Ушиб сердца последствия

Ушиб сердца: лечение, симптомы и последствия

Когда сильный удар припадает в область груди, то есть вероятность, что человек получил ушиб сердца. В большинстве случаев сердце самостоятельно справляется с подобной травмой, но бывают ситуации, когда приходится обращаться к специалистам. Это необходимо сделать, чтобы у человека не возникло серьезных осложнений.

Содержание ▴

- 1.Причины
- 2.Симптомы
- 3.Диагностика
- 4.Лечение
- 5.Последствия

Причины

Возникновение ушиба визуально невозможно определить. Его можно диагностировать только с помощью обследования в медицинском центре. Ушиб происходит из-за сильного физического воздействия в области груди, от этого страдает и сердце.

Сердце это основной орган в организме человека, от которого зависит жизнедеятельность. Оно обеспечивает циркуляцию крови в кровеносных сосудах, благодаря чему организм человека получает необходимое количество кислорода и полезных веществ. Сбой в работе сердца происходит от следующих видов травмы:

От силы удара;
От фазы деятельности сердца;
От направления удара.

Во время удара работа в камерах замедляется, но при этом кровь продолжает приливать. При этом с кровью происходят определенные явления, от которых зависит жизнь человека. В результате удара возникают следующие реакции:

Камеры переполняются кровью;
Происходит их перегрузка;
Происходит растяжение полостей, и изменяются в размере;
Сдавливаются отделы;
Сердце повреждается ребрами;
Происходит диссоциация кровотока;
Сердце смещается;
В результате удара происходят различные поражения:
Поражение миокарда;
Повреждение клапана.

Существуют два вида проявлений, которые происходят в результате ударов в области сердца:

Стенокардический;
Инфарктоподобный.

Как только определяется тип ушиба сердца, в этом случае и определяется метод лечения. При втором случае специалисты ограничивают терапию, что выполняется с помощью инфузионного метода. Данную травму классифицирую следующим образом:

Ушиб сердечной мышцы;
Ушиб коронарных сосудов;
Ушиб клапанов;
Совмещенный ушиб.

Такая травма происходит у человека в том случае, когда он получает удар в грудную клетку в области сердца. это все происходит в случае:

Во время несчастного случая:
Человек упал с высоты;
Произошел удар от взрывной волны;
Во время автомобильной аварии – человек ударился грудной клеткой о руль;
Гидротравма;
От удара камнем.
Во время занятия спортом:
Удар мячом в область сердца во время игры;
При единоборстве;
Травмы, которые произошли случайно.

Симптомы

Ушиб сердца можно определить по следующим симптомам:

Сердце начинает работать с перебоями;
Появление болевых ощущений в груди, локализирующихся в области сердца;
Учащенное биение сердца;
Отдышка, а иногда и невозможность дышать;
Аритмия;
Цианоз;
Болевые ощущения в груди, которые на первый взгляд похожи на стенокардию;
Границы сердца значительно увеличиваются;
Боль возникает сразу же после удара или же по прошествии нескольких часов;
При прослушивании появляются посторонние шумы;
Давление значительно понижается и удерживается на этом уровне около семи дней;
Человек теряет сознание;
В некоторых случаях у больного развивается сердечная недостаточность.

Кроме вышеизложенных симптомов, могут появиться и следующие признаки:

Образуются тромбы в сосудах;
Возникает спазм венечных артерий;
Кровь попадает в мышцы органа;
Ритм сердца сбивается;
Возникает инфаркт миокарда;
Если травма незначительная, то и гематомы имеют легкую форму;
При более сильных ударах может возникнуть:
Разрывы клапанов;
Возникновение патологии в мышцах сердца.

К дополнительным симптомам следует отнести:

Появление холодной испарины на теле человека;
Состояние душевной тревоги;
Потеря рассудка;
Грудная клетка в области ушиба вздувается;
Постоянное чувство страха;
Покалывает в кончиках пальцев;
Возникновение учащенного пульса в вене.

Диагностика

Ушиб сердца ни в коем случае нельзя диагностировать самостоятельно. Для этого используют стетоскоп и выслушивают жалобы на боли в груди и другие возникшие симптомы:

С помощью электрокардиограммы можно определить импульсы, которые посылает сердце;
Электрокардиография используется в том случае, когда у сердца становится заметной гемодинамика;
Холтеровское наблюдение применяется в том случае, когда нужно сделать анализ импульсов сердца.

Диагностика с помощью лабораторного исследования.

Лечение

К лечению ушиба нужно относиться довольно серьезно. В первую очередь необходимо узнать, в результате чего произошла травма, какие есть признаки и симптомы. Кроме того, необходимо принять во внимание какой степени тяжести произошел ушиб, а так же нужно ли человека госпитализировать или немедленно проводить операцию.

В большинстве случаев врачи назначают для лечения интенсивную терапию и реанимируют пациентов. Каким бы ни был случай, лечить сердечный ушиб нужно только под контролем специалиста. Он должен постоянно наблюдать за общим состоянием пациента.

В наше время в кардиологии имеется большое количество препаратов, которые продлевают жизнь человеку. Но каждый из них должен назначаться кардиологом после тщательного осмотра и постановления диагноза. Кроме того назначается комплекс процедур, которые помогают восстановить работу сердца. Так же лечение ушиба можно проводить с помощью народных средств, но при этом назначать его должны опять таки специалисты.

Последствия

Ушиб, в зависимости от того, насколько тяжелой является степень повреждения, может иметь некоторые последствия. Хотя, если лечение проводится своевременно, то функции органа восстанавливаются полностью. Последствия появляются в следующих случаях:

Возраст. В этом случае молодой организм быстро справляется с травмами и полностью восстанавливается, что трудно сделать в более позднем возрасте;
Степень тяжести повреждения, при которой может возникнуть разрыв тканей и кровотечение;
В том случае, когда у человека уже имеются проблемы с сердцем, полученная травма может привести к смерти.

После получения ушиба у человека появляется риск на образование аритмии, тахикардии и других патологий.

Популярное! Список средств для восстановления суставов после травм..>>

User Rating: 0 / 5

0 of 5 - 0 votes

Thank You for rating this article.

travmagid.ru

Как определить и что делать при ушибе сердца?

Ушиб сердца может возникнуть при тяжёлой травме грудной клетки и обычно приходится на часть правого желудочка, но также может затрагивать и другие части сердца. Часто травма совмещена с переломом грудной клетки или одного из нескольких ребер, что может вызвать разрыв аорты и кровотечение. Причины:

автомобильные аварии, в результате удара о рулевое колесо;
падения с больших высот;
сердечно легочная реанимация.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от тяжести и времени с момента травмы. Пострадавший может испытывать:

боль в области ребер и грудной клетки;
учащенное сердцебиение;
слабость;
тошноту или рвоту;
сбивчивое, поверхностное дыхание;
головокружение;
низкое кровяное давление;
кашель с кровью.

При ушибе сердца также могут возникать сопутствующие повреждения ребер, в этом случае вероятны следующие симптомы:

хрипы при вдохе и выдохе;
изменения в движении грудной клетки при дыхании.

Важно, как можно быстрее определить наличие серьезных внутренних повреждений, так как в тяжелых случаях, ушиб может приводить к повреждению миокарда, клапана и других структур сердца. Диагностика может включать:

рентген грудной клетки;
компьютерная томография;
эхокардиография (УЗИ), для наблюдения за движением крови через сердце и работы клапанов;
электрокардиограмма (ЭКГ), чтобы увидеть работу сердечной мышцы;
анализ крови на особые ферменты характерные при повреждении тканей сердца.

Тип лечения зависит от тяжести повреждений. Чаще всего пострадавший госпитализируется для постоянного наблюдения на 1-2 дня. Исследования показывают, что 90% угрожающих жизни осложнений происходят в первые 48 часов после травмы. Лечебные процедуры могут включать:

принятие обезболивающих;
препараты для низкого кровяного давления или аритмии;
использование кардиостимулятора, для регулирования сердечного ритма;
дренаж крови;
кислородное питание, при проблемах с дыханием;
хирургическая операция для восстановления кровеносных сосудов.

Если пациент стабилен и у него отсутствует аритмия, то обычно его выписывают после первых двух дней, но назначают наблюдение у кардиолога на весь срок восстановления. При слабых ушибах сердца восстановление занимает несколько недель, в серьёзных случаях могут возникнуть осложнения:

Аритмия. У пострадавшего может развиться мерцательная аритмия или периодические периоды нарушения сердечного ритма, которые даже могут привести к смерти. В этих случаях обязательно лечение и медицинское наблюдение. Также может потребоваться кардиостимулятор для постоянной поддержки сердца.
При воздействии большой силы при ушибе может произойти нарушение целостности или разрыв аорты в месте ее крепления к левому желудочку сердца. Подобные травмы имеют высокий риск смертельного исхода и требуют немедленного врачебного вмешательства.
Сердечная недостаточность. При ушибе обычно страдает правый желудочек сердца, теряя достаточную способность перекачивать кровь. Требует тщательной диагностики.
Разрыв сердечной мышцы. Это осложнение может присутствовать при серьезных ушибах и является одним из самых опасных.

Большинство ушибов сердца имеют низкий риск осложнений и хорошо поддаются лечению. Тяжелые травмы имеют высокую вероятность смертельных исходов и проблем со здоровьем. Поэтому важно избежать несчастных случаев, что могут вызвать угрозу жизни следуя правилам:

надевать ремень безопасности при езде на автомобиле иметь исправные подушки безопасности;
использовать страховочные тросы при работе на высоте, так как множество ушибов сердца происходят при падении с более 6 метров.

Как определить и что делать при ушибе сердца? Ссылка на основную публикацию

bezpereloma.ru

Симптомы, лечение и последствия ушиба сердца

Ушибы

13.02.2017

3.1 тыс.

2 тыс.

3 мин.

Ушиб сердца - это травмирование, при котором сохраняется анатомическая целостность органа. Разнообразие симптомов и последствий ушиба сердца определяется индивидуальными особенностями организма человека, пострадавшего от травмы. При этом в месте ушиба разрываются сосуды, формируя очаги кровоизлияния, и образуются мелкие очаги фрагментированных мышечных волокон.

Ушиб является одной из разновидностей поражения сердца при тупой торакальной травме. Закрытые повреждения грудной клетки характеризуются высоким уровнем летальности, что делает их одним из самых тяжелых видов травмы. При этом не существует прямой корреляции между силой травматического воздействия на грудную клетку и тяжестью поражения сердца: сильное ударное воздействие может не вызвать его повреждения, и, наоборот, случается, что травма сердца возникает из-за достаточно слабого механического воздействия на грудную клетку. Таким образом, травма сердца может быть последствием любого значительного воздействия на грудную клетку в его проекции.

1. Клинические проявления
2. Возможные осложнения
3. Надлежащая терапия

Больные предъявляют жалобы на боль в груди, которая появляется следом за травмой или спустя несколько часов и носит интенсивный характер. Обычно болит место ушиба или область сердца, боль может отдавать в спину, верхние конечности, челюсть, иногда принимается за стенокардию или бывает похожа на болевые ощущения, свойственные инфаркту миокарда. Редко боль отсутствует или имеет преходящий характер.

Другие признаки: бледность, одышка, сердцебиение, адинамия, холодный пот, цианоз слизистых оболочек, падение артериального давления, ослабление пульса и изменение его частоты как в большую, так и в меньшую сторону. Электрокардиограмма демонстрирует картину, сходную с инфарктом миокарда. Для сердечной деятельности характерны различные виды нарушений ритма, чаще это тахикардия, реже - брадикардия. Отмечается желудочковая экстрасистолия, при этом экстрасистолы, как правило, транзиторные, хотя бывают и рецидивирующими. Нарушается способность сердечной мышцы сокращаться, уменьшается объем выбрасываемой крови и развивается дыхательная недостаточность.

При развитии тампонады сердца выявляется триада симптомов: гипотензия, повышенное центральное венозное давление, тахикардия, иногда добавляется парадоксальный пульс.

Последствием ушиба сердца может быть ряд осложнений, которые возникают с разной степенью вероятности в зависимости от возраста больного и состояния его здоровья до травмы.

Травматический инфаркт миокарда считается самостоятельной патологией при торакальной травме, но может быть одним из последствий ушиба сердца. У молодых людей встречается редко при тяжелом травматическом воздействии. У людей пожилого возраста инфаркт может быть вызван слабым ушибом сердца, особенно если они страдают атеросклеротическим кардиосклерозом и гипертонической болезнью. Симптомы травматического инфаркта сходны с признаками инфаркта коронарного генеза. Развивается ангинозное состояние, при котором человек чувствует длительную, часами не прекращающуюся давящую, сжимающую или жгучую боль за грудиной.

Еще одно возможное осложнение ушиба сердца - посттравматическая миокардиодистрофия. Она представляет собой повреждение сердечной мышцы, вызванное нарушением обмена веществ. Проявляется щемящей, ноющей или сжимающей болью в груди спустя несколько суток после травмы, при этом боль не иррадиирует и не купируется приемом нитроглицерина. Электрокардиограмма показывает тахикардию, нарушения проводимости, предсердную или желудочковую экстрасистолию, мерцание или трепетание предсердий.

Одним из наиболее опасных возможных последствий ушиба сердца является кровотечение в полость перикарда - гемоперикард. Он опасен тем, что может вызвать остановку сердца вследствие его тампонады.

Бывает, что при механическом воздействии на грудную клетку сердце останавливается рефлекторно, что приводит к летальному исходу. Это может случиться с молодыми и здоровыми людьми сразу после удара по передней поверхности груди рукой или ногой. При этом не выявляются морфологические изменения органов, которые могли бы объяснить наступление смерти.

Пациенты с подозрением на ушиб сердца подлежат неотложной госпитализации. Лечение данной травмы такое же, как при нарушении коронарного кровотока или инфаркте миокарда: анальгетические средства, растворы глюкозы, аскорбиновой кислоты, аденозинтрифосфата натрия, сердечные гликозиды, антиаритмические средства, кокарбоксилаза. Из-за возможного осложнения в виде кровотечения в месте контузии миокарда противопоказаны противосвертывающие средства. При гемодинамических нарушениях вследствие полной поперечной блокады проводят электрокардиостимуляцию. Если провести ее невозможно, вводят атропин, изопреналин.

В случае возникновения гемоперикарда необходимо оперативное вмешательство. Операция заключается в торакотомии, перикардиотомии, эвакуации излившейся крови, остановке кровотечения. Операцию завершают наложением редких швов на перикард с его дренированием. При тампонаде сердца показана срочная пункция перикарда прямо на месте происшествия или во время доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

При развитии осложнений в виде инфаркта миокарда или посттравматической миокардиодистрофии после прохождения острой фазы заболевания больному назначается специальный режим, включающий полноценный ночной сон, диету с ограничением жидкости, соли, отказом от жирных и острых блюд, кофе и крепкого чая. Назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика. Человек, перенесший ушиб сердца, должен серьезно относиться к своему состоянию и соблюдать все назначения врача.

Таким образом, ушиб сердца является опаснейшим состоянием, приводящим к значительным нарушениям структуры и метаболизма сердечной мышцы и требующим неотложной медицинской помощи.

spina-health.com

Ушиб сердца: симптомы, последствия, лечение, диагностика, прогноз

В случаях закрытой травмы сердца на ушиб приходится до семидесяти процентов. Сердце, подверженное удару, в зависимости от того насколько произошло сильное поражение, может само справиться с последствиями или понадобится помощь врачей. В любом случае необходимо получить консультацию специалиста, чтобы не упустить время, если диагностика покажет необходимость пройти лечение.

Особенности травмы

Если случилась закрытая травма в области левой стороны грудной клетки, то не исключается возможность ушиба сердца. Эта проблема имеет такие особенности, что о ней не всегда можно догадаться, ушиб сердца определяется обследованием. Возникает в результате приложения механической силы на грудную клетку, которая передаётся на сердце.

Сердце – орган, в котором действует непрерывная циркуляция потоков крови, происходит слаженная работа клапанов, функционирует проводящая система, передающая на камеры импульсы от водителей ритма. Последствия травмирующего удара зависят:

от силы этого действия,
какая фаза деятельности сердца была в этот момент,
направления удара.

Код болезни по шкале международной классификации (мкб-10) обозначен S26 (травма сердца).

В каких-то камерах движение может во время резкого механического воздействия получить замедление, даже приостановиться. В это время приток крови к сердцу продолжает поступать. Кровь в камерах сердца при резком воздействии удара отвечает гидродинамическим явлением, которое может создать опасность для здоровья сердца.

Возможны такие реакции на удар:

переполнение камер,
их перегрузка,
растяжение полостей и изменение их размеров,
сдавливание отделов,
повреждение сердца рёбрами,
диссоциация кровотока,
смещение сердца,
резкие функциональные нарушения могут спровоцировать механические повреждения сердца:
- поражение миокарда,
- повреждения клапанов.

Классификация и формы

ушиб сердца симптомы Специалисты выделяют два вида клинических проявлений, которые могут быть вызваны ударом в области сердца:

стенокардический,
инфарктоподобный.

Определение, к какому клиническому виду можно отнести симптомы конкретного пациента, даёт сразу подсказку о тактике лечения. Чтобы исключить возможность развития сердечной недостаточности при инфарктоподобном случае ушиба ограничивают объем терапии, выполняемой инфузионным методом. В первом случае такое ограничение не предусматривается.

Ушиб сердца можно разделить на составляющие:

ушиб сердечных мышц,
ушиб коронарных сосудов,
ушиб клапанов,
ушиб совмещённый.

Причины возникновения

Ушиб сердца может произойти, если случился удар по грудной клетке в области проекции сердца. Такое действие возможно:

при несчастном случае:
- падение с высоты,
- удар взрывной волной,
- при аварийной ситуации – удар грудью о руль;
- на производстве – при работе с тяжёлыми предметами, когда происходит отдача инструмента или другая непредвиденная ситуация;
- гидротравма,
- удар камнем,
или как спортивная травма:
- удар мячом в футбольной игре,
- во время поединка единоборств,
- другие случайные травмы.

Далее мы поговорим с вами о симптомах и лечении ушиба сердца.

Симптомы

Ушиб сердца может проявляться такими признаками:

перебои сердечной деятельности,
боли в области груди,
сердцебиение,
одышка, в некоторых случаях удушье;
аритмии,
цианоз,
боли, похожие на ощущения при стенокардии;
расширение границ сердца,
болевой фактор проявляется либо после травмы сразу, либо спустя несколько часов;
появление нехарактерных шумов, прослушиваются глухие тона;
снижение артериального давления на протяжении недели,
если произошло нарушение сосочковой мышцы, например, её разрыв, то будет прослушиваться грубый систолический шум;
потеря сознания,
при серьёзном поражении сердца от удара может развиваться сердечная недостаточность с застойными явлениями.

Могут возникнуть нарушения:

тромбоз сосудов сердца,
спазм венечных артерий,
кровоизлияния в мышцах сердца,
нарушения ритма,
инфаркт миокарда,
при лёгких травмах: микрокровоизлияния, гематомы;
когда травмирующий удар большой силы возможны:
- разрывы элементов клапанов,
- повреждение мышц сердца.

Могут быть признаки:

холодная испарина,
тревога,
потеря рассудка,
вздутие в области сердца,
беспричинный ужас,
чувство покалывания в кончиках пальцев,
пульсация больших вен.

Об ЭКГ и иных методах диагностики ушиба сердца расскажем вам далее.

Диагностика

ушиб сердца экг Специалист выслушивает жалобы и делает просушивание стетоскопом работы сердца. Для уточнения делают исследования:

Электрокардиограмма отражает электрические импульсы сердца. Если результаты этого метода показывают нормальный результат, то можно быть уверенным, что серьёзных негативных последствий ушиба нет.
Эхокардиография показана в случаях, когда есть признаки нарушения гемодинамики. В ситуациях ушиба применяют чреспищеводное исследование.
Холтеровское наблюдение – запись импульсов сердца на протяжении суток. Даёт возможность понять, с какими факторами связаны возможные отклонения от нормы показаний. Пациент носит на себе, закреплённый на теле портативный датчик и ведёт хронологическую запись о занятиях, нагрузках, настроении.
Лабораторные исследования. Проводят анализы на содержание веществ, которые могут указывать на то, что миокард имеет повреждения:
- MB изофермента,
- тропонина.

Лечение

Чтобы оказать помощь пациенту с ушибом сердца его помещают в стационар. Лечение происходит в палатах реанимации, если не требуется проводить срочную операцию. Программу лечения осуществляют под внимательным мониторингом изменений состояния больного.

Терапевтическое

При необходимости проводятся мероприятия:

чтобы восстановить способность миокарда сокращаться,
лечение нарушений гемодинамики,
антиаритмическая терапия,
улучшение метаболизма,
реабилитационные мероприятия.

Медикаментозное

Специалисты в зависимости от того, какие нарушения произошли вследствие травмы, могут назначить:

препараты, купирующие сердечные боли, это могут быть:
- дроперидол (с физиологическим раствором),
- фентанил (с физическим раствором),
- омнопод,
- морфин,
антиаритмические средства:
- изоптин,
- тразикор,
- панангин,
- хлорид калия,
при сердечной недостаточности:
- мочегонные средства,
- сердечные гликозиды,
- лекарственные средства, имеющие в своём составе калий.

Операция

Если в сердце произошли механические повреждения стенок или элементов клапанов, пациент будет нуждаться в срочной оперативной помощи.
В случае поперечной блокады (полной) проводят мероприятия для электрокардиостимуляции.

Народные средства

При ушибах с успехом применяют народные методы. Ушиб сердца может таить серьёзные угрозы, поэтому самолечение недопустимо.

С разрешения специалиста можно применить:

Ушибленному месту помогает холод и покой.
Прикладывание подорожника помогает снять последствия ушиба.
То же, только прикладывают измельчённую полынь.
Делают раствор с хозяйственным мылом, смоченную в этом растворе повязку накладывают на ушиб.

О картофельном методе народного лечения ушиба сердца расскажет следующее видео:

Профилактика

Предупреждением ушибу сердца со всеми возможными последствиями будет исключение возможности травмирования грудной клетки в области сердца. Необходимо соблюдать технику безопасности:

Водителям всегда пристёгивать ремень безопасности.
Монтажникам на стройке пристёгиваться к конструкциям во избежание падения.
В спортивных занятиях помнить, что область сердца необходимо беречь от ударов.

Осложнения и последствия ушиба сердца

ушиб травма сердца

Ушиб сердца является для организма сильным стрессом. Это наносит по различным системам ощутимый удар. Последствием травмы могут быть симптомы посттравматической миокардиодистрофии.

После ушиба могут проявиться такие осложнения:

фибрилляция желудочков,
мерцательная аритмия,
экстрасистолия,
трепетания предсердий,
желудочковая тахикардия,
пароксизмальная тахикардия,
нарушение проводимости – атриовентрикулярная блокада (полная или неполная);
нарушения ритмов могут встречаться нескольких видов одновременно.

О прогнозах при тупой травме сердца читайте напоследок.

Прогноз

Если удар был небольшой силы, то деятельность сердца придёт в норму через некоторое время. Специалисты могут определить, что, возможно, лечебных мероприятий проводить не следует.

Часто при получении серьёзной травмы именно ушиб сердца становится причиной летального исхода, хотя может быть необнаруженным. Такая ситуация случается в трёх четвёртых случаях смертельных травм. После лечения в условиях стационара, когда понадобилось оперативное вмешательство, если была остановка кровообращения, вероятность летального исхода велика, составляет до 88%.

(Пока оценок нет) Загрузка...

odsis.ru