Ушиб ключицы лечение в домашних условиях

Ушиб ключицы

Ключицы – это трубчатые изогнутые кости длинною примерно по 15 см, соединяющие лопатки с грудиной и укрепляющие плечевой пояс. Снаружи они окутаны мощной мышечной тканью (5 разных мышц). Сама кость состоит из грудинной, средней и акромиальной (возле плеча) частей. Более толстые части на концах соединены с грудиной и лопаткой. Помимо опорной и соединительной функций ключице принадлежит и защитная роль – рядом находятся важнейшие кровеносные, лимфатические, нервные структуры, под ней проходят артерия и вена плечевого сплетения. Строение акромиально-ключичного сустава непростое, серьезный ушиб ключицы может вызвать нарушение двигательной активности верхней конечности.

Код травмы по МКБ 10

По Международному классификатору болезней (МКБ 10) ушиб ключицы относят к классу с кодом S40 «Поверхностная травма плечевого пояса и плеча». Более тяжелые травматические повреждения ключицы имеют коды S41-S49 «Травмы плечевого пояса и плеча».

Причины

Ушиб ключицы получить несложно, причиной этой травмы могут стать:

неудачные падения на плечо, плечевой или локтевой сустав, или на отведенную руку;
прямые удары в район ключицы.

Наиболее распространены травмы акромиально-ключичного сочленения (АКС) – сустава плечевого пояса, соединяющего ключицу с лопаткой.

Дети не реже взрослых получают травмы ключицы вследствие своей активности, неосторожности и незрелости скелета.

Симптомы

При ушибе ключицы пациенты обычно жалуются на следующие симптомы, требующие лечения:

боль ноющего характера, обостряющаяся движениях конечностью;
отек ушибленного места, болезненная припухлость как результат воспалительного процесса;
опущение плеча;
синяк либо сильная гематома – в подкожной клетчатке скапливается кровь вследствие повреждения сосудов;
нарушения кожной чувствительности в случае, если задеты нервные структуры.

Эти симптомы характерны и для более серьезных повреждений ключицы, но в случае неосложненного ушиба кость остается целой, повреждаются обычно лишь кожа, подкожный слой и мышечная ткань. Кровеносные сосуды разрываются, что ведет к кровоизлиянию и синякам. При этом рука функционирует, а болезненные ощущения со временем проходят сами по себе. Случаи повреждения нервных структур, самой кости и ее суставов ведут к сильной боли в верхней области плеча и нарушению функционирования руки.

Одним из распространенных травм ключицы при ушибе является вывих ее акромиального конца (часто является следствием того, что удар пришелся на плечо). При этом повреждаются суставная поверхность головки плечевой кости и суставная впадина лопатки. Для вывиха свойственны сильная боль, нарушение движения в плечевом суставе, отек, асимметрия поврежденного участка плеча.

Читайте также: Черепно-мозговая травма (ЧМТ)

При наличии подвижности плечевого сустава вывиха нет, либо же произошел вывих второго конца у грудины. В этом случае сильно болит в области груди, происходит отек, может выпирать кость в сторону груди или спины.

Если случился перелом, к вышеописанным симптомам может добавиться удлинение руки, деформация ключицы, характерный хрустящий звук при попытках движения.

В случае сильного ушиба ключицы у ребенка и появления синяка рекомендуется сразу показаться детскому травматологу, так как у детей слабый скелет, вероятны переломы костной ткани ключицы.

При любом из этих признаков лучше обратиться в медицинское учреждение для уточнения диагноза, чтобы нивелировать все риски для здоровья.

Первая помощь

Первая медицинская помощь при ушибе ключицы заключается в следующем:

обездвижить пострадавшую руку после травмы – требуется фиксирующая повязка на случай перелома, (можно повесить согнутую в локте руку на повязке из ткани или прикрепить к туловищу);
прикладывать к коже в месте травмы что-то холодное (емкость с холодной водой или льдом, предметы из морозилки) для предотвращения отека и гематомы, а также чтоб уменьшить болевой симптом;
при невыносимой боли принять обезболивающее (орально или внутримышечно).

После этих действий рекомендуется скорее обратиться к травматологу либо хирургу. Самолечением можно лишь навредить.

Первая помощь при ушибах с повреждением только мягких тканей включает в себя лишь мероприятия по охлаждению места ушиба, обезболиванию и обработке раны.

Диагностика и лечение

Что же делать, если после ушиба болит ключица? Ушибом ключицы считается закрытая травма мягких тканей в области ключицы. Рентгеновский снимок при такой травме не будет показывать никаких отклонений.

При наличии сильного ушиба ключицы лучше не заниматься самолечением дома, а обязательно обратиться к опытному врачу травматологу, который сможет определить, ушиб это, вывих, растяжение связок суставного аппарата ключицы либо перелом. Врач осуществит осмотр, пальпацию. Для проверки целостности костей и подтверждения диагноза необходим рентген. При серьезных ушибах назначается МРТ. Этот метод исследования выявляет разрывы нервов, сосудов, связок. Также дополнительно могут назначаться методы обследований:

компьютерная томография;
ультразвуковое исследование;
ангиография (проверяют сосудистую проходимость);
артрография (проверяют целостность капсулы ушибленного сустава ключицы);
артроскопия (с помощью зонда с видеокамерой исследуют акромиально- и грудино-ключичный суставы на предмет повреждений);
лабораторные исследования (анализы крови и синовиальной жидкости).

Читайте также: Ушиб ногтя на руке

По результатам осмотра и обследования пострадавшего лечащий врач назначает схему лечения. Диагноз ушиба ключицы часто основывается на данных лишь осмотра и рентгена, исключая все перечисленные обследования.

Как быстро вылечить ушиб ключицы? Легкие ушибы проходят, как правило, за пару недель. При осложнениях может понадобиться пару месяцев.

Необходимо минимум на неделю обеспечить покой и неподвижность ключичным суставам – носить ортопедическую повязку. Первые дни не лишним будет прикладывать холод до 15 минут каждые пару часов. Воздействие холодом помогает сосудам сократиться и тем самым уменьшает объем кровоизлияния. Будет меньше гематома и отек, а значит и ближе выздоровление.

При необходимости можно использовать препараты для снятия воспаления (Мовалис, Найз, Целебрекс) и наружно гели, крема, мази (Диклофенак, Вольтарен, Денебол, Феброфид, Гепариновая мазь, Лиотон).

При тяжелой травме (вывих или перелом) часто производят операции: восстанавливают положение кости, сшивают связки. Затем накладывают тугую повязку для обездвиживания руки.

После медикаментов рекомендована физиотерапия: УВЧ, электрофорез, магнитотерапия. С их помощью скорее проходят боль и отек при ушибе. Для улучшения кровообращения также можно заниматься лечением в домашних условиях – делать прогревания ушибленного места с использованием грелки, согревающих компрессов.

Осложнения и последствия

В некоторых тяжелых случаях могут развиться следующие осложнения:

гемартроз (непосредственно после травмы поврежденные сосуды заполняют кровью полость сустава, в результате такого осложнения возникает острая боль при движениях);
синовит (желтоватая жидкость вследствие воспаления поврежденного сустава заполняет его полость – ее необходимо откачивать);
сильная подкожная или межмышечная гематома (кровоизлияние);
воспалительный процесс вследствие повреждения полости с синовиальной жидкостью;
развитие после травмы артроза;
разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча;
повреждение проходящей под ключицей артерии и нервных структур плечевого пояса (последствием является невозможность выполнять движения больной рукой).

Ультразвуковая диагностика может выявить и так называемый миозит – воспаление мышц вблизи ушибленного плеча из-за инфекции.

Таким образом, после сильного ушиба ключицы может возникнуть множество осложнений. Чтоб избежать негативных последствий травм для здоровья, нужно своевременно обращаться к врачу и старательно выполнять все последующие рекомендации.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

1medhelp.com

Проявление ушиба ключицы и методы его лечения

Закрытое повреждение костных структур, соединяющих грудную кость с лопаткой — это и есть ушиб ключицы. Речь в данном случае идет о закрытом повреждении, не провоцирующем каких-либо структурных изменений. В 70% случаев затрагиваются мышечные, кожные и подкожные слои, то есть такие, которые находятся возле поверхности. Необходимо более подробно узнать о симптомах такого повреждения, способах оказания первой помощи и других важных нюансах.

Характерные признаки травмы

Ушиб ключицы сопровождается специфическими симптомами, например, ноющими болями, которые обостряются при любом движении верхней конечностью. Характерными признаками являются и такие, как:

отечность травмированного места, незначительная или более обширная припухлость (напоминающая воспалительный процесс);
опущение плеча или просто невозможность полноценно двигать им;
синяк или обширная гематома, формирующаяся вследствие того, что в клетчатке под кожным покровом накапливается кровь по причине повреждения сосудов;
нарушение привычной степени чувствительности в том случае, если были задеты нервные структуры.

У ребенка или взрослого представленные симптомы проявляются при наиболее серьезных повреждениях области.

Если говорить о неосложненном ушибе, то кость остается целой, повреждаются либо кожный покров, либо слой под кожей и мышечные структуры. Идентифицируется разрыв кровеносных сосудов, приводящий к кровоизлиянию и появлению синяков. При этом верхняя конечность полноценно функционирует, в то время как болезненные симптомы с течением времени самостоятельно проходят.

Если были повреждены нервные структуры, а тем более сама кость, суставы или мышцы — это приводит к сильной боли в верхней части плеча и проблемному функционированию руки. Одним из наиболее часто встречающихся видов травмы ключицы следует считать вывих ее акромиального конца. Травма возникает по причине того, что удар пришелся именно на плечевую область. При этом отмечается повреждение суставной поверхности головки плечевой кости, а также впадины лопатки.

Для вывиха характерны различные симптомы, например, сильные боли, а также дестабилизация движения в плечевом суставе. Может развиться отечность и очевидная асимметрия в области поврежденного плечевого участка.

Первая помощь

Вне зависимости от того, как была получена травма, важно оказать первую помощь сразу же после удара. Обращают внимание на то, что:

Потребуется обездвижить конечность. Для этого ее вешают на плотную широкую косынку или привязывают к телу, согнутой в локте. Желательно, чтобы угол при этом был не более 90–100 градусов.
Важно приложить холод к проблемной области — это может быть грелка с ледяной водой или просто лед. Для того чтобы исключить появление гематомы, нейтрализовать болевой синдром после сильных повреждений, рекомендуется нанести на пораженную область плеча Рициниол.
Если боли становятся нестерпимыми, рекомендуется дать пострадавшему сильное обезболивающее (Ибупрофен, Диклофенак). Также можно прибегнуть к осуществлению внутримышечного укола.

Безусловно, все это лучше делать в домашних условиях. Если такой возможности нет, рекомендуется оказывать первую помощь на скамейке, где можно будет разместиться и без проблем осуществлять любые манипуляции.

Методы лечения

Схема восстановительного курса может различаться в зависимости от степени повреждения, возраста и состояния здоровья пострадавшего. Прежде всего, потребуется минимум на семь суток обеспечить пораженной конечности 100% покой. Для этого применяется ортопедическая повязка, которая обеспечит фиксацию в оптимальном положении.

В течение последующих двух дней с момента получения ушиба рекомендуется прикладывать холод к поврежденной области. Делать это необходимо примерно на 10 минут с интервалом в два–три часа. Лечение поврежденного плеча заключается еще и в том, чтобы:

применять Мовалис, Целебрекс и другие нестероидные противовоспалительные составы при интенсивных болях и воспалительном процессе;
использовать анестетики, предназначенные для введения внутрь суставов, допустим, новокаиновая блокада, которая проводится в наиболее тяжелых случаях, когда ушиб долго проходит;
применять противовоспалительные и обезболивающие наименования в виде гелей или кремов: Диклак гель, Вольтарен эмульгель;
устранение отечности и синяков обеспечивается применением Гепариновой мази, Лиотона.

Когда отметится улучшение после падения, а медикаментозный курс ушиба ключицы будет завершен можно прибегнуть к физиотерапии. Для этого применяется УВЧ, магнитотерапия и даже электрофорез.

Для достижения лучшего результата пациенту рекомендовано в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача. Важно периодически посещать специалиста и проводить диагностику, которая позволит убедиться в отсутствии репозиции и других возможных осложнениях.

Восстановление

При тяжелой форме ушиба ключицы часто проводятся хирургические вмешательства, позволяющие исправить положение смещенной кости или, например, восстановить связки. Впоследствии накладывается тугая повязка, а в целях нормализации кровообращения допустимо осуществлять прогревание проблемного места грелкой или просто согревающими компрессами. Необходимо помнить еще и о том, что:

полные нагрузки на пораженную верхнюю конечность можно осуществлять лишь после разрешения лечащего врача;
продолжительность периода восстановления и заживления занимает от 10 до 15 суток;
если травма сопряжена с повреждением суставной капсулы, то восстановительный период будет занимать от одного до трех месяцев.

В рамках восстановления и для профилактики осложнений рекомендуется использовать проверенные народные методы лечения, например, компрессы с медом, алоэ и другими тонизирующими составляющими.

Возможные последствия

В определенных тяжелых ситуациях могут развиваться такие осложнения, как гемартроз или синовит. Первое — это заполнение полости сустава кровью после травмы, что провоцирует сильнейшую боль при попытке осуществить движение, а второе — заполнение полости поврежденного сустава желтоватой жидкостью по причине воспалительного процесса. Ее в дальнейшем необходимо будет откачать. Другими критическими последствиями отека и ушиба следует считать:

обширную подкожную или межмышечную гематому;
воспалительные процессы, развившиеся по причине повреждения полой области с синовиальной жидкостью;
формирование артроза вследствие травмы;
разрыв сухожилий в области вращательной плечевой манжеты.

Кроме того, вероятно развитие повреждения проходящей под областью ключицы артерии и нервных окончаний плеча. Наиболее неприятным последствием этого оказывается продолжительная невозможность осуществлять движения проблемной рукой, например, делать фото или писать. Учитывая все это, ушиб ключицы ни в коем случае не следует оставлять без внимания, поскольку полноценное лечение позволит в кратчайшие сроки восстановить подвижность и функциональность конечности.

ortocure.ru

Вывих ключицы: симптомы и лечение, помощь в домашних условиях, отличие от ушиба

Ушибы, вывихи и растяжения — довольно типичные травмы, с которым каждый человек сталкивается на протяжении своей жизни не единожды. Однако повреждения ключицы не являются поражениями, которые можно подвести под одну общую клиническую картину. В настоящее время такие травмы встречаются гораздо чаще, что напрямую связано с повышением объёмов промышленности, индустриализации и сельского хозяйства, а также увеличением числа автомобилей. В связи с этим резко возрастает необходимость знать, как правильно лечить недуги и к какому специалисту обращаться при подозрении на вывих или ушиб ключицы.

Что представляют собой повреждения ключицы

Ключица представляет собой небольшую кость, имеющую изогнутую форму, которая участвует в построении плечевого пояса. Она отвечает за способность отводить и приводить плечо, за поднятие руки вверх и многие другие простейшие движения. К сожалению, благодаря своим небольшим размерам и хрупкому строению, а также близкому расположению под кожей (практически не имеется жировой клетчатки, которая выполняет амортизирующую функцию), она довольно часто подвергается воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.

Ключица — парная кость небольшого размера, расположенная над первым ребром

Ключица имеет два конца: акромиальный, который соединяет её с лопаткой, а также стернальный, что прилежит к грудине. Вместе они формируют подвижный плечевой пояс, с помощью которого человек совершает скоординированные движения. Различают два основных повреждения: ушиб и вывих ключицы. Они встречаются у людей самого разного возраста и пола. Для ушиба характерно повреждение поверхностных слоёв эпителиальной ткани, в редких случаях развивается гематома. Вывих — более сложная травма, при которой один из суставных концов ключицы покидает место своего прикрепления, что способствует нарушению функций конечности.

Вывихивание ключицы в 30% случаев сопровождается наличием ушиба или массивной гематомы повреждённой области. Изолированные поражения встречаются крайне редко.

Патогенез вывиха и ушиба ключицы

Как и любые другие травматические повреждения, поражения ключицы имеют определённый патогенез (механизм возникновения). Он напрямую связан с воздействием повреждающего фактора на ткани. При ушибе происходит давление силы тяжести из-за удара или падения на область грудной клетки. Так как ключица не защищена жировой прослойкой, травматическое повреждение приходится прямо на кость. В результате этого происходят микроскопические разрывы тканей, в том числе соединительной и мышечной, а также разрушение стенок капилляров. Формируется кровоизлияние, иначе называемое гематомой.

При вывихе патогенез включает чуть больше звеньев. Это повреждение встречается при резком рывке или вытяжении, которые способствуют разобщению суставных поверхностей лопатки и ключицы или ключицы и грудины. При этом также разрываются связки и сухожилия, обеспечивающие целостность двигательного аппарата верхнего пояса конечностей. Плечо как бы провисает вперёд, что не даёт возможность осуществлять полноценные движения руками. Во время вывиха, как и при ушибе, повреждается сосудистая стенка, что способствует выходу жидкости из просвета артерий и вен, а также формированию отёчности и воспалительных изменений. При длительном течении недуга происходит замещение областей разрыва соединительной тканью и развитие рубцовых изменений, именуемых контрактурами.

Как правильно классифицировать травмы

В отечественной и зарубежной травматологии существует сразу несколько классификаций подобных повреждений. Они включают в себя деление по характеру ушиба или вывиха, а также по особенностям его возникновения и клинической картины. Такой многоступенчатый подход к постановке диагноза позволяет подобрать оптимальную методику для лечения любого пациента.

Классификация ушибов по способу возникновения:

прямой (связан с непосредственным ударом ключицы);
косвенный или опосредованный (возникает при падении на область плеча, предплечья или грудной клетки).

Классификация вывихов по времени получения:

свежий (не более суток с момента возникновения);
застарелый (существующий в течение полугода и более);
привычный (типичный для данного человека).

Классификация вывихов по поражённому отделу ключицы:

повреждение акромиального участка, который соединяется с лопаткой;
поражение грудинной части, крепящейся к мечевидному отростку;
смешанный вывих.

Классификация по направлению конца ключицы:

передний (край направлен вертикально вверх или вперёд);
задний (конец ключицы смотрит вниз и назад).
Вывихнутые кости всегда имеют разное положение относительно оси

Классификация по наличию осложнений:

неосложнённый вывих;
поражение, осложнённое:
- разрывом связок;
- гематомой;
- переломом.

Классификация по характеру вывиха:

полный (суставной конец окончательно вышел из сочленения);
неполный (часть ключицы не покинула суставную капсулу).

Причины возникновения и способствующие развитию повреждений факторы

Чаще всего ушибы и вывихи ключицы получают дети и люди пожилого возраста. Это напрямую зависит от нарушений прочности связок и соединительной ткани. Ведущим травмирующим фактором может служить механическое воздействие на область грудной клетки.

У малышей такое поражение возникает, когда родители резко поднимают ручки ребёнка вверх: ключица выходит из сочленения и не может вернуться на место самостоятельно.

Причины развития ушибов и вывихов:

падение на область грудной клетки или плеча;
криминальная травма;
резкое рывковое движение вверх.

Таблица: факторы, способствующие развитию повреждений ключицы

Клиническая симптоматика повреждения

Все травмы имеют как общие симптомы, связанные с нарушением состояния организма в целом, так и местные проявления, которые позволяют поставить достоверный диагноз в затруднительных случаях. Генерализованные симптомы ушиба и вывиха практически не имеют отличий друг от друга. К ним относят:

общее и местное повышение температуры до тридцати восьми градусов;
тошноту и рвоту;
головные боли, головокружения;
нарушения сна;
повышенную утомляемость и снижение работоспособности;
изменение толерантности к физическим нагрузкам.

Для местных признаков ушиба характерно образование отёчности в зоне поражения, изменение цвета кожных покровов и болезненность при надавливании. Единичный лёгкий ушиб может практически не проявлять себя внешне.

При ушибе ключицы в области поражения формируется изменение цвета кожных покровов

Таблица: сравнительная характеристика разных видов вывихов

Фотогалерея: вывихи ключицы

При вывихе акромиальной части кости наблюдается боль и отёк, увеличение выстояния ключицы в месте вывиха Основной клинический признак, по которому можно заподозрить вывих грудинного конца ключицы — деформация Вывих ключицы после оперативного вмешательства позволяет судить об объёме операции

Как поставить диагноз при вывихе и ушибе

При первичном обращении пациента в приёмный покой, скорую помощь или отделение травматологии врачу необходимо произвести полный осмотр. Он включает в себя исследование области поражения, измерение объёма пострадавшей стороны (за счёт опухоли будет увеличиваться не только плечо, но и вся рука). Особенное внимание обращают на цвет кожных покровов: при ушибе гематома может отсутствовать, в то время как при вывихе обычно наблюдается выраженное покраснение или посинение тканей.

Боль, отдающая в руку, — достоверный симптом травмы

Для акромиального вывиха характерен синдром клавиши: при нажатии на выступающую часть ключицы она вдавливается на привычное место. Если же врач убирает палец, кость возвращается в исходное положение подобно известному музыкальному инструменту.

Во время пальпации доктор определяет объём движений, который может производить конечность без выраженной болезненности. Пациента просят пошевелить как здоровой, так и больной рукой, после чего записывают разницу. А также немаловажным будет выяснить обстоятельства травмы: время и место её получения, причины, наличие в семейном или личном анамнезе более ранних эпизодов вывихов. Если больной находится в состоянии затуманенного сознания, следует спросить об этом родственников или очевидцев ситуации.

С какими заболеваниями приходится проводить дифференциальную диагностику

Так как ушиб и вывих имеют общую и местную симптоматику, роднящую их с другими патологическими состояниями, врачу необходимо тщательно анализировать все клинические проявления, а также данные анамнеза и объективных методов исследования для постановки диагноза. Чаще всего молодые и неопытные специалисты путают травматические повреждения ключицы со следующими недугами:

переломом;
доброкачественной опухолью кости;
злокачественным новообразованием;
метастазами в костную ткань из других органов;
врождёнными аномалиями развития (недостаточный рост или полное отсутствие ключицы);
деструкцией связочного аппарата.

В случаях затруднения, когда не сразу удаётся поставить диагноз, пациенту приходиться пройти несколько обследований. Только после этого врач-травматолог может вынести объективное заключение.

Лабораторные методы исследования

Для определения общего состояния организма и готовности его к дальнейшему проведению лечебно-профилактических мероприятий применяют лабораторную диагностику. Для её осуществления непременно нужно взять какую-либо биологическую жидкость: кровь, содержимое суставной сумки, после чего изучить материал с помощью микроскопа и специфических реакций. Обычно анализы собирают в первую половину дня, до того, как пациент принял воду или пищу: это обеспечивает наиболее достоверный и правильный результат.

Общий анализ крови — самый простой и эффективный метод, который позволяет оценить развитие воспалительного процесса в организме. Как при ушибе, так и при вывихе наблюдается увеличение лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов, а также повышение уровня С-реактивного белка и скорости оседания эритроцитарных клеток.
Биохимическое исследование крови предоставляет информацию о состоянии всего организма в целом и его реакции на травму. Будет снижаться уровень общего белка, альбуминов и глобулинов, а также незначительно упадёт количество общего железа и электролитов (магния, калия, кальция), что соответствует развитию дегенеративных процессов в тканях.
Анализ и микроскопия суставной жидкости используются при подозрении на инфекционную причину развития травмы. С помощью высокотехнологичной аппаратуры становится возможным оценить состояние соединительной ткани и идентифицировать возбудителя.

Инструментальные способы обследования

Инструментальная диагностика широко используется для определения характера вывиха и интенсивности ушиба. Так появляется возможность исследовать человеческое тело, не прибегая к рассечению тканей. Это во многом позволяет выбрать тактику для дальнейшего лечения.

Рентгенография. Пациента помещают в поле действия специального аппарата, который пропускает через тело лучи с определённым спектром, а дальше регистрируют полученную информацию на плёнку. Так появляется изображение костных и суставных структур, что позволяет провести дифференциальную диагностику с переломами.
Для подтверждения и уточнения диагноза необходима рентгенография плечевого сустава
Методика ультразвуковой диагностики. Основана она на использовании звуковой волны разной длины, которая отражается от поверхностей человеческого тела. Благодаря этому исследованию можно получить информацию об изменении положения ключицы, а также о локализации гематомы. УЗИ помогает отличить простой ушиб от перелома или сочетанной травмы.
Магнитно-резонансное исследование. Это один из самых дорогих и эффективных методов постановки диагноза, который использует построение объёмного изображения из тонких срезов разных тканей. Этот способ позволяет выявить опухоли, кровоизлияния и смещение суставных поверхностей ключицы относительно других ориентиров.
Процедура МРТ помогает даже в самых запутанных случаях

Лечение травматических повреждений ключицы

Терапия вывиха или ушиба — длительный и сложный процесс, который занимает много времени и требует приложения определённых усилий. Пациент должен быть максимально настроен на выздоровление и возвращение к привычному образу жизни: от этого напрямую зависит успех любых проводимых мероприятий. В настоящее время применяют как консервативные, так и оперативные способы коррекции, которые эффективно устраняют проблемы и предотвращают их дальнейшее развитие. Лечение базируется на следующих принципах:

рациональное обезболивание;
снятие отёчности и уменьшение воспаления;
предотвращение развития бактериальной инфекции;
нормализация кровообращения и иннервации зоны повреждения;
вправление вывихнутого края ключицы;
плотная фиксация конечности к грудной клетке;
стимуляция резервов собственного иммунитета;
препятствие формированию привычного или застарелого вывиха;
раннее начало реабилитационных мероприятий.

Применение медикаментозных средств

Назначение лекарственных препаратов — один из самых первых и важных этапов любой терапии. Они помогают снять симптоматические проявления и улучшить процессы регенерации и выздоровления организма. Обязательно учитывайте, что в инструкции имеются показания и противопоказания, а также возможные побочные эффекты от применения: не стоит назначать таблетки или уколы самостоятельно. Доза вводимого вещества должна быть указана врачом.

Таблица: препараты, которые используются для терапии поражения ключицы

Медикаментозная терапия: фотогалерея

Преднизолон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие Ибупрофен обладает болеутоляющим и жаропонижающим действием Но-шпа — препарат, быстро снимающий боль и спазмы Циклоферон обладает прямым противовирусным, иммунокоррегирующим и противовоспалительным действием Кеторол представляет собой очень мощный ненаркотический обезболивающий препарат

Как производится вправление ключицы

Помните, что вправление ключицы проводится только в отделении травматологии, и лица без медицинского образования не имеют права осуществлять подобные манипуляции. Процедура крайне неприятна, и перед её началом врач обязательно обезболивает пациента раствором Прокаина в область поражения. При простом неосложнённом вывихе вполне можно обойтись применением этого способа в качестве основного вида лечения. После фиксации грудины или лопатки одной рукой врач надавливает на ключицу и возвращает её в привычное положение.

Другим не менее важным этапом является фиксация повреждения. Для этого хирурги-травматологи используют тугое бинтование согнутой в локтевом суставе руки к грудной клетке. При этом обязательно подложить в подмышечную область валик из ваты или марли, чтобы не образовывались синяки и вдавления. Такая повязка позволяет максимально фиксировать суставное сочленение, обездвижить конечность и предотвратить развитие смещения кости. Носить её нужно в сроки от двух недель до трёх месяцев, меняя бинт каждые несколько дней. А также можно использовать плотные медицинские фиксаторы, которые выполнены из специальной мягкой ткани, не травмирующей кожи.

Фиксаторы можно приобрести в магазине медицинской техники

Хирургическая коррекция вывиха ключицы

В настоящее время оперативное вмешательство при вывихе ключицы широко используется во многих странах. Фиксация нитью — одна из разновидностей такого лечения. Этот способ применяется, когда концы суставных поверхностей разошлись друг от друга на достаточное расстояние, а также если была повреждена суставная капсула и порваны связки. Операция проходит под общим наркозом в несколько этапов:

Для начала врач с помощью скальпеля вскрывает кожные покровы над поверхностью повреждения. Далее он отодвигает жировую клетчатку и мышцы, обнажая кость и суставные части.
После этого проводится иссечение некротизированных элементов капсулы и связок, при необходимости удаляются кровяные затёки и гематомы. Здоровые части соединяют между собой с помощью плотных кетгутовых нитей, вправляют вывих.
В области конца ключицы, который подвергается вывиху, производится нанесение небольших отверстий. Далее в них вводятся металлические стержни разной длины, к которым присоединяется очень прочная и эластичная нить. Другой конец нити прикрепляют к акромиальной части лопатки или мечевидному отростку грудины, создавая наиболее физиологичное положение ключицы, при котором она будет идеально прилегать к суставным поверхностям.
Послойно ушивают рану, создавая дренажные пути для оттока лимфатического содержимого.
Фиксируют плечо и предплечье с помощью тугой давящей повязки.

Фотогалерея: этапы проведения спиц и нитей в ключицу

Для начала производится вправление вывиха После определения оси врачи приступают к установке болтов Для операции используют самый прочный шовный материал

Реабилитационные мероприятия после выхода из острого периода травмы

Лечение ушиба или вывиха — длительный и трудоёмкий процесс, в течение которого рука может долгое время сохранять неподвижность или использоваться минимально. Это вызывает атрофию мышц, снижение их тонуса, а также нарушение хватательной функции и мелкой моторики. Для этого врачами медицинской реабилитации был разработан целый комплекс лечебно-профилактических мероприятий, позволяющий вернуть конечность в исходное состояние. Помните, что восстановление может занимать очень длительный период: многие функции регенерируют через месяцы упорных тренировок, а мышечная масса набирается в течение нескольких лет.

Принципы реабилитации после травм ключицы:

нормализация физической активности;
массирование области поражения;
восполнение дефицита жиров, белков и углеводов;
витаминизация рациона;
предотвращение развития хронического вывиха;
укрепление общего состояния организма.

Лечебная физическая культура и применение различных массажей

Через несколько дней после снятия фиксирующей повязки больному разрешают приступать к упражнениям и массажам. Обычно назначается курс групповых и индивидуальных занятий, на которых пациента обучают правилам проведения реабилитационных мероприятий в домашних условиях. Массажи и лечебная гимнастика помогают восстановить кровообращение, стимулируют обменные процессы в тканях, увеличивают скорость регенерации.

Перед началом занятий на дому рекомендуется посетить тренировку с доктором

Восстанавливающие упражнения:

Сидя на стуле, вытяните обе руки перед собой. После этого поднимите их над головой, разведите в стороны и опустите вниз. Такое упражнение хорошо прорабатывает мышцы плеч, а также соединение лопатки с ключицей будет задействовано. Необходимо выполнять его пятнадцать раз.
Согните руки в локтевых суставах и поставьте кисти на плечи. Медленно вращайте поочерёдно правой и левой рукой: при выполнении этого задания используется соединение ключицы с грудиной, а также напрягается весь плечевой пояс. Повторяйте двадцать раз.
Делайте упражнения с применением ручного эспандера, это необходимо для восстановления мелкой моторики. Если использовать его не менее пятнадцати минут в день, вы восстановите моторику пальцев кисти в кратчайшие сроки.
После окончания тренировки произведите себе лёгкий массаж: пощипывающими или похлопывающими движениями медленно пройдитесь по пострадавшей конечности от плеча до кистей. Необходимо действовать мягко, но сильно, так как такое давление даёт максимальный эффект.

Видео: лечебная гимнастика для укрепления мышц плеча и груди

Методики физиотерапии для лечения недугов

Физиотерапия — простой и доступный метод реабилитации пациента, который основан на воздействии факторов окружающей среды на область повреждения. При еженедельном посещении лечения отмечаются положительные результаты у более чем половины больных: это доказывает высокую эффективность этого раздела медицины.

Таблица: применение физиотерапии при вывихе или ушибе ключицы

Использование народных средств

Народная медицина всегда довольно хорошо справлялась с восстановлением состояния больного в реабилитационном периоде. Приготовить лечебный компресс или примочку можно в домашних условиях: это не потребует затраты большого количества средств, сил или времени. При этом эффективность такой терапии не вызывает сомнений. Однако помните, что все народные рецепты допустимо применять только после вправления вывиха и снятия давящей повязки: в противном случае это может навредить лечению.

Два крупных листка лопуха замочите в кипятке на пятнадцать минут. После этого оберните их в марлю и положите на область ушиба или вывиха на час. Лопух хорошо снимает воспалительный синдром, а также мягко устраняет отёчность. Не забывайте, что использовать этот способ необходимо каждый день до полного выздоровления.
Чайную ложку морской соли смешайте с ложкой мёда, добавьте пару капель лимона. Нанесите на область повреждения, разотрите массирующими движениями, подержите десять минут. После удалите всё с помощью ватно-марлевого тампона. Мёд и морская соль стимулируют приток крови, богатой питательными веществами, что усиливает регенерацию тканей. Рекомендуется повторять трижды в неделю.
Капустные листки в количестве трёх штук поместите в кастрюлю с горячей водой. После остывания жидкости положите их на ключицу, сверху укрыв слоем марли и ваты. Такой компресс быстро убирает синяк. Двух применений в неделю будет достаточно.

Фотогалерея: народная медицина при травмах ключицы

Лопух хорошо снимает болевой синдром Капуста уменьшает размеры гематомы Необходимо использовать только жидкий мёд

Диетические рекомендации

Питание — важный этап в лечении любого недуга. Во время заживления травмы наш организм активно расходует белки, жиры и углеводы в качестве основного строительного материала для новой ткани. Именно поэтому обязательным является нормализовать свой рацион и обеспечить себя всеми необходимыми продуктами питания, убрав вредные и опасные вещества. Количество приёмов пищи должно быть не менее четырёх.

Откажитесь от еды быстрого приготовления. Гамбургеры, картошка фри, а также заварная лапша содержат большое количество вредных добавок, которые тормозят обменные процессы в организме. Также не стоит употреблять газированную воду и сок из пакета — сахар, содержащийся в них, намного превышает установленные нормы.
Ежедневно употребляйте овощи, фрукты и свежие ягоды. При этом можно готовить супы и рагу: так лучше усваивается крахмал. Эти продукты содержат много витаминов и минералов, что делает их незаменимыми помощниками для организма.
Обязательно включайте в рацион рыбу, птицу и красное мясо с низким содержанием жира, так как белок — основа построения клеток и тканей. Нелишним будет также упомянуть о пользе молочных продуктов: они способствуют накоплению и усвоению кальция.
Пейте больше жидкости. Чёрный, зелёный и красный чай отлично справляются с выводом токсинов из человеческого тела. А также не стоит забывать и про простую воду: нужно пить до двух литров в день.

Фотогалерея: как правильно питаться в период лечения

Мясо — лучший источник белка Овощи и фрукты содержат много витаминов При употреблении молочных продуктов увеличивается содержание кальция в организме

Прогнозы и осложнения

Травматическое повреждение служит основанием для выписки больному листка временной нетрудоспособности на срок от двух до шести недель. Интенсивность восстановления тканей во многом зависит от возраста и состояния здоровья пострадавшего. При вывихе или ушибе в большинстве случаев травмируется не только ключица, но и прилежащие к ней участки. Если пациент недостаточно ответственно подходит к вопросам ранней диагностики и лечения, то возможно развитие некоторых осложнений:

сдавление крупного сосуда;
нарушение чувствительности конечности;
тромбообразование;
полное разрушение связочного аппарата;
ограничение подвижности плеча и предплечья;
присоединение бактериальной флоры и развитие абсцессов или флегмон;
атрофические изменения мышечного каркаса.

Профилактические мероприятия по избежанию травматизма

К сожалению, в условиях современного мира полностью обезопасить себя и своих близких от развития подобных травм не представляется возможным. Однако врачи-травматологи настоятельно рекомендуют соблюдать некоторые простые правила, благодаря которым есть вероятность снизить риск вывиха или ушиба ключицы:

перед любой тренировкой или физической нагрузкой проводите разминку;
не поднимайте тяжести из положения стоя;
соблюдайте технику безопасности при работе на производстве;
регулярно посещайте врача и сдавайте все необходимые анализы;
занимайтесь лечением хронических заболеваний;
в зимнее время года носите защитные накладки для обуви.

Если же травма всё же произошла, не тяните с обращением к врачу: так вы только уменьшите сроки проводимого лечения. Помните, что большая часть терапии проходит в домашних условиях, поэтому вы не будете оторваны от семьи или социальной жизни.

Ушиб и вывих ключицы могут привести к развитию множества неприятных последствий, а также на долгое время лишить человека способности полноценно использовать обе конечности. Именно поэтому необходимо настаивать на ранней диагностике: при первых подозрениях на получение травмы у себя или ребёнка обращайтесь в травмпункт. После проведения дифференциальной диагностики врач поставит диагноз и определит объём необходимого медикаментозного или оперативного вмешательства. Также помните, что соблюдение всех правил профилактики максимально обезопасит вас от возникновения недуга.

Автор: Джейн Лейн
Распечатать

sovdok.ru

Травмы ключицы: возможно ли лечение без операции

Травматизм в современном обществе давно принял характер эпидемии. Промышленное производство, растущий автопарк, урбанизация — все эти факторы привели к существенному росту механической травмы. В большинстве случаев страдает опорно-двигательный аппарат — кости, мышцы и суставы. Механическая травма часто поражает трудоспособных людей, реже приводит к инвалидности и неблагоприятному исходу. Некоторые разновидности травмы легко поддаются лечению. К подобным повреждениям относятся вывих и ушиб ключицы.

Скелет плечевого пояса в норме и при повреждении ключицы

Скелет человеческого тела состоит из почти двух сотен костей разных форм и размеров. В каждом сегменте для опоры необходимо несколько десятков костных образований. Однако в скелете конечностей наблюдается интересная закономерность. Плечевой пояс состоит из следующих отделов:

связующего звена между конечностью и грудной клеткой — ключицы;
опорного элемента плеча — лопатки;
собственно плеча, представленного единственной плечевой костью;
предплечья, состоящего из двух костей, — лучевой и локтевой;
кисти, скелет которой представлен двумя десятками мелких костей запястья, пясти и фаланг пальцев.Ключица является связующим звеном между каркасом грудной клетки и верхней конечностью

Вся масса верхней конечности связана со скелетом туловища только одной костью — ключицей. Один из концов кости связан с лопаткой при помощи акромиально-ключичного сустава. В нужном положении ключицу удерживают две связки — акромиально-ключичная и ключично-клювовидная. Противоположный конец кости прочно связан с грудиной при помощи грудинно-ключичного сустава.

Вывих ключицы — разновидность механической травмы, при которой полностью или частично теряется связь кости с лопаткой или грудиной. Подобное повреждение встречается довольно часто — в 3–15% процентах всех случаев травматических вывихов суставов. Страдают в основном трудоспособные мужчины 25–45 лет. Ушиб ключицы также является разновидностью механической травмы. Однако в этом случае сохраняется целостность кости, суставов и сухожилий.

Классификация повреждений

Ушиб ключицы представляет собой единую форму повреждения. Вывих ключицы включает в себя несколько разновидностей:

По времени возникновения травма подразделяется на следующие формы:
- свежий вывих ключицы, возникший не позднее трёх недель;
- застарелый вывих ключицы, давность которого превышает три недели.
По локализации вывих ключицы включает в себя такие виды:
- вывих акромиального конца кости с повреждением капсулы сустава и сухожилий:
  - надакромиальный;
  - подакромиальный;Вывих в акромиально-ключичном суставе сопровождается разрывом связок
- вывих грудинного конца кости с разрывом связок:
  - предгрудинный;Грудинно-ключичный сустав часто страдает от вывихов
  - надгрудинный;
  - загрудинный.
По характеру вывих ключицы подразделяется:
- полный вывих, при котором теряется контакт суставных поверхностей;
- неполный вывих, характеризующийся частичным сохранением контакта суставных поверхностей.

Причины ушиба и вывиха ключицы

Ушиб ключицы является следствием прямого воздействия травмирующего фактора. Повреждение может образоваться при падении на твёрдую поверхность, а также при непосредственном ударе в данную область. В этой ситуации неизбежно страдают окружающие ткани: кожа, жировая клетчатка и мышцы плеча. Ушиб может сопровождаться разрывом мелких сосудов и образованием скопления крови — гематомы.

Вывих ключицы — повреждение более сложное. Основной механизм этого вида травмы — падение на вытянутую руку. Однако локализация вывиха накладывает свой отпечаток на повреждение. При вывихе акромиального конца кость смещается вверх от своего привычного положения. Обратный вариант наблюдается очень редко. Грудинный же конец кости при вывихе может смещаться во все три позиции: наверх, назад, вперёд.

Кроме того, при вывихе ключицы обязательно нарушается целостность прочной соединительной ткани, окружающей суставные поверхности, — капсулы. Неполный вывих акромиального конца всегда сопровождается разрывом акромиально-ключичной связки. При полном вывихе страдает также и ключично-клювовидная.

Чаще всего при травме ключицы страдает акромиально-ключичный сустав

Именно поэтому практически невозможно удержать кость после вправления вывиха в необходимом положении. Вначале необходимо установить целостность связок. Кроме того, вывих неизбежно сопровождается разрывом мелких сосудов, образованием скопления крови между тканями — гематомы. Разорванные связки и гематома — основные причины болезненности травмы.

Симптомы: как распознать травму

Вывих и ушиб ключицы роднят некоторые общие признаки механической травмы:

болезненность в месте повреждения;
отёк и припухлость в области травмы;
ограничение движений рукой из-за выраженной болезненности;
наличие гематомы в области ключицы.

Все эти признаки могут сопровождать любую травму этой зоны. Ушиб ограничивается наличием только этих проявлений. О вывихе говорит присоединение следующих симптомов:

при надакромиальном вывихе имеется деформация сустава, видимая невооружённым глазом. Отмечается симптом «клавиши»: при надавливании на выпирающий конец ключицы он занимает правильное положение, однако при прекращении воздействия возвращается в исходную позицию;Для вывиха акромиального конца ключицы характерна видимая деформация сустава
при надгрудинном вывихе наблюдается выпирающий вверх участок кости. При загрудинном вывихе отмечается западение соответствующей области. Эти изменения хорошо видны невооружённым глазом.При вывихе грудинного конца ключицы чётко определяется деформация

Распознавание ушиба и вывиха ключицы не представляет трудностей. Врач может заподозрить эти разновидности травмы ещё во время осмотра. Главное отличие повреждений состоит в том, что при вывихе присутствует характерная деформация сустава. Однако окончательный вердикт выносится после выполнения рентгенографии. При этом обязательно оцениваются форма и положение ключицы на здоровой стороне. Изучение рентгеновского снимка позволит отличить ушиб от вывиха и установить тип последнего — полный или неполный, а также исключить перелом кости.

Рентгеновское исследование — основной метод диагностики вывиха ключицы

Лечение

До обращения к врачу пострадавшему с повреждением ключицы необходимо оказать первую помощь. Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно вправлять кости в деформированном суставе. Эти действия могут привести к повреждению очень крупных сосудов — подключичной артерии и вены, а также нервов, проходящих в этой области. Травмированной конечности необходимо обеспечить покой. Лучше всего для этой цели использовать повязку по типу косынки. К пострадавшей области следует приложить холод. Лёд или замороженные продукты требуется завернуть в ткань или полотенце, чтобы избежать повреждения кожи и окружающих тканей. При выраженных болезненных ощущениях необходимо принять обезболивающий препарат. При ушибе ключицы выполнение этих рекомендаций позволит полностью восстановить трудоспособность без дальнейшего внимания врача в течение нескольких дней.

Лечение вывиха должен осуществлять только специалист-травматолог. Вправление кости в исходное положение проводится под местным обезболиванием (Новокаин, Лидокаин, Ультракаин). При вывихе и подвывихе ключицы вправление происходит без особых затруднений. Для этого рука сгибается в локте и отводится от туловища под прямым углом. Однако главная проблема состоит в том, чтобы удержать кость в нужном положении до полного заживления связок и суставной капсулы.

При неполном вывихе ключицы после вправления кости необходима фиксация конечности. Для этой цели обычно используется шина в сочетании с гипсовой повязкой. Рука на весь период лечения согнута в локте и отведена от туловища под прямым углом.

При неполном вывихе можно обойтись иммобилизацией ключицы

Полный вывих ключицы лечится только оперативным путём. Для фиксации кости в нужном положении необходимо восстановить целостность акромиально-ключичной и ключично-клювовидной связок. Решением проблемы в этом случае является сшивание повреждённых сухожилий с дополнительной фиксацией спицей.

При полном вывихе ключицы требуется дополнительная фиксация при помощи металлических конструкций

В послеоперационном периоде активно используются физиотерапевтические методики:

электрофорез (воздействие на организм постоянным электрическим током в сочетании с введением через кожу или слизистые оболочки разнообразных лекарственных веществ), улучшающий кровоток в тканях повреждённой области и способствующий скорейшему заживлению;
магнитотерапия, которая эффективно борется с болезненными ощущениями, улучшает приток крови к капсуле сустава и сухожилиям;
ультразвуковое лечение, препятствующее образованию плотных рубцов, способствующее заживлению капсулы и сухожилий;
аппликации озокерита (наложение вещества на больной участок тела), которые благотворно действуют на процессы восстановления в пострадавшем суставе.

Неотъемлемой частью реабилитации является массаж. Он позволяет улучшить питание мышц руки крови, нормализовать отток лимфы, ликвидировать отёк, а также восстановить силу и координацию движений. Подобные цели преследует лечебная физкультура. Она проводится уже в первые дни после вправления вывиха и фиксации конечности. В это время задействуются мышцы пальцев и предплечья. После снятия шины или гипсовой повязки постепенно вовлекаются в работу мышцы плечевого пояса. Все эти мероприятия препятствуют образованию тугоподвижности в суставе после заживления травмы.

Массаж конечности ускоряет заживление травмы

Комплекс упражнений при вывихе ключицы — таблица

№ п/п	Период восстановления	Исходное положение	Методика упражнения	Количество повторов
1	Фиксация конечности после вправления	Сидя	Развести пальцы пострадавшей руки в стороны, вернуть в исходное положение	6–10
2	Фиксация конечности после вправления	Сидя	Согнуть кисть в кулак, большой палец сверху, вернуть в исходное положение. Повторить упражнение, большой палец внутри кулака	6–10
3	Фиксация конечности после вправления	Сидя	Выполнить круговое движение каждым пальцем кисти по очереди	6–10
4	Фиксация конечности после вправления	Сидя	Круговое движение кистью по часовой стрелке и против	6–10 в каждом направлении
5	Заживление вывиха после снятия шины	Сидя или стоя	Кистью дотронуться до плеча, после чего поднять локоть и затем опустить	8–10
6	Заживление вывиха после снятия шины	Сидя или стоя	Кистью дотронуться до плеча, после чего выполнить круговое движение локтями по часовой стрелке и против	8–10
7	Заживление вывиха после снятия шины	Сидя или стоя, руки вдоль туловища	Поднять руки, опустить	8–10
8	Тренировочный	Стоя	Поднять мяч над головой, опустить, наклонить туловище вперёд, прокатить мяч между ногами	8–10
9	Тренировочный	Стоя	Подбросить мяч над головой, поймать его	8–10
10	Тренировочный	Стоя, в руках — гантели (вес — 2–4 кг)	Поднять руки вверх, вернуть в исходное положение	6–8

Лечебная физкультура при вывихе ключицы — видео

Существенной коррекции рациона в период лечения вывиха и ушиба ключицы не требуется. Народные средства существенного влияния на проблему не оказывают.

Медикаментозное лечение

Лечение препаратами при травме ключицы преследует две основные цели: ликвидировать болезненные ощущения и ускорить заживление сустава и сухожилий.

Фармакологические средства для лечения травмы ключицы — таблица

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Показания	Допустимый возраст для назначения препарата	Цена
Кетанов	Кеторолак	Раствор для инъекций; таблетки	Болевой синдром различного характера	16 лет	От 51 рубля
Нимесил	Нимесулид	Гранулы для приготовления суспензии	Болевой синдром различного характера	12 лет	От 23 рублей
Анальгин	Метамизол натрия	Раствор для инъекций; таблетки	Болевой синдром различного характера	0 месяцев	От 10 рублей
Диклофенак	Диклофенак натрия	Таблетки; раствор для инъекций	Болевой синдром различного характера	6 лет	От 14 рублей
Ибупрофен	Ибупрофен	Капсулы; таблетки; порошок	Болевой синдром различного характера	6 лет	От 17 рублей
Глюконат кальция	Глюконат кальция	Таблетки	Ускорение заживления травм	6 лет	От 5 рублей
Кальций Д3	Кальция карбонат; колекальциферол	Таблетки	Ускорение заживления травм	3 года	От 230 рублей
Супрадин		Таблетки	Ускорение заживления травм	12 лет	От 326 рублей

Препараты для лечения травмы ключицы — фотогалерея

Анальгин используется с обезболивающей целью Нурофен эффективно борется с болезненными ощущениями Нимесил оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действия Супрадин — комплексный витаминно-минеральный препарат Диклофенак обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом

Осложнения и прогноз

Прогноз лечения вывиха и ушиба ключицы, как правило, благоприятный. При ушибе все негативные признаки ликвидируются в течение недели. Заживление вывиха происходит дольше. Через пять недель с момента получения вывиха жёсткая фиксирующая шина заменяется повязкой, металлическую спицу извлекают через шесть недель. Полностью трудоспособность восстанавливается через 8 недель после вывиха ключицы. В тяжёлых случаях развиваются следующие осложнения:

остеомиелит — гнойное воспаление вещества кости;
контрактура (тугоподвижность) сустава;
повреждение периферических нервов: лучевого, локтевого;В области ключицы расположено крупное сплетение нервов
формирование привычного вывиха ключицы из-за слабости суставной капсулы;
появление пролежней — дефектов кожи — после фиксации ключицы жёсткой конструкцией.

Профилактика

Профилактика травматизма, в том числе вывихов и ушибов ключицы, заключается в первую очередь в соблюдении техники безопасности на производстве. Также необходимо пристёгиваться ремнём безопасности при поездках на автомобиле. В зимний сезон рекомендуется носить обувь с рельефной резиновой подошвой.

Вывих и ушиб ключицы — разновидности травмы, которые хорошо поддаются лечению. Своевременное обращение за помощью и точное соблюдение рекомендаций врача позволят сохранить трудоспособность и качество жизни.

Автор: Елена Тимофеева
Распечатать

medistok.ru