Ушиб локтевого нерва

Ушиб локтевого сустава нерва

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Ушиб локтевого сустава — травма, которая возникает в мягких тканях локтя. Может произойти полное или частичное поражение сустава. В частичное поражение может вовлекаться суставная сумка, фиброзная капсула, хрящевая ткань.

Травма локтя наиболее часто встречается у ребенка, нежели у взрослого человека. Это происходит из-за большей подвижности ребенка, в результате чего происходит больше неудачных падений. Таким образом, ушиб локтевого сустава может произойти после толчка, сдавления, ударов, при падении.

После получения ушиба происходит кровоизлияние в мягких тканях, а также образование участков некроза. При этом выделяются особые биологически активные вещества, после образования которых и отмечаются характерные симптомы. Подводя итог, можно отметить, что получение ушиба допустимо только в результате приложения внешней силы.

Симптоматика ушиба

Основные симптомы проявления (код по МКБ -10) являются следующими:

Симптомы боли. Сразу после получения травмы появляются болезненные симптомы, которые возникают из-за обилия нервных окончаний в области локтя. Симптомы боли возникают при малейшем движении рукой. Возможна иррадация боли в область предплечья и пальцев.

Симптомы отечности и кровоизлияния. В первые минуты после травмирования появляется опухоль и скопление жидкости. Нарушено функционирование области локтя.

Сильный ушиб может привести к довольно серьезным осложнениям, в том числе и к гемартрозу, невриту, гнойному артриту. Но иногда такие симптомы могут быть схожими с иным повреждением локтевого сустава. Именно поэтому при первых признаках необходимо посетить врача.

Травмирование локтевого нерва

Травма локтевого нерва вызывает нарушение функционирования локтя, а также потерю чувствительности кисти руки. Источники возникновения ушиба локтевого нерва делятся на два вида:

Посттравматические. Травма локтевого нерва может вызвать подвывих локтевого сустава, боковой вывих локтя.

Компрессионные. Травма локтевого нерва может произойти в случае ревматоидного артрита, деформирующего артроза, костной деформации.

Если наблюдается полное повреждение локтевого нерва, теряется чувствительность кожного покрова на мизинце и половине безымянного пальца. Также наблюдается появление паралича сгибательных мышц.

Симптомами неполного повреждения локтевого нерва выступают мышечная слабость в кистях, покалывание в области внутренней стороны ладони и болезненные проявления по линии локтевого нерва.

Лечение

Терапевтическое

Ушиб локтевого сустава предполагает следующий ход действий:

Лечение холодом, после чего наблюдается уменьшение болевых ощущений.

Лечить ушиб локтя необходимо совместно с наложением шины.

Если ушиб локтя проявляет сильную боль, можно выпить обезболивающий препарат.

При ухудшении состояния лечить самостоятельно ушиб локтя запрещено.

Необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае, после самовольного лечения можно вызвать негативные последствия.

Все вышеперечисленные меры относятся к способам доврачебного лечения. Нужно помнить, что лечить ушиб теплом в первые дни после травмирования запрещено. Также нельзя в этот период применять мазь или компресс.

Лечить такую травму должен врач — травматолог.

Если наблюдается перелом или защемление нерва, необходимо стационарное лечение.

В том случае, когда скапливается жидкость в суставной полости, врач должен делать пункцию, при которой используется шприц для откачки жидкости. Если не делать пункцию, можно вызвать воспалительный процесс или нагноение. Как только будет проведена пункция, врач промывает суставную полость антисептиком и Новокаином.

В домашних условиях

Лечение народными средствами состоит из множества различных рецептов, с помощью которых можно устранить болевой синдром в пораженной области. Делать любую настойку или компресс в домашних условиях совсем не сложно. В основном, лечение народными средствами в домашних условиях проводится с применением прополиса. Не менее полезен девясил, а точнее, его настойка. Такими народными средствами нужно обрабатывать пораженную локтевую область или делать компресс. Устраняется отек и уходит боль.

Также лечение народными средствами заключается в проведении массажа с использованием природных компонентов. Активно применяется морская соль, сосновые шишки и иголки. Такое лечение народными средствами способствует улучшению общего состояния человека, снятию отечности и восстановлению утраченной подвижности.

Не менее полезно лечение народными средствами, которое состоит в употреблении целебных настоек. Для применения компрессов используют конский щавель, чистотел, белую глину, березовые листья. Также полезен мед.

Реабилитационный период

Лечебная физкультура полезна уже на второй день после травмирования. Насколько часто можно проводить такие занятия, скажет врач, принимая во внимание тяжесть травмы. Реабилитация ушиба локтевого сустава проводится несколькими этапами:

1 этап. Начинают реабилитационные мероприятия уже на вторые сутки после того, как врач наложил гипсовую лонгету. Можно применять общеразвивающие и дыхательные упражнения. Также полезны различные движения в тех суставах, которые находятся вне гипса. Такая физкультура способствует предотвращению отечности, болезненных ощущений. Также улучшается отток крови и лимфы.

2 этап. После снятия гипса можно проводить сгибания и разгибания локтя.

3 этап. Применяется физкультура, которая способствует разработке локтевого сустава, мышечной структуры.

Как только врач снял гипс, рекомендовано проводить такие виды упражнений:

Активный вид — выполнение упражнений самим больным.

Пассивный вид — выполнение упражнений инструктором или массажистом.

Комбинированный вид — выполнение упражнений совместно с инструктором.

Определение необходимых упражнений должно осуществляться лечащим врачом в индивидуальном порядке. Период восстановления зависит от тяжести травмирования. Как правило, срок не превышает полтора месяца. Но нужно учесть, что ушиб (код по МКБ -10) может привести к нежелательным последствиям. К таковым относится развитие бурсита или неврита. В этих случаях врач назначает дополнительное лечение, а, соответственно, период восстановления увеличивается.

Ни в коем случае нельзя проводить самостоятельное лечение. При этом риск возникновения негативных последствий увеличен.

2016-03-26

Локтевой нерв начинается с пучка плечевого сплетения, а заканчивается возле кисти. Защемление такого нерва в локтевом суставе провоцирует уменьшение его функций, что приводит к слабой подвижности руки и пальцев. Такая болезнь называется нейропатией локтевого нерва. Обычно этому заболеванию подвержены люди, которые в силу своей работы или привычки опираются рукой на твердую поверхность.

Причины неврита

Учитывая, что самым распространенным заболеванием локтевого нерва является невропатия, то следует рассмотреть ее причины возникновения. Невропатия (неврит) — это воспаление локтевого нерва, к которому предрасположены люди, работающие в офисе либо в цеху на станке. Такая статистика связанная с тем, что именно у людей этих профессий происходит упор рукой на твердую поверхность. Конечно, существуют и другие факторы, влияющие на возникновение этого неприятного заболевания, среди которых:

инфекционные заболевания;
травмы руки;
отравление алкоголем;
переохлаждение;
маленькое содержание минеральных веществ в организме;
привычка опираться локтем на стол;
постоянная работа с инструментами;
частые сгибательные движения руки.

Конечно, неврит локтевого нерва довольно часто встречается в современном мире. Основной причиной его возникновения является работа. Часто сотрудники офисов и заводов жалуются на это заболевание, ведь ощущать симптомы вечером после работы довольно неприятно.

Невропатия локтевого нерва может быть связана и с его повреждением. Такое чаще всего происходит при переломе и вывихе костей плеча и предплечья. Одной из опасных причин может быть, когда этого нерв передавлен опухолью, такое состояние требует хирургического вмешательства.

Любая из причин возникновения этого заболевания является достаточно опасной для здоровья человека. Даже если причина болезни не является патологическим процессом, она может достаточно быстро развиваться, при этом вызывая новые симптомы. Поэтому обнаружив даже малейший намек на невропатию, необходимо проконсультироваться с опытным специалистом, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Характерные симптомы

Когда происходит поражение локтевого нерва, может наблюдаться нарушение его функций. Такие нарушения проявляются чувствительными и двигательными расстройствами. При этом чувствительные расстройства проявляются первыми. Исключением является перелом, в этом случае нарушения возникают одновременно. Существуют конкретные признаки, которые помогут определить начало этого заболевания. К ним относятся:

Частичное или полное онемение рук на незначительное время. Такой симптом создает неприятные ощущения и часто сопровождается судорогой в руках. Заболевание больше всего проявляется на пальцах, что приводит к их напряжению и в результате онемению.
Уменьшение работоспособности пальцев рук и кисти в целом. Любая работа руками может сопровождаться ноющей болью.
Изменение пальцев на руках. Пальцы станут выглядеть неестественно согнутыми в разные стороны, особенно это заметно по мизинцу, который наклонен в сторону. При этом пальцы невозможно сомкнуть в кулак.
Изменение цветового оттенка кожного покрова пальцев.
Свисание кисти.

Симптомы этого заболевания могут указывать и на место, где конкретно произошло повреждение. Повреждение в средней трети плеча проявляются теми же вышеперечисленными симптомами, однако при этом сохранена функция разгибательных мышц. При повреждении верхней трети плеча симптомы сохраняются такие же, но больше нарушены функции именно мышц-разгибателей, что проявляется висячей кистью. А повреждения верхней трети плеча вызывает низкую чувствительность тыльной стороны кисти, и особенно выделяется боль в области большого пальца. Для того чтобы убедиться в точности предполагаемого диагноза, пациенту предоставляют комплекс заданий:

Необходимо развести пальцы в разные стороны, если он не может выполнить задание, то это один из признаков данной болезни.
Повернув ладони кверху и распрямив пальцы, следует положить на них лист бумаги. Неврит не позволит сделать такое задание.
Руку требуется положить на твердую поверхность и поцарапать стол мизинцем. Обычно люди, у которых есть невралгия локтевого нерва, не могут этого сделать.

Наличие таких симптомов говорит о том, что произошло явное повреждение локтевого нерва. И если своевременно не обратиться за помощью, они могут вызывать множество проблем у больного. Поэтому нужно как можно быстрей обратиться за медицинской помощью к опытным специалистам, которые помогут решить эту проблему.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Поражение кубитального канала

Еще одной распространенной проблемой, связанной с локтевым нервом, является синдром кубитального канала. Такой синдром спровоцирован сдавливанием нерва именно в кубитальном канале. Причин этого нарушения достаточно много. Они могут быть связанны и с занятием спортом, когда выполняются множество движений руками, поднятия штанги. К причинам можно отнести и внешние факторы, один из которых — привычка класть локоть на бортик автомобиля, ну и, конечно, сильный ушиб локтя. Среди симптомов такого недуга выделяют следующие:

явные боли в локтевой области;
жжение;
покалывание;
подергивание пальцев;
затруднение сгибаний пальцев.

Особенностью проявления этих симптомов является то, что они поначалу проявляют себя только в вечернее и ночное время. Ну а потом проявляют себя постоянно, при этом могут вызывать сильный дискомфорт и неприятные ощущения. Постепенно пропадает чувствительность мизинца и безымянного пальца, после чего могут возникать нарушения двигательной активности, что сопровождается сильной болью. Проверить точность предположения этого заболевания можно с помощью того же комплекса заданий. Этот синдром опасен своим быстрым проявлением боли, которая доставляет ужасные ощущения, поэтому требует строчного осмотра врача.

Синдром Гийона

Когда локтевой нерв сдавливается в области прохождения канала в запястье руки, это свидетельствует о наличии синдрома канала Гийона. Он имеет сходства и с невропатией, и с синдромом кубильного канала, однако имеет и свои особые черты. Это заболевание имеет ряд причин возникновения. Такое состояние может происходить:

При сильных нагрузках на запястье, которые спровоцированы хватательными и вращательными движениями. Чаще всего наблюдается у людей, что работают руками, к примеру, на фабрике.
Из-за травмы, которая провоцирует отек и давление на локтевой нерв. Или в результате раздражения, что тоже может вызвать синдром Гийона.
В результате перелома крючковидной кости, который может повредить локтевой нерв из-за того, что он окажется проткнутым фрагментами кости.

Симптомы этого заболевания достаточно схожи с невропатией локтевого нерва, но при этом имеют свои особенности проявления. Первой из них является то, что этот синдром вызывает сильные ноющие боли в области лучезапястного сустава и ладонной поверхности руки. При этом тыльная сторона руки не испытывает таких проявлений боли и не теряет чувствительность. Синдром Гийона сопровождается и двигательными нарушениями, такими как неполное сгибание пальцев и трудности в их разведении.

Конечно, все проявления заболеваний локтевого нерва имеют некоторую схожесть, что вызывает затруднения в диагностировании. Поэтому при выявлении данных симптомов или при затруднении выполнения вышеперечисленных заданий следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностические мероприятия

Невропатия, как и любое другое заболевание, имеет свои неприятные симптомы, при появлении которых люди обращаются к врачу. Именно врач производит правильную диагностику, после которой назначается лечение. При подозрении на невропатию врач проводит неврологический осмотр больного. Он производится с применением пробы поколачивания. Это позволяет предположить наличие заболевания.

Часто применяются тесты Фромана, которые предполагают выполнения определенных заданий, связанных с движением рук. По результатам этих тестов врач может определить наличие данной болезни. Эти тесты достаточно давно используют в диагностировании заболевания. При этом они всегда дают очень точный результат.

Среди основных методов выявлений этого заболевания можно выделить рентгенологическое исследование, благодаря которому есть возможность выявить всевозможные дефекты кости, которые могут быть возможными причинами продавливания локтевого нерва. Ультразвуковое исследование тоже позволяет увидеть все структурные изменения и выявить области, в которых пережат канал.

Одним из самых точных методов выявлений неврита локтевого нерва является электронейромиография, она дает возможность увидеть уровень поражения всех нервных волокон.

Не стоит бояться похода к врачу и тем более заниматься самолечением, что, скорее всего, вызовет только усложнения неврита. В диагностике неврита нет ничего сложного или опасного. Все процедуры происходят достаточно быстро, при этом сразу выявляются нарушения, которые спровоцировали болезнь. После полной диагностики врач создает уже полную клиническую картину и назначает правильный курс лечения. Благодаря ему уменьшится проявления всех этих неприятных симптомов.

Применяемое лечение

В международной классификации болезней МКБ 10 поражение локтевого нерва стоит под кодом G56.2. Серьезность этого заболевания достаточно высокая, поэтому требует помощи квалифицированного специалиста. Лечение неврита назначается в зависимости от того, что именно стало его причиной.

Когда причиной является перелом кости с повреждениями волокон, то, скорее всего, необходимо произвести операцию, которая поможет восстановить этот нерв. Достаточно опасными являются переломы с полными разрывами волокон. Восстановление таких повреждений производят с помощью сшивания. Для заживления потребуется около 6 месяцев.

Если причиной неврита стало длительное передавливание локтевого нерва, то сперва применяются методы консервативного лечения, которые направлены на восстановление целостности нерва. Довольно часто применяются специальные фиксирующие аппараты, благодаря которым рука фиксируется в необходимом положении и уменьшается ее двигательная активность. Однако этот метод лечения не совсем универсальный, ведь фиксация руки в одном положении доставит множество бытовых неудобств. Поэтому такие аппараты одевают пациенту на ночь.

Для уменьшения воспаления в дополнение с фиксирующими аппаратами назначаются медикаментозные средства. Они обладают противовоспалительными свойствами и уменьшают болезненный синдром. Иногда воспалительный процесс слишком сильный, а медикаменты не справляются, тогда назначают специальные инъекции.

При лечении локтевого неврита часто используют физиотерапию. К ней в этом случае можно отнести массаж, лечебную физкультуру, ультразвук и электрофорез. Такой метод достаточно эффективен и при правильном подходе дает быстрый результат.

К сожалению, пациенты с таким заболеванием не всегда торопятся обращаться вовремя.

Иногда бывает, что невропатия доходит до необратимых процессов, в таком случае необходимо хирургическое вмешательство.

При проведении операции хирург освобождает локтевой нерв от сдавливания. Конечно, не сразу, но больной чувствует улучшение состояния, а после восстановления к рукам возвращаются все прежние навыки.

Таким образом, способ лечения выбирает врач после необходимых исследований. Чаще всего применяют консервативный метод. Результат лечения зависит не только от врача, но и от того, какие усилия прикладывает к этому больной.

osteo.lechenie-sustavy.ru

Невропатия локтевого нерва: причины, симптомы и лечение

Невропатия локтевого нерва – это поражение локтевого нерва, в результате которого нарушается его функция, что сказывается на чувствительности в области кисти и становится причиной снижения силы отдельных мышц кисти. Причин, вызывающих это состояние, довольно много. На руке по ходу локтевого нерва есть места, в которых он наиболее часто подвергается сдавлению. Компрессия в этих участках имеет даже отдельные названия: синдром кубитального канала, синдром канала Гийона. Каждый из этих синдромов располагает своими клиническими особенностями, но все они относятся к разряду невропатии локтевого нерва. Из этой статьи Вы почерпнете сведения о причинах, клинических особенностях невропатии локтевого нерва на различных уровнях поражения, способах ее лечения.

Немного анатомии

Уяснить своеобразие поражений локтевого нерва на различных уровнях сложно без элементарных знаний его анатомии и топографии, поэтому остановимся на основных сведениях хода волокон локтевого нерва.

Локтевой нерв является длинным нервом плечевого сплетения. В его составе следуют волокна СVII-CVIII (7-го и 8-го шейных) корешков, которые выходят из спинного мозга. На руку нерв попадает из подмышечной ямки, затем прободает медиальную межмышечную перегородку посередине плеча, ложится в костно-фиброзный канал, образованный внутренним надмыщелком плеча, локтевым отростком локтевой кости и надмыщелковой связкой, сухожилием локтевого сгибателя запястья. Этот канал называют кубитальным (канал Муше). Выходит, что в этом месте нерв располагается довольно поверхностно и в то же время близко к костным образованиям. Данное обстоятельство обусловливает высокую частоту сдавления нервных волокон в этом месте. Каждый, кто хотя бы раз ударялся локтем, ощутил на себе вот эту особенность поверхностного расположения локтевого нерва. Его даже можно прощупать в этом месте.

После выхода из канала локтевой нерв следует между мышцами предплечья (одновременно отдавая часть веточек к мышцам). На границе нижней и средней трети предплечья нерв делится на тыльную ветвь кисти (которая иннервирует кожу тыльной части IV, V и локтевой части III пальцев кисти) и ладонную ветвь, которая переходит с предплечья на кисть через канал Гийона. Канал Гийона образован небольшими косточками кисти, ладонной связкой запястья. В этом месте локтевой нерв также часто подвергается сдавлению. Ладонная ветвь локтевого нерва иннервирует мышцы кисти и кожу ладонной поверхности V, локтевой половины IV пальца кисти.

Знание топографических особенностей хода нерва помогает в диагностике его поражений. Например, если выявляется слабость мышц, иннервируемых локтевым нервом, в области кисти и предплечья, то это означает, что уровень поражения нерва располагается выше средней трети предплечья, а если слабость мышц выявляется только в области пальцев кисти, тогда поражение нерва располагается на уровне канала Гийона. Уровень поражения важен, если возникает необходимость хирургического лечения.

Причины невропатии локтевого нерва

Сдавлению нерва в костном канале способствует длительная опора на локоть, связанная с профессиональными обязанностями, а иногда и привычкой.

Локтевой нерв может повреждаться при:

переломах, вывихах костей плеча, предплечья и кисти;
сдавлении в области фиброзно-костных каналов (кубитального и Гийона).

Наиболее часто локтевой нерв повреждается именно при сдавлении. Сдавление нерва не обязательно должно быть острым, внезапным. Напротив, чаще оно развивается медленно, в результате длительного воздействия травмирующего фактора. Что же служит причиной сдавления локтевого нерва? В области кубитального канала сдавление провоцируют:

часто повторяющиеся сгибательные движения в локтевом суставе;
работа, связанная с опорой локтей о станок, письменный стол, верстак;
привычка водителей выставлять согнутую руку в окно, опираясь локтем не его край;
привычка долго разговаривать по телефону, оперев руку на стол локтем (эта проблема больше касается женщин, поскольку они любят весьма долго болтать с подругами);
длительные внутривенные инфузии, когда рука оказывается на значительный промежуток времени зафиксированной в разогнутом положении (а нерв подвергается сдавлению). Такое возможно только у тяжелых больных, которым практически непрерывно проводят инфузионную терапию.

Сдавление локтевого нерва в области канала Гийона носит название локтевого синдрома запястья. Это состояние провоцируют:

регулярная работа с инструментом (отвертки, плоскогубцы, щипцы, вибрирующие инструменты, в том числе отбойные молотки и так далее), то есть это профессиональные вопросы. Конечно, от использования плоскогубцев или отвертки всего лишь несколько раз поражение локтевого нерва не возникнет. Возможно сдавление нерва в этом участке у скрипачей;
постоянное использование трости;
частая езда на велосипеде или мотоцикле (при профессиональных занятиях спортом с использованием этих транспортных средств).

Кроме этих причин, невропатия локтевого нерва может возникнуть при сдавлении нерва опухолью, аневризмой рядом расположенного сосуда, увеличенными лимфатическими узлами, артрозе (или артрите) локтевого сустава или суставов запястья.

Симптомы невропатии локтевого нерва

Расстройства чувствительности возникают в зоне иннервации локтевого нерва.

При поражении нерва в первую очередь нарушаются его функции, то есть появляются чувствительные (в том числе болевые) и двигательные (связанные с силой мышц) проблемы. Обычно чувствительные расстройства возникают первыми, а снижение мышечной силы развивается при продолжающемся сдавлении нерва. При переломах, вывихах и других «острых» причинах невропатии локтевого нерва чувствительные и двигательные нарушения возникают одновременно.

Синдром кубитального канала

Симптомами, свидетельствующими о поражении локтевого нерва в этой области, являются:

боли в области локтевой ямки (внутренняя поверхность локтевого сустава), которые распространяются на предплечье, IV и V пальцы (как ладонная часть, так и тыльная), на локтевой край кисти (прилежащий к мизинцу). В этих же областях могут возникать парестезии: ощущения покалывания, ползания мурашек, жжения, подергивания и так далее. Поначалу боли периодические, усиливаются в ночное время, провоцируются движениями в локтевом суставе (больше «виновато» сгибание). Постепенно боли начинают беспокоить постоянно и усиливаются по интенсивности от неприятных ощущений до весьма выраженных болей;
снижение чувствительности по локтевому краю кисти, в области мизинца и безымянного пальца. Причем, есть одна особенность – самой первой чувствительность меняется в области мизинца;
несколько позже (по сравнению с чувствительными расстройствами) возникают двигательные нарушения. Мышечная слабость проявляет себя затруднением сгибания и отведения кисти в локтевую сторону, нарушением сгибания мизинца и безымянного пальца, при попытке сжать кисть в кулак IV и V пальцы не прижимаются к ладони. Если ладонь положить на стол и попытаться как бы поцарапать мизинцем по столу, то в случае невропатии локтевого нерва это не удастся сделать. Пальцы невозможно свести и развести в стороны;
при длительном существовании сдавления локтевого нерва развиваются атрофии мышц кисти. Кисть худеет, четче выступают кости, западают межпальцевые промежутки. При этом остальная часть руки и противоположная кисть выглядят совершенно нормальными;
кисть приобретает вид «когтистой» или «птичьей» (за счет превалирования функции других нервов руки, которые не поражены).

Синдром канала Гийона (локтевой синдром запястья)

Симптомы этого патологического состояния во многом сходны с таковыми при синдроме кубитального канала. Однако есть и ряд отличий, позволяющих отличить уровни поражения. Итак, локтевой синдром запястья проявляет себя:

чувствительными расстройствами: боли и парестезии области лучезапястного сустава, ладонной поверхности локтевого края кисти и ладонной поверхности мизинца и безымянного пальца. Тыльная часть кисти таких ощущений не испытывает (что отличает этот синдром от синдрома кубитального канала). И боли, и парестезии усиливаются по ночам и при движениях кистью;
снижением чувствительности в области ладонной поверхности мизинца и безымянного пальца. На тыльной поверхности этих пальцев чувствительность не утрачивается (что тоже является отличием);
двигательными нарушениями: слабостью сгибания IV и V пальцев, их нельзя полностью прижать к ладони, затруднением разведения и сведения пальцев, не получается привести большой палец к ладони;
кисть может приобретать «когтистую» («птичью») форму;
при длительном существовании процесса развиваются мышечные атрофии, кисть худеет.

Сдавлению в канале Гийона могут подвергаться отдельные волокна локтевого нерва. И тогда симптомы могут возникать изолированно: либо только чувствительные нарушения, либо только двигательные. При отсутствии обращения за медицинской помощью и лечения неизбежно сдавлению начинает подвергаться весь нерв, и тогда признаки будут смешанными.

Существует диагностический прием, который работает независимо от места сдавления локтевого нерва. Этот прием заключается в поколачивании (неврологическим молоточком), легком постукивании чем-либо того места, где, предположительно, нерв подвергается сдавлению. И в результате возникают вышеизложенные чувствительные симптомы. То есть, если слегка постучать по внутренней поверхности локтевого сустава, то можно вызвать боли и парестезии в зоне его иннервации. Такой прием подтверждает наличие невропатии локтевого нерва.

Если локтевой нерв повреждается в любом участке своего следования, помимо вышеизложенных двух синдромов, то симптомами этого состояния будут также аналогичные чувствительные и двигательные расстройства. Перелом плечевой кости, костей предплечья со сдавлением локтевого нерва костными отломками будет проявлять себя болью в области локтевой части предплечья, кисти и IV, V пальцев, слабостью сгибания кисти, безымянного пальца, мизинца, сведения и разведения всех пальцев кисти. При переломах или вывихах выявить поражение локтевого нерва несколько проще, поскольку на лицо явная причина таких симптомов.

Диагностика

Врач-невролог выявит невропатию локтевого нерва по характерным симптомам и результатам объективного обследования.

Для установления диагноза невропатии локтевого нерва необходимо провести неврологический осмотр с пробой поколачивания. Весьма информативным методом является электронейромиография, которая позволяет определить уровень поражения нервных волокон и даже отдифференцировать при необходимости поражение локтевого нерва от поражения нервных корешков, формирующих его ствол (поражение корешков возникает в области выхода их из спинного мозга и позвоночных отверстий, хотя клинические симптомы могут напоминать невропатию локтевого нерва). Диагностика невропатии локтевого нерва не представляет особой сложности при внимательном отношении врача к имеющимся симптомам.

Лечение невропатии локтевого нерва

Подход к лечению невропатии локтевого нерва определяется, в первую очередь, причиной ее возникновения. Если заболевание возникло в результате перелома костей руки с травматическим повреждением волокон нерва, то, возможно, сразу понадобится оперативное вмешательство для восстановления целостности нерва. Если же причина кроется в длительном и постепенном сдавлении локтевого нерва, то тогда вначале прибегают к консервативным способам лечения и только в случае их неэффективности проводят хирургическое лечение.

Восстановление целостности локтевого нерва при переломах руки с разрывом волокон производится путем сшивания нерва. Для восстановления функции в этом случае может понадобиться около 6 месяцев. Чем раньше восстановлена целостность нерва, тем благоприятнее прогноз.

При сдавлении нерва в области кубитального канала или канала Гийона первым мероприятием должно стать уменьшение компрессии его волокон при движениях. Этого достигают с помощью различных фиксирующих аппаратов (ортезы, шины, повязки). Часть из этих средств можно использовать только на ночь, чтобы уменьшить бытовые трудности, которые возникают в связи с фиксацией руки. Необходимо менять двигательный стереотип, то есть если существует привычка опираться локтями на стол при офисной работе или телефонных разговорах или укладывать руку на стекло в машине при езде за рулем, то нужно избавляться нее. Также следует избегать движений, усиливающих сдавление нерва.

Из медикаментозных препаратов вначале прибегают к нестероидным противовоспалительным средствам (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам и другие). Эти препараты позволяют уменьшить болевой синдром, отек в области нерва и смежных образований, убрать воспаление. С целью обезболивания можно местно использовать пластырь с лидокаином (Версатис). С противоотечной целью могут применяться мочегонные препараты (Лазикс), L-лизина эсцинат, Цикло-3-форт. Некоторый обезболивающий и трофический эффект оказывают витамины группы В (Нейрорубин, Нейровитан, Комбилипен, Мильгамма). Для улучшения нервной проводимости назначают Нейромидин.

Если иммобилизация и нестероидные противовоспалительные средства не дают эффекта, тогда прибегают к инъекции Гидрокортизона с анестетиком в область, где нерв подвергается сдавлению (канал Гийона или кубитальный канал). Обычно эта процедура оказывает хороший лечебный эффект.

При лечении невропатии локтевого нерва широко используется физиотерапия. Ультразвук, электрофорез с различными препаратами, электростимуляция мышц – это наиболее часто применяемые процедуры. Эффективен массаж, иглорефлексотерапия. Не последнюю роль играет лечебная физкультура, которая способствует восстановлению мышечной силы.

Все же иногда при позднем обращении за медицинской помощью восстановить нормальную работу локтевого нерва только консервативными способами не представляется возможным. В таких случаях прибегают к оперативному вмешательству. Суть хирургического лечения заключается в освобождении локтевого нерва от сдавления. При синдроме кубитального канала это может быть пластика канала, создание нового канала и перемещение туда локтевого нерва, удаление части надмыщелка, при синдроме канала Гийона – это рассечение ладонной связки запястья над каналом. С помощью таких способов нерв освобождается, однако только этого недостаточно для полного восстановления функции. После успешной операции необходимо использовать медикаментозные средства (витамины, средства, улучшающие нервную трофику и проводимость, противоотечные, обезболивающие препараты), физиотерапевтические методы и лечебную физкультуру. Для полного восстановления функции локтевого нерва может понадобиться от 3 до 6 месяцев. В запущенных случаях, когда за медицинской помощью обратились очень поздно и имеется выраженная атрофия мышц, полное восстановление невозможно. Часть двигательных и чувствительных нарушений может остаться с больным навсегда. Поэтому не следует медлить с обращением к врачу, если у Вас возникли симптомы, свидетельствующие о возможной невропатии локтевого нерва.

Таким образом, невропатия локтевого нерва – это патологическое состояние, возникающее в результате целого ряда причин. Основными клиническими симптомами заболевания являются боли, нарушения чувствительности и мышечная слабость в области локтевого края кисти и IV,V пальцев кисти. Невропатия локтевого нерва лечится консервативно и оперативно. Выбор способа лечения зависит от причины, вызвавшей невропатию, и индивидуальных особенностей течения заболевания. Успех в лечении во многом определяется своевременностью обращения за медицинской помощью.

Учебный фильм «Невропатии периферических нервов. Клиника, основы диагностики и лечения» (с 5:45):

doctor-neurologist.ru

Ушиб локтевого нерва

Локтевой сустав мало защищен мягкими тканями, его ушиб может быть не только поверхностным, но и осложняться повреждением суставной сумки и хряща.

А особенности кровообращения и иннервации этого сочленения обусловливают при этой травме избыточное образование рубцовой ткани и костных выростов – оссификатов. К тому же, даже легкий ушиб локтя обычно причиняет сильную боль. Разработка движений в локтевом сочленении сложна, потому как оно соединяет между собой три кости (плечевую, лучевую и локтевую). Ввиду этих особенностей к лечению ушиба локтевого сустава стоит относиться очень серьезно.

Причины ушиба локтевого сустава.

падение на локоть
сдавление
удары по суставу твердым предметом

Часто от этой травмы страдают дети, в связи с их подвижностью, и спортсмены.

Что происходит при ушибе локтевого сустава.

Под прямым действием травмирующего агента развивается кровоизлияние в мягкие ткани. В кровь выделяются биологически активные вещества, которые обусловливают появление боли, отека, покраснения, повышения температуры тканей.

Признаки ушиба локтевого сустава.

Выраженность симптомов зависит от силы повреждающего фактора, конкретной области его приложения.

Боль, усиливающаяся при движении, болезненность при ощупывании сустава.
Отек сустава.
Кровоподтек.
Небольшое повышение кожной температуры.
При кровоизлиянии в сустав и мышцы и выраженном отеке может быть ограничение движений.

Осложнения ушиба локтевого сустава.

Кровоизлияние в сустав – гемартроз. Для этого осложнения характерна выраженная боль, ощущение распирания. Сустав увеличен, костные выступы сглажены, локоть согнут под угломградусов. Человеку больно сгибать и разгибать руку в локтевом суставе, и он не может совершить эти движения в полном объеме.
Травматический бурсит. Это скопление жидкости в околосуставной сумке. Чаще страдает локтевая сумка, ее травма случается при падении на локоть или ударе по нему. Характерна ограниченная припухлость полусферической формы в области локтевого отростка. Содержимое сумки может инфицироваться.
Ушиб локтевого нерва. Локтевой нерв в области локтя располагается очень поверхностно к коже, поэтому часто травмируется при ушибе. Боль распространяется на предплечье и плечо, на внутренней стороне ладони появляется ощущение покалывания, немеет мизинец и прилежащая к нему поверхность безымянного пальца, кисть слабеет.
Посттравматический артроз локтевого сустава. Может развиться после сильного ушиба или многократных травм. При гемартрозе происходит нарушение питания и разрушение хрящевой ткани сустава.

Раннее начало лечения ушиба локтевого сустава является профилактикой большинства осложнений

Первая помощь при ушибе локтевого сустава.

Повесить руку на косыночную повязку. Нельзя сгибать и разгибать сустав, делать массаж сустава. Для уменьшения и даже совершенного предотвращения опухания (при легком ушибе) рекомендуется обработать место ушиба рициниолом, не втирая эмульсию.
Приложить холод к суставу (пакет со льдом, полотенце, смоченное холодной водой).
При сильных болях выпить обезболивающую таблетку (пенталгин, кетонал, найз).
Если боль не проходит черезминут и если нарушены движения в суставе, следует обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные травмы – перелом, вывих, разрыв связок. Доктор проведет осмотр, назначит рентгенографию в двух проекциях.

Лечение ушиба локтевого сустава.

Сустав нельзя подвергать физическим нагрузкам 1-2 недели после ушиба, не стоит сгибать и разгибать его, поднимать тяжелые предметы. А вот в смежных суставах (кисть и плечевой) движения необходимы уже на второй день после травмы. Это позволить улучшить кровообращение в месте ушиба.
Первые сутки нужно прикладывать холод на область сустава продолжительностью 40 мин 3-4 раза.
При гемартрозе показана аспирация крови, санация 1% раствором новокаина, наложение давящей повязки.
При болях и отеке сустава необходим курс нестероидного противовоспалительного препарата. Некоторые из них: найз 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день после еды, целебрекс 200 мг в сутки независимо от приема пищи. Перед применением данных средств внимательно прочтите инструкцию.
Со вторых суток можно начинать наносить на место ушиба мази, гели, крема, содержащие противовоспалительные препараты. Например, гель феброфид, гель найз, крем кетонал, рициниол. Применять их нужно 3 раза в день. Если на коже есть ссадины или раны, средство на них ни в коем случае не наносите.
При выраженных ушибах требуется физиолечение. Уже со вторых суток можно начать курс лазеротерапии, магнитотерапии. Тепловые процедуры (УВЧ) при ушибе локтевого сустава, особенно осложненного гемартрозом, на раннем этапе ( 1-2 недели) противопоказаны. Они могут спровоцировать образование оссификатов в околосуставных тканях. Лучше ограничиться теплой ванной (температура водыградусов) при условии, что сустав не реагирует на эту процедуру увеличением отека. Бани и сауны категорически запрещены.
Наложение электрета Полимедэл. Полимедэл – это полимерная плёнка с внесенным в неё отрицательным зарядом, нормализующая кровообращение в месте приложения, усиливающая регенерацию тканей. Прикладывать её можно, находясь в состоянии покоя, 2-3 раза в день по 30 и более минут (до 4 часов), например, когда вы сидите или ложитесь спать.
Массаж. Он должен начинаться после периода иммобилизации локтевого сустава и затрагивать только плечо и предплечье. Если массировать сам сустав, можно создать условия для оссификации.
Лечебная гимнастика. После окончания иммобилизации можно постепенно начинать специальные упражнения для восстановления подвижности сустава. Это сгибание, разгибание, вращение предплечьем и другие. Гимнастику следует выполнять 3-4 раза в день поминут. При болях начать лучше с пассивных движений, т.е. производимых здоровой рукой или массажистом.

Локтевой сустав очень чувствителен к травмам, поэтому даже ушиб может привести к нарушению его подвижности, что скажется на выполнении элементарных действий (причесывание, умывание). Но, при правильной постановке диагноза и своевременном грамотном лечении ушиба локтевого сустава прогноз чаще благоприятный.

Ушиб локтя

Ушиб локтя – это контузия локтевых тканей, которая не нарушает их целостности. Ушиб локтя может дифференцироваться по степени тяжести, которая в свою очередь напрямую зависит от силы удара, высоты падения и так далее.

Существуют ушибы, которые не изменяют основные функции локтевого сустава, но также есть и более серьезные травмы, которые сопровождаются осложнениями в виде гемартроза или воспалительных процессов в бурсе – синовиальной полости. Согласно международному классификатору болезней – МКБ ушиб локтя определен в блок S50-S59, называемый «Травмы локтя и предплечья».

Довольно редко ушиб локтя провоцирует отдельные самостоятельные повреждения структурных частей локтя, чаще всего удар повреждает множественные компоненты локтевого сустава. Ушиб локтя может нарушить целостность синовиальной оболочки, может повредить фиброзную капсулу, хрящ и даже костную ткань.

Ушиб локтя у ребенка

Детский организм считается более адаптивным к контузиям и различным повреждениям, однако это свойство является и своеобразным минусом. Если ушиб локтя сопровождается трещиной или переломом со смещением, не диагностируется и не лечится, детская костная ткань быстро схватывается, нарушая все нормы конгруэнтности. Кроме того, дети – это символ «вечного двигателя», они постоянно находятся в активности, падают, ударяются. Локти и колени, помимо традиционных шишек на лбу – это наиболее «любимые» для травм зоны детского организма. Ушиб локтя у ребенка, как правило, сопровождается сильной болью Связано это с общим сложным анатомическим строением локтевого сустава и его наполнением множеством нервных окончаний. Ребенок в силу своей подвижности может мгновенно отреагировать на боль, но затем также быстро переключиться на более интересное для него занятие. Нередки случаи, когда спустя многие годы врачи выявляют контрактуру локтевого сустава, развившуюся по причине давнего, «забытого», недиагностированного удара и серьезного повреждения. В локтевой структуре участвуют несколько важных костей и видов тканей, которые также могут повредиться при ушибе локтя. Это плечевая кость, лучевая и локтевая кости, а также мышечная ткань, пронизанная сосудами, по которым осуществляется кровоснабжение руки. Любой, даже незначительный ушиб локтя у ребенка, может сопровождаться сильным внутренним кровоизлиянием в суставную полость, которое проявляется лишь через 7-10 дней после травмы. Поэтому желательно сразу же после ушиба смотреть локоть и расспросить ребенка о самочувствии.

Ушиб локтя: симптомы

Основной признак ушиба локтя – это сильная боль, которая объясняется обилием нервных окончаний в локтевой зоне.

Боль сопровождает любое активное движение рукой, боль может иррадиировать в предплечье.

Боль от ушиба локтевого нерва может отдаваться в пальцы руки.

Боль часто не проходит даже тогда, когда рука находится в состоянии покоя.

В мете ушиба видна отечность.

В месте ушиба развивается гематома.

Подвижность (сгибание и разгибание) локтя несколько ограничивается из-за отечности и болевого симптома.

Сильный ушиб локтя симптомы демонстрирует очень явные и может спровоцировать довольно серьезные осложнения, в числе которых гемартроз – скопление экссудата с кровью в суставной полости, неврит, параартикулярная оссификация и даже гнойный артрит. Нередко после сильного ушиба может развиться контрактура – ограничение функций локтя из-за рубцевания поврежденных сухожилия и анкилоз – сращивание суставных структур и полная неподвижность локтя.

Обычно эти последствия развиваются в случаях недиагностированных вывихов, разрывов сухожилий, трещинах и переломах, однако и сильный ушиб локтя может спровоцировать патологический процесс.

Важно дифференцировать ушиб локтя, особенно ушиб локтя у ребенка, от растяжений, вывихов и переломов. У ребенка очень явно видно ограничение сгибательно-разгибательных движений, часто поврежденную руку он старается поддержать здоровой рукой, кроме того при переломе локтевых костей отечность намного сильнее, чем при простом ушибе. Если ваш сын или ваша дочь ушибла локоть, а отечность и опухоль не проходит в течение двух-трех дней после оказания первой помощи, ушиб сопровождается многодневным болевым симптомом, затруднениями в сгибании и разгибании локтя, следует немедленно показать ребенка хирургу. Подобные проявления могут свидетельствовать о смещении локтевых костей, переломе или сильном повреждении локтевого нерва. С помощью визуального осмотра, специальных двигательных тестов, пальпации и рентгенологического обследования доктор дифференцирует травму и подтвердит, либо исключит перелом или вывих.

Ушиб локтя: что делать?

Что делать, если, например, дочка ушибла локоть?

Если ушиб локтя не очень сильный, ребенок достаточно быстро успокаивается, как только стихает боль. В любом случае, к ушибленному месту не помешает приложить холодный компресс или лед, это поможет снизить болевые ощущения, немного снимет отечность и предотвратит распространение гематомы на близлежащие ткани. Поврежденная зона может болеть несколько дней, особенно при пальпации, однако легкий ушиб никогда не сопровождается ограничениями подвижности локтевого сустава. Отек и синяк, как правило, сходят через10-14 дней бесследно. Такая травма не нуждается в лечении, разве что ребенка можно просто утешить и успокоить. Однако бывают ситуации, при которых необходимо оказать более серьезную помощь, это касается сильных ушибов локтевого сустава.

Как лечить ушиб локтя?

Ушиб локтя лечится по стандартной схеме лечения всех относительно легких ушибов.

Алгоритм действий прост:
Наложение холода – льда, холодного компресса на поврежденный участок.
Обеспечение покоя, неподвижности конечности.
Обработка ран, если таковые имеются на кожных покровах.
Фиксация поврежденного места с помощью достаточно тугого бинтования.
Нанесение рассасывающих мазей спустя два дня после травмы.

Если произошла травма, есть ушиб локтя, что делать – это тот вопрос, на который нужно отвечать и действовать незамедлительно. Вышеописанная схема показывает, что главное в лечении ушиба – это холод и иммобилизация (неподвижность) сустава. Обеспечение покоя помогает снизить нагрузку на поврежденные суставные ткани, руку при ушибе локтя фиксируют с помощью плечевой косынки. Первые сутки после сильного ушиба, если перелом или вывих не подтвердился, показаны холодовые процедуры. Распространенное мнение о разогревании и растирании ушиба – это не только миф, но и опасное заблуждение, которое может спровоцировать патологические воспалительные процессы в синовиальной сумке (бурсе). Любые растирания должны быть максимально корректными, более того процедуру правильнее называть втиранием, мазь, гель, жидкость следует втирать осторожными движениями и только спустя 1-2 дня после травмы. Обратите внимание, что массаж и ушиб локтя категорически несовместимы.

Если ушиб локтя сопровождается кровоизлиянием в полость сустава (гемартрозом), которое не рассасывается в течение 5-7 дней, показано пунктирование сустава для удаления скопившегося экссудата. Пункцию проводят на согнутой в локте под углом 90 градусов руке под местной анестезией. Кровь аспирируют (удаляют), суставную полость промывают антисептиком и новокаином, далее в сустав вводится кортикостероидное средство, способствующее быстрому восстановлению костных структур и нейтрализации воспаления.

Лечение сильного ушиба локтя может включать прием противовоспалительных препаратов и хондропротекторов, наружное применения мазей, содержащих диклофенак, ибупрофен. Однако самым лучшим лечением, которое предполагает ушиб локтя, является профилактика осложнений и некоторая доля осторожности при совершении резких движений и во время занятий спортом.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Источник: http://ilive.com.ua/health/ushib-loktya_108751i15958.html

Локтевой нерв и его заболевания: невропатия, неврит, туннельный синдром и другие

Во всем плечевом плетении локтевому нерву отведённое самое почетное место, так как он, начинаясь в предплечье, доходит до кисти руки. Он несет ответственность за подвижность и чувствительность всего плечевого сплетения.

Но при невралгических заболеваниях функции локтевого нерва нарушаются. Различные поражения локтевого нерва (невропатия, неврит, тунельный и кубитальный синдромы) являются довольно распространенными и могут они быть связаны с рядом различных факторов.

Анатомо-физиологическая справка

Понять, что именно вызвало нарушение функций локтевого нерва невозможно без самых элементарных знаний анатомии человечьего тела, так как, только таким образом можно получить полную картину хода нервных волокон в локте.

Локтевой нерв – это длинный нерв, находящийся в плечевом сплетении. В его состав входят биологические волокна СVII-CVIII (7-го и 8-го шейных), которые выходят напрямую из спинного мозга.

На саму руку нерв попадает прямиком из подмышечной ямки и перемещается в межмышечную перегородку медиальной области посередине плеча и ложится в костно-фиброзный канал, который образовывается внутри плеча, сухожилия и запястья. Данный канал в медицинской литературе называется капительным либо канал Муше.

Именно в этом месте локтевой нерв находится практически на самой поверхности и максимально близко к костям и именно здесь чаще всего происходит сдавливание нервных волокон.

Как правило, каждый, кто хотя бы раз в жизни травмировал свой локоть, будь то перелом или простой удар об дверную ручку, чувствовал достаточно неприятные ощущения, которые вызывают моментальное обострение болевого синдрома (также нерв в любой момент можно самостоятельно пропульсировать в этом месте и хорошо прочувствовать его на ощупь).

После того как фибра постепенно выходит за пределы данного канала, то она оказывается между предплечными мышцами, но все-таки часть ее окончаний находятся в области мышц. Переходя к границе предплечья она разделяется на несколько частей (внешнюю и тыльную), а также на небольшую ладонную ветвь, переходящая из предплечья в ладонную связку и запястье. Данный отдел человеческого тела отвечает за восприятие внешнего мира, — происходит сгибание и разгибание конечности.

Анатомические знания способствуют быстрейшей диагностике патологии.

Локтевой нерв, его анатомия, функции и заболевания в программе Елены Малышевой:

Невропатия — наиболее частое заболевание локтевого нерва

Нейропатия локтевого нерва – это процесс онемения и снижения чувствительности пальцев и кисти в целом. Запущенная стадия данного заболевания приводит к атрофии мышц, что может привести к полному онемению кончиков фаланг.

Различают два типа локтевой невропатии:

Первичный – развитие воспалительной реакции не зависит от другого патологического процесса, происходящего в организме. Чаще всего это состояние наблюдается у людей, которые длительное время опирают локоть на рабочую поверхность станка или стола, подлокотник кресла и пр.
Вторичный (или симптоматический) – осложнение уже существующего у человека заболевания. Наиболее частой причиной развития дегенеративно-дистрофического изменения является компрессия (защемление) локтевого нерва, которая характерная для некоторых заболеваний:

остеомы – доброкачественного новообразования костной ткани;
синовита – воспаления синовиальной оболочки;
переломов и вывихов плеча или предплечья;
ушиба руки;
тендовагинита – воспаления внутренней суставной оболочки;
деформирующего остео-артроза – хронического заболевания хрящевой и суставной тканей;
бурсита локтевого сустава – воспаления суставной сумки;
посттравматического артроза.

В некоторых случаях невропатия развивается в результате тяжелого острого инфекционного заболевания (сыпного или брюшного тифа, туберкулеза, сифилиса).

Общая клиническая картина

В целом поражение локтевого нерва при нейропатии характерно нарушением его основных функций, что приводит к уменьшению подвижности, болям, снижению чувствительности отдельной группы мышц и общему недомоганию. Причиной данного состояния может быть повреждение, которое было нанесено фибре при сдавлении отдельной части локтя (это приводит к ущемлению и повреждению нерва).

Кроме того, подобное повреждение может выступать как отдельное, так и смежное заболевание.

Зоны онемения при нейропатии локтевого нерва

Симптомы невропатии локтевого нерва выражены в следующем:

уменьшение чувствительности конечности, что приводит к отсутствию болевых ощущений;
онемение конечности, что лишает ее подвижности.

Постановка диагноза

Для того чтобы установить повреждение локтевого нерва проводится стандартный неврологический осмотр, в ходе которого выясняются причины и характер заболевания. Самым информативным методом повреждения диагноза является электронейромиография. Она позволяет с максимальной точностью определить место и степень повреждения нервных волокон, а также выяснить уровень повреждения нервных корешков, которые формируют локтевой сустав.

При современном обращении пациента диагностика повреждения локтевого нерва является быстрой и максимально точной процедурой.

Лечение нейропатии состоит из таких процедур:

в первую очередь пациента помещают в стационар, так как нейропатия локтевого нерва является серьёзным заболеванием и без постоянного присмотра врача состояние пациента может только ухудшиться;
для снижения болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты;
эффективным методом лечения заболевания являются дезинтоксикационная терапия, витамины для поддержания организма, противовоспалительные средства на нестероидной основе, уменьшающие воспалительный процесс.

Симптомы и лечение невралгии

Происхождение локтевой невралгии может быть различным – соматические и инфекционные патологии, травмы, длительное сдавление.

Воспалительный процесс поражает волокна периферических нервов и проявляется:

болевым синдромом;
онемением верхней конечности (нарушением прохождения нервного импульса к головному мозгу);
нарушением функциональной деятельности мышц руки.

Лечение невралгии локтевого сустава комплексное и состоит из применения медикаментозных и физиотерапевтических методов:

с помощью гипсовой лангеты фиксируют руку в полусогнутом положении и подвешивают в специальном бандаже – таким образом чаще всего устраняется причина, вызвавшая невралгию;
при воспалительной реакции назначаются антибактериальные средства, при остром инфекционном заболевании – противовирусные;
для снятия отечности необходимо принимать мочегонные калийсберегающие препараты;
эффективным средством для улучшения клеточного метаболизма считаются витамины группы В;
для улучшения трофики и кровообращения в тканях настоятельно рекомендуется Папаверин;
для поддержания физиологического напряжения нервных и мышечных тканей назначается электрофорез, ампли-пульс и УВЧ;
сеансы массажа пациент может проводить самостоятельно, начиная с растирания кончиков пальцев, сгибания и разгибания суставов фаланг и кисти.

Воспалительный процесс в области локтя

Неврит локтевого нерва – это воспаление, сопровождающееся постоянными болевыми ощущениями в локтевом суставе, онемением конечности и слабостью всей мышцы.

Симптомы неврита локтевого нерва:

ощущение жжения в области локтя;
отечность конечности розово-фиолетового цвета;
слабость;
изменение температуры тела;
свисание конечности при ее перенапряжении.

Лечение представляет собой следующий комплекс процедур:

В первую очередь происходит фиксирование кисти для предотвращения ее свисания. Делается это при помощи компрессионной повязкой и, как правило, при этом рука полностью обездвиживается.
Следующий шаг лечения — это ежедневная лечебная гимнастика, прием противовоспалительных и обезболивающих медикаментов.

Через некоторое время, когда подвижность руки улучшается, упражнения усложнятся, постепенно повышая нагрузку.

Защемление локтевого нерва

Защемление локтевого нерва (синдром кубитального канала или сдавления локтевого нерва, ульнарный синдром) может привести к уменьшению чувствительности и к полной потери подвижности руки.

Выражается защемление следующими симптомами:

онемение и уменьшение подвижности конечности;
изменение мышечной массы в руке;
болевой синдром.

Лечение синдрома кубитального канала:

соблюдение постоянного режима (лечебная гимнастика, уменьшение физической нагрузки и так далее);
физиопроцедуры;
прием обезболивающих препаратов.

Туннельный синдром

Туннельный синдром локтевого нерва – это специфическое отклонение, которое проявляется при невралгических заболеваниях. Происходит защемление нерва в районе плеча и предплечья.

Лечение локтевого туннельного синдрома запястья подразумевает:

ограничение двигательной активности;
физиопроцедуры;
прием витаминов и нестероидных противовоспалительных средств.

Поражение локтевого нерва при отсутствии должного лечения, может привести к уменьшению чувствительности, а в последующем вызвать полное онемение руки.

лечебная гимнастика и прочие упражнения, направленные на разработку локтевого нерва;
прием витаминов, которые способствуют укреплению нервных окончаний.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Источник: http://neurodoc.ru/bolezni/drugie/loktevoj-nerv-i-ego-zabolevaniya.html

Ушиб локтевого сустава — симптомы, причины, лечение и последствия

В повседневной жизни человек руками совершает множество движений, поэтому большинство травм приходиться на верхние конечности. Так, особенно велика вероятность получить ушиб локтевого сустава. Симптомы заболевания могут «переплестись» с признаками последствий травмы, например, вывихом. Но как распознать, что именно случилось в суставе? Для определения этого специалисту нужно будет проанализировать поэтапно механизм получения травмы и ее симптоматику.

Кратко об ушибе локтя и его причинах

Локтевой сустав имеет сложное строение. В этом сочленении объединяются плечевая, лучевая, локтевая кости. Также его структуру составляют хрящ, суставная сумка. Снаружи сустав покрывает укреплённая связками фиброзная оболочка — капсула. На ней расположена артериальная сеть из восьми сосудистых веточек и сухожилия прилегающих мышц. В области локтя также находятся 3 нерва. Объем активных движений в локтевых суставах и физическая нагрузка, приходящаяся на руки в течение суток, достаточны, чтобы объяснить частоту получения различных травм.

При травме может пострадать только отдельный структурный элемент локтя или же повреждение может быть более обширным. Степень поражения тканей всегда зависит от направления и силы внешнего воздействия.

Одним из видов травм верхней конечности является ушиб локтевого сустава. Что происходит при этом виде механического воздействия? Ушиб локтя – это травма, при которой вследствие удара, сдавления или толчка повреждаются мягкие ткани (мышцы, сосуды, кожа). Из-за сильного внешнего воздействия могут также пострадать связки, сухожилия, капсула, нервы, хрящ и/или кости, входящие в состав сочленения.

Последствием ушиба являются следующие патологические изменения:

кровоподтёк;
кровоизлияние в полость сочленения (гемартроз);
сдавливание сосудов и/или нерва;
разрывы соединительного аппарата, оболочек сумки, капсулы, мышечных волокон;
повреждение хряща;
трещина, перелом, вывих костей;
воспалительные процессы (бурсит, синовит, тендинит).

Чаще всего локоть травмируется при случайном ударе о твёрдый предмет (стена, угол шкафа), при падении. Также можно получить повреждение во время работы на производстве, при ДТП. Ситуации, при которых человек получает травму, чаще всего возникают внезапно и протекают стремительно.

Симптомы ушиба локтя

Каждая степень травмы имеет свои признаки. При несильном ударе в локтевом суставе сохраняется целостность капсулы, хряща, костей и связок. Однако из-за поверхностного расположения нервных стволов, человек в момент столкновения руки с твёрдой поверхностью или во время сдавления локтя ощущает интенсивную острую боль пронизывающего характера. Она локализуется не только в области сустава, но иррадиирует по всей руке — от плеча до мизинца. Боль кратковременная и сразу исчезает, если ткани сустава не повреждены.

Сильный ушиб проявляется следующими симптомами:

пронизывающая боль сохраняется длительное время, постепенно становится тупой, ноющей;
объем активных движений в локте резко снижается;
кожа краснеет в месте воздействия травмирующего фактора, постепенно формируется синяк, гематома;
появляется выраженный отек периартикулярных тканей;
сустав становится горячим на ощупь из-за повышения местной температуры.

Основное отличие ушиба от вывиха, перелома, разрывов: выраженность признаков травмы постепенно нарастает, сустав полностью теряет подвижность не сразу после травмы, а по мере увеличения размеров отёка и гематомы.

При проведении магнитно-резонансной томографии специалисты увидят увеличенную капсулу или синовиальную сумку, смещение жировой подушки, повреждение хряща, костей, связок, сухожилий мышц, сужение межсуставной щели. На рентгеновских снимках может быть деформация контуров сустава и внутрисуставной полости.

Признаки осложнения ушиба

Позже боль может нарастать, распространяться на всю руку. Появляются новые симптомы в плече и пальцах кисти: онемение, покалывание, ощущение ползания мурашек. Возникают ограничения движений в кисте: пациенту сложно сжать кисть в кулак. Так бывает при ушибе, сдавлении, ущемлении локтевого нерва отечными тканями, скапливающейся в полости сустава жидкостью, частицами хряща или костей.

После травмы увеличивается отёк, если в суставе либо околосуставной области накапливается жидкость, кровь или гной. Также возникает покраснение кожи, повышается местная температура. Рука в локте с трудом сгибается-разгибается. Так формируется бурсит, синовит, гемартроз.

К диагностическо-лечебным процедурам относится пункция сустава. Если в полости находится лишняя жидкость, её отсасывают с помощью шприца. Полость сустава промывают новокаином.

К сложным последствиям ушиба относят перелом, вывих, разрывы связок и сухожилий, посттравматический артроз. В этом случае сустав полностью утрачивает свою функциональность, увеличивается в размерах, деформируется. Разрывы мышечных сухожилий могут проявляться появлением подкожных бугров вблизи локтя. Сложные последствия устраняют медикаментозными, физиотерапевтическими и хирургическими методами.

Посттравматический артроз считается коварным заболеванием. Его симптомы его развиваются постепенно, так как разрушение хряща происходит на протяжении длительного периода. Вначале пострадавший человек испытывает дискомфорт, непостоянные умеренные боли, движения локтя сопровождаются хрустом, щелчками. Симптомы постепенно усиливаются, позже может появиться деформация костной ткани. Зачастую характерная клиническая картина формируется через несколько лет после полученного ушиба.

Причины появления симптомов при отсутствии травмы

Синяк без ушиба возникает при повышенной проницаемости стенок сосудов, их хрупкости и сниженной эластичности. Целостность сосудистой стенки может пострадать при подъемах артериального давления, аритмии, избыточных нагрузках на сердечно-сосудистую систему. Это может привести к образованию подкожного кровоизлияния.

Также причинами синяков могут быть следующие патологические состояния:

дефицит эстрогенов в организме;
недостаток аскорбиновой кислоты в пище;
побочное действие аспирина;
сниженная свёртываемость крови;
васкулиты;
варикоз.

Болезненность, отечность тканей локтя, ограничения подвижности сустава бывает при артрите, артрозе, выраженной аллергии, инфекционном поражении, переохлаждении.

Перечисленные симптомы возникают при многих заболеваниях, поэтому необходима консультация специалиста, который назначит полноценное обследование для уточнения диагноза. Самостоятельно лечить последствия травмы нельзя, это опасно для здоровья.

Что делать при ушибе локтевого сустава

При лёгкой травме руки рекомендуется сразу к повреждённой области на 15 минут приложить холодный компресс или лёд, завёрнутый в хлопчатобумажную салфетку. Процедуру повторяют несколько раз в сутки на протяжении 36 часов. С первого дня необходимо осторожно разминать пальцы руки, делать ими активные движения. Это предупреждает появление отёка и гемартроза.

Если синяк появился через некоторое время после травмы, место ушиба обрабатывают мазью СинякOff. Также эффективно прикладывание индометациновой мази в виде компресса. В домашних условиях после согласования с доктором можно пользоваться народными средствами: применять наружно растирания, крема, солевые ванночки.

Медикаментозная терапия при ушибе локтевого сустава включает следующие группы препаратов:

глюкокортикостероидные гормоны;
нестероидные противовоспалительные лекарства;
анальгетики (Пенталгин);
хондропротекторы;
препараты с противоотёчным, расслабляющим и рассасывающим действием.

После снятия острой боли, отёчности и воспаления приступают к занятиям лечебной гимнастикой, тепловым процедурам (УВЧ, согревающие компрессы). Специальными упражнениями начинают разрабатывать суставы руки, чтобы восстановить подвижность сочленений, предотвратить образование спаек и контрактур.

Что делать, если травма была тяжёлой степени или симптоматика, спустя некоторое время после ушиба, стала нарастать? Нужно сразу сделать косыночную повязку, чтобы исключить движения в пострадавшем суставе, приложить холод, принять обезболивающее лекарство и обратиться за медицинской помощью к травматологу. Врач осмотрит пациента, даст направление на рентгенологическое обследование. При необходимости уточнения диагноза специалист порекомендует УЗИ или томографию. Получив результаты обследования, доктор назначит адекватную терапию.

Заключение

Получив ушиб локтевого сустава, необходимо сразу обратиться к травматологу, тем более что симптомы нередко напоминают другой вид травмы. Это поможет избежать серьезных осложнений. После обследования врач назначит необходимую лекарственную терапию, подскажет эффективные упражнения гимнастики для разработки локтя. Своевременно начатое лечение сохранит нормальную функциональность сустава.

Источник: http://artritu.net/ushib-loktevogo-sustava

Повреждение нерва

Повреждение нерва – полное или частичное нарушение целостности нерва вследствие ранения, удара или сдавления. Может возникать при любых видах травм. Сопровождается нарушением чувствительности, выпадением двигательных функций и развитием трофических расстройств в зоне иннервации. Является тяжелым повреждением, нередко становится причиной частичной или полной нетрудоспособности. Диагноз устанавливают на основании клинических признаков и данных стимуляционной электромиографии. Лечение комплексное, сочетает консервативные и оперативные мероприятия.

Повреждение нерва

Повреждение нерва – распространенная тяжелая травма, обусловленная полным или частичным перерывом нервного ствола. Закрытые повреждения нерва возникают вследствие сдавления мягких тканей посторонним предметом (например, при нахождении под завалом), удара тупым предметом, изолированного сдавления нерва опухолью, отломком кости при переломе или вывихнутым концом кости при вывихе. Открытые повреждения нерва в мирное время чаще становятся следствием резаных ран, в период военных действий – огнестрельных ранений. Закрытые повреждения, как правило, бывают неполными, поэтому протекают более благоприятно.

Нервная ткань плохо регенерирует. К тому же, при подобных травмах в дистальной части нерва развивается Валлерова дегенерация – процесс, при котором нервная ткань рассасывается и замещается рубцовой соединительной тканью. Поэтому благоприятный исход лечения трудно гарантировать даже при высокой квалификации хирурга и адекватном восстановлении целостности нервного ствола. Повреждения нервов часто становятся причиной ограничения трудоспособности и выхода на инвалидность. Лечение таких травм и их последствий осуществляют нейрохирурги и травматологи.

Патогенез повреждений нерва

Повреждения нерва сопровождаются выпадением чувствительности, нарушением двигательной функции и трофическими расстройствами. В автономной зоне иннервации чувствительность полностью отсутствует, в смешанных зонах (областях перехода иннервации от одного нерва к другому) выявляются участки снижения чувствительности, перемежающиеся участками гиперпатии (извращения чувствительности, при котором в ответ на действие безвредных раздражителей возникает боль, зуд или другие неприятные ощущения). Нарушение двигательных функций проявляется вялым параличом иннервируемых мышц.

Кроме того, в области поражения развивается ангидроз кожи и вазомоторные нарушения. В течение первых трех недель наблюдается горячая фаза (кожа красная, ее температура повышена), которая сменяется холодной фазой (кожа становится холодной и приобретает синюшный оттенок). Со временем в пораженной области возникают трофические расстройства, характеризующиеся истончением кожи, снижением ее тургора и эластичности. В отдаленные сроки выявляется тугоподвижность суставов и остеопороз.

Классификация повреждений нерва

В зависимости от тяжести повреждения нерва выделяют следующие расстройства:

Сотрясение. Морфологические и анатомические нарушения отсутствуют. Чувствительность и двигательные функции восстанавливаются черезсут. после травмы.
Ушиб (контузия). Анатомическая непрерывность нервного ствола сохранена, возможны отдельные повреждения эпиневральной оболочки и кровоизлияния в ткань нерва. Функции восстанавливаются примерно через месяц после повреждения.
Сдавление. Выраженность расстройств напрямую зависит от тяжести и длительности сдавления, могут наблюдаться как незначительные преходящие нарушения, так и стойкое выпадение функций, требующее проведения оперативного вмешательства.
Частичное повреждение. Отмечается выпадение отдельных функций, нередко – в сочетании с явлениями раздражения. Самопроизвольного восстановления, как правило, не происходит, необходима операция.
Полный перерыв. Нерв разделяется на два конца – периферический и центральный. При отсутствии лечения (а в ряде случаев и при адекватном лечении) срединный фрагмент замещается участком рубцовой ткани. Самопроизвольное восстановление невозможно, в последующем наблюдается нарастающая атрофия мышц, нарушения чувствительности и трофические расстройства. Требуется хирургическое лечение, однако, результат не всегда бывает удовлетворительным.

Симптомы повреждения нервов

Повреждение локтевого нерва, в первую очередь проявляется двигательными расстройствами. Активное сгибание, разведение и сведение V и IV и частично III пальцев невозможно, сила мышц резко ослаблена. В течение 1-2 месяцев развивается атрофия межкостных мышц, вследствие чего на тыле кисти начинают резко выделяться контуры пястных костей. В отдаленном периоде возникает характерная деформация кисти в форме когтя. Средние и дистальные фаланги V и IV пальцев находятся в состоянии сгибания. Противопоставление мизинца невозможно. По локтевой стороне кисти наблюдаются расстройства чувствительности, секреторные и вазомоторные нарушения.

Повреждение срединного нерва сопровождается выраженным нарушением чувствительности. Кроме того, уже в начальном периоде хорошо заметны трофические, секреторные и вазомоторные нарушения. Кожа иннервируемой области шелушащаяся, блестящая, цианотичная, сухая, гладкая и легкоранимая. Ногти I-III пальцев поперечно исчерчены, подкожная клетчатка ногтевых фаланг атрофирована. Характер двигательных расстройств определяется уровнем повреждения нерва.

Низкие поражения сопровождаются параличом мышц тенара, высокие – нарушением ладонного сгибания кисти, пронации предплечья, разгибания средних фаланг III и II пальца, сгибания I-III пальцев. Противопоставление и отведение I пальца невозможно. Мышцы постепенно атрофируются, развивается их фиброзная дегенерация, поэтому при давности травмы свыше года восстановление их функции становится невозможным. Формируется «обезьянья кисть».

Повреждение лучевого нерва на уровне плеча или подмышечной области сопровождается яркими двигательными нарушениями. Возникает паралич разгибателей кисти и предплечья, проявляющийся симптомом свисающей или «падающей» кисти. При повреждении нижележащих отделов развиваются только расстройства чувствительности (обычно по типу гипестезии). Страдает тыльная поверхность лучевой стороны кисти и фаланг I-III пальцев.

Повреждение седалищного нерва проявляется нарушением сгибания голени, параличом пальцев и стопы, потерей чувствительности по задней поверхности бедра и практически по всей голени (за исключением внутренней поверхности), а также утратой ахиллова рефлекса. Возможна каузалгия – мучительные жгучие боли в зоне иннервации травмированного нерва, распространяющиеся на всю конечность, а иногда и на туловище. Часто наблюдается частичное повреждение нерва с выпадением функций его отдельных ветвей.

Повреждение большеберцового нерва проявляется выпадением ахиллова рефлекса, нарушением чувствительности наружного края стопы, подошвы и задней поверхности голени. Формируется типичная деформация: стопа разогнута, задняя группа мышц голени атрофирована, пальцы согнуты, свод стопы углублен, пятка выступает. Ходьба на носках, поворот стопы кнутри, а также сгибание пальцев и стопы невозможны. Как и в предыдущем случае, нередко развивается каузалгия.

Повреждение малоберцового нерва сопровождается параличом разгибателей пальцев и стопы, а также мышц, которые обеспечивают поворот стопы кнаружи. Отмечаются нарушения чувствительности по тылу стопы и наружной поверхности голени. Формируется характерная походка: пациент высоко поднимает голень, сильно сгибая колено, затем опускает ногу на носок и только потом на подошву. Каузалгия и трофические расстройства, как правило, не выражены, ахиллов рефлекс сохранен.

Диагностика повреждений нерва

В постановке диагноза важнейшую роль играют осмотр, пальпация и неврологическое исследование. При осмотре обращают внимание на типичные деформации конечности, цвет кожи, трофические нарушения, вазомоторные расстройства и состояние различных групп мышц. Все данные сравнивают со здоровой конечностью. При пальпации оценивают влажность, эластичность, тургор и температуру различных участков конечности. Затем проводят исследование чувствительности, сравнивая ощущения в здоровой и больной конечности. Определяют тактильную, болевую и температурную чувствительность, чувство локализации раздражения, суставно-мышечное чувство, стереогнозис (узнавание предмета на ощупь, без контроля зрения), а также чувство двухмерных раздражений (определение фигур, цифр или букв, которые врач «рисует» на коже пациента).

Ведущим дополнительным методом исследования в настоящее время является стимуляционная электромиография. Эта методика позволяет оценить глубину и степень повреждения нерва, выяснить скорость проведения импульсов, функциональное состояние рефлекторной дуги и т. д. Наряду с диагностической ценностью, данный метод имеет и определенное прогностическое значение, поскольку позволяет выявлять ранние признаки восстановления нерва.

Лечение повреждений нерва

Лечение повреждений нерва комплексное, используются как хирургические методики, так и консервативная терапия. Консервативные мероприятия начинают с первых дней после травмы или оперативного вмешательства и продолжают вплоть до полного выздоровления. Их цель – предупреждение развития контрактур и деформаций, стимуляция репаративных процессов, улучшение трофики, поддержание тонуса мышц, профилактика фиброза и рубцевания. Применяют ЛФК, массаж и физиолечение, в том числе – УВЧ, электрофорез с новокаином, кальцием и гиалуронидазой, парафин, озокерит и электростимуляцию. Назначают медикаментозно-стимулирующую терапию: витамины В12 и В1, бендазол с никотиновой кислотой, АТФ.

Показаниями к операции являются вегетативно-трофические расстройства, нарушения чувствительности и двигательные расстройства в зоне иннервации поврежденного нерва. В зависимости от характера травмы и рубцовых изменений может быть проведен невролиз (иссечение рубцов оболочки нерва), эпиневральный шов (сопоставление нерва и сшивание его оболочки) или пластика нерва. При этом широко применяются микрохирургические техники, позволяющие точно сопоставлять идентичные пучки поврежденных концов нервного ствола.

Наилучшие результаты достигаются при ранних хирургических вмешательствах – в среднем не более 3 месяцев с момента травмы, при травмах нервов кисти – не более 3-6 месяцев с момента травмы. Если операция по каким-то причинам не была проведена в ранние сроки, ее следует выполнить в отдаленном периоде, поскольку восстановительные хирургические мероприятия практически всегда позволяют в той или иной степени улучшить функцию конечности. Однако на существенное улучшение двигательных функций при поздних вмешательствах рассчитывать не стоит, поскольку мышцы с течением времени подвергаются фиброзному перерождению.

Повреждение нерва — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни ОДС и травмы

Повреждения локтевого нерва: причины и лечение

Локтевой нерв берет начало в плече и заканчивается в мизинце. Он отвечает за управление мышцами руки, которые позволяют нам манипулировать собственными пальцами. Кроме того, он контролирует некоторые мышцы предплечья, помогающие нам крепко держать вещи.

Поражения локтевого нерва

В отличие от большинства нервов в нашем организме, локтевой нерв не защищен мышцами и костями, и в некоторых местах он проходит сразу под кожей. Из-за этого травмы локтевого нерва считаются самыми распространенными причинами дисфункции верхней конечности.

Локтевой нерв отвечает за неприятную резкую боль, возникающую в руке во время удара локтем обо что-то твердое.

Повреждение локтевого нерва может стать причиной потери чувствительности и паралича мышц руки. Пациенты, столкнувшиеся с повреждениями локтевого нерва, страдают от онемений и покалываний, сопровождающимися слабостью мышц.

Статистически доказано, что повреждения локтевого нерва чаще встречаются у людей старше 35 лет, независимо от их пола и расы. Кроме того, поражение локтевого нерва характерно для спортсменов и людей, занимающихся физическим трудом.

Причины и симптомы поражений локтевого нерва

Причины повреждения локтевого нерва:

— деформация (например, в результате ревматоидного артрита);

— проблемы с обменом веществ (например, диабет);

— недоедание, являющееся причиной истощения мышц и потери жировой ткани, которые защищают нерв;

— другие болезни, вызывающие повреждения нервов.

Причины повреждения локтевого нерва в области запястья:

— тупые травмы с или без переломов.

Профессиональная деятельность может усугубить поражение локтевого нерва. Кроме того, некоторые профессии напрямую связаны с риском повреждения нервов.

Повреждение локтевого нерва похоже на повреждение телефонного провода – сообщения из мозга не могут дойти до руки, а сигналы от руки не доходят до мозга.

Поражение локтевого нерва – это прогрессирующее состояние, и это означает, что его симптомы со временем ухудшаются.

Симптомы повреждения локтевого нерва:

— потеря чувствительности в руке, особенно в пальцах;

— проблемы с координацией движений;

— покалывание и жжение;

— слабость, часто ухудшающаяся во время нагрузок;

— нельзя сжать руку в кулак.

Со временем отсутствие контроля над мышцами руки приводит к их атрофии. Обычно это происходит только при тяжелых повреждениях локтевого нерва.

Поражение локтевого нерва усложняет работу руками – пациенту становится сложнее выполнять рутинные манипуляции. Занятия с нагрузкой на руки ухудшают его состояние.

Диагностика и лечение повреждений локтевого нерва

Чтобы диагностировать повреждение локтевого нерва врачу нужно осмотреть пациента и расспросить его о симптомах, а именно – о первых признаках дисфункции, ощущениях, и о том, как протекает болезнь. Также врачу необходимо знать, предшествовала ли симптомам травма руки – это поможет ему определить причину болезни и назначить эффективное лечение.

Во время осмотра врач попросит пациента выполнить несколько заданий для проверки мелкой моторики.

Кроме того, диагностика повреждения локтевого нерва может включать:

— анализ крови для выявления болезней, способствующих поражению нервов (артрит, диабет и т.д.);

— визуализацию локтевого нерва – КТ или МРТ – помогает увидеть повреждения нерва;

— тесты на проводимость нервов позволяют оценить степень их повреждения;

Нервные ткани заживают и восстанавливаются гораздо медленнее, чем любые другие ткани в организме человека. Если причиной повреждения локтевого нерва стала единичная травма, все симптомы могут исчезнуть сами по себе, хотя на это уйдет много времени.

Лечение повреждений локтевого нерва включает:

— прием болеутоляющих препаратов;

— прием препаратов, снижающих нервные спазмы (габапентин, карбамазепин, фенитоин);

— кортикостероиды для уменьшения воспаления;

— наложение шины для уменьшения нагрузки на руку и локоть;

— физиотерапия для восстановления мышечной силы и функций руки.

Если повреждение нервов является обширным, врач может рекомендовать операцию. Хирургия необходима и в том случае, если повреждение локтевого нерва не позволяет вести полноценную повседневную жизнь. Кроме того, если причиной повреждения является сдавливание локтевого нерва, операция необходима, что изменить его местоположение.

Если функции руки не восстанавливаются даже после операции, врач проводит повторное хирургическое вмешательство, в ходе которого перемещает сухожилия. Как правило, это позволяет восстановить функциональность руки и ускорить заживление нерва.

На полное восстановление руки уходит от нескольких месяцев до полугода. Неприятные болезненные ощущения в прооперированной руке – это совершенно нормальные последствия операции, которые проходят в течение нескольких недель.

Синдром запястного канала — причины и симптомы онемения в руках. Факторы риска. Диагностика синдрома и современное лечение.
Межреберная невралгия: причины, симптомы и лечение — симптомы и диагностика межреберной невралгии. Лечение межреберной невралгии.
Поражение седалищного нерва — причины, основные симптомы, методы диагностики и лечения.
Невропатия плечевого сплетения: поражение нервов плеча — причины и симптомы невропатии плечевого сплетения. Синдром Персонейджа-Тернера. Диагностика и лечение поражения плечевого сплетения – операции по восстановлению и пересадке поврежденных нервов.

У нас также читают:

— Похмелье и абстинентный синдром — причины, лечение — причины похмелья, как и что пить, чтобы похмелье было менее выражено, средства при похмелье, интересные факты

— Лихорадка от укуса крыс. История возникновения, описание — виды возбудителей крысиной лихорадки, эпидемиология инфекции, симптомы и возможные осложнения, лечение и профилактика заболевания

— Укрощение Бахуса. Существуют ли безопасные дозы алкоголя?- есть ли «безопасные» дозы алкоголя, хронический алкоголизм, как выводят из запоя, как дома помочь человеку в состоянии сильного алкогольного опьянения?

Источник: http://www.medicinform.net/nevro/nevro_pop92.htm

mir-i-intellekt.ru

Невропатия локтевого нерва

Невропатией называется повреждение нерва, которое вызывает болевой синдром и нарушение двигательной функции. Нейропатия локтевого нерва чаще происходит в результате компрессии.

Локтевой нерв

Локтевой нерв представляет собой разветвленную структуру нервных волокон, которые выходят из спинного мозга. Он проходит через подмышечную впадину, плечо, локоть и предплечье, вплоть до сухожилия локтевого сгибателя запястья.

Нерв проходит в канале Муше (кубитальный канал). Его особенность заключается в поверхностном расположении, чем обусловлены высокие риски компрессии и повреждения локтевого нерва.

В зависимости от места поражения нерва симптомы могут быть различны – от болевого синдрома до ослабления пальцев кисти.

Причины повреждения

Локтевая нейропатия развивается вследствие:

травмы плеча;
вывихов и переломов предплечья и кисти;
компрессии в кубитальном канале.

Основная часть случаев развивается в результате сдавливания нерва в кубитальном канале. Это происходит в результате частых монотонных разгибательных движений в суставе, при занятиях спортом. Такое поражение характерно для людей, усердно тренирующихся в спортзале.

Невропатия может встречаться у людей, подверженных привычке высовывать согнутую руку в окно автомобиля, или опираться на локоть во время работы.

Поражение волокон в области запястья может быть вызвано:

нагрузкой на запястье, связанной с особенностями длительной работы (вращение инструмента в руках, игра на скрипке, работа с вибрирующим инструментом);
хождением с помощью трости;
велоспортом;
ездой на мотоцикле по пересеченной местности.

Также существует ряд органических патологий, провоцирующих сдавливание нерва – это опухолевые новообразования, аневризма сосудов и артрит локтя.

Симптомы заболевания

Симптомы невропатии во многом зависят от локализации поражения.

Если нерв сдавливается в области локтевого сустава, пациенты отмечают:

локальную боль, распространяющуюся на предплечье и кисть в области мизинца;
местное ощущение жжения и покалывания;
снижение чувствительности;
слабость мышц.

Если вовремя не начать лечение поражения, со временем развивается атрофия мышц.

При сдавливании нерва в области кисти, отмечают следующие симптомы:

боль в области первых трех пальцев руки;
временные нарушения чувствительности;
усиление болевого синдрома ночью;
нарушение сгибания мизинца и безымянного пальца;
атрофия мышц, уменьшение размера кисти.

Поражение нерва в этой области также известно как локтевой синдром запястья. Из-за особенностей расположения нерва, симптомы проявляются именно в области запястья.

Постановка диагноза

Проблем с постановкой диагноза у опытного врача не возникает. Определить поражение локтевого нерва можно с помощью простого диагностического приема, который заключается в оценке болевого синдрома с помощью простукивания или надавливания на нерв в разных местах.

Для определения степени поражения применяются диагностические методы, позволяющие оценить скорость прохождения нервных импульсов по волокнам.

Поражение лучевого нерва

К невритам верхних конечностей также относится невропатия лучевого нерва. Этот нерв проходит через плечо и заднюю часть предплечья, и при его поражении боль отдает в запястье.

Невропатия лучевого нерва чаще всего происходит из-за сдавливания канала в области предплечья. Это может произойти в результате неправильного положения во время сна или монотонной работы с нагрузкой на руку.

Нейропатия лучевого нерва часто сопровождает людей с травмами, в результате которых они вынуждены передвигаться на костылях. В этом случае сдавливание происходит из-за нагрузки на руку при ходьбе.

Патология лучевого нерва характеризуется следующими симптомами:

нарушение сгибания пальцев;
слабость кисти;
локальное онемение и чувство жжения;
нарушение рефлексов;
атрофия мышц.

Из-за слабости кисти пациентам сложно что-то удерживать в пальцах. Сопровождается невозможностью перевернуть кисть ладонью вверх.

Медикаментозное лечение

Невропатия лучевого нерва лечится комплексно. Терапия включает:

медикаментозное лечение;
массаж;
упражнения;
комплекс физиотерапевтических процедур.

Хирургическое лечение применяется только в случае органической патологии, избавиться от которой традиционными методами невозможно.

Для снятия болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена или диклофенака. С помощью этих лекарств также успешно купируется воспаление и отек тканей вокруг поврежденного канала.

При сильной боли, снять которую таблетками не получается, применяют местные инъекции анальгетиков, а также медицинские блокады.

Для улучшения состояния нервных волокон обязательно показан прием витаминов группы В.

Физиотерапия

Лечение должно быть комплексным, поэтому врачи часто прибегают к физиотерапии. Наиболее эффективными методиками является ультразвуковое лечение, электрофорез с лидокаином и методы стимуляции мышечной функции с помощью тока.

При поражении локтевого нерва лечение способствует:

снятию отечности;
улучшению местных обменных процессов;
ускорению регенерации;
восстановлению двигательной функции;
профилактике атрофии мышц.

Физиотерапевтические методы показаны только после снятия острого болевого синдрома и воспаления.

Хорошего эффекта можно добиться с помощью массажа или акупунктуры. Следует отдавать предпочтение методам, которые подразумевают воздействие на болевые точки. Это позволяет быстро улучшить общее самочувствие и восстановить двигательную функцию пораженной болезнью конечности.

Лечить невропатию можно с помощью упражнений. Это способствует профилактике атрофии мышц, улучшает местные обменные процессы и помогает быстрее восстановить двигательную активность.

Рекомендуется дополнять физиотерапию и массаж самостоятельным выполнением упражнений. Также можно попросить врача научить пациента азам техники самомассажа и дополнительно массировать больную руку в домашних условиях.

Оперативное лечение применяется в случае, если заболевание связано с сужением канала, по которому проходит нерв. После операции следует длительный период реабилитации, в течении которого для восстановления двигательной функции руки применяют массаж и физиотерапию.

Прогноз и профилактика

Лечение невропатии занимает от трех месяцев до полугода, тем не менее, заметное облегчение состояния пациента наступает спустя несколько суток после начала приема препаратов.

Прогноз во многом зависит от своевременного обращения за помощью и характера повреждения. Если вовремя распознать проблему и не затягивать с лечением, заболевание успешно лечится и проходит без следа.

При атрофии мышц восстановить нормальную двигательную активность затруднительно. Восстановление длится долго, иногда необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Профилактика невропатии локтя и запястья заключается в отсутствии сильных монотонных повторяющихся нагрузок. Улучшить состояние нервных волокон поможет регулярный прием витаминных комплексов.

При работе с нагрузкой на область, в которой проходит локтевой или лучевой нерв, необходимо делать перерыв и выполнять несложные упражнения. Это позволит избежать компрессии канала. Профессиональные спортсмены должны периодически менять вид нагрузок, это поможет не допустить сдавливание канала.

Хорошей профилактической мерой является массаж и акупунктура (иглорефлексотерапия).

Болезнь может стать осложнением после перелома, вывиха или травмы локтя. Чтобы этого не произошло, необходимо своевременно пройти обследование и проконсультироваться с врачом о профилактике.

Источник:

Что делать, при невропатии локтевого нерва, симптомы?

Невропатия локтевого сустава нередко проявляется на фоне пораженных нервов в верхних конечностях.

Наиболее часто заболеванием страдают лица, работа которых связана с локтевой опорой на горизонтальную поверхность: стол, станки, верстак.

Невропатия может появиться и в том случае, если долго сидеть, держа руки на кресельных подлокотниках. Заболевание часто наблюдается у спортсменов, занимающихся интенсивными физическими тренировками.

Если во время не заняться лечением недуга, он может приобрести стойкий характер, не поддающийся консервативному методу лечения. Невропатия суставов может обрести невроло¬гическую симптоматику или спровоцировать атрофию мышц и несгибание пальцевых конечностей.

Клиническая картина: как проявляются симптомы. Если возникает невропатия сустава, пострадавший жалуется на такие симптомы:

частые покалывания, жжения и онемения 4 и 5 пальцев в кистях рук;
слабость в руках;
неспособность полного разгибания пальцевых суставов;
повышенную слабость при сгибании кистей;
уменьшение чувствительности в 1-го и 2-го пальцев руки;
«падающей» кисти.

На фоне заболевания может проявиться гипестезия и анестезия ульнарной области пальцев со стороны ладоней.

Чтобы правильно выявить невропатию суставов, используются следующие приемы:

1. Пострадавший должен согнуть кисти в кулак; если 3-ий, 4-ый и 5-ый пальцы полностью не сжимаются, то нужно обращаться к специалисту.

2. Кисти нужно плотно прижать к столу и ногтем мизинца нацарапать узор; если это невозможно сделать, необходимо обращаться к врачу.

3. Плотно прижать кисти к столу и развести пальцы в стороны, в особенности 4-ый и 5-ый.

4. Удержать прямым 1-ым пальцем лист бумаги.

Причины: травмы, воспалительные процессы и неудобные позы. Причины невропатии локтевого сустава кроются в:

хронических воспалительных заболеваниях, таких как: ревматоидный артрит, опухоли, тендиниты, подарга и другие;
неожиданных физических нагрузках (если пострадавший резко начинает заниматься спортом или сельскохозяйственными работами после продолжительного отдыха);
обширных травмах, таких как: ушиб, перелом костей, растяжении или открытых ранениях;
сдавливании и неудобных позах;
утолщении и деформировании локтевого и лучезапястного сустава.

Читать также: Пластырь против гиперостоза

Визуально неврит суставов проявляет себя в области локтевого отростка. На разогнутой руке пациента можно заметить мягкое безболезненное образование, напоминающее размер куриного яйца.

Лечение невропатии локтевого сустава. Для успешного лечения болезни необходимо провести диагностические исследования и выяснить: в какой области сдавлен нерв; что послужило причиной его сдавливания; степень поражения сустава.

Часто для установления точного диагноза необходимо провести неврологическое обследование, в результате которого оценивается мышечная сила и болевые точки по ходу нерва.

В качестве вспомогательных диагностических средств, применяют: метод электронейромиографии; рентгенографию; компьютерную томографию.

С помощью электронейромиографии можно оценивать скоростное передвижение импульсов по нерву и их объем, а также степень сдавливания пострадавшего участка. Этот метод обследования помогает найти наиболее подходящий метод лечения.

Рентгенография и томография помогают получить наиболее точную информацию о деформировании сустава и причинах сдавливания нервов.

После окончания диагностического обследования и установления причин невропатии, можно приступать к лечению. Основной задачей врача является устранение причин сдавливания нерва. Для этого используются: ферменты, позволяющие размягчить и рассосать рубцовые ткани; массажные процедуры; инъекционное лечение; методы мануальной терапии.

Далее, доктору нужно заживить и восстановить нерв с помощью эффективных медпрепаратов.

На третьем этапе происходит восстановление функции мышц и их объема. Для этого используют физиотерапию, электростимуляцию поврежденных мышц и специальные упражнения.

Для выбора точного лечебного метода целесообразно использовать игольчатую миографию, позволяющая оценить степень нервного повреждения и определить тенденции его восстановления.

Если по результатам игольчатой терапии обнаруживается, что локтевой нерв тотально поврежден, необходимо прибегнуть к помощи нейрохирурга. Он поможет решить проблему методами хирургического вмешательства.

Больного в обязательном порядке осматривает невролог и делается рентгеновский снимок пораженной суставной части.

На начальных этапах заболевания очень эффективны сосудорасширяющие медпрепараты.

Народные способы лечения. Народная медицина рекомендует справиться с невропатией локтевого сустава с помощью конского щавеля. Необходимо приобрести корни конского щавеля, положить их на дно банки таким образом, чтобы банка была заполнена на 50%.

Залить растение пол литром водки и дать настояться в течение 10 дней. Из полученного раствора необходимо делать компресс и прикладывать его к больному участку также на протяжении 10-ти дней.

Для более эффективного результата необходимо делать такой компресс перед сном, так как ночью, мышечные суставы максимально расслаблены.

Устранить недуг поможет настойка из лаврового листа. Для ее приготовления необходимо залить в емкость 200 гр растительного масла и 4 ст. ложки мелко накрошенного лаврового листа. Смесь нужно настаивать 7 дней и после втирать в пострадавший участок или делать компрессы.

Источник:

Невропатия локтевого нерва — симптомы и лечение, фото и видео

Покалывание в пальцах рук
Распространение боли в другие области
Онемение пальцев рук
Нарушение чувствительности в пальцах рук
Боль в локтевом суставе
Покалывание в ладонях
Трудности в сгибании кисти
Боль при сжатии руки в кулак
Атрофия мышц кисти
Слабость мышц кисти
Покалывание в предплечье
Кисть в виде когтистой лапы
Трудности в сгибании пальцев рук

Невропатия локтевого нерва – выступает в качестве различного по своей природе поражения подобного сустава, что отражается на его работоспособности и восприимчивости к внешним раздражителям. Подобное расстройство считается достаточно распространённым недугом нервной системы, его опережает лишь синдром запястного канала.

Этиология
Классификация
Симптоматика
Диагностика
Лечение
Профилактика и прогноз

В подавляющем большинстве случаев к возникновению болезни приводит травмирование руки, предплечья или плеча. Помимо этого, существует большое количество иных предрасполагающих факторов как патологических, так и физиологических.

Подобное заболевание имеет специфическую клиническую картину, отчего с установлением правильного диагноза проблем не возникает. Основными симптомами выступают невозможность сжать руку в кулак, отсутствие чувствительности в пятом и четвёртом пальце, а также характерный вид кисти.

Подтвердить диагноз можно при помощи инструментальных обследований, которым в обязательном порядке предшествует физикальный осмотр. Тактика терапии может быть медикаментозной, физиотерапевтической и хирургической, но нередко лечение комплексное.

Международная классификация заболеваний не выделяет для такой болезни отдельного шифра и относит её к категории «Поражение отдельных нервов», которая имеет код по МКБ-10 – G 50 — G 59.

Причины болезни

Широкое распространение подобного недуга заключается в том, что из-за своей анатомической локализации локтевой нерв является самым уязвимым местом, по сравнению, например, с лучевым или серединным нервом.

Зачастую наблюдается травматический механизм развития болезни. Таким образом, самые часто встречающие причины развития патологии представлены:

ушибами верхних конечностей;
вывихом предплечья;
надмыщелковым переломом плеча;
переломом медиального мыщелка плеча;
переломом предплечья;
переломом локтевой кисти изолированной формы;
вывихом кисти;
переломом локтевого отростка.

Вышеуказанные факторы приводят не только к травматизации нерва, но и его компрессии в кубитальном канале.

Вторая категория причин объединяет в себе следующие заболевания, которые вызывают компрессионно-ишемическую невропатию локтевого нерва:

бурсит и синовит;
тендовагинит и остеодистрофию;
остеоартроз деформирующей формы;
демиелинизирующие патологии – при их протекании происходит разрушение миелиновой оболочки нерва, покрывающей его. В такую категорию недугов относятся рассеянный и концентрический склероз, острый оптиконевромиелит и рассеянный энцефаломиелит, а также диффузный лейкоэнцефалит. В таких ситуациях говорят про демиелинизирующую невропатию локтевого нерва;
посттравматический артроз лучевого сустава;
аневризмы расположенных вблизи суставов;
увеличение лимфатических узлов;
ревматоидный артрит;
сдавливание этого нерва новообразованием любого характера.

Кроме патологических предрасполагающих факторов, патология нередко развивается на фоне:

привычки постоянно опираться на локоть, в частности во время разговора по телефону;
регулярной и однообразной работы с инструментами, например, отвёрткой и плоскогубцами, щипцами и молотками, а также вибрирующим инструментарием;
езды на велосипеде или мотоцикле, но только в ситуациях профессионального занятия соответствующими видами спорта;
рабочих условий, связанных с опорой локтей правой и левой руки об письменный стол, станок, а также бортик двери на машине;
длительного пребывания под капельницей, при которой верхняя конечность на большой промежуток времени оказывается зафиксированной в разогнутом положении – при этом нерв поддаётся сдавливанию.

Классификация болезни

В медицинской сфере используется только одно разделение болезни – по этиологическому фактору. Из этого следует, что невропатия локтевого нерва бывает:

посттравматической – болезнь зачастую развивается на фоне растяжения, разрыва или другого поражения локтевого нерва, что обусловлено вышеуказанными предрасполагающими факторами;
компрессионной – сюда стоит отнести синдром кубитального канала и синдром Гийона. Главным источником выступает сдавливание нерва на фоне профессиональной деятельности и различных заболеваний. В таких ситуациях происходит формирование воспаления, отёчности и костных изменений в зонах прохождения этого нерва.

Расположение локтевого нерва

Симптомы болезни

Клинические признаки болезни будут несколько отличаться в зависимости от разновидности протекания невропатии. Например, при синдроме кубитального канала симптоматика будет следующей:

болезненность в зоне ямки локтя, которая расположена с внутренней поверхности локтя. В начале протекания недуга боли будут носить периодический характер, но по мере её прогрессирования болевой синдром будет постоянным и интенсивным;
иррадиация болевых ощущений на предплечье, четвёртый и пятый палец (как в области ладони, так и с тыльной стороны), а также на локтевой край кисти (возле мизинца);
покалывание и другие неприятные ощущения в вышеуказанных зонах;
нарушение восприимчивости кожного покрова к внешним раздражителям в локтевом крае кисти, четвёртом и пятом пальце. Стоит отметить, что есть одна отличительная черта – прежде всего чувствительность пропадает в мизинце;
затруднение процесса сгибания кисти и пальцев;
кисть принимает вид когтистой лапы;
попытка сжать руку в кулак вызывает боль, а поражённые пальцы не прижимаются к поверхности ладони, а отвести их в сторону затруднительно или невозможно;
атрофия мышц, что выражается в уменьшении размеров кисти, западении межпальцевых промежутков и более чётком выступлении кости. Примечательно то, что остальная часть поражённой конечности и здоровая кисть имеет нормальный внешний вид.

Симптомы невропатии локтевого нерва в случаях развития синдрома канала Гийона практически ничем не отличаются от вышеописанных, однако есть несколько характерных отличий:

боли и покалывание локализуются в зоне лучезапястного сустава, на ладони, в мизинце и безымянном пальце. Тыльная область кисти подобных признаков не испытывает;
усиление болезненности только по ночам или при интенсивных движениях;
исчезновение чувствительности наблюдается лишь в зоне пальцев – с тыльной стороны такой признак отсутствует;
слабость сгибания больных пальцев, невозможность их полностью прижать к ладони, затруднение в их разведении и сведении;
развитие атрофии и образование «когтистой» формы кисти.

Читать также: Почему может болеть колено при ходьбе

В случаях протекания неполной невропатии локтевого нерва клиническая картина будет включать в себя:

слабость мышц кисти;
уменьшение промежутка между мизинцем и безымянным пальцем;
покалывание в ладонях;
онемение и сенсорные нарушения пятого пальца, а также прилегающей к нему части четвёртого пальца;
болевой синдром по всей протяжённости локтевого нерва.

Диагностика

При возникновении одного или нескольких вышеуказанных симптомов необходимо проконсультироваться у невролога, который проведёт мероприятия первичной диагностики и назначит необходимые инструментальные обследования.

Первый этап диагностики включает в себя:

изучение истории болезни – для выявления патологических предрасполагающих факторов;
сбор и анализ анамнеза жизни больного – для установления физиологического источника патологии;
неврологический осмотр – пациента просят сжать пальцы руки в кулак, а также проверяют рефлексы при помощи специального молоточка;
детальный опрос – для определения характера течения и степени выраженности симптоматики.

Лабораторные изучения крови, урины и каловых масс при невропатии локтевого нерва не имеют диагностической ценности.

Уточнить диагноз помогают такие инструментальные процедуры:

электромиография и электронейрография;
рентгенография локтевого сустава, предплечья и лучезапястного сустава;
УЗИ локтевого нерва;
КТ суставов.

УЗИ локтевого нерва

Помимо этого, клиницисту необходимо провести дифференциальную диагностику, во время которой невропатию локтевого сустава отличают от:

невропатии лучевого и серединного нервов;
корешкового синдрома;
остеохондроза и спондилоартроза;
туннельной невропатии.

Лечение болезни

Тактика того, как лечить локоть полностью зависит от этиологического фактора. Например, хирургическое вмешательство имеет такие показания:

злокачественные или доброкачественные образования, сдавливающие нерв;
формирование гематом и рубцов;
неэффективность консервативной терапии.

Схема операции подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента, но может быть осуществлена путём:

декомпрессии нерва;
невролиза;
транспозиции нерва;
иссечения опухоли нерва.

Медикаментозная лечебная тактика предполагает приём:

противовоспалительных средств;
глюкокортикоидов;
обезболивающих веществ;
антихолинэстеразных лекарств;
вазоактивных препаратов;
витаминных комплексов и метаболитов.

Терапию лекарствами в обязательном порядке дополняет физиотерапия, а именно:

магнитотерапия;
УВЧ;
фонофорез;
электромиостимуляция.

После купирования воспаления показан курс лечебного массажа и ЛФК. При невропатии локтевого нерва лечение гимнастикой предусматривает выполнение таких упражнений:

надавливания здоровой рукой на серединные фаланги поражённых пальцев вплоть до их полного выпрямления;
поочерёдное отведение любого пальца больной руки, при помощи здоровой – начинать рекомендуется с большого пальца;
поочерёдно нужно опускать и поднимать пальцы поражённой конечности;
осуществление пальцами круговых движений;
захват в воде резиновых предметов различных объёмов и их сжимание.

Полный перечень занятий может предоставить только лечащий врач.

В общей сложности лечение занимает от трёх месяцев до полугода.

Профилактика и прогноз

Чтобы снизить вероятность развития проблем с локтями, а точнее, с их нервами, необходимо:

отказаться от монотонных движений верхними конечностями, если это не связано с работой;
избегать физического перенапряжения;
регулярно выполнять гимнастику для верхних конечностей, в особенности при специфических условиях труда;
постоянно принимать витаминные комплексы – для улучшения состояния нервных волокон;
время от времени проходить курс лечебного массажа или акупунктуры;
не допускать переломов и других травм рук, локтей, плеч и предплечий;
несколько раз в год проходить полный медицинский осмотр – для выявления заболеваний, которые могут привести к возникновению подобного недуга.

Прогноз болезни напрямую зависит от сроков начала лечения и этиологии повреждения локтевого нерва. Если проблема была диагностирована на ранних сроках прогрессирования, а терапия была комплексной, то невропатия локтевого сустава успешно лечится и проходит бесследно.

Источник:

Невропатия — повреждение нерва локтевого сустава

В зависимости от природы поражения локтевого нерва различают два вида невропатии:

Посттравматическая.
Компрессионная.

Посттравматическая патология развивается на фоне повреждений локтевого нерва (растяжений, разрывов, надрывов). Причинами подобных травм выступают такие факторы:

подвывих сустава;
боковой вывих;
передний вывих, сопровождающийся переломом локтевого отростка.

Компрессионная невропатия, как правило, является следствием сдавливания (компрессии) ствола нервных волокон. Поражение происходит в узком канале Гийона, расположенного в области кисти, и в кубитальном канале, который является частью локтевого сустава.

Компрессия возникает в результате отекания тканей, течения воспалительных процессов в соединении, патологических изменениях костных и соединительных структур, окружающих нервный ствол.

Причинами появления факторов, предрасполагающих к развитию невропатии, служат:

ревматоидный артрит;
деформирующий артроз;
хондроматоз и хондромаляция;
образование опухолей;
прогрессирование теносиновиита, приводящего к уплотнению сухожилий и формированию синовиальных кист;
деформационные изменения костей и соединительных тканей в стенках каналов в результате случившегося перелома.

В канале Гийона нерв может сдавливаться мышцей, отвечающей за отведение мизинца. Если поражение произошло в кубитальном канале, то такая невропатия носит название «кубитальный синдром».

Нередко у пациентов диагностируют вторичную патологию, причинами появления которой выступают манипуляции в локтевом суставе в процессе вправления вывиха или при совмещении частей кости после перелома. Скелетное вытяжение также может спровоцировать невропатию, так как выполнение такой процедуры нередко приводит к растяжению нерва.

Симптомы патологии

Невропатия локтевого нерва может быть полной или частичной. При полном повреждении наблюдаются выраженные признаки в виде потери чувствительности в области мизинца и безымянного пальца. Наблюдается также паралич мышц, отвечающих за сгибание и разгибание большого пальца.

Кроме того, нарушается деятельность и межкостных мышц, на фоне чего пальцы приобретают полусогнутое положение и становятся подобны когтям.

То есть, невропатия приводит к тому, что у больных нарушаются хватательные функции одной руки, локтевой нерв которой поражен следствие травмы или компрессии.

Частичное повреждение нерва локтевого сустава вызывает следующие симптомы:

парез (снижение чувствительности) или полное онемение в области мизинца и частичной поверхности безымянного пальца;
ослабление мышц кисти;
покалывания и неприятные ощущения на внутренней стороне ладони;
болевой синдром, возникающий по ходу пораженного локтевого нерва.

Диагностика заболевания

При обращении пациентов с жалобами на симптомы, свойственные невропатии локтевого нерва, специалист назначает комплексное обследование. Оно должно быть направлено на выяснение истинных причин нарушений и определение вероятных факторов, повлекших за собой поражение нерва.

Эффективной методикой диагностики при невропатии считается проведение тестов Фромана.

Больным предлагают выполнить простые задачи: плотно прижать большие пальцы к поверхности стола или захватить ними лист бумаги. При совершении подобных действий можно наблюдать, что на больной руке пациента большой палец постоянно согнут в фаланге и не поддается контролю при попытках его разгибания.

Чтобы удостовериться в защемлении нерва локтевого сустава, врач ребром ладони наносит легкие удары в область прохождения кубитального канала. Если болезненные признаки усиливаются и становятся более выраженными (симптом Тиннеля), то это свидетельствует о развитии кубитального синдрома — наиболее распространенного типа невропатии локтевого нерва.

Пациентов с диагнозом «невропатия локтевого нерва» в обязательном порядке направляют на инструментальную диагностику:

магнитно-резонансную томографию;
рентген;
ультразвуковое исследование;
электромиографию.

МРТ и рентгенография необходимы для обнаружения в костных структурах возможных дефектов, которые нередко служат причиной компрессии нерва в зоне кисти или локтя.

УЗИ применяется с целью визуализации изменений в структурах нервного ствола в месте, где он входит в канал Гийона или в кубитальный.

Электромиография — методика диагностики, определяющая нарушения проведения импульса, которые возникают ниже области компрессии или повреждения нерва.

Лечение невропатии

Терапия заболевания может быть как консервативной, так и оперативной. Выбор методики лечения напрямую зависит от причин поражения нерва локтевого сустава.

Медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры применяются на ранних стадиях развития патологии, когда мышцы еще не атрофированы и не наблюдается стойкой деформации суставов пальцев. При кубитальной невропатии используют лекарства группы НПВС.

Они хорошо снимают болезненные ощущения, уменьшают отечность тканей, тем самым снижая степень сдавливания нерва.

Также пациентам назначаются витамины группы В, необходимые для улучшения обменных процессов и нормализации периферического кровообращения в области поражения.

При защемлении нерва в канале Гийона медикаментозная терапия дополняется препаратами глюкокортикоидов ( инъекциями для местного введения).

Читать также: Растяжение связок тазобедренных суставов

Если консервативная терапия не дала положительного результата, и состояние больных не улучшилось, то в таких случаях требуется оперативное лечение. Основная задача хирургического вмешательства — иссечение (удаление) структур, которые сдавливают локтевой нерв.

Источник:

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Невропатия локтевого нерва среди поражений нервов плечевого сплетения по частоте занимает второе место.

Полное повреждение локтевого нерва проявляется симптомом «когтистой лапы». Характерное положение кисти обусловлено парезом и атрофией собственных мышц кисти, переразгибанием пальцев в пястно-фаланговых суставах и сгибанием — в межфаланговых суставах.

Последнее больше выражено в безымянном пальце и мизинце. Наблюдается выпадение чувствительности в области мизинца, а также локтевого края безымянного пальца и локтевого края ладони. Поверхностное расположение локтевого нерва в области локтевого сустава делает его уязвимым при сдавлении.

Ниже локтевой нерв может сдавливаться в локтевом канале. Длительное сдавление основания ладони, например при использовании ручных инструментов или во время езды на велосипеде, может сопровождаться повреждением глубокой ветви локтевого нерва.

Развивается слабость собственных мышц кисти без расстройств чувствительности.

Чаще всего это компрессия нерва в области локтевого сустава, возникающая у лиц, которые работают с опорой локтями о станок, верстак, письменный стол и даже при длительном сидении с положением рук на подлокотниках кресел.

Компрессия локтевого нерва на уро вне ло ктево го сустава может локализоваться в локтевой борозде позади медиальн ого надмыщелка или у места выхода нерва, где он сдавливается фиброзной аркой, натянутой между головками локтевого сгибателя запястья (синдром локтевого нерва).

Изолированное поражение нерва наблюдается при переломах внутреннего мыщелка плеча и при надмыщелковых переломах. Компрессия нерва может возникать и на уровне запястья. Иногда поражение нерва наблюдается при сыпном и брюшном тифе и других острых инфекциях.

Появляются онемение и парестезии в области IV и V пальцев, а также по локтевому краю кисти до уровня запястья. По мере развития болезни наступает снижение силы в приводящих и отводящих мышцах пальцев. Кисть при этом напоминает «когтистую лапу».

Вследствие сохранности функции лучевого нерва основные фаланги пальцев оказываются резко разогнутыми. В связи с сохранностью функции срединного нерва средние фаланги согнуты, V палец обычно отведен.

Отмечается гипестезия или анестезия в области ульнарной половины IV и всего V пальца с ладонной стороны, а также V. IV и половины III пальца на тыле кисти. Атро фир уются мелкие мышц ы кисти – межкостные, червеобразные, возвышений мизинца и I пальца.

Для постановки диагноза прибегают к специальным приемам: 1) при сжатии кисти в кулак V, IV и отчасти III пальцы сгибаются неполностью; 2) при плотно прилегающей к столу кисти «царапание» мизинцем по столу невозможно; 3) в этом же положении кисти невозможны разведение и приведение пальцев, особенно IV и V; 4) при пробе бумага не удерживается выпрямленным I пальцем, не происходит сгибания концевой фаланги I пальца (функция, осуществляемая длинным сгибателем I пальца, иннервируемого срединным нервом).

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Невропатии локтевого нерва, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник:

Без нормального функционирования конечностей человеку очень трудно существовать. И потому заболевания, которые затрудняют работу рук, очень сложно переносить, прежде всего, морально.

Компрессионно-ишемическая невропатия локтевого нерва – заболевание, которое характеризуется проблемами в работе и ухудшением чувствительности кисти руки в результате поражение локтевого нерва. При этом очень маловероятна невропатия нервов на обеих руках.

Обычно, возникает невропатия левого локтевого нерва либо правого.

Симптомы невропатии локтевого нерва

Весьма печально то, что туннельные невропатии составляют треть от общего количества заболеваний периферической нервной системы. Ранние симптомы туннельной невропатии локтевого нерва проявляются покалыванием в мизинце и болью в области локтя.

Дальнейшее поражение локтевого нерва имеет следующие последствия:

1. При полном поражении нерва:

ухудшение либо полное пропадание чувствительности кожи всего мизинца и половины безымянного пальца;
паралич мышц сгибателей и приводящих мышц большого пальца.

2. При неполном поражении:

ухудшение работы и слабость мышц кисти;
уменьшение в объеме мышц между большим и указательным пальцами;
ощущение покалывания на ладони (на внутренней стороне);
онемение кожи мизинца и половины безымянного пальца;
болезненность локтевого нерва.

Причины невропатии локтевого нерва

Эта болезнь возникает у людей, которые часто и подолгу опираются на локоть, особенно на твердую поверхность. Например, люди, работающие за станком, за письменным столом и даже те, которые опираются на подлокотники кресел.

Лечение невропатии локтевого нерва

Лечение данного заболевания может вестись двумя способами:

консервативное;
оперативное.

Первый способ применяется лишь на начальных этапах невропатии и заключается в следующем:

Снижение нагрузки на руку – нельзя допускать однообразныхдлительных движений и длительное сгибание руки в локте.
Прием нестероидных препаратов, обладающих противовоспалительным действием.
Прием глюкокортикоидов (только при защемлении нерва в канале Гийона).

Оперативное лечение становится единственным выходом, если консервативное не способствует выздоровлению. При этом структуры, которые сдавливают нерв, удаляются, а сам нерв может быть перенесен на внутреннюю сторону руки. После операции необходим прием противовоспалительных препаратов и обезболивающих средств.

Источник:

МЫ СОВЕТУЕМ! Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

supersustav.ru

Смотрите также

Александр борисович михайловский коренной перелом
Левомеколь при растяжениях
После перелома ребер скапливается жидкость что делать
Перелом голени со смещением операция штифт реабилитация
Стельки при переломе плюсневой кости
Моды на растяжение
Как ходить с одним костылем после перелома
Как долго заживает перелом копчика
Перелом кубовидной кости стопы
Растяжение связки стопы
В каких случаях не накладывается шина при переломе

Новости

14.11.2018

Вакцинация против гриппа в АльфаКлиник сезона 2018-2019 гг.

11.01.2019

В АльфаКлиник работает кабинет натуротерапии!

Ушиб локтевого нерва

Ушиб локтевого сустава нерва

Симптоматика ушиба

Травмирование локтевого нерва

Лечение

Терапевтическое

В домашних условиях

Реабилитационный период

Причины неврита

Характерные симптомы

Поражение кубитального канала

Синдром Гийона

Диагностические мероприятия

Применяемое лечение

Невропатия локтевого нерва: причины, симптомы и лечение

Немного анатомии

Причины невропатии локтевого нерва

Симптомы невропатии локтевого нерва

Синдром кубитального канала

Синдром канала Гийона (локтевой синдром запястья)

Диагностика

Лечение невропатии локтевого нерва

Ушиб локтевого нерва

Оглавление:

Похожие записи :

Ушиб локтя

Ушиб локтя у ребенка

Ушиб локтя: симптомы

Ушиб локтя: что делать?

Как лечить ушиб локтя?

Медицинский эксперт-редактор

Поделись в социальных сетях

Локтевой нерв и его заболевания: невропатия, неврит, туннельный синдром и другие

Анатомо-физиологическая справка

Невропатия — наиболее частое заболевание локтевого нерва

Общая клиническая картина

Постановка диагноза

Симптомы и лечение невралгии

Воспалительный процесс в области локтя

Защемление локтевого нерва

Туннельный синдром

Ушиб локтевого сустава — симптомы, причины, лечение и последствия

Кратко об ушибе локтя и его причинах

Симптомы ушиба локтя

Признаки осложнения ушиба

Причины появления симптомов при отсутствии травмы

Что делать при ушибе локтевого сустава

Заключение

Повреждение нерва

Повреждение нерва

Патогенез повреждений нерва

Классификация повреждений нерва

Симптомы повреждения нервов

Диагностика повреждений нерва

Лечение повреждений нерва

Повреждение нерва — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни ОДС и травмы

Последние новости

Повреждения локтевого нерва: причины и лечение

Поражения локтевого нерва

Причины и симптомы поражений локтевого нерва

Диагностика и лечение повреждений локтевого нерва

Невропатия локтевого нерва

Локтевой нерв

Причины повреждения

Симптомы заболевания

Постановка диагноза

Поражение лучевого нерва

Медикаментозное лечение

Физиотерапия

Прогноз и профилактика

Что делать, при невропатии локтевого нерва, симптомы?

Невропатия локтевого нерва — симптомы и лечение, фото и видео

Причины болезни

Классификация болезни

Симптомы болезни

Диагностика

Лечение болезни

Профилактика и прогноз