Ушиб надкостницы голени лечение
Ушиб голени, симптомы, лечение, реабилитация
Наибольший процент травм этого типа отмечается у физически активных людей. Среди спортсменов чаще всего страдают те, кто играет в футбол и баскетбол. Среди других видов спорта, где ушиб кости голени встречается часто, — легкая атлетика, контактные единоборства.
В группе риска — спортивное ориентирование и обычный туризм, если приходится передвигаться по пересеченной местности.
Даже в быту легко получить ушиб мягких тканей голени при случайном падении или контакте с твердым предметом.
Как отличить ушиб от перелома
В отличие от ушиба голени, перелом диагностируется по следующим симптомам:
- Изменение формы конечности, ее укорочение;
- Специфический хруст;
- Ограничение подвижности, невозможность опоры на поврежденную ногу.
В первые минуты после ушиба пострадавший ощущает достаточно терпимые боли, которые могут усилиться со временем. Как правило, не стихающие боли являются признаком перелома.
Ушибы голени с гематомой приводят к неполному ограничению двигательной функции. При переломе движение невозможно.
Точный диагноз может быть поставлен только на основе рентгенологического исследования или магнитно-резонансной томографии.
Клиническая картина
Вся нагрузка человеческого тела приходится на ноги, поэтому именно они подвергаются различным травмам. Мышцы надкостницы голени намного менее развиты, чем на бедре.
Ушиб не сопровождается нарушением кожного покрова или целостности кости. В основном страдают только мягкие ткани.
Характерным признаком, указывающим на ушиб, является шишка на месте повреждения и появление гематомы, размеры которых зависят от силы удара. .
Классификация и виды травмы
Тяжесть ушиба оценивается так:
- Ушиб I степени: Кожный покров с незначительными царапинами, ссадинами. Боль незначительная. Лечения не требуется. Состояние улучшается за несколько дней.
- Ушиб II степени: Гематома (синяк, кровоподтек) и отек. Боль умеренная. Общее состояние человека может ухудшаться. Требуется обращение к травматологу, как и для последующих степеней тяжести.
- Ушиб III степени: Повреждены сухожилия и мышцы, возможны осложнения на фоне повреждений и болевого синдрома.
- Ушиб IV степени: Травмированная нога не функционирует из-за сильной боли и отека, велик риск для здоровья.
Характерные признаки травмы
Любому ушибу ноги свойственно проявление такого симптома, как интенсивная боль в месте поражения. Болезненность может иметь настолько сильный характер, что потерпевший при этом теряет рассудок. Это связано с интенсивным возбуждением надкостницы большой берцовой кости, которая располагается в передней части конечности под покровом кожи.
Болевые ощущения во время ушиба голени могут утихнуть сразу после травматизма, а потом усилиться по истечении в среднем 3 часов. Данный процесс развивается вследствие формирования отечности и разращения его в размерах.
Ушиб мышцы голени всегда сопровождается болью в момент удара. Длительность болевых ощущений напрямую зависит от силы удара и площади повреждения.
Основные симптомы травмы:
- усиление боли в первые часы после травмы,
- хождение с затруднениями, хромота, ограниченность движений,
- отчетливая гематома,
- отек на месте удара.
Обратите внимание! Нарастание боли при ушибе связано с появлением отека и формированием гематомы.
Симптомы
- Одним из главных и наиболее очевидных симптомов ушиба являются интенсивные боли в месте удара и образование гематомы. Для травмы голени характерно волнообразное усиление болей: первые 2 часа боли интенсивные, вплоть до потери сознания пострадавшим, затем постепенно утихают и через несколько часов снова начинают нарастать по мере увеличения гематомы и отека;
- Внутренняя гематома образуется внутри мышцы и разрывает мелкие кровеносные сосуды, образуя подкожное кровоизлияние в область поражения и припухлость. Из-за образовавшегося синяка и уплотнения нога перестает нормально двигаться. Первые несколько часов синяк имеет красную окраску, затем становится зелено-синим, а потом желтым.
Всякий ушиб голени непременно сопровождается сильной болью, вплоть до получения болевого шока и потери сознания. Дело в том, что у большой берцовой кости в надкостнице находится множество нервных окончаний. В первое время после получения ушиба кости голени боль понемногу утихает, однако затем интенсивность ее усиливается. Это происходит из-за образования гематомы и увеличения отека.
Прочие симптомы выражаются с разной степенью интенсивности. При таких травмах всегда нарушается целостность маленьких сосудов, из-за чего происходит кровоизлияние под кожу. Гематома сопровождает каждый сильный ушиб голени.
Характер распространения отека зависит от обстоятельств получения травмы и состояния организма в целом. Обычно он начинает сокращаться в течение первых суток. Если этого не случится, то лечение ушиба голени, полученного при падении, в домашних условиях не целесообразно – надо обращаться к врачу.
Любой ушиб ноги проявляется одним характерным симптомом — локальной интенсивной болью после удара. Болевой синдром может быть настолько сильный, что пострадавший при этом теряет сознание. Это объясняется обильной иннервацией надкостницы большой берцовой кости, расположенной в передней части ноги под кожным покровом.
Ушибы данной части ноги характеризуются проявлением болевых ощущений, с типичным затиханием в первое время после повреждения и нарастанием по истечении определенного времени (обычно около 3 часов). Это происходит в виду образования отека и увеличения его в размере.
Диагностика
Характерным признаком того, что ушиб не слишком силен и опасен, является хотя бы частично возможная подвижность. Более точные данные врач травмпункта получает после аппаратных исследований:
- МРТ поможет оценить, сильно ли повреждены мягкие ткани, каковы особенности появившейся гематомы.
- Рентген покажет, цела ли кость.
- УЗИ скажет о проблемах с целостностью сосудов и сухожилий, сообщит о наличии кровоподтеков.
Лечение ушиба
Перед началом лечения необходим обязательный осмотр врача, с целью исключения перелома кости и назначения курса процедур и препаратов для амбулаторного лечения. При ушибе необходимо:
- На несколько дней обеспечить больному постельный режим, в течение которого периодически прикладывать к пораженному участку лед;
- После трехдневного воздействия на ушибленную голень холодом можно проводить тепловые процедуры. Для этих целей можно использовать спиртовые компрессы и разогревающие мази, также хорошее действие окажет принятие ванны и йодовая сетка. Тепловое воздействие будет оказывать рассасывающее воздействие на гематому. Однако нужно внимательно следить за тем, чтобы температура не была слишком высокой, т.к. превысив температуру воздействия можно нанести вред больному;
- Если пациент испытывает сильные боли, ему будет прописан курс обезболивающих препаратов в форме таблеток, уколов и мазей;
- На время лечения рекомендуется ношение эластичного бинта;
- Если на голени в результате ушиба мягких тканей образовалась шишка после ушиба, то для ее устранения будет назначен курс массажа.
Терапия ушиба зоны голени будет проходить в зависимости от травмирования мягких тканей и объемности участков повреждения. При наличии сильной межмышечной гематомы на ушибленную область накладывается сдавливающая повязка, а вся конечность перематывается эластичным бинтом. При отсутствии положительного результата в ходе первичного лечения, уплотнение устраняется путем хирургического вмешательства.
На 3-е сутки после травматизма голени, когда кровотечение внутри уже остановлено, осуществляется терапия, которая благоприятствует усилению кровотока в тканях и избавлению от синяков.
- Проведение теплых ванн и компрессов.
- Примочки на спирту.
- Сетка из йода для устранения гематомы и дезинфекции ушибленной области.
При комплексном лечении пострадавшему назначают следующие лекарства:
- анальгетики, чтобы купировать синдром – Кетанов, Дексалгин;
- медикаменты, снимающие воспаление – Дикуля, Фастум-гель, Дип Рилиф;
- мази, крема, которые предназначены для устранения гематомы и оказывают согревающее действие – Спасатель, Лиотон 1000, Гирудалгон;
- мази, способные сужать сосуды – Випросал B, Капсикам, Апизартрон;
- лекарства обезболивающего характера в качестве системной терапии – Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак;
- медикаменты на основе ферментов, способные активизировать регенеративные свойства тканей – Флогэнзим, Вобэнзим.
В период терапии ушиба голени больному требуются физиотерапевтические процедуры, массажи.
Массаж больному нужен, чтобы не формировались спайки, мышцы с сухожилиями не сводило, поскольку после ушиба это может привести к ограничению движения. Также потребуется комплекс разрабатывающей гимнастики. Процедуры следует проходить через 7 дней после травматизма.
Из физиотерапевтических мероприятий, которые проводятся на 4-ый день ушиба, выделяют:
- УВЧ;
- электрофорез;
- магнитотерапию.
Важно! Лечебный процесс ушиба длится на протяжении месяца. При сильном поражении голени с наличием больших кровоподтеков, лечение может продлиться до 2-х месяцев с применением фармакотерапии.
Терапия надкостницы голени состоит:
- из иммунокоррекции;
- витаминотерапии;
- наложения пластыря, купирующего боль и рассасывающего гематому – Нанопласт форте.
Для быстрого излечения ушиба требуется комплексная терапия, с последующей реабилитацией. Если после травматизма пострадавший долго не идет к специалисту, содержимое в гематоме может стать причиной инфицирования пораженного участка и организма в целом.
Возможна терапия ушибленной зоны голени в домашних условиях, но лишь после осмотра специалиста и поставленного диагноза. Допустимые народные способы излечения травмы лучше разузнать у врача.
Когда поставлен диагноз ушиб голени, травматолог назначает курс лечения в зависимости от характера, сложности и распространенности повреждения. Если гематома велика, накладывают давящую повязку, перематывая сверху эластичным бинтом. В крайнем случае ее удаляют оперативно.
Болевые ощущения купирует один из препаратов-анальгетиков – Дексалгин, Кетанов и другие. Системное лечение боли обеспечат такие средства, как Парацетамол, Диклофенак или Ибупрофен.
Также применяют нестероидные средства против воспаления – Дикуля, Фастум-гель, Дип Рилиф и другие. Для избавления от гематом полезны согревающие мази и крема – например, Лиотон 1000, Гирудалгон, Спасатель. Чтобы восстановились ткани, потребуются препараты с особыми ферментами – Флогэнзим или Вобэнзим.
Иногда на фоне лечения ушиба голени развиваются требующие особого внимания осложнения. Особые лечебные массажи и специальные компрессы способны помочь. Если подвижность конечности утрачивается, проводят операцию.
Помогает также программа реабилитации, включающая:
- массаж, который ведет мануальный терапевт;
- ЛФК;
- физиотерапию.
Последний пункт включает в себя работу с магнитом и лазером, а также электрофорез. Массаж могут освоить и близкие пострадавшего – врачи обычно охотно делятся своими методиками. Как видим, исключительно лечением в домашних условиях при ушибе голени обойтись невозможно.
Ушибленной мягкой ткани требуется внимание специалистов. При этом пациенту следует внимательно относиться к собственным ощущениям, следить за общей динамикой. Поводом для внепланового обращения к доктору может стать:
- увеличение гематомы;
- рост температуры;
- жжение в поврежденном месте;
- любые ухудшения состояния (общего или местного).
Народные методы лечения
При диагнозе ушиб голени традиционное лечение можно дополнить народными методами. Например, несколько чесночных головок измельчают и заливают уксусом (желательно – яблочным). Состав заливают в чистую прозрачную емкость и плотно закрывают. Настойка становится годной к употреблению три дня спустя. Она применяется в течение недели.
Также измельчают веточки полыни (молодой), а затем выдавливают из них сок сквозь чистую марлю. Поврежденную область можно смазывать соком в течение недели дважды в сутки.
Корень лопуха очищают и мелко крошат, после чего массу разводят пропаренным маслом оливы. Состав греют на медленном огне. Далее им можно растирать пострадавшую голень.
Есть и необычные народные средства, например, крупно натертое хозяйственное мыло, залитое половиной стакана спирта. Смесь дополняется стаканом лампадного масла и 30 граммами камфоры. Примочка с перемешанным средством наносится на поврежденную область.
Рекомендуют также смешивать в равных долях растительное масло (произвольное), уксус и воду. Чистейший марлевый отрез пропитывают смесью. Такой компресс в течение недели периодически накладывают на пару часов.
Можно растопить на водяной бане взятые в одинаковых объемах:
- свежее сало;
- деготь из березы;
- смолу ели.
Эта необычная смесь заливается в чистую емкость. Пару дней ее хранят, предельно плотно закрыв крышкой. Настоявшуюся таким образом мазь нужно нанести на пострадавшую голень и примотать чистой повязкой.
Очень популярен картофель, очищенный и мелко натертый. Кашицу ежедневно накладывают на поврежденную область на несколько часов.
При ушибе голени народное лечение в домашних условиях представлено массой рецептов. Оно эффективно дополняет прописанное докторами лечение.
Если подтвержден ушиб голени, лечение базируется на наложении повязки, которая сдавливает место травмы, и холодных компрессах. Гематома, не начавшая рассасываться через два дня после травмы, — повод обратиться к хирургу. Параллельно с первичным лечением возможна медикаментозная терапия и использование зарекомендовавших себя народных рецептов.
Первая помощь
При оказании помощи пострадавшему от ушиба голени необходимо:
- В первую очередь приложить к поврежденной конечности холодный компресс;
- Обработать открытые раны антисептиком (подойдут раствор йода или спирт);
- Поместить травмированную ногу на возвышение (для снижения притока крови к месту ушиба);
- Обеспечить полный покой и исключить любые нагрузки;
- Запрещается любое тепловое воздействие, т.к. оно будет способствовать увеличению отека.
Что делать при ушибе голени до обращения в травмпункт — нужно знать каждому человеку. От корректности поведения на первых этапах во многом зависит дальнейшее исцеление пострадавшего.
Начать следует с холодных компрессов. Можно, завернув в любую тряпку снег или лед, приложить его к поврежденной области. Подойдут также замороженные продукты из морозилки или смоченная в холодной воде ткань. От холода:
- сужаются сосуды;
- замедляется течение крови;
- утихает боль.
Компрессы накладываются на несколько минут раз в полчаса.
Если появились раны и ссадины, следует обязательно обработать их антисептическими препаратами:
- фукорцином;
- зеленкой;
- йодом;
- хлоргексидином;
- перекисью водорода.
Поврежденную конечность желательно приподнять. Так обеспечится отток крови от пострадавшей области, снизится отечность, и вопрос о том, как лечить ушиб голени в домашних условиях, будет стоять не так остро. В первое время после травмы ногу нельзя нагружать.
В течение первых суток ее также запрещено укутывать. В противном случае гематома увеличится, а боли возрастут. Любые согревающие процедуры разрешены, только начиная с третьих суток. Если подозревается перелом, боль усилилась, а опухоль не спадает, накладывается шина. В такой ситуации нужно как можно скорее отправляться в травмпункт, стараясь не беспокоить пострадавшую конечность.
Самым лучшим способом помочь человеку, получившему ушиб голени – незамедлительно отправить его в травмпункт. В специализированном медицинском учреждении ему смогут правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.
Однако случается и так, что поехать сразу в больницу нет возможности, а приезда кареты скорой помощи порой приходится ждать некоторое время. В таких случаях целесообразно будет самостоятельно принять некоторые меры, чтобы локализовать симптомы: .
- Приложить к ушибленному месту холодный компресс из подручных средств. Зимой это может быть снег с улицы, а летом, лед из морозилки, пачка мороженного или любой другой холодный предмет. При этом холод будет провоцировать спазм сосудов и остановку кровотечения, а значит и уменьшение степени болевого синдрома.
- При наличии в области ушиба мелких ссадин, царапин или других кожных повреждений, необходимо провести их обработку антисептиками. В качестве антисептического средства можно использовать раствор йода или обычный спирт.
- Обеспечить травмированной ноге возвышенное положение, что позволит снизить приток крови к месту удара.
- Обеспечить полный покой пострадавшей ноге, исключив любые нагрузки и соблюдая постельный режим в течение нескольких суток после инцидента.
- Исключить любое тепловое воздействие к месту ушиба, так как оно будет вызывать увеличение отека и, соответственно, болевые ощущения.
Открытые раны промывают при помощи перекиси водорода, затем проводится обработка антисептиком. Повреждение закрывают стерильной повязкой, бинтуют.
На место удара кладут бутылку со льдом или другой сильно охлажденный предмет. Важно снять сосудистый спазм, уменьшить боль и размер будущей гематомы.
Обратите внимание! Длительное применение холода недопустимо! Высок риск обморожения на охлаждаемом участке тела. Максимальная длительного одного сеанса охлаждения — 15 минут.
Необходимо расположить пострадавшую конечность выше уровня тела, чтобы кровообращение могло восстановиться.
Последствия ушиба
Тяжелые последствия и осложнения ушиба голени могут наблюдаться при сильном травмировании или некачественном лечении:
- Гематома, которая образовалась при ударе, довольно легко поддается инфицированию и может стать причиной нагноения. Если шишка после ушиба не проходит в течение 2 месяцев и более, ее вскрывают хирургическим путем;
- При ушибе может быть поврежден малоберцовый нерв, который проходит близко к кости и вызвать тем самым онемение и даже парез пальцев стопы;
- Периостит (воспаление надкостницы), сопровождающийся пульсирующими болями и повышением температуры. Часто при травме голени страдает надкостница, так как кожа и мышцы голени не способны погасить силу удара. Надкостница – очень важная часть голени, так как в нее вплетаются сухожилия и связки, способствующие росту кости в детском возрасте и образованию костной мозоли при переломе у взрослого. Результатом сильного ушиба кости может стать отслойка надкостницы и последующий некроз и гнойный абсцесс под ней;
- Флегмона (гнойное воспаление соединительных тканей и клетчатки), при котором происходит распад некротических тканей и довольно сильная интоксикация. Для данного заболевания характерной особенностью является отсутствие четких границ и обширные границы распространения. Воспаление быстро поражает клетчатку, переходя на мышцы, сухожилия и кости. Характеризуется острым течением и достаточно сложным лечением;
- Застарелый ушиб может привести к разрушению костей голени и хроническим патологиям мягких тканей. Исправить такие последствия можно только хирургическим путем с последующим наложением гипса.
Целью реабилитации ушибов голени является разработка поврежденного участка конечности. С этой целью отлично справятся мануальная терапия, массаж и гимнастика.
Такие последствия, как правило, возможно излечить лишь хирургическим путем, после чего проводится дополнительный курс физиотерапии, иммунокорректирующих мероприятий и витаминотерапия. Консервативное лечение возможно только на первых этапах болезни.
Если несвоевременно обратиться к специалисту ушиб способен повергнуть к ряду серьезных последствий.
Если вовремя не оказать профессиональную помощь, травма может повлечь серьезные осложнения. Например, некоторые кожные покровы могут омертветь. Этот процесс, называемый некрозом, вероятен, если мягкие ткани травмированы серьезно. Сам он не проходит – требуется хирургическое удаление.
Отсутствие должного лечения может вызвать и периостит – опасное осложнение. Чаще он наблюдается, когда повреждена зона, расположенная спереди. Здесь меньше мягких тканей, защищающих кость. Он приводит к воспалению с острыми болезненными приступами и повышением температуры. Для его лечения индивидуально подбирают мощные антибиотики.
Встречается при запоздалом лечении и флегмона – воспаление мягких тканей, сопровождающееся мощными выделениями гноя. Провокаторами данного осложнения бывают стрептококк со стафилококком, внедряющиеся в любые области:
- мышцы;
- кости;
- суставы;
- связки.
Лечат ее комплексно:
- физиотерапевтическими процедурами;
- оперативным вмешательством;
- медикаментами.
Когда поражение велико, может дойти и до ампутации.
Если вовремя не устранить большую гематому, можно полностью или частично потерять подвижность сустава. В итоге человек остается хромым. У пациентов, отказавшихся от реабилитации после травм, нередко развивается со временем артрит, а также хронические местные боли. Пострадавший сустав из-за отсутствия нагрузки воспаляется, при этом поражается ткань хрящей.
Содействие врачей при ушибе голени необходимо. Травмы следует воспринимать серьезно, чтобы не заработать тяжелые патологии, снижающие качество жизни.
В зависимости от характера ушиба, его силы у пациентов могут наблюдаться различные последствия. Так, например, при особо сильном травмировании часто случается омертвление участка кожи.
Пациенту следует внимательно отслеживать динамику в своем состоянии. Жжение на месте ушиба, повышенная температура, увеличение площади гематомы говорят о том, что начинаются осложнения. Требуется повторная консультация врача.
Отказ от профессиональной помощи приводит к серьезным осложнениям:
- Некроз. На месте удара участки кожи начинают отмирать. Это происходит из-за чрезмерно сильного воздействия. Требуется хирургическое вмешательство, самолечение недопустимо.
- Периостит. Это частое осложнение на ушиб надкостницы голени, лечение которого было несвоевременным. Сильное воспаление захватывает слои надкостницы и постепенно распространяется на кость. Возможна гнойная форма с интоксикацией, сильной болью. Запущенные случаи приводят к стойкому нарушению двигательной активности, хронической патологии.
- Флегмона. Сильное воспаление бактериального происхождения в мягких тканях. В тяжелых случаях поражаются суставы, кости, связки. Без лечения велик риск потерять ногу в результате ампутации.
- Потеря подвижности сустава по причине недолеченной обширной гематомы. Чаще всего следствием является хромота.
- Артрит и хроническая боль.
sustaw.top
Как лечить ушиб ноги с отёком: рекомендации и способы оздоровления
Голень – это часть нижней конечности, которая располагается от коленной чашечки вниз до стопы. Повредить ее довольно просто даже в домашних условиях. Чаще всего к этому приводят неаккуратность или невнимательность. Человек ударяется о выступающие части мебели, углы, невысокие ограждения и прочее.
Среди наиболее распространенных причин ушибов нижней конечности следует выделить такие:
- дорожно-транспортные происшествия;
- несчастные случаи на производстве;
- падения с высоты на ногу;
- повреждение конечности на спортивной тренировке;
- удар тупым предметом по ноге;
- удар ногой обо что-то твердое.
В группу риска входят маленькие дети. В зависимости от возраста, они либо неустойчиво ходят, не следя за обстановкой, ударяясь о различные предметы интерьера, либо ведут себя слишком активно, что также приводит к получению травм.
Также сюда относятся профессиональные или начинающие спортсмены, особенно те, которые дают сильную нагрузку на ноги: футболисты, хоккеисты, фигуристы и т.д. Подобную травму можно получить и при падении тяжелого предмета на ногу или при обвалах, когда есть риск быть прижатым обломками.
С такой проблемой могут столкнуться представители некоторых профессий с повышенным травматизмом (шахтеры, строители).
Под ушибом следует понимать закрытое повреждение мягких тканей, при котором не нарушается целостность кости и кожных покровов. В момент воздействия на конечность травмирующей силы происходит сжатие, вдавливание мышц, которые прижимаются к костным элементам.
В момент получения травмы человек испытывает резкие и сильные болезненные ощущения. Их интенсивность напрямую зависит от воздействующей силы – чем она больше, тем сильнее поражение и, соответственно, боль. В редких случаях болезненные ощущения настолько невыносимы, что человек на их фоне теряет сознание. Причина этого – анатомическая особенность данного участка.
Дело в том, что в передней части ноги располагается надкостница большой берцовой кости, которая обильно снабжена нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Поэтому любая травма этой зоны вызывает интенсивные болезненные ощущения.
Боль может утихнуть ненадолго, однако спустя некоторое время возобновится снова. Этот признак является важным для травматолога и позволяет исключить наличие перелома, при котором боль сохраняется постоянно и со временем лишь усиливается.
Если были повреждены кровеносные сосуды, то на месте удара образуется обширная гематома. При незначительных повреждениях кровь скапливается на поверхности, под кожным покровом, а вот в случае глубоких разрывов крупных сосудов она может длительное время пропитывать ткани, сжимая нервные окончания и оказывая давление на здоровые мягкие ткани.
Как отличить ушиб от перелома
В отличие от ушиба голени, перелом диагностируется по следующим симптомам:
- Изменение формы конечности, ее укорочение;
- Специфический хруст;
- Ограничение подвижности, невозможность опоры на поврежденную ногу.
В первые минуты после ушиба пострадавший ощущает достаточно терпимые боли, которые могут усилиться со временем. Как правило, не стихающие боли являются признаком перелома.
Ушибы голени с гематомой приводят к неполному ограничению двигательной функции. При переломе движение невозможно.
Точный диагноз может быть поставлен только на основе рентгенологического исследования или магнитно-резонансной томографии.
Клиническая картина
Вся нагрузка человеческого тела приходится на ноги, поэтому именно они подвергаются различным травмам. Мышцы надкостницы голени намного менее развиты, чем на бедре.
Ушиб не сопровождается нарушением кожного покрова или целостности кости. В основном страдают только мягкие ткани.
Характерным признаком, указывающим на ушиб, является шишка на месте повреждения и появление гематомы, размеры которых зависят от силы удара. .
Основная нагрузка человеческого организма приходится на ноги, именно поэтому нижние конечности чаще всего страдают от травм.
Ушибы голени характеризуются повреждением мягких тканей, без перелома кости. Основной признак, характеризующий ушиб, — образование крупной гематомы и шишки, размер которых зависит от интенсивности удара.
Чем отличается ушиб от перелома
Виды и особенности лечения посттравматических гематом на ноге
Лечение гематомы на ноге после ушиба многими часто игнорируется, ведь кажется, что синяк доставляет лишь косметическое неудобство и проходит самостоятельно.
Такой подход не всегда обоснован, и безобидное кровоизлияние в ткани может послужить причиной серьезных осложнений.
Стоит рассмотреть, когда можно лечиться самостоятельно, а в каких случаях необходимо обратиться за врачебной помощью.
Разновидности гематом
Синяк на коже появляется из-за того, что во время травмирования конечности происходит разрыв сосудов.
Симптомы
Ушиб голени характеризуется следующими симптомами:
- Одним из главных и наиболее очевидных симптомов ушиба являются интенсивные боли в месте удара и образование гематомы. Для травмы голени характерно волнообразное усиление болей: первые 2 часа боли интенсивные, вплоть до потери сознания пострадавшим, затем постепенно утихают и через несколько часов снова начинают нарастать по мере увеличения гематомы и отека;
- Внутренняя гематома образуется внутри мышцы и разрывает мелкие кровеносные сосуды, образуя подкожное кровоизлияние в область поражения и припухлость. Из-за образовавшегося синяка и уплотнения нога перестает нормально двигаться. Первые несколько часов синяк имеет красную окраску, затем становится зелено-синим, а потом желтым.
Всякий ушиб голени непременно сопровождается сильной болью, вплоть до получения болевого шока и потери сознания. Дело в том, что у большой берцовой кости в надкостнице находится множество нервных окончаний. В первое время после получения ушиба кости голени боль понемногу утихает, однако затем интенсивность ее усиливается. Это происходит из-за образования гематомы и увеличения отека.
Прочие симптомы выражаются с разной степенью интенсивности. При таких травмах всегда нарушается целостность маленьких сосудов, из-за чего происходит кровоизлияние под кожу. Гематома сопровождает каждый сильный ушиб голени.
Характер распространения отека зависит от обстоятельств получения травмы и состояния организма в целом. Обычно он начинает сокращаться в течение первых суток. Если этого не случится, то лечение ушиба голени, полученного при падении, в домашних условиях не целесообразно – надо обращаться к врачу.
Диагностика ушиба голени, лечение
При ушибе голени лечение начинать можно не раньше чем через три дня после травмирования. Но обследование необходимо провести сразу после получения травмы.
Многие считают, что если после полученной травмы пострадавший может хотя бы частично двигать ногой, то ее целостность не нарушена. Но только этим способом ограничиваться нельзя, так как специалисту необходимо знать полную картину повреждения для назначения эффективного лечения.
Диагноз может быть поставлен только после полного обследования с применением МРТ, рентгенографии и УЗИ.
- При помощи МРТ можно увидеть состояние мышц, которые были повреждены, а также мягких тканей. Данный метод важен, если у пациента имеется припухлость в результате сильного ушиба, внутреннее кровоизлияние с гематомой.
- Рентген поможет исключить переломы, вывихи.
- УЗИ покажет, какие изменения произошли в тканях, имеются ли кровоподтеки, разрывы сухожилий, сосудов.
Немаловажным этапом диагностики является опрос и осмотр больного на наличие видимых повреждений кожи.
Лечение ушиба голени проводят сразу после постановления диагноза.
Лечение
При травмированной голени первые дни больному необходим покой — нагружать пострадавшую ногу нельзя. После появления гематомы назначают постельный режим на неделю. Спустя три дня после травмы можно использовать средства для лечения ушибов – это медикаменты улучшающие кровообращение и для рассасывания синяков. Также назначают:
- Компрессы разогревающие.
- Йодовую сетку.
- Теплые ванны.
- Противовоспалительные, противоотечные, рассасывающие мази.
- Массаж.
- Физиотерапию.
- Комплекс витаминов.
Для достижения эффективных результатов лечения, больному необходимо выполнять нужные действа — заниматься разрабатывающей гимнастикой. Приступить к выполнению лечебных упражнений можно только через неделю после повреждения.
Ношение эластичной повязки имеет обязательный характер — она предотвратит формирование повторных гематом и увеличение отечности. В случае осложненной травмы может понадобиться откачивание жидкости из суставной сумки.
Во время терапии ушибов рекомендуют проводить физиотерапевтические процедуры, массажи.
Физиотерапия заключает в себе:
- УВЧ;
- Электрофорез.
- Магнитотерапию.
Для лечения надкостницы голени проводят: иммунокоррекцию, витаминотерапию, наложение пластыря, который купирует болевой синдром и рассасывает гематомы.
Для того, что бы вылечить ушиб тканей голени быстрее необходимо проводить комплексное лечение, с последующей реабилитацией. В случае если после полученного повреждения пострадавший длительное время не обращается к врачу, содержимое гематомы может спровоцировать инфицирование поврежденного места и всего организма.
Терапия сложных и опасных ушибов голени
Перед началом лечения необходим обязательный осмотр врача, с целью исключения перелома кости и назначения курса процедур и препаратов для амбулаторного лечения. При ушибе необходимо:
- На несколько дней обеспечить больному постельный режим, в течение которого периодически прикладывать к пораженному участку лед;
- После трехдневного воздействия на ушибленную голень холодом можно проводить тепловые процедуры. Для этих целей можно использовать спиртовые компрессы и разогревающие мази, также хорошее действие окажет принятие ванны и йодовая сетка. Тепловое воздействие будет оказывать рассасывающее воздействие на гематому. Однако нужно внимательно следить за тем, чтобы температура не была слишком высокой, т.к. превысив температуру воздействия можно нанести вред больному;
- Если пациент испытывает сильные боли, ему будет прописан курс обезболивающих препаратов в форме таблеток, уколов и мазей;
- На время лечения рекомендуется ношение эластичного бинта;
- Если на голени в результате ушиба мягких тканей образовалась шишка после ушиба, то для ее устранения будет назначен курс массажа.
Когда поставлен диагноз ушиб голени, травматолог назначает курс лечения в зависимости от характера, сложности и распространенности повреждения. Если гематома велика, накладывают давящую повязку, перематывая сверху эластичным бинтом. В крайнем случае ее удаляют оперативно.
Болевые ощущения купирует один из препаратов-анальгетиков – Дексалгин, Кетанов и другие. Системное лечение боли обеспечат такие средства, как Парацетамол, Диклофенак или Ибупрофен.
Также применяют нестероидные средства против воспаления – Дикуля, Фастум-гель, Дип Рилиф и другие. Для избавления от гематом полезны согревающие мази и крема – например, Лиотон 1000, Гирудалгон, Спасатель. Чтобы восстановились ткани, потребуются препараты с особыми ферментами – Флогэнзим или Вобэнзим.
Иногда на фоне лечения ушиба голени развиваются требующие особого внимания осложнения. Особые лечебные массажи и специальные компрессы способны помочь. Если подвижность конечности утрачивается, проводят операцию.
Помогает также программа реабилитации, включающая:
- массаж, который ведет мануальный терапевт;
- ЛФК;
- физиотерапию.
Последний пункт включает в себя работу с магнитом и лазером, а также электрофорез. Массаж могут освоить и близкие пострадавшего – врачи обычно охотно делятся своими методиками. Как видим, исключительно лечением в домашних условиях при ушибе голени обойтись невозможно.
Ушибленной мягкой ткани требуется внимание специалистов. При этом пациенту следует внимательно относиться к собственным ощущениям, следить за общей динамикой. Поводом для внепланового обращения к доктору может стать:
- увеличение гематомы;
- рост температуры;
- жжение в поврежденном месте;
- любые ухудшения состояния (общего или местного).
Народные методы лечения
При диагнозе ушиб голени традиционное лечение можно дополнить народными методами. Например, несколько чесночных головок измельчают и заливают уксусом (желательно – яблочным). Состав заливают в чистую прозрачную емкость и плотно закрывают. Настойка становится годной к употреблению три дня спустя. Она применяется в течение недели.
Также измельчают веточки полыни (молодой), а затем выдавливают из них сок сквозь чистую марлю. Поврежденную область можно смазывать соком в течение недели дважды в сутки.
Корень лопуха очищают и мелко крошат, после чего массу разводят пропаренным маслом оливы. Состав греют на медленном огне. Далее им можно растирать пострадавшую голень.
Есть и необычные народные средства, например, крупно натертое хозяйственное мыло, залитое половиной стакана спирта. Смесь дополняется стаканом лампадного масла и 30 граммами камфоры. Примочка с перемешанным средством наносится на поврежденную область.
Рекомендуют также смешивать в равных долях растительное масло (произвольное), уксус и воду. Чистейший марлевый отрез пропитывают смесью. Такой компресс в течение недели периодически накладывают на пару часов.
Можно растопить на водяной бане взятые в одинаковых объемах:
- свежее сало;
- деготь из березы;
- смолу ели.
Эта необычная смесь заливается в чистую емкость. Пару дней ее хранят, предельно плотно закрыв крышкой. Настоявшуюся таким образом мазь нужно нанести на пострадавшую голень и примотать чистой повязкой.
Очень популярен картофель, очищенный и мелко натертый. Кашицу ежедневно накладывают на поврежденную область на несколько часов.
При ушибе голени народное лечение в домашних условиях представлено массой рецептов. Оно эффективно дополняет прописанное докторами лечение.
Лечение ушиба ноги начинают с оказания первой медицинской помощи. Правильная первая помощь при ушибе значительно улучшит состояние человека в дальнейшем. Первоначально потребуется снять болевой синдром, потом приступать к активным действиям.
Рассмотрим главные рекомендации по оказанию первой медицинской помощи:
- Человек, получивший травму ноги, должен сесть, конечности обеспечивается полный покой. Чтобы отёк не распространялся быстро, ногу рекомендуется приподнять, возможно подложить под стопу подушку.
- Если больной получил при падении раны и ссадины, повреждения следует обработать специальным антибактериальным, ранозаживляющим средством, к примеру, взять перекись водорода.
- Отдельные доброхоты считают: если нога отекает, требуется наложение давящей повязки. Помните, перевязь не должна давить сильно на место отёка, создавая боль и дискомфорт.
- Периодически требуется накладывать лед на больное место, причём осторожно, чтобы не застудить суставы. Каждые 15 мин после применения льда давать ноге передохнуть как минимум час.
- Обратившись к врачу, попросить назначить специальное обезболивающее средство: Ибупрофен, Аспирин и анальгин.
После проведенных мероприятий состояние пациента улучшается, дальше лечит больного доктор, назначающий отдельные диагностические процедуры.
Если человек получил слишком серьезную травму, его оставляют под наблюдением врачей на стационаре. Накладывается тугая повязка, прописываются обезболивающие препараты, назначается прогревание связок, чтобы они быстрее зажили.
Прогревание полезно для разработки сустава. Пока пациент проходит лечение, важно, чтобы стопы ног находились в покое, в сложных стадиях назначается операция по восстановлению связок.
Если человек получил травму 1-2 степени, после оказания первой медицинской помощи лечить ноги продолжают дома. В первые три дня придется позаботиться о снятии отёка, постоянно прикладывая к ноге холодный компресс. Когда отёк спадёт, ушиб лечится тёплыми компрессами, возможно даже принимать горячие ванные и прогревания. Тепловое лечение направлено на уменьшение гематомы.
Лечить ушиб требуется с помощью специальных нестероидных мазей. Если пациент испытывает сильную боль, потребуется применять обезболивающее средство. Снять воспаление помогает Гепариновый гель и Троксевазин. Указанные препараты прописываются врачом, присутствует риск подвергнуться аллергическим реакциям, состояние пациента только ухудшится.
При сильном ушибе потребуется пройти диагностику, чтобы исключить разрыв связок. Если ушиб не лечить, произойдёт повреждение нервных окончаний, загноится кровоподтек.
Как правило, при верном уходе ушиб не несет вреда здоровью человеку, тем более, в аптеках продаётся масса средств и препаратов, помогающих быстро снять отёк и улучшить общее состояние человека. Чтобы быстрее вылечить заболевание, не упускайте шанса провести курс электрофореза.
Даже после полного выздоровления пациент способен наблюдать отёк ноги в области бывшего повреждения на протяжении долгого времени. Подобное случается, если на ногу оказывается большая нагрузка.
При лечении ушиба стоит вспомнить о народных методах лечения. Проверенные годами способы окажутся действенными, станут дополнением к общему медикаментозному лечению.
- Чтобы снять отёчность ноги, марлю смочить в водке и приложить к месту ушиба на несколько минут.
- Снять боль поможет репчатый лук. Луковицу натереть на крупной терке, завернуть в марлю, чтобы ткань пропиталась соком и приложить к месту травмы на три часа. Процедуру повторять в вечернее и утреннее время.
- Стопы протирают уксусом с измельченным чесноком, место ушиба аккуратно обрабатывается смесью, лёгкими массажными движениями кашица втирается в больное место, улучшая кровообращение.
- Используют комнатное растение алоэ. Из листа растения выжать сок, использовать компрессом. Либо разрезать лист пополам и приложить к больному месту, сок помогает снять воспаление и отёчность в ноге.
- Когда отечность ноги начнет спадать, применяют ванночки с солью, способствующие заживлению. К примеру, использовать можно соль поваренную либо за основу брать морскую косметическую. В тёплой воде разбавляется полпачки соли, туда опускается ушибленная нога. Проследите за температурой воды — горячая не нужна, это усилит приток крови, синяк станет еще больше. Продержать ногу в ванночке ровно час, потом примочками вытереть от воды. Проделывать процедуру возможно ежедневно, пока нога полностью не возобновит функции, не исчезнет дискомфорт при движениях.
В лечении ушиба нет сложностей, но оставлять болезнь без внимания не стоит, чтобы в дальнейшем не столкнуться с осложнениями, вносящими в жизнь человека неприятности. Правильно подобранные методы лечения помогут быстро стать на ноги и вернуть привычный образ жизни.
Важно помнить о методах безопасности, невнимательность и ношение неудобной обуви сыграют роковую роль в жизни человека, навсегда оставив его инвалидом.
Повреждение конечности – явление обыденное и знакомое каждому из нас. Практически при каждой травме образуется гематома, т. е. синяк.
В медицине такое явление называют закрытым повреждением, причина которого – сильный удар и сдавливание мягких тканей, что вызывает разрыв капилляров и небольших по размеру вен. Кровь из этих сосудов изливается в мягкие ткани, окружающие вену.
Гематомой называется скопление в одном месте крови из поврежденных сосудов под кожей. Внешне оно выглядит как темно-синее или фиолетовое пятно и может сопровождаться припухлостью.
Мар-27-2017 KoshkaS
Гематома (от др.-греч. αἷμα — кровь ōma) – это вид кровоподтёков, ограниченное скопление крови при закрытых и открытых повреждениях органов и тканей с разрывом (ранением) сосудов; при этом образуется полость, содержащая жидкую или свернувшуюся кровь.
Основными симптомами гематомы, расположенной в подкожной клетчатке и мышцах, являются: боль, наличие ограниченной припухлости, нарушение функции соответствующих мышц, изменение цвета кожи от лилово-красного до жёлто-зелёного, нередко повышение местной температуры.
Подкожная гематома («синяк») вначале внешне имеет синюю/сизую окраску, а ближе к выздоровлению гематома начинает «цвести» — обретает жёлтые, зелёные и розовые оттенки.
Википедия
Гематома на ноге после ушиба достаточно распространённое явление, методы устранения которого зависят от размеров образования и степени повреждения.
Гематома на ноге после незначительного ушиба сопровождается слабым болевым синдромом, небольшими размерами и, как правило, проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
Для устранения такой гематомы зачастую требуется только обработка поражённого места холодом в первые несколько часов после её образования.
На вторые сутки гематому можно смазать рассасывающей мазью, проделывать такую процедуру можно в течение нескольких дней, до полного устранения симптомов.
При тяжёлых ушибах ноги образование гематомы может сопровождаться не только повреждением мышечных тканей и сухожилий, но и более серьёзными симптомами, вплоть до нарушения функционирования конечности. В таких случаях вмешательство врача должно быть безотлагательным, чтобы своевременно принять необходимые меры по устранению гематомы и восстановлению функций повреждённого органа.
Гематома на ноге после удара
Если гематома на ноге образовалась после удара, в первую очередь следует приложить к повреждённому месту лёд для уменьшения отёчности и предотвращения распространения гематомы. Дальнейшие действия будут зависеть от тяжести полученной травмы и выраженности сопутствующих симптомов.
Так, при незначительных повреждениях для лечения может быть достаточно ежедневно смазывать повреждённое место мазью для рассасывания гематомы до полного устранения её следов.
Если гематома на ноге после удара вызывает сильную боль, повышение температуры, затвердевает, пульсирует или увеличивается в размерах, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу, чтобы не допустить нагноения и нарушения двигательной активности нижней конечности.
Гематома на пальце ноги
Гематома на пальце ноги образуется вследствие его травмирования и повреждения сосудов. По степени тяжести травмы могут быть лёгкими, средними или тяжёлыми. В зависимости от этого гематома может быть как небольших размеров, так распространяться по всей поверхности пальца.
Проверенные народные средства при ушибе голени
Первая помощь
При ушибе голени следует немедленно оказать доврачебную помощь, что значительно уменьшит риск осложнений. Вначале пострадавшего необходимо успокоить и исключить любую нагрузку на ногу.
При оказании помощи пострадавшему от ушиба голени необходимо:
- В первую очередь приложить к поврежденной конечности холодный компресс;
- Обработать открытые раны антисептиком (подойдут раствор йода или спирт);
- Поместить травмированную ногу на возвышение (для снижения притока крови к месту ушиба);
- Обеспечить полный покой и исключить любые нагрузки;
- Запрещается любое тепловое воздействие, т.к. оно будет способствовать увеличению отека.
Что делать при ушибе голени до обращения в травмпункт — нужно знать каждому человеку. От корректности поведения на первых этапах во многом зависит дальнейшее исцеление пострадавшего.
Начать следует с холодных компрессов. Можно, завернув в любую тряпку снег или лед, приложить его к поврежденной области. Подойдут также замороженные продукты из морозилки или смоченная в холодной воде ткань. От холода:
- сужаются сосуды;
- замедляется течение крови;
- утихает боль.
Компрессы накладываются на несколько минут раз в полчаса.
Если появились раны и ссадины, следует обязательно обработать их антисептическими препаратами:
- фукорцином;
- зеленкой;
- йодом;
- хлоргексидином;
- перекисью водорода.
Поврежденную конечность желательно приподнять. Так обеспечится отток крови от пострадавшей области, снизится отечность, и вопрос о том, как лечить ушиб голени в домашних условиях, будет стоять не так остро. В первое время после травмы ногу нельзя нагружать.
В течение первых суток ее также запрещено укутывать. В противном случае гематома увеличится, а боли возрастут. Любые согревающие процедуры разрешены, только начиная с третьих суток. Если подозревается перелом, боль усилилась, а опухоль не спадает, накладывается шина. В такой ситуации нужно как можно скорее отправляться в травмпункт, стараясь не беспокоить пострадавшую конечность.
После падения или неудачного вывиха ноги, важно остановиться и оценить состояние конечности. Чаще в это время боль сильная и нарастающая. Если вы у себя дома, примите положение лежа и подложите под пострадавшую ногу подушки. Нога, находящаяся выше остальной части тела, не станет сильно отекать.
Последствия
Тяжелые последствия и осложнения ушиба голени могут наблюдаться при сильном травмировании или некачественном лечении:
- Гематома, которая образовалась при ударе, довольно легко поддается инфицированию и может стать причиной нагноения. Если шишка после ушиба не проходит в течение 2 месяцев и более, ее вскрывают хирургическим путем;
- При ушибе может быть поврежден малоберцовый нерв, который проходит близко к кости и вызвать тем самым онемение и даже парез пальцев стопы;
- Периостит (воспаление надкостницы), сопровождающийся пульсирующими болями и повышением температуры. Часто при травме голени страдает надкостница, так как кожа и мышцы голени не способны погасить силу удара. Надкостница – очень важная часть голени, так как в нее вплетаются сухожилия и связки, способствующие росту кости в детском возрасте и образованию костной мозоли при переломе у взрослого. Результатом сильного ушиба кости может стать отслойка надкостницы и последующий некроз и гнойный абсцесс под ней;
- Флегмона (гнойное воспаление соединительных тканей и клетчатки), при котором происходит распад некротических тканей и довольно сильная интоксикация. Для данного заболевания характерной особенностью является отсутствие четких границ и обширные границы распространения. Воспаление быстро поражает клетчатку, переходя на мышцы, сухожилия и кости. Характеризуется острым течением и достаточно сложным лечением;
- Застарелый ушиб может привести к разрушению костей голени и хроническим патологиям мягких тканей. Исправить такие последствия можно только хирургическим путем с последующим наложением гипса.
Целью реабилитации ушибов голени является разработка поврежденного участка конечности. С этой целью отлично справятся мануальная терапия, массаж и гимнастика.
Такие последствия, как правило, возможно излечить лишь хирургическим путем, после чего проводится дополнительный курс физиотерапии, иммунокорректирующих мероприятий и витаминотерапия. Консервативное лечение возможно только на первых этапах болезни.
Если вовремя не оказать профессиональную помощь, травма может повлечь серьезные осложнения. Например, некоторые кожные покровы могут омертветь. Этот процесс, называемый некрозом, вероятен, если мягкие ткани травмированы серьезно. Сам он не проходит – требуется хирургическое удаление.
Отсутствие должного лечения может вызвать и периостит – опасное осложнение. Чаще он наблюдается, когда повреждена зона, расположенная спереди. Здесь меньше мягких тканей, защищающих кость. Он приводит к воспалению с острыми болезненными приступами и повышением температуры. Для его лечения индивидуально подбирают мощные антибиотики.
Встречается при запоздалом лечении и флегмона – воспаление мягких тканей, сопровождающееся мощными выделениями гноя. Провокаторами данного осложнения бывают стрептококк со стафилококком, внедряющиеся в любые области:
- мышцы;
- кости;
- суставы;
- связки.
Лечат ее комплексно:
- физиотерапевтическими процедурами;
- оперативным вмешательством;
- медикаментами.
Когда поражение велико, может дойти и до ампутации.
Если вовремя не устранить большую гематому, можно полностью или частично потерять подвижность сустава. В итоге человек остается хромым. У пациентов, отказавшихся от реабилитации после травм, нередко развивается со временем артрит, а также хронические местные боли. Пострадавший сустав из-за отсутствия нагрузки воспаляется, при этом поражается ткань хрящей.
Содействие врачей при ушибе голени необходимо. Травмы следует воспринимать серьезно, чтобы не заработать тяжелые патологии, снижающие качество жизни.
sustaw.top
Ушиб надкостницы - признаки и лечение
Автор: врач Кривега М.С.
Ушиб – это закрытое повреждение тканей тупым предметом или в результате падения. Для того, чтобы возник ушиб надкостницы, либо сила удара должна быть высока, либо удар пришелся как раз по тем участкам, которые не защищены мышцами и сухожилиями и где наблюдается небольшой слой подкожной жировой клетчатки. Это передневнутренняя поверхность голени в области большеберцовой кости, нижняя часть предплечья, локоть и тыл кисти, также грудина, кости черепа и тыл стопы.
Как проявляется ушиб надкостницы?
Первый симптом – это боль в месте травмы, там же появляется кровоподтек и припухлость. Если удар был достаточно сильным, то в том месте в надкостнице может возникнуть кровоизлияние или даже гематома, которая будет отслаивать надкостницу от самой кости на каком-то ее участке.
Проявляться визуально это будет уже в первые часы после травмы в виде отека тканей на конкретном промежутке, это место становится настолько болезненным, что даже при легком прикосновении человека пронзает острая боль. В месте ушиба, а иногда и немного ниже его ко вторым суткам после травмы возникает кровоподтек.
При движении поврежденной конечностью, головой (при ушибе костей черепа) или туловищем (при ушибе надкостницы грудины) боли почти не возникает, как не слышно и хруста, что бывает при переломах. Боль и отечность сохраняется несколько недель (иногда и месяцев). При ушибе кости ноги рекомендуют не ходить.
Какие осложнения может спровоцировать ушиб надкостницы?
При отсутствии адекватной первой помощи и лечения в дальнейшем, а также при некоторых сопутствующих заболеваниях ушиб надкостницы может осложниться ее воспалением (это называется периостит), которое может перейти на кость, покрываемую этим участком надкостницы (остеопериостит).
Ввиду активного размножения клеток внутреннего слоя надкостницы после ее ушиба может развиться и оссифицирующий периостит, когда появляются новые костные наросты, на которые откладываются соли кальция и рубцовая ткань. Из-за этого процесса может произойти срастание рядом лежащих костей, что значительно затрудняет движение в поврежденной конечности.
Очень редко при ушибе надкостницы возникает гнойное ее воспаление (гнойный периостит), который характеризуется не только возникновением локальной болезненности и отека на ушибленном участке, но и повышением температуры тела и ухудшением общего состояния. Сначала ощущаемая припухлость твердая, затем может размягчаться, и если этот участок захватить с двух противоположных сторон и при двигать его в стороны, то он может колебаться (это значит, что в этом участке содержится гной или жидкость выпота), но это – не обязательный симптом.
Гнойный периостит может закончиться образованием абсцесса в надкостнице или перейти на кость.
Диагностику проводят по данным осмотра врачом-травматологом и рентгенологической картине.
Первая помощь при ушибе надкостницы - обездвижить конечность и приподнять ее немного над уровнем тела. На поврежденный участок нужно наложить пузырь со льдом или другой холодный предмет на 20-30 минут (на сухую чистую ткань, сложенную в несколько раз, чтобы не вызвать отморожения этого участка кожи).
Если есть повреждение кожи или слизистых, производят их обработку и накладывают стерильную повязку, останавливают кровотечение. Человеку дают обезболивающие средства, которые впоследствии принимаются несколько суток. Затем больного транспортируют в хирургический стационар.
В дальнейшем лечение состоит из прикладывании льда в течение первых двух суток на 20-30 минут с перерывами в 2 часа (это снимает боль, уменьшает отек и уменьшает вероятность отслоения надкостницы гематомой, так как при этом спазмируются сосуды). Принимаются обезболивающие средства и физиопроцедуры.
При гнойных осложнениях возможно хирургическое лечение и прием антибиотиков.
hirurgs.ru
Ушиб голени
Травмировать голень можно во время занятий спортом, при выполнении домашней работы. Падение на ногу тяжелого предмета также способно вызвать ушиб голени. Иногда справиться с его последствиями можно в домашних условиях, но в ряде случаев не обойтись без врачебной помощи.
Согласно статистике, около 15% пациентов не придают значения ушибу голени, ошибочно считая его неопасной травмой. Однако у кажущегося на первый взгляд легкого повреждения могут быть достаточно неприятные последствия.
Основные причины и типичные признаки
Удариться о выступающие мебельные углы или дверные косяки может каждый, не рассчитав движения или не увидев препятствия. Нередки случаи производственного травматизма и дорожных происшествий, в результате которых люди получают не только сильные ушибы, но и более серьезные травмы.
В группе повышенного риска находятся спортсмены, которые участвуют в командных играх (футбол, хоккей), дети и подростки, а также люди рабочих специальностей (строители, грузчики, механизаторы).
Ушиб представляет собой закрытую травму, при которой повреждаются кожа, мышцы и надкостница. Особенно страдают при этом мягкие ткани, поскольку в момент удара они буквально вдавливаются в кость.
«Расколотая голень» – так называют травму бегуны, для которых ушиб голени является типичным повреждениемОсновным признаком ушиба является болевой синдром, интенсивность которого может быть различной, а в некоторых случаях вызывает болевой шок. Это объясняется особенностями строения передней части голени, где расположена надкостница большеберцовой кости.
Надкостница – это мембрана из соединительной ткани, покрывающая все костные элементы за исключением их суставных поверхностей. В надкостнице проходят нервные окончания и кровеносные сосуды, слабо защищенные мягкими тканями. Поэтому при любом силовом воздействии на нее возникает выраженный болевой синдром.
При повреждении сосудов в ушибленном месте появляется гематома. Кровь может скапливаться непосредственно под кожей, но при разрыве крупных сосудов образуется шишка из кровяных сгустков. В этом случае происходит сдавливание нервных окончаний и близлежащих здоровых тканей.
Характерным симптомом ушиба является отечность голени, которая со временем может увеличиваться и мешать при ходьбе. Из-за застоя крови в области коленного сустава двигательная способность ноги снижается. В этой ситуации необходимо обратиться за медицинской помощью, поскольку самостоятельно опухоль не рассосется.
Если при ушибе пострадали сухожилия или надкостница, то при попытках наступить на ногу боль будет усиливаться. Важно отличить ушиб надкостницы голени от перелома или вывиха. При нарушении целостности кости или ее смещении наблюдается непрерывное усиление болезненности, утрата двигательной способности и деформация конечности. Кроме того, в момент удара возникает характерный хруст костных отломков.
Ледяной компресс поможет снизить отечность и предотвратит обширную гематомуМеры первой помощи
Чтобы избежать негативных последствий и ускорить процесс выздоровления, необходимо правильно оказать первую помощь пострадавшему. Если после ушиба нога сильно отекла и двигается с трудом, то лучше всего обратиться в ближайший травмпункт или вызвать бригаду скорой помощи.
Но что делать, когда такой возможности нет или врачи не могут приехать быстро? В этом случае поможет облегчить состояние холодный компресс. Сначала необходимо обеспечить конечности правильное положение: сесть или лечь, а ногу положить на возвышение.
Для компресса подойдет лед или пакет с любым замороженным продуктом из морозильной камеры, который нужно предварительно обернуть полотенцем или тканью. Под воздействием холода кровеносные сосуды сужаются, подкожное кровотечение замедляется, и утихает боль.
Важно знать, что долго держать лед не рекомендуется, для достижения эффекта достаточно 10-15 минут. Прикладывать компресс к ноге можно каждые полчаса. Если пострадали кожные покровы, их обрабатывают антисептиками. Небольшие царапины смазывают йодом, зеленкой или фукорцином. Для глубоких порезов лучше применить перекись водорода или Хлоргексидин.
При необходимости можно выпить обезболивающее или противовоспалительное лекарство – Баралгин, Ибупрофен или Темпалгин. В первые дни после травмы пострадавшую ногу нельзя нагружать и ходить как можно меньше.
Категорически запрещается проводить любые согревающие процедуры – мази, растирки или обертывания, поскольку это может привести к усилению отека и болевого синдрома.
На фото видно, что надкостница большой берцовой кости закрыта лишь кожным покровом, за счет высокой иннервации она очень чувствительна к любым воздействиямВозможные осложнения
При запоздалом лечении в области ушиба могут развиваться гнойно-воспалительные процессы. Наиболее распространенными осложнениями являются следующие:
Советуем прочитать:Ушиб или перелом: основные отличия- некроз кожи – отмирание клеток верхнего слоя мягких тканей. Проявляется потерей чувствительности и побледнением кожных покровов, лечение проводится только в условиях стационара;
- периостит – воспаление надкостницы большеберцовой кости, вызывающее сильный болевой синдром и повышение температуры тела. Вылечить его можно с помощью антибиотиков и противовоспалительных нестероидных препаратов. Иногда назначаются местные инъекции с Кортизоном;
- флегмона – это острое гнойное воспаление мягких тканей, не имеющее четких границ и вызываемое чаще всего золотистым стафилококком. Лечение флегмон проводится хирургическим методом: гнойный очаг вскрывается и дренируется. После этого назначаются антибиотики и физиопроцедуры. Если нога опухла, но инфильтрат еще не сформирован, то пациенту показаны тепловые процедуры – грелки, согревающие мази и компрессы, УВЧ-терапия и использование повязок по Дубровину (с желтой ртутной мазью).
Диагностика и лечение
Диагностические мероприятия начинаются с подробного опроса и осмотра пациента, во время которого врач выясняет, что послужило причиной травмы. В зависимости от ее тяжести и симптомов могут назначаться такие исследования:
- рентген для исключения перелома кости;
- МРТ для оценки состояния мягких тканей;
- УЗИ для выявления повреждений кровеносных сосудов и мышечно-связочного аппарата.
Если наблюдаются неврологические нарушения, то понадобится консультация невропатолога. После обследования врач определяет, как лечить ушиб голени. При сильной отечности накладывают давящую повязку из эластичного бинта и продолжают делать холодные компрессы.
В большинстве случаев этого достаточно, чтобы устранить опухоль. Если гематома не проходит и через несколько дней, то ее удаляют хирургическим путем.
Комплексная терапия ушибов может включать:
- обезболивающие и противовоспалительные средства в таблетках до устранения болевого синдрома;
- препараты местного действия – согревающие, противоотечные, сосудорасширяющие гели и мази (Капсикам, Апизартрон, Випросал, Гепарин, Диклак, Долобене);
- спиртовые компрессы, теплые ванночки;
- витаминные комплексы.
Чтобы быстрее восстановить функцию ноги, рекомендуется носить специальную фиксирующую шину. При ее наложении нужно следить за тем, чтобы она не была слишком тугой или свободной. Согревающие процедуры с помощью компрессов и мазей проводятся только по прошествии 3-х дней с момента получения травмы.
В это же время начинают курс физиопроцедур и массажа, если в них есть необходимость. Наиболее эффективны УВЧ-прогревания, магнитотерапия и электрофорез с йодидом калия. Лечение ушиба голени, который сопровождается защемлением нервных окончаний, обязательно включает проведение массажных сеансов. При возникновении паралича или нарушении функции сустава выполняется операция (внутрисуставная пункция, иссечение флегмоны).
Народные рецепты
Лечение при ушибе голени с помощью домашних средств будет эффективным, если согласовать его с врачом. Можно воспользоваться одним из рецептов, приведенных ниже. Одним из самых простых и действенных средств от синяков и припухлостей является обычная картошка. Ее можно разрезать на две части и прикладывать срезом к месту ушиба, слегка помассировать.
Есть и другой рецепт, для которого подойдет как сырой, так и отваренный в мундире картофель. Свежий овощ нужно предварительно натереть на терке, а вареный достаточно размять вилкой. Полученную кашицу прикладывать к ноге, фиксируя бинтом или тканью. Держать несколько часов. Для усиления эффекта в картофельную массу добавляют соду или мед.
Иногда после падения или удара ногой синяки и отечность проходят, но боль продолжает периодически беспокоить. Если с момента травмы прошло более трех недель, то следует говорить о застарелом ушибе. Для его лечения можно делать компресс с картошкой или воспользоваться следующим рецептом.
Компрессы из картофеля помогают быстро снять боль и отек, особенно в начальной стадии воспаленияМелко нарезать луковицу, добавить измельченный лист подорожника (примерно 1 столовую ложку) и столько же меда. Размешав, слегка подогреть получившуюся смесь и применять ее в виде компрессов, прикладывая к месту ушиба 3 раза в день на 2 часа.
При неосложненном ушибе кости поможет компресс из подсолнечного масла, воды и яблочного уксуса. Объем всех ингредиентов примерно одинаков. Средство прикладывается к голени на час каждый день. Процедуру рекомендуется проводить в течение недели. При необходимости курс повторить через 14 дней.
Солевые компрессы при ушибах являются действенным средством против гематом и синяков. Приготовить раствор для них несложно – достаточно растворить столовую ложку поваренной соли в литре воды и смочить в ней марлю или бинт. Прикладывать компресс лучше на ночь, накрыв сверху полиэтиленом и замотав х/б тканью.
Таким образом, не всегда ушибы всего лишь легкое повреждение. Бывают случаи, когда даже при отсутствии перелома или разрыва связок возникают серьезные осложнения. Чтобы их предотвратить, нужно внимательнее относиться к своему здоровью, и обратиться к врачу при появлении сильной боли, отечности и гематомы. Будьте здоровы!
moyaspina.ru
Смотрите также
- Перелом пяточной кости без смещения сколько в гипсе ходить
- Перелом бугорка плечевой кости продолжительность больничного
- Сколько носят шины при переломе челюсти
- Перелом шейки бедра у пожилых людей восстановление после операции
- Перелом ключицы у новорожденного при родах последствия
- Линейный перелом лобной кости
- Фиксатор плеча при переломе
- Перелом костей носа
- Первая помощь перелом плечевой кости
- Как определить разрыв или растяжение связок
- Растяжение связок на большом пальце руки
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |