Первая мед помощь при переломах

Первая помощь при переломах

Сегодня вы узнаете, как не только облегчить боль, а и, возможно, спасти жизнь человека.

Первая помощь при открытом переломе конечностей

Она включает следующие мероприятия:

Обеспечение максимального покоя. Следует уложить пострадавшего на ровную поверхность.
Если кровотечение слабое, наложите на рану марлевую повязку, чистый лоскут ткани, платок и т.п. и забинтуйте конечность.
Если кровотечение сильное, то нужно его остановить. Придайте конечности возвышенное положение и наложите жгут. В качестве жгута можно использовать пояс, галстук. Обкрутите конечность жгутом выше места кровотечения (при венозном кровотечении – ниже раны). Обязательно зафиксируйте время, когда вы наложили жгут и затем сообщите его врачу. Жгут можно накладывать не более, чем на 1,5 - 2 часа (по истечении этого времени на несколько минут ослабьте жгут во избежание омертвения тканей).
Наложение шины (твердый предмет для фиксации, обездвиживания места перелома). Шина прибинтовывается, захватывая два сустава, окружающие место перелома конечности. При этом конечности придается физиологическое, обычное положение.

Первая помощь при закрытом переломе конечностей

Включает те же действия, что и при открытом. Но останавливать кровотечение (накладывать жгут) не придется.

При оказании первой помощи при переломе бедра накладываемая шина должна захватывать три сустава (тазобедренный, коленный и голеностопный).

Первая помощь при переломе позвоночника

Если вам надо ее оказать, дайте пострадавшему обезболивающее лекарство в повышенной дозе для предупреждения болевого шока (если больной сможет его проглотить). Затем выполните фиксацию всего позвоночника при помощи жесткого основания, чтобы предотвратить движения. Транспортировать только на жестком щите или на мягком основании, но в позе на животе.

Первая помощь при переломе ребер

Подразумевает наложение на грудь давящей повязки. Для этой цели используют, например, бинт или полотенце. Необходимо, чтобы больной сделал глубокий выход при завязывании повязки.

Можно принять болеутоляющее средство. Пострадавшего желательно уложить на поврежденный бок.

Первая помощь при подозрении перелома костей таза

Перелом костей таза часто сопровождается повреждением внутренних органов. Включает обезболивание и транспортировку пострадавшего на ровной твердой поверхности в «позе лягушки». Под колени нужно положить валик, например, из одежды.

При переломе верхней или нижней челюсти первая помощь оказывается следующим образом:

обработка раны, остановка кровотечения с помощью ватно-марлевой повязки, перевязка сосудов, а в тяжелых случаях – наложение направляющих швов;
обеспечение нормального дыхания (очистка рта от сгустков крови, инородных тел);
наложение фиксирующей повязки с помощью бинта для закрепления обломков челюсти. Также можно использовать для этой цели проволоку.

При переломе носа первая помощь такова:

пострадавшего усадить так, чтобы голова была наклонена вперед для предотвращения попадания крови в трахею и пищевод;
обработать имеющуюся рану, вставить марлевые тампоны в ноздри при кровотечении;
наложить холод на область переносицы.

Первая доврачебная помощь при переломе костей черепа

Обезболивание (но только не снотворными препаратами) и наложение холода на место травмы.Самое опасное при переломе костей черепа – возможное повреждение мозга.

При переломе лопатки первая помощь оказывается следующим образом:

Отвести плечо пострадавшего в сторону, положить в подмышечную впадину подушку и подвесить руку на косынке. Дать обезболивающее.

Теперь вам известны азы оказания первой помощи при различных повреждениях. Пусть для вас они останутся только теорией!

Статьи по теме:

Ожог кипятком - первая помощь

Наша сегодняшняя статья о первой помощи при ожогах кипятком. Ведь грамотная и своевременная неотложная помощь – это залог эффективного лечения и быстрой регенерации тканей. Подробнее о том, что можно делать при такого вида травме, а что категорически нельзя вы узнаете из нашего нового материала.

Ожоги являются наиболее распространенным видом бытовых травм, однако до сих пор многие из нас пользуются ошибочными методами лечения, популярными в народе. Попытаемся ответить на самые важные вопросы, связанные с оказанием первой помощи и лечением разных видов ожога.

Первая помощь при порезах

Порез, о котором пойдет речь в сегодняшней статье - это бытовое название неглубокой и небольшой резаной раны, которая образуется в результате неосторожного обращения с режущими предметами. Подробнее о первой помощи при порезах, вы узнаете из нашего нового материала.

Оказание первой помощи при ожогах

Чем раньше будет оказана первая помощь пострадавшему при ожогах, тем менее болезненными будут их последствия. Чтобы не растеряться к критической ситуации, азы первой помощи при ожогах должен знать каждый. Подробности в нашей новой статье.

womanadvice.ru

Как оказать первую медицинскую помощь при переломах

Травмы в нашей жизни не так уж и редки. Самыми распространенными из них являются переломы. От того, как будет оказана первая медицинская помощь при переломах, зависит зачастую жизнь и здоровье пострадавшего.

Переломами называют нарушение целостности костей. Они бывают открытыми и закрытыми. В первом случае происходит нарушение целостности не только кости, но и кожных покровов над ней. Во втором — нет.

Оказывать первую помощь при переломах должен уметь каждый. Ведь подобная неприятность может произойти где угодно: дома, на природе, на работе. До приезда врача очевидцам несчастного случая нужно предпринять комплекс мер, которые помогут не усугубить состояние больного. Как же понять, что у человека перелом? Как оказать ему помощь в этом случае? Что сделать необходимо, а чего делать категорически нельзя?

Симптомы перелома

Как понять, что у человека перелом, а не какая-то другая травма? Существует несколько признаков:

человек жалуется на боль, которая усиливается при движении;
на месте предполагаемого перелома появляется припухлость, кровоподтеки;
если это конечность, она может выглядеть нехарактерным для нее образом, к примеру, может стать укороченной вследствие сокращения близлежащих мышц;
на месте перелома возможна чрезмерная подвижность, вызванная нарушением целостности кости;
в случае открытого перелома на его месте будет видна зияющая рана с возможными осколками кости.

Для перелома позвоночника, костей черепа или ребер характерны свои симптомы. О них речь пойдет ниже.

Как же должна оказываться первая помощь при переломах костей? Это зависит от того, открытый или закрытый перелом у пострадавшего, а также от того, какая конкретно часть тела пострадала.

Первая помощь при переломе верхних и нижних конечностей

По статистике, чаще всего перелому подвергаются конечности человека: руки и ноги. Первая помощь при переломе ноги и руки схожа. Она в этом случае заключается в максимальном обездвижении сломанной конечности. Делать это нужно в самое короткое время и правильно. Зафиксировать руку или ногу необходимо для того, чтобы предупредить смещение костных осколков. Если при осмотре открытых ран не выявлено, пострадавшему нужно наложить шину. Шина — это фиксатор. Она может быть сделана из подручных средств: деревянной доски, палки и других предметов. При обездвижении следует помнить, что длина шины должна быть значительно больше, чем сломанная конечность. С помощью бинта, веревки, ремня или куска ткани, скрученного в жгут, рука или нога фиксируются на шине. Если конечность имеет нехарактерный вид или сильно вывернута, приводить ее в привычное положение нельзя. Если сквозь кожу чувствуется костный осколок, на это место накладывать шину не рекомендуется.

Открытый перелом конечностей намного опаснее закрытого, поскольку есть риск попадания в рану инфекции, т. к. она открыта. Перед наложением шины в этом случае необходимо обработать рану перекисью водорода, йодом или другим антисептиком. После этого на рану накладывается по возможности стерильная повязка. Но если таковой под руками не оказалось, подойдет любой кусок чистой хлопчатобумажной ткани. Если рана кровоточит очень сильно, лучше наложить жгут или давящую повязку, чтобы несколько ослабить кровотечение. При открытом переломе также накладывается шина из любого подручного твердого материала.

Помимо наложения шины больному стоит дать обезболивающие препараты, чтобы снять сильный болевой синдром, и позаботиться о доставке его в стационар. При транспортировке больного нужно учесть такие особенности: если повреждена рука, больного можно перевозить в сидячем положении. Если же сломана нога, пострадавшему лучше находиться в положении лежа.

На этом первая медицинская помощь заканчивается. Самостоятельно вправлять кости или накладывать на поврежденную конечность гипс нельзя: этим пострадавшему можно только навредить.

Таким образом, первая помощь при открытых переломах схожа с помощью при закрытых нарушениях целостности костей: ее алгоритм один и тот же.

Помощь пострадавшему с переломом позвоночника

Перелом позвоночника — это, пожалуй, самый опасный вид перелома, поскольку его последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Дело в том, что часто перелом позвоночника сопровождается повреждением спинного мозга, а это ведет в свою очередь к нарушению многих функций организма. Такие переломы называют осложненными. Поэтому действовать в этой ситуации необходимо максимально быстро, собранно и правильно.

Этот вид травмы часто образуется в результате дорожно-транспортного происшествия, падения человека с большой высоты, ныряния в водоем с неизвестным рисунком дна, на производстве. В результате происходит нарушение целостности одного или нескольких позвонков. Произойти это может в шейном, грудном, поясничном или крестцовом отделе.

Как же распознать перелом позвоночника?

Для этого есть несколько очень показательных симптомов. Например, непроходящая боль, усиливающаяся при создании на позвоночник дополнительной нагрузки. Так, доктора часто надавливают больному на плечи, при такой манипуляции перелом даст о себе знать усилившейся болью. Другой симптом — спина пострадавшего будет выглядеть не так, как обычно: могут появиться деформации как на самом позвоночном столбе, так и в прилегающих мышцах. Если перелом осложненный и спинной мозг поврежден, у больного может наступить паралич, появляются бесконтрольные мочеиспускание и дефекация. При очень серьезных повреждениях мозга возможна гибель пострадавшего.

Первая медицинская помощь при травме позвоночника заключается в иммобилизации больного и быстрой его транспортировке в лечебное учреждение. Для этого пострадавшего укладывают на жесткие носилки, доску или фанеру. Человека необходимо зафиксировать. Перевозить его можно только в положении лежа и лишний раз перемещать его с места на место не стоит.

Если под подозрением перелом шейного отдела, шею лучше тоже зафиксировать. Для фиксации подойдет импровизированный воротник, который можно изготовить из очень плотной ткани или картона.

Помощь пострадавшему при переломе ребра

Перелом ребер — довольно болезненная и серьезная травма. Осколки костей могут повредить соседние органы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. В отдельных случаях такой перелом может привести к летальному исходу.

Распознать перелом ребер легко: появляется нехарактерная боль при вдохе и выдохе, может начаться кровотечение из дыхательных путей. Дыхание пострадавшего становится частым и поверхностным.

В зависимости от того, как именно испытал пострадавший удар, приведший к перелому ребер, выделяют несколько разновидностей этой травмы. От этого же зависят и последствия перелома.

Первая помощь при реберных переломах заключается в обезболивании и быстрой транспортировке больного в стационар. Никаких фиксирующих повязок в этом случае не накладывается, поскольку это может привести к нарушению дыхания и усугублению состояния больного.

Первая помощь при переломе костей черепа

Переломы костей черепа встречаются в медицинской практике довольно редко. Тем не мене, их особенности необходимо знать каждому.

При данном виде перелома нарушается целостность костей черепа: одной или нескольких. Травма появляется, как правило, при дорожно-транспортных происшествиях, падениях с большой высоты, умышленных повреждениях криминального характера. Последствия такой травмы могут быть самыми серьезными, так как нередко кости травмируют головной мозг.

Симптомы перелома следующие: обширные гематомы, синюшные круги вокруг глаз (так называемые «глаза енота»), носовые или ушные кровотечения, рвота, нарушения слуха и зрения, паралич больного.

Переломы височной кости особо опасны, так как могут привести к нарушению целостности сонной артерии, что чревато опасным для жизни кровоизлиянием.

Первая медицинская помощь при переломах костей черепа заключается в следующем: больного необходимо уложить на твердую поверхность без подушки или какого-то подручного валика. Если рана открытая, на нее необходимо положить антисептическую повязку. При закрытой ране к голове больного можно приложить лед. Если пострадавший находится без сознания, его нужно уложить на бок. Это делается для того, чтобы возможные рвотные массы не попадали в дыхательные пути.

Учитывая серьезность такого перелома, пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в больницу. Промедление в таких случаях чревато необратимыми процессами в головном мозге.

Наше время очень травмоопасно. Нанести ущерб своему здоровью и получить перелом можно дома, на работе, на улице, на природе, в транспорте.

То, как будет оказана первая доврачебная помощь при переломах, во многом определит течение болезни, скорость заживления и быстроту выздоровления.

Часто от правильно оказанной помощи зависит жизнь больного.

Сегодня в российских школах уделяется большое внимание вопросам оказания первой медицинской помощи. Не только сделать доклад на эту тему, но и оказать первую помощь при переломах должны и дети, и взрослые.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

vsetravmy.ru

Первая медицинская помощь при переломах

Первая медицинская помощь при переломах – важный навык, владеть которым должен каждый. Первое, что нужно сделать – иммобилизовать повреждения кости, в противном случае можно получить болевой шок и потерять сознание, а ткань может начать отмирать. Обездвиживать конечность нужно в любом случае, даже если человек просто упал и чувствует сильную боль, усиливающуюся при движении. Закрытый перелом не менее опасен, чем открытый. При этом не стоит забывать, что важным шагом является определение характера травмы - отличить ушиб от перелома вы запросто можете, пройдя наш онлайн-тест.

Чаще всего кость ломается от удара, отека либо воспаления. Если вовремя не оказать первую помощь при переломах, не зафиксировать конечность и не начать лечение, то ситуация может усугубиться, что чревато повреждением мягких тканей и кровотечением. Более того, осколки кости могут задеть нервные окончания, в этом случае возможен даже паралич. Открытые переломы чреваты инфицированием и воспалением. Если сломаны ребра, то могут пострадать внутренние органы, например, легкие или сердце. Помимо очевидной причины перелома (удар или падение), кость может повредиться и просто так, без дополнительной стимуляции. Это может произойти в случае, когда человек болен остеопорозом или другими подобными заболеваниями. Размягчение костей, воспаление тканей и изнашивание хрящей могут запросто привести к перелому, даже если человек просто встал с кровати.

Типы и симптомы переломов

Перелом вследствие удара называют травматическим, по причине болезни – патологическим. Помимо этого, переломы делятся на открытые и закрытые. При закрытом переломе кость не прорывает мышцы и кожу, и остается на своем месте, только сломанная. Заметить такой перелом со стороны не всегда возможно, особенно сначала, когда место травмы еще не опухло. Открытый перелом наоборот, хорошо заметен, т.к. на его месте видна рана. Именно через нее в организм поступает огромное количество разнообразных инфекционных возбудителей. Помимо прочего, существуют переломы от огнестрельного ранения, но они редко встречаются у обывателей в мирное время. Также переломы различают по наличию или отсутствию смещения и форме. Явным признаком перелома, помимо резкой сильной боли, являются:

отек;
аномальная подвижность конечности;
пожелтение кожи;
зрительное уменьшение конечности;
невозможность двигать частью тела без боли, или вообще невозможность двигать.

Следует отметить, что открытый перелом гораздо опаснее закрытого, поскольку заразиться может как ткань, так и сама кость. Более того, осколки могут повредить нервы, мышцы или кровеносные сосуды.

Первая помощь при закрытых переломах

Помимо фиксации поврежденной конечности, первая помощь при закрытом переломе предполагает остановку кровотечения.

Для этого нужно после дезинфекции поврежденного места наложить жгут или любую другую повязку, предварительно ее нужно обработать дезинфицирующими растворами. Повязка обязательно должна быть давящей, чтобы предотвратить перемещение кости или костных обломков по конечности.
Накладывать нужно несколько жгутов в разных местах – выше и ниже перелома, для большей надежности. Если сломано плечо или бедро, то делают тройную фиксацию, в противном случае человек может умереть от болевого шока.
Шина не обязательно должна быть специальной медицинской. Вместо нее можно использовать любой материал, главное, чтобы он был чистым и крепко фиксировал конечность.
Пострадавшему также нужно дать обезболивающее, т.к. любой перелом сопровождается болью и может вызвать шок. Шок, в свою очередь, в некоторых случаях приводит к смерти, поэтому первую помощь нужно оказать как можно скорее.
Из анестетиков давать следует анальгин или препараты на его основе. «Лечить» боль алкоголем строго запрещено. Когда боль достаточно утихнет, нужно доставить человека в травмпункт.
Перед наложением шины нужно убедиться в том, что конечность будет зафиксирована в удобном положении для пострадавшего. Нужно помнить, что кисть руки ладонью вверх фиксировать не надо.
Ни в коем случае нельзя самому пытаться вернуть кости на место, затолкать обратно кость при открытом переломе и так далее. Это грозит развитием инфекции, повреждением тканей и нервов. Более того, усилившийся травматический шок может убить пострадавшего.
Человека, получившего перелом бедра или позвоночника, оставляют лежать там, где он был, и дожидаются приезда врачей.
Если пострадавшего необходимо перенести (только в крайнем случае), то ни в коем случае не надо то делать в одиночку. Следует позвать людей на помощь и переносить человека так, чтобы он не потерял прежнее положение.

Первая помощь при открытом переломе

Первая помощь при открытом переломе мало чем отличается от закрытого. Поврежденную конечность тоже нужно зафиксировать в удобном положении. Помимо этого, есть ряд действий, предприняв которые можно избежать проникновения в рану инфекции. Для этого нужно:

осмотреть человека и понять, есть ли болевой шок;
дать обезболивающее;
обработать место разрыва тканей антисептиком (перекись водорода, йод и т.д.);
высушить обработанную поверхность марлей;
содержимое стерильного перевязочного пакета поместить на рану, но не закреплять;
зафиксировать конечность подручными материалами (могут подойти доски, палки, и вообще что угодно ровное и твердое);
вызвать скорую помощь.

Важно уметь различать кровотечения, т.к. от этого зависит, как нужно накладывать жгут. Очень часто первая помощь при переломах открытого типа подразумевает остановку потока крови. Если кровотечение венозное, то кровь вытекает равномерно, а если артериальное, то резко бьет струей. Венозная кровь имеет более глубокий вишневый оттенок, а артериальная – ярко-красный. При артериальном кровотечении жгут накладывают выше раны, при венозном – ниже нее.

Первая помощь при открытом переломе ноги

Такой перелом считается одним из самых сложных как в плане лечения, так и в плане реабилитации. Жгут в этом случае накладывают выше перелома, а затем человека на носилках отправляют в больницу. Если врачей приходится ждать долго, то можно наложить шину самому. Сделать это можно как на голую кожу, так и на одежду, без разницы, главное – остановить кровь. Потом человека укладывают так, чтобы голова была приподнята, как и нога, под которую подкладывают валики.

За жгутом нужно внимательно следить, чтобы не ослаб, но вместе с этим не надо его слишком перетягивать. Понаблюдав за состоянием пострадавшего, можно понять, не перетянут ли жгут, и ослабить его.

Если же речь идёт о переломе пальцев ног, то первая помощь будет немного другой, о чём мы написали в соответствующей статье.

Помощь при открытом переломе руки

Данный перелом отличается тем, что помимо кровотечения и отека, может понизиться температура травмированной конечности. Если это произошло, значит, нарушилось кровообращение и необходимо принимать меры. Перелом руки опасен тем, что в ней много кровеносных сосудов, повреждение которых может привести к фатальным последствиям. Иногда артериальная кровь может идти непрерывно до трех суток, несмотря на все усилия врачей остановить ее. Первая помощь при переломах руки именно поэтому заключается по большей части в фиксации конечности шиной и накладывании жгута при кровотечениях. Лечение открытого перелома руки может длиться до полугода. Стоит понимать, что правильно оказанная при травме помощь значительно упрощает процесс реабилитации (разработать руку после перелома будет куда проще).

Первая помощь при переломах позвоночника

Перелом позвоночника один из самых опасных. Он может навсегда приковать человека к инвалидной коляске или привести к смерти. Повышенная опасность накладывает большую ответственность на человека, оказывающего первую помощь при переломах. Действовать нужно четко и безошибочно с первого раза. Чаще всего подобные переломы являются следствием падения или сильного удара. Тогда, помимо боли, происходит смещение позвонков, а иногда и повреждение костного мозга, что приводит к временному онемению или полному отказу той или иной части тела. Если спинной мозг сильно задет, кишечник и мочевой пузырь могут самопроизвольно опорожниться, а нижняя часть тела – парализоваться. Компрессионный перелом позвоночника - серьёзная травма, значительно сказывающаяся на функциональности всего организма. Все, чем можно помочь в этом случае – придать человеку правильное положение, чтобы ему было удобно. При этом пострадавшему нельзя двигаться, в противном случае может произойти дальнейшее смещение. Человека укладывают на спину, под шею и колени помещают валики. Затем его перевозят в больницу. Если пострадал шейный отдел позвоночника, то вокруг него также сооружают валик таким образом, чтобы не затруднить дыхание и не повредить артерии. Ни в коем случае нельзя допускать вертикального положения пострадавшего. Может произойти кровоизлияние в мозг с его последующей дислокацией.

Первая помощь при переломе шейки бедра

Шейка бедра чаще всего страдает у пожилых людей, поэтому первую помощь при переломе нужно оказывать как можно более аккуратно. При этом стоит удостовериться, что не произошёл вывих шейки бедра, требующий другого ухода. Хотя если есть возможность, то лучше дождаться приезда врачей. Но если нет времени дожидаться квалифицированной помощи, нужно сделать следующее:

перевернуть пострадавшего на спину;
если боли, очень сильные, то нужно предотвратить шок (для этого подойдут обезболивающие таблетки и уколы);
зафиксировать поврежденную конечность (это можно сделать при помощи подручных материалов);
не нарушать технику наложения шины, правильно – от паха с внутренней стороны бедра до пятки;
если человек травмировался в одежде, то раздевать его не надо, особенно на морозе;
для транспортировки пострадавшего идеально использовать носилки, если нет – подойдет любая жесткая поверхность;
появившееся кровотечение нужно остановить, перетянув конечность жгутом, но сильно сдавливать не надо.

Все вышеуказанные действия надо выполнять четко, без паники. Всегда следует помнить, что если пострадавший стонет и кричит, то это более нормальная реакция. Если человек спокойно лежит, то это может говорить о том, что у него болевой шок. Нужно проявлять осторожность, если нужно везти человека до больницы самостоятельно. В первую очередь нужно аккуратно положить человека, чтобы ему было максимально комфортно. Нестись на всей скорости тоже не надо. Наиболее частые ошибки люди допускают при перевязывании жгута. Сильно стягивать его не надо, т.к. можно оставить поврежденную конечность без крови, но и слабо затягивать тоже не годится, т.к. это может привести к большим кровопотерям.

Первая помощь при переломах. ВИДЕО

vtravme.info

Лекция 8.11.Первая медицинская помощь при переломах

Лекция 8.11.Первая медицинская помощь при переломах.

Правильно оказанная первая помощь при переломах почти в 2 раза сокращает количество возможных осложнений. В ряде случаев оказание первой помощи при переломах спасает жизнь человека в прямом смысле этого слова. Это касается открытых типов переломов костей, при которых могут наблюдаться сильные кровотечения за счет повреждения крупных магистральных кровеносных сосудов.

Первая помощь при переломах костей во многом зависит от типа травмы и её последствий. Необходима предварительная диагностика состояния пострадавшего.

Существует три основных типа травматических переломов:

закрытое повреждение костных структур без деформации из физиологического положения;
закрытый тип травмы со смещением осколков и деформацией анатомической части тела;
открытый перелом с разрывом наружных тканей и образованием раневой поверхности, которая склонна к вторичному инфицированию.

Особая группа подобных травм включает в себя внутрисуставные перелома, которые затрагивают головки и шейки костей верхних и нижних конечностей. Эти травм достаточно сложно диагностировать без использования рентгенографического оборудования.

В этом материале представлены основные правила первой помощи при переломах, которые локализуются в различных частях человеческого тела.

Первая медицинская помощь при переломах должна быть осторожной

Главное правило, которого должен придерживаться человек, оказывающим помощь пострадавшим — это предельная внимательность и осторожность. Основной принцип — не навреди. А вот причинить вред при травме костной ткани можно даже при помощи неловкого движения. Поэтому нужно следовать определенным правилам и не делать никаких попыток восстановить физиологическое положение костей или тела человека.

первая медицинская помощь при переломах должна быть осторожной и не включать в себя лишних телодвижений, которые могут быть достаточно опасными. Особенно это касается переломов ребер и позвонков.

Для начала представляем наиболее характерные симптомы нарушения целостности костей:

болевой синдром выраженной интенсивности;
изменение видимой конфигурации конечности или части тела за счет изменения анатомической структуры поврежденной кости;
уменьшение или увеличение длины поврежденной конечности;
ограничение или отсутствие подвижности в той части конечности, которая располагается ниже места травматического воздействия;
крепитация (скрип или трение) при попытке пальпации места ушиба.

В течение 30 — 40 минут после травмы нарастает отечность мягких тканей. За счет нарушения целостности кровеносных сосудов может сформироваться обширная подкожная гематома, которая выглядит как синяк.

Первая помощь при открытом и закрытом переломе

Первая помощь при открытом и закрытом типе перелома начинается с иммобилизации поврежденной части тела. Необходимо обеспечить полное отсутствие какой-либо подвижности. Это мероприятие направлено на предупреждение смещения обломков кости. Но оно также решает и другие задачи: помогает остановить кровотечение и предупредить развитие болевого шока.

Первая помощь при открытом переломе должна включать в себя мероприятия, направленные на предупреждение проникновения вторичной инфекции в раневую поверхность.

Основной алгоритм действий при оказании первой помощи при открытом переломе:

осмотр пострадавшего и оценка его состояния;
дайте по возможности обезболивающий препарат для снятия острого болевого синдрома;
обработайте раневую поверхность 3% раствором перекиси водорода, 5% спиртовым раствором йода, «Мирамистином» или любым другим антисептическим средством;
осушимте раневую поверхность при помощи стерильной марлевой салфетки;
вскройте стерильный перевязочный пакет и наложите его без тугого накладывания бинта на раневую поверхность;
подберите подходящие предметы для иммобилизации конечности (для этого можно использовать специальные шины, прямые палки, доски, пластиковые твердые предметы с ровной поверхностью;
не исправляя положение конечности, прикладываются шины и прибинтовываются к ноге или руке таким образом, чтобы они были плотно зафиксированы;
вызывается бригада скорой медицинской помощи.

Первая помощь при закрытом переломе оказывается аналогично. При этом если нет раневой поверхности, то можно пропустить этап антисептической обработки и накладывания стерильной повязки.

Отдельно стоит остановиться на кровотечениях при открытых и закрытых переломах костей. В первом случае кровотечение может быть массивным за счет повреждения крупных кровеносных сосудов осколками костей. Стоит отличать венозное кровотечение от артериального, поскольку от типа патологии зависит место для накладывания резинового жгута. При артериальном кровотечении кровь вытекает беспрерывно пульсирующими струйками и имеет алый насыщенный цвет. Жгут накладывается выше места кровотечения. При венозном типе кровотечения кровь течет медленно, непрерывной струйкой и имеет темный вишневый оттенок. Жгут в этом случае накладывается ниже места кровотечения.

При закрытых переломах первая помощь в части остановки кровотечения оказывается с помощью наружных средств воздействия. Самое доступное из них — это лед или иной источник холода. Пузырь со льдом прикладывается к пострадавшему месту. Этим способом можно уменьшить размер внутриполостной гематомы и сократить интенсивность болевых ощущений.

Первая помощь при переломах конечностей

Первая помощь при переломах конечностей имеет ряд отличительных признаков. Прежде всего, стоит уделить внимание вопросам иммобилизации пострадавшей анатомической части тела. Для этих целей используются специальные шины.

Они могут подразделяться на следующие виды:

плоские деревянные для иммобилизации простых переломов;
проволочные с трансформируемой поверхностью для иммобилизации сочетанных травматических поражений;
пневматические и вакуумные, которые позволяют достаточно быстро провести подготовку пациента к транспортировке.

Ширина этого элемента может оставлять от 60 до 120 мм при длине стандартной шины от 60 см до 1 метра. Как правило, подобные конструкции есть у каждой бригады скорой помощи. В бытовых условиях можно изготовить иммобилизационную шину из подручного материала. Чаще всего используются лыжные палки и сами лыжи, прямые доски, пластиковые детали и многое другое.

При наложении шины следует соблюдать простое правило: фиксация должна быть достигнута в двух соседних суставах, которые располагают выше и ниже поврежденной кости. В частности, если рассматривать перелом кости голени, то шина должна быть зафиксирована в области стопы и голеностопного сустава и бедра с захватом коленного сустава. Перед тем, как будут начаты меры по обездвиживанию поврежденной переломом конечности, необходимо провести общее обезболивание, поскольку боль при этой манипуляции может приводить к развитию болевого шока у пострадавшего. Для этого можно использовать как таблетированные, так и инъекционные препараты: «Кеторолак», «Баралгин», «Диклофенак», «Ортофен», «Анальгин».

Еще одно важное правило оказания первой медицинской помощи при переломах конечностей — нельзя снимать с пострадавшего одежду. Шина накладывается поверх курток, брюк, рубашек и прочих элементов гардероба. При необходимости обработки раневой поверхности из ткани одежды вырезается необходимые по площади куски, но полностью рукава и брючины не снимаются. Это может усугубить смещение осколочных костей и спровоцировать сильное кровотечение и развитие болевого шока.

Первая помощь при переломе позвоночника

Отрывы и смещения позвонков являются наиболее опасной и серьезной травмой, при которой человек может остаться на всю оставшуюся жизнь инвалидом, прикованным к креслу. Поэтому первая помощь при переломе позвоночника должна оказываться максимально осторожно и с четким соблюдением всех описанных далее правил.

Обычно переломы позвонков возникают в результате падения с высоты и неудачном приземлении, боковых и фронтальных ударах большой силы, автокатастроф и многих других случаях. Подразделяются на оскольчатые, компрессионные и простые переломы. Характерные симптомы — резкая боль в месте травмы, смещение позвонка, быстро онемение той части тела, которая иннервируется поврежденной парой нервных корешков. При тотальном переломе позвоночника с отрывом костного мозга может наблюдаться полный паралич части тела, располагающейся ниже места травмы. При серьезных травмах спинного мозга наблюдается рефлекторное самопроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Единственная мера первой помощи при переломе позвоночника заключается в иммобилизации пациента в том положении, в котором гарантируется отсутствие дальнейшего смещения поврежденных структурных частей позвонков. Для этого необходимо осторожно переложить пострадавшего на жесткую ровную поверхность на спину. Под шейный отдел позвоночника (если он не поврежден) и колени подкладываются валики из упругого материала. В таком положении тело пациента фиксируют и транспортируют в травматологическое отделение. В случае повреждения позвонков шейного отдела необходимо использовать импровизированный валик вокруг всей шеи. Он не должен сдавливать дыхательные пути и церебральные артерии. При подобных травмах нельзя допускать перемещения больного в вертикальное положение, поскольку это может спровоцировать кровоизлияние в спинной и головной мозг, и их дислокацию.

Первая помощь при переломе руки, плеча, ключицы и пальца руки

Первая помощь при переломе руки начинается с определения места травматического воздействия и оценки состояния мягких тканей и костной структуры. Наиболее часто встречается перелом луча в типичном месте. Диагностируется по отсутствию подвижности в пальцах кисти пораженной руки. Накладывается шина или тугая повязка и пациент отправляется самостоятельно к травматологу.

Аналогичным образом оказывается первая помощь при переломе пальца руки. Симптомы этой травмы обычно выражаются в сильном отеке с быстрым нарастанием гематомы. Движения ограничены или отсутствуют. Пациент испытывает сильную боль. Шина не накладывается. Используется тугая повязка и холод.

Первая помощь при переломе плеча может потребовать вмешательства бригады скорой помощи. Не рекомендуется самостоятельно транспортировать такого человека, поскольку прочно иммобилизировать поврежденные кости в данной части тела очень сложно самостоятельно. Медики делают это с помощью специальной шины Крамера. Она накладывается от середины спины через плечевой сустав и спускается до запястного сустава верхней конечности. Во всех точках крепления фиксируется бинтом.

Первая помощь при переломе ключицы должна оказываться с учетом возможности сочетанной травмы. Обычно во время перелома происходит разрыв сустава между ключицей и акромиальным отростком. Подобные травмы не являются редкостью у детей, которые часто падают и опираются на руки. У взрослых перелом ключицы может возникнуть при нанесении прямого удара в эту анатомическую часть тела. Отличительная характеристика данных видов травм — наглядность, поскольку над ключицей нет подкожного жирового слоя и мышц. Перелом виден не вооруженным взглядом.

Первая помощь при переломе ключицы заключается в формировании повязки, которая крепиться на шее. Она должна иметь широкую поверхность, на которой будет зафиксирована рука в согнутом положении.

Первая помощь при переломе ноги: таза, голени и стопы

Первая помощь при переломе ноги оказывается в соответствии со стандартами, которые действуют в отношении травм различных анатомических частей. В частности, первая помощь при переломе голени заключается в накладывании шины с фиксацией голеностопного и коленного сустава. При наличии раневой поверхности проводится антисептическая обработка и накладывание стерильной повязки.

Первая помощь при переломе стопы также заключается в фиксации этой части ноги с помощью шины. Необходимо обездвижить пальцы стопы и голеностопный сустав.

Наиболее сложная первая помощь при переломе таза, который человеку без медицинского образования очень сложно диагностировать. Однако есть один характерный признак. Пострадавший человек лежит на спине, в позе с разведенными в сторону, и согнутыми в коленях ногами. Именно такая поза обеспечивает отсутствие боли уменьшение болевого синдрома.

Первая помощь при переломе таза не предусматривает использование фиксирующих шин. Необходима экстренная транспортировка больного на жестких носилках. Перемещение больного осуществляется в положении лежа, на спине, с разведенным ногами. Для фиксации можно использовать плотные упругие валики из свернутых вещей или поролона. Для обеспечения отсутствия подвижности тела возможно использование круговых эластичных повязок в области таза.

studfiles.net