Как долго проходит растяжение голеностопа
Как долго заживают связки голеностопного сустава
Здравствуйте! Сегодня я хотел бы поговорить о самом частом виде травм, которые случаются не только у спортсменов, но и у обычных людей – растяжение связок голеностопного сустава. Наверное, каждый человек хоть раз в жизни получал такую травму, пусть и не в самом плохом ее варианте. Поэтому, каждому важно знать следующее: растяжение связок голеностопного сустава, сколько заживает травма, как ее предотвратить и как ее лучше лечить.
Причины растяжения связок
Прежде, чем я расскажу о лечении и времени восстановлении после данной травмы, разберемся, как же она получается. Голеностопный сустав, это самая нагружаемая часть нашего тела при движении. Разрыв связок происходит в тот момент, когда голень подворачивается внутрь и при этом на нее воздействует весь вес тела, что и приводит к повреждению.
Такого рода травмы получают в основном спортсмены из-за того, что им “по роду деятельности” положено много двигаться. Плюс к этому само движение, — ни как при обычной ходьбе, а с ускорениями: прыжками и сменой направления. При такой нагрузке связки и мышцы устают, что и приводит к увеличению шанса подвернуть ногу. А возможность наступить или приземлиться на ногу соперника — вообще не оставляет шанса избежать растяжений.
Однако не только спортсмены подвержены этому виду травм. Я уверен, что если провести опрос среди людей, которые к активному образу жизни не имеют никакого отношения, то большая часть скажет, что как минимум один раз в жизни они подворачивали ногу. Достаточно просто неправильно стать на ступеньку или попасть в ямку, и вы гарантировано получите микроповреждение, а то и полноценный разрыв.
Виды растяжений.
Время лечения растяжения очень сильно зависит от того, насколько сильным оно было. Врачи выделяют три вида:
- Легкое. С таким видом, я думаю, сталкивался каждый. При нем не возникает никаких припухлостей и отеков. Связка не разрывается, а кратковременно удлиняется на грани своих возможностей. Единственно неприятным ощущением может быть незначительная боль при ходьбе в течение нескольких дней.
- Среднее. Эта степень больше относится к спортсменам. Или если обычному человеку не повезло. Характеризуется, частичным надрывом связок. При таком повреждении на ноге сразу появляется достаточно крупная гематома, с внутренними кровоподтеками. Передвижение практически невозможно из-за резкой боли.
- Тяжелое. Самый страшный и долгосрочный вид. При нем связка или полностью разрывается, или отрывается от кости. В этом случае сразу появляется огромная гематома с черным оттенком, которая говорит о внутреннем кровоизлиянии. Человек не может даже опереться на ногу из-за сильной боли.
Лечение и время на восстановление
Как я рассказывал ранее, лечение и время восстановления зависит от вида растяжения. При легком повреждении нет необходимости даже обращаться к врачу, так как разрыва не было. Связка немного растянулась и в течение пары суток восстановится. Если боли остаются, то можно воспользоваться мазями, ускоряющими регенерацию тканей.
Среднее растяжение — это уже серьезная травма. Срок восстановления зависит от физиологии, а также от первой помощи и может затянуться от двух недель до месяца. При такой травме обычно назначают покой, ношение специального фиксатора. Помогают также мази и таблетки, ускоряющие заживление путем увеличения притока крови в поврежденном месте.
Правда, в наших больницах вы никогда не дождетесь фиксатора. Вам просто наложат гипс! Выздоровление будет связано с небольшой реабилитацией.
При тяжелом растяжении первоначальное лечение такое же, как и при среднем. Назначаются мази и таблетки, накладывается гипс или фиксатор. Однако если после его снятия цвет кожи остается темным, и голеностопный сустав нестабилен, то назначают ультразвуковое исследования с целью выявления разрыва. Если он подтвержден, то необходима операция, связка сшивается. Срок выздоровления строго индивидуален, и может составлять от двух месяцев до полугода.
Инструкция по первой помощи
Срок восстановления зависит от того, какие меры были приняты в первые часы после растяжения. Вот моя пошаговая инструкция при получении такой травмы:
- Как только вы получили травму, сразу же снимите обувь и приложите что-нибудь холодное. Например, опустите ногу под холодную воду или приложите снег-лед, обернутые тканью. Подойдет даже бутылка с холодной водой. У спортсменов для этих целей есть заморозка.
- Если есть возможность, наложите тугую повязку на сустав. Это зафиксирует его и предотвратит возможность еще больше травмировать.
- Не нагружайте ногу, попросите помощи. Если нет машины, чтобы доехать до врача, вызовите такси или скорую помощь.
- Если врач по каким-то причинам не назначает рентген, следует настоять, чтобы он был проведен. С растяжениями часто бывают и переломы.
- В первый день после травмы делайте холодные компрессы длительностью 10-15 минут, через каждые два часа.
Предотвращение растяжений
В народе говорят: лучше предотвратить беду, чем устранять ее последствия. Так и с растяжениями. Я рекомендую простые правила которые помогут избежать разрыва связок:
- Если вы спортсмен, то тренироваться и играть стоит в специализированной обуви, которая защищает голеностопный сустав. Для каждого вида спорта она своя, поэтому подбирайте ее соответственно.
- Для занятий спортом или пробежек используйте специальные фиксаторы, поддерживающие сустав.
- Слабость мышц и связок голеностопного сустава, из-за малоподвижного образа жизни, также влияют на возможность получить растяжение в безобидной ситуации. Поэтому, если вы много времени проводите сидя, то устраивайте себе прогулки или легкие пробежки для укрепления мышц.
Заключение
Думаю, я в достаточной мере ответил на вопрос, который мы задавали себе в начале: растяжение связок голеностопного сустава, сколько заживает повреждение. Хочу заметить, что надо серьезно отнестись к травмам, так как если проигнорировать или непрофессионально лечить такое растяжение, можно заработать нестабильность стопы, при которой нога будет подворачиваться постоянно.
Подписывайтесь на обновления блога, делитесь статьей с друзьями и оставляйте свои комментарии. До новых встреч!
Рейтинг: 5 из 5 (2 голоса)С уважением, Владимир Манеров
protvoysport.ru
Растяжение связок голеностопного сустава
Растяжение связок голеностопного сустава – очень распространённое травматическое явление, возникающее не только у спортсменов и людей, активно занимающихся спортом, но также у молодёжи, пожилых и иных категорий граждан. Он него не застрахован ни один человек, поэтому необходимо взять о проблеме всё.
Напомним, что связки на ноге содержат в себе достаточно много разнообразных нервных окончаний, реагирующих на абсолютно любую травму болевым синдромом. При растяжении связок голеностопа в локальной области отмечаются сильные боли, сам сустав и прилегающие ткани отекают, а над связками через непродолжительный период времени возникает синяк.
Примечательно, что с помощью рентгеновского исследования, точно установить есть ли у вас данное травматическое состояние или нет, по сути, невозможно: снимок показывает лишь информацию о вывихе в суставе или же переломе кости, соответственно вышеозначенный диагноз ставится на основе дифференциального исследования, визуального осмотра и анализа жалоб пациента.
Профессиональные травматологи обычно диагностируют три степени тяжести проблемы:
- Первая характеризуется незначительным болевым синдромом, умеренным припуханием.
- Вторая обычно сопровождается кровоподтёком, сильной болью, отечными процессами и потерей трудоспособности в краткосрочной перспективе.
- Третья стадия – это серьезный разрыв связок с чрезвычайно сильной, иногда шоковой болью, возникновением большой гематомы и стойкой потерей трудоспособности на длительный период времени. После выздоровления сустав на протяжении нескольких лет может быть нестабилен.
Причины
В подавляющем большинстве случаев причиной растяжения связок голеностопа является обычная бытовая травма, хотя в отдельных видах спорта и присутствует повышенный риск её получения, в частности в футболе, гимнастике, хоккее, паркуре и даже парашютном спорте.
Основные причины
- Падения;
- Резкие развороты стопы в процессе передвижения по неровным поверхностям;
- Механическое воздействие на голеностоп (удары, резкие надавливая, протяжки);
- В отдельных случаях – подворачивание ноги из-за неправильной обуви, не предназначенной для конкретных действий, погоды или мероприятий.
Факторы, увеличивающие риск растяжения связок голеностопного сустава:
- Врождённые проблемы со связками, которые делают их чрезвычайно слабыми;
- Частые небольшие растяжение круп связок, которые фиксируют сустав на месте. Ряд мелких травм «расшатывает» всю систему и может привести к серьезному растяжению связок голеностопа;
- Спортивные перенапряжения;
- Высокий свод у стопы, возникающий с рождения или же являющийся патологией развития кости в ранние годы;
- Разнообразные заболевания.
Лечение
Растяжение связок голеностопа можно и нужно лечить! В противном случае рискуете получить серьезные проблемы и дефекты опорно-двигательного аппарата.
Для начала, необходимо оказать первую помощь, чтобы локализовать растяжение и уменьшить его проявления.
- Снимайте обувь с конечностей;
- Обеспечивайте поврежденному голеностопу полный покой;
- Подложите под сустав любую ткань, желательно в несколько слоёв;
- Поднимите поврежденную ногу выше груди, чтобы ускорить отток крови из локальной области;
- Приложите к голеностопу что-то холодное, желательно в сухом виде и через один слой ткани. Лёд при этом нужно держать не менее пятнадцати-двадцати минут, после чего стоит сделать перерыв и вновь повторить процедуру несколько раз в течение суток;
- Зафиксируйте голеностоп эластичным бинтом, плотно, но не очень сильно, при необходимости примите обезболивающие препараты.
Далее, следует переходить непосредственно к лечению, в зависимости от текущего состояния пациента и степени сложности травмы.
1-я степень
Необходимо наложение эластичных бинтов на три-четыре дня. Лед при этом прикладывается лишь первые сутки. Начиная со вторых суток – тепловая обработка для нормализации кровообращения и быстрейшего заживления надорванных связок. С третьего или четвертого дня фиксирующие повязки можно снимать, при этом, не забывая укреплять мышцы серией оздоровительной гимнастики.
В первые два дня для снятия болевого синдрома применять мази Диклофенак или Вольтарен, после чего плавно переходить на специальные средства, улучшающие венозный отток – это гели Лиотон, Троксевазин или Гепарин. По истечению трёх дней эффект закрепляется согревающими медикаментозными средствами – мазями Апизартрон или Капсикам.
2-я степень
В данном случае необходимо обездвиживать сустав на две недели. Первые три-четыре дня прикладывать лёд (1-е сутки) и тепло (2-4 сутки) и держать ногу на возвышенности как можно чаще. Обезболивающее ввиду сильного болевого синдрома в таблеточной форме – это Кетанов.
Во время лечения противопоказано активное передвижение с запретом нагрузок на голеностоп. После снятия эластичных бинтов, медленно возрастающие нагрузки, а также физиотерапия в виде ЛФК в течение месяца.
3-я степень
В этом сложно случае, скорее всего, понадобится наложение гипса вместо бинтов, а иногда и оперативное вмешательство по восстановлению волокон связок. Иммобилизация при этом длится не менее четырёх недель, иногда до полутора месяцев. Обезболивающее и таблетки следует принимать только по назначению врача, чтобы не ухудшить состояние пациента. Восстановительный период может длиться от трёх месяцев до полугода, желательно временно нахождение в стационаре.
Профилактика
Специфической профилактики против растяжения голеностопа не существует. Все основные мероприятия, направленные на недопущение травмы, лежат в плоскости правильной разминки перед занятиями спортом, грамотного подбора специфической обуви особенно для спортсменов, беременных, пожилых или же активных людей, предосторожности при перемещениях по скользким и неровным поверхностям, а также адекватного лечения болезней, провоцирующих ослабление или же деградацию связок голеностопа.
Старайтесь придерживать вышеописанных рекомендаций по предупреждению и лечению растяжений связок голеностопного сустава, следуйте рекомендациям врачей, обязательно проходите посттравматические восстанавливающие процедуры, и проблема в дальнейшем не будет беспокоить вас! Удачи и быстрого лечения!
Полезное видео
Здесь всё зависит от степени растяжение. Как мы рассказали выше, в некоторых случаях это может занимать пару дней. Однако в некоторых случаях растяжение связок может заживать и 4-6 месяцев.
Отвечал на вопросы: Иван Зуевwww.doctorfm.ru
Растяжение связок голеностопного сустава
Растяжение связок голеностопного сустава (лодыжки) является распространенной спортивной травмой, однако также может произойти во время повседневной деятельности, как у взрослых, так и у детей в результате подворачивания ноги. Причиной этого может стать хождение по неровной дороге, неудобная обувь (особенно у женщин, отдающих предпочтение высокому каблуку), неосторожность. В некоторых случаях растяжение связок голеностопа может случиться при большой нагрузке на стопу вследствие переноски или поднятия тяжестей.
В буквальном смысле понятие «растяжение» не является правильным. Связки неэластичны, поэтому во время травмирование рвутся их волокна. Зависимо от степени тяжести может наблюдаться повреждение разного количества их волокон вплоть до полного разрыва связки.
При такой травме связок наблюдается отек, припухлость вокруг сустава, умеренная боль при ходьбе, в более сложных случаях – подкожная гематома, синяк.
Как лечить?
Существует несколько эффективных советов для лечения поврежденных связок голеностопа.
Иммобилизация
В первую очередь необходимо обеспечить неподвижность пораженного сустава, чтобы избежать дальнейшего повреждения. Во время передвижения рекомендуется пользоваться тростью или костылями.
Охлаждение
На лодыжку необходимо положить лед или холодный компресс на 30 минут. Через полчаса перерыва, приложить новый компресс снова на 30 мин. Такие манипуляции нужно проводить в течение первых 48-72 часов при растяжении связок голеностопного сустава. Лед вызывает сужение кровеносных сосудов. Когда это происходит, исчезает отечность и синяки.
Не допускается прикладывание льда непосредственно к коже. Следует использовать для этих целей полотенце или пластиковую бутылку. Кроме того, обязательным является соблюдение временных интервалов процедуры. Эти мери помогут предотвратить обморожение, которое может возникнуть, если человек пользуетесь льдом слишком долго или прикладывает его непосредственно к коже.
Тугое обертывание
Слегка надавливая, оберните эластичный бинт от пальцев ног к середине икры. Держать повязку нужно пока опухоль не спадет. Если пальцы ног начинают синеть, чувствуется холод онемение – необходимо немного ослабить обертывание.
Рекомендуется поднять лодыжку выше уровня сердца. Это поспособствует оттоку жидкости с места повреждения.
Обезболивающие препараты
В случае возникновения подобного рода травм рекомендуется применение ацетаминофена, ибупрофена или напроксена натрия.
Физические упражнения для увеличения мобильности
После устранения отечности и боли (минимум через несколько дней после травмы) рекомендуется попробовать некоторые из следующих упражнений, чтобы помочь связкам голеностопного сустава восстановиться:
- необходимо сесть на стул, поставив поврежденную ногу на пол. Далее следует не спеша перемещать колено из одной стороны в другую в течение приблизительно от 2 до 3 минут, не отрывая ногу от пола.
- мягко потяните связки. После растяжения связок голеностопного сустава, икроножные мышцы часто становятся жесткими. Важно, растянуть их, чтобы получить нормальный диапазон движения. Если этого не сделать, то возрастает вероятность травм в будущем. Нужно сесть на пол, вытянув ноги вперед. Обернув полотенце вокруг стопы, нужно легонько тянуть его на себя, не сгибая колено. Держать растяжку необходимо от 15 до 30 секунд. Когда при этом возникает сильная боль, следует начать с задержки всего за пару секунд, постепенно увеличивая интервал. Повторять упражнение нужно от 2 до 4 раз.
- обопритесь руками о стену и поставьте больную ногу в шаге позади другой ноги. Держите пятки на полу и медленно сгибайте колено, пока не почувствуете растяжение в икроножных мышцах. Держите растяжку от 15 до 30 секунд, и повторяйте упражнение от 2 до 4 раз.
Если растяжение связок сопровождается сильной болью, отечностью и гематомами, необходимо срочно обратится к врачу. В больнице пострадавшему будет назначена медикаментозная терапия и физиопроцедуры у специалиста. К счастью, растяжения и даже разрывы связок заживают самостоятельно, хирургическое вмешательство может иметь место лишь при повреждении кости.
Сколько заживает?
Растяжения связок голеностопного сустава требует в среднем от нескольких дней до 6 недель для заживления, но процесс может занять до 4 месяцев, в зависимости от степени тяжести. В течение всего времени исцеления необходимо носить скобы для лодыжки, голеностопные ортезы или другие фиксирующие приспособления, чтобы защитить связки. После выздоровления можно носить фиксаторы для предотвращения повторного повреждения.
Предотвращение растяжения связок голеностопного сустава
Некоторые меры предосторожности помогут предотвратить как первичное, так и повторное растяжение связок голеностопа.
Перед началом выполнения физических упражнений или участия в спортивных соревнованиях необходимо разогреть мышцы. Например, занятие бегом можно начать с неторопливой ходьбы, чтобы разогреть голеностопный сустав. Для фиксации лодыжки можно использовать специальные скобы.
Также следует быть осторожным на неровных поверхностях и носить удобную обувь.
(Пока оценок нет) Загрузка...zdorovko.info
Лечение растяжения связок голеностопного сустава
Сустав голеностопа имеет вид двузубой вилки, которая охватывает один из костных фрагментов стопы. Между собой такое соединение скрепляется с помощью внутренних, задних и наружных связок. Главной задачей связок является прочная фиксация сустава, которая не позволяет ему смещаться в ту или иную сторону, предотвращая при этом нарушение данного сочленения. При неумеренных физических нагрузках часто происходит растяжение связок голеностопного сустава, но название диагноза является неточным, так как при возникновении такой травмы происходит не растяжение, а именно разрыв нескольких связочных волокон. Во время такого растяжения мышц человеческая жизнедеятельность значительно ухудшается, что заставляет пострадавшего задаваться вопросом: «как лечить растяжение голеностопа?».
Причины возникновения
Причинами повреждения связок голеностопного сустава чаще всего становятся:
- усиленное травматическое воздействие на нижнюю конечность;
- вывих лодыжки при падении (чаще всего это происходит в зимний период времени);
- занятия спортивной деятельностью;
- продолжительное хождение или бег по неровной поверхности земли;
- резкое возложение большой нагрузки на ногу;
- различные неблагоприятные происшествия природного или механического происхождения.
Факторы, которые увеличивают риск растяжения голеностопного сустава:
- лишний вес человека;
- ухудшенное состояние соединительных тканей;
- наличие у человека плоскостопия или косолапости;
- занятие экстремальными видами спортивной деятельности;
- заболевания артрозом;
- болезни, влияющие на прочность костей и связок.
Симптоматика
Общие симптомы растяжений связок голеностопного сустава второй и третей степени:
- возникновение острых болевых ощущений после получения травмы;
- проявление отечности мягких тканей поврежденной области;
- образование синяков, ссадин и кровоподтеков;
- затруднительные движения травмированной ногой и невозможность опереться на нее.
Часто при растяжении голеностопа второй или третьей степени возникают подозрения на перелом лодыжки, поэтому, чтобы исключить его – обратитесь в специализированное медучреждение, где квалифицированные доктора проведут необходимые диагностические манипуляции (МРТ, УЗИ, рентген), поставят точный диагноз и объяснят, как лечить растяжение связок голеностопа.
В случае, если была получена первая степень повреждения голеностопа – симптомы будут несколько иными. Работоспособность человека не ухудшится, но при нагрузке на травмированную ногу может возникать дискомфорт или незначительная боль. Ухудшение состояния произойдет на вторые сутки, после получения травмы: повысится температура тела, увеличится отек ткани и возникнет синяк. Двигательная функция травмированной конечности также станет хуже. При развитии подобных признаков не стоит откладывать поход к врачу, так как это может привести к возникновению не желаемых последствий.
Зачастую, при своевременном и адекватном лечении, полное заживление связочного аппарата происходит на 12-14 сутки.
Неотложная помощь
Для последующего лечения очень важно правильное оказание первой помощь при растяжении связок. Первым действием в предоставлении доврачебной помощи должен стать холодный компресс. Он хорошо поможет в утолении болевого синдрома и на некоторое время замедлит образование отечности и гематомы. Далее, используя специальный валик или другие подручные предметы нужно обеспечить поврежденной конечности возвышенное состояние и ограничить ее от нагрузок. В случае сильных болевых ощущений – предоставьте пострадавшему прием болеутоляющих медикаментов. После того, как все необходимые действия первой помощи будут оказаны – посетите ближайшую больницу для назначения квалифицированного лечения растяжений связок голеностопа.
Лечение
При незначительных повреждениях первой или второй степени тяжести возможно лечение связок голеностопного сустава в домашних условиях.
Лечебная тактика данного повреждения:
- В первые сутки после получения травмы необходимой процедурой является прикладывание холодного компресса к травмированной конечности. Данные манипуляции окажут положительные эффект, если количество их проведения будет равен 5-6 разам;
- Во время данной травмы конечность должна быть прочно зафиксирована с помощью специального бандажа, эластичного бинта или гипсовой повязки. Носить данные фиксаторы нужно на протяжении 8-10 дней. Если есть возможность, то обездвиживающий предмет рекомендуется снимать во время сна больного, чтобы не подвергнуться развитию нестабильного состояния сустава;
- Для того, чтобы обезопасить себя от развития воспалительных процессов и уменьшать присутствующие проявления боли следует во время всего восстановительного периода использовать специальные мази при растяжении связок голеностопа. Лечащий врач подбирает наиболее подходящие для вас крема. Зачастую медики рекомендуют использовать для таких целей «Долобене», «Диклофенак», «Диприлиф» и «Долгит»;
- Положение травмированной ноги в первые дни должно быть чуть выше положения тела. Для этого необходимо использовать специальные валики, полотенца, простыни, одеяла, игрушки и другие, имеющиеся в вашем доме предметы;
- В случае образования гематом и отечностей мягких тканей следует использовать специальные мази при растянутых связках голеностопного сустава (индовазин и гепарин).
Если случилась более серьезная травма, то в таких ситуациях не обойтись без хирургического вмешательства. После того, как будет проведена операция, задача которой является восстановление целостности растянутых связок с помощью костных и сухожильных швов. Врач, индивидуально для каждого, назначает следующие необходимые лечебные процедуры, как ношение гипсовой повязки в течение месяца и использование специальных аптечных средств, помогающих ускорить процесс выздоровления.
Многих интересует, сколько заживает растяжение связок в голеностопном суставе. Точного ответа нет, так как все зависит от тяжести и характера травмы, а также от назначенного врачом способа лечения. В случае легких повреждений, которые затрагивают несколько волокон связок – восстановительный период будет составлять один-два дня. Травмы, которые являются более тяжелыми, потребуют немного больше времени. Так при адекватном способе терапии полная регенерация связочных тканей произойдет примерно за неделю. При наиболее сложных повреждениях или разрывах связок период реабилитации длится около месяца, так как данная ситуация требует более сложного лечения, которое назначается квалифицированными врачами в медучреждении.
После полной регенерации связочной ткани доктор назначает начало реабилитационного периода, чтобы полностью восстановить былую работоспособность конечности.
Реабилитационный период
Реабилитация направлена на то, чтобы восстановить прежнюю двигательную функцию человека, перенесшего различные повреждения. Существует несколько рекомендованных реабилитационных методов:
- физиотерапевтические процедуры;
- процедуры разрабатывающего массажа;
- гимнастика.
Лечебная физкультура полностью направлена на то, чтобы укрепить связочный аппарат голеностопа. Ее использование должно начинаться не ранее, чем через 1-3 месяца после травмы. Период начала данного реабилитационного мероприятия зависит от того, какая была получена степень повреждения.
Существует ряд рекомендованных действий лфк при растяжении связок голеностопного сустава:
- пытайтесь собирать мелкие предметы с пола, используя пальцы на ноге;
- положите обычную бутылку на пол и совершайте стопой движения, которые заставят ее катится вперед и назад;
- периодически прыгайте на скакалке;
- старайтесь передвигаться по комнате, используя для упора лишь пяточную область;
- совершайте пробежки по песку или других мелких предметах;
- совершайте вращательные движения стопой;
- попытайтесь сгибать и разгибать конечность в месте голеностопного сустава;
- пытайтесь ходить на внутренней или наружной стороне конечности;
- каждый день на протяжении полугода используйте упражнение хождения на носочках.
Стоит учесть, что в случае, если при использовании вышеперечисленных рекомендаций будет возникать некий дискомфорт или болевые ощущения – перенесите занятия на другое время.
perelomanet.ru
Смотрите также
- Симптомы перелома шейки бедра
- На сколько дают больничный при растяжении связок голеностопа
- Ушиб руки локтевой кости
- Ушиб переносицы у ребенка
- Ушиб мочевого пузыря
- Не сгибается палец после перелома
- Перелом лодыжки гипс
- Как долго заживают ребра после перелома
- Открытый перелом пальца
- Зеленая веточка перелом
- Признаки перелома кисти руки
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |