Подробно о методах физиотерапевтического лечения читайте в этой статье…

Народные средства при растяжении связок голеностопного сустава

С позволения доктора, дома лечение растяжения голеностопа полезно дополнить натуральными средствами.

Лучшие из них – различные примочки и компрессы — помогут быстрее справиться с отечностью при растяжении связок голеностопа и облегчат болезненные ощущения:

Бинт или марлю смочить в водке, наложить на место повреждения. Сверху прикрыть целлофановой пленкой и ватой (можно шерстяной тканью). Оставить на 6-8 часов. Аналогично делают компрессы из теплого молока. Уже на вторые сутки отек спадает;
2 головки лука пропустить через мясорубку, смешать кашицу с 1 ст.л. соли. Наложить на голеностоп слой марли, сверху – смесь, и прикрыть марлей. Можно смешивать луковую кашицу со смесью из двух натертых картофелин, капустного листа и сахара;
Значительно облегчить боль и воспаление можно при помощи компресса из разведенного до 50% димексида: при растяжении связок голеностопа его ставят в течение 15-20 дней на час;
Отличный эффект дает сочетание 50 мл разведенного препарата с 30 мл воды и 2%-го раствора новокаина с добавлением 1 ампулы раствора гидрокортизона. Выдерживают компресс 40 минут.

Больше рецептов народных средств для лечения растяжения связок, вы узнаете из видео:

Вместо заключения

Самые неприятные последствия растяжения связок голеностопа — при невнимательном к нему отношении возможна «разболтанность» сустава и высокая вероятность повторных его травм в будущем.

А потому не пренебрегайте советами доктора, и будьте здоровы!

Почему появляется боль в голеностопном суставе: список болезней, которые их вызывают, их симптомы и методы лечения

Голеностопный сустав представляет собой сложное соединение таранной кости стопы с голенью.

Суставные кости покрываются эластичным и прочным хрящом, а полость заполняется синовиальной жидкостью, которая снижает трение, смягчает удары и обеспечивает передачу питательных веществ.

Со всех сторон имеются прочные связки, оказывающие укрепляющее действие.

Содержание статьи: Растяжение и разрыв связок в голеностопе: симптомы и лечение Деформирующий остеоартроз сустава Артрит

Ахиллит (воспаление ахиллового сухожилия) + полезное видео

Задача сустава заключается в обеспечении сгибания подошвенной и тыльной части стопы. При этом следует знать, что он не принимает участия в процессах боковых наклонов и вращении.

Именно поэтому большая часть повреждений и болей в голеностопе возникает из-за насильственных боковых движений.

Виды заболеваний этого сустава

Как правило, голеностоп хорошо подается лечению, за исключением некоторых случаев сильного разрушения тканей сустава. При этом очень важно не только снять боль и воспаление, но обратить внимание и на кровообращение в нем.

В процессе восстановления конечности требуется также обеспечить питание и правильную работу мышц.

Растяжение связок

Растяжение связок в голеностопном суставе представляет собой одну из наиболее часто встречающихся травм. В этом случае большая часть всей массы тела человека при беге или ходьбе действует на голеностоп. Поэтому одно неловкое движение приводит к растяжению. Крайняя его степень – разрыв связок.

Симптомы

В настоящее время симптомы данного патологического состояния знают многие.

Современная медицина различает три степени:

1. Легкая степень. В этом случае повреждение связок ограничивается незначительным разрывом, который сопровождается незначительной болью в голеностопном суставе процессе ходьбы. В некоторых случаях у пострадавшего будут видны покраснения на коже.

2. Средняя степень. В этом случае происходит частичный разрыв связок голеностопа и сопровождается выраженной болью. При этом больной всегда испытывает трудности в процессе движения. В некоторых случаях он может вообще не ходить. Как правило, средняя степень наращения функций и структуры конечности требует к себе более решительных мер, которые направлены на лечение растяжения голеностопа.

3. Крайняя степень. В этом случае происходит разрыв связок голеностопа. В этом случае человек испытывает сильную боль, а кожа становится красной. При этом его сустав значительно увеличивается в размерах. Это происходит за счет воспаления и отека мягких тканей. Движение при крайней степени невозможно.

Лечение

Лечение растяжения голеностопного сустава напрямую зависит от степени повреждения. При легкой степени необходимо просто обеспечить покой поврежденной конечности, приподняв ногу. При этом следует приложить к месту травмы охлаждающую повязку.

При средней степени вышеперечисленных мер недостаточно. Необходимо приобрести ортез для голеностопного сустава и носить его не менее 10 дней. При этом нужно пройти курс ЛФК. По времени восстановление занимает не менее месяца.

При крайней степени, то есть при разрыве связок голеностопа, врач запретит пострадавшему совершать какие-либо движения. При этом накладывается гипсовая повязка на две недели. После повязку меняют таким образом, чтобы пациент имел возможность начинать реабилитационные процедуры.

Артроз

Артроз голеностопа представляет собой воспалительный, дегенеративный процесс, который берет начало от суставного хряща и заканчивается деформацией и разрушением тканей сустава.

Симптомы

1. Деформация сустава голеностопа. Она может быть заметна либо на рентгенограмме, либо визуально. Этот процесс всегда можно замедлить или полностью предотвратить в случае обнаружения проблемы на ранней стадии.

2. Боль в области голеностопного сустава. Она может усиливаться в процессе движения или во время сна.

3. Утренняя припухлость и скованность. Симптомы появляются при воспалении в суставе.

4. Шум, щелчки, хруст, трение и нарушение подвижности в суставах.

Лечение

Процесс лечения голеностопа заключается в местном воздействии на поврежденный сустав и на весь организм в целом. При восстановлении конечности нельзя допустить развития воспаления в хрящевой ткани. Задача врачей заключается в снятии болевых ощущений и в улучшении двигательных функций.

В процессе лечения пострадавшему нужно употреблять препараты, улучшающие кровообращение, а также противовоспалительные и обезболивающие средства из группы НПВС. Кроме того, в схему лечения включаются различные хондропротективные препараты, в том числе Артра, Румалон, Структум, Хондрогард, Алфлутоп в виде уколов и другие лекарства из этой группы (подробный список хондропротекторов можно увидеть в этой статье).

Также при лечении деформирующего артроза суставов голеностопа бывают полезны различные гели и мази, уменьшающие боли в суставах, в том числе, например, так называемый лошадиный гель (гель Лошадиная сила»).

Артрит

Артрит представляет собой воспаление голеностопа, возникающее непосредственно во внутренней оболочке сустава.

Симптомы

К симптомам артрита голеностопного сустава можно отнести скованность движений, покраснения на коже, болевые ощущения, отек, повышение температуры мягких тканей, а также выпот синовиальной жидкости или экссудата в полость со значительным увеличением его размеров.

В некоторых случаях могут наблюдаться признаки лихорадки, слабости и общей интоксикации организма. В анализах – повышенное количество лейкоцитов.

Лечение

Лечение артрита подразумевает выявление причин заболевания и снижение их уровня воздействия. Так, для локального лечения суставов врачи ревматологии и артрологии применяют физиотерапевтические процедуры, общее лечение от воспаления и делают внутрисуставные инъекции.

Ахиллит

Ахиллит голеностопа подразумевает под собой повреждение и воспаление ахиллового сухожилия.

Как правило, заболевание возникает при повышенных нагрузках на ахиллово сухожилие у людей, занимающихся спортом, а также при укорочении икроножной мышцы.

Симптомы

Как правило, предшественниками данного заболевания является воспаление мест соединений пяточной кости и ахиллового сухожилия. Процесс сопровождается сильной болью в голеностопном суставе процессе движения и дискомфортом.

Лечение

Лечение ахиллита осуществляется ударно-волновой терапией. К тому же можно применять компрессы с медицинской желчью. В продаже имеются специальные мази и гели, снимающие воспаление и способствующие быстрому заживлению.

Помните, что при появлении болей в голеностопе не следует заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратится за помощью к врачу.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Разрыв связок голеностопного сустава: симптомы и методы лечения

Голеностопный сустав является одним из тех суставов, которые постоянно практически находятся в движении и прекрасно переносят регулярные и внушительные нагрузки. Но порой бывает достаточно одного неловкого движения для получения серьезной травмы. Наиболее распространенные повреждения этой области – растяжение и разрыв связок голеностопного сустава.

Болит голеностопный сустав – разрыв связок?

Голеностопный сустав фиксируется тремя группами связок. Каждая подобная группа состоит из нескольких отдельных связок, обеспечивающих правильное положение таранной кости относительно лодыжки. Разрывом связок именуют различные повреждения — это и разрыв отдельных волокон связки (именно это и называется растяжением), и надрыв связки, когда разрывается большое количество волокон, но связка остается в рабочем положении, и полный отрыв связки в месте предполагаемого крепления.

Если болит голеностопный сустав после травмы или неаккуратного падения, необходимо трезво оценить симптомы и доставить пострадавшего в ближайший травмпункт или вызвать скорую медицинскую помощь. В качестве мер первой помощи рекомендуется фиксация поврежденной конечности, можно приложить к появившемуся отеку лед. Для фиксации достаточно тугой повязки, также можно закрепить пораженный сустав на какой-то твердой поверхности — подойдет прочная доска или что-то аналогичное. Прием общих обезболивающих средств бесполезен, скорей всего они просто не подействуют.

Причины разрыва связок голеностопного сустава

Разрыв связок голеностопного сустава — распространенная травма среди профессиональных спортсменов в различных видах спорта. Самый распространенный способ ее получения – резкое движение большого радиуса единовременно с нагрузкой на конечность (прыжки, бег). Получить травму этого типа можно и при резком движении стопы в направлении вокруг своей оси. Такой механизм повреждения знаком многим поклонникам зимних видов спорта. Разрыв связок голеностопного сустава можно получить и в быту. Нередко травма становится следствием неудачного падения, проскальзывания конечности на гладкой поверхности.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

Разрыв связок голеностопного сустава: симптомы

Симптоматика может быть абсолютно одинаковой для растяжения, надрыва и разрыва связок. При этом симптомы, как правило, проявляются настолько сильно и интенсивно, насколько серьезно повреждение. В области повреждения появляется отек, иногда гематома. Движения, характерные для ходьбы, даются с затруднением, чувствуется дискомфорт и присутствует болевой синдром. При ощупывании поврежденного места боль может усиливаться.

Если повреждение серьезное, пострадавший может отказаться от пальпации и не давать никому прикасаться к поврежденной конечности. Полный разрыв связок характеризуется таким же сильным отеком и образованием гематом из-за стремительного подкожного кровоизлияния. Для своевременной остановки подобного кровоизлияния рекомендуется накладывать тугие повязки или жгуты.

Если произошло растяжение связок голеностопного сустава, то возможность ходьбы сохраняется, но сопровождается ощутимыми болями. При полном отрыве связки в месте крепления или ее разрыве пострадавший часто совершенно не может ходить. Врач легко может определить, какая именно группа связок пострадала, для этого проводится примитивный тест на сгибание — движение стопы.

Не имея медицинского образования, не рекомендуется ощупывать и шевелить конечность пострадавшего. Транспортировку осуществляют исключительно в случае крайней необходимости, стараясь как можно меньше тревожить пораженное место.

В том случае, если по внешним признакам у врача не получается точно определить характер или степень повреждения, может быть назначено проведения специального обследования. Для выявления разрыва связок голеностопного сустава применяется рентгенография.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

При повреждении незначительного количества волокон связки после врачебного осмотра пациент может отправиться домой. Лечение заключается в соблюдении щадящего режима, пострадавшую конечность следует зафиксировать с помощью специальной повязки. Первые дни после получения травмы рекомендуется регулярно прикладывать лед. В последующие – напротив, греть травмированную конечность. Лечение разрыва связок не предполагает полное обездвиживание. Напротив, пациент должен двигаться, при условии, что травмированный сустав надежно закреплен и на него не происходит полной опоры.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций, заживление поврежденных связочных волокон наступает уже через 10-14 дней. Уже по истечению этого периода пострадавший может возвращаться к привычному ритму жизни, избегая чрезмерных нагрузок. Надрыв связок требует более тщательного лечения. Для обеспечения жесткой фиксации накладывается гипсовый лангет. Физиотерапия начинается со 2-3 дня получения травмы. Приблизительный срок лечения – до 3 недель.

Стационарное лечение разрыва связок голеностопного сустава

При полном разрыве связок голеностопного сустава требуется госпитализация. При сильных болевых ощущениях применяют обезболивающие средства, но обычные анальгетики часто не помогают. Кроме того, довольно часто локально выполняют пункцию для удаления крови и ввода в сустав новокаина. Так же, как и разрыв связок коленного сустава, разрыв связок голеностопа требует полного обездвиживания поврежденной области. На срок до 3-4 недель накладывают гипсовую повязку.

В условиях стационара чаще лечение разрыва связок проводят с помощью медикаментозных средств и физиотерапии. С первых же дней рекомендуется стараться шевелить пальцами поврежденной ноги. Такое несложное упражнение позволяет ускорить процесс срастания связок и обеспечить им необходимое питание.

После снятия гипса реабилитационный период занимает еще около 2 месяцев. В это время пациенту показано санаторно-курортное лечение. Для ускорения полного заживления и предотвращения повторных травм следует соблюдать все рекомендации лечащего врача, заниматься с инструктором лечебной физкультурой, показан так же массаж и водные процедуры.

Разрыв связок голеностопного сустава требует ношения жесткой повязки после снятия гипса. Только полное следование рекомендациях и назначениям врача может гарантировать пациенту полное выздоровление, в противном случае возможно неправильное сращивание связок, что приведет к появлению болей, которые будут тревожить всю оставшуюся жизнь.

systavy.ru

Подвывих голеностопного сустава у ребенка симптомы и лечение

Подвывих голеностопного сустава можно назвать одной из наиболее распространенных травм. В народе такую травму обычно называют «подворачиванием» ноги.

Бытует мнение, что такой травме подвержены в основном спортсмены, занимающиеся легкой атлетикой, гимнастикой и прочими видами спорта, создающими нагрузку на этот сустав. Но на самом деле подвывих голеностопа гораздо чаще встречается у обычных людей.

Что такое подвывих стопы и частые причины такой травмы

Подвывихом сустава голеностопа называют травму, при которой происходит неполное смещение головки сустава, обычно не сопровождающееся разрывом связок. Лодыжка может оказаться травмированной не только при выполнении каких-либо физических упражнений, прыжков или бега, но и при любом неловком движении или падении с малой высоты. Механизм повреждения может быть различным, например:

Подворот стопы происходит в наружную сторону и внутрь, что нередко наблюдается у женщин, предпочитающих ношение обуви на высоком каблуке.
При резком движении ноги в то время, когда сустав голеностопа находится в своем естественном положении, но является зафиксированным.
В случае, если человек спотыкается о какой-либо предмет, когда его стопа располагается параллельно поверхности пола или земли.

Нередко подвывих можно получить и при любом неловком или неудачном движении при занятии подвижными видами спорта, а частности, при игре в футбол, баскетбол или волейбол, при прыжках в высоту или длину, при паркуре, прыжках с парашютом, при занятии балетом, легкой атлетикой, выполнении гимнастических упражнений.

Типы подвывихов голеностопа

Классификация подвывихов осуществляется по многим факторам, в частности, в зависимости от стороны смещения головки сустава, времени, прошедшем после получения травмы, тяжести полученного повреждения. Учитывая сторону смещения суставной головки, подвывихи разделяют на:

Передний, который возникает при сильном ударе в нижнюю треть голени в тот момент, когда голеностоп зафиксирован. Другой причиной возникновения подвывиха переднего типа является насильственное и резкое сгибание подошвы, осуществляемое в дорсальную сторону.
Задний. Этот тип травмы возникает тогда, когда происходит неожиданный удар спереди, направленный на нижнюю треть при зафиксированной стопе. Другой причиной появления травмы этого типа является сильное и резкое сгибание ступни в ее подошвенную сторону.

Кроме этого, подвывихи стопы разделяются на:

Внутренний. Этот тип травмы возникает при подворачивании ступни внутрь. В некоторых случаях при сильной степени травмы, повреждение сопровождается переломом лодыжки, ее медиальной части.
Наружный. Такой тип повреждения может появиться при вывихе ступни в наружную сторону с поворотом в бок. Сопровождать подвывих голеностопа может перелом лодыжки латерального типа.
Верхний тип подвывиха может появиться при падении с некоторой высоты, но в медицинской практике этот вид травмы встречается достаточно редко.

По степени тяжести повреждений подвывихи можно разделить на 3 типа:

Когда происходит полный разрыв некоторых волокон связок.
Когда связка получает незначительные повреждения, сопровождающиеся лишь небольшим надрывом.
Когда возникает полный отрыв связки от поверхности кости.

Кроме этого, травма может быть свежей, когда с момента ее получения прошло не более 3-х суток, несвежей, если после получения повреждений прошло не более 14-и дней. Также подвывих стопы может быть и застарелым, иначе называемым хроническим, если после получения травмы прошло уже более 2-х недель. Застарелые травмы, как правило, требуют вправления хирургическим путем.

Симптомы подвывиха голеностопного сустава

Получение подвывиха голеностопа имеет достаточно яркую симптоматику, выражающуюся в:

Появления очень острой боли в зоне сустава голеностопа, усиление которой наблюдается при пальпации, а также при попытке совершения любого движения поврежденной ногой.
Появлении деформации сустава, поскольку при травме меняется положение сочленения костей, в результате которых могут образоваться выступы и вмятины.
Нестабильности суставного соединения.
Нарушении подвижности сустава, которая становится очень тугой и болезненной, поскольку суставные поверхности располагаются неправильно, а возникшее смешение значительно нарушает функциональность. Полноценные движения голеностопа при получении подвывиха невозможны. Кроме этого, подвижность сустава нарушается и из-за сильной боли, при этом поврежденная стопа нередко принимает вынужденное неестественное положение.
Появлении выраженной отечности, по причине которой травмированная стопа значительно увеличивается в объеме.
Появлении гематомы и кровоподтеков, особенно в тех случаях, когда при получении травмы происходит повреждение сосудов.

В момент травмирования при получении подвывиха, можно услышать хруст в суставе или щелчок, характерные для этого вида травмы.

Важно помнить и о том, что если подвывих не сопровождается разрывом связок, то резкой боли человек обычно не испытывает. В этом случае пострадавший может ощутить дискомфорт, слабую боль, но о получении подвывиха будет свидетельствовать возникновение ограничения подвижности.

Похожие статьиДиагностика подвывиха

При обращении в клинику доктор первым делом проведет опрос пациента о том, как именно была получена травма, когда и в какой ситуации. Важным моментом является и то, что травма была получена в первый раз, или же это повторное повреждение, поскольку при повторном подвывихе голеностопа лечение будет совсем другим, чем при первичном.

Определить тип травмы практически в 50% случаев опытный врач может уже при проведении пальпации, оценивая при этом локализацию болезненности и степень ее локальности, возможность движений в суставе, а также выявляя наличие возможных выступов костей.

Для подтверждения предположительного диагноза, а также для выяснения особенностей травмы, доктор обычно направляет человека на проведение рентгена, и только по результатам такого исследования проводит назначение определенного лечения.

Иногда, если рентгена оказалось недостаточно, доктор может направить пациента и на проведение дополнительных более детальных обследований с помощью КТ и МРТ, например, тогда, когда имеются подозрения на наличие костных трещин.

Первая помощь

Первая помощь, нередко называемая неотложной, по сути, является первым этапом лечения полученной травмы, и от правильности и своевременности ее оказания во многом зависит сложность и длительность основного лечения. Важным моментом первой помощи является максимально быстрая доставка пострадавшего в больницу, но до приезда врачей скорой помощи, следует предпринять некоторые меры, в частности:

Полностью обездвижить травмированную конечность, сняв с нее обувь и устранив любое воздействие на область повреждения.
Иммобилизовать сустав, зафиксировав его в том положении, которое он принял при получении травмы, сняв с поврежденной ноги любую возможную нагрузку.
Приложить лед или иной источник сильного холода к месту подвывиха стопы, что предотвратить образование отечности и снизить интенсивность боли. Однако, не следует прикладывать лед к самой коже, его нужно поместить в грелку, специальный медицинский пузырь для льда или обычный полиэтиленовый пакет, после чего завернуть в полотенце и только так прикладывать к травмированному месту.
Поднять ногу на некоторое возвышение, чтобы уменьшить уровень возможного застоя крови в сосудах конечности.

Вправлять сустав самостоятельно нельзя, поскольку точно определить тип травмы и ее особенности может только квалифицированный врач после проведения рентгена.

Важно помнить о том, что при получении травмы голеностопа, кроме подвывиха, может возникнуть полный вывих или даже перелом.

Методы вправления и лечение травмы

Лечение подвывиха голеностопного сустава начинается с его вправления, способ выбора которого всегда зависит от особенностей полученной травмы и ее типа. Как правило, вправление производится в направлении противоположном получению травмы и не требует больших усилий со стороны врача. Но здесь важно точно определить тип подвывиха и исключить возможность перелома.

Вас заинтересует… Вправление и лечение вывиха голеностопаЛечение стопы и наложение повязок всегда зависит от категории подвывиха. Если травма относится к повреждению первой степени, то после вправления подвывиха голеностопа сразу же накладывается фиксирующая повязка из специального эластичного бинта восьмиобразным образом, носить которую потребуется не менее 3-х дней, после чего пациенту назначаются определенные процедуры физиотерапии, упражнения ЛФК, а также применение согревающих компрессов и наложение мазей, обладающих таким же эффектом.

Если травма относится ко второй степени, то после вправления производится наложение эластичной фиксирующей повязки U-образным способом как минимум на 12 суток, по истечении которых пациент направляется на специальные процедуры в кабинет физиотерапии, на курс массажа, кроме этого, потребуется и выполнение упражнений ЛФК для восстановления подвижности сустава.

При третьей степени повреждения требуется более серьезное вправление сустава, а в некоторых случаях и помощь квалифицированного хирурга. Вправление должно проводиться очень аккуратно, так, чтобы при этом не возникли осложнения в виде повреждения сосудов, сухожилий или окончаний и волокон нервов.

После вправления проводится рентген, по результатам которого доктор оценивает состояние сустава и успешность вправления, после чего на ногу пациента накладываетсяповязка из гипса, охватывающая не только сам сустав и всю стопу, но и голень практически до колена. Носить такую повязку пациенту необходимо не менее 2-х месяцев с дальнейшей реабилитацией в течение 12 – 15 недель.

В некоторых случаях проводится наложение особой повязки, при которой пятка, а также пальцы стопы остаются открытыми, при этом тыльная часть закрывается для максимальной фиксации.

Для наложения такой повязки эластичный бинт фиксируется в нижней трети голени, путем нескольких оборотов вокруг ноги, после чего через тыльную сторону делается первый виток вокруг подошвы.

Далее, бинт возвращается по тыльной стороне на голень по косому направлению, тем самым, пересекая уже наложенный слой. Повторить по этому же принципу наложения необходимо еще не менее семи слоев, после чего проводится закрепление бинта специальными фиксаторами или скобами.

В дальнейшем больному назначаются специальные мази, обладающие согревающим эффектом для нормализации и усиления кровообращения в месте подвывиха голеностопа, что позволяет значительно ускорить выздоровление.

Не следует применять согревающие мази сразу же после получения травмы, поскольку в этом случае от них не будет ожидаемой пользы, они лишь осложнят состояние.

В первые дни, также как и сразу после травмирования сустава, рекомендуется нанесение гелевых средств, оказывающих охлаждающий и обезболивающий эффект, а также помогающих предотвратить образование гематомы и отека. К таким средствам можно отнести спортивные мази от ушибов, а также Троксевазин, Троксерутин, Найз-гель и прочие.

Реабилитация после травмы

Методы реабилитации всегда направлены на полное восстановление прежней подвижности и привычной функциональности сустава. Для этого используются различные методы физиотерапевтических процедур, лечение ультразвуком, разнообразные современные методики терапии, а также специализированный укрепляющий массаж и, конечно же, упражнения ЛФК.

Первые упражнения отличаются легкостью и простотой, и заключаются в основном в движении пальцами травмированной ноги, а также в сгибании и разгибании колена без нагрузки (в лежачем или сидячем положении, но не стоя).

В дальнейшем упражнения постепенно усложняются, а нагрузка на сустав возрастает, но самостоятельно изменять программу ЛФК и увеличивать нагрузки, стремясь быстрее пройти период реабилитации, не стоит, поскольку в этом случае могут возникнуть осложнения, например, подвывих может перейти в категорию привычных травм, исправить которую можно будет только оперативным путем.

Народные средства лечения подвывиха

В периоде восстановления после подвывиха голеностопа, кроме медикаментозных препаратов можно использовать и некоторые средства народной терапии, многие из которых проверены годами и ни раз доказали свою эффективность и безопасность.

Чаще всего при лечении подвывиха народные доктора рекомендуют применять:

Компресс уксусно-солевой. Для его приготовления следует взять половину ложки крупной соли и смешать ее со 150 мл обычного столового уксуса (не кислоты). В этом растворе нужно смочить тканевую салфетку, обернуть ею травмированный сустав, а сверху примотать компресс обычной пищевой полиэтиленовой пленкой без передавливания. После этого поверх компресса следует надеть носок. Проводить такую процедуру рекомендуется на ночь.
Спиртовой компресс также оказывает отличное действие, создавая эффект глубокого прогревания и усиливая местное кровообращение. Наложение компресса происходит по той же схеме, что и в первом рецепте, только салфетку следует смочить в медицинском спирте.
Еще одним эффективным средством считаются компрессы из травяных настоев, для которых используются разные травы, например, календула, череда, чистотел, пижма. Траву заваривают кипятком, после чего настаивают не менее часа в закрытой таре. Затем, в процеженном настое следует смочить салфетку, слегка отжать и обмотать ею травмированный сустав, оставив компресс до полного высыхания ткани.

Осложнения и последствия

Наиболее часто встречающимся осложнением подвывиха голеностопа является возникновение подвывиха привычного типа, при котором травма может повторяться практически при любом неосторожном движении даже без особой нагрузки или удара. Возникает такое осложнение, как правило, в том случае, когда пациент самовольно сокращает сроки иммобилизации вправленного сустава или игнорирует рекомендации доктора.

Важно помнить о том, что период иммобилизации необходим для того, чтобы в травмированном месте произошло наращивание скрепляющих волокон и восстановление поврежденных связок для дальнейшей стабильности сустава. При сокращении периода обездвиженности, такого восстановления не происходит, из-за чего сустав не приобретает стабильность, и подвывих может произойти повторно в любой ситуации.

Другим осложнением и последствием подвывиха, как и вывиха, является значительное повышение риска появления такого заболевания как артрит или артроз в месте получения травмы. Поэтому очень важно полностью соблюдать все рекомендации и назначения доктора.

Эффективные методы лечения бурсита голеностопа

Бурсит голеностопного сустава – это воспалительный процесс, происходящий в синовиальной сумки сустава. Синовиальная сумка служит для того, чтобы уменьшить трение между суставами, также выполняет защитную функцию. Код заболевания по мкб-10:М71.9. Бурсит бывает гнойный, фибринозный, серозный. В зависимости от расположения различают следующие виды голеностопного сустава:

аххилобурсит;
подпяточный;
бурсит большого пальца;
бурсит мизинца.

Более подробно рассмотрим виды голеностопного бурсита. При воспаление большого пальца ноги, палец наклоняется, а кость выворачивается наружу. В результате ходьбы, кость трется об обувь, что в свою очередь приводит к воспалению в сумке сустава. Предшественником данного недуга может служить плоскостопие. Признаком заболевания является боль в области большого пальца, припухлость и деформация. Симптомы бурсита мизинца идентичны.

Пяточный бурсит можно спутать со шпорой, так как признаки очень похожи. При осмотре выделяется припухлость пяточной бурсы из-за воспаления синовиальной сумки. Лечение бурсита и пяточной шпоры абсолютно разное, поэтому не следует заниматься самолечением. Основные признаки данного заболеванию заключаются в болезненности в пяточной области, боль при надевании обуви, отек, повышение температуры тела до 40 градусов.

Ахиллобурсит – это воспаление в области ахиллового сухожилия. К заболеванию приводит не только неудобная обувь и лишний вес, а также инфекция, которая попала через лимфу или кровь. Характеризуется резкой болью именно в утренние часы, болью в пяточной области, воспалением и припухлостью. Чаще всего ахиллобурсит встречается у спортсменов, из-за многочисленных травм и больших физических нагрузок. Если человек страдает ревматоидным бурситом, то риск заболеть ахиллобурситом очень велик.

Причины заболевания

Причины возникновения заболевания различные, рассмотрим факторы, которые влияют на появление этого заболевания:

травма;
ушиб;
чрезмерные физические нагрузки;
ожирение;
длительная ходьба;
ношение тяжести;
внешнее воздействие, например, переохлаждение;
плоскостопие;
узкая, неудобная обувь;
попадание инфекции в сустав;
воспалительный процесс в других органах. Например, ревматизм, подагра и тд.;
деформация стопы в результате возрастных изменений;
врожденные дефекты.

Симптомы

При бурсите голеностопного сустава возникает боль в области пятки и задней части голеностопа. Возникает эта боль при ходьбе и нарастает при любых движениях. Резкая боль возникает при поднятии стопы на носочки. Также больному тяжело стоять на одном месте. В поврежденном месте кожа краснеет, появляется отек, больно совершать движения стопой, может повышаться температура тела.

В результате воспаления ахиллово сухожилие воспаляется, болезненные ощущения распространяются по всей длине стопы. Необходимо обратиться к врачу, если вы заметили у себя первые признаки бурсита. Врач поставит правильный диагноз и назначит соответственное лечение.

Диагностика

Для диагностики врач проводит осмотр, пальпирует. В том случае, если в синовиальной сумке содержится патологическая жидкость, ее берут на диагностику. Для диагностики заболевания необходимо сдать анализ крови, который покажет наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме.

В случае нетипичного воспаления, необходимо сдать анализ крови на антитела к возбудителю болезни. Для более точного анализа нужно пройти рентген в двух проекциях. УЗИ поможет определить расположение и размеры синовиальной сумки, также определить присутствует ли воспаление. С помощью КТ (компьютерная томография) и МРТ (магниторезонансная томография) можно посмотреть срезы самой бурсы и получить трехмерное изображение сустава.

Лечение

Для лечения острого бурсита необходимо:

сустав ограничить в движении;
выпить обезболивающее;
обеспечить покой.

Как правило, после этих действий боль утихает. При правильно подобранном лечении процесс выздоровления занимает 2 недели. Затем необходимо носить ортопедическую обувь, если у человека имеется избыточный вес – рекомендуется похудение. Если своевременно не вылечить острую форму бурсита, он может перейти в хронический.

Хирургическое вмешательство

Если все выше перечисленные методы лечения оказались не эффективными, необходимо хирургическое вмешательство.

Остеотомия – устранение смещения стопы при помощи различных фиксаторов (винты, спицы, проволоки, викриловые швы).

Бурсэктомия – удаление костного нароста, лишней жидкости, омертвевших тканей.

Продолжительность восстановительного периода зависит от сложности заболевания, обычно занимает от двух до шести недель. После проведения операции рекомендовано ношение специальной ортопедической обуви.

Народные средства

Некоторые способы «из народа» могут помочь снять отек, воспаление и облегчить боль. Вылечить специфический бурсит используя только народные методы лечения невозможно. Не занимайтесь самолечением, прежде чем выполнять какие-либо действия проконсультируйтесь с врачом. Рассмотрим некоторые народные рецепты, которыми можно лечить бурсит:

Самый простой народный способ – сухое тепло (на сковороде подогревают соль, затем высыпают в мешочек и прикладывают к воспаленному участку).
Солевой компресс – необходимо приготовить солевой раствор высокой концентрации (1 ст. л. соли на 0,5 л. кипятка), лучше использовать морскую соль. Для проведения процедуры фланелевую или шерстяную ткань промачивают солевым раствором и прикладывают к больному суставу, затем накрывают пищевой пленкой и хорошо утепляют. Компресс рекомендуется делать на протяжении 5 – 8-ти часов.
Компресс из настоя трав (зверобой, тысячелистник, корень лопуха). Все ингредиенты можно использовать как в сборе (берутся в равных частях), так и возможно использование по отдельности: 1 ст. ложка смеси заваривается в 0,25 л. горячей воды на паровой бане. Полученный отвар применяется для компресса в теплом виде.
Хвойные ванночки из свежей сосны или ели (ветки, иголки, шишки). Хвою необходимо замочить в холодной воде, после чего довести до кипения и кипятить не менее 30 минут. Получившийся отвар оставить настаиваться еще на 12 часов. Делать теплые ванночки с добавлением отвара в течении 15-20 минут.
Компресс из свежих овощей (картофель, свёкла, листы белокочанной капусты). Перечисленные овощи нужно мелко измельчить или натереть на терке. Использовать как по отдельности, так и перемешать их вместе. Наложить на больной сустав и сделать повязку из полиэтилена и теплой ткани. Держать такие примочки на больном суставе не менее 4 часов. Обычно такое средство используют на ночь.
Компресс настойки золотого уса: 1 ст. ложку измельченного растения кипятить в стакане (0,25 л.) воды в течение 10 минут в посуде, прикрытой крышкой. Дать настояться 1 час, после чего теплую примочку прикладывать к больному суставу.
Компресс настойки прополиса: 10 г прополиса залить 100 г водки и дать настояться в течение пяти дней.
Согревающий компресс из горчицы: горчичный порошок смешивают с равным количеством камфорного спирта и яичным желтком. Мазь наносят на больную лодыжку, накрывают целлофаном и тканью, оставляют на 12 часов.
Компресс из меда, лука и хозяйственного мыла. Ингредиенты берутся в равных пропорциях, мыло и лук измельчается на терке. Хозяйственное мыло и мед смешать и растворить на водяной бане, выложить на хлопчатобумажную ткань, затем сверху выложить измельченную луковицу. Полученный компресс приложить к воспаленному суставу, сверху зафиксировать полиэтиленом и теплой тканью;
Лечебный чай из семян сельдерея.
Свежевыжатый сок грейпфрута.

Многие средства нетрадиционной медицины могут давать аллергическую реакцию. Поэтому перед их применением необходимо уточнить у своего врача особенности организма и возможную реакцию на каждый из используемых методов.

Профилактика

Профилактика бурситов довольно проста. Обувь должна быть удобная (невысокий каблук), нагрузка на стопу должна распределяться правильно. Упражнения не должны быть излишне активными и продолжительными.

Во время спортивных упражнений обязательно пользоваться специальной повязкой на сустав (колени, локти и др.). Эти повязки распределяют нагрузку и защищают от перенапряжения и получения травм. При получении различных травм обязательно вовремя обратиться к врачу.

Ответственно подходить к покупке спортивного снаряжения, как для себя, так и для детей. Ведь неправильно подобранная спортивный инвентарь может привести к получению травм. Необходимо контролировать свой вес, ведь избыточная масса тела значительно увеличивает нагрузки на суставы. При выявлении симптомов данного заболевания следует незамедлительно прибегнуть к помощи специалиста и своевременно начать лечение. Ведь упущенное время значительно увеличивает время лечения.

Когда суставная поверхность головки бедра и вертлюжной впадины разобщаются, происходит вывих тазобедренного сустава. Причиной для взрослых считается травма, у ребенка является врожденным дефектом. Встречается травматическое смещение достаточно редко, к нему приводит высокоэнергетичное повреждение. У маленького ребенка подобная патология встречается значительно чаще.

При подобной патологии симптомы иногда указывают на другие повреждения, чаще это повреждение шейки. После вправленного вывиха для полноценного восстановления потребуется лечение, в противном случае, возрастает риск операции по установке эндопротеза. Имеет патология свой код по МКБ — 10, обозначается он S 73.0.

Разновидности вывихов

Все зависит, куда уходят поврежденное бедро и головка. Выделить можно такие типы:

задневерхний, кверху и кзади от тазовой кости;
задненижний, недалеко от бугра седалищной кости;
при передневерхнем спереди от тазовой кости;
при передненижнем рядом с лобковой костью.

Встретить задние варианты травматических смещений можно чаще, чем передние.

Причины

Не смотря на то, что все укреплено большим массивом связок, мышц, в результате травмы имеет место вывих тазобедренного сустава. Причиной является кратковременное воздействие травматического фактора большой силы, скорости. Такое встречается после дорожно-транспортной аварии, в результате падения с высоты, бедствия стихийного характера. Причем, бедро выступает в роли рычага, воздействие приходится на него. Возникает повреждение прочной кости, в противном случае, проблема заканчивается переломом шейки бедра, дальнейшей постановкой эндопротеза.

Проявление повреждения

Симптомы, которые может иметь травматический вывих бедра, бывают общими для других заболеваний. Беспокоит пострадавшего сильная боль правого или левого тазобедренного суставов. Нередко дополняет симптоматику невозможность опоры, подобным образом проявляется повреждение целостности шейки. Любые, даже самые незначительные движения исключены, деформация зависит от вида. Поврежденная нижняя конечность принимает вынужденное положение. Все может наблюдаться у ребенка.

Если постараться подвигать ногой, то симптомы, боль усиливаются, во время попытки совершения движений ощущаются толчки пружинящего характера. Нередко в области поврежденного сустава симптомы дополняются появлением отечности, подкожными кровоизлияниями.

Есть симптомы, зависящие от разновидности смещения. Особенно при заднем будет наблюдаться:

нога в нехарактерном для нормы положении, согнута, приведена, развернута кнутри;
конечность на стороне повреждения укорачивается, если померять здоровую;
в паху явно чувствуется западение, со стороны ягодицы выступ, там головка;
если имеет место такой вариант, как задненижний вывих, то деформация выражена сильнее.

При переднем вывихе симптомы будут несколько иными:

поврежденная нога в нехарактерном для нормы положении, но она отведена. Колено смотрит кнаружи, когда есть передненижний вывих, то оно развернуто гораздо сильнее;
если имеет место передневерхний вывих, нога разогнута, головка снизу, спереди, то конечность, напротив, согнута;
нога на стороне повреждения значительно длиннее здоровой;
в паховой области видно выпуклость в виде головки, ягодица становится менее рельефной.

Осложнения вывиха

Очень часто после травматического вывиха рвутся сосуды, питающие головку бедра. Развивается асептический (неинфекционный) некроз головки, потребуется постановка эндопротеза. Только после постановки протеза сустава человек вновь обретает нормальную возможность ходить.

Еще одним неприятным осложнением стоит назвать ушиб самого крупного нерва в организме человека – седалищного. Все проявляется у взрослых болью по задней поверхности нижней конечности. Дополнительно нарушается чувствительность, разрыв приводит к параличу. Кожа начинает шелушиться, развиваются язвенные поражения.

Головка может сдавить рядом расположенные крупные сосуды, в результате чего ткани ноги испытывают кислородное голодание. Именно поэтому вправление вывиха бедра должно быть осуществлено в самые короткие сроки, пока не наступили необратимые изменения. Когда поврежден запирательный нерв, то проблемы возникают по внутренней поверхности.

Застарелый вывих

Отдельной темой для разговора является презентация застарелого вывиха. Таковым считается не сразу вправленное повреждение, в результате чего потом справиться с вывихом становится сложно. Полностью не исключено, что дело решится только постановкой протеза головки или эндопротеза сустава.

У взрослых исход зависит от сроков, таким образом, возникает возможность подробно представить некоторую классификацию. В нее входят вывихи:

свежие, не прошло 3 дней;
несвежие повреждения, проходит от 3 дней до 3 недель;
застерелыми называют состояния, когда проходит срок более, чем 3 недели.

При застарелом вывихе у взрослых капсула становится более плотной, ткани уплотняются, может развиться их окостенение. Помочь в подобной ситуации может только лечение в виде операции, а порой постановка протеза.

Проявления застарелого вывиха

При подобном состоянии презентация симптомов не отличается своей оригинальностью, то же самое, только выраженность меньше. Болезненность есть, но не такая сильная, деформация постепенно уменьшается. Человек ходит, но выраженно хромает, за счет неестественного положения головки развивается перекос сустава, искривление позвоночного столба.

Обнаружен пострадавший, что с ним делать

Очень важным этапом является первая помощь, оказывается она на месте происшествия, где был обнаружен пострадавший. Немедленно нужно вызвать «скорую помощь», это, прежде всего, травма тяжелая. Вправлять травматический вывих на месте происшествия категорически запрещено, без наркоза это просто не удастся. При условии, что есть перелом шейки, то вреда от подобного род манипуляций будет больше.

Пострадавшему делают укол обезболивающего. Далее приступают к иммобилизации, гипс накладывать не нужно, а вот подручные средства пригодятся. Палки, арматура обматываются бинтом или тканью в положении конечности, как она есть, они фиксируются к ней. К месту травмы прикладывается холод, пострадавшего доставляют в стационар, где вправляет повреждение врач — травматолог.

Дифференциальный диагноз

Порой вывих напоминают иные состояния, требующие несколько иного подхода. Такими являются:

Ушиб, боль, нет деформации сустава, движения часто сохранены. Гипс не накладывают. Встречается у ребенка в результате падения.
Иногда бывает подвывих тазобедренного сустава. При повреждении наблюдается частичное смещение, движения порой сохранены. Встречается у ребенка с врожденным вывихом, накладывается гипс.
Перелом может встречаться изолированно или с вывихом.

Диагностика

Помимо простого осмотра, во время которого удается выставить верный диагноз, проводится рентгенография тазобедренного сустава. Метод подтверждает предположения, показывает местоположение головки, исключает перелом. Дополняют его КТ или МРТ, особенно когда дело касается ребенка или вопроса постановки протеза.

Лечение

Если вывих не осложнен, его вправляют, у взрослых и ребенка делают в условиях операционной под общим обезболиванием. Потом лечение проводится путем вправления по одной из методик. Существует способ Кохера, осуществляется с обязательной фиксацией таза ассистентом. Вывихнутая нижняя конечность в коленном, тазобедренном суставах сгибается по углом в 90 градусов, тянется вверх, поворачивается кнутри.

Способ Джанелидзе немного отличается, при этом человек должен лежать лицом вниз, ассистент фиксирует крестец, нога свободно свисает с края операционного стола. Вправляющий доктор укладывает свое колено в подколенную ямку пострадавшего, держа ногу, часто за голень. Одновременно проводится поворот кнаружи, выполняется толчок. Только тогда вывих считается вправленным, если слышится характерный щелчок. И тот, и другой прием выполняется, когда вывих у ребенка.

После вправления на протяжении некоторого времени иммобилизационное лечение продолжается, накладывается гипс, начиная от пальцев и до середины поясницы. Однако, в последнее время гипс не накладывается, вывих удерживается скелетным вытяжением. Всего от 3 до 4 недель лежит гипс или скелетное вытяжение, показан постельный режим. Далее можно вставать. Если было вытяжение, становиться нельзя на пораженную ногу до 10 недель. У ребенка сроки восстановления меньше. Полностью лечение длится до 3 месяцев, в этот период может быть наложен гипс.

Лечение осложнений

При осложненном вывихе вправить его нельзя, потребуется лечение в виде операции. Оно может заключаться в постановке протеза (части или эндопротеза всего сустава, если имеется перелом). Когда сохранены суставные поверхности, то вправление проводится открытым способом.

Если вправить сустав возможности нет, проводится лечение оперативного характера, в виде артродезирования. Подобное лечение являет собой создание полноценной опоры, но движения в поврежденном суставе утрачиваются навсегда. Потом накладывается на некоторое время гипс. Дело может закончиться постановкой протеза.

Реабилитационное лечение

После вправления или установки эндопротеза показана полноценная реабилитация. Травма сама по себе тяжелая, требует к себе комплексного подхода. Уже после постановки эндопротеза или вправления гипс снимается, проводится массаж в щадящем режиме. После установленного протеза, после повреждения у ребенка или взрослого уже в постели начинается лечебная гимнастика. Реабилитация предусматривает выполнение простых упражнений, постепенный переход к сложным.

Полноценная реабилитация невозможна без курса физиотерапии, выполняется она при вывихе у ребенка, взрослого. Наиболее часто реабилитация предусматривает использование:

диодинамика;
УВЧ;
магнита;
тепловых процедур.

Всего на курс показано 10 процедур, при необходимости количество увеличивается, реабилитация продолжается.

Заканчивается реабилитация санаторно-курортным лечением, особенно после постановки протеза головки или эндопротеза сустава.

2016-04-20

Вывих голеностопа – болезненная и неприятная травма

Вывихом голеностопа называют смещение сустава, при котором происходит разрыв связок. В случае частичного смещения такую травму считают подвывихом. Не всегда эта травма сопровождается разрывом связок.

Содержание:

Причины, которые приводят к травме
Симптомы вывиха
Диагностика
Лечение вывиха
Лечение народными средствами
Профилактика

В основном вывих голеностопа является результатом резкого перехода из статичного положения в динамичное. Так, при резких движениях в виде прыжков или бега, а также в случаях падений может произойти надрыв мышц и выход кости. Эта проблема распространена как среди спортсменов, так и среди обычных людей.

Подобную травму можно получить в любом возрасте при падении или неловком движении. Обязательно необходимо лечение: вывих голеностопа может сопровождаться сильными воспалениями. Повреждение связок бывает разной степени тяжести. В зависимости от расположения травмы, различают:

передний вывих голеностопа (возникает в случае удара по задней части или если резко неосторожно вывернуть стопу на тыльную сторону);
задний вывих (происходит в случае чрезмерного сгибания стопы от тыльной стороны к подошве, а также при сильном ударе по передней части стопы);
вывих голеностопного сустава с переломом наружной лодыжки (образуется в случае подворачивания ноги с силовым давлением в бок и наружу);
внутренний вывих (подобен предыдущему, только вывих стопы происходит внутрь);
вывих вверх (возможен при падении на ноги с большой высоты).

Причины, которые приводят к травме

В современном мире отмечается катастрофическое снижение активности: транспорт заменил нам ежедневные прогулки, компьютер и телевизор тоже не сделали нас более спортивными. В связи с этим опорно-двигательная система становится слабее. Как результат, врачи все чаще сталкиваются с проблемой вывихов и растяжения связок.

Вывих голеностопа встречается и среди людей, которые много времени посвящают физическим нагрузкам. Баскетболисты в процессе игры часто могут совершать резкие движения, сопровождающиеся прыжками. Один неверный шаг – и травма гарантирована. Спортсмены, поднимающие штангу или другие тяжелые снаряды, также рискуют. При повышенном давлении на суставы и связки может произойти выход кости из своего места.

Исходя из этого, травму можно получить при неосторожных движениях и чрезмерной нагрузке на организм.

Симптомы вывиха

При вывихе голеностопа необходимо сразу же обратиться к врачу. К тому же известны так называемые подвывихи – частичные смещения сустава.

Симптомы этого вида травмы следующие:

резкая боль при получении травмы и ноющая, но усиливающаяся при попытке опереться на поврежденную ногу;
в момент травмирования происходит щелчок в суставе;
отек на месте вывиха;
припухлость сустава;
гематома в случае серьезного разрыва связок.

Первая степень повреждения не слишком заметна снаружи, но проявляется дискомфортом и болевыми ощущениями в конечности.

Вторая степень характеризуется частичным разрывом связок. Вследствие этого появляется отек на передней наружной поверхности стопы. При подобном повреждении ходить достаточно тяжело, усиливается боль при опоре на поврежденную конечность.

Для третьей степени характерен полный разрыв суставных связок. В такой ситуации ходить невозможно. Даже при прощупывании возникает ужасная острая боль. Снаружи можно заметить кровоизлияние в виде обширной гематомы.

Диагностика

Точный диагноз и степень сложности травмы может определить только врач. Диагностика происходит посредством опроса пациента, пальпации поверхности сустава и дополнительного снимка, сделанного посредством рентгенографии, МРТ или КТ ноги. При подозрении на вывих голеностопа фото, сделанное на специальном аппарате, может не только подтвердить диагноз, но и указать степень сложности травмы.

Лечение вывиха

Что делать при вывихе голеностопа? Первая помощь при получении подобной травмы заключается в обездвиживании конечности, прикладывании льда и доставке пострадавшего в стационар.

Врач после установления диагноза может назначить медикаментозное лечение в стационаре или реабилитацию в домашних условиях.

Как лечить вывих голеностопа? В случае стационарного лечения, на место травмы накладывают повязку или гипс, приписывают обезболивающее, нестероидное противовоспалительное и костыли в качестве дополнительной опоры при передвижении.

При более легких стадиях вывиха голеностопа травматолог может назначить лечение дома. Тогда можно лечиться так:

прикладывать лед через ткань (не дольше чем на 10 минут);
покой (меньше двигайте травмированной ногой);
для снятия боли можно использовать ибупрофен.

Лечение народными средствами

При диагностировании вывиха голеностопа применяются следующие рецепты народных лекарей:

можно приготовить настойку для примочек из календулы, чистотела, пижмы и череды;
приготовьте мазь из камфорного порошка, хозяйственного мыла, нашатырного спирта, белого скипидара и лампадного масла;
чтобы предотвратить опухание и снизить боль, сделайте компресс из 100 г 9% уксуса и 5 г кухонной соли.

Профилактика

В качестве предупреждения вывихов следует давать себе умеренные физические нагрузки, получать достаточное количество кальция с пищей или в виде добавок. Если у вас плоскостопие или другое нарушение, нельзя пренебрегать ортопедической обувью.

Полезные статьи:

Каждый сустав в опорно-двигательной системе человека выполняет определенную задачу. Без этих элементов люди бы не смогли выполнять простые и сложные манипуляции, двигаться.

Голеностопный сустав соединяет в конечности лодыжку и стопу. Благодаря эластичным связкам сустав обладает прочностью и не болтается из стороны в сторону.

На голеностоп и колени приходится нагрузка всего человеческого тела, поэтому эти суставы нужно беречь и поддерживать их функциональность всеми доступными средствами.

Что такое вывих сустава и его причины

Вывих голеностопа – это повреждение, сопровождающееся смещением поверхностей сочленения по отношению друг к другу с разрывом или без разрыва связок. Если смещение неполное – такое состояние называется «подвывих голеностопного сустава».

Травмирование лодыжки может произойти при выполнении каких-либо бытовых действий или во время спортивных тренировок. Механизмов повреждения голеностопного сустава несколько:

Стопа подворачивается внутрь или наружу (такое часто происходит при ношении высоких каблуков).
Голеностоп находится в фиксированном физиологическом положении, и в этот момент происходит резкое движение ногой.
При параллельном расположении стопы по отношению к поверхности земли происходит ее смещение назад (человек неожиданно споткнулся о какое-либо препятствие).

Буквально одно неловкое движение, и человек может оказаться в гипсе. О ситуациях, приводящих к травмам лодыжки, стоит поговорить подробнее.

Занятия спортом, который подразумевает бег или другие резкие движения:

прыжки с парашюта;
прыжки в высоту;
легкая атлетика;
паркур;
гимнастика;
футбол, хоккей, волейбол, баскетбол.

Причиной травмы лодыжки могут явиться движения, не имеющие к спорту никакого отношения:

Неудачное приземление при спрыгивании.
Падение на скользкой дорожке.
Неправильная фиксация стопы в момент движения по неровной поверхности.
Ношение неудобной обуви, в частности на высоких каблуках.
Спотыкание о препятствие.

Голеностоп может повредиться в результате снижения его силы и прочности. Такое состояние типично для людей пожилого возраста, когда связки теряют свою эластичность, а мышцы слабеют. Причиной может быть:

остеомиелит;
артроз;
ожирение;
туберкулез кости;
онкологические образования.

Типы вывихов лодыжки

Вывихи лодыжки классифицируются в зависимости от стороны смещения, по степеням тяжести и в соответствии со временем, прошедшем с момента получения травмы.

В зависимости от смещения вывихи подразделяются на несколько типов. Передний – возникает в следующей ситуации: подошва фиксирована, в этот момент сзади по нижней трети голени происходит сильный удар. Еще одна причина: резкое насильственное сгибание стопы в дорсальную сторону.

Задний – первый вариант: подошва фиксирована, удар по нижней трети голени наносится спереди. Второй вариант: Насильственное резкое сгибание ступни в подошвенную сторону.

Помимо этого:

Внутренний — возникает при вывихе ступни внутрь. Это состояние нередко может сопровождаться переломом медиальной лодыжки.
Наружный – возникает при вывихе ступни в бок и наружу. Эта травма может сочетаться с переломом латеральной лодыжки.
Верхний – встречается крайне редко, возникает при падении с высоты.

Классификация по степеням тяжести:

разрываются отдельные волокна связки;
происходит небольшой надрыв связки;
полный отрыв связки от кости.

В зависимости от времени:

Свежие травмы — прошло менее трех суток.
Несвежие травмы – прошло около 2-х недель.
Застарелые травмы – с момента их получения прошло более 2-х недель. Поскольку окружающие сустав ткани потеряли свои свойства, такое повреждение требует открытого хирургического вправления.

Симптомы подвывиха голеностопа

Диагностику патологии облегчает тот факт, что больной может точно указать врачу время получения травмы, поскольку она не пройдет незамеченной. Вывих или подвывих в лодыжке происходит резко и сопровождается рядом типичных симптомов, так что признаки вывиха не пропустить:

Острая боль в голеностопе, которая усиливается при пальпации сустава или при движении конечностью.
Сочленение деформируется, внешний вид сустава меняется. Могут наблюдаться костные выступы.
Сустав становится нестабильным.
Отмечается тугоподвижность сочленения. Это происходит потому, что суставные поверхности неправильно сопоставлены относительно друг друга. Функция сустава нарушается и полный объем движений невозможен.
Сильная боль блокирует подвижность сустава. Резкие болевые ощущения появляются при попытках пострадавшего стать на больную конечность. Стопа приобретает вынужденное положение.
Отечность мягких тканей приводит к увеличению голеностопа в объеме. Если повреждены сосуды, в области лодыжки наблюдается кровоподтек или даже гемартроз.
Непосредственно в момент получения травмы может слышаться характерный хруст. Так хрустят связки при разрыве.

Вывих голеностопного сустава без разрыва связок не сопровождается резкой болью. Человек ощущает незначительную болезненность в месте повреждения.

В зависимости от степени полученной травмы клиническая картина имеет свою специфику:

Первая степень – в области лодыжки появляется небольшая припухлость. Пациент жалуется на терпимую болезненность при ходьбе, но функциональность сочленения не нарушается.

Вторая степень – отек занимает большую площадь и обычно распространяется по наружной поверхности ступни. Болевые ощущения больного беспокоят не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Отмечается затрудненность движений в суставе.

Третья степень – отечность и кровоизлияние распространяются на всю стопу. Стопа заметно деформирована, что обусловлено смещением суставных поверхностей.

Даже незначительная механическая нагрузка на голеностоп провоцирует в нем боль. Движения в суставе невозможны.

Методы диагностики вывихов и подвывихов голеностопа

В первую очередь врач выслушивает жалобы пациента и выясняет, когда и как произошло травмирование. Кроме того, медику важно знать: произошла травма впервые или вывих случился повторно. При повторном вывихе лечение должно быть несколько иным, нежели чем при впервые полученной травме.

При помощи пальпации врач может на 50% получить представление о картине повреждения, например:

оценить локальную болезненность;
определить пассивную подвижность сустава;
выявить патологические костные выступы.

Инструментальные методы диагностики – рентген, МРТ и КТ. Рентгенография назначается всем пациентам, получившим любую травму. Эта методика позволяет врачу оценить степень повреждения. Обычно снимки делаются в трех проекциях (минимум в двух). На рентгеновском снимке можно четко наблюдать трещину, вывих, перелом кости, степень смещения костных обломков.

К методам МРТ и КТ обращаются в тех случаях, когда рентген не дает ясной картины повреждения.

Используют эти диагностические мероприятия при множественных или комбинированных травмах, которые требуют хирургического вмешательства.

Как лечат травмы голеностопа

Вывихи голеностопного сочленения являются серьезной проблемой, поскольку пострадавший может временно потерять трудоспособность.

От своевременности принятых терапевтических мер зависит скорость восстановления сустава и возвращения пациента в привычный ритм жизни.

Лечение состоит из трех основных этапов.

Первый этап – неотложная помощь. Ее необходимо оказать в первые двое суток, но чем раньше, тем лучше:

Конечности нужно обеспечить полный покой, снять обувь и устранить любое механическое воздействие.
Голеностоп нужно иммобилизовать. Конечность следует зафиксировать в том положении, в котором находится сочленение. Если существует возможность, нужно захватить и коленный сустав.
Приложенный к суставу холод поможет уменьшить болевые ощущения и отек. Но прикладывать лед непосредственно к коже нельзя, его следует поместить в грелку или полиэтиленовый пакет и завернуть в полотенце.
Ноге необходимо придать возвышенное положение, это нужно для уменьшения застоя крови в сосудах и отечности.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять поврежденный сустав, поскольку только рентген может подтвердить, что это именно вывих, а не перелом.

Второй этап подразумевает длительное лечение с применением целого комплекса терапевтических мероприятий, которые зависят от степени тяжести травмы.

Первая степень – вправление сустава с последующим наложением 2-3 дня восьмиобразной повязки. Когда повязка будет снята, больному назначают физиотерапевтические процедуры, согревающие компрессы, курс ЛФК.
Вторая степень – вправление сустава с последующим наложением на 12 дней U-образной гипсовой ленты. Далее пациенту показана физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. Срок восстановления длится 3 недели.
Третья степень – вправление сочленения. При наличии гемартроза осуществляется пункция. Гипсовая повязка накладывается сроком на один месяц. Конечность бинтуется от кончиков пальцев и практически до коленного сустава (чуть не доходя до него). При сильной боли в область сустава вводят новокаин. После снятия гипса пациент должен в течение 2-х месяцев носить фиксирующую повязку. Реабилитация длится не менее трех месяцев.

Быстро вылечить вывих голеностопа можно только при первых двух степенях повреждения.

В период восстановления можно пользоваться всевозможными народными средствами. Вот несколько наиболее популярных рецептов, применение которых приблизит момент полного выздоровления:

Смешать 150 мл столового уксуса и половину чайной ложки соли. В полученном растворе смочить салфетку, приложить ее к поврежденному суставу, обернуть пленкой и надеть на конечность носок. Процедуру следует делать на ночь.
Смочить салфетку в спиртовом растворе и приложить к ноге. Все действия повторяются как в первом рецепте.
Компресс из настоя, приготовленного на сборе трав (череда, календула, пижма, чистотел). Цветки залить кипятком и настаивать в течение часа. Смоченную в настое салфетку приложить к больному суставу до полного высыхания. Процедуру повторять несколько раз.

Профилактические меры:

стараться не носить каблуки;
следить за весом тела;
избегать неосторожных движений;
во время занятий спортом использовать фиксаторы на голеностоп.

lechenie-i-simptomy.ru

Растяжение связок голеностопа симптомы фото у ребенка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Голеностопный сустав представляет собой сложное соединение таранной кости стопы с голенью.

Со всех сторон имеются прочные связки, оказывающие укрепляющее действие.

Ахиллит (воспаление ахиллового сухожилия) + полезное видео

В процессе восстановления конечности требуется также обеспечить питание и правильную работу мышц.

Растяжение связок

Симптомы

В настоящее время симптомы данного патологического состояния знают многие.

Современная медицина различает три степени:

Артроз

Симптомы

2. Боль в области голеностопного сустава. Она может усиливаться в процессе движения или во время сна.

3. Утренняя припухлость и скованность. Симптомы появляются при воспалении в суставе.

4. Шум, щелчки, хруст, трение и нарушение подвижности в суставах.

Лечение

Артрит

Симптомы

Лечение

Ахиллит

Ахиллит голеностопа подразумевает под собой повреждение и воспаление ахиллового сухожилия.

Симптомы

Лечение

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получить книгу

Растяжение связок голеностопного сустава — лечение в домашних условиях

Растяжение связок голеностопа (голеностопного сустава) — довольно распространенное явление. Чаще всего оно случается в зимний период, на льду, когда нагрузка увеличивается, а упасть и повредить ногу очень легко. Характерно это для всех суставных связок, но особенно для связок стопы и голеностопа.

Растяжение случается при выворачивании ноги, когда сустав голеностопа выходит наружу, а пятка отходит назад.

Описание

Основная задача голеностопа — предоставление полной подвижности и бесперебойная работа стопы. Для осуществления этого, соединение выполняет следующие функции:

Сгибание и разгибание лодыжки.
Обеспечивает герметичность, подвижность и перемещение человека.
Вырабатывает синовиальную жидкость.
Дает возможность стопе вращаться.
Гасит силу удара при соприкосновении ноги с землей.
Помогает удерживать равновесие на нетвердой поверхности, благодаря возможности смещения в плоскости.

Причины растяжения

Откуда берется разрыв связок? Обилие травм голеностопа обусловлено строением и возложенными на него функциями. Одна из групп связок расположена вдоль лодыжки. Она наиболее гибкая, в связи с чем больше других подвержена риску получения травм.

Основными причинами повреждения сустава голеностопа выступают:

Большие нагрузки на ноги;
Тяжелоатлетические виды спорта;
Неосторожное подворачивание подошвы;
Плоскостопие;
Лишний вес;
Неправильная обувь: неудобная колодка, высокий каблук, несоответствующий размер;

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава

Чтобы не перепутать растяжение с ушибом, следует помнить, что при ушибе мягких тканей отсутствует резкая боль в суставах. При растяжениях же характерны:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Снижение подвижности конечности.
Припухлость.
Сильная боль в районе голеностопа.
Покраснение кожи.
Повышенная температура.
Гематома.
Возможные сложности при ходьбе.

Стадии повреждения связок голеностопа

Растяжение связки подразделяется на несколько стадий, в зависимости от степени повреждения:

На первой стадии происходит легкий разрыв некоторых волокон. Но поскольку общая целостность не нарушена, они остаются работоспособными. Появляются неприятные ощущения в ногах и хромота. Лечение растяжения такого рода возможно и без посторонней помощи, в домашних условиях.
На этой стадии разрываются одна или несколько связок, происходит неполный разрыв (так называемый «надрыв»). Движение затруднено, мешает боль и отек.
Полный разрыв связок происходит редко. Чаще всего ему сопутствуют серьезные повреждения — травмы или переломы. Основные симптомы — сильная боль, гематома, заметная отечность, невозможность передвигаться.

Для постановки более точного диагноза и лечения необходимо посетить специалиста, который должен назначить рентгенографию и МРТ.

Первая помощь при растяжении связок голеностопного сустава

Если с вами или с кем-то у вас на глазах произошла такая неприятность, как растяжение, нужно быть готовыми к оказанию медицинской помощи:

Избавьтесь от обуви, иначе после отекания снять ее будет невозможно.
Зафиксируйте конечность тугой повязкой, обернув ее вокруг голени и стопы;
Приложите к поврежденному месту что-нибудь холодное. В идеале лед. Только не забудьте, что к коже его прикладывать нельзя — только через ткань.
При ухудшении состояния и появлении тревожащих симптомов (боль, гематома, сильный отек) стоит незамедлительно обратиться в лечебное учреждение.

Лечение растяжения голеностопного сустава

На восстановление поврежденных связок требуется длительное время, поскольку регенерация соединительных тканей идет очень медленно. В первую очередь лечение должно включать в себя устранение боли и отека. Если же в суставе образовалась кровь — ее нужно удалить как можно быстрее. Затем наложить гипс или давящую повязку и ограничить движения. Далее, следует восстанавливать прежние функции суставов. В течение первых суток на ногу накладывается лед, а затем применяются согревающие мази, использование которых, возможно и в домашних условиях.

Последующее лечение занимает от 1 до 5 недель. В него входят электропроцедуры и прогревания, парафиновые маски и другое. В большинстве случаев это хорошо помогает, и лишь иногда требуется хирургическое вмешательство.

Лечение растяжения дома

Если повреждение связок незначительно и не требует обращения к врачу, дома можно использовать согревающие мази, компрессы и методы народной медицины. Основное правило – прогревать сустав и постараться двигаться как можно меньше.

Несколько действенных способов как вылечить повреждения в домашних условиях:

Эластичный бинт

Подробнее

Зафиксируйте им ногу в нужном положении, при этом не затягивая слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение. Сверху на 10-15 минут положите лед. Спустя час повторите. Это поможет снять воспаление и уменьшить боль.

Мази

Их условно можно поделить на 3 группы:

Разогревающие («Капсикам», «Апизатрон», «Окопник»). Применять их можно только на 3-4 день после травмы, иначе они только увеличат опухоль. Зато потом они помогут восстановить микроциркуляцию крови.
Противовоспалительные («Нурофен», «Фастум», «Финалгель»). В них содержатся нестероидные анальгетики, помогающие снять болевой симптом и воспаление.
Для снятия отека («Троксевазин», «Лиотон», гепариновая мазь). В эти мази входят антикоагулянты, уменьшающие отек, гематомы и улучшающие кровоснабжение.

Народная медицина

Рецепты народной медицины в домашних условиях

Пропустите через мясорубку или комбайн несколько луковиц и смешайте с ложкой соли. Соль поможет вывести лишнюю жидкость из поврежденных тканей, тем самым снимая отек, а лук является противовоспалительным средством.
Сверните тряпочку или марлю в 3-4 раза. Окуните в теплый черный чай, наложите на поврежденное место, укройте компрессной бумагой и замотайте шарфом.
Приготовьте смесь из обычного мела и любого кисломолочного продукта. Нанесите на ночь, на место отека.
Залейте стаканом кипятка лавровые листья, прокипятите в течение 5 минут. Прием этого настоя несколько раз в день поможет вывести соль из организма.

ЛФК для восстановления и укрепления связок после растяжения

Лечебная физкультура – комплекс упражнений, направленных на лечение и реабилитацию поврежденных суставов. Ее основные задачи:

Развить подвижность суставов и связочного аппарата.
Укрепить мышечную систему и улучшить кровообращение.
Повысить общий тонус организма.
Уменьшить болевые ощущения.

Лечение суставов Подробнее >>

Упражнения для голеностопного сустава:

Согните ноги в коленях, лежа на спине или сидя. Сгибайте и разгибайте пальцы ног 8-10 раз. Затем повращайте по кругу стопой.
Разминайте пальцы ног, пытаясь ими подбирать с пола мелкие предметы.
Держась за спинку стула или кровати, медленно поднимайтесь на носочки и опускайтесь.

Очень важно не давать на ногу сразу большую нагрузку. Увеличивайте ее постепенно, чтобы организм успел привыкнуть. При несильном растяжении, после спада отека и опухоли, можете позаниматься на велотренажере или поплавать в бассейне. Однако помните, что все упражнения стоит выполнять только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика растяжений голеностопа

Не носите неудобную обувь, особенно зимой, когда равновесие может быть нарушено в любой момент.
С помощью физических упражнений укрепляйте мышцы ног.
Если у вас ранее были травмы голеностопа, при занятиях спортом используйте эластичный бинт или бандаж.

Травма голеностопа — явление неприятное. Но при условии, что вы вовремя обратились за помощью к врачу, используете все мази, проводите лечение и выполняете дома назначенные упражнения — связки заживут достаточно быстро без каких-либо необратимых последствий.

На этом все, дорогие читатели, оставьте свое мнение о сегодняшней статье в комментариях.

Ушиб пятки – это травма нижней конечности в области задней части стопы, доставляющая дискомфорт пострадавшему. Мягкие ткани получают закрытое повреждение, но их целостность при этом не нарушается. Иногда ушиб сопровождает растяжение или разрыв связок, вывих суставов, перелом пяточной кости.

Причины

Больше всего риск получить ушиб возникает у активных детей, подростков и спортсменов. К патологии приводят:

Ношение туфель на каблуках или на тонкой подошве.
Спортивные травмы.
Падение на ноги при прыжке.
Удар об твердую поверхность.
Неосторожное хождение по лестнице.

Ушиб пятки характеризуется резкой болью, которую трудно терпеть. Наступить на больную ногу становится невозможно.

Симптомы

При ушибе лимфатические сосуды мягких тканей лопаются, кровь попадает под кожу и в мышечные ткани, появляется синяк. В состоянии покоя пятка не болит, но наступать на стопу становится трудно.

Из-за попадания крови в ткани, происходит их расслоение, нервные окончания сдавливаются и боль усиливается. Кровоподтеки могут проявляться как в месте ушиба, так и вокруг него. Появление припухлости и гематомы свидетельствует о сильном кровоизлиянии. А шишка (нарост) на пятке указывает на более серьезные повреждения, чем обычный ушиб. Человек начинает хромать, так как непроизвольно избегает лишних болевых ощущений, обычная обувь носится с трудом.

Важно сразу диагностировать ушиб от других патологий. Болезни пяточной кости бывают различными, каждая из них требует своего лечения. Своевременное обращение к врачу поможет избавить от многих осложнений течения болезни.

Диагностика

Если ушиб не сопровождает перелом, то на протяжении 7 дней болевые симптомы стихают, пораженное место быстро краснеет, синеет, затем желтеет. Возникшая острая боль продолжаются некоторое время, после чего становится ноющей и постепенно проходит. На способности ходить в дальнейшем это не отразится.

В ином случае становится больно не только наступать на ногу, но и двигать ею. Перелом с течением времени только усиливает боль. Увидеть его можно сделав рентгеновский снимок.

Вывих стопы деформирует конечность (удлиняет или укорачивает ее). Травма растягивает связки, приводит к разрывам капсул суставов и связок. Вывих является началом воспалительного процесса и может сопровождаться повышением температуры. Самостоятельное передвижение невозможно, нога выглядит неестественным образом. Боль возникает при любой попытке ею пошевелить. Определить вывих также поможет снимок рентгена.

Без врача определить ушиб, перелом или вывих трудно, но возможно. Нужно осуществить продольные надавливания на конечность. Дело в том, что в костях нет нервных окончаний, и при переломе она не болит. Болевые рецепторы находятся в надкостнице (наружной оболочке кости). В итоге при ушибе будет болеть лишь то место, на которое произведено воздействие. При переломе и вывихе возникнет ощущение боли во всей стопе.

Лечение ушиба проводится в домашних условиях местным воздействием медицинских препаратов. Вывих, подвывих, перелом и надлом лечить нужно в стационаре.

Перелом голеностопа или другой кости стопы определит травматолог на основании сделанных снимков и визуального осмотра. Если не нарушена целостность пяточной кости, то не потребуется дополнительного лечения, кроме избавления от синяка.

Первая помощь

Такая травма, как ушиб пятки требует немедленного оказания пострадавшему доврачебной помощи. При этом нельзя делать перевязки и фиксации стопы до осмотра специалиста.

Сильный болевой синдром и вероятность наличия других опасных поражений подводит к принятию следующего комплекса мер:

Для предотвращения образования сильного отека в случае когда человек отбил пятку, ему нужно принять горизонтальное положение или удобно сесть. Поврежденная нога при этом должна свободно свисать. Это обеспечит отток крови и лимфы. Конечности обеспечивается полный покой, то есть без каких бы то ни было нагрузок.
Затем нужно периодически делать компрессы изо льда к ушибу. Холод приведет к спазму сосудов, отек не сможет быстро распространяться, симптомы боли уменьшатся. Если льда под рукой нет, можно использовать купленное в ближайшем магазине мороженое, бутылку с водой из холодильника, другой замороженный или охлажденный продукт.
Если нет сил терпеть болевые симптомы, принимается таблетка обезболивающего, какая найдется (Нурофен, Ибупрофен, Темпалгин, Анальгин).

Специалист в травмпункте проведет визуальный осмотр, назначит рентгенографию. На основании полученных данных и поставленного диагноза будет назначено корректное лечение.

Очень важно как можно быстрее человека с травмой показать врачу (хирургу или травматологу). Так как самостоятельное передвижение затруднено, можно вызвать скорую помощь для дальнейшей транспортировки пострадавшего в травмпункт.

Лечение

Предпринимаемые меры призваны обеспечить обезболивание, снять неприятные симптомы, избавить от дальнейших осложнений. Лечить целесообразнее одновременно медикаментозными и народными средствами, не отдавая предпочтение одному способу. Уместная терапия: компрессы, ванночки, мази, повязки, физиопроцедуры.

При не осложненном ушибе холодные компрессы нужно делать в течение первых суток. На приложенный лед накладывается тугая повязка – она обеспечит сдавливание сосудов и предотвратит растекание крови. Со вторых суток стопе обеспечивается тепло.

Медикаментозное лечение

Продолжить лечение нужно компрессами с лекарственными препаратами. Врач вам подскажет, сколько раз в день нужно будет делать процедуру (обычно она проводится утром и вечером). Применяемые лекарства:

Долобене.
Ремисид.
Лавенум.
Солевой или марганцевый раствор.
Фунгизон.
Бальзамы 911.

В течение суток одновременно лечить отечность поможет использование противоотечных средств. Они втираются в сухую поверхность эпидермиса без наложения повязки:

Гепариновая мазь.
Венолайф.
Нетран.
Индометацин.
Бом-бенге.

На ночь хорошо делать ванночки для ног. Вода с добавлением морской соли или марганцовки подогревается до температуры 400С. Процедура снимает болевые симптомы, стимулирует нарушенный кровоток, способствует заживлению. Лечить ушиб пятки таким образом можно столько, сколько потребуется, противопоказаний к ножным ваннам нет.

Физиотерапия

Не менее эффективным в комплексе с препаратами будет лечение физиотерапевтическими процедурами. Благодаря им снимается воспаление и ускоряется регенерация поврежденных тканей. Делается физиопроцедура по назначению врача, курс бывает от 3 до 5 сеансов.

Какие физиотерапевтические методы могут быть рекомендованы:

Использование воздействия статического магнитного поля на мягкие ткани ступы ускорит их заживление. Такое лечение основано на регулировании кровотока в сосудах.
Применение ультразвуковых колебаний (УВЧ терапия). Используется для получения микромассажа тканей с застоявшейся кровью. Симптомы опухоли часто пропадают уже после третьего раза.
Метод фонофореза сочетает лечение ультразвуком и медикаментами. Лекарственные препараты попадают в слои эпидермиса посредством механических колебаний выше 16 кГц.

Процедура УВЧ терапии может продолжаться до самого выздоровления. Длительность курса фонофореза назначается в зависимости от того, сколько лекарства нужно ввести в пораженное место.

Народные способы

Лечить ушиб народными средствами можно также. Для этого используются ванночки и компрессы с подходящими лекарственными травами. Иногда применяются спиртовые компрессы.

Способы лечения:

Компресс из водки. Поместить льняную повязку в жидкость, слегка отжать (оставить в ней водки, сколько получится) и приложить к больному месту. Сверху накрыть изоляционным материалом (полиэтиленовым пакетом, пергаментом), забинтовать.
Легкий массаж с применением камфорного спирта окажет термическое воздействие и снимет воспаление.
Теплая кашица из фасоли. Зерна сварить, размять в пюре, приложить к ушибу, зафиксировать.
Листы капусты. От кочана отделяются плотные, неповрежденные листья, слегка мнутся руками, пока не проступит сок. Прикладываются к пятке с фиксацией тугой повязкой (бинтом или лейкопластырем).

Из доступных домашних средств можно использовать: мед, тертую сырую картошку, разные лекарственные травы. Они прикладываются, но не втираются, так как втирание приведет к закупорке пораженных сосудов.

При правильном, комплексном и своевременном лечении ушиб пятки проходит через пару недель. Запущенные случаи могут привести к воспалению сухожилий, развитию артрита и неврита, воспалению синовиальной сумки (синовиту).

zdor.lechenie-sustavy.ru

Растяжение связок голеностопного сустава у ребенка лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Голеностопный сустав относится к самым уязвимым суставам человеческого тела. Он имеет довольно сложное строение, ведь объединяет кости голени с таранной костью. Сустав укреплен несколькими связками. Вокруг него имеются многочисленные нервные волокна и кровеносные сосуды, которые обеспечивают его питание и иннервацию.

Голеностоп принимает активное участие в передвижении человека. Кроме этого он выполняет опорную функцию. На сустав приходятся большие нагрузки, поэтому ситуации, когда голеностопный сустав опухает и болит – далеко не редкость.

Содержание статьи: Причины Возможные заболевания Первая помощь

Диагностика и лечение

Причины возникновения болей и опухолей голеностопа

Причин развития отечности голеностопа, которая сопровождается болями, довольно много. Условно их можно разделить на несколько групп:

травмы и повреждения голеностопа;
болезни сустава;
нарушения периферического кровообращения и тонуса вен;
заболевания других органов, провоцирующих отечность;
инфекции мягких тканей;
проявление побочных действий лекарственных средств.

Общие симптомы отека голеностопа

Симптоматика состояния сильно отличается в зависимости от его причины. Однако имеются общие симптомы, которые возникают в большинстве случаев:

сустав увеличивается в размерах из-за отекания близлежащих мягких тканей;
гиперемия тканей;
пульсация;
повышение местной температуры;
болезненность, усиливающаяся при движениях;
ограничение подвижности сустава.

Именно травматические повреждения наиболее часто стают причиной опухания и болей в голеностопе. Эти же травмы составляют большую часть обращений к травматологам.

Отек и боль голеностопа могут вызвать:

Вывих сустава. При этом происходит смещение сустава из-за разрыва связок. Для такого состояния характерны: сильная боль, отечность, утолщение и деформация голеностопа, гематома. Боль настолько сильная, что невозможно стать на поврежденную ногу.
Перелом пятки. Это довольно редкая травма, так как именно пяточная кость – одна из самых прочных в организме. Симптомами такого повреждения являются: деформация пятки, сильная боль, отечность и припухлость стопы и голеностопа, гематома, невозможность стать на ногу.
Растяжение связок. При растяжении связок голеностопа очень быстро появляется отек из-за кровоизлияния в ткани. Помимо отека растяжение характеризируется сильными болями, интенсивность которых увеличивается при движении суставом. Иногда может наблюдаться гематома.
Подошвенный фасциит. Это заболевание характеризируется воспалением фасции – соединительной ткани, которая начинается у пяточной кости. При этом боль локализована в области пятки, но в может распространяться и на голеностоп. Отечность проявляется в случаях полного разрыва фасции.
Перелом наружной лодыжки. Симптоматика этого повреждения очень схожа с растяжением связок сустава. Возникает сильная боль, кровоизлияние, отечность. При этом боль и отечность распространяются не только на сам сустав, но и на лодыжку.
Перелом обеих лодыжек. Этот перелом часто сопровождается подвывихом сустава. Наблюдается резкое образование опухлости и отечности, сустав сильно увеличивается в размерах, любые движения вызывают нестерпимую боль. В зависимости от подвывиха стопа может быть смещена в сторону, кзади или кпереди.

Заболевания голеностопа и стопы

Болезненность голеностопа без опухоли обычно свидетельствует о наличии воспалительного заболевания сустава. Однако, отечность тоже может при этом наблюдаться.

Наиболее частые причины боли и отека в голеностопе:

Деформирующий артроз. Это довольно серьезное заболевание опорно-двигательной системы, которое может закончиться ограничением подвижности и получением инвалидности. Часто к этому же термину причисляют остеоартроз, деформирующий остеоартроз и иные заболевания. Деформирующий артроз чаще всего возникает, как последствие травмы. Для заболевания характерны боли в самом суставе и во всей ноге, опухание сустава, нарушение походки, ограничение подвижности. Одновременно могут поражаться голеностопы обеих ног. Образование отеков при артрозе обусловлено повышенным выделением синовиальной жидкости из-за сильного воспалительного процесса. При этом жидкость выходит за пределы суставной сумки из-за ее деформации.
Артрит. Является довольно распространенным заболеванием, особенно среди людей старшего возраста. Он возникает вследствие дегенеративного разрушения суставных хрящей. Артрит голеностопа сопровождается болями, отечностями, изменением формы стопы, покраснением кожных покровов над пораженным суставом, общее недомогание, затруднение ходьбы, ограничение подвижности голеностопа.
Подагра. Это заболевание, при котором происходит отложение солей мочевой кислоты, вследствие нарушения обмена веществ. Во время приступа подагры происходит распухание пораженного сустава, возникают резкие боли, повышается местная температура, кожа над суставом краснеет и лоснится. Подагра поражает одновременно несколько суставов, среди которых и голеностоп.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это заболевание характеризуется дегенеративно-дистрофическими нарушениями в соответствующем отделе позвоночника. Боль при этом распространяется не только на поясницу, но и в ягодицы, ноги, и в частности голеностоп. Отечности при этом не наблюдается.
Пяточная шпора. Это заболевание характеризируется разрастанием пяточной кости в виде шипа или клина. Характерными симптомами является боль в пятке, некоторая ее отечность, нарушение походки, развивается плоскостопие. При прогрессировании болезни боль распространяется и на голеностоп.
Продольное или поперечное плоскостопие. Эти заболевания характеризируются уплощением свода стопы. Характерными симптомами являются: утомляемость ног, нарушение походки, боли в стопах и голеностопе, со временем развивается нарушение осанки. Для плоскостопия не характерна отечность.
Бурсит. Это воспалительное заболевание синовиальной сумки может поражать и голеностопный сустав. При этой болезни происходит накопление в синовиальных сумках экссудата, из-за чего образуется отечность и припухлость сустава и развивается болевой синдром. Также наблюдается гиперемия, ограничение подвижности, общее недомогание, увеличение лимфатических узлов.
Синовит. Эта болезнь характеризуется воспалением синовиальной оболочки, которое сопровождается накоплением выпота. При синовите наблюдается отечность сустава, болевые ощущения, чувство распирания сустава, ограничение подвижности. В некоторых случаях, при остром гнойном синовите, состояние пациента резко ухудшается, боли и отек сопровождаются общей слабостью, повышением температуры тела и другими симптомами интоксикации.

Иногда бывают ситуации, когда голеностопный сустав, стопа и костные структуры ноги вполне здоровы и не переносили повреждений, а отечность голеностопа все же имеется. В таких случаях причиной боли и отечности могут послужить:

Варикозное расширение вен. При этом заболевании стенки сосудов утрачивают тонус, что приводит к их расширению и увеличению в них давления. Это становится причиной плохой циркуляции крови, что в свою очередь проявляется возникновением отечности и боли не только в голеностопе, но и по всей лодыжке. Помимо этих симптомов, характерно быстрая утомляемость ног, ночные судороги.
Периферические отеки. Такая отечность возникает сразу на обеих ногах. Она связана с нарушением циркуляции крови. Такое состояние характерно не только для варикозного расширения вен, но и для ожирения, беременности, заболеваний сердца и др. Помимо отека голеностопа будет наблюдаться отек всей лодыжки, усталость ног и болезненные ощущения.
Обструкция сосудов. Еще одна причина отеков, связанная с нарушением работы кровеносных сосудов. Основной причиной обструкции служит образование сгустка крови, который провоцирует появление болевых ощущений, отека и припухлости лодыжки и голеностопа.
Заболевания сердца. Для заболеваний сердца, в частности для сердечной недостаточности, тоже характерны отеки ног, охватывающие ступни, голеностоп и лодыжки. Они появляются к вечеру и до утра исчезают. При «сердечных» отеках обе ноги отекают симметрически. Конечности приобретают синюшный цвет.
Болезни почек. В случаях, когда почки не справляются со своей работой, возникает отечность из-за нарушения выведения воды из организма. При этом сначала отекает кожа под глазами, а со временем отеки распространяются на другие части тела, голеностоп в том числе характерной особенностью почечных отеков является их появление после сна по утрам.
Другие болезни. Не только сердце и почки могут вызывать отечности в голеностопе и теле. Такой симптом характерен также для эндокринных нарушений, сахарного диабета, склеродермии, цирроза печени и др.
Инфекционное заражение тканей голеностопа. Такое может произойти при занесении инфекции при укусе насекомых, через царапины или другие нарушения целостности кожных покровов.
Прием лекарств. Некоторые лекарственные препараты имеют побочные эффекты в виде отечности голеней, которая распространяется и на голеностоп. Таким эффектом обладают некоторые гормональные, антигипертензивные средства, антидепрессанты и др.
Ношение неудобной обуви. Если обувь тесная и неудобная, то это тоже может стать причиной дискомфорта и отечности голеностопа. Поэтому следует покупать только удобную обувь подходящего размера из натуральных материалов.
Нарушение питания. Погрешности питания могут приводить к чрезмерному накапливанию жидкости в организме. Это выражается в первую очередь отеком ног и голеностопа, в частности.
Длительное пребывание «на ногах» тоже может выразиться отеками голеностопа и лодыжек, а также болью и дискомфортом.

Первая помощь при боли и отечности в голеностопном суставе

При появлении отечности и болей голеностопного сустава необходимо принять меры для облегчения состояния. Доврачебная помощь при разных заболеваниях будет несколько отличаться, но общие черты выделить можно:

необходимо обездвижить пораженную конечность;
к отечности необходимо приложить холодный компресс, при этом холод нельзя прикладывать непосредственно к коже для предупреждения обморожений и повреждений кожи, компресс прикладывается не более чем на 30 минут, потом делают перерыв и можно опять приложить на очередные 30 минут;
поврежденную ногу необходимо разместить на некотором возвышении по отношении к остальному телу;
при сильных, нестерпимых болях можно принять обезболивающее средство;
следует обратиться за медицинской помощью для определения причины отека и боли голеностопа и получения рекомендации по его лечению.

При боли и отеке в голеностопе запрещено:

согревать отекший сустав, так как это может привести к увеличению отека и усилению боли;
массировать или растирать отекший голеностоп, так как это чревато усугублением травмы или воспалительного процесса.

Диагностика

При проблемах с голеностопным суставом необходимо обращаться к врачу ортопеду или травматологу. Если же, отечность и боль в голеностопе не связаны с проблемами с самим суставом или другими отделами опорно-двигательного аппарата, то вначале потребуется консультация терапевта, который при необходимости направит к более узкому специалисту (кардиологу, хирургу, флебологу, нефрологу, урологу и т.д.).

Возможно назначение следующих исследований:

анализы крови и мочи;
рентген;
УЗИ;
компьютерная томография;
ЭКГ;
магнитно-резонансная томография;
флебодография;
реовазография.

Лечение

Выбор тактики лечения отеков голеностопа, сопровождающихся болями, полностью зависит от причины их появления. Если причиной послужили заболевания почек, сердца или других внутренних органов, то в первую очередь проводится их лечение.

При травмах может понадобиться обездвижение сустава при помощи лангеты или гипса. И так каждая причина болей и отечности имеет свои особенности проведения терапии.

Лечение артрита голеностопа

Артрит – одно из самых распространенных заболеваний голеностопного сустава. Он всегда требует комплексной терапии с применением медикаментов, физиотерапии, лечебной гимнастики и т.д.

Немедикаментозные методы

В первую очередь больному суставу обеспечивают покой. В некоторых случаях может даже применяться гипсовая повязка.

По мере улучшения состояния разрешается ходить, однако при этом следует пользоваться тростью или костылями, чтобы не перегружать больной сустав.

Медикаментозное лечение

Для устранения болей и снятия воспаления пациентам с артритом голеностопа назначаются НПВС (Ибупрофен, Нимид, Диклофенак, Индометацин, Ортофен, Доларен, Найз, Мелоксикам, Мовалис и др.).

Для улучшения состояния хрящевой ткани сустава применяют хондропротекторы (Мукосам, Артрон Комплекс, Хондроитин, Дона, Алфлутоп). При инфекционном течении болезни никак не обойтись без антибиотиков. Их назначают с учетом чувствительности патогенных микробов.

Физиотерапия

Важной частью лечения голеностопа являются методы физиотерапии: электрофорез, диадинамические токи, парафинолечение.

После устранения острого периода назначается специальный курс лечебной гимнастики и массажа, которые направлены на улучшение кровообращения и питания сустава, а также улучшения двигательной функции.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получить книгу

Сколько заживает разрыв и растяжение связок голеностопного сустава

Несмотря на свой маленький размер, голеностоп принимает на себя полный вес тела при ходьбе. По природе он достаточно защищён связками, соединяющими суставы, однако никто не застрахован от надрыва или разрыва связок голеностопа.

Травма в суставе может произойти по разным причинам. В зависимости от тяжести повреждения связок, человек полностью выпадает на определённый период из привычной жизни, поскольку голеностоп перестаёт быть функциональным.

Причины возникновения растяжения связок голеностопа
Сколько заживает растяжение голеностопного сустава?
Оказание первой медицинской помощи
Медикаментозное лечение
Заключение

Большинство считает, что такие травмы свойственны людям, занимающимся исключительно узкой спортивной направленностью: футбол, паркур или, например, танцы. Однако по данным медицинской статистики, это может случиться абсолютно с каждым. Разрыв связок голеностопного сустава — довольно частое бытовое повреждение.

Причины возникновения растяжения связок голеностопа

Если исключить наиболее опасные виды спорта, в повседневной жизни травмы растяжения суставов в нижних конечностях случаются при таких обстоятельствах:

падение;
резкое изменение положения стопы при движении (ходьба, бег)
вывихи голеностопа при ношении неподходящей обуви по неровной или скользкой поверхности (туфли на высоком каблуке у женщин, различные виды спортивной обуви которые не фиксируются на голеностопном суставе);
удар или ушиб травмирующий и приводящий в непривычное положение стопу.

Существует ряд факторов, усиливающих риск получения растяжения голеностопа:

унаследованные слабые связки при рождении, повышающие возможность получения таких травм в течение жизни;
регулярные мелкие растяжения, вследствие которых может произойти более серьёзный разрыв;
большие физические и спортивные нагрузки на голеностоп;
врождённый высокий свод стопы или неправильное развитие в начальном периоде формирования организма;
другие различные патологии.

Сколько заживает растяжение голеностопного сустава?

Только когда наступает момент травмы, человек понимает, насколько важную функцию выполняют ноги в повседневной и привычной жизнедеятельности. Сразу остро возникает вопрос: как долго заживает растяжение голеностопного сустава?

Длительность выздоровления зависит от сложности растяжения самих связок и природной регенерации тканей, при этом сустав нельзя двигать, а наступать на больную ногу вовсе категорически запрещено.

Существует три степени повреждения: лёгкая, средняя и сильная.

Степень первая – это небольшое микрорастяжение нескольких волокон связок, как правило, протекает без отёка конечности, на месте повреждения образуется небольшая припухлость, присутствует неярко выраженная боль. Такое растяжение лечится в домашних условиях. Лечится в течение 10-15 дней.

Степень средняя – это более сложная травма голеностопа. При второй степени растяжения человек не может стоять, происходит частичный разрыв тканей, вследствие чего возникает отёк с ярко выраженной гематомой. При любом движении стопой возникает резкая острая боль. Даже в спокойном состоянии больной чувствует ноющие болезненные ощущения. Минимальная длительность лечения – три недели. На весь временной промежуток нога должна быть полностью обездвижена.

Степень сложная – это серьёзное повреждение голеностопа, сопровождающееся полным разрывом связок или вывихом сустава. Травмированная конечность имеет ярко выраженную гематому и отёк бордового цвета. Сильные боли, абсолютная невозможность наступать на конечности, порой до потери сознания, характеризует третью, самую опасную степень повреждения голеностопного сустава. Здесь не обойтись без госпитализации, иногда применяется оперативное вмешательство для восстановления целостности волокон связок. Продолжительность периода терапии минимально длиться от четырёх недель до полутора месяцев. Реабилитационный период в зависимости от степени сложности может длиться в течение трёх-шести месяцев.

На скорость выздоровления оказывает большое влияние оказание первой медицинской помощи, правильная диагностика и терапия, соблюдение всех предписаний врача.

Оказание первой медицинской помощи

Прежде всего, при растяжении голеностопного сустава необходимо обратиться к врачу травматологу, для подтверждения точного диагноза и анализа степени сложности травмы. Только врач может диагностировать степень повреждения конечности.

С помощью рентгена необходимо исключить наличие закрытых переломов, вывихов и образования наколов на кости.

Рентген не может показать наличие растяжения или разрыва связок, такую патологию может диагностировать лишь врач травматолог, основываясь на внешнем виде конечности и болевых показаниях самого травмированного человека. Рентген лишь исключает возможность вывихов и/или переломов.

При отсутствии возможности попасть в ближайшую больницу или травмпункт прежде всего необходимо иммобилизовать больную конечность, т. е. полностью обездвижить её, чтобы ещё больше не повредить связки.

Также следует снять обувь, в последующем отёк может увеличиться, что принесёт дополнительный ряд беспокойств для травмированного сустава.

Под больную конечность следует положить ткань, свёрнутую в несколько слоёв, сустав должен находиться выше уровня сердца, для обеспечения оттока крови и уменьшения отёчности.

На травмированную лодыжку важно максимально быстро приложить лёд на тридцать минут и первые 48–72 часа продолжать прикладывать холод периодичностью в 30/30 минут. При охлаждении сужаются кровеносные сосуды, а это устраняет боль и отёчность. Однако коже напрямую контактировать со льдом не стоит, его лучше положить в полиэтиленовый пакет и обернуть одним слоем ткани. Злоупотреблять переохлаждением также нельзя, застуженные связки не будут способствовать скорому выздоровлению.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Во время оказания первой медицинской помощи, следующим необходимым шагом является наложение тугого эластичного бинта на повреждённые связки, не перетягивающего, но плотно фиксирующего стопу. Важно правильно бинтовать травмированную конечность и оставлять её в неподвижном состоянии.

Ни в коем случае не принимать горячую ванну или сауну в течение двух-трёх недель после повреждения. Теплота негативно отразится на повреждённых связках и увеличит воспаление.

Медикаментозное лечение

Без травматолога и рентгена при такой патологии невозможно обойтись. Одними фиксирующими повязками и охлаждающими компрессами тоже. Существует ряд медикаментозных препаратов группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и различные анальгетики, с помощью которых устраняют боль и снимают воспаление. Используются в виде таблеток, мазей и инъекций.

Первая степень растяжения голеностопного сустава — охлаждение применяется лишь в первые сутки.

Важно снять болевой синдром, особенно выраженный у пациента. В медикаментозном лечении назначается ряд таких средств, как Ибупрофен, Кетанов, Нимесил, Ортофен, Темпалгин и др.

Ряд этих медикаментов имеет ряд противопоказаний. Применять по назначению врача.

На второй третий день начинают применять согревающие, противовоспалительные мази, как Апизартрон, Капсикан и пр. Согревающий эффект способствует улучшенному кровообращения и ускорению регенерации волокон.

Для снятия отёчности применяются мази:

Троксевазин,
Венитан и др.

Мази для лечения растяжений без персональной аллергической непереносимости не воздействуют негативно на организм. Их лечебное воздействие оказывается местно.

Фиксирующая повязка носится от трёх дней до недели. После снятия эластичного бинта постепенно начинает добавляться минимальная нагрузка на голеностоп с применением лечебно-профилактической гимнастики. В последующем стараться минимизировать определённое время нагрузки на травмированную ногу.

Вторая степень разрыва связок голеностопного сустава — в дополнение к медикаментозному лечению налаживают гипсовую лонгету периодом на 10–15 дней. В первое время важно как можно чаще класть ногу на возвышенность для оттока крови. На второй четвёртый день к месту локальной боли применяют сухое тепло. Передвигаться придётся на костылях, с точкой опоры на здоровую ногу.

После снятия лонгеты назначается ряд физиопроцедур (электрофорез, парафин, магнит, УВЧ), ЛФК, массаж и оздоровительная гимнастика, с введением постепенной, минимальной нагрузки на больную ногу.

Массаж должен проводить при таком повреждении специализированный массажист, иначе, возможно повторное травмирование волокон.

Третья степень самая сложная, соответственно лечение этой стадии является самым долгим.

Для фиксирования ноги применяется гипсовая повязка минимальным сроком от четырёх недель до полутора месяцев. Первоначальный период рекомендуется провести в стационаре.

Обезболивающие препараты назначает врач в зависимости от характера боли. Это могут быть сильные болеутоляющие таблетки в отдельных случаях назначаются уколы.

Важно! При восстановлении повреждённых волокон при любом растяжении необходимо в период лечения обеспечить связкам сустава абсолютный покой. Добавлять нагрузки в реабилитационный период после курса медикаментозного лечения с большой аккуратностью. Отсутствие болевого синдрома не означает полное выздоровление!

Заключение

К сожалению, профилактики заболевания как таковой нет. Для минимизирования риска растяжения голеностопного сустава следует правильно и хорошо разогревать связки специальными и правильными упражнениями перед различными видами спорта. Выбирать удобную ортопедическую обувь, прописанную ортопедом.

Если произошла травма и проведён правильный, полный курс лечения совместно с реабилитацией, следует помнить, что сильные нагрузки для суставных связок противопоказаны ещё очень долго.

Растяжение связок кисти руки нельзя назвать редким явлением, так как при разных видах травм часто повреждается именно эта часть тела. Почему связки так уязвимы, и что следует знать об их растяжении?

Немного о сухожилиях

Причины и процессы появления данной патологии, ее распространение среди спортсменов и людей, чья деятельность связана с физической активностью, напрямую связаны с непростым анатомическим строением кисти.

Если рассматривать кисть человека как некую систему, механизм, то окажется, что это сложнейшая конструкция. Которая состоит из большого количества мелких костей, буквально опутанных связками и сухожилиями.

При правильной работе системы необходимо, чтобы свои функции идеально выполняли все составляющие. Только тогда можно добиться точных и четких движений кисти любой сложности.

В деятельности аппарата связки выступают в роли стабилизатора, отвечая за полноценную подвижность суставов кисти, но при этом они удерживают их в определенной допустимой амплитуде.

Прочность сухожильных тканей в человеческом теле, в том числе и кистях, достаточно велика. Благодаря ним человек может поднимать тяжести, удерживать массу своего тела, переносить падения и прочее. Такую выносливость связкам обеспечивает особое строение: они состоят из крепких и плотных пучков волокнистой соединительной ткани, которая обладает большим запасом прочности и незначительным растяжением.

Нарушить целостность крепко сплетенных волокон можно, выполнив слишком резкое движение. Также это может произойти при противоестественном направлении движущей силы.

Что способствует проявлению патологии

Не смотря на всю крепость сухожилий, некоторые факторы способны снизить их выносливость. Это происходит в следующих случаях:

если травму получил человек пожилого возраста, в случае речь идет о естественной утрате эластичности соединительных тканей;
при патологических изменениях сухожильных волокон врожденного характера, которые приводят к тому, что ткани теряют эластичность;
развитие воспалительного процесса в тканях, находящихся рядом с суставами, негативно влияют на трофику и кровоснабжение связок, тем самым лишают их необходимой для нормального функционирования эластичности;
если человек склонен к малоподвижному образу жизни, не получает необходимой физической нагрузки, то это приводит к общему снижению выносливости организма, в том числе, мышц и связочного аппарата.

Регулярные занятия спортом, проявление физической активности даже в пожилом возрасте, укрепляют все системы и органы, улучшают их работу, защищая от повреждений. В таком случае ткани более здоровы и способны выдерживать большие нагрузки, при этом не перестают наращивать силу.

Специалисты рекомендуют регулярно выполнять упражнения статического характера, которые очень полезны для связок. Они тренируют суставный аппарат, обеспечивают насыщение клеток сухожилий необходимым количеством кислорода.

Какие ситуации приводят к повреждению?

Существуют статистические данные, согласно которым в 85% случаев растяжение связок рук связано с бытовыми травмами: падениями, нефизиологическими движениями, чрезмерной нагрузкой кистей.

Нередко такое повреждение наблюдается у детей, хотя если сравнивать эластичность связок взрослого человека и ребенка, то детский организм значительно выигрывает. Но этому есть вполне разумное объяснение: координация движения в детском возрасте развита слабее.

В растяжении связок малышей нередко виноваты взрослые. Это происходит, когда резко поднимают упавшего ребенка, взяв его за кисти, крутят в воздухе, или пытаются схватить во время падения.

Еще одна категория людей, часто подвергающаяся травмам — спортсмены. Растяжениями связок чаще страдают гимнасты, легкоатлеты, хоккеисты, футболисты, метатели спортивных снарядов, боксеры и теннисисты.

Подобное повреждение нередко диагностируется у людей, трудовая деятельность которых связана с монотонными и однообразными действиями, которые повторяются долгое время. В этот контингент входят музыканты, вязальщицы, швеи, танцоры и балерины.

Следует отметить, что в большинстве случаев страдает не запястный сустав, а связки большого пальца. Это происходит из-за того, что часто большая часть нагрузки падает именно на него. Такое повреждение нередко происходит во время спортивных соревнований или игр с мячом. Неудачная подача может стать причиной растяжения пальца.

Кроме того, возможно повреждение связочного аппарата межфаланговых суставов. В этом случае связки располагаются по бокам пальца и выполняют защитную функцию. Такое растяжение происходит реже, его причиной может стать удар или падение.

Симптомы повреждения связочного аппарата кисти

Растяжение тканей связок невозможно не заметить, так как состояние сопровождают явные симптомы:

Первым признаком повреждения является боль. Нередко она становится буквально невыносимой. Она появляется сразу, как только произошла травма, или спустя короткий промежуток времени. Но встречаются случаи, когда человек начинает ощущать боль лишь на следующие сутки, когда появляется отечность в области поражения.
Если описать боль, сопровождаемую растяжение, то можно отметить, что она возникает только при подвижности поврежденной конечности. Чем интенсивнее человек двигает рукой, тем сильнее она становится.
Вторым проявлением повреждения является отек, который образуется в мягких тканях вокруг сустава. Они отекают быстро, до тех пор, пока отечность не достигнет максимального размера.
При растяжении на коже может появиться гематома, возникающая из-за того, что повреждение затрагивает сосуды. В этом случае кожные покровы меняют окрас, уплотняются так, что можно обнаружить, прощупывая пораженный участок.
Нередко патология сопровождается повышением температуры как в районе поврежденных тканей, так и общей. В последнем случае речь идет не только о том, что человек растянул связки кисти, но и о наличии воспаления.

Повреждение ведет к тому, что происходит ограничение, сбои в подвижности кисти. Пострадавшему сложно выполнять привычные действия. Но иногда происходит обратная реакция, когда амплитуда движения кисти патологически увеличивается. В большинстве случаев это является признаком того, что произошел разрыв связок.

Степени повреждения

При повреждении связочного аппарата нарушается какое-либо количество волокон сухожилий. Тяжесть определяется по тому, сколько пострадало волокон. Самым тяжелым состоянием являются порванные связки, оторванные от периоста.

Клинические признаки повреждения зависят от того, какие патологические процессы происходят в месте растяжения.

Если произошло небольшое повреждение 1 степени, то нарушение затрагивает лишь отдельные волокна. В этом случае боль незначительная, отечность может быть не видна невооруженным взглядом. Движения немного ограничены.

При 2 степени тяжести признаки уже более выражены. Пострадавшего беспокоят резкие боли, сильная отечность и наблюдается гематома в месте повреждения связок. Здесь уже идет речь о большей площади травмирования, присутствуют разрывы волокон и сосудов. Человек может двигать кистью совсем немного.

Самая сложная 3 степень, когда пациент не в состоянии активно двигать кистью, но из-за порванных связок движения неестественны. Ткани сильно отекают, человека беспокоят резкие, внезапные боли. В месте повреждения наблюдается повышение температуры, кроме того, возможно развитие лихорадочного состояния.

Как оказывать первую помощь?

Никто не застрахован от вывихов, растяжений и прочего. Поэтому знания по оказанию первой помощи всегда могут пригодиться. Тем более что данные травмы требуют скорейшего вмешательства, иначе существует риск осложнений. Помощь должна включать следующие действия:

Следует освободить пораженную кисть от одежды, иначе ткани начнут отекать, и раздевание доставит сильную боль и дискомфорт пострадавшему.
Чтобы произошел отток крови и уменьшилась опухоль, необходимо поместить руку повыше, чем находится сердечная мышца.
Следует попросить пострадавшего, чтобы он сжимал и разжимал кисть — это уменьшит отечность.
Затем необходимо переходить к обездвиживанию поврежденной конечности. Для этого достаточно обвязать запястье жгутом, бинтом. Но бывают ситуации, когда под рукой ничего не оказывается. В этом случае можно использовать для бинтования шарф, кушак, ленту и др. Важно плотно обмотать поврежденные ткани, избегая при этом нарушения кровообращения в тканях.
После обездвиживания следует зафиксировать руку в подвешенном состоянии.

Специалисты рекомендуют прикладывать к поврежденному месту холодные предметы. Если к растянутой кисти прикладывается не сухой лед, то необходимо завернуть его в ткань и следить за тем, чтобы не произошло застуживание тканей, в результате которого может возникнуть обморожение кожи. Холод интенсивно применяется в медицине, и в этом случае способен улучшить состояние тканей и убрать отечность. Требуется несколько подходов: минут 15-20 подержать холод, затем сделать такой же интервал и снова приложить холодный компресс.

Если при растяжении наблюдается неестественная подвижность сустава, значит, есть вероятность разрыва связочных волокон. В такой ситуации требуется накладывание шин.

Как выявляется патологическое состояние?

Даже незначительное повреждение требует обязательного обращения в травмпункт. Учитывая, что существует вероятность проявление поздних симптомов, своевременно оказанная помощь может помочь избежать разного рода осложнений. Кроме того, по горячим следам врачу гораздо проще поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение.

На приеме специалист собирает материал анамнеза, выясняя причину растяжения и действия, ему предшествующие. Обязателен осмотр пораженного участка. Пациента просят пройти несколько физических тестов, позволяющих реально оценить повреждения.

Кроме того, в комплексную диагностику входят следующие манипуляции:

Рентгеновский снимок, который позволяет увидеть, имеются ли переломы или смещения костных тканей.
МРТ (магниторезонансная томография) или КТ (компьютерная) — наиболее современные и информативные методики, позволяющие оценивать состояние суставных, хрящевых, сухожильных и связочных тканей.
Ультразвуковое исследование назначается для того, чтобы исключить болезни, которые протекают с той же симптоматикой, что и растяжения запястных связок.
Артроскопия (используется артроскоп) — назначается не всегда, только в случаях, если остальные исследования не дают полной картины повреждения. Это хирургическое обследование применяется не только для диагностирования, но и для терапии заболеваний суставов.

Любое заболевание нуждается в своевременном выявлении и лечении, в том числе, и повреждения связочного аппарата.

Исходя из результатов обследования, специалист подбирает необходимое лечение. Иначе может возникнуть необратимое ослабление поврежденных тканей.

Терапия растяжений

Даже врач не сможет точно сказать, сколько потребуется времени для лечения повреждения. Длительность терапии зависит от множества факторов: тяжести патологии, возраста пациента, особенностей организма и др. Лечить растяжения следует комплексно, сюда входят различные манипуляции и обязательные условия:

Обеспечение покоя, если не избавить поврежденный сустав от нагрузки, то все лечение будет бесполезным. Никаких поднятий тяжестей, ношения сумок, даже писать или рисовать поврежденной кистью в эти моменты врачи не рекомендуют.
Обязательная повязка необходима, чтобы плотно зафиксировать пострадавший сустав в физиологически правильном положении. Это способствует корректному срастанию связочных и сухожильных волокон.
Использование холода. Его следует применить как можно быстрее — это позволит быстро устранить отечность пораженного участка. Если сразу рекомендуется прикладывать холод каждые 20 минут и делать 20-минутный интервал, то позже достаточно прикладывать компресс на 10-15 минут, увеличив промежуток до часа. Использование льда (не сухого) подразумевает использование прослойки из ткани, в противном случае возможно обморожение кожного покрова.
Положение поврежденной кисти выше. Можно использовать подушку повыше или сложенное одеяло. Это необходимо, чтобы произошел отток крови от пораженного участка и скорее сошел отек.

Назначается и медикаментозное лечение, которое включает использование НПВП (нестероидных противовоспалительных средств) для наружного применения. Чаще всего эти препараты выпускаются в виде мази, геля, крема. Среди самых распространенных лекарств можно отметить следующие:

Диклофенак;
Фастум-гель;
Вольтарен;
Диклак;
Диклобене;
Реметан;
Наклофен.

Все лекарства с выраженным обезболивающим эффектом, потому что растяжение, в большинстве случаев, очень болезненное повреждение. При выборе препарата врач ориентируется на интенсивность болей и индивидуальные особенности организма пациента. Самыми популярными средствами являются таблетки: Брал, Спазмолгон, Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол и различные их комбинации и аналоги.

Применяются витаминные комплексы и биологически-активные добавки, разработанные специально для того, чтобы ускорить восстановительные процессы, укрепить соединительную ткань. Основными активными компонентами препаратов-хондропротекторов являются два компонента — глюкозамин и хондроитин (Артра, Хондролон, Терафлекс).

Массаж можно делать самостоятельно, ознакомившись с технологией выполнения у специалиста. Процедура полезна для улучшения кровообращения в суставных тканях.

ЛФК (лечебная физкультура) — посильная физическая нагрузка, способствующая разработке поврежденных связок, но выполнять упражнения можно только после того, как пройдут болевые ощущения. Полезно разминать связки, регулярно многократно вращая, сгибая, поворачивая конечность.

Если травма тяжелая и во время диагностики было выявлено значительное растяжение и полный разрыв связочных сухожильных тканей, то без хирургического вмешательства вряд ли обойдется. Только после операции возможно правильное сращивание разрывов.

Стоит знать, что восстановительный период после тяжелых форм растяжений длится не один месяц. И лишь при соблюдении предписаний есть шанс полностью восстановить функции и вернуться к привычной жизни.

Как может помочь нетрадиционная медицина

Народная медицина не осталась в стороне, предлагая простые, но эффективные средства от растяжений. Естественно, что лечиться народными средствами необходимо под контролем врача, сочетая применение рецептов с официальными методиками. Кроме того, некоторые способы отлично подходят для реабилитационного периода, позволяя суставам быстрее восстановиться. Среди самых простых, но достаточно эффективных средств, можно отметить следующие:

Аппликации на пораженную область: берется сырой картофель, репчатый лук, все измельчается. В кашицу добавляется белокочанная капуста, свежая или квашеная, сахар. В смесь кладут глину, предварительно разбавленную кислым молоком или кефиром. Это средство накладывают на больной сустав вечером, снимают утром.
Тесто для сустава делается из муки, воды и соли. Из него разминают лепешку и оборачивают пораженный участок, сверху следует обернуть полотенцем. Снимается оно только после полного затвердения теста. Боли должны исчезнуть через 2-3 суток.
Луковая кашица: репчатый лук измельчается при помощи терки или блендера, в него добавляется сахар. Полученную массу выкладывают на сложенную в несколько слоев марлю или тонкую ситцевую ткань и накладывают на кисть.
Яично-мыльная смесь. Ее тоже готовят в домашних условиях. Брусок хозяйственного мыла без примесей натирается на мелкой терке. В стружку добавляется сырой куриный желток и вода. Эту смесь используют для повязок на больное место.
Чесночно-лимонный компресс: следует выдавить сок из чесночных долек и лимона, соединить. Жидкость применяется для местных аппликаций и компрессов. Держать следует до тех пор, пока ткань или марля не станут теплыми, после компресс заменяют новым. Это средство обладает обезболивающим действием, поэтому его применяют до тех пор, пока болевые ощущения не пройдут.
Настойка на спирту состоит из чеснока, уксуса (предпочтительнее яблочного) и водки или разбавленного с водой спирта. Жидкость настаивается в течение 2 недель в темном прохладном месте. После того как средство настоится, его процеживают, добавляют эфирное масло эвкалипта и регулярно наносят на область поврежденных связок.
Кашица из алоэ готовится из листьев растения, накладывается на больное место и покрывается сверху тканью, рука или нога должна находится в тепле, чтобы средство эффективнее действовало.

Народная медицина богата разными рецептами, но следует знать, каким действием обладает то или иное средство и в какой стадии заболевание следует его применять.

Растяжение связок кистей может доставить массу неприятностей хотя бы тем, что ограничивает возможности человека. Однако, при правильном подходе, можно вылечить повреждение без последствий.

Важное значение имеет профилактика, позволяющая избежать травм. Для этого необходимо избегать падений и травм, следить за массой тела.