Ушиб руки локтевой кости
Ушиб локтевого сустава
При повреждении такой части руки, как локоть, возникают крайне болезненные ощущения. Даже легкий ушиб локтевого сустава надолго выбивает из колеи. При травмировании конечности выше или ниже суставного сочленения не исключен закрытый перелом локтя. Важно правильно оценить состояние травмированных тканей, иначе серьезное повреждение останется незамеченным и приведет к неприятным последствиям.
Код травмы по МКБ 10
Повреждения локтя и предплечья по международному классификатору болезней входят в группу S50-S59. Под кодом S50 по МКБ 10 скрывается непосредственно ушиб локтевого сустава и прочие поверхностные травмы. В случае ушиба запястья код будет иным – S60. По классификации болезней неуточненные травмы предплечья и локтя обозначаются кодом S59.
Причины
Из всех случаев повреждения предплечья удары по локтю встречаются чаще и связаны с неосторожностью в быту. Можно получить ушиб локтя при столкновении или падении. Спровоцировать боли в локте могут некоторые инфекционные заболевания, вызывающие суставные патологии. В этом случае даже небольшое механическое воздействие способно вызвать травматизм.
Ушиб провоцирует нарушения, вовлекающие мягкие ткани в воспалительный процесс. В медицине такие травмы не вызывают опасений, но требуют неотложной помощи. Во-первых, за поверхностным травмированием руки могут скрываться более тяжелые травмы. Во-вторых, гематомы и опухоли становятся причинами воспалительных реакций и негативно сказываются на функциях конечности.
У детей ушибы локтя встречаются во время неаккуратных игр, драк и невнимательности, а у ребенка грудного возраста подобные нарушения сопровождают падения из коляски, люльки или с пеленального столика.
Симптомы
Сразу после удара возникает боль. Одновременно появляется опухоль. При незначительном ушибе опухоли нет, но боль достаточно выражена. Если в патологический процесс вовлечены мышцы и сухожилия на уровне запястья, то возникает припухлость либо сильный отек, из-за чего ограничиваются движения пальцев.
Клиническими симптомами ушиба локтя являются:
- синяк – избежать кровоизлияния практически не удается, если только вовремя не была оказана медицинская помощь. Гематома в локтевом сгибе свидетельствует о поражении суставных тканей, в этом случае кровь может скапливаться в сочленении;
- шишка на локте – не следует путать с отечностью. Если отечность появляется не сразу и не имеет четких контуров, то шишка возникает непосредственно после удара и легко прощупывается. Подобный симптом может говорить о смещении концов локтевой и лучевой костей, то есть вывихе;
- тугоподвижность – возникает как следствие болевого синдрома или травматизации мышечных структур. Если рука не сгибается в районе локтя, то не исключены повреждения нервных волокон. Симптомы ушиба локтевого нерва подразумевают сильную болезненность.
Первая помощь
После получения удара следует приложить холод к локтю. Эта простая манипуляция не даст руке опухнуть и посинеть. В случае сильного ушиба локтя может потребоваться обезболивание. Боль редко бывает продолжительной, хотя ее интенсивность варьируется. Принимать анальгетики не требуется, но анестезирующая мазь облегчит симптоматику.
Первая помощь при ушибе включает обработку ран и ссадин при разрыве кожных покровов. Если существуют сомнения относительно характера травматизма, обращаются в травмпункт.
Что делать при ушибе локтя
В домашних условиях снять болезненность помогают мази с пчелиным ядом и холодные компрессы. Избежать кровенаполнения тканей удается, если поместить конечность выше уровня плеча. Через 24-48 часов ушибленное место разрешается прогревать, что устранит гематому.
Что делать при ушибе локтя у ребенка? Порядок оказания медицинской помощи будет таким же. Если есть подозрение на вывих или перелом, лучше наложить бинт на руку во избежание смещения. При сильном ушибе ребенку дают «Нурофен» или «Парацетамол», что облегчит болевой синдром.
Диагностика и лечение
В ходе диагностических исследований врач выявляет растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата, нарушение целостности сочленений, трещины и переломы костей. При обнаружении подобных патологий осуществляют вправление и иммобилизацию. Если поврежден нервно-сосудистый пучок плеча, то возникают проблемы со сгибанием-разгибанием. Одновременные раны запястья и кисти говорят о множественных нарушениях, требующих тщательного обследования.
Основные методы диагностики включают рентгенографию и УЗИ. Во избежание ошибочных диагнозов, должна быть исключена травма костных структур. Рентгенография выявляет перелом тела диафиза лучевой кости и вывих в сочленении. Установить травматизацию локтевого нерва, скопление жидкости в локтевом суставе после ушиба и повреждения мягких структур помогает МРТ.
На основании полученных данных лечащим врачом подбирается терапия. Если отсутствуют открытые повреждения, но имеются проблемы с суставной активностью, исключаются травмирующие факторы. Основное лечение при ушибе руки и локтевого сустава заключается в обеспечении покоя. Сколько продлится восстановление, зависит от интенсивности ушиба. Боль проходит быстро, а вот гематома и отечность сохраняются на несколько дней.
Вылечить ушиб быстро удастся, если не были затронуты нервные волокна и сосуды. В противном случае локоть будет болеть долго. Для купирования болевого синдрома при травматических повреждениях наружно используют «Димексид» на основе диметилсульфоксида.
Перечень медицинских средств для рассасывания гематом включает разогревающие и противовоспалительные мази для детей. Их используют по истечении двух дней после ушиба. В терапии следует придерживаться системы: регулярно обрабатывать пораженную поверхность, не нагружать руку и проводить самомассаж для стимуляции кровообращения.
Читайте также: Эффективное обезболивающее при ушибахЕсли травма оказалась тяжелой, то накладывают повязку. Ее снимают через несколько недель, при этом полное восстановление может достигать 1-2 месяцев. Своевременное лечение ушиба локтя предупреждает такое неприятное явление, как скопление жидкости в суставе. Она образуется вследствие нарушения естественной циркуляции. Пройдя комплексную терапию с применением нестероидных противовоспалительных средств, больному удастся справиться с неприятным симптомом.
Как лечить ушиб локтя
Лечить ушиб локтевого сустава можно самостоятельно. Лечение в домашних условиях предусматривает использование мазей от гематом – «Гепароид Зентива», гапариновой, «Долобене». Хорошее средство – гель «Троксевазин». Он подходит для лечения ушиба локтя в домашних условиях и нормализации кровообращения.
Как лечить ушиб локтя средствами народной медицины? Помогают разогревающие примочки и компрессы, сухое тепло. Лечение народными средствами подразумевает использование солевых повязок при ушибах. Соль в полотняном мешочке приматывают к месту повреждения. Длительность лечения ушиба локтевого сустава солью составляет 5-7 дней.
Реабилитация
Особая реабилитация для быстрого восстановления локтя требуется не всегда. При сильном ушибе поможет магнитотерапия, она также назначается при растяжениях и закрытых повреждениях локтевого сустава костей предплечья. Если исключен травматический синовит, то с первых дней делают легкий массаж и проводят ЛФК, что предупредит развитие деформаций и тугоподвижности.
Как разработать локтевой сустав правильно? Любое насилие исключено. Если не удается разогнуть руку, не нужно прилагать дополнительные усилия. Лучше сделать повторный (или первичный) рентген и убедиться в отсутствии скрытых нарушений.
Осложнения и последствия
Если рука не разгибается в суставе из-за скопления крови в суставе, это явление называют гемартроз. К негативным последствиям ушиба локтевого сустава относят посттравматический артроз. Из-за повреждения хрящевые ткани срастаются и окостеневают. К осложнениям ушиба плеча и локтя причисляют смещение суставных тканей. Это происходит из-за скрытого подвывиха или вывиха костей предплечья, не обнаруженного во время диагностики.
Травматическая ампутация на уровне локтевого отростка – редкое явление, которое может возникнуть по причине аварии или стихийного бедствия. Назвать эту травму осложнением ушиба сложно, скорее это самостоятельное нарушение исключительного свойства.
Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.
1medhelp.com
Ушиб локтевого сустава
Механизм развития
При ушибах под действием механического фактора происходит повреждение мягких тканей: связок, сухожилий, мышц, суставной капсулы и кожи. Это становится пусковым механизмом для развития локальных воспалительных реакций из-за скопления биологически активных веществ (простагландинов, кининов, гистамина).
Развиваются все симптомы, характерные для такого вида травмы.
Нередко даже после незначительного падения в локтевом суставе может скапливаться жидкость. Она имеет различный характер, но чаще всего не является воспалительной, а образуется в ответ на повреждение суставной капсулы.
Кроме того, жидкость может быть и кровянистой – если произошли разрывы сосудов, вплоть до формирования гемартроза (кровь в суставе).
Если удар в локоть был значительным, то может развиваться повреждение костей – перелом надмыщелка плеча. Он может быть неполным (трещина), однако это осложняет течение заболевания.
Кратко об ушибе локтя и его причинах
Локтевой сустав имеет сложное строение. В этом сочленении объединяются плечевая, лучевая, локтевая кости.
Также его структуру составляют хрящ, суставная сумка. Снаружи сустав покрывает укреплённая связками фиброзная оболочка — капсула.
На ней расположена артериальная сеть из восьми сосудистых веточек и сухожилия прилегающих мышц. В области локтя также находятся 3 нерва.
Объем активных движений в локтевых суставах и физическая нагрузка, приходящаяся на руки в течение суток, достаточны, чтобы объяснить частоту получения различных травм.
При травме может пострадать только отдельный структурный элемент локтя или же повреждение может быть более обширным. Степень поражения тканей всегда зависит от направления и силы внешнего воздействия.
Одним из видов травм верхней конечности является ушиб локтевого сустава. Что происходит при этом виде механического воздействия? Ушиб локтя – это травма, при которой вследствие удара, сдавления или толчка повреждаются мягкие ткани (мышцы, сосуды, кожа).
Из-за сильного внешнего воздействия могут также пострадать связки, сухожилия, капсула, нервы, хрящ и/или кости, входящие в состав сочленения.
Последствием ушиба являются следующие патологические изменения:
- кровоподтёк;
- кровоизлияние в полость сочленения (гемартроз);
- сдавливание сосудов и/или нерва;
- разрывы соединительного аппарата, оболочек сумки, капсулы, мышечных волокон;
- повреждение хряща;
- трещина, перелом, вывих костей;
- воспалительные процессы (бурсит, синовит, тендинит).
Нейропатия локтевого нерва может быть последствием ушиба сустава
Как правило, данный сустав травмируется при падении на локоть, сдавливании, ударе по локтю каким-либо твердым предметом. Наиболее часто от этого страдают дети и спортсмены, что объясняется их физической активностью.
При ушибе происходит кровоизлияние, которое распространяется в мягкие ткани. Вместе с этим выделяются активные вещества, вызывающие появление болезненных ощущений, покраснения, отека и повышения температуры местных тканей.
Симптомы травмы локтевого сустава и степень их выраженности зависят от силы удара и области повреждения. Обычно человек испытывает боль, которая усиливается при движении и ощупывании локтя.
Вместе с этим сустав отекает и образуется гематома. Возможно местное повышение температуры.
При наличии серьезного отека двигательная способность сустава значительно снижается.
Травмировать локоть можно в любом возрасте: подростковом, зрелом и пожилом. Однако, если у детей велик восстановительный потенциал костно-суставного аппарата, то у людей после 50 лет, особенно при развитии остеопороза, ушибы локтя могут стать значительной проблемой. В основном причинами таких повреждений становятся:
- Падения на локоть.
- Прямые удары, толчки.
- Сдавление локтевого сустава.
Симптомы ушиба локтя
Каждая степень травмы имеет свои признаки. При несильном ударе в локтевом суставе сохраняется целостность капсулы, хряща, костей и связок.
Однако из-за поверхностного расположения нервных стволов, человек в момент столкновения руки с твёрдой поверхностью или во время сдавления локтя ощущает интенсивную острую боль пронизывающего характера.
Она локализуется не только в области сустава, но иррадиирует по всей руке — от плеча до мизинца. Боль кратковременная и сразу исчезает, если ткани сустава не повреждены.
Сильный ушиб проявляется следующими симптомами:
- пронизывающая боль сохраняется длительное время, постепенно становится тупой, ноющей;
- объем активных движений в локте резко снижается;
- кожа краснеет в месте воздействия травмирующего фактора, постепенно формируется синяк, гематома;
- появляется выраженный отек периартикулярных тканей;
- сустав становится горячим на ощупь из-за повышения местной температуры.
Основное отличие ушиба от вывиха, перелома, разрывов: выраженность признаков травмы постепенно нарастает, сустав полностью теряет подвижность не сразу после травмы, а по мере увеличения размеров отёка и гематомы.
При проведении магнитно-резонансной томографии специалисты увидят увеличенную капсулу или синовиальную сумку, смещение жировой подушки, повреждение хряща, костей, связок, сухожилий мышц, сужение межсуставной щели.
На рентгеновских снимках может быть деформация контуров сустава и внутрисуставной полости.
Так на снимке выглядит здоровый локтевой сустав
Признаки осложнения ушиба
Основные симптомы ушиба:
- боль в области локтя разной длительности и интенсивности при движении сустава, а также при обследовании;
- отек разной степени локализации (от небольшой припухлости до объемного и явно выраженного отека);
- гематомы в данной области (образуются в результате кровоизлияния и повреждения сосудов мягкой ткани);
- при попытках согнуть руку в локте чувствуется скованность и ограниченность;
- над локтем температура кожи немного выше.
При травмах локтевого сустава может быть кровоизлияние, которое происходит в полость органа. Это ведет к формированию гемартроза.
Из-за такого состояния развивается деструкция хрящевого покрова и деформирующий артроз.
Также существует такое понятие, как сильный ушиб локтя. У травмы такого вида могут быть серьезные последствия, которые проявляются со временем.
Одним из таких последствий может быть деформирующий остеопороз. Это заболевание характеризуется разрушением хрящевой ткани, на ее месте со временем образуется кость. Это приводит к тому, что кости между собой срастаются.
Для того чтобы не было таких серьезных последствий, нужно вовремя обратиться к врачу за медицинской помощью. Только врач после диагностики может назначить правильное решение и поможет минимизировать повреждения хрящевых тканей.
Вначале наблюдается выраженный болевой синдром вплоть до болевого шока, усиливающийся при движении сустава.
Ушиб локтя можно определить и по другим признакам:
- наличие кровоподтеков и гематом;
- припухлость;
- краснота и повышенная температура кожи в месте ушиба и выше.
Если травма случилась не впервые или лечение было некорректным или несвоевременным, клиническая картина может дополниться воспалением оболочки сустава (бурситом) и скоплением крови в его полости (гемартроз).
Данные состояния нарушают питание тканей, что приводит к деформирующему остеоартрозу и ограничению подвижности сустава. .
Лечение ушиба
Терапевтическая тактика и длительность лечения будут зависеть от тяжести ушиба.
- Если имеет место суставное кровоизлияние, то врач может принять решение о проведении пункции, чтобы уменьшить гематому. После чего назначают новокаиновое промывание, инъекцию гидрокортизона и накладывают повязку.
- Обездвиживание сустава проводится в любом случае.
- Как правило, используются противовоспалительные препараты, по необходимости обезболивающие медикаменты и холодные аппликации на протяжении первых суток.
- С успехом применяют лазерную и магнитотерапию, а также электрофорез и УВЧ.
- Массажные процедуры, проводимые в острый период, должны затрагивать исключительно область плеча.
Что касается гимнастических упражнений, то они разрешены в щадящем режиме, с малой интенсивностью и только на кисти. Локоть допускается задействовать не ранее чем через полмесяца.
В случае переломов, защемлений локтевого нерва и трещин понадобится госпитализация, но если осложнений не обнаружено, то допускается амбулаторное наблюдение.
После такой травмы следует незамедлительно обратиться к врачу. Если пострадавший находится вдалеке от травмпункта или обстоятельства не позволяют посетить его сразу, в этой ситуации надо уметь правильно оказать первую помощь. Это поможет снизить риск ненужных последствий.
Первое, что следует сделать, это обездвижить сустав, согнув его под углом 100-110 градусов. Такое действие поможет значительно уменьшить боль. Указанное положение максимально соответствует физиологии данного сустава.
Для обездвиживания подойдет любой подручный материал (доска, палка, арматура, ветка дерева и т/д). Для обеспечения мягкости такую шину рекомендуется обмотать тканью или другим материалом, к примеру, травой.
Затем нужно зафиксировать шину, например, с помощью одежды. Рекомендуется приложить к ушибленному месту что-то холодное, к примеру, бутылку с водой. Если сильный ушиб произошел зимой, можно приложить через ткань снег или лед, после чего немедленно обратиться к врачу.
В течение первых 2 недель после ушиба нельзя нагружать сустав, не рекомендуется его сгибать, разгибать, а также поднимать тяжелые вещи. При этом кистью и плечевым суставом необходимо начать двигать уже на второй день. Движения улучшат кровоснабжение в области ушиба.
Целесообразно в течение первых суток после травмы прикладывать холод на пораженную область на 40 минут. Процедуру повторить 4 раза.
Если человек испытывает боль, и при этом сустав сильно опух, необходимо пройти курс лечения противовоспалительным препаратом. Для этого подойдет найз или целебрекс. Принимать препараты следует строго по инструкции, с которой необходимо ознакомиться перед применением таблеток.
На второй день можно начать использовать лекарственную мазь от ушибов, гель или крем. Важно чтобы средство содержало в составе рициниол.
Помимо геля найз, можно применять феброфид, кетонал и рициниол. Использовать их следует до 3 раз в день.
Если на месте ушиба нарушена целостность кожного покрова, лекарственное средство на рану наносить нельзя.
При ушибе с выраженными симптомами понадобится курс физиотерапии. На второй день можно начинать лазеротерапию и магнитотерапию.
Следует знать, что тепловые процедуры при такой травме на ранней стадии противопоказаны, в особенности при наличии гемартроза.
Это может спровоцировать формирование оссификатов. К тому же пациент должен ограничить посещение теплой ванны. Ходить в баню и сауну запрещено категорически.
https://www. youtube.
com/watch?v=txDvdzkNmMwНа сустав рекомендуется наложить полимедэл. Это специальная пленка из полимерного материала.
В нее внесен отрицательный заряд, который помогает нормализовать кровообращение и улучшить восстановление тканей. Прикладывать такую пленку можно при различных ушибах 2-3 раза в сутки.
Период ношения составляет от 30 минут до нескольких часов. Очень удобно накладывать такую пленку на ночь.
При ушибе локтя, руку следует обездвижить, подвязав ее на косынку. Приложить лед — охлаждение поможет вызвать сужение сосудов, уменьшит кровоизлияние.
Боль должна утихнуть после приема таблетки обезболивающего через 10–15 минут. Если подвижность сустава нарушена, и боль не уходит, то во избежание серьезных последствий, нужно обратиться к врачу, который определит степень тяжести травмы.
Не следует втирать согревающие мази, сразу после получения травмы. Фиксацию руки делают на время, только чтобы добраться до врача.
После диагностики приступают к лечению ушиба локтя. Лечение травм такого вида проходит в два этапа:
- Снять болевые ощущения, отечность и воспалительный процесс.
- Восстановить поврежденные ткани, возобновить подвижность сустава. Также нужно сделать профилактику осложнений.
Начинают лечение локтя с обездвиживания руки. Рука фиксируется с помощью косынки.
Прикладываются холодные компрессы к пострадавшему месту на 2-3 дня, для того чтобы снять боль и приостановить образование отека тканей. После этого на 3-4-й день можно воздействовать теплом — прикладывать мази и делать согревающие процедуры.
Благодаря этому будет улучшаться кровоснабжение и рассасываться отеки и гематомы.
Препараты
Медикаментозное лечение ушиба локтя предполагает использование негормональных противовоспалительных лекарств для снятия воспалительных процессов, а также хондропротекторов, благотворно влияющих на лечение хрящевой ткани.
Лечение гемартроза предполагает проведение пункции кровяных образований из поврежденного сустава. При этой процедуре используются обезболивающие препараты, а также кортикостероиды для того, чтобы остановить воспаление внутрисуставной полости.
Рекомендуют в том числе препарат «Индометацин», который убирает отеки и оказывает анальгезирующий эффект.
Гели и мази
При травме локтевого сустава применяют большое количество местных препаратов в виде гелей и мазей. Данные средства необходимо наносить на место ушиба трижды в день на 2-3-и сутки после травмы.
При ранах и ссадинах такие гели и мази наносить запрещено.
При травме сустава можно наносить такие средства:
- «Фастум-гель» — рекомендуется при воспалениях и растяжении связок.
- «Быструмгель» — средство, снимающее боль и воспаление.
- «Диклофенак» — следует наносить, если поднялась температура в месте ушиба, чтобы снять воспаление.
- «Индовазин» — мазь, которая снимет отек, размягчит синяк, а также улучшит микроциркуляцию.
- «Кетонал» — наносят, если началось осложнение бурситом.
- «Индометацин» — применяют при сильной боли и отеке. Лучше использовать как компресс.
- «Гепариновая мазь» — эффективно снимет воспаление, уменьшит отек.
- «Венорутон» — тонизирует сосуды и увеличивает микроциркуляцию.
Физиотерапия
Важным компонентом лечения данной травмы является применение физиопроцедур. Они применяются не только при остром периоде ушиба, но и во время восстановительного процесса, так как благотворно действуют в дополнение к медикаментозному лечению.
Врачи-травматологи рекомендуют проходить такие процедуры:
- электрофорез;
- лазерное лечение;
- магнитотерапия;
- лечение парафином и грязью;
- волновая терапия;
- бальнеотерапия.
Опытный физиотерапевт поможет подобрать вам оптимальный курс процедур для скорейшего восстановления.
Массаж и ЛФК
Еще в течение периода иммобилизации начинают проводить лечебную физкультуру для неповрежденных суставов. После того как снимают гипсовую повязку, проводят массаж, а также разработку ушибленных участков.
Физиотерапевты рекомендуют проводить различные упражнения для руки. Эти упражнения становятся более сложными по мере восстановления руки, со временем добавляют занятие с грузом и тренажерами. Опытный врач ЛФК поможет вам подобрать наилучший комплекс упражнений.
Как выполнять некоторые упражнения по реабилитации локтевого сустава, вы можете просмотреть в видео.
Несмотря на медикаментозное лечение и различные препараты, которыми лечат ушиб локтя, также рекомендуют проводить лечение в домашних условиях народными средствами. Вы можете приготовить эффективные мази, компрессы, настои из натуральных компонентов.
Для ускоренного выздоровления вместе с традиционным лечением используйте следующие рецепты народной медицины:
- Необходимо смешать вазелин с листьями и стеблями золотого уса и в соотношении 2 к 3. На ночь втирайте мазь в место травмы.
- Изготовьте компресс из сока хрена и этилового спирта. Обмакните в раствор хлопковую ткань или марлю, приложите к повреждённому суставу, замотайте шарфом и оставьте на всю ночь.
- Смешайте прополис и подсолнечное масло в равных частях, подогрейте смесь на водяной бане. После этого остудите и втирайте в место травмы на ночь, обмотайте куском полиэтилена и теплым шарфом.
Лечение народными средствами
Ушиб локтевого сустава всегда сопровождается болевым синдромом и воспалением. Снять эти симптомы помогут НПВС в форме таблеток. Часто назначают Найз, Кетонал, Целебрекс и Налгезин. Их можно совмещать с мазями и народными средствами.
Мази и крема при ушибе локтевого сустава
Со второго дня лечение можно продолжать не только таблетированной формой, но и мазями, кремами и гелями. Ограничение составляют поврежденные ткани – порезы и ссадины.
Уменьшить боль, воспаление и другие симптомы помогут следующие препараты: гель Феброфид, Найз, крем Кетонал, индометациновая мазь. Лечение ими длится до 7 дней.
Опухоль, или отечность на месте травмы уменьшают препараты Долобене и Индовазин. Также они рассасывают гематомы.
Другие назначаемые местно препараты:
Первая помощь
Меры первой помощи при данной травме предусматривают:
- Обездвиживание сустава шиной, предварительно обмотанной мягкой тканью или одеждой;
- Воздействие на место холодом – подойдут пакеты со льдом или бутылка с холодной водой;
- Прием обезболивающего средства;
- Вызов скорой помощи или обращение в травмпункт.
Эффективность терапии зависит от предварительной диагностики ушиба. Для начала специалист исключает или подтверждает перелом с помощью рентгена и берет пункцию локтевого сустава. Если там обнаруживают кровь, то ее удаляют физиологическим раствором. После этого снимают отечность и боль, введя внутрисуставно Гидрокортизон.
Возможные осложнения
Ушиб локтя может стать причиной ряда осложений. Такая особенность обусловлена расположением в околосуставной области других структур: сосудов, нервов, синовиальных сумок.
Кроме того, травмы могут вызывать и отдаленные последствия, связанные с развитием дистрофических процессов в тканях. Поэтому необходимо серьезно отнестись к возможности развития таких осложнений:.
Гемартроз — человеку затруднительно сгибать руку, эти действия сопровождаются болью. Наблюдается увеличение сустава.
Жидкость скапливается в околосуставной сумке — травматический бурсит. После удара по локтю или падения на него страдает околосуставная сумка, образуется припухлость.
Жидкость, скопившаяся в локте, в ряде случаев инфицируется. Также может быть поврежден нерв в локтевом суставе.
Он травмируется из-за близкого расположения к коже. Сопровождается болью в плече и предплечье.
Посттравматический артроз — развивается вследствие получения многократных ушибов. Деформирующий остеоартроз проявляет себя спустя какое-то время после получения ушиба.
Относится к заболеванию, при котором разрушается хрящевая ткань. Кровь, попавшая в сустав, провоцирует срастание костей (поздняя стадия).
Лечить ушиб локтевого сустава необходимо на ранних стадиях, чтобы избежать осложнений.
После неудачного лечения возможны некоторые осложнения, например, гемартроз, когда затруднительно сгибать руку, сами сгибания сопровождаются болевыми ощущениями. Также при гемартрозе увеличивается сустав.
sustav.space
Ушиб руки
Ушибом руки называется незначительное повреждение мягких тканей данной области. Чаще всего возникает как следствие падения или удара. Может наблюдаться изолированное поражение какого-то одного отдела верхней конечности или в патологический процесс вовлекается вся рука. Основными отличительными симптомами ушиба являются боль, припухлость и образование гематомы в месте приложения силы травмирующего агента. Двигательная функция руки сохранена, но может отмечаться некоторое ее ограничение (больной щадит ее из-за возникающей боли). Если при ушибе травма пришлась на сустав, то велика вероятность возникновения гемартроза, то есть скопления крови в его полости. Всем пациентам показано проведение рентгенографии, которая позволит исключить более серьезные повреждения, например, переломы. После окончательного установления диагноза проводится консервативное лечение, направленное на восстановление утраченных функций.
Что происходит при ушибе
Механизм патологического процесса при ушибе напрямую зависит от характера полученной травмы. Основными патоморфологическими изменениями являются:
- Механические разрывы клеток с их последующей гибелью
- Функциональная неполноценность определенных сегментов тканей
- Петехии, обусловленные разрывом сосудов мелкого калибра
- Экхимозы – распространенные очаги кровоизлияния без четких границ в тканях
- Гематомы – локализованные скопления крови, связанные с разрывом сосуда
- Лимфоэкстравазаты – очаги выхода лимфатической жидкости за пределы сосуда с пропитыванием подкожно-жировой клетчатки.
Выраженность кровотечения определяется силой травмирующего агента. Чем она выше, тем больший сосуд повреждается или большее их количество. К тому же это влияет и на обширность повреждения тканей. Спустя определенное время после получения травмы наступает процесс регенерации. Для него характерны следующие механизмы:
- Активное деление клеток для замещения некротизированных (погибших)
- Образование новых сосудов и врастание их в очаг бывшего повреждения
- Лизис сгустков
- Разрастание соединительнотканных волокон, которые замещают образовавшиеся пустоты в том или ином анатомическом отделе.
Если процесс регенерации протекает гладко, то функциональная полноценность верхней конечности после ушиба восстанавливается в полном объеме. При нарушениях данного процесса происходит частичное восстановление утраченных функций за счет избыточного разрастания соединительной ткани.
Ушиб кисти и пальцев
Ушибы кисти являются самой частой травмой данной анатомической области. Так, согласно статистическим данным, ушибы пальцев встречаются в 60% случаев, пястная область поражается в 25%, а запястье – в 5%. В 9% случаев ушибов кисти отмечается комбинированное поражение, когда травма захватывает не один, а более отделов.
Общность клинической симптоматики ушибов и других травматических повреждений требуют проведения дифференциальной диагностики. В первую очередь, ушиб кисти и пальцев необходимо отличать от таких заболеваний, как:
- Перелом
- Вывих
- Подвывих
- Подагра и т.д.
В решении данной задачи помогает не только тщательная оценка клинической картины, но и результаты проведенного рентгенологического исследования. При ушибе они не выявляют никаких отклонений от нормы, так как в патологический процесс вовлекаются только мягкие ткани, которые являются рентгеннегативными. При этом снимок необходимо делать в различных проекциях, чтобы точно убедиться в отсутствии линии перелома, в том числе и неполной.
среди ушибов пальцев наибольшие диагностические трудности возникают при повреждении дистальной фаланги и межфаланговых суставов. Появление подногтевой гематомы при этих состояниях не исключает диагноз перелома, который может быть обнаружен в 1/3 случаев. Для ушиба данной локализации характерны и такие симптомы, как:
- Острейшая боль
- Напряженность тканей
- Кровоизлияние
- Снижение подвижности пораженного пальца, которое носит рефлекторный защитный характер.
Для ушибов пясти характерны следующие клинические признаки:
- Кровоизлияния обширные по площади. Они хорошо видны на тыле, в отличие от ладонной поверхности
- Боль
- Защитная сгибательная контрактура кисти.
Диагноз ушиба пясти выставляется только после того, как у пациента с вышеперечисленными жалобами, исключены ушиб пальцев и ушиб запястья.
Ушибы запястья диагностируются достаточно редко. Основными их признаками являются:
- Острая боль, которая иррадиирует в пальцы
- Судорожное сокращение мышц, приводящее к контрактуре
- Гемартрозы встречаются как казуистика.
Основными принципами лечения ушибов кисти являются следующие:
- Купирование боли анальгетиками
- Холод в первые минуты после получения травмы для спазмирования сосудов и уменьшения объема кровопотери, затем применяется тепло для улучшения рассасывания кровоизлияния
- Если кровоизлияние обширное, то оно пунктируется (прокалывается) или вскрывается хирургическим путем, чтобы избежать его инфицирования.
В последующем для наиболее полного восстановления функции кисти хорошо применять физиотерапевтические процедуры. Они способствуют лизису старых сгустков и улучшают микроциркуляцию.
Ушиб плеча
Ушиб плеча развивается при непосредственном ударе в эту анатомическую область. Клинические признаки довольно типичны и проблем с диагностикой не вызывают. Они включают в себя следующие симптомы:
- Боль, усиливающаяся при пальпации
- Отечность
- Появление синяка
- Цветение синяка, которое появляется спустя некоторое время. Это означает, что цвет его от сине-багрового становится желто-зеленым.
Перелом плечевой кости имеет схожие симптомы. Однако есть и отличительные признаки, к которым относятся:
- Укорочение конечности (это происходит за счет сокращения мышц, которые прикрепляются к костным отломкам)
- Изменение формы кости – деформация в виде искривления
- Патологическая подвижность, которая не соответствует характеру движений в суставах
- Крепитация – появление характерного хруста при попытке сделать какое-то движение рукой
- Полное ограничение активных движений рукой.
Лечение ушиба плеча основано на общих принципах терапии ушибов мягких тканей. Поэтому рекомендуются следующие мероприятия:
- Наложение повязки косыночного типа для временной иммобилизации
- Применение анальгетиков при выраженной боли
- Холодовые компрессы, сменяющиеся затем тепловыми
- Применение нестероидов для уменьшения выраженности воспалительной реакции
- Физиотерапевтические процедуры на этапе выздоровления.
В некоторых случаях как исход ушиба плеча может развиться оссифицирующий миозит. Это состояние, при котором воспаляется мышца, а в ее толще откладываются кальцинаты (соли кальция в виде конкрементов). Еще одним последствием ушиба может быть образование экзостозов – костных наростов, если повреждается надкостиница, которая представляет зону роста кости. В благоприятных случаях выздоровление при ушибе плечевой области разрешается в течении 3-4 недель, а иногда и раньше.
Ушиб плечевого сустава
Ушиб плечевого сустава может возникнуть тогда, когда человек резко упал на руку. При этом появляются следующие симптомы, характерные для гемартроза:
- Умеренно выраженная боль в плечевой области
- Отечность
- Появление обширного кровоизлияния
- Нарушение функции верхней конечности.
Интенсивные боли появляются, когда повреждается капсула сустава или внутрисуставные структуры. При тяжелом ушибе может повреждаться суставной хрящ, что приводит к образованию его мелких кусочков. Они могут становиться причиной заклинивания в суставе («суставная мышь»).
Ушиб плечевого сустава необходимо дифференцировать от перелома шейки плеча. Окончательный диагноз может быть выставлен только после проведения рентгенологического исследования. Также при переломе появляются следующие клинические признаки:
- Больной не в состоянии поднять руку из-за выраженной боли
- Постукивание в области локтя приводит к появлению боли в плечевой области
- Наличие костной крепитации
- Наличие патологической подвижности в плече.
Лечение ушиба плечевого сустава проводится по общим принципам, изложенным выше. При значительном гемартрозе показана пункция сустава для удаления излившейся крови. Это позволит избежать развития спаечного процесса в его полости.
Ушиб локтевого сустава
Ушиб локтевого сустава может быть следствием либо падения на локоть, либо удара по нему. В итоге появляются такие симптомы, как:
- Боль в локте
- Припухлость данной области, связанная с асептическим воспалением
- Амплитуда движений уменьшается, но они все равно сохраняются в отличие от перелома
- Синюшность локтя, связанная с наличием кровоизлияния.
Установление правильного диагноза позволит провести эффективное лечение, которое будет способствовать скорейшему выздоровлению. В первую очередь подобное состояние необходимо отличать от вывиха локтевой и лучевой кости. Без сомнения это поможет установить рентгенологический снимок. Он выявляет неправильное расположение трех костей (плечевой, лучевой и локтевой) относительно друг друга. При этом в клинике появляются такие признаки, как ощущение пружинящего эффекта при совершении пассивных движений в локтевом суставе, выраженная деформация локтевой области и менее интенсивная боль, чем при ушибе.
Лечение ушиба локтевого сустава проводится в условиях поликлинике, при этом пациент находится на больничном. Остаются незыблемыми принципы оказания помощи при ушибах мягких тканей, а именно:
- Обеспечение покоя пораженной конечности
- Наложение косыночной повязки
- Холод на место поражения в первые минуты, а затем тепло
- Нестероидные противовоспалительные средства
- Анальгетики.
При подтвержденном гемартрозе производится пункция сустава. Удаление крови позволит избежать развития осложнений со стороны сустава. Восстановительный период обычно продолжается в течение 3-4 недель. В это время хорошо использовать физиотерапевтические процедуры. Они позволят в скорейшее время восстановить функцию пораженного сустава и его строение.
Ушиб предплечья и лучезапястного сустава
Причинами ушиба предплечья и лучезапястного сустава являются прямые травмы и падения на вытянутую руку. В итоге появляются характерные симптомы следующего характера:
- Боль в месте приложения травмирующего агента, которая усиливается при движениях рукой (особенно кистью)
- Отечность
- Появление гематомы
- Отсутствие деформации, которая связана с повреждением костей
- Осевая нагрузка не сопровождается усилением боли (это дифференциально-диагностический признак при переломах).
Подтвердить диагноз ушиба помогает рентгенологическое исследование. При этой патологии его результате не отличаются от нормативных показателей. При переломе определяется линия, соответствующая его локализации, а также смещение костных отломков друг относительно друга.
Если имеется ушиб лучезапястного сустава, то его необходимо дифференцировать от перелома лучевой кости в типичном месте, который часто возникает при падении на выпрямленную руку. Важно, что при этом переломе выраженная деформация отсутствует, так как смещение лучевой кости является достаточно редким явлением. Поэтому без рентгенографии установить правильный диагноз не представляется возможным.
Лечение ушибов предплечья и лучезапястного суставов базируется на общих принципах:
- Создание покоя
- Наложение временно иммобилизирующей повязки
- Применение нестероидных противовоспалительных средств
- Холод, затем тепло
- Физиопроцедуры.
Какой врач лечит
Лечением ушибов занимается травматолог.
Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.www.knigamedika.ru
Ушиб локтя, в том числе локтевого сустава, и его лечение в домашних условиях, растяжение связок и другие травмы
Ежегодно от бытового, промышленного и спортивного травматизма погибает около пятнадцати тысяч человек, а ещё шестьдесят становятся полными или же частичными инвалидами. Более чем половина всех повреждений приходится на верхние конечности. Рука — основной орган труда, без которого большинство работников не смогут полноценно выполнять свои профессиональные функции. В последние годы наблюдается тенденция к увеличению количества различных травм локтевого сустава. Доктора и учёные предполагают, что может быть связано с увеличением нагрузок на верхнюю конечность, а также появлением опасных видов спорта.
Какие повреждения локтевого сустава существуют
Локтевой сустав — это соединение крупной плечевой кости с лучевой и локтевой, которое подкреплено передними и задними коллатеральными связками. Здоровый человек может осуществлять конечностью сгибание, разгибание, а также вращательные движения. При нарушении целостности сустава или его травматизации серьёзно страдает функция всей верхней конечности: человек не может держать столовые приборы, читать, водить машину или даже расстегнуть молнию на одежде.
Для изучения разновидностей травмы необходимо знать анатомию сустава
Какие разновидности травматических повреждений существуют:
- Ушиб — это обширное и резкое сдавление мягких тканей, для которого характерно образование гематомы и редких нарушений чувствительности. Встречается у 90% всех пострадавших, не требует хирургического вмешательства.
- Растяжения капсулы и фиксирующего аппарата сустава возникают при длительном удерживании в руках тяжёлого предмета. При этом чаще всего страдают коллатеральные связки, так как на них приходится основная нагрузка. Клинические проявления во много напоминают ушиб. Недуг также не нуждается в оперативном лечении.
- Полные и частичные разрывы связок — это массивные повреждения соединительнотканных эластичных волокон, обеспечивающих движение в суставе. В момент травмы рука повисает подобно плети и не может совершать активных движений без выраженной боли. Лечится только с помощью хирургического вмешательства и пластики.
Причины, способствующие развитию травм локтевого сустава
Повреждения верхней конечности довольно часто встречаются у профессиональных спортсменов, борцов, пловцов, аквалангистов, промышленных альпинистов, спасателей и пожарных. Однако в зимний период в связи с гололёдом риск получения подобной травмы у простых обывателей увеличивается в несколько десятков раз.
В своей практической деятельности автор сталкивался с женщиной, которая из года в год в декабре падала на локтевой сустав, что способствовало развитию серьёзных ушибов. К сожалению, через несколько лет в связи с повышенной травматизацией этой конечности у неё сформировался гонартроз, и врачам пришлось провести операцию по эндопротезированию. В настоящее время больная не испытывает никаких неудобств и вполне успешно живёт с искусственно созданным суставом.
Основные причины развития травм верхней конечности:
- падения с высоты;
- заболевания соединительной ткани с дефицитом коллагеновых волокон (понижается прочность связок и сухожилий);
- избыточная масса тела (сдавление жировыми отложениями);
- постоянные удары локтевого сустава;
- резкие рывкообразные движения.
Основная клиническая симптоматика
Проявления травмы развиваются практически сразу же после её получения. Многие пациенты отмечают у себя формирование выраженного болевого синдрома на месте удара, который усиливается при движениях повреждённой конечностью, физических нагрузках, нервно-эмоциональном напряжении или стрессе. Неприятные ощущения имеют острый либо ноющий характер (определяется степенью поражения тканей). Другим важным симптомом повреждения локтевого сустава служит нарушение его подвижности. Пациенты не могут осуществлять сгибание и разгибание, наклоны и вращения в различных плоскостях: иногда просто ограничивается угол, а в тяжёлых случаях рука висит подобно плети.
Проверка подвижности проводится только специалистом с медицинским образованием. Резкие рывкообразные толчки могут усилить болевой синдром и привести к большей травматизации тканей.
Постепенно в зоне повреждения нарастает отёк: пострадавшая конечность опухает, увеличивается в объёме в несколько раз по сравнению со здоровой. В этой же области кожа приобретает красноватый оттенок, становится тёплой или даже горячей, от прикосновения бледнеет. Через несколько часов формируется обширная гематома — сине-фиолетовое скопление крови в мягких тканях. При ушибе это может сопровождаться образованием довольно болезненной шишки.
При сильном ударе или сдавлении локтевого нерва формируются нарушения чувствительности. Пациент гораздо слабее ощущает больной рукой перепады температуры, боль и влагу, развивается онемение предплечья. В особо тяжёлых случаях изменяется мелкая моторика кисти: пальцы разжимаются и не могут долгое время удерживать предмет.
Таблица: сравнительная характеристика различных видов травм
Фотогалерея: признаки развития недуга
Обширный отёк и гематома в области локтя свидетельствуют о разрыве связок Шишка в области локтя формируется из-за скопления жидкости в суставе Гематома локтевого сустава развивается через несколько часовКак ставится диагноз повреждения локтевого сустава
Чтобы определить характер травмы, опытному доктору достаточного простого осмотра и опроса пациента. Необходимо как можно подробней описать обстоятельства травмы, характер боли, а также рассказать о проведённом лечении (повязки, мази, прикладывания льда, примочек). С помощью сантиметровой ленты замеряется величина гематомы и объём пострадавшей конечности, после чего она сравнивается со здоровой. Такое обследование проводится каждые несколько часов (при ушибе отёк спадает гораздо быстрее, чем при разрыве или растяжении).
Для исключения перелома и вывиха в обязательном порядке всем пациентам проводится рентгенографическое исследование. Оно позволяет определить целостность кости, которая не нарушается при ушибе, растяжении или разрыве связочного аппарата. Для дифференциальной диагностики между этими разновидностями травмы обычно применяют магнитно-резонансную томографию, которая показывает состояние мягких тканей и позволяет выявить даже мельчайшие повреждения, а также назначить определённую стратегию реабилитации
Лечение недуга в различных условиях
Самое важное при любой травме — своевременно начать терапию и обеспечить пациенту максимальный покой. Именно поэтому доктора советую при повреждении приложить к месту наибольшей болезненности лёд, а также вызвать скорую помощь либо самостоятельно транспортировать пострадавшего в больницу. Врачебная тактика состоит из консервативного и оперативного лечения. В первую группу методов входит: применение фармацевтических средств, физиотерапия, гимнастика и массажи, в то время как вторая используется при разрывах связок с целью восстановления их целостности. В домашних условиях для облегчения симптомов возможно применение народных рецептов.
Таблица: медикаментозная терапия заболевания
Фотогалерея: препараты для терапии недуга
Найз снимает отёк тканей Циклоферон стимулирует регенерацию тканей Трамадол снимает больХирургическое лечение травмы
При ушибах врачи довольно часто используют только консервативные методики. При разрыве связок, а также при развитии гнойно-некротических осложнений (бурсита, флегмоны, абсцесса мягких тканей) необходимо использовать оперативное вмешательство. Решение о его проведении выносится на основании данных о состоянии здоровья пациента: при наличии проблем с сосудами и повышенного тромбообразования стоит на некоторое время отказаться от хирургического лечения.
В операции участвует целая бригада врачей
Этапы проведения оперативного вмешательства:
- Обезболивание области предполагаемого разреза. Пациентам преклонного возраста рекомендуется использовать местную анестезию (введение Новокаина или Лидокаина в полость сустава и окружающие ткани), а для детей и подростков необходимо применять спинальный наркоз.
- С помощью спирта и йодной настойки один раз полностью обрабатывают локоть. Другие части тела укрывают стерильными простынями, чтобы не занести инфекцию в ткани.
- Производят тонкий надрез в области сустава, постепенно раздвигая мышцы и сухожилия. При необходимости удаляют патологическое содержимое (серозный или гнойный экссудат).
- С помощью хирургического шва восстанавливают целостность порванных связок, сухожилий, а затем и мягких тканей. В рану устанавливают эластичную трубку — дренаж для отвода содержимого.
- Иммобилизуют конечность гипсовой лонгетой на срок от двух до шести недель. Это позволит избежать смещения сустава и связок, а также лишней нагрузки на область поражения.
Народные средства в качестве вспомогательной методики
В домашних условиях доктора разрешают применять различные отвары и настои, стимулирующие иммунитет, а также делать ванночки и примочки для пострадавшего сустава. Однако не стоит забывать и о традиционном лечении: только с его помощью вы сможете максимально быстро восстановиться после травмы.
К весомым преимуществам природных средств относят:
- возможность самостоятельного сбора трав и растений;
- применение в детской и акушерско-гинекологической практике;
- замену одного сырья другим;
- простоту приготовления;
- низкое количество побочных эффектов.
Основными недостатками являются:
- трудности расчёта необходимого объёма сырья и продукции;
- риск развития аллергических реакций (отёка Квинке, крапивницы, сыпи и зуда кожи);
- недоступность некоторых трав и растений в зимний период года.
Какие рецепты применяются для уменьшения симптомов при травме локтя:
- Три столовые ложки растительного масла, виноградного уксуса и кипячёной воды смешайте между собой в одной ёмкости. Используя ватный диск, аккуратными и плавными движениями обработайте пострадавший локоть. Через пятнадцать минут смойте смесь с кожи тёплой водой. Сочетание масла с уксусом может вызвать лёгкое пощипывание: это абсолютно нормальная реакция. Такая смесь усиливает кровообращение в мягких тканях, улучшая их регенерацию. Рекомендуется проводить курс из пятнадцати процедур.
- Размочите в воде два листа белокочанной капусты. С помощью ватно-марлевой повязки закрепите их в области пострадавшего локтя, а затем в течение шести часов постарайтесь не нагружать и не беспокоить руку. Капустные листы хорошо снимают отёчность тканей, а также уменьшают выраженность гематомы. Лечение проводится ежедневно на протяжении трёх недель.
- Двести грамм шиповника положите в кастрюлю с литром тёплой воды. Варите на медленном огне в течение получаса, постоянно помешивая. Как только жидкость остынет, добавьте по вкусу несколько ложек сахара или мёда, после чего пейте по одному стакану перед каждым приёмом пищи. Шиповник стимулирует деятельность иммунной системы, заставляя организм самостоятельно бороться с последствиями травмы, а также предотвращает развитие бактериальных осложнений. Пить отвар необходимо на протяжении всего периода лечения и реабилитации.
Фотогалерея: народные средства при травме
Уксус усиливает регенерацию тканей Капустные листы уменьшают отёк Шиповник стимулирует иммунитетВосстановление после повреждений локтевого сустава
Параллельно с лечением необходимо поддерживать ткани в тонусе, стимулировать кровообращение и регенерацию подручными способами. Для этого в современной травматологии и восстановительной медицине используется лечебная гимнастика, физиотерапия и массажи. С их помощью любой пациент довольно быстро вернёт локтевому суставу привычную подвижность и обезопасит себя от развития неприятных осложнений.
Во время работы в отделении реабилитации автору нередко приходилось наблюдать процессы восстановления людей различных возрастов после травм локтевого сустава. Особенно выделилась одна женщина с ребёнком пяти лет: у малыша диагностировали ушиб мягких тканей, он длительное время носил повязку из эластического бинта. После её снятия наблюдалось притупление чувствительности и нарушение сгибания локтя. Благодаря ежедневному выполнению лечебных упражнений и посещению физиотерапии ребёнок уже через две недели начал различать тепло и холод, а также реагировать на болевой раздражитель и свободно двигать верхней конечностью.
Упражнения, помогающие быстро реабилитироваться после травмы
Чтобы избежать развития контрактур и потери чувствительности, необходимо приступать к занятиям и физическим нагрузками через несколько недель после заживления мягких тканей, связок и сухожилий. Обычно ЛФК осуществляется под руководством врача со специальностью медицинской реабилитации, но уже через пару дней можно тренироваться самостоятельно.
Для этого вам понадобится:
- удобная спортивная или домашняя одежда, не стесняющая движений;
- теннисный мячик или эспандер;
- свободная поверхность стола.
Курс гимнастики состоит из тридцати — сорока занятий, за время которых пациент полностью разрабатывает локтевой сустав и повышает чувствительность мягких тканей. Это помогает быстро вернуться к повседневной жизни.
- Сядьте и положите разогнутую в локтевом суставе руку перед собой. Здоровой конечностью возьмите её за запястье и медленно поднимайте вверх, сгибая до угла в 90 градусов. После этого также плавно опустите обратно. Далее необходимо повторить это же упражнение, используя только силу пострадавшей руки. Обычно пациенты испытывают дискомфорт и неприятные ощущения при попытке задействовать мышцы, но это проходит через 5–7 тренировок. Стоит чередовать между собой активное и пассивное сгибание, чтобы разработать сустав, до двадцати раз.
- Согнутую в локте руку поставьте на ровную поверхность. Начинайте медленно опускать её вправо, стараясь коснуться стола или хотя бы достичь угла в 25 градусов, не помогая второй конечностью. Как только это получится, производите наклон в другую сторону, повторяя не менее десяти раз. Это упражнение особенно эффективно при травме коллатеральной связки.
- Теннисный мячик или эспандер поместите в сгиб локтевого сустава. Производите сгибательные и разгибательные движения, словно сжимая игрушку между плечом и предплечьем, не менее пятнадцати раз. Первое время она будет постоянно падать, но вскоре у вас получится удерживать её в течение длительного времени.
Видео: лечебная гимнастика для локтей
Таблица: физиотерапия при устранении последстий недуга
Фотогалерея: использование физиолечения
Амплипульстерапия способствует улучшению кровотока Идуктотермия локтевого сустава усиливает процессы регенерации Грязевые обёртывания обладают разогревающим эффектомПроведение массажей
Во время периода восстановления рука находилась в полном покое и бездействии. Это привело к нарушению кровоснабжения тканей, образованию микротромбов, а также спаек или даже воспалений. Верхняя конечность теряет чувствительность, становится менее гибкой и подвижной. Массаж позволяет избавиться от этой проблемы, а также предотвратить развитие большинства неприятных осложнений.
Музыкантов, художников, скульпторов и многих других профессий нарушение восприимчивости и мелкой моторики приводит к длительной трудовой дисфункции и даже потере работы. Именно поэтому так необходимо быстрее начать использование массажей.
Рекомендуется пройти курс из нескольких процедур у грамотного специалиста, однако можно выполнять его и в домашних условиях. Для этого тщательно вымойте руки с мылом, разогрейте ладони и обрежьте острый маникюр. Начинайте с плавных поглаживающих движений от кисти к плечу, постепенно подготавливая кожу к более агрессивному воздействию. Как только конечность достигнет необходимой температуры (чуть горячее, чем в норме), приступайте к щипкам, чередуя их с похлопываниями. Они могут быть как мелкими и частыми, так и крупными и редкими. Длительность процедуры не должна превышать десяти минут.
Видео: разработка руки с помощью массажа
Прогнозы по выздоровлению и возможные осложнения травм верхней конечности
Большая часть повреждений заживает за довольно короткие сроки. Область локтевого сустава хорошо кровоснабжается, что способствует лучшей регенерации тканей. А также скорость восстановления во многом зависит от возраста пациента, его образа жизни и состояния здоровья. Известно, что лица старше 60 лет, страдающие от ревматизма, тромбоза глубоких вен, атеросклеротического поражения сосудов и гипертонической болезни тратят на реабилитацию от шести до десяти месяцев, в то время как дети и подростки уже через несколько недель возвращаются к привычной жизни.
Во время прохождения летней практики автор этой статьи наблюдал профессионального спортсмена с разрывом коллатеральной связки локтевого сустава. Травма была получена на тренировке по баскетболу буквально за три месяца до начала официальных соревнований. После операции, несмотря на все возражения и рекомендации врачей, молодой человек снял гипс и начал активно нагружать повреждённую конечность. Так как ткани не успели полностью восстановиться и окончательно срастись, это привело к новому, более глубокому разрыву. Пациенту пришлось повторно пережить оперативное вмешательство, а также он утратил температурную и болевую чувствительность конечности. Именно поэтому доктора настоятельно рекомендуют заботиться о своём здоровье в период восстановления особенно тщательно.
Возможные осложнения и негативные последствия травм локтевого сустава:
- Формирование контрактуры. Она представляет собой грубый рубец, который располагается как внутри, так и снаружи, а также препятствует полноценным движениям сустава. Нередко больные не могут совершать сгибание и разгибания, а также вращать повреждённой конечностью. К сожалению, это можно устранить только путём хирургического вмешательства и удаления спаек.
- Бурсит локтевого сустава — воспалительный процесс, характеризующийся скоплением гнойно-некротического экссудата (жидкости) в мягких тканях, окружающих кости. Для него типично существенное повышение температуры, припухлость локтя, образование взбухающей и болезненной шишки, заполненной зеленовато-жёлтым содержимым. После вскрытия гнойника все симптомы исчезают.
- Потеря чувствительности верхней конечности. В области локтя проходят основные сосудисто-нервные пучки, осуществляющие питание не только предплечья, но и кисти вместе со всеми пальцами. При их повреждении нарушается микроциркуляция в тканях, что приводит к потере болевой и температурной чувствительности. Это состояние может пройти само по себе либо же преследовать пациента всю оставшуюся жизнь.
Фотогалерея: осложнения повреждений локтя
Потеря чувствительности возникает при повреждении сосудисто-нервных пучков Бурсит локтевого сустава развивается при попадании бактерий Контрактура не позволяет полноценно согнуть рукуОсновные способы профилактики спортивного, бытового и промышленного травматизма локтевого сустава
За последние десятилетия количество пострадавших с подобным диагнозом увеличилось в несколько раз, что натолкнуло врачей на пересмотр основных направлений медицины. Если ещё в двухтысячные года здравоохранение большую часть средств вкладывало в лечение уже имеющихся недугов, то в настоящее время бытует утверждение, что любую травму гораздо проще предотвратить. К сожалению, в век механизмов, машин и огромного количества транспорта полностью обезопасить себя не представляется возможным, однако изменение образа жизни и контроль за состоянием здоровья приносят свои результаты. Все методики профилактики подразделяются на групповые или массовые (осуществляются медицинскими работниками) и индивидуальные (выполняются пациентом или членами его семьи). К первым относят проведение лекций, семинаров и научно-практических конференций, на которые может попасть любой желающий.
В период обучения на кафедре травматологии и ортопедии автор этой статьи, его преподаватели, профессора и однокурсники участвовали в организации занятий, на которых население обучали действовать в опасных ситуациях (авариях, крушениях, пожарах). С помощью актёров были воссозданы различные сценки из реальной жизни, где пациент получал какие-либо повреждения (в том числе ушибы, растяжения и разрывы связок локтевого сустава), после чего людей просили самостоятельно оказать ему первую помощь. Как было выявлено по итогам промежуточной аттестации, более чем половина населения не знает, как правильно вести себя в экстренной ситуации. Далее доктора и студенты организовали краткий инструктаж, а людям снова предложили оказать помощь. После этого около 80% справились практически безупречно, а у 5% были отмечены лишь незначительные недочёты.
Основные меры профилактики травм локтевого сустава:
- Придерживайтесь правил здорового питания. Многие люди сознательно отказываются от употребления продуктов животного происхождения (мяса, молока, сыра, яиц, кефира и рыбы), что приводит к развитию у них дефицита белка и кальция. Суставы, мягкие ткани и кости становятся гораздо более податливыми и восприимчивыми к действию агрессивных факторов внешней среды. Если вы или ваши близкие придерживаетесь такого стиля питания, позаботьтесь о том, чтобы восполнить дефицит необходимых веществ. Также врачи настоятельно рекомендуют отказаться от употребления фастфуда и еды быстрого приготовления, так как она содержит большое количество трансжиров и вредных углеводов, способствующих набору лишнего веса. Газированные напитки замедляют обменные процессы в организме, а также нарушают пищеварение, препятствуя усвоению полезных витаминов и минералов. Рекомендуется употреблять больше клетчатки (овощей и фруктов, ягод), нежирного мяса, рыбы и морепродуктов, а также молока, творога и сметаны.
Молочные продукты содержат много кальция и белка
- Откажитесь от алкогольных напитков. Этиловый спирт провоцирует развитие серьёзной психологической и химической зависимости, а также способствует нарушению координации движений. Большинство травм пациенты получают именно в состоянии алкогольного опьянения, когда серьёзно переоценивают возможности собственного организма. Доктора настойчиво советуют не принимать более одного бокала в вина в сутки, а также отказаться от активных подвижных игр, спортивных тренировок и вождения автомобильного средства при употреблении подобных напитков.
Отказ от алкоголя снизит риск развития травмы
- Поднимайте тяжести правильно. Большая часть нагрузки при переносе предмета на короткие или длинные дистанции приходится именно на плечевой пояс и локтевые суставы. Многие люди поднимают тяжёлые вещи из положения стоя, благодаря чему сильно страдают верхние конечности. Если у вас есть возможность, предпочтительнее использовать механические приспособления или же разделить вес предмета между несколькими людьми. В том случае, если осуществить это нереально, необходимо поднимать тяжесть, опустившись на её уровень. Это поможет избежать разрывов и деформаций связочного аппарата.
Правильный подъём тяжестей равномерно распределяет нагрузку
- Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Образ жизни большей части населения практически полностью исключает любую активность: они проводят огромное количество времени за компьютером и перед экраном телевизора. Гиподинамия способствует не только формированию таких неприятных заболеваний, как гипертония, варикоз, сахарный диабет и алиментарное ожирение, но и является фактором риска для развития мышечной атрофии. Мускулатура человеческого тела становится более слабой и дряблой, основную нагрузку на себя принимают суставы и связи, что нередко заканчивается их повреждением. Именно поэтому доктора рекомендуют хотя бы раз в неделю посещать спортивный зал либо тренироваться в домашних условиях.
Лечебная гимнастика укрепляет организм в любом возрасте
- Используйте специальную защиту при активном проведении досуга. Большинство травм локтевого сустава являются результатом случайного падения. Чтобы защититься от этого, приобретите налокотники в спортивном магазине. Благодаря мягким и эластичным вкладышам они позволяют амортизировать при ударах и значительно снижают риск повреждения мягких тканей верхней конечности.
Защита на локти позволяет избежать травм
Травма локтевого сустава — одна из самых распространённых и серьёзных разновидностей повреждений, с которыми приходится сталкиваться докторам любого профиля. Довольно часто люди недооценивают своё состояние и пытаются лечиться в домашних условиях, что приводит к развитию многих печальных осложнений. Именно поэтому настоятельно рекомендуется сразу же при получении травмы обращаться к специалисту, не пытаясь самостоятельно исправить положение. При грамотно проведённой терапии и последующей реабилитации вы сможете вернуться к привычному образу жизни через несколько недель.
- Автор: Джейн Лейн
- Распечатать
sovdok.ru
Смотрите также
- Ушиб переносицы у ребенка
- Ушиб мочевого пузыря
- Не сгибается палец после перелома
- Перелом лодыжки гипс
- Как долго заживают ребра после перелома
- Открытый перелом пальца
- Зеленая веточка перелом
- Признаки перелома кисти руки
- Транспортная иммобилизация при открытых переломах проводится
- Ушиб верхней челюсти
- Сроки сращения переломов костей таблица
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |