Растяжение связки стопы

Растяжение связок стопы: как лечить, меры профилактики и симптомы

Среди бытовых и спортивных травм иногда встречается довольно редкое растяжение связок стопы. Обычно при падениях, ударах и вывихах поражается ахиллово сухожилие или голеностопный сустав. Но в составе самой стопы располагается несколько мелких сочленений костей. Все они имеют сухожильную капсулу, состоящую из связок, при помощи которых крепятся мышцы.

Растяжению подвержены связки подтаранного, пяточно-ладьевидного, таранно-пятночного, плюсневых и межфаланговых суставов. Все они участвуют в обеспечении супинации и пронации стопы при ходьбе, беге, прыжках, различных поворотах.

растяжение связок стопы возникает при непривычных и анатомически патологических положениях ноги во время движения. Повышению травматизма способствуют такие факторы, как:

использование неправильной с точки зрения ортопедии обуви;
использование обуви на высоком каблуке;
тренировки в неподходящих для этого кроссовках;
чрезмерное напряжение мышц стопы при выполнении определенных упражнений;
косолапость и плоскостопие в период реабилитационной коррекции;
избыточная масса тела.

Существует профессиональные травмы в виде растяжения связок стопы у балерин, гимнастов, акробатов, моделей. В бытовых условиях часто встречается у детей в дошкольном возрасте, по причине их стремления к экспериментам при осваивании различных двигательных функций тела. Малыши часто пытаются ходить на носочках, вытягивать стопу, ставить её на внутреннее или внешнее ребро. Все это чревато травмами.

Признаки растяжения связок стопы

Первый признак растяжения связок стопы - это резкая болезненность в месте травмы. Однако при легкой степени повреждения ограничения подвижности практически не наблюдается. Боль при движении возникает только в том случае, если пострадали одновременно связки нескольких суставов стопы.

Характерными являются симптомы растяжения связок голеностопа. Это распространенная травма, которая затрагивает крупный сустав, обеспечивающий подвижность всей стопы.

При глубокой травме связочного аппарата могут возникать гематомы и легкая отечность. Если травмирована нога ребенка, то следует немедленно обратиться за помощью к травматологу. Нужно исключать при помощи рентгена переломы и трещины.

Как лечить растяжение связок стопы?

Лечение растяжения связок стопы начинается с иммобилизации травмированной конечности. Для этого могут использоваться суппорты, тугие повязки, лангеты и шины. Наложение тугой повязки является обязательным приемом оказания первой помощи при любых травмах конечностей. При помощи этого оказывается компрессионная нагрузка, за счет которой останавливается внутреннее кровотечение из поврежденных мелких капилляров. Также предупреждается отечность, которая затормаживает обменные процессы и увеличивает время реабилитации после травмы.

Важно, перед тем как лечить растяжение связок стопы убедиться в том, что отсутствуют боле серьезные травмы, которые могут потребовать наложения гипса или хирургического вмешательства.

Обычно восстановление проходит в течение 5 - 7 дней. В это время проходит болевой синдром, спадает отечность, начинают рассасываться гематомы. Но лечение в это время прекращать не стоит. Нужно продолжать использовать фиксирующий суппорт, ограничивать физическую нагрузку. По мере восстановления можно присоединять занятия лечебной физкультурой. Для ускорения регенеративных процессов следует использовать лечебный массаж, рефлексотерапию, физиотерапию.

Вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии для получения консультации профессиональной помощи в вопросах лечения растяжения связок стопы. Мы эффективно проводим работу с любыми спортивными и бытовыми травмами на этапе реабилитационного восстановления.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

freemove.ru

Как лечить растяжение связок стопы

От травм нижних конечностей не застрахован никто. Резкое движение, неудачное падение или неосторожный поворот ногой могут вызвать растяжение связок стопы. Именно с такими жалобами чаще всего обращаются травмированные пациенты к травматологу.

Данная особенность объясняется тем, что именно на эту часть ноги приходится максимальная нагрузка от всей массы тела. Повреждение связок в стопе вызывает нарушения различной тяжести и влечет за собой потерю двигательных функций конечности.

Механизм развития

Связки стопы представляют собой фиксирующие тяжи, структура которых состоит из плотной соединительной ткани. Они необходимы для обеспечения естественного положения стопы и защиты от чрезмерной нагрузки на эту область. Мобильность стопы ограничивается тремя видами связок:

1 группа располагается между берцовыми костями;
2 группа находится на внутренней стороне и называется дельтовидной связкой;
3 группа – пяточно-малоберцовая (передняя) и таранно-малоберцовая (задняя) связки расположены с внешней стороны голеностопа.

Растяжение связок стопы может случиться в любой зоне. Но практика лечения показывает, что именно на последнюю группу приходится максимальное количество травм.

Факторы, провоцирующие травму

Основные причины появления повреждений подобного типа заключаются в чрезмерном натяжении связочного аппарата. Растяжение связок стопы считается больше бытовой травмой, а не спортивной, как может показаться на первый взгляд. Травма может быть вызвана следующими факторами:

нестабильность стопы возникает при наличии артрозных изменений;
плоскостопие либо слишком увеличенный свод стопы;
постоянная нагрузка при выполнении физических упражнений, переносе тяжестей либо длительная ходьба;
избыточный вес;
ранее перенесенные повреждения в этой области типа вывихов, растяжений или внутрисуставных переломов.

Очень часто причины, по которым возникают разрывы связок стопы, кроются в ношении неудобной и неправильно подобранной обуви. Особенно это случается с женщинами, отдающими предпочтение туфлям и босоножкам на высоком каблуке.

Классификация повреждений связочного аппарата

Степени растяжения связок стопы

Специалистами выделяется три основных степени растяжения стопы:

– 1 степень характеризуется разрывом отдельных волокон на фоне общей структурной целостности ткани. При этом у больного могут наблюдаться небольшой болевой синдром и некоторая ограниченность в движениях. Симптомы могут проявиться лишь в виде легкого отека;

– 2 степень. В связочном аппарате присутствуют множественные разрывы с частичным повреждением капсулы. Симптомы проявляются в виде умеренного отека, который может сопровождаться кровоизлиянием. Двигательная активность у больного сопровождается сильной болью, также отсутствует возможность опереться о конечность;

– 3 степень характеризуется полным разрывом связок стопы. При этом симптомы выражаются сильными и резкими болевыми ощущениями и ярко выраженными кровоподтеками. Нет возможности сделать какие-либо движения голеностопом, а также опереться на него.

Для 1 и 2 степени повреждений чаще всего назначается консервативное лечение. Спустя 2-3 недели последствия травмы исчезают и пациент практически здоров. А вот лечение при полном разрыве связок стопы может потребовать хирургического вмешательства, так как, несмотря на высокие регенеративные свойства связочного аппарата самостоятельное заживление, может не наступить.

Как определить растяжение

Симптомы растяжения связок в голеностопе очень сильно напоминают ушиб, с той лишь разницей, что болевые ощущения и нарушение движения нарастают постепенно. Поэтому при подозрении на нарушение целостности связок специалисты советуют всегда обращаться к травматологу. Вовремя назначенное лечение позволит максимально быстро встать на ноги.

Травму подобного типа всегда сопровождает сильная боль и покраснение травмированной зоны. При этом увеличение боли происходит при касании к месту повреждения. Через некоторое время обнаруживается припухлость. При разрыве связок она может перейти в сильный отек, после чего стопа приобретает нехарактерную форму. С течением времени все проявившиеся симптомы становятся более заметными. На месте повреждения образуется гематома и увеличивается температура кожи. По причине сильных болей подвижность в стопе ограничивается.

Точный диагноз устанавливается только после рентгеновского исследования, которое позволит дополнительно определить сопутствующие травмы в виде вывиха сустава либо перелома кости.

Признаки, которые отличают повреждения связок от перелома кости:

усиление боли происходит к ночи;
нарастание отека может продолжаться около 3 суток;
увеличивающаяся отечность все движения стопы делает более ограниченными;
при пальпации под кожей можно найти болезненную ямку, являющуюся местом разрыва.

Оказание первой помощи больному

Доврачебная помощь при нарушении целостности связок помогает уменьшить последствия и осложнения травмы. С этой целью проводятся следующие мероприятия:

поврежденная конечность освобождается от обуви, так как нарастающий отек не позволит это сделать позже;
Пораженная конечность укладывается на возвышенность и находится в полном покое;
В таком положении на поврежденный голеностоп накладывается холодный компресс либо лед. Холод поможет предотвратить нарастание отека и образование большой гематомы;
На обездвиженную стопу наложить фиксирующую повязку из эластичного материала и доставить больного в лечебное учреждение.

Терапия лечения

Лечение повреждения связок 1 и 2 степени зачастую заключается в устранении болевого синдрома и снятия отечности. Также требуется запуск восстановления структурной целостности связок. Комплексная терапия несложной травмы состоит из двух этапов.

Прежде всего, в течение суток больному на поврежденную конечность накладывается холодный компресс. Возможно, для устранения основных симптомов достаточно будет давящей повязки, наложенной восьмиобразными витками на голеностоп. На некоторое время исключаются любые нагрузки на стопу, а все передвижения допускаются только с использованием костылей. Также в острый период запрещается лечение любыми тепловыми процедурами.

Далее больному для снятия воспалительного процесса назначаются медикаментозные препараты противовоспалительного типа категории НПВП: нимесулид, ибупрофен и подобные. Лечение этими средствами позволяют уменьшить болевые ощущения в стопе и устранить нарастающее воспаление.

Что касается местных анестетиков, то дополнительным средством, уменьшающим боль, могут быть препараты наружного применения (гели, мази). Если боли и далее не утихают, тогда доктором назначается лечение с использованием инъекций лидокаина, гидрокортизона, новокаина и др.

Лечение 3 степени травмы, при которой возник полный разрыв связочного аппарата, заключается в проведении хирургической операции. В ходе ее выполнения поврежденные связки сшиваются, а в особо сложных случаях заменяются трансплантатами. Далее на поврежденную конечность накладывается гипс не менее чем на 5-6 недель.

Миновав острый период, при любой степени повреждения больному назначаются физиопроцедуры в виде УВЧ. Для полного восстановления поврежденных тканей потребуется от 10 до 15 ежедневных процедур по 20 минут.

После срастания связок в большинстве случаев их функциональность практически остается без изменений. Конечно, идеально ровной структуры соединительной ткани добиться не удастся, но прочный рубец, который останется после травмы надежно соединит поврежденные связки

Реабилитационный период

На полное восстановление утраченных функций стопы потребуется не менее 8 месяцев. Реабилитационный период при повреждении связочного аппарата обычно занимает около 2 месяцев. От больного потребуется строгое соблюдение абсолютно всех предписаний доктора и регулярное выполнение лечебной физкультуры.

Также больному очень полезны будут сеансы массажа, грязевые и водные процедуры. Для мягкой разработки связок рекомендуется регулярное посещение плавательного бассейна. В течение всего реабилитационного периода является обязательным наложение жесткой повязки на голеностоп.

Невыполнение предписаний и рекомендаций специалиста чревато неправильным срастанием связок, что может повлечь за собой постоянную хромоту и болевые ощущения в конечности.

binogi.ru

Диагностика и методы лечения растяжения связок стопы

Стопа человека – важное эволюционное достижение. Она даёт возможность бежать быстрее, прыгать дальше. Удивляет сочетание изящности строения и большого запаса прочности этого органа.

Анатомо-функциональные особенности стопы

В строении стопы выделяют три структурных отдела:

Предплюсна (две крупных и пять мелких костей).
Плюсна (пять тонких трубчатых косточек).
Фаланги пальцев.

Самые большие кости стопы располагаются в заднем отделе предплюсны. Это пяточная кость и таранная. Примерно ¾ массы тела человека приходится именно на них в положении стоя. Но в некоторые моменты, например, при беге и прыжках, вся масса тела ложится на скелет передней части стопы. Выдерживает она эти нагрузки благодаря сводчатому строению.

Своды (поперечный и продольный), обеспечивают амортизационные свойства при нагрузке на стопу. В таком положении кости удерживаются благодаря очень прочным связкам. Недостаточность связочного аппарата приводит к плоскостопию.

Функционально соединения костей предплюсны и плюсны представлены сочленениями. Полноценные суставы: голеностопный, плюснефаланговые, межфаланговые. Первый даёт большую степень свободы опорному органу. Пальцы лишь немного участвуют в поддержании устойчивого равновесия.

Жёсткость, придаваемая стопе связками, позволяет выдерживать серьёзные нагрузки.

Повреждение связок и его диагностика

К растяжению приводит функциональная перегрузка или сильное воздействие в нефизиологичном направлении. Чрезмерная нагрузка на связки стопы может возникать при плохо рассчитанном прыжке с высоты или подвёртывании ноги. Травму сопровождает боль в области стопы, которая сохраняется в покое и значительно усиливается при нагрузке. Болевой синдром выражен настолько, что начинать лечение требуется именно с него. При растяжении всегда возникает повреждение ткани, поэтому присоединяются и другие симптомы: опухоль, покраснение, нарушение функции. Развивается асептическое воспаление, вызванное разрушением сухожильной ткани связок.

Очень часто растягиваются связки голеностопного сустава. Характерные симптомы возникают сразу после подворачивания стопы. Нередко растяжение сопровождается отрывом (переломом) лодыжки. Поэтому самостоятельную диагностику и лечение лучше не проводить.

Травма, вызвавшая растяжение связок стопы, способна привести к переломам её костей. Плюсна ломается легко, трубчатые кости прочные, но хрупкие. Предплюсна выдерживает более сильные нагрузки, но и её запас прочности не безграничен.

Сочетанное повреждение приводит к тому, что симптомы наслаиваются, а при наличии припухлости без рентгенологического исследования установить точный диагноз очень непросто. Редко встречается изолированное растяжение одной связки, обычно страдают несколько. Особо сильное воздействие приводит к разрыву связок.

Симптомы растяжения или разрыва крупных связок легко спутать с переломом, поэтому любая травма – повод обратиться в травмпункт.

Квалифицированный врач поставит правильный диагноз, окажет специализированную помощь. Если самостоятельно, без обследования, при растяжении лечить перелом, которого нет – это не опасно для здоровья, а вот лечение связок при повреждении кости чревато осложнениями.

Медикаментозные методы лечения

Неотложная помощь состоит из двух главных частей: обеспечение покоя травмированной стопе и устранение болевого синдрома. В момент травмы боль может даже приводить к потере сознания. Ещё до направления в травмпункт следует обездвижить конечность, самый лучший способ – наложение давящей повязки. Можно воспользоваться эластическим бинтом. Если его нет, сгодится и обычный марлевый. Бинтовать нужно так, чтоб не пережимались артериальные сосуды. Необходим холод на повреждённое: или сверху на повязку, или напрямую на место травмы, если нет возможности бинтовать.

Следующее, что нужно сделать – доставить человека в травмпункт. При этом требуется помощь со стороны, призванная максимально охранить пострадавшую конечность. Достаточно подставить плечо и сопроводить пострадавшего в приёмное отделение. В условиях больницы проводится обследование, назначается лечение. Обычное растяжение связок стопы можно лечить дома, показанием для направления в стационар может служить разрыв связок. Такая травма требует особого подхода, нужно серьёзное лечение, иногда – усиленные реабилитационные мероприятия.

Больше всего неприятностей доставляет боль и ограничение подвижности, пострадавшему потребуется помощь при выполнении обычных бытовых действий. Медикаментозное лечение позволяет ускорить выздоровление за счёт снижения интенсивности воспалительных реакций в повреждённом месте. Воздействие может быть общим и местным, но наиболее эффективно сочетание этих методик.

Препараты первого ряда – НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Самые известные их представители: аспирин, диклофенак, ибупрофен. Таблетированные формы помогают лечить стопу, но могут приводить к заболеваниям ЖКТ, поэтому существуют инъекционные формы. Для местного лечения используется мазь, содержащая подобные вещества. Диклофенак ещё выпускается в виде пластыря.

Хороший эффект даёт димексид (диметилсульфоксид). Это средство само по себе обладает противовоспалительным эффектом, глубоко проникает в ткани и доставляет туда остальные действующие вещества. Раствор димексида на основе кипячёной воды применяется в виде компресса. В аптеках можно поискать мазь на основе диметилсульфоксида.

Физиотерапия в лечении растяжений

Немалое значение имеют физиотерапевтические методы. Их часто приходится применять в рамках реабилитационных мероприятий после серьёзных травм, повлёкших растяжение крупной связки или нескольких мелких сразу. По назначению врача применяется лечение электрофорезом, магнитотерапия, ультразвук, парафин.

Если помощь при растяжении оказана правильно, то основные симптомы затухают довольно скоро. И тогда многие совершают большую ошибку: сразу после улучшения самочувствия стремятся «расходить» ногу. Этого делать в первые двое-трое суток после травмы нельзя.

Очень серьёзным последствием может стать рецидив. При постоянных повреждениях одной и той же области растяжение связок стопы может перейти в так называемую хроническую форму. Это постоянно тлеющий очаг воспаления с соответствующими проявлениями (боль, припухлость). Лечить его приходится в условиях травматологического стационара.

Что же делать, чтоб избежать таких состояний? Не так уж и много:

больше ходить босиком по неровной поверхности;
проводить самомассаж стопы;
носить удобную обувь;

Любой метод оздоровления хорошо отразится на прочности связочного аппарата.

Если лечить растяжение можно дома, то для точной диагностики следует обязательно обратиться в травмпункт. И никак нельзя пренебрегать рекомендациями врача. Ведь речь идёт о важном – свободе движения.